Визначення терміну вагітності проводять на підставі анамнестичних даних (затримка менструації, дата першого ворушіння плода), за даними об'єктивного обстеження (величина матки, розміри плода) і за даними додаткових методів дослідження (УЗД).
Термін вагітності і дату пологів визначають:
- За датою останньої менструації.
Від першого дня останньої менструації відраховують кількість днів (тижнів) на момент обстеження вагітної. Для визначення дати пологів до першого дня останньої менструації додають 280 днів (10 місячних місяців) або використовують формулу Негеле: від дати початку останньої менструації віднімають 3 місяці і додають 7 днів. Даний метод не може бути використаний у жінок з нерегулярним менструальним циклом.
- По овуляції. Якщо в силу тих чи інших обставин жінка може назвати дату передбачуваного зачаття (рідкісні статеві контакти, операція екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), інсемінація спермою донора), то термін вагітності відраховують від дати зачаття, попередньо додавши 2 тижні, а дату пологів визначають, відрахувавши від дати передбачуваної овуляції 38 тижнів, або, використовуючи наступну формулу: від дати овуляції віднімають 3 місяці 7 днів.
- По першій явці. При постановці на облік по вагітності обов'язковим моментом дослідження вагітної є вагінальне дослідження, при якому з певною точністю можна визначити термін вагітності (див. Таблицю).
- По першому ворушінню. Визначення терміну вагітності за датою першого ворушіння плода можливо в другій її половині. В середньому первістки жінки відчувають ворушіння плода, починаючи з 20 тижнів, а повторнородящі - з 18 тижнів вагітності.
- За даними ультразвукового дослідження. Точність визначення терміну вагітності за даними ультразвукового дослідження досить висока, особливо в I триместрі вагітності. У II і III триместрах помилка визначення терміну вагітності цим методом підвищується, що пов'язано з конституціональними особливостями розвитку плоду або ускладненнями вагітності (гіпотрофія плода, діабетична фетопатія і т.д.), тому певну цінність представляє динамічне ультразвукове спостереження за плодом.
- По допологового відпустки. За законодавством з 30 тижнів вагітності жінка має право на дородовий відпустку.
Для швидкого підрахунку терміну вагітності і пологів випускають спеціальні акушерські календарі.
Об'єктивне визначення терміну вагітності в I триместрі можливо прибімануального обстеженні жінки, т. К. Матка в ці терміни розташовується в малому тазу. З 16 тижнів дно матки промацують над лоном і про термін вагітності судять по висоті стояння дна матки над лобковим зчленуванням, виміряної сантиметровою стрічкою.
Для розпізнавання терміну вагітності відоме значення має правильне вимірювання висоти стояння дна матки над лоном і обсягу живота. Вимірювання висоти стояння дна матки над лоном виробляють сантиметровою стрічкою або тазомером, при цьому, жінка лежить на спині, ноги випрямлені, сечовий міхур опорожнен перед дослідженням.
Вимірюють відстань між верхнім краєм симфізу і найбільш видатною точкою дна матки. У другій половині вагітності проводять вимірювання окружності живота сантиметровою стрічкою, яку спереду накладають на рівень пупка, ззаду - на середину поперекової області.
Вимірювання довжини внутрішньоутробного плоду вносить додаткові дані для визначення терміну вагітності.Точне вимірювання внутрішньоутробного плода важко, і одержувані при цьому дані мають тільки орієнтовний характер. Вимірювання роблять за допомогою тазомера. Жінка лежить на спині, сечовий міхур повинен бути пустим до вимірювання. Обмацавши через черевну стінку частини плода, одну гудзик тазомера встановлюють на нижній полюс голівки, іншу - на дно матки, де найчастіше перебувають сідниці плода. В.В. Сутугін встановив, що відстань від нижнього полюса голівки до тазового кінця складає рівно половину довжини внутрішньоутробного плоду (від тім'я до п'ят). Тому величину, отриману при вимірюванні відстані від нижнього полюса голівки до сідниць, множать на два. З отриманого числа віднімають 3-5 см залежно від товщини черевної стінки. Визначивши довжину плоду, ділять це число на 5 і отримують термін вагітності в місяцях.
