В сучасний час існує велика кількість методів безопераційної корекції зору. Одним з них є нічна корекція зору за допомогою спеціальних контактних лінз. У порівнянні з іншими методами корекції зору, нічна корекція має як переваги, так і недоліки, які будуть розглянуті в цій статті.
Що потрібно знати про такі лінзах?
Нічні лінзи - це спеціальні, газопроникні,жорсткілінзи з формою реверсної геометрії. За допомогою ортокератологіческіх лінз проводиться нічна корекція зору, яку інакше називають терапії рефракції рогівки (Corneal Refractive Therapy - CRT).
Рефракционная Терапія рогівки (CRT) є найбільш сучасним методом корекції короткозорості і далекозорості у людини. Ця новітня технологія дозволяє швидко і ефективно відновити зір, і при цьому, протягом цілого дня обходитися без контактних лінз або окулярів.
Під час нічної корекції зору використовуються спеціальні терапевтичні контактні лінзи нічного носіння - Paragon CRT, що мають форму оборотної (інверсівние) геометрії. Ці контактні лінзи мають особливу конструкцію, завдяки якій зір відновлюється на 100% на досить тривалий термін (24 і більше годин). При цьому не потрібно ніяка додаткова корекція зору. Як правило, нічні лінзи надягають на ніч і носяться протягом 6-8 годин під час сну. Після зняття лінз зберігається висока гострота зору практично протягом цілого дня. Однак, нічні лінзи необхідно носити постійно, так як їх ефект є оборотним. Їх необхідно надягати щоночі для збереження високого рівня гостроти зору.
Принцип дії нічних лінз
При наявності міопії у пацієнта світловий промінь після проходження через оптичну систему ока фокусується перед сітківкою ока, а не в центрі її. Щоб змістити світловий промінь на сітківку необхідно «послабити» його переломлення. Саме з цією метою використовуються нічні лінзи.
Нічні лінзи діють за принципом тимчасового зміни форми рогівки. Ці лінзи впливають на центр зовнішньої поверхні ока і роблять її більш плоскою. Таким чином, клітини рогівки поступово зміщуються до периферії протягом ночі. Вся суть методу ортокератологіі полягає в перерозподілі поверхневих клітин рогівки шляхом її прідавліванія за допомогою спеціальних лінз.
Після вилучення нічних лінз рогівка деякий час зберігає свою форму, завдяки чому зображення фокусується на сітківці. Протягом цього часу пацієнт відмінно бачить навколишні його предмети на близьких і далеких відстанях без додаткової корекції зору.
Однак, з плином часу рогівка повертається до вихідної форми і знову виникає потреба в носінні нічних лінз. Тому тільки регулярне носіння нічних лінз буде сприяти підтримці високої гостроти зору.
Переваги нічних лінз
У порівнянні з іншими способами корекції короткозорості і далекозорості нічні лінзи мають вагомі переваги:
- Немає необхідності в денний корекції зору, тобто пацієнт може не носити контактні лінзи або окуляри. Повна відсутність обмежень, пов'язаних з носінням окулярів або контактних лінз днем буде особливо зручно для пацієнтів, які не можуть їх носити через свою професію (наприклад, плавці або пілоти).
- Рогівка ока буде в достатній мірі насичуватися киснем, оскільки в денний час лінзи не використовуються. Так що ви уникнете різного роду захворювання, пов'язані з лінзами денного носіння.
- Ризик появи синдрому сухого ока зводиться до мінімуму при носінні нічних лінз. Як правило, цей синдром розвивається при носінні денних контактних лінз, оскільки порушується фізіологічний механізм розподілу слізної рідини. При носінні нічних лінз такого не спостерігається.
- Носіння нічних лінз зручно для жінок, оскільки можна користуватися будь-якими видами косметики. Для порівняння, при носінні денних контактних лінз можна використовувати косметику на жирній основі. Крім того, потрібно уникати попадання частинок косметики на контактні лінзи.
- Не має потреби знімати лінзи або одягати спеціальні захисні окуляри під час плавання.
Про те, що це таке короткозорість і далекозорість, ви можете ознайомитися тут.
Небезпека нічних лінз
Однак, крім переваг нічні лінзи мають і свої суттєві недоліки. Як і будь-які інші види контактної корекції зору, нічні лінзи можуть викликати ускладнення (наприклад, набряк рогівки, центральну і периферичну прокрашивание епітелію, ерозію, гіпо- або гіперкорекції, інфекційні або токсико-алергічні ускладнення). Тому, щоб цього уникнути необхідно хоча б раз на півроку відвідувати лікаря-офтальмолога в профілактичних цілях. У разі виникнення будь-яких негативних симптомів потрібно, також, невідкладно звернутися до лікаря.
Головною умовою профілактики інфекційних захворювань, що виникають при носінні нічних лінз є дотримання гігієнічних норм. Нічні лінзи вимагають регулярного і правильного догляду, як і лінзи денного носіння.
В цілому, ортокератология є безпечною нехірургічній процедурою, якщо правильно дотримуватися умов носіння та догляду за лінзами. Однак, неприпустимо використання нічних лінз пацієнтам, які мають такі протипоказання:
- запалення або інфекційні захворювання рогівки ока,
- синдром «сухого ока» у важкій формі,
- кератоконус або кератоглобус,
- катаракта, глаукома,
- рогівковий астигматизм 1,75 і вище діоптрій,
- різні хвороби століття, ригідність верхньої повіки,
- лагофтальм,
- знижена чутливість рогівки,
- алергічна реакція очі на матеріал, з якого виготовлені лінзи або на хімічні компоненти засобів по догляду за лінзами,
- різні травми або аномалії очей, що впливають на рогівку, кон'юнктиву або повіки.
Існують, також, такі критерії відбору пацієнтів для ортокератологіческіх процедури:
- вік 10-40 років,
- невелика товщина рогівки, через що не можна проводити рефракційну операцію.
Негативні наслідки носіння нічних лінз можуть, також, проявлятися в зорових розладах, пов'язаних зі зміною кривизни в центральній зоні рогівки.
