Бронхіт - це запалення бронхів, коли відбувається звуження їх просвіту, утруднюється дихання, з'являється кашель з мокротою. Давайте далі визначимо, що таке бронхіт. Симптоми і лікування антибіотиками цього захворювання будуть розглянуті в статті.
Ця недуга, як правило, з'являється через проникнення інфекції в організм. Найчастіше це віруси (парагрип, грип, аденовіроз), бактерії (стафілококи, гемофільна паличка, пневмокок, стрептококи), внутрішньоклітинні паразитуючі елементи. Під час застуди відбувається запалення дихальних шляхів. Зараз відомо 100 мікробів, які викликають Дане захворювання. Такі інфекції, як РС-інфекція, грип, атакують прямо бронхи і вже в 1-і дні хвороби призводять до бронхіту. Як правило, на зміну інфекції вірусної (наприклад, під час грипу) приходить бактеріальна.
Фактори виникнення бронхіту
Можна відокремити такі чинники, які призводять до розвитку даного захворювання:
- фізичні фактори - вологий, холодне повітря,
- різкі температурні коливання,
- радіація, пил і дим,
- хімічні фактори - такі речовини в повітрі, як оксид вуглецю, аміак, сірководень, пари кислот, сігарентний дим,
- шкідливі звички - алкоголізм, тютюнопаління,
- хвороби, які призводять до застою в кровообігу,
- інфекція носової порожнини, наприклад, гайморити, синусити, тонзиліти,
- вроджена патологія і спадкова схильність,
- травма грудної клітини.
лікування бронхіту
Виділяють хронічний і гострий бронхіт.
У терапію гострого недуги входить:
• Рясне питво, що веде до розрідженню мокротиння.
• Використання жарознижуючих і протизапальних засобів.
• Призначення муколітичних і протикашльових медикаментів.
Лікування бронхіту у дорослих антибіотиками - найскладніший момент, при вирішенні якого потрібно враховувати обгрунтованість використання цих медичних засобів.
Основною причиною захворювання гострим бронхітом вважаються вірусні інфекції, тому використання антибіотиків не надає необхідного лікувального ефекту. Більш того, необґрунтоване застосування таких медикаментів може привести до дисбактеріозу кишечника, що веде до зниження імунітету, формує несприйнятливість до них бактерій, викликає алергічні реакції.
Профілактичне призначення антибіотичних препаратів надає на процес одужання негативний вплив. А лікування бронхіту і пневмонії антибіотиками, такими як "Левоміцетин", "Пеніцилін", "Еритроміцин", "Тетрациклін", може послабити імунітет.
Найчастіше антибіотичні препарати підбираються емпірично, тобто без виконання відповідного дослідження мікрофлори організму на сприйнятливість до даних речовин.
Лікування бронхіту у дорослих антибіотиками виробляють при таких симптомах:
• Підвищення температури більше 38 ° С протягом більше трьох днів.
• Виявлення в крові лейкоцитозу (понад 12 тисяч в одному мікролітр), зрушення вліво лейкоформули.
Гострий бронхіт: терапія
Лікування, як правило, проводиться на дому в амбулаторному порядку.
• Рясне питво, в два рази більше обсягу добової потреби.
• Молочно-рослинна дієта, обмеження аллергизирующих продуктів і гострих страв.
• Антивірусна терапія: по 5 кап. препарату "Інтерферон" шість разів на день. При грипі призначається засіб "Ремантадин", а при гострих проявах ГРВІ призначають медикамент "Імуноглобулін".
• Препарат "Азитроміцин" застосовується протягом п'яти днів і часто виліковує гострий бронхіт.
• Лікування антибіотиками призначають при наявності явної бактеріальної інфекції, сильних запальних змінах, виявлених при загальному аналізі крові, при тенденції до затяжної хвороби.
• Рекомендується виконання інгаляцій - содово-сольових, содових.
• При скруті відходження мокроти рекомендується приймати відхаркувальні засоби ( "Пертусин", сироп корінь солодки, "Мукалтин", грудний збір, "Термопсис") і муколітичні препарати, які застосовують при в'язкої мокроті ( "Бронхикум", "Ереспал", "мукопронт" , "Амброксол", "Лазолван", "Аскор") у відповідних дозах.
• При рясному відходження мокроти призначають вібраційний масаж.
• Протикашльові засоби ( "Синекод", "Кофекс") призначають при сухому кашлі, в перші дні хвороби.
Застосування рослинних відхаркувальних препаратів (алтея, анісу, термопсису, подорожника, оману) сприяє підтримці перистальтики бронхіол, а також призводить до поліпшення виходу мокротиння.
Обструктивний бронхіт: лікування антибіотиками
Даний вид бронхіту проявляється у вигляді звуження просвіту дрібних бронхів і виражених бронхоспазмов. Його симптомами є лейкоцитоз, висока температура, задишка, кашель, інтоксикація організму.
Терапія даного захворювання включає постільний режим, в великих кількостях тепле питво, застосування протикашльових засобів. При високій температурі призначають жарознижуючі препарати.
Антибактеріальні речовини при обструктивному бронхіті використовують в тому випадку, якщо він бактеріального походження. Часто при цьому використовують медикаменти з категорії макролідів:
• Препарат «Еритроміцин». Характеризується бактеріостатичну і бактерицидну дію. Дозування призначає лікар.
• Препарат «Роваміцин». Відрізняється відмінною переносимістю, з ним лікування бронхіту антибіотиками у дорослих проходить ефективно. Дозування призначає лікар, виходячи з ваги пацієнта і вираженості процесу запалення.
• Препарат «Азитроміцин». Це дуже ефективний засіб, добре переноситься багатьма пацієнтами. Лікар визначає дозування препарату, виходячи з віку хворого, тяжкості перебігу захворювання, індивідуальних особливостей його організму. Безсумнівним плюсом кошти є зручність застосування. Препарат «Азитроміцин» використовують раз на добу. Курс лікування - шість днів.
Гострий бронхіт: лікування антибіотиками
При даному виді бронхіту антибіотичні засоби призначають дуже рідко, так як він найчастіше виникає через віруси, проти яких ці медикаменти безсилі. Тому такі препарати при гострому бронхіті призначаються тільки тоді, коли його лікування ускладнюється вираженою бактеріальною інфекцією. У таких випадках зазвичай використовують антибіотики групи пеніциліну. Якщо ж у хворого спостерігається алергія на пеніциліни, то можуть бути призначені такі препарати, як «Азитроміцин» або «Макропен», і подібні.
Антибіотики при хронічному бронхіті
На відміну від бронхіту гострого, при хронічному антибіотичні засоби використовують практично у всіх випадках. А якщо має місце гнійний бронхіт, лікування антибіотиками є дієвим способом перемогти хворобу. Основними лікувальними засобами, що застосовуються в лікуванні хронічної форми таких захворювань, є медикаменти, які ми розглянемо далі.
Це кошти «Макропен», «Кларитроміцин», «Еритроміцин». Вони є ефективними антибактеріальними препаратами, мають широкий спектр дії і видаляють більшість шкідливих мікроорганізмів. Непогано переносяться хворими.
пеніциліни
До них відносяться такі лікувальні засоби: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибіотики цієї групи є базою для терапії хронічних форм даних захворювань. Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих найчастіше починають саме з них.Вони відрізняються порівняно нечисленними побічними ефектами, але, на жаль, не дуже допомагають в боротьбі з запущеними випадками хвороби. Тому, якщо на пеніциліни не реагує збудник захворювання, призначаються антибіотичні препарати інших груп.
фторхінолони
Фторхінолони - це медикаменти «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, на відміну від всіх інших антибіотиків, унікальні хімічна структура і походження. Використовуються для боротьби саме з хронічними бронхітами. Фторхінолони працюють в бронхах і мають трохи побічних ефектів. Антибіотики цієї категорії призначають тільки при несприйнятливості збудників бронхіту до груп іншим антибіотичних препаратів.
Антибіотики при бронхіті у вагітних
Як правило, у майбутніх мам імунна система організму часто ослаблена і не може чинити опір різним вірусам та інфекціям. Тому у вагітних випадки бронхіту зустрічаються часто. У жінки з'являється сильний кашель, виходить мокрота. Це небезпечно як для майбутньої мами, так і для дитини.
Сильнодіючі антибіотичні препарати приймати під час вагітності не радиться (особливо в перші 3 місяці). Антибіотики призначають тільки в разі реальної загрози здоров'ю плода і матері. Як правило, вагітним рекомендують антибіотичні препарати групи пеніциліну, так як вони менш шкідливі.
