Геморой у жінок: ознаки, причини і лікування в домашніх умовах

Геморой - захворювання, що характеризується запальними процесами гемороїдальних вузлів, розташованих на внутрішній стінці прямої кишки, у заднього проходу. Гемороїдальними вузлами називають болісно розширені вени, що утворюють складки і вузли на слизовій поверхні прямої кишки.

Іноді утворюються цілі сплетення таких вузлів - гемороїдальні шишки. Застійні явища і перенапруги в даних областях зміщують вузли ближче до виходу, там при порушеному кровопостачанні відбувається неприродне збільшення їх в розмірах і деформація.

причини розвитку

Геморой є делікатною проблемою, про яку пацієнти говорити соромляться. З цієї причини захворювання найчастіше діагностується в запущених стадіях. Основними етіологічними факторами виникнення геморою є:

1. Вагітність і пологи. На жаль, такої фізіологічний процес як вагітність з поколіннями також може стати виникненням геморою. Це обумовлено перенаполненію тазових вен і підвищенням в них тиску.
2. Малорухливий спосіб життя. Відсутність регулярного фізичного навантаження, якою страждають більшість жителів нашої планети, які не займаються спортом, також є фактором ризику в плані виникнення геморою. Багато сучасні люди нехтують фізичною активністю, заміщаючи його пасивним відпочинком біля телевізора з упаковкою чіпсів і пляшкою пива. Сидяча робота при відсутності фізичного навантаження є основною причиною застою крові в малому тазі.
3. Неправильне і незбалансоване харчування. Геморой частіше зустрічається у людей, які переїдають. Рясний прийом смаженої і жирної їжі, а також солодощів, копченостей є одним з основних факторів ризику в плані виникнення даного захворювання. Яка збільшує фактором у розвитку захворювання є відсутність в раціоні кисломолочних продуктів, злаків і продуктів, що містять клітковину - фруктів і овочів. Неправильне харчування є основною причиною виникнення запорів, які призводять до збільшення тиску на тазові судинні сплетення. Далі виникає застій крові в малому тазі, який і призводить до виникнення внутрішнього геморою, симптоми якого можуть бути спершу не значними, але з часом ставати більш інтенсивними. Адекватна дієта з рясним вживанням в їжу клітковини є одним з основних профілактичних методів запобігання геморою. Слід зазначити, що причиною виникнення геморою може також бути мале вживання рідини.
4. Надмірні фізичні навантаження. Геморой нерідко зустрічається у спортсменів, які регулярно піднімають важкі предмети і відчувають підвищені фізичні навантаження. У групі ризику по частоті виникнення геморою знаходяться люди, що професійно займається важкою атлетикою, бодібілдінгом, силовими видами спорту.

Виникнення геморою можуть провокувати і інші захворювання, такі як% пухлини малого тазу, погана спадковість (наявність геморою в анамнезі у батьків і близьких родичів).

Причини геморою у жінок

Найпоширеніші причини, що сприяють розвитку патології, пов'язані з малорухомістю, відсутністю рухової активності або сидячій професійною діяльністю. Недарма геморой ще називають хворобою цивілізованих країн.

Отже, розглянемо детально поширені фактори ризику, які є причинами виникнення геморою у жінок:

1. Вагітність, пологи. Матка збільшується в розмірах під час вагітності, тому тисне на судини, через що відбувається застій крові.Під час пологів цей застій стає сильнішою, тому що в процесі напруження, кровонаповнення тазових вен підвищується.
2. Запори. Жінки частіше, ніж чоловіки, страждають запорами в зв'язку з особливостями будови кишечника (подовжена сигмовидна кишка). Під час випорожнення кишечника при запорах жінка тужиться, при цьому тиск на стінки венозних судин анального каналу зростає, і з'являються гемороїдальні «шишки».
3. Фізичне перенапруження, важка праця. Як відомо, російська жінка «коня на скаку зупинить, в палаючу хату ввійде». Ну а професія шпалоукладчіци споконвіку вважалася в нашій країні споконвіку жіночої ... Плюс до всього останнім часом у всьому світі набирає обертів масова емансипація, жінки все більше і більше починають займатися суто чоловічими видами праці і спорту. Уже навіть в олімпійську програму включені змагання по боротьбі і важкої атлетики серед жінок ... А скільки милих дам в гонитві за прекрасною фігурою виснажують себе заняттями з «залізом» в тренажерних залах!
4. Малорухливий спосіб життя . Більшість з нас працюють в офісах, сидять за комп'ютером і паперами практично весь робочий день. Та й вільний час багато сучасних городянки воліють проводити перед телевізором або за посиденьками в кафе. Природно, в такому випадку кровопостачання органів малого тазу порушується, кров застоюється, розтягуючи вени, що і веде до утворення патологічних вузлів.
5. Менструація. Можна помітити, що геморой загострюється або починає розвиватися в період місячних. Звичайно, не можна сказати, що цей процес є безпосередньою причиною захворювання, проте в цей період до малого тазу кров приливає більше і сильніше, кровоносні судини переповнюються, через що може з'явитися геморой.
6. Неправильне харчування . Швидкий темп життя, коли за один день потрібно встигнути зробити тисячу всяких справ, на повноцінне і збалансоване харчування, на жаль, зовсім не залишає часу. Тому на сьогодні неправильне харчування займає провідні позиції серед всіх факторів ризику розвитку геморою. Кожна жінка знає, що таке прагнення до ідеальної фігури і на які жертви вона готова піти заради цієї мети. В результаті всіляких експериментів і незбалансованих дієт порушується мікрофлора кишечника, погіршується робота травної системи.

Головна причина розвитку геморою - порушення наповнення кров'ю кавернозних вен. Спровокувати такий стан може уповільнення венозного відтоку або посилення артеріального кровотоку. Своєрідний мішок з кров'ю, сформований в розширеній вені, називається гемороїдальних вузлом. Більшість фахівців вважає, що випадання гемороїдальних вузлів відбувається внаслідок ослаблення м'язово-зв'язкового апарату слизового шару прямої кишки.

Симптоми внутрішнього геморою, фото

Спочатку ознаки внутрішнього геморою не дуже-то і турбують пацієнта. Симптоматика починає наростати в міру збільшення гемороїдальних вузлів. Клінічна картина залежить від стадії патологічного процесу.

1) Перша стадія. Кавернозні освіти невеликі, тому випинання слизової мало турбують людину. Тільки зрідка, при пошкодженні їх твердим калом, відбувається запалення. Найперші симптоми геморою такі:

• відчуття дискомфорту в ректальному каналі після спорожнення кишечника,
• печіння і свербіж в аноректальної області через який виділяється кровоносними судинами запального ексудату (рідини),
• зрідка виявляються кров'яні сліди на туалетному папері після відвідин убиральні.

2) Друга стадія. Якщо лікування геморою не проводиться, патологічний процес в прямій кишці тільки посилюється, переходячи на більш важку стадію, яка характеризується:

• ще більшим збільшенням гемороїдальних вузликів,
• виходом збільшених кавернозних утворень з прямої кишки (зазвичай при дефекації) і самостійним їх поверненням на звичне місце,
• дискомфортом і відчуттям знаходження чужорідного предмету в анальному каналі,
• більш інтенсивними кров'яними виділеннями,
• хворобливістю при відвідуванні убиральні.

3) Третя стадія. Клінічна картина «наростає», вираженість негативних симптомів тільки збільшується:

• кровотечі з прямої кишки частішають і посилюються,
• гемороїдальні шишки при будь-якому фізичному навантаженні виходять з ануса, при цьому доводиться їх вставляти назад власноруч,
• хворобливість також зростає, особливо якщо до геморою приєднуються анальні тріщини і запалення.

4) Четверта стадія. Це запущена форма захворювання, при якій всі ознаки варикозного розширення гемороїдальних вен виражені максимально яскраво:

• больовий синдром присутній постійно, а такі прості дії, як пересування і сидіння, тільки посилюють болючість,
• кавернозні освіти регулярно провисають, причому вставити їх назад в задній прохід своїми силами не вдається,
• кровотечі можуть бути настільки інтенсивними, що їх складно зупинити.

Швидкість наростання несприятливих симптомів багато в чому залежить від кількості патогенних факторів і особливостей людського організму.

Як виглядає внутрішній геморой показано на фото нижче.

ускладнення

До числа ускладнень внутрішнього геморою належать:

• тромбоз вен,
• утиск гемороїдальних вузлів,
• випадання варикозних утворень,
• ректальні кровотеча,
• недостатність сфінктера анального отвору.

Геморой призводить до застою крові в венах, а це стає причиною тромбозу. Симптоми даного ускладнення - це збільшення вузлів, придбання ними синюшно-багряного відтінку і різкі болі в періанальної області, наростаючі при пальпаторно дослідженні.

Часте ускладнення III-IV стадій - постійна кровотеча з кавернозних тел. При ньому пацієнт скаржиться на загальну слабкість (що обумовлено наростаючою анемією). Аналізи показують падіння гемоглобіну крові до 40-50 г / л.

