Якщо жінка захворіла на цистит, то для лікування практично завжди призначаються певні антибіотики (список трохи нижче), які покликані знищити хвороботворні бактерії.
Багато хто починає самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.
Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто жінка відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в тінь»), можуть бути причиною виникнення наслідків і рецидивів. Інші ж можуть бути небезпечні в певних клінічних ситуаціях.
Важливо не забувати про те, що при лікуванні циститу під час тривалого прийому антибіотиків знищується велика кількість корисних мікроорганізмів - молочнокислих паличок. Це сприяє рясному зростанню дріжджоподібних грибків і призводить до виникнення молочниці.
У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз, і призначити терапію з урахуванням всіх особливостей організму жінки.
огляд препаратів
Антибіотики при циститі показані лише в тому випадку, якщо запалення слизової оболонки сечового міхура має бактеріальну природу. У будь-яких інших випадках їх призначають для профілактики можливої бактеріальної інфекції або не призначають зовсім.
Умовно антибактеріальні препарати можна розділити на 5 груп.
- Нітрофурантоїн - антисептик для лікування сечової системи.
- Еритроміцин - антибіотик спрямований на знищення стафілококів, стрептококів, гонококів.
- Сульфаніламідна група: сульфаметізол, сульфісоксазол, сульфаметоксазол.
- Пеніциліновий група: цефаклор, цефалексин, діклоксаціллін, амоксицилін, ампіцилін.
- Тетрациклінова група: доксициклін, міноціклін, тетрациклін.
Підібрати препарат, тривалість прийому і дозування, а також можливість застосування універсальних антибіотиків, що пригнічують більшість хвороботворних мікроорганізмів, повинен лікар-уролог.
Список антибіотиків при циститі
Нижче представлений список їх найбільш ефективних і часто використовуваних антибіотиків для лікування циститу у жінок:
Тривалість прийому антибактеріальних засобів при гострому циститі становить звичайно 3 або 7 днів, що залежить від наявності факторів ризику. Якщо вони присутні, то тривалість лікування, відповідно, збільшується.
комплексна терапія
Пити антибіотики і нічого більше недостатньо, для повного лікування потрібно комплексна терапія.
Вона включає в себе: прийом рослинних препаратів: Канефрон або Цистон, прибутків (лактобактерин), імуномодуляторів, також необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати теплі ванни або сухі прогрівання. Також існує спеціальна дієта для хворих циститом, що дуже важливо при хронічному циститі.
Не варто забувати про звичайну воду, слід пити не менше 2 літрів чистої води на добу.
Які антибіотики підходять для лікування циститу у жінок при появі перших симптомів захворювання?
Вибір протимікробного засобу проводиться емпірично, це пов'язано з передбачуваним спектром збудників, що викликають запалення.
Однак до препарату пред'являється ряд вимог:
- антибіотики при циститі і уретриті у жінок повинні володіти максимально широким спектром дії і охоплювати весь діапазон збудників,
- створювати високі концентрації в сечі,
- мати низький показник стійкості у патогенної флори,
- має бути відсутня нефротоксичність.
На даний момент антибіотики від циститу для жінок рекомендовано призначати короткими курсами. Така схема лікування добре себе зарекомендувала і має високий рівень ефективності.
Тривалі курси призначаються на важкі хронічні форми з частими рецидивами.
За тривалістю виділяють трьох і семиденні курси.
Одноразовий прийом препарату, як правило, не є ефективним і має високий ризик повторного запалення або повної відсутності клінічного ефекту після прийому.
Таке лікування можливо лише в разі легкого гострого циститу, що виник вперше.
Максимальною ефективністю для такої терапії володіє Фосфоміціна трометамолом (Монурал).
Є антибіотиком з широким спектром дії і відноситься до похідних фосфонової кислоти. Має виражену бактерицидну впливом на більшу частину грампозитивної і грамнегативної флори. 
Препарат в пероральної формі також показаний при безсимптомній бактеріурії у вагітних (збільшує ризик рецидивуючих захворювань сечовивідних шляхів).
Фосфоміцин протипоказаний хворим з наявністю індивідуальної непереносимості і ниркової недостатності, пацієнтам молодше п'яти років і старше 75. Чи не призначається в період грудного вигодовування.
Небажані реакції від застосування можуть проявлятися: головним болем, слабкістю, сонливістю, вагінітами, порушенням менструального циклу, диспепсичними розладами.
Препарат вживають на голодний шлунок, мінімум за 2 години до прийому їжі. У зв'язку з цим, його прийом рекомендований перед сном. Вміст одного пакетика розчиняють в третині склянки теплої води. Пакет містить 3 г лікарського засобу (добова доза для дорослих). Дітям призначають по 2 м
Тривалість лікування становить один день. Перед прийомом Монуала рекомендовано спорожнення сечового міхура.
Нітрофурантоіл (Фурадонин)
Застосовується досить рідко, тільки на важкі форми з резистентністю до інших препаратів.
Це пов'язано з безліччю побічних ефектів:
- фіброзні зміни в легенях,
- висока гепатотоксичность, може стати причиною лікарського гепатиту,
- часті алергічні реакції,
- антибіотикоасоційована діарея і псевдомембранозний коліт,
- бронхообструкція і дихальна недостатність,
- застій жовчі,
- реактивний панкреатит.
Дешеві антибіотики при циститі у жінок: список
Максимально ефективними і недорогими вважаються фторхінолони:
Нефторірованние хінол (Неграм, Палін, Невіграмон) у дорослих застосовуються рідше, в зв'язку з ростом стійкості флори.
Антибіотик при циститі у дітей
Для дітей рекомендовані інгібіторозащіщённие бета-лактами та пероральні цефалоспорини другого і третього покоління.
Також ефективно призначення фосфоміцину трометамолу (Монурал).
Найчастіше застосовуються:
нітрофурани:
Препарати налідиксової кислоти:
Піпемідіновая кислота:
1. Антибактеріальна терапія циститу у дорослих
Препаратами вибору для лікування гострого циститу у дорослих за даними EAU (Європейська асоціація урологів) є фторхінолони останніх поколінь (левофлоксацин), фосфоміцин (Монурал) і нітрофурани.
