Чому виникає завмерла вагітність

Її різновид - порожнє плідне яйце. В цьому випадку запліднення яйцеклітини відбувається нормально, але далі ембріон не розвивається.

Фахівці до цих пір не можуть назвати точні причини виникнення вагітності, що завмерла, на ранніх термінах, як правило, це серйозні генетичні порушення у ембріона (в 70% випадків).

На більш пізніх термінах завмерла вагітність (другий триместр і пізніше) може бути спровокована інфекційними захворюваннями жінки, травматичними впливами і т.п.

Однак бувають випадки, коли вагітність завмирає без всяких видимих причин, у жінки може бути і дві завмерлі вагітності і 3 завмерлих вагітності.

Але не варто впадати у відчай! Так само, як може статися спонтанне зачаття після безуспішного лікування безпліддя, точно так же можна завагітніти після вагітності, що завмерла.

Як не дивно, але перше питання, яке задають на узі в жіночих консультаціях або центрах планування сім'ї: «Чи будете залишати дитину?». В общем-то, медиків можна зрозуміти. В середньому на гінекологічному відділенні лікарні в день робиться по 10-15 абортів. Мабуть, не дивлячись на доступність контрацептивів, з їх використанням у нас проблеми. Втім, стаття не про це.

Після життєрадісного відповіді: «Звичайно, буду берегти!», Очі лікаря з УЗД явно доголять. Починається дослідження. Ті щасливі матусі, у кого все добре, радісно біжать додому, затиснувши в руці першу фотографію свого малюка. Але буває і по-іншому.

Іноді лікар, вдивляючись в екран апарату, знову суровеет і вимовляє страшну фразу: «Немає серцебиття». Якщо це вимовляється на акушерському терміні в 6 тижнів, ще залишається надія. Є шанс, що зачаття відбулося дещо пізніше передбачуваного терміну. Тоді майбутній мамі пропонують прийти і повторити узі через 1-2 тижні. А ось, якщо цю фразу жінка чує на терміні після 8 тижнів, діагноз однозначний - завмерла вагітність. Це однозначний ознака вагітності, що завмерла.

Причини вагітності, що завмерла

На ранніх термінах (і в період планування вагітності) причини розвитку патології можуть бути наступні:

вживання нікотину і алкоголю,
інфекційні захворювання (грип, цитомегаловірус, особливо небезпечна краснуха),
ЗПСШ (гонорея, сифіліс, мікоплазмоз тощо),
цукровий діабет,
порушення гормонального балансу (недолік прогестерону або естрогену),
бурхливий імунну відповідь організму матері (в цьому випадку білки ембріона сприймаються як чужорідні, і на них йде імунна атака),
антіфософоліпідний синдром (утворення тромбів в судинах плаценти, внаслідок чого порушується живлення зародка, і він гине),
робота на шкідливому виробництві,

Найбільш схильні до ризику завмирання вагітності наступні групи жінок:

у віці після 35 років,
робили безліч абортів,
жінки, у яких раніше діагностували позаматкова вагітність,
жінки з аномаліями розвитку матки.

Лікарі часом самі не можуть дати точної відповіді: «Від чого відбувається завмерла вагітність на ранніх термінах або в другому триместрі?». Але основні причини можуть бути наступні:

генетичний збій - це найпоширеніша причина, по якій припиняється розвиток плода. У 70% жінок завмирання плода наступає до 8 тижнів, що обумовлено відхиленнями хромосоми у плоду. Аномалії в генетиці починають проявлятися досить рано, і практично всі вони несумісні з життям. Погана генетика може передатися як від матері, так і від батька, або виною всьому є невдале поєднання батьківських генів.У тому випадку, якщо плід у жінки завмирає більше трьох разів, то в усьому винне генетичне порушення.

гормональне порушення може вплинути на перебіг вагітності з двох причин:

першою причиною завмирання плода є недолік прогестерону, без нього він не може втриматися і розвиватися в матці,
друга причина розвитку вагітності, що завмерла в першому триместрі - це надлишок чоловічих гормонів андрогенів.

Гормональні порушення бажано визначити ще до вагітності і пройти повний курс лікування. Рекомендується заздалегідь відвідати гінеколога, адже тільки після огляду він зможе сказати, які саме потрібні аналізи.

інфекції. При настанні вагітності імунітет майбутньої матусі слабшає. Плацента і плодові оболонки надійно захищають плід від атаки антитіл, але сама мама стає вразливою для різних вірусів і бактерій. У неї загострюються інфекційні захворювання, активізується флора піхви і ось тоді настає небезпечний момент для малюка - зараження інфекцією.

Згубні дії надає цитомегаловірус і «краснуха». Причому вони небезпечні, якщо ними заразитися під час вагітності, а при «перехворіла» інфекції навпаки, виробляються антитіла, що перешкоджають загострення хвороби.

Не менш небезпечним для освіти завмерла вважається звичайна ГРВІ, яка найчастіше протікає дуже важко, так як імунітет працює в півсили. Сама небезпека загрожує не з збудника, а від симптомів хвороби: підвищена температура і інтоксикація, що призводить до порушення кровоносної системи. До плоду не надходить необхідна кількість поживних речовин і кисню.

Це і є причиною розвитку вагітності, що завмерла, ознаки якої можуть проявлятися, а можуть протікати приховано.

Порушення згортання крові, Які викликані антифосфоліпідним синдромом, також впливають на розвиток плода.