Для зручності розрахунків користуються такою формулою (формула Скульского):
де X - передбачуваний термін вагітності в місячних місяцях, L - довжина плода в матці при вимірюванні тазомером, 2-коефіцієнт подвоєння, 5 в чисельнику - товщина стінок живота і стінки матки, 5 в знаменнику - цифра, на яку множать число місяців для отримання довжини плода (за формулою Гаазе)
Х = ((22,5? 2) - 5) / 5 = 8
де 8 - кількість акушерських місяців, або 32 тижні вагітності.
Для отримання довжини плода - формула Гаазе:
в першу половину вагітності (до 20 тижнів) - L = Х2,
в другу половину вагітності (після 20 тижнів) - L = Х? 5,
де Х - кількість місячних місяців.
Вимірювання голівки плоду дає допоміжні числа для уточнення пізніх термінів вагітності. Жінка лежить на спині, по можливості ретельніше обмацують голівку плоду: гудзики тазомера встановлюють на найвидатніших пунктах головки, які зазвичай відповідають ділянці потилиці і чола. Лобно-потиличний розмір головки в кінці VIII місяця (32 тижні) плода в середньому дорівнює 9,5 см, в кінці IX місяця (35-36 тижнів) - 11 см.
За формулою І.Ф. Жорданія:
де Х - передбачуваний термін вагітності в тижнях, L - довжина плода в матці, виміряна тазомером, С - лобно-потиличний розмір.
Наприклад: якщо L = 22 см, С = 10 см, то X = 32, тобто термін вагітності дорівнює 32 тижнів.
Використовуючи всі перераховані методи визначення терміну вагітності в I триместрі, вдається встановити термін вагітності з точністю до 1 тижня. У II і III триместрах можливість помилок у визначенні терміну вагітності зростає. Використання методу ультразвукового сканування (УЗД) підвищує точність визначення терміну вагітності.
Чи можна розрахувати всі точно?
Визначення терміну вагітності відбувається найчастіше на підставі результатів УЗД або ж виходячи з точної дати останніх критичних днів. Незважаючи на те, що сучасна медицина зробила крок далеко вперед - тільки 4% дітей народжується в спрогнозовану дату, при цьому 96% малюків з'являється на пару тижнів раніше або навіть трохи пізніше встановленого дня. Чому все відбувається таким чином? Методи визначення термінів вагітності і дня пологів дозволяють розрахувати приблизну дату, при цьому термін вагітності може варіюватися від тридцяти семи до сорока двох тижнів, а всі діти, що з'явилися в цей часовий проміжок, вважаються народженими в покладений термін.
Враховуйте, що після визначення терміну вагітності і дати майбутніх пологів, вірним буде вважати, що народження малюка може статися в період, який відраховується за два тижні до встановленого терміну і на тиждень після нього. Завжди пам'ятайте про це і не хвилюйтеся.
Як відбувається визначення терміну вагітності за останніми місячним?
Як же все відбувається? При первинному візиті до акушера-гінеколога він поцікавиться, коли був перший день вашої останньої менструації. Потім лікар для визначення терміну вагітності за останніми місячним використовує формулу Негеле. Що це за формула? Для розрахунку береться перший день пройшли критичних днів, від нього віднімається три місяці і додається до отриманої датою сім днів. Якщо менструальний цикл менше двадцяти восьми днів, то від отриманої дати потрібно відняти різницю (наприклад, три дні, якщо цикл триває двадцять п'ять днів). Якщо ж цикл довший на пару днів, то різниця додається до передбачуваної дати пологів.
Точний даний метод визначення терміну вагітності за місячними? Методика застосовується, якщо жінка справно веде календар свого менструального циклу і точно пам'ятає дату початку і закінчення менструації. Однак проблеми все ж є, адже в нормальному стані вагітність може тривати від тридцяти восьми і до сорока двох тижнів, тому неточність буде. Ще варто відзначити, що метод працює тільки тоді, коли у майбутньої мами не спостерігається проблем з циклом. Він повинен бути стабільним, рівномірним і тривати рівно 28 днів. У таких ситуаціях вагітність найімовірніше триватиме 280 днів або, якщо висловлюватися лікарським мовою, десять акушерських місяців, починаючи від першого дня минулої менструації.
