21 тиждень вагітності: ознаки, симптоми, УЗД

21 тиждень вагітності доводиться на 5 місяць, тобто середину всього терміну вагітності. У цей час дитина швидко росте разом з животиком мами! Приблизно в цей час мама може відчути, як дитинка ворушиться і штовхає в її животі. Ці рухи настільки слабкі, що їх часто плутають з газами. Надалі, з продовженням вагітності, руху дитини стануть більш відчутними. На жаль, до 21 тижня вагітності починають з'являтися розтяжки. Нові розтяжки на самому початку майже не замети і про них краще не замислюватися. Але з часом вони стануть більш видимими.

Всього кілька простих процедур по догляду за шкірою, наприклад, нанесення відповідного зволожуючого крему на всю поверхню живота, допоможуть скоротити кількість розтяжок. На 21 тижні вагітності мама починає відчувати звірячий апетит, вважаючи за краще деякі продукти іншим. Крім того, на 21 тижні вагітності іноді посилюються болі в спині, тому необхідний здоровий сон і відпочинок в достатній кількості.

УЗД на 21 тижні вагітності

Жінкам на 21 тижні вагітності зазвичай рекомендують робити УЗД, щоб визначити, чи відповідають зріст і вагу дитини нормі. За результатами УЗД на 21 тижні вагітності вага дитини повинен складати близько 0,8 кг, а зріст - приблизно 25см. На 21 тижні вагітності ви можете відчувати рух всередині живота і дивуватися, чим саме займається дитинка. Якщо УЗД провести на 21 тижні вагітності в той час, коли дитина активна і не спить, то можна побачити, що він робить.

Деякі доктора можуть також порадити зробити 3D УЗД на 21 тижні вагітності. На відміну від традиційного 2D УЗД, передає плоске зображення вашої дитини, 3D узі дозволить добре розглянути дитини, показуючи картинку з трьох ракурсів. Так, за допомогою 3D УЗД ви зможете побачити, як дитина посмоктує великий палець або грає з пальцями ніг. Однак краще проводити 3D УЗД після 26 тижня, оскільки ви зможете побачити риси обличчя дитини. Через високу ціну подібного обстеження деякі експерти не бачать необхідності в 3D УЗД. Але, можливість побачити дитину так близько і як ніби наживо сприяє встановленню зв'язку на ранньому терміні. Хоча деякі батьки вважають за краще елемент несподіванки, УЗД на 21 тижні вагітності може допомогти з визначенням статі ще не народженої дитини.

Технології УЗД тільки поліпшуються, дозволяючи лікарям і батькам відслідковувати здоров'я і розвиток ще не народжених дітей. Були опубліковані доповіді, де висловлювалися сумніви в безпеці УЗД обстеження, однак УЗД вже 35 років використовується при вагітності, і немає ніяких свідоцтв того, що воно може завдати шкоди матері або дитині.

21 тиждень вагітності - скільки місяців?

Поспішайте насолоджуватися своєю вагітністю, запам'ятовуйте кожен її мить, ведіть щоденник вагітності, тому що тиждень за тижнем вона буде рухатися до кінця і більше ніколи не повториться. Вже половина шляху позаду - 5 акушерських місяців. Настала 21 тиждень вагітності - пішла перший тиждень шостого місяця, який вважається найкращим і спокійним. Постарайтеся закінчити свої справи, встигнути все заплановане, тому що чим більшим буде ставати ваш животик, тим важче буде виношувати малюка, а він адже росте не по днях, а по годинах! Правда, на 21 тижні темпи тимчасово сповільнюються.

21 тиждень вагітності: ознаки, симптоми, УЗД

Плід (розвиток, розмір, стать дитини)

Починаючи з 20 тижня вагітності, ріст плода визначається вже від тімені до п'ят, і на 21 тижні він становить приблизно 26,7 см. Ваша дитина важить зараз в середньому 360 мВін поправляється, зростає, багато рухається і формує перший жировий шар, тому вимагає все більших ресурсів для свого розвитку.

На 21 тижні особливо активно розвивається травна система плоду. Він постійно заковтує амніотичну рідину, тренуючи не тільки легкі, але і готуючи до майбутньої роботі свій стравохід і забезпечуючи себе необхідними речовинами. Так, організм дитини «забирає» з амніотичної рідини воду, цукор та інші поживні речовини, що знаходяться в ній. Смак цієї першої його «їжі» безпосередньо залежить від раціону і способу життя мами. Так що вже зараз ви можете сформувати у малюка пристрасть до здорової корисної їжі. Пам'ятайте, що алкоголь і тютюновий дим щедро приправляють навколоплідні води своїми смаками.

Перетравлювати першу їжу маленькому організму допомагають ферменти і соляна кислота, які продукуються в дуже невеликих кількостях.

Кісткова і м'язова тканина плода будуть зміцнюватися і наростати все більше з кожним тижнем. До цього часу вже активно працюють ендокринні залози дитини, а з 21 тижня до них приєднується і селезінка.

Незважаючи на свій швидкий ріст, малюк почуває себе в маминому животику цілком привільно. Місця ще досить для здійснення перекрутився, інших трюків, і йому дуже подобається проявляти активність. Швидше за все, ви вже пережили радість перших ворушінь, адже кістки плода вже досить зміцніли, а він весь час вдаряється об стінки матки, подаючи вам сигнали зсередини. Прислухайтеся до них, на 21 тижні дитина вже реагує і відповідає на дотики, звуки, настрій мами. Якщо стать дитини вам ще невідомий, звертайтеся до нього якось універсально, але неодмінно з теплом і любов'ю - він це відчуває.

Ворушіння малюка можуть з особливою силою активізуватися в нічний час, коли мамі хочеться відпочити. Спробуйте заспокоїти пустуна так, як би ви зробили це у випадку з новонародженим: заспівайте колискову, погладьте його.

Живіт на 21 тижні вагітності

Живіт на 21 тижні вагітності вже не тільки демонструє оточуючим ваше особливе становище, але може також відображати стан його жителя. Для стороннього ока стають помітними ворушіння і руху плоду, іноді можна визначити, в якому боці «сховався» ваш маленький або що він виставив для загального огляду на цей раз: попку або ніжку.

Часом удари стають вже відчутними за своєю силою, живіт може боліти через натягу м'язів, що утримують матку, яка весь час зростає, завойовуючи простір для свого мешканця.

Матка все більше і більше здавлює внутрішні органи, і мама змушена терпіти всі наслідки цього неминучого процесу. На 21 тижні вагітності через підпирання маткою легких вона може відчувати задишку, іноді стає неможливим зробити глибокий вдих і видих. Не хвилюйтеся, краще почніть освоювати дихальні техніки, які потім дуже згодяться під час пологів.

Матка на 21 тижні вагітності вже височить над пупком - на рівні 1 см, а висота стояння дна матки знаходиться на рівні 21 см від лобка.

Пов'язані з ростом матки болю не представляють ніяких загроз, але якщо ви відчуваєте виражену тягне або переймоподібний біль внизу живота, що віддає в поперек, то не залишайте її без уваги. Можливо, це передвісник підвищеного тонусу матки, що дуже небажано.

На 21 тижні вагітності можуть з'явитися найрізноманітніші болю, Докучають вагітним на цьому терміні. Це Біль у поперековому відділі, біль в попереку і спині, біль в крижах, біль в ногах. Матка тисне на пупок зсередини, тисне на тазову область, під дією зростаючого ваги все більше навантаження випробовує хребет, поперек і колінні суглоби. Дитина витягує з мами весь кальцій, через що можуть зводити судоми в литкових м'язах. Загалом, причин для болю під час вагітності існує більш ніж достатньо, але ви багато в чому можете полегшити свій стан, якщо будете дотримуватись деяких порад:

Не йдіть на підборах,
подовгу не перебуваєте на ногах,
не сидіть на стільцях без спинки,
НЕ закидайте ногу на ногу,
час від часу ходіть, якщо доводиться багато сидіти,
піднімайте ноги на піднесеність,
не спите на спині і на животі,
правильно вставайте з ліжка (спочатку опускайте ноги на підлогу),
навчитеся правильно присідати і нагинатися (злегка розставивши ноги, згинайте їх в колінах і розподіляйте навантаження на плечі, сідниці і стегна),
Не носіть тягарів (в разі необхідності розподіляйте вантаж рівномірно в обидві руки),
Не робіть різких рухів,
Не підіймайте ви руки вище голови і особливо не затримуйте їх в такому положенні надовго,
запитайте у свого лікаря про бандажі,
контролюйте правильну поставу.

Відчуття (ворушіння) на 21 тижні вагітності

Поступово вас почнуть дошкуляти інші принади вагітності, відмінні від тих, які ви переживали в першому триместрі. Крім задишки і зростаючої важкості в животі це, головним чином, безсоння. Матка тисне на сечовий міхур і змушує вас по кілька разів за ніч вставати в туалет. Постарайтеся обмежити вживання рідини після шести годин вечора і, коли спорожняєте сечовий міхур, нахиляйтеся вперед для повного його звільнення.

Зручні пози для сну буде знайти непросто, на це піде якийсь час. Щоб процес адаптації до великого живота пройшов максимально гладко, рекомендуємо скористатися подушкою для вагітних, яка вам дуже стане в нагоді і в період грудного вигодовування.

З грудей вже може почати виділятися молозиво - залози готуються до годування немовляти. Слідкуйте за гігієною і ні в якому разі не видавлюйте молоко з грудей.

Виділення можуть спостерігатися також і з піхви. нормальні виділення на 21 тижні вагітності рідкі, прозорі, нічим не пахнуть і не залишають кольорових слідів на білизні. Якщо ваші виділення відрізняються від цих (мають виражену забарвлення або запах, а також густу «підозрілу» консистенцію), то необхідно здати мазок на аналіз. Дуже часто під час вагітності загострюється молочниця - її потрібно вилікувати до настання пологів.

Кров'янисті сліди на білизні можуть бути наслідком геморою або сильних запорів. Якщо ж кров йде з піхви, то необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Тільки при поганому самопочутті та загрозу переривання вагітності секс може бути протипоказаний. Але оскільки на 21 тижні жінка в більшості випадків відчуває себе прекрасно, і ніяких загроз для виношування в цей період немає, то необхідно насолоджуватися цим часом! Немає приводу знижувати будь-яку активність, в тому числі і сексуальне. Однак розумні застереження і обережність все-таки не завадять. Краще відмовтеся від важких у виконанні з фізичної точки зору поз, від грубого сексу і дуже глибоко проникнення. Втім, прислухайтеся до свого організму - він вам усе підкаже. І не хвилюйтеся щодо дитини - йому приємні емоції і відчуття підуть виключно на користь!

Якщо ваша вагітність протікала благополучно, то на 21 тижні може бути здійснено лише друге УЗД за весь період. Але якщо їх було більше, то не варто переживати: сучасне обладнання не робить шкідливого впливу на жінку і її майбутнього малюка.

на УЗД в 21 тиждень можна побачити стать дитини, якщо дозволить ракурс. Чітко видно головні органи плода, які узіст продіагностує на предмет ймовірних патологій. Буде дана оцінка серцебиття, рухової активності, розмірами плода і матки, станом міотметрія і навколоплідних вод, розвитку вагітності в цілому. Якщо УЗД буде проводитися у форматі 3d або 4d, то ви зможете самі все дуже чітко побачити. І навіть домовитися про перший фото або відео дитини, які почнуть його життєву літопис.

Аналізи на 21 тижні вагітності

На 21 тижні вагітності ви, напевно, отримаєте результати скринінгових аналізів. Але не поспішайте самі оцінювати їх.Це проводиться за допомогою спеціальної програми, яка з'єднує в одну картину показники всіх маркерів (ХГЧ, АФП і вільного естріолу). Дана умова обов'язково - кожен з них окремо оцінюватися не повинен.

Крім того, до уваги беруться вік жінки, її вага, стан здоров'я, спадковість, кількість плодів і інші фактори.

Кінцевий результат скринінгу виглядає як значення ризику. Граничне значення становить 1: 350. Жінки з таким результатом і нижче відносяться до групи низького ризику. Високий ризик оцінюється як 1: 250 і вище, тобто у однієї жінки з 250 з таким результатом народжується хвора дитина. Хочемо зазначити, що скринінг може лише припустити низький або високий ризик розвитку спадкових захворювань у дитини. У нас ці скрининги, на жаль, не завжди проводяться коректно, тому вони досить-таки низько інформативні.

