Який інгалятор вибрати при бронхіальній астмі

Одним з найбільш важких хронічних захворювань, що отруюють життя мільйонам людей у всьому світі, є бронхіальна астма. Від неї страждають і дорослі, і діти. Характеризується астма тим, що хронічне запалення викликає сильну чутливість бронхів. І при наявності провокуючих чинників виникає їх спазм, під час якого людина відчуває задуху. Напади бронхіальної астми дуже небезпечні тим, що реагувати на них потрібно відразу, інакше хворий починає задихатися, і без ліків може настати смерть. В останні десятиліття з'явилися нові ефективні препарати для лікування цього захворювання. Найкраще застосовувати інгалятор від астми, так як він забезпечує найшвидше проникнення ліків у дихальні шляхи. Тим більше що зараз існує багато їх різновидів, і хворий може вибрати відповідний для себе. Всі люди, які страждають від астми, повинні носити з собою постійно інгалятор, щоб в разі нападу мати можливість швидко відреагувати.

особливості захворювання

Запальний процес в бронхах має хронічний характер.
Астматика часто мучить кашель і утруднене дихання.
Астматичний напад може виникнути в будь-який момент при контакті з алергеном, стресі або переохолодженні.
Астма - це невиліковне захворювання, тому приймати препарати зазвичай потрібно постійно. У найлегших випадках лікування потрібно тільки в період нападу.

Засоби від астми

Інгалятори - це найкращий спосіб миттєвої доставки ліків відразу в дихальні шляхи. Під час нападу астми часто у хворого немає часу чекати, коли подіє укол або таблетка. Тому інгалятори використовують в екстрених випадках. А в період між нападами для лікування застосовуються звичайні засоби: таблетки, сиропи або ін'єкції. Для профілактики нападів часто використовуються «Вентолін» або «Брікаіл». Маленьким дітям також рідко робляться інгаляції, а ліки для них застосовується у вигляді сиропу. Всі препарати від астми можна розділити на дві групи:

бронхолітики, які знімають спазм мускулатури бронхів, розширюють судини і цим полегшують дихання хворому,
протизапальні препарати використовуються курсами для зняття запалення і набряку в бронхах.

Крім того, останнім часом набув поширення гормональний інгалятор при астмі. Завдяки тому, що лікарський засіб подається малими дозами і відразу в дихальні шляхи, він позбавлений всіх негативних наслідків гормональних таблеток, а ефект від нього вище, ніж від інших препаратів.

Що таке інгалятор

Про інгаляціях як спосіб лікування захворювань дихальних шляхів відомо ще з давніх-давен. Люди вдихали дим від спалюваних цілющих рослин або пар від їх відвару. Згодом процедура удосконалювалася: від спалювання листя на багатті до глиняного горщика з вставленої в нього соломинкою. Сучасний же інгалятор від астми не має нічого спільного з такими способами, так як він повинен відповідати багатьом вимогам. Перший прилад для цих цілей з'явився ще в 1874 році, зараз же існує багато його різновидів. Кожен з них має свої плюси і мінуси, і який інгалятор краще при астмі для конкретного пацієнта, може вирішити тільки лікар. Але всі вони призначені для того, щоб якомога швидше доставити препарат в бронхи і полегшити дихання хворого. Ліки в приладі розбивається на дуже дрібні частинки, які швидко проникають в легені.Тому зараз інгалятор від астми - найкращий засіб. Ефективну заміну йому поки що не придумали.

Які бувають інгалятори

Зараз застосовується багато коштів для купірування нападів астми. Розрізняються вони за розміром, способом подачі препарату і виду лікарського засобу. Найбільш поширені кишенькові інгалятори. При бронхіальній астмі найчастіше використовуються такі:

Порошкові інгалятори з дозатором дозволяють точно ввести необхідну дозу препарату. Ними дуже просто користуватися, але коштують вони дорожче інших.
Рідинні аерозолі - найдорожчі і поширені інгалятори. Недоліком їх є те, що ефективні вони тільки в тому випадку, якщо пацієнт зробить вдих одночасно з викидом препарату.

