Вагітність - це особливий стан в житті жінки, що характеризується не тільки зростанням і розвитком очікуваного дитини, але і зміною в роботі всіх органів і систем. Зростаюча матка змішає і здавлює органи майбутньої матері, в результаті чого у деяких жінок можуть з'являтися проблеми зі здоров'ям. Найбільш поширеною і частою проблемою вагітності є набряки. Гінекологи виділяють безліч причин виникнення набряків: це залежить від терміну вагітності, показників артеріального тиску майбутньої мами, роботи органів сечовидільної системи та ряду інших факторів. Деякі стану, які провокують виникнення набряків, можуть нести загрозу для здоров'я і навіть життя малюка в утробі, тому вимагають негайного лікування.
Чому виникають набряки під час вагітності?
Жінка повинна розуміти, що в період виношування дитини в її організмі різко зростає потреба у воді. Це обумовлено тим, що до звичних двох кіл кровообігу (великому і малому) додається третє коло (плацентарний). У міру збільшення терміну вагітності збільшується і кількість навколоплідних вод. Часто жінки під час виношування плоду відчувають спрагу і п'ють більше води, що може стати першою причиною появи набряків. Такі набряки в більшості випадків є нормальним станом і не вимагають особливого лікування, але обов'язково - уваги з боку гінеколога. Лікування набряків необхідно в тому випадку, коли вони виникають не через підвищений вживання майбутньою мамою рідини. До таких станів відносяться наступні:
- Варикозне розширення вен нижніх кінцівок,
- Захворювання нирок, що ускладнює відтік сечі з організму і провокує набряки,
- Серцева недостатність,
- Пізній токсикоз вагітності (гестоз).
Причини появи набряків у вагітних
Набряк з'являється, коли в міжтканинному просторі будь-якої частини організму накопичується занадто багато рідини. У вагітних це відбувається практично завжди: кількість рідини збільшується в два рази, за рахунок утворення плаценти і навколоплідних вод - так організм допомагає розвиватися плоду. Недолік її може негативно позначитися на розвитку кровоносної і нервової системи малюка. У вагітної різко змінюється водно-сольовий обмін: натрій починає накопичуватися в судинах, внаслідок чого виведення рідини відбувається з великою затримкою. На відведення впливає ще й матка, яка, в міру зростання, починає тиснути на внутрішні органи і судини. І останній нюанс - банальна жадоба, яка мучить вагітну через «стрибків» гормонального фону.
УВАГА! Набряки виникають і при ряді захворювань ендокринної системи, нирок, серцево-судинних патологіях, запальних процесах. Тому жінці, яка виношує дитину, не слід відмовлятися від регулярних лікарських оглядів і здачі аналізів.
Набряк - це не тільки косметична проблема. Вони, звичайно, виглядають не цілком естетично, але про це можна було і зовсім забути, якби не реальна небезпека, яка загрожувати як матері, так і дитині. Сильна зовнішня набряклість викликає набряки і внутрішніх органів, що порушує їх роботу.
ДОВІДКА! Гіпоксія - киснева недостатність. Відбувається через те, що кисень погано надходить в тканини і органи. Веде до незворотних змін організму, особливо швидко відмовляються функціонувати тканини печінки і нирок, центральна нервова система, м'яз серця.
Набряки при вагітності - причини?
Можна назвати не менше 5 причин, через що на вашому тілі з'являється набряклість.Деякі стану є нормою, інші - очікувані через наявність хронічних захворювань в анамнезі і лише набряки, як симптоми гестозу, дійсно таять загрозу для вашого життя і розвитку плода.
Детально про це явище читайте в статті: Гестоз при вагітності >>>.
фізіологічні набряки
- У 80 відсотків здорових вагітних жінок в останні 4 тижні перебігу вагітності може спостерігатися набряклість. Місце дислокації - стопи і кисті рук,
- Найчастіше, набряки при вагітності на пізніх термінах помітні в кінці дня, після тривало стояння або сидіння, знаходження в статичній позі. Після відпочинку, плавання в басейні такі припухлості проходять,
- В даному випадку, накопичення рідини в вашому організмі - це природний процес, так ваше тіло готується до майбутніх пологів, а ці запаси води повинні компенсувати майбутню крововтрату. Просто в статичній позі ці води збираються в одному місці.
Пам'ятаю, що на останніх тижнях вагітності вже перестала носити кільця і довелося раніше одягнути зимове взуття. На вулиці був кінець вересня, а мої ноги не влазили в чоботи.
Набряки при наявності хронічних захворювань
Якщо у вас до вагітності діагностували захворювання нирок, серця або спостерігалося варикозне розширення вен, то ймовірність появи набряків під час вагітності зростає.
- При серцевої недостатності, головний орган, як насос, просто не справляється з додатковим навантаженням, яку переживає ваш організм на протязі всієї вагітності, в тому числі і з циркуляцією рідини в організмі,
Як результат - набряклість у віддалених ділянках тіла, наприклад, ногах, під час довгого стояння або попереку, при лежанні на спині.
- При проблемах з нирками, набряки, на перших порах, проявляються на обличчі, у вигляді мішків під очима,
Як правило, ускладнень, у вигляді набряків всього тіла, лікуючий лікар не допускає, так як вагітні, з діагнозом захворювань нирок, стоять на особливому обліку, приймають спеціальні препарати і дотримуються дієти.
Без лікування, нирки не можуть пропускати рідину в повному розмірі, тому і відбувається застій рідини в організмі. До речі, у випадку з захворюваннями нирок, набряки видно з ранку.
- Варикозне розширення вен - ще одна з явних причин набрякання тканин,
Стінки судин пошкоджуються і вода просто йде в міжклітинний простір. Застій рідини може бути пояснено і гормональним фоном і передавлювання порожнистої вени, при зростанні матки. В даному випадку, важливо більше відпочивати, лежачи на лівому боці або плавати в басейні.
Набряки, як симптом гестозу
Набряки, з тиском, в третьому триместрі (щоб знати, що в нормі, а що ні в цей період, читайте статтю 3 триместр вагітності >>>), при наявності білка в аналізах сечі, можуть сигналізувати про небезпечне захворювання - гестозі або, як його ще називають, пізній токсикоз.
- Накопичення світовим співтовариством рідини, в цьому випадку, може спостерігатися вже з 22 тижня вагітності,
- Набряки, в разі гестоза є наслідком конфлікту між вашим організмом і дитиною, а саме - плацентою, яка, навіть на шкоду організму мами, буде активно добувати необхідні поживні речовини для плоду.
Знайте! Гестоз - це досить небезпечний стан, який розвивається поступово і на перших порах виявити його практично неможливо. Детально читайте в статті Гестоз при вагітності >>>.
- В силу певних причин, таких як слабкі стінки судин, через брак білка альбуміну, вода виходить назовні, а сама кров стає густішою,
- Кровообіг, при цьому сповільнюється, але плацента вимагає поживних речовин для дитини і провокує звуження судин, за допомогою збільшення тиску на них,
- Кров, на перших порах, дійсно буде рухатися швидше, але таку напругу негативно позначається на структурі судин, виникають пошкодження,
- До цих місць будуть прагнути тромбоцити і, як результат - утворення тромбів. Цей процес поступово поширюється по всьому організму,
- Звідси - порушення кровоносної руху, підвищення тиску, набряки. Зверніть увагу, що аналіз крові при даному стані показує значне збільшення гемоглобіну, не властиве другій половині вагітності. Вивчіть питання про те, які аналізи здають при вагітності >>>.
