Багато мам впевнені, що в період грудного вигодовування вони не можуть завагітніти. Однак це не зовсім так. У перші півроку лактації, дійсно, ризик вагітності зводиться до мінімуму. Лактаційної аменореї - природний контрацептив, який пригнічує овуляцію і дає гарантію 99%.
Але діє він тільки в перші шість місяців після народження дитини і тільки за певних умов. Перш за все, це правильно налагоджене грудне вигодовування, яке включає часті і регулярні прикладання немовляти, годування на вимогу, безперервну лактацію та ін. Детальніше про метод лактаційної аменореї читайте тут.
Навіть якщо ви будете дотримуватися умов лактаційної аменореї, мінімальна ймовірність вагітності все ж залишається. Врахуйте, що і місячні після пологів можуть прийти вже на другий-четвертий місяць. Щоб уникнути небажаної вагітності, годуючим мамам рекомендують використовувати різні способи контрацепції. Однак далеко не всі кошти можна застосовувати при лактації. Давайте розглянемо, які контрацептиви для годуючих мам безпечні.
Затребувані засоби захисту
У 2011 році журнал «Моя дитина» провів соціологічне опитування на тему запобігання після пологів. Майже дві третини опитаних жінок відповіли, що приділяють контрацепції висока увага і використовують для цього спеціальні засоби. Більше половини з них використовували презерватив, трохи менше тридцяти відсотків вибрали таблетки. Близько десяти відсотків опитаних мам застосовували бар'єрні контрацептиви (ковпачок, вагінальне кільце). І майже вісім відсотків довіряли календарному і цервікальному методам.
Це опитування показало, що протизаплідні таблетки після пологів і інші контрацептиви гормонального типу молоді мами використовують нечасто. Причиною тому - низький рівень довіри через небезпеку зниження лактації, втручання в гормональний фон. Крім того для вибору протизаплідних слід звернутися до лікаря, на що потрібен час. Куди простіше застосовувати «підручні» кошти, які не роблять вираженого впливу на організм.
Але лікарі попереджають про ризики при їх використанні.
- Презерватив. Найпопулярніший вид контрацепції, і не тільки в період грудного вигодовування, але і в звичайному житті. Для жінки під час лактації він повністю безпечний. Презервативи доступні, купити їх можна в будь-якій аптеці, на гормональний баланс вони не впливають. Перевагою їх є також захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, що особливо важливо в післяпологовий період, до відновлення природних захисних механізмів матки. Недоліком презерватива є необхідність чіткого дотримання правил його використання. Крім того існує психологічний бар'єр, пов'язаний з недостатнім рівнем відчуттів. Подолати його можуть не всі пари.
- Бар'єрні засоби. Бар'єрна контрацепція при лактації не дуже затребувана. При цьому гінекологи відзначають її актуальність для годуючих мам. Контрацептивний ковпачок або діафрагма не втручаються в гормональний фон, не роблять впливу на лактацію і роботу репродуктивної системи. Вибирають їх жінки, вже використали подібні контрацептиви до вагітності. Після пологів перше знайомство з ними може виявитися невдалим. Правильно підібрати розмір, ввести діафрагму або ковпачок може тільки лікар, для чого необхідно звернутися в жіночу консультацію.
- Хімічні засоби. До них відносяться свічки, сперміцидниє мазі, вагінальні таблетки.Ці кошти можуть використовуватися, як контрацептиви при грудному вигодовуванні, так діють виключно в межах піхви, пригнічуючи рухливість сперматозоїдів. Ефективність їх становить до 90%, вірогідність зачаття підвищується при недотриманні вимог щодо використання.
- Природна контрацепція. Передбачає використання трьох методів самоконтролю. Перший календарний. При ньому жінка обчислює дні можливого зачаття шляхом математичних підрахунків. Найнебезпечнішим вважається період середини циклу, коли ймовірність вагітності підвищується. Другий метод цервікальний, передбачає контроль обсягу і якості слизових виділень з піхви. Щодо збільшення їх кількості можна припустити, що овуляція відбулася. І третій метод симптотермальний. Жінка щодня вимірює температуру в прямій кишці і при її підвищенні може зробити висновок про небезпечні днями. Недоліком всіх цих методів в період лактації є відсутність усталеного циклу. Крім того важливі самодисципліна і наявність досвіду.
- Лактаційна амінорея. Природна контрацепція при грудному вигодовуванні, обумовлена високим рівнем гормону пролактину, що блокує овуляцію. Ефективність його досягає 98%, але формують її кілька умов. Годувати дитину необхідно тільки грудним молоком, що не допаівая водою, без використання догодовування. Не допускається пропонувати малюкові соски, а прикладання до грудей повинні бути максимально частими. Знижують захисний ефект тривалі перерви в годівлях, наприклад, на нічний сон. Метод перестає працювати, якщо малюкові виповнилося півроку або у мами почалися менструації.