У літніх хворих часте випадання вузлів на тлі прогресуючого геморою в ряді випадків призводить слабкості анального сфінктера. Дане ускладнення проявляється нетриманням газів і навіть вмісту прямої кишки (рідких фекальних мас).

діагностика

Визначити наявність внутрішнього геморою може лікар-проктолог після огляду і пальпації. Якщо гемороїдальні вузли розташовані на видаленні 5-7 см від ануса, то лікар зможе намацати їх, визначити щільність і хворобливість вузла. В інших випадках, коли венозні ущільнення розташовані вище в прямій кишці, буде потрібна додаткова діагностика.

Основне дослідження, яке може виявити геморой, називається аноскопа. Під час процедури в порожнину прямої кишки вводиться тонка анотрубка з оптичним приладом на кінці. Трубка дозволяє оцінити стан прямої кишки на глибину 10 сантиметрів. Лікар може не тільки виявити наявність гемороїдальних вузлів, а й визначити тріщини прямої кишки, параректальні свищі або навіть пухлини кишечника, які дають ті ж симптоми, що і внутрішній геморой.

Більш інформативним дослідженням вважається ректороманоскопия. Конструкція приладу дозволяє побачити стан кишечника на глибині до 25 см. Також лікар може призначити процедуру колоноскопії, щоб відрізнити внутрішньокишкові поліпи від гемороїдальних вузлів.

Як лікувати геморой?

При внутрішньому геморої для комплексного лікування призначають такі групи препаратів:

1. Протизапальні препарати. Як правило, використовують місцеві кошти: мазі і супозиторії. Можуть бути як нестероїдними (індометаціновая свічки), так і стероїдними (мазі і супозиторії з гідрокортизоном).
2. Венотоникі. Наприклад, детралекс, флебодіа, Вазокет застосовуються в таблетках.Також випускаються таблетки і свічки, в складі яких є екстракт кінського каштана. Дані препарати підвищують еластичність судинної стінки і перешкоджають розтягуванню вен.
3. Анальгетики. Для знеболення застосовують як нестероїдні анальгетики, так і місцевоанестезуючі засоби. Наприклад, свічки з красавкой, ментолом.
4. Тромболітики та коректори мікроциркуляції. Вони запобігають утворенню тромбів в гемороїдальних вузлах. Випускаються у вигляді мазей і свічок (гепариновая, троксевазін).
5. Ранозагоювальні засоби. Ці препарати стимулюють регенерацію тканин, до них відносячи масло обліпихи, прополіс, метилурацил.
6. Антисептики. Пригнічують розвиток інфекційного процесу в гемороїдальних вузлах. Можуть бути як натуральними (календула, обліпиха), так і фармацевтичними (іхтіол, фенол).
7. Кровоспинні препарати. Використовують у вигляді таблеток (вікасол) і свічок (тромбін, адреналін).

Більшість лікарських засобів викликають різні побічні реакції, їх застосування здійснюється під лікарським контролем.

У тому випадку, якщо консервативні методи не допомагають, вдаються до оперативного втручання.

1. Лігування латексними кільцями застосовується на другий (третій) стадії внутрішнього геморою. Процедура виконується амбулаторно за допомогою аноскопа. Суть в тому, що гемороїдальні вузли перетискаються спеціальними кільцями з латексу, в результаті проблема вирішується сама - порушується живлення вузликів кров'ю, і вони просто відмирають. Процедура ефективна і недорога, але досить болюча і довга - за один сеанс можна обробити тільки один вузол.
2. Інфрачервона фотокоагуляція виконується під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації пацієнта. При цьому способі уражену ділянку обробляється світловими хвилями інфрачервоного спектра, що призводить до припинення кровопостачання і засихання вузла. Недоліком цього методу є ризик утворення тромбу в місці припікання.

За свідченнями може бути використана склеротерапія, лазерна коагуляція, кріотерапія. Однак найбільш результативним і кардинальним способом вирішення проблеми вважається гемороїдектомія - видалення гемороїдальних вузлів звичайним хірургічним методом.

Народні засоби: мазі і свічки

Для лікування внутрішніх вузлів використовують ті ж мазі що і зовнішніх. Необхідно рясно просочити маззю тампон з марлі і вставити на ніч в анус. Свічки для ректального застосування готують з льоду, можна з картоплі, сала або меду.

• Для приготування свічок спершу виготовляють спеціальну конусоподібні форму, використовуючи щільний папір. Потім такий конус заповнюють приготовленим засобом, яке ставлять в холодильник для заморожування. Перед тим як використовувати самостійно виготовлені свічки обгортку з паперу знімають. Наповнювач з сала або подрібненого чистотілу хороший тим, що зменшує хворобливі відчуття і вузли в розмірах. Такий же ефект можна отримати і від меду попередньо зацукрованого. Крім усього іноді мед змішують з муміє. Щоб свічки тримали форму, в їх приготування додають крохмаль і борошно.
• Для того щоб приготувати свічки з картоплі, необхідно з сирого, попередньо вимитого бульби вирізати свічку за формою конуса. Потім його вставити в анус на ніч. Щоб уникнути почуття дискомфорту і сухості анус змащують олією або медом. Свічки, приготовані з льоду, відмінно справляються з кровотечею з внутрішніх гемороїдальних вузлів. Для їх приготування заморожують воду в конусоподібній формі. Перед введенням форму з паперу знімають з крижаної свічки.

Як клізм для лікування внутрішнього геморою, використовують відвари їх лікарських трав. Також використовують масла, які надають лікувальну дію, розчини з масел, муміє, соків рослин, прополісу. Такі клізми необхідно вводити в пряму кишку.Для їх приготування підійдуть листя суниці, полин, буряковий сік, календулу, ромашку, звіробій, шавлія та інші трав'яні збори. Цілющі настої допомагають зменшити розміри вузлів, больові відчуття, свербіж, печіння.

Дієтичне харчування

Основним напрямком дієти є вживання продуктів, які не викликають запорів і проблем з кишечником. У денний раціон повинні входити продукти, наповнені клітковиною, тому необхідно вживати багато овочів, фруктів і різноманітні каші. Важливо вживати кисломолочні продукти і нежирні сорти м'яса. Їжа повинна бути у відварному вигляді або приготована на пару.

Не варто вживати:

• соління,
• консерви,
• жирні і смажені продукти,
• гострі страви,
• копченості,
• алкоголь,
• кава.

Важливо забезпечити надходження в організм достатньої кількості рідини, для цього слід випивати в день не менше 2 літрів води.

Як запобігти появі геморою?

Ефективне лікування цієї недуги неможливо без профілактичних заходів. Кожен пацієнт повинен знати не тільки як лікувати геморой, але і як уникнути його появи.

1. Усунути запори. Допоможе в цьому спеціальна дієта, а також проносні засоби.
2. Виключити сильні фізичні навантаження і правильно піднімати тяжкості.
3. Вести активний спосіб життя: прогулянки, гімнастика, фізкультура.
4. При вагітності використовувати для профілактики колінно-ліктьове положення кілька разів в день.
5. Не допускати розвитку ожиріння.

Якщо слідувати даним рекомендаціям, появи внутрішнього геморою вдасться уникнути.

Перші ознаки внутрішнього геморою - на що звернути увагу?

Про перші ознаки внутрішнього геморою говорять періодично проявляються відчуття дискомфорту в області ануса, на які багато хто не звертають належної уваги. Саме цей симптом, є першою ознакою розвитку внутрішнього геморою. Дуже важливо вчасно розпізнати хворобу на початку її розвитку, коли впоратися з нею ще можливо без застосування радикальних заходів.

• Слід звернути увагу на прояв вираженого свербіння і печіння в задньому проході. Вони можуть бути спровоковані запальною реакцією всередині кишкових стінок. Запалення викликає додаткову секрецію слизу, яка і викликає роздратування, що характерно при розвитку захворювання.
• Вже на початковій стадії внутрішнього геморою процеси дефекації супроводжуються хворобливими відчуттями. Вони можуть бути ниючого характеру, пекучі, або різкі, але поступово стихають після спорожнення.
• Іноді, єдиною ознакою патології, є прояв незначного виділення крові із заднього проходу. Це відбувається внаслідок стоншування і крихкість варикозних розширених судин, які легко пошкоджуються при ускладнених спробах дефекації, що збільшує тиск на судини, або внаслідок підвищеного венозного кровонаповнення при тривалій сидячій роботі.

Перша симптоматика розвитку внутрішнього геморою у жінок, може проявитися в період вагітності, що може бути спровоковано тиском збільшеної матки на судинну систему органів шлунково-кишкового тракту. Дебютує хвороба в період пологів, коли на венозні стінки виявляється максимальний тиск надмірними потугами або великим плодом.

Симптоми внутрішнього геморою за стадіями

У проктології виділяється чотири стадії внутрішнього геморою, симптоми якого, проявляються в залежності від прогресивної послідовності збільшення гемороїдальних вузлів.

1) Першою стадії внутрішнього геморою відповідають малі розміри варикозного розширення. Випинання внутрішніх вузлів в порожнину кишки не доставляє особливих незручностей. Цьому етапу хвороби повністю відповідає симптоматика початкових проявів, яким характерно періодичне прояв і самостійне зникнення.