Згідно з рекомендаціями 2015 року гострий неускладнений цистит, що має найбільш виражену симптоматику, слід лікувати такими антибіотиками:
- 1 Препарати першого ряду - фосфоміцин (Монурал, Урофосцін, Фосфорал) - одноразово (одна доза, одна таблетка), або нитрофурантоин макрокрісталліческого (Увамін Ретард) або мікрокристалічний (Фурадонин, Фурадонин ЛЕКТА) - курсом 5-7 днів (схема і режим дозування ліків детально представлені в таблиці 1). Можливий також прийом фуразидин (Фурамаг) протягом 5-7 днів.
- 2 Альтернативними є левофлоксацин (торгові назви: Таванік, Елефлокс, Флорацід), офлоксацин (Заноцин) - курс лікування триває не менше 3 днів.
- 3 Цефалоспорини 3 покоління - цефтибутен, цефексім, цефподоксим відносяться до альтернативних антибіотиків.Курс лікування ними не менше 5-7 днів.
- 4 При відомої чутливості до триметопримом можливо його призначення загальним курсом не менше 3-5 днів.
- 5 Курс антибактеріальної терапії при гострому циститі повинен становити не менше 7 днів у чоловіків, у літніх у віці старше 65 років, при наявності доведеного імунодефіциту і цукрового діабету.
Далі поговоримо про чутливості збудників до антибіотиків.
Резистентність (стійкість, нечутливість) збудників циститу (зазвичай висівається кишкова паличка E. coli) наростає в динаміці щодо наступних засобів (дані на 2013-2015 роки):
- 1 Фторхінолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Середня резистентність по РФ оцінюється в межах 15%. Відзначається наростання резистентності до левофлоксацину і офлоксацину. З урахуванням того факту, що фторхінолони останніх поколінь залишаються препаратами резерву, не слід використовувати їх в емпіричної терапії інфекцій сечовивідних шляхів.
- 2 Триметоприм, ко-тримоксазол. У РФ резистентність кишкової палички до даного препарату коливається близько 20%. Цей факт не дозволяє використовувати котрімоксазол як засіб першої лінії, як це було раніше.
Перераховані вище антибактеріальні засоби небажані для застосування при гострому неускладненому циститі, так як висока ймовірність хронізації запального процесу та його рецидиву в недалекому майбутньому.
Таблиця 1 - Антибіотики і схеми лікування гострого неускладненого циститу. джерело -
Цистит не проходить після антибіотиків?
Частою помилкою в терапії запалення сечового міхура є використання препаратів з низькою ефективністю дії на збудника або застосування засобів з високою частотою резистентності бактерій до їх дії. Цистит після антибіотиків часто зберігається при призначенні пеніцилінів (Ампіциліну, Амоксициліну), сульфаніламідів (Ко-тримоксазол, Бісептолу) і Нітроксоліну.
Це пов'язано з високим рівнем антибіотикорезистентності флори до цих коштів.
2. Хронічна рецидивна інфекція сечовивідних шляхів
Проблема хронічного рецидивуючого циститу найбільш актуальна для жінок. Близько 20-30% пацієнток вперше перенесли запалення сечового міхура протягом року мають рецидив. У 10% пацієнток захворювання стає хронічним, з безперервно рецидивуючим перебігом.
Хронічним рецидивуючим захворювання вважається в тому випадку, якщо пацієнтка має 2 рецидиву за півріччя, або 3 загострення за минулий рік.
Ризик рецидиву зростає в наступних випадках:
- 1 Жінка веде активне статеве життя,
- 2 В анамнезі пацієнтки були ІПСШ, в тому числі урогенітальний мікоплазмоз та уреаплазмоз,
- 3 Наявність у пацієнтки гормонального дисбалансу, особливо гіпоестрогенемії,
- 4 Наявність у пацієнтки дисбіозу піхви,
- 5 Є запальні захворювання статевої сфери,
- 6 Відстань місця проживання жінки не дозволяє їй часто відвідувати лікаря, спостерігатися,
- 7 Виникнення рецидивуючого циститу у дівчаток обумовлено відсутністю досвіду догляду за собою, у підлітків - початком статевого життя,
- 8 Наявність у пацієнтки аномалій розвитку сечовидільної системи (наприклад, низько розташованого вхідного отвору уретри),
- 9 Застосування деяких видів контрацептивів сприяє повторному розвитку запалення (діафрагми, ковпачки, сперміцидниє гелі і так далі).
- 10 У жінок в менопаузі ризик рецидиву зростає на тлі гіпоестрогенемії.
- 11 Якщо цистит не проходить після антибіотиків, необхідно виключити інші патології сечового міхура і інтерстиціальний цистит.
Яким чином можна уникнути рецидиву?
Для профілактики запального процесу в сечовивідних шляхах застосовуються такі заходи:
- 1 Ретельна гігієна статевих органів, особливо після статевого акту, у дівчаток раннього віку, новонароджених,
- 2 Динамічне спостереження жінки у гінеколога і уролога,
- 3 Своєчасне лікування захворювань генітальної сфери, корекція дисбіотичних станів,
- 4 Корекція дефіциту естрогену у жінок в менопаузального періоду,
- 5 Контроль за ОАМ, раннє виявлення безсимптомної бактеріурії і її корекція,
- 6 Корекція аномалій розвитку сечовивідних шляхів,
- 7 Антибиотикопрофилактика (рівень доказовості А),
- 8 Застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом), вагінальних прибутків (рівні доказовості В і С),
- 9 Профілактика рецидивів за допомогою журавлини (рівень доказовості С).
Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків?
Антибіотики для лікування циститу не застосовуються тільки в разі паразитарної етіології захворювання.
Такі цистити, обумовлені шистосомозом, лікують протипаразитарними засобами.
- Празиквантел (Більтрицид) застосовується і у дітей, і у дорослих. Рекомендоване дозування 20 мг / кг тричі на день, протягом доби.
- Метріфонат використовують по 7.5-10 мг / кг (але не перевищуючи добову дозу в 600 мг) тричі на день, з повторним курсом через два тижні.
- Нірідазол призначають з розрахунку 25 мг / кг (максимально на добу 1500 мг), розділяючи на 3 прийому, курсом до тижня.
