Людське тіло - дуже складний механізм, який іноді дає збої. В якийсь момент може почати рости гуля під шкірою, що вказує на розвиток аномалії. Ця пухлина доброякісна, але псує естетичний вигляд тіла людини, виникнути може на будь-якій ділянці: пах, шия, спина, сідниці, молочна залоза і т.д.
Ліпома - що це таке?
Ліпома - це що складається з жирової тканини доброякісне новоутворення, яке найчастіше локалізується під шкірою, але також може бути виявлено у внутрішніх органах, які мають жировий прошарок.
Ліпома може бути діагностована в будь-якому віці, у людей будь-якої статі. Найчастіше їх виявляють у жінок у віці 30-50 років. Зовні вона виглядає як підшкірний вузол, який має м'яку структуру, він рухливий і безболісний. Вузол не спаяний з оточуючими його тканинами. Середні розміри ліпоми становлять 2 см, але іноді у людей формуються гігантські новоутворення
Ліпома може бути представлена не тільки жирової, а й сполучною тканиною. В цьому випадку вона має більш щільну консистенцію.
Зустрічаються як поодинокі, так і множинні новоутворення. Вони можуть розташовуватися на спині, на плечах, на грудях, на ногах і на животі. В цілому, будь-яке місце людського тіла, яка не обділена жировою тканиною, може стати основою для розвитку ліпоми. Часто їх виявляють на шкірі голови, покритої волоссям, на обличчі, за вухами.
Ліпоми НЕ озлокачествляются, так як знаходяться в капсулах. Як і всі інші доброякісні пухлини, ліпоми повільно ростуть, що не метастазують, не проростають в інші тканини і органи. Саме капсула робить зростання ліпоми неагресивним.
Основні ділянки тіла людини, де можуть формуватися ліпоми:
Шкіра і підшкірна жирова клітковина (підшкірна ліпома).
Жирові відкладення, розташовані між м'язами (міоліпома).
Жирова оболонка, яка оточує нирки (ангіоліпоми).
Рідкісні місця локалізації ліпоми: серцевий м'яз, головний мозок, легені, нервові стовбури (періневральная липома), кістки, потові залози.
Ліпоми можуть бути топическими і ГЕТЕРОТОПІЧНОЇ. Топічні ліпоми складаються з тих жирових клітин, які є в органі, на якому вони утворюються. Гетеротопічні ліпоми діагностуються дуже рідко, вони можуть утворюватися на матці, печінки і в порожнині черепа. Так як в цих органах немає жирових клітин, ліпоми представлені жиром, який в процесі внутрішньоутробного розвитку потрапив туди випадково.
Ліпоми формуються як у худих, так і у повних людей. Маса тіла в даному випадку не має значення. Якщо людина починає худнути, це ніяк не відбивається на новоутворенні. Ліпома продовжить свій повільний ріст.
види ліпоми
Залежно від гістологічної будови розрізняють два види ліпом:
Вузлуваті. Ліпома представлена вузлом, укладеними в капсулу. Сама пухлина складається з часточок, що мають різний розмір. Часточки представлені жировими клітинами. Більшість ліпом мають саме вузлувате будова.
Дифузні. Ці ліпоми зустрічаються рідко. Вони складаються з жирових клітин і характеризують захворювання під назвою липоматоз (системне ураження жирової тканини).
Залежно від того, чи присутні в ліпомі інші клітини, крім жирових, розрізняють:
Класична липома - складається тільки з жирових клітин.
Фіброліпому - пухлина представлена жировими клітинами і сполучною тканиною.
Міоліпома - пухлина складається з жирових клітин і м'язової тканини.
Міксоліпома - це новоутворення містить жирові клітини і слиз.
Ангіоліпоми, в цій пухлини крім жирових клітин є кровоносні судини.
Міелоліпома, в таких ліпомах крім жирових клітин знаходяться частинки кісткового мозку.
Гібернома - пухлина представлена клітинами бурого жиру.
Залежно від особливостей будови пухлини, розрізняють наступні види ліпом:
Шийна кільцеподібна пухлина представлена множинними липомами і має вигляд своєрідного намиста, розташованого на шиї.
Капсулована липома, яка формується в капсулі, навколишнього який-небудь орган.
Деревоподібна липома, яка має розростання, що нагадують зовнішнім виглядом крону дерева. Такі ліпоми формуються в порожнинах суглобів.
Кавернозна липома, яка пронизана безліччю судин.
Ліпома на ніжці. Ніжка представлена клаптем шкіри або сполучної тканини органу, на якому розташовується пухлина.
М'яка липома, яка крім жирових клітин містить рідину, наприклад, слиз.
Щільна ліпома, яка містить в своєму складі сполучну тканину.
Причини формування ліпоми
Фахівці виділили два механізми формування ліпом:
Ліпома росте як пухлина. При цьому жирові клітини новоутворення множаться з однієї клітини, будучи її клонами. Тому більшість ліпом мають саме часточкову структуру.
Ліпома формується на тлі порушення відтоку сальних залоз. При цьому жирові клітини починають накопичуватися в просвіті залози. Такі ліпоми найчастіше виходять на поверхню через просвіт сальної залози і не мають часточок.
Що стосується причин, які призводять до формування ліпом, то їх виділяють кілька:
Спадкова схильність. В даному випадку мова йде про таке захворювання, як липоматоз, який характеризується утворенням безлічі пухлин. Ця патологія передається у спадок по аутосомно-домінантним типом і проявляється в молодості, незалежно від статі дитини.
Порушення жирового обміну. Порушення жирового обміну, які призводять до формування ліпом, що не залежать від того, якого статури сама людина. Він може бути як худим, так і повним. При цьому відбувається збільшення в крові ліпопротеїдів низької щільності. Такі жири не можуть вільно проходити крізь стінки кровоносних судин і закупорюють їх. Якщо цей процес прогресує, у людини розвивається захворювання під назвою атеросклероз. При цьому на судинах формуються атеросклеротичні бляшки, а печінку страждає від жирового гепатозу. У вузьких капілярах жирові відкладення стають такими інтенсивними, що це призводить до закупорки їх просвіту. Поступово, жирові відкладення в цих місцях починають рости, навколо них утворюється капсула, що має множинні перегородки, таким чином формуються ліпоми.
Фактори ризику, що призводять до підвищення в крові ліпопротеїдів низької щільності: гіподинамія, переважання в меню тваринних жирів, генетичні хвороби. Слід зазначити, що лікарі називають ліпоми практично єдиними видимими маркерами, які здатні наштовхнути людину на думку про підвищений рівень холестерину в крові і звернутися до лікаря.
Збій в регулюванні жирового обміну. За розподіл жиру в організмі відповідає злагоджений механізм. Він виводить надлишки жирів, що надходять з їжею, регулює накопичення жиру в різних місцях в залежності від статі людини та ін. В цілому, цей механізм автоматично регулюється організмом і не вимагає гормонального або будь-якого іншого контролю.
Однак іноді відбувається так, що цей корисний механізм дає збій, причому стосується він не всього організму в цілому, а лише конкретних ділянок тканин. При цьому у людини розвивається або неврогенний ожиріння, або формуються ліпоми. Спровокувати подібний збій здатні стреси, різке переохолодження, обмороження, вплив радіації, травми та ін.
Похибки в дотриманні правил особистої гігієни. Ліпоми можуть формуватися на місці фурункулів і прищів, які були неправильно розкриті. При цьому гній залишається всередині, що призводить до утворення осередку хронічного запалення. Сальні залози продовжують виділяти густий секрет, який здатний перекривати їх просвіт. Накопичився сальний секрет утворює ліпому. Вона покривається капсулою, але часточки в ній будуть відсутні.
Слід зазначити, що всі перераховані вище причини формування ліпом відносяться до теорій. Вченим до цих пір достеменно невідомо, що саме призводить до їх зростання і розвитку.
Як захворювань, які підвищують ймовірність появи пухлини, виділяють:
Наявність злоякісних пухлин у верхніх дихальних шляхах.
Недостатність функції гіпофіза.
симптоми ліпоми
Ліпома найчастіше не дає про себе знати будь-якими специфічними проявами. Пухлина не болить, не викликає у людини відчуття дискомфорту та ін. Тому якщо вона знаходиться на внутрішніх органах, у хворого навіть не виникне підозри, що у нього сформувалося новоутворення. Природно, до тих пір, поки виросла до значних розмірів липома не почне тиснути на тканини і нерви. Залежно від того, де саме утворилася пухлина, будуть відрізнятися її симптоми.
