Симптоми і лікування свинки у дітей

Епідемічний паротит або захворювання свинка у дітей зустрічається найчастіше. Віковий діапазон - від року до п'ятнадцяти років. Вкрай рідко паротиту піддаються і у дорослі. Завдяки ефективній вакцинації, випадки зараження цим інфекційним вірусним захворюванням стали досить рідкісними. Але воно як і раніше небезпечно розвитком ускладнень.

Що таке свинка

Виникнення епідемічного паротиту викликає параміксовірус. Це інфекційне захворювання (свинка) у дітей протікає в гострій формі. У малюків піднімається температура, з'являються ознаки інтоксикації, помітно збільшуються в розмірах слинні залози. Якщо вчасно не надати дитині медичну допомогу, може бути уражена центральна нервова система і внутрішні органи.

Проникаючи всередину, вірус вражає слизову оболонку рота, носа і носоглотки. Інкубаційний період може тривати від двох до дванадцяти діб з моменту зараження.

Як відбувається зараження?

Ми розібралися, що таке свинка. У дітей хвороба може розвинутися після контакту з хворою дитиною. Причому джерелом інфекції є не тільки діти з яскраво вираженими ознаками паротиту, а й зі стертими симптомами. Вірус, що передається повітряно-крапельним шляхом, стійкий у зовнішньому середовищі, але від низьких температур швидко гине.

Крім слини, вірус виділяється і з сечею. Це починається за два-три дні до появи початкових симптомів хвороби. Свинка у дітей (фото перших ознак захворювання ви можете побачити в статті) проявляється дуже яскраво. Люди, які не перенесли раніше цього захворювання, відносяться до групи ризику, особливо це стосується дітей. Хлопчики паротит хворіють частіше, ніж дівчата. Недуга проявляється виходячи з сезону: восени заразитися свинкою практично неможливо, а навесні вірус активізується.

Захворювання починається із запалення верхніх дихальних шляхів і мигдалин, а пізніше вірус охоплює слинні залози.

діагностика

Розрізняють дві форми паротиту:

1. Просту - інфекція вражає тільки слинні залози.
2. Ускладнену - запалення захоплює інші органи.

На підставі видимих ​​симптомів діагностується проста форма захворювання свинки. У дітей беруться необхідні аналізи, вивчається анамнез. Щоб виявити можливі ускладнення проводяться додаткові дослідження. Вивчаються не тільки загальні аналізи крові та сечі, але і слини, а також секреторних виділень. З глотки береться забір матеріалу.

В останні роки додалися нові методики діагностики цього захворювання у дітей. Свинка виявляється за допомогою іммунофлюорісцентних досліджень. Які дають можливість побачити вірус епідемічного паротиту в тканинах носоглотки. Саме ця методика є найшвидшою, але максимально інформативною.

симптоматика

Як проявляються симптоми захворювання у дітей? Свинку відразу ж можна визначити по сильної набряклості і запального процесу слинних залоз, які розташовуються біля вух. Набряки поширюються на ділянки перед вухами, щоками, особа збільшується. Після інфікування в перші дві доби з'являються такі симптоми:

• головний біль,
• озноб,
• сухість в роті,
• болю в суглобах і м'язах.

Треба сказати, що в рідкісних випадках зараження дорослі пацієнти набагато важче переносять симптоми паротиту:

• за короткий проміжок часу температура піднімається до 40 градусів і вище і практично не знижується протягом тижня,
• головні болі здаються нестерпними,
• у всьому тілі відчувається слабкість.

Симптоми захворювання свинки у дітей і дорослих виражаються не тільки припухлістю підщелепних і під'язикові залоз. Навіть при легкому натисканні на запалену ділянку хворий відчуває гострий біль. Вона посилюється під час їжі і з настанням вечора.

Можливі наслідки

Ускладнення захворювання характеризуються поразкою тих чи інших внутрішніх органів. До них відносять: аспермия (відсутність сперми), цукровий діабет та інші. Батькам необхідно негайно звернутися за медичною допомогою при виявленні перших симптомів захворювання у дітей. Свинка (фото ви можете побачити в цьому матеріалі) - захворювання підступне, його наслідки можуть бути згубними для дитини і терапія повинна бути спрямована на їх попередження та оперативне лікування.

Свинка може викликати важкі ускладнення:

• запалення підшлункової залози,
• порушення в роботі центральної нервової системи,
• панкреатит,
• серозний менінгіт,
• менінгоенцефаліт,
• ураження середнього вуха.

Хвороба у хлопчиків

В особливій зоні ризику знаходяться хлопчики, які захворіли на свинкою. Чим дитина старше, тим більша ймовірність появи патологій і ускладнень, включаючи і безпліддя. У 20% випадків після поразки слинних залоз, а також нервової системи, інфекція переходить на статеві органи, впливаючи і руйнуючи сперматогенний епітелій яєчок. Вони сильно запалюються, хлопчик відчуває нестерпний біль в паху і статевих залозах. Значне почервоніння, набряклість, збільшення розміру одного яєчка незабаром переходить і на друге, що веде до дисфункції, атрофії і, як наслідок, до безпліддя, яке лікуванню не піддається.

Для хлопчика, який перехворів на епідемічний паротит, не що супроводжується орхитом, безпліддя не наступить і не стане вироком. Саме тому так важливо якомога раніше виявити ознаки захворювання свинкою у дітей. Фото симптомів часто публікують не тільки спеціальні довідники для медиків, а й популярні видання. Їх необхідно знати батькам хлопчиків.

Особливу небезпеку хвороба становить в період статевого дозрівання. У перший рік життя при грудному вигодовуванні зараження не настає завдяки антитіл, що містяться в материнському молоці, а "искусственникам" для профілактики, проводять вакцинацію, яку повторюють у віці 6-7 років.

Як лікувати свинку в домашніх умовах?

Якщо діагностовано проста форма, допускається в домашніх умовах лікування хвороби у дітей. Свинка в ускладненій формі лікується в стаціонарі в інфекційному відділенні.

На область привушних залоз слід розмістити сухе тепло - наприклад, вовняний шарф для перев'язки. Можливе застосування масляних компресів. Для цього необхідно нагріти дві столові ложки рослинної олії, змочити марлеву серветку і накладати на уражену ділянку. Зверху накривають поліетиленовою плівкою і загортають шарфом. Важливо, щоб масло не було занадто гарячим, щоб не було опіку.

