Одним з поширених захворювань прямої кишки, а саме анального каналу, що виникає частіше у людей молодого віку, є анальна тріщина.
Анальна тріщина - це лінійний розрив слизової оболонки анального каналу. Механізм виникнення даного захворювання - спазм внутрішнього сфінктера, який призводить до порушення кровопостачання слизової анального каналу, що в свою чергу викликає утворення тріщини або виразки. Виділяють: гостру і хронічну анальну тріщину. Причина, яка веде до захворювання: стрес, порушення стільця у вигляді запору або проносу, запальні захворювання кишечника. Симптоми захворювання найчастіше схожі на ознаки геморою: це виділення крові під час або після стільця, ріжучі та пекучі болі в області заднього проходу, що посилюються під час стільця. У зв'язку з тим, що симптоми нагадують ознаки геморою, часто пацієнти вдаються до самолікування. Це, в свою чергу, призводить до хронічного перебігу хвороби і переходу гострої тріщини в хронічну, що вимагає в подальшому, хірургічного лікування. Для того, щоб не переводити захворювання в хронічну форму, необхідно проконсультуватися з лікарем-проктолога, який проведе діагностику, виключить інші грізні захворювання, при яких тріщина є симптомом, і призначить правильне лікування.
У КБ № 122 лікарями проктологічній служби, проводиться весь комплекс діагностики, і всі способи лікування, від малоінвазивних до різних видів хірургічних втручань, даного захворювання.
Позбутися від болю допоможе точна діагностика хвороб суглобів
Перш ніж приступити до призначення лікування та його втілення, необхідно правильно діагностувати захворювання, тільки при точному виявленні відхилень від «здорової норми» можна прописати відповідне лікування і позбавитися від болю в короткі терміни і, що найважливіше, на довгий час.
Першим сигналом для хвилювання є гострий біль при русі, припухлість і зміна форми суглоба, зменшення рухливості. Виявити наявність захворювання і стадію недуги допоможе діагностика хвороб суглобів, за результатами якої можна призначити своєчасне лікування.
Діагностика хвороб суглобів - індивідуальне дослідження кожного пацієнта
Сьогодні існує не один спосіб швидкого і точного методу проведення діагностики хвороб суглобів. До найпоширеніших належать:
- Лабораторні методи, що включають забір крові і навколосуглобових рідини і їх дослідження, що дозволяє судити про наявність вогнищ запалення по біохімічним параметрам.
- Метод вивчення даних анамнезу, який проявляється у вивченні залежності захворювання від отриманих травм, перенесених інфекцій та інших факторів.
- Інструментальні методи, здійснювані за допомогою комп'ютерної томографії та рентгенографії.
Існують і інші методи, однак вищепредставленими є найпоширенішими і ефективними, за допомогою яких можна виявити захворювання вже на ранніх стадіях і запобігти активності розвитку.
Діагностика хвороб суглобів - індивідуальний процес для кожного пацієнта
Однак не варто забувати, що досвідчений лікар не обмежується застосуванням стандартних методів, оскільки кожне захворювання індивідуально і залежить від спадковості і схильності пацієнта до захворювання, інтенсивності його навантажень, рухливості, обміну речовин і багатьох інших показників.
Тому діагностика хвороб суглобів - це комплексне дослідження, яке проводиться з кожним клієнтом індивідуально.
Клінічне мислення - що це
Лікарські протоколи для всіх захворювань гарні в стандартних випадках, коли немає ніяких труднощів при виявленні діагнозу - оцінивши ситуацію, призначити потрібні ліки і отримати оптимальний ефект від лікування. Значно складніше в нестандартних ситуаціях, коли безліч симптомів і ознак приховують причину захворювання: навіть доктор Хаус із серіалу далеко не завжди з першого разу ставить точний діагноз, а в практичній медицині фахівцю доводиться регулярно стикатися з незвичайними клінічними випадками. Клінічне мислення - це здатність розгледіти за частоколом симптомів справжню причину хвороби, яка заснована на наступних здібностях лікаря:
- Накопичені знання,
- Багаторічний досвід,
- Наявність спостережливості і інтуїції,
- Уміння думати логічно.
Будь-якому лікарю треба накопичити досвід - відразу після медичного ВНЗ неможливо стати майстром своєї справи, навіть якщо під час навчання накопичені спеціальні знання. Доктор вчиться завжди - іноді на своїх помилках, частіше на основі свого позитивного досвіду, медичної літератури і досвіду колег. Але значно важливіше - вміння мислити клінічно: з дрібних деталей складати цілісну картину хвороби.
