Ларингіт у дітей - це досить поширене захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки гортані, в результаті чого виникає задушливий, нападоподібний, гавкаючий кашель. При відсутності лікування ларингіт може ускладнитися стенозом (звуженням) гортані і розвитком помилкового крупа.
Найчастіше ларингіт виявляється у дітей молодшого дошкільного віку, що обумовлено їх слабким імунною відповіддю і анатомічними особливостями будови органу. Запалення гортані може розвиватися, як самостійне захворювання, так і виступати ускладненням запущеної ГРВІ, коли інфекція поширюється і залучає до патологічного процесу верхні і нижні відділи дихальних шляхів. Рідко ларингіт у дітей протікає ізольовано, як правило, в запальний процес ще залучаються трахея і бронхи, в результаті чого виникає ларинготрахеобронхіт.
Причини розвитку ларингіту у дітей
Залежно від причини походження запалення гортані у дітей може бути:
- інфекційним (викликаним вірусами або бактеріями),
- алергічних - розвивається в результаті вдихання потенційних алергенів (фарби, пилу, плісняви,
- психоемоційним - розвивається на тлі стресів, переживань, тривалого плачу або крику.
Найчастіше у дітей зустрічається ларингіт вірусного походження, його розвиток провокують віруси грипу, парагрипу, кору, герпесу, цитомегаловірусу, аденовірусу. Бактеріальні ларингіти зустрічаються рідше і відрізняються важким перебігом, в більшості випадків вони розвивається, як ускладнення запальних процесів носоглотки.
Розвитку запального процесу сприяють сприятливі фактори:
- переохолодження,
- риніт і ГРВІ,
- запалення аденоїдів,
- слабкий імунітет і часті застуди,
- гіповітаміноз і незбалансоване харчування.
Алергічний ларингіт розвивається у дітей при вдиханні випарів лаку, фарби, бензину, тютюнового диму, а також при контакті з тваринами, квітами, цвілевих грибком. При тривалій напрузі голосового апарату також може розвинутися ларингіт, а на тлі стресів або психічної напруги захворювання часто ускладнюється ларингоспазмом.
Крім цього сприяти запального процесу гортані можуть захворювання органів травного тракту, при яких вміст шлунка закидається в стравохід, а потім і в глотку, дратуючи тканини.
Причини ларингіту у дітей
Розвиток ларингіту у дітей може бути пов'язано з інфекційними, алергічними, конституціональними, психо-емоційними і іншими факторами. Найчастіше ларингіт у дитини має вірусну природу і викликається вірусами парагрипу, грипу, простого герпесу, кору, PC-вірусами, аденовірусами. Ларингіти бактеріальної етіології зустрічаються у дітей рідше, проте і протікають значно важче. У цьому випадку основними збудниками виступають гемофільна паличка типу b, стафілокок, стрептокок, гемолітичний стрептокок групи А (збудник скарлатини), паличка Борде-Жангу (збудник коклюшу) і ін. Завдяки проведенню обов'язкової вакцинації проти дифтерії дифтерійний ларингіт у дітей зустрічається вкрай рідко.
Пік захворюваності дітей ларингіт відзначається в холодну пору року. Цьому сприяє переохолодження, порушення носового дихання, гіповітаміноз, ослаблення імунітету, загострення у дитини риніту, фарингіту, аденоидита, тонзиліту. До розвитку ларингіту більш схильні діти з лімфатико-гіпопластичним діатезом.
Ларингіт алергічної етіології у дітей може розвиватися при вдиханні парів лаків, фарб, побутової хімії, частинок домашнього пилу, вовни тварин, зрошенні слизові оболонки носоглотки і порожнини рота лікарськими аерозолями, вживанні харчових алергенів. Іноді причиною ларингіту у дітей виступає перенапруження голосового апарату (при сильному крику, заняттях хоровим співом і т. П.), Сильні психо-емоційні потрясіння, які спричинили спазм гортані, травми гортані, аспірація сторонніх тіл, закидання кислого вмісту зі шлунка при ГЕРХ (рефлюкс -ларінгіт).
Патогенез ларингіту у дітей
Специфіка течії ларингіту у дітей пов'язана з віковими анатомо-фізіологічними особливостями будови дихальних шляхів, а саме - вузькістю просвіту і лійкоподібної формою гортані, рихлістю слизової оболонки і сполучної тканини, їх схильністю до набряку, особливостями іннервації гортані, слабкістю дихальної мускулатури. Саме тому при ларингіті у дітей часто виникає гостра обструкція верхніх дихальних шляхів і гостра дихальна недостатність.
Слід зазначити, що при набряку слизової і збільшенні її товщини всього на 1 мм просвіт гортані у дітей зменшується наполовину. Крім цього, в генезі обструкції також грає роль схильність до рефлекторного спазму м'язів і механічна закупорка просвіту гортані запальним секретом або стороннім тілом. Звуження просвіту гортані і порушення дихання зазвичай розвивається вночі внаслідок зміни лімфо і кровообігу гортані, зменшення глибини і частоти дихальних рухів в період сну.
З урахуванням характеру перебігу ларингіт у дітей може бути гострим і хронічним, ускладненим і неускладненим. У відповідності з ендоскопічними критеріями в отоларингології виділяють гострий катаральний, набряклий і флегмонозний ларингіт, хронічний катаральний, гіпертрофічний і атрофічний ларингіт. При катаральному ларингіті запалення захоплює тільки слизову оболонку гортані, при флегмонозном - підслизовий, м'язовий шар, зв'язки і надхрящницу. При гіпертрофічному ларингіті відзначається розростання і гіперплазія слизової гортані, при атрофічному - її витончення. У дітей зазвичай зустрічається катаральний і гіпертрофічний ларингіт.
Залежно від поширення запальної реакції розрізняють підзв'язкового ларингіт, дифузний ларингіт у дітей, ларинготрахеобронхіт.
Симптоми ларингіту у дітей
Клінічні прояви гострого ларингіту у дітей зазвичай розвиваються через 2-3 дня після гострої респіраторної інфекції. Дитина скаржиться на нездужання, біль при ковтанні, першіння в горлі. Може відзначатися підвищення температури (до 37,5 ° C), головний біль, почастішання і утруднення дихання.
При ларингіті у дітей різко змінюється голос: він стає глухим, хрипким, слабким або беззвучним - розвивається дисфонія або афонія. З'являється сухий, грубий «гавкаючий» кашель, який через 3-4 дня змінюється вологим, з відходженням слизового мокротиння. Неускладнений гострий ларингіт у дітей зазвичай триває 5-10 днів.
