- Кожний зуд
- шкірний висип
- запалення шкіри
- печіння шкіри
Періоральний дерматит є досить поширеним видом дерматиту, основні його особливості полягають у появі роздратування і подальшого запалення шкіри в рамках області підборіддя і біля рота. Періоральний дерматит, симптоми якого часто зараховують до визначення «пероральний дерматит», в дійсності належить до періоральної області, терміном ж «пероральний» визначають спосіб вживання ліків всередину через рот, що до захворювання, оскільки він розглядався нами, абсолютно не відноситься.
Загальний опис
Періоральний дерматит проявляється у вигляді висипки, зосереджується в області навколо рота у вигляді характерних вузликів, виключно рідко даного типу висип зосереджується в області носа, очей або чола. Найчастіше даний вид дерматиту діагностується серед молодих жінок, проте і у чоловіків, і у дітей періоральний дерматит, хоча і рідко, але також може виникнути.
причини захворювання
У спробах визначення конкретної причини, що провокує розглядається нами захворювання, ясності поки немає, тому є лише деякі припущення щодо факторів, що сприяють її виникненню. Зокрема до них можуть бути віднесені наступні:
- застосування мазей і кремів на основі стероїдів (наприклад, це може бути гідрокортизон або преднізолон та ін.), причому саме ця причина розглядається як найбільш точний варіант у визначенні причини виникнення симптомів, характерних для захворювання,
- застосування певних косметичних засобів, дія яких також може привести до появи висипки, і, що примітно, одним з основних варіантів таких засобів є тональний крем, саме такий результат визначили відповідні дослідження,
- фактори фізичного впливу (УФ-випромінювання, сильний вітер і ін.),
- використання фторированной зубної пасти також розглядається як варіант, що провокує виникнення висипу, а також посилення її проявів,
- грибки і бактерії, що мешкають безпосередньо в волосяних фолікулах також можна виділити в якості одного з варіантів, що сприяють появі висипу, хоча в даному випадку прояву периорального дерматиту не розглядаються в якості звичайної шкірної інфекції,
- гормональний статус визначається як досить важливий фактор для виникнення захворювання, крім цього помічено, що висип при періоральному дерматиті особливо виражена перед настанням менструації,
- іноді вживання оральних контрацептивів також враховується як варіант, що сприяє появі висипу, характерною для даного захворювання, причому розглядається нерідко він як варіант основного.
Повертаючись до одного з перерахованих пунктів (стероїдні креми), що розглядаються в якості основного варіанту, що провокує періоральний дерматит, можна відзначити, що зв'язок між захворюванням і зазначеним фактором більш ніж істотна. У частих випадках поява висипу відзначається саме після нанесення на шкіру обличчя стероїдного крем, який може використовуватися, наприклад, в лікуванні екземи. Буває і так, що висип, властива розглянутого захворювання, з'являється навіть у тих випадках, коли застосовується такий крем для інших ділянок на тілі. До речі, без ретельного миття рук нерідко відбувається прямий контакт крему з особою, що також призводить до появи висипу.
Хотілося б окремо акцентувати увагу на тому, що поява висипу відзначається саме в разі припинення застосування стероїдного крему.З цієї причини пацієнти нерідко застосовують стероїдний крем знову, і вже на адресу периорального дерматиту, припускаючи, що розвивається екзема або алергія. Тим часом, припинення застосування крему призводить до повторної появи висипу, що найчастіше відбувається в ще більш вираженому варіанті.
Періоральний дерматит: симптоми
Періоральний дерматит, що нами вже було зазначено, характеризується появою висипу в області навколо рота. Висип ця має невеликі розміри, виглядає вона як дрібні прищики або горбкувата типу точки (рожевого або червоного кольору). З'явитися така висип може і в області підборіддя, лоба, носа або щік, що, правда, відбувається набагато рідше. Сама по собі висип має схожість з вуграми (або з акне), проте вуграми при цьому вона не є. Шкіра, розташована безпосередньо під горбками або прищиками часто також має рожевий або червоний відтінок, при її обмацуванні можна визначити виражену шорсткість, що забезпечується за рахунок появи невеликих, але множинних горбків уздовж її поверхні. Поступово, з плином процесу і змінами, його супроводжують, на шкірі після таких прищиків і горбків залишаються пігментні плями.
Смуга шкіри, розташована біля самих губ, ураження, як правило, не піддається, в рідкісних випадках ураження цій галузі хоч і відзначається, але в значно меншому масштабі, ніж шкіра, яка перебуває в деякому віддаленні від рота. Таким чином, створюється своєрідне «кільце», що оточує рот. Іноді ураження при періоральному дерматиті піддається і шкіра, яка перебуває навколо очей, особливо в області скронь.
Що стосується інтенсивності висипу при розглянутому захворюванні, то вона може проявлятися як у вигляді декількох слабовираженних горбків, так і у вигляді висипки досить вираженою в своїх проявах. Біль при періоральному дерматиті не є характерним симптомом, як не відноситься до таких і свербіж. Тим часом, в деяких випадках не виключаються скарги на такі симптоми як свербіж або печіння, що виникають в рамках області поразки.
Розглядаючи захворювання в цілому, можна помітити, що небезпечним для здоров'я воно не є, хоча, як можна зрозуміти, призводить до певних незручностей і дискомфорту за частиною власних проявів у вигляді дефекту в тій чи іншій мірі інтенсивності.
Лікування, безумовно, є необхідним при періоральному дерматиті, тому як без нього висип може залишатися на шкірі протягом багатьох місяців і навіть років. Тим часом, адекватна терапія на адресу захворювання найчастіше забезпечує можливість швидкого позбавлення від висипу, причому на тривалий час.
Отже, спочатку важливим моментом є припинення впливу того чинника, який розглядається в якості основного впливає варіанту, що сприяє виникненню захворювання. Зокрема це стероїдний крем, якщо такий використовується, а також інша косметика, використовувана для особи. Важливо враховувати, що припинення застосування стероїдного крему може призвести до загострення прояви висипу на термін до декількох днів, проте через цей час вона поступово почне зникати. Також слід утриматися від застосування тих чи інших додаткових коштів для шкіри обличчя (тоніки, лосьйони, мило та ін.), Тому навіть умивання особи до повного одужання повинно проводитися тільки з використанням проточної води, не більше.
З огляду на той факт, що спровокувати висип може і фторированная зубна паста, вище зазначена нами серед можливих чинників, лікарі нерідко рекомендують утриматися і від її використання.
Навіть після того як висип зникне, слід надалі також виключати вплив на шкіру перерахованих коштів, тому як не виключається можливість рецидивування висипу.
Додатково в лікуванні периорального дерматиту можуть встановити курс антибіотиків, які належать до групи тетрацикліну.Легкі форми прояву висипки дозволяють застосовувати в її адресу місцевий антибіотик (крем, мазь). Виходячи з особливостей перебігу та прояви захворювання, визначається і термін лікування, який може становити близько 6-12 тижнів. Переважно в рамках перших тижнів лікування видимі поліпшення не спостерігаються, але вже через два місяці з моменту початку результати дають про себе знати - в переважній більшості випадків відзначається зникнення висипу. Механізм впливу застосовуваної групи антибіотиків в лікуванні периорального дерматиту ясний не до кінця, однак, незважаючи на це, в переважній більшості випадків це лікування характеризується досить високою ефективністю.
У разі появи симптоматики, що вказує на можливу актуальність периорального дерматиту, необхідно звернутися до дерматолога.
Якщо Ви вважаєте, що у вас періоральний дерматит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар дерматолог.
Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.
Дерматит - це загального типу визначення, що має на увазі під собою запалення шкіри, спровоковане впливом тих чи інших факторів (внутрішніх або зовнішніх). Дерматит, симптоми якого можуть розвинутися при біологічному, хімічному або фізичному впливі з боку різного типу чинників, відповідно, може проявлятися в конкретній формі, яка визначається з особливостей цього впливу, в цій статті ми розглянемо, що в узагальненому вигляді являє собою дерматит.
Розацеа, або, як інакше визначається це шкірне захворювання, рожеві вугри, відповідно до особливостей прояву є захворюванням на хронічний. Розацеа, симптоми якої проявляються в почервонінні шкіри, а також у формуванні горбків і гнійників поряд з іншого типу висипаннями на обличчі, крім цього порядку більш в половині випадків протікає з ураженням очей.
Піодермія - це загальна назва ряду гнійничкових захворювань шкіри, що провокуються стафілококами і стрептококами (що відбувається не так часто). Піодермія, симптоми якої проявляються в гнійному ураженні шкіри, є однією з найпоширеніших хвороб шкіри.
Актініческій дерматит виникає на тлі променевого впливу на шкіру у властивій течією дерматитів формі - у формі запалення. До такого впливу відносяться сонячні промені, іонізуюча радіація, штучні джерела ультрафіолетового випромінювання. Актініческій дерматит, симптоми якого проявляються виходячи з тривалості впливу конкретного фактора, а також з інтенсивності цього впливу, особливо визначає схильність йому зварників, фермерів, рентгенологів, працівників ливарних і плавильних цехів і т.д.
Грибок стопи в більш звичному для нас розумінні, в медичній термінології визначається як епідермофітія. Під цим захворюванням мається на увазі поразку шкірних покривів стоп. Грибок стопи, симптоми якого в переважної ступеня проявляються серед чоловіків, ніж серед жінок, від особливостей чоловічої фізіології не залежить - причина його появи в цьому випадку полягає в чи не постійному носінні закритого взуття. Це, в свою чергу, позбавляє можливості достатнього надходження до ніг повітря, а також визначає ідеальні умови середовища для патогенної мікрофлори.
За допомогою фізичних вправ і стриманості більшість людей може обійтися без медицини.
Що таке періоральний дерматит?
Періоральний дерматит - захворювання досить рідкісне. Воно вражає близько 1% населення. Інші назви хвороби - розацеаподобний або околоротовой дерматит.
Як ми вже сказали вище, проявляється недуга як висипання на обличчі. Зовні вони нагадують дрібні прищики і візуально дуже схожі з висипом вугрів, зазвичай не викликають ні свербіння, ні болю, ні іншого дискомфорту, крім психологічного, зрозуміло.
Важливо вчасно виявити захворювання і зрозуміти, що ви зіткнулися не з звичайними акне, а з серйозною шкірною хворобою, що вимагає сучасного лікування. Затягування з лікуванням, звичайно, ніякого серйозного шкоди здоров'ю не принесе, але з кожним днем висипань буде ставати все більше, психологічний дискомфорт буде рости.
Крім того, чим пізніше розпочато терапія, тим довший знадобиться термін для остаточного одужання, а також тим вище ймовірність, що після висипань залишаться пігментні плями, прибрати які буде можливо лише за допомогою різних косметичних операцій тій чи іншій мірі складності.
Періоральний дерматит у дитини
Періоральний дерматит на обличчі - захворювання, яке в даний момент в належній мірі ще не вивчено, причини його розвитку однозначно не називаються. Втім, ряд факторів ризику виявлено, для дітей ці ризики такі:
- Використання гормональних кремів і мазей. Вони зазвичай призначаються, якщо дитина має супутні дерматологічні захворювання, а також хвороби аутоімунного характеру.
- Застосування неправильних косметичних засобів. Шкіра дитини особливо чутлива, і для догляду за нею потрібно використовувати лише спеціальні засоби, в іншому випадку реакція може бути непередбачуваною.
- Хвороби травної системи. Напевно, ви не раз чули про те, що стан кишечника безпосередньо впливає на стан шкіри. Так що якщо у дитини є проблеми з шлунково-кишкового тракту, цілком ймовірно, що саме вони стали поштовхом до розвитку захворювання.
- Використання зубної пасти з фтором. Фтор - обов'язковий компонент практично кожної зубної пасти, і не дарма, він дуже добре впливає і на зуби, і на ясна. Однак для дітей дуже часто рекомендуються зубні пасти без фтору. Так що якщо ви помітили ознаки периорального дерматиту у свого чадо, можливо, справа всього лише в невідповідному пасті.
- Проблеми з імунітетом. Проблеми зі шкірою можуть викликати не тільки хвороби шлунково-кишкового тракту, а й в цілому ослаблений імунітет. Батьки досить часто помічають висип на обличчі у дітей після перенесеного інфекційного захворювання.
Варто зазначити, що у дитини, чия нервова система ще дуже нестійка, хвороба може також спровокувати будь-який стрес, починаючи першим відвідуванням дитячого садка і закінчуючи переїздом зі зміною часових поясів.
Періоральний дерматит у жінок
По суті, всі зазначені вище причини можуть викликати розвиток захворювання у жінки, однак якщо саме ця група населення найчастіше стає «мішенню» периорального дерматиту, логічним було б припустити, що виною тому деякі особливості жіночого організму і способу життя. І дійсно медики відзначають, що в багатьох випадках розвиток хвороби у прекрасної половини людства пов'язане з:
- гормональними перебудовами. У жіночому організмі ведуться постійні гормональні «війни», наслідки яких часто відображаються на стані шкіри обличчя. Зв'язок між гормональними сплесками і періоральний дерматит жваво демонструє ту обставину, що найчастіше випадки загострення хвороби спостерігаються в передменструальний період.
- Прийомом оральних контрацептивів. Протизаплідні таблетки також впливають на гормональний фон, а тому можуть провокувати розвиток хвороби.
- Зловживання декоративною косметикою на тлі чутливої шкіри. Якщо дівчина надто захоплюється косметикою, а шкіра її при цьому має чутливий тип, рано чи пізно це може призвести до негативних наслідків.
Якщо ви знаєте, що ваша шкіра схильна до шкірних захворювань, але при цьому не в змозі вийти з дому без макіяжу, важливо дуже скрупульозно вибирати косметичні засоби і не забувати про щоденного догляду, щоб уникнути розвитку хвороби. В іншому випадку вас чекає психологічно непростий період терапії, оскільки при лікуванні периорального дерматиту на обличчі забороняються абсолютно всі косметичні засоби.