Вчасно виявити гестоз дозволить регулярна здача аналізів сечі і крові, контроль ваги, так як є і, так звана, прихована набряклість, контроль артеріального тиску.
набряклість ніг
Набряки ніг внизу, при вагітності на пізніх термінах - найбільш поширене явище. Напевно ви помічали, як втиснула шкіра на місці гумки носка, а після того, як роззулися після довгого ходіння або стояння, надіти тісне взуття стає просто неможливим.
- Якщо, після незначного відпочинку з піднятими ногами або прийняття розслаблюючій ванночки для ніг, припухлості проходять самі собою, приводів для хвилювання немає (до речі, корисна стаття: Чи можна парити ноги при вагітності? >>>),
- Інша справа, коли припухлості поширюються по всьому тілу, спостерігається погіршення вашого самопочуття, тоді необхідно додаткове обстеження, для визначення причин набряків.
набряклість рук
Саме набряклість рук найчастіше супроводжується больовими синдромами.
- Ви можете відчувати поколювання, оніміння пальців. Але що цікаво, набряки рук дуже рідко приховують реальну загрозу,
- Такі припухлості виникають, коли руки довгий час знаходяться в одному положенні, наприклад, при роботі на клавіатурі, в'язанні або листі,
- Рідина в такому незручному положенні погано циркулює і застоюється. У великих кількостях вона впливає на нерв, що проходить в зап'ясті, звідси і неприємні відчуття.
До речі! Секрет, як зняти набряки рук при вагітності, досить простий - частіше робити міні-зарядку для кистей, міняти положення, а біля комп'ютера можна покласти спеціальну подушечку під зап'ястя.
- Ви можете спостерігати набряклість пальців, вельми помітну в області кільця. Застій рідини може бути спровокований неправильним харчуванням, з достатком солі і спецій, а також великим вживанням неправильної рідини, наприклад, газованої води.
Про те, як харчуватися правильно і не турбуватися про те, чи не їсте ви чогось шкідливого, читайте в книзі про харчування: Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>.
У ній ви знайдете набір продуктів для кращого харчування, щоб не виникали набряки, нудота і задишка.
Ви навчитеся коригувати багато стану вагітності, коректуючи своє харчування,
Дізнаєтеся про три типи продуктів, які повинні бути у вашому меню для підготовки до природних і легким пологам
Книжка читається легко, швидко. Рекомендації дуже ефективні!
набряклість носа
- Причинами набряку носа у вагітних можуть стати застуда,
- алергія,
- Або фізіологічна особливість,
Набряклість носоглотки може бути спровокована гормональними перебудовами в організмі на самому початку вагітності. Йде процес активного накопичення рідини, необхідної для розвитку вашого малюка, при цьому спостерігається припухлість всього особи, губ, носа.
Але той факт, що причина риніту фізіологічна, не дозволяє пустити розвиток нежиті на самоплив. Потрібно підібрати безпечні краплі, зрошувати ніс сольовим розчином. Якщо не лікувати, так звану, нежить вагітності, плоду може загрожувати кисневе голодування.
Важливо! Якщо набрякає ніс при вагітності через алергію, важливо визначити дратівливий компонент і видалити його. Протиалергічні ж препарати, без призначення фахівця, під час вагітності приймати не можна.
Багато корисної інформації ви можете почерпнути в статті, розміщеній на сайті: Нежить при вагітності >>>.
Зовнішні та внутрішні набряки
Крім зовнішніх візуальних набряків кінцівок або певних частин тіла рідко, але діагностуються внутрішні набряки.
При вагітності, це - досить небезпечний прояв, яке складно виявити, з огляду на відсутність зовнішніх ознак. Ви повинні розуміти, що причини набряків, як прихованих, так і зовнішніх, одні і ті ж.
Але якщо з візуальної проблемою ви почнете боротися при перших же проявах, то приховані будуть довгий час без профілактики і лікування.
Ви повинні знати, на що варто звернути увагу, щоб вчасно розпізнати внутрішні набряки:
- Скачки ваги. При нормальному перебігу вагітності, ваш вага повинна рівномірно збільшуватися щотижня. Якщо ж ви спостерігаєте безсистемні скачки маси тіла, потрібно насторожитися,
- Контроль виділення рідини. Потрібно стежити за тим, скільки рідини ви випиваєте і скільки виходить з сечею. У нормі, організм повинен виводити ¾ від обсягу випитої рідини. Такі контрольні заміри необхідно робити протягом декількох днів,
- Заміри. Кісточки - відмінний індикатор набряклості. Потрібно вимірювати обхват даної частини тіла, і якщо спостерігається збільшення хоча б на сантиметр, має місце набряклість.
Приховані набряки вимагає такого ж лікування і профілактики, як зовнішні.
Як визначити набряки при вагітності
Спеціальної діагностики вимагають лише приховані набряки, зовнішні ж видно неозброєним поглядом.
- Досить натиснути на шкіру і, якщо на цьому місці утворюється вм'ятина, довго не розпрямляється, то має місце набряклість,
- Ще один явний індикатор - кільце на пальці. Якщо ще вчора ви легко його знімали, а сьогодні воно міцно тримається на пальці, при цьому, як би, передавлівая його - набряки в наявності.
Набрякати можуть кінцівки, спина, низ живота, обличчя, навіть носоглотка. Найчастіше набряки помітні на останніх тижнях вагітності, особливо під вечір.
Чому цього бояться лікарі?
Ви повинні знати, що не всі набряки небезпечні і, в більшості випадків, легко проходять після відпочинку і коригування харчування.
Важливо! Зверніть увагу, що зменшувати кількість рідини не можна ні в якому разі, так і повністю виключати сіль не потрібно. Головне, чим небезпечні набряки при вагітності і чому їх так бояться лікарі - це можливість розвитку гестозу, одним із симптомів якого і є набряклість.
Набряки можуть сигналізувати також про неполадки в роботі нирок або серця.
профілактика
Здоровий спосіб життя і здорове харчування - головні аспекти профілактики набряків при вагітності.
- Чергування періодів активності і відпочинку. Ноги, у спокійному стані, повинні бути на підвищенні. Якщо набряки виникають з вини нирок, то ідеальної позою для сну буде поза, лежачи на лівому боці,
- Обов'язкові піші прогулянки. Про те, де, коли і скільки корисно гуляти, читайте в статті Прогулянки при вагітності >>>,
- Плавання, ванночки для ніг, масаж,
- Харчування має бути багатим на білок, вітаміни, сіль присутня, але в помірних кількостях. Рідини - не менше 2 літрів в день,
- Одяг не повинен обмежувати або обтягувати, а взуття - максимально зручна і на плоскому ходу.
Що контролювати, щоб не пропустити гестоз?
Один з явних симптомів гестозу - це набряки ніг при вагітності після 22 тижнів.
Що робити, щоб не пропустити розвиток цього захворювання?
- Контроль ваги і спостереження за набряками,
- Регулярна здача аналізів і спостереження за ростом гемоглобіну і наявністю білка в крові. Перший не повинен значно підвищуватися, а другий взагалі повинен бути відсутнім,
- Контроль артеріального тиску.