Стрімкий прогрес ларингіту у дітей раннього віку нерідко супроводжується спастичним звуженням гортані і розвитком гострого стенозуючого ларинготрахеїту або помилкового крупа. Найчастіше помилковий круп виникає у дітей у віці від 6 місяців до 6 років. Клінічний перебіг помилкового крупа у дітей характеризується тріадою ознак: гавкаючим кашлем, осиплостью голосу, инспираторной задишкою (стридором). Приступ помилкового крупа на тлі ларингіту у дітей зазвичай розвивається вночі або в передранкові години. Дитина прокидається від різкого кашлю і задухи, його охоплює занепокоєння і збудження. Об'єктивно виявляється форсоване дихання зі свистом, тахіпное, тахікардія, ціаноз носогубного трикутника, акроціаноз, пітливість і т. Д.У важких випадках на тлі помилкового крупа може виникнути серцево-судинна недостатність і асфіксія.
Хронічний ларингіт спостерігається у дітей старшого віку. Для нього характерна минуща або стійка дисфония, стомлюваність при голосової навантаженні, саднение і першіння в горлі, рефлекторний кашель. При загостренні ларингіту у дітей ці явища посилюються.
Діагностика ларингіту у дітей
Для встановлення діагнозу ларингіту дитячому отоларинголога зазвичай достатньо даних анамнезу та клінічної картини. Спеціальне отоларингологічне обстеження дитини включає фарингоскопію, риноскопию, отоскопію, пальпацію шийних лімфатичних вузлів.
Основна роль в інструментальній діагностиці ларингіту у дітей належить ларингоскопії, в ході якої виявляється гіперемія, набряк, посилення судинного малюнка або петехіальні крововиливи в слизову оболонку гортані, потовщення і неповне змикання голосових складок при фонації. Для ідентифікації збудника ларингіту у дітей проводиться бактеріологічне, вірусологічне або ПЛР-дослідження змивів з верхніх дихальних шляхів.
Стійкі порушення голосу у дітей, обумовлені ларингітом, вимагають консультації лікаря-фоніатра, логопеда і фонопеда, проведення дослідження голосової функції.
Помилковий круп у дітей необхідно диференціювати від дифтерії гортані (істинного крупа), стороннього тіла гортані, заглоточного абсцесу, папилломатоза гортані, алергічного набряку гортані, епіглотиту, вродженого стридора, обумовленого Ларингомаляция, ларингоспазму внаслідок спазмофилии і ін.
Лікування ларингіту у дітей
Терапія ларингіту у дітей передбачає організацію лікувально-охоронних заходів: постільного режиму, голосового спокою, температурного комфорту, достатньої вологості. Дієта дитини повинна бути щадить, що виключає холодну, гарячу, дратівливу їжу, газовані напої. Хорошим лікувальним ефектом при ларингіті має тепле лужне пиття, сухе тепло на область шиї (пов'язки, що зігрівають компреси), небулайзерної терапія, лікарські інгаляції, банки, гірчичники.
При ларингіті дітям призначаються фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез на область гортані, мікрохвильова терапія, фонофорез, УФО передньої поверхні шиї). При стійко зберігаються порушеннях голосу показані логопедичні заняття по корекції дисфонии.
Медикаментозна терапія ларингіту у дітей включає прийом противірусних або антимікробних препаратів, НПЗЗ, антигістамінних, протикашльових або відхаркувальних засобів. При ларингіті у дітей широко використовуються місцеві препарати антисептичної дії - аерозолі, таблетки для розсмоктування, при необхідності проводиться ендоларінгеально введення лікарських препаратів.
У разі розвитку помилкового крупу необхідно негайне початок терапії, спрямованої на зменшення або ліквідацію набряку і спазму гортані, відновлення нормального дихання. До приїзду «швидкої допомоги» слід надати дитині вертикальне положення, забезпечити доступ свіжого, зволоженого повітря, провести лужну інгаляцію, відволікаючі процедури (гарячі загальні або ножні ванни). У стаціонарі дитині проводиться киснева і інгаляції, вводяться спазмолітичні, гормональні, антигістамінні препарати. При крайньому ступені стенозу гортані виконується інтубація або трахеостомія, штучна вентиляція легенів.
Прогноз і профілактика ларингіту у дітей
При неускладненому ларингіті у дітей прогноз сприятливий. Більшість дітей в шкільному віці «переростає» захворювання, однак при частих епізодах запалення можливий результат в хронічний ларингіт. При розвитку помилкового крупу прогноз багато в чому визначається адекватністю надання першої допомоги, при критичному стенозі гортані можливий летальний результат внаслідок асфіксії.
Комплекс профілактичних заходів, спрямованих на попередження ларингіту у дітей, передбачає підвищення неспецифічного імунітету, своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів, вакцинацію проти основних дитячих інфекцій, виключення контакту з потенційними алергенами, дотримання раціонального голосового режиму.
Що таке ларингіт?
ларингіт - це запалення голосових зв'язок, що знаходяться в гортані. Гортань знаходиться на кордоні рота і трахеї. У тій же області є надгортанник, його функція - не дати їжі і слині проникнути в гортань при ковтанні.
У гортані розташовані голосові зв'язки - 2 складки слизової оболонки, які покривають м'язи, а також хрящ. Зазвичай зв'язки закриваються і відкриваються дуже плавно, створюючи звуки через вібрацію і рух. Але коли у дитини є ларингіт, ці зв'язки стають роздратованими або запаленими. Це запалення або набряклість викликає спотворення звуків, що надає голосу хриплость. Є деякі серйозні випадки ларингіту, коли голос фактично пропадає.
Ларингіт дуже поширений у дітей. Важко зустріти дитини, який хоч раз не захворів. Часто це захворювання зустрічається восени і навесні - на стику холодних сезонів.
Чим небезпечний ларингіт?
Одне з частих ускладнень гострого перебігу ларингіту - придбання їм хронічного перебігу. Постійно рецидивуюча хвороба може призвести до повної втрати голосу.
Лікарі попереджають про потенційні ускладнення, які дійсно загрожують життю пацієнта:
- запалення надгортанника,
- стеноз гортані,
- абсцес.
Хронічний перебіг хвороби - причина порушення кровообігу і функцій гортані. Патологія може привести до перетворення клітин слизової в ракові пухлини.