Такі порушення виникають, також, дуже часто при рефракційних операціях і причиною їх виникнення є нерегулярний астигматизм (зокрема, астигматизм у дітей) і малий діаметр зони уплощенія в ЦГЗ. Однак, ці порушення є тимчасовими і, як правило, відновлюються після припинення використання нічних лінз.
Поради щодо підбору
Підбір нічних лінз здійснюється тільки фахівцем по ортокератологіі. Обстежуючи пацієнта, лікар проводить такі діагностичні процедури:
- Кератометрії. Це оцінка кривизни передньої поверхні рогівки, яка проводиться для коректного підбору лінз і визначення їх оптичної сили, діагностики кератоконуса.
- Кератотопографія. Це дослідження рогівки для отримання топографічної карти (кератотопограмми) передньої поверхні рогівки. За допомогою цього методу досліджується сила заломлення рогівки.
- З'ясування з пацієнтом наявності медичних протипоказань для використання нічних лінз.
Тільки після того як фахівець з ортокератологіі проведе всі необхідні діагностичні процедури можна приступати до підбору нічних лінз. Щоб досягти найбільш кращого ефекту від цього методу корекції зору, можливо, доведеться перебрати безліч пар нічних лінз.
Як правило, після першої ночі використання не відбувається помітного поліпшення гостроти зору. Щоб ступінь міопії стала менше на 2-3 діоптрії необхідно використовувати нічні лінзи на протязі не менше двох тижнів.
Спочатку, в перші дні носіння можуть спостерігатися деякі розлади зору у вигляді нечіткості зображення, невеликого двоїння, засліплення від різних джерел світла. Якщо ці побічні ефекти не будуть проходити протягом тривалого періоду часу нічні лінзи необхідно замінити на інші, більш відповідні, або повністю відмовитися від нічної корекції зору.
Як правильно носити такі лінзи
Одягати лінзи необхідно щоночі або через ніч. Особливості періоду носіння лінз підбираються індивідуально лікарем-офтальмологом.
Одягати лінзи необхідно за такою інструкції:
- Перед надяганням лінзи потрібно ретельно вимити руки з милом, добре сполоснути і витерти паперовим рушником або рушником без ворсу. Дотримання гігієни рук є важливою умовою збереження здоров'я очей.
- Одягати лінзу потрібно сидячи за столом перед дзеркалом. Починати необхідно з правого лінзи, щоб не плутати їх. Якщо ви лівша, то починайте з лівого ока. Тут таких особливих вимог немає, головне, щоб не переплутати лінзи між собою.
- Щоб одягнути лінзу необхідно дістати її з розчину і покласти на подушечку вказівного пальця правої руки. Або ж скористатися спеціальною піпеткою.
- Нижню повіку ока необхідно відтягнути середнім пальцем правої руки, а верхнє - вказівним пальцем лівої руки.
- Утримуючи погляд перед собою, потрібно піднести лінзу до ока і доторкнутися її до очного яблука.
- Якщо створюється відчуття, що лінза одягнена неправильно, необхідно її центрувати. Як правило, якщо лінза некоректно одягнена виникає сльозотеча і проявляється поганий зір. В цьому випадку необхідно широко відкрити очей і перевірити розташування лінзи. Після того, як ви виявите лінзу подивіться в протилежному їй напрямку. Потім, закрийте повіку і акуратно пересуньте її до центру пальцем, повільно повертаючи очей назустріч.
Вранці, знімаючи лінзи, необхідно дотримуватися таких правил:
- Перед зняттям лінз необхідно попередньо закапати кожне око спеціальними зволожуючими краплями. Це необхідно для забезпечення рухливості лінз. У разі, якщо лінза недостатньо рухлива необхідно ще раз закапати око, моргнути і легко протерти очей пальцями через закрите повіку.
- Середнім пальцем правої руки необхідно підняти верхню повіку, а вказівним пальцем лівої руки - верхнє.
- Для зняття нічних лінз використовується спеціальний знімач. Його необхідно затиснути між вказівним і великим пальцем руки і піднести перпендикулярно до поверхні до ока і акуратно притиснути до лінзи. Захопивши лінзу необхідно потягнути її на себе і покласти в контейнер з розчином.
Очищення нічних лінз
Важливим етапом у догляді за нічними лінзами є їх очищення. Для очищення нічних лінз використовуються спеціальні розчини, рекомендовані лікарями-офтальмологами.
Після зняття необхідно капнути очищувач на лінзу і потерти її подушечками пальців протягом однієї хвилини. Як очищувача можна використовувати шампунь. Особливо ретельно необхідно протерти внутрішню сторону лінзи. Однак, потрібно проявляти обережність, тому що такі лінзи досить крихкі. Після очищення лінзи очищувачем її необхідно ретельно сполоснути теплою водою і помістити в контейнер з розчином. Не забувайте періодично міняти розчин, щоб в ньому не плодилися бактерії. Це вбереже ваші очі від зараження всілякими інфекціями.
Потрібно бути обережними у поводженні з нічними лінзами. Їх не можна упускати на тверді поверхні, а також, стосуватися нігтями, так як це викликає появу подряпин і відколів. При пошкодженні лінз потрібно їх заміна.
Контейнер для нічних лінз необхідно міняти раз в 3 місяці, знімач - раз в 6 місяців. Не можна допускати розвитку грибка в контейнері. Також, необхідно пам'ятати, що термін експлуатації лінз, як правило, не більше року. По закінченні цього терміну їх необхідно замінити.
важливі рекомендації
При носінні нічних лінз необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Нічні лінзи протипоказано носити під час захворювань, які супроводжуються високою температурою (ГРЗ, ангіна та інші). Це пов'язано з ризиком появи ускладнень внаслідок зниження загального та місцевого імунітету.
- У разі, якщо при носінні нічних лінз з'являється дискомфорт, посилене сльозотеча, свербіж або біль, лінзи необхідно зняти і ретельно промити. Якщо після надягання лінз ці симптоми не зникають, то лінзи далі носити не можна, так як вони можуть завдати травму рогівці ока. Надалі ця травма може викликати таке серйозне ускладнення як кератит. При появі цих симптомів необхідно звернутися до свого лікаря-офтальмолога.
