Молочні або грудні залози самі по собі до статевих органів не належать, але у функціональному відношенні тісно з ними пов'язані. За походженням вони є видозміненими потовими залозами шкіри. Починаючи з моменту статевого дозрівання, під впливом гормональної функції яєчників починається їх інтенсивний розвиток.

Молочні залози лежать на грудних м'язах, а зовні покриті, як і все наше тіло, шкірою, сильно пігментованою в області ареоли соска.

будову молочних залоз є опуклий диск з 15-20 часток, розташованих по колу і звернених верхівкою до соска. Кожна з часткою являє собою залози з особливою будовою у вигляді великої кількості крихітних мішечків-альвеол, які збираються в петляють трубочки - молочні протоки, за якими при годуванні дитини буде текти молоко. Протоки з усіх залоз потім сходяться і виходять назовні на вершині соска у вигляді 8-15 молочних отворів. А між частками, над і під ними знаходиться тільки досить пухка сполучна і жирова тканина, співвідношення яких сильно змінюється у різних жінок. І присутність кожної з них має свій сенс. За своєю будовою рак молочної залози - це видозмінена потових залоз, яка продукує грудне молоко. Кожна молочна залоза має по центру сосок, оточений ареолой.

Ареола - це ділянка шкіри, колір якого може бути від світло-коричневого до темно-коричневого. У цій ділянці містяться сальні залози. Дві третини тканини молочної залози складаються із залозистої тканини, яка безпосередньо відповідає за продукування молока. Ці залози відкриваються в сосок 4 - 18 протоками, причому кожен проток відкривається своїм отвором. Мережа, яка формується протоками молочної залози за своєю структурою складна, схожа на кореневу систему дерева. Слід зазначити, що протоки молочних залоз не виконують резервуарний функції, тобто молоко в них не зберігається.

Інша тканина молочної залози складається з: сполучної тканини, жирової тканини куперових зв'язок.

Співвідношення залозистої тканини до жирової у годують жінок становить 1: 1, в той час як у годуючих - 2: 1. Молочні залози розташовані на грудних м'язах, починаючись від 2-го ребра і доходячи до 6-го ребра.

Молочна залоза отримує кровопостачання від наступних артерій:

Венозний відтік від молочної залози здійснюється в основному через пахвову вену. В області соска молочної залози міститься дуже велика кількість кровоносних судин і нервів. Соски можуть реагувати на сексуальні стимули, а також на холод. 75% відтоку лімфи з молочної залози здійснюється з тієї ж сторони. Інша частина лімфи відтікає в лімфовузли близько грудини, в області живота, а також в лімфатичні судини іншої молочної залози.

Форма і розмір грудей залежать здебільшого від її підтримки - куперових зв'язок, а також підлягають грудних м'язів. Слід зазначити, що форма молочної залози не залежить від її внутрішньої будови і її функціонального стану (лактації). Певну підтримку дає і шкіра.

Первинною функцією молочної залози є продукування молока для харчування дитини. Процес утворення молока в молочній залозі називається лактація. Куляста форма молочної залози попереджає втрату тепла, так як для нормальної продукції молока необхідна відповідна температура. Інша ж теорія стверджує, що дана форма грудей виникла для попередження удушення дитини під час годування. Продукція молока молочною залозою може бути і не пов'язана з вагітністю. Цей стан називається галактореєю.Галакторея може бути побічним ефектом деяких ліків, а також виникати під час фізичного стресу і ендокринних захворювань. У чоловіків галакторея називається чоловіча лактація. Лактація часто зустрічається навіть у новонароджених, так як разом з кров'ю через плаценту вони отримують гормони пролактин і окситоцин.

Функція молочних залоз

Основна функція молочних залоз - синтез і секреція молока. Будівлі і функція молочних залоз істотно змінюються на різних етапах менструального циклу, вагітності, лактації. Ці зміни визначаються функцією ендокринних залоз.

З 10-12-річного віку у дівчаток починають вироблятися фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза, які обумовлюють перетворення премордіальних фолікулів яєчників в зрілі фолікули, секретирующие естрогени. Під впливом естрогенів починаються зростання і дозрівання статевих органів і молочних залоз. З настанням менструального циклу під дією прогестерону - гормону жовтого тіла відбувається розвиток кінцевих секреторних відділів молочних залоз. У передменструальному періоді кількість залізистих ходів в молочній залозі збільшується, вони розширюються, частки стають набряклими, епітеліальний шар набухає, вакуолізується. У послеменструальной періоді набряклість часткою, інфільтрація навколо великих ходів зникають.

При вагітності на стан молочних залоз впливають гормони, що виробляються плацентою, - хоріонічний гонадотропін, пролактин, а також гормони жовтого тіла, синтез гормонів передньої долі гіпофіза в цей період знижений. У молочній залозі відбувається гіперплазія залізистих часткою. Після пологів і відходження плаценти знову активується функція аденогіпофіза. Під впливом пролактину і гормонів задньої частки гіпофіза - окситоцину - починається лактація. По її закінченні молочна залоза піддається фізіологічної інволюції.

У клімактеричному періоді у міру зниження функції яєчників знижується рівень естрогенів і компенсаторно підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону. Молочна залоза зменшується, залозиста тканина заміщається фіброзною і жировою.

Розвиток грудної залози, підготовка до лактації

Розвиток грудної залози це процес, протягом якого носить дискретний характер. Він нашаровується на періоди розвитку організму, досягаючи піку при вагітності і лактації. Хоча збільшення молочної залози починається з настанням вагітності, цей процес протікає нерівномірно, зі значними індивідуальними коливаннями. Виділяють початковий десятитижневий період, який характеризується швидким збільшенням розмірів залоз, потім прихований, навіть злегка інволюційний двох - чотиритижневий етап, далі розвиток залоз відновлюється і поступово наростає аж до початку лактації. Наростання ваги кожної грудної залози окремо протягом вагітності досягає приблизно 700г, що відповідає збільшенню обсягу приблизно на 200 мл. Одночасно зі збільшенням молочних залоз спостерігаються зміни сосків і навколососкових гуртків (ареол), що виражаються в гіперпігментації, появі Монтгомерових залоз, збільшенні діаметра ареол з 35 до 51 мм, а самого соска - с10 до 12 мм. Сосок стає більш пружним і рухливим. Посилення пігментації сосків і ареол пов'язано з діяльністю меланоцитів епідермісу. Роль пігментних змін в загальних ендокринних змінах при вагітності поки мало вивчена.