- Гікантон вводять одноразово внутрішньом'язово 3 мг / кг.
При онкологічних ускладненнях статевого шистосомоза, показана радикальна цистектомія (видалення сечового міхура).
Основні побічні реакції при призначенні проти паразитарну терапії: диспепсичні розлади, головний біль, нервово-психічні розлади, слабкість, зниження працездатності, виражене запаморочення.
При захворюванні іншої етіології лікування циститу без антибіотиків не проводиться. Гострі форми можуть самоізлечівается, проте на це йдуть місяці, а основні симптоми хвороби доставляють пацієнтові значний дискомфорт у повсякденному житті. До того ж, неадекватно призначене первинне лікування гарантує часті подальші рецидиви і збільшує ризик хронізації процесу.
Ліки, що застосовуються з метою профілактики при частих інфекціях сечовивідних шляхів у жінок
З метою попередження рецидивів і хронізації захворювання, рекомендовано тривале вживання низьких дозувань протимікробних засобів.
Пацієнткам з повторюваним запаленням, пов'язаних зі статевим актом, показаний прийом антибіотика після кожного коїтусу.
У періоді менопаузи жінкам рекомендовано використовувати гормональні креми, що містять естроген, перед кожним курсом антибіотиків.
Додаткові методи лікування
Рекомендований рясний питний режим з виключенням спиртних напоїв, газованої води, міцного і солодкого чаю, кави. Показано дотримання основних принципів 5-й дієти за Певзнером.
Нестероїдні протизапальні застосовуються для обмеження зони ушкодження і блокування медіаторів запалення. При гострому циститі призначається системне протизапальне лікування (Німесулід, Диклофенак, Німесил). Ці препарати багатодітній родині і виражений аналгезуючий і жарознижувальний ефекти. 
В рамках терапії хронічного циститу застосовується промивання і инстилляция сечового міхура антибактеріальними і протизапальними засобами. Використовують розчини фурациліну, борної кислоти, протарголу, коларголу.
- При вираженому больовому синдромі (або затримці сечовипускання у чоловіків) також показано призначення знеболюючих (Солпадеїн, Гентос) іспазмолітиків (Но-шпа, платифілін, Папаверин).
- Для усунення набряку показаний прийом антигістамінних препаратів (Діазолін, Лоратидин, Димедрол).
- Ефективна імуномодулююча терапія (Уро-Ваксом, Віферон).
- Із засобів народної медицини показано вживання настоїв і чаїв з деревію, ромашки, меліси, пустирника, чебрецю, звіробою, м'яти.
Важливо пам'ятати, що багато трави протипоказані в період вагітності і лактації, також фітотерапія не застосовується при наявності алергічних реакцій на дану рослину.
Для тривалого вживання і профілактики рецидивів призначають рослинні уросептики: Неоренал по дві таблетки двічі на добу або Уростін по дві капсули тричі на день. 
Для підвищення природної резистентності організму показані мультивітамінні комплекси, з обов'язковим вмістом вітамінів А і Е, з метою мембраностабілізірующего, репаративного і антиоксидантної дії.
При вживанні фурагина рекомендований додатковий прийом вітаміну В6, що є необхідним компонентом для повноцінного метаболізму препарату.
При хронічному циститі обов'язковим доповненням до лікування є фізіотерапія. Використовують лазеротерапію, електрофорез з лікарськими засобами, пеллоїдотерапія.
При тривалій антимікробної терапії обов'язково призначають протигрибкові препарати і засоби для нормалізації і підтримки кишкової і піхвової мікрофлори.
Сприятливі фактори
Для жінок особливо сечостатевого тракту відіграють значну роль у виникненні запалення (анатомічно більш широка і коротка уретра, її близьке розташування до піхви і анусу). Це сприяє виникненню сприятливого середовища для постійного занесення хвороботворної флори в порожнину сечового міхура.
Для чоловіків факторами ризику вважають:
- уретрит, простатит, тривалий запальний процес в насінних бульбашках або придатках яєчка,
- пієлонефрити,
- обструкція, що порушує відтік сечі і призводить до її постійного застою в сечовому міхурі,
- часті переохолодження, стреси, зниження загальної резистентності організму.
Тривала катетеризація сечового міхура і часті ендоскопічні дослідження збільшують ступінь ризику появи циститу незалежно від статі пацієнта.
Найчастіше, шлях зараження при запаленні сечового міхура - висхідний, тобто інфекція потрапляє в порожнину міхура з сечовипускального каналу. Спадний шлях характерний для захворювань нирок. Гематогенний занос з'являється досить рідко і характерний при наявності віддаленого гнійно-септичного вогнища.
прийом антибіотиків
Антибіотики при циститі - це дуже сильний препарат, призначити його, може, тільки лікар. Є великий вибір ліків, які підбираються індивідуально. Тільки після проведення необхідно обстеження, лікар може прописати прийом антибіотиків при запаленні сечового міхура.
Важливо враховувати, як реагує інфекція на конкретні ліки. Основні симптоми зникають вже через добу. Це, можливо, при правильному виборі лікарського засобу. Але не варто забувати про те, що від циститу антибіотики є найкращим засобом, але пити їх потрібно з обережністю
Прописати ліки самому собі - це небезпечний шлях. Якщо вибір не буде вірним, може стати хронічним, що буде набагато складніше вилікувати. Важливо пам'ятати, що при запаленні сечового міхура, антибіотик призначає тільки лікуючий лікар.
При хронічній формі недуги
Для того щоб визначити які антибіотики виписати хворому, лікар проводить обстеження, яке показує вид інфекції, що спровокувала цю недугу. Після цього визначається реакція мікроорганізму на ліки. Найчастіше призначається:
Це потужні антибіотики, якими можна лікувати цистит. Вони здатні протистояти безлічі інфекцій, які можуть викликати це захворювання.
Такі ліки не можуть бути використані для неповнолітніх, тому як, можливо, неправильне формування скелета у дітей. А також вони протипоказані годуючим і вагітним жінкам. При правильному підході і дотриманні дозування, можливо, успішне позбавлення від недуги.
