Чи можна завагітніти після вагітності, що завмерла

Не кожна вагітність закінчується пологами і появою на світ довгоочікуваного дитини. Іноді виникає завмерла (не розвивається) вагітність. З різних причин зупиняється розвиток ембріона, а потім він гине. Така вагітність закінчується самовільним викиднем або чищенням порожнини матки.

Для жінок, які зіткнулися з такою ситуацією, гостро стоїть питання, коли можна планувати нову вагітність після завмерлої вагітності. Чи потрібно проходити обстеження і що буде, якщо вагітність настане відразу (протягом 2-3 місяців) після чистки завмерла. На ці та інші питання спробуємо знайти відповіді.

Перше питання, яке хвилює жінок, це через, скільки місяців може наступити вагітність після завмерлої вагітності. Відповідь однозначна: зачаття може наступити вже через один місяць. Тобто після перших місячних.

Слід знати, що овуляція після вагітності, що завмерла можлива через 1 місяць. Тому, після чистки або викидня через завмерла необхідно протягом не менше 6 місяців оберігатися.

Однак в цій ситуації варто поставити інше питання: коли можна починати планувати вагітність після завмерлої.

Чому друга формулювання більш важлива? Справа в тому, що після будь-якої вагітності (що закінчилася чи ні пологами) організму необхідний час на відновлення. Тим більше при розвитку вагітності, що завмерла. Якщо нове зачаття відбудеться занадто рано, то ймовірність повторення ситуації з завмерла беременность.ю дуже висока. Тому слід обдумано підходити до часу планування наступної вагітності після завмерлої.

планування

Коли можна планувати вагітність після ЗБ? На це питання складно відповісти, так як все залежить від індивідуальних показників організму кожної жінки і від причини, що спровокувала завмерла вагітність. Існує усереднений показник: планування вагітності після завмерлої має відбутися не раніше ніж через 6 місяців. В ідеалі, нове зачаття варто планувати через рік після вагітності, що завмерла.

Чому так довго? По-перше, справа в тому, що причин, здатних викликати завмерла вагітність, безліч. Це і інфекційний чинник, генетична схильність, гормональна патологія, неправильне (аномальне) будова сперматозоїдів.

Щоб з'ясувати причину необхідно провести безліч обстежень і аналізів, як жінки, так і її чоловіка. А це займає досить великий проміжок часу. За результатами обстеження буде призначений необхідний комплекс лікувальних заходів, а це теж час.

По-друге, гормональний фон жінки після вагітності, що завмерла відновлюється тривалий час. Для організму сама ситуація є сильним стресом і йому потрібен час для відновлення повноцінної роботи. Та й психологічно жінці потрібно відновитися.

Якщо відмовитися від обстеження і періоду відновлення, і знову завагітніти через 1-3 місяці, то ймовірність повторення вагітності, що завмерла дуже висока. А неодноразове повторення ситуації з розвивається вагітністю загрожує розвитком безпліддя.

обстеження

Не можу завагітніти після вагітності, що завмерла (ЗБ) - часта скарга пацієнток. Пошук причин розвитку ЗБ починається з дослідження отриманих матеріалів після чистки матки. Абортований матеріал відправляють на гістологію. Надалі призначають спектр обстеження, яке необхідно пройти подружжю.

Консультація генетика. Нерідко причиною ЗБ стають генетичні або хромосомні патології.Спеціаліст проведе ряд аналізів (забір крові), за допомогою яких і будуть виявлені гени - мутанти у подружжя.

Консультація ендокринолога (для жінок). Високий рівень андрогенів, порушення і патології з боку щитовидної залози і нестабільний рівень прогестерону, основного гормону вагітності, часто є винуватцями ЗБ. Тому консультація та обстеження в ендокринолога строго обов'язкові. Забір крові на аналізи відбувається в строго певні дні:

3-5 день циклу: пролактин, естрогени, тестостерон, ФСГ, ЛГ,
8-10 день: ДЕА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG,
Через 7 днів після овуляції - прогестерон.

Гінекологічне обстеження для жінок. Проводять повне гінекологічне обстеження, яке включає в себе:

Гінекологічний огляд.
Ультразвукове дослідження органів малого таза,
оцінка стану ендометрію, в різні фази циклу,
оцінка кровопостачання репродуктивних органів (рекомендують УЗД з доплером).
За необхідності призначають комп'ютерну томографію (КТ).
Обстеження на наявність ТОРЧ - інфекцій:
Т - токсоплазмоз,
Про - інші інфекції (сифіліс, ВІЛ, вітряна віспа, хламідіоз, гепатит в і С),
R - краснуха
С - цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ)
Н - вірус герпесу.

Перераховані інфекції здатні вражати плід внутрішньоутробно, викликаючи різні пороки розвитку і провокуючи ЗБ. Тому важливо ще на етапі планування провести аналіз на наявність ТОРЧ - інфекцій.