Горло потрібно полоскати водою з харчовою содою. Розчин готують в співвідношенні: чайну ложку соди розводять у склянці теплої води і ретельно перемішують, щоб не залишилося кристалів. Якщо дитина ще не вміє полоскати горло, таким розчином можна зрошувати його мигдалини.

Для зниження температури застосовують жарознижуючі препарати ( «Ібупрофен», «Парацетамол»). При дуже високій температурі (вище 39 ° C) дитині роблять внутрішньом'язові ін'єкції анальгіну і папаверину з розрахунку 0,1 мл на кожен рік життя. Дитячий колектив дитина може відвідувати через два тижні після початку захворювання.

Необхідні умови для хворої дитини

Будинки необхідно створити умови, що сприяють полегшенню стану дитини. Їм рекомендують строгий постільний режим на весь період підйому температури. По можливості необхідно відразу ж ізолювати хворих після виявлення перших ознак захворювання у дітей.

Свинка - захворювання інфекційне, а тому в приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно кілька разів на день проводити обробку кварцовою лампою, провітрювання, вологе прибирання з використанням дезінфікуючих складів, щоб не допустити зараження інших членів сім'ї. Крім окремої кімнати, у хворого малюка повинна бути окрема посуд, постільна білизна, рушник, яке потрібно часто прати окремо від речей здорових членів сім'ї.

Під час лікування у малюка повинні бути іграшки, які легко можна обробляти спеціальними засобами і дезінфікувати. Ще одним важливим моментом при захворюванні свинкою дітей є дотримання дієти. Як правило, малюкові боляче і важко жувати, тому його слід перевести на варені розім'яті овочі, пюреобразниє супи, каші, виключити вживання м'яса. Краще замінити його вареною куркою, яку подрібнюють в блендері.

Їжа повинна бути максимально легкою і не вимагати тривалої механічної обробки в роті (супи, каші, бульйони). З меню слід виключити жирні, смажені продукти, кислі фрукти. При приготуванні їжі для хворої дитини не слід додавати в неї прянощі і всілякі спеції. Необхідно, щоб малюк під час лікування пив якомога більше теплої рідини. Це можуть бути компоти, вітамінні морси, овочеві і фруктові соки. Прогулянки на вулиці малюкові будуть дозволені тільки через два тижні після того, як лікар підтвердить повне одужання.

Лікування паротиту в стаціонарі

Тільки в стаціонарі проводиться лікування ускладненого захворювання свинки у дітей (фото ви можете побачити нижче). При виникненні будь-яких ускладнень, необхідно терміново звернутися до лікаря, який госпитализирует хворого. Захворювання свинки може бути обтяжене ураженням підшлункової залози.

У цьому випадку призначається сувора дієта, яка виключає смажену, копчену їжу. Такої дієти важливо дотримуватися протягом року після одужання дитини, щоб не допустити розвитку в майбутньому цукрового діабету. На область підшлункової залози накладають холод. При сильному болі призначають спазмолітики ( «Дротаверин», «Но-шпа»). Проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія сольовими розчинами.

Щоб знизити навантаження на підшлункову залозу і запобігти розвитку диспепсичних розладів застосовуються ферментні препарати ( «Мезим», «Креон»). При орхіті призначають внутрішньом'язово «Преднізолон» в дозі 1,5 мг / кг / добу протягом десяти днів. Це необхідно для попередження атрофії яєчок.

Якщо ускладненням захворювання свинки у дітей став менінгіт, необхідно цілодобовий медичний нагляд, найсуворіший постільний режим. Для зняття набряку головного мозку проводять люмбальна пункція, застосовують діуретики ( «Фуросемід», «Лазикс»). В комплексну терапію включають препарати, що стимулюють мозкову діяльність - «Ноотропил», «Пірацетам», «Фенибут», «Фезам», які попереджають віддалені наслідки. При менінгіті виписка дітей зі стаціонару проводиться тільки після нормалізації показників спинно-мозкової рідини.

Фактори, що впливають на поширення захворювання і його профілактика

Профілактичні заходи багато в чому залежать від причини розвитку захворювання:

1. Ослаблений імунітет. Як ми вже говорили, вкрай рідко паротит хворіють немовлята, оскільки вони отримують з грудним молоком сильну, але тимчасовий захист. Щоб не допустити захворювання, необхідно постійно зміцнювати імунітет дитини, не тільки підтримуючи в його організмі баланс мікроелементів і вітамінів, а й загартовуючи малюка.
2. Відмова від профілактичних щеплень. На жаль, багато батьків упевнені (хоча незрозуміло, на чому заснована така впевненість) що їх дитини така біда обійде стороною, а тому не проводять планових вакцинацій.Однак вчасно зроблені щеплення дозволяє значно знизити ризик зараження паротит і появи серйозних ускладнень захворювання. Крім специфічної профілактики (щеплень), необхідно проводити неспецифічну профілактику свинки серед контактних дітей. Для цього використовуються противірусні препарати: «Віферон», «Інтерферон», «Гропріносін». Діти, які захворіли епідемічних паротит, протягом двох тижнів не можуть відвідувати дитячі установи. На контактних дітей поширюється карантин в 21 день. Якщо в цей період виявляються нові випадки захворювання, карантин продовжується.
3. Порушення санітарних норм у дитячих установах. Цей фактор, на жаль, зовсім частий. Відповідно до припису, в разі виявлення паротиту у малюка, який відвідує школу (дитячий садок, спортивну секцію) установа повинна закритися на карантин, під час якого в приміщеннях повинна бути проведена дезінфекція. Але іноді ці вимоги не дотримуються. А це сприяє поширенню інфекції.
4. Недбале ставлення до чужих дітей. Трапляється так, що малюка у якого вже позначилися ознаки нездужання відправляють в школу (садок), не замислюючись про те, що він стає джерелом поширення вірусу. Існує й інша сторона цієї проблеми. Далеко не кожен батько сповіщає дитячий заклад про те, що у його дитини діагностована свинка, тим самим позбавляючи можливості захистити інших дітей від захворювання.