Крім того, існують стаціонарні інгалятори, які під час нападів використовувати незручно, але вони застосовуються для їх запобігання:

Небулайзер - за допомогою компресора або ультразвуку розбивають лікарський засіб на дуже дрібні частинки, які досягають найвіддаленіших куточків дихальних шляхів.
Адаптер до звичайного ингалятору також може застосовуватися в стаціонарних умовах. Він називається спейсер і допомагає подавати ліки тільки на вдиху.

Як правильно вибрати інгалятор

Лікар після обстеження пацієнта призначає йому ліки, яке покликане допомогти в профілактиці та купировании нападів. При виборі інгалятора потрібно орієнтуватися саме на рекомендації лікаря. Але при покупці варто звертати увагу ще й на такі характеристики:

інгалятор повинен бути зручним у застосуванні, найкраще - кишеньковий,
дуже важливо, щоб їм було легко користуватися. Тоді хворий навіть під час нападу зможе сам надати собі допомогу,
найкраще, якщо інгалятор має здатність дозувати лікарський засіб,
ціна теж впливає на вибір інгалятора. Цей предмет є засобом першої необхідності для хворого на астму, і купувати його доводиться часто.

Найпоширеніші інгалятори від астми

Список їх постійно розширюється, створюються нові препарати, вони стають більш зручними і безпечними. Зазвичай лікар призначає якийсь препарат, який більше підійде пацієнтові. Це можуть бути бронхолітики або протизапальні засоби. Вони випускаються вже в вигляді інгалятора або розчину для застосування в небулайзере. До бронхолитикам відносяться:

адреноміметики стимулюють рецептори бронхів і розширюють капіляри. Вони володіють швидким дією і часто використовуються для купірування нападу. Це «Сальбутамол», «левалбутерол», «Тербуталін» та інші,
блокатори М-холінорецепторів забезпечують розслаблення бронхів. При астмі вживається «Атровент»,
метилксантини блокують деякі ферменти в організмі. За рахунок цього полегшується дихання пацієнта. До них відносяться «Теофілін» і «Амінофіллін».

Протизапальні засоби застосовуються в основному для лікування і профілактики нападів. Це можуть бути:

глюкокортикоїди ефективно знімають набряк бронхів. Це «Флутиказон», «бекламетазон» або «Будесонід»,
стабілізатори мембран тучних клітин найчастіше використовуються в педіатрії: «Кромолин» і «Недокроміл»,
в тих випадках, коли астма не піддається лікуванню іншими препаратами, використовується «Омалізумаб», що містить антііммуноглобуллін Е.

Які інгалятори краще

Відповісти на це питання складно, так як підхід повинен бути строго індивідуальний. Тільки лікар після повного обстеження пацієнта може визначити, який препарат і в якому вигляді виявиться ефективним. Кращий інгалятор при астмі - це той, який швидко купірує напад, не викликає побічних дій і зручний в застосуванні. Які ж з них найпоширеніші?

"Симбикорт Турбухалер" містить будесонід та формотерол. Обидва ці речовини надають швидкий ефект, мають протизапальну дію і добре переносяться.Цей інгалятор від астми порошковий, із суворим дозуванням препарату.
"Сальбутамол" підходить і для дорослих, і для дітей. Він діє швидко і рідко викликає побічні дії.

Переваги кишенькового інгалятора

Він має форму балончика, в якому препарат знаходиться під високим тиском і при натисканні на ковпачок викидається в дихальні шляхи. Саме в такій формі найзручніше використовувати лікарські засоби для купірування нападів астми. Адже в багатьох випадках дуже важливо застосувати лікування вже в перші секунди. А кишеньковий інгалятор можна завжди носити з собою - він невеликий за розміром і зовсім мало важить. Особливо це зручно для тих, хто рідко буває вдома і веде активний спосіб життя. Користуватися таким інгалятором досить легко, і з ним справляються навіть діти. Напад може статися в будь-який момент, тому дуже важливо, щоб ліки були завжди під рукою. Кишенькові інгалятори бувають порошковими і рідинними. Який краще вибрати, може підказати лікар. До переваг такого виду інгаляторів відноситься також те, що препарат подається строго визначеними порціями, що дозволяє не допустити його передозування.

