Перша допомога при нещасних випадках

13.1. Перша медична допомога при утопленні.

утоплення - це гостре патологічний стан, що розвивається при випадковому або навмисному зануренні в рідину з наступним розвитком гострої дихальної та серцевої недостатності, в результаті попадання рідини в дихальні шляхи. Утоплення можливо при купанні у водоймах, при повенях, аваріях судів і т.п.

Сприяють втоплення: велика швидкість течії, наявність вирів, ключових джерел, які можуть різко змінювати температуру води на великій ділянці, можливість зіткнення зі сторонніми плаваючими предметом. Часто утоплення відбувається через те, що людина губиться у важкій ситуації, забуваючи, що тіло його легше води і при невеликих зусиллях воно може перебувати дуже довго на її поверхні, при цьому лише злегка треба ховати воду руками і ногами. Велика небезпека утоплення у любителів підводного плавання і полювання. Нерідко люди приступають до цих занять, не маючи достатнього досвіду і не знаючи відповідних правил безпеки. Смерть у воді настає в результаті нестачі кисню.

Розрізняють білу і синю асфіксії.

При білої асфіксії відбувається спазм голосових зв'язок, вони змикаються і вода в легені не потрапляє, але і повітря не проходить. При цьому шкірні покриви і слизові оболонки губ стають блідими, припиняється дихання і робота серця. Потерпілий перебуває в стані непритомності і відразу опускається на дно. При цьому виді асфіксії потерпілого можна врятувати після 10 хвилинного перебування його під водою.

При синьої асфіксії (справжнє утоплення) вода заповнює дихальні шляхи і легені, потопаючий, борючись за своє життя, робить судорожні рухи і втягує в себе воду, яка перешкоджає надходженню повітря. У потерпілого шкірні покриви, вушні раковини, кінчики пальців, слизова оболонка губ набувають фіолетово-синій відтінок. При цьому виді асфіксії потерпілого можна врятувати в тому випадку, якщо тривалість перебування під водою не перевищує 4-6 хвилин.

Якщо потопаючий здатний на самостійну спливання з-під води на поверхню, але почуття страху не дає можливості утриматися на поверхні і звільнитися від потрапила в дихальні шляхи води, головна задача допомоги рятувальника - не допустити повторного занурення людини у воду. Для цього використовують рятувальний круг, надувний матрац, яке плаває дерево, дошку. У разі, якщо з перерахованого під рукою не виявилося нічого, то підтримати потопаючого повинен сам рятувальник. При цьому треба правильно підпливти до потопаючого, захопити його, але бути гранично обережним.

Підпливти треба ззаду, схопити за волосся або під пахви, перевернути горілиць і утримувати голову над поверхнею води. Зберігаючи таке положення потопаючого, плисти до берега. Якщо поблизу є човен, то потерпілого витягають в неї.

Надання першої допомоги починається відразу ж після вилучення потопаючого з води.

Постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно надає допомогу таким чином, щоб голова була нижче грудної клітини, і будь-якою тканиною (хусткою, шматком матерії, частиною одягу) видаляють з порожнини рота і глотку воду, блювотні маси, водорості. Потім декількома енергійними рухами здавлюють грудну клітку, виштовхуючи таким чином воду з трахеї і бронхів.

Необхідно знати, що параліч дихального центру настає через 4-5 хвилин, а серцевої діяльності - через 15-17 хвилин.

Після звільнення дихальних шляхів від води потерпілого укладають на спину на рівну поверхню і, при відсутності дихання, приступають до проведення штучного дихання (штучна вентиляція легенів) одним із способів з ритмом 16-20 разів на хвилину. Найбільш часто використовується спосіб штучної вентиляції легенів (ШВЛ) «з рота в рот», рідше «з рота в ніс».

Перед проведення штучної вентиляції легень необхідно повторно переконатися в прохідності дихальних шляхів.Для цього потрібно відкрити рот потерпілого і видалити за допомогою серветки і пальця блювотні маси, водорості і т.п., а також зняти, якщо вони є у потерпілого, знімні зубні протези.

Якщо після двох-трьох інтенсивних вдихів виявляється відсутність серцевої діяльності (перевіряється відсутністю пульсацій на сонної артерії), то негайно приступають до непрямого масажу серця. Попередньо необхідно нанести удар кулаком в область проекції серця. Іноді такого удару буває досить, щоб серце знову запрацювало.

Якщо після удару серцева діяльність не відновилася, то починають непрямий масаж серця. Потерпілий повинен бути покладений спиною на щось тверде, а надає допомогу розташовується зі зручною для нього боку. Для визначення місця непрямого масажу серця намацують кінець грудини і руки розташовують на 2 поперечних пальці вище. Одну кисть долонею кладуть на грудну клітку потерпілого, а іншу долонною поверхнею накладають на першу.