Причини і фактори ризику
Звичайно, неможливо чітко встановити справжню причину, тому що у кожної дитини є індивідуальні риси.
Часто захворювання відбувається під впливом декількох факторів:
- застуда різної етіології (атипова пневмонія, грип, аденовірус, кір),
- реакція на вдихувані елементи. Це алергічні компоненти обстановки (нові меблі, всі лаки, фарба, нові прилади з неякісного пластика), лупа тварин, пил. У практиці більшість педіатрів зустрічаються з сімейним ларингітом, коли сім'я переїхала в квартиру, де був проведений ремонт або заміна меблів,
- анатомічна і фізіологічна структура дихальної системи (вузьке горло і носоглотки). Будь-яке запалення респіраторної системи викликає набухання (набряк) тканин, і гортань значно звужується у дитини, що ускладнює прохідність повітря,
- зниження якості повітря, де знаходиться дитина (гаряче сухе повітря, пил, вихлопні гази, прокурені кімнати),
- механічні фактори - пошкодження гортані, перенапруження голосу при співі, крику, внаслідок гучного довгої розмови,
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і аспірація чужорідного тіла може викликати ларингіт.
До групи ризику входять діти, у яких є хронічні захворювання носоглотки (внаслідок цього дихання через ніс порушено) або у кого є захворювання порожнини рота.
Ознаки ларингіту у дітей до року
Діти 4 - 5 років можуть пояснити дорослим, що їх турбує і де боляче, але у немовлят складно визначити ознаки хвороби. Дитина не зможе скаржитися на погане самопочуття.
Важливо звернути увагу на фізичний стан і поведінку дитини. Негайно зверніться до фахівця, якщо спостерігаєте такі прояви ларингіту у немовлят:
- крихітка серйозно застудився,
- дитина млявий і неспокійний,
- малюк примхливий, і його крик супроводжується хрипами і сухим задушливим кашлем,
- в легких вислуховуються шуми і свистки,
- носогубний трикутник блакитного кольору (це один з найбільш важливих сигналів, оскільки синій колір вказує на прогресування хвороби).
Коли виявляється ларингіт у немовлят, лікування призначає тільки кваліфікований педіатр.
форми ларингіту
Ларингіт можна розділити на гострий і хронічний. Симптоми кожного виду подібні, але розрізняються за тривалістю.
Хронічний ларингіт формується протягом довгого періоду і триває тижнями або місяцями, тоді як гострий ларингіт зазвичай приходить раптово і проходить протягом декількох днів (до тижня).
Типи гострої форми ларингіту:
- катаральний ларингіт. Найлегша і найбільш поширена форма захворювання, так як запалена виключно слизова оболонка гортані,
- флегмонозний ларингіт. Запалення зачіпає сусідні тканини гортані,
- стенозирующий ларингіт. Запалення зачіпає підзв'язкового область.
Дуже часто в запальний процес втягнута верхня частина трахеї. Тоді вже має місце бути ларинготрахеїт.
Типи хронічного ларингіту:
- катаральна форма. Слизова оболонка горла потовщується, голосові зв'язки сходяться в повному обсязі, голос стає приглушеним і хрипким,
- атрофическая форма. При такій формі захворювання спостерігається виражене відчуття сухості в горлі, турбує непродуктивний кашель, іноді мокрий з надзвичайно складним виділенням мокроти,
- хронічний гіпертрофічний ларингіт. Ця форма захворювання характеризується появою явного набряку, який може охоплювати тканини всій гортані. У цьому випадку на тканинах утворюються вузлики, їх поява іноді призводить до абсолютної втрати голосу.
Вірусний ларингіт у дітей
Найбільш гострі випадки ларингіту викликані вірусними інфекціями, найбільш поширеними з яких є риновіруси, вірус грипу, вірус парагрипу, аденовірус, коронавірус. У пацієнтів з ослабленою імунною системою інші віруси, такі як герпес, ВІЛ та коксаківірус, також можуть бути потенційними причинами.
бактеріальний ларингіт
Це ще одна важлива причина гострого ларингіту, і вона може зустрічатися в поєднанні з вірусною інфекцією.
Поширені бактеріальні штами:
- стрептокок групи А,
- стрептококи пневмонії,
- Коринебактерії дифтерії,
- моракселла катараліс,
- гемофільна паличка,
- бордетелли пертуссіс,
- бацила антраксу,
- мікобаткерія туберкульозу.
грибковий ларингіт
Ларингіт, викликаний грибковою інфекцією, поширений, але не часто діагностується, і може становити до 10% випадків гострого ларингіту. У пацієнтів як з функціонуючою, так і з ослабленою імунною системою може розвинутися грибковий ларингіт, який іноді виникає в результаті використання в минулому антибіотиків або інгаляційних кортикостероїдів.
Певні штами грибів, які можуть викликати ларингіт:
- гістоплазма,
- бластомикоз,
- кандида (особливо у осіб з ослабленим імунітетом),
- криптококоз,
- кокцидіомікоз.
Ларингіт внаслідок травми
Часто розвивається через надмірну експлуатації голосових складок (надмірний крик, спів). Хоча це часто призводить до пошкодження зовнішніх шарів голосових зв'язок, подальше лікування може призвести до змін у фізіології зв'язок. Травма гортані також може призводити до запалення зв'язок.
Гострий ларингіт починається з підвищення температури, дряпання і болючою лоскоту в горлі. Потім виникає гавкаючий кашель, який незабаром пом'якшується і супроводжується мокротою. Голос стає грубим і хрипким або взагалі зникає. У дітей, схильних до алергії, спостерігається утруднення вдиху і хрипи. Можлива хворобливість при ковтанні.
Стенозуючий ларингіт у дітей
Стенозуючий (обструктивний) ларингіт, що розвивається через дифтерії, називається істинним крупом. Випадки обструктивного ларингіту іншого інфекційного генезу об'єднані в поняття «помилковий круп».
Приблизно половина випадків помилкового крупа зустрічається у дітей 1 - 3 роки. Діти від 6 років нечасто хворіють, на них припадає лише 9% від загальної суми випадків.Яскраво виражена сезонна поширеність помилкового крупа, його пік знаходиться в кінці осені і початку зими.
Помилковий круп часто є ускладненням гострого риніту, аденоидита, фарингіту, грипу, атипової пневмонії, кору, вітрянки, скарлатини та інших інфекцій. Помилковий круп іноді викликається загостренням хронічного перебігу тонзиліту.