Пам'ятайте, що набряки можуть бути прихованими, тому, при підозрах, необхідно звернутися за консультацією до нефролога і уролога.
Дотримуйтесь рекомендації щодо харчування та способу життя, уважно стежте за своїм самопочуттям і все у вас буде гаразд!
Вода як необхідний елемент вагітності
Як відомо, людський організм до 80% складається з води.Під час виношування плоду кількість води збільшується на 6 - 8 літрів, велика частина якої (до 6 літрів) знаходиться під внетканевом стані, а близько 3 літрів накопичується в тканинах. До кінця гестації обсяг води збільшується ще на 6 літрів, 3 з них припадають на дитину, плаценту і навколоплідні води, а решта на збільшення об'єму циркулюючої крові жінки, зростаючу матку і молочні залози. Це «повінь» є нормальним станом фізіологічним перебігом вагітності.
Зростання обсягу рідкої частини крові починається з 8 тижнів, тоді як збільшення кількості еритроцитів з 18 тижнів. Це пояснюється необхідністю доставки кисню і поживних речовин плоду - чим кров рідині і текуче, тим швидше вона виконує доставку.
Механізм утворення набряків
Щоб вода надходила до плоду, вона повинна перебувати в судинному руслі, а не в тканинах або порожнинах тіла. Рідина в судинах крові утримують 2 компонента:
Білок альбумін підтримує онкотичний тиск в судинах, а натрій затримує в них воду. Якщо виникає нестача цих речовин, рідина «йде» в тканини, тобто відзначається підвищена проникність судин. Альбумін виробляє печінка жінки з тих амінокислот, які надходять з їжею, тобто має значення, як харчується майбутня мама.
Хлорид натрію надходить з їжею, а також зберігається нирками. Крім того, сольовий обмін регулюється гормонами. Таким чином, є другий момент в механізмі виникнення набряків - порушення водно-сольового обміну, коли натрій накопичується в тканинах і притягує воду з судин. Так як рідкої частини крові стає мало, то відбувається її згущення, тобто на тлі видимих або прихованих набряків організм матері відчуває дегідратацію (зневоднення).
Класифікація набряків
Набряки можуть бути як фізіологічними, тобто ті, які проходять самостійно при усуненні провокуючих чинників і патологічними, обумовлені будь-якої медичної проблемою. Грань, що розділяє набряки на «норму» і патологію, досить хитка, і провести її дуже важко, причому слід враховувати не тільки термін гестації і супутню патологію, а й вік жінки, кількість виношуваних плодів, її зростання і конституціональні особливості.
Також набряки класифікуються за їх поширеності:
- I ступінь - набряки ніг (найчастіше стоп і гомілок) і кистей рук,
- II ступінь - набряк «піднімається» на передню стінку живота і попереково-крижовий область,
- III ступінь - набрякають не тільки нижні кінцівки і живіт, а й особа,
- IV ступінь - генералізований набряк або анасарка.
Залежно від походження набряки ділять на:
- гідреміческой - обумовлені захворюваннями сечовидільної системи,
- серцеві - виникають внаслідок серцево-судинної патології,
- кахектіческая або дистрофічні обумовлені виснаженням,
- запальні виникають в результаті утворення вогнища запалення (травматичні, алергічні, невротичні і токсичні),
- застійні набряки з'являються при захворюваннях вен (варикозна хвороба, тромбози і тромбофлебіти).
Варикозна хвороба нижніх кінцівок
В даному випадку набряки з'являються внаслідок порушення відтоку крові по венах, застою її в венах, що провокує підвищення гідростатичного тиску в них. Спочатку тиск зростає в великих венозних судинах, а потім і в дрібних, і відбувається «видавлювання» рідини з судин в міжтканинної простір з утворенням набряків. До цієї ж групи належать і інші захворювання вен, які можуть бути як ускладненням варикозної хвороби, так і самостійним захворюванням (тромбози, флебіти, тромбофлебіти). В даному випадку крім описаного механізму розвитку набряків присутній і запальний момент.
Серцево-судинна патологія
Захворювання серця (вроджені серцеві вади, міокардити та інше) ведуть до розвитку серцево-судинної недостатності, одним з проявів якої є набряки. Затримка рідини в організмі обумовлена підвищенням центрального венозного тиску, так як внутрішні органи недоотримують кров, збагачену киснем, а також затримкою натрію нирками. При збільшенні центрального венозного тиску зростає гідростатичний тиск в капілярах, що «видавлює» воду в тканини. Вагітність збільшує навантаження на роботу серця, що ще більш обумовлює виникнення набряків.
патологія нирок
Нефротичний синдром, який характеризується набряками, як правило, спостерігається при гломерулонефриті. Механізм утворення набряків має кілька моментів. По-перше, білок втрачається з сечею на тлі нормального або прискореного сечовипускання, що веде до зниження онкотичного тиску в кровоносних судинах і підвищенню їх проникності, а, отже, і виникнення набряків. По-друге, при зменшеному сечовипусканні відбувається затримка натрію в тканинах, який відтягує на себе рідину з кровоносних судин. По-третє, порушується фільтраційна функція нирок (затримка натрію) і порушується водно-сольовий обмін (посилюється вироблення альдостерону, який також затримує рідину в організмі).
алергічні реакції
Набряк Квінке - одне з важких проявів алергії пов'язаний з генералізованою набряком слизової верхніх дихальних шляхів і шкірних покривів і розвивається на проникнення алергену (антигену) в організм. Алерген сприяє виробленню медіаторів запалення: серотонін, гістамін і інші. У свою чергу медіатори запалення збільшують проникність судинної стінки, і рідина з крові спрямовується в тканини, формуючи набряки. Детальніше про набряк Квінке.
Механізм розвитку даного ускладнення вагітності і набряків зокрема досить складний. Виникнення набряків пов'язано, по-перше, з втратою білка сечею і зниженням онкотичного тиску в судинах. По-друге, зі спазмом судин (підвищення артеріального тиску) і порушенням мікроциркуляції, що веде до збільшення проникності судинної стінки. А, по-третє, в тканинах затримується натрій, який «тягне» рідина з судин на себе. Читайте про гестозі при вагітності.
збільшення ваги
У вагітної відзначається патологічна прибавка в вазі, яка після 30 тижнів становить понад 300 грам за 7 днів. Або ж загальний приріст маси тіла за весь період гестації більше 20 кг. Однак слід враховувати тип конституції і зростання жінки і розрізняти патологічний приріст ваги відбувається за рахунок прихованих набряків або ж за рахунок накопичення підшкірно-жирової клітковини.
добовий діурез
Для його визначення враховується кількість випитої (разом з супами і водянистими фруктами) і виділеної рідини. У нормі їх співвідношення становить 4/3 (при цьому близько 300 мл рідини виділяється з потом і диханням). Якщо добовий діурез негативний, тобто кількість випитої рідини значно перевищує обсяг виділеної, це свідчить про приховані набряки.
Жінка зазначає, що обсяг виділеної сечі вночі набагато більше денного. Причому, позиви до сечовипускання ночами частішають. Але слід пам'ятати, що після 37 тижнів цей симптом може свідчити і про роди (головка притискається до входу в малий таз і здавлює сечовий міхур).