Рухи проводять прямими (випрямленими в ліктьових суглобах) руками частотою не більше 60-70 в хвилину. При цьому глибина прогинання грудної клітини потерпілого не повинна перевищувати 4-5 см.

При проведенні масажу серця необхідно стежити за диханням. Навіть відновлення серцевої діяльності при відсутності дихання неефективне. Справа в тому, що при проходженні крові через легені в разі відсутності дихальної функції не відбувається збагачення крові необхідним для життєдіяльності киснем. Тому проведення непрямого масажу серця без одночасної штучної вентиляції легень не має сенсу. В цьому випадку необхідно проводити одночасно як зовнішній масаж серця, так і штучну вентиляцію легенів.

Якщо допомога потерпілому надають двоє, то перший проводить штучну вентиляцію легенів, а другий одночасно проводить непрямий масаж серця. При наданні першої допомоги однією людиною здійснюється поєднання непрямого масажу серця зі штучною вентиляцією легенів.

Якщо першу допомогу надає одна людина, оптимальним вважається співвідношення 1: 5, тобто після одного штучного вдиху проводять п'ять стиснень грудної клітки.

Штучне дихання і масаж серця проводять до тих пір, поки не з'явиться самостійне дихання і нормальна серцева діяльність. Після цього потерпілого можна транспортувати до лікувального закладу в положенні лежачи на боці, з опущеним головним кінцем носилок.

Якщо потерпілий при добуванні на берег знаходиться в свідомості, збережені пульс і дихання, то досить укласти його на рівну поверхню, неодмінно суху. При цьому голова повинна бути опущена. Якщо необхідно роздягнути, розтерти сухим рушником, бажано напоїти гарячим кавою або чаєм (дорослому можна дати трохи алкоголю), тепло укутати його і дати відпочити.

Якщо потерпілий після вилучення з води знаходиться без свідомості, але у нього збережені задовільні пульс і дихання, необхідно закинути його голову, висунути вперед нижню щелепу, укласти так, щоб голова була низько опущена, потім пальцями, обгорнутими в носовичок, очистити ротову порожнину від мулу, водоростей, блювотних мас. Постраждалого обтерти рушником і тепло укутати.

Всі постраждалі в обов'язковому порядку повинні бути госпіталізовані, оскільки є небезпека розвитку «вторинного утоплення». В цьому випадку з'являються ознаки гострої дихальної недостатності, скарги на болі в грудях, кашель, задишка, відчуття нестачі повітря, кровохаркання, частішає пульс, потерпілий збуджений.

У потерпілого може розвинутися грізне ускладнення у вигляді набряку легенів, що вимагає реанімаційних заходів.

Наведемо далі схему надання допомоги при синьої асфіксії, основні заходи які були описані вище:

відразу після вилучення потонулого з води перевернути його обличчям вниз і опустити його голову нижче його таза,

різко натиснути на корінь язика,

при появі блювотного і кашльового рефлексів домогтися повного видалення води з дихальних шляхів і шлунка,

при відсутності блювотного рефлексу і самостійного дихання покласти на спину і приступити до серцево-легеневої реанімації, періодично видаляючи вміст ротової порожнини і носа,

при появі ознак життя перевернути обличчям вниз і видалити воду з легенів і шлунка,

в разі розвитку набряку легенів: посадити, накласти джгута на стегна, налагодити дихання кисню,

переносити постраждалого тільки на ношах.

Ні в якому разі не можна!

Оставлятьпострадавшего без уваги ні на хвилину - в будь-який момент може настати зупинка серця або розвинутися набряк легенів.

Перерахуємо ще раз основні етапи надання допомоги при блідій асфіксії:

Відразу ж після вилучення з води перенести тіло на безпечну відстань, оцінити стан зіниць і пульсацію на сонній артерії,

при відсутності пульсації на сонній артерії приступити до серцево-легеневої реанімації,

при появі ознак життя перенести в тепле приміщення, переодягнути в сухий одяг, дати тепле пиття,

вжити заходів евакуації потерпілого.

Неприпустимо! Втрачати час на видалення води з легенів і шлунка при ознаках клінічної смерті.

При відсутності ознак життя не можна втрачати час на перенесення потерпілого в тепле приміщення - в цьому випадку профілактика простудних захворювань більш ніж абсурдна.

13.2. Перша медична допомога при тепловому та сонячному ударах.

Тепловий удар - це гостро розвинуте хворобливий стан, обумовлене порушенням терморегуляції організму в результаті тривалого впливу високої температури зовнішнього середовища. Тепловий удар може виникнути в результаті перебування в приміщенні з високою температурою і вологістю, під час тривалих маршів в умовах жаркого клімату, при інтенсивній фізичній роботі в задушливих, погано провітрюваних приміщеннях.