Завмерла вагітність часто відбувається з кількох причин:

через безпосереднього впливу антифосфоліпідних антитіл на яйцеклітину, що заважає імплантації плодового яйця,
знижується утворення судин плаценти і в зв'язку з цим відбувається зниження її функцій,
ознаки вагітності, що завмерла на 6 тижні, можуть виникнути через порушення повноцінного розвитку плоду і самої плаценти. Причиною тому є закупорка і пошкодження матково-плацентарних судин.

Неправильний спосіб життя призводить до вагітності, що завмерла, а перші ознаки можуть проявитися відразу ж.

Неправильне і неповноцінне харчування, недостатня кількість прогулянок на свіжому повітрі, обтягуючий одяг, довгий проводження часу біля монітора комп'ютера - ось ті чинники, які безпосередньо діють на розвиток плода.

Найнебезпечнішим періодом вважається восьмий тиждень вагітності. На цій стадії розвитку зародок особливо чутливий до тератогенна впливів, результатом яких може бути завмерлий плід. Вагітність (неважливо, перша або друга завмерла вагітність) в такому випадку припиняє розвиватися.

Перший триместр (з 1 по 13 тиждень) в цілому більш небезпечний для розвитку плода, особливо уважними треба бути на 3-4 і 8-11 тижнях.

Однак ризик несе і другий триместр вагітності (ознаки вагітності, що завмерла будуть вказані нижче), особливо 16-18 тиждень.

Як визначити завмерла вагітність?

Плід завмер, і вагітність далі не розвивається. Однак на ранніх термінах (в перший і навіть в другий триместр вагітності) ознаки вагітності, що завмерла не завжди можна розпізнати. У домашніх умовах ніякої тест не покаже завмерла вагітність.

У різних жінок симптоми можуть відрізнятися, або завмерла вагітність взагалі ніяк себе не проявляє протягом декількох тижнів. Тому не варто шукати в Інтернеті про ознаки вагітності, що завмерла, форум в даному випадку буде не кращим порадником.

Симптоми також не залежать від того, перша вагітність завмерла, або у жінки було вже 2 завмерлі вагітності або 3 завмерлих вагітності.

Наведений нижче список не є однозначним показником вагітності, що завмерла. Однак при виникненні симптомів, що можуть вказувати на завмерла вагітність (на ранніх термінах) найправильнішим рішенням буде звернутися до гінеколога:

раптове припинення токсикозу,
переймоподібні, тягнуть і ниючі болі внизу живота,
масткі кров'янисті виділення,
базальна температура при вагітності, що завмерла знижується,
загальна температура при вагітності, що завмерла може бути підвищеною.

Завмерла вагітність у другому триместрі і завмерла вагітність на пізніх термінах визначається по припиненню ворушінь плода.

Трапляється і по-іншому. Жінка спокійно виношує, поки в один, далеко не прекрасний день свого життя, вона не помічає сліди крові на прокладці. Це означає загрозу вагітності і говорить тільки про одне - потрібно терміново викликати швидку. Таким симптомом вагітності, що завмерла нехтувати не можна. У лікарні почався викидень спробують зупинити. Для цього дають кровоспинні засоби, а так же ліки, що знижують тонус матки. У більшості випадків вагітність вдається врятувати, але буває, що загрозливий викидень перетворюється в «аборт в ходу» і дитини вже не врятувати.

У чому небезпека?

Вагітна жінка робить непоправну помилку, не приходячи вчасно на прийом до лікаря і не надаючи значення проявам ознак вагітності, що завмерла, як на ранньому терміні, так і на другому триместрі. У рідкісних випадках організм вагітної сам відкидає завмерлий плід - процес закінчується викиднем і вдалим результатом для здоров'я жінки. Адже, якщо завмерлий плід знаходиться довгий час в утробі матері, то може розвинутися інтоксикація з підвищенням температури, різкими болями і слабкістю.

При таких симптомах потрібна термінова госпіталізація, де лікар призначить спеціальний препарат, який спровокує скорочення матки і призведе до викидня. Чим швидше буде проведена дана процедура, тим краще для самої жінки.

Плодове яйце, перебуваючи в матці більше ніж 6-7 тижнів, може призвести до дессемінірованному внутрішньосудинного згортання - синдром ДВС, що вкрай небезпечно для життя. При такому діагнозі, кров втрачає здатність активувати процес згортання, тоді можливе кровотеча може стати смертельним.

Небезпечно те, що загибель плода може тривалий час не виявлятися і протікати безсимптомно для вагітної жінки. Проблем з виявленням завмерла вагітністю не виникає, якщо майбутня матуся регулярно здає аналізи і ходить на прийом до лікаря. Саме він може констатувати факт невідповідності розмірів матки, з урахуванням терміну вагітності, а перевірка на УЗД дозволить точно дізнатися про серцебиття ембріона.

Як визначити завмерла вагітність - діагностика

Як вже було сказано вище, якщо жінка знаходить у себе ознаки вагітності, що завмерла - форум в Інтернеті, поради подруг і спроби самостійної постановки діагнозу будуть не кращим виходом із ситуації. Навіть якщо знижена базальна температура (при вагітності, що завмерла це один із симптомів), якщо у жінки перша вагітність - завмерла ця вагітність, чи ні, може визначити тільки лікар-фахівець.

Якими ж методами ставиться діагноз «завмерла вагітність» (у другому триместрі або на ранніх термінах і «завмерла вагітність на пізніх термінах»)?