Періоральний дерматит у чоловіків
Чоловіки в найбільшою мірою захищені від периорального дерматиту, ніж жінки і діти - вони, як правило, мають кращий імунітет, кращу нервову систему, менш чутливу шкіру, а їх організм не часто піддається гормональним сплесків, та й косметичними засобами сильна половина людства користується рідко.
Однак останній факт двоякий, тому як в недостатньому догляді мінусів не менше, ніж в надмірному. Чоловіки частіше за все стикаються з періоральний дерматит, якщо шкіра піддається негативному впливу факторів навколишнього середовища - наприклад, ультрафіолетового випромінювання або пересихання.
Дуже важливо в догляді знайти золоту середину, і навіть самому брутальному чоловікові при виході на мороз просто необхідно захищати обличчя живильним кремом, а в жаркі дні використовувати сонцезахисний засіб.
Ми описали найбільш часті причини розвитку периорального дерматиту у дітей, жінок і дорослих, проте варто враховувати, що ймовірність їх перемежения вельми висока. Наприклад, у чоловіка хвороба може спровокувати зниження імунітету, у жінки - недостатній догляд за шкірою, а у дитини - гормональний сплеск. Крім того, саме у вашому випадку причиною хвороби може стати навіть не озвучена вище. Повторимося, хвороба поки вивчена недостатньо добре, а тому говорити про фактори, що провокують її розвиток, можна лише приблизно.
Основні симптоми периорального дерматиту
Головний симптом захворювання - висипання у вигляді прищів, зосереджених в основному навколо губ, проте у міру прогресування хвороби вони поширюються на всі інші зони особи. Висип, як правило, не завдає болю, не свербить. Прищики можуть бути як дрібними, так і великими, з головками, при тиску на яких вивільняється прозора рідина, так і без оних.
Ця картина досить красномовно свідчить про проблему з шкірою, але в ній немає ясних вказівок на те, що мова йде саме про періоральному дерматиті, а не про вугрової висипки, наприклад. На які ж симптоми варто звернути увагу, щоб виявити хворобу?
Дерматологи при постановці діагнозу враховують такі ознаки:
- локалізація висипки. Тут важливо врахувати не тільки той факт, що спочатку прищики виникають навколо губ, але і те, що висипання зазвичай симетричні, а між ними і лінією губ завжди присутній вузька смужка незайманою хворобою шкіри.
- об'єднання папул. На початковій стадії хвороби прищики поодинокі, у міру розвитку недуги висипання з'являються близько розташованих групами і в міру зростання зливаються в конгломерати.
- зміна висипу. Одна з головних відмінних рис захворювання - відеоізмененіе висипань з часом. Кожен прищик спочатку виглядає як маленький горбок - рожево-червоний або заповнений серозною рідиною. Однак з часом висип покривається кіркою і трансформується в лущиться освіту.
- Розмір. Діаметр одиночних папул не перевищує 3 мм, але при зливанні декількох прищів в конгломерати можуть спостерігатися уражені ділянки більшого розміру.
- Зміна кольору шкіри. При прогресуванні захворювання змінюється сам забарвлення особи, він може стати червоно-коричневим, червоно-синім, світло-коричневим. Якщо своєчасно не почати лікування, шкіра буде грубеть і потовщуватись, також будуть з'являтися різні горбки і пігментні плями.
- Реакція на неадекватне лікування. При самолікуванні без постановки діагнозу часто ситуація тільки погіршується, висип починає гноїтися, виникають різні подразнення, свербіж, печіння і т.д.
Мазі і креми при періоральному дерматиті
Так чи інакше, без використання лікувальних мазей, звичайно, не обійтися. Найчастіше призначаються наступні засоби від периорального дерматиту:
- Цінокап. Основний діючий компонент мазі - цинк. Вона не тільки допомагає в регенерації шкіри, але і має протизапальний ефект. Також препарат здатний заспокоїти свербіж, якщо він супроводжує захворювання.Наноситься 1-3 рази на добу, дозволяється навіть дітям. Допустима тривала терапія - більше 2-х тижнів. Аналогічний Цінокапу за чинним компоненту, принципом дії і рекомендацій застосування Деситин.
- АйСіДі. Це потужний засіб для боротьби з шкірними захворюваннями, призначається у важких випадках. Дозволяється тільки дорослим, при цьому тривалість курсу строго визначається лікарем. Примітно, що засіб одночасно з періоральний дерматит може вилікувати від вугрової висипки, екземи та інших шкірних проблем. Але ніколи не призначайте препарат собі самі, застосовуйте його тільки за призначенням лікаря.
- Елідел. Ще більш сильний засіб, застосовується тільки в тих випадках, якщо всі способи, включаючи антибактеріальну терапію, виявляються безсилими. Справа в тому, що побічні дії препарату в даний момент погано вивчені, але є дослідження, які стверджують, що він може викликати рак шкіри. Тому, якщо вам призначили Елідел, застосовуйте його рівно стільки разів і стільки днів, скільки скаже лікар. Крім того, наносити його намагайтеся тільки на уражені ділянки, якщо випадково крем потрапив на здорову шкіру, протріть її вологими серветками.
При лікуванні периорального дерматиту всі інші креми (особливо гормональні), крім призначених лікарем, забороняються до застосування. На час терапії доведеться забути і про засоби догляду, і про, тим більше, декоративної косметики. Не намагайтеся не послухатися доктора, коли він дає подібні рекомендації, в іншому випадку захворювання перейде в більш важку форму.
Лікування периорального дерматиту медичними препаратами
Як ми вже згадували вище, при лікуванні хвороби можуть призначатися антибіотики. Зазвичай вибір лікаря падає на такі препарати:
- доксициклін. Призначається у вигляді таблеток по 100 мг двічі на добу. Курс прийому триває до повного зникнення висипів. Потім він може бути продовжений на строк ще до 4 тижнів в якості підтримуючої терапії в дозі - 1 таблетка 100 мг на добу.
- тетрациклін. Цей антибіотик може бути призначений як у вигляді таблеток, так і у вигляді мазі на розсуд лікаря. Аналогічно з попереднім препарат застосовується до повного зникнення висипу. При необхідності підтримуючої терапії призначаються саме таблетки в дозуванні 0,25 грам протягом місяця.
- Метронідазол і Еритроміцин. Препарати призначаються у вигляді мазі як альтернатива тетрациклін в легких випадках перебігу хвороби.
Примітно, що нерідко разом з антибіотиками лікар виписує класичні антигістамінні препарати - Зіртек, Супрастин. Зазвичай таке рішення пояснюється скаргами пацієнта на свербіж і печіння в області висипань.
Дієта при періоральному дерматиті
Запорукою успішного і швидкого лікування від периорального дерматиту є не тільки застосування медикаментозних препаратів і лікувальних мазей, а й дотримання правил здорового способу життя. Оскільки дуже часто шкірне захворювання йде рука об руку зі зниженим імунітетом і збоями в функціонуванні різних систем, дуже важливо налагодити роботу організму в цілому.
Раціон при періоральному дерматиті повинні складати такі продукти:
- Біле м'ясо,
- Нейтральні овочі - кабачок, гарбуз,
- Кисломолочна продукція,
- крупи,
- Гіпоалергенні фрукти - яблука, груші і т.д.,
- Рослинні масла.
Виключити з раціону потрібно все шкідливості:
- Смажені страви та копченості,
- Консерви,
- Кондитерські вироби - цукерки, випічка, шоколад,
- Жирна їжа,
- Продукти з високим вмістом цукру, в тому числі газовані напої та пакетовані соки.
Також під заборону потрапляють алергенні продукти - цитрусові, мед, гриби і т.д. Ну і, зрозуміло, необхідно відмовитися від шкідливих звичок - алкоголю і сигарет. Крім того, потрібно пити менше міцної кави (розчинна варто виключити зовсім) і чаю.
Більш докладні рекомендації по харчуванню можна отримати у лікаря, добре, якщо він призначить також вітамінну і імунну терапію.
Як вилікувати періоральний дерматит народними засобами
Поряд з традиційними препаратами терапії периорального дерматиту існують народні засоби, вельми ефективні в лікуванні цієї недуги. Найпопулярнішими вважаються наступні:
- Протирання соком алое. Свіжозрізаний стебло перетворюють в кашку, її поміщають в шматочок марлі і вичавлюють сік. В пропорціях один до одного вийшов сік змішують з медом і медичним спиртом. Цим засобом уражені ділянки обробляються 2 рази в день.
- Мазь з прополісу. В пропорціях один до чотирьох змішується прополіс і рослинне масло. Засіб прогрівається до розчинення прополісу, потім охолоджується. Мазь наноситься на висипання 2-3 рази на день.
Також часто мазі виготовляються на основі гарбузової м'якоті, дьогтю і сірки, харчової соди і води.
Крім мазей, народна медицина рекомендує лікуватися відварами:
- Березових бруньок (1 столова ложка на склянку окропу),
- Ромашки та календули (по 1 столовій ложці на 2 склянки окропу),
- Череди (4 столові ложки на 0,5 літра настою).
До речі, ці відвари можна не тільки пити, але і обробляти ними уражені місця.
Як лікувати періоральний дерматит - дивіться на відео:
Особливості периорального дерматиту
Періоральний дерматит на обличчі починається з того, що на лінії губ з'являється кілька маленьких прищиків червоного кольору. Потім шкіра навколо рота стає червоною, кількість прищів збільшується, вони лопаються, підсихають, утворюються скориночки. Після загоєння залишаються темні цятки. Між губами і зоною ураження зберігається смужка здорової шкіри.
Захворювання починається з гострої форми, симптоми проявляються не відразу, причини можуть бути зовнішні і внутрішні. При відсутності лікування воно переходить в хронічну форму і турбує пацієнта все життя - періоди рецесії змінюються періодами загостреннями.
Спровокувати пероральний дерматит може ліки або косметичний крем з вмістом кортикостероїдів. Вони вражають дрібні судини епідермісу, руйнують структуру еластину і колагену. Це призводить до розвитку еритем, на шкірі з'являються мікротріщини. Хвороба супроводжується висипаннями у вигляді папул, які поступово зливаються в крупні бляшки. Якщо висип - гранульоми, розвивається гранулематозная форма дерматиту, вона часто спостерігається у дітей. Як виглядає захворювання на різних стадіях, можна побачити на представлених нижче фото.
Симптоми периорального дерматиту
Головна ознака периорального дерматиту - висипання навколо рота. Вони являють собою папули в формі півсфери, наповнені прозорою рідиною. Висип має червоний або червоно-рожевий колір, при натисканні вона лопається, а через кілька днів в місцях висипань утворюється кірка з сухих лусочок коричневого кольору. Висип з'являється навколо рота, іноді - біля очей, на носі і щоках.
Є й інші симптоми:
- Сверблячка і печіння в області підборіддя.
- Відчуття стягнутості шкіри.
- Висипання (дрібні папули червоного кольору).
- Почервоніння, набряклість, сухість епідермісу.
- Корки у вигляді лусочок (після розтину папул).
- Збільшення інтенсивності почервоніння при перепадах температури, прийомі алкоголю, гострої або гарячої їжі.
- Симетричність зон ураження.
- Смуга здорової шкіри шириною 2-4 мм навколо губ.
- Пігментація шкіри після загоєння.
Причини периорального дерматиту у дорослих
Визначити конкретну причину перорального дерматиту на обличчі проблематично, потрібно огляд і обстеження у дерматолога. Він призначає аналізи, на підставі результатів - лікування, яке спрямоване на зняття симптомів і усунення причин.
Періоральний дерматит у дітей
Дерматит навколо рота у дітей розвивається незалежно від статі і віку. У новонароджених причиною захворювання є недостатній догляд, вплив на шкіру слини і механічний вплив обідка соски, порушення правил годування, неправильно підібрані засоби по догляду за малюком. У дітей до 13 років найчастіше діагностується гранулематозний періоральний дерматит, який є одним з видів розацеа.В цьому випадку відрізняється характер висипу і деякі симптоми. Якщо хвороба носить алергічний характер, досить виключити вплив подразника, якщо етіологія інша - провокуючий фактор. Для лікування використовуються місцеві кошти, в крайньому випадку - антибіотики, протизапальні та антибактеріальні препарати.
Діагностика периорального дерматиту у дорослих
Діагностувати пероральний дерматит може лікар, для цього потрібно огляд та опитування. Він призначає дерматоскопію, виключає вугровий висип, екзему, герпес і демодекоз.
- Для вивчення мікрофлори проводиться бакпосеви висипань або зіскрібка з ураженої шкіри. Часто результати аналізу показують перевищення норми грибів Кандида і угрів железніци.
- Шкірні проби на стафілококову і стрептококову інфекції свідчать про підвищену чутливість до бактерій.
- При підозрі на розацеа виконується бакпосев на цю хворобу.
- Гістологія ураженої шкіри призначається через відсутність характерної картини захворювання, фоном для якої є підгострий запалення і часткова атрофія шкіри навколо рота.
- Загальний і біохімічний аналіз крові не показує істотних змін, лише іноді трохи підвищується ШОЕ. Але це може бути викликано супутніми хронічними захворюваннями.
При околоротових дерматиті спостерігається зниження імунітету, підвищена активність Т-лімфоцитів, збільшення кількості імуноглобулінів, зниження концентрації комплементу. У частини пацієнтів порушується робота надниркових залоз, що викликає гормональні порушення. Кількість мікробів на уражених ділянках в кілька разів більше, ніж на здоровій шкірі.
Основна терапія. Прийом таких препаратів:
- Антибіотиків.
- Антигістамінних (при алергічної етіології).
- Сечогінних (при явно вираженої набряклості).
- Седативних (для зниження почуття дискомфорту).
- Нікотинової кислоти.
- Вітамінів В6.
Якщо дерматит пошириться на очі, потрібно консультація офтальмолога. Він призначить антибактеріальні очні краплі і ін'єкції Рибофлавіну.
Крім ліків швидкому одужанню сприяє дієта.