Симптоми ліпоми молочної залози. Ліпоми, розташовані в тканинах молочної залози, мають гладку поверхню, а в її капсулі промацуються часточки. Чим ближче липома до поверхні шкіри, тим більше вона буде випинатися. Шкіра грудей при цьому не буде мати будь-яких змін.
Якщо ліпома має малі розміри і розташовується в глибині тканин молочної залози, то її можна буде виявити тільки випадково, під час проведення мамографії.
Ліпоми молочної залози не болять і не доставляють жінці будь-якого фізіологічного дискомфорту.
Симптоми ліпоми шкіри (пухлина розташована на тулуб, на нижніх або верхніх кінцівках, на обличчі). Ліпома, що розташовується під шкірою, представлена округлим новоутворенням, яке підноситься над поверхнею тіла. Вона має чіткі межі, незалежно від місця її розташування.
Якщо доторкнутися ліпому, то можна виявити, що вона рухома, не спаяна з тканинами. Ліпома не озивається болями. Після того як відпустити зрушену в сторону пухлина, вона повернеться на місце.
Поверхня шкіри, під якою розташовується липома, не має будь-яких патологічних змін, вона гладка і рівна, звичайного кольору.
Пухлини мають тенденцію до зростання, але збільшуються в розмірах вони дуже повільно. Щоб помітити, що ліпома стала більше, людині може знадобитися 5, а іноді і 10 років. При цьому розмір новоутворення може не перевищувати 5 мм, але не виключено формування великої ліпоми в 50 мм і навіть більше.
Якщо пухлина велика, то вона здатна сильно розтягувати шкірні покриви, звисаючи на тілі за типом мішка. Ніжкою служитиме обвисла шкіра. Такі ліпоми недоотримують харчування, тому можуть покриватися виразками і піддаватися некрозу.
Доставляти незручність здатні ті ліпоми на шкірі, які розташовуються в місцях постійного тертя з одягом або іншими частинами тіла. Такі пухлини будуть весь час травмуватися, запалюватися. Можливо приєднання нагноєння, що потребує специфічного лікування.
Великі підшкірні ліпоми можуть чинити тиск на кровоносні судини і нерви, в сусідніх м'язах і інших тканинах. Це, в свою чергу, порушує їх харчування, викликає блідість шкірних покривів, сприяє формуванню виразок, уповільнює регенерацію клітин після отримання травми та ін.
Симптоми шийної ліпоми. Ліпома шиї має всі симптоми підшкірної ліпоми на тулуб: вона м'яка, безболісна, рухома. Однак від інших ліпом її відрізняє те, що вона здатна пережимати гортань і дихальні шляхи, викликаючи труднощі під час дихання і ковтання їжі.Тому лікарі настійно рекомендують видаляти подібні новоутворення.
Ліпоматоз шиї є захворювання, при якому пухлини формуються на шиї, складаючись в «намисто». Ця хвороба відноситься до генетичних патологій і передається у спадок.
Симптоми ліпоми на нирці. Ліпоми на нирці формуються з жирової капсули органу. Такі новоутворення найчастіше мають невеликий розмір і ніяк себе не проявляють. Однак, у міру зростання пухлини, можливе приєднання наступних симптомів:
Стійке підвищення артеріального тиску.
Поява тягнуть болю в попереку.
Поява крові в сечі.
Виникнення ниркової коліки.
Коли ниркова липома розростається до 5 см в окружності, то людина зможе її самостійно пальпувати.
Симптоми ліпоми головного мозку. Якщо ліпома головного мозку є вродженою, то вона ніяк себе не проявляє. Такі пухлини не збільшуються в розмірах, тому не вимагають видалення.
Коли липома головного мозку розвивається протягом життя, тобто є придбаної, можливе виникнення патологічних симптомів. Вони почнуть проявлятися після того, як ліпома досягне великих розмірів і стане тиснути на внутрішні структури головного мозку.
Це буде проявлятися наступними симптомами:
Хронічні головні болі.
Ці симптоми обумовлюються підвищенням внутрішньочерепного тиску. Варто відзначити, що придбані ліпоми головного мозку діагностуються вкрай рідко. Серед групи пацієнтів, у яких така пухлина все-таки розвивається, переважають жінки 30-50 років.
Симптоми брюшинной ліпоми. Черевна липома формується в жировому прошарку, яка є між листком очеревини і її м'язами. Тиснути на органи пухлина починає тоді, коли вона досягає в розмірах 5 7 см.
Симптоми брюшинной ліпоми безпосередньо залежать від того, який саме орган піддається тиску. Так, якщо це шлунок, то людина буде відчувати напади печії, нудоту, відрижку і інші розлади травлення.
Симптоми ліпоми легких. До того моменту часу, поки липома не досягне плеври, людина не буде знати про її існування. Після того як це станеться, на перший план вийде такий симптом, як кашель. Він з'являється через те, що пухлина дратує плевру. Цей процес також буде супроводжуватися болями.
Симптоми ліпоми серця. Ліпома серця проявляється різними порушеннями в роботі органу, тому у хворого діагностують аритмію. У міру зростання пухлини, скорочувальна здатність серцевого м'яза буде зменшуватися, що призведе до розвитку серцевої недостатності і набряку легень.
діагностика ліпоми
Якщо людина підозрює, що у нього сформувалася липома, то йому необхідно звертатися онколога. Коли можливості напряму потрапити до цього фахівця немає, то для початку можна відвідати терапевта і хірурга.
Як правило, діагностика ліпоми не викликає труднощів у лікаря. Ця пухлина не болить, повільно збільшується в розмірах. Додатковим непрямою ознакою, що вказує, що у пацієнта саме липома, а не інша пухлина, може служити підвищений рівень в крові холестерину і триацилгліцеролів, а також ЛПНЩ. Хоча іноді ліпоми можуть формуватися навіть на тлі нормального рівня холестерину в крові.
Щоб уточнити структуру пухлини, хворому призначають проведення УЗД. Під час дослідження лікар визначає точне місце локалізації ліпоми, її розміри, зв'язок з навколишніми тканинами і органами.
Ліпоми внутрішніх органів вимагають проведення КТ або МРТ. Судинне контрастування дає інформацію про те, наскільки пухлина пронизана кровоносними судинами.
Морфологічне дослідження пухлини проводять після її видалення. Так як ліпома - освіту доброякісне, то подальшого лікування пацієнт не отримує. Він відновлюється після операції і повертається до звичного життя.
Якщо під час гістологічного дослідження з'ясовується, що пухлина була злоякісною, то хворому доведеться пройти курс променевої терапії та хіміотерапії. Однак ліпомою таке новоутворення вже не називають.
Також можлива біопсія ліпоми до моменту її видалення. За допомогою цього аналізу доктор переконується, що перед ним саме доброякісна пухлина, яка не завжди вимагає видалення.
Чим відрізняється липома від атероми?
Атерома - це доброякісне новоутворення, яке формується в результаті закупорки сальних залоз. Атероми здатні формуватися тільки в верхніх шарах шкірного покриву і завжди мають сполучення з зовнішнім середовищем.
Атероми, на відміну від ліпом, не досягають великих розмірів, мають щільну структуру, завжди з'єднані зі шкірою.
Якщо ліпоми представлені жировими часточками, то атероми складаються з шкірного сала і частинок епідермісу.
Атероми здатні гноїтися, так як в проток, за допомогою якого вони повідомляються із зовнішнім середовищем, може потрапляти бруд, бактерії, частинки пилу.
Багато людей називають ліпоми і атероми жировиками, хоча жировиком є тільки липома, а атерома за структурою більше нагадує фурункул.
Запалюється чи пухлина
Вкрай рідко, при терті з одягом або іншими частинами тіла
Часто запалюється і гноїться
Якщо чи повідомлення з зовнішнім середовищем
Так, у вигляді протоки
М'яка, щільна, має часточки
Пружна і еластична
Рухливість щодо шкірних покривів
Чи не рухома, спаяна з внутрішньою поверхнею шкіри
Можливість зростання на внутрішніх органах
Чи небезпечна ліпома?
Хоча ліпома не представляє небезпеки в плані виникнення злоякісної пухлини, тим не менш, вона здатна знижувати якість життя хворого. Так, зростаюча пухлина не проростає, а розсовує тканини, що призводить до пережатию судин, порушує обмінні процеси в них. Медицині відомі випадки, коли ліпоми досягали 2 кг ваги і вимагали негайного видалення через надання сильного тиску на поруч розташовані м'які тканини.