Можна застосувати антибіотик «Биопарокс», який надходить в бронхи за допомогою інгаляцій і діє місцево, тому виключається проникнення через плаценту.
Самостійне лікування бронхіту антибіотиками у дорослих не допускається, особливо це стосується вагітних. Призначати їх може тільки лікар!
Уколи при бронхіті
Уколи при захворюванні бронхітом повинен призначати тільки лікар, після проведення необхідного ретельного обстеження.
1. Якщо відбувається лікування бронхіту антибіотиками, уколи робити повинен тільки медичний працівник. Також тільки фахівець призначає дозування препарату.
2. Як правило, антибіотики призначаються одночасно з відварами лікарських трав і таблетками ( "Мукалтин").
3. Найчастіше, коли виконують лікування бронхіту у дорослих антибіотиками, уколи призначають внутрішньовенні розчином препарату "Бензилпенициллин". У деяких випадках його розбавляють лікарським засобом "Стрептоміцин".
Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих має поєднуватися з прийомом інших засобів. Тому не нехтуйте корисними та цінними лікарськими рекомендаціями і застосовуйте всі способи, що допомагають швидше одужати. Часто людям, що страждають від бронхіту, радять кинути палити, більше вживати теплої рідини і пити відвари лікарських трав.
Види і симптоми
Розглянутий запальний процес може протікати в наступних формах.
Розглянемо класифікацію бронхітів:
- гнійний - мокрота, що виділяється при кашлі, містить в собі домішки гною,
- гнійно-серозний - характеризується виділенням специфічної мокротиння, що відрізняється сірим кольором і присутністю "волокон" / вкраплень гною,
- фібринозний - мокрота у хворого дуже в'язка і густа, погано відділяється, що провокує звуження просвіту бронха і, як наслідок, напади бронхоспазмов,
- геморагічний - запальний процес зачіпає кровоносні судини, истончает їх стінки і відбувається потрапляння крові в мокроту,
- катаральний - найбільш поширена форма бронхіту, що характеризується скупченням великої кількості слизу у верхніх відділах бронхів.
Як відбувається лікування сучасними засобами хронічного обструктивного бронхіту, зазначено в статті.
Як відбувається лікування хронічного бронхіту антибіотиками, варто прочитати для інформування в даній статті.
Дане захворювання може мати і різний перебіг:
- гострий бронхіт - завжди починається раптово, супроводжується болем у грудях (навіть при глибокому диханні), нападів кашлю і підвищенням температури,
- хронічний бронхіт - є наслідком невилікуваний гострої форми, має всі перераховані вище основні симптоми бронхіту, але в менш вираженій формі, а гіпертермія (підвищення температури тіла) може і зовсім відсутні.
При огляді хворого і проведенні діагностики лікар обов'язково диференціює бронхіт і за функціональною ознакою:
- необструктивний - звужень бронхів, раптових бронхоспазмов і задухи не спостерігається,
- обструктивний - через велику кількість в'язкого мокротиння або в силу анатомічних особливостей організму пацієнта відбувається значне звуження просвіту бронхів. В такому випадку хворий скаржиться на задишку, напади задухи, що супроводжуються натужний сухим кашлем. Рекомендуємо вам також прочитати про симптоми і лікування обструктивного бронхіту у дітей.
Антибіотики при бронхіті
Багато, що відзначили у себе перші симптоми розглянутого захворювання, починають лікування бронхіту прополісом, содою, часником та іншими народними засобами і звичайними таблетками від кашлю - це в корені неправильно! Тільки антибактеріальні препарати (антибіотики) зможуть позбавити безпосередньо від запалення і патогенних мікроорганізмів (бронхіт має інфекційну етіологію), а всі інші методи лікування і кошти лише полегшать стан хворого. Це зовсім не означає, що потрібно відразу і беззастережно проходить курс антибактеріальної терапії - консультація лікаря все-таки знадобиться, а ось який антибіотик при бронхіті у дітей застосовується найчастіше, зазначено в статті. Про лікування бронхіту у дорослих народними засобами читайте тут.
При гострому бронхіті антибіотики взагалі не призначаються - така форма запального процесу має вірусну етіологію, а розглядаються лікарські препарати абсолютно марні в боротьбі за здоров'я з вірусами.
Антибіотики можуть призначатися в таблетках і уколах, але найчастіше використовується саме таблетована форма лікарських засобів - вона дозволяє проходити весь курс лікування амбулаторно, без необхідності знаходження в госпіталі.
Лікарі можуть призначити ін'єкції антибактеріальними препаратами в наступних випадках:
- температура тіла досягає найвищих меж і тримається на цьому рівні більше доби,
- в мокроті є гній,
- спостерігаються бронхоспазми і сильна задишка.
Крім цього, антибіотики можуть використовуватися і при проведенні інгаляцій небулайзером - це взагалі вважається найбільш ефективним методом лікування. Лікарський засіб потрапляє безпосередньо на стінки бронхів, уражених запальним процесом і діє локалізовано.
Антибіотики старого покоління
Найчастіше при лікуванні бронхітів різних форм і видів лікарями призначаються пеніциліни - препарати старого покоління, але від цього не стали менш ефективними. Рекомендовані препарати:
Таких прийомів на добу повинно бути 3 (кожні 8 годин). Пеніциліни дають дуже хороший ефект, але частіше виявляється стійкість хвороботворних бактерій, які спровокували бронхіт, до цих лікарських препаратів. Тому хворому призначається ліки, потім йде спостереження за динамікою розвитку хвороби (протягом 3 днів) і при відсутності позитивних "зрушень" антибіотик замінюється на інший, більш ефективний.
Якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість та / або гіперчутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду, то йому призначаються макроліди. До таких можна віднести:
сучасні антибіотики
При обструктивному бронхіті призначаються антибіотики нового покоління - цефалоспорини, які вводяться в організм тільки ін'єкційно - внутрішньом'язово або внутрішньовенно (в особливо важких випадках). До таких належать:
- левофлоксацин,
- цефтриаксон,
- ципрофлоксацин,
- Цефуроксим.
Точне дозування повинен призначити лікар - вона буде залежати від тяжкості перебігу захворювання, загального стану хворого, "занедбаності" запального процесу.
Антибіотики і небулайзер
Для проведення інгаляцій небулайзером також можуть використовуватися антибіотики - ефект буде наданий практично відразу, тому що в даному випадку лікарський препарат буде діяти направлено / локалізовано і відразу після потрапляння в організм. Найбільш часто для такого типу лікування призначається Флуімуціл. Препарат, який в своєму складі містить і антибактеріальний засіб, і спеціальне для розрідження мокротиння. Випускається антибіотик у вигляді порошку - необхідно взяти одну упаковку і розчинити в невеликій кількості натрію хлориду (максимум 5 мл), а отриману рідину ділять на дві інгаляції в день. Можливо вам також буде цікаво прочитати про антибіотик для інгаляцій Флуімуціл в цій статті.
Інгаляції Флуімуцілом найбільш ефективні при гнійному бронхіті, але можуть призначатися і при інших видах розглянутого запального захворювання.
Показання / протипоказання
Антибіотики - досить потужні лікарські препарати, які мають категоричні показання та протипоказання. Не можна бездумно приймати антибактеріальні засоби - в більшості випадків вони виявляються абсолютно марними, але своє негативне дію на роботу кишечника, печінки і нирок вже можуть надати (так звані побічні ефекти). Тому слід знати чіткі показання до призначення / застосування антибіотиків для лікування різних форм / видів бронхіту:
- прикордонно висока температура тіла, яку не вдається знизити звичайними жарознижувальними,
- гнійний вміст мокроти,
- що розвиваються бронхоспазми,
- раніше діагностований хронічний бронхіт.
Категорично заборонено призначати лікарів або самостійно приймати антибіотики при:
- захворюваннях сечовидільної системи тяжкого перебігу - ниркова недостатність / нефропатія,
- порушеннях функціональності печінки - вибірково, наприклад, при деяких формах гепатиту,
- виразкової хвороби органів шлунково-кишкового тракту (шлунок / дванадцятипала кишка).
Необхідно виключити алергічну реакцію на антибіотики - вона може розвиватися стрімко, що призводить до анафілактичного шоку і набряку Квінке.
Якщо незадовго до розвитку бронхіту пацієнт вже проходив лікування антибактеріальними препаратами будь-якої групи, то ці кошти будуть абсолютно марні в лікуванні будь-якого типу бронхіту.