Процеси зростання і розвитку молочної залози протягом трьох триместрів вагітності, протікають по-різному.

Процеси розростання і посилення видільної здатності тривають в післяпологовому періоді, досягаючи максимуму в перші два тижні лактаціі.Рост, розвиток і диференціація молочних залоз різні у первісток і повторнородящих.Так, у первісток, зміни більш виражені і повної регресії до стану до вагітності з закінченням вигодовування грудьми не відбувається. Після других пологів індуковані вагітністю і годуванням зміни піддаються меншому, ніж після перших пологів регресу, а після третіх пологів ці зміни набувають стійкий характер. Зміни, що відбуваються в молочних залозах під час вагітності та лактації, пов'язані з генетичними особливостями клітин залози і дією на ці клітини гормонів і факторів росту. Запуск ділення і диференціації клітин молочної залози при вагітності і лактації обумовлений індукують та підтримують факторами, причому перші визначають напрямок змін, в той час як другі сприяють підготовці клітинних структур до здійснення специфічної функції. Морфогенетичний сигнал диференціації призводить до активації фосфодіестерази і запуску процесів біосинтезу. Збільшення вмісту естрогенів, прогестерону і інших стероїдних гормонів, а також і підвищення концентрація глікопротеїдних і поліпептидних гіпофізарних і плацентарних гормонів сприяють індукуванню генетичних процесів, які контролюють всю сукупність явищ.

Тривалість лактації у жінки коливається в нормі від п'яти до двадцяти-чотирьох місяців, а продукується кількість коливається від 600 до 1 300 мл на добу. Максимальна секреція молока досягається до 6 - 12 дням післяпологового періоду, потім відзначається період стабілізації, протягом якого кількість виробленого молока може забезпечити адекватне харчування новонародженого протягом перших трьох-шести місяців післяпологового періоду. З другого триместру вагітності починається секреція молозива, що представляє собою мутнувату рідина, багату білками і бідну жирами. У ньому наголошується наявність клітин, які називаються тільцями Донні. За своїм складом, молозиво більше схожий на сироватку, ніж на молоко. Вироблення молозива корелює з розростанням залізистої тканини і змінами, викликаними пролактином та іншими гормонами. Процес підготовки молочної залози до вироблення молока називається лактогенезу, А процес підтримки лактації у годуючої жінки називається лактопоез.

лактогенезу

Лактогенезу - це комплексний морфофизиологический процес, що включає в себе сукупність змін, як проток, так і альвеол молочної залози під час вагітності, і що знаходиться під контролем ендокринної і вегетативної нервової систем. Вивчення дії окремих гормонів, що впливають на розвиток молочної залози і лактацію, показує, що стероїдні гормони яєчників і плаценти, поряд з пролактіном, гонадотропинами і плацентарних лактогенного грають провідну роль, в той час як інші гормони - лише другорядну. Зміни молочної залози при вагітності розвиваються поступово і тісно пов'язані з рівнем синтезу і секреції гормонів. Спочатку, зміни грудної залози представляються наслідком вираженого зростання рівня гонадотропінів, естрогенів, пролактину, до яких, на пізніх етапах, приєднується підвищення рівня плацентарного лактогену, прогестерону і кортикостероїдів. З настанням родової діяльності і безпосередньо після пологів спостерігається різке підвищення ролі гормонів задньої частки гіпофіза.

Пролактин. Пролактин бере участь в процесі індукції і підтримання молочної секреції. Під час вагітності зростання рівня пролактину слід за зростанням концентрації естрогенів, при цьому визначення гормонів в крові і сечі показало, що рівень естрогенів починає перевищувати максимальні для менструального циклу значення з 32-33 дня після піку ЛГ, а зростання рівня пролактину відзначається через один-три дня після зростання рівня естрогенів. Виявлено наявність механізму позитивного зворотного зв'язку між естрогенами і пролактином, присутність якого спостерігається в період статевого дозрівання і при вагітності.

плацентарний лактоген (Хоріонічний соматомаммотропін) - це поліпептидний гормон, який синтезується сінцітіотрофобластом, що виконує Соматотропного, лактогенное і Лютеотропний дії. Плацентарний лактоген надходить в кров матері, починаючи з 6 тижнів вагітності і рівень його весь час зростає, досягаючи піку до терміну пологів. У порівнянні з пролактіном, плацентарний лактоген надає значно слабшу дію на молочну залозу, але концентрації його під час вагітності настільки високі, що він робить відчутний лактогенное дію.

Гормон росту - поліпептидний гормон, який діє на тканину молочної залози в основному в комбінації з соматомедину (інсуліноподібний фактор росту). Дія гормону росту доповнюється дією тиреоїдних гормонів і інсуліну.

Естрогени. У фізіології лактації ці гормони грають важливу роль, індукуючи структурні зміни в епітеліальної і сполучної тканини, що характеризуються зростанням кровопостачання строми, змінюючи проникність капілярів, сприяючи зростанню молочних проток і їх розгалуження. Високі рівні естрогенів індукують розвиток альвеол. Також естрогени беруть участь в регуляції водно-сольового і судинно-тканинного обміну. Прогестерон грає важливу роль підготовці молочної залози до лактації. Прогестерон сприяє диференціації молочних проток і альвеол. Він гальмує процес ділення клітин, стимулюється естрогенами.

Зростання і диференціювання залозистої тканини молочної залози у людини стає можливим завдяки сумісному дії прогрестерона і естрогенів. Вважається, що прогестерон оберігає альвеоли і молочні протоки від надмірного розростання під дією естрогенів. В альвеолярних клітинах молочної залози прогестерон блокує дію пролактину і пригнічує синтез альфа-лактальбумина і лактози. В даний час вважається доведеним, що інсулін, альдостерон і кортикостероїди сприяють зростанню залозистої тканини, в той час як дія інсуліну, тиреоїдних гормонів, глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів, мабуть, впливає як на метаболізм залізистих клітин, так і на загальні процеси обміну речовин при вагітності та лактації.