лікарське мислення
Вся історія розвитку медицини є прикладом формування розумової діяльності фахівця (від Гіппократа до сучасного лікаря поліклініки - знання потрібні, але набагато важливіше вміти помічати непомітне, мислити логічно, включати інтуїцію і бачити в пацієнті людину). У далекій давнині і в нинішні часи клінічне мислення допомагає поставити діагноз і вилікувати хворого. Основою успішної терапії є:
- Спостереження (оцінка зовнішніх проявів хвороби),
- Увага до дрібниць (правильна інтерпретація скарг хворої людини),
- Огляд (перевірка наявності симптомів, характерних для захворювань),
- Додаткові дослідження (аналізи і апаратні методи).
У деяких випадках можна за кольором особи запідозрити наявність серйозної патології. На основі скарг пацієнта припустити причину захворювання. При огляді помітити важливі підказки, що ведуть до діагнозу. Найчастіше призначення доктором аналізів і додаткових досліджень потрібно для підтвердження думок фахівця: лікарське мислення і досвід сформували Можливий діагноз, який стане основою для майбутньої успішної терапії хвороби.
Стандарти, протоколи, міністерські накази і вимоги страхової медицини вбивають клінічне мислення - лікар поступово перестає мислити в правильному напрямку. Навіщо думати і шукати, порівнювати симптоми і оцінювати ситуацію, діагностувати і лікувати: головне, виконати всі інструкції, зробити все обстеження, які вказані в протоколах, і призначити терапію, регламентовану міністерськими наказами. І все це в рамках фінансових коштів, обмежених страховим випадком. Доктор Хаус живе в віртуальному світі кіно, а в реалі - лікар стає клерком, надають медичні послуги.
Запорука успішного лікування - правильна постановка діагнозу. Микита Валерійович, які можливості сучасної діагностики представлені в ЦНМТ?
Безсумнівно, діагностика є вкрай важливим етапом перед початком лікування, який дає можливість виявити захворювання і спрогнозувати лікування. Це дозволяє зберегти не тільки гроші або час, але і здоров'я, а часом навіть життя людини. Сучасні методи дослідження, що використовуються в нашому Центрі, в поєднанні із застосуванням високоякісного обладнання та високим професіоналізмом лікарів, забезпечують максимальну надійність і безпеку, а також гарантують об'єктивність отриманих даних.
У нашому Центрі виконується понад 600 видів досліджень лабораторної, функціональної, ендоскопічної, рентген- та УЗД-діагностики. Для діагностики хромосомних порушень відкрита цитогенетична лабораторія.
також,в ЦНМТ застосовуються такі інноваційні методи діагностики новоутворень, як технологія флуоресцентного діагностики, ультрасонографія, соноеластографія.
Підрозділ клініко-діагностичної лабораторії оснащено сучасним обладнанням передових європейських фірм. Можливості лабораторії дозволяють в найкоротші терміни виконувати найрізноманітніші види лабораторних досліджень.
ендоскопічні дослідження, Які зазвичай асоціюються у пацієнтів з неприємними відчуттями, проводяться в ЦНМТ із застосуванням швидкодіючого снодійного речовини, що викликає здоровий фізіологічний сон і не має побічних ефектів.
Ендоскопія уві сні дозволяє проводити не тільки комплексне обстеження верхніх і нижніх відділів травної системи одночасно, але і дає можливість безкровно видалити поліпи, невеликі пухлини і зупинити виразкові кровотечі.
Функціональна діагностика проводиться в повній відповідності з європейськими стандартами. Лікарі функціональної діагностики ЦНМТ за допомогою найсучаснішого обладнання проводять дослідження серцево-судинної системи, функцій зовнішнього дихання, головного мозку, досліджують біоелектричну активність м'язів і нервів.
Сучасні апарати УЗД також вражають уяву своїми можливостями. Всі прилади, які використовуються в нашій клініці експертного класу, багато хто з яких здатні створювати 3D картинку в будь-якому ракурсі. 4D-УЗД - технологія, яка дозволяє отримати ультразвукову тривимірну картину в режимі реального часу, соноеластографія допомагає визначати патології за характером скорочення тканин під тиском.
А якщо до всього цього додати високий професіоналізм і майстерність лікарів, які проводять ультразвукові дослідження, ефективність і точність діагностики можна без сумніву поставити на найвищий рівень.
Променева діагностика за останні роки також пережила справжні революційні зміни. Ми проводимо рентгенологічні обстеження з урахуванням вимог безпеки пацієнтів. З цією метою в нашій клініці застосовується високоточна малодозового, цифрове рентгенобладнання, за допомогою якого досвідчені і висококваліфіковані лікарі-рентгенологи досягають максимальної діагностичної ефективності проведених досліджень при мінімальному променевому навантаженні на пацієнтів.