гормональні препарати
Засоби, що коректують гормональний фон жінки, представлені таблетками, спіралями, имплантами. Не всі з них підходять молодій мамі. Препарати з вмістом гормону естрогену негативно відбиваються на лактації, пригнічують вироблення грудного молока. Тому використовувати традиційні оральні засоби під час лактації заборонено.
Альтернатива оральним протизаплідних засобів. До складу препаратів входять речовини гестагени, які не впливають на вироблення грудного молока. Принцип дії протизаплідних при лактації полягає в порушенні можливості запліднення яйцеклітини.
Гестагени викликають такі реакції організму.
- Змінюють якість слизу на шийці матки. Її структура стає щільною густішою. Підвищена щільність робить її нездоланною для сперматозоїдів.
- Зменшують перистальтику маткових труб. Зниження продуктивності руху епітелію не дозволяє зрілої, заплідненої яйцеклітини досягати порожнини матки.
- Виключають закріплення яйцклеткі. У разі запліднення яйцеклітини вона не закріплюється на стінках матки, тому відторгається організмом жінки.
«Гестагени м'яко діють на організм жінки, - коментує акушер-гінеколог Ольга Панкова. - Вони не змінюють склад грудного молока, його смак, не відбиваються на лактації. Але їх ефективність залежить від самодисципліни жінки. Приймати таблетки важливо щодня, в один час. Перерва більше дванадцяти годин знижує захисний ефект ».
- проникнення незначних доз гормонів в грудне молоко,
- зміна менструального циклу - підвищення інтенсивності, зменшення тривалості циклу, міжменструальні кровотечі,
- погіршення стану шкіри, розвиток акне,
- ймовірність розвитку полікістозу яєчників.
Незважаючи на м'який вплив препаратів на організм, побічні дії засобів міні-пили існують. Тому призначати їх повинен лікар, з урахуванням стану здоров'я жінки. При виникненні небажаних реакцій потрібна консультація лікаря. Після відміни препаратів протягом двох-трьох місяців стан жінки зазвичай нормалізується без додаткового лікування.
Внутрішньоматкова спіраль
Гормональні спіралі більш зручні, ніж таблетки.Їх дія завжди зберігається на одному рівні. Ефективність досягає 98%, результат заснований на придушенні процесу дозріванні яйцеклітини.
Лікарі не виключають використання внутрішньоматкової спіралі в якості вирішення питання, ніж оберігатися при грудному вигодовуванні. Але відзначають наступні особливості її застосування.
- Пологи без ускладнень. Введення спіралі можливо лише жінкам, які не одержали розривів і значних пошкоджень шийки матки під час пологів. У цьому випадку допускається використання ВМС вже через шість або вісім тижнів після народження малюка. Якщо пологи були травматичними, установку ВМС потрібно відкласти, іноді на період до півроку.
- Ризик запалень. Використання спіралі підвищує ймовірність запальних захворювань статевих органів. Тому жінка повинна регулярно спостерігатися у гінеколога.
- Побічні ефекти. Як і інші засоби гормонального типу, спіраль може впливати на періодичність і характер менструацій, служити причиною позаматкової вагітності.
Жінці, яка встановила ВМС, важливо враховувати період її дії. Він становить від кількох місяців до п'яти років. Навіть якщо спіраль діє тривало, регулярні огляди у гінеколога необхідні для контролю власного здоров'я.
Якщо жінка не впевнена, що зможе правильно приймати протизаплідні таблетки після пологів і побоюється запалень, можливих після установки спіралі, вона може вибрати підшкірний імплант. Він являє собою тонкий стрижень довжиною 4 см. Імплантувати його підшкірно, на внутрішню сторону плеча. Процедура швидка, проводиться під місцевою анестезією, займає близько трьох хвилин.
Імплант містить гормон прогестаген. Він не впливає на лактацію, але блокує овуляцію. Тривалість його дії досягає трьох років. Жінці можна ввести імплант вже через шість тижнів після пологів.
екстрена контрацепція
Засоби екстреної контрацепції при грудному вигодовуванні використовуються після незахищеного статевого акту, при існуванні високого ризику небажаного зачаття. Препарати цієї групи гормональні, містять високі дози гормонів, тому використовувати їх слід обережно, тільки в разі гострої необхідності.
Таблетки «Ексапел», «Постинор» містять гормон левоноргестрел. Він здатний впливати на лактацію, зменшує вироблення молока. Однак через короткострокового курсу даних препаратів (2 таблетки протягом доби), їх вважають умовно сумісними з лактацією.
В даний час існує велика кількість засобів захисту від небажаної вагітності. Багато з них можуть використовуватися як протизаплідні при грудному вигодовуванні. Допускається використовувати ефективні гормональні контрацептиви у вигляді міні-пили, ВМС, імпланта. Вибрати відповідний вам допоможе лікар з урахуванням стану здоров'я та особливостей відновлення організму після пологів.
