Власники патенту RU 2245131:
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до косметології. Спосіб дозволяє зменшити порушення структури епідермальних ліпідних пластів і підвищити захисні функції шкіри. Проводять багаторазове відлущування з використанням засобу, що містить α-гидрокислоти, при цьому перед відлущуванням шкіру очищають від забруднень і себума засобом, що містить α-гидрокислоти і сечовину, зволожують засобом з рН 4,5-6,5, а потім проводять відлущування засобом з рН 1,6-2,2, використовуючи в якості α-гидрокислоти гликолевую кислоту з концентрацією 30-70%, після чого активують репаративні властивості шкіри засобом, що містить ізофлавони і соєвий лецитин, і відновлюють функціональні властивості епідермального ліпідного бар'є а й захищають шкіру від негативного впливу засобом на ламеллярной базі, що містить фосфоліпіди. Причому зволоження проводять засобом, що містить аскорбінову кислоту або її похідні, гідролізат гіалуронової кислоти і колагену і полісілоксани, а відлущування проводять засобом, що містить додатково гідролізати мукополісахаридів і білків. Крім того, в якості α-гидрокислоти використовують суміш гликолевой і молочної кислот, активацію репаративної здатності клітин шкіри проводять засобом, що містить комплекс вітамінів А, Е, F і С, а відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захист шкіри від негативних впливів проводять композиціями на ламеллярной базі з комплексом вітамінів і гідрофобних плівкоутворюючих речовин, при цьому для створення ламеллярной бази використовують суміш соєвого лецитину, масла жожоба і ненасичених жирних кислот. 6 з.п. ф-ли.
Винахід відноситься до косметичного впливу на шкіру, зокрема стосується способу корекції косметичних недоліків шкіри, і може бути використано в косметології і естетичній медицині, в тому числі для корекції косметичних недоліків вікової і проблемної шкіри.
Вікова шкіра характеризується витончення, підвищенням сухості, поглибленням мімічних складок, формуванням сітки множинних дрібних зморшок. В процесі старіння, який посилюється несприятливими факторами зовнішнього середовища, в шкірі відбуваються істотні зміни: зменшується митотическая і синтетична активність клітин шкіри, що супроводжується зниженням захисної і бар'єрної функцій шкіри, потовщенням рогового шару, витончення дермального шару, спостерігається гіперпігментація і зниження адаптаційних здібностей шкіри. Для корекції вікових змін використовують хімічний пілінг поверхні шкіри оксикислотами, ретиноїдами, ферментами та іншими речовинами.
Відомий спосіб (заявка в ЕАПВ 199800194 А1) корекції косметичних недоліків шкіри, що включає дворазову обробку шкіри ретиноїдами. Недоліками даного способу є підвищена алергенність, значне знежирення шкіри, що обмежує тривалість застосування способу і область його застосування, особливо для шкіри з низькою репаративної здатністю.
Найбільш близьким до пропонованого є спосіб корекції косметичних недоліків шкіри (WO 97/14403), що включає багаторазове відлущування з використанням засобу, що містить α-гідроксикислоти в кількості до 15%. При цьому у відомому способі відлущування проводять складом, що містить додатково ретиноид і цереброзідний інгібітор. Недоліком даного способу є глибока дегідратація шарів епідермісу (на глибину до 0,6 мм), тривале порушення структури епідермальних ліпідних пластів і значне зниження захисної функції шкіри, внаслідок чого спосіб має обмежену сферу застосування, особливо для проблемної шкіри.
Метою даного винаходу є розширення області застосування способу корекції косметичних недоліків шкіри, включаючи вікову і проблемну шкіру.
В основу запропонованого винаходу покладена задача розробки способу корекції косметичних недоліків шкіри, що володіє розширеною областю застосування і дозволяє використовувати його в косметології і естетичній медицині для корекції косметичних недоліків, в тому числі вікової і проблемної шкіри.
Поставлена задача вирішена тим, що в способі корекції косметичних недоліків шкіри, що включає багаторазове відлущування з використанням засобу, що містить α-гідроксикислоти, згідно пропонованого винаходу, перед відлущуванням шкіру очищають від забруднень і себума, зволожують, а після відлущування активують репаративні процеси в шкірі, відновлюють функціональні властивості епідермального ліпідного бар'єру пошаровим нанесенням препаратів і захищають шкіру від негативних впливів, при цьому відлущування проводять, спользуя як α-гідроксикислоти гліколева кислота з концентрацією 30-70%.
Пропонований спосіб володіє розширеною областю застосування, в тому числі застосуємо для вікової і проблемної шкіри,
Добре було б проводити очищення шкіри від забруднень і себума косметичної композицією, що містить α-гідроксикислоти і сечовину, що не руйнує і не дезагрегірует структуру епідермального ліпідного бар'єру і забезпечує глибоку і м'яку очистку.
Бажано також проводити зволоження засобом з рН, що дорівнює 4,5-6,5, що містить аскорбінову кислоту або її похідні, гідролізат гіалуронової кислоти і колагену і полісілоксани, що дозволяє глибоко (до рівня дермоепідермальной зони) зволожити шкіру і зменшити ймовірність запальних процесів в шкірі .
Рекомендується відлущування проводити засобом з рН, що дорівнює 1,6-2,2, і що містить додатково гідролізати мукополісахаридів і білків, що дозволяє активувати відновлювальні процеси в шкірі при одночасному зниженні дратівної дії α-гідроксикислоти.
Бажано в якості α-гідроксикислот використовувати суміш гликолевой і молочної кислоти, що забезпечує ефективне відлущування верхніх шарів рогового шару.
Рекомендується проводити активацію репаративної здатності клітин шкіри засобом, що містить комплекс вітамінів А, Е, F і С, ізофлавони і соєвий лецитин, що забезпечує одночасну корекцію гормонального балансу в шкірі, блокування процесів перекисного окислення ліпідів, транспорт активних компонентів і засвоєння їх клітинами шкіри.
Добре було б проводити відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захист шкіри від негативних впливів композиціями на ламеллярной базі, що містять фосфоліпіди, комплекс вітамінів і гідрофобних плівкоутворюючих речовин, що забезпечує повне і швидке відновлення епідермального ліпідного бар'єру і захист шкіри від впливів зовнішнього середовища.
Рекомендується для створення ламеллярной бази використовувати суміш соєвого лецитину, масла жожоба і ненасичених жирних кислот, що дозволяє створити композицію, близьку до природного ліпідному складу епідермального ліпідного бар'єру.
Здійснення даного способу проводять з використанням косметичних засобів, технології та обладнання, дозволених у встановленому порядку до практичного використання в косметичній галузі.
У найбільш повному варіанті пропонований спосіб здійснюють наступним чином.
Поверхня шкіри очищають від забруднень і себума.
Як засобу для чищення використовують, наприклад, емульсійну композицію "Поликор", що містить дерматологічні м'які поверхнево-активні речовини (кремофор, α-гідроксикислоти, сечовину, алкілбетаіни і ефірні масла (розмарину, м'яти, шавлії, деревію) або ін.). Засіб наносять на шкіру, розподіляють масажними рухами і видаляють з поверхні шкіри вологими спонжами.
Після цього зволожують шкіру, наприклад зволожуючим гелем "Поликор" з рН, що дорівнює 4,5-6,5, і що містить аскорбінову кислоту або її похідні, гідролізат гіалуронової кислоти і колагену, а також полісілоксани. На шкіру рівномірно наносять тонкий шар зволожуючого гелю.
Потім на шкіру наносять засіб отшелушивающего дії, наприклад "Поликор" з рН, що дорівнює 1,6-2,2, що містить додатково гідролізати, мукополісахариди і білки. Як α-гідроксикислот використовують суміш гликолевой і молочної кислот в будь-якому співвідношенні.
Потім проводять активацію репаративних процесів в шкірі. При цьому використовують засіб, що містить, наприклад, комплекс вітамінів А, Е, F і С, ізофлавони і соєвий лецитин.