Рівень цього гормону при вагітності, що завмерла нижче, ніж повинен бути при нормальній вагітності на такому терміні (перший або другий триместр) - таким чином, покаже тест завмерла вагітність. Однак необхідно мати на увазі, що високий рівень ХГЧ може зберігатися і протягом декількох тижнів після того, як настала перша або друга завмерла вагітність. Плід завмер - але гормональний фон не змінився.

Якщо при ультразвуковому дослідженні діагностовано завмерла вагітність, відео «показує» відсутність серцебиття у плода.

3. Гінекологічний огляд.

Знижена базальна температура при вагітності, що завмерла, відповідність розміру матки терміну вагітності - все це визначає лікар.

Також саме фахівець-гінеколог призначає необхідне лікування після вагітності, що завмерла, призначає аналізи після вагітності, що завмерла, визначає планування вагітності після завмерлої вагітності.

Якщо жінці поставлений діагноз «завмерла вагітність», форум в Інтернеті навряд чи допоможе в лікуванні, все призначення повинен робити лікар.

Лікування після вагітності, що завмерла.

На жаль, коли завмирає вагітність, мова йде вже не про збереження плоду, а про відновлення здоров'я жінки. Припинив розвиток плід може викликати інтоксикацію організму, тому його необхідно видалити з матки.

Найчастіше на самих ранніх термінах у жінки відбувається викидень, буває навіть так, що жінка не підозрює про те, що у неї була завмерла вагітність, місячні приходять з незначним запізненням.

Якщо поставлений діагноз «завмерла вагітність», лікування проводиться наступними методами:

1. Медикаментозний. Застосовується на терміні менше 8 тижнів. Призначаються препарати, що викликають викидень.

2. Вакуум-аспірація (міні-аборт). Операція проводиться як правило під наркозом із застосуванням вакуумного відсмоктування, що очищає порожнину матки.

Буває і так, що лікарі займають вичікувальну позицію, якщо з якоїсь причини трапилася завмерла вагітність, лікування організм жінки виробляє самостійно, шляхом самовільного аборту.

Але в будь-якому випадку необхідно спостереження лікаря. Якщо мимовільний викидень не сталося, необхідно провести чистку (вишкрібання після вагітності, що завмерла) порожнини матки. Також вишкрібання після завмерлої вагітності необхідно, якщо через один-два тижні УЗД показує наявність залишків плодового яйця в матці.

Планування вагітності після завмерлої вагітності

Як можна завагітніти після вагітності, що завмерла? Коли вагітніти після вагітності, що завмерла? Це питання вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку - в залежності від терміну завмирання вагітності, загального стану здоров'я жінки, результатів обстежень і т.д.

На питання, коли планувати вагітність після завмерлої вагітності, форум в Інтернеті навряд чи зможе дати однозначну відповідь - тільки враження жінок, яким довелося перенести одну або навіть дві завмерлих вагітності.

За рекомендацією лікарів мінімальний термін - почекати шість місяців. За цей час після постановки діагнозу «завмерла вагітність», наслідки такого патологічного стану зменшаться. Одна і тим більше дві завмерлих вагітності чинять негативний вплив на організм жінки. Необхідно провести ряд профілактичних заходів для того, щоб виключити завмирання плода в майбутньому.

Що це таке?

Симптоми вагітності, що завмерла повинна знати кожна жінка в положенні, але краще з ними все ж не стикатися. Але, як то кажуть, попереджений, значить, озброєний.

Говорячи простою мовою, завмерла вагітність - це загибель плода. Частий питання, до якого терміну може бути завмирання ембріона. Патологія може виникнути на будь-якому терміні, однак, найчастіше буває в першому триместрі.

Фахівці відносяться патологію до одного з варіантів невиношування. Можливі два варіанти розвитку:

Анембріонія. Вагітність, при якій ембріон в матці не розвивається спочатку або відсутній.
Загибель плода. На початкових етапах розвиток ембріона йде по нормальному сценарієм, але далі він гине. У порожнині матки спостерігаються його елементи.

Інфекційні захворювання

Велике значення у виникненні завмирання плода мають віруси та інфекції, перенесені жінкою.

Найбільш небезпечні такі:

токсоплазмоз,
краснуха,
вірус герпесу,
цитомегаловірус.

Тут має значення саме первинне зараження під час виношування дитини. І якщо в першому триместрі подібні захворювання у жінки призводять до загибелі плоду, то в другому і третьому триместрі здатні викликати аномалії розвитку у дитини.

Здатні привести до патології інфекції, що передаються при статевому контакті:

Викликати загибель ембріона здатні навіть банальна застуда і ГРВІ.

Механізм загибелі плоду може розвиватися за трьома сценаріями:

Інфекція проникає крізь плаценту до ембріону і заражає його.
Проникнення інфекції або вірусу в організмі матері викликає посилене вироблення простагландинів, які або заражають плід, або перешкоджають надходженню до плоду поживних речовин і кисню.
Інфекційні та запальні процеси в організмі матки перешкоджають нормальній імплантації ембріона в порожнині матки, в результаті чого він не отримує необхідного харчування.

Причини вагітності, що завмерла

Генетичні та хромосомні аномалії

Найбільший фактор за процентним співвідношенням, що веде до невиношування і загибелі плоду.

Якщо зародок отримує патологічний ген, зайву хромосому, то в його розвитку з'являються різні пороки, які не сумісні з життям. З цієї причини відбувається припинення його розвитку.

Даний фактор можна віднести до розряду природного відбору. Якщо організм матері не здатний виносити дитину, прогресування вагітності завершується.