Обструктивний ларингіт відрізняється тим, що запалення супроводжується стенозом.
Стеноз гортані викликаний численними патогенними механізмами. По-перше, запалення гортані при стенозирующем ларингіті характеризується сильним набуханням подсвязочного простору, гортань звужує щілину в цьому місці. По-друге, є рефлексний спазм гортанних м'язів, що погіршується через стенозу. По-третє, через запалення збільшується секреторна активність слизової оболонки гортані, утворюючи велику кількість в'язкого слизу. Мокрота сильно звужує просвіт гортані.
Через вищезазначені механізмів розвивається обструктивний синдром - порушення повітряного проходу в респіраторні шляхи.
На початку обструктивного ларингіту недостатня подача кисню в організм компенсується посиленим функціонуванням респіраторних м'язів і більш напруженим диханням.
При збільшенні рівня стенозу і обструкції спостерігається період декомпенсації. В результаті сильного стенозу з гіпоксією (кисневого голодування) порушується робота переважно нервової і серцево-судинної системи, а також інших тканин і органів.
Звучний кашель гавкаючого характеру, захриплість і стридор - дихання з шумом, викликане звуженням просвіту гортані. Виникає струс задишка (важко вдихнути). Дитина неспокійний. Ступінь лихоманки залежить від типу збудника та відповіді організму. Можливі субфебрильна температура (часто з інфекцією парагрипу) і збільшення температури до 40 ° C (переважно при грипі).
ступеня стенозу
Клінічні ознаки обструктивного ларингіту безпосередньо обумовлені ступенем гортанного стенозу:
- I ступінь. Задишка проявляється тільки з напругою і порушенням дитини. При аускультації чути подовжене дихання і присутність в легких поодиноких свистячих хрипів, що виявляються в основному на вдиху,
- II ступінь. Характеризується наявністю задишки в спокої. Аускультація виявляє сухе дихання зі свистом. Присутній синюватий (ціанотичний) колір носогубного трикутника, який вказує на кисневе голодування. Присутні тахікардія, занепокоєння, порушення сну,
- III ступінь. Сильна струс задишка. Відзначається виражений великий «гавкаючий» кашель, дисфонія (порушення звуку голосу), дифузний ціаноз, тахікардія. Дитяче занепокоєння поступається місцем млявості, сплутаність свідомості, сонливість. У легенях на вдиху і видиху прослуховується неоднорідне сухе і вологе дихання зі свистом,
- IV ступінь. Відсутня типовий крупозний «гавкаючий» кашель і гучне дихання. Є нерегулярне неглибоке дихання, брадикардія (зменшення частоти серцебиття), гіпотонія (зниження артеріального тиску). Бувають судоми. Сплутаність свідомості переходить в гипоксическую кому. Обструктивний ларингіт з IV ступенем стенозу буває фатальним внаслідок асфіксії.
хронічний ларингіт
Хронічний ларингіт - досить поширене захворювання, при якому запалення слизової оболонки області гортані носить рецидивуючий характер.
Часто захворювання супроводжується розвитком повторного запалення, що поширюється на верхні респіраторні шляхи.
Безліч чинників може викликати хронічний ларингіт, серед них:
- частий гострий ларингіт,
- захворювання, асоційовані з порушеннями метаболізму,
- ускладнення грипу або хронічних інфекційних захворювань,
- вплив пилу, харчових продуктів або хімічних алергенів,
- повторювані високі навантаження на голосовий апарат,
- місце проживання, яке характеризується сильним забрудненням і курних повітрям,
- раптові зміни температури,
- ослаблення захисних функцій,
- алергічна реакція,
- гастроезофагіальний рефлюкс.
Симптоми хронічного ларингіту неспецифічні, і їх вираження безпосередньо залежить від тяжкості патологічних змін голосових зв'язок.
Загальні симптоми включають хрипоту, втрату голосу, подразнення в горлі і сухий кашель. Кашель з'являється з-за стимуляції тактильних рецепторів, розташованих в області гортані, або утворення зон запального ураження в трахеї і бронхах.
У дитини можлива лихоманка, набряк лімфатичних вузлів шиї та утруднення ковтання.
Охриплість проявляється в різному ступені. У деяких дітей цей симптом виникає тільки вранці і сходить нанівець протягом дня. Але іноді у пацієнтів виражена постійна дисфония.
Коли слід викликати швидку допомогу?
- Порушення дихання. Воно робиться переривчастим, нерегулярним, іноді супроводжується задишкою.
- Виникнення обструктивного ларингіту, особливо у немовлят.
- Ускладнені ступеня ларингіту.
- Присутність захворювань нервової системи хронічного характеру, алергічні реакції та інші чинники, що погіршують стан.
- Якщо дитина відчуває страх при кашлі, задишці, температура утримується вище норми більше доби, слід негайно викликати швидку.
Лікування. режимні моменти
Комплексне лікування на ранніх етапах хвороби на увазі виконання наступних рекомендацій.
- Строгий постільний режим.
- Обмеження навантаження на вокальний апарат. Дитина повинна менше розмовляти. Це складно, але цей захід є ключем до швидкого відновлення. Для маленьких дітей, які хворіють на ларингіт, обмежувати перенапругу особливо важливо, тому що голосові зв'язки перебувають на стадії розвитку, а надмірне навантаження може привести до непоправних порушень голосу.
- Постійний контроль за повітрям. Кращий варіант - помірно вологе повітря в кімнаті. Цього можна досягти за допомогою зволожувача і регулярного провітрювання кімнати.
- Рясне пиття - фруктові напої, трав'яні чаї, молоко, вода в пляшках. Основна мета - запобігти сухий кашель, зменшити інтоксикацію.
- Збалансоване харчування, вітаміни, уникнення дратівливих продуктів харчування. Їжа дієтична і корисна.
Механізм розвитку ларингіту у дітей
Особливості перебігу ларингіту у дітей пов'язані з анатомічною будовою дихальних шляхів, а саме вузькістю просвіту голосової щілини і формою пісочного годинника гортані. Слизові оболонки, що вистилають орган, пухкі, забезпечені великою кількістю кровоносних судин, в результаті чого вони дуже слони до набряків при припливі крові до горла. На тлі недостатнього надходження кисню і спазмування горла у дітей нерідко розвивається обструкція дихальних шляхів і розвиток дихальної недостатності.