лікування дитини

Вже з трьох років діти можуть користуватися інгалятором. Зазвичай це не викликає у дитини негативних емоцій, чого не можна сказати про ін'єкції. Для більш точного дозування препарату маленьким дітям рекомендується використовувати спейсер, який за допомогою спеціального клапана подає ліки тільки на вдиху. Пізніше можна вже обходитися без нього. Які інгалятори при бронхіальній астмі застосовуються для дітей? Найкраще використовувати порошкові, так як їх легше дозувати. В цьому відношенні досить зручним і безпечним є «Симбикорт Турбухалер».

Як правильно користуватися кишеньковим інгалятором

зняти кришку з балончика,
перевернути його догори дном,
великий палець повинен розташовуватися знизу, а середній або вказівний - на дні балончика,
добре струсити, а в деяких видах інгаляторів потрібно повернути диск кілька разів туди-сюди,
зробити видих,
піднести інгалятор до рота і щільно обхопити мундштук губами,
зробити глибокий вдих через рот, одночасно натиснувши на дно балончика,
затримати дихання на 5 секунд і витягнути інгалятор з рота,
повільно видихнути.

Через хвилину можна при необхідності впорснути другу дозу препарату.

типи інгаляторів

Перший інгалятор був винайдений в 1874 році. З тих пір ці засоби, що застосовуються для інгаляції при бронхіальній астмі, сильно змінилися. Розрізняють декілька типів інгаляторів.

Порошкові дозовані інгалятори є прилади, які доставляє в дихальні шляхи дозу сухого порошку. Мінусом може бути висока ціна.
Рідинні дозовані інгалятори випускаються у формі аерозолів. Вони прості у використанні і доступні за ціною. Щоб речовина потрапила в дихальні шляхи, впорскуючи аерозоль, потрібно одночасно робити вдих.
Спейсери - це пластикові або металеві клапани, які насаджуються на інгалятор. Ця камера випускає ліки тільки при вдиху. Такі спеціальні засоби полегшують процедуру інгаляції і можуть бути використані для дітей. Серед недоліків можна виділити великий розмір спейсера.
Небулайзер - це прилади, які розпилюють лікарський препарат на малі фракції. Що дозволяє доставити його в найвіддаленіші ділянки дихальних шляхів. За принципом роботи ці пристрої діляться на ультразвукові і компресорні. За розміром небулайзер набагато більше, ніж кишеньковий інгалятор, тому найчастіше їм користуються в домашніх умовах.

Види препаратів для лікування бронхіальної астми

В аптеках ви можете знайти різні комерційні назви інгаляторів. При їх виборі звертайте увагу на активну речовину, яка впливає на бронхи.

В цілому препарати при бронхіальній астмі діляться на 2 види: бронхолитические і протизапальні препарати. Бронхолитики мають такі підвиди:

Симпатоміметики стимулюють рецептори бронхів, розширюючи їх просвіти. Наприклад, пірбуретол, сальбутамол, левалбутерол, тербуталін та інші.
Блокатори М-холінорецепторів розслаблюють бронхи. Активною речовиною найчастіше є атровент.
Метилксантини розслаблюють гладкі м'язи бронхів, блокуючи в організмі деякі ферменти. Відносяться сюди такі ліки, як амінофілін і теофілін.

Протизапальні препарати засновані на глюкокортикоидах. Ці гормональні засоби підсилюють дію гормону адреналіну і знімають набряк зі слизової оболонки дихальних шляхів. Наприклад, фликсотид, бекотид, бенакорт, інгакорт. Хворим з бронхіальною астмою тяжкого ступеня призначають глюкокортикоїдних гормональні таблетки, в інших випадках пацієнти використовують кишеньковий інгалятор. Коли астмі супроводжують інші бактеріальні інфекції, для їх лікування призначають антибіотики.