Саме на першому етапі хвороби з нею можна впоратися курсовим лікуванням в домашніх умовах, за допомогою медикаментозної терапії, корекції дієти і упорядкуванням фізіологічної активності.

2) Стадія друга розвивається при повній відсутності лікування внутрішнього геморою на початковому етапі розвитку хвороби. За упущений проміжок часу, вузлові випинання встигають збільшиться. Приймають форму шишок. Створюється відчуття появи в кишечнику стороннього предмета. Спровоковані навантаженнями вузли, здатні виходити назовні ануса, а потім зовсім самостійно «ретируватися» назад.

Відзначаються більш значні геморагії. Біль, при внутрішньому геморої другої стадії з'являється з кожним актом дефекації. Постійні кровотечі стають причиною анемії. Іноді настає ремісія, симптоми слабшають, стан пацієнта поліпшується.

3) На третій стадії, Збільшені гемороїдальні вузли випадають з анального ходу навіть при незначному тиску і навантаженнях. Але великі розміри не сприяють самостійного зворотного втягування. Вони вимагають ручного вправляння.

Чи не проходять гострі болі, на цьому етапі хвороби - основний симптом ускладненого процесу: вираженого запального процесу, утворення кишкової тріщини, або ректальних (ректальних) геморрагий.

4) У четвертій стадії хвороби діагностують запущений процес варикозу внутрішніх вен прямої кишки. Гемороїдальні вузли знаходяться в стані постійного провисання у заднього проходу. Самостійне зворотне їх вправлення неможливо. Відзначаються безперервні болі і масивні геморагії. Болісний синдром обмежує руху і погіршує загальний стан пацієнта.

Прогресування патологічного процесу провокує розвиток частих загострень з проявом сильно вираженою симптоматики. Швидкість прогресування внутрішнього геморою обумовлюють: сила провокаційних чинників і індивідуальні функціональні особливості організму пацієнта.

Швидке прогресування захворювання відзначається у людей з постійними проблемами вільної дефекації, у тих, хто харчується перекушуваннями на ходу, мало п'є рідини, захоплюється алкоголем і переносить важкі навантаження.

У чоловіків внутрішній геморой може поєднуватися з запаленням простати або виникнути, як наслідок її перебігу. При виявленні симптомів внутрішнього геморою, лікування на ранніх стадіях, може запобігти розвитку багатьох можливих ускладнень.

Можливі ускладнення та небезпека

Запущений внутрішній геморой призводить до значного збільшення геморагічних узлов.Прі акті дефекації вони схильні до зовнішнього випадання, що підвищує ризик їх обмеження і небезпека розвитку тромбозу.

Крім того, секрет покриває вузли, провокує розвиток бактеріальних процесів, які поглиблюють захворювання. Не менш небезпечні рідкісні або часті, але рясні геморагії (кровотечі), здатні спровокувати розвиток анемії.

У пацієнтів похилого віку, постійне випадання вузлів внутрішнього геморою призводить до неспроможності анального клапана (сфінктера), через що відбувається нетримання газів, а можливо і кишкового вмісту, провокуючи мимовільну дефекацію.

У запущеному випадку в анальному каналі постійно відбуваються запальні реакції і процеси венозного розширення, що є передумовою до утворення злоякісного процесу. Лише своєчасне лікування внутрішнього геморою здатне запобігти такі небажані і небезпечні наслідки.

Лікування внутрішнього геморою в домашніх умовах

Консервативна терапія може бути ефективним лише на перших етапах хвороби і застосовується при гострій клінічній картині, тому відчувши перші симптоми не варто відкладати.Медикаментозне лікування в домашніх умовах включає препарати різної якості, здатні полегшити симптоми внутрішнього геморою і нормалізувати стан хворого.

1. Для підвищення судинного тонусу і запобігання розтягувань судинних стінок призначаються кошти венотоников - «Детралекса» або «Флебодіна», супозиторії «Ескузан».
2. Медикаментозні препарати, засоби і мазі для лікування внутрішнього геморою у жінок в «положенні», підбираються з особливою ретельністю, виключаючи будь-який вплив медикаментів на плід, що розвивається. Це можуть бути протизапальні препарати у вигляді «Гепатромбина» або «Реліф», мазі на гепариновой основі.
3. Як знеболюючих засобів, в домашніх умовах застосовуються супозиторії з ментолом і трави беладони.
4. Для запобігання венозного тромбозу застосовують гель «Троксевазин» і «гепариновой мазь».
5. Ефективні антисептичні препарати, що запобігають інфікуванню проблемної зони - мазі на основі «ІХТІОЛ» і «фенол».
6. При сильних геморрагиях, можливе застосування препаратів «Вікасол» або «тромбін», що запобігають розвитку анемії.

В якості допоміжної терапії, багато пацієнтів займаються лікуванням внутрішнього геморою в домашніх умовах народними засобами. Слід зазначити, що народні методики лікування, хоч і практикуються протягом десятиліть, повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем, так як можуть обернутися розвитком інфекції. До того ж, лікувальний ефект повинен бути зосереджений в проблемному вогнищі.

Для внутрішнього геморою можуть використовуватися такі народні засоби:

• Просочені огірковим, або картопляним соком тампони, що вставляються в задній прохід. Вважається, що такі соки мають антибактеріальну і кровоспинну властивістю.
• Тампони, просочені розчином прополісу, або березового дьогтю.
• Маніпуляції із застосуванням мікроклізм з настою квіток календули і ромашки.
• Заспокійливі сидячі ванночки з розчинами ромашки і дубової кори.

Хірургічні методики лікування внутрішнього геморою + операція

На початкових етапах внутрішнього геморою можуть використовуватися різні інструментальні методики - фото і електрокоагуляція, або склеротерапія гемороїдальних вузлів. На другому і третьому етапі - кріодеструкція і лігування, хірургічні методики. На сьогоднішній день, підслизовий вид гемороїдектомія одна з модифікованих методик класичних операцій, але виконувана за принципом пластичної хірургії.

Застосовується при хірургічному видаленні великих і хворобливих гемороїдальних вузлів з підвищеним ризиком геморагічних проявів.

Відмітна особливість методики зумовлена ​​короткочасними і невираженими болями в післяопераційному періоді, мінімальними дизурическими розладами і короткочасним реабілітаційним етапом.

підслизова гемороїдектомія - ефективний хірургічний метод, застосовуваний при лікуванні запущених процесів геморою і хвороб товстого кишечника. Сьогодні застосовуються кілька модифікованих різновидів цих операцій.

Самою часто вживаний метод - відкритий вид геморроідектоміі.

Після видалення внутрішнього геморою, що залишилися на їх місці рані не вшиваються, а залишаються відкритими і довго гояться. Хворий відчуває гострий біль. Згодом рани затягуються і регенеруються природним чином. Операція проводиться під перидуральной, або внутрішньовенною анестезією. Переваги даної методики обумовлені технічною простатою застосування і відсутністю виражених післяопераційних болів.

Серед недоліків - довгий процес загоєння і ранові геморагії. Після успішно проведеної операції геморой зникає на довгі роки. Лише у деяких пацієнтів можуть бути рецидиви.

Метод геморроідектоміі запропонований проктології хірургами хінони і Фергюссоном майже 60 років тому.Сама техніка видалення внутрішнього геморою залишилася незмінною, але відновлення слизового шару після видалення вузлів проводилася методом зшивання країв ран кетгутовим швом. Для такого втручання досить місцевого знеболювання. Привертає така методика надійністю, відпрацьованої технікою і простотою виконання. Але у багатьох прооперованих пацієнтів відзначаються виражені післяопераційні болі і дизуричні розлади.

Метод закритою геморроїдектомії - є найскладнішою за технікою виконання. Вимагає від лікаря певних навичок. Мета операції - видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів зі збереженням слизового покриття товстого кишечника.

Складність в технічному виконанні, копіткість і тривалість самої геморроідектоміі з лишком компенсують: більш легкий реабілітаційний процес, відсутність виражених болів і легкий акт першої дефекації.

При проведенні операції застосовується загальний наркоз, а пацієнт постійно знаходиться під пильним контролем лікаря. Безсумнівна перевага операції обумовлено: нетривалим періодом самої операції (не більше півгодини), короткочасним стаціонарним лікуванням (добу), швидким загоєнням ранових дефектів (протягом 2-х тижнів) і відсутністю кровоточивості.

прогноз лікування

При своєчасному лікуванні внутрішнього геморою прогноз завжди сприятливий.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе пройти відновлення легше і надовго забути про гемороїдальних проявах. Цьому сприяє певна дієта і правильно збалансований живильний раціон, який в короткі терміни нормалізує природні процеси дефекації.

На прийомі у лікаря, або на форумах інтернету, дуже часто задають питання: «Чи можна позбутися від геморою назавжди і, що для цього необхідно зробити?».