Виражена клінічна симптоматика захворювання розвивається, як правило, в нічний час доби внаслідок зміни кровообігу і лімфатичного відтоку в області шиї, а також на тлі уражень частоти дихальних рухів під час сну.
Залежно від тяжкості перебігу і тривалості захворювання ларингіт у дітей може протікати в гострій формі або хронічної.
Види ларингіту у дітей
Запалення гортані у дітей протікає з ускладненнями або без них, залежно від критеріїв і глибини патологічного процесу ларингіт буває:
- катаральним - запальний процес захоплює слизову оболонку гортані,
- флегмонозним - запальний процес поширюється на підслизовий, м'язовий шари, голосові зв'язки,
- гипертрофическим - на тлі запального процесу виникає розростання слизової оболонки гортані,
- атрофическим - на тлі запального процесу і відсутності адекватного своєчасного лікування розвивається атрофія або витончення слизової оболонки, що вистилає гортань.
Залежно від поширеності запального процесу розрізняють ларингіт підзв'язкового, дифузний і ларинготрахеобронхіт.
Клінічні ознаки ларингіту у дітей
Інкубаційний період від моменту потрапляння збудника на тканини гортані до появи клінічних симптомів запалення органу становить близько 2-3 днів. Як правило, у дітей молодшого та дошкільного віку розвивається спонтанна клінічна симптоматика ларингіту серед ночі, тобто ввечері дитина засинає здоровим, а вночі прокидається з ознаками захворювання:
- захриплість, осиплість,
- сухий нападоподібний гавкаючий кашель,
- порушення дихання,
- підвищення температури до 37,5-38,0 градусів,
- прискорений пульс,
- блідість шкіри.
Дитина може скаржитися на біль в горлі і грудній клітці, що підсилюється при кашлі. Сам по собі напад кашлю непродуктивний, не приносить полегшення хворому і не супроводжується відділенням мокротиння.
У дітей, схильних до алергічних реакцій або малюків раннього віку, ларингіт часто ускладнюється стенозом гортані - станом, що вимагає негайного надання невідкладної медичної допомоги, в іншому випадку у пацієнта швидко прогресує дихальна недостатність і асфіксія (ядуха). При стенозі гортані дитина прокидається серед ночі з розширеними від жаху очима, не може вимовити ні слова, плаче беззвучно, широко відкриваючи рот і ковтаючи повітря. Хворий метається, неспокійний, дихання і пульс прискорені, під час вдиху чути свист, носогубний трикутник може набувати синюшного відтінку.
При переході захворювання в хронічну форму перебігу виникають стійкі порушення голосу, швидка стомлюваність при голосової навантаженні, захриплість і осиплість, скарги на першіння і біль в горлі. При найменшому переохолодженні або застуді ознаки хронічного ларингіту загострюються і протікають більш яскраво.
стандартні препарати
Стандартний комплекс лікування має на увазі застосування кілька груп медикаментів:
- Антигістамінні препарати. Ця група медикаментів завжди виписується при ларингіті у дітей. Вони не тільки зменшують набряк слизової, але і діють заспокійливо на дитину, особливо добре, якщо ви даєте ці кошти на ніч (Супрастин, Зіртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
- Відхаркувальні і протикашльові медикаменти. На аптечному ринку подібних ліків незліченну кількість. Але вибір повинен проводитися тільки педіатром. При сильному пароксизмальном кашлі лікар може рекомендувати протикашльові засоби або комбінацію ліків в дозі відповідно до віку (Гербіон, Синекод, Стоптусин фіто, Лібексін). Коли кашель стає вологим, лікар може призначити відхаркувальні медикаменти для мокрого кашлю (Алтейка, Термопсис), препарати з активним компонентом бромгексина (Солвін, Бронхосан), ацетилцистеїну (Флюімуціл), амброксолу (Ласолван, Амбробене).
- Препарати у вигляді спреїв. Серед найбільш ефективних спреїв - спрей Люголь, Гексорал, Мірамістин, Фарингосепт, Стопангин.
- Жарознижуючі. При високих температурах, що перевищують 385 ° С, можна дати рекомендовані для дітей Парацетамол або Ібупрофен.
Методи діагностики захворювання
Для підтвердження діагнозу лікаря не потрібно особливих зусиль - досить даних анамнезу та проведення огляду. Для виявлення форми і види ларингіту хворому показані додаткові методи дослідження:
- ларингоскопия,
- риноскопия,
- отоскопія,
- пальпація лімфатичних шийних вузлів.
З метою ідентифікації збудника інфекції та природи походження ларингіту дитині проводять ПЛР аналіз і бактеріальний посів змивів, взятих зі слизових оболонок гортаноглотки.
При довго не проходять порушеннях голосу у дітей після перенесеного ларингіту або застуди, обов'язково потрібна консультація отоларинголога, щоб виключити перехід захворювання в хронічну форму перебігу.При розвитку стенозу гортані важливо диференціювати ускладнення від дифтерії (істинного крупа), анафілактичного шоку, потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи, заглоточного абсцесу.
Антибіотики при ларингіті
Застосування антибактеріальної терапії ларингіту виправдано тільки з наступних причин:
- Присутній бактеріальне запалення, яке виявляється тільки після діагнозу (лабораторні аналізи, взяття мазка зі слизової оболонки гортані).
- Інтоксикація - сильна лихоманка, озноб, слабкість, відсутність апетиту.
Часто педіатри перестраховуються, призначають антибіотики для неускладненого ларингіту, щоб уникнути наслідків.
Тільки в окремих випадках ларингіт є бактеріальним, часто це інфекція вірусного генезу, яка не лікується антибіотиками.
Антибіотики, які часто застосовують при ларингіті:
- серія пеніцилінів (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин),
- сиропи цефалоспоринів (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), ін'єкції (Фортум, Цефтриаксон),
- при важкому ларингіті призначають азитроміцин (Зетамакс ™ ретард, Сумамед, Гемоміцін, Азитрокс, Екомед) та інші макроліди (кларитроміцин, Макропен).
Лікарські препарати при ларингіті
Залежно від природи походження захворювання малюкові призначають противірусні препарати або антибіотики, до яких чутливий збудник.