Великі ліпоми також небезпечні тим, що їх капсули можуть розриватися. Якщо це сталося, то вміст пухлини потрапляє в м'які тканини. Даний процес може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Рідко, але все ж відбувається так, що жир, що міститься в ліпомі, потрапляє в системний кровотік і призводить до емболії.
Коли ліпоми розташовуються по колу шиї, вони здатні приводити до порушень дихання і ковтання (якщо досягають великих розмірів). Іноді люди страждають від нападів ядухи, стикаються з порушеннями мови. При ліпома великого розміру підвищується ризик формування набряку тканин шиї. Надалі можуть траплятися напади стенокардії.
Сформована на шиї або під пахвою липома може завдавати болю, так як на неї чиниться постійний тиск. У тих місцях, де липома контактує з одягом, вона може мацерированной, кровоточити, запалюватися, виразками.
Ліпома, що утворилася на обличчі або на тілі - це косметичний дефект, через який багато людей не можуть носити що подобається їм одяг, що викликає психологічний дискомфорт.
Чи потрібно видаляти ліпому?
Як було сказано, ліпому видаляти потрібно не завжди.
До операції є кілька абсолютних показань:
Наявність внутрішньочерепної ліпоми, яка чинить тиск на внутрішні структури головного мозку.
Наявність загрози розриву липома в черевну порожнину або заочеревинний простір.
Ліпома порушує струм спинномозкової рідини.
Ліпома провокує порушення в роботі серця.
Пацієнту слід серйозно задуматися над видаленням ліпоми в наступних випадках (відносні свідчення):
Ліпома тисне на нерви і провокує постійні болі.
Ліпома сформувалася на печінці чи нирках.
Ліпома постійно піддається травмуванню.
Ліпома порушує нормальне кровопостачання того чи іншого органу.
Чи може липома розсмоктатися сама?
Сама по собі липома розсмоктатися не може, так як вона оточена щільною капсулою. Якщо у людини був жировик, який з плином часу самостійно пройшов, то це була не липома, а інше новоутворення. Справжні ліпоми розсмоктується.
Автор статті: Волков Дмитро Сергійович | к. м. н. лікар-хірург, флеболог
Освіта: Московський державний медико-стоматологічний університет (1996 г.). У 2003 році отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.
Видалення ліпоми лазером - це хірургічне лікування новоутворення, один з ефективних і безпечних способів усунення пухлини. В ході операції патологічні клітини иссекаются разом з капсулою. Здорові тканини організму залишаються недоторканими. Лазерне видалення ліпоми відноситься до щадним методам лікування і гарантує відсутність рецидиву захворювання.
Ліпома молочної залози - це доброякісне новоутворення, яке представлено жировими клітинами і укладено в щільну капсулу зі сполучної тканини. Ліпома найчастіше діагностується у жінок у віці від 30 до 50 років. Чоловіки також схильні до формування пухлини цього типу, але липома розташовується у них не в товщі тканин молочної залози.
Жировики називають особливий вид новоутворень, який відбувається під шкірним покривом. Медичною мовою дані ущільнення звуться «ліпома». Слово має грецьке коріння: «ліпосом» (жир) і «ома» (пухлина). Дослівний переклад - жирова пухлина або пухлина жирової тканини.
Що таке ліпома і її ознаки
Ліпому, утворивши поверхнево під шкірою, називають жировиком. Майже всі види ліпом припадають саме на жировики, і лише невелика частка (близько 5%) поширюється на спинно-мозкову область, очеревину, грудну порожнину, м'язи і кістки. При множині поширенні недуги у пацієнта діагностується липоматоз. Про те, що це таке жировик і як його лікувати читайте тут.
Гібернома - підвид ліпоми, зовні практично не відрізняється від класичної, диференціюється за допомогою гістологічного методу дослідження. Симптоматика, причини і терапія також схожі з класичною ліпомою.
Механізм їх розвитку буває 2 типів:
- Пухлиноподібне розростання. Камбіальні клітини дублюється новими жировими клітинами-клонами, значно посилюється мітотична активність.
- Поверхневі підшкірні ліпоми, що виникли в результаті неправильної роботи сальних залоз. Дольчатой структури у таких ліпом немає. Часто виникають в області сальних залоз.
Інші симптоми ліпоми на різних ділянках тіла
ліпома голови може візуалізувати в області волосяного зростання (це щоки, підборіддя і основна волосиста частина). Шкіра в області ліпом на голові холодніше, ніж на нормальних шкірних ділянках, це легко визначається при пальпації.
З огляду на більш частих переохолоджень голови у жінок ліпоми частіше діагностуються, ніж у чоловіків. Ліпома голови характерний внутрішньочерепної зростання.
Їх підступність полягає в маскуванні під різні захворювання, і подачі позитивних симптомів або ознак випадання будь-яких функцій.
Якщо ліпома проросла в 1 з мозкових оболонок, виникають позитивні симптоми: Порушене зір, слух, нюх, виникнення галюцинацій, мимовільні вібрації або руху тіла, погану поведінку, шізофреноподобное мислення і т.п.
При симптомах випадіння функцій, пов'язаних зі здавленням певного нерва або перехрещення, може виникнути, наприклад, випадання поля зору.
Пухлина в гіпофізі провокує зниження вироблення гормонів тропів, виникають клінічні ознаки ендокринного захворювання.
Якщо ліпома утворилася в просвіті шлуночків - порушується циркуляція спинномозкової рідини, що може призвести до гідроцефалії, вираженої підвищеним внутрішньочерепним тиском, розпирають головними болями і іншої відповідною симптоматикою, і нести несприятливий прогноз.
при ліпомі шиї можуть порушитися ковтальні функції. Якщо компресія відбувається в області гортані - помічаються зміни голосового тембру аж до захриплості.
Передавленной діафрагмальнийнерв сприяє частій і тривалій гикавці.
Якщо здавлення підданий зворотний гортанний нерв - слабшають голосові зв'язки.При компресії яремної вени великої ліпомою погіршується кров'яної відтік головного мозку, що сприяє прискореним нападів больового синдрому і запаморочення. Симптоматика у ліпом з задньої сторони шиї відсутня.
При ліпомі молочної залози потрібна консультація мамолога. Вони утворюються при розростанні жирового прошарку, розташованої біля молочної залози, не набагато щільніше навколишніх тканин, але липома нерухома з боку залози. При швидкому розростанні, болях, збільшення щільності пухлини або виникнення запальних процесів за сумісництвом з маммологом може знадобитися консультація онколога.
При ліпома серця в залежності від місця розташування виникають:
- аритмія,
- імпульсні блокади,
- її виступаніє в передсердній області,
- зниження діастолічного та систолічного обсягу,
- погіршення скорочення передсердя або шлуночків,
- серцева недостатність в сукупності з набряком легенів.
Показання до видалення ліпоми
Існує 2 типу показань до видалення ліпоми:
- Відносні. Це больовий синдром при переміщенні нерва, локалізація в області нирок або печінки, постійне пошкодження освіти при рухах і обмежений кров'яний приплив або відплив.
- Абсолютні. Це при внутрішньочерепної або внутрішньосерцевої ліпомі, при утворенні, що сприяє погіршеної циркуляції спинномозкової церебральної рідини, і в разі ризику її розриву очеревину або за неї.
Способи видалення ліпом в клініці
Оперується липома під впливом загальної або місцевої анестезії. Спосіб анестезії вибирають в залежності від розмірів, супутніх недуг і локалізації ліпоми. Далі проводять хірургічне втручання.
У передових клініках практикують:
- лазерне видалення,
- радіохвильове,
- полум'яне,
- кріототерапія (видалення рідким азотом).
Ці 3 типи операцій відомі тим, що постопераційні шви не накладають, а проопероване місце заживає за 3-4 дня.
Якщо ліпома велика - роблять мінімальний надріз, видаляють, рану обробляють антисептиками і накладають косметичний шов зі збереженням тканинної топографії.
Іноді потрібно залишати дренаж в рані для відділення сукровиця, і як тільки рана загоїлася, дренаж прибирають. Зняття швів проводиться після 1,5-2 тижнів. Читайте тут докладніше тому як заживає рана.