Після цього відновлюють функціональні властивості епідермального ліпідного бар'єру і захищають шкіру від негативних впливів. Для цього можна використовувати, наприклад, композиції "Поликор" на ламеллярной базі, що містять фосфоліпіди, комплекс вітамінів і гідрофобних плівкоутворюючих речовин.
Для створення ламеллярной бази можна використовувати суміш, яка містить лецитин, масло жожоба і ненасичені жирні кислоти в будь-яких співвідношеннях.
Всі перераховані процедури здійснюють при пошаровому нанесенні кожного з перерахованих коштів.
Курс корекції косметичних недоліків шкіри включає проведення 4-8 процедур з частотою 1 раз в тиждень. Курс проводиться два рази на рік для вікової шкіри і 1 раз для проблемної шкіри.
Під нашим спостереженням перебувало 120 пацієнтів у віці від 40 до 60 років з вираженими змінами в шкірі у вигляді пігментних плям різної локалізації, з поверхневими зморшками різної глибини, шкірними складками. Ефективність методу і препаратів оцінювали візуально по зміні кольору обличчя, поліпшення тургору, розгладженню дрібних і зниження вираженості глибоких зморшок.
Істота пропонованого винаходу пояснюється наступними прикладами, які не вичерпними його обсягу.
Пацієнтка А., жінка 40 років, з нерівномірною пігментацією в області чола, з сіточкою дрібних зморшок в області очей.
Відповідно до пропонованого способу уражені ділянки обличчя послідовно обробляли: очищає емульсією, що містить 10% гліколевої кислоти і 2% сечовини. Після витримки 2 хвилини видаляють композицію вологими спонжами. На шкіру рівномірно наносять тонкий шар зволожуючого гелю "Поликор", що містить 1,5 мас.% Аскорбілфосфата натрію, по 0,8 мас.% Гідролізату гіалуронової кислоти і колагену і 0,5 мас.% Полісілоксана, і легкими рухами пальців вбивають його в шкіру. Потім пензликом наносять відлущуючий засіб з 30% гліколевої кислотою і рН, рівним 2,2, що містить додатково гідролізати хітозану. Час експозиції 5 хвилин. Потім склад ретельно видаляють зволоженими спонжами. На поверхню обробленої шкіри наносять активирующее засіб, що містить комплекс вітамінів A, E, F і C в кількості 1 мас.%, А також 3 мас.% Ізофлавонів і соєвий лецитин. Для відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захисту шкіри від негативних впливів використовують композицію на ламеллярной базі, що містить 10 мас.% Фосфоліпідів яєчного масла, 2 мас.% Комплексу вітамінів і парафинового масла. Для створення ламеллярной бази використовують суміш соєвого лецитину, масла жожоба і ненасичених жирних кислот (в рівних кількостях).
Після обробки особи, шиї і області декольте за пропонованим способом спостерігали розгладження зморшок на 27%, підвищення тургору шкіри на 44%, вирівнювання кольору шкіри на 37%. Спостереження проводили протягом одного року. Відзначено збереження досягнутого результату протягом 8 місяців без проведення підтримують терапевтичних процедур.
Корекцію косметичних недоліків шкіри пацієнтки здійснювали один раз на тиждень протягом 6 тижнів з періодичністю 1 раз на рік.
Пацієнтка В., жінка 60 років, з нерівномірною пігментацією в області чола, щік і рук з сіточкою дрібних зморшок в області очей, щік, з вираженою носогубній складкою.
Відповідно до пропонованого способу уражені ділянки обличчя послідовно обробляли: очищає емульсією, що містить 15% гліколевої кислоти і 2% сечовини. Після витримки протягом 5 хвилин видаляють композицію вологими спонжами. На зволожену шкіру рівномірно наносять тонкий шар зволожуючого гелю "Поликор", що містить 3 мас.% Аскорбілфосфата натрію, по 1,2 мас.% Гідролізату гіалуронової кислоти і колагену і 0,8 мас.% Полісілоксана, і легкими рухами пальців вбивають його в шкіру . Потім пензликом наносять відлущуючий засіб з 70% гліколевої кислотою і 5% молочною кислотою з рН, що дорівнює 1,6, і що містить додатково гідролізати хітозану. Час експозиції 7 хвилин. Потім склад ретельно видаляють зволоженими спонжами. На поверхню обробленої шкіри наносять активирующее засіб, що містить комплекс вітамінів А, Е, F і С в кількості 1,2 мас.%, 5 мас.%. ізофлавонів і соєвий лецитин. Для відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захисту шкіри від негативних впливів використовують захисний крем фірми "Поликор".
Після обробки особи, шиї і області декольте за пропонованим способом спостерігали розгладження зморшок на 17%, підвищення тургору шкіри на 34%, вирівнювання кольору шкіри в ділянці обличчя 27%, в області рук на 10%, зменшилася вираженість носо-губної складки на 10%.
Корекцію косметичних недоліків шкіри пацієнтки осушествляет один раз на тиждень протягом 8 тижнів з періодичністю 2 рази на рік.
Пацієнтка С., жінка 50 років, з нерівномірною пігментацією в області чола, щік і рук з сіточкою дрібних зморшок в області очей.
Пропонований спосіб корекції косметичних недоліків шкіри пацієнтки здійснювали аналогічно прикладу 1, але при цьому для очищення, зволоження, відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захисту шкіри використовували засоби домашнього догляду фірми "Поликор": очищающий лосьйон, зволожуючу емульсію, вітамінізований крем і захисний гель.
Після обробки особи, шиї і області декольте за пропонованим способом спостерігали розгладження зморшок на 20%, підвищення тургору шкіри на 30%, вирівнювання кольору шкіри в області обличчя на 15%.
Корекцію косметичних недоліків шкіри пацієнтки здійснювали один раз на тиждень протягом 6 тижнів з періодичністю 1 раз на рік.
1. Спосіб корекції косметичних недоліків шкіри, що включає багаторазове відлущування з використанням засобу, що містить α-гидрокислоти, що відрізняється тим, що перед відлущуванням шкіру очищають від забруднень і себума засобом, що містить α-гидрокислоти і сечовину, зволожують засобом з рН 4,5-6 , 5, а потім проводять відлущування засобом з рН 1,6-2,2, використовуючи в якості α-гидрокислоти гликолевую кислоту з концентрацією 30-70%, після чого активують репаративні властивості шкіри засобом, що містить ізофлавони і соєвий лецитин, і віднов авлівают функціональні властивості епідермального ліпідного бар'єру і захищають шкіру від негативного впливу засобом на ламеллярной базі, що містить фосфоліпіди.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що зволоження проводять засобом, що містить аскорбінову кислоту або її похідні, гідролізат гіалуронової кислоти і колагену і полісілоксани.
3. Спосіб за пп.1 і 2, що відрізняється тим, відлущування проводять засобом, що містить додатково гідролізати мукополісахаридів і білків.
4. Спосіб за пп.1-3, що відрізняється тим, що в якості α-гидрокислоти використовують суміш гликолевой і молочної кислот.
5. Спосіб за пп.1-4, що відрізняється тим, що активацію репаративної здатності клітин шкіри проводять засобом, що містить комплекс вітамінів А, E, F і С.
6. Спосіб за пп.1-5, що відрізняється тим, що відновлення функціональних властивостей епідермального ліпідного бар'єру і захист шкіри від негативних впливів проводять композиціями на ламеллярной базі з комплексом вітамінів і гідрофобних плівкоутворюючих речовин.
7. Спосіб за п.6, що відрізняється тим, що для створення ламеллярной бази використовують суміш соєвого лецитину, масла жожоба і ненасичених жирних кислот.
КОСМЕТИЧНІ НЕДОЛІКИ шкіри, ЇХ ПРИЧИНИ І СПОСОБИ ВИПРАВЛЕННЯ
Будова шкіри настільки складно, а життєві відправлення її так різноманітні, що найменша на перший погляд незначна причина може викликати зміни в шкірі, порушити її нормальне життя, привести до виникнення косметичних недоліків.