При гострій формі
При гострому циститі, для лікування використовуються антимікробні препарати загальної дії. Важливо вчасно звернутися до лікаря, так як є ризик переходу захворювання в хронічну форму.
Дуже поширене використання монурала.Він запобігає потраплянню інфекції в сечовий міхур і її розмноження. Ефективність підтверджується тим, що знімається запалення при першому прийомі. Урологічні антибіотики при циститі, які також можуть використовуватися:
При лікуванні циститу тривалість прийому лікарських засобів може бути різна. Виходячи з аналізів, лікар призначить необхідний курс.
при вагітності
Для вагітних жінок підбираються щадні ліки. Захворювання особливо прогресує на перших місяцях вагітності. В цей час імунітет жінки ослаблений. Є ризик негативного впливу на плід, тому потрібно зважувати можливі ускладнення і необхідність при лікуванні запалення сечового міхура. Лікарями підбираються препарати, які впливають тільки на сечовий міхур. Антибіотики при циститі у жінок в положення:
- Канефрон. Він виготовляється з натуральних інгредієнтів, ефективний при хронічній формі захворювання, має протимікробну дію.
- Монурал. Це порошок, рекомендований при сильних запаленнях. У основномбольним прописують один прийом ліків, в особливо важких випадках потрібно кілька (максимум 7).
- Цистон. Ефективний засіб від циститу. Атібітік складається з рослинних складових, має сечогінну дію, усуває запалення.
- Канефрон. Призначається препарат при спазмах, має протимікробну дію. Виготовлений він з натуральної сировини.
- Амоксиклав. Призначається він в крайніх випадках, може негативно позначитися на плоді.
Всі ці препарати можна приймати тільки під наглядом лікаря. При будь-яких алергічних реакціях або побічні дії потрібно припинити прийом і повідомити лікаря.
Для лікування дітей
Діти також схильні до захворювання. Найчастіше провокує хворобу у них кишкова паличка. Лікування циститу антибіотиками призначається після повного обстеження і визначення реакції збудника на компоненти ліків.
Захворювання у дітей може бути вроджене або придбане. Часто воно протікає безсимптомно. Тому важливо періодично обстежуватися, щоб вчасно виявляти проблеми зі здоров'ям.
Всі ці препарати рекомендовані після 12-річного віку. Ці антибіотики ефективні при запаленні сечового міхура. Для зовсім маленьких і новонароджених використовують цефуроксим. Тривалість курсу становить тиждень.
Кращі препарати антибактеріальної типу
Прекрасним рішенням є солютаб. Він відпускається в гранулах, без праці розчиняється в рідині. Головним перевага є простота у використанні.
Одним з найбільш ефективних засобів вважається цефорал. Відпускається він в таблетках, які потрібно розчиняти в води, має приємний смак полуниці.
Найефективніший антибіотик при циститі - це монурал. Відпускається він у вигляді порошку. Ці ліки широкого спектру дії без побічних дій. Препарат за лічені секунди всмоктується в сечу, моментально позбавляє людину від інфекцій в сечовому міхурі. Монурал призначається в більшості випадків.
При прийомі Монуралу, можна також використовувати антимікробний засіб Фурагин. Вони доповнюють один одного і добре поєднуються.
Больові відчуття зникають вже після першого прийому. Рекомендується приймати перед сном, коли сечовий міхур спустошений, не частіше одного разу за три дні. Зазвичай повторного прийому не потрібно. Всі симптоми пропадають через 3-4 години. Його прописують навіть для лікування вагітних жінок.
Як відбувається лікування
При циститі антибіотик прописується тільки після проведення повної діагностики організму. Важливо виявити причину, яка спровокувала розвиток небезпечної інфекції. На основі цих знань прописується рецепт.
Можуть призначатися протизапальні таблетки:
Їх слід приймати протягом 2-3 тижнів. А також можуть призначатися спазмолітики:
Це додаткові кошти, які дуже часто прописуються.Під час лікування потрібно обов'язково повідомляти лікаря про всі реакції організму під час курсу прийому. Важливо бути постійно під наглядом.
Левофлоксацин приймають всередину раз на добу по 250 мл, а норфлоксацин два рази на добу по 400 мл. Це потужні антибактеріальні засоби.
Альтернативою можуть бути:
- фосфоміцин - випивати раз на добу по 3 гр.,
- амоксицилін і клавуланат - три раз на добу по 375 мг,
- нитрофурантоин - три рази на добу по 100 мг.
Тут вказані рекомендовані дозування, вони можуть бути змінені лікарем. Курс прийому може бути від одного дня до тижня.
Тривалий курс прийому може бути призначений при деяких проблемах:
- іспользованіенекоторих видів конрацеціі (сперміцид, діафрагма),
- рецидивах,
- вагітності,
- літньому віці.
Кожен випадок індивідуально розглядається доктором.
Антибактеріальні препарати для одноразового прийому
Існують засоби, які можуть впоратися з хворобою за один прийом. Такі препарати стали випускати недавно. При їх виробництві використовуються новітні медичні розробки. Препарати широкого дії:
- монурал і його аналог фосфоміцин трометамол,
- цифран.
Активні речовини цих коштів зосереджуються в місцях, де знаходиться інфекція. Завдяки цьому досягається максимальна ефективність. Ці препарати рекомендується пити при гострій формі недуги:
- амоксицилін,
- цефіксим,
- ко-тримоксазол,
- цефуроксим,
- цефтибутен.
Лікування антибіотиками, можливо, одним прийомом, коли немає сильних ускладнень. Переваги такої терапії:
- швидке одужання,
- мінімум побічних дій,
- скорочення витрат.
Дозування встановлюється індивідуально, з огляду на особливості протікання хвороби.
Антибактеріальні препарати з натуральних компонентів
Ці кошти можуть гідно конкурувати з протибактеріальними препаратами. Зараз ця група товарів активно розробляється. переваги:
- не мають побічних ефектів,
- підходять для лікування вагітних жінок і дітей,
- не знищують корисні мікроорганізми.
Одним з таких засобів від циститу у жінок є цетразін. Він усуває запалення, має протимікробну дію, зміцнює імунітет. Після курсу прийому не виникає дисбактеріоз. Виготовляється він з ісландського моху.