Щодо інших аналізів. Зараз вам потрібно навідувати свого гінеколога 1 раз на місяць. Але якщо вагітність протікає з ускладненнями, то, звичайно, він буде направляти вас на здачу контрольних аналізів.

Виношування здорової дитини буде сприяти здорове харчування під час вагітності. Всі колишні рекомендації залишаються в силі: обов'язково білок кожен день, краще варене замість смаженого, гостре і копчене - по дуже великим святами і трохи, сіль і цукор тримаємо під контролем. Якщо мучать печія, то неодмінно харчуйтеся дрібно. Запори і набряки теж багато в чому залежать від вашого раціону. Також пам'ятайте, що смакові пристрасті маленького гурмана формуються саме зараз - прищепити йому любов до корисної їжі.

Не забувайте про кальцій, але акцент робіть на рослинних його джерелах. А ось додатково у вигляді таблеток його можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Ви відчуєте, що апетит почав наростати. Дитинка накопичує підшкірний жир, потребує великих кількостях ресурсів, які має забезпечити мама. Харчуйтеся повноцінно, різноманітно і досить, але не переїдайте. Слідкуйте за збільшеннями в вазі. Зараз ви можете дозволити собі набирати по 300 в тиждень. Від початку вагітності до 21 тижня ви могли поправитися максимум на 6,5 кг. Втім, це дуже індивідуально.

Що відбувається

Матка на цьому тижні підноситься на 21 см над лоном, животик ще більше округлився. Іноді буває важко вибрати відповідну позу для сну, тому слід привчитися спати на боці - такий стан зменшує тиск на судини. До речі, така поза зручна і на більш пізніх термінах вагітності.

Починаючи з цього тижня жінка активно набирає вагу - у дитини поступово з'являється жировий запас.

До того ж збільшується апетит, нерідко виникає бажання з'їсти що-небудь зовсім незвичайне. Чому б і ні? Коли, якщо не зараз, вагітна жінка зможе покапризничать, дозволивши собі трохи фантазії. Головне - не переїдати і тримати вагу під контролем.

Ознаки вагітності на 21 тижні

Саме тепер нерідко виникають неприємні відчуття в спині - в результаті збільшення ваги і зміщення центру ваги хребет відчуває істотне навантаження. Для полегшення стану жінці слід носити спеціальний бандаж для вагітних.

Часом виникають тягнуть болі в животі, які не обов'язково пов'язані з загрозою переривання вагітності. Нерідко хворобливість викликана натягом зв'язок матки або розширенням кісток таза, також може з'являтися при запорах.

Жінку, як і раніше мучить печія, яка посилюється в положенні лежачи. З цією метою рекомендовано дробовий прийом їжі, при цьому слід відмовитися від смаженої, гострої і копченої їжі. Прийом антацидних препаратів тільки за рекомендацією лікаря, так як деякі медикаменти можуть завдати шкоди плоду.

Цей тиждень - період активної підготовки молочних залоз до грудного вигодовування.

У більшості вагітних виділяється молозиво - попередник грудного молока, воно необхідне відразу після пологів для годування дитини, поки не почнеться вироблення молока.

На сосках і навколососкових ареолах відзначається посилення пігментації. Пігментні плями також можуть з'явитися на обличчі. Щоб запобігти їх зайве поява, слід обмежити перебування на сонці. Ці явища проходять після пологів. Крім того, на шкірі грудей, живота, стегон з'являються розтяжки. Для їх зменшення або профілактики утворення нових існують спеціальні креми.

розвиток плода

Довжина плоду на цьому тижні становить 26 см, вага може досягати 300-400 г. Дитина в результаті відсутності жирового прошарку на фото під час обстеження виглядає досить худеньким, на обличчі шкіра зморшкувата. Однак поступово підшкірної клітковини стає все більше, шкіра набуває рожевий колір, тільце стає більш округлим. Крім того, накопичення підшкірного жиру сприяє збереженню тепла, в результаті цих процесів в організмі дитини поліпшується терморегуляція.

На цьому терміні жінка вже чітко відчуває ворушіння плода. З цього часу рекомендується стежити за кількістю поштовхів - таким чином можна судити про стан крихти. Якщо йому комфортно, то ні почастішання, ні ослаблення рухової активності не помітно. Відхилення в ту або іншу сторони - симптоми неблагополуччя.

При нестачі кисню виникає небезпека гіпоксії.

Присутня протягом тривалого часу, вона здатна привести до важких ускладнень (затримці розвитку, ураження ЦНС, зниження адаптаційних можливостей новонародженого та ін.) Жінкам з діагнозом «гіпоксія плода» рекомендується дотримуватися спокою до тих пір, поки не нормалізується кровопостачання матки. Звичайно, підрахувати всі рухи малюка неможливо - жінка їх просто не відчуває, точна кількість ворушінь можна дізнатися тільки на УЗД.

На 21 тижні триває формування системи травлення. При ковтанні амніотичної рідини у дитини не тільки тренуються рефлекси, на цьому етапі відбувається вдосконалення слизової кишечника - відбувається формування ворсинчатого апарату.

Крім того, за допомогою імітації дихальних рухів йде підготовка до дихання. На цьому етапі вже функціонує гіпофіз, працюють залози внутрішньої секреції, вдосконалюється імунна система і т.д.

На відео можна спостерігати, як дитина повністю перевертається в матці - на цьому етапі йому ще вистачає простору. Зсув животика на сторону підкаже, де в даний момент знаходиться малюк. Але мине небагато часу, малюк підросте і місця для перевертань вже буде недостатньо.

На цьому терміні існує ризик розвитку гестозу - стану, при якому підвищується артеріальний тиск, розвиваються набряки, в сечі з'являється білок. Щоб своєчасно розпізнати це ускладнення, при кожному візиті в консультацію проводиться загальний аналіз сечі.

Також призначається дослідження крові для виявлення анемії - зниження рівня гемоглобіну. Крім цього, визначаються показники лХГ - його збільшення можливе при відшаруванні плаценти, гестозі і навіть загибелі плода.

Крім того, на цьому етапі проводиться планове УЗД - дослідження необхідно для оцінки ризику настання передчасних пологів. Крім того, визначається зростання і розвиток дитини, їх відповідність терміну вагітності.

Чим харчується малюк на 21 тижні вагітності?

До шостого місяця формується плацента - орган, через який надходить кисень і поживні речовини від мами до дитини. Також через плаценту виходять відпрацьовані організмом плода продукти обміну. Крім того, цей особливий орган виробляє гормони і не пропускає до немовляти речовини, здатні завдати йому шкоди (наприклад, інфекційні агенти).

За допомогою УЗД доктор контролює стан плаценти, а саме:

її товщину,
місце розташування,
розміри,
ступінь зрілості і т.д.

Основні зміни в розвитку плода на цьому терміні:

шкіра дитини вже не тонка і прозора, починається утворення підшкірно-жирової клітковини,
смакові рецептори малюка починають працювати - плід вже здатний розрізняти солодкий і гіркий смаки,
заковтує навколоплідні води стимулюють розвиток шлунково-кишкового тракту, формується меконий (первородний кал),
вдосконалюється імунна система плоду, боротися з інфекціями тепер можуть виникли в клітинах крові лейкоцити,
у другому триместрі починають формуватися зачатки молочних зубів,
головний мозок розвивається прискореними темпами,
удосконалюються закінчення нервової системи,
починають виконувати свою роботу ендокринні залози.

Все про 21 тижня вагітності (відео):

Зміни в організмі майбутньої мами на 21 тижні

висота стояння дна від лобка - на 21 см.

21 тиждень - скільки це місяців? Вважаючи в акушерських тижнях, це шостий місячний місяць або рівно половина терміну виношування дитини. Отже, розглянемо коротку хроніку подій, що ж відбувається з майбутньою мамою на 6-му місяці вагітності.

Збільшення у вазі

Вага вагітної жінки до цього терміну починає збільшуватися активними темпами. У нормі вона повинна додавати близько 250 г в тиждень. Зазвичай це не складно, тому що у другому триместрі зростає апетит, організм переходить до набору кілограмів, потрібних для розвитку вагітності. З'являються незрозумілі смакові пристрасті.

зростання матки

Головний жіночий орган продовжує розвиватися і рости. Верхній край матки до 21 тижня знаходиться вище пупка в середньому на 1,25 см. Приховувати поява животика від оточуючих стає неможливим - він округлився і добре помітний навіть під вільною одягом. Тиск матки на легкі може приносити незручності з диханням, важко зітхнути на повні груди. Саме час почати освоювати дихальну гімнастику за допомогою відеоуроків або курсів для майбутніх мам.

гормональна перебудова

Емоційний стан вагітної в цілому стійке на даному терміні, але багато хто помічає припливи паніки, нудьгу, втрату впевненості в собі. Нестабільність викликана невеликим гормональним «вибухом» в організмі, тому переживати не варто - цей період не триватиме довго, і пройде вже до третього триместру.

Ознаки, характерні для вагітних жінок на 21-му тижні:

змінюється хода - рівно ходити вже не виходить, тіло мимоволі приймає зручне положення для кроку, злегка згинаючи спину назад і перевалюючись при ходьбі,
часто не вистачає повітря, в приміщенні не покидає відчуття задухи, по відчуттях майже завжди жарко,
при послаблення в правильному харчуванні і вживанні шкідливих продуктів приходить печія, змінюється стілець (часті запори),
знижується кров'яний тиск, з'являється підвищена слабкість і стомлюваність,
відмінний апетит дає про себе знати в найнесподіваніший момент, іноді неможливо насититися і хочеться наїстися «за двох», аж до переїдання.

Ворушіння на 6-му місяці вагітності

На поточному терміні майбутня мама відчуває позитивні емоції від ворушінь свого малюка. Вони відчуваються досить яскраво і чітко, при цьому не доставляючи хворобливих відчуттів, що може спостерігатися на більш пізніх тижнях вагітності.

Вагітній варто бути уважною до того, що відбувається у неї всередині з 18 по 22 тиждень, особливо якщо вона збирається стати мамою вперше. Саме в цей період має відбутися перше ворушіння.
При чіткому відчутті руху дитини необхідно запам'ятати дату і повідомити її свого гінеколога при наступному плановому відвідуванні - цей показник вноситься в обмінну карту і служить орієнтиром для розрахунку майбутньої дати пологів.
Час від часу на 21 тижні вагітності, коли дитина ворушиться, можуть виникати безболісні відчуття напруги матки. Вони бувають короткими (до 2 хвилин), але частими (до 15 разів на день). Це так звані тренувальні перейми, або сутички Брекстона-Хікса, що виникають із-за зростання матки.Вони не є небезпечними для матері і дитини, і швидко проходять, якщо майбутня мама полежить трохи на боці.

УЗД і аналізи на 21 тижні - до чого готуватися?

Акушер-гінеколог, починаючи з 6 місяця, оглядає майбутню маму кожні 3-4 тижні. На прийомі проводяться необхідні для оцінювання протікання вагітності маніпуляції:

зважування,
вимірювання артеріального тиску,
прослуховування серцебиття плоду,
вимір висоти дна матки.

Крім прийомів свого лікаря, вагітної дається на даному терміні обхідний лист, що включає в себе огляди широкого кола фахівців: отоларинголога, окуліста, терапевта і стоматолога. Також до 21-му тижні жінці необхідно здати клінічні аналізи крові і сечі, і зробити електрокардіограму.

У період з 20 по 23 тиждень проводиться другий біохімічний скринінг і робиться ультразвукове дослідження. На що звертає увагу лікар, оцінюючи результат:

будова тіла - 21 тиждень вважається найкращим часом для виявлення відхилень у розвитку дитини. На більш пізніх термінах виявити їх набагато складніше. Спеціаліст перевіряє внутрішні органи, кінцівки, опорно-руховий апарат, звертає увагу на рухи плода,
зростання і розвиток - лікар обов'язково звертає увагу на розміри немовляти, довжину стегна, діаметр живота, голови і т.д.,
кількість і якість навколоплідних вод - нестача амніотичної рідини, як і її занадто великий обсяг можуть бути пов'язані зі станом здоров'я як майбутньої мами, так і її крихти,
роботу серця - лікар перевіряє серцебиття, розміри передсердь, легеневої артерії і аорти. Це дозволяє виявити порушення в роботі органу і вжити заходів з лікування малюка ще до його народження.

