Коли у жінки виявляється вірус високою онкогенности і в той же час у неї є якесь захворювання шийки матки, припустимо навіть доброякісний, то комбінація вірусу папіломи і доброякісного захворювання однаково потребує пильного спостереження або більш об'ємного лікування.
Це ще один фактор небезпеки, який є причиною того що, в умовах яких-небудь доброякісних змін може сформуватися онкологія.
Багатьох людей цікавить питання: що таке вірус папіломи людини, і чим він небезпечний?
Папіломавірусом людини називають цілу групу вірусів, що входять сімейство папилломавирусов, що складається з 5 пологів, більше чотирьох десятків видів і близько 200 штамів.
16 генотип папіломавірусу: чи є ризик розвитку онкозахворювань
Інфекція передається від людини до людини статевим і контактно-побутовим шляхом, а також від матері до дитини під час пологів.
- Основна умова передачі вірусу - наявність мікротравм на шкірі і слизових.
- Існує ризик, так званого, самозаражения при голінні або епіляції.
В інфікованій клітині збудник хвороби може існувати в двох формах:
- епісомальной - вірус не впроваджується в хромосоми клітки, ця форма вважається доброякісною,
- інтросомальная - вірус інтегрується в клітинний геном, ця форма визначається, як злоякісна.
Прояв ВПЛ у жінок
У жінок ВПЛ часто проявляється наступним чином.
Для діагностики даної інфекції у жінок використовуються наступні методи.
В даний час лікування ВПЛ здійснюється різними методами, проте позбутися його повністю неможливо. Все лікування даного вірусу зводиться до ліквідації його клінічних і субклінічних проявів. У кожній конкретній ситуації лікування підбирається індивідуально.
Лікування папіломавірусу у жінок має відбуватися одночасно в кількох напрямах.
- Місцеве лікування. Передбачає видалення змінених ділянок епітелію різними методами: традиційним хірургічним шляхом, кріодеструкцією, радіохвильовим методом, діатермокоагуляцією, лазерним випромінюванням, хімічними видаленням.
- Лікування хірургічним шляхом позначає видалення уражених ділянок скальпелем. Застосовується в основному при наявності великих поразок тканин, при підозрі на злоякісні утворення.
- Кріодеструкція передбачає заморожування новоутворень за допомогою рідкого азоту.
- За допомогою радіохвильової коагуляції усуваються гострі кондиломи. Для цього застосовується радіохвильової ніж.
- Диатермокоагуляция являє собою процедуру видалення кондилом високочастотним випромінюванням або електроножем.
- Лазерне випромінювання - ліквідація новоутворень за допомогою лазера. Є єдиною процедурою, що підходить вагітним жінкам для усунення кондилом. Але лікування за допомогою цієї процедури не виключає утворення рубців.
- Хімічне видалення позначає усунення утворень шляхом впливу на них кислотосодержащих препаратів аплікаційними способом.
- Призначення противірусних препаратів. Проводиться з метою проведення протирецидивної терапії, а також у період гострої фази захворювання. Таке лікування необхідно через попередження розвитку злоякісного новоутворення.
- Призначення імуномодуляторів, вітамінів і мінералів. Лікування вірусу папіломи людини, таким чином, сприяє відновленню і зміцненню імунної системи, що важливо в боротьбі з ВПЛ.
Можна виділити кілька напрямків профілактики ВПЛ у жінок.
- Застосування спеціальної профілактичної вакцини.В даний час в торговій мережі відомо два різновиди вакцини, які застосовуються для запобігання захворювання на рак шийки матки та інших статевих органів, - це «Церварикс» і «Гардасил». Варто звернути увагу, що дані вакцини застосовуються тільки до здорових жінок, тобто до тих, у кого вірус папіломи людини не виявлено.
- Використання презервативів під час статевих контактів.
- Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.
- Підвищення імунітету.
- Регулярне відвідування гінеколога. Періодичне відвідування лікаря допоможе виявити вірус папіломи людини у жінок на ранніх стадіях його прояву, а це запорука більш успішного лікування.
Папіломавірусна інфекція, тобто зараження вірусом папіломи людини, представляє певну небезпеку для жінок репродуктивного віку. Науково доведено, що деякі штами вірусу призводять до розвитку раку шийки матки.
Своєчасне виявлення самого вірусу і тих змін, які викликає мікроорганізм на початковому етапі свого розвитку, дозволяють лікарю призначити курс лікування, який є профілактикою злоякісного процесу.
Вірус папіломи людини у жінок - дуже поширена інфекція. Згідно зі статистикою, на сьогоднішній день заражено більше 50% сексуально активних жінок.
ВПЛ у жінок викликає онкологічні захворювання, хоча він може протікати безсимптомно і бути виявленим випадково при плановому обстеженні.
Причини появи вірусу папіломи можуть бути різними, але найчастіше зустрічаються випадки статевої передачі інфекції. Папіломавірусом можна заразитися контактно-побутовим шляхом. Можливий варіант зараження при пологах, передачі від хворої матері дитині. Під ризиком розвитку папіломавірусу знаходяться:
- жінки, рано почали статеве життя,
- дами, що часто змінюють сексуальних партнерів,
- люди з гормональними збоями,
- пацієнтки зі зниженим імунітетом.
Класифікація і симптоми хвороби
Сучасна медицина виділяє понад 150 видів папіломи у жінок. Серед цих видів є і безпечні типи, і злоякісні штами. Вірус 68 типу у жінок, а ще ВПЛ 58 є типами папіломавірусу, які носять високий ризик онкогенности.