Дозволені продукти:
- Хліб з борошна грубого помелу.
- Кисломолочні продукти.
- Крупи.
- Бобові.
- Зелень, овочі, фрукти.
- Нежирне відварене м'ясо.
- Заборонені продукти:
- Яйця, ковбаса.
- Риба, ікра.
- Гриби, морква, цитрусові.
- Прянощі.
- Чай, кава, алкоголь.
Сіль і цукор допускаються в обмеженій кількості. У добу потрібно випивати не менше 1,5 л води - вона налагодить обмін речовин і забезпечить шкіру необхідними мікроелементами.
Догляд за шкірою при пероральному дерматиті включає використання лікарських препаратів, мазей, кремів, засобів народної медицини.
При висипаннях потрібно 3-5 разів на день обробляти вогнища ураження відварами деревію, календули, чистотілу, звіробою. Щоб приготувати відвар, 2 ст. ложки сировини залийте 200 мл окропу, поставте на 2-3 години в теплому місці. Процідіть, перелийте в посуд з щільною кришкою. Використовуйте для протирання і примочок.
Рекомендується використовувати лікувальні компреси з меду, цибулі і лляного насіння. Ретельно змішайте по 1 ст. ложці кожного компонента, прокип'ятіть 15 хвилин на водяній бані, процідіть, перелийте в скляний посуд. Просочіть складом марлю, прикладіть до уражених ділянок на 1 годину, видаліть пов'язку, протріть обличчя відваром трав. Шкіру при дерматиті навколо рота можна обробляти гліцеринової бурою, содовим розчином, настоєм ромашки, подорожника, звіробою.
Ускладнення периорального дерматиту
Навіть в гострій формі переоральних дерматит створює фізичний і естетичний дискомфорт - неврози і депресії. При самолікуванні або відсутності лікування хвороба переходить в хронічну форму і викликає ускладнення. Висип поширюється по всьому обличчю, вражає очі і вуха. Пошкодження на шкірі (виразки, гнійники і расчеси) є простим і легким способом проникнення в організм інфекції. Після одужання на обличчі можуть залишитися пігментні плями, рубці і шрами.Шкіра залишиться сухою, блідою, збережеться відчуття стягнутості. При створенні певних умов хвороба буде виникати знову і знову, періоди регресу - чергуватися з рецидивами.
Профілактика периорального дерматиту
Швидке одужання забезпечує не тільки правильне і своєчасне лікування, а й дотримання профілактичних заходів. Для цього дотримуйтеся наведених нижче:
- Відмовтеся від косметики, якою користувалися до хвороби.
- Не користуйтеся зубною пастою з вмістом фтору.
- Вмивайтеся гіпоалергенним милом.
- У періоди загострень приймайте антигістамінні препарати.
- При набряках користуйтеся сечогінними ліками.
- Після вмивання витирайтеся чистим рушником, не тріть, а промаківайте.
- Дотримуйтеся дієти.
- Приймайте вітаміни - підтримуйте імунітет.
- Не допускайте переохолоджень.
Не забувайте, що в більшості випадків діагностується хронічна форма околоротового дерматиту. Тому важливо під час і після лікування проводити заходи профілактики, які виключать відновлення хвороби. Не відмовляйтеся від антибіотиків. Це можуть бути мазі, креми або таблетки. Найпоширеніший з них - тетрациклін, для зовнішнього застосування - Еритроміцин і Метронидазол. Наберіться терпіння і пам'ятайте - лікування перорального дерматиту займає багато часу (до 3 місяців) і вимагає чимало сил. Позитивний результат можна отримати тільки за умови дотримання схеми лікування і рекомендацій лікаря.
Форми периорального дерматиту
Періоральний дерматит підрозділяється на наступні форми.
За морфологічними ознаками:
- типова - з утворенням еритеми, папул і лущення шкіри,
- гранулематозная - характеризується появою гнійних пухирців (папул) за межами шкіри обличчя: на шиї, кінцівках і тулубі.
За локалізацією висипань:
За ступенем тяжкості періоральний дерматит підрозділяється за критеріями клінічних проявів, включаючи еритему (ступінь почервоніння шкірного покриву), папули (пухирці), лущення шкіри:
- Легка - блідо-рожевий колір шкіри, дрібні папули однакового відтінку зі шкірою, слабке лущення,
- Середня - плямиста шкіра з ділянками червонуватого кольору, нечисленні папули, помірно виражене лущення,
- Важка - темно-червоні плями, численні папули, схильні до злиття, виражене лущення. До неї відносять гранулематозний періоральний дерматит.
нульова терапія
Перше, що рекомендується зробити після встановлення діагнозу, називається, нульовий терапією. Тобто скасувати всі використовувані мазі, креми, косметичні засоби, особливо з кортикостероїдними речовинами, а також змінити зубну пасту на звичайну. При цьому на деякий час стан може погіршитися, а потім через кілька тижнів має піти поліпшення.
антибіотики
При пероральному дерматиті лікування антибіотиками досить ефективно. Призначення гелю або крему Метронідазолу 0,75% або гелю Еритроміцин 2% зупиняє прогресування захворювання. Наносити кошти слід 2 рази на день до тих пір, поки не припиняться висипання.
Лікарем може бути призначений антибіотик перорально - це Міноциклін або Доксіціллін по 100 мг 2 р. в день поки не підуть висипання, потім протягом місяця по 100 мг 1 раз на день і ще місяць по 50 мг в день. А також прийом Метронідазолу всередину (це не антибіотик, а протипротозойний препарат).
Або Тетрациклін за аналогічною схемою, тільки по 500 мг / 2 рази, потім 500 мг / 1 раз і 250 мг / 1 раз. Після початку використання антибіотиків може статися погіршення, але через 3 тижні зазвичай помітно поліпшується стану шкірних покривів.
Крем Елідел (Пімекролімус)
Пімекролімус можна використовувати при пероральному дерматиті тільки за призначенням лікаря, коли інші засоби виявляються неефективними.
Елідел - крем, який має віддалені несприятливі наслідки, дія препарат ще до кінця не вивчені, але вважається, що пімекролімус пригнічує вторинну імунну відповідь і відзначені випадки розвитку шкірних пухлин, лімфом після його застосування.Тому до застосування цього засобу слід ставитися з обережністю.
Догляд за шкірою при періоральному дерматиті
При цьому захворюванні рекомендується щадний догляд за шкірою обличчя. Після вмивання слід не витирати обличчя рушником, а лише промаківать. Лікар може підібрати Вам індиферентні пудри, охолоджуючі, зволожуючі креми, в складі яких немає речовин, які поглиблюють симптоми захворювання. (Див. Крему від алергії, мазі від дерматиту)
Нормалізація загального стану організму
Якщо існують осередки інфекції, то таке лікування захворювань, а також нормалізація ендокринної та нервової системи, роботи шлунково-кишкового тракту. При необхідності призначають загальнозміцнюючі, імуностимулюючі препарати, лікарські засоби нормалізують функцію ЦНС. Рекомендовані місячні курси вітамінотерапії, вітамінів групи В, вітаміну С і А, фолієвої кислоти.
Захист від сонячних променів
В період лікування варто захищатися від попадання прямих сонячних променів, оскільки ультрафіолетове випромінювання посилює симптоми периорального дерматиту. Влітку слід щодня користуватися сонцезахисним кремом, фактор захисту якого не менше 30.
Привіт, кілька років ставили «демодекс», лікували паралельно геніколог і гастроентеролог, але обличчя ідеальним як раніше не ставало. 3 дні тому висипало на подбороздоке, носі, щоках під очима на лобі, все обличчя всипане крано-бордовим кольором, з білими прищиками, дерматолог поставив діагноз - герпес, але за описами і на герпес і на пероральний Дермот схоже. Призначили антибіотики і мазь зовіракс, але набряки сильні на обличчі і з кожним днем все сильніше в області очей - вони заплили і набрякли сильно. Які аналізи потрібно стань щоб правильно поставити діагноз? Є фото у мене. Дякуємо
Привіт Євгена вам що то допомогло, просто у мене точно така ж ситуація плями по всьому обличчю і опухло і очі затеклі.но я лікуюся доксіцілін і еритроміцин і ось така реакція, хто говорить що це нормально це тимчасово. А що вам допомогло?
у Вас мабуть дуже важкий стан. Я не лікар, але у мене теж є невелика висипання, особливо під лівим оком. Уже замучить. Здайте аналізи на бакпосев, щоб визначити який антибіотик вам підходить. Зовіракс по-моєму взагалі сдесь не потрібен. Краще нічим не мазати. Бажаю швидкого одужання!
Спробуйте пропити курс нормобакта, мені допоміг.
Здрастуйте, у мене на обличчі плями. Видно сильно коли прийму ванну вийду гляну в дзеркало і все обличчя в червоних плямах. І шкіра обличчя суха. Що це може бути.
Ось і у мене так (після ванни червоні плями .. Як прищі, але не опуклі .. Що робити?
Ось і у мене так (почервоніння навколо ріа і очей після душу (що це може бути.
Мені допомогло ось що - тиждень мазала 2 рази в день кремом метронидазолом, а потім на ніч ацетіллово-цинкової маззю тижні 3. Взагалі я думаю що саме мазь допомогла.
Не буває такої мазі, може саліцилової-цинкова, тому що ацетилсаліцилова кислота це аспірин
Лікується виявляється просто і швидко. Флакон колоїдного срібла (як пишеться не пам'ятаю можу помилитися). Два варіанти - 1. Бульбашка (500р наш варіант 2000 американський) 2. Сріблення води (застосовував апарат Генератор колоїдних іонів Георгій) на кухоль води (02л режим) режим на приладі 2 (Дезінфекція). Занурює стрижень від приладу в воду .Включаете він пропищить мелодію. Виймаєте стрержень перемішуєте воду. І так 5 разів. Пробував воду на дачі після 3-рази вода порозовела. після 5-го потемніла. (Пробував бутильовану не пам'ятаю назву і 5л Шишкін ліс після 3-га рази і далі вода каламутніє не знаю чому). Берете ватку кладете в кружку. Тримайте там хвилини 2-3. Виймаєте і протираєте особа. Ефект був через годину-півтори. Велика частина почервоніння пішла. Через день застосування (3 рази протирав) вся почервоніння пішла. (Іншими посеребрітелямі води не користувався не знаю, чи буде ефект від срібних прикрас в оді не знаю)
Спасибі, рекламщик! Не потрібно
Доброго часу доби! У мене рецедив трапився через 7 років. в перший раз лікувалася майже 2 місяці, здала купу аналізів, пройшла обстеження в гастроцентрі. Чим мене тільки не лікували !! З травленням за результатами обстеження проблем немає. Здавала на демадекоза, алергію, змінила від безрезультатність 4 лікарів. З'явився дерматит після поїздки на море, їжджу щороку, але повторилося через7 років.
Що мені допомогло? після безрезультатного лікування і марної трати грошей. Допоміг криомассаж. Це масаж обличчя рідким азотом, який застосовують ще при лікуванні вугрової висипки
Я впевнена, що вам допоможе, хлористий кальцій внутрішньовенно, ви зрозумієте це після першого укола.Делать його повинен фахівець. Я робила хлористий раз 8-10, точно не пам'ятаю, одночасно з цим пила супрастин або Тавіг.
Ось і мене спіткала ця жахлива доля "пероральний дерматит" ((я дуже засмучена ... Ходила до лікаря вона прописала мені мазь Розамет, примочки холодні з Чорного чаю і таблетки Трихопол і лоратал. П'ю ліки, мажу два рази в день мазь. Особа милом НЕ мою, що не фарбуюся, пасту змінила на безфторную. Виконую всі рекомендації лікаря а лікуюся вже 3 тиждень і результату особливо не видно. я так сильно комплексую, ношу маску стерильну постійно на роботі, всі питають що я так довго в масці вже дратує ... (( скільки по часу лікуватися цей дерматит якого у мене в житті не було? І коли видно перші результати?
Дааа у мене також вже котрий рік. Теж на роботу в масках ходила, я вас дуже навіть розумію. Таааак комплексувала аж закрилася в собі. Ниський не спілкуюся, в очі не можу дивитися людям, а раніше була зовсім другая..Успела вийти заміж хехех))) потім звичайно завагітніла і не давно народила, прикиньте вся це висип зникла відразу ж після пологів. Відразу. Тільки рубці залишилися. Така счастліваяяяя .. Але ... знову з'явилися, тому що тоналкою намазався, і після цього тоніком б очистити, але неет .. дитина перший і не встигала воообще .. вимила простою водою і все, радує що я в декреті дома сижу .. Зараз наважуюся мити обличчя календулою і ромашкою. І після кожного макіяжу тоніком очіщять. Сподіваюся допоможе!
Нічого, я взагалі його виводила 4 місяці, а потім щоб плям не залишалося купила масло евкаліпта і білу глину, через місяць після використання від рубців і плям нічого не залишається)
Мазі це добре, але (!) Гормональними мазями користуватися не можна при цьому захворюванні. Починати процедуру місцевого лікування треба з протирання обличчя міцелярної або талою водою. Затомится настоєм ромашки - см.далее. Квітки ромашки заварити, процідити і залити у формочки для льоду, заморозити. Вранці і ввечері по 1 льоду розморозити, протирати обличчя холодним настоєм, робити примочки на очі і навколо рота - на зони ураження. Потім крем. Крім цього необхідна дієта. А то у нас якось про це забувають .. Виключити все жирне, смажене, копчене, солодкого по мінімуму, кави. Загалом, дієта як при алергічних захворюваннях, більше каш і мінеральної води. Це вимагає часу, але по-іншому ніяк. Якщо все правильно, вже до кінця першого тижня буде поліпшення. І антигістамінні, звичайно - будь-які, кому що йде - зодак, кларитин, цетрин і тд. У комплексі все це мені допомогло, а через 3 роки з'явилося, провокація - сонце (тому все креми з spf не менше 15). Все початку заново, але оскільки оптимальне рішення вже знайдено, стало проходити через 3 дня! І пам'ятайте - основне - це не мазі і таблетки, це дієта і чиста питна вода!