Проба Мак Клюра - Олдріча
Внутрішньошкірно в область передпліччя вводиться 0,2 мл фізіологічного розчину натрію хлориду і засікається час розсмоктування утворився пухиря. У нормі він повинен зникнути через 35 хвилин і більше. Якщо час його розсмоктування укорочено, сміливо можна говорити про приховані набряки.
Видимі набряки може визначити сама вагітна на підставі наступних симптомів:
- Симптом кільця - про набряки пальців свідчить характерна ознака: обручка не знімається з пальця або знімається з працею.
- Взуття - звична і розношена взуття раптом стає тісній і тисне, що говорить про набряклості стоп.
- Шкарпетки - після того, як майбутня мама зняла шкарпетки, вона зауважує що сліди, навіть виражені вдавлення від їх гумок на ногах довго не зникають.
- Симптом «ямки» - при натисканні пальцем на гомілку (в місці, де тільки шкіра покриває кістку) залишається характерне поглиблення, яке не проходить деякий час.
- Обсяг гомілковостопного суглоба - при вимірюванні окружності в області голеностопа і збільшенні його на 1 і більше см в тиждень говорить на користь набряків.
- Ознаки генералізованого набряку - при анасарке набрякають не тільки ноги, до них приєднуються набряки рук, статевих губ, передньої черевної стінки і особи (набрякають губи, повіки і ніс). Небезпечний симптом - неможливість стиснути руку в кулак або нахилитися і застебнути взуття. Подібні сильні набряки при вагітності можуть свідчити про розвиненому гестозі.
серцеві набряки
Набряки в ранніх стадіях починаються з гомілок, поширюючись на стегна і вище, симетричні. У вертикальному положенні тіла набрякають тільки ноги. У горизонтальному положенні набряк перерозподіляється на крижі і поперек, після сну (в ранніх стадіях) зникає. Набряки досить щільні, «ямки» не зникають тривалий час. Шкірні покриви в районі набряків синюшні і холодні. Пізніше до набряку підшкірної клітковини приєднується скупчення рідини в порожнинах (плевральної, серцевій, черевної). Крім того, мають місце задишка, тахікардія, швидка стомлюваність і загальна блідість.
ниркові набряки
Для набряків ниркового походження характерно їх поява зверху, а поширюються вони вниз. Такі набряки, навпаки, з'являються з ранку, а до вечора проходять. Вони пухкі і недовго зберігають слід від натискання. З'являються на обличчі, де більш рихла підшкірна клітковина - набрякають повіки. Набряки відрізняються схильністю до міграції - легко переміщуються при зміні положення тіла. Шкіра в місцях набряків бліда, тепла і суха. Мають місце і інші симптоми: головні болі, підвищений кров'яний тиск, сеча набуває кольору "м'ясних помиїв" (макрогематурія).
Набряки при захворюваннях вен нижніх кінцівок
При варикозної хвороби нижніх кінцівок набряки розвиваються поволі і пов'язані з тривалим перебуванням у вертикальному положенні. З'являється набряклість до вечора, супроводжується відчуттям важкості, гіперемією стоп, набряклими венами, може з'явитися біль. Шкіра над набряками тепла, іноді з ціанотичним відтінком. Як правило, такі набряки не симетричні (з'являються тільки на одній нозі). У разі тромбофлебіту набряки супроводжуються запальними ознаками: гіперемією, жаром, хворобливістю по ходу вени, а також при русі або дотику.
Заходи боротьби з набряками
Що треба робити якщо виникли набряки при вагітності. В першу чергу відставити паніку і заспокоїтися. З невеликими, фізіологічними набряками можна впоратися самостійно, а от у випадку значних або перманентних набряків варто звернутися до лікаря, який підкаже, як позбутися від набряків:
дотримання дієти
У харчуванні рекомендується обмежити споживання кухонної солі (але не виключити зовсім). Вживання рідини не менше 2 - 2,5 літрів в день невеликими ковтками і постійно. З напоїв перевагу віддавати трав'яним чаїв із заспокійливим ефектом (м'ята, ромашка, меліса), морсам і негазованої мінеральної води.
Рекомендуються здійснювати регулярні прогулянки по 1,5 - 2 години неспішним кроком в лісопарковій зоні, які допоможуть розігнати «застояну» кров, піднімуть загальний тонус і допоможуть запобігти не тільки поява зайвих жирових відкладень, а й набряки.
Трави з сечогінним ефектом
Відвари і настої лікарських трав зі слабким сечогінним ефектом призначаються тільки лікарем.Особливо їх прийом показаний при захворюваннях сечовидільної системи. До подібних цілющим рослинам ставляться: мучниця, лист брусниці, петрушка. Вони володіють слабким діуретичним, протизапальну та спазмолітичну властивостями. З обережністю приймати при набряках, викликаних гестозом (в даному випадку сечогінні препарати протипоказані).
Препарати, що підвищують тонус судин
Прибрати набряки (особливо при захворюваннях вен нижніх кінцівок) допоможуть місцеві антикоагулянтні і зміцнюють судинну стінку кошти (список препаратів антикоагулянтів). Подібні препарати призначаються лікарем. Дозволяється втирання в шкіру ніг Лиотон-гелю, Венітан, гепариновой мазі, Ессавен гелю. Також рекомендується пероральний прийом аскорутина, ЕСКУЗАНУ, венорутон, які зміцнюють судинну стінку і знижують її проникність.
Носіння компресійного білизни
Зняти набряки при вагітності допоможе і носіння спеціального компресійного білизни (панчіх або колгот), яке особливо рекомендовано вагітним з варикозної хворобою ніг. Одягати панчохи / колготи необхідно в положенні лежачи, щоб рівномірно розподілити тиск на нижні кінцівки.
- Уникати перебування в жарких місцях
- Уникати тривалого знаходження в положенні стоячи або сидячи.
При важкому стані в разі розвитку гестозу або погіршенні хронічних екстрагенітальних захворювань (патологія нирок, печінки, серця), вагітну госпіталізують.
Я набрякають (при вагітності). Що саме можна і не можна їсти?
З пиття рекомендується виключити міцний чай (в тому числі і зелений) і кава, які діють збудливо і провокують появу набряків, а також солодкі газовані напої і соки (викликають спрагу). Відмовлятися від споживання солі не слід, але варто виключити, або хоча б обмежити вживання сильносолених, гострих і маринованих продуктів (солоні огірки, квашена капуста, горішки і чіпси і інше). Дотримуватися правил здорового харчування, відмовитися від прийому копченостей, солодощів і випічки. Їжу бажано готувати на пару, гасити, запікати або відварювати, але не в якому разі не смажити. У добовому раціоні повинно міститися достатня кількість білка, як тварини, так і рослинного походження (нежирне м'ясо, субпродукти, сир, круп'яні каші). Також щодня вживати свіжі овочі та фрукти, як джерела вітамінів, і молочнокислі продукти - джерело кальцію. Корисна риба і морепродукти, рослинні масла, в яких міститься велика кількість поліненасичених жирних кислот.
Чим небезпечні набряки в період вагітності?