Частина косметичних недоліків привертає до появи шкірних захворювань або передує їм. Так, надмірно жирна або суха шкіра може привести до виникнення екземи. Інші косметичні недоліки можуть бути наслідком перенесених шкірних захворювань (рубці, пігментація та ін.). Нарешті, ряд шкірних захворювань в той же час є косметичними недоліками (вугри, хлоазма, бородавки та ін.).
Хронічні захворювання внутрішніх органів також можуть супроводжуватися появою косметичних недоліків. Наприклад, почервоніння шкіри носа і червоні вугри часто є наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту.
Причини, що викликають косметичні дефекти, бувають зовнішніми і внутрішніми. До зовнішніх причин викликає утворення косметичних недоліків, відносяться тертя і тиск, що сприяє утворенню пігментації шкіри, омозолелостей, мозолів.
Омозолелости - рогові нашарування жовтуватого кольору - розташовуються в формі бляшок або смужок. Вони можуть бути болючі, особливо якщо на них утворюються тріщини.
Мозоль має вигляд невеликого вузла або бляшки і складається зі скупчення рогових клітин, які виступають над поверхнею шкіри, і кореня, який впроваджується в товщу шкіри. Мозолі розташовуються зазвичай на тильній поверхні пальців ніг і на підошвах, а також на долонній поверхні пальців рук і на долонях.
Зовнішня температура може чинити сильний вплив на шкіру. Висока температура при тривалій дії викликає почервоніння, сприяє розширенню шкірних судин і утворення судинної сітки на обличчі. Тривала дія холоду може викликати почервоніння шкіри і навіть озноб.
Вплив сонячних променів - часта причина косметичних змін шкіри. У осіб, що зловживають перебуванням на сонці, шкіра червоніє, стає сухою, лущиться, робиться шорсткою. Іноді на шкірі з'являються навіть опіки.
До хімічних факторів, що викликають утворення косметичних недоліків, відносяться мила, спирти, одеколони, фарби, луги, кислоти та ін. Непомірне користування лужними милами, содою, галуном, одеколонами і т. Д. Може викликати сухість шкіри і поява на ній червоних плям.
Найдрібніші паразити - ультравіруси - викликають досить поширене захворювання - бородавки.
Значна частина косметичних дефектів обумовлюється внутрішніми причинами. В організмі людини відбувається інтенсивна діяльність. Кров безперервно приносить необхідні для життя тканин поживні речовини, вони переробляються в організмі і потім виводяться у вигляді покидьків. У цьому полягає обмін речовин.
До основних речовин, необхідним для життя клітин і тканин, відносяться білки, вуглеводи, жири, солі і вода. У нормальній шкірі ці речовини містяться в певних співвідношеннях. При порушенні загального обміну змінюється вміст білків, жирів, вуглеводів, солей і води в шкірі. Порушення білкового обміну тягнуть за собою загальні захворювання і відбиваються на шкірі. Порушений вуглеводний обмін сприяє появі шкірних захворювань. Встановлено, що внаслідок зловживання солодощами виникають шкірні висипи.
В результаті порушення жирового обміну спостерігається, наприклад, поява жовтих плям на століттях і шкірі обличчя. Це - ксантоми. Знижений жировий обмін сприяє надмірному відкладенню жиру в тканинах. Порушення жирового обміну є однією з причин себореї шкіри, волосистої частини голови.
При порушенні водного обміну в шкірі і підшкірній клітковині затримується вода. Накопичення світовим співтовариством води веде до утворення набряку. У осіб, що страждають порушенням водного обміну, нерідко спостерігається набряклість обличчя. Набряки насамперед утворюються в окружності очей, причому верхні і нижні повіки набрякають, набряки змінюють загальний вигляд обличчя, а іноді спотворюють його.
Велике значення в житті організму має ендокринна система. Залози внутрішньої секреції виробляють спеціальні речовини - гормони, які надходять безпосередньо в кров. Діяльність залоз внутрішньої секреції регулює центральна нервова система. Порушення функцій ендокринних залоз відображаються на діяльності шкіри.
У осіб зі зниженою діяльністю щитовидної залози відзначається стоншення, порідіння і випадання волосків на бровах, а також порідіння волосяного покриву голови. У таких людей змінюється і загальний вигляд шкіри обличчя: вона стає сухою, дуже тонкою, легко зморщується.
Період статевого дозрівання, пов'язаний з розвитком статевих залоз, супроводжується посиленою діяльністю сальних залоз, що часто призводить до виникнення вугрових висипань.
У юнаків межа волосяного покриву голови набуває характерного вигляду: рівна дугоподібна лінія її переривається, в області лобових горбів волосся випадає, утворюючи трикутні ділянки, на обличчі з'являються вуса і борода.
Коли з віком діяльність статевих залоз згасає, у чоловіків починають посилено рости потовщені і стирчать волосся на бровах, в вухах і ніздрях.
З настанням вагітності, коли порушується нормальна діяльність яєчників, у деяких жінок з'являються плями на обличчі. Зі зниженням функціональної діяльності статевих залоз у жінок в клімактеричному періоді спостерігається рослинність на верхній губі (вусики), а іноді відростає і борода на щоках і підборідді.
Поразка інших залоз внутрішньої секреції, наприклад наднирників, викликає загальне важке захворювання - хворобі Аддісона. При цьому захворюванні відзначається різке розлад пігментообразованія. Шкіра у хворих аддисоновой хворобою має бронзовий відтінок.
Таким чином, між порушенням діяльності залоз внутрішньої секреції і виникненням косметичних недоліків шкіри є тісний зв'язок.
Велику роль в житті організму відіграють особливі речовини - вітаміни. Кількість вітамінів з кожним роком збільшується. В достатній мірі вивчено дію вітамінів А, В, С, D, Е, К і PP.
Вітамін А. Нестача вітаміну А в організмі може відображатися на шкірі: вона лущиться, грубіє, покривається роговими нашаруваннями. Вважається доведеним, що при нестачі вітаміну А спостерігається ряд шкірних змін (змозолілість, шкірний ріг і ін.). З нестачею вітаміну А в організмі також пов'язані хвороби нігтів.
Вітамін А міститься в риб'ячому жирі, печінці різних тварин, яєчному жовтку, у вершковому маслі. У моркви, буряку, цибулі, абрикосах і ягодах є провітамін А - каротин, який в організмі перетворюється на вітамін А.
Каротин розчиняється в жирах, тому необхідно призначати його до вживання одночасно з жирами (овочі, присмачені олією). Вживання вітаміну А дає хороший ефект при сухій шкірі, сухому волоссі, шкірному розі і ін.
Лікувальна доза вітаміну А відповідає (окремо) - 1-2 столових ложок риб'ячого жиру, 100 г печінки, 50 г бруньок, 200-300 г моркви, 200 а свіжих або 100 г сухих абрикосів, 100-200 г шпинату, щавлю, салату , 200 г чорносливу.
вітамін В 1 регулює вуглеводний обмін, діяльність нервової системи і шлунково-кишкового тракту, тонізує тканини. вітамін B1 міститься в молоці, яловичині, свинині, печінці, нирках, серці, шинці, горосі, зеленому горошку, картоплі, хлібі з житнього борошна і в біль шом кількості в свіжих пивних і пекарських дріжджах, в пшеничних висівках.
Потреба у вітаміні B1 віку ет при напруженій фізичній і розумовій роботі, а також при різних захворюваннях. вітамін B1 надає сприятливу дію при випаданні волосся, себореї і посивінні.
вітамін В 2 - рибофлавін. Їм багаті дріжджі, молоко, яєчний жовток, печінка, нирки, м'ясо, риба, птиця, пшеничні висівки.Для гарного засвоєння рибофлавіну необхідно достатній вміст білка в їжі. Нестача вітаміну В2 вражає шкіру на обличчі (з'являються вугри), а також може сприяти поразці слизової порожнини рота і губ (Заєда).