Як планувати вагітність після завмерлої вагітності? Обов'язково потрібно обстежитися і партнеру. Насамперед рекомендують провести спермограмму. Аналіз може призначити андролог або уролог.

Нерідко причиною вагітності стає аномалія в розвитку сперматозоїдів. Така патологія називається тератозооспермия. Вона характеризується порушенням в будові сперматозоїда (короткий хвостик, змінена форма головки, відсутність хромосоми і ін.). Запліднення аномальними сперматозоїдами відбувається, але через порушення будови чоловічих статевих клітин, розвиток ембріона зупиняється.

Виявлення аутоімунних патологій. Необхідно подружжю. Дане обстеження проводить гінеколог-імунолог. Якщо такого фахівця немає, то необхідно відвідати імунолога. Спеціаліст проводить аналіз на сумісність партнерів, на наявність антитіл та імунних патологій.

Основний упор при такого роду обстеженнях робиться на виявлення антифосфоліпідного синдрому. При цьому синдромі в організмі матері виробляються антитіла до фосфоліпідів, основним будівельним клітинам. Під час розвитку вагітності антитіла матері сприймають ембріон як загрозу і посилено атакують його. В результаті плід гине.

Перерахований список обстеження це тільки основне, що потрібно провести. У кожному конкретному випадку список обстежень і аналізів може розширюватися і збільшуватися.

Прояви завмерла

Не у всіх жінок вагітність закінчується родоразрешением. Вагітність - це невиношування, що є серйозною психологічною травмою для жінки, її рідних. При цьому патологічному стані дитина припиняє розвиток і гине. Найбільше завмирання плода характерно для першого триместру. На восьмому тижні внутрішньоутробного розвитку у плода починається формування внутрішніх органів, тому саме цей період є найбільш критичним для можливого завмирання.

Виділяють три найризикованіших періоду:

На цих термінах плід є найбільш вразливим, але, на жаль, завмирання можливо на будь-який тижня, навіть незадовго до пологів.

Дивно, але при завмиранні плода вагітна відчуває поліпшення свого стану. Якщо жінка страждає раннім токсикозом, то при завмиранні плода у неї раптово припиняється розлад травлення, додається енергія, поліпшується настрій, налагоджується сон. Можливі незначні виділення, схваткообразная короткочасний біль в животі.

Різка зміна в самопочутті жінки на краще повинна насторожити. Це свідчення до негайного звернення до лікаря, який призначить комплекс обстежень.

При завмиранні плода прослуховується його серцебиття, розвиток не відповідає періоду гестації.

«Чи можна завагітніти після вагітності, що завмерла?» Питання, яке цікавить і в той же час лякає. Можливість повторної невдачі викликає страх пережити це заново. Але не треба впадати у відчай, зачаття можливо, але потрібно уважніше поставитися до нього, зробити правильне планування.

Не впадай у відчай

Вагітність після завмерлої не завжди настає відразу. А якщо настає, можливий повторний викидень. Планування потрібно почати зі з'ясування причин першої невдачі. Для цього потрібно пройти ретельне обстеження. Необхідно не тільки виявити, але і усунути причину, тоді наступна вагітність після завмерлої буде вдалою.

Причиною того, що плід зупинився в своєму розвитку, можуть бути різні фактори:

інфекційні,
генетичні,
аутоімунні,
ендокринні.

Підготовка до вагітності після завмерлої передбачає проведення цілого ряду обстежень:

аналізи на визначення рівня гормонів в крові,
дослідження вагінальної, цервікальногослизу, мікроскопія, цитологія мазка,
обстеження на статеві та інші інфекції,
УЗД,
генетичне обстеження.

Ці аналізи можуть виявити недостатність прогестерону, лютеїнової фази, ТОРЧ-інфекції, СНІД, сифіліс, гепатит, які можуть вплинути на плід, запальні процеси, генетичні патології або несумісність партнерів. Деякі з цих патологій піддаються лікуванню, і якщо ви плануєте вагітність після завмерлої вагітності, потрібно обов'язково пройти курс терапії.

Коли починати планування

Вагітність після завмерлої вагітності в більшості випадків настає досить швидко, природним шляхом. Але чи варто поспішати? Якщо навіть не враховувати психологічну травму, отриману жінкою, фізично матка не буває готова в наступному менструальному циклі, зачаття знову може закінчитися невдачею. Тому жінці пропонують оберігатися, поки повністю відновиться ендометрій.

При вагітності, що завмерла є кілька варіантів розвитку:

Природне позбавлення від плоду. Воно відбувається на ранніх термінах, іноді жінка навіть не підозрює, що вона вагітна. Такий стан досить небезпечно, так як в порожнині матки можуть залишитися частини ембріональної тканини і викликати ускладнення.
Лікарська позбавлення проводиться за допомогою медикаментів, що підсилюють скорочення матки.
Хірургічне вишкрібання порожнини матки. Проводиться на терміні вище 8 тижнів.