Типи засобів захисту
Лактаційна аменорея ефективний спосіб для перших 6 місяців після пологів. Для забезпечення максимального захисту вимагає дотримання ряду правил, які включають:
- Регулярне і часте прикладання малюка,
- Годування на першу вимогу.
По закінченню цього часу потрібно вдатися до інших способів контрацепції.
презервативи
Кондоми використовують через кілька днів після пологів. Легке застосування, яке не впливає на стан здоров'я дитини, матері, а також на збільшення або зниження обсягу молока, інші прояви періоду грудного вигодовування. Спосіб ефективний на 86-97%, виходячи з факторів, що впливають на якість виробу: міцність, матеріал, правильне використання самого кондому.
сперміцидні кошти
На думку лікарів, використання сперміцидних засобів, таких як мазі, таблетки, свічки, допустимо майже відразу після пологів, якщо під час народження дитини не було ускладнень.Як показує практика, краще трохи почекати, щоб затягнулися мікро розриви, не потрапила інфекція. Використовуючи контрацептиви з дотриманням інструкції, ефективність підвищується до 90%.
До негативних сторін використання відносять прихильність до певного часу, щоб засіб встигло подіяти. При частих застосуваннях порушується мікрофлора внутрішніх жіночих органів, з'являється відчуття дискомфорту. Необхідно вичікувати деякий час після статевого акту, і тільки після йти в душ, щоб препарат встиг подіяти.
Внутрішньоматкову спіраль рекомендують використовувати не раніше, ніж через півтора місяці після пологів. Враховується і той факт, що саме пройшло народження дитини, чи були ускладнення, розриви та інше. Засіб має високу ефективність, захищаючи від небажаного зачаття на 98%, а термін дії складає до семи років, залежить від різновиду. Видалення спіралі проводиться тільки кваліфікованим лікарем.
Таблетки проти небажаної вагітності, іменовані оральними контрацептивами, вживаються не раніше, ніж через півтора-два місяці після пологів.
Використання драже не шкодить організму матері, малюка, не погіршує вироблення молока, не знижує його рівень, але перш, ніж зупинити свій вибір на даному типі контрацепції, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тільки він допоможе визначити тип таблеток, які підійдуть за всіма індивідуальними параметрами. Ефективність досягає 98%.
Засіб Депо-Провера, ін'єкційний метод контрацепції, складається з уколів в область м'язів, що проводиться раз в 90 днів. Коли після пологів пройшло більше шести тижнів, протизаплідний можна застосовувати. Чи не завдає шкоди ні маляті, ні матері, відсутні негативні наслідки при лактації.
Протизаплідні таблетки
Протизаплідні пігулки діляться на два типи:
Перший варіант категорично забороняється приймати під час періоду годування груддю, випивши дані контрацептиви, підвищиться рівень гормону естрогену, що позначиться негативним чином на вироблення та складі молока.
Якщо в організмі молодої матусі підвищений естроген, здоров'я малюка і самої матері погіршиться, прийом позначиться на самопочутті і розвитку дитини. Приймати таблетки комбінованих складів дозволено тільки через шість місяців після народження малюка, тільки під контролем лікарів.
Змішані типи таблеток мають побічні ефекти, що призводять до депресії, викликають збої гормонального фону і список інших неприємних наслідків.
Міні-пили, гестагенний тип оральних контрацептивів, містять тільки один тип гормонів: прогестаген або гестаген. Відсутність естрогену дозволяє приймати драже в період лактації, ті, хто брали і пили їх під час вигодовування грудьми, не помітили змін в організмі, проблем у дитини, будь-яких негативних наслідків.
Незважаючи на те, що речовини з таблеток проникають в організми немовлям з молоком матері, препарати не впливають на здоров'я малюків. Кількість молока не знижується, майже не мають побічних ефектів, переносяться організмом легко.
Щоб не мучити себе питанням, чи можна пити ті чи інші таблетки, необхідно проконсультуватися з лікарем. Індивідуальний підбір засобів і дозування дозволить не тільки зберегти здоров'я мамі, але і малюкові. Так, таблетки, що пили знайомі дівчата, не підійдуть іншим молодим мамам, фахівці не радять робити самостійні висновки. Частина коштів заборонена жінкам, які перенесли кесарів розтин, інша не підходить при вживанні антибіотиків.
Список затребуваних препаратів, що не завдають шкоди організмам, але вимагає попередньої перевірки лікаря, очолює засіб «Лактинет ®».
Складається з активної речовини - дезогестрела, приймається щодня по одній пігулці. Ефективність препарату знизиться, якщо пропустити прийом таблетки, а термін між прийомами складе понад півтори доби.Серед побічних ефектів спостерігається:
- Відчуття нудоти,
- Часті зміни настрою,
- Біль в області грудей,
- Збільшення маси тіла,
- Порушення менструації,
- Головний біль.