З метою зменшення набряку слизових оболонок і попередження розвитку ларингоспазму пацієнту обов'язково прописують антигістамінні препарати згідно віковому дозуванні:
Для купірування нападу сухого непродуктивного кашлю призначають протикашльові засоби:
Як тільки напади гавкаючого кашлю зменшуються, і в процесі відкашлювання починає виділятися харкотиння, протикашльові препарати відміняють і призначають дитині відхаркувальні засоби:
Важливо! Забороняється поєднувати кашлю і відхаркувальні лікарські препарати одночасно, так як це призводить до розвитку застійних явищ в дихальних шляхах і збільшує ризик розвитку обструкції бронхів і ларингоспазму.
При підвищенні температури тіла у хворого вище 38 градусів слід дати хворому жарознижуючий засіб. Для дітей молодшого дошкільного віку найкраще використовувати препарати на основі парацетамолу:
Інгаляції при ларингіті
Картина, знайома багатьом з раннього дитинства: каструля щойно звареної картоплі або гарячий чайник із закритим носиком і великий рушник, дбайливо приготоване. Десятки років парова інгаляція - улюблений народний спосіб боротьби із запаленням респіраторних шляхів інфекційного генезу. Щоб замінити домашні пристосування, з'явилися технологічні винаходи, які впливають на вогнище хвороби найбільш ефективно і безпечно.
Інгаляція при ларингіті - один з ефективних методів лікування.
Курс лікування - 5 - 10 процедур.
Препарати місцевої дії
При ларингіті добре допомагають препарати місцевої дії в формі аерозолів і спреїв. У своєму складі ці препарати мають антисептики, що пом'якшують компоненти, протизапальні засоби. Для дітей молодшого віку використовуються:
При розпилюванні лікарського засобу дозатор слід направляти на внутрішню поверхню щоки малюкові, так як при попаданні на горло і одночасному вдиху ліки можна спровокувати ларингоспазм і обструкцію дихальних шляхів.
Для лікування ларингіту у дітей хорошим терапевтичним ефектом володіють інгаляції через небулайзер. За допомогою цього пристрою можна доставити лікарський засіб безпосередньо в осередок запалення. Для інгаляційного введення ліків використовують аптечні розчини в ампулах, розводячи їх попередньо навпіл з фізіологічним розчином натрію хлориду:
- Декасан,
- Мірамістин,
- Лазолван,
- Пульмикорт - для зняття ларингоспазму і попередження набряку гортані,
- Беродуал - розчин для розслаблення мускулатури дихальних шляхів і зняття ларингоспазму.
Теплові інгаляція при гострому ларингіті у дітей проводити не рекомендується, так як вплив тепла на область шиї може посилити приплив крові до гортані, що підвищує ризик розвитку ларінгостеноз і набряку.
Приблизно на 4-5 день хвороби після купірування гострого запального процесу гортані пацієнту можна проводити фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез на область гортані,
- УВЧ,
- УФО передньої поверхні шиї,
- фонофорез.
Лікування ларингіту в домашніх умовах
Існує кілька варіантів процедур в домашніх умовах:
- Теплі інгаляції (до 8 разів за день приблизно по 10-15 хвилин). Дана процедура прискорює процес відходження мокроти і усуває запальний процес. Для цього рекомендують використовувати відвари різних трав. Так само можна застосовувати розчини харчової соди або лікувальної мінеральної води.
- Вживання великої кількості теплої рідини (приблизно 10 склянок на добу). Для цього так само використовують відвари різних трав, морси, мінеральну воду, тепле молочка з вершковим маслом і медом.
- Полоскання горла. Найпоширенішим рецептом є полоскання содовим розчином. Так само підійде і розчин з морською сіллю.
- Компреси на шийну область і область грудної клітини. Такі компреси мають зігріваючий ефект. Застосовують їх з різними лікарськими засобами, в тому числі з етиловим спиртом. Так само використовують горілку, тепле рослинне масло, борсуковий жир. Зігріваючі компреси не можна застосовувати, якщо спостерігається підвищена температура тіла.
- Ванни з прогріває ефектом. Такі ванни приймають з додаванням у воду різних трав (ромашка і т.п.), а так само з морською сіллю. Прийняття ванни дуже добре прогріває, а випаровування надають інгаляційний ефект.
Під час лікування ларингіту слід утриматися від гострих приправ і прянощів в своєму щоденному меню, а так само не курити. Все це може подразнювати слизову гортані. Відносна вологість повітря в приміщенні, де переважно знаходиться хвора людина, повинна бути не менше 40%.
Перша допомога при розвитку стенозу гортані у дитини
При розвитку стенозуючого ларингіту у дитини важливо надати йому невідкладну допомогу до приїзду бригади швидкої допомоги. Добре, щоб удома завжди була ампула Пульмікорту і небулайзер, але якщо такого апарату немає, то при перших симптомах ларінгостеноз дитини слід заспокоїти, винести на свіже повітря, укутавши ковдрою, розстебнути одяг. Як відволікаючих процедур можна опустити ноги малюка в таз з гарячою водою, якщо це дозволяє вік дитини.
Важливо! Намагайтеся відволікати малюка і не давати йому плакати, так як це посилить приплив крові до горла і посилить перебіг стенозу.
Прогноз захворювання при не ускладненою формі перебігу ларингіту та виконанні всіх рекомендацій лікаря сприятливий. Одужання настає протягом 2-3 тижнів. При часто повторюваних ларингіті у дитини важливо задуматися про профілактику захворювання, щоб уникнути переходу патології в хронічну форму перебігу
Профілактика ларингіту у дітей
Профілактика розвитку ларингіту у дітей полягає в підвищенні імунітету дитини шляхом загартовування, збалансованого раціонального харчування, сприятливої обстановки в сім'ї, відмови від шкідливих звичок батьків (особливо куріння), тривалих прогулянках на свіжому повітрі.
Важливо своєчасно лікувати простудні захворювання, щоб патологічний процес не поширювався на гортань. Дітей першого року життя при появі ознак ларингіту обов'язково госпіталізують, так як вони найбільш схильні до розвитку ускладнень у формі стенозу і набряку.
Протипоказання
До обмежень відносять:
- гострий синусит,
- запалення в носоглотці гнійного характеру,
- отит,
- бактеріальна інфекція,
- алергія на інгредієнти ліків, які застосовуються для терапії,
- слабка імунна захист,
- певні системні хвороби.
види інгаляцій
Інгаляція умовно ділиться:
- по температурному режиму - холодна (лікування при кімнатній температурі) і гаряча (вдихається препарат попередньо нагрівається),
- за способом отримання лікарської речовини - пар (сухий або вологий) і апаратні засоби (інгалятори, небулайзери).