вітамін В 3 - пантотенова кислота. Разом з іншими вітамінами групи В пантотенова кислота регулює, зокрема, утворення пігменту у волоссі. При її нестачі відзначається посивіння.
Пантотенова кислота міститься у всіх рослинних і тваринних тканинах, звідси її назва - пантотенова, т. Е. Всюдисуща. Особливо багато її в дріжджах, печінці, нирках, яєчному жовтку, рисових і пшеничних висівках.
вітамін В 6 - піридоксин. За своєю дією піридоксин близький до рибофлавіну і нікотинової кислоти. Він тонізує нервову систему, має значення для білкового обміну, бере участь в окисно-відновних процесах. Відсутність піридоксину в їжі викликає поява дерматиту (запалення шкіри).
вітамін В 6 міститься в печінці, молодий баранині, молоці, картоплі, моркві, капусті. Пиридоксином багаті дріжджі, яєчний жовток, масло з соєвих бобів, рис, зерна пшениці, стручкові овочі.
вітамін B 9 - фолієва кислота. Він міститься в печінці, шпинаті, буряках, хлібі з цільного зерна, кавунах, дині, капусті, цибулі, яйцях, яловичині, зеленому горошку, молоці, моркві, сирі і яблуках. вітамін B9 стимулює діяльність всіх органів, зокрема шкіри, сприяє нормальному росту волосся.
вітамін В 10 - парааминобензойная кислота - сприятливо впливає на ріст волосся і підтримує нормальну забарвлення їх. У той же час парааминобензойная кислота знижує діяльність щитовидної залози. Міститься в пивних дріжджах, висівках і печінки.
вітамін В 12 - містить кобальт, знаходиться в м'ясі, рибі, курячих яйцях, молоці. Надає сприятливу дію при себорейному дерматиті.
Вітамін Е - вітамін розмноження. Міститься в злаках, овочах, яєчному жовтку, молоці. Застосовується при різних шкірних захворюваннях, особливо при змінах в сполучної тканини.
Вітамін Н - біотин, кислота, що містить сірку. Він знаходиться в печінці і яєчному жовтку. Надає дію при себореї і облисінні.
Вітамін F - відноситься до ненасичених жирних кислот, застосовується при шкірних захворюваннях.
Вітамін РР - нікотинова кислота - стимулює тканини, відіграє велику роль в окислювально-відновних процесах. Нікотинова кислота зменшує свербіж і сприяє нормальному функціонуванню шкіри.
Нікотинова кислота міститься в різних видах м'яса, особливо в свинині, телятині, курячому м'ясі, нирках, сушеному молоці, пекарських і пивних дріжджах, пшеничних висівках, соєвому борошні, пшениці, арахісі, в дуже малих кількостях - в овочах і ягодах. За змістом нікотинової кислоти 30 г сухих дріжджів рівноцінні 250 г м'яса або 2 л молока.
Вітамін С - аскорбінова кислота. Вітамін С міститься в значних кількостях в овочах (капусті, картоплі, буряку, цибулі, томаті, брукви, редисці, редьці, ріпі, зеленому горошку, кабачках, баклажанах, салаті, бадиллі моркві, червоному перці, петрушці, кропі, хроні, спаржі, шпинаті), у всіх ягодах, особливо в чорній смородині і шипшині, в цитрусових. Нестача вітаміну С веде до ламкості судин, посиленою пігментації шкіри і зниження опірності організму до інфекційних захворювань.
Лікарські речовини та харчові продукти можуть викликати зміни в шкірі. Про поганий переносимості окремих лікувальних засобів свідчать висипу на шкірі, Так, препарати брому або йоду іноді викликають появу вугрів або червоних плям (еритема).
У косметиці широке застосування знаходить ртуть, що входить до складу мазей від веснянок і пігментних плям »Багато людей дуже чутливі до ртутним препаратів: у них при користуванні ртутними препаратами на шкірі можуть з'являтися висипки. Харчові продукти іноді теж викликають висипу. Є люди, які не переносять раків і деяких видів риби, після вживання цих продуктів з'являється висип, яка зазвичай супроводжується сильним свербінням.
Подібні явища швидко зникають, але іноді поновлюються при повторному вживанні цих харчових продуктів.Суниця нерідко викликає висипання у формі червоних плям (еритема) або пухирів (кропив'янка). Їжа, багата тваринними жирами, може підвищувати секрецію сальних залоз. Зловживання дуже гарячою їжею і міцними напоями порушує кровообіг в шкірі обличчя.
Робота шкіри і всіх органів контролюється корою головного мозку. Природно тому, що захворювання внутрішніх органів або будь-якої ланки нервової системи може відображатися на шкірі і викликати ту чи іншу шкірне захворювання.
При захворюванні крові і захворюванні шлунково-кишкового тракту на шкірі обличчя і тулуба іноді з'являються різні висипи.
Косметичні недоліки можуть бути також наслідком того, що в кров всмоктуються продукти розпаду з кишечника або нирок, ці продукти викликають появу кропив'янки, сприяють випаданню волосся, появі пігментних плям, вугрів.
Зі сказаного вище видно, як різноманітні причини, що викликають косметичні недоліки. Цілком зрозуміло, що для попередження та усунення косметичних недоліків потрібне глибоке вивчення їх. Нижче описані найбільш поширені форми косметичних недоліків шкіри обличчя.
Використання речовин специфічної дії
Поряд з цими класичними препаратами в аналогічних випадках (особливо для відлущування верхніх шарів шкіри) використовуються речовини специфічної дії. Вони є ефективними компонентами ряду спеціальних засобів. Панкреатин входить до складу препаратів для лікування вугрів, його ефективність обумовлена ферментативним впливом на поверхню шкіри і посиленням десквамації із звільненням усть сальних залоз. Tretionin (вітамін А - кислота) діє також на ферментативної основі, приводячи до звільнення фолікулів і вивідних проток у верхніх шарах епідермісу. Веп- zoylperoxid, мабуть, своїм подразнюють також обумовлює десквамацію поверхні шкіри.
Не останнє місце в цьому ряду займає 5-фторурацил, що відноситься до групи антиметаболітів, в даний час він часто застосовується при звичайних бородавках. Тільки тривале дослідження дії 5-фторурацилу може показати, чи виправдане його використання з метою видалення бородавок. Небезпека занадто частого сьогодні призначення цитостатиків знаходиться в центрі уваги лікарів, і, найімовірніше, їх застосування буде обмежуватися тими випадками, коли вони дійсно незамінні. Широке застосування Tretionin, мабуть, теж представляє певну проблему в зв'язку з його подразнюють.
Хімічні методи в лікуванні судин
До хімічних методів (з огляду на механізм дії) можна віднести і облітераціонное лікування при варикозних проявах і гемороях, оскільки ефект досягається завдяки деструктивному дії хімічних речовин на стінки судин. Хоча в даному випадку мова йде не про лікування шкірних захворювань, ми будемо відносити цей метод до хімічних доти, поки подібні захворювання будуть розглядатися як дерматологічні.
Основні показання до використання хімічного методу
В даний час застосування класичних хімічних методів у зв'язку з глибокими пошкодженнями шкіри показано дуже рідко.
Вони продовжують використовуватися в окремих випадках з метою деструкції верхніх шарів епідермісу, проте іншими методами (наприклад, кріалізаціей) можна з меншим ризиком домогтися тих же або навіть кращих результатів.
Однак деякі хімічні речовини застосовуються не для відлущування, а для відбілювання шкіри при корекції порушень пігментації. Але відбілюючий дію, як правило, пов'язане з незначно вираженою десквамацією, зовні малопомітною.
З використовуваних препаратів слід зазначити hydrargyrum amidochloratum, bismuthum subnitricum, hydrochinon, перекис водню і магнезію.Шкіра погано переносить дані речовини, через що їх тривале призначення небажано. Так, часто використовуваний преципитат має явну нефротоксичну дією, тому застосовувати його слід лише у виняткових випадках, коли немає іншого виходу (наприклад, при хлоаз- мах).