Підведемо підсумки

З усього вищесказаного, можна виділити кілька критеріїв профілактики не тільки зараження, а й поширення вірусу в разі спалаху захворювання. Це повинен бути не тільки активний спосіб життя, проведення загартовування та застосування різних методик для зміцнення імунітету дитини, але і своєчасна вакцинація. Паротит небезпечний ускладненнями і батьки повинні зробити все від них залежне, щоб не допустити цього.

Загальна характеристика захворювання свинкою

Медичне назва хвороби - епідемічний паротит. У просторіччі його називають свинкою, так як найбільш характерним його ознакою є сильний набряк обличчя.

Збудник - вірус сімейства парамиксовирусов (до цього ж сімейства ставляться віруси кору і парагрипу). Збудник свинки розвивається тільки в людському організмі, в різних його залозах. В першу чергу він вражає слинні залози (привушні і підщелепні). Але може розмножуватися також у всіх інших залозах організму (статевих, підшлункової, щитовидної).

Найчастіше свинка зустрічається у віці від 3 до 7 років, але захворіти можуть і підлітки до 15 років. У новонароджених свинки не буває, так як у них в крові вміст антигенів до цього вірусу дуже велике. У перехворів людини виробляється довічний стійкий імунітет, тому повторно свинкою не хворіють.

Помічено, що епідемічний паротит виникає у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Причому поразки сім'яників у підлітків веде до подальшого безпліддя. Однак поразка статевих залоз зустрічається тільки в 20% випадків при ускладненій формі протікання свинки.

Види і форми захворювання

Тяжкість перебігу свинки залежить від кількості вірусів, що потрапили в організм, їх активності, а також віку і фізичної форми дитини, стану його імунної системи.

Розрізняють 2 види захворювання:

• маніфестантний (проявляється симптомами різної тяжкості),
• інаппарантная (свинка, що протікає безсимптомно).

Маніфестантний паротит

Його поділяють на неускладнений (уражаються одна або кілька слинних залоз, інші органи не будуть зачіпатися) і ускладнений (спостерігається поширення вірусу на інші органи). Ускладнена форма свинки дуже небезпечна, так як запальні процеси зачіпають життєво важливі органи: головний мозок, нирки, статеві та молочні залози, серце, суглоби, нервову систему. При такій формі свинка може перейти в отит, менінгіт, нефрит, мастит, артрит, міокардит, орхіт, панкреатит.У вкрай рідкісних випадках настає глухота.

Свинка такого виду протікає в легкій формі, а також з проявами середньої тяжкості і у важкій формі.

Легка (Атипова, зі стертими симптомами) форма свинки. Виникає незначне нездужання, яке швидко зникає, не приводячи до будь-яких наслідків.

середньої важкості захворювання проявляється явно вираженими ознаками ураження слинних залоз і загальної інтоксикації організму речовинами, які виділяє вірус.

важка форма. Різко виражені характерні ознаки ураження слинних залоз, виникають ускладнення.

Причини захворювання дітей свинкою

Вірус свинки поширюється тільки повітряно-крапельним шляхом, коли хворий кашляє або чхає. Так що ймовірність попадання вірусу в навколишнє повітря зростає, якщо дитина застуджений.

Інкубаційний період складає від 12 до 21 дня. Приблизно за тиждень до появи симптомів хворий стає заразним для оточуючих і продовжує залишатися їм аж до повного одужання, яке діагностується за результатами аналізів.

Вірус разом з повітрям потрапляє в слизову оболонку носа і верхніх дихальних шляхів, звідки поширюється далі - в слинні і інші залози організму. Найчастіше захворювання проявляється запаленням і збільшенням слинних залоз.

Захворюванню сприяє зниження імунітету у дитини через частих простудних захворювань, поганого харчування, відставання у фізичному розвитку. Сприйнятливість до вірусу у нещеплених дітей дуже висока. У дитячих установах можуть спостерігатися спалахи епідемічного паротиту, якщо їх відвідують діти, у яких захворювання протікає в прихованій формі. У разі появи хвороби у кількох малюків одночасно установа закривають на 3-тижневий карантин. Вірус паротиту при температурі 20 ° гине через 4-6 днів. Він нестійкий до дії ультрафіолетових променів і дезинфікуючих речовин (лізолу, формаліну, хлорного вапна).

Спалахи захворювання особливо можливі в осінньо-зимовий період.

Ознаки захворювання свинкою

Захворювання протікає в кілька стадій.

Інкубаційний період (Тривалість 12-21 день). Відбуваються такі процеси:

• віруси проникають в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів,
• потрапляють в кров,
• розносяться по організму, накопичуються в залізистої тканини,
• знову виходять в кров. В цей час їх вже можна виявити методами лабораторної діагностики.

Період клінічних проявів. При нормальному перебігу захворювання з'являються ознаки інтоксикації організму і запалення залоз в області щелеп і вух. Цей період триває 3-4 дні, а то й виникає ускладнень.

Одужання. В цей час симптоми захворювання дитини свинкою поступово зникають. Цей період триває до 7 днів. Приблизно до 9 дня з початку появи симптомів малюк може заразити оточуючих.

перші ознаки

Перші ознаки нездужання виникають у дітей за добу до появи припухлості особи. До них можна віднести відсутність апетиту, слабкість, озноб, підвищення температури до 38 ° -39 °, ломоту в тілі, головний біль. Все це наслідки отруєння організму продуктами життєдіяльності мікроорганізмів.

Дитина весь час хоче спати, але не може заснути. Маленькі діти вередують. Можливо почастішання у хворого пульсу, зниження артеріального тиску. При важкій формі захворювання температура може доходити до 40 °.

Основні прояви

У дітей з'являється біль в мочках вух, опухають гланди. Важко ковтати, жувати, розмовляти, біль віддає у вуха. Може спостерігатися підвищена слинотеча.

Слинні залози найчастіше опухають з обох сторін, хоча можлива і одностороння форма захворювання. Набрякають не тільки привушні, а й під'язикові і підщелепні слинні залози. Тому запалення слинних залоз призводить до сильного набрякання щік, привушної області і шиї.

Шкіра поверх набряку біля вух червоніє, починає блищати.Збільшення припухлості спостерігається протягом 3 днів, після чого йде зворотний процес поступового повільного зменшення розмірів пухлини. У дорослих і підлітків припухлість може не спадати протягом 2 тижнів, у маленьких дітей вона зменшується набагато швидше. Чим старша дитина, тим важче він переносить захворювання.