Проти циститу призначають пити також цетразін, в основі якого є звіробій і прополіс. Він прекрасно засвоюється, має протизапальну і протимікробну дію. Приймають їх раз на добу по одній таблетці.
Життя після прийому лікарських засобів
Після успішного лікування, головна небезпека - це рецидив. Можливо, це, коли пацієнти не дотримуються рекомендації лікаря, збільшують або зменшують дозування. Часто це трапляється, коли люди вдаються до самолікування.
Цистит після антибіотиків може перейти в кандидоз піхви або вагіноз. Це відбувається через те, що структура мікрофлори піхви порушується після курсу лікування. Їй потрібен час для відновлення. На цьому фоні можуть з'явитися нові захворювання.
При виявленні кандидозу вкрай не рекомендується вживати антибіотик від циститу. Найчастіше призначається флюкостат. А також прописуються мазі, якими потрібно обробляти жіночі статеві органи, досить ефективний кандид. Він дозволяє в короткі терміни перемогти хворобу.
Крім вживання лікарських засобів, слід підвищувати імунітет.
Для цього потрібно:
- пити кефір,
- вживати вітаміни
- пити настоянку ехінацеї.
Найкраще готувати кефір самостійно. Для цього слід купувати в аптеці спеціальні лактобактерії. Якщо вдалося вилікувати захворювання, то слід дотримуватися заходів профілактики.
- Використання бавовняної білизни, щоденна його зміна,
- Вживання 1,5 л води щодня,
- Своєчасне спустошення сечового міхура,
- Правильне харчування,
- Уникнення переохолодження.
Дуже важливо контролювати баланс рідини в організмі і пити достатню кількість води під час лікування і після нього. Дотримуючись цих нехитрих правил, можна звести можливість рецидиву до мінімуму. Головне, виконувати всі рекомендації лікарів, тоді одужання буде швидким і без неприємних наслідків.
Чим небезпечне самолікування?
Багато людей, на жаль, починають практикувати самолікування, купуючи в аптеках антибактеріальні препарати, керуючись порадами знайомих, а не рекомендаціями уролога. Іноді вони дійсно відчувають значне полегшення, можливо навіть купірування симптоматики запалення. Але це не означає, що причина захворювання усунуто.
При нераціональної антибіотикотерапії збудник може просто «зачаїтися» на певний час. Гостра форма циститу переходить в хронічну, і при зниженні імунітету або переохолодженні майже напевно почнеться загострення. Слід брати до уваги той факт, що анібактеріальние препарати образливі, і їх прийом в деяких випадках принесе більше шкоди, ніж користі.
При появі перших насторожують симптомів настійно рекомендується терміново звернутися до лікаря-уролога. Тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати лікарські засоби, що оптимально підходять в конкретній клінічній ситуації. При виборі препарату враховуються всі показання, протипоказання, динаміка перебігу патологічного процесу і індивідуальні особливості пацієнта.
Основні антибактеріальні препарати
Найбільш ефективні засоби для терапії запалення сечового міхура:
- Фосфоміцин,
- препарати нітрофуранового ряду,
- бета-лактамні антибіотики,
- фторхінолони.
Багато урологи радять не поспішати з початком прийому антибіотиків, і протягом доби від появи перших симптомів обмежуватися більш консервативними методами лікування.
Зверніть увагу:пацієнтам з гострим циститом рекомендується дотримуватися постільного режиму і споживати більше рідини, віддаючи перевагу напоям, здатним окисліться сечу (знижувати її рН). Найкраще підійдуть ягідні морси - журавлинний або брусничний.
З початку захворювання потрібно приймати:
- НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен),
- анальгетики (Баралгин, Пенталгін),
- спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин).
Перераховані препарати застосовуються для симптоматичної терапії, т. Е. Здатні лікувати тільки клінічні прояви захворювання, але ніяк не впливають на його причину - мікроорганізми.
Якщо протягом 1-2 днів не настає поліпшення, необхідно почати етіотропну терапію - прийом антибактеріальних засобів.
У більшості випадків причиною запалення стає кишкова паличка. Саме ця бактерія виявляється в ході лабораторних досліджень у 95% пацієнтів з діагностованим гострим неускладненим циститом. Вона присутня в кишечнику кожної людини впродовж усього життя, і розглядається як представник умовно-патогенної мікрофлори.
Критерії неускладненого перебігу:
- епізод зафіксовано вперше,
- конкременти і пухлинні новоутворення в сечовому міхурі відсутні,
- кров в сечі не виявлено,
- супутніх патологій, що погіршують імунітет, у пацієнта не діагностовано,
- стриктур сечовивідних шляхів немає.
Для підтвердження діагнозу лікаря потрібно провести обстеження, і переконатися, що інфекція не піднялася вгору і не торкнулася ниркову миску.
Якщо є підозра на ускладнений варіант клінічного перебігу або рецидив хронічного циститу, антибіотики призначаються відразу - з першої доби після появи скарг. Для підбору препарату проводиться посів сечі. Він дозволяє уточнити тип збудника і визначити ступінь його чутливості до того чи іншого антибіотика.
Зверніть увагу: Жінкам в період менопаузи поста додатково показані препарати естрогенів для інтравагінального введення.Саме брак статевих гормонів здатний спровокувати перший епізод або рецидив циститу.
В аптеках продається чимало лікарських засобів, які вважаються «надійними і перевіреними», але на практиці виявляються малоефективними. До активних речовин, що застосовуються на протязі багатьох років, у інфекційних агентів бактеріальної природи поступово формується резистентність (стійкість).
Антибактеріальні засоби, до яких кишкова паличка практично несприйнятлива:
Дорослим пацієнтам найбільш часто призначаються препарати з групи нітрофуранів. Рідше вдаються до лікування фторхінолонами.
Дітям, літнім і пацієнткам в період вагітності їх виписують порівняно рідко, оскільки не виключені побічні ефекти. Їм показані бета-лактамні антибіотики - цефалоспорини 2-го і 3-го покоління і пеніциліни (Амоксициліну клавуланат). Перевагу віддають лікарських форм для прийому всередину (таблетки і капсули).