Розвитку теплового удару сприяють теплий одяг, перевтома, недотримання питного режиму. Найчастіше піддаються перегріванню особи, які страждають серцево-судинними захворюваннями, порушенням обміну речовин (ожиріння), ендокринними розладами. Ступінь і швидкість перегрівання у різних осіб коливається в широких межах і залежить від зовнішніх чинників і індивідуальних особливостей організму. Так, у дітей температура тіла вище, ніж у дорослих, а потовиділення менше. Перегрівання тіла супроводжується посиленим потовиділенням і значною втратою організмом води і солей, що призводить до згущення крові, збільшення її в'язкості, утруднення кровообігу і кисневого голодування.

По тяжкості перебігу розрізняють три форми гострого теплового удару:

прилегкої формі відзначаються головний біль, нудота, почастішання дихання і пульсу, розширення зіниць, поява вологості шкірних покривів.

Якщо в цей момент вивести потерпілого із зони високої температури і надати мінімальну допомогу (напоїти холодною водою, покласти холодний компрес на голову і груди), то все явища незабаром пройдуть.

присередньоїформі теплового удару у потерпілого вже різко виражена адинамія, інтенсивний головний біль супроводжується нудотою і блювотою, виникає стан оглушення - сплутаність свідомості, руху невпевнені. Пульс і дихання часті, шкірні покриви гіперемійовані, температура тіла 39-40 °. Може спостерігатися короткочасна втрата свідомості.

важкаформа проявляється втратою свідомості, коматозним станом, судомами, психомоторнимзбудженням, маренням, галюцинаціями. Дихання часте, поверхневе, пульс прискорений (до 120 ударів в хвилину) слабкого наповнення. Тони серця глухі, шкіра суха, гаряча або покрита липким потом, підвищення температури до 42 °.

Перша допомога потерпілому від теплового удару повинна надаватися швидко і енергійно. Перш за все, його переносять в прохолодне місце.Необхідно зняти одяг, забезпечити доступ свіжого повітря, покласти холод на голову, область серця, великі судини (шия, пахові області) або загорнути потерпілого в змочену прохолодною водою простирадло. Якщо потерпілий у свідомості, його необхідно напоїти. Дають пити часто, по 75-100 мл, підсолену або мінеральну воду, можна дати холодний чай або каву. Дати понюхати нашатирний спирт, всередину - випити краплі Зеленіна. Якщо потерпілий не прийшов до тями, після проведених заходів необхідно проводити штучне дихання і непрямий масаж серця.

Постраждалого транспортують в положенні лежачи в найближчу лікарню.

сонячний удар - виникає при впливі прямих сонячних променів на незахищену голову. Виявляється запамороченням, головним болем, різким почервонінням особи, прискореним пульсом, шумом у вухах, слабкістю, нудотою і спрагою. Ці симптоми насторожують людини, змушують його шукати притулок в тіні, пити холодні напої і прикладати холод на голову і шию. Якщо вплив сонячних променів не припиняється, то симптоми сонячного удару посилюються, спостерігається поверхневе дихання, прискорений слабкий пульс.

Потерпілий від сонячного удару чутливий до світла, скаржиться на потемніння в очах. Можуть з'явитися болі в животі, пронос. При важких формах сонячного удару, температура тіла підвищується до 40 °, зіниці розширені.

Перша допомога потерпілому при сонячному ударі така ж, як і при тепловому. Особливу увагу звернути на охолодження голови - частіше міняти холодні компреси або грілку з водою.

13.3. Перша медична допомога при ураженні електричним струмом.

Щорічно в світі від ураження електричним струмом гине більше 25000 чоловік. Близько 60% електротравм відбувається на виробництві та 40% - в побуті.

Особливість ураження електричним струмом - відсутність зовнішніх ознак небезпеки, які челове міг би виявити за допомогою органів почуттів.

Дія електричного струму проявляється не тільки в місці контакту тіла людини з струмоведучих частиною електроустановки, а й на всьому шляху руху струму в тілі людини.

Дія електричного струму на людину умовно можна розділити на наступні види.

теплова дія проявляється опіками різного ступеня аж до обвуглювання тканин і нагріванням до високих температур життєво важливих органів.

Механічна дія (динамічне)обумовлено проходженням розряду великої тонкості через тканини, що викликає їх розшарування, розриви, вивихи і навіть відрив частин тіла.

електрофізіологічне дію проявляється специфічним дією струму на клітини тканин тіла і відповідною реакцією цих тканин у вигляді судом скелетних м'язів, паралічу дихання і т.п.

За характером результату електротравми діляться на кілька видів.

Електричний опік - найбільш поширений вид електротравми (60 - 65%), причому близько третини цих травм супроводжуються іншими видами електротравм. Розрізняють два види електричних опіків: контактний і дугового.

Контактний опікє наслідком перетворення електричної енергії в теплову. Як правило, ці опіки виникають при напружених не вище 1000 - 200В, в більшості випадків вони порівняно легкі.