Визначаємо вагітність по овуляції
Визначення терміну вагітності до затримки по овуляції проводиться досить просто. При циклі довжиною 28 днів овуляція настає приблизно на 14-й день. До цього дня додаємо 38 тижнів і все. Це і буде день передбачуваних пологів. Точний даний спосіб? Справа в тому, що у багатьох жінок цикл нестабільний і має відхилення в меншу або більшу сторону. Проміжок між менструаціями може бути 25 днів, а може скласти і 32-33 дня. Як же визначити день овуляції? Він настає за 14 днів до початку наступної менструації, проте дані розрахунки не завжди точні. Все через те, що дозріла яйцеклітина живе пару днів, а сперматозоїди здатні проживати всередині жіночого організму до п'яти днів після статевого акту. Даний метод визначення терміну вагітності найкраще спрацьовує, якщо часовий проміжок між статевими актами становив не менше 6-ти тижнів.
УЗД як спосіб встановлення вагітності
Як все розраховується? На підставі багаторічних досліджень і спостережень були складені спеціальні таблиці, в яких термін вагітності зіставляється з параметрами плода (береться відстань від куприка до тім'ячка). Враховується також окружність голови, грудної клітки і навіть довжина стегна. А чи можливо визначення вагітності на ранніх термінах? Звичайно, але в таких випадках береться величина плодового яйця.
Точний даний спосіб? На поточний момент ця методика вважається найточнішою. Виникає питання: «На якому терміні вагітності для визначення дати пологів її дозволяється застосовувати?» УЗД краще використовувати на терміні від 4 до 13 тижнів. В цей період часу розмір плода у жінок практично не відрізняється, тому встановити термін вагітності можна навіть з точністю до доби. Правда, не варто забувати, що чим пізніше будуть проводитися вимірювання, тим більше буде похибка. Враховуйте відразу, що в другому і третьому триместрі на плід впливають багато факторів: спадковість, генетика, харчування матері і так далі. Тому розміри дітей можуть відрізнятися, і термін пологів може бути встановлений неточно.
Результати обстеження для встановлення терміну вагітності
Як тільки ви з'явитеся у лікаря при огляді, фахівець постарається оцінити розміри вагітної матки, а в особливості висоту стояння її дна, щоб провести визначення терміну вагітності. Точний даний метод? Досвідчені лікарі зовсім не чарівники. Розмір матки і висота дна в більшості випадків залежить від розмірів дитини, обсягу навколоплідних вод, наявності патологій і так далі. Чим менше термін вагітності, тим простіше буде провести вимірювання і визначити дату появи малюка на світ.
Як же встановити термін вагітності по висоті дна матки?
Визначення терміну вагітності здійснюється і при огляді матки. Висота дна матки або ж скорочено ВДМ - це відстань між верхньою зоною лобкового зчленування і верхньою частиною стінки матки, що виступає з порожнини малого таза. Коли плід починає рости, то матка відповідно збільшуватиметься і, починаючи з кінця 4-го акушерського місяця або 16-го тижня, дно матки вже можна буде виміряти через передню черевну стінку.До цього терміну темпи зростання матки фахівець встановлює тільки при вагінальному огляді.
Вимірювати висоту дна матки будуть при кожному відвідуванні лікаря, починаючи з 16-го тижня. До цього можливо приблизне визначення терміну вагітності за місячними або будь-яким іншим способом.
Як відбувається процес вимірювання? Жінка лягає на кушетку, випрямляє ноги, бажано, щоб сечовий міхур був порожній. Лікар, як тільки пацієнтка лягла, проводить виміри висоти стояння дна матки за допомогою сантиметрової стрічки. Дослідження займе не більше хвилини, однак воно дозволить судити про характер росту малюка, його положенні і обсязі навколоплідних вод.
Звичайно ж, є загальноприйняті значення ВДМ, які відповідають кожному терміну вагітності, але враховувати потрібно завжди безліч чинників і те, що це індивідуальний показник, який може варіюватися в межах трьох сантиметрів.
Завжди, проводячи такий своєрідний аналіз на визначення терміну вагітності, звертайте увагу на те, як саме збільшується ВДМ в порівнянні з попереднім показником. Вже з 24-го тижня вагітності ВДМ буде збігатися з терміном вагітності.
Якщо ВДМ нижче нормального, тоді це може свідчити про наступні фактори:
- сталася помилка в визначенні вагітності на ранніх термінах,
- наявність широкого таза у великих жінок,
- затримка в розвитку плода,
- знижені обсяги навколоплідних вод.
Якщо ВДМ більше нормального, то це вказує на наступне:
- плід дуже великий,
- багатоплідна вагітність,
- таз у матері вузький,
- плід розташований неправильно,
- обсяги навколоплідних вод збільшені.