Лактопоез - це процес підтримки лактації після того, як лактація почалася. Необхідною умовою лактопоез являютспроцесс підтримки лактації після того, як вона вже почалася. Для нормального лактопоез необхідною умовою є процеси, які відбуваються в залізистої тканини під час вагітності. Це проявляється зміною співвідношення епітеліальних, сполучнотканинних і жирових компонентів в молочній залозі. Зменшується частка жирової тканини, набрякає і зменшується щільність сполучної тканини, посилюється васкуляризація і виникає гіпертрофія альвеол і проток. У період природного вигодовування молочна залоза витрачає значну кількість енергії.

Процес лактопоез підтримується годуванням грудьми за допомогою нейрогормональних рефлексів, що приводяться в дію смоктанням. Рефлекторна дуга починається в чутливих рецепторах сосків і ареол, звідки спинномозковим шляхах сигнал надходить в гіпоталамус. У гіпоталамусі запускається продукція окситоцину, адено- і внегіпофізарних гормонів, які підтримують лактацію.

виділення молока

Виділення молока - процес, обумовлений описаним вище нейроендокринним рефлексом, в рамках якого провідна роль належить окситоцину і вазопресину. Окситоцин і вазопресин, що виділяються із задньої долі гіпоталамуса, в присутності іонів кальцію викликають скорочення спеціалізованих міоепітеліальних клітин, і, таким чином, вміст альвеол і молочних проток починає надходити назовні. Спорожнення молочної залози являє собою важливий компонент лактації, оскільки застій секрету в альвеолах і протоках викликають пригнічення лактації.

Основне поняття

Молочна залоза - це парний орган зовнішньої секреції, що знаходиться в складі репродуктивної системи. Жіночі груди відноситься до типу апокрінних шкірних залоз.

Анатомічна будова молочної залози таке:

Переважним компонентом в будові жіночих грудей є залозистий. Він складається з 20 частин невеликого розміру. Форма цих часток - конусоподібна. Верхівка конуса йде до соску. Кожна частка, в свою чергу, складається з альвеол - округлі частки, що відповідають за вироблення молока. Сполучна тканина і грудної жир розташовані між альвеолами. Там же знаходяться і зв'язки Купера. Вони відповідають за кріплення органу до шкіри, підтримують пружність грудей і її форму. Зв'язки Купера - це безліч тонких волокон, що проходять через бюст. Протоки молочної залози проходять від верхівок часткою до соску. Їх можна промацати. На дотик протоки є горбки і зв'язки. Закінчуються вони молочними порами, через які молоко виходить назовні.

жирова оболонка

Жир - обов'язкова складова в молочній залозі. Вона не тільки захищає груди від різних травм, а й допомагає зберегти тепло. А це просто необхідно для відтворення молока і лактації.

Від кількості жиру залежить і об'єм грудей. Чим його більше, тим пишніше бюст. Тому ті дами, у яких багато жирової тканини в цьому ніжному органі, можуть помічати, як варіюються розміри молочної залози під час дієти або перед критичними днями.

жіночі соски

Молочні залози у жінок умовно поділяють на квадрати. Для цього по центру соска проводять дві лінії - вертикальну і горизонтальну. Природно, ці лінії візуально. Цей метод добре допомагає при обстеженні бюста.

Центральну частину в будові жіночих грудей займають сосок і ареола. Тон являє собою невеликий бугорочек з щільної тканини. У ньому знаходиться безліч отворів, до 18, з яких новонароджений отримує молоко. Колір соска не народжували жінки рожевий. Форма його - конусоподібна. Після пологів ця частина грудей стає бурого кольору і набуває циліндричну форму. Істотним недоліком на момент грудного вигодовування є плоска форма соска. Однак дитина цілком здатний його витягати.

Це шкірка навколо соска. Її колір рожевий або бурий. Якщо придивитися уважніше до жіночої ареоле, то на ній можна помітити безліч зморшок. Це так звані горбки Монтгомері. Вони виділяють спеціальний секрет, який запобігає висиханню сосків.

Ще трохи про будову

Під молочною залозою розташовані велика і мала грудні м'язи. Навколо них знаходиться передній зубчастий м'яз. Частина широкої спинний м'язи і двоголова плечовий м'яз служать підтримкою для грудей збоку і зверху. М'язи, як не дивно, є і в соску. Тому він здатний напружуватися. Більш ніяких м'язів в жіночому бюсті немає.

Під час вагітності відбувається збільшення молочних залоз. Це пов'язано з їх підготовкою до нових функцій. Груди набухає і здатна "вирости" на кілька розмірів.

типи грудей

Назви типів молочних залоз досить цікаві. Їх присвоюють двома способами: науковим і науково-популярним. У першому випадку не завжди можна пояснити, чому ту чи іншу форму назвали саме так. У другому - це фруктово-овочеві назви в залежності від того, на який фрукт або овоч схожа жіноча гордість.

Наукова класифікація виділяє 16 типів жіночого бюста:

"Сніговий горбок". Цей тип жіночих грудей невеликий, з блідою і ніжною шкірою. Ареоли навколо сосків великі і світлі. Соски загостреної форми.

"Хлоя". Цей вид молочної залози властивий юним особам. Дорослі жінки, які мають таку груди, відзначають її крихітний розмір. Груди туга, з яскраво вираженим соском і чіткої ареолой.

"Африканська савана". Форма грудей "спеціалізується" на її ширині. Сама груди середнього розміру, з невеликими сосками і вираженою ареолой.

"Сапфо".У тих представниць слабкої статі, які носять цю форму, грудей злегка мляві. Як правило, бюст середнього розміру. Його відмінною рисою є великі і темні ареоли і такі ж соски.

"Бутони". Цей тип грудей відрізняється середнім розміром і є вузьким. Соски загострені, ареоли не сильно виражені. Дуже часто на шкірі жінок з цією формою грудей можна бачити червоні тонкі прожилки.

"Дулькою". Свою назву форма отримала завдяки схожості з помідором сорти "дулька". Груди розширюється у соска, але біля основи вузька. Соски погано виражені, їх майже не видно. Зате ареоли дуже великі.

"Каштан". Бюст цього типу великого розміру, злегка приплюснутий. Ареоли світлі і великі, а ось соски слабо виражені.