Холодна інгаляція передбачає застосування аерозолів і спреїв з медикаментозними інгредієнтами, посиленими рослинними екстрактами і ароматичними маслами. Вони призначаються тільки фахівцем і є ланкою терапії, що складається з антибіотиків, противірусних препаратів та інших видів інгаляції.
Гарячі методи включають парову інгаляцію, яка виконується різними способами.
Позитивний результат дають інгаляції з використанням морської солі і харчової соди. Лужна інгаляція з використанням соди застосовується з метою полегшити протікання хвороби. На виконання такої процедури відводиться не більше 8 хвилин. Використання содових розчинів веде до зменшення набряку слизової оболонки горла, рефлекторної активізації кашлю з рясною мокротою. Робити інгаляцію слід не більше 2 - 3 разів на день.
Коли немає алергії, можна провести інгаляції з ефірними маслами (кедр, сосна, ялівець, евкаліпт). Вам потрібно всього кілька крапель олії на склянку води.
Апаратні методи інгаляції
Тепер в аптеках і спеціальних магазинах ви можете легко придбати пристрої для виконання парової інгаляції. З їх використанням процедура лікування набагато простіше. Одним з таких пристроїв є розпилювач (небулайзер). Пристрій генерує пар кімнатної температури. Цей аерозоль конденсується на стінках гортані і на голосових зв'язках. Таким чином, препарат діє безпосередньо в центрі процесу запалення.
Сьогодні інгаляційне розпорошення проводиться як в лікарні, так і вдома.
Небулайзер бувають трьох типів:
- ультразвукової,
- компресорний,
- сітчасті небулайзери.
Розпилювачі ультразвукового типу використовуються головним чином в лікарняних умовах. Медичний аерозоль рідкого препарату формується через вплив ультразвукових хвиль.
Небулайзер компресорного типу, стискаючи повітря в спеціальній камері, перетворюють рідкі ліки в терапевтичні пари. Структура препарату не порушується. Це дає вам можливість використовувати всі підходящі для цього пристрою ліки. Великі розміри пристрою і багато шуму, що лякають дітей, - це його недоліки.
Третій тип розпилювача (сітчасті інгалятори) поєднує в собі краще від компресорних і ультразвукових інгаляторів. Під дією ультразвукових хвиль більш низької частоти створюється дрібнодисперсний аерозоль. При цьому пристрої не створюють шуму, мають невеликий розмір, не викликають деградацію ліки. Головний недолік - висока ціна.
Проведення інгаляції з допомогою небулайзера
Правила проведення процедури:
- процедура виконується сидячи, пристрій повинен стояти вертикально,
- під час вдиху необхідно дотримуватися тиші,
- починати процедуру слід не пізніше шести годин після їжі,
- після процедури потрібно не розмовляти годинами і не є,
- якщо біль в горлі не дозволяє вдихнути і видихнути ліки через рот, робіть це в спеціальній масці,
- розбавити препарат можна фізіологічним розчином згідно з вказівками,
- тривалість процедури не більше 10 хв,
- після інгаляції пристрій промивають дистильованою водою і витирають насухо.
Причини дитячого ларингіту
- Віруси. Ларингіту особливо схильні діти, які часто хворіють захворюваннями ЛОР-органів. Саме при вірусному і інфекційний характер хвороби використовують антибіотик.
- Алергени. Пил, сильні запахи, певні продукти, шерсть домашніх тварин можуть спровокувати алергічний ларингіт у дітей.
- Набряклість.У деяких дітей зустрічається вроджена особливість - рихлість слизових голосових зв'язок і схильність до набряклості тканин. У таких випадках виявляються рецидивуючі ларингіти.
- Незрілість ЦНС і відсутність стресостійкості. Через недосконалу нервової системи у дітей часто відбуваються психоемоційні потрясіння. Сильне хвилювання і будь-який стрес можуть призвести до спазму в горлі.
- Використання спрею для горла і носа. Обробка ліками задньої стінки горла може спровокувати спазм голосових зв'язок, а внаслідок - напад ларингіту.
прояв ларингіту
У маленьких дітей слизова поверхню голосових зв'язок відрізняється пухкою структурою і під впливом вірусів, алергенів і інших причин легко набрякає. Як результат, голосова щілина звужується, і повітря, який проходить через неї, створює коливання. Голос при цьому сиплий, кашель переходить в гавкаючий. Дихання утруднюється набряком і спазмом голосових зв'язок.
Симптоми дитячого ларингіту
- Голос звучить хрипко і тремтить.
- Виникає особливий гавкаючий кашель на видиху. При вдиху дитина сипить, тому що повітря в легені надходить проблематично.
- Пік ларингіту - в 4 ранку. В цей час дихання особливо ускладнено. Стан загострюється різко.
- У верхніх зонах дихальної системи прослуховуються хрипи. Їх можна навіть відчути рукою. У легких ж немає хрипів.
- Температура при ларингіті може раптово підвищуватися до 38-39 ° С.
Серед інших ознак - поверхневе дихання, нервове збудження і синюшність біля рота.
Заразний чи ларингіт у дітей?
Ларингіт - індивідуальна реакція дитини на алергени, ліки або фізіологічна набряклість горла. Тому такий стан не передається ніяким шляхом. Але якщо це вірусний ларингіт, то він заразний. Правда, виявляється таке захворювання по-іншому.
Дитячий ларингіт: перша допомога
При нападі задушливого кашлю в першу чергу заспокойте дитину. У домашніх умовах можна дати йому подихати парою. Малюка в віці до року можна потримати над гарячою водою. Якщо ж дитині, наприклад, 2 роки, то йому рекомендується зробити інгаляцію з препаратами, які полегшують дихання (беродуал, пульмікорт). Також ефективними будуть ванни для ніг. Але при цьому уникайте гарячого пиття.
Що таке ларингіт у дітей
Ларингіт є запаленням гортані. Основні симптоми супроводжуються сильним кашлем, адже голосова щілина звужується. Захворювання зустрічається часто у дітей до 3-х років. Малюк починає розмовляти з хрипами. Вночі йому ставати важко дихати. Дитяча глотка ще не сформувалася в такому віці, тому в неї потрапляють різні інфекції, віруси розмножуються всередині слизової оболонки.