Мені допомогла ось така схема лікування:
азитроміцин - 5 днів по 500мг. (1 раз в день)
бісептол 480 мг - 5 днів (по 2 тбл. 2 рази на добу.
Добрий день, Олена!
І як швидко допомогло? У мене тільки навколо носа почервоніння. Чи допоможе?
Купила теж. П'ю сьогодні другий день.После скасування гормональної мазі на обличчі такий ужас.Все засипало гнойничками.
Мені тільки це і допомогло. Випробувала все. Була навіть у відомого Пітерського дерматолога. Все бестолку. Дякую, Олено
Олена здраствуйте.у вас була біля очей? ну ускладнений перерол. дерматит? У мене таке ситуація.
Доброго дня, Ірино! У мене було біля носа і рота. Лікувалася довго і безуспішно (розамет і метронідазол мазі, доксициклін по схемі 3 місяці, антигістамінні, паста без фтору, умивалці Урьяж розаліак, мінімум косметики). Після того, як пропила азитроміцин з Бісептолом 5дней все пройшло і дерматит більше не повертається. З моменту лікування пройшло пів року.
Олена, здрастуйте! Вам дерматолог призначав схему з азитроміцином? Чи зверталися Ви до гастроентеролога? Дякуємо.
Олена, в яких дозах азитроміцин і бісептол застосовувався, і що це було таблетки або мазь? теж хочу спробувати, порадьте будь ласка. дуже чекаю на вашу відповідь
Привіт, вирішила внести свою історію сюди. Довгий час лікувалася гормональними мазями від отопіческого дерматиту і ось як ч "залікувати". Коли переставала користуватися маззю мене тут же расскідивало дрібними прищами навколо очей, носа і під губою. Але це були непомітні і легко приховувані недоліки, які я списувала знову на прояви хвороби і тут же знімала ці симптоми новою порцією гормонального крему. Коли почалася сильна набір ваги, я списувала на сидячу роботу. Коли по тілу пішли розтяжки, я сподівалася на ліщній вага. Коли почали опухати очі, я згадувала, що в дитинстві у мене був набряк Квінке. Але коли я скинула зайві кг, поліпшила стан шкіри і перестала мазати гормональну мазь повністю мене спіткала нова напасть. Очі розкидала такими прищами, що мені було соромно на вулицю носа показати, висипало під губою і в носо-губної складки. Але коли все обличчя до того ж пішло бордовими плямами я стала бити тривогу. На жаль в той момент перебувала за містом і крім інтернету мені ніхто не міг допомогти, а місцеві лікарі лише розводили руками. Коли почала гуглити свої симптоми відразу зрозуміла лікарів, величезна купа схожих один на одного хвороб. Але дещо все таки ці хвороби об'єднує це один засіб, який просто врятувало моє обличчя. Знайшла речі це засіб на цьому форумі і навіть в тому закутку спокійно його придбала. Протимікробна мазь Ерітроміциновая (очна) я наносила тонскім шаром на всі уражені місця і вже на наступний ранок почервоніння спала і через 3-4 дні помірного пріміненія я повністю вилікувала своє обличчя)))) Як тільки пріехвла в місто відразу пішла до лікаря пояснила всю ситуацію , мені виписали допоміжні речовини, щоб закріпити ефект, але діагнозу так і не поставили))
Добрий вечір Олена! Дотримувалися ви дієту під час лечени?
Привіт Лара! У першому випадку лікування призначено дерматолом і воно мені не допомогло абсолютно. У другому випадку - я самостійно прийняла рішення пропити азитроміцин з Бісептолом. За гастроентерології проблем немає, тому не зверталася.
Здрастуйте, Олено! Як Ви вибрали схему з антибіотиками? Хтось підказав? З осені мучуся і тільки гірше стає.
Доброго дня, Ірино! "Сарафанне радіо" допомогло. На роботі навіть від гарячого обіду починали червоніти уражені долі на обличчі. Багато хто запитував, що у мене з особою? Ну, ось так і підказали потім, що хтось пив і допомогло. Тому я вирішила написати про те, що мені допомогло, адже я мучилася і соромилася ходити з таким обличчям. А пити чи ні-це звичайно, на Ваш розсуд. Але ж не лікар.
Доброго дня! Я з січня мучуся. Близько носа і на підборідді ця штука, дерматології взагалі призначила Ксізал і травокорт. Ксізал просила а травокорт навіть купувати її стала, так як там гормональне. Сама початку мазати метпогілом і пити трихопол + доксициклін. Побачила ваш метод і хочу спробувати, чи можна мені так просто кинути ці антибіотики і перейти на ці?
Олена, а ви спочатку азитроміцин пропили, а потім бісептол? Або все відразу?
Дівчатка, здрастуйте! Мучуся з серпня міс після відпустки. Думала саме пройде - немає. У листопаді пішла до першого дерматологу- призначила купу таблеток. Не допомогла. У січні - до другого. Не допомогло.Зараз третя спостерігає. Здала купу аналізів. Все добре. Але печінку показала найгірші результати. Зараз гептрал капає, результату ніякого. Устала.Стидно з таким обличчям ходити ... очі, навколо рота. Ставлять періаральний дерматит. Сказали ще озонотерапию пройти. Ось зі слід тижні починаю. Що робити. Ніхто до ладу не може допомогти ... поділіться! Стільки вже місяців ... Результатом нуль. З ув.Светлана.
Привіт, як вилічіла, що вам допомогло?
Привіт, Світлана у мене точно такі ж симптоми як у вас, ніж ви вилечіліс, підкажіть будь ласка!
Олена, величезне спасибі за підказку !! Пила азитроміцин 3 дні по 1 капсулі, бісептол 5 днів по 2 таблетки 2 рази на день, днем мазала особа метронидазолом, на ніч еритроміцином. Особа очистилося на 4-ий день
Всім доброго дня!
Не можу не поділитися своїм досвідом! У мене стався цей дерматит. Дуже неприємна річ, особливо коли ти працюєш з людьми, і тобі треба постійно виглядати на всі 100. Та й без цього для нас дівчат, погодьтеся, це дуже важкий удар. Хочеться прокидатися з ранку і з посмішкою дивитися на себе в дзеркало, а не зі сльозами.
Скажу відразу, дерматолог на мене плаче вже зі школи. У мене дуже проблемна шкіра. Був кольоровий лишай, на даний момент псоріаз. Коли перший раз у мене з'явилися ці прищічкі навколо рота, я особливого значення не надала. Могла з'їсти щось не те. Але коли їх стало багато, шкіра дико почала боліти, а потім ще й моторошно лущитися, я забила на сполох. Мені поставили діагноз періоральний дерматит. Я пробувала різні мазі. Так, від деяких ставало краще, але місяць лікування - це занадто довго для мене.
Через деякий час, коли я вже майже отчаялачь, я в черговий раз мазала свої бляшки псоріазу (слава богу, їх мало) лосьйоном Дипросалік (це єдине, що мені реально допомагає і дуже швидко). Я вирішила ризикнути і помазала область навколо рота цим лосьйоном, попередньо видавивши весь гній з бульбашок. На наступний ранок я помітила, що нового гною немає, біль спала. Помазала ще раз. Лущення припинилося, все почало гоїтися. Загалом, за 4 дні все прищі у мене пішли, залишилося тільки почервоніння на шкірі. Воно проходить десь через тиждень, але його легко замазати тональника. Ось і весь мій секрет.
Дипросалік містить бетаметазон і саліцилову кислоту. Варто дорогувато, але з огляду на швидкість, з якою він допомагає, його вистачить на кілька разів, якщо раптом трапиться рецидив.
Сподіваюся, я кому небудь допомогла! Одужуйте! Щоб ніяка погань не псувала вашої краси =)
Це здається гормональний лосьйон! Ні в якому разі не можна їм користуватися при цьому дерматиті ... Він просто ховає все, заштовхує всередину, а не лікує ....
Олена, скажіть, а ви користувалися маззю, кремом або гелем "метронідазолу"? Або значення не має?
Олена здрастуйте, мене зацікавили ваші коментарі, вам лікар поставив діагноз пероральний дерматит? Сама мучуся з ним давно, толком нічого не допомагає, до кінця не проходять, все майже перепробувала, коли ви пропили таблетки, паралельно мазали ніж небудь, можна детальніше дізнатися?
Аліна! Коли я пила таблетки (азитроміцин + бісептол) нічого вже паралельно НЕ мазала. Просто таблетки. Мазі мені не допомогли позбутися периорального дерматиту (вони лише підсушували і злегка освітлювали).
Олена, може ви що підкажете? Спасибі
Олена, підкажіть у Вас на п'ятий день вже було чисте обличчя? Я п'ю азитроміцин з Бісептолом 4 день, поки немає результату.
Спасибі за ваш метод. Особа очистилося))))
Дівчатка а мені прописали Юнідокс солютаб і розамет.кто пробував? Мучуся з марта.залечілі і спрегалем і Метрогілом і азікс дерми і Дегтярний милом ... я вже дивитися на себе не можу. Плюс годую грудью.неужелі малюка відрізняти через цієї брлячкі .. ((
Я пила Юнідокс ... У мене був взагалі пекло! У мене був не просто періоральний дерматит, а ще й стероїдні вугри як побічний ефект використання кортикостероїдних мазей ... Мені допомогли ці таблетки ... Хоча вони убивчі для шлунка і їх треба поєднувати з прийомом допоміжних засобів для шлунка і кишечника ... Розамет не скажу що мені сильно допоміг ... Але погано теж не можу про нього сказати ... Можна спробувати мазь тетрациклін ... Але спочатку на якомусь одному ділянці ... Якщо питимете Юнідокс - уникайте сонця. Ще мені крапельниці допомогли дуже ... Хлорид натрію з чим то ... Коротше очищаючі ...
Ой і в мене теж дерматит (мучуся кілька місяців! Мажу адвантаном або целестодерм, то проходить, то висипає знову (
Вирішила теж пропити схему азитроміцин + бісептол! Немає сил вже мучитися!
Добрий день. Розповім як ми лікували періоральний дерматит у сина. Висипання на бороді були жахливі все червоне, подпухшее і білі гнійники. Дитина на вулицю соромився виходити йому 15 років Лікар виписала таблетки курс 20 днів
Метронідазол по 1 таб. 2 рази в день після їжі
Фестал по 1 таб. 3 рази на день під час їжі
Парлазін 1 таб на ніч
мазь Даверцін змащувати 2 рази в день (купували в Польщі)
Пропили курс 20 днів можна сказати все пішло прямо на очах, навіть не очікували. Залишилися маленькі червоні крапочки. Лікар казав треба походити на криомассаж. Спробуйте може кому допоможе.
Добрий вечір! Я мучуся з цією болячкою з вересня. Дерматолог виписувала мені з початок пімафукорт, потім адвантан, а потім елоком. всі мазі гормональні. як недавно з'ясувалося, це мені вже сказав інший дерматолог, що ні в якому разі не можна було мазати гормональними мазями, вони тільки погіршили ситуацію. Кололи 9 днів хлористий і Тавіг, розчином бороною кислоти водний 3% робила примочки і мазала маззю, яку на замовлення робили в аптеці. Допомогло на тиждень, потім все знову заново. Лікар прописав Елідел. Багато чого про нього прочитала і то що він рак шкіри може викликати і те що допомагає мало не з першого застосування. Ось купила і сиджу думаю, варто починати чи ні.
а мені дерматолог виписала крем Еліка я почала мазати і все почало проходити (добре що ні захоплено мазала тонким шаром), потім я дізналася що він гормональний і насторожилася запитала у лікаря не небезпечно сказала можна мазати ... озвучила тоді ж що у мене періоральний дерматит ... я по дорозі додому почала згадувати що ж там було в інструкції до крему Еліка в Протівопаказаніем і побічні ефекти і це як раз періоральний дерматит. Загалом я і раніше не довіряла лікарям а зараз ще більше. Не знаю що тепер робити.
Доброго часу доби! Мені теж діагнастіровалі періоральний дерматит. Перше лікування результату не дало. Наступне було дієвим: 5 років ремісії. І ось в цьому році після лікування нестероїдними - нові висипання. Лікуюся знову. Результат є. Пишу схему, раптом комусь допоможе.
Трихопол (після їжі): перший тиждень (7 днів) - 1 таб. х 3 рази в день, другий тиждень - 2 таб. х 3 рази в день, третій тиждень - 1 таб. х 1 раз в день.
Вітамін А - 1 таб. х 2 р. в день - на протязі. 1 місяця.
Панкреатин - 1 таб. х 3 р. в день під час їжі.
Мазь (гель, крем) метронідазол - 1 раз вранці 5 днів.
Порада від мене: таблетки трихопол можна замінити таблетками метронідазол. Дешевше.
Здоров'я вам!
Доброго дня! Підкажіть будь ласка в якій дозуванні трихопол? Теж після тривалої ремісії знову почався цей кошмар (((На жаль, не пам'ятаю, як перший раз лікувалася.
Привіт я теж хворію дерматитом вже два роки довго лікувалася гормональними мазями і не знала наслідків, так само з форуму вирішила спробувати доксіцілін і мазь ерітромін, але особа взагалі дуже сильно горить і болить так само плями не пропадають, так от чи можна кине прийом це того антибіотика і почати хочу азітроміцінпіть або краще потерпіти і допити спочатку один антибіотик?
Привіт, Ліда. Дивіться самі. Якщо є результат, то є сенс долікуватися. А якщо ні, то краще звернутися до лікаря.