Другий препарат, «Чарозетта», також складається з дезогестрела, активної речовини.
Захисний ефект знижується, якщо таблетка пропущена і не випита через 12 годин після призначеного терміну прийому. Побічні ефекти проявляються:
- В нудоті,
- Головних болях,
- Появі набряків області молочних залоз,
- Виникненні вугрової висипки,
- Погіршенні настрою, пригніченості.
Засіб «Екслютон» складається з лінестренолу, приймається раз в 24 години в один і той же час.
Крім протизаплідний ефект, приводить в норму менструальний цикл, здійснює контроль за його стабільністю. У жінки можуть з'явитися побічні ефекти у вигляді:
- нудоти,
- Головного болю,
- Набуханні молочних залоз.
Як приймати протизаплідні
- Гестагенні таблетки можна починати приймати через 21-28 днів після народження малюка,
- Необхідно суворо дотримуватися вказівок в інструкції,
- Дозування не зменшується, але й не збільшується,
- При надмірному вживанні виникають прояви побічних ефектів,
- Прийом здійснюється щодня в один і той же час,
- Перші 14 днів з початку прийому лікарі рекомендують застосовувати додаткові, бар'єрні протизаплідні засоби, наприклад, презервативи,
- Щоб не виникло неприємних відчуттів, нудоти, слабкості, запаморочення, краще випивати їх перед сном,
- Якщо з'явилися сильні побічні ефекти, необхідно припинити використання драже, звернутися в клініку,
- Якщо дівчина завагітніла, таблетки терміново припиняють приймати.
Протипоказання
Протипоказаннями до міні-пили є:
- Наявність гепатиту,
- Захворювання головного мозку, серцево-судинної системи,
- Кровотечі вагінального або маточного типу без явних причин,
- епілепсія,
- Хвороби, пов'язані з роботою нирок,
- Наявність пухлин,
- Ревматоїдний артрит,
- гіпертонія,
- Цукровий діабет з ускладненнями,
- Тромбоз.
Опис кошти «Лактинет ®»
Цей медикамент є контрацептивних препаратом. Активний компонент кошти прогестаген викликає гальмування овуляції. Крім того, при прийомі цих таблеток шеечная слиз стає більш в'язкою, а значить, сперматозоїдам слід дуже сильно попрацювати, щоб потрапити в порожнину матки.
Використовувати ці ліки можна тим жінкам, які з якихось причин не можуть приймати контрацептиви, що містять естроген. До числа таких представниць слабкої статі ставляться ті дівчата, які годують немовля власним молоком. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» мають ефективну ступінь захисту, яку можна порівняти з контрацептивними пігулками, в яких скомбіновані кілька гормонів.
Випускається цей засіб в блістерах, по 28 драже в кожному.
Як приймати драже «Лактинет ®» мамі, що годує?
Ці пігулки слід вживати щодня в один і той же час. Важливо: інтервал між прийняттям таблеток повинен складати добу. Першу пігулку слід ковтнути в перший день місячних. Потім необхідно продовжити вживати по 1 таблетці в день, не звертаючи уваги на можливі кровотечі. Новий блістер слід починати використовувати лише після того, як закінчаться пігулки з попередньої упаковки.
Оскільки статеве життя повинна відновитися не раніше 6 тижнів після пологів, то вживати дані таблетки слід саме починаючи з цього періоду.
У деяких жінок під час годування малюків груддю немає менструації. Однак це не означає, що дівчина не здатна знову завагітніти. В такому випадку теж варто подбати про контрацепцію. І протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» в цьому допоможуть. Якщо немає місячних, тоді слід почати прийом пігулок після 6 тижнів від моменту народження малюка.Однак перед тим, як приймати будь-які ліки, в тому числі і таблетки «Лактинет ®», слід обов'язково проконсультуватися з гінекологом. Хоч це засіб безпечно для малюка і ефективно для його мами, але все ж у нього, як і у будь-якого іншого медикаменту, є свої протипоказання.
Протизаплідні таблетки після пологів при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» не впливають на смак молока, а також на його кількість. Це безпечне і ефективний засіб проти небажаної вагітності. 
Відгуки про засіб «Лактинет ®»
Які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можуть допомогти матусям? Це вже всім відомі таблетки «Лактинет ®». Даний засіб багато жінок обирають тому, що воно зручне. В одному блістері знаходиться 28 таблеток, а не 21, як часто буває в оральні контрацептиви. Тому не варто робити 7-денну перерву, після якого дуже часто жінки забувають вчасно почати приймати пігулки. А таблетки «Лактинет ®» як ніби зроблені для мам, які в силу своєї зайнятості, догляду за дитиною можуть і не згадати, коли ж їм варто приймати драже. А так як ніякого 7-денної перерви робити не потрібно, то полегшується і завдання: потрібно щодня пити ці пігулки, щоб не завагітніти. 