Слід сказати і про речовини типу дігідроксіацетона, використовуваних для тривалої забарвлення шкіри (наприклад, при вітіліго), депігментації або для досягнення косметичного ефекту, коли необхідно отримати бронзовий відтінок. Ді-гідроксіацетон входить до складу багатьох засобів різної якості, залежно від чого вдається досягти більш-менш природного кольору. Часто, однак, переважає жовтий відтінок. Вогнища значного розміру (наприклад, при вітіліго) рівномірно забарвити не вдається, депігментовані рубці зовсім фарбуються.
Хіміохірургія
У 1960 році американський лікар С. Ейре для позначення хімічного методу відлущування шкіри ввів термін «хіміохірургія» (він застосовував трихлоруксусную кислоту або фенол). Цей термін дуже швидко поширився серед дерматологів, особливо що займаються питаннями косметології. Так звана хіміохірургія увійшла в широку практику, особливо в США, де вона проводилася не тільки лікарями, а й дилетантами в косметичних цілях.
С. Ейре описує вплив трихлороцтової кислоти на деструкцію епідермісу верхніх шарів дерми, він використовував дане властивість насамперед для омолодження зморшкуватою і старіючої шкіри, а також при пошкодженнях, викликаних сонячним опроміненням, і порушеннях пігментації. Досягнуті результати, на його думку, гірше, ніж при дермабразії, проте він вважає цей метод технічно значно простішим і цілком доступним.
С. Ейре використовував чистий фенол або 50% трихлоруксусную кислоту для лікування шкіри обличчя і повік. Він описує застосування тріхлорускусной кислоти в поєднанні з дермабразія, а також спостерігалися при цьому різні ускладнення. Автор зазначає, що при відлущування шкіри обличчя за допомогою фенолу слід враховувати його абсорбцію і подальше виділення з сечею протягом декількох тижнів і навіть місяців, після процедури тривалий час спостерігаються альбумінурія і зміни седиментації. Серед інших можливих ускладнень підкреслюється утворення рубців, часто гіпертрофічних і келоїдних в області грудей і шиї, а також депигментация, гіперпігментація, фісурація, екзематизація і pruritus. Проте автор вважає даний метод доцільним, і, судячи з кількості повідомлень в літературі, він довгий час був досить популярним. У нас він не знайшов такого широкого застосування.
Однак застосування каустиком повністю відкидати не можна. Для їх використання існують певні, хоча і досить обмежені свідчення, і для дерматологів це не є новиною. Термін же «хіміохірургія» можна вважати комерційно-рекламним і неадекватним, Так само як і наведені автором і його послідовниками методики і свідчення.
Ми вважаємо, що при строгому дотриманні наведених нижче правил і при певних косметичних показаннях фенол може бути використаний для видалення ефеліди, де, в порівнянні з кріодесквамаціей, він має ряд переваг, а також при облітеруючий терапії одиничних або поверхневих ретикулярних венектазій.
Текст наукової роботи на тему «Методи корекції дефектів шкіри обличчя в дерматокосметології та косметичної хірургії»
МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ ДЕФЕКТІВ ШКІРИ ОСОБИ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГІЇ І КОСМЕТИЧЕСКОЙ ХІРУРГІЇ
Рязанський державний медичний університет імені академіка І. П. Павлова
У статті проведений аналіз літератури з питань сучасних підходів корекції дефектів шкіри обличчя в дерматології та косметичної хірургії.
Ключові слова: дерматокосметологія, косметична хірургія,
корекція, дефекти шкіри, обличчя.
Фізіологічне старіння шкіри обличчя і шиї, що супроводжується появою зморшок, дефектів судин, гіперпігментацій, новоутворень, зниженням тургору, є частиною загальних біологічних процесів, обумовлених як генетичними порушеннями метаболізму, так і фенотипическими факторами зовнішнього середовища - УФ-випромінюванням, стресовими ситуаціями, тютюнопалінням та т . Д. [1,16].
Основними компонентами старіння є зміни в дермальний-епідермальному ланці - порушення в колагенової-еластинових каркасі дерми, дисфункції антиоксидантної системи (збільшення активних форм кисню і активація вільних форм радикалів через перекисного окислення ліпідів. Процес старіння супроводжується зменшенням в дермі кількості гіалуронової кислоти, дерматансульфата , зміною структури колагену [25,51].
Зовнішні ознаки біологічного і фотоіндукованого старіння шкіри, а також косметичні дефекти особи справляють істотний вплив на соціальний добробут, адаптацію в суспільстві і якість життя людини [26,19,7].
Сьогодні розроблені і пропонуються для практики значне число методів, спрямованих на усунення інволюційних змін шкіри.
Хімічний пілінг - метод косметологічної корекції інволюційних змін шкіри, що виникають в результаті фізіологічних змін, хронічної інсоляції, впливу антропогенних факторів навколишнього середовища. Є високоефективним методом лікування гіперпігментацій, рубцевих змін шкіри. В основі методу лежить контрольоване пошкодження певних верств епідермісу і в ряді випадків -Верхній шарів дерми. Кінцевими очікуваними ефектами є зміна кольору шкіри, згладжування шкірного профілю, активація репаративних і регенеративних процесів, загальне поліпшення структури старіючої шкіри [57,18]. Для підвищення ефективності пілінг супроводжується допоміжними заходами - спеціальним постпілінгового відходом, ін'єкційними і фізіотерапевтичними процедурами, прийомом харчових добавок, шліфуванням шкіри.
До методів глибокі і середньоглибокі відлущування відносять пілінг з використанням високих концентрацій фенолу, трихлороцтової кислоти, механічної дермабразії, лазерного перетворення шкіри [56,55].
Для виконання поверхневого хімічного пілінгу з метою корекції вікових змін шкіри використовуються природні органічні кислоти -молочне, гліколева, яблучна, лимонна, часто в поєднанні з протеолітичними ферментами - трипсином, хемотрипсином, папаїном. Сучасні комбіновані препарати мають в своєму складі суміш натуральних фруктових кислот, саліцилову, Ь - ізомер аскорбінової кислоти і ретинол [14,37,11,34].
Слід пам'ятати, що, якщо у пацієнта є грубі косметичні дефекти (глибокі зморшки, складки), то жоден з видів пілінгу не дасть доброго косметичного результату і пацієнт потребує пластичної операції. Порядок дій при операціях щодо усунення інволюційних змін шкіри схематично може бути представлений:
1. Визначення обсягу оперативного втручання.
2. Підготовка до операції, включаючи необхідне обстеження і корекцію відхилень.
3. Пластична операція.
4. Рання післяопераційна реабілітація для зменшення набряку, стимуляції репаративних процесів і скорочення термінів відновлення після операції.
Хімічний пілінг при цьому може бути допоміжною процедурою.
Дермабразія - метод з використанням високошвидкісних алмазних фрез, нейлонових і дротяних щіток зі швидкістю обертання до 30 тис. Оборотів в хвилину для усунення локальних шкірних дефектів - рубців, ділянок грубої шкіри, пігментних плям, татуювань. При цьому відбувається досить глибокий вплив, після якого залишається ранева поверхня, яка потребує досить тривалого лікування.
Мікрокристалічна дермабразия (микродермабразия, мікрошліфування) -це дермабразия не обертається фрезою, а потоком кристалів. У чомусь це аналог лазерної шліфовки, тільки замість фотонів на шкіру під тиском летять кристали корунду (А12О3) з розмірами в середньому 1200 ангстрем. Процедура безболісна, тому відбувається без анестезії.