Практичні рекомендації всім «стражденним» - не слухати порад тих, хто нібито позбувся такої делікатної проблеми. Ні які дорогі препарати, ні «стовідсоткові домашні методики», ні навіть радикальні втручання не дають гарантії від повторного розвитку хвороби.

Кожен випадок унікальний і причина розвитку хвороби у кожного різна. Розвиток внутрішнього геморою неможливо запобігти, чи не прибравши причину судинних патологій, провокують слабкість судинних стінок і підвищеного тиску на них. Знизити фактор рецидивів можливо, але лише за умови контролю фізичної активності та дотриманні правильного харчування, що виключає розвиток запорів.

симптоматика

Клінічні прояви геморою у представниць жіночої статі носять індивідуальний характер і повністю залежать від стадії протікання такого захворювання, а також особливостей будови жіночого організму.

Така патологія ніколи не формується за один день - для неї характерно поступовий розвиток. Вираз перших симптомів внутрішнього геморою у жінок часто ігнорується, чому пацієнтки самі провокують у себе розвиток важкого перебігу недуги. Таким чином, початковими ознаками подібної патології можна вважати:

• дискомфорт і відчуття стороннього предмета в анальному проході,
• поява незначних домішок слизу в стільці,
• кілька крапель крові, які залишаються на туалетному папері,
• свербіж в зоні заднього проходу.

У міру розвитку недуги, починають проявлятися такі симптоми:

• печіння і біль в задньому проході, які відчуваються не лише в процесі дефекації, але і при тривалому сидінні,
• порушення стільця, що виражається в запорах. Якщо своєчасно не провести терапію такої ознаки, то він може викликати непрохідність кишечника,
• відчуття неповного випорожнення,
• посилення ректальних кровотеч,
• збільшення розмірів живота,
• помилкові позиви до дефекації.

З цього випливає, що характер і інтенсивність вираження ознак клінічної картини проходить кілька стадій:

• початкова - характеризується початком формування гемороїдальних вузлів. Симптоми при цьому виявляються досить слабо або зовсім відсутні,
• прогресуюча - відрізняється поступовим збільшенням розмірів гемороїдального вузла, який все більше звужує анальний канал. Під час дефекації калові маси чинять на нього тиск, що і стає джерелом хворобливості. Внутрішні вузли, які локалізувалися поблизу від заднього проходу, можуть випадати назовні, а після закінчення процесу спорожнення самостійно повертаються на своє місце,
• розвинений геморой - прогресування недуги тягне за собою значне збільшення обсягів вузлів, що призводить до порушення структури судин і структури слизового шару прямої кишки. Такі умови призводять до прояву больових відчуттів і інших симптомів недуги не тільки під час спорожнення, але також при будь-якому фізичному навантаженні або сильному кашлі. Вузли великих розмірів випадають, але вже не можуть самостійно повернутися назад, від чого їх доводиться вправляти пальцями. У деяких випадках навіть ручне втручання не допоможе позбутися від випадання вузла.

Перед складанням схеми лікування, пацієнткам необхідно пройти фізикальний огляд і ряд лабораторно-інструментальних обстежень.

Рішення про те, як лікувати внутрішній геморой у жінок, повністю залежить від того, на якій стадії протікає подібне захворювання. При неускладненій течії, без випадання вузлів, показана консервативна терапія, яка передбачає:

• застосування ректальних свічок і інших медикаментів,
• нормалізацію раціону,
• здійснення фізіотерапевтичних процедур.

Лікування за допомогою лікарських препаратів включає в себе прийом:

• лікарських засобів для попередження утворення тромбів,
• гомеостатических препаратів для усунення такого симптому, як кровотеча,
• ранозаживляющих і протисвербіжну речовин,
• препаратів для ліквідації запального процесу,
• знеболюючих і анестезуючих ліків у вигляді свічок і мазей,
• вітамінних комплексів,
• медикаментів для зміцнення судин.

Якщо діагностика захворювання була здійснена у жінки під час вагітності, то єдиним медикаментозним способом буде застосування супозиторіїв на основі рослинних компонентів, таких як обліпиха або прополіс.

Не останню роль в лікуванні внутрішнього геморою у жінок грає щадний раціон. Для цього необхідно:

• повністю відмовитися від жирних і гострих страв,
• звести до мінімуму споживання кухонної солі,
• зменшити кількість споживаних спиртних і газованих напоїв, а також міцної кави,
• збагатити меню продуктами, багатими клітковиною і грубими волокнами.

Крім цього, можна використовувати методики альтернативної терапії. Для виготовлення домашніх свічок використовують:

• прополіс,
• алое,
• свинячий жир,
• мед,
• картопля в сирому вигляді.

Для домашніх клізм застосовуються:

• ромашка і календула,
• оливкова і масло обліпихи,
• сік картоплі і буряка.

Пацієнткам дуже важливо пам'ятати, що такий спосіб позбутися від симптомів внутрішнього геморою повинен використовуватися тільки в сукупності з іншими методами лікування.

При неефективності консервативних методик або при ускладненому протіканні недуги показано хірургічне втручання. Існує кілька операцій, як лікувати симптоми внутрішнього геморою у жінок:

• склеротерапія,
• фотокоагуляція,
• електрокоагуляція,
• накладення лігатур,
• кріотерапія,
• гемороїдектомія.

профілактика

Для попередження прояву симптоматики такого захворювання у представниць жіночої статі необхідно виконувати кілька правил:

• повністю відмовитися від шкідливих звичок,
• вести активний спосіб життя з помірними фізичними навантаженнями і пішими прогулянками,
• НЕ натуживаться в процесі дефекації,
• своєчасно лікувати запори,
• підтримувати нормальну масу тіла,
• дотримуватися рекомендацій лікаря щодо харчування.

Жінкам в період виношування дитини рекомендується не пропускати відвідування акушера-гінеколога і повідомляти фахівця про всі зміни самопочуття.

характеристика захворювання

Внутрішній геморой у жінок діагностувати досить проблематично з тієї причини, що відсутня зовнішні прояви такої патології. Захворювання супроводжується розвитком запального процесу всередині анального каналу, а безболісне його протягом обумовлюється відсутністю больових рецепторів в цій області.

При розвитку в організмі жінки такої патології будь-яка напруга викликає посилений приплив крові до органів малого тазу, судини стають тонкими і нееластичними, відбувається розширення їх сплетінь. Крім того, всередині прямої кишки на слизовій починають утворюватися гемороїдальні вузли різних розмірів. Підступність такого захворювання криється в тому, що людина не може побачити з'явилися випинання і своєчасно звернутися до фахівця.

Зазвичай діагностування внутрішнього геморою проводиться кваліфікованим лікарем із застосуванням спеціальних медичних інструментів. На початковому етапі розвитку внутрішнього геморою у жінок не з'являється больових відчуттів і дискомфорту, тому нерідко хворі звертаються до фахівця вже на запущеній стадії. Лише в деяких випадках жінки звертають увагу на появу відчуття тяжкості в ректальної області і відчуття чужорідного тіла в задньому проході.

Насправді такі симптоми з'являються на початковій стали розвитку хвороби, і в міру її прогресування в організмі геморой переходить в хронічну стадію перебігу. Така форма патології вважається досить складною, і на її усунення можуть знадобитися місяці і навіть роки.

Зазвичай хронічний геморой протікає у важкій формі і становить небезпеку для здоров'я жінки. Крім того, починають турбувати сильні кровотечі з ануса, з'являється виражений больовий синдром. У деяких випадках при хронічному геморої спостерігається випадання вузлів із заднього проходу.

Симптоми захворювання на різних стадіях

Внутрішній геморой вважається складною і небезпечною патологією, яка супроводжується появою певної симптоматики. Ті чи інші ознаки недуги залежать від занедбаності захворювання, загального стану жінки в цілому і наявності проблем з шлунково-кишковим трактом і прямою кишкою. Залежно від стадії внутрішнього геморою, у жінок можуть з'являтися певні симптоми.

Перша стадія хвороби

На початковій стадії такого захворювання з'являються невеликі вузли, які не викликають больових відчуттів. Зазвичай в цей період жінка не помічає якихось яскраво виражених симптомів, за якими можна запідозрити розвиток недуги. Лише в деяких випадках жінка звертає увагу на такі симптоми, як печіння і свербіж в області ануса.

Характерною ознакою внутрішнього геморою на першій стадії вважаються крапельки крові, які можуть з'являтися після акту дефекації. Навряд чи звичайна людина зможе неозброєним оком помітити на туалетному папері такі крапельки крові, тому припустити наявність запалення гемороїдальних вузлів фахівець може з аналізу калу.

У разі якщо не проводиться ефективне лікування на першій стадії захворювання, воно переходить в хронічну форму.

друга стадія

Для неї характерно збільшення розмірів гемороїдальних вузлів, вони можуть виходити назовні разом зі стільцем. Симптоми геморою стають більш вираженими, і жінка починає звертати уваги на появу больових відчуттів і дискомфорту в області заднього проходу.

Крім того, ознаки патології можуть виражатися в появі неприємного відчуття тяжкості в анус і відчуття присутності стороннього предмета там.