можливі ускладнення
При ігноруванні симптомів бронхіту, самостійному лікуванні, відмову від антибактеріальних препаратів можуть розвинутися досить серйозні ускладнення бронхіту:
- пневмонія і пневмоторакс,
- бронхіальна астма - особливо небезпечний в цьому плані обструктивний бронхіт,
- легенева гіпертензія,
- емфізема легенів,
- бронхоектатична хвороба.
Гострий бронхіт при грамотно проведеному лікуванні виліковується досить швидко, в іншому випадку форма захворювання безумовно буде замінена на хронічну.
Дане відео розповість вам про те, які антибіотики можна приймати при бронхіті.
Часті рецидиви хронічного бронхіту, затяжний обструктивний, гнійний і / або катаральний вид розглянутого захворювання можуть призводити до розвитку запалення в інших органах і системах організму - як ускладнення розглядаються отити (гострі / хронічні), тонзиліти (компенсований / декомпенсований). Чим лікувати бронхіт і кашель у дорослого читайте тут.
Причини захворювання бронхітом
Щоб зрозуміти, чи потрібні антибіотики при бронхіті у дорослих, варто уважніше придивитися до самої хвороби.
Бронхіт - це запальний процес, що протікає в бронхах і зачіпає слизову оболонку або всю товщу стінки дихального органу.
Спровокувати початок запалення в бронхах можуть:
- ослаблення імунітету,
- грип,
- гострі респіраторні інфекції,
- аденовірус,
- стафілокок,
- наявність надмірно вологого або занадто холодного повітря в приміщенні або на вулиці,
- різкі зміни температур,
- радіація, задимлення або зайва запиленість,
- наявність в навколишньому середовищі парів хімічних речовин.
Крім того, збільшують ризик розвитку запального процесу шкідливі звички, зокрема, зловживання алкоголем і куріння.
У ряді випадків до захворювання, викликаного різними вірусами, можуть вже в процесі приєднуватися всілякі бактеріальні інфекції.
Коли потрібні антибіотики
З вищесказаного випливає, що бронхіт може мати як вірусне, так і бактеріальне походження. І якщо в першому випадку прийом антибактеріальних препаратів навряд чи здатний вплинути на перебіг захворювання, то в другому випадку обійтися без них не вийде.
Також лікування бронхіту антибіотиками у дорослих людей рекомендують починати при:
- сильному і тривалому підвищенні температури (як правило, якщо температура не спадає більше 3 днів),
- підвищеній швидкості осідання еритроцитів в крові,
- значному перевищенні норми рівня лейкоцитів,
- яскраво виражених ознаках інтоксикації,
- утрудненому диханні,
- затяжному перебігу захворювання.
Крім того, лікарі радять приймати антибактеріальні ліки при бронхіті людям старше 60 років. Справа в тому, що з віком захисна система організму слабшає, і імунітет вже не може впоратися з інфекцією без ефективної допомоги ззовні. В результаті бронхіт у літніх людей може привести до всіляких ускладнень, серед яких пневмонія і бронхопневмонія.
Вимагає антибактеріального лікування і хімічний бронхіт. Це різновид запалення, викликана вдиханням парів агресивних хімічних сполук. Такий вплив нерідко пошкоджує слизову дихальних органів і провокує розвиток бактеріальної інфекції.
Включають антибіотики в комплекс терапії і при хронічному обструктивному бронхіті, яким найчастіше страждають завзяті курці. Загострення цього виду захворювання супроводжується загальним погіршенням стану і характеризується підвищенням температури, посиленням потовиділення, загальною слабкістю, сильними нападами кашлю, що супроводжуються виділенням гнійного мокротиння. Змінити цю ситуацію можна тільки за допомогою антибіотиків.
Також антибіотики від бронхіту у дорослих мають ще одне свідчення до прийому - алергічна реакція. Так, у людей, які страждають на бронхіальну астму, навіть несильний напад бронхіту може викликати задуху.
Тому на самій початковій стадії запального процесу астматикам рекомендується приймати антибактеріальні препарати.
амінопеніцилінів
Відносяться до бета-лактамних антибактеріальних препаратів і борються з хвороботворними мікроорганізмами шляхом руйнування їх стінок. При цьому найчастішим побічним ефектом аминопенициллинов є алергія.
Найбільш популярні препарати цієї групи - Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.
Антибіотики останнього покоління з низьким ризиком виникнення побічних ефектів, здатні активно пригнічувати внутрішньоклітинну патогенну мікрофлору. Вони перешкоджають виробленню білків в бактеріальних клітинах, тим самим не дозволяючи їм рости і розмножуватися. Але при цьому вони не вбивають бактерії остаточно, тому лікування може займати досить багато часу.
До групи макролідів нового покоління входять: Азитроміцин, Кларитроміцин, Вільпрафен, Роваміцин, еритроміцин.
тетрацикліни
Назва препаратів, що діють подавляюще на білковий синтез бактерій. Раніше ставилися до препаратів з широким спектром дії, але поступово бактерії стали менш чутливі до активних речовин цих засобів. Тому в даний час тетрациклін застосовуються в дуже рідкісних випадках.
У список тетрациклінових препаратів входять: природне антибактеріальний засіб тетрациклін, напівсинтетичний доксициклін та похідні цих речовин.
цефалоспорини
Гальмують синтез речовин, перешкоджають утворенню клітинних мембран у бактерій, тим самим припиняючи розмноження мікроорганізмів. Ці антибіотики призначають як в таблетках, так і у вигляді ін'єкцій. Найбільш поширені препарати цього ряду: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.
Однак, незважаючи на таку різноманітність препаратів, починати їх прийом самостійно, без призначення лікаря, ні в якому разі не можна, так як у кожної групи є своя специфікація.
Лікування гострого стану
За перших симптомів гострого запалення в бронхах визначити збудник захворювання практично неможливо. Тому в перші дні хвороби антибактеріальні препарати, як правило, не застосовуються.
Після того як з причиною запалення бронхів все стає більш-менш зрозуміло, при гострому бронхіті у дорослих лікар може прописати препарати групи пеніциліну (при відсутності у пацієнта алергії) або макроліди.
Протибактерійні препарати для тих, кому за 60
В силу особливостей віку, зокрема, ослаблення загального імунітету, важливо не запускати хворобу у літніх пацієнтів. Тому даної категорії хворих антибіотики рекомендують приймати вже через 2-3 дні після початку захворювання (але тільки тоді, коли попереднє лікування не дає відчутних результатів).
Спочатку рекомендується прийом препаратів широкого впливу, які не роблять негативного впливу на кишечник. До таких ліків відносяться макроліди Хемомицин або препарат пеніцилінового ряду Флемоксин.
Якщо ж у пацієнта з'являються ознаки алергії або призначені ліки не допомагають, то в хід йде «важка артилерія» у вигляді цефалоспоринів.
Лікування обструктивного бронхіту
Перш ніж починати пити антибіотики при обструктивному бронхіті, треба здати аналізи і виявити бактеріальну інфекцію, яка викликала запальний процес. Коли збудник визначений, можуть бути призначені препарати амінопеніціллінового ряду, макроліди або фторхінолони.
Найчастіше при даному виді захворювання призначають Аугментин, Сумамед, Кларитроміцин і інші.
Лікування при вагітності
Від запалення в бронхах не застрахований ніхто, в тому числі і вагітні. У другій половині вагітності бронхіт може ускладнюватися малої рухливістю діафрагми і неможливістю майбутньої мами як слід відкашлятися. Все це призводить до скупчення і застою мокротиння в дихальних шляхах.
Також через те, що на великих термінах вагітним не рекомендується пити багато рідини, мокрота густіє, що ще більше погіршує стан пацієнтки.
Якщо не лікувати бронхіт, то хвороба може затягнутися і організм жінки отримає отруєння інфекцією. Відповідно, все це відіб'ється і на виношує дитину.
Щоб уникнути цього, лікарі нерідко призначають вагітним найбільш нешкідливі антибіотики з числа аминопенициллинов. Набагато рідше прописують жінкам в положенні цефалоспорини.
Всі інші антибактеріальні препарати при вагітності протипоказані.
Антибіотики можуть призначатися вагітним, починаючи з другого триместру. У першому триместрі майбутня мама не повинна приймати ніяких ліків!