Видалення в домашніх умовах, запобіжні заходи
Для видалення знадобляться:
- ватний тампон,
- дезінфікуючий розчин або горілка,
- голка від стерильного шприца.
Спочатку руки миють і дезінфікують і потім, прийнявши зручне положення, приступають.
Обробляють вимоченим в дезинфицирующем засобі спонжик, голку і руки, натягують шкіру в області ліпоми, проколюють, голкою підхоплюють жир в капсулі і витягують. При безрезультатних діях роблять другий прокол шкіри або розширюють вже наявний, і повторюють спробу.
Варто відзначити, що дані дії можуть бути болючими, а рана - кровоточити. Після завершення операції в домашніх умовах місце процедури дезінфікують. Час загоєння рани становить від 3 днів до тижня залежно від регенеративних функцій шкіри.
можливі ускладнення
При операції можуть виникнути деякі ускладнення.
Так деформована раніше капсула і розрив жирової тканини в простір навколо неї призводить до інфільтрації блізнаходящіхся сухожиль або м'язів. В результаті утворюється 1 великий вузол з сухожиль, нервів, судин і м'язів, спаяних між собою в багатьох місцях.
Таку ліпому важко візуалізувати при операції, зростає ризик перетину кровоносної судини або певного нерва. Це і призведе до належним ускладнень.
Ліпома у дитини
У дитини так само, як і у дорослого, ліпоми утворюються з невідомих причин. Вони можуть кроіться в генетичному факторі або в погіршеної активності ліполітичних ферментів, що сприяють розщепленню жирів. Найчастіше ліпома дитині не доставляє занепокоєння.
Вона не спаяна, дольчатая, рухлива, шкіра навколо неї не збуджена і біль при пальпації не виникає.
Якщо ліпома не доставляє незручностей - дитини досить показати педіатру. В інших ситуаціях правомірна консультація хірурга, онколога або відповідного суміжного фахівця (в залежності від локалізації пухлини в області певних органів). В ході діагностики проводиться візуальний і інструментальний огляд, при необхідності призначають пункцію ліпоми з метою її морфологічного дослідження.
Терапія ліпоми у дитини ідентична лікування у дорослої людини - хірургічне втручання. Обмеженням може послужити дуже малий вік (до 3 років) і супутні захворювання.
На закінчення варто відзначити, що з метою профілактики ліпоми у дітей і дорослих слід своєчасно позбавлятися від демодекозу, уникати травм і переохолоджень, і дотримуватися елементарних гігієнічних норм. Тільки тоді подібні новоутворення не виникатимуть і, можливо, перероджуватися в злоякісну форму.
Що це таке?
Ліпома, жирова пухлина, жировик - доброякісна сполучнотканинна пухлина, розвивається в шарі підшкірної сполучної пухкої тканини і може проникнути вглиб між м'язами і судинними пучками до окістя.
Пухлина м'якої консистенції, абсолютно безболісна і легко рухома. Росте повільно. Ліпома частіше зустрічається в місцях, бідних жировою тканиною: на верхній частині спини, плечовому поясі, зовнішньої поверхні плеча і стегна. Ліпома зазвичай не становить небезпеки.
Вона не перероджується в рак. Однак ліпоми в підшкірно-жирової клітковини, хоча і досить рідко, перероджуються в злоякісні новоутворення сполучної тканини (ліпосаркоми), в молочній залозі ліпосаркома - вкрай рідкісне явище. Але останній вид ліпоми може інтенсивно збільшуватися в розмірах і деформувати молочну залозу.
Причини виникнення ліпоми
Причини виникнення ліпом в даний час достовірно і остаточно не з'ясовані. Багато вчених вважають, що провідним фактором у розвитку ліпоми є порушення ембріогенезу (закладені до народження людини нетипові жирові клітини підшкірної жирової клітковини).
Також існує думка, що виникнення ліпоми може бути пов'язано з системним порушенням метаболічних (обмінних) процесів, що відбуваються в жировій тканині. Крім того, не виключається можливість розвитку цих пухлин внаслідок порушення гормональних реакцій в організмі, до яких відносять і клімактеричний період у жінок, коли відбувається перебудова і згасання дітородної функції, і пошкодження гіпоталамуса (відділ головного мозку), що є відповідальним за всі обмінні процеси в організмі .
Стимулювати розвиток ліпоми можуть захворювання підшлункової залози і печінки, знижена функція щитовидної залози і гіпофіза (мозковий придаток у формі округлого освіти, що виробляє гормони, що впливають на зростання, обмін речовин і репродуктивну функцію і є центральним органом ендокринної системи).
Досить часто ліпоми розвиваються на тлі алкоголізму, цукрового діабету, злоякісних новоутворень верхніх дихальних шляхів. У медичній літературі описані сімейні випадки з аутосомно-домінантним успадкуванням підшкірних ліпом. Збільшення розмірів ліпом не пов'язане із загальним станом організму пацієнта: навіть при виснаженні вони не перестають накопичувати жир.
Класифікація
Розрізняють ряд клінічних різновидів ліпом:
- міоліпома м'яких тканин (рідко буває підшкірної),
- люмбосакральние липома (зростає в спинномозковому каналі або біля хребців, часто асоціюється з вродженим недорозвиненням останнього),
- періневральная липома та яка оточує нерви (завжди болюча і важко видаляється),
- міжм'язові ліпоми (проростають крізь м'язи і виникають знову в разі неповного видалення ліпоми),
- ліпома сухожиль і синовіальної оболонки суглоба (розташовується в названих утвореннях),
- ангіоліпоми (найчастіше зустрічаються в нирках, шкірні ангіоліпоми, зустрічаються рідко, як правило хворіють чоловіки зрілого віку, проявляється як щільний безболісний підшкірний вузол на кінцівках),
- аденоліпома (варіант ліпоми з компонентами структур потових залоз, важко відрізнити від атероми).
Ліпома - це м'яке, досить еластичне, рухливе і, в той же час, абсолютно безболісне утворення, що виникає, як правило, під шкірним покривом.
Така освіта можна виявити на дотик. Зазвичай при дотику до ліпомі людина не відчуває ніяких хворобливих відчуттів, за винятком випадків, коли множинні ліпоми розташовані по ходу нервових стовбурів. При контакті тіла з викликати неприємні відчуття через тиск на нерв.
Зовнішній вигляд ліпоми багато в чому залежить від її складу. Ліпофіброма (м'яка липома) - освіту, в складі якого переважає м'яка жирова тканина. Фіброзна ліпома - досить щільне освіту. До складу фіброзної ліпоми входить не тільки жирова, а й сполучна фіброзна тканина. Кавернозна липома (ангіоліпоми) - освіту, в якому багато видимих кровоносних судин. До складу міоліпоми входять м'язові волокна, завдяки чому вона має горбистої формою.
Відмінною особливістю будь ліпоми є те, що її розмір не змінюється при зменшенні маси тіла, а в деяких випадках жировик збільшується ще більше.
Як виглядає липома, фото
Ліпоми можуть перебувати як на поверхні тіла, так і в його порожнинах і внутрішніх органах. Однак потрібно визнати, що подібні пухлини внутрішніх органів зустрічаються рідко. Основна їх частина виростає з шару підшкірно-жирової клітковини.
На фото нижче показано, як виявляється захворювання у дорослих:
При обмацуванні ліпоми є утвореннями середньої щільності, часто безболісними. Вони не спаяні з навколишніми тканинами і рідко провокують запалення. Шкіра над ними не змінена і вільно зміщується в усіх напрямках. Розміри ліпом можуть бути від мінімальних, в 1 - 2 см, до гігантських, в 15 - 20 см в діаметрі і більше.
Як лікувати ліпому?
Лікування ліпоми на увазі видалення всього новоутворення разом з капсулою. Оскільки це процес пухлинний, то самолікування неприпустимо ні в якому вигляді.
- По-перше, пацієнт, що не володіє спеціальними знаннями, не може точно визначити, що саме являє собою новоутворення на тілі.
- По-друге, ніяких нехірургіческіх методів для боротьби з цією пухлиною поки не придумали, тому при виявленні у себе підозрілого освіти краще відразу відправитися до лікаря.
Показаннями до видалення ліпоми можуть стати:
- Хворобливість, здавлення судин і нервів в місці локалізації пухлини,
- Поява ознак запалення в зоні росту новоутворення,
- Швидкий ріст,
- Косметичний дефект,
- Порушення функції навколишніх тканин або органів,
- Бажання пацієнта.