Вплинути здатне і вплив зовнішніх чинників, які шкідливі для здоров'я. Сюди відносяться:

алкоголь,
нікотин,
наркотичні речовини,
радіація.

тератозооспермія

Іноді причиною припинення зростання ембріона є майбутньої батько. Діагноз тератозооспермия відноситься до розряду патології сперматозоїдів, в результаті чого порушується їх нормальне будова.

Запліднення яйцеклітини «неякісним» сперматозоїдом сприяє порушенням у розвитку ембріона і його подальшої загибелі.

Нездоровий спосіб життя

Для здоров'я майбутнього малюка має значення і спосіб життя матері:

дотримання режиму дня,
правильне або неправильне харчування,
наявність шкідливих звичок,
робота на шкідливому виробництві,
прийом лікарських препаратів з тератогенна ефектом.

Важливий і вік майбутньої матері. У жінок старше 35 років ризик завмирання вагітності зростає в рази.

Інші фактори

Привести до патології здатні:

стресові стани,
різка зміна кліматичних умов,
часті аборти,
ЕКО.

У разі штучного переривання вагітності відбувається порушення нормального функціонування ендометрія. Неспроможність цієї тканини в подальшому викликає порушення харчування і надходження кисню до ембріону, і, в результаті, його загибель.

Завмерла вагітність при ЕКЗ виникає частіше не через спосіб зачаття, а через тих захворювань, який змусили батьків звернутися до методу штучного запліднення.

Симптоми в першому триместрі

Існують певні ознаки вагітності, що завмерла в першому триместрі, які жінка не зможе пропустити при уважному ставленні до свого самопочуття:

Відсутність токсикозу. Якщо раніше жінку мучили блювота, нудота вранці, непереносимість окремих запахів, то при завмиранні плода всі ці симптоми зникають.
Стан молочних залоз. При виношуванні дитини груди жінки набрякла, напружена. Причина - в підготовці до грудного вигодовування. При загибелі плоду стан молочних залоз кардинально змінюється, вони стають м'якими, як до вагітності.
Висока температура тіла. Знаходження загиблого ембріона в порожнині матки веде до розвитку інтоксикації. У жінки підвищується температура, з'являються нездужання, слабкість у всьому тілі.
Виділення. Якщо загиблий плід знаходиться в порожнині матки більше двох тижнів, можуть з'явитися ознаки викидня.Це сильна ниючий біль внизу живота, болі в попереку, виділення, що мажуть темного кольору.

Незважаючи на всі вищеназвані ознаки і заклики бути уважною до свого стану, не варто робити поспішних висновків і ставити собі самостійно такий страшний діагноз. Підтвердити завмирання здатний тільки доктор на основі результатів обстеження. Описані вище симптоми можуть вказувати і на інші проблеми в організмі.

Ознаки в другому і третьому триместрі

Симптоми загибелі плоду в другому і третьому триместрі є більш вираженими:

підвищення температури тіла,
тягнуть болі в животі, попереку,
кров'янисті виділення,
живіт стає «кам'яним»,
пропадають ворушіння плода.

Іноді буває, що патологія проходить без симптомів, без ознак, без виділень. При цьому живіт може продовжувати збільшуватися, а аналізи ще деякі час показують вагітність. Причина в тому, що зростає вже не дитина, а внутріплодная оболонка.

Вагітній жінці варто прислухатися до рухів дитини, і при їх припинення негайно звернутися в клініку.

діагностика

Якщо жінка підозрює у себе ознаки вагітності, що завмерла, необхідно звернутися до лікаря.

Застосовуються наступні методи діагностики:

Здача крові на ХГЧ. При завмиранні плода рівень гормону буде нижче, ніж повинен бути на певному терміні. Враховується і можливе збереження нормального рівня ХГЧ протягом декількох тижнів після завмирання ембріона. Причина в тому, що гормональний фон не встиг перебудуватися.
Огляд гінеколога. При огляді доктор визначає відповідність розміру і положення матки терміну вагітності.
Ультразвукове дослідження. При проведенні цієї процедури лікар здатний визначити відсутність серцебиття у дитини і діагностувати його загибель.

Якщо є підозра на завмирання вагітності, жінку госпіталізують і проводять обстеження. При підтвердженні діагнозу призначають терапію.

Можливі наступні варіанти:

Вичікувальна тактика. Якщо після загибелі плоду пройшло не більше двох тижнів, можливо початок самостійного скорочення матки внаслідок зниження рівня ХГЛ. Так, організм сам очищається від неживого ембріона.
Хірургічний метод. У деяких випадках без чистки не обійтися. Проводиться лікувальна вишкрібання або ж вакуум-аспірація.
Медикаментозний метод. Являє собою медикаментозний аборт шляхом призначення спеціальних ліків (Міфегін, Мифепристон).

Після видалення загиблого плодового яйця знову проводиться обстеження. Це процедура гистероскопии, яка дозволяє оглянути порожнину матки.

Подальше лікування полягає в наступному:

Антибактеріальна терапія. Антибіотики призначають для попередження розвитку запальних і інфекційних процесів.
Протизапальні препарати. Включають в себе нестероїдні протизапальні засоби.
Гормональні препарати. Необхідні для відновлення нормального гормонального балансу в організмі.

Чи можна займатися сексом під час вагітності? Читайте в статті про те, чи дозволені інтимні стосунки парі, яка чекає на малюка, дозволених і заборонених позах, необхідності запобігання та причини больових відчуттів.