дугового опік виникає при напрузі з вище 1000 В. При дуговому опіку на шляху проходження струму через тіло людини, тканини висушуються і обвуглюються.

Електричні знаки -виникають приблизно у 20% постраждалих від струму. Електричні знаки являють собою чітко виражене пляма сірого або блідо-жовтого кольору на поверхні шкіри. Знаки мають круглу або овальну форму з поглибленням в центрі, іноді вони нагадують форму блискавки. При малій площі ураження чутливість і еластичність шкіри швидко відновлюється.

Металізація шкіри - проникнення в її верхні шари дрібних частинок металу, розплавився під дією електричної дуги.Уражена ділянка тіла має шорстку поверхню і колір металу, який потрапив під шкіру.

З плином часу уражену ділянку шкіри відновлюється і хворобливі відчуття зникають.

Електроофтольмія - запалення зовнішніх оболонок очей при впливі потужної електричної дуги, випромінювання якої енергійно поглинається клітинами організму і викликає в них хімічні зміни. Електроофтольмія виникає порівняно рідко, 1-2% уражених електрострумом.

Механічні пошкодження виникають в результаті різких невиробничих, судоржно скорочень м'язів під дією електричного струму. При цьому відбуваються розриви шкіри, кровоносних судин, м'язових волокон і нервової тканини. Можливі навіть вивихи суглобів і переломи кісток. Правда, вони порівняно рідкісні, не більше 1% електротравм.

Електричний удар - результат біологічної дії електричного струму на людину. Це найбільш небезпечний вид ураження електрострумом (87% смертельних електротравм - результат ураження електричним струмом).

Електричні удари по результату поразки умовно можна розділити на чотири ступені: 1-я - судорожне скорочення м'язів без втрати свідомості, 2-я - судорожне скорочення м'язів з втратою свідомості, але зі збереженим диханням і роботою серця, 3-тя - втрата свідомості і порушення серцевої діяльності або дихання, а можливо, те й інше разом, 4-е - клінічна смерть.

При ураженні людини електричним струмом необхідно вжити термінових заходів для якнайшвидшого звільнення його від дії струму і негайного надання допомоги.

Щоб швидко людини від дії електричного струму, необхідно відключити струм найближчим вимикачем або розірвати ланцюг. Якщо це неможливо, то потерпілого слід відокремити від струмоведучих частин:

відкиданням проводу дошкою,

відштовхуванням потерпілого діелектричними рукавичками, шарфом, піджаком і т.д.,

оттасківаніем потерпілого за сухий одяг,

звільненням потерпілого перерубания проводів.

При ураженні людини на висоті (коли він повис на проводах або стовпі) перед відключенням струму необхідно вжити заходів безпеки проти падіння і удару потерпілого (прийняти падаючого людини на руки, натягнути брезент або яку-небудь тканину, покласти на місце передбачуваного падіння м'який матеріал).

Для звільнення потерпілого від струмопровідних частин при напрузі до1000В використовують сухі підручні предмети (жердина, дошку і т.д.), причому надає допомогу повинен застосовувати килимок, діелектричні рукавички і братися тільки за одяг потерпілого якщо вона суха. При напрузі понад 1000 В необхідно користуватися штангою або ізолюючими кліщами, при цьому який рятує повинен одягнути діелектричні боти і рукавички.

Після звільнення потерпілого від струму йому необхідно забезпечити повний спокій, створити приплив свіжого повітря, дати нюхати нашатирний спирт і зігріти тіло. У тому випадку, коли потерпілий втратив свідомість потрібно почати робити штучне дихання. У разі необхідності проводиться і непрямий масаж серця. При проведенні цих операцій потерпілий не повинен лежати на холодній землі, бетонній або кам'яній підлозі, під нього необхідно підкласти що-небудь тепле, укрити і зігріти.

«Пожвавлення» потерпілого шляхом часткового закапування в землю забороняється. Такі ж заходи застосовуються і при ураженні блискавкою.

Вимкніть adBlock!
і обновіть сторінку (F5)
дуже потрібно

Перша допомога при нещасних випадках: загальні правила

При нещасному випадку першу допомогу потрібно надавати в такому порядку:

Викличте бригаду «Швидкої допомоги»,
Переконайтеся, що потерпілому і вам при наданні допомоги небезпека не загрожує,
По можливості намагайтеся не переміщати потерпілого на інше місце. Надавайте йому допомогу на місці події. Якщо це неможливо, то переносите його вкрай дбайливо і обережно,
При виникненні у потерпілого блювання, його необхідно повернути на бік.В цьому випадку знижується ймовірність попадання блювотних мас в дихальні шляхи,
Перевірте, чи дихає постраждалий і чи є у нього пульс. Якщо спостерігається зупинка серця і дихання, негайно починайте проводити реанімаційні заходи (штучне дихання «з рота в рот» або «з рота в ніс», непрямий масаж серця). Реанімацію слід проводити без зупинок до тих пір, поки у потерпілого не відновляться самостійне дихання і серцеві скорочення або до прибуття лікаря. Підставою для припинення реанімаційних заходів є біологічна смерть потерпілого, констатувати яку може тільки лікар,
Захистіть потерпілого від атмосферних опадів. У холодну пору року обов'язково укрийте його, а в спеку перемістіть в тінь,
При наявності кровотечі прийміть всі необхідні заходи по його зупинці (кровоспинний джгут, що давить),
Обробіть краю ран етиловим спиртом, настойкою йоду або зеленкою. Накладіть на рану стерильну пов'язку,
При переломі кінцівок накладіть шину, яку можна виготовити з підручних матеріалів,
Виберіть найбільш оптимальний спосіб транспортування потерпілого в лікувальну установу.

Надання першої допомоги при різних станах

Комплекс заходів при наданні першої допомоги при нещасних випадках в кожному конкретному випадку індивідуальний і залежить від характеру травми, а також від загального стану потерпілого. Перелічимо найбільш часто зустрічаються ситуації і першу допомогу при них:

Втрата свідомості. Переконайтеся в тому, що потерпілий дихає і у нього збережена серцева діяльність. Якщо дихання і пульсу немає, негайно починайте проводити серцево-легеневу реанімацію,
Кровотеча. Незначне за своєю силою кровотеча можна зупинити, наклавши тугу пов'язку. Якщо кровотеча почалася (кров витікає з рани поштовхами і має яскраво-червоний колір) необхідно накласти вище рани кровоспинний джгут. Як нього можна використовувати широкий шматок тканини, скручений у вигляді джгута. Не можна використовувати провід, жіночі панчохи, нейлон або мотузки! Обов'язково помістіть під джгут записку із зазначенням точного часу його накладення. У літню пору палять не можна тримати більше двох годин, а взимку його можна накладати максимум на годину,
Поранення грудної клітини. При проникаючих пораненнях грудної порожнини повітря починає проникати в плевральну порожнину. Це призводить до того, що легке починає стискатися, розвивається так званий колапс легені. Для запобігання цьому на вхідний отвір накладають оклюзійну пов'язку. Для цього на рану накладають чистий шматок поліетиленової плівки і приклеюють її з усіх боків до шкіри за допомогою лейкопластиру, Транспортувати потерпілого слід лежачи на ураженому боці,
При пораненнях черевної порожнини на рану слід накласти стерильну пов'язку, Якщо назовні випали петлі кишечника, то їх ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправити назад. Потерпілому не можна давати пити, є, вирішувати курити,
Для полегшення болю при опіках поливайте уражену поверхню холодною водою до тих пір, поки біль не стане вщухати. Чи не відривайте від шкіри прилипла до неї одяг. Просто обріжте її навколо ножицями. Пухирі протикати не можна. Накладіть на обпечену поверхню стерильну пов'язку і доставте постраждалого до лікувального закладу,
При відмороженні потерпілого слід внести або завести в тепле приміщення. Уражені ділянки шкіри розтирають горілкою до появи рожевого кольору. Ніколи не розтирайте обморожені ділянки снігом, тому що гострі крижані межі будуть додатково травмувати шкіру. В результаті цього на ній утворюються мікроскопічні ранки, що є вхідними воротами для інфекції,
При отруєнні необхідно промити шлунок «ресторанним методом».Для цього потерпілому дають випити 1,5 - 2,0 літра теплої води, після чого штучно викликають блювоту, дратуючи пальцями корінь язика. Для промивання шлунка дорослої людини потрібно приблизно 10,0 літрів води. Остання порція промивних вод повинна бути практично чистою і не містити в собі залишків з'їденої їжі. Після промивання можна дати випити суспензію активованого вугілля (подрібнити в порошок 6 таблеток і розмішати отриманий порошок в склянці води).

Перша допомога при нещасних випадках: безпека

Дорожче за людське життя немає нічого. І тому, зрозуміло прагнення кожної людини надати потерпілому допомогу, а може бути навіть і врятувати його життя. Але перш ніж приступити до надання першої допомоги при нещасному випадку, подумайте про свою власну безпеку.

Наприклад, якщо потерпілого вразив удар електричним струмом, то перш ніж підійти до нього, необхідно відключити струм. При неможливості це зробити приберіть контактний провід від тіла потерпілого за допомогою будь-якої довгою дерев'яною, а, найголовніше, сухий палиці! Поки ви не приберете провід або не вимкнете електричний струм не торкайтеся до потерпілого, тому що в іншому випадку вам самим буде потрібно надання першої допомоги при нещасному випадку.