Справа в тому що наш Дермотолог не зміг поставити діагноз і відправив мене до алерголога, я все пройшла алергії немає і шлунок теж перевірила здорова, але алерголог мені сказала що дерматит, ось так я почала лікуватися сама і не знаю що робити не чого не допомагає
Ліда, ні в якому разі не намастіть адвантан, він гормональний і протипоказаний при періоральному дерматиті. Примочки з борною кислотою, дійсно дуже допомагають, але тримати їх треба не менше години і змочуючи кожні 5-10 хвилин.А після я мажу кремом Елідел, він звичайно дорогий, але допомагає добре. Ну і звичайно метронізадол, три рази в день по таблетці і ларотодін по таблетці на ніч. Спробуйте, має допомогти.
Періоральний дерматит лікується просто: примочки з борної кислоти, мазь скінкап, пити метронідазол нікамедовскій.Все 10 днів. Якщо повториться, можна повторити.
Христина, скінкап - гормональна мазь. Періоральний дерматит гормонами не можна лікувати.
Христина а це вам лікар прописав? Я пила доксіцілін мазала на третій день все обличчя здулося і очей не видно було горіло сильно, лікар подивився прописав адвантант і лоратадин все пройшло на тиждень і тепер все по новій почалося
Який скін кап. Дівчатка, прокиньтеся! Не смійте їм користуватися! Він гормональний і це 100%. І якщо припинити їм мазати, то буде пекло (
За кордоном він всюди заборонений!
Це тільки в Росії всієї брудом мажуть, та ще й дітям прописують (жах.
Скін кап це точно просто ужас.У мене було почервоніння навколо носа.Вичітала про скін кап.Когда наносила був такий свербіж що роздиралося все.А як перестала їм мазати, виліз періоральний дерматіт.Люді говорили, ніби особа після депіляціі.Так все присипане било.Тоже мажу тепер метрогілом.Но ніфіга не помогает.Снімает почервоніння мазь ям.Дерматолог пріпісивал.Но не раджу её.Кожа сильно портітся.І до кінця не виліковує.
Добрий день. і у мене така бяка під носом вже півроку. з'явилася після перебування сауни.
перший раз лікар (приватний) поставив неправильно діагноз, даремно пила ліки ... пішла в звичайну поліклініку, на зразок дядько розумний доктор попався. призначив мазь "Протопик". уникати сонця і води з під крана, користуватися замість тоніків вмиватися міцелярно водою. сказав-лікування не менше 4 міс. після закінчення цього часу начебто все пройшло, тільки перестала користуватися, пройшло 2 тижні і виступили ще з більшою силою. сказав, що значить мазь мало діє-призначив тепер гель "метрогил" і таблетки "Юнідокс" (антибіотики, хтось тут вже писав, що їх призначали теж) пити 2 тижні, на 12 день прийому сказав прийти здатися, щоб якщо не буде рез-та не переривати лікування, буде інше призначення ... в загальному бяка я дивлюся ще та, у мене тільки під носом -замазиваю тоналкою -не сильно видно, але червоне і вогнем горить шкіра ...
Світлана, добрий день! скажіть, ви в результаті вилікувалися? у мене аналогічна ситуація. .. ((
Галина спробували? Як результат? теж хочу спробувати.
З квітня місяця мучуся з почервонінням навколо підборіддя. Ходила до дерматолога зробили зішкріб нічого не показала, лікувалася таблетками лоратадин і маззю Акрідерм, начебто стало допомагати, але через місяць знову почалося це, страшне почервоніння навколо рота, мучуся вже 4 місяць, що робити допоможіть.
Акрідерм гормональна мазь. Не можна їй мазати. Потім буде тільки гірше. Сама пройшла через це.
У мого сина завжди була чувств.кожа, йому 12 років. Від крил носа вниз по обличчю яскраво червона мелковипуклая висип, чим тільки не мазали, тільки гірше було. Поїхали в Обласний, лікар, який то академік з ходу поставив діагноз і скасував всі Попереднє лікування дорогими мазями. Призначив тупо борну кислоту 3℅ .У нас путівка була в літній табір, з важким серцем відправила, через тиждень попроведать приїжджаю, особа абсолютно чисте, дивуюся що копійчаний бульбашка так іцеліл. Синочок не говорить, взагалі нічим не мазав, само пройшло))) Коротше висновок-переоральний дерматит через те, що мажете особа всякими мазями, і це зрозуміло, раз скасування-відразу гірше, треба перетерпіти і все пройде
У мене була така ж біда. Мені допомогла звичайна перекис водню. Робила примочки, хвилин по10-15, відразу після роботи (щоб на вулицю вже не виходити). Відразу гірше, все шипить і піниться, на місці гнійників яскраві білі плями. Приблизно тиждень примочок, а коли почне проходити, просто протирайте обличчя тієї ж перекисом один раз в день. Особа чисте, навіть прищика немає жодного.
Привіт всім! Я теж мучуся від етоі хвороби скільки ходила до дерматологів без изменени, що не робила займалося саме лікуванням кальцію хлорид принемать в / в не допомогло. Ось тут прочитала про азитроміцин і бісептол пропила 5 днів почервоніння пройшло, але трохи видно, тільки після них начілось лущення сильно на обличчі як від них позбутися хто знає? поділіться
Привіт, дівчата! От і я вирішила написати свою довгу історію.прошу вибачення, що багато буду писати, але правда накипіло. Почну з того, що проблеми зі шкірою обличчя були у мене скільки себе пам'ятаю ... то алергія, то прищі, то вугрі, то як чіріі по щоках. Вообщем, не пам'ятаю коли у мене була здорова шкіра ліца.Только влітку, коли шкіра подзагоріте -було більш менш. Робила і переливання з вени в п'яту точку, і чистила кров ультрафіолетом, і таблетки, і мазі, і лосьйони. Перевіряла шлунок, ніби все норм. Внутрішніх паразитів не виявлено. Грішу на гормони. У жовтні 2016р помітила почервоніння на губою, невелику, добре замазувати тональника, тому не надала значення. Полетіла відпочивати, особа засмагло і взагалі проблеми особливо не було. Потім коли почав сходити загар, побачила, що почервоніння збільшується, подумала що знову алергія загострилася. Сходила до місцевого дерматолога, той здалеку глянув, підтвердив мій діагноз)))) уколи тавегіл, і адвантан мазь на обличчя. Як розумна все проколола і промазав, але почервоніння не тільки не проходила, але і прогресувала (тепер розумію, що мазь гормональна була ... ппц). Пішла до іншого дерматолога, той грішив на мою бідну кішку ((((типу на неї алергія ... прописав таблетки Де-нол (для шлунка ... не питайте, не знаю навіщо.) І мінералку пити натщесерце ... .я засумнівалася, поїхала до 3 дерматолога ... .Той дав висновок-розацея (до цього моменту почервоніння вже була біля рота і знизу і зверху і біля очей), сказала що це не лікується (проплакала весь день після цього) прописала трихопол 10 дн і Скінорен-гель. промазав днів 5, жахливо пекло від Скінорен-гелю ... просто не терпимо ... плюс цей жах біля рота лущиться ... чесався (потім Узана, що я собі обличчя спалила цим кремом.) ... в дзеркало не могла дивитися ... дівчата, чесно це просто жах ... може тут мене зрозуміють, коли не можеш дивитися на себе і тільки плачеш. На вулицю не виходила, щоб не лякати людей. за тиждень до нового року зважилася поїхати до 4 дерматолога ... той призначив зішкріб з особи на демодекс (перші три навіть про Анналіза не заїкнувся !!) виявлений був біля рота, на віях нічго не знайшли. І так говорю про лікування ... так як зараз вже трохи краще ... принаймні вже дивлюся в дзеркало і виходжу гуляти. тому якщо комусь допоможе-буду рада.Первое -звичайно хоча б на пару тижнів відмовити від косметики, т.к. зима намотую шарф близько особи, щоб не морозило особа. ЛІКУВАННЯ:
1) .таблеткі Еріус або блогір 3 (пила 20 днів) по 1 табл ввечері
2) .мізім під час їжі
3) .лактофільтрум до їжі
4) .і саме головний мій рятівник це крем фірми La Roche-posay cicaplast B5. він не лікувальний, призначила щоб заспокоїти особа, так як я спалила його Скінорен-гелем. Після першого нанесення побачила як моє обличчя відразу стало трохи краще, почервоніння зменшилася. буде завжди поруч зі мною цей чудо кремушек.
5). зуб паста без фтору
6) .старалась не мочити особа перший тиждень, потім якщо треба було вмитися з яким-ниб засобом, то користуюся крем для душа фірма Сetaphit
7) / шампунь теж вибирайте без ароматизаторів і гіпоалергенний
8) прописали дієту, обмежила себе звичайно ... але самі розумієте як на новий рік і олівьешку не скуштувати, взагалі їдять все, але без фанатизму і ніякого алкоголю. ((((
Через пару днів поїхала на повторний прийом, стало краще, але як і раніше пипец ... а так хотілося швидше стати колишньої, піти гуляти, чи не ховаючи обличчя. Запитала у лікаря, може якісь таблетки пропити ... каже пробуй мазь Розамет на ніч.
Зараз я мажу вранці і в обід кремом La Roche-posay cicaplast B5, а на ніч Розамет. Таблетки не призначила ... Тиждень минув, практично нічого не змінилося, стало звичайно краще, але все одно пипец) Були новорічні канікули, вирішила на свій страх і ризик почати пити антибіотики, не знаю дівчата правильно зробила чи ні, але сил більше немає! Вообщем 10 днів пила Юнідокс Солютаб по 1 табл в день і 2 табл в день МЕТРОНІДАЗОЛ (під час їжі з'їдала взагалі три таблетки ці). На очах все практично пройшло, на підборідді теж практично немає, найсильніше було під носом, там трохи залишилося.після 10 днів, п'ю по пів-таблетки в день Юнідокс Солютаб, взагалі де я прочитала цей рецепт було написано що по пів-табл треба пити 4 месяца.Не знаю чи буду я пити 4 місяці ... поки вирішила обмежиться упаковкою в ній 10 шт, тобто 20 днів проп'ю по половинки, потім подивлюся.
Сьог 22 січня, тобто лікуюся місяць. Ситуація така: звичайно зараз все краще, але після вмивання особи вся почервоніння повертається ... потім звичайно особа успокаівается..но хочеться, щоб обличчя було як раніше. Фарбуюся декоративною косметикою, найголовніше це тональник і пудра. Тональник якщо дозволяють фінанси купите фірми La Roche-posay або Уріяж (французька фірма, не пам'ятаю як пишеться англ буквами), пудру можна фірми Клінік.
Найближчим часом хочу потрапити до свого дерматолога, покаятися, що пила антібіотікі.Спросіть як прибрати цю червоність до кінця. А так же потрапити до ендокринолога! Ось така моя історія, якщо кому-то допомогла, буду рада. Не буду говорити, що не плачте, все буде добре, так як сама ревіла кожен день.Все удачі!
Я взагалі була в шоці коли у мене з'явилися ці дрібні прищики.
Я та людина, яка стежить за своїм обличчям і всім іншим, при появі чогось відразу біжу до лікаря.
Я відразу не зрозуміла, що за фіни навколо губ і на підборідді з одного боку.
Коли лікар сказав, що це періоральний дерматит я не зрозуміла, що це, прийшла додому і прогугліла і просто охрінела.
Жах, який писали в інтернеті.
Лікування номер 1 (безкоштовний лікар, ніколи не ходжу до них, але подруга у якій дерматит порадила): мені прописали пити цетрин 10 днів! Панкреатин 10 днів
Метронідазол гель 30 днів, і зволоження шкіри. --- відразу кажу нічого не допомогло стало ще гірше. Я навіть підсіла на валер'янку.
Міс з будинку ви виходила.
Лікування номер 2 (вже від іншого лікаря, платного): доксициклін (відразу говорю не купуйте дешевий) я купила Юнідокс солютаб 10 днів.
Бовтанку з метронідазолом 7 днів, замовила в аптеці за рецептом лікаря, вона до речі підсушує, а не як перший лікар сказав зволожувати шкіру.
І перекис водню!
Ще я зробила кубики льоду з відвару ромашки і щоранку протирала ними особа
Це до речі навіть просто так корисно
Після 2 лікування стало в 100000 разів краще більше не вискакують ці неприємні прищики і шкіра стала рівною і не червоною.
На час лікування від лікаря номер 1 (лікування тривало 1 міс і безрезультатно) я дотримувалася дієти, змінила пасту на без фтору, не ходила в солярій, відмовилася від косметики
Лікар номер 2 сказав, що фарбуватися і засмагати можна.
Дорогі дівчатка, я, як і всі ви теж сталкнулся з цією проблемою. Я взагалі рідко хворію, у мене немає алергії не на ліки, які не на фрукти та овочі і т.д. Для мене було дико дізнатися, що це дерматит!
З анамнезу: 6 міс назад у мене з'явилося плямочка рожевого кольору на обличчі, я уваги особливо не звертала, поки воно не почало рости (((в аптеці мені порадили Акрідерм. Я помазала і на якийсь час все пройшло. Потім знову з'явилося, і я знову помазала ... .Воно свербіло, шілушілось, так тривало 6 міс. В результаті я зрозуміла, це не доло і прийшла до лікаря.
Околоротовой дерматит ... від куди він з'явився я не знаю. Але як тільки доктор скасував мазь Акрідерм мене обсипало дуже сильно.
Лікування: перший тиждень я пила Юнідокс салютаб 200 мг 2 рази на день
Супрастин 1 табл. в день
Ісміген по 1 таб 10 днів. (Перерва 20 днів і потім сново 10 днів, так 3 рази)
Хілак форте 40 кап 3 рази на день
Мазь Розамет 2 рази в день
Мазь цинкова (наше не імпортна)
вітаміни АЕ
Бірокка
Примочки з ромашки, липи, кори дуба, шавлії, лаванди. (Дуже допомагають заспокоїти запалену шкіру)
За перший тиждень, у мене пішли папули і залишилися рожеві пяна.
Другий тиждень я знизила дозування (якщо лікування допомагає)
Юнідокс салютаб 100мг 2 рази на день
В іншому залишилося личение прожнее
Доктор сказав, що можна ще в / в або в / крапельно поставити Хлористий (гарячий укол)
В даний момент після 2 тижнів лікування, у мене очистилося обличчя.Я так рада! Тому що жила як в страшному сні ((
Дівчатка, дорогі! Може вам це допоможе. Одужуйте!