У будь-якому з цих випадків, після завмерла слизова повинна повністю відновитися, тому зайнятися плануванням краще через 6 місяців. Це час потрібно присвятити з'ясуванню причин невдачі, їх лікування.

Причини вагітності, що завмерла

Звичайно ж, перший час жінці, яка дізналася про те, що її вагітність завмерла, буде не до з'ясування причин. Однак після того як перші емоції вляжуться, напевно жінці захочеться дізнатися, чому ж це сталося. На жаль, в переважній більшості випадків лікарям так і не вдається зрозуміти, чому ж вагітність завмерла. Однак якщо і наступна вагітність завмирає, знайти причину куди простіше.

Причин таких досить багато, тому ми зупинимося тільки на найбільш часто зустрічаються з них:

Найпоширеніша причина припинення розвитку плода - це всілякі гормональні порушення. Саме в першому триместрі вагітності в організмі жінки відбувається бурхлива гормональна перебудова, тому завжди існує ризик, що щось піде не так. Найчастіше спостерігається гостра нестача гормону прогестерону, що тягне за собою зупинку розвитку ембріона.

Крім того, нерідкі і випадки, коли відбувається сильне підвищення рівня чоловічих гормонів. Як нескладно здогадатися, на перебіг вагітності ці гормони впливають самим негативним чином. Або плід припиняє свій розвиток, або починається мимовільний викидень.

Найчастіше ці відхилення від норми можна виявити завчасно, ще на стадії планування вагітності. Зробити це зовсім нескладно - достатньо просто здати аналіз крові, який дозволить визначити стан гормонального фону жінки.

На другому місці знаходяться генетичні аномалії - вони провокують припинення розвитку плода приблизно в половині всіх випадків. Одноразове таке переривання вагітності не повинно викликати побоювань - від випадкової «поломки» генів не застрахований ніхто. А ось якщо завмерла вагітність повториться - це привід для тривоги. І, що найважливіше, звернутися за консультацією до лікаря-генетика.

Приблизно 30% всіх випадків вагітності, що завмерла відбувається через наявність в організмі різних інфекцій. А під час вагітності, на жаль, бактерії і віруси проникають в організм майбутньої мами особливо легко, так як її імунна система ослаблена. Таке явище цілком нормально - якщо імунітет не ослабне, жінка просто не зможе виносити дитину.

Медична статистика свідчить, що вагітність, що наступила в результаті ЕКО, переривається набагато частіше, ніж у всіх інших випадках.Тому таким матусям необхідно бути особливо обережними та уважними до свого стану. Однак не варто відразу ж лякатися - це всього лише ймовірність, не більше.

Неправильний спосіб життя

Спосіб життя майбутньої мами також дуже сильно впливає на розвиток вагітності. Стреси, перенапруження, мізерне харчування і відсутність свіжого повітря, кава і сигарети - все це може привести до самого сумного результату. Але навіть якщо вам вдасться уникнути вагітності, що завмерла, ні на ваше здоров'я, ні на здоров'я вашого малюка позитивно такий спосіб життя не відіб'ється.

Підготовка до вагітності

Отже, ви зважилися на другу спробу народити дитину після вагітності, що завмерла. Найголовніше, що вам знадобиться - це спокій і впевненість в тому, що у вас все вийде. Якщо ви заздалегідь будете налаштовані на невдачу, дуже велика ймовірність, що саме цієї самої невдачі.

Відвідайте свого гінеколога

Обов'язково сходіть до свого лікаря - гінеколог повинен ретельно вас оглянути. Після цього в обов'язковому порядку буде призначений ряд обстежень - мазки, аналізи сечі і крові, ультразвукове дослідження. Тільки після цього лікар зможе реально оцінити стан вашого здоров'я і при необхідності призначити відповідне лікування. Вагітніти можна тільки в тому випадку, якщо ваш лікар не знайде ніяких протипоказань.

Надішліть до лікаря чоловіка

У переважній більшості випадків після вагітності, що завмерла до лікаря непогано було б сходити і майбутньому татові. По-перше, якщо причиною минулого невдачі була якась інфекція, лікуватися потрібно не тільки жінці, але і чоловікові. І до тих пір, поки ви не будете впевнені у своєму здоров'ї, приймати рішення «плануємо чергову вагітність» було б вкрай необачно.

Обидва майбутніх батьків після вагітності, що завмерла повинні сходити на консультацію до лікаря-генетика. Лікар оцінить ситуацію і визначить, чи існує повторна загроза. Та й, до речі кажучи, допоможе підготуватися до вагітності.

Зверніть увагу на свій раціон харчування

Так-так, не дивуйтеся, саме на своє меню. Якщо ви хочете як слід підготуватися до вагітності, ви повинні правильно і, що найголовніше, повноцінно харчуватися. Вітаміни, мінерали, мікроелементи - планування раціону дуже важливо. Причому не варто відкладати на потім - після може бути пізно. Чим раніше ви почнете правильно харчуватися, тим міцніше буде ваш організм.