Найефективніші антибактеріальні препарати при бронхіті
До найбільш популярним і дієвим лікарських засобів, які призначаються для лікування запалення в бронхах, частіше за все відносять Амоксицилін і Бісептол - недорогі ліки, що впливають на велике число відомих бактерій (інші препарати аналогічної дії коштують значно дорожче):
- Амоксицилін - препарат з групи пеніцилінів. Випускається в таблетованій формі, а також у вигляді капсул і гранул. Дія ліків починається вже через півгодини після прийому. Тривалість ефекту - близько 6 годин.
- Бісептол відноситься до сульфаніламідів, це більш дешевий препарат. Чи включається в комплексну терапію для лікування бронхіту і інших захворювань ЛОР-органів. При всіх своїх плюсах має досить багато протипоказань.
Також непогано зарекомендували себе такі антибіотики для лікування бронхіту:
- Офлоксацин (фторхінолони) - хороший антибіотик, що руйнує ДНК хвороботворних бактерій. Призначається в ін'єкціях і допомагає навіть у випадках, коли більшість інших засобів виявляється неефективним.
- Флемоксин-Солютаб - пеніциліновий препарат на основі амоксициліну.
- Аугментин, основний компонент якого клавулановая кислота, зупиняє розмноження бактерій. Випускається у вигляді розчинів для уколів, таблеток, а також у формі порошку для суспензій. Активно знищує патогенні мікроорганізми, але при цьому негативно позначається на роботі кишечника.
- Сумамед (група макролідів) з азитроміцином як основної діючої речовини. Виробляється в таблетках (антибіотик 3 таблетки), капсулах, порошку. Характеризується укороченим терміном лікування. Як правило, для того щоб позбутися від запалення в бронхах, досить випити три таблетки.
- Цефазолін з ряду цефалоспоринів. Відноситься до старих і перевіреним часом препаратів. Призначається при різних формах захворювання. Виробляється у вигляді порошку, при розведенні якого утворюється розчин для ін'єкцій.
- Линкомицин. Призначається Линкомицин при інфекціях нижніх дихительних шляхів (бронхіт в гострій стадії, хронічний бронхіт в момент загострення).
- Цефтазидим - дієвий препарат з нових антибіотиків - цефалоспоринів. Антибіотик 3 покоління, призначається від важких гнійно-септичних станів і ускладнених інфекцій органів дихання. Допомагає від бронхіту в гострій і хронічній формі, від пневмонії.
В кожному окремому випадку доза препарату розраховується індивідуально в залежності від самого засобу, тяжкості стану та супутніх захворювань.
Антибіотик пеніцилінового ряду Амоксицилін потрібно пити по 3 таблетки (кожна по 500 мг) в день. При тяжкому перебігу захворювання доза може збільшуватися.
Цефалоспорини призначаються в дозуванні від 30 мг / кг 1 раз в день.
При цьому кращим людям, як правило, призначаються великі дози, ніж тим, хто не має цієї згубної звички.
У формі таблеток антибіотики приймають, якщо захворювання проходить у легкій формі або характеризується середнім ступенем тяжкості. При тяжкому перебігу запального процесу в бронхах необхідно використовувати ін'єкції антибактеріальних препаратів.
В особливо важких випадках лікар і зовсім може призначити комбінацію з таблеток і уколів.
Відповідь на це питання так само індивідуальний, як і в випадку з дозуванням. Але, як правило, курс лікування при бронхіті складає від 7 до 10 днів.
Можливі побічні ефекти
Прийом більшості лікарських препаратів може викликати побічні дії. І антибіотики не виняток.
При вживанні антибактеріальних засобів найчастіше у пацієнта з'являється алергія, проте можуть проявлятися й такі наслідки, як:
- порушення діяльності травної системи, зокрема, розлад шлунка,
- висипання на шкірі,
- запаморочення або головний біль,
- утруднене дихання,
- підвищена чутливість до сонячних променів (при знаходженні на сонці на шкірі з'являються опіки),
- молочниця.
При появі навіть одного з цих симптомів необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря, який змінить призначення або скоректує дозування препарату.
Якщо ж після вживання антибіотика з'являються набряки горла, обличчя, язика і стає важко дихати, необхідно викликати екстрену медичну допомогу.
Протипоказання
Протипоказаннями для призначення препарату дорослим при бронхіті можуть служити:
- індивідуальна непереносимість компонентів ліків,
- ранні терміни вагітності,
- важкі захворювання печінки і нирок,
- серйозні проблеми в роботі серцево-судинної системи.
З обережністю антибактеріальні засоби призначаються на пізніх термінах вагітності.
Якщо виникає необхідність прийому ліків годуючої мамою, то на період лікування варто відмовитися від грудного вигодовування, так як через молоко препарат може потрапити в організм дитини.
Правила прийому антибіотиків при бронхіті
Для того щоб антибактеріальні засоби принесли бажаний ефект при мінімальному шкоду для організму, приймати їх слід за правилами.
Ці правила - загальні для всіх груп антибіотиків:
- Призначення виробляє тільки лікар. Також тільки фахівець коригує дозування і змінює препарат.
- Антибіотики треба пити рівно стільки, скільки прописано. Навіть при помітному поліпшенні не можна переривати курс прийому. Недотримання цього правила дозволить затаївся в організмі бактерій розвинути імунітет до приймається препарату. І при наступному загостренні захворювання знову доведеться підбирати ліки або призначати більш сильнодіючий.
- Для того щоб активна речовина ефективно боролася проти хвороботворних бактерій, важливо підтримувати концентрацію ліків в організмі на одному рівні. Для цього антибіотики треба приймати строго по годинах, через рівні проміжки часу.
- Необхідно ретельно стежити за станом свого здоров'я. По-перше, щоб не пропустити побічних ефектів. По-друге, щоб при необхідності замінити препарат або скорегувати дозу його прийому.
У разі призначення пеніцилінових препаратів одночасно з ними може бути рекомендований прийом антигістамінних лікарських засобів.
Крім того, паралельно можуть бути призначені препарати від кашлю (вибір ліків залежить від характеру кашлю і стану пацієнта), а також всілякі вітаміни.
Важливим фактором в ефективному лікуванні бронхіту є дотримання постільного режиму, правильний раціон і прийом вітамінів.
висновок
Незважаючи на те, що антибіотики є одним з найважливіших відкриттів людства, ставлення до цих препаратів неоднозначне. Одні вважають їх панацеєю і починають приймати при найменшому нездужанні, інші впевнені, що антибіотики приносять більше шкоди, ніж користі.
Насправді, як це зазвичай буває, істина знаходиться приблизно посередині. Антибактеріальні препарати дійсно необхідні при лікуванні захворювань, викликаних бактеріями, в тому числі і при бактеріальному бронхіті. Вони сприяють прискоренню одужання і допомагають уникнути ускладнень.
Однак все це - тільки при відповідальному ставленні до препаратів з боку пацієнта. Важливо пам'ятати, що при дотриманні всіх правил використання ліків, антибіотики - це практично безпечні та ефективні борці за здоров'я людини.
Як діють антибіотики
Щоб розуміти, чи потрібно використовувати препарат, необхідно знати, яку дію він надає. Антибіотики - скорочена назва групи антибактеріальних препаратів. Ці речовини знищують мікроби, які є причиною захворювання, а тому дуже ефективні для лікування багатьох станів. 
Однак слід пам'ятати, що антибіотики згубно діють не на всі мікроби, А лише на бактерії, причому як патогенні, так і корисні. Антибактеріальні препарати неефективні по відношенню до вірусів, що робить їх застосування при неускладнених вірусних захворюваннях безглуздим.
Показання до антибіотикотерапії
Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних інфекціях, Які можуть з'явитися як самостійне захворювання або бути ускладненням іншого стану. Єдиної схеми лікування і загальних показань для всіх антибіотиків не існує. Для кожного препарату в інструкції написано захворювання і спектр мікроорганізмів, щодо яких він активний.
У разі бронхіту, лікування антибіотиками має місце при наявності бактеріальної флори або високу ймовірність її появи. Показаннями до призначення цієї групи препаратів є стану, коли:
- Пацієнтом є літня людина, імунітет якого ослаблений. У такій ситуації антибіотик допоможе уникнути ускладнень і приєднання бактеріальної інфекції, Ймовірність якої дуже висока.
- Виникло загострення хронічної форми бронхіту.
- Гостра форма запалення бронхіального дерева затягнулася і одужання не настає більше 3 тижнів.
- Бронхіт виник внаслідок пошкодження слизової, наприклад, опіку дихальних шляхів.
- Збудниками є хламідії або мікоплазми, так як вони складно піддаються іншого лікування.