Можливі проблеми до середини терміну: на що звернути увагу

Неприємні моменти можуть затьмарити перебіг вагітності на будь-якому терміні. З чим можна зіткнутися на 21-му тижні вагітності, ми розповімо нижче.

Біль у спині

Через стрімко зростаючого ваги м'язи спини та хребет починають швидше втомлюватися і навіть віддавати неприємними відчуттями в попереку. Майбутній мамі потрібно намагатися відпочивати, не піднімати тяжкості, і підтримувати спину регулярним носінням бандажа.

розтяжки

Обсяги та пропорції тіла збільшуються, шкіра не встигає підлаштовуватися під зростаючу вагу і втрачає еластичність. Все це відбивається появою псують зовнішній вигляд розтяжок. Найбільше їм схильні груди, стегна і особливо зростаючий живіт. На жаль, з появою розтяжками, на жаль, не впоратися, але можна запобігти появі нових. Для цього потрібно змащувати проблемні ділянки косметичним маслом або спеціальними кремами для вагітних від розтяжок.

судоми

Нерідко майбутніх мам у другому триместрі починають мучити судоми ніг. Вони найчастіше сигналізують про брак мінералів, в основному кальцію і калію. Справитися з раптовою судомою можна, просто потягнувши ступню хворий ноги на себе. Слід обговорити проблему появи судом з лікарем, а також збагатити свій раціон молочними продуктами та сухофруктами.

набряки

Опухати і набрякати у вагітних на цьому терміні можуть і руки, і ноги. Помітити це дуже просто - з розпухлих пальців неможливо зняти кільце, а на роздутий ступню важко надіти взуття. Від набряків допоможуть прості заходи: обмежте вживання солоних і жирних продуктів, носіть вільний одяг без ременів і здавлюють шкіру гумок, по можливості в сидячому положенні піднімайте ноги на рівень вище (розташовуйте ступні на пуфі, кріслі або стільці).

21 тиждень - Важливі факти:

Узі 20 21 тиждень норма

»Узі при вагітності

До імовірною дати пологів + 19 тижнів.

Мамі Особливості тижні.

Збільшення ваги в залежності від терміну вагітності - в тиждень

Загальна усереднена прибавка в вазі на даний тиждень вагітності - всього 400 грам за тиждень

Залежно від індексу маси тіла. Для 20 -21 тижні вагітності.

Індекс маси тіла розраховується = вага (кг) / (зростання м2) 2

При, ІМТ менше 19,8 витончені жінки, тендітної статури - 5,4 кг

При, ІМТ дорівнює 19,8-26 жінки середньої статури - 4,8 кг

При, ІМТ більше 26 великі жінки, міцної статури - 2,9 кг

Висота стояння дна матки - 18-24 см

Можете починати читати дитині книжки, він чує ваш голос, а ви налагоджуєте з ним контакт.

Дитина Особливості тижні.

Довжина (зріст) плоду від верхівки до п'ят 25,9 мм.

Вага плоду 399 грам. Середнє значення 399. норма від 331 до 467

Фетометрія плода за даними ультразвукового дослідження

на термін рівний повні двадцять одна тиждень внутрішньоутробного розвитку

БПР (BPD) біпаріетально розмір 49 мм +/- 4 мм. Середнє значення 49. норма від 45 до 53

ЛЗР (OFD) Лобно-потиличний розмір 63мм +/- 4 мм. Середнє значення 63. норма від 59 до 67

(ОГ) Окружність голови 176 мм +/- 20мм. Середнє значення 176, норма від 156 до 196

ДБ (FL) Довжина стегна 34 мм +/- 6мм. Середнє значення 34. норма від 28 до 40

(ДГ) Довжина гомілки 33 мм Середнє значення 33. норма від 29 до 37

(ДП) Довжина плеча 32 мм +/- 6 мм. Середнє значення 32. норма від 26 до 38

(ДПР) Довжина передпліччя 28мм Середнє значення 28, норма від 24 до 32

ОЖ (AC) Окружність живота 164мм +/- 20мм. Середнє значення 164. норма від 144 до 187

Носова кістка 7,0мм. Середнє значення розмір носової кістки 7,0, норма від 5,7 до 8,3

УЗД показує, що в цей час розмір плода відповідає дуже великому банану. На цьому терміні не тільки мама, але і всі родичі можуть відчувати рухи малюка. Плід зараз підріс, і тепер в змозі чинити відчутний тиск, якщо лягти спокійно, то можна побачити випинання.

На 21 тижні малюк вже відчуває смак з'їдених мамою продуктів. Так що якщо вас тягне в цей час на кисле і солоне, то будьте впевнені, що у дитини будуть такі ж пристрасті.

Зараз у дитини починають формуватися пристрасті до їжі, засновані на тих продуктах, які споживає мама. Звертайте увагу на те, що вам хочеться з'їсти. Не обов'язково виключати з раціону «шкідливі» продукти, просто намагайтеся рідше їх вживати. В такому випадку ви збережете стрункість, і привчите вашого малюка споживати виключно здорову їжу. Правильне харчування впливає на якість життя і продовжує життя.

21 тиждень вагітності УЗД показує, що ніжки малюка стають довше. За рахунок цього на цьому терміні тіло малюка набуває правильні пропорції. Під час провидіння УЗД плоду на 21 тижні проводять вимірювання всіх структур плода, дані вносять у протокол показники УЗД на 21 тижні.

21 тиждень вагітності норми УЗД:

БПР на 21 тижні вагітності УЗД повинен становити 45-56 мм.

Потиличний розмір повинен бути в межах 6 і 7,2 см.

Окружність голови повинна бути від 16,6 см до 20 см.

Окружність живота при УЗД плоду на 21 тижні повинна дорівнювати 13,7 - 17,7 см.

Приблизний зростання плоду становить 17 см, а вага 350 грам. На цьому терміні малюк щогодини заковтує певну кількість навколоплідних вод і відчуває їх смак. який залежить від того, що ви їсте. Ковтання необхідно малюкові для його пристосування до існування поза маткою матері. Заковтування сприяє стимуляції травлення. При 21 тижні вагітності УЗД може показати, як плід виробляє заковтування.

21 тиждень вагітності, норми УЗД:

Кістки гомілки повинні бути від 2,9 до 3,7 см,

Кістки передпліччя від 2,4 до 3,2 см,

Стегнова кістка - 3,3- 4 см,

Плечова кістка - 3 3,7 см.

Якщо ви хочете, щоб ваш малюк любив морква, їжте її на 21 тижні вагітності. У цей період у малюка досить великий простір, в якому він може вільно рухатися. Це можна помітити не тільки за показниками УЗД на 21 тижні, а й просто неозброєним поглядом. Дитина може перевертатися з ніг на голову і навпаки. Якщо малюк занадто активний, то саме в цей період він може намотати пуповину на кінцівки, шию і тіло. Такі ускладнення можна помітити під час провидіння УЗД 21 тиждень. Дуже легко виявити порушення при провидіння УЗД в форматі 3-4d.

Якщо шия дитини обвита пуповиною, то це ще не привід для занепокоєння. Найчастіше після народження голови, пуповина знімається. Далі вже пологи проходять за звичайною схемою. Винятком може бути туге обвиття пуповиною. Таке обвиття встановлюється під час запису показників УЗД на 21 тижні. У такому випадку дитина народитися самостійно не зможе.Доведеться вдатися до операції кесаревого розтину.

Незважаючи на постійний рух, ваш малюк спить по 14 годин на добу. Сон чергується з періодом неспання. Ультразвук малюк сприймає так само, як і дорослий. Плід починає реагувати на голоси і механічний тиск під час провидіння УЗД на 21 тижні і після цього терміну.

У цей період можна відчути різку нестачу повітря, особливо при неправильному розташуванні плоду або під час перебування в задушливих приміщеннях. Це обумовлено зростанням матки і збільшенням обсягу циркуляційної крові. Також це може свідчити про недостатню кількість заліза в крові. Щоб виключити це, здайте аналізи на гемоглобін. При анемії може виникнути затримка в розвитку дитини і кровотеча при пологах.

В цей же період може бути різка зміна настрою. Може виникнути відчуття втрати, спустошеності, поганий сон, неможливість зосередитися, думка про безвихідь і суїцид. Якщо у вас з'явилися такі симптоми і не проходять, негайно зверніться за допомогою до лікаря.

У цей період у мами можуть посилитися судоми. Не рекомендується тривалий час перебувати на ногах. Коли перебуваєте в сидячому положенні, намагайтеся піднімати ноги на рівні або вище таза. Якщо крім судом з'явилися і болю в ногах, зробіть УЗД вен, щоб виключити тромбоз і варикоз.

На цьому терміні рекомендується приймати кальцій або вживати продукти, насичені кальцієм. Щоб не було проблем з венами, виконуйте наступне:

Відмовтеся від взуття на високих підборах. Її відкладіть на півроку. Замініть каблуки взуттям з підошвою не вище 2 см, а вдома взагалі ходіть босоніж.

Під час відпочинку не лежите на спині. Намагайтеся спати на боці. За 15 хвилин в день лежите з високо піднятими ногами, так як це покращує відтік крові.

Еластичні бинти допоможуть вагітним. Лікарі рекомендують ними бинтувати ноги при перших проявах розширених вен. Якщо робити це для профілактики, гірше не стане. Бинтувати потрібно вранці від ступні до середини стегнової кістки. Чи не перетягуйте сильно.

Якщо ви відчуваєте біль в області живота, обов'язково зверніться до лікаря.

Отже, давайте підведемо підсумок. На 21 тижні вагітності норми УЗД будуть свідчити про розвиток малюка. Якщо УЗД плоду 21 тиждень відповідає нормам, то немає приводів для занепокоєння. На цьому терміні ваша дитина відчуває смак і розрізняє голоси. Намагайтеся слухати в цей період спокійну музику і читати вголос.

На 18-21 тижні жінці призначають обов'язкове друге скринінгове обстеження. Так як тільки до 24 тижнів можливе переривання вагітності за медичними показаннями, то саме на другому скринінговому обстеженні лікарі повинні переконатися у відсутності важких вроджених вад розвитку у дитини. При необхідності в цей термін можна пройти консультативні обстеження у відповідних медичних центрах - для підтвердження вади або зняття діагнозу і крайній термін для цього - 21 тиждень вагітності. Іноді може здатися, що 3-Д УЗД в цей термін краще допоможе діагностувати різну патологію, але при УЗД-обстеженні все залежить не тільки від можливостей апарату, а й від кваліфікації лікаря.

У 20 - 21 тижнів вагітності основні розміри по УЗД наступні:

на 21 тижні середня вага плода досягає 300 г, довжина тіла - до 16 - 18 см, БПР (біпаріетальний розмір черепа) - 48,4 - 51,6 мм, ЛТР (лобно-тім'яної розмір черепа) - 60 - 64 мм, ДБ (довжина стегна) - 33,1 - 35,3 мм, СДЖ (середній діаметр живота) - 49,3 - 52,5 мм, СДГК (середній діаметр грудної клітини) - 43,2 - 46,4 мм, товщина плаценти - 25 - 26 мм, однорідна без патологічних включень, нульовий ступеня зрілості, висота стовпчика навколоплідних вод - од 35 до 70 мм, води повинні бути чистими.

В цей термін обов'язково перевіряють наявність всіх 4 камер серця і стан клапанів, перевіряють хід магістральних судин, ЧСС плода в цей період - від 120 до 160 в хвилину, серцебиття ритмічне, руху активні - не менше 15 за годину.

Якраз в цей термін жінка повинна відчувати перші ворушіння плода, але вони ще слабкі і нерегулярні, а ось на УЗД видно добре. Положення плода в матці ще нестійке - протягом доби він може кілька разів повертатися як завгодно.Результати УЗД, коли почалася 21 тиждень вагітності, повинні включати вимірювання окремих структур мозку: шлуночків мозку, мозочка, великий цистерни. Обов'язково вимірюють довжину всіх трубчастих кісток дитини, перевіряють будова кистей і стоп. У животі плода спостерігають за будовою печінки, наявністю шлунка і сечового міхура, станом нирок і кишечника.