Щодо безпеки цього контрацептиву для малюка абсолютно все відгуки годуючих мам позитивні. Дівчата відзначають, що ніякого негативного впливу на їх крихт таблетки не роблять.
Ефективність препарату «Лактинет ®» теж доведена. Жоден відгук про цей засіб ні негативним, тобто вагітності після вживання даних пігулок не спостерігалося. Виходить, що таблетки «Лактинет ®» - дійсно ефективний контрацептив.
Ці протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні, відгуки про які ми розглянули, отримують здебільшого позитивні оцінки. Жінки відзначають такі хороші моменти використання пігулок:
- Поліпшення стану шкіри обличчя. Вона перестає бути сухою.
- Маса тіла не змінюється.
- Ніяких виділень немає.
- Відмінне співвідношення ціни та якості.
Препарат «Чарозетта» і його вплив на немовля
Це ще один безпечний і ефективний контрацептив, який можна застосовувати під час годування малюка грудьми. У момент прийому даного засобу якість, кількість і склад материнського молока не змінюються. Однак жінкам варто знати, що незначна доза основного компонента кошти буде потрапляти в організм дитини. Але це значення настільки мало, що ніякої небезпеки для немовляти воно не представляє.
Склад, форма випуску препарату «Чарозетта»
Ці таблетки, які покриті спеціальною оболонкою, містять в собі такі компоненти: основна речовина - дезогестрел, допоміжні елементи - кремнію ангідрид колоїдний, лактоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, повідон, тальк, титану діоксид.
Пігулки «Чарозетта» в кількості 28 штук упаковуються в блістер. В одній коробці знаходиться 1 або 3 блістери.
Правильне прийняття таблеток «Чарозетта»
Ці протизаплідні при годуванні варто вживати по 1 пігулці щодня впродовж 28 днів в один і той же час. Переривати прийом орального контрацептиву не можна. Таблетки слід запивати склянкою води.
Якщо перерва між прийняттям пігулок виявився більше 36 годин, то жінки повинні знати, що в цьому випадку дія медикаменту значно знижується. Тоді слід відразу ж прийняти таблетку, яка була пропущена, а вже далі робити все згідно з інструкцією. Також в цей період краще убезпечити себе і скористатися іншими методами контрацепції, щоб виключити можливість завагітніти.
Після пологів потрібно почати пити протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Чарозетта» на 21-й або 28-й день після природних пологів або кесаревого розтину.
побічні явища
Таблетки «Чарозетта» можуть викликати такі небажані моменти після їх застосування:
- головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, зміни настрою,
- підвищення маси тіла,
- чутливість молочних залоз, їх набухання,
- виникнення нерегулярних кров'яних виділень,
- поява висипу по тілу.
Відгуки жінок про засіб «Чарозетта»
Про цей контрацептив пишуть багато. Одні жінки його всіляко хвалять, інші ж, навпаки, критикують. Однак ті, які невтішно відгукуються про нього, все ж таки не заперечують той факт, що таблетки дійсно є ефективними. Та й на малюків вони ніяк не впливають. А ось те, що пігулки нерідко викликають побічні ефекти, факт підтверджений. Головні болі, запаморочення, зміна менструального циклу, болю під час менструації - всі ці симптоми у жінок викликали саме протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Чарозетта». Також багатьом матусям не подобається, що дані оральні контрацептиви занадто дорогі. Адже за 1 упаковку з 28 пігулок потрібно віддати близько 900 рублів.
Але все ж негативних відгуків менше, ніж позитивних. Відмінно відгукуються про засіб «Чарозетта» матусі, які годують своїх малюків грудьми. Вони відзначають, що це відмінний препарат, що не завдає ніякої шкоди дітям. Адже доза гормону в засобі настільки мала, що вона є цілком безпечною для крихт. Також жінки відзначають зручність застосування цього контрацептиву. Пачка комфортна, адже на ній написані дні тижня. Тому жінці простіше використовувати такі пігулки, так як на блістері зазначено, коли молода матуся приймала таблетку.
Перед застосуванням препарату «Мікролют»
Це засіб, як і перші два, також є ефективним методом проти небажаної вагітності. Форма випуску препарату - протизаплідні таблетки. При грудному вигодовуванні ці пігулки можна приймати, оскільки вони є безпечними і ніякої шкоди для немовляти не несуть.
Особливі вказівки при прийомі таблеток «Мікролют»
Для жінок, які мають зайву вагу, контрацептивний дію цього препарату менш ефективне. Якщо при прийомі цих пігулок у годуючої мами так і не наступила очікувана менструація протягом шести тижнів від початку попередніх виділень, то слід придбати тест і виключити наявність вагітності.
Як приймати міні-пили «Мікролют»?