Особливості розвитку паротиту у хлопчиків і у дівчаток

При захворюванні на паротит у хлопчиків приблизно в 20% випадків відбувається вірусне ураження епітелію яєчок (орхіт). Якщо це відбувається в період статевого дозрівання, то наслідком ускладненого захворювання може стати безпліддя.

Ознаками виникнення такого стану є почергове набрякання і почервоніння яєчок, біль в них, підвищення температури. Може статися також запалення передміхурової залози (простатит), проявами якого стають болі в області паху, прискорене хворобливе сечовипускання.

У дівчаток ускладненням свинки може бути запалення яєчників (оофорит). При цьому виникають нудота, болі в животі, у дівчаток-підлітків з'являються рясні жовті виділення, може статися затримка статевого розвитку.

Ознаки ураження нервової системи

У рідкісних випадках вірус вражає не тільки залізисті тканини, але і центральну нервову систему. Це призводить до виникнення менінгіту (запалення оболонок головного та спинного мозку). Це захворювання, яке може становити загрозу для життя дітей. Його прояви дуже характерні (напруга м'язів спини і шиї, яке змушує дитину прийняти особливу позу), блювота, що не приносить полегшення, висока температура.

попередження: Ознакою виникнення ускладнень є різке підвищення температури після помітного поліпшення стану хворого, коли температура вже падала до нормальної. Навіть якщо дитина, хворий свинкою, відчуває себе цілком задовільно, він повинен знаходитися під наглядом лікаря до повного одужання.

Лікування при захворюванні свинкою

Як правило, лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізують дітей тільки при виникненні ускладнень.

При неускладненому перебігу хвороби ніяких спеціальних препаратів дітям не дають. Проводиться лише полегшення їх стану. Необхідно часто полоскати горло розчином соди (1 ч. Л. На 1 склянку теплої води). Якщо малюк не вміє полоскати горло, то йому дають пити теплий ромашковий чай.

Шию обмотують теплим шарфом, роблять зігріваючий компрес (марлеву серветку змочують злегка підігрітим рослинним маслом і кладуть на хворе місце). Це допоможе зменшити біль. Призначаються жарознижувальні і знеболювальні засоби.

Зняти запалення слинних залоз допомагає фізіотерапевтичне прогрівання з використанням таких методів, як УВЧ-опромінення, діатермія. Хворі діти повинні дотримуватися постільного режиму. Годувати їх бажано полужидкой або м'якою їжею.

профілактика

Єдиною ефективним заходом профілактики захворювання на епідемічний паротит є вакцинація. Щеплення роблять 2 рази, так як імунітет після неї зберігається 5-6 років. Перше щеплення роблять в 1 рік (разом з кором та краснухою), а другу - в 6 років.

Діти, яким зроблено щеплення від свинки, повністю захищені від цієї хвороби і її небезпечних осложненій.Вакціна абсолютно безпечна, в тому числі і для алергіків.

Якщо в будинку є хвора дитина, то в цілях профілактики іншим дітям і дорослим можуть бути призначені противірусні препарати.

Свинка у дітей

Хвороба свинки у дітей несе інфекційний характер. Основна причина, по якій розвивається захворювання - це вірус, який виявився в організмі. Хвороба виникає через вірус сімейства параміксовірусових. У зовнішньому середовищі вірус нестійкий. Коли він виявляється в людському організмі, то в першу чергу вражає клітини паренхіматозних органів. Якщо дитина хворіє паротит, то у нього в першу чергу спостерігається запалення слинних залоз.А також хвороба може торкнутися статеві залози і підшлункову залозу. Нерідкі випадки, коли відбувається зараження нервової системи.

Як відбувається зараження свинкою

Хвороба передається через повітря. Коли малюк хворіє, то при чханні виділяється вірус. Він потрапляє на слизові дихальних шляхів здорових дітей, у них відбувається зараження функціональних клітин епітелію. Вірус починає вражати здорові клітини дитячого організму. Одночасно відбувається активне розмноження вірусної інфекції. Потім вірус виявляється в крові, і, таким чином, поширюється по всьому організму. Схильні до недугу ті органи, які мають чутливість до цієї недуги. Дуже часто паротит долає привушні залози.

Фактори ризику

Хвороба виникає через фактори, які підвищують ризик зараження. Хвороба паротит у дітей виникає з наступних причин:

1. Захворювання має сезонний характер. Багато дітей хворіють паротит навесні. В цей час дитячий організм ослаблений, у нього поганий імунітет після зими.
2. причиною свинки у дітей стає відмова від вакцинації.
3. хвороба виникає через ослаблений імунітет. Хвороба проявляється не тільки навесні. Якщо малюк часто хворіє на застуду або у нього відбувається тривалий період лікування антибіотиками, то у нього знижений імунітет. Зниження імунітету відбувається через хронічних захворювань. Часто поганий імунітет у дитини спостерігається прі не збалансованому і поганому харчуванні.

Якщо вдома не дотримано санітарний режим, то свинка у дітей обов'язково з'явитися. Хвороба паротит - це дитяча хвороба. Тому батьки дітей дошкільного віку повинні особливо уважно поставитися до симптомів свинки у дітей.

Основні ознаки захворювання

Захворювання можна визначити за такими симптомами:

1. Висока температура. При захворюванні на паротит температура у дитини може підніматися до 40 градусів. Такий стан може тривати до тижня. Часто буває, що після нормалізації температури, вона знову піднімається. Це відбувається через формування в організмі нових вогнищ ураження.
2. При захворюванні свинкою привушні і слинні залози збільшені. У цих місцях спостерігається набряклість. Особа набуває опухли форму, яка характерна для захворювання паротиту. Мочки вух дивляться в різні боки - це є специфічним симптомом для захворювання свинкою.
3. Пацієнт важко розмовляє. Йому боляче пережовувати їжу. При захворюванні біль негостра, носить тупий характер. Чим більше набряклість, тим сильніше за біль. Набряклість може триматися від 8 до 12 днів. Коли набряк йде, то пацієнту стає легше.

При захворюванні набряклість не дає повноцінно повертати шию в різні боки. Через це голова малюка нахилена в ту сторону, де спостерігається набряклість. Якщо у дитини двобічне ураження залоз, то голова втягнута в плечі.