Фосфоміцин
Швидко впоратися з циститом одноразовий прийом потужного антибактеріального засобу - Фосфоміціна трометамолу (торгова назва - Монурал). Він вважається препаратом «першої лінії». До цих ліків у основного збудника захворювання найвища сприйнятливість. 1 доза (3 г) створює в сечі концентрацію, досить високу для повного знищення бактерій, на 80 годин. Фосфоміцин - це одне з найбезпечніших ЛЗ, його, хоча і з обережністю, призначають майбутнім матерям і жінкам в період лактації.
важливо:слід зазначити, що в нашій країні Монурал застосовується вже протягом 10 років, тому не виключено формування резистентності до нього штамів кишкової палички. Уже зафіксовані випадки, коли пацієнти, одноразово брали це засіб, звертаються до лікаря повторно. Все частіше призначають не 1, а 2 дози препарату, які потрібно прийняти з різницею в 24 години.
Бета-лактами
Безсумнівна перевага бета-лактамних антибіотиків - це вибірковість дії. Вони руйнують клітинну стінку інфекційного агента, не надаючи негативного впливу на нормальні клітини організму. Недоліком препаратів цієї клініко-фармакологічної групи вважається висока ймовірність розвитку алергічних реакцій - вони відзначаються практично у кожного десятого хворого. Якщо немає індивідуальної гіперчутливості до активної речовини, то бета-лактами можна приймати і дітям, і вагітним, і літнім.
Зокрема, дуже ефективні відносно кишкової палички кошти, до складу яких входять Амоксицилін і клавуланова кислота.
До них відносяться:
- Флемоклав Солютаб,
- Амоксиклав,
- Екоклав,
- Аугментин,
- Панклав.
Зверніть увагу:Амоксиклав більш популярний в порівнянні з Аугментином завдяки порівняно низькій ціні. Найрідше побічні ефекти розвиваються при прийомі японського кошти Солютаб.
Ці лікарські засоби відносяться до препаратів першої лінії при лікуванні циститу. Їх призначають в тих випадках, коли особливе значення має безпеку лікувальних заходів.
важливо:щоб знизити небажаний вплив на кишкову стінку, доцільно приймати антибактеріальні препарати під час їжі і паралельно використовувати пробіотики - Бифиформ, Аципол, Хілак Форте і т. п.
Комбіновані ЛЗ з амоксициліном і клавулановою кислотою призначаються курсами. Тривалість терапії варіює від 5 до 7 днів (враховується вираженість симптоматики і динаміка процесу).
Препаратами вибору є цефалоспорини 3-го покоління на основі цефіксимом, вони вважаються більш ефективними при лікуванні короткими курсами (5 днів), але діють не на всіх збудників захворювання.
Торгові назви:
- Цефорал Солютаб,
- Супракс Солютаб,
- Панцеф.
нітрофурани
Антибактеріальні ЛЗ нітрофуранового ряду характеризуються високою ефективністю відносно більшості збудників циститу. Їх недоліком є досить висока частота небажаних явищ в ході лікування. До 30% хворих скаржаться на сонливість, загальмованість, нудоту, запаморочення, блювоту і болі в ділянці живота. Нітрофурани протипоказані особам, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, нирковою або печінковою недостатністю.
Найбільш поширені засоби з групи нітрофуранів:
- фуразолідон,
- Фурадонин (Нітрофурантоїн),
- Фуразідін (Фурамаг, Фурагин).
важливо:ефективність Фуразолидона невисока, оскільки в сечі не створюється згубних для бактерій концентрацій. Фуразідін переноситься більшістю пацієнтів набагато краще, ніж Нітрофурантоїн.
Всі вищевказані ліки призначені для курсової терапії. Її тривалість становить не менше 5 днів.
фторхінолони
Фторхінолони - це антибіотики широкого спектру дії, які в даний час в Росії розглядаються як препарати «резервної групи». Патогенна мікрофлора до них дуже чутлива, тому досить короткого (3-денного) курсу. Але, при цьому, дані кошти часто надають небажану дію на організм. У зв'язку з високою токсичністю активних компонентів фторхінолони протипоказані особам, які страждають печінковою недостатністю, вагітним жінкам, матерям, що годують, пацієнтам до 18 років і хворим на епілепсію. До числа найбільш серйозних побічних ефектів належать суглобові і м'язові болі, розриви сухожиль при навантаженні, аритмії, зниження функціональної активності печінки та розвиток фотодерматитів.
До фторхинолонам відносяться засоби, що містять Ципрофлоксацин:
До цієї ж групи належать Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, офлоксин) і найбільш дієвий засіб - Норфлоксацин (Норбаксін, Нолицин).
Призначити фторхінолони для лікування неускладненого циститу чи ні, може вирішити тільки лікар. Їх застосування виправдане, якщо інші ЛЗ виявилися неефективними.
Для лікування урогенітальних інфекцій в деяких випадках призначаються антибіотики з групи макролідів - наприклад, Рулид.
При неускладненому перебігу циститу доцільно приймати антибактеріальні ЛЗ на натуральній основі - фітопрепарати Цистон, Канефрон, Фітолізин і Монурель. Показані вони і для профілактики загострень.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач
7,497 переглядів за все, 7 переглядів сьогодні
підтримуюча терапія
Після антибактеріальних препаратів є велика ймовірність рецидивів і виникнення гострого циститу. Найчастіше це виникає через неправильно підібраного терапії або невдалого самолікування.
Антибіотики при циститі виступають провокаторами загострення молочниці, тому їх прийом вимагає обов'язкової підтримки захисних сил організму. З метою підвищення імунітету впродовж 1,5-2 місяців необхідно щодня:
- Випивати на сон грядущий по склянці кефіру з лактобактеріями. Ще краще, якщо кефір ви приготуєте самі з придбаної закваски або будете приймати пробіотики з живими штамами кисломолочних бактерій,
- Приймати вітаміни, наприклад, компливит,
- Двічі в день випивати настойку ехінацеї (на півсклянки води 25 крапель),
- Днем приймати розчинену у воді пасту Фитолизин.
Описані профілактичні заходи допоможуть попередити цистит після антибіотиків і підтримають нормальний стан кишкової мікрофлори без прояву наслідків у вигляді дисбактеріозу.