Якщо ви надаєте допомогу при отруєнні людей чадним газом, то вам, перш за все, варто подбати про те, щоб самим не стати жертвами отруєння. Для цього слід забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, відкривши в ньому вікна і двері. Якщо це зробити неможливо (при пожежі, в шахті і т.п.) і немає можливості працювати в протигазі, то надіньте на обличчя маску з декількох шарів тканини, добре змоченою у воді. Якнайшвидше витягніть потерпілого на свіже повітря і покиньте самі небезпечну зону. Тільки після цього ви можете приступити безпосередньо до надання йому першої допомоги.

Обережність слід дотримувати і при наданні допомоги людині в стані гострого психозу. У цьому стані він здатний нанести не тільки собі, а й хотіли б допомогти йому людям серйозні травми.

2.3. Перша допомога при нещасних випадках

Перша медична допомога -комплекс термінових найпростіших заходів для попередження ускладнень при нещасному випадку, травми або раптовому захворювань, що проводяться на місці події. Перша допомога зазвичай полягає в усуненні впливу шкідливого чинника (звільнення з-під обвалених тягарів, витяг з води, палаючого приміщення і гасіння палаючої одягу і т.д.), наданні невідкладної медичної допомоги (зупинка кровотечі, штучне дихання, накладення шини тощо .), організації транспортування потерпілого в лікувально-профілактичний заклад.

Перша допомога надається самим потерпілим - самодопомога або товаришем - взаємодопомога. Від своєчасності та якості надання першої допомоги нерідко залежать результати подальшого лікування, а іноді і життя потерпілого. Заходи по наданню першої допомоги зводяться в основному до усунення

(Зменшення) розладів і ускладнень, що виникають внаслідок гравми, нещасного випадку, кровотечі, зупинки дихання, серця, шоку і т.д.

кровотеча -найбільш часта причина кровотеч в умовах лабораторії - порізи кисті рук склом. Залежно від того, які кровоносні судини пошкоджені при пораненні, розрізняють капілярні, венозні, артеріальні кровотечі. При капілярному і венозній кровотечах кров темна, витікає краплями або суцільним струменем. Спосіб зупинки капілярного і венозного кровотеч - накладення на рану, що давить. Якщо кровотеча почалася кров яскраво-червоного кольору, витікає пульсуючим струменем. Зупинку артеріального кровотечі виробляють накладенням джгута або повного згинання кінцівки в суглобі і фіксації її в такому положенні за допомогою ременя або бинта.

При наданні першої допомоги необхідно дотримуватися таких правил:

1.Промивати рану можна тільки в разі потрапляння в неї їдких або отруйних речовин, якщо поріз невеликий, її промивають водою з милом і присипають білим стрептоцид або перев'язують стерильним бинтом.

2. Не можна змащувати рану мазями або засипати порошком - це буде перешкоджати загоєнню або сповільнить загоєння рани.

3. При забрудненні рани слід обережно видалити бруд з шкіри навколо рани у напрямку від країв рани назовні, і очищену ділянку перед накладенням пов'язки змастити настойкою йоду.

4. Не можна допускати потрапляння йоду всередину рани.

5. Не можна прікасаться'к рани руками, видаляти з рани згустки крові, так як це може призвести до сильної кровотечі.

6. Видаляти з рани дрібні осколки скла може тільки лікар і т.д.

Накладення пов'язки, що давить.Безпосередньо на рану, що кровоточить накладають стерильний бинт, марлю або чисту тканину. Якщо використовують не стерильний перев'язувальний матеріал, то на тканину рекомендується накапати трохи настоянки йоду, щоб вийшло пляму розміром більше рани. Поверх тканини накладають щільний калік з бинта, вати або чистої носової хустки. Валик туго прибинтовують і при необхідності продовжують натискати на нього

рукою. Якщо це можливо, що кровоточить кінцівку слід підняти вище тіла. У разі тяжких кровотеч і значної втрати крові потерпілого необхідно укласти.

У здорових тканинах капілярна кровотеча зазвичай зупиняється самостійно. Воно виявляється небезпечним при захворюваннях, що супроводжуються зниженням згортання крові. У цих випадках крім місцевих засобів (давить, тампонада з розчином адреналіну або перекису водню) необхідно застосовувати засоби, що підвищують згортання крові.

При кровотечах на кінцівках, шиї і голові притискають артерію вище місця пошкодження до підлягає кістки в певних точках. Кровотеча з нижньої частини обличчя зупиняється притисненням щелепної артерії до краю нижньої щелепи, на скроні і лобі - притисканням скроневої артерії попереду козелка вуха, на голові і шиї - притисканням сонної артерії до шийних хребців, на пахвовій западині і плечі - притисненням підключичної артерії до кістки в підключичної ямці, на передпліччі - притисканням плечової артерії посередині плеча з внутрішньої сторони, на кисті і пальці рук -пріжатіем променевої та ліктьової артерій до нижньої третини передпліччя у кисті, на гомілки - притисненням підколінної артерії, на стегні -пріжатіем стегнової артерії до кісток тазу, на стопі - притисканням артерії на тильній частині стопи (рис. 1,2).