Також для контролю стану плода, його зростання і обсягу навколоплідних вод проводять вимірювання окружності живота на рівні пупка. Представлений показник безпосередньо залежить від персональних особливостей майбутньої мами, товщини підшкірного жиру, тому враховується динаміка збільшення окружності. Дані параметри дозволяють визначити можливу масу дитини. Для цього буде потрібно помножити число ВДМ на ОЖ. Наприклад, ВДМ дорівнює 36 сантиметрам, а ОЖ - 95 сантиметрам, тоді виходить, що можливий вага дитини складе приблизно 3420 грам. Якщо ж показники ВДМ не відповідають за терміном на три сантиметри і більше, то доктор призначає додаткові обстеження. Проводиться УЗД, доплерометрія і кардіотокографія, а після, на основі отриманих результатів, призначається лікування і встановлюється тактика майбутніх пологів.
Залежність ВДМ від термінів вагітності.
Матка розміром з куряче яйце
Матка за обсягом з гусяче яйце
Матка вже буде завбільшки з кулак, а її дно буде перебувати у верхнього краю лона
Дно матки розташовується на середині відстані між пупком і лоном, це приблизно на шість сантиметрів вище лона
Матка витягує живіт, дно знаходиться на відстані дванадцяти сантиметрів, з'являються руху плоду, прослуховується серцебиття
Дно матки розташовується на рівні пупка, це приблизно двадцять чотири сантиметри над лоном.
Дно матки вище пупка на чотири сантиметри, над лоном відстань збільшилася вже до двадцяти восьми сантиметрів
Дно матки вже в середньому положенні між пупком і мечовидним відростком, приблизну відстань до лона вже тридцять сантиметрів, окружність живота на рівні пупка дорівнює вісімдесяти сантиметрів, пупок згладжений
Дно матки розміщується на одному положенні з мечовиднимвідростком, обсяг живота вже виріс до дев'яноста сантиметрів, пупок згладжений
Дно матки опускається посередині між мечовиднимвідростком і пупком, вже відстань до лона дорівнює тридцяти двом сантиметрам, окружність живота становить дев'яносто шість сантиметрів, пупок випнутий
Встановлюємо термін вагітності за датою першого руху
Як же проводиться цей спосіб визначення терміну вагітності? Вважається, що при першому виношуванні малюка жінка здатна відчути ворушіння плода приблизно на двадцятому тижні.Якщо у жінки вагітність друга, то дата перших рухів може наступити раніше - приблизно на вісімнадцятій тижня. Запам'ятовуйте цей день і просто додавайте до нього двадцять або двадцять два тижні. Це і буде приблизна дата пологів.
Наскільки точний даний метод визначення вагітності, статі та терміну пологів? Деякі мами запевняють, що змогли відчути свою дитину на сімнадцятій або навіть п'ятнадцятому тижні. Це цілком можуть бути помилкові відчуття (ворушіння легко сплутати в такому стані з перистальтикою кишечника), однак це може і відповідати дійсності. Ще слід враховувати, що худі жінки з високою чутливістю розпізнають рух дитини раніше повних дам. На багато впливає і місце прикріплення плаценти, якщо вона розташована на передній стінці, то вона перешкодить відчути матері рух дитини, при цьому плід може бути дуже активним або ж навпаки малорухливим. Похибка в пару тижнів при встановленні дати пологів не рідкість.
Так чи точні все методи?
Якщо ви застосовуєте на практиці всі методи визначення вагітності на ранніх термінах вагітності, щоб встановити дату пологів, то все ж приготуйте до сюрпризів. Приблизно 40% (якщо не менше) дітей народжуються в строк (на сороковий тижня), решта малюків не настільки «пунктуальні». Дитина може поквапитися з'явитися на світлі, а може навпаки затриматися в маминому животі. Тому, коли настає тридцять восьмий тиждень майбутній мамі варто бути готовою в будь-яку хвилину їхати в пологовий будинок.
Як визначити термін вагітності
Визначення терміну вагітності дозволяє своєчасно діагностувати відхилення від норми, порушення розвитку плоду (наприклад, синдром Дауна) і точно визначити дату пологів. Коли лікаря відомий термін, за допомогою УЗД можна зіставити загальноприйняті характеристики і показники розвитку плода з конкретною вагітністю. Отже, як правильно визначити термін вагітності?