Якщо хтось запитає, які протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні, то можна сміливо відповісти, що це засіб «Левоноргестрел». Інша назва препарату - «Мікролют». Приймати ці таблетки потрібно перорально протягом тривалого часу, причому кожен день, переривати курс не можна. Першу пігулку слід випити в перший день менструації. Пігулка береться з тієї комірки, яка відповідає поточному дню тижня. Пігулку потрібно ковтати не розжовувати і обов'язково запивати склянкою який-небудь рідини. Час першого прийому кошти жінка вибирає самостійно, однак в наступні дні таблетки потрібно пити в той же час, так як необхідний час між прийомами має становити не менше 24 годин.
Форма випуску орального контрацептиву «Мікролют»
Ці протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні містять в собі 0,03 мг чинного компонента. Продаються пігулки в упаковках, в яких міститься 35 штук драже. Одного блістери вистачає на 5 тижнів використання.
Відгуки жінок про засіб «Мікролют»
На питання про те, які протизаплідні таблетки краще при грудному вигодовуванні, багато дівчат без вагань відповідають, що це пігулки «Мікролют». Ті матусі, які приймали цей гормональний контрацептив, залишилися задоволені його результатом. Так, таблетки «Мікролют» дійсно справляються зі своїм головним завданням - вони не пропускають сперматозоїди всередину матки, тому вагітність не настає.Також матусі не натішаться тому факту, що ці пігулки можна застосовувати навіть годуючим дівчатам, адже вони ніякої шкоди не завдають немовлятам. Крім того, жінки відзначають, що завдяки цьому препарату у них покращився настрій і ніяких нервових стресів або зривів не спостерігалося. А ще дані міні-пили не викликають підвищеного апетиту, на відміну від деяких інших оральних контрацептивів, які володіють таким ефектом.
Також багато жінок, які боялися приймати таблетки «Мікролют» при грудному вигодовуванні через те, що боялися набрати зайву вагу, незабаром заспокоювалися і відзначали зворотний ефект: вони скидали кілька кілограмів.
Однак молодим матусям, які годують своїх дітей грудьми, потрібно знати, що ці пігулки ефективні тільки до того моменту, поки малюку не виповниться 1 рік. Потім ефект від міні-пили буде знижуватися, тому після 12 місяців життя малюка слід поміняти цей препарат на сильніший.
Тепер ви знаєте, які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можна приймати матерям: це пігулки «Лактинет ®», «Чарозетта» і «Мікролют». Перераховані вище препарати є безпечними для малюка і ефективними для його матері, оскільки оберігають жінку від небажаної вагітності.
лактаційна аменорея
Аменорея - відсутність циклічних менструацій у статевозрілої жінки. При годуванні груддю стан виникає через гіпофіза, який збільшує секрецію пролактину. Гормон запускає механізм виділення молока, а в великих концентраціях гальмує формування прогестерону в яєчниках. Також пригнічується утворення гонадотропінів в гіпофізі, необхідних для нормального функціонування яєчників. Це явище є абсолютною фізіологічною нормою, оберігає організм матері від навантаження і крововтрати.
Лактаційна аменорея захищає від настання нової вагітності на 98% при наявності нижчеперелічених умов:
- годувати грудьми необхідно часто, кожні 3-3,5 години, не допускаючи нічної перерви більше 6 годин,
- після пологів пройшло не більше 6 місяців,
- менструальний цикл ще не відновився,
- дитині не вводилися прикорм.
Щоб упевнитися в тому, що даний природний метод оберігання діє, існує наступна схема оцінки:
Види оральних контрацептивів
Через певний час після народження малюка, перед жінкою постає питання про вибір методу контрацепції. Все легко вирішується, коли дитина отримує штучні суміші. Якщо породілля годує грудьми, необхідно враховувати вплив контрацепції на лактацію і новонародженого. Багато жінок вирішують приймати протизаплідні таблетки, так як це один з найнадійніших методів запобігання небажаній вагітності.
Основні види оральних контрацептивів:
- Комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Ці препарати містять гормони естроген і прогестин. Залежно від концентрації речовини, їх розрізняють мікродозованими, низькодозовані, среднедозірованнимі і високодозованими. Для постійного прийому використовуються мікро- і низькодозовані кошти.
- Міні-пили. До складу препаратів входить виключно гормон прогестерон в невисокій дозі (найчастіше дезогестрел, 0,075 мг).
Протизаплідні препарати мають ряд недоліків:
- при виборі препарату необхідно проконсультуватися з лікарем,
- можливість розвитку побічних дій,
- жінці необхідно чітко контролювати час прийому лікарського засобу, що не завжди зручно з новонародженою дитиною на руках,
- зниження ефекту після прийому інших препаратів, таких як протиепілептичні і протигрибкові, а також грейпфрута.