Вибір методу знеболення та способу видалення ліпоми визначається її локалізацією, розмірами, станом пацієнта. При невеликих поверхневих утвореннях перевага віддається місцевої анестезії, але в разі розташування пухлини всередині організму без загального наркозу не обійтися.
На сьогоднішній день найпоширенішими способами лікування ліпом вважаються:
- Лазер. Без цього способу впливу на патологічно змінені тканини сучасну медицину важко собі уявити, і онкологія - не виняток. Завдяки прицільної дії лазерного променя на тканину пухлини відбувається її видалення, в той час як оточуючі клітини залишаються непорушними. Після лазерного видалення не залишається рубців, загоєння відбувається швидко, а рецидиви трапляються рідко. Лазерна терапія вважається методом вибору при невеликих поверхово розташованих ліпомах.
- Пункційної-аспирационное видалення ліпоми. Має на увазі відсмоктування її вмісту за допомогою товстої голки. Пацієнт може відправитися додому вже через 15-20 хвилин після маніпуляції. Капсулу пухлини, особливо добре виражену, при цьому не завжди вдається видалити, тому ризик рецидиву досить високий, а ефективність залежить від уміння і кваліфікації хірурга. Метод не вимагає накладення швів і має хороший косметичний результат.
- Видалення пухлини з допомогою скальпеля. Такий підхід виправданий при великих розмірах новоутворення, розташуванні в тканинах, недоступних для фізичних способів впливу на клітини. Лікар вибирає адекватний метод знеболення відповідно до розташування пухлини і станом пацієнта. У більшості випадків, видалення ліпоми може бути проведено амбулаторно, але при великих пухлинах і, особливо, що ростуть всередині тіла, хворому буде запропонована госпіталізація.
- Радіохвильове лікування. Воно малотравматично, не залишає слідів на тілі, а клітини пухлини гинуть завдяки нагріванню. Метод вимагає проведення місцевої анестезії, повне загоєння займає кілька днів. Оскільки розріз тканин не проводиться, то немає необхідності в накладенні швів, а, значить, і рубця не буде. Радионож видаляє пухлину цілком, разом з капсулою, що дозволяє до мінімуму знизити ризик рецидиву. Радіохвильове лікування практично не викликає ускладнень, але застосовується зазвичай при невеликих розмірах пухлини.
Ускладнення при видаленні ліпом виникають рідко і найчастіше пов'язані з інфікуванням післяопераційної рани або появою гематоми, хоча можливе формування келоїдних рубців, рецидив пухлини. Зазвичай післяопераційний період протікає добре, а при застосуванні сприятливих методик хворий відразу може відправитися додому.
Після видалення ліпоми
Після видалення ліпоми необхідно двічі в день обробляти рану і виробляти перев'язку до тих пір, поки вона повністю не стягнеться з утворенням кірочки. Вранці рану обробляють перекисом водню і заклеюють пластиром. А ввечері рану знову обробляють перекисом водню, після чого накладають якусь мазь, прискорює загоєння, наприклад, Левомеколь, Солкосерил або Метилурацил. Коли краї рани зчепляться, можна не фіксувати їх лейкопластиром, а наносити на них клей БФ-6. Таким чином за раною доглядають до тих пір, поки вона повністю не заживе, тобто, протягом 1 - 3 тижнів.
Крім зазначеного обов'язкового догляду за раною з метою якнайшвидшого відновлення цілісності тканин можна приймати комплекс вітамінів і мінералів (Вітрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс і ін.). Для купірування болю рекомендується приймати препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен, Німесулід, Кетанов, Кеторол і т.д.). З метою зменшення набряку і прискорення одужання протягом перших 2 - 3 днів після операції можна наносити на шкіру навколо рани мазь Траумель S, яку рекомендують багато хірургів.
Народні засоби
Можна використовувати такі рецепти:
- Золотий вус - вважається найефективнішим народним засобом для позбавлення від жировика. Листя подрібнюють, потім викладають на марлю і кріплять до новоутворення. Далі намотують харчову плівку і рушник. Як правило, вилікувати жировик вдається за 2 тижні.
- Мед. Його теж використовують для лікування жировика. Змішайте 1 ст. л. горілки і 2 ст. л. меду. Отриману суміш помістіть на бинт і прикладіть до новоутворення. Міняйте пов'язку 3 рази за добу, прикладайте до повного зникнення жировика.
- Плющ. Необхідно подрібнити стебла, листя рослини в кількості, щоб заповнити половину склянки. Налийте горілку, щоб заповнити повністю ємність. Перелийте вміст в пляшку з темного скла, поставте її на 3 дні в холодильник. Процідіть настойку, викладіть траву на бинт і прикладіть до ліпомі. Залишити компрес слід на всю ніч.Застосовувати це рецепт слід до повного зникнення новоутворення.
Ефективність засобів ставиться під сумнів, однак, нашкодити вони теж не можуть. Перед початком прийому народних засобів фахівець повинен підтвердити, що це дійсно липома. Існують інші захворювання, які зовні схожі з жировиком.
ускладнення
Незважаючи на свою безневинність, ліпоми можуть розростатися і збільшуватися, заважаючи нормальній життєдіяльності людини. Серед інших, більш серйозних ускладнень жировиків, відзначимо:
- Зсув навколишніх тканин і, як наслідок, больові відчуття. Наприклад, якщо пухлина розташована в предбрюшінной клітковині, вона легко може викликати грижу.
- Запалення. З нез'ясованих причин, ліпобластома може збільшуватися в розмірах і ставати хворобливою. Під час натискання на такий жировик відчувається флуктуація, тобто всередині пухлини накопичується рідина.
- Ліпосаркома. Винятковий і досить рідкісний випадок, при якому доброякісна пухлина стає злоякісною.
профілактика
Ліпому не завжди можна запобігти: багато що залежить від спадковості людини. Однак існують заходи профілактики, що зменшують ризик появи ліпоми:
- ввести збалансоване харчування,
- знизити вживання алкоголю до мінімуму,
- відмовитися від тютюнопаління,
- приймати полівітаміни,
- дотримуватися гігієни шкіри,
- уникати травмування шкірних покривів,
- дотримуватися хоча б мінімальні фізичні навантаження,
- регулярно відвідувати лікаря, стежити за появою демодекозу.
Деякі лікарі радять приймати препарати групи статинів, які знижують концентрацію жирних фракцій. Однак цей захід профілактики спірна і її користь не доведена.
Ліпома - це новоутворення, при якому лікарі дають успішний результат. Але завжди існує небезпека рецидиву - повторного виникнення недуги. Причиною появи новоутворення після операції може стати залишилася в тканинах капсула або не повністю віддалена попередня липома. Тому при лікуванні захворювання велику увагу необхідно приділити тому, щоб мінімізувати можливість рецидиву.
Що таке ліпома?
Починати розмову про те, що таке ліпома і чим вона небезпечна, слід з опису хвороби. У медицині для позначення жировиків використовуються терміни «ліпобластома» або «ліпома». Даний тип новоутворень відноситься до пухлин доброякісного характеру, які формуються з жирових тканин. За даними медичної статистики, цієї хвороби більше схильні жінки, що входять в середню вікову групу. У цього типу патології немає «улюблених» місць на тілі. Ліпома може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, де є жирові тканини.
Найчастіше пухлини формуються на шкірі, в підшкірних і м'язових тканинах, молочних залозах і навіть дихальних органах. Менш рідко новоутворення можуть виникнути в органах шлунково-кишкового тракту, статевих органах, або в певних відділах черепа.
Існує кілька основних типів жировиків, які розрізняються складом клітин. На сьогоднішній день існує п'ять основних типів хвороби:
- Ліпофіброма - новоутворення, що має м'яку структуру, яка складається з жирових тканин.
- фіброліпому - утворення, що має щільну структуру. До складу цього виду жировиків входять не тільки жирові клітини, а й сполучні тканини.
- ангіоліпоми - відмінність цього типу наростів полягає в тому, що в їх склад входять окремі елементи судинної системи.
- Міоліпома - серед різних тканин входять до складу наростів, понад вісімдесят відсотків припадає на м'язові волокна.
- Міелоліпома - патологія, яка діагностується лише у одного відсотка людей, які звернулися до лікаря з підозрою на цю хворобу. Жировики даного виду утворюються з жирових тканин і судин. Міелоліпоми формуються в області надниркових залоз і клітковини простору таза.