Розкажіть де робили криомассаж? Теж мучуся вже два роки, ще й грудьми годую зараз можете мені Написати смс якщо не важко 89652167505
У мене це щастя з 13 років ... .нікто з лікарів не міг призначити розумну терапію. Як себе лікувати я зрозуміла сама за довгі роки, може комусь допоможе. Метод не легкий, але дієвий. Сідаємо на сувору діету.Утром натщесерце полифепан, Поліфем або ентеросгель, вода - це три рази в день.Еду мінімізуємо, я зазвичай сідаю на рідкий сир після їжі прийом препаратів антибіотики + метронідазол. Чим менше їжі тим краще ніяких жареносолених смачненького вообще.Бонусом отримаєте ще й фігуру. Ще в перервах можна масло обліпихи прінімать.Еслі навчитеся жити з мінімумом їжі і без смаженого гострого і солоного ... .скорее всього більше цю гидоту на обличчі не увідіте.У мене все гуд зазвичай, як тільки розпускаю своє меню ... знову (ще алкоголь дуже провокує , так що довелося відмовитися від нього під час реціліва. Запам'ятайте ця хвороба не лікується, бувають тільки стадії реміссіі.Возможно кому то допоможуть мої поради.
Шановні читачі не впадайте у відчай. Я теж безуспішно лікувалася від перорального дерматиту цілий рік у поганих фахівців (вони прописують тільки гормональні мазі, які викликають звикання) поки не спробувала лікування яке було описано в інтернеті і шалено ВДЯЧНА цій людині, яка його написав, дай Бог йому міцного здоров'я. КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ ВИКОРИСТОВУВАТИ ГОРМОНАЛЬНІ МАЗІ ПРИ ЦЬОМУ ЗАХВОРЮВАННІ. Коли почала лікування прийшла в жах - особа все стало покриватися прищиками у величезній кількості. Насилу це пережила. Це почалося відвикання від гормональної мазі, якою я користувалася протягом 1-го року. Було моторошно на себе дивитися, я готова була на 8-ий день купити знову гормональну мазь і позбутися від цього жаху. Все-таки зазнала і вже на 10-ий день лікування деякі прищики стали відсихати і відпадати.
Хочу з вами поділитися. Лікування тривале близько 4-х місяців. Лікування: азімотріцін - 3 дні по 1 - ой таб., Бісептол - 7 днів по 2 таб. 2 рази на день. Зовнішньо вранці мажемо - метронидазолом (гель). Увечері мажемо еритроміцинову маззю. При цьому особа не мочім (витираємо ватяними дисками). На 8-ий день почала приймати метронідазол (500 од.) За 1-ої таб. 2 рази в день + супрастин по 1 таб. 3 рази на день - 10 днів. На 11-ий день пила тільки метронідазол по 0,5 таб. 2 рази в день - 3 тижні. При цьому протягом всього курсу лікування зовнішнє лікування не змінюється до повного одужання. Лікуюся вже 3-ий місяць дуже задоволена результатом прищиків вже немає, залишилися тільки рожеві сліди, які поступово відходять. Буду рада якщо лікування допоможе і вам. Бажаю всім людям міцного здоров'я.
Шановні читачі не впадайте у відчай. Я теж безуспішно лікувалася від перорального дерматиту цілий рік у поганих фахівців (вони прописують тільки гормональні мазі, які викликають звикання) поки не спробувала лікування яке було описано в інтернеті і шалено ВДЯЧНА цій людині, яка його написав, дай Бог йому міцного здоров'я. КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ ВИКОРИСТОВУВАТИ ГОРМОНАЛЬНІ МАЗІ ПРИ ЦЬОМУ ЗАХВОРЮВАННІ. Коли почала лікування прийшла в жах - особа все стало покриватися прищиками у величезній кількості. Насилу це пережила. Це почалося відвикання від гормональної мазі, якою я користувалася протягом 1-го року. Було моторошно на себе дивитися, я готова була на 8-ий день купити знову гормональну мазь і позбутися від цього жаху. Все-таки зазнала і вже на 10-ий день лікування деякі прищики стали відсихати і відпадати.
Хочу з вами поділитися. Лікування тривале близько 4-х місяців. Лікування: азімотріцін - 3 дні по 1 - ой таб., Бісептол - 7 днів по 2 таб. 2 рази на день. Зовнішньо вранці мажемо - метронидазолом (гель). Увечері мажемо еритроміцинову маззю.При цьому особа не мочім (витираємо ватяними дисками). На 8-ий день почала приймати метронідазол (500 од.) За 1-ої таб. 2 рази в день + супрастин по 1 таб. 3 рази на день - 10 днів. На 11-ий день пила тільки метронідазол по 0,5 таб. 2 рази в день - 3 тижні. При цьому протягом всього курсу лікування зовнішнє лікування не змінюється до повного одужання. Лікуюся вже 3-ий місяць дуже задоволена результатом прищиків вже немає, залишилися тільки рожеві сліди, які поступово відходять. Буду рада якщо лікування допоможе і вам. Бажаю всім людям міцного здоров'я.
Скажіть будь ласка у вас рожеві сліди йдуть? Просто я лечу близько 1,5 місяця, прищиків немає, але трохи свербіж ще є і червоно-рожеві сліди ... .я переживаю, через 3-5 місяців сліди пройдуть або вони так на завжди і залишаться. (((( Дякуємо
Здраствуйте дівчинки. я хворію у мене точно така ж історія як у всіх точ в точ я вже на межі купить гормон. мазі мені жудко боляче. незнаю йти лікарям чи ні може спробую ваші методи, вищесказаних. Чому саме особа мене це бісить людям здатися соромно. вони на тебе дивиться як на страшільку. незнаю терпіння вистачить чи ні. дівчинки спасибі вам за такі поради.
Всім привіт! На жаль і мене спіткала ця врахувати (((раніше я мучилася взимку, все обличчя покривалом червоними сухими плямами! Першу зиму я намагалася зрозуміти і позбутися від цього. Другу я вже не намагалася, зрозуміла, що це алергія на холод))) навіть в інеті знайшла побратимів по нещастю! Третю зиму мені пощастило. У листопаді ми літали в Єгипет, і щоб зрівняти загар (смужки від купальника) я вирішила трохи походити в солярій! Особливо їм ніколи не захопилася, до того моменту була в ньому рази три за все! Так ось я ходила 1-2 рази в тиждень, почалися страшні морози, вітер і я помітила, що моє обличчя практично чисте))) в результаті не зловживаючи я ходила до ранньої весни, поки сонечко не стало частіше з'являтися 1-2 рази в 2 тижні. В цьому році я рано кинула свій порятунок солярієм. (До речі завжди брала хв 5 і по мені особливо не було видно, що я його відвідую) Рано тепло стало. Але хто знав, що буде сніг в травні)))) в результаті захворіли всією сім'єю, соплі кашель. Соплі довго не могли вилікувати, начебто тільки краще через день знову. Краплі не використовуємо в основному промивка прогрівання і т.д. Ну натерла я трохи ніс хусткою, невелике роздратування. Ну думаю ви зрозуміли як зазвичай при сильному нежиті. А потім це одне з сантиметр пляма поповзло на підборіддя і так у коло рота. Жах. Я стала читати інформацію, дивитися фото шукаючи схоже. Щоб дізнатися як лікувати. Шкіряник у нас не особливо хороші. Працювала багато часу за ним ходити не було. Я сподівалася, що у мене просто алергія (працюю на АЗС) ну або простий дерматит але не пероральний. Псіханув купила недорогу гормональну, природно вона допомогла очістела, але через 4 дня все заново. Чи не жахливо звичайно без важких наслідків. Просто все сохне щіпіт свербить. В результаті прочитавши тут багато рекомендацій спробувала таку ж схему. Бісептол 7 днів (ще п'ю) антибіотик не стала той який тут радили, він дуже сильний, мама фармацевт зі стажем хорошим, і ми вирішили взяти за слабше і дозу по менше. Ерітроміціновая мені не підійшла, жирна дуже, я купила Зеркалін, він же далацін, Кліндацін і т.д. Метронідазол гель (метрогил) і протирала щоб підсушувати саліцилової 1%. У підсумку найбільше стало помітно різке поліпшення після метронідазолу. Я їм початку не відразу мазати на 4 день після початку прийому таблеток. Але за добу прям на очах 40% очищення. Навіть зеркаліном 1 раз за все користувалася. На даний момент залишилося пару днів пити бісептол. Плями червоні але не кидаються в очі, шкіра більш гладка стає, горбистість зменшилася і лущення менше. Відчуття печіння тільки, але це напевно через знову надокучливого нежиті. Така погода, знову трохи захворіли. Підсумок: метронідазол працює. Всім якнайшвидшого чистого особи!
Добрий день.Я свій періоральний дерматит (почервоніння і прищики навколо рота) вилікувала за тиждень ось як. По-перше, потрібно прибрати фтор зубну пасту, по-друге, на цей період дієта. Нічого корисного (помідори, ягоди і т.д.), солоного, гострого, солодкого, алкоголь. Кашки, супчики і т.д. - можна, можливо. Вмиватися тільки міцелярно водою, за допомогою ватного диска - прекрасний засіб. А тепер ліки: фолієва кислота 1 таб. в день,, "АЗИТРОМИЦИН" 1 капсула 1 раз на день-3 дня, "БІСЕПТОЛ" по 2 таб. 2 рази в день -5 днів, "МЕТРОНІДАЗОЛ" 1-2 таб. в день - 5 днів, мазь "Радевіт" 2 рази в день (зберігати в холодильнику) 1-2 рази на день, 7-10 днів. Можна також приймати протиалергенні, наприклад, супрастин, 1 таб. в день. Можна обробляти 1 раз в день це місце перекисом водню. Відразу скажу, що перші 2-3 дні лікування висипання будуть сильні, можливо, навіть більше, ніж були. Бажано, на цей період не виходити з дому. Але у мене не виходило не виходити з дому і мені довелося все це справа замазувати тоналкою. Але в ідеалі - нічим не мазати ці кілька днів особа. Через 4 5 днів все прищики пройшли, а ще через кілька днів і почервоніння. Спробуйте, може і Вам допоможе. До цього я мучилася 2-3 місяці. Не знала в чому справа. Думала - алергія на дом.жівотних, потім негаразди всередині організму. Ходила до дерматолога, всі аналізи - в нормі. Лікар мені виписала гормональну мазь, яка допомагала тільки тоді, коли нею мажеш, а потім знову все висипало. Причому гормональну мазь, навпаки, в цьому випадку не можна. Цей рецепт я вичитала теж на одному з форумів і вирішила спробувати і мені допомогло. Може, і Вам допоможе.
Добридень, Ольго! Підкажіть, будь ласка, а всі ліки потрібно одночасно приймати "АЗИТРОМИЦИН" 1 капсула 1 раз на день-3 дня, "БІСЕПТОЛ" по 2 таб. 2 рази в день -5 днів, "МЕТРОНІДАЗОЛ" 1-2 таб. в день - 5 днів.
Величезне. спасибі Ользі! по Вашій схемі все дійсно проходить сьогодні 8 день і навіть боюся радіти і хвалитися, але результат такий що хочеться співати. Спасибі велике вам!
Оля спасибі велике, я мучилася місяці 3, мазала до цього целестодерм (гормональний), а ефект тимчасовий, чи не мажеш, ще гірше, ось прочитала Ваш коментар і за схемою пила і мазала, ось 1.5 тижні і результат, а то прям депресія була, величезне дякую.
Добрий день дівчинки! Багатьох розумію, сама з цим зіткнулася, все почалося у носа, потім все розросталася, пішла до лікаря, діагноз харчова алергія, прописали пігулки і Акрідерм крем. Відразу зменшилася, але періодично з'являлося з великою кількістю! Дівчата ці мазі і крему Гормональні. Вага набрала, а нічого не їм, впливають на наднирники і там ще на жаль багато чого. Мазала 4 місяці, а виявляється більше трьох тижнів не можна. Зараз з'їздила Намора навколо рота усипане. На сонці теж не можна перебувати цими осередками! Загалом багато читала шукала по картинками за симптомами і зрозуміла. Пероральний дерматит! Слава Богу! Тепер хоч зрозуміло. Перше-Борна кислота 3%. І друге Олена спасибі Вам, вирішила спробувати вашу схему з бісептол азитромицином, дуже сподіваюся. На даний момент борна допомогла, але пробувала ще і чайна ложка соди на склянку води, і ватним диском протирати!
Прожила ціле життя з цією болячкою.
Навіть "змирилася" ... майже
Але останнім часом почалися погіршення. Знайшла ваш форум, дівчатка, вирішила спробувати ще раз.
у лікаря була давно ... все марно ...
Сьогодні закупила всі препарати ...
РОЗАМЕТ початку використовувати вчора.
Завтра з ранку ... антибіотики.
Почала вести щоденник. Все напишу тут.
Що б не трапилося.
Дівчата ... добрий день!
Можна підвести підсумки і поставити жирну крапку в історії периорального дерматиту ... в моєму випадку.
Ведучи щоденник, виставляля оцінку лікування кожен день ... починаючи з 2
Через три дні ... 3 + ... потім 4 ... потім просто 4 ...
А через 3 ТИЖНЯ ... справжня п'ятірку.
Пропилу АЗИТРОМИЦИН ... 5 днів
БІСЕПТОЛ ... все як вище пропонували дівчата.
Біфіформ ... для шлунково-кишкового тракту
Як закінчила приймати азитроміцин, почала одержувати метронідазол ... 1т / 2 р в день ... 3 тижні.
Крем РОЗАМЕТ ... відмінно мене підійшов.
І його застосовувати буду ще довго.
Хочу вам скинути рецепт одного лосьйону, який рекомендовад доктор Черняховський Віталій ...