Як вибрати препарат
Головне правило у виборі антибіотика - він повинен проявляти активність щодо потрібного збудника. При кожному захворюванні є перелік допустимих для лікування препаратів. Не можна купувати перший-ліпший антибіотик і починати лікування. 
Важливим моментом у виборі є характер розподілу препарату в тканинах організму. Якщо збудник локалізована в легенях, а найбільша концентрація препарату виявляється в сечовивідних шляхах, краще підібрати інший засіб.
Загальні рекомендації лікування бронхіту наступні:
- Перші кілька днів бронхіт лікують без використання антибіотиків. Виняток становлять пацієнти з високою ймовірністю бактеріальних ускладнень. Перевагу віддають групі ліків, що відносяться до пеніцилінів.
- Хронічний запальний процес з високою ймовірністю супроводжується наявністю бактеріальної флори, тому лікар може призначити ліки з групи макролідів або цефалоспоринів.
- Відносно хламідійної інфекції ефективні будуть макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. При мікоплазменної - макроліди.
- Обструктивна форма, особливо наявність гнійної мокроти, можуть бути показанням для призначення макролідів, фторхінолонів або препаратів, до яких посів мокротиння виявив чутливість збудника.
Про збудників бронхіту
Найбільш часто збудниками бронхіту стають:
- Золотисті стафілококи. Справжній бич людства. Золотистий стафілокок вкрай заразний (заразний), має здатність інфікувати людину різними шляхами і створювати конгломерати багатошарового типу. Лікування бронхіту антибіотиками повинно бути гранично уважним, оскільки неправильно підібрана терапія лише посилить збудника.
- Клебсієли. Викликають мляві форми бронхіту зі змазаним плином.
- Зеленящий і гемолітичні стрептококи. Провокують розвитку важких уражень легенів, нарівні зі стафілококами.
- Герпетические віруси різного типу. Штам першого типу, другого, третього типів, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус. Найчастіше провокують вони генералізована поразка всього організму з переважним залученням до процесу тієї чи іншої системи.
- Інші віруси, в тому числі вірус грипу і ГРВІ.
- Венеричні інфекції (не так часто, провокують атипові форми бронхіту).
Лікуватися потрібно своєчасно, оскільки основні збудника мають властивість проникати все глибше (спадний шлях), провокуючи розвиток пневмонії. Детальніше про її перших ознаках читайте тут.
Показання до застосування антибіотиків
Антибіотики при бронхіті у дорослих показані далеко не завжди. Підстави для використання антибактеріальних засобів наступні:
- Інфекційно-запальні ураження бронхіального дерева. Це той випадок, коли застосування антибактеріальних препаратів необхідно невідкладно. Тому що мова йде про небезпечні збудників.
- Грибковий бронхіт. Антибіотики призначаються в якості допоміжної терапії, щоб запобігти вторинне інфікування тканин нижніх дихальних шляхів.
- Важкий перебіг бронхіту будь-якого генезу.Оскільки в процесі захворювання легені і бронхи стають «легкою здобиччю» для патогенної флори, потрібно профілактичний прийом антибактеріальних ліків широкого спектру дії.
При алергічному бронхіті призначення антибіотиків невиправдано в більшості випадків. Потрібно застосування антигістамінних і бронхолитиков.
Гостре перебіг бронхіту (кашель, який триває до трьох тижнів, часто після ГРВІ або грипу) майже завжди викликано вірусами. Тому прийом антибактеріальних засобів в даному випадку неефективний (за винятком випадків ризику серйозних ускладнень). Терапія такої форми, має на увазі в першу чергу полегшення симптомів, для чого призначають муколітичні препарати і відхаркувальні засоби.
Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих ефективно тільки при бактеріальному походження патології. Їх використання в терапії захворювань вірусної етіології принесе більше шкоди, ніж користі.
принципи лікування
Основні принципи прийому наступні:
- В першу чергу потрібно запам'ятати. Ніколи антибактеріальні засоби не приймаються самостійно. Всі ліки і їх найменування призначаються тільки лікарем і тільки після закінчення об'єктивних досліджень. Ігноруючи це правило, пацієнт ризикує зробити власну патогенну мікрофлору сильніше в рази. Крім того, підвищується резистентність (стійкість) мікроорганізмів до фармацевтичних засобів.
- На око, що називається, жоден фахівець не ризикне призначати антибактеріальні лікарські засоби. Це непрофесійно і небезпечно для самого пацієнта, оскільки флора нерідко виробляє імунітет до препарату. Потрібно аналіз харкотиння, посів її на поживні середовища, а також визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Крім того, важливо провести ПЛР і ІФА діагностику. Винуватцем патогенного стану може виявитися вірус.
- Необхідно суворо дотримуватися інструкції.
- Важливо підійти до лікування грунтовно. Одних антибіотиків, як правило, недостатньо. Необхідне підключення протизапальних засобів, жарознижуючих препаратів, імуномодуляторів, пребіотиків для захисту шлунково-кишкового тракту та інших.
Таким чином стає зрозуміло, що діагноз «бронхіт» далеко не завжди передбачає прийом антибіотиків.
Список груп антибактеріальних препаратів
Які антибіотики приймати при бронхіті у дорослих? Лікування визначається наступними групами лікарських засобів антимікробної дії.
- Тетрацикліни. Назви: Тетрациклін, Метациклин, Доксициклін (торгова назва Юнідокс Солютаб), Міноциклін, Демеклоціклін.
Морально застарілі препарати з комплексним, широким дією.
Призначаються тільки і виключно при виявленні чутливості мікроорганізму до цієї групи антибактеріальних засобів.
Протипоказання: наявність проблем з шлунково-кишковим трактом, важкі захворювання крові, наявність в анамнезі алергії на тетрациклін. Побічні ефекти безліч і важкі, тому призначення тетрацикліну - крайній захід.
- Фторхінолони. Назви: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Найбільш потужні антибактеріальні засоби. Дають можливість впоратися з важкими формами бронхіту. Знищують всі види збудників та інфекційно-вірусних агентів. Протипоказано безконтрольне використання при туберкульозі: тільки фторхінолони здатні «втихомирити» паличку Коха, тому не варто вдаватися до цієї групи без узгодження з лікарем. Основне протипоказання одне - алергія.
- Цефалоспорини. Назви: Цефтриаксон, Цефазолін, Цефалексин. Антибіотики максимально широкого спектра дії. Вбивають більшість мікроорганізмів. Слабо впливають на віруси.
- Макроліди. Назви: Сумамед, Макропен. Антибактеріальні засоби вузького спектра дії. Застосовуються спеціально для лікування бронхіту і пневмонії.Руйнують ДНК мікроорганізмів, роблячи їх розмноження неможливим.
- Пеніциліни. Назви: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Найпоширеніші антибіотики при бронхіті. Призначаються при наявності чутливості флори до діючої речовини. Руйнують клітинні стінки бактерій, викликаючи їх загибель.
У більшості випадків призначаються саме ці групи препаратів. Конкретні найменування, необхідні саме у Вашому випадку підбираються тільки і виключно лікарем.
Антибіотики при бронхіті у дорослих, назви яких наведені вище застосовуються тільки в крайніх випадках і з великою обережністю. Тільки так можна розраховувати на позитивний прогноз перебігу хвороби.
особливості прийому
Більшість антибактеріальних препаратів впливають на інфекцію вже протягом декількох годин. Але важливо завершити весь курс лікування, щоб запобігти ріцедів захворювання.
- Припинення прийому ліків до кінця курсу небезпечно тим, що існує ймовірність розвитку стійкості бактерій до антибіотика. У випадку з фторхінолонами (а тільки вони діють на паличку Коха) це буде означати смертний вирок для пацієнта. Навіть якщо Ви відчуваєте себе краще, необхідно пройти курс лікування до кінця.
- Деякі антибіотики не повинні споживатися з певними продуктами і напоями. Інші слід приймати на порожній шлунок - зазвичай за годину до їди або через 2 години після їжі. Вкрай важливо, щоб пацієнти правильно виконали всі необхідні кроки, тоді ліки буде ефективним.
- Молочні продукти не повинні споживатися при прийомі тетрацикліну, так як вони можуть впливати на поглинання ліки, що призведе до стійкості бактерій.
- Особи, які беруть антибіотики, не повинні приймати інші ліки або трав'яні засоби, без консультації з лікарем. Безрецептурні ліки можуть також взаємодіяти з антибіотиками.