Комплектація і рекомендації з експлуатації небулайзера

Небулайзер являє собою нехитре пристрій, що функціонує частиною якого є компресор. Призначення компресора - перетворювати розчин активного препарату в аерозоль. З компресора виходить повітряна трубка, що закінчується небулайзерної камерою. Тут розташовуються активні засоби. А безпосередньо до камери закріплюється маска. Процедури інгаляції при астмі за допомогою даного пристрою дозволяють швидко доставити ліки в бронхи.

Користуючись цим апаратом, необхідно дотримуватися 2-х основних рекомендацій:

Після використання резервуар для розчинів, мундштук і трубки потрібно ретельно промити і висушити.
Якщо інгаляція проводилася із застосуванням глюкокортикостероїдних медикаментів, то обов'язково необхідно умити обличчя і прополоскати рот.

види небулайзерів

Розрізняють три основних типи небулайзеров: компресорні, ультразвукові та електронно-сітчасті.

Найпоширеніший і дешевий вид - це компресорний (струменевий). Перехід лікарського розчину в аерозольну форму відбувається за коштами компресора, що генерує сильний потік повітряних мас. Цей вид пристрою має такі переваги використання як:

простота експлуатації,
збереження структури лікарських речовин при розпилюванні,
оснащення економайзером, що забезпечує подачу аерозолю виключно під час вдиху,
доступна ціна.

Апарат ультразвукового виду оснащений ультразвуковим генератором, який відтворює
специфічну хвилю, здатну перетворити розчин в стан аерозолю. Він не займає багато місця і працює досить тихо. Істотний його недолік - це лімітований перелік розпилюються коштів, адже ультразвук може змінювати структуру великих молекул в лікарських речовинах.

Щодо новою розробкою є електронно-сітчасті прилади, що створюють аерозольна хмара за коштами вібруючої мембрани. Такий апарат поєднує всі переваги попередніх модифікацій, але має досить велику вартість, що є істотним недоліком.

ВАЖЛИВО! Небулайзер для інгаляції необхідно утримувати в чистоті в силу його індивідуального використання. Крім того, це продовжить термін його експлуатації.

Коли актуально лікування з небулайзером при бронхіальній астмі

В основному інгаляції небулайзером при бронхіальній астмі призначають в таких випадках:

лікарський препарат повинен доставлятися в тракт дихальної системи саме цим способом,
пацієнт не може скористатися іншим видом інгаляторів (важкі або слабкі хворі, а також маленькі діти),
при серйозних ураженнях легень, коли потрібно доставити активний препарат саме в альвеоли,
роздратування тракту дихальної системи при використанні звичайних інгаляторів,
тяжкого перебігу астми, довгих задушливих нападах і при астматичному статусі,
якщо при лікуванні хвороби необхідно зволожити слизову,
якщо хворий не може навчитися одночасно робити вдих і натискати на балончик кишенькового інгалятора.

Медична практика останніх років показує, що все більше пацієнтів виявляють бажання користуватися небулайзерами, тому що вважають їх сучасним зручним медичним засобом.

Як правильно вибрати небулайзер? Який краще?

Якщо хворий хоче робити інгаляції при бронхіальній астмі за допомогою цього апарату, то спочатку необхідно проконсультуватися з фахівцем. Адже вибір залежить від особливостей протікання астми і призначених лікарських препаратів.

Перед покупкою необхідно ретельно вивчити 4 основні характеристики приладу:

Розмір частинок ліки в аерозольному вигляді.
Сумісність з різними медикаментами.
Комплектація.
Можливість працювати автономно.

ВАЖЛИВО! Пристрій апарату впливає на час проведення інгаляції. Чим прилад простіше, тим більше часу буде займати процес. Середній час проведення процедури - 5-30 хвилин.

На розмір аерозольних часток потрібно звернути увагу в першу чергу. Особливо якщо планується купівля ультразвукового апарату, тому що у них часто немає функціоналу настройки розмірів розпилюються молекул.

Для лікування бронхіальної астми необхідно придбати прилад, який продукує аерозольні молекули розміром 2-6 мкм. Молекули такого розміру легко проникають у верхні дихальні шляхи. Якщо частинки будуть більше, то вони не досягнуть мети, осівши в ротоглотці, гортані і трахеї. Щодо дрібні ж молекули пройдуть повз і осядуть в альвеолах.