"Цирцея". По праву вважається ідеальною формою молочної залози. Більше середнього розміру, пружна, з великими ареолами темного кольору і виразними сосками.

"Дамські пальчики". Тип бюста схожий зі знаменитим сортом винограду. Його розмір великий, ареоли темні і великі. Соски мають хорошою помітністю.

"Очі туркені". Бюст великий, але грудей досить вузькі. Соски мають специфічний вид: вони дивляться в різні боки.

"Водяна гладь". Це великі молочні залози. Ареоли у них бліді, але великі. Соски на їх фоні майже не помітні.

"Персик". Груди великого обсягу. При цьому вельми гарної форми. Ареоли яскраво-рожеві, соски їм до пари.

"Альма-матер". Молочні залози великі і важкі, а соски і ареоли постійно знаходяться в напрузі. Вони бліді, так само як і шкіра на грудях.

"Ренесанс". Назва говорить сама за себе. Бюст дуже великий і пишний. Ареоли яскраво виражені, але невеликі. Соски ж, навпаки, дуже великі, темного кольору.

"Стигла груша". Ще один великий розмір з темними ареолами і слабо вираженими сосками.

"Глобус". Великий бюст круглої форми. Ареоли у таких грудей дуже великі і темні. Соски яскраво виражені, великі, під кольори ареалів.

призначення

Яка основна функція молочних залоз? Вигодовування потомства. Це найперша і необхідна її робота - вироблення молока з подальшим вигодовуванням дитини.

Другою функцією є сексуальність. Не секрет, що бюст - основна ерогенна зона жінки. У ареоле і сосках розташовані нервові рецептори. Завдяки їм жінка отримує задоволення від стимуляції цієї грудної області. Молочна залоза набухає, стає дуже чутливою. Медицина вважає, що стимуляція дуже корисна для жіночого організму. Вона сприяє отриманню задоволення, а значить, вироблення окситоцину. Окситоцин відповідає за тонус матки.

На жаль, ця частина жіночого тіла не позбавлена ​​своїх "болячок". Які захворювання молочних залоз можуть виникнути? Їх можна розділити на доброякісні та онкологічні. Список можливих хвороб грудей представлений нижче:

Мастопатія. Це захворювання пов'язане з гормональним дисбалансом в жіночому тілі. В результаті відбувається порушення співвідношення епітеліальної і сполучної тканин в бюсті. Яскраво виражені симптоми хвороби - це шишки, вузли та інші ущільнення, які можна визначити за допомогою пальпації. Чому настає мастопатія? З різних причин. Це може бути відмова від годування грудьми, аборти, стреси, різні інфекції. Захворювання може перерости в злоякісну пухлину, якщо вчасно не вжити заходів.

Містить. Хвороби піддаються жінки в процесі лактації. Це запальний процес в молочній залозі. Основні його ознаки - дуже сильні грудні болі, виділення з соска. Проявлятися мастит може по ряду причин. Тут і недотримання правил особистої гігієни бюста, і простудні захворювання, і тривале перебування на протязі, і тріщини в області ареалів і сосків.

Фіброаденома. Цей рід хвороби з красивою назвою є доброякісною пухлиною. Вона не проявляє себе, не доставляє дискомфорту.Виявити захворювання можна при тому, що промацує грудей. Під пальцями виявляться кулясті ущільнення. Причому ці ущільнення здатні переміщатися по молочній залозі. Лікується фіброаденома за допомогою оперативного втручання.

Кіста. Це такий собі "мішечок" з в'язкою рідиною. Сполучна тканина, розростаючись, усуває просвіти в частках молочної залози. Чому це відбувається, медики поки не можуть встановити точно. Кіста забирається за допомогою дренажу, під лікарським контролем.

Рак. Це найстрашніше захворювання. Епітеліальна тканина розростається, в ній відбувається ділення ракових клітин. І виникає злоякісна пухлина. Остання може стрімко розвиватися і вражати всі довколишні тканини. Причина виникнення раку не одна, їх безліч. Спадковість, неправильне харчування, зіткнення з радіоактивними речовинами або надлишок естрогену в крові.

Загальні причини хвороб

Захворювання молочних залоз мають дуже поширені причини. І не слід забувати, що хворобам грудей дуже схильні жінки у віці від 40-65 років. Цим жінкам слід щорічно проходити обстеження у мамолога.

Повернемося до основних причин захворювань бюста. Виділяють наступні:

Інфекційні процеси і запалення в організмі жінки.

Відсутність менструацій протягом декількох циклів.

Рання перша менструація.

Перша вагітність після 30 років.

Прийом оральних контрацептивів без призначення лікаря.

Недотримання особистої гігієни.

Чи небезпечна пластика грудей?

Збільшення молочних залоз - популярна в наш час процедура серед жінок. Однак чи безпечна вона? Існують гіпотези про те, що імплантація здатна "допомогти" розвитку такої хвороби, як рак грудей. Крім того, є думка, що знаходяться на грудному вигодовуванні діти менш здорові, ніж їх однолітки, вигодувані натуральними грудьми. Чи так це?

Що стосується хвороб, то тут більше міфології, ніж правди. За лікарським даними, у жінок, які зробили імплантацію грудей, рак проявляється не частіше, ніж у жінок зі звичайним бюстом.

Щодо вагітності і грудного вигодовування лікарі заявляють, що у жінок, що збільшили груди, і їх дітей на грудному вигодовуванні проблеми зі здоров'ям не виявлено. Точніше, їх немає через те, що здійснена імплантація грудей.

Догляд за бюстом

Ніжний жіночий бюст потребує турботи. Одним з основних правил догляду за молочними залозами є контрастний душ. Його функціонал полягає в поліпшенні кровообігу, груди стає пружною і еластичнішою. Тим, хто не боїться експериментів, варто спробувати робити масаж грудей за допомогою холодної води з душу і спеціальної насадки, що регулює натиск води.

Підбір бюстгальтера - ще один важливий момент. Ні в якому разі не можна носити цей атрибут менше за розміром, ніж належить. Він повинен бути зручним, підтримувати груди і не натирати шкіру під нею. Для занять спортом краще підбирати певні моделі спортивного плану.