Також часто офтальмологи призначають краплі для комфортного носіння лінз, ознайомитися з якими ви можете тут.
Якщо з'являються такі симптоми як сльозотеча, світлобоязнь, почервоніння очей, біль, необхідно зняти лінзи і як можна швидше звернутися до лікаря-офтальмолога. Це може бути симптомами кератиту.
Одноденні відтінків лінзи: в яких випадках підбирають саме відтінків лінзи, а не кольорові.
Контактні лінзи фірми "Конкор": про переваги вітчизняного виробника читайте тут.
Для того, щоб уникнути ускладнень після носіння лінз потрібно уважно слухати рекомендації свого лікаря-офтальмолога щодо підбору нічних лінз і дотримуватися правил гігієни при надяганні і знятті лінз. Важливим, також, є правильний догляд за нічними лінзами. Тільки при дотриманні всіх необхідних інструкцій носіння нічних лінз буде комфортним, безпечним і ефективним.
Як підібрати потрібний тип ОК-лінз?
Даним питанням ні в якому разі не можна займатися самостійно, а тільки лише під контролем фахівця (в Москві і великих містах Росії їх зараз досить багато), який проведе ряд досліджень існуючих проблем зору. До них відносяться такі процедури, як кератометрії, в ході якої вимірюється кривизна рогівки, а також кератотопографія - модулювання своєрідної карти поверхні рогівки.
Фахівець також обов'язково поцікавиться у вас про можливі проблеми організму, які можуть стати серйозним протипоказанням носіння ОК-лінз.
Але навіть після ретельного обстеження, не турбуйтеся, якщо вам не підійде перша і навіть друга пара лінз. Це цілком можливо і зовсім не означає того, що ваші очі не пристосовані для нічного носіння. В результаті потрібного підбору ефект також не наступить в перший же день - для досягнення результату (поліпшення на 2-3 діоптрії) може знадобитися одна або два тижні.
Після підбору і успішної адаптації до ОК-лінз вам також буде необхідно відвідувати лікаря раз на півроку, щоб фахівець проводив дослідження рогівки, її реакції на нічну лінзу і їх спільного співіснування протягом тривалого часу.
Не рекомендується носіння ОК-лінз дітям до 10 років.
можливі ускладнення
Важливо пам'ятати, а також отримати від лікаря попередження про можливі ускладнення після використання ОК-лінз. Наприклад, характерні побічні ефекти безпосередньо контактної корекції - це ерозія, набряк рогівки, гіпо- або гиперкоррекция, інфекційні ускладнення.
Якщо ви відчули характерні для даних проблем симптоми, то необхідно відразу ж звернутися в який призначив ОК-лінзи лікаря, який допоможе виправити виник дефект до їх ускладнення і занедбання стану очі.
Нічні лінзи - що це?
За своїм зовнішнім виглядом вони схожі на звичайні денні - це точно такі ж прозорі або трохи блакитні округлі «тарілочки».Однак вони мають більш жорстку основу і використовуються виключно під час сну. Лінзи нічного корекції воздухопроніцаєми, тому виникнення сухості і печіння в очах виключено практично повністю. До того ж пацієнт використовує їх в силу особливості умов застосування при закритих століттях і протягом меншого кількості часу, ніж денні лінзи. А останні, як відомо, навіть при найвищих якісних характеристиках і усією притаманною м'якості часто викликають різь і дискомфорт.
Офіційна назва методу коригування зору, при якому використовуються нічні лінзи - ортокератология, тому їх ще називають ортокератологіческіх, або, скорочено, ОК-лінзами.
Термін дії
Кожен термін дії ОК-лінз суто індивідуальний і залежить від ступеня тяжкості короткозорості, а також інших сторонніх ефектів, які можуть вплинути на результат. Однак 1-3 діб - стабільний проміжок часу, протягом якого коригувальні нічні лінзи можуть забезпечити зір, рівне одиниці.
Щоб підтримувати діоптрії на належному рівні, ОК-лінзи не потрібно одягати щоночі. Весь цикл складається з 1 доби - сну з лінзами, і наступних декількох діб - сну без лінз до початку погіршення зору. Необхідний же термін застосування визначається лікарем.
Особливості
Можна помітити, що принцип дії даного засобу схожий на лазерну корекцію - рогівка ущільнюється точно так же, як і при хірургічному втручанні. Однак нічні лінзи для поліпшення зору мають одну особливість - ефект від їх впливу звернемо. Тобто після закінчення певного часу рогівка повертається у вихідне положення і короткозорість знову повертається.
До речі, саме тому нічні лінзи для дітей вважаються найкращим способом коригування зору, так як око ще знаходиться в стадії формування, а лазерна операція можливо тільки з 18 років. До того ж батькам зручніше буде контролювати процес носіння, збудований таким чином.
випадки застосування
Хоч нічні лінзи і є оптимальним засобом для коригування короткозорості (міопії), однак при їх підборі варто пам'ятати, що при високому ступені захворювання вони можуть виявитися безсилі. Стандартний діапазон виправлення - від -1 до -7 діоптрій.
Згідно багаторазовим дослідженням, найбільшої ефективності можна добитися, використовуючи нічні лінзи при міопії не більше -5 діоптрій. У цьому випадку відновлення зору до одиниці гарантовано. Якщо ж пацієнт має зір нижче, ніж -5 діоптрій, то функціонування очі може бути реабілітовано до 70-75%.
Варто відзначити, що ефект помітний вже після першого застосування нічних лінз. Відгуки пацієнтів і лікарів також підтверджують і іншу інформацію: після регулярного застосування вже протягом 1 тижня до спостережуваного зір повертається практично на всі 100%.
В окремих випадках до кінця дня спостерігається невеликий спад гостроти, однак це пов'язано з надмірним навантаженням на очі, що виникає внаслідок тривалої роботи за комп'ютером, недостатнього освітлення, письмової роботи або читання.
Кому підійдуть ОК-лінзи?