Для тимчасової зупинки кровотечі з артерій нижніх і верхніх кінцівок накладають джгут. Якщо під рукою немає спеціального гумового джгута, найбільш підходящим матеріалом для його виготовлення служить м'який гумовий шланг.

Ріс.1.Пріжатіе лівої сонної артерії, позиції 1,2.

натужно щелепно _х .вісочной

правої сонної підключимо ної

Рис.2. Місця для притиснення артерії пальцями.

На місце накладення джгута (по можливості ближче до місця поранення), щоб не прищемити шкіру, необхідно попередньо накласти щільну тканину або обмотати кінцівку декількома шарами бинта. Можна накладати джгут поверх рукава або штанів. Кінцівка обмотують кілька разів попередньо розтягнутим джгутом. Витки повинні лягати щільно, без зазорів і нахлестов.

Перший виток намотують не надто туго, кожен наступний -все з великим натягом. Накладання витків продовжують тільки до зупинки кровотечі, після чого зав'язують джгут. Кінцівка повинна виглядати блідою, пульсація на периферичних артеріях має бути відсутня. Слабо накладений джгут підсилює кровотечу. Палять можна тримати не більше 1-1,5 години. відзначають час накладення джгута. Замість джгута можна скористатися закруткою, виготовленої з м'якого розтягується -бінта, рушники, краватки, пояси та ін.Міцну петлю, окружність якої в півтора-два рази перевищує окружність кінцівки, надягають вузлом вгору, вище рани на 5-7 см. У вузол або під нього протягується коротка паличка або будь-який відповідний предмет, за допомогою якого проводиться закручування до тих пір, поки не зупиниться кровотеча (ріс.3,4).

Рис.3. Притиснення плечової артерії

Рис.4. Накладення закрутки на плече

опіки - можуть бути викликані гарячими і розпеченими предметами, а також речовинами з дуже низькою температурою (наприклад, рідким або твердим діоксидом вуглецю, рідким киснем) і їдкими речовинами (лугами, кислотами, бромом і ін.).

1. 11ри перенесенні судини (ємності) з гарячою рідиною необхідно тримати його обома руками, відсторонивши від себе, підтримуючи однією рукою дно посудини, під яке підкладено рушник. Для перенесення полину числа судин слід користуватися дерев'яним підносом з високими закраинами.

2. Їдкі рідини, кислоти, аміак та ін. Потрібно розливати за допомогою скляного сифона з грушею або спеціального нахиляється штатива. Якщо немає сифона і штатива, то рідини розливають обов'язково удвох. Для цього бутель поміщають в корзину з двома ручками. Розливають рідини в спеціальному одязі - гумовому фартусі і рукавицях. Очі необхідно оберігати захисними окулярами.

3. При розведенні сірчаної кислоти необхідно доливати кислоту тонкою цівкою в холодну воду і при цьому добре розмішувати суміш. Ні в якому разі не можна вливати воду в концентровану сірчану кислоту.

4. Кислоти і луги можна нейтралізувати тільки після розведення.

5. Шматки лугу брати пінцетом, щипцями або порцеляновій ложечкою. Необхідно працювати в гумових рукавичках.

6. Не можна засмоктувати їдкі рідини в піпетку ротом. Засмоктують рідини за допомогою груші або спеціального пристосування.

7. Перед нагріванням фільтрату необхідно його перемішати, так як через різної щільності верхнього (промивної рідини) і нижнього шару внаслідок місцевого перегріву може статися раптове закипання рідини, що може викликати розбризкування або викид рідини з склянки.

8. Розкривати склянки з бромом, перекисом водню, фтористоводородной кислотою і іншими їдкими рідинами необхідно дуже обережно, щоб не пошкодити тару, а при відкриванні пробки горло склянки слід тримати в напрямку "від себе".

Залежно від глибини ураження розрізняють 4ступеняопіку. Крім ступеня, велике значення в оцінці тяжкості порами!in має площу, уражена опіком.

при опікахI-ступеня в момент опіку з'являється гостра, пекуча біль. Потім швидко розвиваються різко виражене почервоніння і припухлість шкіри. Через 2-3 дні почервоніння і біль зникають, поверхневі шари епідермісу на 4-5 день слущиваются і відриваються, і опік проходить безслідно.