Причини появи ліпом
На сьогоднішній день медицина не в силах дати відповідь на питання, в чому причина появи даної патології. Багато фахівців пов'язують причини виникнення жировик з порушеннями ембріогенезу. При даних порушеннях, на момент розвитку ембріона, в людський організм закладаються нетипові клітини. Крім цього, існує теорія про те, що формування жировиків, можливо, має зв'язок з порушеннями метаболізму в області жирових тканин.
Існує думка, що формування пухлин відбувається під впливом гормональних порушень. Серед основних факторів, що спричиняють за собою появу патології, часто виділяють різку зміну клімату. На тлі подібних змін, організм перебудовує роботу гормонів. Гормональна перебудова може виступити в ролі основних причин при пошкодженнях гіпоталамуса і зниженні здібностей до дітородіння. Прихильники даної теорії, часто звертають увагу на те, що саме гіпоталамус відповідає за метаболізм в організмі.
Ліпома це доброякісна пухлина, яка розвивається з жирової тканини людини
Також фахівці відзначають вплив наступних факторів на розвиток жировиків:
- порушення в роботі підшлункової залози,
- патологічні процеси в роботі щитовидної залози,
- надмірне вживання алкогольних напоїв,
- хронічний цукровий діабет,
- онкологічні захворювання дихальних органів,
- дію токсинів і шлаків.
Фахівці виділяють вплив спадкового чинника. За статистикою, у тридцяти відсотків пацієнтів з даною проблемою, подібні хвороби були у їхніх батьків. Досить цікавим є той факт, що формування лімоп рідко пов'язано із самопочуттям хворого. Навіть при виснаженні, жирові відкладення продовжують накопичуватися.
клінічна картина
Отже, давайте поговоримо про основні симптоми захворювання. Діагностувати патологію досить легко, завдяки її зовнішнім виглядом. Жировики мають вигляд округлого ущільнення під шкірою. При натисканні хворий не відчуває болю або інших неприємних відчуттів. Ліпоми досить рухливі, тому що не прикріплені до оточуючих їх тканин. При розтягуванні дерми в області пухлини, спостерігається поява невеликих заглиблень на поверхні шкірних покривів. Це пояснюється тим, що ліпобластоми мають дольчатое будова.
Досить часто, фахівцям задається питання, ліпоми по всьому тілу що робити? Подібна ситуація вважається досить типовою, для даної патології. Незважаючи на велику кількість пухлин, більшість з них носять характер косметичного дефекту. Однак даного виду новоутворень властиво збільшуватися в розмірах, з плином часу. Больові симптоми при формуванні жировиків, як правило, відсутні. Їх поява може бути пов'язано з тим, що ліпобластоми, що мають великий діаметр, починають здавлювати внутрішні органи.
Середній діаметр жировиків становить близько тридцяти п'яти міліметрів. У медичній практиці є описи патологій, де розміри пухлини перевищували кілька десятків сантиметрів. У таких новоутворень, в області підстави є своєрідна ніжка, за допомогою якої пухлина прикріплюється до шкіри. Через велику вагу нарости починають відвисати, що призводить до застою крові.
На жаль, контролювати зростання ліпом неможливо, так як збільшення їх діаметра відбувається безконтрольно.
діагностичні заходи
За словами фахівців, виявити жировик досить просто. Для установки діагнозу потрібно визначити дислокацію пухлини, ступінь її еластичності і консистенції, а також виявити, наскільки рухлива патологія. Порівняльний аналіз проводиться за допомогою пальпації. Додаткові методи діагностики потрібні в тому випадку, коли пухлина розташовується в важкодоступному для промацування місці. Для цієї мети використовується метод рентгенологічної діагностики.
На жаль, достовірних причин виникнення ліпобластів до сих пір не існує
- Рентгенологічна діагностика - діагностичний метод, побудований на довгохвильовому випромінюванні. Застосування цього методу дозволяє зробити оцінку структури досліджуваних клітин. Застосування цього методу дозволяє оцінити структуру тих пухлин, що розташовані глибоко під шкірою. На рентгенівському знімку жировики мають вигляд невеликих плям білого кольору, мають рівну округлу форму. У тій ситуації, коли пухлина знаходиться в області грудної клітки або черевної порожнини, під час проведення процедури використовується спеціальний газ, для створення штучного контрасту.
- Серед сучасних методів діагностики, фахівці виділяють - рентгенівську томографію. Даний метод дозволяє визначити місцезнаходження жировиків, розташованих глибоко під шкірою. Головне достоїнство рентгенівської топографії полягає в можливості відрізнити звичайні жирові клітини від патології.
- Використання ультразвукового дослідження дозволяє визначити ліпому, як гіпоехогенні новоутворення. Зазвичай у жировиків, розташованих в жирових тканинах, є тонка капсула.
- Метод біопсії застосовується для того, щоб визначити онкологічний характер з'явилася пухлини. Фахівці рекомендують використовувати методику тонкоголкової біопсії і цитології. Під час процедури матеріал для лабораторних досліджень забирається за допомогою довгої тонкої голки.
Слід згадати про те, що лабораторні методи діагностики проводяться тільки при наявності сумнівів у лікуючого лікаря про характер захворювання і точності діагнозу. У більшості випадків, перераховані вище методи діагностики застосовуються перед процедурою хірургічного видалення наростів.
методи лікування
Так як дана хвороба носить характер косметичного дефекту, хірургічне видалення новоутворень застосовується досить рідко. Необхідність подібних заходів найчастіше виникає в наступних ситуаціях:
- При патологічному зростанні новоутворення і стрімке збільшення в діаметрі.
- Розвиток жировика супроводжується хворобливими відчуттями і порушеннями в роботі внутрішніх органів.
- Жировики формуються на відкритих ділянках тіла.
При невеликих розмірах пухлини, операція проводиться в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії. Коли пухлина має великий діаметр або розташовується в важкодоступній ділянці тіла, існує ймовірність необхідності госпіталізації. У такій ситуації хірургічне лікування здійснюється тільки в умовах стаціонару.
Зростання ліпом жодним чином не пов'язаний із самопочуттям пацієнта
На сьогоднішній день використовується три основні методи проведення хірургічної операції з видалення ліпоми. Розглянемо їх докладніше:
- Висічення разом з капсулою - вважається одним з радикальних способів вирішення проблеми. Головний недолік такої методики полягає в тому, що після проведення процедури, на тілі хворого залишаються глибокі рубці і шрами. Незважаючи на це, даний метод застосовується досить часто, так як дозволяє повністю позбутися від пухлини і знижує ризик розвитку рецидивів до мінімуму.
- ендоскопічний метод - під час проведення операції на тілі хворого робиться невеликий надріз і за допомогою спеціального обладнання руйнується захисна капсула новоутворення. Після цього, вміст капсули витягується за допомогою спеціальних інструментів. Після проведення подібної операції на тілі хворого залишаються ледь помітні сліди. Але важливо згадати про те, що ймовірність рецидиву патології значно підвищується в порівнянні з методом висічення.
- метод ліпосакції - цей вид операції проводиться при використанні ліпоаспіратора і по праву вважається найбільш косметично ефективним. Однак проведення ліпосакції не дає гарантованого результату позбавлення від ліпом.
Існує думка, що позбутися від ліпом можна застосовуючи народні рецепти. Використовувати дані заходи не рекомендується, так як подібні методи впливу можуть нашкодити. Відсутність належної уваги до патології, а також грамотного спостереження за ростом пухлини може стати причиною розвитку різних ускладнень. Перед тим як застосовувати методи нетрадиційної терапії, потрібно проконсультуватися з фахівцем про доцільність їх використання.
Для позбавлення від ліпоми, народна медицина пропонує використовувати компреси на основі настойки лимонного соку і часнику. Крім компресів, рекомендується якомога частіше вживати напій на основі чайного гриба. Цей напій дозволяє знизити рівень холестерину в крові, а також очистити організм від токсинів і шлаків. Для приготування примочок або компресів можна використовувати відвари лікарських трав. Чистотіл, полин і омела вважаються сильнодіючими природними ліками, що дозволяють усунути невеликі жирові нарости.
Ліпома - причини
Вище було писано, що таке жировик, але що провокує його освіту? Причини появи ліпоми до кінця не досліджені, тому механізм невідомий. На даний момент лікарі здатні пояснити тільки деякі аспекти, які супроводжують появу новоутворень, але не точні причини. На думку фахівців, існує кілька факторів, через які з'являються жировики на тілі:
- Нетипові процеси метаболізму (порушення активності ферментів).