Після того як ви налагодите своє харчування, приступайте до наступного етапу - Упорядкуйте свій спосіб життя. Як можна більше бувайте на свіжому повітрі, уникайте нервових потрясінь, не перевтомлюйтеся, висипатися - лягайте спати не після опівночі, а хоча б в 10-11 годин вечора. Та й після обіду годинку відпочинку зайвим не буде. Непоганий ідеєю стане ретельне планування свого розпорядку - пам'ятаєте, як в дитинстві? Перші кілька днів буде, звичайно ж, непросто, але після вам і самої напевно сподобається правильний спосіб життя.

Про шкідливі звички хотілося б поговорити окремо. Причому про алкогольні напої і сигарети ми навіть і говорити не будемо. Але повірте - після декількох чашок кави і пари годин, проведених біля комп'ютера, бадьорою ви себе почувати вже точно не будете. Тому візьміть-но ви яблучко і вирушайте гуляти. Хоча б в найближчий парк - переконайтеся самі, що після прогулянки самопочуття, так само як і настрій, в рази покращиться.

Як бачите, підготуватися до вагітності не так вже й складно. Звичайно ж, доведеться від чогось відмовитися і чимось пожертвувати, але правильне планування стане запорукою появи на світло чарівного карапуза. І дуже скоро ви станете щасливими мамою і татом!

Хто в групі ризику

Механізми зупинки розвитку ембріона до кінця не вивчені. Але виділені фактори, які напевно призводять до розвитку вагітності, що завмерла:

порушення анатомії статевих органів,
хромосомні аномалії ембріона,
патологія ендометрія,
порушення згортання крові.

Також є дослідження, які показали зв'язок завмерла з імунологічної несумісністю партнерів, аномальною активністю лейкоцитів NK-кілерів і формуванням антитіл до тканин зародка.

До факторів ризику, які збільшують частоту вагітностей, відносяться:

вік старше 30 років,
велика кількість викиднів,
синдром полікістозних яєчників,
цукровий діабет,
хронічні хвороби нирок,
антифосфоліпідний синдром,
системна червона вовчанка,
гіпотиреоз,
артеріальна гіпертензія,
куріння,
вживання алкоголю,
наркотична залежність,
низький індекс маси тіла,
стреси,
зловживання кофеїном.

Лікування та реабілітація

Доведено, що жінки зі звичною втратою вагітності мають хронічний ендометрит. Тому лікування потрібно починати відразу після вискоблювання або медикаментозного позбавлення від залишків плодового яйця. Виділення з матки і болі не є перешкодою.

Лікування є одним з етапів підготовки до наступної вагітності. Якщо не почати відразу, то воно буде неефективним: відсоток успішного виношування знижується до 18. При цьому у жінок, вчасно пройшли повну реабілітацію, успіх спостерігається в 67% випадків.

При доведеному наявності інфекції в ендометрії проводиться антибіотикотерапія. Призначають препарати широкого спектра дії:

захищені пеніциліни,
цефалоспорини,
макроліди,
похідні імідазолу.

Лікування проходить в домашніх умовах. Госпіталізація і внутрішньовенне введення необхідно тільки при важкому стані, що вимагає лікарського спостереження або хірургічної допомоги.

Планування вагітності після завмерлої вагітності включає реабілітацію ендометрія. Для відновлення необхідна протизапальна терапія нестероїдними засобами. Також важливо:

скорегувати імунні порушення,
нормалізувати мікроциркуляцію,
поліпшити метаболізм,
відновити мікробіоценоз.

Підготовка до зачаття

Лікування повинно плавно переходити в прегравідарна підготовку. Перед тим як завагітніти після вагітності, що завмерла, необхідно подбати про насичення організму фолатами. Вони захищають від розвитку дефектів нервової трубки. Це можуть бути окремі таблетки фолієвої кислоти або комбіновані препарати «Джес Плюс» і «Ярина Плюс». Такий спосіб лікування дозволить не тільки підготуватися до зачаття, але уникнути небажаної вагітності раніше терміну.

Іноді застосовується тільки «Дюфастон». Його призначають з 16 по 25 дні циклу. У жінок після такого лікування відновлюються місячні. Досить лікування протягом трьох-чотирьох циклів.

Також застосовують методи фізіотерапії. Виявляється ефективність грязелікування, плазмотерапіі, аутогемотерапії, внутриматочного лаважу. Також використовують такі методи:

радонові ванни,
ультразвук,
магнітне поле,
фонофорез ліків,
низькочастотний лазер.

Щоб завагітніти після вагітності, що завмерла, виносити і народити здорову дитину, обом партнерам важливо позбутися від шкідливих звичок, правильно харчуватися. Доктор порадить парі відповідні вітамінно-мінеральні комплекси. Жінкам скорегують біоценоз піхви. Відгуки мам, у яких є досвід успішної вагітності після завмерлої, свідчать про високу ефективність комплексної реабілітації та підготовки.