Коли можна приймати протизаплідні
Відновлювати сексуальні відносини жінки в більшій частині випадків рекомендують не раніше ніж через 2 місяці після народження дитини.Перед цим необхідно обов'язково отримати консультацію у гінеколога.
Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні рекомендується вживати після пологів, які були мінімум 6 тижнів тому. КОК в першому півріччі не застосовуються. Це пов'язано з фактом придушення вироблення молока естрогенами, які містяться в цих препаратах.
Згідно з американським протоколу: «Контрацепція під час годування грудьми» 2015 року, існують обмеження щодо використання протизаплідних таблеток під час лактації.
Види протизаплідних таблеток
Серед протизаплідних таблеток, враховуючи складників, існують:
- гестагенні, т. н. міні-пили,
- комбіновані препарати або КОК.
Міні-пили представляють собою однокомпонентні засоби, в них присутня гестаген або прогестаген. Ефективність грунтується на здатності прогестагенів впливати на слиз, що закриває матку, роблячи її гущі, створюється бар'єр сперматозоїдам для процесу запліднення.
Грудничку передається з грудним молоком несуттєвий питома вага гормонів і це не завдає шкоди дитині. Подібні протизаплідні таблетки при годуванні груддю безпечні, оскільки не здійснюють ніякої дії на роботу молочної залози. Організм переносить їх нормально, не містять широкого переліку побічних ефектів, негативно впливають рідко.
КОК містять в собі два види гормонів: синтетичний естроген і прогестаген. Ці препарати бувають одно-, дво- і трифазні в залежності від процентного вмісту гормонів в складі.
Комбіновані контрацептиви заборонені при лактації.
дозволені таблетки
Годує мама вважає, що ні завагітніє під час грудного годування. Але це вірно тільки наполовину. Тільки в перші півроку ризик вагітності зведений до мінімуму.
Лактаційна аменорея є природною контрацепцією, вона стримує овуляцію і дає 98% результату.
Навіть строго дотримуючись лактаційної аменореї, кілька відсотків ризику все ж існує. Кожна жінка індивідуальність - цикл менструації може початися і в другій місяць годування. Але овуляція настає раніше налагодження менструального циклу. Імовірність зачаття при годуванні, навіть якщо цикл ще не почався, існує.
Оральні препарати ефективні на 99%. Раніше годуючим мамам не дозволяли використовувати подібний метод контрацепції. Але з розвитком медицини, з'явилися препарати, дозволені до вживання жінкам при ГВ.
Протизаплідні таблетки при лактації призначає фахівець з урахуванням фізіологічних особливостей організму, адже більшість навіть не має уявлення які протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні.
Для застосування під час грудного вигодовування дозволені міні-пили.
Міні-пили - відповідні протизаплідні таблетки після пологів при грудному вигодовуванні.
Є гестагенсодержащие контрацептивами. Не впливають на лактаційну діяльність і на тривалість годування. Відсутні побічні прояви або зведені до мінімуму. При їх вживанні знижується ризик появи тромбозів, не знижують лібідо. Вони є прекрасним варіантом при менструаціях з хворобливими відчуттями, мастопатії фіброзно-кістозного характеру, надмірному зростанні ендометрій.
Основним побічною дією є зміна виділень при менструації. Препарат діє так, що 40% клітин ендометрія неактивні, також змінюється їх товщина. Кількість виділень зменшується, можуть взагалі зникнути. Якщо прийом припинити, цикл відновлюється. Здатність завагітніти також поновлюється в найкоротші терміни. Прояви побічних дій у вигляді головних болів, тошнотно нападів виникають спочатку, через час вони зникають.
Навіть з урахуванням того, що така контрацепція дозволена при ГВ, перед використанням рекомендовано отримати консультацію фахівця.
Лікар вибере підходяще контрацептивний засіб і відповідну дозу. Слід врахувати, що існують препарати, які заборонено вживати після проведення штучних пологів (перетину), при лікуванні антибіотиками.
Список дозволених контрацептивів при ГВ
Навіть дозволені протизаплідні таблетки для годуючих мам використовуються, точно дотримуючись інструкції. Список допустимих до вживання вказано нижче.
Відпускається за рецептом. Активна речовина - Дезогестрел.
Дані протизаплідні таблетки широко застосовуються при грудному вигодовуванні. Лактинет ® - ефективний, при цьому містить малі дози гестагена. Його дія направлена на стримування овуляції.
Проводилися дослідження, згідно з якими, не зафіксовано різниці між психічним і фізичним розвитком дітей, матері яких приймали Лактинет ® і розвитком інших дітей.
Відпускається за рецептом. Активна речовина - Дезогестрел.
Протизаплідні таблетки Чарозетта за своїм складом аналогічні Лактинету ®.
Заборонено Чарозетта при проблемах з печінкою, кровотечі матки, виникненні пухлини, венозної тромбоемболії, освіті тромбів в глибоких венах, дисфункції нирок, індивідуальної нездатності переносити деякі складові. Ефект препарату аналогічний більшості КОК.