На особливу увагу заслуговує комплексна діагностика - Check-Up, завдяки якій можна виявити захворювання ще на стадії їх зародження, що дозволяє фахівцям підібрати найбільш ефективне і безпечне лікування.
В якому напрямку розвивається сучасна діагностика?
Через те, що Росія знаходиться між Європою і Азією, на нас впливає і західна і східна медицина. Проте, напрямок розвитку науки і медичних технологій в Росії більше схиляється саме до західного варіанту.
Сьогодні всюди впроваджуються сучасні технології, і медицина в цьому сенсі не є винятком. Стосується це, як лікування, так і діагностики захворювань. Великих успіхів в комп'ютерних технологіях уможливили створення високоінформативних діагностичних методів. Зараз на зміну стандартним рентгенологічним, ультразвуковим і ендоскопічних досліджень приходять спіральна і позитронно-емісійна томографія.
Якщо ще зовсім недавно досягненням медичних центрів була Високороздільна комп'ютерна томографія, то зараз спіральна томографія зробила можливим отримання об'ємних зображень.
Велика увага сьогодні приділяється наномедицині - одному з пріоритетних напрямків не тільки в Росії, але і у всьому світі. Відомо, що для успішного лікування захворювання важливо, щоб воно було діагностовано на самій ранній стадії. Нанодіагностіка дозволяє приступити до лікування ураженої пухлиною тканини на самій ранній стадії захворювання.І це тільки один приклад успішного застосування нанотехнологій в сучасній медицині, а таких прикладів вже сьогодні можна навести безліч.
Все більшої популярності набуває персоналізована медицина, яка включає розробку персоналізованих засобів лікування на основі геноміки, тестування на схильність до захворювань, профілактику, об'єднання діагностики з лікуванням і моніторингом лікування.
Сучасні фантасти часто представляють майбутнє медицини як віддалену діагностику через смартфон по краплі крові. Як ви думаєте, це реально?
Створення мікрочіпа, здатного миттєво поставити діагноз по єдиною краплі крові, дійсно можна назвати переворотом в науці. Можливо, незабаром ми забудемо, що таке діагностичні лабораторії. Томас Фішер, професор хімії і біохімії в Державному університеті Флориди спроектував «лабораторію в чіпі» - крихітне пристрій, який під впливом дуже низької магнітного поля могло б використовуватися як портативний інструмент для швидкої діагностики різноманітних людських захворювань.
Проте, необхідно проведення великих фундаментальних досліджень, перш ніж цей діагностичний інструмент надійде в продаж і міцно затвердить позиції «діагностичного чуда». Необхідно підкреслити, що наука є довгим, трудомістким процесом, який може зайняти роки і лише потім принести приголомшливі результати.
Чи є види діагностики, які необхідно регулярно проходити без призначення лікаря для профілактики хвороб?
Навіть найкращий метод лікування приречений на провал, якщо його не застосувати своєчасно, тому профілактика набуває особливого значення. Досвід показує, що профілактичний огляд, раннє виявлення факторів ризику і своєчасне лікування, дозволяють зупинити багато патологічні процеси.
Лікарі ЦНМТ підберуть Вам індивідуальну програму діагностики, яка дасть можливість своєчасно виявити фактори ризику, що є особливо важливим, оскільки дозволяє запобігти захворюванню, займаючись спортом, дотримуючись дієт, і, якщо потрібно, проходячи лікування.
Що для вас є найцікавішим в роботі?
Професія лікаря - це не просто професія - це місія, адже люди довіряють лікарю найдорожче - здоров'я. Тому одне з головних якостей лікаря - це високий ступінь відповідальності. Незважаючи на те, що робота в медичній сфері складна, вона має і свої плюси: це інтелектуальна професія, яка дозволяє вивчати, досліджувати і робити відкриття. Звідси формується мотивація для постійного професійного зростання, приходить усвідомлення, що ніколи не можна зупинятися на досягнутому, бо "Non progredi - est regredi". Якщо немає руху вперед - є зворотний розвиток, оскільки нічого не стоїть на місці.
Величезну роль грає вдячність пацієнтів, яка приносить моральне задоволення, усвідомлення цінності свого існування.
Як Ви думаєте, що для лікаря важливіше - інтерес до розуміння внутрішньої суті речей, бажання допомагати людям або настрій на боротьбу з хворобами?