Чому так відбувається

Завмерла вагітністю називають процес, при якому плід усередині матки перестає розвиватися на терміні, що не перевищує 28 тижнів. В основному це трапляється ще до 12 тижня вагітності.

Сприяти такому можуть багато чинників. При цьому будь-яких симптомів зазвичай вагітна не спостерігає. Вказати на те, що плід перестав розвиватися, можуть такі стани:

різке припинення токсикозу (читайте статтю Токсикоз на ранніх термінах вагітності >>>),
поява кров'яних і інших нехарактерних виділень,
загальна слабкість організму,
падіння базальної температури (якою вона повинна бути в нормі? Дізнайтеся зі статті Базальна температура при вагітності на ранніх термінах >>>),
тягнуть болі внизу живота,
припинення ворушіння плода на більш пізніх термінах.

Також, під час огляду, лікар може звернути увагу на невідповідність розміру матки з певним терміном вагітності і призначить ультразвукове дослідження, яке зможе прояснити ситуацію.

Чому так відбувається, іноді не можуть сказати навіть медики. Однак вони виділили певні чинники, здатні привести до патології. До них відносять:

Різні відхилення в хромосомах можуть сприяти тому, що плід, ще до 8 тижнів вагітності, гине. Саме з цим пов'язують майже 70% всіх випадків.

Про те, що відбувається на цьому терміні, читайте в статті 8 тиждень вагітності >>>.

В такому випадку ембріон гине через надлишок чоловічих статевих гормонів або недостатньої кількості гормону вагітності прогестерону.

Важливо! Тому, ще на етапі планування, майбутнім мамам рекомендують пройти дослідження на визначення гормонального фону.

Призначити подібне дослідження гінеколог може і після зачаття. Це необхідно для того, щоб, в разі виявлення відхилення, призначити жінці медикаменти, які допоможуть виносити малюка.

Після формування плаценти, вона починає захистити ембріон від дії вірусів і антитіл. Однак, є цілий ряд вірусів, перед якими плодові оболонки і плацента виявляються безсилими.

Це, наприклад, цитомегаловірус, краснуха або навіть грип (читайте статтю по темі: Застуда при вагітності >>>).

Антифосфоліпідний синдром, який здатний спровокувати порушення процесу згортання крові,
Дуже тісний одяг, тривале перебування за комп'ютером, шкідливі звички і т. Д., Також можуть стати причиною.

Який б не була причина, варто дати собі час на відновлення після вагітності, що завмерла.

Як вирішується питання з завмерла вагітністю

Якщо ультразвукове дослідження все ж підтвердить факт завмирання плода, жінку одразу ж направляють в стаціонар, де їй належить чистка.

При цьому лікар повністю видаляє частину епідермісу матки для того щоб позбутися від усіх відмерлих клітин. Проводиться така операція завжди під загальним наркозом.

Є кілька варіантів проведення подібної операції:

Хірургічна чистка. У цьому випадку лікар проводить вишкрібання. Це дуже травматичний спосіб, після якого матка на довгі роки залишається травмованою,
Вакуумна аспірація. Її суть полягає в відсмоктуванні ембріона і продуктів його життєдіяльності за допомогою спеціального приладу,

Другий метод більш щадний і на відновлення буде потрібно менше часу.

Крім того, можлива медикаментозна чистка. Призначають спеціальний препарат, який призводить до виникнення сутичок, під час яких плід повністю відторгається.

Однак такий метод можливий тільки на ранньому терміні і це завдає величезного удару по гормонального фону. Відновлення може займати місяці.

Відновлення після завмерлої

Незважаючи на те, що можлива вагітність вже через місяць після вагітності, що завмерла, не варто поспішати.

Пам'ятайте! Адже після вагітності, що завмерла страждає не тільки ваше тіло, але і психологічний слід у душі залишається іноді дуже глибокий.

Пам'ятаю, як моя подруга зателефонувала мені і повідомила, що на УЗД в 12 тижнів їй констатували завмерла вагітність.

Протягом півроку вона навіть і думати не могла про наступної вагітності, так важко позначилося на ній звістка, що ця вагітність не відбудеться.

Всі ставляться до такої ситуації по-різному, але якщо ви теж сильно переживаєте, то закладайте в процес відновлення і роботу з психологом.

Потрібно відпустити біль і жалю, щоб наступна дитина не ніс на собі тягар від невдалої вагітності.

Як відновитися після вагітності, що завмерла?

Вам призначать проведення комплексного обстеження, яке допоможе з'ясувати, чому так сталося,

Це допоможе в майбутньому уникнути подібного результату. У тому випадку, якщо обстеження покаже генетичну причину, то аналізи потрібно буде здати обом партнерам.

Призначать лікування, відновлювальні процедури, щоб компенсувати чистку і швидше відновити слизову матки,
Додатково потрібно зайнятися зміцненням здоров'я. Для цього слід уникати фізичних і психоемоційних навантажень, добре харчуватися і пройти курс психологічного відновлення.