Більше 30% пацієнтів звертаються в косметичний салон з проблемами жирної шкіри, вугрової хвороби (акне) і постакне. Частота ж захворювань акне - у 90% людей у віці до 30 років. Акне навіть при своєчасному лікуванні має протягом п'яти років 20-48% рецидивів і в ряді випадків призводить до утворення обезображивающих рубців, нерівномірної текстури шкіри, змін судинного характеру (застійні плями, стійка еритема), дісхроніям (гіпер- і депігментації) і ін. оскільки при акне спостерігається виражений гіперкератоз, нерівна текстура і колір шкіри, рубці, тому застосування пілінгів обгрунтовано патогенетично. Подальше лікування включає розсмоктують і себостатіческіе маски, засоби по профілактиці фолікулярного гіперкератозу і відновленню мікроциркуляції шкіри.
Для лікування келоїдних і гіпертрофічних рубців використовують глюкокортикостероїдної терапії, кріодеструкцію і СВЧ-кріотерапію, нерідко в поєднанні з ензимотерапії [35,13].
З метою корекції гіпертрофічних рубців застосовують шліфування шкіри методом дермабразії або лазерного пілінгу. При цьому використовують різні типи лазерів.
Особливістю ербіевого лазера є невелика глибина теплового пошкодження тканини (через що ці лазери часто називають «холодними лазерами»)
і, отже, більш швидкі терміни загоєння і менша вираженість запальної реакції, ніж при шліфуванні СО2-лазером.
Корекція атрофічних рубців зводиться до згладжування його кордонів і може бути виконана методом механічної дермабразії, що стимулює репаративні процеси шкіри в області дна рубця. Вираженого косметичного ефекту вдається досягти шляхом мікрострумової стимуляції репаративних процесів в шкірі.
До методів корекції відносять прийом препаратів вітіміна А, глибоку механічну очистку шкіри із застосуванням ультразвуку, вакуумних відсмоктувачів. Для видалення висипань - хімічні та ферментативні пілінги. З метою зменшення гіперкератозу застосовують фруктові кислоти.
Келоїдні рубці вушних раковин, що виникають на місці післяопераційних швів і проколів під сережки, крім неестетичного вигляду, схильності до зростання, характеризуються частим відсутністю динаміки при лікуванні. Зростання рубця може супроводжуватися парестезіями, хворобливими відчуттями при пальпації, зіткненні з одягом [22,52]. Запропоновано схему лікування, що включає терапевтичні і дерматохірургіческіе технології.
Зокрема, лікування келоїдних рубців проводиться за схемою:
- зменшення розміру рубців, висічення контрактур, відновлення функції органів, тканин. Зменшення площі рубця за рахунок висічення його тканин з центральної частини в кілька етапів,
- обробка залишилася площі келоїду склерозуючим лазером,
- поверхнева шліфування рубця ербіевим лазером з подальшою пересадкою кератиноцитів і фібробластів.
Хірургічне висічення більш ефективно при лікуванні гіпертрофічних рубців, ніж келоїдних і застосовується в поєднанні з іншими методами - лікування тиском, лазерним випромінюванням, глюкокортикостероїдами, рентгенівськими променями або пучком електронів.
Досить ефективним є кріолікування і комбінована терапія: після висічення рубця застосовуються кортикостероїди, інтерферон, цитостатики, компресійна, променева терапія.
Апаратні методи лікування акне включають застосування новітнього лазерного і променевого обладнання: хірургічні методики в поєднанні з радіовипромінюванням і синім світлом. Ультрафіолетове світло з довжиною хвилі 410 нм здатний вбивати бактерії Р. асіе8, а радіосигнали пригнічує підвищену продукцію шкірного сала.
Електротерапія сьогодні займає важливе місце в косметології. Застосовувані постійний і змінний струми можуть мати різну силу, напругу, частоту, модуляції. Головна перевага слабких струмів полягає в тому, що можна домогтися високих результатів лікувальних і оздоровчих процедур при повній безболісності і майже повній відсутності побічних ефектів.
Електрофорез є ефективним методом по доставці лікарських препаратів і косметичних засобів в шкіру під дією електричного струму
В даний час розроблена нова методика електрофорезу -кріоелектрофорез, при якому активна субстанція накладається на шкіру в замороженому стані, щоб косметичний засіб, проникло в шкіру, не понеслося відразу ж потоком крові через зменшення інтенсивності кровотоку.
Гальванізація - вплив на організм постійного електричного струму малої сили (до 50 мА) і низької напруги (30-80 В). В результаті впливу виникають терапевтичні ефекти - протизапальний, знеболюючий, седативний, вазоактивний, детоксикаційної, міорелаксуючий, секреторний, регенеративний та ін..
Дезінкрустація - метод проведення гальванізації лужним розчином для очищення шкіри обличчя за допомогою видалення сальних пробок і виведення з пор секрету сальних залоз (омилення камедонів).
Електроепіляція - метод видалення волосся за допомогою постійного електричного струму. Для проведення процедур на обличчі застосовують силу струму 3-4 мА, в області верхньої губи - до 2 мА.
Електрокоагуляція - метод припікання тканин за допомогою постійного електричного струму. При цьому відбувається денатурація кератину і клітинних білків епідермісу. Сила використовуваного струму - 1 мА.
Для поліпшення естетичного вигляду обличчя за рахунок відновлення атрофованих м'язових волокон і нормалізації процесів в клітинах шкіри, зняття м'язових спазмів використовується мікрострумова терапія. Сила струму - від 10 мкА імпульсами тривалістю від 20 мкс.
Для проведення мікрострумової терапії застосовують лімфодренаж, стимуляцію, електрофорез косметичних засобів. Сила струму 20-40 мкА, частота 10 гц, тривалість процедур - 20-25 хв.
Для корекції ряду захворювань і станів шкіри - вугрової хвороби, в'янучої шкіри, зморшок, гіперпігментації, целюліту, посттравматичних і післяопераційних рубців з 1980 р застосовуються методи з використанням ультразвуку в діапазонах частот 22-44 кГц і 800-3000 кГц. Ультразвукові коливання з частотою 22-44 кГц не проникають в глиб тканин, але сприяють злущування ороговілої епітелію з поверхні шкіри, зменшують гіперкератоз, знімають пігментацію, полегшують видалення продуктів життєдіяльності і забруднень з потових і сальних залоз, очищають шкіру.
При частоті 800-1000 кГц глибина проникнення ультразвуку становить 56 см, частоті 2640-3000 кГц - 1,5-2 см. Це забезпечує виділення тепла, під дією якого відзначають збільшення кровотоку в тканинах, посилення трофіки, стимуляцію синтезу колагену, підвищення тонусу і еластичності тканин.
Ефективність лікування гіпертрофічних рубців і келоїдів на думку багатьох дослідників залежить значною мірою від раннього застосування лікувально-профілактичних, в тому числі фізіотерапевтичних методів лікування [23,58].
З початку 90-х років минулого століття в дерматокосметології для розгладження зморшок шкіри обличчя став активно використовуватися токсин ботуліна А
(ВТХ-А-ботокс). Використання ботокса в багатьох випадках є
альтернативою пластичних операцій.
Однак, єдиного стандарту застосування ВТХ-А не існує. Метод є суто індивідуальною процедурою і залежить від багатьох причин -фізіологіі, анатомії м'язів пацієнта, особливостей його імунної системи, характеристик токсину.
Кріодія є одним з найбільш універсальних методів в дерматокосметології. Спектр його застосування надзвичайно різноманітний -від консервативної корекції різних дефектів на шкірі і лікування дерматозів до хірургічного лікування новоутворень.Метод відрізняється простотою у виконанні і порівняно рідко виникають негативними реакціями.
Кріотерапія - метод впливу на шкіру низькотемпературних агентів кріобелков, що дозволяють знизити її температуру, викликати тимчасовий спазм поверхневих судин, зменшити запальну реакцію. Найбільший терапевтичний ефект дають тверда двоокис вуглецю (-78 ° С), окис азоту (-89 ° С) і рідкий азот (-196 ° С).
Для лікування старіючої шкіри застосовують кріомасаж 2-3 рази в тиждень в комплексі з іншими процедурами (легким поверхневим пілінгом 25-50% гліколевої кислотою, мікрострумової терапією, мезотерапией). На курс - 10-15 процедур.