Крім перерахованих вище ознак захворювання, у пацієнта спостерігається хворобливий стан, який полягає в наступному:

1. Головний біль.
2. Безсоння.
3. Сухість в роті.
4. Загальна слабкість.
5. Озноб.
6. Порушений апетит.

Патологія і її різновиди

Захворювання різниться за двома формами. Перша форма - це типова. Коли відбувається захворювання, то у пацієнта спостерігається характерна симптоматика. Форма захворювання носить наступний характер:

1. У дитини з'являються тільки ознаки паротиту.
2. Вірус може заражати статеві залози або проникнути в мозок.

Друга форма хвороби - це атипова. При цій формі симптоми неявні. У медицині були випадки, коли захворювання свинкою проходило безсимптомно. По тяжкості проходження захворювання поділяють на три типи:

1. Легка форма хвороби. Підвищена температура у дитини недовго тримається. Вірус вражає тільки слинні залози.
2. Среднетяжелая форма хвороби. У дитини відбувається тривала лихоманка. Захворюванню піддаються не тільки слинні залози, а й інші органи.У дитини спостерігається зниження апетиту і порушення сну. Він відчуває слабкість.
3. Важка форма хвороби. При цьому типі проходження свинки спостерігається швидке захворювання декількох залоз. Хвороба може торкнутися нервову систему. Часто при важкій формі захворювання до хвороби свинкою додається менінгіт. Якщо дитина перехворіла паротит у важкій формі, то у нього можуть виникнути захворювання панкреатитом або глухотою.

Ускладнення при захворюванні

Майже у всіх випадках хвороба свинка проходить безпечно. У рідкісних випадках спостерігаються ускладнення. Найбільш серйозним ускладненням є орхіт, при якому відбувається ураження яєчок. Це ускладнення є найбільш серйозним. Зазвичай вірус вражає яєчка в підлітковому віці. Це ускладнення спостерігається у тих дітей, які не були вчасно провакциновані.

Якщо хвороба свинкою проходить у важкій формі і вірус вразив обидва яєчка, то згодом чоловік може бути безплідний. Ускладненням свинки є панкреатит. Вірус, що потрапив в дитячий організм, може вразити підшлункову залозу. У ній відбуваються структурні зміни. Іншим ускладненням є цукровий діабет. У дитини може розвинутися діабет 1 типу.

Лікування паротиту у дітей

Лікуванням хвороби займається інфекціоніст. Якщо у дитини діагностовано паротит, то до лікування хвороби залучаються наступні лікарі:

На сьогоднішній день немає лікування, яке б ефективно боролася з вірусом паротиту. При захворюванні свинкою робиться наголос на симфонічну терапію. Лікування спрямоване на зниження больових відчуттів у пацієнта і захисту малюка від розвитку ускладнень. Процес лікування відбувається в 3 напрямках. За дитиною необхідний правильний догляд. Має бути дотримана дієтичне харчування. Дитині повинна надаватися медикаментозна терапія.

особливості догляду

При перших ознаках запалення залозах, дитини слід захистити від інших діток. При захворюванні необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів. У дитини повинен дотримуватися постільного режиму. У ліжку малюк повинен знаходитися не менше 10 діб. Постільний режим продовжується, якщо гострі симптоматики не вилучено. Під час захворювання дитини слід виключити фізичні і емоційні навантаження.

Під час захворювання свинкою дуже небезпечно переохолодження. У будинку потрібно проводити часте провітрювання. Це необхідно для того, щоб в приміщенні не скупчувалися віруси. Інші члени сім'ї повинні носити маски. Це є запорукою щодо поширення вірусу. При контакті з дитиною необхідно часто мити руки. Для дитини має використовуватися окремий рушник і посуд.

Медикаментозне лікування захворювання

Лікарі не мають точних рекомендацій, як вилікувати це захворювання. При лікуванні використовуються медикаменти симфонічного характеру. Для кожного окремого пацієнта ліки підбираються індивідуально. Строго заборонено боротися із захворюванням самостійно, тому що можуть виникнути серйозні ускладнення.

На уражену зону можна застосовувати гарячі компреси. Через це може посилитися запальний процес і лікування ускладниться. При захворюванні свинки застосовується група медикаментів НПЗП. Сюди включені наступні ліки:

1. Диклофенак.
2. Кетопрофен.
3. Ібупрофен.
4. Пироксикам.

Ці медикаменти борються з високою температурою і усувають запалення. До групи кортикостероїдів відносяться такі препарати:

Ці ліки спрямовані на усунення протизапального процесу. Але в той же час вони надають поганий вплив на імунітет. До десенсибилизирующим засобів відносяться:

Ці ліки спрямовані на зменшення запалення. При захворюванні свинкою показані анальгетики. До цієї групи належать:

Ліки усувають больові відчуття у пацієнта. При паротиті призначаються ферментативні медикаменти. Сюди відносяться:

Таблетки спрямовані на поліпшення травлення і стимуляцію засвоєння їжі.Лікування призначається індивідуально, тому лікуючим лікарем можуть бути призначені інші групи медикаментів. Препарати призначаються в залежності від того, яка система була вражена.

профілактичні заходи

Найефективніша профілактика - це вакцинація. Зараз медиками застосовується кілька типів вакцин. Але їх робота відбувається за складним механізмом. При вакцинації організм дитини починає розпізнавати надійшли антигени. Таким чином, починають вироблятися антитіла проти вірусу свинки.

Якщо зробити таку вакцинацію, то захист буде присутній в організмі малюка протягом усього життя. При захворюванні паротиту застосовуються комбіновані вакцини, які спрямовані проти краснухи, паротиту та кору. Вакцинація дитини відбувається 2 рази за всю його життя. Перша вакцина робиться в 1 рік, а потім в 6 років.

Багатьох батьків хвилює питання: після захворювання свинкою чи можуть бути діти у хлопчика? Дуже часто захворювання переноситься в легкій формі. Це відбувається після вакцинації. В такому випадку на дітородну функцію хвороба не робить ніякого впливу. Але в окремих випадках спостерігається ускладнення в формі безпліддя. Таке ускладнення спостерігається у хлопчиків, які не були щеплені в дитинстві.