Через тиждень основні параметри УЗД вже значно змінюються і мають такі норми:

БПР (біпаріетальний розмір черепа) - 51,6 - 54,2 мм, ДБ (довжина стегна) - 35,3 - 38,3 мм, ЛТР (лобно-тім'яної розмір черепа) - 64 - 67 мм, СДЖ (середній діаметр живота ) - 52,5 - 56,4 мм, СДГК (середній діаметр грудної клітини) - 46,4 - 49,4 мм.

Всі обстеження стану плода, які повинні бути проведені на скринінговому дослідженні, продовжують робити і в цей термін. 21 тиждень вагітності - термін, коли добре видно на УЗД стать плоду: дівчинка чи хлопчик. На цьому терміні будь-які відхилення від норми на УЗД повинні бути проконсультовано у відповідних фахівців для діагностики сумісних і несумісних з життям плода порушень його розвитку.

Джерела: Коментарів поки немає!

21-й тиждень вагітності є своєрідним кордоном, переступивши який жінка починає набирати вагу, живіт стає округлим і помітним для навколишніх. Також відзначається значне зростання плоду, вага якого становить 300 гр.

Ультразвукове дослідження на терміні 21 тиждень відноситься до розряду скринінгових і проводиться з метою вимірювання розмірів малюка, визначення їх відповідності терміну вагітності, виявлення можливих відхилень у розвитку. Ретельному вивченню піддаються сформовані органи, оцінюється стан плаценти. Крім цього, УЗД діагностика дає можливість побачити вроджені патології та аномалії. Майбутня мама може побачити свого малюка, який вже схожий на людину, але при цьому його голова має непропорційно великі розміри. Якщо жінка правильно харчується, а вагітність протікає без ускладнень, відбувається нормальний ріст жирової клітковини, яка робить тіло і кінцівки плода товсті й.

На що звертає увагу лікар під час УЗД?

Процедура показує нездатність матки стримувати рухову активність дитини. Коли за ним спостерігаєш, він вільно пересувається в навколоплідних водах, робить перекиди, повороти, згинання та розгинання ручок і ніжок. Отримання чіткого знімка на УЗД при вагітності на 21-му тижні є великою удачею. На УЗД 21 тижня вагітності норма товщини плаценти, ваги дитини, довжини та інших основних параметрів порівнюється з отриманими даними при проведенні процедури.

Отримані свідчення є підставою для визначення точного терміну вагітності, при цьому похибка може становити 2-3 дня. Визначаючи співвідношення розмірів голови і живота, лікар робить висновки про відсутність або наявність затримки розвитку плода. Затримка росту плода може бути симетричною і асиметричною, але в більшості випадків зустрічається другий вид патології. При своєчасному виявленні патологія підлягає корекції, і дитина з'явиться на світ здоровим. У разі діагностування симетричної форми є реальна загроза передчасної появи дитини на світ. Показники цього виду патології є свідченням важких порушень в розвитку плоду. На терміні 21 тиждень можна визначити стать майбутньої дитини.

Визначення статі дитини

При проведенні УЗД в тривимірному форматі при бажанні можна зробити фото дитини. Статеві органи дитини до цього часу вже сформувалися, тому визначити стать можна точно. Але бувають помилки. Тоді наступне УЗД точно покаже стать дитини. У будь-якому випадку народження дитини це велике щастя! Головне побачити, що з дитиною все нормально, вона здорова і вже з живота посміхається мамі.

Сьогодні кожен медичний центр має в своєму розпорядженні сучасною апаратурою для проведення УЗД, яке дозволяє спостерігати за внутрішньоутробним розвитком плоду протягом всього періоду вагітності. Це унікальний метод грає важливу роль для народження здорової дитини.

У 20 - 21 тижнів вагітності основні розміри по УЗД наступні:

Якраз в цей термін жінка повинна відчувати перші ворушіння плода, але вони ще слабкі і нерегулярні, а ось на УЗД видно добре. Положення плода в матці ще нестійке - протягом доби він може кілька разів повертатися як завгодно. Результати УЗД, коли почалася 21 тиждень вагітності, повинні включати вимірювання окремих структур мозку: шлуночків мозку, мозочка, великий цистерни. Обов'язково вимірюють довжину всіх трубчастих кісток дитини, перевіряють будова кистей і стоп. У животі плода спостерігають за будовою печінки, наявністю шлунка і сечового міхура, станом нирок і кишечника.

Через тиждень основні параметри УЗД вже значно змінюються і мають такі норми:

Ось і настала 21-й тиждень вашої вагітності. Можна сказати, що ви переступили екватор. Ваш малюк значно підріс і важить вже 300 р Ви помічаєте, що різко починаєте набирати вагу. Ваш животик помітний для оточуючих.

УЗД на 21 тижні - це друге планове і обов'язкове на цьому терміні обстеження. Воно необхідне, щоб виміряти параметри плода і виявити можливі затримки в розвитку. Крім цього, лікар аналізує роботу органів майбутнього малюка, стан плаценти. Під час УЗД на 21 тижні можуть виявитися і вроджені аномалії розвитку плода.

Кроха всередині вашого животика вже стає схожий на людину, ось тільки голова його дуже велика. Але при правильному харчуванні і нормальному перебігу вагітності жирова клітковина з кожним днем буде збільшуватися і тоді тільце і кінцівки стануть товсті й.

УЗД в 21 тиждень вагітності покаже вам, що матка ще не здатна стримувати руху вашого малюка, і він досить вільний у водах плаценти. Він перекидається, активно згинає і розгинає ручки і ніжки, повертається навколо своєї осі. Тому зробити чіткий знімок в цей період вагітності - велика удача.

З моменту першого УЗД, яке зазвичай буває на п'ятому тижні, пройшло багато часу, якщо порівнювати з усім терміном вагітності. Тому ви напевно хвилюєтеся і з трепетом чекаєте результатів обстеження. Та й цікавість теж має місце - який він став, мій довгоочікуваний малюк?

Норми УЗД на 21 тижні вагітності такі: товщина плаценти - 22,81 мм, зростання 25,9 см, вага 300 - 416 г, довжина стегна 37 мм, діаметр грудної клітки 50 мм, довжина кола живота - 144 мм. На основі цих показників лікар може визначити точний термін вашої вагітності. Похибка складе 2-3 дня.

Співвідношення голови і живота малюка може дати лікареві можливість визначити затримку росту плода. Внутрішньоутробна затримка росту плода буває несиметрична і симетрична. Найбільш часто зустрічається - асиметрична. Це не вирок, і при правильному підході і своєчасному виявленні існує можливість народити здорову дитину. Але якщо показники УЗД 21 тиждень вказують на симетричну форму, то є загроза передчасних пологів. Вони (показники) свідчать про тяжких порушеннях всіх параметрів розвитку плода.

При терміні в 21 тиждень під час ультразвукового дослідження можна розглядати стать майбутньої дитини. Якщо вам пощастило, і УЗД вам роблять в 3d або 4d форматі, то можна зробити знімок малюка на пам'ять. У цей неповторний період вагітності головні органи малюка вже чітко видно. Але нерідкі випадки, коли вам говорять один стать дитини, а через якийсь час - інший. Все залежить від досвідченості лікаря і від чутливості апаратури. Тому чи може помилятися УЗД на 21 тижні вагітності при визначенні статі - звичайно, може. І в цьому немає нічого страшного. Найголовніше переконатися, що ваш малюк здоровий і розвивається нормально.

На 21 тижні вагітності ранній токсикоз вже відступив, і майбутню маму починають дошкуляти інші неприємні відчуття. Тяжкість живота, задишка, безсоння - ось ваші супутники. А ще мучать постійні позиви в туалет. Матка значно збільшилася в розмірі і відчутно тисне на сечовий міхур. Тепер ви навіть вночі встаєте, щоб сходити в туалет.

Параметри УЗД в 21 тиждень вагітності крім розмірів плода і матки, дають оцінку і серцебиття. А воно стає все голосніше і сильніше з кожним днем. 120-140 ударів в хвилину - ось його норма на цьому терміні.

В цей час мама повинна подумати і власне здоров'я. Особливо це стосується стану зубів. Всі корисні речовини, які ви накопичили до вагітності і які надходять вам з їжею зараз йдуть на нормальний розвиток малюка. Пам'ятайте про це!

Джерела: Коментарів поки немає!

У 20 - 21 тижнів вагітності основні розміри по УЗД наступні:

Якраз в цей термін жінка повинна відчувати перші ворушіння плода, але вони ще слабкі і нерегулярні, а ось на УЗД видно добре. Положення плода в матці ще нестійке - протягом доби він може кілька разів повертатися як завгодно. Результати УЗД, коли почалася 21 тиждень вагітності, повинні включати вимірювання окремих структур мозку: шлуночків мозку, мозочка, великий цистерни. Обов'язково вимірюють довжину всіх трубчастих кісток дитини, перевіряють будова кистей і стоп. У животі плода спостерігають за будовою печінки, наявністю шлунка і сечового міхура, станом нирок і кишечника.

Через тиждень основні параметри УЗД вже значно змінюються і мають такі норми:

На цьому терміні вагітності малюк продовжує своє зростання і готується до життя поза животика мами. У дитини вже починають формуватися бровки і росте волосся на маленькій голові. Малюк починає освоювати прості рухи - згинати ручки і ніжки, рухати ними, намагається смоктати свій власний пальчик руки, починає боязко торкатися до свого личка.

На терміні в 22 тижнів вагітності узі - планове. Воно спрямоване на виявлення або виключення патологій у розвитку. Крім цього визначається розмір плода і чи відповідає цей розмір передбачуваного терміну вагітності. Досліджується стан плаценти і структура і кількість навколоплідних вод.

Норма кількості навколоплідних вод - поняття суб'єктивне і дуже індивідуальне для кожної жінки. Дитина, перебуваючи в плодовому міхурі, повинен бути на відстані від 2-х до 8-ми см від стінок матки.

Основне призначення плаценти - це постачання малюка киснем, поживними речовинами і захист від шкідливих впливів. Якщо є якийсь збій в її роботі - неминуче це відбивається на розвитку дитини.

Існуючі норми узі 21-22 тиждень носять приблизний характер і допускають відхилення в ту або іншу сторону. Вважається, що дитина на цьому терміні повинен важити близько 450 грамів. Але припустимо, якщо вага буде на 50 грам менше і на 30 грам більше. Теж стосується і зростання малюка. В середньому це близько 28 см.

Найголовніше вчасно під час дослідження встановити не скільки параметри росту і ваги, а ступінь розвитку. Чи немає вад у розвитку серця, печінки, головного мозку, шлунково-кишкового тракту. Якщо жінку в цей період турбують якісь неприємні відчуття, то необхідно в обов'язковому порядку повідомити про це лікаря. Це можуть бути не властиві цього терміну вагітності виділення з матки, болі в животі. Найбільша небезпека, яка може вас чекати в цей час при даних симптомах - це викидень. Про передчасних пологах мова не йде, так як малюк зараз поза утроби матері не виживе.

Деякі норми при узі на 22 тижні все-таки мають певне значення і їм повинна відповідати товщина комірного простору. Тобто товщина потиличної кістки або шийної складки. Вона не повинна бути більше 5 мм. Більший показник свідчить про синдром Дауна.

Відстань між тім'яними кістками або очними орбітами також має відповідати нормальному показнику, бо будь-яке відхилення може свідчити про аномальний розбіжності очей.

УЗД-діагностика на різних термінах вагітності вирішує різні завдання. Ігнорувати таке дослідження вкрай небажано.

Що дивляться на УЗД в 22 тижні вагітності

УЗД на 22 тижні вагітності - це друга обов'язкова обстеження за російськими медичним стандартам. Термін 20-22 тижні визначений не просто так. Адже саме на ньому можна діагностувати різні патології розвитку плода і вчасно виправити ситуацію при необхідності. Що дивляться на узі на 22 тижні вагітності, які критерії особливо важливі?