Будь-які набряки, якщо, звичайно, вони не фізіологічні, таять загрозу не тільки для жінки, але і для її майбутнього малюка. Про екстрагенітальної патології жінці, як правило, відомо ще до вагітності, напередодні якої і під час виношування їй призначається відповідне лікування. Серйозним ускладненням вагітності є набряки, спровоковані гестозом. При відсутності лікування можливий розвиток предсудорожний стану (прееклампсії) та судомного нападу (еклампсії). Ознаками прееклампсії служать сплутаність свідомості або збуджений стан, набряк носа при вагітності, який проявляється закладеністю або раптово розвинувся нежиттю, миготіння мушок перед очима, шум у вухах та інше. Чи не надана своєчасна допомога призводить до судом, що може закінчитися смертю вагітної.
Як в домашніх умовах можна лікувати набряки?
Незначні набряки фізіологічного походження допоможуть ліквідувати такі заходи:
- положення лежачи на лівому боці (знижує тиск маткою на великі кровоносні судини, покращує кровообіг в нирках),
- спати або відпочивати з піднятими ногами (підкласти під них невелику подушку),
- прохолодні ванночки для ніг, протирання ступень кубиками льоду,
- гімнастика і масаж ступень,
- відмовитися від каблуків, віддаючи перевагу взуттю на невеликому каблуці і вільної,
- при тривалому вимушеному положенні (сидячи за письмовим столом) давати відпочинок ногам (підняти їх на стілець, пройти кілька кроків),
- уникати носіння давить і стягує одягу (гумки, ремені, тугі комірці і шкарпетки).
Як дізнатися, входжу я в групу ризику по розвитку набряків і гестозу?
До цієї групи входять вагітні з наявними факторами:
- молодий (молодше 17) і пізній (більше 30) вік жінки,
- перенесені під час минулих вагітностей гестоз (особливо еклампсія і прееклампсія), міхурово занесення,
- вагітність не одним плодом,
- наявність артеріальної гіпертензії до вагітності,
- шкідливі звички (як до, так і під час вагітності),
- цукровий діабет і інша ендокринна патологія,
- виражений ранній токсикоз,
- наявність виробничих шкідливостей,
- виявлені приховані набряки.
Варикозне розширення вен під час вагітності, як причина набряків
Причиною розвитку варикозу є тиск матки на великі кровоносні судини, що призводить до порушення нормальної циркуляції крові по організму. В результаті таких порушень ускладнює відтік венозної крові від нижніх кінцівок, в венах виникають застійні явища, що викликає їх розширення і набряки ніг.
Важливо розуміти, що варикозне розширення вен нижніх кінцівок найкраще запобігти, ніж лікувати, адже багато медикаментозні препарати протипоказані майбутнім мамам. Профілактичні заходи особливо показані жінкам з генетичною схильністю до даного захворювання. Виконуючи прості рекомендації з перших днів вагітності, майбутня мама позбавить себе від такого неприємного явища, як варикоз і набряки:
- Чи не кладіть ногу на ногу, коли сидите,
- Робіть невелику розминку кожні 1-2 години, якщо довго сидите,
- Увечері, перед сном влаштовуйте контрастний душ для ніг - це допоможе зняти втому стоп і запобігти появі набряків і застійних явищ у венах,
- Починаючи з другого триместру вагітності, носите взуття на рівній підошві, або вибирайте туфлі з широким стійким каблуком,
- Під час сну, кладіть між ногами невеликий валик або подушечку,
- При появі набряків і спадкової схильності до варикозного розширення вен, зверніться до гінеколога з проханням підібрати компресійний білизна (колготи або панчохи).
Щоб запобігти варикозне розширення вен і набряки нижніх кінцівок, виконуйте нескладні гімнастичні вправи, займайтеся аква аеробікою чи плаванням.
Захворювання нирок, як ознака набряків при вагітності
При наявних захворюваннях нирок, набряки можуть з'являтися, не залежно від терміну вагітності. Це обумовлено посиленою роботою нирок, що перешкоджає своєчасному відтоку сечі з організму, в результаті чого розмножуються патологічні мікроорганізми, розтягується таз і виникає пієлонефрит.
Набряки, викликані пієлонефрит, обов'язково потрібно лікувати! На підставі аналізів сечі жінці підбирається найбільш щадне лікування антибіотиками, які не завдають шкоди зростаючому в утробі плоду.
Що таке набряки при вагітності
Кількість рідини, яка циркулює в тканинах, у вагітної жінки природним чином зростає. Вона потрібна для харчування малюка, що вимагає від майбутньої матері пити більше і неминуче провокує незначну затримку рідини, що приводить до збільшення ваги. Однак якщо в судинах з якихось причин починає накопичуватися натрій, утворюються помітні набряки в певних зонах:
- на обличчі (починає виглядати одутлим),
- на нижніх кінцівках (особливо гомілки, стопи),
- на кистях (найчастіше пальці),
- в області живота.
На ранніх стадіях вагітності зайва рідина накопичується в невеликих кількостях (якщо немає серйозних захворювань, особливо нирок), тому виражатися це буде тільки в незначних набряках, переважно на обличчі.Можуть з'явитися набряки під очима, злегка збільшитися в обсязі губи, «розповзтися» - ніс. Деякі жінки під час вагітності спостерігають загальне округлення особи, що теж є симптомом затримки рідини.
Пізніше розпізнати це порушення стає простіше - в середині вагітності або ближче до останнього триместру набряки супроводжуються:
- Різким стрибком ваги, який сильно відхиляється від існуючої норми. Точні цифри визначаються кількома факторами, але якщо жінка бачить надбавку на 1-2 кг за короткий термін, це є ознакою набряклості.
- Збільшенням обсягу кісточок: якщо жінка знімає шкарпетки і бачить яскраві сліди від вдаючись гумок, або не може застебнути звичну взуття з халявою.
- Проблемами з чутливістю і рухливістю пальців рук (вони теж можуть набрякати, що особливо буде помітно по спробі зняти / надіти кільце), в яких відчувається печіння, оніміння, або вони погано згинаються.
види набряків
Якщо організм справляється з надходить водою, регулюючи її розподіл і виведення, затримки рідини майже немає, і набряки будуть мінімальні. При найменших внутрішніх збої починається її накопичення в тканинах, яке можна ділити на 4 стадії, що відрізняються ступенем вираженості:
- 1-ша ступінь - набрякають ноги при вагітності (переважно в зоні гомілок), може спостерігатися припухлість на обличчі, але сильної прибавки ваги немає.
- 2-й ступінь - набряк поширюється вище, зачіпаючи ноги повністю і переходячи на нижню частину живота.
- 3-й ступінь - від набряклості страждають кисті рук, з'являється одутлість особи, починається швидке збільшення ваги.
- 4-а ступінь - характеризується явним зайвою вагою і сильним набряком, який лікарі називають водянкою.
У медицині існує поняття фізіологічних набряків вагітних, які пов'язані з уже описаним вище активним надходженням рідини в організм і її циркуляцією в тканинах. Однак нормальним явищем збереження води, що допомагає розріджувати кров, вважається тільки до моменту, поки не ламається злагоджений механізм і надлишкові 2-3 л не "застигають» в тканинах.
Тут вже потрібно розбиратися в причинах появи набряків:
- Порушення водно-сольового балансу, що викликає підвищення рівня солей натрію, які і блокують вихід рідини.
- Поганий відтік лімфи і крові по венах (переважно провокують набряки ніг при вагітності).