Захворювання паротит відноситься до інфекції, яка вражає слинні залози. Перші симптоми захворювання нагадують застуду, яка проявляється в привушної районі. У пацієнта утворюється припухлість. Якщо у дитини спостерігаються симптоми свинки, то в обов'язковому порядку потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Лікування призначається в індивідуальному порядку. Захворювання паротит лікується симпатичним медикаментами. Часто захворювання свинкою зустрічається у дітей у віці від 5 до 8 років. Тому в цей період до дитини слід проявити особливу увагу на наявність симптомів свинки.

Що це таке і як відбувається зараження

Захворювання вражає железистую тканину лімфатичних вузлів, в першу чергу тих, які розташовуються за вухами дитини, а також слинних залоз. У хлопчиків хвороба протікає важко і може викликати масу серйозних ускладнень, що вражають органи сечостатевої системи, особливо яєчок.

Перенесений в дитинстві паротит в більшості випадків є причиною чоловічого безпліддя. Часто епідемічний паротит називають свинкою або завушниця, так як характеризується недуга гострим запаленням, що локалізуються в завушних залозах. Захворювання протікає важко, супроводжуючись сильними болями в області голови і в м'язах тіла, а також загальною інтоксикацією.

Захворювання має вірусну етіологію, тому заразитися ним можна при контакті з уже хворіють дитиною. Вірус паротиту стійкий до змін зовнішнього середовища і рівнем температури. Навіть при мінусовій температурі повітря в зимовий час більше 90% збудника зберігають свою життєздатність протягом кількох місяців.

Зараження дітей найчастіше відбувається при прогулянках і активних іграх з однолітками на свіжому повітрі, якщо будь-хто з них вже інфікований.

Хвороба має тривалий інкубаційний період, до 23 днів, протягом яких віруси активно розмножуються і можуть поширюватися. Таки чином, дитина може заразитися після звичайної прогулянки або під час гри від інших дітей, які ще не знають про своє захворювання і про те, що вони є джерелом інфекції.

Основні симптоми захворювання:

• головні болі,
• озноб,
• підвищення температури,
• болю в суглобах і м'язах,
• сухість в роті,
• слабкість,
• поява пухлини в області шиї.

Найчастіше свинка починається раптово, різким підвищенням температури тіла, появою слабкості, сильних головних болів. Лихоманка при паротиті спостерігається не завжди, але висока температура (до 40 ° C) зазвичай тримається близько тижня.

Головною ознакою свинки, що дозволяє відрізнити її від інших вірусних захворювань, є запалення слинних залоз біля вух, що викликає сильний видимий набряк шийної області.

Часто запальний процес поширюється і під'язикові, а також підщелепні залози і лімфатичні вузли. Пальпація з'явилися припухлостей заподіює дитині сильний біль.

Іноді особа хворого малюка може придбати форму груші - запалені залози сильно збільшуються, порушуються пропорції особи.

Процес може проходити в односторонній формі, але в більшості випадків максимум через 2 дні після початку захворювання ураження поширюється і на іншу сторону голови. Кожен випадок хвороби може мати особливості протікання, але у хлопчиків симптоми завжди виражені дуже яскраво.

Хворі свинкою діти зазвичай скаржаться на біль в області вух, яка посилюється вночі, не даючи спати. У багатьох малюків такі болі супроводжуються шумом у вухах, складністю відкривання рота. Хвора дитина не може самостійно жувати, тому його переводять на рідку їжу.

Як правило, у дітей сильні болі зберігаються близько 5 днів, після чого поступово слабшають, а разом з цим починає спадати і набряклість запалених залоз. В середньому захворювання триває близько тижня, і лише в особливо гострих випадках може затягнутися до 13 - 15 днів.

Особливості лікування паротиту

Якщо при перебігу захворювання не спостерігається особливих ускладнень, то лікування проходить в амбулаторних умовах, на дому, але хвора дитина повинен бути ізольований від контактів з іншими дітьми.

Особливих методів лікування при звичайному паротиті не потрібно, але важливо, щоб малюк залишався в ліжку протягом усього терміну захворювання. Ніякі ліки приймати не потрібно, крім жарознижуючих і знеболюючих препаратів, коли в них є потреба.

Можна давати малюкові побільше вітамінів і різні засоби для зміцнення імунної системи, але все призначення повинні проводитися тільки лікарем.

Саме по собі захворювання для дитини безпечно, але викликані ним ускладнення завжди послаблюють загальний стан здоров'я малюка і можуть надати серйозні наслідки, особливо це стосується хлопчиків. З цієї причини до свинки необхідно ставитися з граничною серйозністю і лікувати захворювання, виходячи із симптомів, не пускаючи все на самоплив.

Якщо у малюка спостерігаються будь-які ознаки погіршення, необхідно терміново звертатися до лікаря для призначення спеціального лікування. У деяких випадках хворих дітей поміщають в стаціонар.

Спосіб життя дитини під час лікування

Хворий малюк повинен бути ізольований відразу, як тільки з'являться перші ознаки хвороби і виражені симптоми. Заражених дітей необхідно перевести в окрему кімнату, де їх і будуть лікувати. У цьому приміщенні слід якомога частіше проводити вологе прибирання з дезинфікуючими засобами, обробку кварцовою лампою і провітрювання.

Крім окремої кімнати, котра захворіла дитина повинна мати особисту посуд, рушник, постільну білизну, яке слід часто міняти і прати окремо від речей інших членів сім'ї.

В період лікування малюк повинен мати іграшки, які можна легко дезінфікувати і обробляти спеціальними засобами.

Важливим моментом є дотримання дієти. Якщо малюкові важко і боляче жувати, можна перевести його на розім'яті варені овочі, каші, пюреобразниє супи, але при цьому слід обмежити вживання м'яса, краще замінити його вареною куркою. Слід виключити з меню смажені, жирні і важкі страви, кислі фрукти і овочі.

При приготуванні їжі хворому не потрібно додавати в неї спеції і всілякі прянощі. Важливо стежити за тим, щоб малюк в період проведення терапії пив більше теплої рідини, наприклад, вітамінних морсів, компотів, фруктових і овочевих соків, гарного зеленого чаю.

Для полегшення болю в горлі можна іноді проводити полоскання розчином звичайної харчової соди. Гуляти на вулиці малюкові буде можна лише через 2 тижні після повного одужання.