- Пошкодження ділянок тіла з жировою тканиною.
Для ліпом, які виникають по всьому тілу, є спадкова схильність. Більш як половина пацієнтів з множинними утвореннями були схожі проблему у старших поколінь. Ще одна ймовірна причина - нейротрофічні порушення. Якщо не вистачає деяких речовин в обмеженій області волокон, відбувається накопичення жиру, які перетворюється в жировик. Також активізувати зростання ліпоми здатні:
- гіпотиреоз,
- хвороби печінки, підшлункової залози,
- шкідливі звички,
- знижена функція гіпофіза,
- новоутворення органів дихання.
Ліпома - симптоми
Людина може тривалий час навіть не помічати зростання жировика, тому що він не буде хворіти або викликати воспаленіе.Сімптоми ліпоми здебільшого зводяться до зовнішніх проявів, тому слід знати, як виглядає жировик. На фото нижче представлений приклад такого новоутворення. Воно м'яке, еластичне, рухливе, але абсолютно безболісне, знаходиться, як правило, під шкірою. З цієї причини і називається підшкірний жировик.
Ліпома легко прощупується, під час дотиків ніяких хворобливих відчуттів не повинно бути. Винятком є множинні ліпоми, розташовані по ходу нервових стовбурів. Біль буде виникати через тиск на нерви при натисканні на жировик. Зовні освіту може виглядати по-різному, залежить цей симптом від складу пухлини. Вона може бути зовсім м'якою (ліпофіброма), більш щільною, якщо це фіброзна липома. Характерним симптомом вважається збереження розміру пухлини при зниженні ваги (іноді навіть збільшується).
Ліпома - лікування
Жировик вважається доброякісним новоутворенням, але його все ж необхідно лікувати. Якщо залишити пухлина, то вона буде далі розростатися, що призведе до неврозів у людей через погіршення зовнішнього вигляду, а в деяких випадках жировик може почати тиснути на внутрішні органи в тілі та порушити належне функціонування. У занедбаній формі ліпоми сприяють деформації молочних, сальних залоз, що веде до порушення функціональності. Відзначено випадки, коли жировик здатний запалитися, перерости в злоякісне утворення.
Методи лікування ліпом поділяють на радикальні і народні. Останні використовуються тільки при узгодженні з лікуючим лікарем.Затягувати з видаленням новоутворення не варто, тому що проведення операції на ранній стадії розвитку знизить ймовірність рубців на шкірі, шрамів. Якщо не вирізати жировик, він може викликати утворення великих гематом, некрозів.
Хірургічне видалення ліпоми
Єдиний ефективний, безпечний і радикальний спосіб лікувати даний вид новоутворень - видалення ліпоми хірургічним шляхом. Процедура проводиться наступним чином:
- Видалення проводиться методом вилущування. Для цього роблять невеликий розріз на шкірі.
- Вміст освіти видавлюють.
- Капсулу потім вискрібають, щоб уникнути повторного освіти.
- Далі надріз зашивається.
Знеболення проводиться місцеве, великі ліпоми вирізують стаціонарно, невеликі - амбулаторно. Через 7-10 днів відбувається повне загоєння після проведення процедури, далі йде зняти шви. У сучасній медицині для видалення жировик використовують лазер. Їх застосування забезпечує хороший косметичний ефект, швидке загоєння, щадне втручання в організм людини і відсутність рецидивів. Такий вид операції проводиться амбулаторно.
Ліпома молочної залози
Якщо у вас виявили ліпому молочної залози дотримуйтеся рекомендацій лікаря і контролюйте перебіг процесу:
- УЗД молочної залози - раз в 3 місяці,
- дослідження виділень соска - раз в 6 місяців,
- мамографію - раз в 6 місяців,
- термомаммографію - раз в 6 місяців,
- аналізи на онкомаркери - за призначенням лікаря.
Якщо пухлина росте або тривалий час залишається на колишньому рівні - видаліть освіту. Операція проста, ускладнення виникають рідко.
Ліпома на голові
Якщо ж доброякісна пухлина не зовнішня, а розміщується в структурах головного мозку, то визначається відповідна симптоматика. Так, коли формується липома межполушарной щілини головного мозку, у людини відбувається:
- випадання поля зору,
- інтенсивні головні болі,
- надлишкова секреція гормонів гіпофіза,
- галюцинації,
- порушення психіки,
- порушення мозкового кровообігу.
Ліпома на спині
Ліпоми на спині в основному з'являються у верхній її частині. Це пов'язано з тим, що тут жирова тканина товщі, ніж в нижній частині. До речі, найчастіше ліпоми (жировики) з'являються саме в цій анатомічної області організму. Як правило, ліпома не проявляється себе вираженими симптомами.
У багатьох людей невеликі ущільнення на спині виявляються випадково, наприклад, при проведенні масажу. Коли липома досягає великих розмірів, вона може тиснути на закінчення нервових корінців і прилеглі органи, що і викликає неприємні відчуття.
видалення ліпоми
Показання до видалення ліпоми:
- швидке збільшення новоутворення в розмірах,
- локалізація, яка обумовлює косметичний дефект (на обличчі та інших відкритих ділянках тіла),
- здавлення ліпомою розташованих поруч тканин,
- хворобливість ущільнення.
Видалення ліпоми проводиться за допомогою таких методів:
- пункційної-аспіраційний метод,
- хірургічний метод,
- видалення лазером.
Пункційної-аспіраційний метод
Пункційної-аспіраційний метод передбачає ін'єкційне введення в жировик особливого розчину, який забезпечує розсмоктування патологічного скупчення жирової тканини. Безсумнівним достоїнством методу є те, що на шкірі після проведеної процедури не залишається ніяких слідів.
Недоліком можна вважати можливість його застосування тільки для лікування жировик невеликого розміру (не більше 1-2 см). Крім того, терапевтичний ефект розвивається через 2 і більше місяців. Приблизно в 20% випадків така консервативна терапія не дає позитивних результатів.
хірургічний метод
Видалення ліпоми, розмір якої перевищує 2-3 см, здійснюється хірургічним шляхом. Оперативне втручання проводиться під загальною анестезією (наркозом). Після радикального вирішення проблеми на шкірних покривах залишаються шрами, які можуть зажадати пластики.
Широке поширення в даний час отримала ендоскопічна методика видалення ліпом. В післяопераційному періоді пацієнта залишають стаціонарі на 1-2 дня, а спостереження проводять протягом 2 тижнів після виписки.
Часник і сало
Беруть 100 гр сала і 50 гр часнику, подрібнюють в м'ясорубці, викладають в каструлю і млоять на повільному вогні не менше 10 хвилин. Отриману масу накладають на уражену ділянку, кладуть зверху лист капусти і загортають вовняною хусткою. Процедуру роблять на ніч.
Лист алое зрізають в товстому місці і прикладають до хворої ділянки, зафіксувавши марлевою пов'язкою або медичним пластирем. Такий компрес залишають на дванадцять годин або на ніч. Мінімальна кількість проведених процедур - два тижні без перерв.
причини ліпоми
Причиною порушення метаболізму стає зниження моторної функції шлунка і кишечника, які не встигають вчасно видаляти продукти розпаду з організму, а також такі фактори:
- ендокринні захворювання,
- надлишкова маса тіла,
- вживання в їжу консервантів і харчових добавок,
- куріння і вживання алкоголю,
- недолік мінералів і вітамінів в їжі.
Питання і відповіді по темі "Липома"
питання:У мене шишки по всьому телу.как ніби за всіма мишцам.ребрам.даже на позвонічніке. Вони не заважають, але при натисканні боляче. Більшість по ногах. Як батарея. Чула, що якщо зачепити, то може вилізти все назовні.
відповідь: Вам необхідна очна консультація дерматолога.
питання:У мене липома на верхній частині статевої губи, гінеколог призначила лікування левомеколем, результат нульовий. Що робити?
відповідь: Хоча ліпоми відносяться до доброякісних новоутворень, але іноді, наприклад в результаті травми, перероджуються в злоякісну пухлину. Тому більшість дерматологів рекомендує пацієнтам видаляти ліпоми, навіть в тих випадках, коли пухлина не доставляє ніякого дискомфорту. Підшкірні ліпоми видаляються під місцевою анестезією разом з капсулою, більш глибокі - під загальним знеболенням. Дуже важливо, щоб видалення ліпоми поводив лікар-хірург в медичному закладі, так як якщо ліпома потрібно стерти повністю, відбудеться рецидив захворювання. Видалення ліпоми проводиться за допомогою таких методів: пункційної-аспіраційний метод, хірургічний метод, видалення лазером.