Особливий дискомфорт у жінок викликають вузли великого розміру, розташовані всередині.У разі якщо починається запальний процес на слизовій оболонці, з'являються такі симптоми:

• виділяється рідина з анального отвору, яка може дратувати шкірні покриви.
• посилюються печіння і свербіж в області сфінктера.

Присідання і сильний кашель можуть спровокувати висунення гемороїдальних вузлів з анального каналу, які в спокійному стані повертаються на своє колишнє місце.

третя стадія

Подальше прогресування росту судинних сплетінь призводить до того, що внутрішній геморой у жінок переходить на третю стадію розвитку.

Симптоми патології стають більш вираженими, і вузли досягають таких розмірів, що створюють певні труднощі для проходження калових мас. Крім того, похід в туалет стає справжніми тортурами, адже після акту дефекації з'являються такі неприємні ознаки недуги, як сильний біль і кров'янисті виділення.

Гемороїдальні вузли великих розмірів роблять сильний тиск на слизову оболонку кишечника, тому вона починає тріскатися. Навіть незначні навантаження призводять до того, що відбувається випинання вузлів. На третій стадії можливий розвиток ускладнень у вигляді обмеження вузла або тромбозу.

У більшості випадках жінки звертають увагу на неприємні симптоми і звертаються за допомогою до фахівця. Внутрішній геморой на третій стадії потребує обов'язкового лікування, інакше патологія продовжує своє прогресування.

четверта стадія

Самою запущеною стадією внутрішнього геморою вважається 4-я. Симптоми захворювання носять яскраво виражений характер, і гемороїдальні вузли досягають значних розмірів. Крім того, вони постійно випадають в область анального отвору, і їх вже не вдається вправити ніяким способом.

На 4 стадії хвороби спостерігаються такі яскраво виражені ознаки недуги, як постійні больові відчуття і кровотечі. Біль починає турбувати жінок під час руху і сидіння, і вона особливо посилюється під час акту дефекації. Процес випорожнення викликає поява крові, яка виділяється у великих обсягах. Подальше прогресування внутрішнього геморою призводить до розвитку анемії.

На ранніх стадіях хвороби ознаки не особливо виражені, хвора може звернути увагу лише на появу больових відчуттів в області прямої кишки. У жінок можуть з'являтися такі симптоми хвороби, як сильне свербіння в області ануса, відчуття стороннього предмета там і виділення рідини з прямої кишки. У більшості випадках пацієнтки ігнорують симптоми, і захворювання переходить в хронічну форму.

Коли ж жінці слід звернути увагу на симптоми і звернутися за допомогою до фахівця? Насправді, відвідати лікаря необхідно вже в той момент, коли з'являються такі неприємні ознаки, як біль в ділянці анального отвору і свербіж. Найнебезпечнішим симптомом розвитку у жінок внутрішнього геморою вважається поява кровотеч з прямої кишки.

Часто ознаки патології з'являються хвилеподібно, тобто протягом тривалого часу жінка може не помічати ніяких неприємних відчуттів, а потім в один момент вони різко виникають. У стадії загострення хронічного геморою симптоми зазвичай посилюються, а в стані ремісії жінка не відчуває ніякого дискомфорту.

Симптоми геморою у жінок

Симптоми геморою у жінок з розвитком хвороби стають більш вираженими (див. Фото). Так, при зовнішньому геморої спостерігаються:

1. Посилення сверблячки в періанальної зоні, виділення слизу з прямої кишки, що викликає печіння і подразнення в області заднього проходу,
2. Невелике ущільнення біля входу в пряму кишку, яке з часом збільшується, запалюється, стає болючим. Таких ущільнень може бути кілька, і вони під час дефекації або при напруженні виходять назовні,
3. Відчуття дискомфорту і свербіння навколо ануса, яке посилюється, а після дефекації виникає відчуття неповного випорожнення кишечника,
4. Біль в задньому проході і кровотеча при дефекації. Похід в туалет стає для жінки болісним.

Найчастішою скаргою при геморої є відчуття чужорідного тіла в прямій кишці, а також тяжкість в паховій області при ходьбі. Дані ознаки пояснюються вибухне переповнених кров'ю гемороїдальних «шишок». Сверблячка і печіння в області заднього проходу також є характерними симптомами геморою у жінок. Дані ознаки виникають через подразнення слизової оболонки ануса виділеннями, а також є проявом ерозії стінок запалених гемороїдальних вузлів.

Загальні умови появи недуги

Загальні причини виникнення геморою у жінок мало чим відрізняються від «чоловічих» передумов появи патологічного процесу. Всі вони добре вивчені і детально описані.

• Низька рухливість. Багато дівчат працюють в офісах, де змушені годинами сидіти за комп'ютером. Крім того, серед жінок багато продавців, педагогів, перукарів. Всі ці професії мають на увазі малорухливий спосіб життя. Дефіцит руху загрожує застоєм крові в тазової області і гемороєм.
• Неправильне харчування. Незбалансований раціон - бич сучасного суспільства. Сьогоднішній стіл рясніє напівфабрикатами, солоними і маринованими стравами, копченостями, великою кількістю спецій і приправ, алкоголем і кавою. Всі ці «смакоту» тягнуть приплив крові до гемороїдальних венах.
• Запори. Цей фактор виникає з попередньої передумови. Неправильний раціон, збіднений вітамінами і рослинною клітковиною, порушує функціонування кишечника. Запор змушує жінок тужитися, що призводить до підвищення тиску на венозні стінки і випинання кавернозних тілець.
• Важка фізична робота. Емансиповані дами трудяться нарівні з чоловіками, займаючись, в тому числі, і типово чоловічими видами трудової діяльності. Результатом підняття важких предметів стає підвищення тиску в брюшинной області.
• Підйом вантажів. Перераховуючи поширені причини геморою у дівчат, не можна не відзначити і такий чинник, як захопленість бодібілдінгом і моделюванням фігури в тренажерних залах. Регулярне підняття вантажів підвищує внутрішньочеревний тиск і посилює застійні явища в тазової області.

«Жіночі» умови виникнення геморою

На додаток до загальних передумов виділяють і специфічні причини появи геморою саме у жінок. Пов'язані ці чинники з особливостями фізіології та психології.

• Виношування і народження дитини. Чи буває геморой у вагітних? На жаль, цей хвилюючий і важливий період в житті жінки часто провокує виникнення геморойних шишок. Патологічні утворення розвиваються через здавлювання вен малого таза зростаючим плодом. Все це призводить до застійних явищ в аноректальної області.
• Менструація. Дана фізіологічна особливість не є причиною розвитку недуги, але може посприяти виникнення гемороїдальної хвороби. Під час регул зростає приплив крові до тазової області, судини переповнюються, що загрожує (в разі схильності) утворенням вузлів.
• Хвороби статевих органів. Відбуваються в жіночих статевих структурах запальні процеси (особливо хронічного характеру) нерідко викликають появу негативної симптоматики. Фахівці пов'язують цю залежність з безпосередньою близькість вагіни, матки і нижнього відділу кишечника.
• Дієти. Усі дами, хто захоплюється дієтами і зниженням ваги, повинні знати, що бажання отримати ідеальну фігуру загрожує малоприємними наслідками. Незбалансоване дієтичне харчування може порушити кишкову мікрофлору, погіршити роботу всього шлунково-кишкового тракту, привести до запорів.
• Знижена стійкість до стресів. Слабка стать набагато емоційніше реагує на всілякі труднощі, ніж чоловіки. У жінок частіше спостерігаються депресії, стресові стани, зацикленість на проблемах. Укупі з іншими факторами психологічна причина може привести до виникнення гемороїдальних симптоматики.

початкові ознаки

До них відносять початкову геморройную симптоматику, яка може не турбувати пацієнтку, але вже вимагає звернення до фахівця за діагностикою та лікуванням. Саме починається недуга набагато простіше перемогти без особливих тимчасових і грошових витрат.

Розглянемо перші ознаки геморою у жінок:

• сверблячі відчуття,
• відчуття жару в аноректальної області,
• кров'янисті виділення під час спорожнення кишечника,
• слизові виділення,
• болючість при дефекації,
• почуття присутності чужорідного предмету в прямій кишці або аноректальної області.

Геморой у жінок прогресує, симптоми наростають, що погіршує прогноз на одужання. Також слід розуміти, що у кожної пацієнтки патологічний процес може протікати по-своєму, у кого-то одні ознаки виникають раніше, а інші - значно пізніше.

Наростаючі симптоми геморою у жінок

У міру прогресування патологічного процесу кожен прояв недуги стає все більш інтенсивним і вираженим. У жінки можуть виникнути такі малоприємні симптоми.