висновок

Що слід запам'ятати зі статті?

Груди жінки дуже ніжна, вона потребує догляду. Контрастний душ і правильний підбір бюстгальтера - основа основ.

Захворювання молочних залоз можна запобігти, якщо дотримуватися здорового способу життя.

У період грудного вигодовування бюст вимагає особливої ​​турботи.

Будова грудей відрізняється своєю унікальністю, а її обсяг залежить від кількості жиру в залозі.

Форма молочних залоз буває різною. Всього налічується 16 видів.

Пластика грудей не настільки небезпечна. Навколо неї ходить безліч міфічних історій.

Бережна турбота, правильне харчування і заняття спортом допоможуть зберегти бюст у формі довгі роки.

Анатомія молочної залози

Вивченням будови і функції молочних залоз займається розділ медицини-маммология. Основне завдання жіночих грудей - секреція молока, а вже потім доставлення естетичного задоволення протилежної статі. Ріст і розвиток грудей у ​​дівчаток починається в період статевого дозрівання. Остаточно формування молочних залоз закінчує приблизно до 20 років. Груди половозрелой дівчини може мати різноманітну форму і розмір, дуже часто вона несиметрична, що теж є нормою. На поверхні грудей є виступ - сосок. Розрізняють декілька типів останнього:

Під час збудження, при низькій температурі, а також в період овуляції сосок здатний збільшуватися в розмірі і мати підвищену чутливість. Він оточений пігментованою шкірою - ареолой. Колір і діаметр її різноманітний, це залежить від етнічної приналежності жінки, статури і спадковості. У родили дівчата ареола рожевого відтінку, у народжували - від бурого до коричневого. У період вагітності ареола і сосок темніють, за рахунок посилення пігментації. Після пологів і годування зазвичай колір стає менш вираженим. Іноді на ареолах помітні невеликі горбки, так звані залізяки Монтгомері, - це своєрідні рудиментарні грудні залози, їх присутність вважається нормою.

На верхівці соска відкриваються молочні пори, які є продовженням проток. Останні, в свою чергу, беруть початок від молочних часточок.

тіло грудей

Безпосередньо жіночі груди представляє опукле округле утворення з широкою основою, прилеглим до тканин грудної стінки. Тіло молочної залози жінки складається з приблизно 20 часткою з верхівкою, оберненою до ареоле. Частки між собою відокремлені сполучнотканинним компонентом. Інший простір займає жирова клітковина, від кількості якої залежать форма і розмір. Харчування залоз здійснюється за рахунок внутрішньої і бічній грудних артерій.

При грудному вигодовуванні розмір і форма не мають значення, адже продукція молока здійснюється за рахунок залозистого компонента (частки, часточки і альвеоли), жирова ж не має ніякого значення.

Під час вагітності та лактації маса грудей зростає до 300-900 м В перший час після пологів залоза продукує первинне молоко - молозиво. Воно багате живильними речовинами, макро- і мікроелементами. Надалі виробляється перехідне молоко і до кінця першого тижня з'являється зріле. Відбувається становлення лактації, і груди в повній мірі може виконувати своє природне призначення. Після закінчення грудного годування молочні залози зменшуються і груди у деяких жінок може повернутися до своїх колишніх розмірів.

До аномалій розвитку залоз відносять:

• амастію - повну атрофію і недорозвинення молочних залоз (розрізняють одно- і двосторонній),
• політелія - ​​многососковость, ймовірно, походить від предків з тваринного світу,
• макромастія - гігантські залози масою до 30 кг,
• полімастія - наявність додаткових залоз, найбільш часто вони виявляються в області пахвових западин.

Чоловіча заліза має ідентичне будова, але в нормі не отримує розвитку. Сосок і ареола мають дуже невеликі розміри, часточки проток не розвинені, тому продукція молока в них неможлива. Тіло залози має розміри близько 1-2 см в ширину і 0,5 см в товщину. Бувають випадки, коли при порушенні гормонального фону у чоловіків відбувається збільшення грудей, такий стан називають «справжня гінекомастія». Обов'язкова консультація фахівця для пошуку причини гормонального дисбалансу. Хибна форма зустрічається при вираженому ожирінні, і для вирішення цієї проблеми потрібно нормалізація маси тіла.

Методи пластичної хірургії

В даний час сучасна пластична хірургія здатна задовольнити побажання навіть найвимогливіших пацієнток і виправити величезне число недоліків молочних залоз.

Мамопластика - оперативне втручання з області пластичної хірургії, спрямоване на зміну форми і розміру грудей, усунення опущення.До такої операції вдаються при реабілітації пацієнток, які перенесли лікування з приводу онкологічної патології.

• редукція залози,
• підтяжка,
• ліпосакція,
• ендопротезування грудей.

Дуже часто типи цих оперативних втручань комбінують і проводять в рамках однієї операції.

Збільшення грудей виробляють з естетичних показаннями із застосуванням імплантатів. Зменшення (редукція і ліпосакція) - операція, яка проводиться при гігантизмі молочних залоз. Основне показання - важкі, опущені залози. Така ситуація завдає фізичний і емоційний дискомфорт. Дуже часто до операції вдаються через сильну навантаження на хребет і плечовий пояс.

Підтяжка грудей необхідна жінкам з проблемою птозу. Опущення грудей може спостерігатися в будь-якому віці. Виділяють кілька стадій залежно від ступеня відхилення соска вниз. Від цієї ж області вираховується відстань до яремної вирізки.

• вікові зміни шкіри,
• втрата тонусу і пружності внаслідок розтягування шкіри (вагітність, набір ваги, а після швидке схуднення),
• спадковість,
• шкідливі звички.

Але жіночі груди цікавить не тільки медична спільнота з наукової та практичної точки зору, вона є ще й предметом захоплення як простих чоловіків, так і великих поетів і художників. Фотографи та режисери намагаються відбити цю прекрасну частину жіночого тіла. У багатьох культурах груди - символ достатку, родючості, жіночності та краси. Тому кожна представниця прекрасної статі прагне, щоб її груди мала привабливий вигляд. Цим і пояснюється зростання інтересу до пластичної хірургії в останні десятиліття.