Побічні ефекти і алергічні реакції
Антибіотики слід використовувати з особливою обережністю для осіб:
- зі зниженою функцією печінки або нирок,
- вагітних,
- годуючих,
Лікування бронхіту антибіотиками може викликати сильну алергічну алергічна реакцію - особливо на пеніциліни. Реакції можуть бути як негайними так і відстроченими.
Поширені прояви включають в себе: висип, набряк язика та обличчя і утруднене дихання. Побічні ефекти можуть бути і дуже серйозними, а іноді і фатальними - їх називають анафілактичні реакції.
Причини і види перебігу захворювання
Бронхіт розвивається після перенесеного грипу або застуди, може супроводжувати їх або виникнути самостійно. При впливі вірусів на слизову бронхів відбувається їх пошкодження, що створює сприятливі умови для проникнення бактеріальної флори всередину. Якщо до вірусних збудників приєдналися бактеріальні, імунна система ослаблена і не може впоратися самостійно, тільки тоді виправдано лікування бронхіту антибіотиками.
Виділяють кілька видів бронхіту:
- Гострий бронхіт. Ця форма захворювання починає розвиватися на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції або грипу. Хвороба викликає вірус, він має структуру кардинально відмінну від бактеріальної, антибіотики від бронхіту в такому випадку недоцільні. При хороше імунній відповіді організм може впоратися самостійно, хворому призначають спокій, рясне пиття, симптоматичне лікування, у вигляді препаратів від кашлю, відхаркувальні засоби. Для лікування вологого кашлю застосовують Амброксол, Бромгексин, Гербіон. Для сухого кашлю рекомендують Синекод, Коделак Фіто та інші.
Організм кожної людини населяють так звані умовно-патогенні мікроорганізми. При тяжкому перебігу, поганий імунному захисті ці бактерії викликають захворювання. При бронхіті це можуть бути стафілококи, стрептококи. Антибіотики при бронхіті у дорослих при гострій формі показані, коли у хворого:
- Висока температура (37,5-380С і вище) більш 5 днів,
- Сильний кашель з відділенням гнійної мокроти. Вона може бути жовтого або зеленого кольору, з кров'яними згустками, має смердючий запах,
- Характерні ознаки інтоксикації,
- В аналізі крові підвищення рівня ШОЕ вище 20 мм / год, лейкоцитів 12000 в 1 мкл,
- Дихання по типу кректання. У грудній клітці спостерігаються поступливі місця при вдиханні повітря.
- Хронічний бронхіт характеризується частими рецидивами захворювання. Бронхіт вважають хронічним, якщо він протікав більш трьох місяців в цілому за два роки. Для пацієнта характерний кашель з відходженням слизового мокротиння. Найчастіше антибіотики при бронхіті цієї форми призначають молодим людям і людям похилого для запобігання рецидивам, наприклад, при переохолодженні.
антибіотикотерапія
Амінопеніцилінів. Препарати першого покоління, першого ряду - це амінопеніцилінів. Рекомендовані антибіотики при бронхіті у дорослих. Це препарати широкого спектра дії, вони специфічно розпізнають клітинну стінку бактерій і руйнують її, тим самим не пошкоджуючи клітини організму. Ці ліки мають кілька недоліків:
- Часті алергічні реакції (в цьому випадку призначають препарати новішого покоління),
- Піддаються руйнуванню бактеріями, що мають бета-лактамазу.
З часу відкриття перших антибактеріальних препаратів бактерії багаторазово мутували і навчилися «боротися» проти ліки. Зокрема, придбали фермент бета-лактамазу, якій руйнують препарати. Тоді необхідно приймати курс аминопенициллинов в поєднанні з інгібіторами бета-лактамаз.
Амінопеніцилінів - антибіотики від бронхіту. Список часто застосовуються:
- Амоксицилін. Сильний антибіотик від бронхіту відносно аеробних грампозитивних, грамнегативних мікроорганізмів, кількох штамів сальмонели, шигели та клебсієли, хелікобактер пілорі. Протипоказаний при гіперчутливості, при інфекційному мононуклеозі. При вагітності призначають, якщо ризик для матері перевищує ризик для плоду, з обережністю під час годування грудьми. Яка краще доза підійде для пацієнта і буде ефективна, визначає лікар. Можливі побічні реакції у вигляді нудоти, діареї, блювоти, перезбудження, головного болю, болю в суглобах і інших. Середня ціна таблетованій форми від 63 до 380 руб., Капсульної від 60 до 93 руб.,
- Амоксиклав. Містить амоксицилін і клавуланова кислота, тобто пригнічує дію бета-лактамаз бактерій, при цьому впливаючи на їх життєдіяльність. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, лімфолейкозі, інфекційному мононуклеозі, при порушеннях роботи печінки, викликаних прийомом цих ліків в анамнезі. Курс лікування від 5 днів до двох тижнів. Ефективний обсяг доз визначає лікар в залежності від віку, ваги, ступеня тяжкості захворювання, функції нирок. Середня ціна таблетованого препарату від 220 руб. до 380 руб.,
- Аугментин також містить пеніцилін і інгібітор бета-лактамаз. Не рекомендований під час вагітності, дозволений в період грудного вигодовування. Часто виникають побічні ефекти у вигляді кандидозу. Дозування підбирається індивідуально. Ціна на АУГМЕНТИН коливається від 250 до 370 руб.
Макроліди - антибіотики при бронхіті другого ряду. Макроліди пригнічують синтез білка в клітині бактерій, це означає, що вони не можуть розмножуватися. Ця група препаратів нового покоління ефективна навіть для неспецифічних збудників. Препарати цього покоління ефективні при хронічному перебігу захворювання. Якщо у хворого непереносимість пеніцилінів, то потрібні макроліди в схемі лікування.
- Азитроміцин - антибіотик при бронхіті з групи макролідів. При порушенні функції печінки і нирок, аритмії протипоказаний. Можливі побічні ефекти у вигляді запаморочення, сонливості, стомлюваності, діареї, метеоризму та інші.Які дози потрібно приймати для певного пацієнта лікар визначає за індивідуальними показаннями. Ціна від 30 до 90 руб.,
- Мидекамицин. Протипоказаний при годуванні груддю, при тяжкій печінковій недостатності, індивідуальної непереносимості. Призначається по 400 мг 3 рази на добу, максимальна доза 1600 мг. Тривалість терапії від тижня до 10 днів. Середня вартість 220 руб.,
- Хемомицин. Застосовується до їжі 1 раз на добу. Для дорослих призначають дозу 500 мг протягом трьох днів. Протипоказаний при нирковій та печінковій недостатності, в період лактації. Середня вартість від 260 до 290 руб.
Фторхінолони - це препарати 1, 2 і нового 3 і 4 покоління, такі як левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Потрібні в схемі лікування тоді, коли препарати першого, а також другого ряду викликають алергічні реакції. Вони пригнічують ферменти в синтезі ДНК бактерії, надаючи бактерицидний ефект. Часто можливі алергічні прояви. Краще при лікуванні приймати пробіотики, інакше можливий дисбактеріоз. Який саме препарат краще підійде пацієнтові, призначить лікар.
Антибіотики від бронхіту - фторхінолони:
- Левофлоксацин. Не можна приймати особам до 18 років. З обережністю пацієнтам із захворюваннями ЦНС. Дозування визначаються індивідуально від 250-750 мг раз на добу. Курс лікування від 1 до 2 тижнів. Ціна від 200 до 530 руб.,
- Моксифлоксацин. Не застосовується щодо осіб до 18 років. Можливі побічні реакції у вигляді головного болю, сонливості, тахікардії, висипу, артриту і інші. Призначають 400 мг один раз на добу. Тривалість прийому індивідуальна. Середня ціна - 700 руб.
Цефалоспорини - це антибіотики від бронхіту з запасний схеми лікування. Їх застосовують, якщо у пацієнта алергія на три попередні групи препаратів або необхідне комплексне лікування при затяжній формі. Використовують препарати 1, 2 покоління, і навіть нового 4. Цефалоспорини пригнічують розмноження бактерій. Викликають алергію, дисбактеріоз.
Список часто вживаних препаратів:
- Цефазолін. Препарат першого покоління. Протипоказаний дітям до 1 місяця, грудному вигодовуванні. Дозування підбирається індивідуально, вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Середня ціна 30 руб.,
- Цефтриаксон. Препарат нового третього покоління. Протипоказаний при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, гіпербілірубінемії у новонароджених, для недоношених дітей. Вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, дозування 1-2 г один раз на добу. Ціна за один флакон від 30 до 50 руб.