Як уже згадувалося, чудово підійдуть нічні лінзи для дітей. Відгуки дорослих, вже пішли з рекомендаціями офтальмологів, свідчать про те, що зникли скарги з боку дитини на сухість і дискомфорт в очах, супутні носіння денних лінз. Зникла необхідність в носінні запасної пари і зволожуючого розчину. До того ж, як відомо, діти не люблять носити окуляри, тому використання нічних лінз позбавило їх від глузувань з боку однокласників і дало можливість комфортніше відчувати себе на уроках фізкультури.
Нічні лінзи підійдуть також практично всім дорослим, професія або умови роботи яких не мають у своєму розпорядженні до носіння звичайних денних лінз або окулярів: спортсменам, альпіністам, тренерам, будівельникам, рятувальникам, робочим.
Як підібрати нічні лінзи?
Процес підбору нічних лінз досить складний, тому займатися їм повинен тільки офтальмолог-фахівець. Під час консультації лікар в обов'язковому порядку не тільки визначить рівень короткозорості, але і виміряє ступінь кривизни рогівки, її склад, а також виявить наявність протипоказань, що перешкоджають застосуванню ОК-лінз.
Коли всі необхідні параметри будуть уточнені, Ортокератологія почне підбирати нічні лінзи для відновлення зору. Після першого застосування зір помітно покращиться, але не на 100%. Щоб домогтися максимального ефекту, потрібно близько 7-10 днів, або від 2 до 5 застосувань. Після закінчення певного терміну слід знову відправитися на прийом до офтальмолога, щоб пройти профілактичний огляд, який дозволить виявити тенденцію поліпшення зору, а також призначити необхідні допоміжні медикаменти і процедури.
Побічні ефекти при першому застосуванні
Розлади і деякі ускладнення можуть виникати як під час первинного застосування нічних лінз, так і багато пізніше. Спочатку побічні ефекти проявляються у вигляді неадекватної реакції зіниці на джерела світла, наявності розпливчастих контурів у предметів і легкого їх роздвоєння, запаморочення і деякої втрати орієнтації в просторі. Найчастіше такі розлади проходять вже через 1-2 діб після першого використання ОК-лінз. Якщо ж неприємні відчуття і спотворення зору стають регулярними або посилюються, слід негайно звернутися до окуліста.
Протипоказання до носіння
Як і звичайні денні, нічні ОК-лінзи мають деякі протипоказання до носіння. А саме наявність захворювань наступного характеру:
- хронічні хвороби переднього відрізка ока,
- рецидивні запалення ока,
- хронічні запальні процеси на обличчі.
Крім того, фахівець-Ортокератологія навряд чи випише нічні лінзи для дітей або дорослих, якщо у пацієнта немає можливості дотримуватися правил носіння та обробки лінз, а також відвідувати профілактичні огляди.
Відгуки про нічні лінзах
Опитані, регулярно застосовують нічні лінзи протягом 2-6 місяців, в першу чергу одноголосно повідомляють про більш високому комфорті використання, ніж при денних. Обумовлено це тим, що протягом дня в очах не виникає відчуття сухості, немає необхідності додатково зволожувати рогівку спеціальними засобами, відсутній страх пошкодити або втратити лінзу, так як її там просто немає.
Пацієнти, раніше носили окуляри, відзначають, що стали почувати себе більш розкуто і вільно. Те ж саме говорять і батьки, які придбали нічні лінзи для дітей: відгуки свідчать на користь не тільки фізичного, а й психологічного комфорту.
Незважаючи на всі позитивні сторони, близько 70% опитаних стверджують, що їм було потрібно близько 5-7 днів, щоб остаточно звикнути до нового способу корекції зору. Спочатку спостерігалася деяка розмитість предметів і ореол навколо джерел світла, але після 2-3 наступних застосувань лінз дискомфорт пропав.
Єдиний мінус, за словами користувачів, - досить висока вартість при одноразовій оплаті. Середня вартість самих лінз, огляду у фахівця і витратних матеріалів обходиться по Росії в середньому в 16000-18000 рублів. Однак якщо цю суму порівняти з витратами на покупку м'яких контактних лінз, розчину і крапель, то в цілому нічні лінзи окупаються вже за 1,5 року.
Лікарі ж зі свого боку рекомендують нічні лінзи як найбільш підходящий спосіб коригування та профілактики міопії у дітей шкільного віку на даний момент. Але при цьому варто пам'ятати, що до 11-12 років батькам дитини потрібно буде регулярно контролювати регулярність використання і дотримання правил гігієни ОК-лінз.
Сьогодні нічні лінзи - мабуть, єдиний метод коригування зору, який може замінити лазерну операцію.Хоч ефект і короткостроковий, але застосування ортокератологіі - поки єдиний спосіб підвищити гостроту зору на деякий час без використання додаткових оптичних засобів.
Контактні або нічні лінзи: принципи корекції
Першими контактними лінзами були жорсткі лінзи, які носили днем. Вони стали прообразом сучасних нічних (ортокератологіческіх) лінз. Пізніше були розроблені м'які контактні лінзи (денні) і почали широко застосовуватися. У наш час вони продаються в будь-якій аптеці і навіть в спеціальних автоматах. Їх асортимент дає можливість вибирати не тільки тип лінз і показник діоптрій, а й виробника, матеріал, термін використання. Детальніше з інформацією можна ознайомитися в розділі «Підбір контактних лінз». У порівнянні з ними, нічні (ортокератологіческіе) лінзи - більш дорогий метод, що вимагає більш складної діагностики. Метод підбору нічних (ортокератологіческіх) лінз існує близько 50 років, але знайшов широке застосування в останні роки. Однак у нього є незаперечні переваги, і перше з них, актуальне для багатьох Пацієнтів - принцип дії. Якщо м'які денні лінзи працюють як непомітні «окуляри», покращуючи зір безпосередньо в момент носіння, то нічні лінзи дають інший ефект. Їх форма така, що лінзи під час сну впливають на кривизну рогівки. На наступний день гострота зору Пацієнта підвищується, при цьому ефект зберігається протягом доби. При регулярному носінні лінз ефект можна порівняти з ефектом лазерної корекції, однак він звернемо - якщо перестати носити нічні лінзи, зір повернеться до колишніх показників.