На закінчення необхідно відзначити, що однією із найбільш наболілих та актуальних проблем в медицині є рак грудей. Серед злоякісних новоутворень у жінок онкологія цієї локалізації стоїть на першому місці. Необхідно обов'язково проходити огляди у мамолога та самостійно обстежити свої груди на наявність ущільнень і вузликів.

Функції молочної залози

Головна і єдина функція жіночих грудних залоз - вироблення і секреція після народження немовляти молока для його вигодовування.

Природне функціонування залоз розглядається, як першочергове профілактика злоякісних перероджень клітин в грудях і інших патологій.

На різних етапах місячного жіночого циклу, під час вагітності, годування малюка, менопаузи структура тканин залози зазнає певних змін, включаючи вікової процес зворотного розвитку. Ці фізіологічні зміни регулюють гормони, синтезовані яєчниками, ендокринними залозами, плацентою.

зовнішня будова

Молочні залози розташовані симетрично спереду грудної клітки на рівні 3 - 7 пари ребер.

Жіноча заліза за формою нагадує напівкулясту опуклість, в середині якої - трохи нижче центру піднесення - розташований сосок, оточений ніжним околососковие гуртком або ареолой.

Згідно морфологічної класифікації виділяють базові види залози відповідно до її формою:

• полушаровидная або округла груди, при якій ширина (розмір підстави органу по горизонталі) і висота (по вертикалі) приблизно однакові,
• дисковидная - заліза з невеликою висотою на тлі широкого підстави,
• грушоподібна або конусоподібна: має вузьке підставу і повноцінну опуклу частину,
• соскоподібного - нагадує грушоподібної форми, але саме тіло залози і соски сильніше опущені.

Форма грудної залози визначається кількістю жирового шару і еластичністю сполучнотканинних волокон, що утворюють своєрідний тканинний каркас.

Розмір грудей пов'язаний з числом молочних часткою, але, в основний ступеня, пов'язаний з об'ємом підшкірного і междолевой шару жиру.

Середній розмір залози в поперечнику становить приблизно 10 - 13 см, в товщину 2 - 5 см. Маса однієї грудей становить в середньому від 150 до 250 грамів.

Невелика асиметрія грудей, яка так турбує молодих дівчат, явище фізіологічне, тобто, є нормою. Як правило, ліва заліза перевищує розмір правої. Дуже часто після народження малюка і наступної лактації розмір опуклою частини залози вирівнюється, і асиметрія стає менш помітною.

Слід розуміти, що розмір грудей ніяк не впливає на активність вироблення і інтенсивність виділення жіночого молока. Не існує також ніякої залежності між сексуальною активністю жінки і параметрами залози.

Трохи нижче центру грудної залози - на рівні 4 - 5 ребра зовнішньої поверхні грудей знаходиться маленький округло-конусний виступ - сосок, призначений для висмоктування немовлям виробляється після пологів молока.

Сосок оточує пигментированная окружність розміром 3 - 5 см - ареола. Забарвлення шкіри соска і ареоли у родили дівчат рожева, у жінок, які мають дітей, - темно-червона або з коричневим відтінком. У період виношування плоду яскравість пігментації збільшується.

Зовні на соску і навколососковому гуртку є сосочки в формі крихітних горбків, де зосереджені закінчення нервових рецепторів і трубки кровоносних судин. На вершинками горбків ареоли є також невидимі отвори сальних проток. Мікрооб'єми жирових виділень змащують сосок при грудному годуванні.

У ареоле також виявлені маленькі молочні залози Монтгомері, втратили за тисячоліття еволюції свої функції.

Залозиста і жирова тканини

Жирова тканина переважає в складі тіла залози, надаючи грудей обсяг. Цей вид тканини служить для захисту залізистих часткою, прикриваючи їх від пошкодження і амортизуючи удари. Рясна жировий прошарок знаходяться в зоні прикріплення підстави залози до грудної клітки.

Співвідношення між обсягом паренхіми (залозистої частини органу) і жирового прошарку може бути різним, наприклад, залозиста тканина розростається під час грудного вигодовування.

Паренхіма, прикрита жировим шаром, складається з декількох радіально розташованих конусоподібних молочних часткою. Між ними знаходяться жирові прошарки і тяжі з волокон сполучної тканини. Кількість часток коливається від 6 до 25.

Кожна частка містить від 35 до 80 дрібних часточок з молочними залізяччям, насиченими мережею трубочок - вивідних залізистих проток з крихітними бульбашками-альвеолами на їх закінченнях (менше 0,5 мм). Група з 10 - 20 альвеол разом з залозистими каналами і формують одну часточку.

У спеціальних клітках лактоцитах, що знаходяться в альвеолах, виробляється молочний білок. Молоко через дрібні вивідні протоки надходить далі - в їх кінцеві відділи, які називають молочними протоками (ходами).

Coeдінітeльнaя ткaнь

Від шкіри грудей всередину залози йдуть щільні сполучнотканинні тяжі, іменовані Куперові зв'язки. Вони проходять через все тіло органу, переходячи в перегородки, що розділяють молочні частки, і кріпляться до великого грудного м'яза. Сполучна тканина підтримує структуру залозистої частини і жирових шарів.

Молочні протоки або галактофорит є продовженням мережі дрібних залізистих проток в часточках. Діаметр протоки становить від 1,7 до 2,3 мм. В одній грудній залозі міститься від 8 до 15 галактофорит. Від верхівки кожної великої частки йде один молочний проток (іноді кілька), що переходить біля соска в молочні синуси (розширення), що знаходяться під ареолой. Ці розширення полегшують відтік молока під час годування. На соску синуси відкриваються крихітними молочними порами, через які молоко витікає назовні.

кровопостачання

У молочній залозі прекрасно розвинена мережа кровоносних судин, особливо в верхньому відділі.

Тканини залози забезпечуються свіжою кров'ю, що надходить з відгалужень грудних і задніх міжреберних артерій.

Великі вени, через які відтікає кров, йдуть уздовж артерій і зливаються з грудної, пахвовій, міжреберної і зовнішньої яремної веною.

Підшкірні вени впадають в судини шиї, надчеревній ділянці, вени плеча. Венозні судини сплітаються і з'єднуються з судинної мережею протилежної залози.