1. Дискомфортні відчуття, локалізовані в прямокишковому каналі або навколо ректального отвору, посилюються. Сверблячка і печіння дають про себе знати не тільки після відвідин убиральні, але між актами дефекації.
2. Кровотечі з анального каналу посилюються, стаючи все більш масивними. Якщо раніше можна було помітити кров'яні сліди на папери, то зараз спостерігаються рясні виділення. Цікаво, що кров не змішується з каловими масами, а розташовується на поверхні фекалій.
3. Хворобливість може з'являтися не тільки під час або після спорожнення кишечника, але між візитами в туалет. Це пов'язано з виникненням тріщин, запальними процесами в прямій кишці, тромбозом гемороїдальних судин і утиском випали кавернозних утворень.
4. Слизові виділення також стають більш об'ємними. При цьому вони дратують шкірні покриви в районі анального отвору, посилюючи свербіж і змушуючи жінок розчісувати тривожні місця. А це становить небезпеку інфікування і виникнення гнійничкових утворень.
5. Відчуття присутності в задньому проході чужорідного предмету також посилюється, переходячи в відчуття неповного випорожнення кишечника і помилкові позиви до дефекації. В результаті жінка напружується в туалеті, ще більше погіршуючи власне стан.

Стадії «жіночого» геморою

Виразність симптомів буде залежати від того, на якому з послідовних етапів знаходиться гемороїдальна хвороба. Фахівці виділяють всього 4 стадії патологічного процесу (нижче представлені фото кожного ступеня недуги).

• 1-я стадія. Починається геморой зі зміни кавернозних утворень. Вони трохи випирають в просвіт прямої кишки, при обстеженні видно почервоніння і невеличка набряклість гемороїдальних вузликів. М'язова система не страждає.
• 2-я стадія. Венозні сплетення істотно збільшені в розмірах і можуть виходити за межі анального отвору при дефекації, проте здатні самостійно повертатися назад. З ректального каналу після відвідин убиральні виділяється кров, слиз.
• 3-тя стадія. Вузлики випадають вже не тільки після дефекації, при цьому вони не можуть вправитися самостійно (див. Фото). Подібний симптом - свідчення того, що в м'язах відбулися дистрофічні зміни, в результаті чого вони втратили еластичність і пружність.
• 4-я стадія. Важкий геморой у дівчат характеризується неможливістю вправити випали кавернозні освіти назад в задній прохід через сильні дистрофічних змін в м'язах. Крім того, захворювання супроводжується важким болем, масивною кровотечею, тромбірованіем венозних судин (див. Фото).

різновиди захворювання

Є кілька факторів, які лежать в основі классифицирования гемороїдальної хвороби: клінічне протікання патологічного процесу і розташування геморойних вузликів.

За клінічним перебігом виділяють 2 типу геморою:

• гострий - хвороба протікає більш яскраво, характеризуючись раптової сильною хворобливістю, синюшностью і набряком вузлів, підвищенням температури, кровоточивістю, запальним процесом, освітою кров'яних згустків у венах,
• хронічний - ця форма захворювання відрізняється хвилеподібним перебігом, коли чергуються періоди ремісії і загострення. Яскрава симптоматика проявляється під час рецидиву недуги.

Обидві форми патологічного процесу вимагають звернення за медичною допомогою. Саме проктолог після проведення діагностичних процедур пояснить пацієнтці, як і чим лікувати захворювання, які методи терапії найкращими є в конкретному випадку.

По розташуванню кавернозних утворень розрізняють 3 основних види гемороїдальної хвороби:

• внутрішній геморой - збільшені венозні сплетення розташовуються в підслизовому шарі ректального каналу вище так званої зубчастої риси. Ознаки внутрішнього геморою у жінок включають часто кровоточивість і запори,
• зовнішній геморой - запалені кавернозні освіти знаходяться під шкірних покривів нижче зубчастої риси (навколо анального отвору),
• комбінований геморой - як випливає з назви, уражені ділянки розташовуються по обидва боки від зубчастої лінії. Це найскладніша з точки зору терапії форма захворювання.

Методи діагностики захворювання

Хто діагностує і лікує геморой у жінок? Ці заходи знаходяться в компетенції лікаря-проктолога. Слід розуміти, що досвідчений фахівець перед призначенням необхідних лікарських засобів проведе ряд обов'язкових діагностичних процедур.

• Візуальний огляд. Визначити зовнішню форму захворювання досвідчений фахівець здатний вже після візуального вивчення аноректальної зони. При цьому видно набряклі, почервонілі геморойні вузлики, іноді покриті тріщинами і виразками.
• Пальпація. Цей метод досить інформативний, оскільки пальцеве вивчення дозволяє встановити попереднє місце знаходження геморойних вузликів, визначити їх набряклість і запалені, вираженість больового синдрому.
• Аноскопія. Що таке аноскопіческій метод дослідження? Це вивчення ректального каналу на відстань в 12 см від ректального отвору. Проводиться процедура за допомогою спеціального ендоскопічного приладу - аноскопа.
• Ректоскопія. Це ще один інструментальний спосіб вивчення ректального каналу. За допомогою ректоскопа - трубочки, оснащеної освітлювальної та оптичною системою, - проктолог може вивчити практично весь товстий кишечник і підтвердити або спростувати діагноз «геморой».
• Іригоскопія. Під цією процедурою увазі рентгенологічне обстеження товстого кишечника. У задній прохід вводять барієву суміш, що є контрастним препаратом, після чого робиться кілька рентгенівських знімків. Цей метод дозволяє виявити не тільки геморой, але і дивертикулез, поліпоз, різні новоутворення тощо.

медикаментозна терапія

Першу і другу стадії патологічного процесу лікують зазвичай за допомогою медикаментів локального і загального впливу на організм. При цьому місцеві препарати (мазеві кошти, супозиторії та гелі) здатні швидко купірувати гостру симптоматику.

Найбільшою популярністю серед пацієнток і фахівців користуються такі мазеві кошти, багато з яких можна використовувати зовнішньо або ректально:

• гепариновая мазь,
• Гепатромбин Г,
• гель Троксевазин,
• Постерізан,
• Проктозан,
• Реліф, Реліф Адванс,
• Ауробін,
• Безорніл,
• Левомеколь,
• Прокто-Гливенол,
• Проктоседил тощо.

Лікування запаленого внутрішнього геморою у жінок передбачає використання ректальних супозиторіїв протизапальної, анестезуючого і ранозагоювальний впливу. До числа найбільш поширених свічок відносять такі кошти, як:

• Реліф, Реліф Адванс, Реліф Ультра,
• Гепатромбин Г,
• Постерізан,
• Проктозан,
• Ультрапрокт,
• Прокто-Гливенол,
• Натальсід,
• Анестезол,
• Нео-Анузол,
• Проктоседил М та ін.

Щоб впливати безпосередньо на джерело захворювання, жінкам призначають системні препарати венотонізуючою дії. Вони здатні підвищити венозний тонус, еластичність, знизити проникність судинних стінок. Все це попереджає подальше розширення гемороїдальних вузлів.

Для перорального прийому підходять такі венотоникі, як:

• Детралекс,
• Флебодіа 600,
• Венарус,
• ескузан,
• троксевазин,
• Гинкор Форт тощо.

Малоінвазивні і радикальні методи лікування

У разі неефективності медикаментозного лікування, наявності ускладнень або занедбаності хвороби лікар може призначити хірургічне лікування, яке може бути мініінвазивним (відрізняється малою травматичністю) або радикальним.

На сьогоднішній день фахівці і пацієнтки все частіше віддають перевагу саме малоінвазивним технікам, оскільки вони не вимагають тривалої реабілітації та краще переносяться людським організмом завдяки відмові від загального наркозу.

• Склерозування судин. Хірург вводить в венозні сплетення спеціальні препарати, які призводять до уплощению і склеювання судин. В результаті геморойні вузлики відмирають.
• Лігування латексними кільцями. Вилікувати геморой допомагає використання лігатури, яка одягається на підставу кавернозного освіти. Через відсутність підживлення кров'ю вузлик незабаром гине.
• Лазерна коагуляція. Вузьконаправленим випромінюванням коагулюють венозні сплетення, в результаті чого порушується їх кровопостачання. Судини запустевают і спадають. Метод відрізняється безболезненностью і високою ефективністю.
• Інфрачервона коагуляція. За допомогою випромінювання тканини підстави геморойного вузлика згортаються, він перестає отримувати підживлення у вигляді артеріальної крові і поступово відмирає. Метод найбільш ефективний на початкових стадіях.
• Кріотерапія. В цьому випадку геморой лікується за допомогою наднизьких температур. При подібному впливі патологічні утворення заморожуються, відмирають і виходять природним шляхом. Метод найбільш ефективний при початкових стадіях.

Народні засоби від геморою у жінок

Наявність геморою у жінок має на увазі лікування і рецептами нетрадиційної медицини. Але важливо пам'ятати, що вони допустимі на ранніх стадіях недуги і тільки в якості додаткового методу терапевтичного впливу.

Зазвичай для лікування гемороїдальних хвороби в домашніх умовах використовують сидячі ванни, мікроклізми і компреси з настоями цілющих рослин, супозиторії з картопляної або морквяної м'якоті, мазеві кошти на основі меду, дьогтю берези, бджолиного воску або прополісу.