Цікавить ХГЧ по тижнях вагітності? Подробиці за посиланням.

Подальші дії

Що робити після завмирання плода - питання, яке найчастіше задають жінки, що зіткнулися з подібною патологією.

Після очищення порожнини матки отриманий матеріал відправляють на гістологію. Якщо є підозра на хромосомну патологію, тканини плоду піддають і генетичному дослідженню.

Жінці дають рекомендації з планування наступної вагітності. Як правило, пропонують оберігатися протягом 6 місяців мінімум. Додатково призначають такі види обстеження:

на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом,
дослідження гормонального статусу,
аналіз крові на антитіла,
ультразвукове дослідження органів малого таза.

Перед плануванням наступної вагітності жінці і її партнеру рекомендують вести здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички, пройти лікування за наявності будь-яких інфекцій.

На якому терміні найбільша ймовірність загибелі плоду?

Завмерла вагітність - неприродне припинення формування ембріона або його загибель. Зазвичай діагностується на ранніх термінах. Особливо уразливий плід на 8 тижні вагітності, коли починається формування всіх важливих систем.

Чи бувають відхилення в пізні періоди? Так, небезпечними вважаються:

3-4 тижні,
8-11 тижні,
16-18 тижні.

Також можливе припинення формування майбутньої дитини і в останньому триместрі.

Причини внутрішньоутробної загибелі плоду

Лікарям не завжди вдається встановити причини вагітності, що завмерла в другому триместрі у кожної конкретної жінки, яка звернулася за медичною допомогою. Існує 7 основних факторів, які можуть спровокувати внутрішньоутробну загибель плода:

№1. Генетичні аномалії.

Загибель плода в другому триместрі з цієї причини найчастіше пов'язана з хромосомними мутаціями, при яких спостерігається неправильне розвиток органів, незважаючи на фізіологічне формування їх зачатків. Зазвичай вагітність з більш важкими генетичними аномаліями ембріона закінчується на 4-8 тижні гестації.

№2. Гормональний збій.

Завмерла вагітність в даному випадку є наслідком браку естрогену, який підтримує виношування дитини. У першому триместрі патологія спостерігається через зниження кількості прогестерону, який зберігає плід.

№3. Соматичні інфекційні захворювання.

Спровокувати смерть майбутньої дитини може абсолютно будь-який мікроорганізм, що проник через плаценту. Найбільшу небезпеку становлять краснуха, грип та інші респіраторні інфекції. Іноді смерть плоду може бути викликана важким станом організму матері під час захворювання.

№4. Статеві інфекції.

В даному випадку мікроорганізм потрапляє до плоду висхідним шляхом (з піхви в матку), рідше через кров. Найбільш часто завмерла вагітність є результатом хламідіозу, сифілісу, цітамегаліі, токсоплазмозу.

№5. Антифосфоліпідний синдром.

Дане захворювання викликає тромбоз плацентарних судин, що веде до загибелі плоду. Антифосфоліпідний синдром буває двох основних видів - вроджений і набутий. Останній є ускладненням аутоімунних захворювань, вірусних гепатитів, пухлин.

№6. Шкідливі звички.

Висока ймовірність розвитку вагітності, що завмерла в другому триместрі спостерігається у матерів, що зловживають етиловим спиртом, нікотином і наркотиками.

Ознаки та симптоми вагітності, що завмерла

Щоб розпізнати завмерла вагітність у другому триместрі на початковому етапі, жінці потрібно з увагою прислухатися до свого організму. Іноді клінічна картина даної патології може бути дуже змазана, у неї не буде спостерігатися жодного явного ознаки.

У багатьох ситуаціях жінка здатна самостійно відчути і виявити кілька основних симптомів внутрішньоутробної загибелі плоду:

# 1. Больовий синдром.

Дана скарга не рахується специфічної, але в нормі в другому триместрі не спостерігається ніяких дискомфортних відчуттів в області матки і придатків.

# 2. Зміни молочних залоз.

При зупинці вагітності вони починають приймати початковий вигляд - зменшуватися і розм'якшуватися. У деяких випадках у жінки є біль в грудях.

# 3. Різке припинення токсикозу.

Зазвичай нудота, блювота, запаморочення турбують жінку на більш ранніх термінах вагітності, але іноді вони можуть спостерігатися аж до 14-15 тижні. Токсикоз є реакцією жіночого організму на появу плода, тому після його внутрішньоутробної загибелі дані симптоми різко припиняються.

# 4. Незвичайні виділення з піхви.

У нормі вони повинні бути прозорими або світлими, без патологічного запаху, рідкуватої консистенції. Виділення червоного і коричневого кольору говорять про спроби матки «виштовхнути» мертвий плід, а їх жовті, зелені, сірі відтінки спостерігаються при різних інфекціях. Зміна їх консистенції, запаху має насторожити жінку.

# 5. Припинення рухів.

Вагітні другий і більше разів жінки починають відчувати ворушіння приблизно з 17-18 тижні, ще не пізнали радість материнства - трохи пізніше. Припинення ворушінь дитини на 8-12 годин має бути причиною для негайного звернення до фахівця.

# 6. Припинення зростання живота.

Даний ознака можна виявити лише в тому випадку, коли внутрішньоутробна загибель плода сталася кілька тижнів тому. Зазвичай в такій ситуації велику діагностичну цінність представляють інші симптоми.