Рідкий азот через вкрай низьку температуру кипіння крім терапевтичних цілей може застосовуватися для проведення кріодеструкції. З його допомогою можна зруйнувати патологічні тканини, що, певною мірою, є альтернативою традиційним хірургічним методам лікування доброякісних і деяких злоякісних новоутворень.
В основі мезотерапії лежить рідкісне введення низьких доз препаратів в середній шар шкіри (внутрішньошкірне введення) як локорегіонарно, так і на відстані від ураженого органу з метою отримання дерматологічного ефекту як від вводяться медикаментів, так і за рахунок ефекту фізичної стимуляції (уколів).
Для усунення млявості і сухості шкіри, зниження тонусу тканин обличчя і шиї використовують антиоксидантні, вазоактивні, зволожуючі, тонізуючі препарати, що діють на фібробласти.
З метою корекції дрібних косметичних дефектів - зморшок, складок, невеликих депресивних рубців, незначних дефектів шкіри після хірургічних втручань або травм, збільшення обсягу або усунення вікової депресії губ, корекції спинки носа - застосовується контурна пластика [3,48,12].
Введення імплантантів, що збільшують обсяг невеликих за розміром гипотрофических ділянок шкіри і сполучної тканини, називається інакше -аугментаціей або контурним моделюванням.
Препарати для ін'єкційної корекції - виділяють кілька груп наповнювачів - можуть вирівнювати шкірну поверхню як лінійно, в разі зморшок, так і об'ємно, в разі гіпотрофії губ або атрофованих рубців.
Корекція різних дефектів особи за допомогою ін'єкційних мікроімплантантов певною мірою є альтернативою хірургічній операції на обличчі. Виконується в амбулаторних умовах і має менше ускладнень.
Застосування різних електрохірургічних методів з використанням коагуляторов, радіоножа, радіоскальпелей, електохірургіческіх високочастотних апаратів - дозволяє швидко, відносно безкровно проводити операції на шкірі з мінімальними побічними ефектами. До переваг електрохірургії слід віднести і те, що робочий електрод володіє самостерилізаційну властивостями.
При гіпермеланомах - первинних (тимчасових або придбаних) і вторинних (постінфекційних або постзапальні) порушеннях меланінообразованія і посилення забарвлення шкіри спеціальних методів лікування немає.
Однак, первинний природжений гіпермеланоз - пігментний невус - в разі частого травмування, розташування на відкритих ділянках шкіри, видаляють за допомогою косметологічних методів (кріодеструкції, електрокоагуляції) або хірургічного видалення.
При первічнопріобретенних гіпермеланоз - ластовинні, хлоазми, мелазма і ін. - використовують депігментірующіе і фотозахисні місцеві засоби, а в осінньо-зимовий період - глибоке лущення шкіри.
Камуфлювання косметикою контурних дефектів, що виникають після хірургічних операцій у вигляді рубців, ділянок пігментації і депігментації, не надаючи лікувальної дії, здатне полегшити естетичний і психологічний дискомфорт пацієнтів.
Для того, щоб зменшити повсякденне вплив на шкіру факторів, до яких їй доводиться адаптуватися, потрібно застосовувати захисну косметику - зволожуючі засоби, УФ-фільтри, креми з антиоксидантами.
Таким чином, на підставі аналізу літератури можна зробити висновки:
1. Для усунення інволюційних змін шкіри в практиці дерматокосметології застосовується широкий спектр терапевтичних та хірургічних методів лікування.
2. Усунення дефектів з використанням хірургічних втручань (пластичних операцій) передбачає подальше широке застосування апаратних методів лікування, комбінованих препаратів, ін'єкційних і фізіотерапевтичних процедур, прийому харчових добавок і
3. Успіх лікування інволюційних змін шкіри і косметичних дефектів обличчя залежить від правильно обраної схеми використовуваних хірургічних і консервативних методів ведення пацієнтів в до- і післяопераційний період.
1. Анісімов В.М. Еволюція концепції в геронтології: досягнення і
перспективи /В.Н. Анісімов // Успіхи геронтології. - 1999. - №3. -
2. Ахтямов С.Н. Камуфлювання дефектів на обличчі /С.Н.Ахтямов// Укр. дерматології та венерології. - 2002. - №4. - С. 70-72.
3. Ахтямов С.Н. Контурна пластика обличчя ін'єкційними мікроімплантантамі / С.Н.Ахтямов // Укр. дерматології та венерології. - 2005. - №5. - С. 70-75.
4. Ахтямов С.Н. Практична дерматокосметологія: навчальний посібник / С.Н.Ахтямов, Ю.С.Бутов. - М .: Медицина, 2003. - с.
5. Ахтямов С.Н. Токсин ботуліна - А в дерматокосметології / С.Н.Ахтямов, Н.А.Голоденко // Укр. дерматології та венерології. -2004 - №5. - С. 58-66.
6. Ахтямов С.Н. Принципи електрохірургії в дерматокосметології / С.Н.Ахтямов, Ю.В.Мелконов, Т. А. Ільїна // Укр. дерматології та венерології. - 2003. - №3. - С. 58-62.
7. Білий І.А. Корекція мімічних зморшок за допомогою ботоксу: авторська методика «Живе обличчя» / І.А.Белий // Косметика & медицина. - 2006. - №5. - С. 46-51.
8. Білий І. А. Сучасні підходи до корекції мімічних зморшок: авторська методика препарату Botox / І.А.Белий // Укр. естетичної медицини. - 2008. - №1. - С.38-42.
9. Бутов Ю.С. Кріотерапія і кріодеструкція в дерматології / Ю.С.Бутов, С.Н.Ахтямов // Укр. дерматології та венерології. -2002. - №5. - С. 55-61.
10. Бутов Ю.С. Застосування пілінгів при акне / Ю.С.Бутов, Н. А.Полонская // Укр. дерматології та венерології. - 2004. - №4. -С.57-59.
11. Губанова Є.І. Класика і інновації в контурній пластиці губ і періоральної області / Е.І.Губанова, Н.Г.Лопатіна, А.А.Шарапова // Укр. естетичної медицини. - 2008.- №1. - с.44-51.
12. Данищук І. Контурна пластика мікроімплантантамі. Чи існує
ідеальний матеріал / І.Даніщук, Е.Лапутін // Косметика і медицина. -
2001. - №1. - С. 63-69.
13. Данищук І. Поверхневий АНА - пілінг як профілактика і
корекція вікових змін шкіри: клінічні аспекти та
практичні рекомендації /І.Даніщук, Е.Лапутін // Косметика і медицина. - 2001. - №4. - С. 87-95.
14. Дєєв О. Особливості старіння шкіри людини. Частина 1. Пошарове старіння шкіри / А.Де // Косметика і медицина. - 2007. - №4. - С. 26-
15. Диференційований підхід до лікарського ультрафонофорезу в комплексному лікуванні рубцевих деформацій / Ж.Ю.Юсова [и др.] // Вест. РАМН. - 2005. - №6. - С.
16. Єгорова М.Л. Лазерна шліфовка шкіри: еволюція абляційних технологій / М. Л. Єгорової // Укр. естетичної медицини. - 2008. -№3. - С.6-10.
17. Забненкова О.В. Хімічні пілінги. Сучасні напрямки. Ускладнення, шляхи корекції / О.В.Забненкова // Укр. дерматології та венерології. - 2006. - №5. - С. 94-98.
18. Зинина Е.Н. Психологічний статус пацієнтів з косметичними дефектами особи / Е.Н.Зініна, В.А.Юдін // Актуальні питання щелепно-лицевої та естетичної хірургії. - Рязань, 2002. - С.13.
19. Іванова Є. Методи лікування келоїдних і гіпертрофічних рубців / Е.Іванова // Косметика і медицина. - 2007. - №2. - С. 50-57.
20. Кадонцева Н. Мікрокристалічна дермабразия / Н.Кадонцева // кометика і медицина. - 2000. - №5-6. - С. 89-93.