Нерви, лімфовузли

Зв'язок нервових волокон залози з центральною нервовою системою відбувається за допомогою відгалужень нервового сплетення плеча і частково - допоміжних гілок 3 - 6 пари міжреберних нервів. Роздратування нервових рецепторів здебільшого органу здійснюється за допомогою функціонування 4 міжреберних нервів. Управління нервами верхній частині залози забезпечують гілки шийного нервового сплетення.

Лімфатична рідина з тканин залози збирається в парастеральних, пахвових і підключичних лімфовузлах. Частково лімфатична рідина відтікає до лімфовузлів діафрагми, паху, сусідній залози.

Збільшення лімфовузлів в пахви часто спостерігають при появі ущільнень різного характеру в самій залозі. Цей стан вимагає негайного обстеження, оскільки може вказувати на інфекційний або раковий процес.

Заліза кріпиться до великого грудного м'яза, невелика частина підстави пов'язана з передньої зубчастої м'язом. Між м'язами і тілом органу проходить шар жиру, що дозволяє грудей трохи зміщуватися.

М'язові волокна всередині соска і навколососкового гуртка виконують важливу функцію при вигодовуванні дитини. Під час смоктальних рухів немовляти вони скорочуються, дратуючи сосок, що призводить до його ерекції. Сосок і ареола збільшуються, тверднуть, що допомагає малюкові висмоктувати молоко.

Підвищення чутливості і збільшення соска відзначається в овуляторной фазі (виходу зрілої яйцеклітини з фолікула в маткову трубу), тобто, в період можливого зачаття, а також при сексуальному збудженні. Збільшення і затвердіння соска при таких станах також обумовлено скороченням внутрішніх м'язів, а не кровонаповненням, як це відбувається при ерекції пеніса.

Як гормони впливають на розвиток грудей

За розвиток, правильне поділ клітин і розростання волокон, а також за зміни, що відбуваються в тканинах грудної залози, відповідає півтора десятка гормонів, які продукує гіпофіз, щитовидна залоза, яєчники, гіпоталамус і наднирники.

Гормони несуть відповідальність і за процес фізіологічного знищення зайвих клітин, які здатні злокачественно переродитися.

При розладі процесу вироблення навіть одного виду гормону в тканинах грудей спостерігаються аномальні зміни.

Найбільшу активність мають такі гормони:

1. Естрогени. Естрон і естрадіол забезпечують початок зростання і дозрівання грудних залоз, впливають на розростання тканинних клітин, розгалуження мережі залізистих проток. Але доведено, що надлишок цього виду гормонів може прискорювати розвиток ракових процесів в грудях.
2. Прогестерон. Потрібно організму при підготовці залізистих часточок і альвеол до вироблення молока.
3. Пролактин - важлива речовина, що впливає на збільшення залізистих клітин, продукування молочного білка в альвеолах, збільшення обсягу жіночого молока. При взаємодії пролактину і прогестерону активність зростання молодих клітин збільшується до 17 разів. Гормон відповідає за створення депо поживних речовин, забезпечуючи вироблення жіночого молока навіть при голодуванні годуючої жінки або хворобах, які порушують транспортування важливих речовин зі споживаних продуктів.
4. Гормони СТГ, ФСГ і ЛГ роблять серйозний вплив на розвиток залози і репродуктивних органів, керуючи процесом вироблення естрогену.
5. Андрогени слабо впливають на розростання епітелію, але при високому рівні Адрогенную може відбуватися зменшення в грудях обсягу залозистої тканини.

статеве дозрівання

Молочні залози немовлят обох статей знаходяться в зародковому стані. У дівчаток активний розвиток функцій залози починається в підлітковому віці, коли запускається процес статевого дозрівання.

Починаючи з 10 - 13 років під впливом гормонів відбувається

• збільшення обсягу та посилення забарвлення ареоли і соска, зростання жирового шару, розростання сполучнотканинних волокон і зростання самої залози,
• поява «молочних» клітин лактоцитів, зростання і розгалуження мережі галактофорит, збільшення часток, формування часточок, зачатків альвеол.

Молочна залоза і менструальний цикл

У жінки дітородного віку в грудних залозах відбуваються структурні зміни, зумовлені активністю конкретних видів гормонів в різні фази місячного циклу.

У період місячного кровотечі і в 2 фазі циклу, структура залоз практично не змінюється.

Після виходу яйцеклітини в третій (овуляторной) і четвертої (лютеїнової) фази місячного циклу збільшується обсяг залізистих часточок, розширення молочних ходів, епітеліальний шар набухає, груди набухає, стає чутливою. Спостерігається розвиток альвеол. Це пояснюється з підвищенням вмісту в крові прогестерону і естрогену. Однак оскільки активний синтез прогестерону триває кілька днів, то за цей час альвеоли не встигають розвинутися і до початку наступної менструації розсмоктуються.

Після менструації набряклість часточок, розширення великих молочних ходів, викликані активністю гормонів, також зменшується.

Період вагітності і годування

З початку зачаття під впливом гормонів в грудях починаються процеси, що готують тканини залози до майбутньої лактації:

1. Активізується циркуляція крові в області грудей, збільшується число залізистих часточок і альвеол, починають розширюватися молочні ходи,
2. Наростають додаткові обсяги жирових прошарків, збільшується маса грудей, що нерідко викликає хворобливе напруга,
3. сосок і ареола стає особливо чутливою і навіть болючою.
4. На 4 - 5-му місяці вагітності підвищується вироблення таких важливих для грудного вигодовування особливих білків, як лактальбумин, казеїн, лактоглобулин.
5. На 8 - 9 місяці різко зростає рівень пролактину, який запускає процес вироблення в альвеолах молозива - первинного молочного секрету з великою кількістю білка. Воно починає виділятися з сосків в останні тижні перед пологами.
6. Після народження малюка під впливом пролактину і окситоцину, що відповідає за регуляцію виділення з альвеол молока, починається лактація.

У період грудного вигодовування, особливо в перші 1,5 місяця після народження малюка, у жінки в крові підвищений рівень пролактину (гіперпролактинемія). Протягом декількох місяців вміст пролактину нормалізується.

Після закінчення лактації, так як заліза вже не стимулюється процесом смоктання, кількість пролактину знижується. Тому в молочних залозах починається процес зворотної трансформації залозистої тканини в жирову, зникають альвеоли, розсмоктуються сполучнотканинні волокна, зменшується число кровоносних судин.