Якщо мертвий плід не виходить з матки кілька тижнів, відбувається його розкладання. Дана ситуація супроводжується симптомами інтоксикації: збільшенням температури, рясним потовиділенням, нудотою, слабкістю і нездужанням. У разі розвитку сепсису (синдром, при якому мікроорганізми мігрують в кров, викликаючи відповідні реакції в організмі) у жінки можуть спостерігатися більш важкі ознаки - температура вище 39 С або нижче 36 С, блювання, втрата ваги, збільшення частоти пульсу і дихання.

Лікування і профілактика

Внутрішньоутробна загибель плода є великим психологічним стресом для матері, але негативні емоції тільки погіршують становище. У даній ситуації жінці слід постаратися заспокоїтися, довіритися лікарям і провести якісне лікування. Іноді фахівцям вдається виявити причину патології і усунути її. Через кілька місяців жінці знову можна намагатися завести дитину.

Після постановки діагнозу «завмерла вагітність» лікар підбирає лікування. Іноді він використовує вичікувальну тактику, розраховуючи на те, що падіння плацентарних гормонів спровокує самостійний викидень. Даний метод можливий лише при хорошому самопочутті жінки і малому за тривалістю перебуванні мертвого плоду в матці.

Якщо плід не залишає порожнину матки самостійно, жінці проводиться аборт за медичними показаннями. Він може відбуватися як під місцевим, так і під загальним наркозом. При дотриманні правильності всіх маніпуляцій дане втручання безпечно для жінки. Після процедури обов'язкове антибактеріальна терапія, діагностичне УЗД через 14 днів і планові огляди гінеколога. У рідкісних випадках в порожнині матки залишаються частини плода, тоді жінці показано повторне вискоблювання для попередження інфікування.

Що собою являє завмерла вагітність

Дуже часто майбутні мами не мають уявлення про те, що таке завмерла вагітність і не знають, яку небезпеку вона може представляти. Отже, для початку слід зрозуміти, що це - серйозна патологія, в результаті якої плід перестає розвиватися і рости, що, природно, призводить до його загибелі.

Такий несприятливий результат може стати причиною розвитку запального процесу в організмі представниці прекрасної статі. Раніше виникла завмерла вагітність може негативно позначитися на подальшому зачатті дитини. Нерідкі випадки, коли дівчата після цього не могли нормально завагітніти і народити. Тому, щоб уникнути подібних проблем, слід своєчасно виявити патологію розвитку плоду і звернутися за медичною допомогою.

На жаль, завмерла вагітність у другому триместрі може ніяк не виявлятися протягом досить тривалого проміжку часу. Потім настає погіршення стану, з'являються кров'янисті виділення, можуть початися перейми з подальшим викиднем. Щоб подібного не сталося, необхідно вчасно звернутися до лікарні. Не нехтуйте здачею аналізів і відвідуванням фахівців, не займайтеся самолікуванням.

Які причини можуть привести до вагітності, що завмерла

Правильний розвиток і зростання плоду в рівній мірі залежить як від зовнішніх, так і від внутрішніх чинників. У першому випадку негативно на здоров'я представниці прекрасної статі впливає навколишнє середовище. Якщо ви хочете, щоб дитина народилася здоровою і нормально розвивався, змініть обстановку. Знайдіть місцевість, де немає шкідливого виробництва, а в повітрі не важить зміг.

Важливу роль відіграє і стан представниці прекрасної статі (як фізичне, так і психологічне). Якщо жінка постійно нервує, переживає, зривається, її нервова система дає збій. А це, в свою чергу, негативно впливає на плід. Також привести до завмирання можуть такі проблеми зі здоров'ям:

серцево-судинні захворювання у вагітної жінки,
різні хвороби нирок,
хромосомні розлади у плода,
порушення роботи ендокринної системи,
деякі аномалії плода, які призводять до його загибелі,
гормональні розлади в організмі вагітної жінки,
цукровий діабет,
надмірні фізичні навантаження,
інфекційні захворювання гострої або хронічної форми.

Надмірне вживання алкогольних напоїв, зловживання сигаретами і наркотичними речовинами, а також такі типові хвороби, як герпес, хламідіоз, токсоплазмоз та інше - все це негативно позначається на розвитку плоду. Зрозуміло, якщо жінка знає, до чого призводить дана патологія і шалено хоче мати дитину, то вона всіма силами намагатиметься усунути фактори, що сприяють появі подібної проблеми ще на ранніх термінах. Тому дуже важливо звертати увагу навіть на саме, як здається на перший погляд, незначна зміна в організмі.

Зверніть увагу, найчастіше завмирання плода відбувається у жінок, які робили раніше аборт, що зіткнулися в анамнезі з позаматкової вагітністю, що мають проблеми з репродуктивними органами. Нерідко подібні проблеми спостерігаються у представниць прекрасної статі, яким більше 35. Особливо якщо це їх перша вагітність.

Як своєчасно виявити завмерла вагітність

Зрозуміло, кожної майбутньої мами надзвичайно важко пережити такий страшний результат вагітності, адже в другому триместрі дитина вже великий. Жінка може навіть відчувати ворушіння малюка. Вона дає йому ім'я, купує речі, оформляє дитячу кімнату. І тут вона розуміє, що все скінчено. Чи не всі наважуються відразу ж звернутися в поліклініку, так як сподіваються, що лікарі помилилися. Але, як було сказано вище, на розвиток патології впливають фактори, які можуть не тільки приводити до загибелі плоду, а й нести реальну загрозу життю майбутньої мами. Саме тому так важливо знати основні ознаки, які свідчать про те, що плід перестав розвиватися.