Я впевнений, що для надання якісної медичної допомоги необхідний комплексний і індивідуальний підхід до кожного пацієнта, що вимагає об'єднання всіх трьох компонентів. Оскільки без настрою на боротьбу з хворобами, а вже тим більше без бажання допомогти пацієнтові, неможливо виникнення належного інтересу до розуміння внутрішньої суті речей.
Зараз в тренді діагностувати хвороби, а ризики, передумови до них. Наприклад, дізнатися процентну ймовірність виникнення онкологічного захворювання. Як Ви думаєте, на скільки років вперед можна продіагностувати виникнення тієї чи іншої хвороби?
Лікар завжди прагне до найбільш точного прогнозування, однак поки немає абсолютно точних показників.Важливо розуміти, що в кожен період розвитку науки і медицини є деяка обмеженість медичних знань, що об'єктивно не дозволяє іноді передбачити незвичайний розвиток хвороби і несподівані реакції на лікування. До того ж медицина - це не та галузь науки, в якій можна чітко позначати конкретні цифри і терміни. Проте, методи прогнозування в медицині постійно розвиваються і удосконалюються, що дає надію на прокладання дороги до людини майбутнього - здоровому і всебічно розвиненій.
І останнє питання - що б Ви побажали нашим читачам?
Здоров'я, звичайно ж! Хочеться побажати чудесного одужання тим, хто зневірився. Я як лікар бачу, що люди поправляються в навіть самих здавалося б невиліковних випадках, тільки через віру в успіх. Тому бажаю всім гарного настрою і оптимізму, віри, що все обов'язково буде тільки на краще! Давно відомий той факт, що оптимісти хворіють рідше. Так нехай буде у вашому житті більше позитивних емоцій. Незважаючи на всі неприємності і тривоги, нехай вас зігріває думка, що ви завжди можете знайти привід для радості.
Дорогі наші пацієнти, бажаю вам від себе і своїх колег зберегти і примножити позитивний настрій і віру в те, що все обов'язково буде добре!
Секрети Стародавнього Сходу на сучасних приладах
Акупунктура, відома в Європі під назвою голковколювання, має тисячолітнє коріння східної медицини. Стародавні цілителі вважали, що на шкірі людини є сотні точок, які розташовані в певному порядку і незримо пов'язані з внутрішніми органами. Тонкі голки вводяться в ці точки для знеболювання і лікувального впливу на уражений орган.
У Китаї на додаток до голковколювання застосовують припікання, тобто вплив тепла в певних точках на шкірі, домагаючись терапевтичного ефекту в лікуванні багатьох захворювань.
Гіпотеза Рейнольд Фолля полягала в тому, що він став вимірювати електричні струми дуже малої величини в областях точок акупунктури. Показання приладу для здорових і хворих внутрішніх органів в точках акупунктури значно відрізнялися. Прилад фіксував здоровий стан органу і наявність запальних процесів. Фоль ввів поняття електроакупунктурной методу діагностики, який частіше стали називати діагностикою за методом Фолля.
Широка популярність методу була забезпечена невисокою вартістю апаратури і швидкими результатами досліджень пацієнтів. Продовжуючи наукову роботу, Фоль замінив масаж і припікання точок акупунктури впливом слабкого високочастотного поля для лікування запалень.
Відкриття у вивченні стародавньої акупунктури сучасними приладами не закінчилися. Популярна в Німеччині гомеопатія знайшла незвичайне застосування в методі Фолля. Прилад «фіксував» позитивний або даремний ефект від ліків, якщо пацієнт тримав його в руках під час діагностики. Тобто прилад може вибрати, «підходить» чи дані ліки, призначені лікарем для лікування хвороби. Можливість індивідуального підбору ліків - дуже приваблива сторона діагностики.
Комп'ютерні методи і інформаційний феномен діагностики по Фоллю
Розвиток комп'ютерних технологій внесло свій вклад в діагностику за методом Фолля. Були розроблені спеціальні програми, в яких аналізується інформація від датчиків, розміщених на точках акупунктури пацієнта. За результатами вимірювань комп'ютер пропонує лікаря варіанти гомеопатичних препаратів, спрямованих на корекцію сигналів від болючих точок.
Теоретичні основи китайського голковколювання спираються на тисячолітній досвід цілителів, але не мають сучасних дослідних обґрунтувань. Секрети акупунктури в сукупності з приладом доктора Фолля тільки відкрили двері в непізнане.
До сих пір не пояснений феномен інформаційного перенесення властивостей гомеопатичних ліків.Суть явища полягає в тому, що властивості гомеопатичних «кульок», поміщених на один електрод, передаються «порожнім» кулькам або рідин, розміщеним на другому електроді. Процес починається при слабких токах. Причому ефективність «переданих» властивостей буває вище, ніж у вихідних.