Класифікація Правити

А. Маніфестантние форми:

• Неускладнені: поразка тільки слинних залоз, однієї або декількох.
• Ускладнені: ураження слинних залоз та інших органів (менінгіт, менінгоенцефаліт, панкреатит, орхіт, мастит, міокардит, артрити, нефрит).

За тяжкістю перебігу:

• легкі (в тому числі стерті та атипові): протікають з субфебрильною температурою тіла, з відсутністю або слабо вираженими ознаками інтоксикації, без ускладнень.
• середньотяжкі: протікають з фебрильною температурою (38-39,9 ° С), тривалою лихоманкою і вираженими симптомами загальної інтоксикації (озноб, головний біль, біль у суглобах і м'язах), значним збільшенням слинних залоз, частіше - двостороннім паротит, наявністю ускладнень.
• важкі: протікають з високою температурою (40 ° С і вище), тривалим її підвищенням (до 2 тижнів. і більше), різко вираженими ознаками загальної інтоксикації (астенізація, різка слабкість, тахікардія, зниження артеріального тиску, порушення сну, анорексія та ін.) .

Б. Інаппарантная форма інфекції.

В. Резидуальних явища епідемічного паротиту.

Лихоманка максимальна на 1-2-й день, триває 4-7 днів. Поразка слинних залоз: область залози болюча. Біль виражена в деяких точках: попереду мочки вуха, позаду мочки вуха (симптом Філатова) і в області соскоподібного відростка. Симптом Мурсу - запальна реакція слизової оболонки в області вивідної протоки ураженої привушної залози. Шкіра над нею напружена, лисніє, припухлість може поширитися і на шию. Збільшення протягом 3 днів досягає максимуму, тримається 2-3 дня і поступово (протягом 7-10 днів) зменшується.

Прогноз при епідемічному паротиті сприятливий, летальні випадки бувають дуже рідко (1 на 100 000 хворих), однак слід враховувати ризик глухоти і атрофії яєчок з подальшим безпліддям.

Підтвердження діагнозу Правити

З лабораторних методів підтвердження діагнозу найбільш доказовим є виділення вірусу паротиту з крові, змивів з глотки, секрету привушної слинної залози, спинномозкової рідини і сечі.

Імунофлюоресцентний методи дозволяють виявити віруси на клітинній культурі вже через 2-3 дні (при стандартному методі дослідження - лише через 6 днів). Імунофлюоресцентний метод дозволяє виявити вірусний антиген безпосередньо в клітинах носоглотки, що дає можливість найбільш швидко отримати відповідь.

Серологічні методи дозволяють виявити наростання титру антитіл тільки через 1-3 тижні від початку захворювання. Використовуються різні методи. Найбільш інформативним є твердофазний імуноферментний аналіз, більш пізні результати одержують за допомогою більш простих реакцій (РСК і РНГА). Досліджують парні сироватки: перша береться на початку хвороби, друга - через 2-4 тижні. Діагностичним вважається наростання титру в 4 рази і більше. Може бути використана Внутрішньошкірна проба з антигеном (алергеном). Діагностичним вважається перехід негативної проби в позитивну. Якщо шкірна проба буде позитивною вже в перші дні хвороби, то це свідчить про те, що людина раніше переніс паротит.

Хворих на епідемічний паротит можна лікувати вдома. Госпіталізують хворих важкими ускладненими формами і за епідеміологічними показниками. Ізолюють хворих вдома протягом 9 днів. У дитячих установах, де виявлено випадок захворювання на паротит, встановлюється карантин на 21 день. Дезінфекція у вогнищах паротиту не проводиться.

Етіотропного лікування немає. Важливим завданням лікування є попередження ускладнень. Важливо дотримання постільного режиму не менше 10 днів. У чоловіків, які не дотримувалися постільного режиму протягом 1-го тижня, орхіт розвивався в 3 рази частіше (у 75%), ніж у осіб, госпіталізованих в перші 3 дні хвороби (у 26%). Для профілактики панкреатитів необхідно дотримуватися певної дієти: уникати переїдання, зменшити кількість білого хліба, макаронів, жирів, капусти. Дієта повинна бути молочно-рослинною. З круп краще вживати рис, дозволяється чорний хліб, картопля.

При орхіту можливе призначення преднізолону протягом 5-7 днів, починаючи з 40-60 мг і зменшуючи дозу кожен день на 5 мг, або інші кортикостероїди в еквівалентних дозах. На протягом паротитної менінгіту сприятливий вплив робить спинномозкова пункція з витяганням невеликої кількості ліквору. Деяке значення має помірна дегідратаційних терапія. При гострому панкреатиті призначають рідку щадну дієту, атропін, папаверин, холод на живіт, при блювоті - аміназин, а також препарати, що пригнічують активність ферментів, зокрема контрикал (трасилол), який вводять внутрішньовенно (повільно) в розчині глюкози, в перший день 50000 ОД , потім 3 дня по 25000 ОД / добу і ще 5 днів по 15000 ОД / добу. Місцево - зігріваючі компреси.

Вакцина проти паротиту - безпечний засіб запобігання хворобі. У більшості випадків вакцинація зменшує ускладнення на популяційному рівні. При показниках вакцинації населення в 90% ефективність досягає 85%. З метою довгострокової профілактики потрібне введення двох доз. Введення першої дози рекомендується у віці від 12 до 18 місяців. Введення другої дози зазвичай проводиться в період між двома і шістьма роками. Вакцинація після зараження може виявитися корисною для тих, хто ще не має імунітету.

Відповідно до російського національним календарем щеплень, вакцинація проти епідемічного паротиту проводиться за допомогою комбінованої живої вакцини від кору, краснухи та паротиту у віці 12 місяців, а ревакцинація - у шість років.

Безпека Правити

Вакцина проти паротиту дуже безпечна, а побічні ефекти зазвичай слабко виражені. Введення вакцини може викликати помірну біль, набряк в місці ін'єкції і невелике підвищення температури. Більш значні побічні ефекти проявляються рідко. Недостатньо доказів зв'язку між вакцинацією і неврологічними ускладненнями. Не слід вводити вакцину вагітним жінкам або особам з глибокої імуносупресією. Незважаючи на те, що вакцина розроблена на базі курячих клітин, вона схвалена для введення особам з алергією на яйця.