1. Розмір частин тіла плода (фетометрія). Вимірюють біпаріетальний і лобно-потиличний розмір голови, її окружність, довжину стегнової кістки і гомілки, плеча та передпліччя, причому на обох кінцівках, окружність живота. За розмірами визначають термін вагітності. Але нерідко розміри несиметричні. Наприклад, голова на 23 тижні, а окружність живота на 22 тижні. У цьому випадку лікар може говорити про невелику затримку в розвитку плода. Стаціонарного спостереження, КТГ, і, можливо, прийому лікарських засобів вимагає ситуація, коли затримка в розвитку плода визначається 2-ма тижнями і більш. Для уточнення діагнозу можна зробити узі під час вагітності в іншого фахівця і на іншому апараті.

2. Анатомія плода та вроджені вади розвитку. Лікар досліджує мозок, печінка, легені, нирки, кишечник, сечовий міхур, серце плоду. Можливо виявлення пороку серця, зміни в структурі головного мозку та ін. Внутрішніх патологій.

3. Пуповина і плацента. Факт обвиття дитини пуповиною узі на ранніх термінах вагітності і в другому триместрі зазвичай не фіксує, точніше лікар не згадує цей факт у своєму висновку, адже малюк ще малий і ще не раз може застрягнути в пуповині і розплутуватися. Зате обов'язково пише скільки судин має пуповина (в нормі 2 артерії та 1 вена). Але приблизно у 0,5% майбутніх мам в пуповині 2 судини, тільки 1 артерія, що може погано позначитися на розвитку плоду.

Що ж стосується плаценти, то визначають її знаходження - на передній або задній стінці матки або в її дні. Небезпечно, якщо плацента розташована дуже низько, близько до внутрішнього зіву або зовсім його перекриває. В такому випадку різко збільшується ризик кровотеч, її отслоек. Це служить показанням до кесаревого розтину.

Також лікар визначає ступінь зрілості плаценти. Всього їх 4. І узі на 22 тижні вагітності норма, якщо ступінь зрілості дорівнює нулю. Передчасне дозрівання плаценти загрожує погіршенням постачання плода киснем і живильними речовинами.

Якщо товщина плаценти не відповідає нормі, це може бути ознакою запального в ній процесу, зазвичай внаслідок інфекцій, що передаються статевим шляхом. Таку вагітну особливо уважно спостерігають, призначають доплерографію для дослідження кровотоку.

4. Навколоплідні води. Коли вагітність 22 тижні узі обов'язково оцінює їх кількість. Маловоддя може бути ознакою гестозу, гіпотрофії і пороків розвитку плода, внутрішньоутробної інфекції.

Багатоводдя також може свідчити про пороках розвитку плода. А ще - про цукровий діабет у матері. У разі невеликої кількості амніотичної рідини, плід до кінця вагітності має можливість вільно рухатися, що збільшує ризик обвиття його пуповиною. Крім того, через перерозтягнення оболонок плодового міхура, можливо дострокове відходження навколоплідних вод, слабкість родової діяльності.

5. Шийка матки. При трансвагинальном доступі можна дуже точно визначити її довжину, це важливо для ранньої діагностики ІЦН, оцінки ризику викидня або передчасних пологів. Патологічна довжина шийки матки менше 2,5 см.

А ще узі на 22 тижні вагітності стать дитини дозволяє досить точно визначити, а також зробити красиві фото, на яких буде цілком відображений малюк.

Джерела: Коментарів поки немає!

УЗД на 21 тижні вагітності: показники норми
Госпіталізація при гестозі
Корисні рекомендації

Для діагностики УЗД 21 тиждень вагітності - норма, тому що планове дослідження проводиться в період з 18 по 22 тижні.

У яких випадках слід проводити УЗД частіше, з періодичністю в три або чотири тижні?

коротка шийка матки у вагітної,
великий ризик раннього розкриття, для своєчасного накладення фіксаторів,
низьке розташування або передлежання плаценти,
ретроплацентарная гематома,
підвищена ймовірність перинатальної загибелі плоду через гестозу або іншого відхилення в нормальному перебігу вагітності.

Всупереч поширеній упередженню малоосвічених громадян, ультразвукове дослідження не робить негативного впливу ні на розвиток плода, ні на здоров'я матері. Без чіткого відстеження ситуації по гестозу показники перинатальної смертності збільшуються в 7 разів у порівнянні з нормальною вагітністю. Важливо вибрати для виконання УЗД компетентного і досвідченого фахівця, який зможе адекватно оцінити наявність або відсутність патологій у розвитку.

Перше і найважливіше, на що слід звернути увагу, це розміри і пропорції плода. Відповідно до критеріїв розвитку людського ембріона, його зростання має становити близько 27 см, а ширина головки на цьому терміні повинна бути близько 51 см. Приблизна вага на цьому терміні 360 грам. Вимірюється також окружність живота у матері, тому що від цього залежить кількість амніотичної рідини. Для 21 тижні живіт повинен бути приблизно 144-157 мм.

Дуже важливий параметр - це товщина плаценти, яка дозволяє судити про якість харчування плоду, приблизна товщина повинна бути 23 мм. В цей час плід має потребу у великій кількості кальцію і магнію, тому що починають формуватися зуби і дуже активно ростуть кістки. Норма для довжини стегнової кістки становить 37 мм.

В УЗД діагностиці використовуються професійні критерії оцінки кровопостачання плаценти, а також уточнюються пороки розвитку кровоносної системи. Досліджується кількість судин в пуповині, їх повинно бути три. Проводиться огляд на предмет кіст та інших інфекційних патологій. У ембріона вже є 33 хребця в хребетному стовпі, близько тисячі зв'язок і 150 суглобів в суглобово-зв'язковий апарат, вже сформувалися статеві органи.

Приблизно в цей час кістковий мозок починає виробляти клітини крові, поступово підміняючи печінку і селезінку.

Важливий процес - це накопичення підшкірного жиру і формування епітелію, що дозволить новонародженому існувати в умовах атмосфери. Ембріон вже приступає до цього завдання, колір шкірного покриву поступово змінюється від червоного до розоватому, щільність шкіри збільшується. Активно починає використовуватися таке тренувальне дію, як заковтування амніотичної рідини ротом і носом.

Багато мам відзначають, що їжа, яку вони їдять в цей період, впливає на рухи ембріона. Такий зв'язок обумовлена початком формування смакових відчуттів, язичок малюка вже володіє всім необхідним для розрізнення основних смаків: солодкого, кислого, гіркого. Заковтування рідини має велике значення для відпрацювання одного з базових інстинктів людини - глотательного. Дуже багатьох жінок хвилює питання: що робити, якщо УЗД виявило неправильне положення плода?

Повернутися до списку

Будь-які дивні зміни у своєму самопочутті не слід залишати без уваги. Після 20 тижня збільшується відсоток жінок з гестозом, тобто порушеннями в роботі серцево-судинної, видільної і опорно-рухової систем. За МКБ 10 гестоз відноситься до захворювань, які вимагають медичної допомоги.

У країнах з високим рівнем життя, де давно вже навчилися вирішувати багато складних завдання, гестоз все ще представляє смертельну небезпеку. В даний час в науковому співтоваристві немає єдиної думки про походження гестозу, однак вже добре вивчені клінічні ознаки захворювання:

скачки артеріального тиску,
сильні головні болі,
в аналізах сечі виявляється білок,
м'язова слабкість, тремор, судоми,
набряки, викликані порушеннями в роботі нирок,
нестійкий емоційний стан, істерики, депресія,
порушення в роботі печінки,
погіршення зору,
нудота, нестримне блювання, дуже болюча печія і відрижка,
запаморочення, втрати свідомості.

Унаслідок цілої низки небезпечних змін в роботі життєво важливих органів матері, плід найчастіше теж сильно страждає. Відбувається дистрофія плаценти, і УЗД на 21 тижні показує витончення плацентарної тканини. Через це у малюка розвивається кисневе голодування, що призводить до відставання в розвитку. Тільки в дуже важких випадках гестоз є показанням до переривання вагітності, всі інші потерпілі можуть лягти на збереження в стаціонар і отримати весь обсяг доступної медикаментозної допомоги для порятунку життя дитини.

У яких випадках слід викликати швидку допомогу і госпіталізуватися?

нестерпний головний біль,
будь-які кров'янисті виділення з піхви,
втрата свідомості,
відсутність рухів плода протягом більш ніж 20 годин, якщо до цього вони відчувалися.

Що стосується останнього пункту, то чутливість у жінок сильно розрізняється. Як правило, ті, хто вже має дітей, починають раніше відчувати поштовхи, ворушіння і стусани по печінці. Вперше вагітні дівчата за статистикою менш чутливі, деякі тільки на 34 тижні починають повною мірою сприймати перевертання ембріона.

Тривожний сигнал - це якщо руху відчувалися, а потім все затихло. Особливо важливо швидко викликати швидку і госпіталізуватися, якщо затихання рухів супроводжується нудотою, підняттям температури до 37,5 і вище і кров'яними виділеннями. Гестоз є однією з провідних причин внутрішньоутробної загибелі плоду. Вчасно надана реанімаційна допомога може зіграти вирішальну роль. Починаючи з 21 і 22 тижні дітей вже поміщають в инкубационную камеру з підвищеною температурою і вологістю. Якщо вдасться стримувати патологічні процеси до цього терміну, у дитини будуть шанси вижити.

Повернутися до списку

Копію останнього УЗД на всякий випадок потрібно носити з собою, так само як медичний страховий поліс і паспорт. У разі непередбаченої госпіталізації це значно прискорить роботу лікарів. У цей період вагітності потрібно випивати не більше двох літрів води на добу, це зменшує ризик розвитку гестозу. Терпіти спрагу не потрібно, достатньо зменшити кількість солоної і маринованої їжі.

Все найсерйозніші і не сумісні з життям патології, як правило, виявляються під час першого УЗД плоду, приблизно на 10 тижні вагітності, тому, якщо в період 21 тижні фахівець раптом виявив щось екстраординарне, перш ніж робити будь-які дії, потрібно отримати консультацію ще одного фахівця. Лікарські помилки трапляються, і не слід переривати вагітність до того, як картина остаточно проясниться.

Ультразвукове дослідження, або УЗД - це метод обстеження, який широко використовується під час вагітності в будь-яких її терміни. Дане діагностичне дослідження щодо просте, високоінформативне і безпечне як для матері, так і для дитини. Головними завданнями УЗД в період вагітності є:

Підтвердження факту наявності вагітності,
Вимірювання розмірів і ваги плоду, відповідність цих даних терміну вагітності,
Оцінка життєздатності плода,
Визначення аномалій розвитку плода,
Визначення розмірів плаценти, її ступеня зрілості і місця прикріплення,
Визначення кількості та якості амніотичної рідини (навколоплідних вод),
Визначення статі дитини.

Ультразвукове дослідження під час вагітності є скринінговим методом обстеження, тобто воно проводиться в обов'язковому порядку у кожної вагітної жінки. Згідно з наказом міністерства охорони здоров'я РФ № 457 «Про вдосконалення пренатальної діагностики в профілактиці спадкових і вроджених захворювань у дітей» затверджено триразове скринінгове ультразвукове дослідження:

перше УЗД проводиться в терміни від 10 до 14 тижнів,
друге - від 20 до 24 тижнів,
третє - від 32 до 34 тижнів.

Важливо знати, що на будь-якому терміні можуть виникнути проблеми, через які лікар призначить додаткові УЗД.

Найбільш частими причинами для цього є:

Тягнуть болі внизу живота,
Поява кров'яних виділень з піхви,
Невідповідність розмірів плода терміну вагітності,
Аномалії прикріплення плаценти,
Багатоплідна вагітність,
Неправильні положення плода.

При ультразвуковому дослідженні може використовуватися два види датчиків: Вагінальний (огляд проводиться через піхву) і абдомінальний (випромінювач прикладається до живота через невеликий шар спеціального гелю). При абдомінальному УЗД жінка повинна підготуватися: випити не менше 1-1.5 літра рідини за 1 годину до процедури для наповнення сечового міхура. При використанні вагінального датчика особливої підготовки не потрібно, в даному випадку сечовий міхур, навпаки, повинен бути пустим.

інформаціяЯк правило, обстеження лікар починає абдомінальним способом. Якщо ж плід погано візуалізується, що часто буває в першому триместрі, то переходять до вагінального УЗД.