- Крихкість стінок судин і підвищення в'язкості крові особливо характерні для пізнього гестозу.
- З другої половини вагітності набряки найчастіше стають наслідком ниркової патології, діабету, хвороб серця.
- На пізніх термінах набряки у вагітних можуть бути не симптомом серйозних патологій, а пов'язані зі збільшенням матки, яка здійснює тиск на нижню порожнисту вену і сечоводи. Це призводить до поганого догляду крові з вен нижніх кінцівок, особливо якщо в анамнезі є варикоз.
Приховані набряки при вагітності
Найнебезпечніше явище - не зміна фігури, а внутрішнє скупчення рідини, яке не можна побачити, але яке характеризується швидкою і явною надбавкою у вазі. Більше 300 г за тиждень при вагітності - патологія, при якій рідина збирається не тільки в тканинах, а й у внутрішніх органах. На останніх термінах вагітності відстежити дане порушення особливо просто: якщо перед пологами жінка набрала більше 15 кг (при цьому вагітність не багатоплідна), у неї є приховані набряки.
Чим небезпечні набряки при вагітності
Якщо розглядати виключно фізіологічне явище в початковій формі, шкоди від нього не більше, ніж від раннього токсикозу вагітних: найчастіше такі набряки доставляють виключно зовнішній дискомфорт. Турбуватися слід за набряки на пізніх термінах вагітності, які розвиваються через гестозу і можуть спровокувати:
- гіпоксію плода,
- переривання вагітності,
- порушення роботи внутрішніх органів.
Як розпізнати набряк у вагітних на початковій стадії?
УВАГА! Навіть якщо набряки не викликають у вас дискомфорту і ваше самопочуття вас влаштовує - не заспокоює себе, що все буде добре і в подальшому! У 95% випадків ситуація погіршується: підвищується тиск, з'являється і зростає кількість білка в сечі, з'являється гестоз. Жінкам, які чекають на двійню або більше дітей, які виношують великих розмірів плід, без лікарського контролю взагалі не обійтися!
Найчастіше набряки з'являються на 20-го тижня вагітності. Виділяють 4 стадії:
- На першій жінка помічає, що їй стало складніше взуватися, оскільки набряки з'явилися на стопах і гомілках.
- На другій стадії набряклість переходить на живіт і стегна.
- Третя характеризується набряком рук: розпухають зап'ястя і кисті, деякі не можуть носити кільця. Кінчики пальців пече і поколює (через здавлювання нервів). Особа стає одутлим: припухають губи і ніс, «сповзає» вниз підборіддя.
- Остання стадія - загальний набряк.
Набряки можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Визначити зовнішній складнощів не виникає, а от внутрішні характеризуються рядом ознак, виявити які зможе акушер-гінеколог за допомогою таких методів:
- Зважування - значна прибавка в вазі (від 300 г в тиждень) вказує на розвиток набряку внутрішніх органів.
- Вимірювання окружності ніг - збільшення окружності гомілки на 1 см і більше в тиждень.
- Дослідження показників добового об'єму сечі - жінка веде щоденник, куди записує кількість випитої за добу рідини. Норма - висновок назовні на добу 3 4 від усього випитого (сюди входить не тільки чиста вода, але і соки, супи, фрукти).
ВАЖЛИВО! Такі дослідження слід проводити регулярно! Тільки постійний контроль за вагою і розмірами може вказати на проблему вчасно. Про схильність жінки до набряків лікар може дізнатися з перших тижнем вагітності: як тільки вона встає на облік, доктор вивчає її медичні карти і конституцію, розпитує пацієнтку про спадковість, направляє на здачу крові (аналіз на біохімію) і з сукупності даних робить відповідні висновки.
Набряки можуть бути як фізіологічними, так і патологічними: фізіологічні не несуть загрози, не викликають ускладнень і засмучують жінку тільки зміною зовнішнього вигляду. Найчастіше, вони виникають у жінок з певною конституцією тіла: маленька на зріст і повненьких.
Патологічні набагато небезпечніше. Вони проявляються в останньому триместрі вагітності і супроводжуються головним біль, нудотою і блювотою, гарячковим станом. У жінки нерідко трапляються судоми, їй постійно хочеться спати або навпаки - рухатися. Без лікарської допомоги в такому випадку не обійтися - стан потребує лікування, і чим раніше, тим краще.
Причин, здатних викликати набряк, кілька. Крім природного збільшення маси тіла і росту плода всередині, це недотримання режиму харчування, шкідливі звички, тривале перебування в положенні стоячи або лежачи. Жінки старше 35 років теж потрапляють в групу ризику.
Як зняти набряки при вагітності
Жінці, помітила у себе цю проблему, потрібна консультація лікаря, щоб дізнатися причини виникнення набряклості (особливо якщо раціон не характеризується надмірною об'ємом рідини). Якщо вона з'явилася через тиск матки на пізніх термінах або через активного вживання рідини в перші тижні вагітності, лікар пропише:
- зміна раціону,
- введення діуретичних продуктів харчування,
- виконання легкої гімнастики,
- використання компресійного білизни.
Якщо у жінки набрякають руки при вагітності, з'являється припухлість особи і інші симптоми затримки рідини, з меню потрібно прибрати сіль, частіше вживати молочні продукти. Буде потрібно забути про солодкі напої (затримують воду), про гострі страви, кава. У раціоні протягом всієї вагітності потрібно домогтися постійної наявності білка - риба, птиця, супроводжуваного овочами.
Сечогінні продукти при набряках під час вагітності
Для усунення набряків, спровокованих проблемами водно-сольового балансу, особливо на ранніх термінах, добре допомагають кислі фрукти і ягоди: сюди можна віднести лимон, смородину. Вони дають слабкий діуретичний ефект, розріджують кров. Якщо у жінки немає захворювань нирок, можна використовувати в меню і:
- відвар шипшини,
- журавлинний морс,
- курагу,
- брусницю,
- диню,
- кріп,
- селера.
вправи
Лікарі радять при набряках робити собі самостійно масаж стоп і обов'язково приймати колінно-ліктьове положення - по 15 хвилин кілька разів за добу. На цій позі можна будувати всю домашню гімнастику, особливо на останніх термінах. Пара простих вправ, які потрібно робити вагітним:
- Прийняти колінно-ліктьову позу, акуратно відводити назад черзі ноги, розпрямляючи в коліні.
- В аналогічній колінно-ліктьовий позі по черзі підтягуйте до живота праву і ліву ногу, одночасно з цим округляючи спину.
Діагностика набряків при вагітності
Прислухаємося до свого тіла!
- Сандалії, до того невимовно зручні, стали врізатися в шкіру?
- Після кільця на шкірі залишається глибокий слід, а вчора ви взагалі не змогли його стягнути?
- У вас був стрибок в набирання ваги? 300 г за сім днів, а то і більше?
Про видимої набряклості вам скаже будь-який з домашніх. Але трапляється, що вагітна зовні начебто нічим не змінилася, а набряк є - це пастозність тканин, він же - прихований набряк. Саме стрибок ваги може його виявити.