Якщо вибирати Лактинет ® або Чарозетта, слід врахувати, що склад і дію препаратів ідентичне, але ціна Чарозетти в два рази більше.
Відпускається за рецептом. Активна речовина - Лінестренол.
Екслютон пригнічує овуляцію. Синтетичний гестаген зменшує кількість і в'язкість цервікальногослизу, знижує проникаючу здатність сперматозоїдів. Зменшує транспортну здатність маткових труб.
Основна складова контрацептиву - левоноргестрел. Кількість активного компонента мінімально, тому він чудово переноситься.
Пригнічує овуляцію. Зменшує менструальні кровотечі, усуває менструальні болі.
Чи не призначається мікролют при захворюваннях печінки, кровотечі матки.
заборонені таблетки
При грудному вигодовуванні забороняється пити комбіновані препарати, неважливо: одно-, дво- або трифазні. Вони збільшують обсяг естрогенів. Велика питома вага естрогенів діє на фізичне становлення немовляти. КОК мають багато побічних ефектів.
Компоненти цих препаратів виділяються з грудним молоком, до того ж його кількість може зменшитися.
Список заборонених протизаплідних таблеток: Джес, логест, Ліндинет, Силест, Зоелі, Клайра, Діміа, Мінізістон, Новінет, Мерсилон, Жанін, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерсі, Мікрогінон, Силует, Марвелон, Мінізістон, Рігевідон, Белара, Ліндинет , Регулон, Триквилар, Нон-овлон, Три-Регол, Овідон, Трізестон.
8 правил прийому протизаплідних таблеток при лактації
Щоб контрацептив мав результат і не нашкодив, приймати протизаплідні таблетки необхідно строго дотримуючись інструкції та рекомендації.
- Представників прогестеронових видів рекомендовано починати приймати після півроку. Препарати з гестагенових складової рекомендовано почати вживати через п'ятитижневих термін.
- Повний дотримання інструкції та рекомендацій фахівця. Не можна збільшувати або знижувати дозування. Надмірність призведе до небажаним побічним проявам, а мала доза - не дасть результату.
- Дотримуватися час прийому препарату.
- Прийом виробляти перед відходом до сну. Таблетки здатні викликати запаморочення, тимчасове нездужання.
- Якщо помічено побічна дія, засіб скасовується.
- Пару перших тижнів необхідно страхувати себе додатковими способами.
- При діагностуванні зачаття прийом припиняється.
- Чи не вживаються в період лікування антибіотиками.
Вплив протизаплідних на грудничка
Головна мета, крім запобігання, не нашкодити дитині. Важливо визначити, які протизаплідні таблетки можна приймати при ГВ.Головне правило: вони не повинні мати естроген активної складової. Він не тільки здійснює негативний вплив на процес лактації, але і на малюка, гальмуючи розвиток.
Для матерів-годувальниць ідеально підходять тільки гестогенсодержащіе препарати - міні-пили. Вони не впливають на грудне молоко, на процес лактації та становлення дитини.
бар'єрні методи
Бар'єрні методи є використання презервативів, діафрагм і ковпачків. Ця контрацепція не робить дії на роботу залоз, що дуже важливо для годуючих матерів. Вони не мають жодного впливу на грудничка.
Перед використанням необхідно визначити розмір бар'єрних жіночих засобів, оскільки після народження немовляти змінився розмір піхви. Для поліпшення ефекту допускається використання сперміцидів.
Протизаплідні таблетки при ГВ можуть поступатися по ефективності бар'єрним способам контрацепції.
протизаплідні свічки
Активні речовини свічок не всмоктуються в кров, не проникають в молоко і не впливають на дитину. У такого методу запобігання є деякі недоліки. Вони полягають в хімічному складі контрацептиву. Протизаплідні свічки при ГВ в період тривалого застосування порушують мікрофлору піхви.
Також сам статевий акт залежить від часу дії препарату - доводиться чекати поки він подіє. І після близькості потрібно почекати деякий період для проведення гігієни.
Незважаючи на незручності, протизаплідні свічки при грудному вигодовуванні мають перевагу перед оральними засобами запобігання - вони використовуються тільки по потребі.
календарний метод
При використанні календарного методу вираховують можливу дату овуляції і утримуються від статевих актів в родючі дні.
Цей метод є малоефективним. З 100 жінок забеременеют 9-40.
Під час грудного вигодовування більш результативні протизаплідні таблетки.
Приймаючи рішення про контрацепцію, необхідно порадитися з фахівцем: чи можна приймати протизаплідні препарати цього виду. Головна увага приділяється впливу основної діючої речовини на стан жінки, що годує і на становлення дитини. До уваги беруться фізіологічна специфіка жінки і надання побічних дій.
""