Показання та протипоказання до застосування контактних і нічних лінз
Нічні (ортокератологіческіе) лінзи успішно застосовують для корекції короткозорості (міопії), далекозорості (гіперметропії), астигматизму. Особливо важливим цей метод виявився для корекції короткозорості у дітей і підлітків: нічні лінзи можуть зупинити або сповільнити прогресування патології. М'які контактні лінзи також використовуються в перерахованих методах корекції, а також можливе використання при пресбіопії (вікової далекозорості).
Нічні (ортокератологіческіе) лінзи мають ті ж абсолютні протипоказання, що й м'які контактні лінзи, а саме:
- Запальні процеси очей і вік
- Виражений синдром сухого ока
- Кератоконус (далеко зайшли стадії)
- Лагофтальм (неможливість повного змикання століття)
- новоутворення
- Загальні розлади - психічні захворювання, алкоголізм, наркоманія.
При високих ступенях короткозорості (міопії) і далекозорості (гіперметропії) корекція м'якими контактними лінзами має більше можливостей. При астигматизмі - можливості МКЛ (м'яких контактних лінз) більш обмежені, порівняно з нічними (ортокератологіческіх) лінзами.
Відносними протипоказаннями до нічних (ортокератологіческіх) лінз бути:
- ендокринні захворювання
- Синдром сухого ока (в меншій мірі, ніж при м'яких контактних лінзах)
- вік
В обох випадках (при носінні м'яких контактних лінз або нічних лінз) критерій віку відносний, тому що на можливість підбору нічних лінз або МКЛ є психологічна готовність і відповідальність Пацієнта, його (її) батьків до маніпуляцій з очима і лінзами.
М'які контактні лінзи або нічні лінзи: практика використання
При наявності показань і відсутності протипоказань до обох типів лінз Пацієнт встає перед вибором: денні або нічні, м'які або ортокератологіческіе. В цьому випадку консультація лікаря-офтальмолога і особливості вашого способу життя підкажуть вірне рішення. Нічні лінзи мають переваги в ряді випадків:
- Коли носіння МКЛ неможливо через роботу в запорошених, задимлених місцях, при наявності в повітрі аерозолів або густого парфуму
- Коли Пацієнт веде активний спосіб життя, займається спортом (в тому числі водними видами спорту)
- Для корекції зору у дітей та підлітків з прогресуючою короткозорістю.Батьки можуть не турбуватися про стан очей свою дитину протягом дня і про режим носіння лінз, так як контролюють це в нічний час.
З іншого боку, нічні лінзи вимагають особливого догляду, що не завжди зручно (наприклад, в подорожах, походах). У таких випадках вони кілька «програють» звичайним одноденним м'яким контактні лінзи (МКЛ).
Вибір завжди залишається за вами. Ми рекомендуємо проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, щоб підібрати оптимальний варіант лінз для вашого способу життя і здоров'я.
Нічні контактні лінзи: що це? Показання для корекції
Таку оптику застосовують при міопії (короткозорості), астигматизмі і гіперметропії (далекозорості), А також при прогресуючій міопії у дітей і підлітків. Нічні лінзи коректують короткозорість від -1,5 до -4 дптр., Хоча є інформація, що кошти корекції зору бувають ефективними і при -6 дптр.
Фото 1. Наочна демонстрація корекції зору за допомогою нічних жорстких лінз, що змінюють форму рогівки.
Кращим для виправлення вважається астигматизм до -1,75 дптр. для корекції більше 2,0 дптр. використовується інший, торичні, дизайн. далекозорість ОК-лінзами виправляється до +4,0 дптр.
Механізм впливу жорстких лінз на зір вночі
Поверхні оптики мають різну будову: Спрямована до ока, являє собою складну структуру, інша допомагає добре бачити.
Внутрішня поверхня вироби впливає на клітини епітелію рогівки, Використовуючи виникають в слёзном шарі між лінзою і органом зору гідродинамічні сили. Тиск, що діє на око, робить центр рогівки більш плоским, а її крайні області, навпаки, товщають. ця форма тримається весь наступний день.
Важливо! Жорсткі лінзи виготовляються за індивідуальним замовленням, Тому не рекомендується надягати чужі вироби.
Подібний ефект виникає при лазерної корекції зору, але в разі використання жорсткої контактної оптики він повністю звернемо.
Критерії для добору: діагностика зору
Підбір контактної оптики займає не менше одного місяця, Протягом якого пацієнт чотири рази відвідує лікаря.
спочатку відбувається первинний прийом з підбором лінз, другий - після першої ночі у них, третій - через тиждень носіння, четвертий - через місяць застосування. Потім лікаря відвідують раз в 3-4 місяці.
Перед підбором рекомендується відмовитися на тиждень від звичайних м'яких лінз (якщо вони використовувалися).
На першій зустрічі, крім вступної бесіди і інструкції застосування, офтальмолог робить попереднє обстеження:
- вимірює рефракцію і центральну кривизну рогівки,
- перевіряє максимальну коригувати гостроту зору (МКОЗ),
- визначає тактильну чутливість рогівки, її діаметр,
- досліджує рогівку за допомогою щілинної лампи на предмет протипоказань,
- робить чотири знімки кожного ока.
Після проведених досліджень починають примірку. Лікар оцінює посадку, і якщо все влаштовує, переходить до імітації сну. вона займає від 20 хвилин до 1 години. Ще раз оцінюється посадка і підбирається найбільш прийнятний варіант. Після чого лікар проводить інструктаж по використанню контактної оптики.
вибір виробника
На офтальмологічному ринку є багато виробників жорстких нічних лінз. так звану золоту тріаду складають Emerald від Euclid Systems Corporation, Доктор Лінз (ОК-лінзи Doctor Lens - ESA) і Contex OK E-system. Останні зроблені за спеціальною технологією, завдяки якій під час моргання відбувається зволоження ока.
Фото 2. В баночці на спеціальному утримувачі нічні лінзи Paragon CRT. На етикетці вказані всі необхідні характеристики.
Засоби корекції зору від ESA, на відміну від попередніх, застосовуються при короткозорості і далекозорості. Emerald мають синій відтінок і непогану кисневу проникність. З вибором виробника допоможе визначитися лікар, Виходячи з індивідуальних рис пацієнта і інших чинників.