Як визначити, який потрібен препарат?
Для того щоб дізнатися, які антибіотики від бронхіту у дорослих і дітей будуть ефективні, існує аналіз харкотиння для виділення збудника і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів. Цей аналіз дозволяє точно визначити, що ж буде ефективно. Найчастіше він практично не застосовується, так як його тривалість складається приблизно п'ять днів, лікар просто призначає препарати широкого спектра дії. Якщо вони неефективні, то тоді проводиться даний аналіз і на підставі нього призначають лікування. Антибіотики від бронхіту у дорослих і дітей повинні підбиратися індивідуально.
Відео: Антибіотики при грипі та застуді. Правила прийому антибіотиків. Поради ізраїльських фахівців.
Оптимальний вибір при гострому бронхіті - це якомога швидше звернутися до лікаря, а він там вже вирішить, що вам краще призначити. Тим більше всі ці антибіотики відпускаються тільки за рецептом. Мені при бронхіті призначали Азитроміцин Екомед - це комбінація азитроміцину з допоміжними засобами, щоб антибіотик краще засвоювався організмом, а побічних ефектів було по мінімуму. Вилікувалася за один курс в 10 днів, хоча значне поліпшення відчула вже на другий день.
Дія антибіотиків різних груп при бронхіті
Відповісти, який антибіотик краще від бронхіту, не представляється можливим, все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, характеру і форми поточного захворювання, чутливості бактерій до іншого препарату. Пацієнтам при діагнозі бронхіт антибіотики призначають з груп препаратів:
- Фторхінолони (Офлоксацин, Левофлоксацин). Ліки, що впливають на великий перелік збудників шляхом руйнування їх ДНК. Можуть призначатися ще до результату аналізу на чутливість збудника до антибіотиків.При боргом застосуванні стають причиною дисбактеріозу.
- Амінопеніцилінів (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин). Лікарські засоби на основі пеніциліну, що руйнують клітинну мембрану бактерій. Серйозних побічних реакцій не викликають, тільки алергічні прояви.
- Макроліди (Сумамед, Мидекамицин, Азитроміцин). Діюча речовина порушує вироблення білка в клітині бактерії, що призводить до зупинки розмноження і загибелі патогенних мікроорганізмів. Найчастіше такі препарати призначають при тривалому перебігу хвороби або коли інші групи препаратів викликають алергію. У разі якщо потрібно ефективний антибіотик при бронхіті, то слід вибирати його з цієї групи.
- Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефазолін, Супракс). Ліки сповільнюють вироблення білка в клітині бактерії, в результаті досягається зупинка розмноження і загибель збудника хвороби. Ця група препаратів може викликати алергію, тому призначають їх з обережністю.
За класичною схемою лікування бронхіту антибіотиками починають з пеніцилінів, і якщо бактерії не сприймають антибіотик, або у пацієнта виникає алергія, тоді лікар підбирає препарат з іншої групи. Курс терапії триває від 7 до 10 днів. Сильні таблетки від бронхіту - з групи макролідів, вистачає 3 днів, щоб вилікуватися.
Особливості лікування бронхіту у вагітних
Організм вагітної жінки змінюється, відчуває вплив внутрішніх і зовнішніх чинників, імунітет знижується. Бронхіт у вагітних виявляється часто. Починається хвороба, як звичайна застуда, але через пару днів дається взнаки сухий кашель, а ще через пару - мокрота з бронхів.
Увага! Більш повна стаття: Бронхіт при вагітності
Відходження мокроти утруднено через мізерної рухливості і піднесеного положення діафрагми. Призначати антибіотики при бронхіті у вагітних небажано, особливо в перші 3 місяці. Якщо без цього ніяк не можна, тоді лікар призначить ліки з групи пеніцилінів - Флемоксин, Амоксициллин.
У другому триместрі можна лікуватися цефалоспоринами, а ось фторхінолони і тетрациклін протипоказані. Хорошим ефектом володіє антибіотик Биопарокс, який використовується для інгаляцій. З огляду на, що ліки не проявляє системної дії, що не буде шкідливим для мами і дитини.
Порада від редакції
Якщо хочете поліпшити стан свого волосся, особливу увагу варто приділити шампунів, якими ви користуєтеся.
Жахлива цифра - в 97% шампунів відомих марок знаходяться речовини отруйні наш організм. Основні компоненти, через які всі біди на етикетках позначаються як sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Ці хімічні речовини руйнують структуру локонів, волосся стає ламким, втрачають пружність і силу, колір тьмяніє. Але найстрашніше те, що ця гидота потрапляє в печінку, серце, легені, накопичується в органах і може викликати онкологічні захворювання.
Ми радимо відмовитися від використання коштів, в яких знаходяться дані речовини. Нещодавно експерти нашої редакції провели аналіз безсульфатних шампунів, де перше місце зайняли кошти від фірми Mulsan Сosmetic. Єдиний виробник повністю натуральної косметики. Вся продукція виробляються під суворим контролем якості і систем сертифікації.
Рекомендуємо відвідати офіційний інтернет магазин mulsan.ru. Якщо сумніваєтеся в натуральності вашої косметики, перевірте термін придатності, він не повинен перевищувати одного року зберігання.
Кращі антибіотики від бронхіту
Антибіотики при бронхіті у дорослих за прийнятними цінами:
Інші препарати, що володіють широким спектром впливу на патогенні мікроорганізми, коштують дорожче. Виходячи з результатів аналізів і стану пацієнта, лікар підбере оптимальне ліки. Нижче представлений ряд описів препаратів, їх дія і побічні ефекти.
амоксицилін
Антибіотик з групи пеніцилінів. Призначається від бронхітів і запалення легенів, в терапії ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту і органів сечовидільної системи, інших патологій. Випускається ці ліки від бронхіту у дорослих в таблетках і капсулах, гранулах. Препарат починає дію через 30 хвилин від моменту прийому, ефект триває близько 6 годин.
Це недорогий засіб з ряду сульфаніламідів. Призначається в комплексі лікування від недуг дихальної системи - бронхіту, абсцесу в легкому, пневмонії.
Ліки має багато протипоказань, викликає побічні реакції. Бісептол в медицині використовують давно, бактерії не мають чутливості до діючої речовини. До початку курсу терапії потрібно здати аналіз на чутливість бактерій до бісептол.
офлоксацин
Ліки з групи фторхінолов, призначається в уколах. Діюча речовина руйнує ДНК бактерій, призводить до їх знищення. Препарат призначається від більшості бактерій і в випадках, коли на інші антибіотики від бронхіту у дорослих бактерії не реагують. Офлоксацин використовують від бронхіту, пневмонії і хвороб з різних сфер медицини. Не можна приймати вагітним і годуючим, які не досягли 18 років, а також тим, у кого виявлено чутливість до компонентів ліки. Лікар підбирає дозування індивідуально, є ризик побічних ефектів з боку сечостатевої, серцево-судинної і нервової системи.
Флемоксин-Солютаб
Препарат з ряду пеніцилінів, в основі якого - амоксицилін. Призначається при ускладненому гострому або хронічному бронхіті. Випускається в традиційних і жувальних таблетках з приємним смаком. Призначається дорослим і дітям, в тому числі - немовлятам. Побічні ефекти виникають рідко, іноді вони проявляються у вигляді алергії.
Ліки з групи амінопеніцилінів, переважна розмноження бактерій. Діючою речовиною є клавулановая кислота, вона не дає бактеріям синтезувати бета-лактамазу, що захищає їх від пеніцилінів. Призначається ліки від ряду інфекцій запального характеру, спровокованих патогенними мікроорганізмами. Для зручності прийому і дозування антибіотики при хронічному бронхіті у дорослих можна купити у вигляді ін'єкцій, таблеток, крапель і порошку для суспензії. Побічні ефекти виявляються рідко, в основному, це реакція травного тракту.
Представляє препарат з ряду макролідів на основі азитроміцину. Призначається від великого списку хвороб інфекційно-запальної природи. Можна купити Сумамед в капсулах, таблетках і порошках зі смаком полуниці (для дітей). Цей препарат відомий найкоротшим терміном лікування - для позбавлення від бронхіту досить 3 таблеток. Ліки добре переноситься, рідко викликає побічні реакції. Виняток можуть становити випадки передозування або неправильного застосування, коли можливий дисбактеріоз, негативний вплив на печінку, збої в роботі органів травлення та нервової системи.