Здавалося б, самостійне визначення терміну - справа проста. Загальноприйнята наступна формула розрахунку: до числа першого дня останньої менструації потрібно додати 280 днів (40 тижнів, 9 календарних місяців або 10 акушерських). В основному визначення приблизної дати пологів спрощують: від першого дня останніх місячних відраховують назад 3 місяці і до отриманого числа додають 7 днів. Наприклад, початок останньої менструації випало на 15 грудня, тоді, відрахувавши 3 місяці тому (15 вересня) і додавши 7 днів, отримують дату пологів (22 вересня).
Але дана формула далеко не завжди дає точний результат. Особливості організму жінки і дитини, що розвивається можуть вносити суттєві корективи. 280 днів - це середня тривалість вагітності, проте в кожному конкретному випадку можуть бути коливання в межах від 38 до 42 тижнів. 2-тижневий розкид є нормальним. Як правило, дівчатка народжуються трохи раніше хлопчиків, які, навпаки, не квапляться знайомитися з навколишнім світом.
Визначення терміну вагітності за зачаття
Дізнатися термін вагітності можна за датою зачаття або дня овуляції. Шанс завагітніти в овуляцію дуже високий. Головна складність полягає в тому, що в перші дні і іноді тижні вагітність ніякими достовірними ознаками не проявляється. І хоча для її визначення використовують ряд ознак, точна дата запліднення залишається все одно імовірною, оскільки ознаки і самі в основному приблизні (особливо на ранніх тижнях).
Зачаття дитини - це злиття сперматозоїда і яйцеклітини, яке відбувається протягом доби або 2-х після овуляції. Одні жінки можуть визначити її самостійно за деякими симптомів, інші для її виявлення набувають спеціальні тести, а треті вимірюють свою базальну температуру - температуру в прямій кишці.
Першій половині менструального циклу властива температура не більше 37 ° С.За день до овуляції температура трохи спаде, щоб потім підвищитися до 37-37, 2 ° С. Завдяки цьому можливо розрахувати точний день зачаття за умови, що воно сталося саме в період вимірювань. Тим жінкам, які наступ овуляції відчувають і знають день зачаття, самостійно визначити дату настання вагітності найлегше.
Але навіть при точному обчисленні дня зачаття (якщо статевий акт був один раз) по ряду причин гінекологи ставлять термін більше на 2 тижні. Жінки вважають це ознакою виношування крупної дитини. Але на ранніх тижнях розміри ембріонів практично не відрізняються. Гінекологи просто констатують термін гестації (виношування). По ньому і обчислюється дата майбутніх пологів. Тому знати термін по дню зачаття цікаво не доктору, а самій жінці. До речі, деякі жінки ведуть свій календар. Потім буде цікаво порівняти календарний і лікарський термін, визначити, який був більш точний.
Визначення терміну вагітності по тижнях при огляді лікаря
Коли вагітна приходить до лікаря вперше, гінеколог оглядає її обов'язково на кріслі. Огляд допомагає визначити, який термін, і виявити існуючі проблеми. Хороші лікарі досить точно визначають термін вагітності (до половини тижня), а також розташування плода в матці.
Необхідно знати, що при гінекологічному огляді жінки при затримці 3-4 тижні, тобто на в 5-6 тижнях вагітності, спостерігається незначне збільшення матки. Її розмір приблизно дорівнює курячому яйцю. А на 8-му тижні матка вже має розмір гусячого яйця. У 10 тижнів вагітності вона має розмір з жіночий кулак. Після 12-14 тижнів лікар без проблем визначає розмір матки. В даному випадку мова йде про довжину матки під час огляду жінки на кушетці. При цьому гінеколог використовує сантиметрову стрічку.
Як визначити, скільки тижнів вагітності, за місячними
Визначення терміну за місячними називають акушерським. Як же його обчислюють? Дізнатися, скільки тижнів, неважко, оскільки в цьому випадку термін овуляція не береться до уваги. Тривалість самої менструації теж неважлива. Лікар повинен знати число першого дня останньої менструації. Саме з цієї дати гінеколог починає вважати термін вагітності. Наприклад, якщо ви звернулися до лікаря через тиждень після затримки і впевнені, що термін дорівнює 3 тижням, то гінеколог поставить 5 тижнів.