Менструальні виділення після завмерлої вагітності можуть з'явитися вже через місяць, іноді пізніше.

Яке обстеження призначить лікар

Перш, ніж планувати зачаття, потрібно буде здати деякі аналізи після вагітності, що завмерла.

мазок, для якісного визначення стану вагінальної мікрофлори,
обстеження на різні інфекції,
якісне дослідження загального гормонального фону.

Коли можна знову вагітніти після завмерла?

Краще почекати від 3 до 6-ти місяців. Причому термін залежить від того, як саме було вирішено питання з завмерла вагітністю.

Якщо була механічна чистка, то краще почекати 6 місяців, для відновлення слизової матки,
Якщо стався самовільний викидень, то матка відновлюється протягом 1-2 місяців і можна планувати наступного малюка,
Також не цей період впливає термін, коли загинув ембріон. Чим він був вище, тим довший буде період відновлення.

Як завагітніти після вагітності, що завмерла - питання, яке звичайно буде хвилювати і вас. Можу сказати, що все залежить від можливостей вашого організму.

Якщо немає гормональних причин, то вагітність відбудеться швидко,
Якщо є причини, що заважають зачаття і виношування, то термін може стати більш тривалим.

В одному точно можу вас підтримати: якщо ви хочете дитини і відповідально ставитеся до планування малюка, то він обов'язково прийде в вашу сім'ю в потрібне для цього часу.

У ньому ви знайдете не тільки відомості про те, як зачати здорову дитину, але і великий пласт знань про те, чому не всі вагітності зберігаються і виношуються.

Це допоможе вашому психологічному відновленню та зніме вантаж тяжкості і болю.

Наслідки завмирання вагітності

Завмирання вагітності - це переривання розвитку плода. Часто аномальне явище відбувається в першому триместрі. Найнебезпечнішим періодом, коли відбувається завмирання, вважається 6-8 тиждень.

В цей термін як раз формуються важливі органи плоду. Зустрічаються епізоди завмирання плода і на більший термін вагітності. До 22 тижні зазвичай відбувається самостійне відторгнення плоду і вважається «самовільним абортом». На більш пізніх термінах, хоча і відбуваються, на щастя, рідко - «передчасними пологами». Якщо відторгнення не відбулося, потрібне втручання медиків і примусове вишкрібання.

Для жінки, яка пережила таке відторгнення, це в першу чергу великий удар і психологічний стрес. Її найбільше турбує питання «реально планування дитини після вагітності, що завмерла?» Чи не повториться сумний досвід?

У фізіологічному плані відторгнення плоду загрожує появами запалень внаслідок неповного видалення частинок з матки. Тому потрібен своєчасний огляд у гінеколога і, при необхідності, ультразвукове обстеження.

Лікування перед новою вагітністю

Наслідки завмирання плода не призводять до тяжких станів і виключають виникнення на цьому тлі безпліддя. Більшість жінок, які пройшли через цю трагедію, мають шанс на успішну вагітність.Але для відновлення здоров'я, можливості після завмирання вагітності запланувати вагітність рекомендується:

виключити фізично навантаження на період до шести тижнів,
провести антибактеріальну терапію, щоб виключити інфекційні ускладнення,
заспокійливі препарати при сильних психоемоційних реакціях,
ретельно вагітність планувати після завмерла, і для відновлення гормонального фону протягом як мінімум 3 місяців пити гормональні контрацептиви,
періодичні консультації у свого гінеколога.

Більш серйозне лікування необхідно при виявленні, будь-яких патологій або захворювань, що викликали переривання. Після завмирання вагітності планування дитинку допускається після повного курсу лікування.

Важливо! Деякі лікарські препарати виводяться до двох місяців з організму. Цей період протипоказаний для зачаття.

Дотримання простих рекомендацій дає можливість успішного зачаття незабаром. Але, якщо ситуація з невиношуваність плода повторюється знову, необхідно доскональне обстеження, виявлення причин і лікування у профільних фахівців.

Як підготуватися до вагітності після завмерлої вагітності

Організм жінки повинен фізіологічно підготуватися до нового виношування плоду. Тому перший місяць після переривання необхідно виключити статеве життя, так як сексуальні відносини можуть негативно відбиватися на її здоров'я.

Подальша сексуальне життя після припинення виділень можлива тільки при використанні контрацептивних засобів. Небажана вагітність у цей період може також закінчитися плачевно через непідготовленість матки до виношування.

Період після завмерлих вагітностей до планування вагітності присвятіть поліпшення здоров'я за допомогою:

збалансованого харчування,
вітамінних комплексів,
прогулянок на повітрі і позитивних емоцій,
невеликих фізичних навантажень.

Велике значення має і психологічний стан. Ніякі розмови з психологами та заспокійливі таблетки не замінять домашнього розуміння та участі.

Обстеження і аналізи при плануванні після ЗБ

Для щасливого кінця наступної вагітності необхідно знайти причини завмирання, пройти необхідні обстеження.