• Сидячі ванночки. Попередньо готують відвари або настої з дубової кори, ромашкових суцвіть, нагідок, кропив'яних листочків або Лопухова кореня. Потім цілюще зілля виливають в тазик, в який і вмощується жінка. Крім рослинних компонентів, можна використовувати слабкий розчин перманганату калію.
• Крижані супозиторії. Якщо геморойних вузлик болить, кровоточить, можна виготовити свічки з води або рослинних відварів, причому рідина необхідно попередньо потримати в морозильній камері. Тільки не слід тримати супозиторії в задньому проході занадто довго, інакше підвищиться ризик переохолодження.
• Свічки з картоплі або моркви. З м'якоті сирого коренеплоду вирізують «торпеду» відповідного розміру. Перед введенням саморобний препарат можна додатково змастити медом, оливковою або обліпиховою олією. Це посилить ефективність супозиторія.
• Мікроклізми. Для їх проведення беруть той же самий відвар, що для сидячих ванночок, або масло обліпихи або розведений у воді мед. Обсяг цілющої рідини зазвичай становить 50-70 мілілітрів. Процедура підходить для лікування ректального геморою.
• Мазь. Це популярний народний засіб від геморою зовнішньої локалізації. Для виготовлення препарату можна змішати 20 грамів бджолиного воску і 200 мілілітрів рослинного (оливкової) олії. Склад поміщається на водяну баню і потім розливається по баночках.

висновок

Геморой у дівчат, його ознаки та принципи терапії багато в чому збігаються з особливостями протікання недуги у сильної половини людства. Є певні нюанси в причинах виникнення «жіночої» форми захворювання.

У будь-якому випадку фахівці радять звертатися за медичною допомогою при перших же симптомах патологічного процесу. Лише досвідчений проктолог підбере насправді ефективну терапію з урахуванням особливостей конкретної пацієнтки.

стадії геморою

Слід зазначити, що чим запущеними захворювання, тим більш радикальний метод застосовує для його лікування. Розвиток геморою відбувається в чотири стадії:

1. Характеризується набряком і вибухне невипадні, іноді кровоточать гемороїдальних вузлів. Спостерігається посилення судинного малюнка слизової оболонки, а також незначні анатомічні зміни в поздовжньої м'язі.
2. У цей момент гемороїдальні шишки збільшуються в розмірах, стають більш щільними і болючими. При дефекації вони виходять назовні (це оборотний процес, вони самостійно входять назад). З прямої кишки сочиться не тільки кров, а й запальна рідина - вона дратує область ануса, з'являється нестримний свербіж і дискомфорт. Жінки стають дуже нервовими. І вже на цьому етапі практично 80% з них звертаються до лікаря за допомогою.
3. Протікає на тлі зростаючого анального свербежу та частих кровотеч. Випадання гемороїдальних вузлів вимагає ручного або інструментального вправляння. В ході лабораторного дослідження виявляються морфологічні зміни в м'язовій тканині, що свідчать про переважання дистрофічних процесів і втрати еластичності.
4. Існує і група особливо стійких жінок, які займаються неефективним самолікуванням і «плювали на якогось там лікаря». У них з'являється унікальний шанс, що незабаром розвинеться і 4-я стадія хвороби! Про дикому дискомфорті, болю, страждання навіть і говорити не хочеться. Наведемо лише основні симптоми: сильні кровотечі під час дефекації, різнокаліберні шишки всередині і зовні ануса, неможливість ніяким чином вправити гемороїдальні вузли (навіть вручну), з'являються тромби.

В цілому незважаючи на певні причинні особливості, симптоми геморою у жінок і дівчат типові і нічим не відрізняються від таких у чоловіків.

Класифікація

Розрізняють три види недуги відповідно до розташування гемороїдальних вузлів:

1. Внутрішній геморой, при якому вузли розташовані під слизовими покривами прямої кишки, але вище, ніж межа зубчастої лінії. Локалізація - місце внутрішнього сплетення вен.
2. При зовнішньому геморої гемороїдальні вузли розташовуються нижче зубчастої лінії.
3. Комбінований геморой представлений поєднанням внутрішнього і зовнішнього видів захворювання.

Ступінь розвитку геморою залежить від того, на якій з чотирьох послідовних стадій він знаходиться.

Який лікар лікує геморой у жінок

У жінок лікуванням і діагностикою геморою займає проктолог. Саме цей фахівець займається оглядами, призначає терапію, дає всі можливі рекомендації, а також намагається підтримати пацієнта.

Правда, не у всіх поліклініках є проктолог, так як спеціальність і напрям у нього досить вузьке, найчастіше він приймає або в лікарнях, або в приватних медичних клініках за певну плату.

Лікування геморою у жінок

У разі геморою у жінок початкова стадія захворювання допускає лікування вдома без госпіталізації. У той час як друга і третя - вимагає знаходження в стаціонарі. Більш запущені випадки або четверта стадія лікуються тільки шляхом хірургічного втручання.

Як швидко лікувати геморой у жінок? Застосовуються медикаментозні симптоматичні препарати, які надають знеболюючу, протизапальну, протинабрякову, розсмоктуючу дію. Нижче представлені назви найбільш ефективних ліків.

Найбільш популярними мазями від геморою є:

• Троксевазіновая мазь,
• Гепаринова мазь,
• Гепатромбин Г,
• Постерізан,
• Реліф,
• Ауробін,
• Безорніл.

Така форма лікарських засобів найбільш ефективна для усунення зовнішніх проявів недуги. При внутрішньому геморої призначають ректальні свічки, вони найкраще купируют запалення і усувають болісні симптоми. Ось список найбільш поширених препаратів:

• Гепатромбин Г,
• Постерізан,
• Свічки з адреналіном,
• Прокто-глівенол,
• Свічки з красавкой,
• Свічки з обліпихою,
• Реліф Ультра,
• Свічки з прополісом.

У тих випадках, коли місцеве лікування виявляється недостатньо ефективним, лікар порекомендує поєднувати свічки і мазі з венотонізуючою препаратами у формі таблеток або капсул. Для прийому всередину призначають такі лікарські засоби, як:

Перед початком лікування необхідно звернутися до лікаря і отримати поради проктолога щодо застосування лікарських засобів. Не можна займатися самолікуванням, покладаючись на поради або відгуки в інтернеті, особливо це стосується вагітних жінок.

Малоінвазивні способи лікування

Коли консервативні способи лікування в домашніх умовах не приносять очікуваного результату, здійснюється операція з допомогою малоінвазивних методів:

1. Склеротерапія - суть полягає у введенні речовини з склерозуючим ефектом в гемороїдальних вузол. Воно викликає сплощення розширених вен і їх склеювання. Рекомендується одночасне склерозування не більше двох гемороїдальних вузлів, але допускається повторення процедури через два тижні.
2. Легування за допомогою латексних кілець. В основі цього способу лікування лежить надягання кілець з латексу на вузлове утворення геморою. Воно тисне на судини, що несуть кров, закриваючи таким способом можливість харчування вузловому освіти, яке поступово висихає і через чотири дні остаточно відмирає, вийшовши назовні потім через задній прохід. Кільце виготовлено з натурального матеріалу. Одне кільце з латексу досягає в розмірі в зовнішньому діаметрі п'ять міліметрів, у внутрішньому діаметрі один міліметр
3. Фтокоагуляція здійснюється за допомогою світловоду, який підводять до гемороїдальних вузла до повного контакту. Випромінювана теплова енергія сприяє запустеванию і склеювання венозних судин.
4. Кріотерапія - являє собою оброблення вузлових утворень дуже низькою температурою, яка зменшується до двохсот градусів. Маніпуляція здійснюється за допомогою апарату «кріозонд». Кріозонд з'єднаний з балоном, накачаним азотом. Подача азоту регулюється за допомогою трубочок, що з'єднують балон і кріозонд. Лікування хвороби цим апаратом дає помітний ефект на будь-якій стадії розвитку захворювання, виключаючи четверту.На останній стадії захворювання геморой розтікається вже по великій площі. Осередок його поразки занадто великий. Лікарям залишається тільки призначати в даній ситуації оперативне втручання, зване Геморроїдектомія.

Все малоінвазивні втручання здійснюються в амбулаторних умовах, із застосуванням спеціального обладнання і місцевої анестезії. Процедура триватиме недовго, після неї пацієнт деякий час знаходиться під наглядом лікарів, потім вирушає додому. Відновлення після втручання відбувається за короткий період, ускладнень практично не буває.

Як лікувати геморой у жінок в домашніх умовах

Народні засоби застосовуються для лікування геморою у жінок в якості допоміжних, при зменшенні запальних явищ. З народних рецептів ясно, що вони вважають за краще місцеве вплив в домашніх умовах за допомогою тампонів, змазувань, ванночок.