Це просто якийсь ЧУДО ...
"Спробуйте наступне ... ця схема лікування розроблена мною і з успіхом застосовується вже понад
20 років .
Придбати в аптеці 2 флакончика (по 40 мл) 2%
саліцилового спирту, упаковку ампул (10) 1% розчину диоксидина (амп. по 10,0),
флакон Димексиду
і
упаковку таблеток «Метронідазол».
Розкрити всі ампули диоксидина,
змішати його з усім обсягом сал. спирту,
додати 1 стол. ложку димексиду і 4 стіл. ложки кип'яченої води.
Потім потовкти 3 таблетки
метронідазолу, всипати в розчин і збовтати до максимального розчинення.
Щоб не сушило - додати 1/2 флакончика
(25 мл-вого) Гліцерину ...
Протирати 2 рази в день (кілька місяців,
зазвичай - не менше півроку). Перед вживанням збовтувати. І потрібно вмиватися
не водопровідною, а бутильованої мінеральної водою (тільки природного, а не
штучно мінералізованої), типу «Єсентуки» - містяться в ній сульфати
регулюють роботу сальних залоз, пригнічують агентів запалення і прочищають пори ... "
Якщо виникнуть додаткові питання
- пишіть на адресу [email protected]
ВСІМ БАЖАЮ набратися терпіння і ПОБОРОТИ ЦЕЙ
чортів дерматит!
Поверьте..ви його переможете!
Здрастуйте, Олено! Спробувала ваш рада та пропила одночасно
"АЗИТРОМИЦИН" 1 капсула 1 раз на день-3 дня,
"БІСЕПТОЛ" по 2 таб. 2 рази в день -5 днів.
Поступово обличчя очистилося, а до цього рік ходила до лікарів, пройшла багато курсів лікування все бестолку.
Дівчата, як рада, що знайшла цей форум. У нас з донькою така зараза вилізла. Спочатку у неї, потім у мене. Результати лікування після двох походів до дерматолога результатів не дали. Даремно витрачені гроші на дорогі ліки і мазі.
А тут все радять такі прості і дуже недорогі кошти - азитроміцин і бісептол. Хочу купити і пролікуватися, але почитала в специфікації на них - це репептурние препарати. Особливо, азитроміцин - це ж антибіотик. Як ви купували ці ліки без рецепта ?? Або приходили до лікаря і просили саме ці препарати ??
Фактори розвитку захворювання
Хвороба найчастіше вражає жінок до 30 років. Серед чоловіків і дітей ця форма дерматиту діагностується досить рідко. Серед найбільш частих причин розвитку периорального дерматиту виділяються:
- використання зовнішніх стероїдів (Гідрокортизон, Преднізолон і т.д.). Важливо відзначити, що саме ця причина вважається найбільш точним варіантом при загальному діагностуванні причини виникнення негативної симптоматики. Нерідко дерматит може бути викликаний косметичними препаратами, особливо небезпечний тональний крем,
- природні фактори (підвищена вологість, сонячні промені, мороз, вітер і т.д.),
- причини захворювання можуть полягати в присутності бактерії і грибків, що паразитують на волосяних фолікулах. В цьому випадку симптоматика периорального дерматиту вимагає додаткового проведення діагностики,
- важливе значення при періоральному дерматиті має гормональний фон. Численні спостереження підтверджують посилене поява висипу перед менструальним синдромом.
Важливо відзначити, що характерною реакцією периорального дерматиту є поява висипань, коли різко скасовується гормональний крем. Такі симптоми загострюють захворювання, і пацієнтки знову починають використовувати стероїдні креми для шкіри обличчя.
симптоматика захворювання
Ця форма дерматиту супроводжується наступними симптомами:
- поява свербежу, гіперемії, болючості і печіння в області рота і підборіддя (на фото),
- дрібні прищі можуть володіти головкою, при розтині якої в початковій стадії спостерігається відділення прозорого ексудату. Надалі він може перерости в гнійний,
- висипання можуть групуватися, утворюючи колонії.
Розацеаподобний дерматит супроводжується появою лусочок на запалених ділянках, які згодом можуть відпасти самостійно. Такий прояв захворювання зустрічається досить часто при цьому виді дерматиту.
Розвиток захворювання в дитячому віці
Необхідно враховувати, що періоральний дерматит у маленької дитини може дещо відрізнятися. Папули бувають блідо-рожевими або жовтувато-коричневими і для уточнення діагностики, особливо при виникненні подразнень на обличчі, потрібне проведення бактеріологічного посіву і зіскрібка вмісту папул, які викликали стероїдні мазі або крем. Після з'ясування причини проводяться рекомендовані лікарем терапевтичні заходи.
У дитини негативні прояви (на фото) розвиваються найбільш часто на застосування спрею або інгалятора. Як правило, такі засоби містять гормони. Гостра симптоматика периорального дерматиту виникає тільки після скасування стероїдного ліки.
Найбільш часто розацеаподобний дерматит у дітей протікає безболісно, хоча іноді може відзначатися печіння в місці появи висипу. Крім цього, іноді можливі висипання у дітей в області очей, що вимагає обережності при лікуванні.
Фахівці відносять пероральний дерматит в дитячому віці до одного з різновиду розеацеа, так як розацеаподобний дерматит найчастіше спостерігається у маленьких дітей. Періоральний дерматит у маленької дитини, як правило, не становить загрози для здоров'я, але при відсутності адекватного лікування здатний доставити незручності малюкові.
Періоральний дерматит при вагітності
При вагітності жінки періоральний дерматит найчастіше пов'язаний з фізіологічним імунодефіцитом. Найчастіше цей стан виникає на ранній стадії вагітності. В цьому випадку до пацієнтки необхідний індивідуальний підхід, тому що в перших 3 місяці вагітності застосування лікарської терапії і, в особливості, антибіотикотерапії, протипоказано. У 2 триместрі вагітності дозовано застосовуються антибактеріальні засоби.
Необхідно пам'ятати, що кортикостероїди (Дексамезатон, Трідерм і т.д.) використовувати при вагітності не рекомендується.
Висипання при вагітності бувають червоними або злегка рожевими. Після закінчення деякого часу місце локалізації висипу здатне пігментовану. Необхідно пам'ятати, що при вагітності потрібна обов'язкова консультація дерматолога, тому що повноцінно лікувати захворювання можна тільки, коли проведено повне обстеження.
методи діагностики
Для проведення діагностики периорального дерматиту слід виконати бактеріальний посів на розацеаподобний дерматит.
Досить часто діагностика виявляє присутність на шкірі грибків роду Candida, що викликають кандидоз ротової порожнини. Проте, визначити специфічні інфекційні агенти, які викликають періоральний дерматит, до теперішнього часу не вдалося.
Гістологію шкірного покриву проводити не рекомендується в зв'язку з тим, що специфічні ознаки при періоральному дерматиті відсутня. Як правило, відзначається підгострий запальний процес і поодинокі ділянки зміненої шкіри, які можна сплутати з аналогічно проявляються шкірними хворобами.
зовнішня терапія
Зовнішньо найчастіше використовуються наступні ліки:
- Крем, гель і мазі, в складі яких присутній Метронідазол (Трихопол). Ліки рекомендується наносити не менше 2 разів протягом дня. У тому випадку, коли ліки в чистому вигляді неефективно, рекомендується використовувати гелевий Метронідазол і 2% Еритроміцин, так як Еритроміцин є бактеріостатичну антибіотиком макролідний групи і здатний підсилювати дію інших препаратів. Він використовується в лікувальній практиці досить давно і є перевіреним часом препаратом. Крім того, і гель і мазь еритроміцин коштують відносно недорого і доступні кожному пацієнтові.
- Досить часто використовується в лікуванні Протопик 0,01% - 0,03% (молочко тіла і для особи).Протопик відноситься до препаратів місцевого використання і призначається для зняття протизапального ефекту. Лікарський засіб не володіє токсичністю, не впливає на вироблення колагену і не викликає атрофії шкірного покриву. Дорослим і підліткам від 16 років рекомендується до використання 0,1% - 0,03% мазь Протопик. Дітям від 2 до 16 років призначається 0,03% мазь Протопик. Необхідно враховувати, що препарат протипоказаний під час вагітності та лактації. Відгуки про мазі Протопик досить суперечливі. Одні підтверджують отримання бажаного ефекту, інші відгуки говорять про те, що препарат володіє множинними побічними проявами.
- Лікування перорального дерматиту активно використовує Скен-Кап і будь-які зовнішні препарати з додаванням цинку (бовтанка, Цин дол і т.д.). Цинкова бовтанка є найбільш доступною, відгуки пацієнтів про неї найпозитивніші. Що входить до складу лікарського засобу цинк має підсушують і протисвербіжну дію.
- Ефективний вплив надає Адапален. Цей препарат призначається для лікування різних видів дерматиту. Він відноситься до замінників ретиноєвої кислоти, має протизапальну і камелонолітіческое вплив. Крім цього, Адапален впливає на епідермальний міжклітинний процес, стимулюючи вироблення епітелію. Адапален може бути у вигляді крему і гелю. Гелевий Адаполен призначається при жирній шкірі, а крем призначений для пацієнтів із сухою шкірою. Відгуки підтверджують позитивний ефект, який чинить Адапален, через 14 днів активного лікування. Крім того, його можна поєднувати з препаратами для зволоження.
- Позитивний вплив на періоральний дерматит надає Елідел, який може призначатися як дорослим пацієнтам, так і для дітей з 3 місяців. При лікуванні протягом 1,5 місяця Елідел практично повністю знімає запальні захворювання шкіри. Крім того, він може використовуватися в комплексному лікуванні, спільно з іншими протизапальними препаратами. Тим не менш, не слід використовувати Елідел довго. Відгуки про препарат суперечливі, але в більшості випадків позитивні.
- Ефективним засобом зовнішнього використання при стероидном дерматиті є Розамет, він діє м'яко, практично не всмоктуючись. Використовувати Розамет потрібно дуже акуратно, уникаючи попадання на слизову оболонку очей. Крім того, використовуючи його, слід уникати прямого впливу на шкіру сонячних променів. Розамет відмінно вбирається і його можна використовувати в якості основи під макіяж.
Крім того, на першому етапі лікування можуть використовуватися протиалергічні засоби (Еріус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазін, Зіртек і ін.).
При явно виражених набряках можуть бути призначені сечогінні препарати (фуросемід, Спіронолактон, Верошпирон).
При важкому розвитку дерматиту рекомендується використання заспокійливих засобів (Ново-Пассіта, Валеріани і ін.). На закінчення першого етапу призначається криомассаж, а також і голкорефлексотерапія.
ДРУГИЙ ЕТАП. Пероральний дерматит на обличчі на 2 етапі терапії передбачає боротьбу з мікроорганізмами, які є причиною запального процесу шкіри. В цьому періоді призначаються протибактерійні кошти, до яких відносяться:
- Метронідазол (Трихопол),
- Моноцикліном, ізотретіонін,
- Доксициклін, тетрациклін,
- Кислота Азелаиновая і т.д.
Антибактеріальні препарати рекомендується використовувати не менше 1,5-2 місяців, спираючись на тяжкість симптоматики. Найбільш часто призначається Метронідазол (Трихопол). Він володіє великим спектром дії. Його рекомендується приймати від 0,5 до 1 грама протягом 24 годин, курсом від 4 до 8 тижнів.
Ще одним поширеним полусинтетическим тетрацикліном є Доксициклин. Він здатний проникати внутрішньоклітинно, нейтралізуючи безпосередньо, збудник захворювання.Доксициклін приймається в дозуванні 100 мг двічі на день разом з гентаміцин і кліндаміцином, якщо в такій комбінації виникає необхідність. Доксициклін починає діяти, через 2 години після прийому. Важливо враховувати, що він здатний знижувати бактерицидний ефект пеніцилінів. Крім того, Доксициклін не можна приймати під час вагітності.
Для того щоб найбільш ефективно вилікувати пероральний дерматит, можуть призначатися інгібітори (Такролімус і Пімекролімус). Як правило, їх застосовують в комплексі, використовуючи Доксіціллін і моноцикліном. Така комбінація дозволяє найбільш ефективно лікувати цей вид дерматиту.
Народні методи лікування
Крім стандартних терапевтичних заходів, періоральний дерматит досить ефективно лікувати народними засобами. Найбільш часто використовуються наступні народні засоби:
- Для зняття гострої симптоматики рекомендується приготування розчину для примочок. Для цього може бути використаний відвар з череди, листя подорожника, календули і квіток ромашки. Примочки накладаються на уражену ділянку тіла, з заміною на свіжі не менше 3-4 разів на день.
- Позитивний вплив робить компрес з лляною олією. Для його приготування необхідно змішати по 50 гр. меду і масла, а потім злегка підігріти підготовлену суміш до повного розчинення, після чого в суміш додається 25 гр. цибулевого соку. Приготований теплий склад наносять на чисту серветку і накладають її на найбільш уражені висипаннями місця.
- Лікування народними засобами передбачає не тільки зовнішнє застосування, але і пероральний прийом деяких препаратів. Наприклад, відвар з використанням березових бруньок можна використовувати, як всередину, так і зовнішньо, як протирання ураженої дерматитом шкіри. Крім того, при цьому виді дерматиту рекомендується часте зрошення запалених ділянок шкіри водою з термальних джерел.
Як правило, терапія народними засобами застосовується в якості допоміжного лікування, тому перед початком її використання слід попередньо проконсультуватися з лікарем.
профілактичні заходи
- використання кортикостероїдних мазей і кремів тільки за призначенням лікаря в максимально короткі терміни,
- дотримання правил особистої гігієни,
- раціональне використання фторовмісних зубних паст і миючих і косметичних засобів з вмістом алергічних компонентів,
- дотримання дієти з обмеженням гострих, солоних страв і алкоголю.
Відео з YouTube по темі статті:
Періоральний дерматит: що це таке?