Перше обстеження відбувається відразу після вискоблювання. Вивчення тканин плода за допомогою гістологічного дослідження допомагають виявити мутації, генетичні відхилення, гормональні відхилення, інфекційні та хронічні захворювання жінки. Для підтвердження попередніх діагнозів призначають додаткові дослідження:

обстеження на інфекції,
обстеження крові на різні гормони,
спермограма для чоловіків,
мазок на флору для жінок.

Контроль над новою вагітністю після завмерлої

Приступати до зачаття можна після природного відновлення організму жінки. Ваш гінеколог зможе оцінити стан матки і гормональний фон, відповідні для виношування плоду.

Але навіть якщо зачаття відбулося раніше запланованих термінів, шанси на вдале виношування задоволені великі. У будь-якому випадку необхідна своєчасна консультація гінеколога, який порекомендує засоби для зниження ризику повторного викидня.

Причини аномального відторгнення

Найчастіше завмирання відбувається через невідомих лікарям проблем або помилки природи. Проблема може статися, навіть якщо обоє батьків здорові.

Основними вивченими причинами є:

генетичні помилки,
анембріонія,
захворювання інфекційні,
гормональні розлади,
ендометріоз і ендометріоїдні кісти,
патології матки (міома, аденоміоз, поліпи ендометрію),
куріння, алкоголь,
відхилення з вагою,
захворювання хронічні,
деякі лікарські препарати,
багатоплідна вагітність,
хімічні отруєння і травми,
ЕКО вагітність.

Визначення причин і ризиків

Багатьох жінок, які планують вагітність після завмерлої вагітності, хвилює питання - наскільки велика ймовірність загибелі ембріона в наступний раз? Щоб оцінити ризики потрібно знати фактори, які призвели до регресу розвитку плідного яйця. Фахівцям необхідно досліджувати абортований матеріал і встановити причини, за якими воно загинуло:

Генетичні порушення розвитку плоду. Вчені встановили, що близько 80% вагітностей, що завмирають на терміні до 8 тижнів, мають хромосомні відхилення. Число хромосом або змінено, або порушена їх структура.
Гормональні порушення. Близько 20% вагітностей завмирає через надлишок тестостерону, або пролактину, або через нестачу прогестерону, або в результаті поєднання цих факторів. Переважна більшість вагітностей, що завмерли через гормональних порушень, гинуть через недостатність лютеїнової фази менструального циклу у матері.
Імунні причини. Вагітність може загинути через несумісність подружжя, а також через наявність антитіл в крові матері, які обумовлюють або тромбоутворення в системі плацентарного кровообігу, або виникнення запалення в хоріоні.
Інфекційні чинники. Найчастіше причиною загибелі ембріона через інфекції є інфікування на ранніх термінах гестації. Це провокує патологічні вимірювання в системі кровообігу між матір'ю і плодом.
Недостатнє кровопостачання плаценти. Є частою причиною спонтанної загибелі плоду в 2 і 3 триместрах. Порушення кровотоку може відбуватися з двох причин: через аномалій в будові судинної системи плаценти, або через утворення тромбів в ній, яке буває викликано генетичними факторами (наприклад, тромбофілією у матері).

Дослідження абортовану матеріалу при вагітності визначить що спричинило загибель ембріона і лікуючий лікар або пропише жінці лікування, або продовжить дослідження її організму, щоб зрозуміти, чи є можливість запобігти завмерла вагітність в майбутньому.

Обстеження після вагітності, що завмерла

Якщо абортований матеріал не був досліджений, то перед плануванням наступної дитини жінці необхідно пройти ряд обстежень для з'ясування, чи була загибель ембріона обумовлена спонтанним генетичним збоєм або вона була наслідком патологічних процесів в організмі майбутньої матері.

Якщо в першому випадку ніякого лікування не буде потрібно, то в другому лікарі повинні будуть задуматися не тільки над схемою корекції патологічних порушень у жінки, а й над тим, яку медикаментозну терапію проводити в разі нової вагітності.

генетичні обстеження - припускають відвідування генетика, який візьме необхідні аналізи крові і визначить наявність спадкових генетичних мутацій у сімейної пари, яка готується до зачаття дитини.

Дослідження гормонального фону - передбачає забір крові в певні дні циклу для дослідження концентрації гормонів в організмі жінки. Естрогени, пролактин, ФСГ, ЛГ і тестостерон здаються на 3 - 5 день менструального циклу. 17-ОН-прогестерон, ДЕА-сульфат, SHBG - з 8 по 10 день циклу. Прогестерон - на 7 день після овуляції, що відбулася.

Дослідження аутоімунних порушень - припускають відвідування гінеколога-імунолога, аналізи для визначення сумісності подружжя, наявності антиспермальних антитіл у жінки і патологічних змін у функціонуванні імунної системи. Основне дослідження буде полягати в аналізі на виключення антифосфоліпідного синдрому (АФС), що сприяє відторгненню ембріона.