Якщо ваш організм працює як годинник (серце, нирки - все в нормі), то набряків слід чекати не раніше кінця другого - початку третього триместру. Починається все з нижніх кінцівок, потім до них додаються верхні, живіт, а також особа (особливо повіки, що дуже незручно). Що поробиш: саме пухка клітковина століття найкраще «ловить» воду - це просто банна губка.
У першій половині дня таку «припухлість» навіть побачити важко, так як за ніч вода розподіляється по всьому організму. Зате вдень, неабияк находившись, ви помічаєте, як рідина йде вниз, до ніг і щиколотки. Їх шкіра стає гладкою, напруженою, блідуватою - та й піднімати ноги вам все важче і важче.
Ознаки набряків при вагітності
- Різке збільшення ваги. Якщо за тиждень ви несподівано набрали більше кілограма ваги, швидше за все, це зайва рідина.
- Округлення особи. Про появу набряків говорить і зміна форми обличчя, а також припухання губ і носа.
- Поколювання і печіння в пальцях рук або ніг, оніміння пальців. Набряки пальців при вагітності часто супроводжуються больовими відчуттями, пальці рук стає важко зігнути, на пальці ніг боляче наступати.
- Поява на щиколотках слідів від насичених гумок. Якщо ви зняли шкарпетки, а на щиколотках залишилися сліди - це явна ознака зайвої рідини в тканинах.
- Стає мала взуття, з пальців не знімаються кільця. При набряках пальці ніг і рук припухають і звичні речі стають тісні.
Якщо ви виявили у себе набряки при вагітності, що робити, підкаже лікар після призначення аналізів. Лікування набряків при вагітності залежить також і від того, де вони локалізовані.
Набряки ніг при вагітності
Ноги набрякають майже у кожної вагітної жінки, особливо після довгої ходьби або на пізніх термінах, перед пологами. Особливу незручність при цьому доставляє взуття, яке не налазить на ноги або здавлює їх при ходьбі. Якщо ноги набрякають до вечора, після важкого дня - це варіант норми. А ось якщо набряки ніг не проходять на ранок - це привід для консультації з лікарем.
Набряки рук при вагітності
Поколювання і печіння в пальцях рук, неможливість стиснути пальці в кулак, зняти або надіти кільце - це ознаки застою рідини. Набряки пальців рук при вагітності особливо часто бувають у жінок, багато працюють за комп'ютером, що друкують на клавіатурі, що користуються комп'ютерною мишею - одноманітні рухи стимулюють застій рідини в тканинах, тому не варто нехтувати гімнастикою-розминкою для пальчиків.
Набряк носа при вагітності
Носове дихання у вагітних жінок найчастіше утруднено. Це пов'язано і з набряками особи і слизових носа, і з можливими алергічними реакціями, які загострюються в вагітність, і з гормональними змінами в організмі.Якщо у жінки виник набряк носа при вагітності, лікування необхідно не тільки для того, щоб позбутися від сверблячки і дискомфорту в носі. Набряк слизової носа при вагітності утруднює надходження кисню до плоду, що негативно позначається на його розвитку. Зняти набряк носа при вагітності можна тільки за допомогою народних методів або крапель на основі натуральних ефірних масел. Більшість звичних носових крапель для полегшення дихання при вагітності не дозволені.
Набряки при вагітності: чим небезпечні?
Набряки при вагітності можуть бути ознаками гестозу - пізнього токсикозу. Особливу увагу слід звернути на стан жінки в третьому триместрі - в цей період набряки з'являються найбільш часто. Багато жінок думають, що набряки - це просто незручно і некрасиво.
Чим небезпечні набряки при вагітності як для малюка, так і для самої матері? У дитини через набряклість розвивається кисневе голодування, мати може постраждати від набряків внутрішніх органів і порушення їх роботи. У важких випадках вагітність навіть доводиться переривати, тому дуже важливо вчасно помітити і зняти набряки під час вагітності.
Коли звернутися до лікаря?
- Жінка зауважує велику надбавку у вазі, слабкість і втома.
- Набряки ніг або рук супроводжуються набряками особи, живота, попереку.
- Набряки є вже з ранку, відразу після підйому.
- Набряки супроводжуються підвищеним тиском.
- Жінка страждає від задишки, прискореного серцебиття.
- У сечі жінки виявлений білок.
Набряки при вагітності: як позбутися?
- Дотримуватися дієти і правильного питного режиму: виключити солоні, копчені, жирні та смажені страви, пити «по спразі», не обмежувати, але контролювати кількість випивається і виведеної рідини.
- Займатися доступною фізкультурою.
- У положенні лежачи або сидячи підкладати під ноги валик.
- Приймати вітаміни: магній і вітамін Е.
Як зняти набряки при вагітності, якщо дієта та фізкультура не допомогли або аналізи неідеальні? При ознаках гестозу необхідно пройти медикаментозне лікування, спрямоване на усунення причини утворення набряків.
Набряки при вагітності: народні засоби
Якщо аналізи і тиск вагітної жінки в нормі, для лікування набряків можна спробувати народні засоби:
- журавлинний і брусничний морси, відвар з кураги - смачні і натуральні сечогінні напої,
- сечогінні трави: лист брусниці або мучниці, польовий хвощ, глід, ниркові збори,
- прохолодні ванни для ніг - ще один спосіб, як прибрати набряки при вагітності. Такі ванни гарні після цілого дня, проведеного на ногах.
Якщо незважаючи на всі народні кошти зберігаються набряки при вагітності, як боротися з ними, підкаже ваш лікуючий лікар.
Клінічна картина набряків при вагітності
Як правило, в першій полоні вагітності у жінки не виникає набряків нижніх кінцівок. Гомілок і стоп до 30 тижня вагітності є поганим симптомом, тому вимагає детального обстеження майбутньої мами.
Набряки, які є нормою для пізнього строку вагітності, з'являються ближче до вечора в області стоп або гомілок, але проходять після відпочинку і не супроводжуються сильними запамороченнями, нудотою, миготінням «мушок» перед очима і появою білка в аналізі сечі. Абсолютно неприпустимим станом є поширення набряків на верхні кінцівки, стегна і обличчя. Ці явища є приводом для негайної госпіталізації майбутньої мами в відділення стаціонару.
Як дізнатися про наявність набряків? Дуже просто. Через набряків шкіра вагітної жінки втрачає свою пружність, а при натисканні пальцем на кісточку, з'являється ямочка, яка зникає повільно. Як правило, майбутня мама відчуває себе нормально, однак якщо набряки з'явилися до 30 тижня вагітності і супроводжуються підвищенням артеріального тиску, наявністю білка в сечі, запамороченнями і нудотою, то гінекологи наполягають на госпіталізації і детальному обстеженні.
Набряки, як ознака гестозу
Дуже часто набряки є першим симптомом пізнього токсикозу вагітності, який в гінекології називають гестозом або токсикозом другої половини. Гестоз є дуже серйозною патологією, часто становить загрозу для здоров'я майбутньої мами і життя зростаючого плода.
Розпізнати починається гестоз можна по появі клінічних ознак, зазначених вище - підвищення артеріального тиску, нудота, головний біль, погіршення зору, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима. Набряки при гестозі призводять до погіршення роботи плаценти, недостатнього кровопостачання судин пуповини плода, що викликає кисневе голодування дитини. Прогресуюче стан майбутньої мами може викликати серйозну затримку внутрішньоутробного розвитку плода. Як правило, пізній токсикоз розвивається в третьому триместрі вагітності, але все строго індивідуально для кожної жінки.