Визначення терміну вагітності за УЗД
Як правило, перше ультразвукове дослідження призначається в 12-14 тижнів вагітності. Але на цих тижнях встановити його точність складно, оскільки у всіх майбутніх мам ембріони розвиваються однаково тільки в перші тижні після зачаття. Тоді лікар може визначити строк з точністю до 1 дня, при відсутності серцебиття уточнити розташування дитини. І якщо під час УЗД виявляються якісь відхилення, то повторне дослідження призначається через тиждень або 10 днів для більш точного визначення патологій і виключення вагітності, що завмерла.
Тобто по УЗД можливо визначити термін лише на ранніх тижнях. При двох наступних УЗД лікар ставитиме термін в залежності від параметрів частин тіла дитини, його голови. Але не варто забувати, що друга половина вагітності - це індивідуальний розвиток дітей. Адже нормальним є народження в термін хлопчиків і дівчаток вагою 2800 г і 4000 р
Чи є народні методи встановлення вагітності?
Народні методи визначення вагітності на ранніх термінах також дозволяють жінкам дізнатися про їхнє становище. При цьому, звичайно ж, немає ніякого значення, чи думали ви про те, щоб отримати дитину або ж уже опустили руки і не сподівалися, що диво станеться.
Багато років тому представниці прекрасної статі теж намагалися проводити визначення вагітності на ранніх термінах, і методики у кожного народу були свої. Бо єврейки ходили босоніж по високій траві, а що залишилися сліди «розповідали» про те знаходиться дівчина в цікавому положенні чи ні.Єгиптяни поїли жінок спеціальним напоєм, якщо їх рвало, то вагітність підтверджувалася.
Зараз жінки мало чим відрізняються від прекрасних дам давнини, але технології пішли далеко вперед, і тепер встановити вагітність простіше і легше. Однак навіть зараз багатьом дівчатам хочеться дізнатися швидше результат, тому вони і вдаються до народних методикам. Цими способами користувалися наші прабабусі, однак за їх достовірність ніхто сьогодні відповідати не стане.
- Старовинний тест на вагітність. Тест не завжди виглядав так, як зараз, проте щось подібне намагалися проводити і на звичайних тест-смужках. Основним компонентом залишалася сеча, а для визначення цікавого положення використовувався йод. Задіяти можна також будь-яку ємність або ж папір. Якщо в ємність з сечею капнути йод і крапелька залишається на поверхні, то вагітність підтверджується. Якщо паперову смужку намочити в сечі і капнути на неї йод, то при зміні кольору на синій - результат негативний, бузковий або ж фіолетовий колір - позитивний.
- Колір сечі грає велику роль. На ранніх термінах говорять, що сеча темно-жовтого кольору і дуже концентрована. Подейкують, що така сеча добре впливає на зростання квітів і якщо полити нею їх в саду і почекати, то ви побачите результат. Вони стануть пишніше і красивіше - це ознака вагітності, нічого не зміниться - результат негативний.
- Шкода рослини? Можна зварити сечу в металевій мисці і після закипання помістити продукт в скляну тару. При вагітності ви побачите пластівці, що випадають в осад. Методика користується великою популярністю, багато жінок намагалися визначити свою вагітність таким нестандартним способом.
Чи варто довіряти народним методикам?
Способи вельми цікаві, але вони ніколи не дадуть 100% результату, на відміну від сучасного тесту на вагітність. При бажанні, звичайно ж, можете випробувати на собі один із способів встановлення вагітності, щоб перевірити його дієвість або просто заради інтересу. Це захоплююче заняття, але все ж для гарантії користуйтеся перевіреними сучасними методиками. Якщо вагітність підтвердилася, тоді обов'язково звертайтеся до лікаря.
Чому жінки повинні розуміти, що термін пологів буде приблизними?
Вся справа в тому, що жінка буде психологічно налаштовуватися на певну дату пологів, а якщо в зазначений час сутичок не буде, то у неї може розвинутися сильний стрес. Це призведе до паніки, виникне страх за малюка, неспокій через переношеної або недоношеній вагітності. Деякі жінки навіть робили спроби спровокувати пологи, звичайно ж, без участі лікаря. Цього не можна робити ніколи. Дострокова госпіталізація не принесе позитивних емоцій нікому, а особливо майбутньої матері.