Процес інволюції (зворотного розвитку) або в молочній залозі починається у жінки після 42 - 45 років в результаті поступового зниження вироблення естрогену. У період менопаузи, коли менструації припиняються, обсяг залози зменшується, а железистую тканина поступово заміщає сполучна і жирова.

Поширені захворювання молочних залоз

До числа найбільш частих патологій грудних залоз відносяться:

• мастопатія, яка включає захворювання, що виникають на тлі гормональних порушень, такі, як фіброзно-кістозна хвороба, фібросклероз, гіпо- та гіпермастія (недорозвинення або, навпаки, надлишкове розростання залози), гінекомастія (гормонозависимое збільшення залоз у чоловіків),
• доброякісні утворення молочної залози (кіста, ліпома, фіброаденома),
• застійні процеси та інші захворювання, що виникають при грудному вигодовуванні (лактостаз, галакторея).

Більш рідкісні хвороби:

• патології, що виникають на тлі запалення (мастит, актиномікоз), абсцес,
• дерматологічні поразки (екзема соска, кандидоз),
• травми молочної залози,
• злоякісні процеси (карцинома, саркома, рак),
• інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз грудних залоз),
• тромбофлебіт залози.

Залежно від тяжкості і характеру патології, маммологи проводять:

• медикаментозну і фізіотерапію хвороб грудних залоз, при яких не потрібно хірургічне втручання на базі поліклінік і медичних центрів,
• оперативне лікування на базі багатопрофільних стаціонарів або спеціалізованих онкологічних центрів.

аномальні зміни

До аномальним змінам структури молочної залози можна віднести:

1. Вроджені дефекти грудної залози, наприклад:

• амастія - відсутність обох залоз,
• мономастія, коли є тільки одна грудь,
• полімастія - формування додаткової рудиментарної залози без соска або з соском,
• ектопія - зміщення залози щодо фізіологічно нормального положення,
• втягнутий сосок, розширення ареоли.

1. Пороки розвитку залоз у дівчаток під час статевого дозрівання, наприклад, гіпоплазія, тобто недорозвинення грудних залоз.
2. Кальцинати молочних залоз - відкладення кальцію в залозі, що вказують на можливий розвиток патологічних процесів.

Догляд та профілактика захворювань

Щоб попередити розвиток патологічних процесів в грудних залозах, необхідні заходи по правильному догляду за грудьми і зміцненню імунних сил. слід:

1. Періодично проходити обстеження у мамолога для раннього виявлення будь-яких аномальних процесів у грудях.
2. Не допускати ударів і травм молочних залоз.
3. Стежити за вагою, оскільки збільшення обсягу жирової тканини негативно впливає на структуру залози.
4. Забезпечувати тривале грудне вигодовування, яке є одним з важливих факторів, що запобігають розвитку фіброзно-кістозних змін і раку.
5. Уникати депресивних станів, фізичної перевтоми, тривалих стресів.
6. Чи не приймати тривалий час протизаплідні таблетки і гормональні препарати, тим більше без призначення лікаря.
7. Носити забезпечує надійну підтримку бюстгальтер.
8. Займатися танцями і спортом в спеціальному спортивному бюстгальтері.
9. Дотримуватися принципів здорового харчування.

Грудне вигодовування і молочна залоза

Для росту і розвитку малюка на початку його життя, найбільш оптимальним є грудне молоко. Після пологів у жінки, з'являється перше молоко, яке отримало назву - молозиво.

Молозиво має велику енергетичну цінність ніж зріле молоко і містить велику кількість білків, вуглеводів і імунних факторів. При цьому в ньому знаходиться менше води, що не завантажує нирки новонародженого і має проносний ефект, для полегшення відходження меконію (первородний кал).

На п'ятий день після пологів молозиво перетворюється в перехідний молоко. У ньому збільшується відсоток води, вуглеводів і жирів. Протягом приблизно двох тижнів встановлюється зріла лактація. І, починаючи, приблизно з 1,5 років після пологів відбувається інволюція (зворотний розвиток) залоз, кількість молока зменшується, змінюється його якісний склад.

Молочні залози грають величезну роль у вигодовуванні здорову дитину. До складу молока, який вони активно секретують, входить більше ста активних компонентів, необхідних для розвитку і становлення нормального травлення і всебічного розвитку малюка.

склад молока

• Основу становить вода.
• Основний вуглевод - лактоза, яка є енергетичним паливом для зростаючого організму. При розщепленні лактози з'являється галактоза, входить до складу ліпідів центральної нервової системи.
• Відмінною особливістю білків грудного молока є їх більш низький вміст, ніж у коров'ячого молока. Однак цієї кількості достатньо для метаболізму малюка. Основні представники білків - це сироваткові білки типу альбумінів, а також глобуліни, казеїн, лактоферин.
• Поліненасичені жирні кислоти, які необхідні для формування клітинних структур організму дитини
• Вітаміни та мінеральні речовини, які необхідні зростаючому організму. Примітно, що вміст заліза в грудному молоці на порядок нижче ніж у коров'ячому. Однак недостатності заліза у дітей на грудному вигодовуванні не спостерігається завдяки високій засвоюваності цього мікроелемента.
• Різні класи імуноглобулінів, які забезпечують потужний захист від вірусів і мікробів.
• Грудне молоко традиційно вважали стерильною середовищем, однак з'ясувалося що молоко має в своєму складі комменсальние бактерії. Для новонародженого вони дуже важливі оскільки заселяють кишечник нормальною мікрофлорою, а також сприяють тренуванні імунних клітин (щоб організм навчився відрізняти патогенні мікроби від корисних).

Молочні залози дивовижний орган, від нормального функціонування якого залежить не тільки здоров'я жінки, але і здоров'я її дітей. Тому важливо проходити щорічне обстеження у гінеколога, а при необхідності - мамолога. У Росії всі жінки після 40 років зобов'язані раз на два роки проходити мамографію, а при виявленні патології органу - знімки роблять щороку.

Автор статті: лікар Гураль Тамара Сергіївна.

Дивіться відео: Топографическая анатомия передней стенки грудной клетки (Квітня 2024).