Гінекологи виділяють наступні ступені гестоза вагітних:
- 1 ступінь легка - її ще називають водянкою вагітних, або гестаційним набряком. Скаргами майбутньої мами є підвищена стомлюваність, відчуття постійної втоми, нездужання. При огляді добре помітні набряки нижніх кінцівок,
- 2 ступінь - нефропатія вагітних. При огляді лікар виявляють підвищені показники артеріального тиску, набряки нижніх кінцівок і поява білка в аналізі сечі. При гестозі 2 ступеня жінка повинна перебувати у відділенні гінекології під наглядом лікарів,
- 3 ступінь - прееклампсія вагітних. Важка ступінь пізнього токсикозу, що характеризується нефропатією вагітних, нарушеніеямі мозкового кровообігу і ризику крововиливів в очному яблуці, відшаруванням сітківки,
- Еклампсія вагітних - дуже складне ступінь пізнього токсикозу вагітних. Характеризується втратою свідомості майбутньої мами, судомами, передчасним старінням плаценти і глибоким кисневим голодуванням плоду в утробі.
Як відрізнити звичайні набряки вагітних від гестозу?
Щоб точно діагностувати, якими набряками страждає майбутня мама, акушер-гінеколог може провести спеціальну пробу Макклюра-Олдріча. Проба полягає в наступному: під шкіру жінці вводять 0,25 мл ізотонічного розчину (натрію хлориду) і засікає час розсмоктування папули. У нормі цей період не перевищує 45 хвилин. Якщо папула розсмоктується більше 45 хвилин, то це говорить про наявність надлишків рідини в організмі вагітної і є першим симптомом водянки (1 ступеня пізнього токсикозу).
Якщо набряки в період виношування плоду з'являються тільки на нижніх кінцівках, то це стан наближене до норми. Постійне бажання спраги виникає в результаті збільшення потреби організму в рідині. Через неправильний розподіл рідини, що вживається у майбутньої мами можуть з'являтися набряки нижніх кінцівок, які, як правило, самостійно зникають після відпочинку в горизонтальному положенні. При появі набряків, що поширюються на область стегон і верхні кінцівки, необхідно терміново довести до відома гінеколога, так це дуже небезпечно для немовляти в утробі. При прогресуванні набряклості швидко порушується плацентарний кровообіг, що призводить до кисневого голодування плоду.
Діагностика набряків у вагітних жінок
При постановці на облік по вагітності, акушер-гінеколог обов'язково обстежує майбутню маму, включаючи вимірювання артеріального тиску і параметрів пульсу. У міру збільшення терміну вагітності, на кожному прийомі лікар оглядає жінку на предмет появи набряклості ніг, наявність пастозности особи. Крім цього, гінеколог вивчає прибавку у вазі вагітної, так як поява прихованих набряків завжди призводить до різкого збільшення показників маси тіла.
Крім об'єктивного огляду майбутньої мами, лікар вивчає результат аналізу сечі, який жінка здає напередодні чергового прийому в жіночій консультації. Аналіз сечі допомагає акушера-гінеколога точно диференціювати допустимі набряки нижніх кінцівок від токсикозу другої половини вагітності або захворювань сечовидільної системи.
При появі набряків гінеколог повинен обов'язково виявити причину їх виникнення.Для цього майбутній мамі пропонується пройти УЗД нирок, розгорнуті аналізи крові, аналіз сечі по Нечипоренко та інші дослідження. Майбутній мамі пропонують стежити за добовим діурезом: кількість виведеної з організму сечі повинна бути рівною кількості споживаної за день рідини, включаючи супи, чаї, кавуни. Якщо рідини випито багато, а сечі виділяється мало, жінка повинна повідомити про це свого гінеколога.
Як зменшити появи набряків при вагітності в домашніх умовах?
Вище вже було сказано, що поява набряків при вагітності вимагає контролю з боку аналізом сечі та показників артеріального тиску. Якщо в ході обстеження у майбутньої матері не виявлено ніяких захворювань нирок і ознак пізнього токсикозу, то зменшити поява допустимих набряків можна без лікарської допомоги. Отже, кілька простих рекомендацій:
- При появі набряків майбутня мама не повинна різко обмежувати обсяг вживаної рідини, так як це може привести до абсолютно протилежного результату. Добовий об'єм рідини не повинен перевищувати 1,5 л чистої води, супи і фрукти не враховуються,
- Не зловживайте сіллю в раціоні, а також консервами і гострими приправами,
- Не сидіть, закинувши ногу на ногу, намагайтеся робити легку розминку ніг кожен 30-40 хвилин, особливо якщо змушені працювати в сидячому положенні,
- Виключіть з раціону харчування солодкі газовані напої, вони не тільки шкідливі для розвиваючого дитини, але можуть спровокувати появу печії і набряків,
- Не носіть кілець на пальцях, так як при збільшенні маси тіла прикраси здавлюють шкіру і можуть порушувати місцевий кровообіг,
- При швидкому наборі маси тіла (більше 500 грам в тиждень) влаштовуйте розвантажувальні дні 1 раз в тиждень (кефірний, яблучний, сирний),
- Щодня перед сном виконуйте легкий масаж стоп, відпочивайте з піднятим ножним кінцем,
- Увечері влаштовуйте нижніх кінцівок контрастний душ.
Майбутня мама повинна розуміти, що при появі набряків нижніх кінцівок їй ні в якому разі не можна приймати сечогінні препарати. Це може порушити електролітний баланс крові і привести до серйозних порушень перебігу вагітності. Допустимим вважається вживання ниркового чаю, але тільки з дозволу гінеколога.
Засоби від набряків
Лікарські препарати призначають переважно для усунення причини набряків - якщо є захворювання серця, нирок і т.д. Лікарі намагаються прописувати серйозні ліки, щоб жінка не зіткнулася з ускладненнями гестозу, а на початкових порах бажано тільки пити трав'яні чаї, приймати вітаміни. Сечогінні засоби допомагають лікуванню водянки вагітних, але повинні бути обрані лікарем.
Чи потрібен жінці прийом сильних діуретиків (Гипотиазид, Фуросемид і т.д.), повинен визначити лікар - навіть при дуже помітних набряках їх можуть не призначати, якщо немає внутрішніх патологій. Переважно фахівці намагаються прописувати рослинні ліки, що допомагають нормалізувати водно-сольовий баланс і зменшити навантаження на нирки:
- Канефрон - рослинний засіб з комбінованим складом, безпечний діуретик, без протипоказань.
- Фітолізин - не варто використовувати при гострих захворюваннях нирок, а з початковою стадією набряків справляється добре.
- Еуфілін - виводить натрій, благотворно впливає на проникність судин, але може знижувати тиск.
Чай від набряків
Якщо вас мучить питання, як боротися з набряками при вагітності, не пов'язаними з небезпечним захворюванням, готуйте собі кілька разів на тиждень чай з смородинового листя з додаванням тертого кореня імбиру. На стандартну чашку (200-250 мл) беруть близько 3 см свіжого продукту. Крім впливу на рідину в тканинах він допоможе позбутися від токсикозу, але намагайтеся не пити більше 2-х чашок за день, особливо в кінці вагітності.
""