Тому всім жінкам, які збираються народити дітей, слід відразу ж запам'ятати - дата, що визначається лікарем при обстеженні або ж за даними УЗД, приблизна (передбачувана). Відхилення при цьому можливі в будь-яку сторону терміном до пари тижнів.
Повірте, дитині краще «знати», коли йому необхідно з'явитися на світло, тому при нормальній вагітності просто довіртеся своєму тілу і не турбуйтеся з цього приводу, пливіть за течією і все буде добре.
При визначенні ймовірної тижні, під час якої почнуться пологи, ви зможете морально і матеріально підготуватися до поїздки в пологовий будинок. Адже коли почнуться перейми, вам буде зовсім не до цього. Передбачувана дата дозволить зібрати всі потрібні речі для себе і майбутньої дитини, морально підготуватися до пологів, адже це процес важкий і болісний для кожної жінки.
Головне не переживайте, пологи, що почалися раніше або запізнилися на кілька днів, швидше за все будуть пологами в потрібний час.
Відкиньте хвилювання
Коли ви готуєтеся до пологів, то хвилювання уникнути буде практично неможливо.Тому варто не турбуватися хоча б за передбачувану дату пологів, довіртеся своєму малюкові і нехай все йде своєю чергою. Стресу на останніх термінах вагітності буде і так багато, не варто додавати собі ще щось і хвилюватися просто так. Краще витратити час з користю, вивчити матеріали по вихованню дітей, підготувати кімнату для малюка, заготовити сумки для від'їзду в пологовий будинок. Не відкладайте ці справи на останні хвилини, інакше можна щось забути, не встигнути, а потім хвилюватися вже з цього приводу, а зайвий стрес майбутній мамі зовсім ні до чого.
акушерський термін
Початок вагітності - це перший день останньої менструації. Такий метод називається акушерським. Він не враховує індивідуальні особливості організму жінки, але є майже універсальним. Їм буде користуватися будь-який лікар.
В акушерському методі є своя логіка. Підрахунок терміну йде з найбільш ранній стадії вагітності - початку дозрівання яйцеклітини.
За акушерському методу доктор визначить передбачувану дату пологів (ПДР), а також період декретної відпустки. У медицині прийнято вважати, що вагітність триває 280 днів. Це всім відомі 40 тижнів або 10 місячних місяців.
Чому 10 місяців, а не 9? І чому місяці - місячні? «Винна» в цьому астрономія. Місяць повторює свої фази з періодичністю 28 днів (4 тижні). Це і є місячний місяць. А якщо вважати в календарних місяцях, то їх в нормальну вагітність дійсно уміщається тільки 9.
Ембріональний (істинний) термін - від зачаття
Початок вагітності - перший день останньої менструації плюс 2 тижні. Вважається, що саме в середині циклу настає овуляція. При цьому термін від одних місячних до інших береться середній - 28 днів.
Такий метод підрахунку терміну називає ембріональним або істинним. Але варто задуматися: а чи не ховається істина десь ще? З медичної точки зору овуляція може наступити в межах 12-18 днів від початку циклу.
Приклад. Чоловік Оксани з початку весни до пізньої осені постійно їздив у відрядження. Будинки бував часом лише один або два дні за місяць. Незабаром після чергової побивки чоловіка Оксана зрозуміла, що вагітна. І з посмішкою думала, що знає точну дату зачаття - 2 червня. Адже до і після цього дня вони з чоловіком не бачилися майже по два тижні. Останні місячні у Оксани були 18-21 травня. І якщо вважати 22 травня початком циклу, то зачаття відбулося на дванадцятий день. І яйцеклітина вже була дозрілої. Чи ні?
Тут важливий і інше питання - скільки часу овуляція триває? Якщо строго по науці, то кілька секунд. Адже овуляція - це тільки вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула. Але більшість з нас вважає овуляцією і наступні кілька (або навіть багато) годин, які яйцеклітина проживе в жіночому організмі. Скільки? Іноді до двох діб. До речі, приблизно стільки ж проживуть в жіночому організмі і сперматозоїди після статевого акту. А іноді й довше - до тижня.
Так що істинний день зачаття - це справжня таємниця! Адже цілком можуть бути дві різні ситуації. Яйцеклітина рухається до матки другу добу і буквально під кінець свого життя виявляється заплідненої. Або навпаки. Сперматозоїди потрапили в організм жінки до овуляції і фактично «дочекалися» виходу яйцеклітини.