Щодо «сумісності» можна сказати, що лікарі часто вдаються до специфічних топическим кортикостероїдним препаратів, які не можна використовувати в ультразвукових пристроях. Цей вид приладу також не підходить при присутності інфекції в дихальному тракті, для усунення якої використовують інгаляції з розчином антибіотиків.

Якщо покупка здійснюється для дитини, то комплект обов'язково повинен включати респіраторну маску, яка обмежує розпорошення аерозолю у поза.

При тяжкому перебігу недуги інгаляція може знадобитися раптово і в будь-якому місці, тому краще зупинитися на покупці приладу з автономною роботою. Крім того, будь-який пристрій вимагає періодичної заміни розпилювача, термін експлуатації якого приблизно 100 процедур. Чим більше термін експлуатації розпилювача, тим дорожче буде коштувати сам апарат.

Які препарати призначають для інгаляцій небулайзером?

За допомогою цього апарату можна проводити як екстрену допомогу під час задухи, так і основну терапію недуги, яка здатна тримати захворювання під контролем і не допускати нових бронхоспазмов.

До екстрених препаратів, які швидко купируют бронхоспазм, відносять:

«Сальбутамол»,
«Фенотерол»,
«Іпратопія бромід»,
«Беродуал»,
аналоги вище перерахованих препаратів.

Для підтримуючої терапії найчастіше вдаються до кортикостероїдним медикаментів місцевого призначення: «Будесонід-Натів», «Кромогексал», «Беклазон».

Також фахівці практикують призначення астматикам інгаляційних медикаментів, спрямованих на розрідження мокроти. Але використовувати подібні ліки необхідно обережно, так як великий обсяг мокротиння в бронхах може привести новому бронхоспазму і задухи. З метою виведення мокротиння при інгаляції можна скористатися розчином натрію хлориду.

ВАЖЛИВО! Процедура повинна починатися з застосування бронхорасширяющих медикаментів. Тільки після них можна використовувати кортикостероїдні і муколітичні ліки.

різновиди інгаляторів

Інгалятор - це пристрій, що дозволяє лікарських препаратів потрапити в дихальні шляхи хворого на бронхіальну астму.Існує кілька різновидів інгаляторів.
Різновиди інгаляторів, що застосовуються в лікуванні бронхіальної астми:

Небулайзер

небулайзер - це пристрій, здатний розбивати лікарська речовина на дрібні частинки, які проникають в бронхи і легені у вигляді хмари. Пара з лікарського препарату не гарячий, що розширює спектр використання медикаментозних засобів для лікування. Такий спосіб подачі частинок речовини сприяє максимальному ефекту і швидкому одужанню. Основною умовою при використанні небулайзера в домашніх умовах - після процедури необхідно ретельно промивати камеру для розчину, трубку, мундштук і маску.

Який пристрій вибрати?

Перед тим як придбати небулайзер для здійснення інгаляції при астмі, необхідна консультація з фахівцем. Вибір пристрою залежить від деяких факторів:

розмір речовини в стані аерозолю,
сумісність пристрою з призначеними медикаментами,
комплектація,
можливість роботи без мережі,
термін роботи розпилювача.

Перш за все, необхідно звернути увагу на розмір часток в аерозолі для інгаляції небулайзером при астмі. Особливо якщо це стосується ультразвукового пристрою. Розмір частинок для інгаляцій при астмі в домашніх умовах повинен бути не більше 2 - 6 мкм. Такий розмір молекул, вироблений небулайзером, дозволить препарату глибоко проникнути до призначеної мети. Якщо людина тяжко хворий, то йому може знадобитися небулайзер при астмі в будь-яких умовах, тому варто вибрати модель з автономною роботою. Крім того, розпилювач препаратів має певний термін служби. Зазвичай його вистачає на 100 процедур. Апарат з більш високим терміном служби коштує дорожче своїх аналогів.