21. Кожевников В.А. Клініко-морфологічна оцінка ефективності лазеротерапії келоїдних рубців шкіри у дітей / В.А.Кожевніков, А. А.Осіпов // Хірургія. - 1999. - № 1. - С. 58-60.
22. Коновальская С.Б. Клініко-морфологічна диференціальна
діагностика келоїдних і гіпертрофічних рубців і методи їх лікування: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Б.Коновальская. - Спб., 2003.
23. Коргунова Р.В.Вивчення механізмів фізіологічного старіння шкіри обличчя на підставі морфологічного і ТАРЕ - STRIPPED методів / Р.В.Коргунова // Укр. дерматології та венерології. - 2005. - №6. - С. 65-70.
24. Королькова Т.Н. Проблеми старіння в косметології / Т.Н.Королькова // Матеріали 4-го Міжнар конгр. з прикладної естетики в Росії: тез. доп. - М., 2001. - С.
25. Кошевенко Ю. Порушення пігментації шкіри в косметологічної практиці. Частина 1. Гіперпігментації / Ю.Кошевенко // Косметика і медицина. - 2001. - №1. - С. 15-23.
26. Кошевенко Ю. Проблеми психосоматики в дерматокосметології / Ю.Кошевенко // Косметика і медицина. - 2002. - №2. - С. 18-25.
27. Меліхова В. Нове слово в лікуванні акне: клінічні дослідження 2006-2007р.р. / В.Меліхова // Косметологія і медицина. - 2007. - №6. -З. 60-62.
28. Непомнящий Г.І. Прикордонні тканини (слизові оболонки і шкіра) в морфогенезі загальнопатологічних процесів / Г.І.Непомнящіх. -Новосибірськ, 1996. - 39 с.
29. Озерська О.С. Келоїдні рубці вушних раковин / О.С.Озерская // Укр. дерматології та венерології. - 2003. - №6. - С. 65-68.
30. Озерська О. С. Мезотерапія / О.С.Озерская // Вісник дерматології і венерології. - 2003. - №5. - С. 67-69.
31. Озерська О. С. Сучасний підхід до комплексного лікування келоїдних рубців різного типу / О.С.Озерская // Косметика і медицина. - 2001. - №3 - С. 81-83.
32. Озерська О. С. Способи корекції гипотрофических рубців / О.С.Озерская // Укр. дерматології та венерології. - 2002. - №3. - С. 65-67.
33. Панова О.С. Сучасні потенційно активні пілінги на основі похідних саліцилової кислоти / О.С.Панова, Е.Ф.Колмакова // Укр. естетичної медицини. - 2008. - Т. 7, №1. - С.52-57.
34. Повалюхіна А.А. Системна ензимотерапія в лікуванні різних форм акне / А.А.Повалюхіна // Інституту краси - 70 років: матеріали ювілей. наук.-практ. конф. - М .: Клавель, 2001. - С. 169-177.
35.Полонская Н.А. Взаємодія методу різними фахівцями в косметології / Н.А.Полонская // Косметика і медицина. - 2001. - №5. - С.84.
36. Полонська Н.А. Методи корекції постеруптівние змін шкіри при акне / Н.А. Полонська // Укр. дерматології та венерології. - 2003. - № 6.
37. Застосування гальванізації, електорофореза і мікрострумів в косметології / А. Шиман [и др.] // Косметика і медицина. - 2005. - № 2. - С. 44-52.
38. Застосування киснево-озонової суміші в дерматології і косметології: методичні рекомендації / І.В. Кошелева [и др.]. - М., 2004. - 28 с.
39. Застосування ультразвуку в косметології / А. Шиман [и др.] // Косметика і медицина. - 2006. - № 3. - С. 66-70.
40. Рєзнікова А.Є. Клініко-морфологічні особливості лікування,
профілактики рубців обличчя і шиї у дітей: дис. / А.Є. Рєзнікова. -
41. Результати апробації установки «Кріо-РМ-01» в косметичній хірургії / М.Ю. Даніченко [и др.] // Актуальні питання щелепно-лицевої та естетичної хірургії. - Рязань, 2002. - С. 10-12.
42. Рябінін А.Г. Комплексне лікування келоїдних рубців після
відновної хірургії вуха у дітей / А.Г. Рябінін, Н.В. Лазарєв, Т.Я. Івойлова // Актуальні питання науково-практичної
оториноларингології: матеріали конф. - Ставрополь, 1997. - С. 176-179.
43. Спіріна Г.К. Відновлення шкіри після хімічних пілінгів / Г.К. Спіріна, О.В. Забненкова // Укр. дерматології та венерології. - 2006. - №
44. Троценко Т. Інтенсивне відновлення старіючої шкіри без використання інвазивних методів (випадок з практики) / Т. Троценко // Косметика і медицина. - 2006. - № 2. - С. 80-83.
45. Умеров Ж. кріоелектрофорез - нова технологія компанії Yntegree / Ж. Умеров // Косметика і медицина. - 2000. - № 5-6. - С. 104-105.
46. Хавінсон В.Х. Перспективи застосування пептидних біорегуляторів в геронтокосметологіі / В.Х. Хавінсон, Т.Н. Королькова, Г.А. Рижак // Укр. дерматології та венерології. - 2005. - № 4. - С. 56-59.
47. Цепколенко В.А. Сучасні підходи до патогенезу і лікуванню вугрової хвороби / В.А. Цепколенко, Д.І. Маврова // Укр. естетичної медицини. -2008. - № 3. - С. 39-43.
48. Шіршакова М. А. Корекція інволюційному-депресивних дефектів шкіри обличчя, шиї, декольте / М.А. Шіршакова, А.Н. Малишева, О.Н. Селянина // Укр. післядипломної медичної освіти. - 2006. - № 1. - С. 41.
49. Шугіна Е. Сучасні можливості лікування вугрового висипу і корекції
постзруптівньїх змін шкіри / Е. Шугіна, А. Дубінін // Косметика і медицина. - 2002. - № 4. - С. 46-54.
50. Aust S.D.The role of iron in enzymatic lipid peroxidation / S.D. Aust, B.A. Svingen // Free Radicals Biol. - 1992. - Vol. 5. - Р. 1-28.
51. Comparison of erbium YAG and carbon dioxide lasers in resurfacing of facial rhytides / K.A. Khatri [et al.] // Arch. Dermatol. - 1999. - Vol. 4. - Р. 391-397.
52. Diokovic R. Karadaglic Di Modern treatment of keloids / R. Diokovic // Shr. Arh. Celok. Lek. - 1997. - Vol. 5-6. - Р. 176-180.
53. Elias P.M. Epidermal pathogenesis of inflammatory dermatoses / P.M. Elias, L.C. Wood, K.R. Feingold // Am. J. Contact. Dermat. - 1999. - Vol. 10, №3. - Р. 119-
54. Lloyd I.R. The use of mikrodermabrasion for acne: a pilot study / I.R. Lloyd // Dermatol. Sung. - 2001. - Vol. 27. - Р. 329-331.
55. Monheit G.D. Combination medium - depth peeling: the Iesners + TCA peel / G.D. Monheit // Facial Past Surg. - 1996. - Vol. 12. - Р. 117-124.
56. Rubin M.K. Manual of chemical peels superficial and medium depth / M.K. Rubin.-
Philadelphia: I.B. Lippicott, 1995. - 187 p.
57. Urioste S.S. Keloids and hypertrophic scars: review and treatment strategies / S.S.
Urioste, K.A. Arndt, J.S. Dover // Semin. Cutan. Med. Surg. - 1999. - Vol. 2. - Р. 159-71.
METHODS OF FACIAL SKIN DEFECTS CORRECTION IN DERMATOLOGICAL AND COSMETIC SURGERY
Literature concerning modern ways of facial skin defects correction in dermatological and cosmetic surgery has been analyzed in the article.
Key words: dermatocosmetology, cosmetic surgery, correction, skin defects, face
""