Монурал при циститі
Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний. Це кращий антибіотик при циститі - препарат Монурал (див. Коментарі та інструкцію).
Перевага цих ліків в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Досить одного прийому, щоб антибіотик подіяв.При важкій формі циститу він призначається двічі.
Через малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.
Який антибіотик кращий при циститі?
Серед найкращих препаратів можна виділити «Монурал». Також для прийому рекомендують препарати, що містять фторхінолони, наприклад, Левофлоксацин. Це засіб має широкий спектр впливу на мікроби, у нього тривалий період виведення, високий ступінь проникнення в інші органи.
Застосовують для лікування захворювання Амоксицилін, Нітрофурантоїн, Фосфоміцин. Ці препарати відмінно знищують бактерії і не дозволяють бактеріям пристосовуватися до складових лікарського засобу. Вагітним і дітям призначають такі ліки як Цефиксим або Цефуроксим. Вони нешкідливо діють на організм, при цьому швидко знищуючи інфекцію.
Коли призначають антибіотики при циститі
Перш ніж починати лікуватися антибіотиками, потрібно розібратися, що стало причиною запального процесу. Антибіотики при циститі необхідні тільки в тому випадку, якщо причиною захворювання стала бактеріальна інфекція. Показаннями до прийому антибіотиків є такі патології як гострий і хронічний бактеріальний цистит.
Існує і таке поняття як небактерійний цистит. Тобто запалення виникло не з вини бактерій, спровокувати його грибки, віруси, найпростіші. Цистит може виникати на тлі пухлини, аутоімунної реакції, впливу хімікатів на організм. У кожному разі знадобиться специфічне лікування.
Без обстеження відрізнити бактеріальний цистит від небактериального досить складно. Симптоми всіх типів захворювання схожі між собою. Пацієнтку турбують болі, печіння при сечовипусканні і інші неприємні ознаки.
Який антибіотик при циститі краще
Кращий антибіотик при циститі у жінок - це такий препарат, який був підібраний з урахуванням виду інфекції, занедбаності випадку. Саме тому вибирати антибактеріальний препарат повинен лікар. Фахівець зможе оцінити стан пацієнтки і призначити максимально ефективну дозування і правильний курс лікування.
Список антибіотиків при циститі:
Досить часто при пієлонефриті і циститі у жінок призначають препарат Монурал. Цей препарат дуже зручний в застосуванні, так як для лікування необхідна всього одна доза. При цьому засіб вважається досить ефективним, так як він бореться зі збудниками урогенітальних інфекцій. Монурал є нетоксичним препаратом.
Якщо порівнювати Монурал з ноліцін або амоксицилін, то такі препарати вважаються менш ефективними, так як у великої частини бактерій спостерігається резистентність до цих препаратів. Монурал ж пригнічує більшість мікроорганізмів, що викликають запалення сечового міхура.
При циститі використовуються і протимікробні препарати:
Такі засоби мають широкий спектр дії, вони пригнічують більшість бактерій, що викликають цистит у жінок. Застосовують Фурагин і Фурадонин успішно вже не один десяток років.
Як приймати антибіотики при циститі
Як приймати антибіотики при циститі, залежить від препарату. Але в будь-якому випадку рекомендується дотримуватися таких правил:
- Не можна поєднувати лікування циститу антибіотиками і прийом алкоголю.
- Якщо призначили ще якийсь препарат, потрібно попередити фахівця, що ведеться прийом антибіотика.
- Дуже важливо дотримуватися кратність прийому, курс повинен бути безперервним.
- Не можна закінчувати пити антибіотики, коли пройдуть болю, потрібно приймати препарат весь курс.
- Приймати антибіотик при циститі потрібно згідно з інструкцією, до їжі, під час або після.
- Після лікування варто задуматися про прийом пробіотиків для відновлення мікрофлори.
Монурал призначають прийняти всього один раз.Пакетика з 3г препаратів досить, щоб позбутися від циститу. Таке дозування прирівнюється семиденному курсу терапії іншим антибіотиком. Якщо перевищити дозування, виникне діарея і біль в животі.
Амоксицилін при гострому циститі призначають по 500-1000 мг, двічі або тричі на день через рівні проміжки часу. Залежно від тяжкості випадку, дозування може збільшуватися. Тривалість курсу становить 5-10 днів.
Ноліцін необхідно приймати натщесерце, зазвичай по 400 мг двічі на день через рівні проміжки часу. Тривалість курсу варіюється від 3 до 5 днів. Рулид призначають по 150 мг двічі на день через рівні проміжки часу перед їжею. Тривалість лікування залежить від тяжкості випадку.
Інші препарати для лікування циститу
Які приймати антибіотики при циститі і скільки їх пити зрозуміло. Але антибіотики надають ефект тільки через кілька днів, а біль потрібно зняти як можна швидше. У таких випадках варто звернути уваги на спазмолітики при циститі, такі як:
Такі препарати допомагають зняти біль і прискорити одужання. Також призначають нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Ібупрофен, вони знімають жар і біль, зменшують запалення.
Разом з антибіотиками показано вживання рослинних препаратів і зборів з сечогінним ефектом. До таких засобів можна віднести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологічний збір з аптеки, брусниця і журавлина.
В період лікування циститу антибіотиками необхідно пити воду в достатній кількості, дотримуватися постільного режиму, правильно харчуватися. Комплексна терапія допоможе швидко позбутися від патології.
висновок
Якщо пацієнта турбує питання, які антибіотики краще пити при циститі, він повинен поставити його лікаря. Самолікування може призвести до тяжких ускладнень, зокрема процессe переходу інфекції в нирки. Щоб терапія циститу була ефективною, поставитися до неї необхідно з повною відповідальністю.
Антибіотики при гострому циститі
Перед тим як вирішити, який антибіотик призначити, досвідчений лікар повинен ретельно вивчити і обстежити пацієнта. Для поставки діагнозу «Гострий цистит» рекомендується провести аналізи крові і сечі. Але точно встановлювати тип збудника не завжди потрібно. Антибіотикотерапія спочатку проводиться емпіричним шляхом, і перевага надається препаратам широкого спектру дії зі списку рекомендацій асоціації урологів. Важливо відзначити, що призначати будь антибактеріальний препарат має право тільки лікар, а самолікування часто призводить до ускладнень.