Ліки для терапії

Інгаляції при бронхіальній астмі дозволяють блокувати напади задухи і проводити лікувальну терапію. Препарати, які призначаються для використання в небулайзере можна розділити на групи:

препарати, що знімають спазм (так звані бронхолітики),
протизапальні речовини (добре знімають набряк, полегшують дихання),
лікарські препарати, що розріджують мокротиння (зволожують слизову, пом'якшуючи запалення),
антибактеріальні препарати,
протикашльові засоби (при вираженому сухому кашлі).

Не всі призначаються препарати можна використовувати під час інгаляції при астмі за допомогою небулайзера. Не рекомендується до використання в пристрої:

масляні розчини, відвари і настої трав,
Еуфілін, Папаверин, Димедрол (з впливають на слизову оболонку),
Системні гормони (Гідрокортизон, преднізалон і інші гормони системної дії), так як не мають переваги у використанні в небулайзере.

У наведеній таблиці вказані препарати, дозволені до використання в пристрої.

Види лікарських препаратів для лікування небулайзером:

Інгалятори при бронхіальній астмі: назви і ціни препаратів

При астмі призначається ступінчаста терапія. Вона має на увазі включення до складу лікування все зростаючої кількості ліків в залежності від тяжкості захворювання. Значна частина лікарських речовин вводиться прямо в дихальні шляхи за допомогою інгаляторів. Про те, які можуть призначатися інгалятори при бронхіальній астмі, і піде мова в статті. Також наведемо таблицю торгових назв і приблизні ціни на ці ліки.

У лікуванні астми використовуються два принципово різних напрямки: базисна і симптоматична терапія. Засоби базисної терапії мають протизапальну дію і покликані стабілізувати перебіг хвороби. При правильному їх підборі контроль над астмою дозволяє позбутися від нападів або зменшити їх кількість.

Якщо базисна терапія недостатньо ефективна, з'являються напади задухи або кашель. У цих випадках на допомогу приходять ліки швидкої дії, що розширюють бронхи.Лікувального ефекту у них немає, але вони швидко полегшують прояви нападу.

Інгалятори, які використовуються в базисної терапії астми

Дозований аерозольний інгалятор - найпростіший пристрій.

Для регулярного прийому лікар може призначити один або декілька з перерахованих нижче засобів:

інгаляційні глюкокортикоїди (ІГКС),
кромони,
комбіновані засоби, що включають відразу кілька компонентів.

Ще одна група засобів для базисної терапії - антагоністи лейкотрієнових рецепторів - випускається у формі таблеток для прийому всередину.

методи лікування

Інгаляції при бронхіальній астмі мають архі важливого значення. Інгалірованіе може проходити з використанням стандартного інгалятора або ж небулайзера. Виникає питання: який небулайзер краще при астмі.

Кожна модель представлених сьогодні на ринку установок має свої плюси і мінуси. Варто звернути увагу і враховувати, що розмір часток лікарського препарату повинна бути 2-2,5 мікрон. Якщо частинки будуть менше, то вони можуть вилетіти назад, якщо більше, то слід на трахеї або носоглотці, що не долітаючи до дрібних бронх або альвеол.

Так як для лікування бронхіальної астми ліки, як правило, мають дуже високу вартість, то розумніше вибрати небулайзери з клапанами вдиху-видиху, так як вони мають втрати 20-25%. Управління проводиться диханням, клапана активуються вдихом.

Лікування астми небулайзером буде тривалий, а установка при постійному режимі роботи має таку властивість «виходити з ладу», тобто надалі частки виробляються більшого розміру (детально про це було описано раніше), що надає негативний ефект.

Препарати і правила їх використання

Небулайзер при астмі неймовірні стукалочки, так би мовити «доктор на дому». Препарати для небулайзера при астмі повинні містити в собі таку речовину, як сальбутомол. Воно сприяє збільшенню просвіту в бронхах і прибирає в них спазми.

Дана речовина міститься в таких лікарських препаратах, як «Асталін», «Вентолін небули», «Сальгім» та ін. Крім цього необхідні препарати, які розріджують мокротиння, так звані муколитики (діюча речовина Амброксол).

Крім вищеописаних препаратів призначаються антибактеріальні ліки, а також імуномодулятори.