Використання Правити

Велика частина розвинених країн і багато що розвиваються включають дану вакцину в свої програми імунізації, часто в поєднанні з вакциною проти кору і краснухи в вигляді комбінованої вакцини MMR. Комбінована вакцина, що включає три вищевказані вакцини і вакцину проти вітряної віспи, доступна під назвою MMRV (англ.). Станом на 2005 рік, 110 країн забезпечували проведення вакцинації, було введено майже 500 мільйонів доз MMR. У тих регіонах, де широко поширене проведення вакцинації, показники захворюваності знижені більш ніж на 90%.

Історія, суспільство і культура Правити

Перша вакцина проти паротиту була ліцензована в 1948 році, проте вона мала низьку епідеміологічної ефективністю, оскільки індукувати короткостроковий імунітет. Покращені вакцини стали комерційно доступними в 1960-і роки. Перша вакцина була інактивованої, а наступні містили ослаблений живий вірус. Вакцина входить до Переліку Всесвітньої організації охорони здоров'я основних лікарських засобів. Це життєво важливе лікарський засіб, необхідне для організації базової системи охорони здоров'я. Станом на 2007 рік застосовується кілька різних видів вакцини.

Про збудника

Вірус, який викликає це неприємне захворювання, відноситься до роду рубулавірусов і за цією ознакою він є найближчою «ріднею» вірусам парагрипу 2 і 4 типу у людей і декільком різновидам вірусів парагрипу у мавп і свиней. Назвати параміксовірус сильним і стійким досить складно, оскільки він, незважаючи на всі його підступність, досить швидко руйнується у зовнішньому середовищі. Він гине, як і більшість його «родичів», при нагріванні, при впливі сонячного світла і штучних ультрафіолетових променів, боїться контакту з формаліном і розчинниками.

Зате в холоді вірус паротиту відчуває себе відмінно.

Він може зберігатися навіть у навколишньому середовищі при температурі до мінус 70 градусів за Цельсієм.

Саме така його особливість обумовлює сезонність захворювання - свинкою найчастіше хворіють взимку.Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, деякі медичні джерела вказують на можливість зараження контактним шляхом.

Інкубаційний період з моменту інфікування і до появи перших симптомів триває від 9-11 до 21-23 діб. Найбільш часто - два тижні. За цей час параміксовірус встигає «освоїтися» на слизових оболонках порожнини рота, впровадитися в кров, викликати «злипання» еритроцитів і дістатися до залоз, адже залозиста тканина - улюблена і найбільш сприятливе середовище для його реплікації.

Причини виникнення

При зіткненні з параміксовірусом захворювання починається не у кожної дитини. Основною причиною, яка впливає на те, захворіє малюк свинкою чи ні, є його імунний статус.

Якщо йому не робили щеплень від паротиту, то ймовірність зараження збільшується в десятки разів.

Після щеплення малюк теж може захворіти, але в цьому випадку свинка буде протікає у нього значно легше, а ймовірність важких ускладнень буде мінімальною. У цифрах це виглядає так:

• Серед дітей, батьки яких відмовлялися від вакцинації, рівень захворюваності при першому ж контакті з параміксовірусом становить 97-98%.
• Ускладнення паротиту розвиваються у 60-70% щеплених дітей. Кожен третій хлопчик після запалення статевих залоз залишається безплідним. У 10% нещеплених дітей в результаті перенесеного паротиту розвивається глухота.

Дуже багато залежить від сезонності, адже в кінці зими і початку весни у дітей, як правило, стан імунітету погіршується, на цей час і припадає найбільша кількість виявлених фактор паротиту. У групі ризику знаходяться діти, які:

• часто хворіють на простудні та вірусні інфекції,
• недавно завершили тривалий курс лікування антибіотиками,
• недавно пройшли лікування гормональними препаратами,
• мають хронічні захворювання, такі, як цукровий діабет, наприклад,
• недостатньо і неповноцінно харчуються, відчувають дефіцит вітамінів і мікроелементів.

У зараженні дитини паротит велику роль відіграє епідемічний режим. Якщо малюк відвідує дитячий сад або вчиться в школі, то шанси заразитися, природно, вище. Основна складність полягає в тому, що заразним інфікована дитина стає ще за кілька днів до появи перших симптомів. Ні він, ні його батьки ще не підозрюють про хворобу, а навколишні діти вже активно інфікуються під час спільних гри, навчання. Тому до моменту настання перших ознак, зараженими можуть бути ще кілька десятків людей.

У процесі протікання хвороби паротит небезпечний такими ускладненнями, як фебрильні судоми, які можуть розвинутися на тлі високої температури, а також зневодненням, особливо у маленьких дітей. На пізніх стадіях небезпеку епідемічного паротиту криється в можливих ураженнях інших залоз організму.

Найбільш небезпечні ураження статевих залоз і нервової системи.

Після орхита (запалення яєчок у хлопчиків), яке проходить через 7-10 днів, може пройти повна або часткова атрофія яєчок, що призводить до погіршення якості сперми і подальшого чоловічого безпліддя. У хлопчиків-підлітків є ймовірність розвитку простатиту, оскільки вірус може вразити і передміхурову залозу. У дітей молодшого віку простатит не розвивається.

Наслідки для дівчаток наступають значно рідше, оскільки параміксовірус вражає яєчники не настільки часто. Імовірність розвитку безпліддя у хлопчиків після перенесеного паротиту оцінюється, за різними даними, в 10-30%. Дівчата, які перехворіли свинкою, можуть згодом мати дітей в 97% випадків. Лише 3% представниць прекрасної статі, які перенесли запалення статевих залоз, позбавляються репродуктивної функції.

До небезпечних ускладнень паротиту відносяться ураження центральної нервової системи - менінгіт, менінгоенцефаліт. Менінгіт у три рази частіше розвивається у хлопчиків, ніж у дівчаток.Іноді ураження нервової системи закінчуються тим, що деякі групи нервів втрачають свої функції, так розвивається глухота (в 1-5% випадків перенесеного паротиту), падіння зору і сліпота (1-3% випадків паротиту). При ураженні підшлункової залози нерідко розвивається цукровий діабет. Підшлункова страждає приблизно в 65% випадків ускладненого паротиту. Діабет розвивається у 2-5% дітей.

Дивіться відео: Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика (Листопад 2024).