Довгий час препаратом вибору був котрімоксазол (комбінація сульфаметоксазолу і триметоприму). В аптеці він представлений під іменами «Бісептол», «Оріпрім», «Расептол». Але тривале призначення даного препарату призвело до підвищення резистентності до нього мікроорганізмів і зниження ефективності проведеної терапії. Тому сучасні європейські рекомендації радять використовувати інші антибактеріальні засоби. В першу чергу вони віддають перевагу:
- фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксіфлоксацін),
- нітрофуранам ( «Фурадонин»),
- фосфоміцину ( «Монурал»).
Лікування проводиться в амбулаторних умовах під контролем уролога. Через кілька днів після початку терапії аналізи повторюються. Мінімальна тривалість курсу терапії для фторхінолов - 3 дня, нитрофуранов - 7 днів, а фосфоміцин приймають лише одноразово.
Антибіотики при хронічному циститі
При переході інфекції в хронічну стадію емпірична терапія антибіотиками неприпустима. В обов'язковому порядку, перед призначенням антибактеріальних препаратів необхідно провести мікробіологічне дослідження сечі. При ньому також вивчають резистентність штаму бактерії до конкретних лікарських засобів. Це дозволяє лікарю підібрати антибіотики при хронічному циститі, які будуть найбільш ефективні для конкретного пацієнта.
Існує думка, що ця форма патології рідко буває самостійним захворюванням. Тому у такого хворого повинні бути комплексно обстежені не тільки сечостатеві органи, але і інші системи організму. Особлива увага приділяється можливим імунним порушень і вогнищ хронічної інфекції в організмі.
Переважно призначають фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) або інші препарати резерву зі списку - тетрациклін, цефалоспорини третього покоління, макроліди. Курс їх прийому триває мінімум 7 днів. При цьому його варто доповнювати різними немедикаментозними способами лікування:
- хірургічним втручанням при анатомічних дефектах і / або наявності вогнищ хронічної інфекції,
- ретельну гігієну,
- підбором зручного білизни,
- лікуванням імунних порушень,
- тимчасовим утриманням від сексуальних контактів.
Профілактика рецидивів циститу
Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали більше 2 загострень протягом останніх 6 місяців.
Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них - призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).
При наявності зв'язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.
Однак після його завершення потрібно обов'язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам'ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.
Окремі антибактеріальні препарати при циститі
«Монурал» містить фосфоміцин трометамол і широко використовується для лікування бактеріальних інфекцій нижніх сечових шляхів. Препарат володіє сильним антибактеріальним ефектом проти кишкової палички, ентерококів, стафілококів, клебсієл, протея та інших збудників. «Монурал» випускають у формі пакетиків з порошком.
Застосовувати даний засіб коштує один раз через 2 години після їжі перед сном. При цьому вміст пакетика попередньо потрібно розмішати в невеликій кількості води (близько третини склянки). Разова доза для дорослих становить 3,0 г препарату. У деяких випадках через 24 години потрібно повторити прийом «Монуралу».
Фосфоміцин практично не метаболізується в організмі пацієнта і більша його частина виводиться нирками. При цьому в сечі, через 4-6 годин після прийому, досягається терапевтична концентрація препарату, яка зберігається більше двох діб. Крім того, «Монурал» має ряд переваг:
- зручність одноразового застосування,
- низькі показники побічних ефектів при використанні,
- обмежені протипоказання (важка ниркова недостатність, вік дитини до 5 років),
- препарат дозволено застосовувати при вагітності.
цефалоспорини
Цефалоспорини - це бета-лактамні антибіотики з антибактеріальним ефектом. На сьогоднішній день виділяють 5 поколінь цих препаратів, але в урології використовуються тільки перші три. Цефалоспорини вважаються одними з найбільш безпечних препаратів серед антибактеріальних засобів.
Єдина істотна протипоказання до їх прийому - наявність гіперчутливості до бета-лактамів у пацієнта (розвиваються різні алергічні реакції). Це дозволяє застосовувати цефалоспорини дітям раннього віку, вагітним і людям похилого віку. Для лікування циститу призначають такі препарати:
- цефуроксим ( «Зоцеф», «Зіннат», «Цефуроксим Сандоз»),
- цефіксим ( «Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).
Препарати першого покоління (цефазолін і інші) використовуються рідко через резистентності мікроорганізмів. Цефиксим призначають по 0,4 г 1 раз або по 0,2 г 2 рази на добу дорослим. Дозування для дітей залежить від їх віку та маси тіла.
тетрацикліни
Дана група лікарських засобів належить до синтетичних антибіотиків. Тетрацикліни володіють бактеріостатичний ефект, тобто вони пригнічують розмноження мікроорганізмів. Вони використовуються сьогодні для лікування циститу в тому випадку, якщо стандартна терапія Фосфоміцин і нитрофуранами засвідчила свою неефективність.
Серед недоліків тетрацикліну часто називають їх побічні ефекти: нефротоксичність, диспепсичні явища, підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, пригнічення кровотворення, токсичний гепатит та інші. Також препарати даної групи порушують формування кісткової тканини, тому їх не можна призначати дітям, вагітним і годуючим мамам. Найбільш часто використовують:
- тетрациклін,
- доксициклін ( «Доксибене», «Вібраміцин», «Юнідокс»).
Приймають доксициклін по 0,1 г один або два рази на добу. Радиться додатково проводити контроль функції нирок і печінки кожні 3 дні прийому препарату.
пеніциліни
Препарати пеніцилінів мають обмежене використання при циститі. Це обумовлено зниженням ефективності через розвиток стійкості у мікроорганізмів.
Однак пеніциліни мають високі показники безпеки, що дозволяє їх використовувати для терапії в дітей і вагітних жінок.
Зараз призначають препарати амоксициліну з клавулановою кислотою ( «Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).
Серед побічних ефектів часто відзначають розлади травлення, які швидко проходять після завершення прийому ліків. Тривалість застосування пеніцилінів при циститі до 7 діб.
У відео розповідається про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.
""