Більшість вагітних жінок під час дослідження хвилює питання про термін вагітності і про передбачувану дату пологів. Найбільш точні дані в цьому випадку УЗД може дати при проведенні на ранніх термінах (до 12 тижнів), далі на результат можуть впливати різні чинники, насамперед - розміри самого плоду.

Нижче наведена таблиця довжини і ваги плоду на кожному тижні вагітності, але варто враховувати, що це всього лише середні дані, і Ваша дитина може відрізнятися від цих показань.

Таблиця розмірів плода по тижнях

Термін вагітності, тижні

У наступних таблицях наведені дані про біометричні показниках плода, які вимірюються при кожному УЗД. Вони представлені в 10, 50 і 95 процентиль. Найчастіше орієнтуються на 50 процентиль, а хтось вважає нормальними коливаннями.

Розміри голівки плоду по тижнях вагітності

Термін вагітності, тижні

Лобно-потиличний розмір (ЛЗР), мм

Біпаріетальний розмір (БПР), мм

Окружність живота і голівки плоду

Термін вагітності, тижні

Окружність живота, мм

Окружність голівки, мм

Довжина кісток гомілки і стегнової кістки плода

Термін вагітності, тижні

Кістки гомілки, мм

Стегнова кістка, мм

Довжина плечової кістки і кісток передпліччя плода

Термін вагітності, тижні

Довжина кісток передпліччя, мм

Довжина плечової кістки, мм

Перше скринінгове УЗД проводиться на терміні 10-14 тижнів. Основними його завданнями є:

Вивчення товщини комірцевої зони (Область між м'якими тканинами, які покривають хребет і внутрішньою поверхнею шкіри, заповнена рідиною). Оцінка розмірів шийної складки дуже важлива, тому що є досить точним способом своєчасної діагностики різних хромосомних захворювань, зокрема синдрому Дауна. При наявності збільшеного комірного простору лікар повинен направити вагітну на консультацію до генетика. Жінці призначаються додаткові методи обстеження: аналіз крові на альфофетопротеін і хоріонічний гонадотропін, інвазивні методи діагностики (амніоцентез - вивчення навколоплідної рідини, плацентоцентез - вивчення клітин плаценти, кордоцентез - вивчення крові, взятої з пуповини плода).

Нормальні значення комірного простору (ТВП) в першому триместрі вагітності

Термін вагітності, тижні

Товщина комірного простору, мм

10 тижнів 0 днів - 10 тижнів 6 днів

11недель 0 днів - 11 тижнів 6 днів

12 тижнів 0 днів - 12 тижнів 6 днів

13 тижнів 0 днів - 13 тижнів 6 днів

Вимірювання куприково-тім'яної розміру (КТР). Це важливий показник, за яким можна визначити розмір плода і приблизний термін вагітності.

Значення куприково-тім'яної розміру за термінами вагітності

Термін вагітності, тижні

Значення КТР Процентільние, мм

10 тижнів 1 день

10 тижнів 2 дні

10 тижнів 3 дні

10 тижнів 4 дні

10 тижнів 5 днів

10 тижнів 6 днів

11 тижнів 1 день

11 тижнів 2 дні

11 тижнів 3 дні

11 тижнів 4 дні

11 тижнів 5 днів

11 тижнів 6 днів

12 тижнів 1 день

12 тижнів 2 дні

12 тижнів 3 дні

12 тижнів 4 дні

12 тижнів 5 днів

12 тижнів 6 днів

13 тижнів 1 день

13 тижнів 2 дні

13 тижнів 3 дні

13 тижнів 4 дні

13 тижнів 5 днів

13 тижнів 6 днів

важливо

Вивчення серцевої діяльності плода. Серцебиття плоду є основним показником його життєздатності.

Серцеві скорочення в нормі повинні виникати через однакові проміжки часу, тобто бути ритмічними. Аритмія може вказувати на наявність вродженої вади серця або гіпоксію плода. Серцебиття має звучати дуже ясно і чітко, при наявності глухих тонів можна запідозрити внутрішньоутробну кисневу недостатність. Важливим показником є частота серцевих скорочень.

Норма ЧСС за терміном вагітності

Термін вагітності, тижні

Частота серцевих скорочень, уд.

Тахікардія - це збільшення числа серцевих скорочень більше нормальних показників, брадикардія - це зменшення ЧСС до 120 ударів в хвилину і менше. Найчастіше такі зміни серцебиття виникають при гіпоксії плода як реакція на зменшення кисню в крові. У таких випадках вагітної обов'язково призначається лікування, яке частіше проводять в умовах стаціонару. Призначається терапія, спрямована на поліпшення матково-плацентарного кровотоку, поліпшення внутрішньоклітинного метаболізму.

Оцінка розвитку і наявності різних органів (Сечового міхура, нирок, печінки, шлунка, серця), хребта, також верхніх і нижніх кінцівок плода. При виявленні аномалій розвитку органів жінка направляється в генетичну консультацію. Лікар-генетик після детального обстеження вирішує питання про життєздатність дитини і можливе переривання вагітності.

Друге планове УЗД лікар призначає в 20-24 тижні. На такому терміні досліджуються:

біометричні показники (Біпаріетальний розмір, лобно-потиличний розмір, довжина трубчастих кісток, окружність живота і головки). Ці показники вимірюються для оцінки зростання плоду та відповідності його розмірів терміну вагітності.
Виявлення різних вад розвитку плоду. Саме в даному терміні діагностика буде найбільш інформативною, тому що при першому дослідженні дитина ще занадто малий, а при третьому плановому УЗД буде вже занадто великий, крім того на великих термінах може ретельному огляду заважати плацента, якщо вона розташована по передній стінці матки.
Структура, товщина, розташування і ступінь зрілості плаценти. Це найважливіший орган, який доставляє плоду всі необхідні для його нормального розвитку поживні речовини.

Нормальна товщина плаценти в залежності від терміну вагітності

Термін вагітності, тижні

Нормальні значення, мм

При збільшенні товщини плаценти лікар може припустити наявність плацентиту (запалення плаценти). Постановка такого діагнозу вимагає додаткового обстеження на наявність інфекції і подальшого лікування в стаціонарі.

При УЗД оцінюють також ступінь зрілості плаценти. Це важливий показник, що характеризує здатність «дитячого місця» (синонім терміну «плацента») забезпечувати плід необхідними речовинами.

Ступеня зрілості плаценти

Термін вагітності, тижні

Після 39 тижнів

Пізніше дозрівання плацентизустрічається досить рідко і в основному викликається:

Курінням матері,
Наявністю у неї різних хронічних захворювань.

Передчасне дозрівання плаценти зустрічається частіше. Причинами цього стану бувають:

куріння,
Ендокринні захворювання матері (зокрема, цукровий діабет),
Внутрішньоутробні інфекції,
гестози,
Аборти в анамнезі.

При постановці таких діагнозів вагітної призначається обстеження: допплерометрия, КТГ, аналізи на можливі інфекції. Надалі жінка повинна пройти курс лікування. Призначаються препарати для лікування гіпоксії плода, вітамінотерапія, спазмолітики для зниження тонусу матки, при наявності інфекції - антибіотикотерапія.

Не менш важливим завданням для лікаря УЗД-діагностики є вивчення місця прикріплення плаценти. Найчастіше «дитяче місце» прикріплюється до задньої стінки матки, рідше - до передньої і ще рідше - в області дна. У нормі плацента повинна відстояти від внутрішнього зіва шийки матки на 6 і більше см.

Якщо вона розташована нижче і перекриває внутрішній зів матки, говорять про передлежанні плаценти. Це серйозний вид акушерської патології, що загрожує життю і здоров'ю жінки і дитини. Часто це аномалія виникає у багато народжують, після запальних захворювань матки, міомі матки, після перенесених абортів. Вагітну ретельно спостерігають в стаціонарі або вдома, де вона повинна дотримуватися повний спокій і утримуватися від статевого життя. У разі початку кровотечі потрібна негайна госпіталізація.

Середні нормальні показники індексу амніотичної рідини

Термін вагітності, тижні

При зміні кількості навколоплідних вод в ту чи іншу сторону говорять про многоводии і маловодді.

Багатоводдя часто зустрічається у жінок з інфекційними захворюваннями, цукровим діабетом, при багатоплідній вагітності, деяких вадах розвитку плода, резус-сенсибілізації (несумісності крові матері і плоду по резус-фактору). Стан вимагає обов'язкового лікування: антибіотикотерапія, препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік.

Маловоддя - це патологічне зменшення кількості амніотичної рідини менше 500 мл. Причини виникнення цього стану досі невідомі. Якщо вод дуже мало, це може говорити про важкому пороці розвитку плода: повній відсутності нирок. Лікування маловоддя практично відсутня, вся терапія спрямована на підтримку дитини.

Спеціаліст УЗД також оцінює якість навколоплідних вод. У нормі вони повинні бути прозорими. При наявності в амніотичної рідини каламуті, слизу, пластівців, виникає підозра на наявність інфекційного процесу. Жінка здає аналізи на приховані інфекції і проходить лікування.

оцінка пуповини. При ультразвуковому дослідженні можна виявити обвиття пуповини навколо шиї плода. Але в другому триместрі вагітності воно не викликає тривоги. Дитина знаходиться в постійному русі, і пуповина може розкрутитися.
Оцінка шийки матки. У нормі шийка повинна бути не менше 3 см, і тільки ближче до пологів вона починає зменшуватися і згладжуватися. Внутрішній зів повинен бути повністю закритий. Скорочення шийки або відкриття зіву є ознакою ІЦН. Жінці повинні накласти шви на шийку матки або ввести акушерський пессарий (механічне пристосування у вигляді декількох кілець, яке вводиться в піхву і захищає шийку матки від передчасного розголошення).

Третє планове УЗД проводиться на терміні 32-34 тижні. Його завданнями є:

Визначення положення і передлежання плоду. В такому терміні дитина вже досить великий і його рухливість обмежена. Те положення, в якому він знаходиться під час УЗД, залишиться до кінця пологів. Визначення цих показників важливо для вирішення питання про спосіб розродження. Виділяють поздовжнє, поперечне і косе положення плоду.При поздовжньому розташуванні дитини жінка може народжувати природним шляхом, поперечне і косе положення є відносним показанням до операції кесаревого розтину. Природні пологи можливі також при нормальному головному передлежанні плода, тазове розташування - це показання до оперативного розродження.
Оцінка розмірів і ваги плоду. Ці показники допомагають зрозуміти, як розвивається дитина. Якщо розміри плода відстають від середніх показників, можна запідозрити затримку внутрішньоутробного розвитку дитини. Визначення гіпотрофії плода вимагає початку лікування вагітної. Якщо плід, навпаки, випереджає показники, то можна говорити про великому плоді. Ймовірно народження дитини з великою вагою (більше 4 кг). Це може значно обтяжувати пологи, тому жінці часто пропонують оперативне розродження.
Вивчення плаценти, її розмірів, ступеня зрілості і місця прикріплення. Міграція плаценти в цьому терміні вже закінчена, вона буде до пологів займати таке ж становище. Слід враховувати, що при повному передлежанні пологи можливі тільки шляхом кесаревого розтину. При низькому розташуванні дитячого місця можливе народження дитини через природні родові шляхи, але це загрожує високим ризиком кровотечі при пологах.
Оцінка кількості і якості навколоплідних вод (Див. Тему: нормальні показники другого планового УЗД на 20 - 24 тижні).

Ультразвукове дослідження перед пологами не є обов'язковим для всіх вагітних і проводиться вибірково за показаннями. Основним завданням його є вирішення питання про спосіб розродження. Під час УЗД визначають наступне:

Положення і передлежання дитини,
Передбачувана маса плода при народженні,
Положення пуповини для виключення обвиття.

21 перший тиждень - це середина вагітності, можна сказати екватор. Починається досить простий і милостивий етап виношування дитини. Майбутня мама ще сповнена сил, больові відчуття в спині виникають не часто. Зростаючий живіт поки ще не заважає активної життєдіяльності. Найчастіше оточуючі люди не здогадуються про те, що жінка «в положенні». А сама мама вже давно відчуває ворушіння свого малюка.