Нічні контактні лінзи: переваги, види, відгуки
Ортокератологія - один із способів безоперационной корекції зору, яка досягається за допомогою жорстких газопроникних лінз, що одягаються тільки на ніч. Цей спосіб дозволяє обходитися протягом дня без коректує оптики (окулярів або контактних лінз), при цьому маючи достатню гостроту зору.
Ефект нічних лінз звернемо, що викликає необхідність надягати ортокератологіческіе лінзи щоночі або через ніч (даний параметр є індивідуальним).
Перші ортокератологіческіе (ОК) лінзи, а разом з ними і сам термін, з'явилися на початку 60-х.
Правда, в той час носити лінзи доводилося досить тривалий період, а результати ОК-терапії передбачити було досить важко, тому даний метод широкого поширення не отримав.
На початку 90-х, з появою сучасного діагностичного обладнання та можливості виготовлення контактних лінз складної геометрії, ортокератология отримала новий поштовх до розвитку.
На початку 2000-х вперше заговорили про нічний ОК-терапії: надягаючи лінзи на ніч, пацієнт знімає їх вранці, і наступну добу прекрасно бачить без якої б то не було коректує оптики.
діапазон корекції
Згідно з даними численних досліджень повідомляється про можливість 100-відсоткової корекції короткозорості нічними ОК-лінзами в діапазоні від -1,5 до -4 діоптрій (D). Однак існують повідомлення про можливу корекцію короткозорості і в -5 D. Більш того, у деяких пацієнтів вдалося виправити короткозорість -6 D.
Найбільший ефект корекції (до 75%) зору, як правило, досягається вже в перше застосування таких лінз. Повна корекція і стабілізація результатів настає до 7-10 дня використання нічних лінз. Днем, коли лінзи не одягнені, спостерігається невеликий спад ефекту, до -0,75 діоптрій.
Підтримка тривалої корекції зору вимагає використання ОК-лінз щоночі або раз в 2 або 3 ночі. Зазвичай пацієнтів влаштовує режим носіння лінз ніч через ніч.
ОК-лінзи не мають обмежень за віком, підходять дітям і підліткам, що вельми актуально, адже до 18 років хірургічне лікування короткозорості проводитися не може.
Такі лінзи підійдуть і дорослим, у яких з якихось причин контактна корекція неможлива або є протипоказання до оперативного втручання.
Як це працює?
При короткозорості світлові промені, проходячи крізь оптичні середовища очей, мають властивість фокусуватися перед сітківкою. Для того щоб фокус потрапив на сітківку, необхідно «послабити» заломлення променів.
Це досягається зміною форми рогівки, для чого необхідно зробити її більш плоскою. До слова, саме цей принцип і лежить в основі більшості хірургічних методик корекції зору.
Ортокератологія також використовує його: жорсткі лінзи, придавлюючи рогівку, роблять її більш плоскою, так як провокують перерозподіл поверхневих шарів клітин, які, в свою чергу слабкіше заломлюють промені світла, і зображення фокусується на сітківці.
Після вилучення нічних лінз рогівка протягом якогось часу може зберігати додану їй форму, і пацієнт бачить добре без всякої корекції. Але поступово рогівка вирівнюється до своєї первісної форми, і ОК-лінзи доводиться надягати знову.
Переваги ок-терапії
Нічна ОК-терапія має ряд важливих переваг по відношенню до інших способами корекції зору:
- Перше і основне - днем пацієнтові не потрібна корекція взагалі, тобто він вільний від окулярів, лінз і будь-яких обмежень, які пов'язані з поганим зором. Варто нагадати, що в деяких випадках очкова або контактна корекція просто неприпустимі в силу роду діяльності пацієнта (пілоти, плавці, хокеїсти та ін.), А хірургічне лікування відкладається через медичних показань або особистого небажання. У таких випадках єдино можливим варіантом виявляються нічні лінзи.
- У цих лінзах рогівка очей не страждає від хронічного браку кисню, як при носінні контактних лінз постійно, адже вдень пацієнт знаходиться без них, і кисень має вільний доступ до рогівці. Разом з тим, чи не будемо заперечувати, що вночі при наявності лінз і закритих століттях гіпоксія посилюється. Але днем нічна гіпоксія з лишком компенсуються вільним доступом до рогівці повітря і кисню, а також відмінним зором.
- Носіння контактних лінз значно знижує частоту мігательних рухів і погіршує слезообмен, що стає причиною синдрому сухого ока. ОК-терапія зводить до мінімуму ризик виникнення синдрому сухого ока, так як лінзи в денний час відсутні, і фізіологічний механізм розподілу слізної рідини зберігається. Разом зі сльозою надходять поживні і бактерицидні речовини, видаляються найдрібніші частинки пилу, мікроорганізми, продукти обміну.
- Застосування ОК-лінз практично не дає поштовху до розвитку алергічних проявів, крім того, зменшується ризик виникнення кон'юнктивітів і кератитів.
- З такими лінзами можна користуватися будь-якою косметикою і не побоюватися, що її частинки осядуть на поверхні контактних лінз.
- Немає потреби знімати лінзи при плаванні, або плавати, одягнувши захисні окуляри. В ОК лінзах можлива швидкісна їзда на машині або велосипеді без побоювання, що лінзи «висохнуть» на вітрі.
- Відпадає необхідність в контейнері для лінз, а також потреба застосовувати зволожуючі краплі після спілкування з курцями друзями в замкнутому просторі.
Якщо з часом можливість хірургічної корекції стане досяжною, то варто просто припинити носити ОК-лінзи. Через деякий час, рогівка прийме вихідну форму і операція відбудеться.
Спосіб підбору ОК-лінз і можливі ускладнення
Підбором ортокератологіческіх лінз повинен займатися тільки фахівець з ОК-терапії. В ході обстеження лікар проводить певні діагностичні процедури:
- кератометрії (вимір кривизни рогівки),
- кератотопографію (складання «карти» поверхні рогівки),
- з'ясовує всі протипоказання для застосування подібних лінз.