1. Сидячі ванночки. Існує кілька трав, які чудово допомагають впоратися при геморої. До них відносять кору дуба, ромашку, чистотіл і календулу. Вони мають антибактеріальні і знеболюючі властивості. Для приготування кошти необхідно взяти один вид трави або зробити суміш трав, взявши їх в рівній кількості, залити окропом. Засобу дають настоятися. Як тільки він трохи охолоне, можна приступати до сидячих ванн. Крім трав, допоможе також прохолодна ванночка із слабкого розчину марганцівки.
2. Для звуження судин, зміцнення їх стінок можна прикладати лід, звичайний або з настою ромашки. Кубики льоду потрібно покласти в чисту марлю і прикладати ненадовго, щоб уникнути переохолодження.
3. Змішайте по ч. Л. меду, прополісу, дьогтю берези, вазеліну, масла обліпихи. Вийде відмінний засіб, яким потрібно змащувати шишки перед сном або робити компреси на серветці. Таке лікування ефективне і нешкідливо, застосовувати слід 10 днів.
4. Мікроклізми з бурякового соку (50 мл) в теплому вигляді вводяться на ніч в пряму кишку.
5. Допомагають лікувати хворобу примочки, які робляться безпосередньо на самі вузли. Наприклад, шматок тканини можна рясно змочити відваром з трав і прикласти на декілька годин до вузлів. Це можуть бути прості примочки з холодної води, примочки з настоєм листа лісової суниці.

Перед використанням будь-якого, навіть самого ефективного народного засобу від геморою треба обов'язково проконсультуватися з фахівцем. Тільки правильне лікування дасть позитивні результати.

Причини внутрішнього геморою

Прямокишковий геморой - судинне захворювання, при якому варикозно розширені венозні сплетення утворюють гемороїдальні вузлики, розташовані під слизової тканиною всередині прямої кишки.

Вчені виділяють поліетіологічні хвороби, до виникнення яких призводять відразу кілька факторів. До таких недуг відносять і внутрішній геморой, адже причини, що його викликають, множинні.

Так, багато медиків вважають однією з провідних причин виникнення внутрішніх вузлів спадковість.

Спровокувати розвиток варикозного розширення анальних вен може незбалансоване харчування.

Під час ембріонального розвитку у плода формуються вже збільшені кавернозні (запалі) освіти в нижній частині прямої кишки безпосередньо перед ректальним клапаном.

Під впливом «провокаторів» кавернозні освіти, пронизані венозними судинами, починають збільшуватися і зміщуватися вниз, у бік анального кільця - так відбувається формування внутрішніх гемороїдальних вузликів.

Спровокувати розвиток варикозного розширення анальних вен можуть наступні патогенні фактори і причини:

1. Незбалансованість харчування. Гемороїдальна хвороба частіше зустрічається у любителів щільно і смачно поїсти.Зловживання жирними, копченими і солодкими стравами укупі з відсутністю круп, овочів, фруктів і «кісломолочку» призводить до запорів, що збільшує тиск на венозні сплетення органів малого таза. Результатом напруженні стають застійні явища в прямій кишці і переповнення вен кров'ю.
2. Низька рухливість. Багато жителів планети страждають гіподинамією - обмеженням рухової активності. Особливо часто така проблема зустрічається у жителів мегаполісів, що пересуваються на машині і займаються так званою сидячою роботою. Все це призводить до застою крові в задньому проході.
3. Зайві фізичні навантаження. Геморой внутрішній (втім, як і зовнішній) часто зустрічається у людей, постійно піднімають важкі предмети і випробовують високі навантаження. Так, ризикують дістати делікатну проблему важкоатлети, бодібілдери, гирьовики, вантажники.
4. Вживання алкоголю при геморої. Захопленість спиртними напоями «вдаряє» по багатьом внутрішнім органам, однак мало хто знає, що алкоголь здатен спровокувати виникнення варикозу гемороїдальних вен за рахунок розширення судин прямої кишки і посилення припливу крові до венозних сплетення в ректальному каналі.

діагностичні заходи

Відсутність видимих ​​ознак і слабка вираженість симптоматики ускладнюють постановку точного діагнозу на ранніх стадіях патологічного процесу.

При підозрі на ректальні кавернозні освіти проктолог проводить пальпацію. Доктор вводить вказівний палець в задній прохід і намацує всі довколишні до сфінктера гемороїдальні вузлики, встановлює їх твердість, об'ємність і хворобливість.

Крім того, пальпація дозволяє визначити, знижений тонус сфінктера. При недостатньому функціонуванні сфінктерних м'язів підвищується ймовірність випадання внутрішніх шишок і слизової прямої кишки при фізичному навантаженні.

Аноскопія допомагає «заглянути» в ректальний канал на глибину до 10-12 сантиметрів.

Недолік пальцевого обмацування полягає в тому, що вузлики виявляються лише тоді, коли знаходяться поблизу від анального отвору. В іншій ситуації потрібно використання інструментальних методів діагностики.

До інструментальних методик обстеження прямої кишки при геморої внутрішньої локалізації відносять:

• аноскопію. Її проводять за допомогою приладу з дзеркальцем, який додатково оснащений системою підсвічування. Пристосування дозволяє «заглянути» в ректальний канал на глибину до 10-12 сантиметрів,
• ректороманоскопию. Це ендоскопічний метод вивчення стану слизової нижнього відділу кишечника. Він дозволяє виявляти гемороїдальні вузлики на глибині до 30 сантиметрів. Крім того, спеціальне пристосування дозволяє взяти пробу для біопсії, якщо доктор підозрює пухлина кишечника.

Перед відвідуванням проктологічного кабінету хворому необхідно звільнити кишечник і зробити очисну клізму. Обстеження не покаже результатів, якщо нижній відділ кишечника буде заповнений калом.

Аналіз крові дозволяє судити про наявність анемії.

Проводять і лабораторні тести: аналіз крові, що дозволяє судити про наявність анемії, копрограма, що показує роботу кишечника, і тест на приховану кров, що свідчить про непомітних оку кровотечах.

Як лікувати внутрішній геморой?

Симптоми і лікування встановлює фахівець-проктолог. У традиційній медицині виділяють два підходи до терапії варикозного розширення гемороїдальних вен: консервативний і хірургічний.

Консервативне (медикаментозне) лікування демонструє ефективність тільки на початкових стадіях патологічного процесу і застосовується також у період загострення геморою.

застосування медикаментів

Про те, чим лікувати внутрішній геморой, пацієнту розповість проктолог.На фармацевтичному ринку представлено безліч протигемороїдальний препаратів, розібратися в яких самостійно непідготовленій людині вкрай складно.

Зі слабкістю венозних судин впорається препарат Детралекс.

На ранніх стадіях допустимо лікування геморою в домашніх умовах з використанням наступних груп медикаментів:

• Венотоникі. Ці лікарські засоби покликані боротися безпосередньо з однієї з причин геморою - слабкістю венозних судин. Таблетки Детралекс, Флебодіа 600, Венарус тощо. Поліпшують венозний тонус, сприяють підвищенню еластичності стінок судин, нормалізують наповненню кров'ю вен, усувають застійні явища в малому тазу і знімають основні симптоми захворювання. Існують також венотоникі місцевої дії - наприклад, гель Троксевазин.
• Протизапальні засоби. Запалення внутрішнього геморою лікується зазвичай за допомогою препаратів локальної дії - мазей і ректальних свічок. Вони бувають негормональними (супозиторії з індометацином, Реліф, Левомеколь, мазь Вишневського) і гормональними, наприклад, з гідрокортизоном (Ультрапрокт, Реліф Ультра, Проктоседил М). Слід пам'ятати, що препарати з гормонами швидше рятують від геморою в домашніх умовах, проте мають більше протипоказань і побічних реакцій.
• Анестетики. Щоб зменшити больовий синдром, доктор може призначити як препарати системної дії (Найз, Пенталгін, Ібуклін), так і супозиторії з анестезуючу дію. Найбільш популярні свічки-анальгетики: з красавкой, новокаїном, Реліф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол тощо. Ще одна поширена місцеве засіб - мазь Безорніл.
• Антисептики. Такі препарати покликані придушити поширення інфекції в кавернозних утвореннях. У складі антисептичних засобів присутні як природні компоненти (прополіс, обліпиха, календула), так і хімічні інгредієнти (вісмут, цинк). Найпопулярніші препарати цієї групи: іхтіолові свічки, супозиторії з маслом обліпихи, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
• Ранозагоювальні медикаменти. Такі кошти покликані стимулювати регенеративні процеси завдяки вмісту в них біоактивних інгредієнтів. Лікування геморою з внутрішньої локалізацією вузликів передбачає використання свічок з метилурацилом, маслом обліпихи, прополісом і жиром акулячої печінки (Реліф).
• Антикоагулянти. Щоб попередити утворення кров'яних згустків в гемороїдальних вузликах, застосовуються протизгортаючої препарати, головною дійовою інгредієнтом яких є гепарин. Пацієнт може набути гепариновую мазь або супозиторії Гепатромбін Г, Нігепан.
• Гемостатики. Ці препарати зупиняють кровотечу під час прямої кишки. Можна використовувати таблетки (наприклад, Вікасол) або супозиторії, які звужують кровоносні судини або відновлюють уражені ділянки. До місцевих препаратів відносять свічки з адреналіном, Реліф, реліф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсід.

Дивіться відео: Чи може ГЕМОРОЙ прийти САМОСТІЙНО? ПРИЧИНИ. СИМПТОМИ. (Може 2024).