На 21 тижні вагітності відбувається вдосконалення вже повністю сформованих внутрішніх органів. Дитина стає схожим на немовляти. Через відсутність жирових тканин, малюк занадто худенький і його обличчя покрите зморшками.

Самопочуття майбутньої мами

У нормі самопочуття мами хороше. Розміри матки помітно збільшилися, в зв'язку з цим живіт починає виділятися, набуває округлої форми. Зараз матка знаходиться на 1 см. Вище пупка або на 21 см. Вище лобкової кістки. Виникає дискомфорт під час нічного сну, важко зручно лягти. Найкраще вночі лягати на бік. Така поза допомагає зменшити тиск зростаючої матки на внутрішні органи.

Плід досить виріс і продовжує розвиватися, його активні рухи дедалі помітнішою для мами. Вагітна жінка відчуває не всі ворушіння дитини, нормально, якщо штовхання малюка привертають увагу мами не менше трьох разів на добу.

На цьому терміні травна система продовжує своє формування. У дитини розвинений ковтальний рефлекс, він часто пробує на смак навколоплідні води. Таким чином, відбувається постійне вдосконалення кишкової слизової, зараз закладається її ворсинчатая структура. Фізіологічно обумовлено регулярне оновлення амніотичної рідини для повноцінної життєдіяльності плода. Навколоплідні води стерильні, в зв'язку з цим кишковий тракт теж стерильний. У момент першого прикладання немовляти до грудей, він отримує не тільки харчування, але і бактерії, необхідні для формування здорової мікрофлори в кишечнику.

До моменту народження плід знаходиться в абсолютно стерильних умовах, тому і його власні внутрішні органи стерильні.Тільки в момент першого грудного вигодовування разом з материнським молоком малюк отримує також корисну мікрофлору, яка буде підтримувати активність його кишечника і шлункового тракту

Удосконалюється дихальна система, формується епітеліальний шар, що вистилає альвеоли. У плода можна помітити подібність дихальних рухів, які він здійснює діафрагмою. Так відбувається підготовка малюка до перших вдихам повітря.

Триває інтенсивне вдосконалення ендокринної системи. Починається повноцінне функціонування гіпофіза, підшлункової, щитовидної та статевих залоз. Як показник розвитку імунної системи починають працювати селезінки.

На 21 тижні вагітності в ротовій порожнині сформовані тимчасові і постійні зубки в зародковій формі. Основне завдання майбутньої мами - забезпечити малюка кальцієм в достатній кількості, від цього буде залежати здоров'я його зубів.

Дитина ще є можливість активно рухатися, перекидатися. Іноді живіт може зміщуватися в ту чи іншу сторону - це говорить про рух малюка. Якщо плід на даному терміні розташовується вниз ногами - це не привід турбується. До закінчення вагітності він ще неодноразово змінить своє положення.

До цього терміну вагітна жінка вже має пройти другий скринінг і отримати його результати. Їх оцінка і розшифровка проводиться за допомогою програми, яка поєднує в єдине ціле отримані дані: показники АФП, ХГЧ і вільного естріолу. Окремо оцінка маркерів не проводиться. При цьому обов'язково враховується віковий показник вагітної, маса тіла, наявність спадкових факторів, загальний стан здоров'я.

- виявлення значень можливих ризиків. Результат 1: 350 і нижче вважається хорошим, означає низький ступінь ризику. Високий ступінь ризику визначають при отриманні результатів 1: 250 і вище. Наприклад, такий результат вказує на ймовірність народження 1 хворої дитини з 250.

На цьому терміні, при нормально протікає вагітності, жінку очікує лише повторне ультразвукове дослідження. Хвилюватися не потрібно, якщо до 21 тижня вже було більше ніж два УЗД. У діагностичній медицині застосовуються сучасні методики, і шкідливий вплив від ультразвуку зводяться до мінімуму.

УЗД, проведене на 21 тижні вагітності, дозволяє визначити стать майбутнього малюка, побачити внутрішні органи. Спеціаліст ультразвукової діагностики оцінить ймовірність розвитку патологій, визначить частоту биття серця дитини і стан амніотичної рідини, встановить ступінь рухової активності, проведе вимірювання матки і плода. При бажанні майбутня мама зможе сама все побачити, якщо УЗД проведуть в 3Д або 4Д форматі, і зробити першу фотографію дитини.

На 21 тижні спеціально готуватися до УЗД не потрібно. Дотримання дієт, голодування або наповнення сечового міхура не потрібно. Майбутня мама може прийти на УЗД самостійно або в супроводі чоловіка. Для проведення УЗД жінці потрібно прийняти горизонтальне положення, лягти на спину. Сонолог змащує область живота спеціальним гелем і ультразвуковим датчиком починає дослідження. Змінюючи положення датчика, він вивчає необхідні структури, проводить вимірювання. У майбутніх батьків є можливість зробити відеозапис УЗД.

На 21 тижні вагітності не потрібно спеціально готуватися до ультразвукового дослідження. Дуже часто майбутні матусі приходять на УЗД в супроводі чоловіка, який зможе надати психологічну підтримку і розділити з дружиною її радість. Крім того, деякі пари роблять відеозапис УЗД, щоб зберегти пам'ять про час, коли їх малюк жив в утробі

Розшифровуються результати УЗД за загальноприйнятим планом, який має назву протоколу. У протоколі записуються такі характеристики:

Плацентарний стан. У нормі плацента має нульову ступінь зрілості, інфаркти, кальциноз - відсутні. При нормальному розвитку вагітності плацента кріпиться до стінки матки.Серйозним відхиленням є розташування плаценти близько до внутрішнього зіву (ближче 70 мм.) Або перекриття зіву плацентою.
Стан пуповини. На цих тижнях вагітності наявність обвиття не вказують, оскільки дитина ще активно рухається і неодноразово буде змінювати своє положення. Визначають кількість судин. У нормі їх три: два артеріальних судини і один венозний. При меншій кількості судин у плода може розвинутися кисневе голодування. Проводиться доплер-УЗД, в залежності від результатів призначається лікування.
Амніотична рідина. Якщо навколоплідних вод менше норми, ставиться діагноз «олігогідрамніон». Така патологія розвивається внаслідок внутрішньоутробного інфекційного захворювання, може вказувати на гіпотрофію плода. При багатоводді ставиться діагноз «полігідрамніон», виникає як ускладнення інфекційного захворювання, або свідчить про збої сечовивідної системи плода.
Довжина шийки матки. Цей показник повинен бути більше 2.6 см. У нормі відзначається повне закриття внутрішнього і зовнішнього зіву.
Пороки. Описуються виявлені вади або вказується їх відсутність.
Підлога. Встановлює статева приналежність дитини.

Під час УЗД лікар обов'язково повинен діагностувати стан пуповини, кількість судин в ній. На цьому етапі ще не можна виявити обвиття пуповини, оскільки дитина активно рухається і може багато разів поміняти своє становище

УЗД дозволяє точно визначити розмірні характеристики плода. Після порівняння їх з нормативними значеннями, визначають відповідність розмірів періоду виношування. На 21 тижні вагітності фетометричних показники повинні відповідати нормам:

біпаріетальний розмір (БПР): 46 - 55 мм.,
лобно-потиличний розмір (ЛЗР): 61 - 72 мм.,
обхват голови (ОГ): 165 - 200 мм.,
обхват живота (ОЖ): 140 - 170 мм.,
довжина стегна (ДБ): 33 - 40 мм.,
довжина плеча (ДП): 29 - 37 мм.,
вага: 360 - 400 гр.,
довжина тіла: 21 - 26 см.,
індекс резистентності (ІР) судин плаценти: 0,36 - 0,69,
ІР артерій пуповини: 0,61 - 0,83,
систоло-діастолічний ставлення (С / Д): 3,87 - 3,95.

Вам також може бути цікаво:

Ультразвукова діагностика під час вагітності - це відмінний спосіб дізнатися стан здоров'я розвивається в матці малюка. Вона дозволяє побачити, чи нормально формуються органи плоду, а за станом судин пуповини і плаценти дає можливість оцінити, чи вистачає дитині кисню і харчування.

УЗД на 20 тижні вагітності відноситься до планових досліджень. За його результатами вже можна точно встановити стать дитини. На цьому терміні вже добре диференціюються структури особи, тулуба і кінцівок, що дозволяє їх ретельно оглянути на предмет дефектів розвитку. Оцінюється також і стан материнських і провізорних органів, щоб, при необхідності, допомогти їм працювати краще.

Терміни проведення другого УЗД - 20-24 тижні вагітності. Обрані вони навмисне.

По-перше, чітко визначається стать плоду. Це дає можливість не тільки придумувати ім'я або вибирати дитячі речі, але в разі деяких генетичних захворювань дозволяє прогнозувати шанс їх розвитку.

По-друге, саме до цього віку закінчують формуватися основні структури центральної нервової системи і приймає свій «остаточний вигляд» серце і великі судини. Якщо ці органи будуть розвинені невірно, це вже буде видно, і можна буде вжити заходів з лікування цих проблем (наприклад, деякі серцеві вади можна прооперувати - тоді дитина народиться здоровою).

По-третє, основні кістки і м'які тканини вже сформовані остаточно. Тому друге планове УЗД при вагітності дозволяє точно спростувати або підтвердити діагноз пороку розвитку, якщо він був запідозрений на першому дослідженні. Якщо в 20-24 тижні при проведенні сонографії на апараті експертного класу, експерт не виявив вад, то, навіть якщо вони формуються згодом, небезпеки для життя малюка вже не буде.

По-четверте, за законом тільки до 22 тижня можливе виконати переривання вагітності. Дана процедура виконується, коли є медичні показання, пов'язані зі сформованими аномаліями розвитку:

неможливо провести внутрішньоутробну операцію, яка б виправила ситуацію,
порок призведе до глибокої інвалідності або смерті незабаром після народження,
життєдіяльність після народження потрібно буде підтримувати за допомогою апаратури (наприклад, апарату штучної вентиляції) або медикаментів.

Якщо виявлений порок розвитку сумісний з життям, але викликає значні дефекти зовнішнього вигляду (наприклад, наскрізна вовча паща, або відсутність кінцівки / кількох кінцівок), або якщо з'явилися соціальні протипоказання до пологів, аборт також можна виконати в терміни до 22 тижнів. Таке питання вирішує спеціальна комісія, що складається з декількох лікарів-експертів.

Виходячи з вищесказаного, терміни даного планового УЗД потрібно чітко дотримуватися.

Також в розділі: Про що розповість перше планове УЗД

Головні органи до цього терміну вже сформовані і більшість з них знаходиться на своїх остаточних місцях. Так, серце вже складається з потрібної кількості камер (в нормі їх 4, але при вадах розвитку може бути менше). Від нього відходять і в нього впадають судини, які вже більше не будуть самі змінювати своє взаємне розташування.

Повністю розвинений головний мозок дитини, але розвиток нейронних зв'язків ще триває. Тому він рухається вже не так «безладно», а ніби відчуває свої можливості: згинає кінцівки у всіх суглобах, ворушить пальцями, може вистачати пуповину або пробувати палець на смак. У цей час він вже може чути звуки, розуміти, світло або темно. Встановлюється графік сну-неспання. Крім того, активність плода можна спровокувати певними звуками, погладжуванням по животу, прийомом солодкої їжі.

У плода вже працює мімічна мускулатура, і він вміє хмуритися, позіхати або робити спроби посміхатися. Формується також відчуття солодкого. Травний тракт вже засвоює цю рідину, але калу ще не утворюється.

Покривна тканина - вже така ж, як і у дорослих за будовою, але зморшкувата і більш рихла. На ній розвинений волосяний покрив з Пушкова волосся, він і утримує спеціальну сировидним змащення, що захищає шкіру від дії води. Під покривною тканиною сформовані жирові клітини, які забезпечують захист від холоду. На голові починають з'являтися волосся, а на пальцях - нігті.

Дозріває і репродуктивна система: у дівчаток в яєчниках з'являється близько 10 мільйонів ооцитів, а у хлопчиків яєчка починають рухатися в бік виходу з черевної порожнини.

Закінчує своє «навчання», потрібне для відмінності «чужих» від «своїх», імунна система.

Який би розвиненою не була центральна нервова система плода, його легені ще не диференційовані, і доставку кисню в кров здійснити не зможуть (це стане мінімально можливим до 24 тижня), що робить його не готовим до народження.