Періоральний дерматит (розацеаподобний, стероїдний, пероральний, околоротовой) - це запальне захворювання шкіри, що виникає через вплив несприятливих факторів навколишнього середовища, яке проявляється у вигляді висипів на обличчі. Незважаючи на те, що з назви захворювання можна судити про те, що елементи висипу локалізуються навколо рота, дивуватися можуть і інші ділянки шкіри. Часто висип виникає в таких місцях, як лоб, щоки, підборіддя, ніс.
Причини виникнення периорального дерматиту
Вчені не можуть назвати конкретну причину, яка провокує виникнення захворювання. Стероїдний дерматит відноситься до ряду мультифакторіальних захворювань - це патологічні стани, які викликані безліччю причин і факторів. До них відносять такі:
- тривале використання глюкокортикоїдів місцевого застосування (мазі з Преднізолоном, гідрокортизону мазь). Зв'язок з цим фактором реєструється досить-таки часто, тому лікарі вважають глюкокортикоїди місцевого застосування однієї з ключових причин, що провокує прояв симптомів розацеаподобного дерматиту. Цікавим є той факт, що висип виникає при скасуванні глюкокортикоїдів - це змушує людину використовувати гормональні мазі далі, однак ефект від них стає менш помітним з кожним днем застосування.
- використання декоративної косметики. Хімічні речовини, що входять до складу косметики, також можуть провокувати симптоми перорального дерматиту. Особливо часто виявляється зв'язок між захворюванням і використанням тонального крему.
- фізичні фактори, що впливають на шкіру. До них відносять гаряче і холодне повітря, сильний вітер, а також ультрафіолетове випромінювання. Дані фізичні агенти несприятливо впливають на шкіру, знижуючи її захисні властивості.
- використання гігієнічних засобів. Провокувати періоральний дерматит може не тільки декоративна косметика, але і побутова хімія, гігієнічні засоби. Поява висипу нерідко пов'язують з використанням кремів для обличчя, піни для гоління, різних лосьйонів, а також зубної пасти з підвищеним вмістом фтору.
- застосування комбінованих оральних контрацептивів. Протизаплідні таблетки можуть порушувати гормональний фон жінки (особливо якщо їх застосовувати протягом тривалого часу, якщо вони неправильно підібрані), що призводить до появи стероїдного дерматиту.
- інші порушення в роботі ендокринної системи. Ні для кого не секрет, що гормони впливають на всі процеси, що протікають в організмі людини. Різкі коливання кількості гормонів також можуть привести до появи розацеаподобного дерматиту. Причому не завжди періоральний дерматит свідчить про патологію залоз внутрішньої секреції - іноді захворювання виникає у здорових жінок (наприклад, у другій фазі циклу, перед менструацією або під час вагітності, в післяпологовому періоді).
Стероїдний дерматит: класифікація захворювання
Існує 2 основних класифікації захворювання: по тяжкості симптомів і по локалізації висипань.
За локалізацією висипу розрізняють:
- власне періоральний дерматит. Висипання розташовується навколо рота і на підборідді.
- періорбітальний дерматит. Висипання можуть з'являтися на переніссі, щоках і навколо очей.
змішана форма. Об'єднує в собі ознаки периорального і періорбітальний дерматиту. Дана форма зустрічається частіше за інших. - Стероїдний дерматит, як і всі інші захворювання, також класифікується за ступенем тяжкості. Але для визначення тяжкості захворювання існує спеціальний індекс (PODSI) - він включає в себе хакрактерістіку таких ознак, як почервоніння, папули (вузлики) і лущення. Кожен з цих симптомів оцінюється за шкалою від 0 до 3 балів. Можуть використовуватися і проміжні значення, наприклад, 1.5 або 2.5 бала. Далі бали підсумовуються - в результаті виходить індекс PODSI, завдяки якому можна визначити тяжкість захворювання.
При легкому ступені хвороби індекс знаходиться в інтервалі 0.5-2.5, при періоральному дерматиті середньої тяжкості це значення становить 3.0-5.5, а якщо індекс знаходиться в межах 6.0-9.0, то можна зробити висновок про те, що захворювання протікає у важкій формі.
Основні ознаки перорального дерматиту
На шкірі обличчя спостерігається гіперемія (почервоніння), з'являються ущільнення круглої форми (вузлики), які часто мають круглу форму і невеликий розмір (до 2 мм). Іноді можуть з'являтися дрібні поодинокі везикули (пухирці). Процес супроводжується печіння і сверблячкою, пацієнт може скаржитися на відчуття стягування шкіри. Шкіра суха, може спостерігатися лущення, поява кірочок.
Приблизно у 85-90% пацієнтів помічений характерний для стероїдного дерматиту ознака - наявність облямівки навколо губ (2-4 мм), на якій висип практично ніколи не виникає. При відсутності правильного лікування, дерматит може перейти в хронічну форму. Якщо це станеться, у людини можуть спостерігатися невротичні розлади і психологічні проблеми.
Пероральний дерматит: методи діагностики
Діагностикою цієї хвороби займається лікар-дерматолог. При первинному огляді та расспросе пацієнта лікар може поставити попередній діагноз.Далі проводиться ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які допомагають підтвердити діагноз. Для діагностики стероїдного дерматиту використовують такі методи дослідження:
- Дерматоскопія. Дозволяє чіткіше візуалізувати і розглянути елементи висипу.
- Загальний і біохімічний аналіз крові. Як правило, в результатах аналізів не виявляється ніяких змін, іноді може бути підвищений вміст еозинофілів (що свідчить про алергічної реакції), також в деяких випадках підвищується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), що свідчить про картині хронічного запалення.
- Бактеріальний посів соскобов з шкіри. Виявлено, що кількість мікроорганізмів на шкірі у людей з пероральним дерматитом зазвичай вище, ніж у здорової людини. Виявляють гриби Candida, а також кліщі Demodex folliculorum (в народі їх називають «очної кліщ»), які паразитують біля або всередині волосяних фолікулів на шкірі людини.
Вищеописані дослідження дають лікареві можливість провести диференціальну діагностику і виключити інші захворювання шкіри: розацеа, вугри, атопічний дерматит, демодекоз, екзему.
Проводити інші обстеження, наприклад, гістологічне дослідження, як правило, не має сенсу. Мікроскопічні зміни, які можна побачити в ході даного дослідження нічим не відрізняються від змін, які виявляються і при інших запальних реакціях на шкірі.
Як лікувати пероральний дерматит
Якщо захворювання протікає в легкій формі, а з'явилося недавно, то в більшості випадків, щоб вилікувати періоральний дерматит, вистачає так званої «нульової терапії». Це поняття включає в себе ряд заходів, які рекомендовані хворому на першому етапі лікування. До них відносять:
- скасування глюкокортикоїдних засобів. Нерідко після того, як людина перестає наносити на шкіру мазі і крему з глюкокортикоїдами, спостерігається «синдром відміни». Він проявляється погіршенням стану шкіри, тому в більшості випадків хворі продовжують застосовувати місцеве гормональне лікування. Але якщо цього не робити протягом 5-7 днів, то відзначається поліпшення стану шкіри, а симптоми захворювання стають менше.
- припинення використання декоративних і гігієнічних косметичних засобів. Оскільки точно визначити причину стероїдного дерматиту неможливо, на першому етапі краще виключити всі косметичні засоби, які можуть викликати дане стан. Вмиватися краще прохолодною водою, після чого промокати шкіру м'яким рушником з натуральної тканини.
- не користуватися зубною пастою з підвищеним вмістом фтору. На період лікування краще замінити фторированную зубну пасту іншими засобами для догляду за ротовою порожниною (краще, щоб це були гіпоалергенні пасти або зубний порошок).
Дуже важливо з обережністю використовувати будь-які косметичні та гігієнічні засоби навіть після того, як висип зникне - це допоможе уникнути рецидивів захворювання.
Медикаментозне лікування, мазі і крему при періоральному дерматиті
Другий етап лікування захворювання передбачає застосування ряду медикаментозних засобів місцевої та загальної дії:
- мазі і крему з антибіотиками. Застосовують засоби для місцевого лікування, наприклад, еритроміцинову мазь, креми з метронідазолом. Антибактеріальні мазі при пероральному дерматиті на обличчі застосовують протягом 2-3 місяців.
- мазі, що володіють протизапальною дією. На сьогоднішній день аптеки пропонують великий вибір мазей і кремів, які знімають запалення і покращують загальний стан шкіри. Найбільшими перепонами популярністю користуються такі кошти: молочко Протопик, крему Адапален, Елідел, Розамет, Пантенол.
- антигістамінні засоби. Зменшують інтенсивність запально-алергічної реакції. Застосовують Цетрин, Зіртек, Зодак, тавегіл.Деякі з вищезгаданих антигістамінних засобів випускаються в сиропах, що дозволяє застосовувати їх для лікування в дитячому віці.
- При тяжкому перебігу периорального дерматиту лікарі призначають седативні засоби: Валерикові, Ново-Пасит, Алора.
апаратна терапія
Апаратне лікування при періоральному дерматиті проводиться, як правило, в фазу затухання гострих симптомів захворювання. Використовують опромінення ультрафіолетом (має бактерицидну дію), механічне чищення шкіри, яка дозволяє видалити ороговілі шкіру. Також застосовують високочастотний струм низької напруги - він стимулює кровообіг і лімфовідтік, покращує регенеративні процеси в шкірі.
При деяких формах перорального дерматиту провокуючим фактором може бути УФ-випромінювання, тому апаратне лікування повинен призначати фахівець.
Швидка допомога при загостренні захворювання
Якщо після одужання симптоми хвороби почали проявлятися знову - це може бути загострення периорального дерматиту. Щоб уникнути прогресування захворювання, потрібно вжити заходів, як тільки стали помітні перші ознаки стероїдного дерматиту.
При загостренні периорального дерматиту треба відмовитися від використання косметики, захищати шкіру від несприятливих впливів. Швидкий ефект дає застосування місцевого лікування: кремів, емульсій, мазей, лосьйонів. В основному, застосовуються протизапальні крему (Пімекролімус), емоленти (Д-Пантенол, Бепантен), підсушують мазі (цинкова мазь і її аналоги).
Якщо почати лікування, як тільки проявилися перші симптоми, то поліпшення стану буде помітно вже через кілька днів.
Чи важлива дієта при розацеаподобном дерматиті?
Зазвичай хворим, які страждають розацеаподобним дерматитом, призначається лікувальна гіпоалергенна дієта. У найбільш важких випадках практикують навіть лікувальне голодування, але воно повинно проводитися тільки під контролем фахівця!
Гіпоалергенна дієта полягає в тому, щоб виключити продукти, які найбільш часто викликають алергічні реакції: шоколад, цитрусові, морепродукти, горіхи, кава, гриби, алкоголь. Також дієтологи рекомендують зменшити кількість цукру, солі, спецій, смажених і жирних страв в щоденному раціоні. Краще замінити ці продукти стравами, що містять бобові, кисломолочні продукти, пісне м'ясо, зелень і овочі, гречку, рис та інші крупи. Готувати ці страви краще на пару, також можна відварювати або запікати продукти.
Дотримання гіпоалергенної дієти поліпшить обмінні процеси в шкірі і допоможе уникнути ускладнень розацеаподобного дерматиту.
Чи можна використовувати тональний крем при періоральному дерматиті?
Стероїдний дерматит - це хвороба, яка супроводжується місцевим зниженням імунітету, тому на шкірі виникає запалення у відповідь на подразнюючу речовину. Ні для кого не секрет, що в косметиці (в тому числі, і в тональних кремах), містяться добавки, які можуть негативно позначатися навіть на здоровій шкірі. Відповідь однозначна: використання тонального крему, особливо в періоди загострення стероїдного дерматиту, неприпустимо. Це може привести до погіршення стану і до розвитку ускладнень надалі.
Поза загостренням перорального дерматиту тональні креми використовувати можна, якщо в цьому є необхідність. Але робити це потрібно з обережністю: перед тим, як нанести засіб на все обличчя, краще провести пробу. Для цього необхідно нанести тональний крем на невелику ділянку шкіри, наприклад, на щоці або на підборідді і поспостерігати за станом шкіри протягом декількох діб (навіть після того, як тональний крем буде видалений з поверхні шкіри).
Краще використовувати гіпоалергенні тональні креми, робити це тільки за потребою, в кінці дня ретельно знімати макіяж і уважно стежити за станом шкіри - ці запобіжні заходи допоможуть уникнути рецидивів периорального дерматиту.
Ускладнення стероїдного дерматиту
Якщо довго не лікувати розацеаподобний дерматит, то захворювання перейде в хронічну форму і буде постійно рецидивувати. На місці первинної висипу будуть з'являтися вторинні елементи: рубці і пігментні плями. Шкіра з часом може стати сухий і почати лущитися.Все це призводить до психологічних проблем, невротичних розладів і зниження якості життя.
Не варто забувати і про те, що запальний процес на шкірі - це вхідні ворота для інфекції (бактеріальної, грибкової, вірусної). Мікроорганізми можуть стати причиною приєднання вторинної інфекції, що призведе до розвитку таких ускладнень, як піодермія, абсцес, флегмона.
Як уникнути появи периорального дерматиту?
Щоб уникнути появи неприємних симптомів перорального дерматиту, необхідно уважно стежити за станом шкіри і організму в цілому. Потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати сонцезахисні креми з високим значенням SPF. Також лікарі рекомендують не зловживати декоративною косметикою, уважно підійти до її вибору. Ні в якому разі не можна використовувати глюкокортикоїди без контролю лікаря.
Не допустити рецидивів захворювання допоможе гіпоалергенна дієта, правильний догляд за шкірою і регулярне спостереження у дерматолога.
Періоральний дерматит - захворювання неприємне, але вилікувати його можливо. На сьогоднішній день розроблено досить багато методів лікування, які дозволяють не тільки позбавити людину від гострих проявів захворювання, але і допомагають уникнути рецидивів. Пам'ятайте, що при появі перших ознак перорального дерматиту, потрібно терміново звернутися до лікувального закладу.