Тільки після цього починається процедура підбору нічних лінз. Іноді перебирається не одна пара ОК-лінз, перш ніж вдасться досягти необхідного ефекту, і лінзи призначать для регулярного носіння вночі.
Остаточне поліпшення зору після першого застосування не настає. Необхідно близько двох тижнів, щоб міопія стала менше на 2-3 діоптрії.
У перший час пацієнта можуть турбувати різні розлади зору: засліплення від джерел світла, нечіткість і легке двоїння зображень. Нерідко такі побічні ефекти довгий час не проходять, тоді доводиться або підбирати інші ОК-лінзи, або зовсім відмовитися від ОК-терапії.
Даний вид контактних лінз розрахований на рік експлуатації, їх необхідно зберігати в дезинфицирующем розчині. Приблизно раз на півроку слід відвідувати офтальмолога з профілактичною метою.
Застосування ОК-лінз може викликати ускладнення, характерні для будь-якого виду контактної корекції: ерозія, набряк рогівки, гіпер- або Гипокоррекция, ускладнення інфекційного характеру. При виникненні будь-яких неприємних симптомів потрібно негайно звернутися до фахівця.
Вартість ок-терапії
Процедура ОК-терапії - досить витратний захід, вартість якого в деяких випадках може становити половину вартості процедури лазерної корекції зору.
Це легко пояснити, адже в її ціну входить вартість спеціальних досліджень, час, витрачений фахівцем на підбір ОК-лінз, багаторазові відвідування лікаря на початковому періоді адаптації, які необхідні для отримання найкращого ефекту.
Однак всі ці витрати окупаються, адже ОК-лінзи розраховані на дуже тривалий термін використання, і вам не доведеться часто витрачатися на придбання нової пари лінз. Крім того, іноді хороша очкова оправа і якісні лінзи також коштують дорожче хірургічної корекції зору.
А найголовніше, необхідно розуміти, що ортокератология - це сучасний метод виправлення короткозорості, який дозволяє займатися улюбленою справою, яке було б неможливо з очкової або контактної корекцією.
Коли рекомендована ортокератология?
Основну групу пацієнтів складають діти з 10-12 років, оскільки в цей період окуляри і лінзи можуть доставляти особливий дискомфорт (як фізичний, так і психологічний), а операції для корекції зору поки не показані.
Використання жорстких контактних лінз при спостереженні лікарем-офтальмологом не робить ніякого впливу на природний розвиток органів зору дитини.
Додатково відзначається уповільнення прогресування короткозорості у дітей при носінні нічних лінз.
Ортокератологія рекомендована для корекції зору в таких випадках:
- У дитячому віці (старше 10 років)
- При виникненні алергії або запалення від використання м'яких контактних лінз.
- При необхідності регулярно тривалий час перебувати в задимленому приміщенні або в місцях з сухим, кондиціонованим повітрям (наприклад, будівельникам, барменам, офіціантам, музикантам, екіпажу літаків і т.д.).
- При заняттях активними видами спорту, особливо швидкісними і водними, де є ризик пересихання м'яких лінз або випадкового змивання їх з ока.
- Водіям або абітурієнтам військових училищ, особливо перед проходженням медкомісії.
- При небажанні постійно носити окуляри або лінзи і наявності протипоказань до лазерної корекції зору.
У початковий період звикання до лінз дуже важливо регулярно відвідувати свого лікаря-офтальмолога для контролю стану рогівки і органів зору в цілому.
Доктор проаналізує, як реагують очі на вплив, і при необхідності скоректує лікування, призначить додаткові зволожуючі препарати.
Мій захоплений відгук про лінзах для нічного носіння
Вночі спиш в лінзах - днем бачиш своїми очима - чудеса! Але те, що це чудо, я змогла сказати приблизно через тиждень після початку використання ок-лінз).
Перш за все зазначу, що сама довго сумнівалася, обмірковувала і вирішувалася, багато інформації перечитала, так що спробую максимально розкрити тему) Може бути, кому-то мій відгук допоможе зробити вибір.
Суть ортокератологіі або ок-лінз (або нічних лінз).
Ок-лінзи одягаються на ніч, або в будь-який час доби на час сну. Вранці знімаються і кладуться в розчин. Під час сну ОК-лінза формує на рогівці нову оптичну поверхню, тобто опукла при короткозорості рогівка стає плоскою і відповідно виправляється короткозорість.
Як стверджують лікарі, сама лінза не вплине на рогівку безпосередньо, вплив має слізний шар, що накопичується між рогівкою і лінзою.
Ефект від цих лінз - накопичувальний, тобто якщо перестати їх носити, зір повернеться до колишніх показників на 3й-4й день.
Я побачила рекламу цього методу близько року тому, але подумавши, що такого не може бути, благополучно забула про це і продовжила користуватися м'якими контактними лінзами.
І ось в черговий раз, коли потрібно було купувати нову пару лінз, я вирішила поритися в інтернеті в пошуках кращої альтернативи. Натрапила на відгуки про нічні лінзах і ось тут вже задумалася серйозно. Я перерила весь інтернет, начиталася відгуків і зважилася.
Подзвонила в салон, мені сказали, що тому до цього я безперервно носила контактні лінзи, спочатку мені потрібно 2 тижні ходити в окулярах і закопувати гель (Корнерегель) для відновлення рогівки. В окулярах я ніколи не ходила і мені довелося реально перебороти себе, хоча на роботі навіть сказали, що мені йдуть окуляри :)
Отже, 2 тижні минуло й ось я на прийомі.
Спочатку лікар робить всі необхідні огляди і виміри, потім відразу ж одягає підібрані ок-лінзи, і потрібно протягом години сидіти з закритими очима. Потім лінзи знімають і знову все перевіряють. Ефект помітний вже після години, проведеного в лінзах. Зір трохи покращився.
Потім лікар навчає, як надягати і знімати лінзи, пояснює все і відправляє додому, де вже самостійно на ніч потрібно надіти лінзи не менше ніж на 8 годин. Вранці, не знімаючи лінз і не вмиваючись, знову на огляд, доктор їх знімає, робить огляди і по суті все. Потім потрібно ще раз на огляд через тиждень, потім через 2, і потім планові огляди 1 раз в 2-3 місяці. Не так вже й складно)
Тепер про результати.