Головне в постановці діагнозу - розпізнати перші ознаки хвороби. Симптоми ларингіту у дітей бувають різні і залежать від ступеня захворювання. Малюк може страждати від гострого або хронічного захворювання. Прояви ГРВІ набагато слабкіше, в порівнянні з запаленням гортані. Дуже важливо визначити на початковій стадії тип захворювання і своєчасно розпочати його лікування. Далі ви ознайомитеся зі списком характерних симптомів для гострої і хронічної стадії хвороби у дітей грудного віку та старшого віку.
Гострий ларингіт у дітей
Ознаки гострого ларингіту можуть проявитися як раптово, так і поступово. Все починається з температури і сиплий голос. Температура може підніматися до 39 градусів. Звичайний голос стає сиплим і грубим, запальний процес опускається на голосові зв'язки, які знаходяться в гортані. Основним симптомом є подразнення дихальних шляхів. Додатковий список ознак:
- гавкаючий кашель,
- вдих тривати довше видиху,
- збуджений стан і занепокоєння,
- напади помилкового крупа,
- гучне дихання
Перші ознаки ларингіту
Діти старше 3-х років уже можуть розповісти про болі, почуття, тому можна забезпечити потрібну йому лікування своєчасно.Однак визначити поганий стан краще самостійно на самому початку розвитку недуги. Якщо ви помітили, що температура тіла піднімається вище 38 градусів, то можна зробити висновок, що він застудився. Але що, якщо при цьому у нього спостерігаються інші ознаки:
- діти погано дихають ночами,
- на губах з'являється ціаноз,
- голос осідає, стає хриплим,
- з'являється гавкаючий кашель,
- нервову поведінку,
- під час подиху доводиться сильно напружувати м'язи.
У дітей до року
У малюків молодшого віку (до 3-х років) ларингіт протікає важко. Він дуже небезпечний - батьки можуть просто не помітити зміни в диханні, його неспокійна поведінка або інші ознаки. Якщо вчасно не помітити прискорене дихання і занепокоєння, яке з'являється з самого початку, запальний процес може опуститися нижче, що може привести навіть до загибелі дитини. Ознаки у дітей до року такі:
- неспокійний сон,
- важке дихання вночі,
- навколо губ з'являється синява,
- між ребер спостерігається западання шкіри,
- висока температура тіла (до 39 і вище),
- гавкаючий кашель.
Ларингіт просто так не з'являється. Все це пов'язано з багатьма причинами. Наприклад, діти можуть захворіти на цю хворобу, якщо приміщення буде занадто пильним, а під час дихання вдень і вночі буде надходити тільки сухе гаряче повітря. Запальний процес може початися при тривалій напрузі голосу, коли малюк часто кричить або плаче. В інших випадках, причини виникнення ларингіту наступні:
- застуда,
- грип,
- бронхіт,
- пневмонія,
- алергічна реакція,
- хімічне роздратування,
- пошкодження гортані,
- переохолодження.
ускладнення
Гіперпластичний ларингіт збільшує розміри слизових оболонок голосових зв'язок і оболонку гортані, потовщує їх по всій площі. На гортані може з'явитися вузли або горбки, щільні і білі. При терті або ковтанні виникає ерозія або контактні виразки. При гіпертрофічному ларингіті спостерігаються хрипота в голосі, дратується гортань. До ускладнень відносять стеноз гортані.
Катаральний ларингіт і його симптоми зустрічаються часто. Перші ознаки схожі на ті, які спостерігаються при вірусних захворювань або бактеріальних інфекціях. Хвороба схожа на форми ангіни або грипу. Цей ларингіт опускається тільки на трахеї, а при ускладненні може спостерігатися запалення легенів або бронхів. Ускладнення може сильно вдарити по імунітету малюка. При сильному запаленні, спазмах гортані, дихання стає складним, звуження гортані і звуження дихальних шляхів може привести до смерті. При перших підозрах потрібно викликати швидку.
лікування препаратами
Від запальних захворювань можна позбутися за допомогою антигістамінних препаратів. Деякі лікарі призначають антибіотики і інші сильні препарати, однак цей швидкий спосіб погано відіб'ється на здоров'я і імунітет малюка. Ліки при ларингіті у дітей і їх переваги:
- Зиртек є відмінним антигістамінним препаратом. Його приймають, розчинивши кілька крапель у воді. Однак цей засіб не можна давати дітям до 6 місяців. Препарат відповідає всім міжнародним стандартам. Він здатний швидко усунути алергічну реакцію, ефективний при вірусних інфекціях.
- Алтейка - це ефективний сироп від кашлю, який сприяє відхаркуванню, розрідженню мокротиння. Сироп обволікає запалені слизові гортані. Рослинні компоненти допомагають знімати набряки і роздратування в слизових горла.
- Парацетамол - це ліки, яка бореться з високою температурою і частково знімає набряки. Одна таблетка здатна миттєво подіяти, а препарат можна давати дітям до двох років. Засіб допомагає усунути больові симптоми, в тому числі і напади задухи або напади помилкового крупу.
- Ібупрофен є болезаспокійливу і протизапальну засобом, який допоможе знизити високу температуру, зняти біль, набряк або запалення.У порівнянні з парацетамолом, даний засіб діє швидше. Термін тривалості досягає до 6 годин.
фізіотерапевтичні процедури
Як фізіотерапевтичних процедур використовують інгаляції. Таке лікування при ларингіті у дітей, дорослих проводять в стаціонарі під наглядом лікарів і батьків. Частий сухий кашель можна усунути, використовуючи зігріваючі компреси, які кладуться на шию і горло. При набряку голосових зв'язок використовують сухе тепло. З набряком слизової оболонки борються за допомогою теплого пиття. Гірчичники сприяють поліпшенню стану при набряку гортані.
Якщо не хочете приймати препарати, можна провести інгаляції з допомогою пара. Це ефективно для лікування слизових оболонок. Виключено виникнення алергічної реакції. Парові інгаляції сприятливо впливають на дихальну систему:
- покращують стан горла,
- виключають виникнення нападів кашлю,
- усувають задишку,
- покращують стан присвятив гортані.
інгаляції небулайзером
Лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах можливо за допомогою використання парової інгаляції. У стаціонарі використовують небулайзери (див. Фото нижче). Їх можна використовувати навіть самим маленьким пацієнтам, тому що виробником передбачені дитячі пристосування. Небулайзер використовують навіть в період сну. У розчин входить содовий розчин мінеральної води, відвари трав, ефірні масла, сік часнику і природний фитонцид. Процедуру може призначати тільки лікар:
- бронхорасширяющие препарати,
- потім відхаркувальні або протизапальні препарати.