стандартні обстеження при плануванні: УЗД матки і придатків, аналіз на ЗПСШ, спермограма, гінекологічний огляд, знімок турецького сідла, відвідування терапевта.

Повний список необхідних аналізів привести проблематично - кожен фахівець, дослідивши клінічну картину вагітності, що завмерла, може призначити обстеження, необхідні тільки в конкретному випадку.

Скільки чекати до наступного планування?

Після втрати бажаної вагітності жінка може тривалий час перебувати в пригніченому стані і єдиним її бажанням буде заглушити біль втрати зачаттям іншого малюка. Тому на прийомі у гінеколога незмінно виникає питання: коли можна вагітніти після вагітності, що завмерла? Лікарі радять починати планування не раніше півроку після вискоблювання або викидня.

Цей термін визначений не випадково:

Обстеження, які необхідно пройти, займуть багато часу. Тому жінка змушена буде чекати кілька місяців, перш ніж з'ясується причина загибелі ембріона.
Матка після вискоблювання плодових оболонок завмерла повинна зажити, а ендометрій - повноцінно відновити свою структуру. Якщо цього не станеться - наступна вагітність теж буде під загрозою регресу, тільки тепер вже через недостатність функціонування ендометрія.
Організм жінки потрібно наситити фолієвою кислотою, щоб при наступній вагітності зменшити можливість аномалій розвитку дитини. Для повноцінного насичення буде потрібно кілька місяців.
Якщо причина загиблої вагітності полягала в неправильному функціонуванні органів ендокринної системи, то буде потрібно час на корекцію концентрації гормонів в крові до меж норми.

Звичайно, вагітність після завмерлої вагітності може настати і через 1 - 3 місяці. Але в такому випадку життя малюка буде схильна до постійного ризику не тільки повторного випадку регресу в розвитку, а й викидня через ослабленою після вискоблювання матки.

Як завагітніти і виносити дитину після вагітності, що завмерла?

Залежно від того, що стало причиною загибелі плоду будуть визначатися схеми лікування, які, по-перше, допоможуть зачати дитину без генетичних порушень, а по-друге, допоможуть вагітності розвиватися правильно.

генетичний фактор - якщо аналіз абортивного матеріалу показав, що ембріон загинув через генетичні вади, які мають шанси в наступних вагітностях з'явитися знову - зачаття генетично здорової дитини стає найбільш вірогідним тільки при ЕКЗ, де перед пересадкою ембріонів в матку буде проведена преімплантаціона генетична діагностика (ПГД) .

Вагітніти звичайним способом, при спадковому генетичному факторі завмерла небезпечно - занадто великий ризик народження нездорового дитини або, що найбільш ймовірно, ризик повторної вагітності, що завмерла.

Якщо аналіз абортивного матеріалу показав, що генетична мутація була спонтанна і генетичний набір хромосом батька і матері дозволяє їм мати здорове потомство - вагітніти після видалення вагітності можна природним шляхом.

гормональний фактор - передбачає, що з перших днів початку наступної вагітності буде проводитися регулярний моніторинг показників концентрації в крові майбутньої матері гормонів, які стали причиною загибелі ембріона в минулий раз. Частоту перевірок визначає лікар.

При найменших відхиленнях від показників норми проводиться екстрена корекція гормонального фону для стабілізації роботи органів репродуктивної системи і підтримки життєдіяльності плода.

До того ж, місячні після вагітності, що завмерла, обумовленої гормональним фактором, близько півроку можуть бути нерегулярними. Тому нова вагітність стане можливою тільки після корекції роботи органів ендокринної системи.

аутоімунний фактор - наступна вагітність після завмерлої повинна проходити під контролем імунолога.Якщо це можливо, він пропише схему лікування, яка, по-перше, дозволить жінці зачати дитину, а по-друге, на час послабить імунну систему жінки, щоб підвищити шанси на виживання ембріона.

Попередня медикаментозна терапія перед зачаттям, при аутоімунному факторі дуже важлива, так як патологічні зміни гомеостазу виникають незабаром після імплантації плодового яйця в стінку матки.

інфекційний фактор - передбачає, що нову вагітність потрібно планувати тільки тоді, коли вдасться вилікувати інфекцію, яка привела до загибелі попереднього ембріона. Основним бар'єром на шляху патогенної флори в жіночому організмі стає цервікальний канал.

Якщо він вражений хронічними захворюваннями, то інфекції набагато простіше проникнути в порожнину матки і зумовити патологічні зміни в структурі заплідненої яйцеклітини. Тому перед новою вагітністю необхідно приділити увагу стану шийки матки.

Завмерла вагітність не є вироком - вона сигналізує про те, що в організмі матері або батька є певні проблеми, які завадили виношування ембріона. У більшості випадків, при належному рівні лікування, ці проблеми буде подолано і наступну вагітність жінці вдається виносити благополучно.