питання:Дайте відповідь будь ласка. -Мені сьогодні видалили глибоко сидить в м'язах поперекового відділу фіброліпому-розмір 2 на 1,5 см. хірург робив амбулаторно, один з медсестрою. перед цим зробила узі-он сказав-що ліпома виросла на 1,5 см за 3 роки. видаляти типу можна амбулаторно-вона в капсулі і не кров'ю з сусідніми тканинами. Але коли надрізав-став вникати у суть-вона виявилася дуже глибоко. майже годину він надрізав її і витягав по шматочках. у мене питання-чи не буде рецидиву після такого шматування по шматочках -вона не вирізане одним капсульної освітою. І ще-таку операцію повинні робити 2 хірурга? -Один розсовує м'яз, а інший вирезает..разве він має рацію-що один все робив? мене мучили болі в області попереку-грижі не збільшилися в поперековому відділі хребта .. а ось болю стали вущіе ниючі нестерпні. я пов'язувала це з ліпомою
відповідь: Якщо ліпома збільшується - її необхідно видаляти. Рецидиви трапляються рідко, в тому випадку, якщо ліпома була видалена не повністю. Лазерний метод зводить ризик рецидивів до нуля. Сама по собі липома болю не викликає, можливо, вона тиснула на сусідні органи, які вам слід обстежити.
питання:Може бути ліпома форми великого синця на стегні?
відповідь: Ліпома буває в формі припухлості, але може провокувати появу синців.
питання:Узі показало ліпому в області шиї. У ліпомі немає капсули. Що робити? Як видаляти. Заважає жити.
відповідь: Добрий день.Дифузна ліпома (lipoma diffusum) являє собою доброякісне утворення, що знаходиться в жировій клітковині і не має сполучної тканинної капсули. Єдиний раціональний спосіб - видалення їх за допомогою хірургічного втручання.
питання:Лікар діагностував ліпому на третьому пальці лівої руки видалили через два місяці рецедив знову видалили пройшло три тижні знову збільшується що робити?
відповідь: Добрий день. Читайте попередню відповідь.
питання:Добрий день. У дорослої доньки рік тому видалили на спині глибоко знаходиться в м'язах ліпому. В цьому році пішла до хірурга, ліпома знову зросла. Операція була болюча. І зараз дочка плаче напередодні нової операції. Що нам робити?
відповідь: Добрий день. При лазерному методі видалення ліпоми ймовірність рецидивів зводиться до нуля.
питання:Добрий день. 7 років тому я виявив на живе три ущільнення під шкірою. Один під шкірою в доль білої лінії живота, інші два в правому боці. Оглянувши, лікар сказав, що це ліпоми. Краї рівні. Однорідне з капсулою. Розміри 0,8 мм. Після цього я відвідав онколога який з помощю пальпації, який сказав, що це нефрофіброма. Хірург відрізав їх амбулаторно і подивившись сказав що це ліпоми. Я відвіз в біопсію відповідь буде через 10 днів. Бувають ліпосаркоми таких розмірів?
відповідь: Здравстуйте. Так, бувають. Дочекайтеся результатів гістології.
питання:Добрий день. Після видалення ліпоми (на стику грудей і пахви) у мене утворилася серома. Обсяг пунктіруемому рідини приблизно раз в 2-3 дня 20-30 мл, динаміки до зменшення поки немає. Застосовуються тиснуть пов'язки, які діскомфортіруют. Шов давно затягнувся. Скажіть будь ласка, чи існує якась фізіотерапія для прискорення процесу загоєння? Або може бути якісь інші способи боротьби з сірому?
відповідь: Здравстуйте. Описана Вами ситуація свідчить про необхідність повноцінної ревізії сіроми, так як в її порожнині швидше за все залишилися фрагменти ліпоми.
питання:Добрий день. У мене липома зліва підшкірно уздовж реберної дуги - в підшкірно-жирової клітковини, ділянки без чітких контурів, поодинокі і зливаються в пласти, структура високогенная, але з дрібними аногеннимі округлими включеннями 0,3-0,4. З чітким контуром - липоматоз, є ознаки запалення. Підкажіть будь ласка, що робити?
відповідь: Добрий день. Якщо турбує або збільшується потрібно оперувати.
методики видалення
Хірургічне видалення ліпоми не є єдино доступним способом позбутися від неї. Підбір відповідного методу здійснюється хірургом на підставі індивідуальних особливостей пацієнта.
Перелічимо найбільш поширені способи видалення жировика:
- пункційної-аспіраційний. Є малотравматичним методом, при якому в жировий прошарок вводиться голка з широким просвітом і відбувається подальше відкачування сального вмісту електровідсмоктуванням. При цьому сама капсула ліпоми залишається, що веде до ризику повторного виникнення новоутворення,
- лазерне вплив. Дозволяє позбутися від нестачі «без крові», під місцевою анестезією. Підходить при розташуванні ліпоми підшкірно, перед процедурою фахівець, використовуючи лазерний промінь, розсікає шкіру і пінцетом витягує капсулу,
- радиоволновая терапія. Застосовується для невеликих пухлин до 5-6 см в діаметрі. Відбувається розріз шкіри з використанням вольфрамової нитки, під дією електричного струму не відбувається кровотечі, рубці після загоєння відсутні,
- хірургічне видалення із застосуванням ендоскопа. Ендоскоп - пристрій, що дозволяє побачити внутрішні органи через невеликий прокол. Прилад виглядає як порожня всередині трубка, що має на кінці камеру з підсвічуванням.
Використовуючи ендоскоп, хірург має можливість заводити в порожнині інструменти, якими видаляється жировик.Метод застосовується для видалення пухлин, які перебувають на внутрішніх органах людини,
- методом електрокоагуляції. Використовується для лікування невеликих новоутворень, які лежать близько до шкірних покривів. Вміст і капсула руйнуються під дією струму з використанням електрода.
Після завершення процедури потрібно обробка пошкодженої поверхні антисептичними засобами, рекомендованими лікарем. Один-два рази на день відбувається зміна стерильної пов'язки, аж до повного стягування шкіри на місці розрізу.
За погодженням з фахівцем можна застосовувати ранозагоювальні і поліпшують регенерацію мазі, такі як солкосерил, льовомеколь. В середньому, термін затягування рани становить від 1 до 3-х тижнів.
Зміцнити імунну систему організму для швидкого загоєння можна, використовуючи вітамінно-мінеральні комплекси. При великих пошкодженнях в перші дні після операції можуть застосовуватися протизапальні препарати з знеболюючу дію.
народне лікування
Недосвідченим оком за ліпому можна прийняти: атерому (запалення при закупорці сального протоки), збільшений лімфовузол, лікування яких проводиться різними методами.
Багато людей побоюються звертатися до хірурга, не бажаючи «лягати під ніж» і використовують народні методи лікування жировик, які принесуть негативні наслідки з наступних причин:
- Компреси, примочки з відварів при регулярному використанні мають подразнюючу дію на шкірні покриви, знижують місцевий імунітет, збільшуючи ризик інфекційних і грибкових уражень.
- Зовнішні засоби проникають тільки в поверхневі шари шкіри, не володіючи дією на підшкірний жир.
- Теплі припарки, компреси сприяють розвитку і розмноження мікроорганізмів, що веде до запалення ліпоми.
- При нагріванні клітини доброякісної пухлини можуть переродитися в злоякісне новоутворення.
- Самостійне розтин веде до ризику інфікування, травмування та подальшого утворення рубців і рецидиву захворювання.
Крім хірургічного видалення жировика, існує безліч методик, які позбавляють від даного недоліку за кілька хвилин, по завершенню яких пацієнт може повернутися відразу до звичного життя. У порівнянні з домашніми способами, професійне видалення ліпом має мінімальний ризик, займає небагато часу, розріз швидко гоїться.
Відео по темі
- Дерматовенеролог розповідає, що таке ліпома, як її лікувати і розпізнати. Що можна робити для її видалення, чи варто використовувати народні засоби
- Як відбувається процедура по видаленню жировика на нозі, лікар проводить операцію і витягує ліпому. Тривалість видалення менше 5 хвилин, проходить під місцевою анестезією.