Друге планове УЗД при вагітності, виконане в цьому терміні, покаже подальший розвиток плода. Всього за 1 тиждень його шкіра стає менш зморшкуватою, з'являються брови і вії, повіки здійснюють моргательние руху. Мова починає сприймати не тільки солодке, а в глибині ясен з'являються «зародки» молочних зубів. Підшкірна клітковина потовщується.

На цьому тижні «запускається» сечовидільна система, а ось кишечник перістальтіровать ще вміє погано. Ендокринні органи вже працюють, і вони можуть частково брати на себе забезпечення гормонами організму матері, якщо в ньому є якісь збої (наприклад, цукровий діабет).

Плід 21 тижні гестації повинен спати близько 22 годин на добу, часом не спимо і активно рухаючись. Періоди тривалої або частої (більше 5 раз на добу) активності, так само як і надто «мляве» поведінку дитини вимагає проведення додаткових ультразвукових обстежень на предмет його гіпоксії.

Знімок УЗ-дослідження на 20 тижні вагітності

За УЗД у другому триместрі вагітності повинна бути складена оцінка:

кількості плодів,
предлежания плодів,
кіл голови, грудної клітки і черевної порожнини плода, довжин його кісток і проміжків між ними (про норму цих вимірів - нижче),
структур головного мозку, ширини шлуночків в ньому,
особи плода, особливо його носової кістки. Її вкорочення (менше 5,6 мм) або відсутність вказує на високу ймовірність синдрому Дауна, а збільшення понад 6,1 мм - на інші генетичні аномалії,
розмірів і кількості камер в серці, що виходить з неї судини, частоту серцебиття,
стану хребта: він не повинен бути розщеплений, через нього не повинен виходити під шкіру спинний мозок,
стан передньої черевної стінки, яка не повинна бути розщеплена,
черевну порожнину, в якій не повинно містити вільної рідини,
розвиток нирок і кишечника,
стать плоду,
стан плаценти: в нормі повинна бути нульова зрілість, відсутність ділянок звапнення або інфарктів,
розташування плаценти щодо виходу в шийку матки (внутрішній зів): норма - не нижче 70 мм,
кількість навколоплідних вод (маловоддя або багатоводдя),
стан шийки матки: довжина - не менше 25 мм, зів як внутрішній, так і зовнішній, повинен бути закритий,
кількість судин в пуповині (в нормі - 3 штуки), характер і швидкість кровотоку по ним,
тонус м'язи матки: в нормі він описується як «нормотонус». «Гипертонус», особливо що супроводжується тягнуть, ниючі або більш гострими болями нижче пупка або в попереку, вимагає термінової госпіталізації для того, щоб врятувати вагітність від мимовільного аборту.

Лікар-сонолог, що проводить дослідження, показує жінці її дитини на моніторі. Щоб краще розуміти, як з цих контурів складається зображення, можна записуватися на 3D або 4D-дослідження. У цьому випадку на монітор виводиться добудоване програмою тривимірне зображення плоду, при чотиривимірному УЗД воно рухається в режимі реального часу. При бажанні можна отримати фотографію плода, а також запис його поведінки під час дослідження, але ці побажання потрібно висловлювати до початку дослідження, щоб лікар підготував апаратуру.

Трьох-і чотиривимірний УЗД виконуються більш тривалий час (близько 1-1,3 годин, на відміну від 20-30 хвилин при 2D-методі). Деякі вчені вважають, що таке тривале вплив високочастотного звуку на рідини плода і навколоплідні води, викликають явище кавітації, і згубно позначаються на стані дитини.

УЗД на 20-21 тижнях вагітності виконується датчиком, яким водять по животу (трансабдоминально). Як «водної прошарку» служать навколоплідні води. Тому немає необхідності наповнювати сечовий міхур.

Оскільки досліджуються травні органи жінки, а стан плода, якоїсь певної дієти дотримуватися не потрібно.

Планові дослідження за допомогою ультразвуку є важливим заходом, яка допомагає лікарям правильно вести і зберігати цю вагітність. Так, вони бачать, наприклад, наявність ІЦН, і пропонують жінці поставити пессарий. При визначенні низької плацентації, їй рекомендують більше лежати, не піднімати важких предметів, а при появі кров'яних виділень не думати, що це «місячні», а терміново звертатися в гінекологічне (до 23 тижнів) або акушерське (після цього терміну) відділення стаціонару.

Але УЗД є добровільним дослідженням, від якого жінка може відмовитися. Тоді вона повинна бути готова до народження дитини з аномаліями, а також передчасних пологів.

«Офіційно» не проходити ультразвукової огляд в 20-24 тижні можуть ті жінки, яким виконувався другий УЗ скринінг при вагітності на 16-20 тижні. Це дослідження, яке проводиться за показаннями для тих жінок, хто має високий ризик народження дитини з вираженими аномаліями. Він включає дослідження крові відразу на 3 або 4 гормону, а також УЗД, яке виконується на апараті експертного класу сонолог - фахівцем пренатальної діагностики. При такій сонографии оцінюється трохи більше показників, ніж при «звичайної», а саме обстеження вважається більш достовірним

Скринінг при вагітності - це платна процедура, його результати трактуються лікарем медичним генетиком.

Розшифровка УЗД при вагітності 20 тижнів включає показники, отримані при вимірюванні розмірів плода (фетометрія), а також характеристики стану материнських і тимчасових (плацента, оболонки, навколоплідні води) органів. Трактувати отримані результати повинен лікар-акушер жіночої консультації, провідний вагітність.

У таблиці нижче ми наведемо усереднені показники норми на цьому терміні:

На 20 тижні, якщо плановий ультразвукової огляд, виконаний в жіночій консультації або медичному центрі, виявив спірні дані, то жінку ще можливо відправити для проведення ультразвукового скринінгу в медико-генетичному центрі.

Набір ваги на 21 тижні вагітності

Кількість ваги, набраного за час вагітності, залежить від кількох факторів. Більш того, набір ваги може варіюватися від одного триместру вагітності до іншого. В середньому, вагітним жінкам радять намагатися набирати близько 0,5 кг щотижня. Однак жінки часто скаржаться на підвищення ваги на 21 тижні вагітності. Хоча це не є реальною проблемою, набір ваги може виявитися такою для жінки, якій стає важко рухатися через відчуття тяжкості. Ви можете відчути, що ваш центр ваги змістився через зростання матки. Також через гормональні стрибків ви можете помітити зайву вагу на пальцях рук і ніг, колінах і інших суглобах. Зростання ваги дитини на 21 тижні вагітності може спровокувати дуже сильні болі в спині.

Добре відомо, що споживання здорових і поживних продуктів під час вагітності життєво необхідно. Ваш ідеальний раціон повинен містити, в основному, продукти з високим вмістом вітамінів, мінералів, вуглеводів, протеїнів і жирів, оскільки саме ці поживні елементи необхідні для нормального росту клітинної тканини, органів і міцних кісток дитини. Вибираючи здорову їжу на 21 тижні вагітності, у вас буде можливість контролювати, що ваша дитина нормально набирає вагу. Дослідження показують, що продукти, які жінка їсть під час вагітності, впливають на ризик розвитку алергії та інших хронічних захворювань у дитини.

Якщо ви помітили різке підвищення або зниження ваги на 21 тижні вагітності, найкраще негайно проінформувати про це вашого доктора або акушера.

21 тиждень вагітності: ознаки

Збільшення апетиту і зростаючий дитина в животі можуть стати причиною значного збільшення у вазі. Набір ваги на 21 тижні вагітності трохи більше, ніж в попередні тижні і становить близько 4-7 кг. Найбільш значне збільшення у вазі доводиться, зазвичай, на третій триместр. Починаючи з цього тижня, середня вага плода становить приблизно 300-400 г. Дитині постійно надходить амніотична рідина, і він отримує з неї поживні речовини. До 21 тижня вагітності у дитини формуються смакові рецептори, і він може розрізняти смаки. У міру того, як живіт стає все більш помітним, мама може проявляти тривогу і занепокоєння. Для майбутньої мами дуже важливо відчувати підтримку в колі друзів і сім'ї, щоб вона змогла пристосуватися до змін в її тілі. Внаслідок значних гормональних змін, вона може відчувати різкі зміни настрою або навіть напади депресії. Важливо, щоб вона як мінімум годину в день приділяла своєму хобі або улюбленій справі.

21 тиждень вагітності зазвичай - час першого УЗД. УЗД на 21 тижні вагітності чітко покаже дитини і доктор вже зможе визначити його стать. У більшості випадків можна побачити, що дитина лежить і посмоктує великий палець, згорнувшись калачиком. Навряд чи когось здивує, що вагітна жінка ставить багато питань щодо свого стану. Більшість жінок, вагітних вперше, зацікавлені в різних ознаках і симптомах, пов'язаних з кожним тижнем вагітності. У той же час, необхідно приділяти увагу нормальному росту і розвитку дитини.21 тиждень вагітності доводиться на другий триместр і, отже, вагітність стає помітною у більшості жінок. Коду потроху проходять перші симптоми вагітності, можна виділити деякі, характерні саме для 21 тижні вагітності, що допоможе вам зрозуміти, що вагітність протікає без проблем, і дитина росте здоровим.

Через деяких ознак 21 тижні вагітності ви можете відчувати якийсь дискомфорт. До таких ознак належать чутливі, розпухлі або кровоточать ясна. Це відбувається через збільшення кровотоку в вашому тілі і підвищення рівня гормонів. Іноді можуть з'являтися різні болі в ногах під час або після 21 тижня вагітності. Однак дискомфорт від цих симптомів може бути знятий за допомогою регулярних вправ і несильним розтяжки. Іноді одним із симптомів 21 тижні вагітності можуть стати акне на обличчі. Щоб впоратися з цим, необхідно регулярно робити чистку особи і пити багато води щодня.

Багато жінок говорять, що симптоми, які вони відчували на 21 тижні вагітності, переносяться набагато легше, ніж те, що вони відчували раніше. Це пояснюється тим, що, в порівнянні з попередніми тижнями, на 21 тижні вагітності жінки не відчувають сильного занепокоєння і погіршення загального стану. Однак одним із симптомів 21 тижні вагітності є скорочення матки. Хоча ці скорочення абсолютно нормальні, багато жінок панікують. Загалом, жінки можуть відчувати легкі скорочення матки протягом усього життя, але через підвищену навантаження на м'язи на 21 тижні вагітності ці скорочення можуть відчуватися сильніше. Проте, необхідно повідомити лікаря про всі скорочення матки, які ви відчуваєте під час вагітності. Більш того, якщо ці скорочення супроводжуються вагінальними виділеннями, необхідно терміново зв'язатися з лікарем.

Кровотечі на 21 тижні вагітності

Хоча кровотечі можуть бути приводом для занепокоєння на будь-якій стадії вагітності, вони трапляються досить часто. Жінка може відчувати кровотечі на будь-якому терміні, в тому числі і на 21 тижні вагітності. Кровотечі на 21 тижні вагітності можуть як бути, так і не бути ознакою серйозних ускладнень. Серйозність кровотечі визначається двома факторами: наявністю або відсутністю болів і силою кровотечі.

Основними причинами кровотеч на 21 тижні вагітності можуть стати предлежащая плацента, відсутність рідини, інфекції або розрив плаценти. Багато жінок скаржаться на кровотечі на 21 тижні вагітності після фізичних навантажень або навіть сексуальної активності. У деяких випадках кровотечі на 21 тижні вагітності можуть бути викликані невідомими причинами. У переважній більшості випадків кровотечі на 21 тижні вагітності необхідно медичне обстеження.

Кровотеча імплантації - це кровотеча, яке відбувається, коли до стінок матки прикріплюється запліднена яйцеклітина. Це кровотеча зазвичай являє собою виділення коричневого або рожевого кольорів. Воно відбувається перед самим початком менструального циклу, триває від 1 до 3 днів і проходить переривчасто. Оскільки кровотеча імплантації є одним з ранніх симптомів вагітності, воно відбувається під час 1 триместра. Тому, якщо ви підозрюєте кровотеча імплантації на 21 тижні вагітності, без зволікання повідомте про це лікаря.