Зверніть увагу, у кожного завмерла вагітність у другому триместрі проявляється по-різному. Тому не варто робити висновок, виходячи зі своїх відчуттів. У будь-якому випадку попередньо потрібно пройти УЗД, здати аналізи, відвідати гінеколога. Але не варто затягувати з візитом до фахівця, якщо виникають такі симптоми:

Відсутність руху (ворушіння) плода

Якщо дитина вже повинен заворушитися або ви раніше відчували рух, а зараз - повна тиша, варто відразу ж податися на обстеження.

Припинення токсикозу, який до цього часу дуже явно себе проявляв

Перші три місяці вам було дуже погано і вас нудило від запахів, їжі і т.д., а зараз ви з легкістю зможете з'їсти оселедець з варенням? Можливо, це - міцний шлунок. Але, швидше за все, плід завмер. Раптова поява почуття нудоти, при відсутності раніше токсикозу - теж погана ознака.

Проблеми з грудьми

Коли представниця прекрасної статі вагітніє, у неї починає збільшуватися і наливатися груди. Перша ознака того, що щось йде не так - припинення набухання, поява ріжучої болі.

живіт

Якщо живіт болить і тягне на початку вагітності, то це - перші ознаки майбутнього викидня. Дитину в цей період можна врятувати, так як для завмирання плода в першому триместрі такі симптоми не характерні. Але якщо ж біль виник у другому триместрі, проблема може критися саме в цьому.

Зміна базальної температури

Це не є основною ознакою того, що у вас - завмерла вагітність. Але все ж на даний симптом варто звернути увагу.

Наявність коричневих виділень з піхви

Можуть з'явитися мізерні виділення, немов у вас почалися місячні. При цьому вони не припиняються протягом тривалого часу. Тому, якщо ви виявите на білизну навіть одну крапельку крові, терміново звертайтеся до лікаря. Це сигнал того, що ваш організм намагається позбутися плоду.

Що буде, якщо вчасно не встановити патологію? Плід починає розкладатися в утробі матері, викликаючи при цьому серйозні запальні процеси. Ці продукти розкладання можуть потрапити безпосередньо в кров жінки, через що почнеться серйозна інтоксикація організму. І якщо найближчим часом не зробити чистку, вагітна жінка може померти. Подібна операція повинна проводитися в стаціонарі, після цього представниця ще пару днів перебуває в лікарні під наглядом медичного персоналу.

Як здійснюється діагностика вагітності, що завмерла

Отже, діагностувати цю патологію в другому триместрі можна трьома основними способами: за допомогою аналізу ХГЧ, УЗД і за допомогою огляду у гінеколога. Зазвичай лікарі проводять кілька досліджень, щоб точно переконатися в тому, що у дівчини завмерла вагітність.

Розміри матки повинні відповідати нормальних показників на поточному терміні вагітності, тому лікар спочатку проводить звичайний огляд. Також вимірюється базальна температура. Якщо спостерігається невідповідність або сильне відхилення, жінку направляють на УЗД (ультразвукове обстеження). Це допоможе визначити, чи б'ється серце у дитини або вже немає. До речі, тільки так виявляється анембріонія - розлад, при якому плодове яйце виявляється порожнім і не містить ембріона.

Завдяки гормонального аналізу крові також можна виявити, чи відбулося завмирання плода. У вагітної представниці прекрасної статі показники ХГЧ зазвичай дуже високі. Якщо ж його на порядок менше, ніж потрібно, значить, у жінки серйозні проблеми. На жаль, тут є пару нюансів. Так, якщо плід перестав розвиватися недавно, рівень гормонів може бути в нормі. Ембріон мертвий, а ваше тіло поки що на це ніяк не відреагувало.

Що робити, коли поставлений діагноз «завмерла вагітність»

На жаль, в даному випадку дитину вже ніяк не врятувати. Якщо плід завмер і сталося погіршення стану, слід відразу ж видалити плід. Інакше може статися викидень, початися запалення і кровотечу, яке в домашніх умовах не зупинити. Коли точний діагноз буде поставлений, можуть бути обрані такі шляхи лікування завмерлої вагітності, як:

вичікувальний

Лікар може зайняти вичікувальну позицію, поки не трапиться мимовільний викидень. Таке природний плин даної патології відбувається через зниження рівня плацентарних гормонів. Організм жінки спробує самостійно очиститися від чужорідного організму.

медикаментозний

Лікар-гінеколог може порекомендувати спеціальні медикаментозні препарати, які викличуть мимовільний викидень. Єдиною умовою призначення цих коштів є термін вагітності - він не повинен перевищувати 8 тижнів. В іншому випадку це не допоможе.

аборт

Фахівець також може призначити лікування завмерла оперативним шляхом. В такому випадку проводиться вишкрібання матки. Дана процедура є хірургічним втручанням, тому після її проведення в обов'язковому порядку проводиться антибактеріальна терапія.Через два тижні жінці призначається ультразвукове обстеження з метою оцінки її стану. Післяопераційний період відновлення в середньому триває один місяць.

Багато жінок, які зіткнулися з подібною проблемою, задаються питанням: як довго можна ходити з завмерлим плодом? Лікарі-гінекологи не можуть точно на нього відповісти, оскільки даний показник кожної представниці прекрасної статі - індивідуальний. Хтось може ходити тиждень, а хтось і місяць, не помічаючи при цьому даної проблеми. Але не варто затягувати з відвідуванням лікаря, адже від цього буде залежати ваше здоров'я і можливість в подальшому мати дітей.