азитроміцин
Антибіотик з групи макролідів. Призначається від ряду захворювань, викликаних бактеріями, включаючи запалення легенів і бронхіт. Випускається в таблетках і капсулах. Вже через 3 дні лікування, приймати по 1 таблетці на добу, можна позбутися від бронхіту. Протипоказаннями до прийому є: вагітність, годування грудьми, індивідуальна чутливість до компонентів. Серед побічних ефектів виявляються: нудота і діарея, буває і алергічна реакція.
Щодо старий препарат з ряду цефалоспоринів. Призначається від багатьох видів мікробів, що викликають інфекційно-запальні захворювання, включаючи пневмонію, абсцес легені та форми бронхіту. Ліки випускається у вигляді ампул з порошком для приготування ін'єкцій. Цефазолін має мінімум протипоказань і вважається одним з малотоксичних препаратів своєї групи. Не можна приймати його вагітним і годуючим. Вірогідні негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи.
цефтазидим
Дієвий препарат з нових цефалоспоринів. Антибіотик 3 покоління призначаються від важких гнійно-септичних станів і ускладнених інфекцій органів дихання. Допомагає від бронхіту в гострій і хронічній формі, від пневмонії. Випускається в ампулах з порошком для приготування ін'єкцій.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості. З обережністю призначається пацієнтам з нирковою недостатністю, кровотечами і новонародженим. Серед побічних реакцій можливі наступні: алергічні прояви, кров з носа, зміна складу крові, проблеми в роботі нервової і травної систем. Цефтазидим призначають в таблетках, а уколи виписують у важких випадках, коли можливий ризик для життя.
Особливості курсу антибіотиків
При лікуванні антибактеріальними засобами будь-яких захворювань, включаючи бронхіт, потрібно знати про правила прийому таких ліків. Тільки їх грамотне дотримання дозволить отримати той ефект, який обіцяє виробник. Правила такі:
- Курс антибіотиків не можна переривати, скорочувати або збільшувати тривалість терміну лікування, призначену лікарем. Вже на 3 день пацієнт відчуває поліпшення стану, а на 5 може відчути себе здоровим. Але якщо лікар виписав ліки на 7-10 днів, то приймати його потрібно всі дні, інакше залишки бактерій вироблять стійкість до препарату і хвороба повернеться, але лікуватися вже доведеться потужними засобами. Це витратний варіант з фінансів і за часом. Простий вихід - дотримуватися рекомендацій лікаря.
- Прийом антибіотиків повинен бути прив'язаний до часу, враховуючи рекомендований в інструкції до застосування годинний проміжок. Розраховують так, щоб проміжки були рівними, а якщо таблетка приймається 1 раз на добу, то це робити в один і той же час. Така стратегія дозволить постійно підтримувати в організмі концентрацію діючої речовини, і боротьба з бактеріями вестиметься безперервно.
- Потрібно контролювати стан здоров'я на тлі прийому антибіотика, виявляти поліпшення / погіршення, побічні реакції. Якщо через дві доби зовсім немає поліпшень - препарат не діє на наявний вид бактерій, і потрібно замінити його іншим.
- Обов'язково потрібно дотримуватися заходів гігієни, скорегувати раціон і налагодити питний режим. Це необхідно, щоб організм міг активно боротися з бактеріями, а шкідливі речовини своєчасно віддалялися з організму.
- На тлі антибактеріальних препаратів лікар повинен призначити антигістамінні та протигрибкові засоби. Це обов'язковий супровід антибіотиків, оскільки вони вбивають не тільки патогенні мікроорганізми, а й корисну мікрофлору кишечника, статевих шляхів. Щоб після лікування бронхіту відразу не почати лікування дисбактеріозу і молочниці, потрібно заздалегідь вжити конкретних заходів.
робимо висновки
Підводячи підсумки, слід нагадати, що лікувати бронхіт повинен тільки лікар. Це робиться після уточнення діагнозу, лабораторної діагностики. Не завжди прийом антибіотиків виправданий - про це повинен пам'ятати не тільки лікар, а й пацієнт.
Антибактеріальні препарати доцільно пити, якщо бронхіт викликаний бактеріями або є ризик бактеріального ускладнення хвороби. В інших ситуаціях лікування включає симптоматичні препарати, що усувають запальний процес, що попереджають ускладнення, що полегшують стан пацієнта.
розрахунок доз
Дозування антибіотика розраховують, з урахуванням віку пацієнта і тяжкості захворювання. Допустимі інтервали норми для кожного препарату знає лікар, а також вони написані в інструкції. Для кожного діючої речовини існує своя добова норма і вона ніяк не прирівнюється до дозуванні інших антибіотиків.
Як правило, спочатку визначають добову дозу препарату, а потім ділять її на необхідну кількість прийомів. Кратність прийому і тривалість курсу також визначає лікар.У антибіотикотерапії дуже важливо дотримуватися рівні інтервали між введенням доз препарату, щоб забезпечити стабільну концентрацію діючої речовини в крові.
Групи антибіотиків при бронхіті
Всі антибіотики діляться на кілька груп, залежно від активності речовин, їх розподілу в тканинах і механізму дії.
Макроліди. Блокують синтез білка в бактеріальній клітині, що призводить до її загибелі. Дуже широко використовуються при бронхітах, особливо затяжних. У високих концентраціях виявляються в дихальних шляхах, що пояснює їх ефективність. Класичний представник - азитроміцин.
пеніциліни. Руйнують клітинні мембрани бактерій, часто є препаратами вибору в антибіотикотерапії респіраторних захворювань. Мають високий профіль безпеки, однак недоліком є часті алергічні реакції, які виникають на ці препарати. З представників ряду пеніциліну можна виділити амоксицилін - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.
тетрацикліни. Відомі як антибіотики широкого спектру дії, проте резистентність бактерій до них постійно збільшується. Використання препаратів цієї групи при респіраторних інфекціях стає все рідше також через велику кількість побічних ефектів.
фторхінолони. Руйнують ДНК бактерій. Перевага препаратів в тому, що вони проявляють дуже широкий спектр активності і призначаються при різних захворюваннях. З недоліків можна відзначити часте розвиток дисбактеріозу. Представники - офлоксацин, левофлоксацин.
цефалоспорини. Досить сильні антибіотики, проте часто викликають алергію. Мають широкий спектр дії. Представники - Цефтриаксон, Цефазолін, Цефалексин.
карбапенеми. Сильні антибіотики, стійкі до дії руйнують ферментів бактерій. Використовуються тільки в якості резервних препаратів.
Лікарські форми антибіотиків
Спосіб введення препарату визначається тяжкістю захворювання і віком пацієнта. Лікар може призначити антибіотик:
- У таблетках. Найбільш зручна форма, яка використовується при легкої та середньої тяжкості перебігу хвороби. Таблетки рекомендуються пацієнтам з 6 років. Для більш молодшого віку виробники випускають рідкі лікарські форми, які також приймаються всередину (перорально).
- Ін'єкційно. Уколи робляться в стаціонарі. Вони показані пацієнтам з важким перебігом захворювання, а також тим, хто з якихось причин не може приймати ліки через рот.
- Інгаляційно. Ефективний спосіб боротьби з інфекцією при респіраторних захворюваннях, зокрема, бронхіті. Інгаляції призначаються, коли патологічний процес локалізований в дихальних шляхах і інфекція не поширилася в інші органи. Інгаляції дають швидкий і хороший результат лікування і практично не мають побічних дій.
Антибіотики для вагітних і дітей
Антибіотики під час вагітності призначають тільки в крайніх випадках. У першому триместрі можливе використання сучасних ліків з групи пеніцилінів. З другого триместру дозволено застосовувати деякі цефалоспорини. Категорично заборонені фторхінолони і тетрациклін. Кращим вибором для лікування бронхіту буде використання фузафунгіну або інших інгаляційних форм.
Для дітей найбільш безпечними вважаються захищені амінопеніцилінів. Вони дозволені до застосування з самого раннього віку. Однак дуже важливо правильно вирахувати дозування антибіотика, виходячи з ваги дитини. При алергії на цю групу можуть призначатися макроліди або цефалоспорини.
Кількість чинників, які треба враховувати при призначенні ліків від бронхіту, досить велике. Який антибіотик кращий підійде дорослому або дитині, може підібрати тільки лікар. Скільки пити препарат при пневмонії або легкому кашлі також повинен визначати фахівець.Не займайтеся самолікуванням - це може бути не тільки неефективно, але і завдати додаткової шкоди здоров'ю.
""