при опіках П-ступеня шкіра уражається до сосочкового шару. На початку розвиваються ті ж зміни, що і при опіках I-ступеня, але слідом за цим утворюються бульбашки з прозорим серозним вмістом. Незабаром рідина стає каламутною і нагадує драглисту масу. Через 3-4 дні бульбашки лопаються. Якщо не відбудеться інфікування, то епітелізація відбувається протягом 7-10 днів, без утворення рубця. При ускладненні опіку інфекцією загоєння затягується, на обпаленої поверхні розвивається грануляційна тканина. Після заживання часто утворюються рубці.

для опіків Ш-ступеня характерний некроз шкіри з утворенням струпа. Після його відторгнення і відпадання відмерлих ділянок тканин, спочатку розвивається грануляційна тканина, а потім більш-менш щільна тканина (рубець). При великих опіках розвиваються важкі явища інтоксикації організму. Опіки третього частини поверхні тіла небезпечні для життя.

опіки lV-ступеня - дуже важка травма, що характеризується обугливанием тканини.

Перша допомога. При термічних опіках з метою попередження інфікування потрібно якнайшвидше закриття опікової поверхні сухої асептичної пов'язкою, а при відсутності такої - накладення пов'язки зі спиртом (горілкою). При опіках 1-ступеня досить змастити обпалену поверхню содою, крохмалем і т.д.

При хімічних опіках меддопомогу залежить від хімічної речовини, що викликав ураження. Так при опіках кислотою (крім сірчаної) уражену ділянку слід обмити струменем холодної води або розчином лугу (мильна вода, розчин бікарбонату натрію), область опіку, викликаного лугами промити струменем води, а потім обробити слабким розчином оцтової кислоти, після чого накладається асептична пов'язка або пов'язка, змочена розчином для обробки опіку.

при електротравми необхідно негайне припинення 1Сйс гвія електроструму, місцеві пошкодження при цьому закривають сухою пов'язкою, дають болезаспокійливі засоби. При відсутності дихання роблять штучне дихання, при відсутності серцевої діяльності проводиться непрямий масаж серця.

Після надання першої допомоги, в разі необхідності, потерпілого транспортують в лікувально-профілактичний заклад.

Перша медична допомога при ДТП

Переконайтеся, що вашому житті нічого не загрожує. При автомобільної аварії велика загроза вибуху!
Тепер, коли ви переконалися, що загроза минула, можете приступити до евакуації постраждалих. Тут головне правило - «не нашкодь». Пам'ятайте, що найбільш часто при ДТП зустрічається травма шийного відділу хребта, Так що коли ви будете отримувати травмованого, робіть це максимально акуратно і повільно.
якщо потерпілий в свідомості, Постарайтеся визначити його рівень, наприклад, задавши будь-яке питання.
Якщо людина в несвідомому стані, Не втрачайте час - визначте, чи живий він. перевірте наявність пульсу, дихання і реакцію зіниць на світло.
Реакції немає? Негайно приступайте до серцево-легеневої реанімації.
Огляньте потерпілого на наявність переломів, асфіксії, внутрішніх кровотеч та ін. Якщо ви виявили такі травми, прийміть відповідні заходи надання ПМД.
викличте «Швидку» і поліцію!

ПМП при різних видах катастроф (пожежа, обвали при землетрусі, вибухи і т.д.)

Перед тим як надавати першу медичну допомогу, озирніться, щоб вчасно помітити можливе джерело небезпеки. Зберігайте спокій - це допоможе врятувати життя вам і оточуючим, яким ви будете надавати допомогу.
Переконавшись, що все в порядку, перше, що потрібно зробити - витягти постраждалого з під завалів / води загасити палаючий одяг / винести з небезпечної зони. Виносити постраждалих потрібно акуратно, щоб не завдати шкоди їхньому здоров'ю ще більше.
У критичній ситуації важливо правильно оцінити стан потерпілого і виявити ознаки життя - наявність пульсу, дихання і реакції зіниць на світло.
Якщо потерпілий живий, приступите до рятувальної операції в залежності від того, в яке подія він потрапив.
викличте «Швидку» і поліцію!

І запам'ятайте найголовніше правило - не панікуйте. Найчастіше паніка є причиною безлічі жертв, яких можна було б уникнути, якби люди в небезпечній ситуації дотримувалися правил безпеки і допомагали б один одному.

Заходи по наданню першої допомоги необхідні для підтримки життєвих функцій до приїзду швидкої допомоги. Перед поїздкою в регіони з підвищеним ризиком терактів, природних катаклізмів, епідемій та інших надзвичайних ситуацій рекомендується оформлення поліса медичного страхування для виїжджаючих з розширеним набором ризиків.

Перелік всіх доступних опцій можна подивитися в нашому онлайн-калькуляторі. За замовчуванням особливі ризики (евакуація вертольотом, пошуково-рятувальні заходи тощо) не покриваються стандартним договором страхування.

ВАЖЛИВО: при відсутності поліса медичного страхування, медична допомога (включаючи транспортування) іноземним громадянам надається тільки за умови повної оплати послуг згідно з чинними тарифами.