Як проходить лікування і період відновлення після вагітності, що завмерла

Перш за все, лікування після такої вагітності починається з повного обстеження, причому як матері, так і батька, щоб запобігти подібній ситуації в подальшому. Для цього подружжю слід здати аналізи на визначення рівня статевих гормонів. Також досліджується щитовидна залоза (збій в роботі може привести до гормонального вибуху).

Після повноцінного лікування представниця прекрасної статі знову проходить огляд. І якщо аналізи будуть в нормі, можна приступати до планування повторної вагітності. До цього вона повинна користуватися контрацептивами. Найкраще в даному випадку підходять презервативи. ОК можуть нашкодити організму жінки, який ще не повністю відновився після такої серйозної операції.

Як попередити розвиток вагітності, що завмерла в подальшому

Про те, як попередити завмерла вагітність надалі, жінка, що перенесла цю недугу, повинна задуматися вже на перших етапах планування наступної вагітності. Фахівці настійно рекомендують після операції обов'язково відвідати лікаря і пройти спеціальне обстеження.

Діагностика та лікування призначається з урахуванням індивідуальних особливостей організму жінки. Однак основними методами дослідження, які показані абсолютно всім представницям прекрасної статі в відновлювальний період після вагітності, що завмерла і під час планування наступного зачаття, є:

ультразвукова діагностика органів малого тазу,
мазки, необхідні для виявлення різних урогенітальних захворювань,
аналіз крові на аутоантитіла і гомоцистеїн,
аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози і її обстеження за допомогою УЗД,
ToRHC-комплекс (виявлення різних інфекцій, які представляють реальну загрозу здоров'ю вагітної жінки).

Такі заходи просто необхідні, оскільки профілактика вагітності допомагає знизити ризик повторного розвитку патології і підвищити шанси стати щасливою мамою. Важливо знати подружжю, які планують завести дитину, про те, які прояви має завмерла вагітність, як лікувати її і як попередити її розвиток в майбутньому. Це дасть можливість своєчасно усунути наслідки даної патології та виявити можливі причини її розвитку. Тільки такий підхід до проблеми може гарантувати успіх в подальшому при плануванні наступної дитини.

Які наслідки можуть бути при вагітності, що завмерла

У більшості жінок, які пережили таке потрясіння, виникає резонне питання про те, що робити після вагітності. Чи можна в подальшому мати дітей? Скільки слід чекати, перш ніж знову планувати зачаття майбутньої дитини. Які запобіжні заходи слід вживати, щоб проблема не повторилася в майбутньому. До речі, багато випадки завмирання вагітності на ранньому етапі її течії залишаються загадкою навіть для медичних працівників.

Для початку слід зрозуміти, що якщо у вас в минулому завмер плід, в майбутньому ви все одно зможете виносити і народити здорову дитину. Але, безумовно, попередньо слід з'ясувати, чому виникла ця патологія.Спочатку слід пройти повноцінне обстеження, вилікуватися від захворювання або усунути причину.

Отже, спочатку у вагітних представниць прекрасної статі беруть мазок, щоб визначити, чи немає у них інфекції. Захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть викликати безліч патологій. І якщо дитина і народиться, то у нього в будь-якому випадку будуть якісь відхилення. При таких обставинах завмерла вагітність - не найстрашніше, що могло статися. Якщо таке знову повториться, на огляд повинні відправлятися обидва партнера.

Зверніть увагу, нерозвинений вагітність важко позначається не тільки на фізичному здоров'ї жінки, але і на її психологічний стан. Тому обов'язково потрібно відвідувати психолога або психоаналітика. Навіть якщо представниці прекрасно статі здається, що вона сама впоралася з наслідками, підсвідомо вона буде боятися повторення.

До речі, після належного лікування, жінці необхідний певний період часу на відновлення. Замислюватися про планування наступної вагітності варто тільки після трьох місяців, а краще - після шести. Дуже важливо пройти ретельну діагностику, щоб виявити можливі патології і не допустити повторного розвитку вагітності, що завмерла.

Протягом цього періоду часу обидва партнери повинні піклуватися про власне здоров'я: не вживати спиртні напої, відмовитися від куріння і наркотичних речовин. У деяких випадках парі потрібно приймати вітаміни і робити уколи гормонів. Бажано, щоб чоловік і дружина напередодні з'їздили відпочити на морі або в гори. Щовечора слід гуляти хоча б по півгодини на свіжому повітрі.

І, звичайно ж, не варто забувати про правильне харчування. Необхідно виключити з раціону шкідливі продукти, смажені, солоні, копчені, сиров'ялені страви. Фаст-фуд, продукти швидкого приготування - все це негативно відбивається на роботі організму жінки. Як результат - дитині просто нізвідки брати корисні речовини і мікроелементи.

Що робити, якщо ви знову завагітніли? Відповідь одна: ставати на облік в жіночу консультацію. Причому відразу ж, як ви зрозуміли, що перебуваєте в положенні. І не забувайте регулярно відвідувати свого гінеколога. Як було вже сказано вище, патологію в розвитку плода на ранньому терміні досить важко виявити. Це безпосередньо пов'язано з тим, що у всіх жінок вагітність протікає по-різному. Кого-то нудить всі дев'ять місяців, а хтось навіть не знає, що таке токсикоз.