Як і попереджали, перший тиждень йде адаптація, нечітке зір, двоїння, погіршення зору в сутінках - все це було, також я погано бачила поблизу, навіть брови було важко вискубати)) Але протягом 1-2х тижнів все пройшло, хоча в сутінках бачу все-таки поганенько і до сих пір є ледь помітний ореол навколо зображення на телевізорі або комп'ютері, сподіваюся що ще пройде ..
Користуюся лінзами близько 2х місяців, задоволена, бачу своїми очима, не боюся, що щось потрапить в очі, можу потерти їх у будь-який момент)
Плюси ОК-лінз:
- виправлення короткозорості до -7.0 діоптрій (можливо і більше, напевно),
- 100% зір без окулярів, лінз,
- стабілізація прогресування короткозорості,
- оборотність результату (якщо перестати користуватися, колишнє зір повернеться),
- термін придатності 1, 5-2 роки (деякі пишуть, що користуються і набагато довше),
- якщо лінзи зовсім ніяк не підійдуть, то протягом місяця повернуть 70% вартості.
мінуси:
- ціна,
- несуттєві, але все ж незручності при надяганні (лінзи - жорсткі, відчуваються в оці, поки не заснеш, особливо в перший час),
- тим, хто ніколи не користувався звичайними лінзами, може бути дуже важко спочатку, хоча цей метод навіть дітям підходить,
- регулярне придбання розчинів, крапель, серветок.
Протипоказання:
- хронічні і гострі захворювання очей,
- декомпенсований синдром сухого ока.
резюме
В цілому я задоволена результатом, вдень не залежу від лінз, розчинів, контейнерів. Можливо в майбутньому зважуся на операцію з відновлення зору, але поки що все влаштовує.
Рекомендую я цей метод корекції зору? Я скажу ТАК, якщо ви готові перед сном терпіти незручності заради того, щоб днем бачити своїми очима.
Чому мені не підійшов цей метод корекції зору?
Якщо сказати коротко про метод корекції зору за допомогою жорстких нічних лінз, він дуже простий. На ніч ви одягаєте спеціальні жорсткі лінзи, які, поки ви спите, тиснуть на рогівку ока, надаючи потрібну кривизну. Вранці ви просипаетесь- знімаєте лінзи і - вуаля - 100% зір без окулярів! Можна ходити з відмінним зором 1-2 дня. Все геніальне просто!
Цим методом, на жаль, можна виправити тільки короткозорість, оскільки при далекозорості інша трохи інша «система».
Але мені, на жаль, цей метод не підійшов. Розповім чому.
Контактні лінзи я ношу років 15, зір у мене -5. До лінз давним-давно вже звикла, одягаю і знімаю за пару секунд без допомоги дзеркала і пінцетів. за такий час все вже доведено до автоматизму!
Але, звичайно, лінзи доставляють деякі незручності: чи не поплавати в басейні, щовечора знімати, а вранці одягати, і т.д. І коли я почула про ортокератологіі, то тут же загорілася!
Пішла до лікаря. Лінзи ці, треба сказати, не дешевие- близько 15 000 рублів, але ними можна користуватися, не змінюючи кілька років. У мене була знижка по купону, тому лінзи обійшлися мені за півціни.
Лікар дала почитати (і підписати) договір, де було прописано, що метод може і не підійти, тоді фірма обіцяє повернення грошей в розмірі 70%, за умови, що я повертаю лінзи в хорошому стані.
Лікар провела мені комплексне обстеження зору, потім ми зробили замовлення на ці чарівні лінзи. Через кілька днів я повинна була прийти і забрати готові лінзи.
Наступної моє відвідування мені запропонували приміряти лінзи, походити в них (точніше, посидіти із заплющеними очима близько 30-40 хвилин), щоб можна було побачити, як змінюється моє зір після їх носіння. І тут почалися мої муки!
Я ніяк не могла одягнути лінзи, у мене просто градом текли сльози, і мені було ніяк їх не зупинити! І це з урахуванням того, що я кожен день знімаю і одягаю м'які лінзи. Здавалося б, очі повинні вже давно звикнути, але немає ...
Лікар навіть закапала мені знеболювальне, сказала, що це нормальна реакція. Сяк-так надівши лінзи, я пішла сидіти в коридор. Через 40 хвилин мене запросили знову в кабінет, де я зняла лінзи. Подивилася на плакат з буквами. І- о диво! Я стала бачити краще. Такий прогрес мене дуже надихнув! Я взяла лінзи і побігла радісна додому ...
Увечері знову почалися муки з одяганням жорстких лінз. Сяк-так впоравшись з цим, я лягла спати. Спалося погано, лінзи заважали. Але я сподівалася прокинутися зі 100% зором, тому терпіла все незручності.
А вранці ... на жаль, дива не сталося ... Звичайно, зір став краще, але далеко не 100%. За моїми відчуттями, покращився десь з -5 до -2 або -3. Гаразд, подумала я, напевно, очі ще не пристосувалися, треба ще спробувати кілька ночей.
На наступний ранок результат був аналогічним - начебто зір і краще, але все-одно далеко не 100%. А в цей я збиралася їхати дивитися нову машину.
І тут виникла дуже неприємна ситуація: свої старі м'які лінзи я вже одягнути не можу, а без них бачу погано! Просто біда. З господарем машини ми зустрілися, все подивилися, він запропонував прокотитися, але я навідріз відмовилася: куди їхати з таким зором? Хіба що до першого стовпа!
До вечора у мене з очима стало зовсім погано: з'явилися райдужні кола, неможливо було ні на чому сфокусуватися, в очах двоїлась! ... Це було жахливо! Я дуже злякалася, що у мене взагалі може статися щось погане із зором!
У підсумку, експериментувати зі своїми очима я більше не стала. Повернула лінзи назад, і мені повернули 70% вартості витрачених грошей.
Кому-то цей метод підходить ідеально. Лікар говорила, що у них є пацієнти, які носять ці лінзи роками, і дуже задоволені, але особисто мені цей метод не підійшов.
""