Максимально точно день зачаття знають пари, які ретельно планували вагітність. В цьому випадку день овуляції визначається за допомогою спеціального тесту (продаються в аптеці) або по УЗД.
Є ще один старий метод визначення овуляції. Це вимір базальної температури. Воно проводиться вранці, в один і той же час, до підйому з ліжка (навіть очі рекомендують не відкривати). Градусник поміщають в ротову порожнину, піхву або пряму кишку. Перед овуляцією базальна температура злегка знижується, а потім зростає. Це і означає вихід дозрілої яйцеклітини.
А іноді жінки і самі відчувають, що овуляція настала. Низ живота болить, виділення з піхви стають трохи більш в'язкими.І потяг до улюбленого чоловіка стає сильнішою.
Ось чому багато майбутніх мам вважають свій термін вагітності саме ембріональним методом: початок циклу плюс 2 тижні або відомий їм день овуляції. У цьому випадку мова йде про термін від зачаття.
Чи можуть бути труднощі?
У Людмили місячні часто приходили буквально «через раз». Вердикт лікаря - дисфункція яєчників. Поки Люда НЕ жила статевим життям, не надто й хвилювалася. Зате після заміжжя часто приходив один і той же питання. Затримка - це прояв дисфункції? Або контрацепція не спрацювала? Одного разу другий варіант виявився вірним. Але підрахувати термін звичайним методом лікарі не могли - виникало явна невідповідність.
У колишньої спортсменки Валерії перші місячні прийшли тільки в 16 років. І цикл ніяк не встановлювався. Між критичними днями могло пройти до півроку. До лікаря дівчина не зверталася. Все якось часу не знаходила - то навчання, то особисте життя. Одного разу худенька Валерія помітила, що явно поправилася. Перша реакція - це бажання сісти на строгу дієту і згадати про колишні спортивних навантаженнях. Добре, що спочатку дівчина порадилася зі своєю мамою. Точніше, з майбутньою бабусею своєї дитини.
Первістку Олени щойно виповнилося десять місяців. Малюк ріс здоровим, і мама, яка годує з нагоди такої круглої дати вирішила поласувати динею. Через кілька годин після цього її занудило. Лена подумала, що отруїлася. Але незабаром лікарі прояснили ситуацію: Лена знову була вагітна. Перша після пологів менструація просто не встигла розпочатися.
Скільки ще подібних випадків! Якщо у жінки місячні йдуть нерегулярно або взагалі не встигли прийти, як в ситуації з Оленою, традиційні підрахунки не допоможуть. Добре, що є альтернативні методики.
Для чого потрібно знати термін вагітності?
Якщо говорити про способи визначення терміну вагітності, то одні можна назвати не дуже точними, але зручними і доступними більшості жінок, а інші, більш точні, вимагають спеціальних діагностичних обстежень.
Всі ці методики визначення терміну служать одній меті - грамотному спостереження за перебігом вагітності, розвитком плода. Знання точної кількості тижнів вагітності дає можливість вчасно діагностувати патології розвитку майбутньої дитини (наприклад, синдром Дауна), відхилення від норми і точно визначити дату майбутніх пологів. Коли лікар знає термін вагітності, то за допомогою УЗД можна зіставити загальноприйняті показники і характеристики розвитку плода з конкретною вагітністю. Отже, розглянемо способи визначення терміну вагітності з їх перевагами і недоліками.
Як лікарі визначають термін вагітності?
Коли вагітна жінка приходить в жіночу консультацію вперше, гінеколог обов'язково оглядає її на кріслі. Гінекологічний огляд допомагає у виявленні існуючих проблем і визначенні терміну вагітності. Хороші лікарі досить точно можуть визначити термін вагітності (з точністю до половини тижня), а також розташування плода (мається на увазі його ймовірне знаходження поза маткою).
Слід знати, що гінекологічний огляд вагітної жінки при затримці 3-4 тижні, тобто на терміні в 5-6 тижнів, констатує незначно збільшену матку. Розмір її приблизно такий, як і курячого яйця. А на терміні 8 тижнів матка має розмір гусячого яйця. Приблизно в жіночий кулак вона має розмір в 10 тижнів вагітності. Без всяких проблем гінеколог визначає розмір матки після 12-14 тижнів вагітності. Мова йде про довжину матки при огляді вагітної жінки на кушетці. У цьому випадку доктор використовує сантиметрову стрічку.
""