Всього існує 14 типів вірусу папіломи, які несуть загрозу людям, але саме папіломавірус 68 типу у жінок і ВПЛ 58 в 70% є причиною раку шийка матки.
Як проявляється ВПЛ, мало хто знає, більш того, величезна кількість людей навіть не здогадується про те, що вони є переносниками папіломавірусу. Залежно від типу вірусу ознаки ВПЛ будуть відрізнятися, але є ряд симптомів, характерних для всіх типів.
Серед таких ознак можна відзначити гострі кондиломи, зовні схожі на бородавки. У більшості випадків ці ознаки ВПЛ з'являються на шийці матки, рідше - на статевих губах і анальному проході.
Так проявляється вірус через 3 місяці після первинного зараження.
ВПЛ 68 типу і ВПЛ 58 вимагають обов'язкового лікування. Навіть після закінчення терапії і нормалізації стану пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря.
діагностика вірусу
Перед тим як почати лікування, лікар повинен провести ряд аналізів для підтвердження діагнозу. Серед необхідних обстежень можна відзначити:
- візуальний огляд пацієнтки,
- кольпоскопію,
- ПЛР аналіз,
- біопсію шийки матки,
- мазок на цитологію,
- молекулярно-біологічний тест,
- гістологічний аналіз.
Тільки на основі результатів аналізів пацієнтки відбувається підбір медикаментозних засобів. Ні в якому разі не намагайтеся призначати собі ліки самостійно або використовувати препарати, які були прописані вашим знайомим з подібним діагнозом.
Дуже важливим етапом в діагностиці такої хвороби, як вірус папіломи, є дослідження на наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.Як говорить статистика, в 90% випадків у жінки вірус папіломи поєднується з хламідіозом, гонореєю, мікоплазмоз і герпесом. Якщо має місце супутня інфекція, спочатку лікують її, а потім починають терапію папіломавірусу.
При наявності вірусу папіломи в одного із статевих партнерів лікування повинно проводитися у обох, так як існує ризик повторного зараження. Під час лікування обох партнерів обов'язково використовувати контрацептиви.
Папіломавірусна інфекція - одне з найпоширеніших захворювань, вірусом папіломи людини (ВПЛ) заражені близько 90% всіх людей. Дана інфекція викликається своєрідним вірусом, який провокує розростання або зміна верхніх шарів шкіри.
Вірус папіломи людини під час вагітності
Дана інфекція дуже небезпечна під час вагітності, як для майбутньої мами, так і для дитини, причини її небезпеки - висока ймовірність передачі вірусу дитині під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку.
Перед плануванням вагітності всім жінкам необхідно обстежитися на предмет наявності ВПЛ.
Якщо під час обстеження вірус буде виявлений, лікарі зазвичай радять почекати з народженням дитини і провести спочатку лікування інфекції.
У випадках, коли вірус папіломи людини виявлено вже в період вагітності, лікарі рекомендують відкласти лікування до 28 тижнів - все органи майбутнього малюка до цього терміну вже сформовані і не будуть страждати від негативного впливу лікарських засобів. Жінкам не рекомендується народжувати самостійно, якщо кондиломи знаходяться в піхву, адже в цьому випадку зростає ризик зараження дитини.
Найбільшу небезпеку папіломавірусна інфекція представляє для жінок, які виношують дитину. Завдати шкоди захворювання може її малюкові, якщо терміново не вжити заходів, які допоможуть убезпечити плід.
Основна причина небезпеки полягає в тому, що дитина легко заражається вірусом під час пологів. Тому безпосередньо перед зачаттям жінкам рекомендується перевіритися на предмет наявності в організмі патогена.
Якщо його знайдуть, то спочатку доведеться пройти повне лікування, а вже після замислюватися про вагітність.
Лікування папіломавірусу у вагітної жінки можна починати після 28 тижня. До цього часу у малюка сформуються важливі органи, тому його організм не постраждає через вплив хвороби.
Якщо кондиломи виявлені в статевих органах, то жінці варто погодитися на кесарів розтин, щоб запобігти зараженню малюка в процесі родової діяльності.
Папіломи при вагітності - часте явище. На відміну від безлічі інфекцій, ВПЛ при вагітності не вважається значною загрозою для здоров'я немовляти або самої матері.
На формування плоду захворювання не робить якого-небудь згубного впливу. Єдиною загрозою для малюка може бути генітальний папилломатоз матері, оскільки це серйозний ризик передачі збудника в процесі пологів природним шляхом.
Освіта (поява) папілом 16, 18 типу під час вагітності: фото
ВПЛ 16, 18 і вагітність - стани, які потребують невідкладного спостереження у фахівця, так як дані штами збудника здатні привести до формування ракової пухлини.
Папіломавірус (ВПЛ) 16, 18 типу при вагітності проявляється у вигляді гострих відростків, зосереджених найчастіше в інтимних зонах жінки. Такі нарости мають потенціал до розвитку онкозахворювання. При виявленні ВПЛ у вагітних, жінка автоматично потрапляє в групу ризику і знаходиться під ретельним наглядом у фахівця.
Який вплив ВПЛ на плід? Існує висока ймовірність інфікування новонародженого при родовому процесі. Після цього у малюка може розвинутися папилломатоз дихальних шляхів або ротової порожнини і горла. Наявність ВПЛ даних типів у майбутньої матері - показання до проведення кесаревого розтину.
Якщо під час вагітності вірус папіломи активно прогресує і несе загрозу для життя плода, розглядається питання про видалення новоутворень. Метод видалення вибирається лікарем в залежності від стану жіночого організму і ступеня розвитку захворювання.
Папіломи під час вагітності - показання для проходження ретельного і повного обстеження. Ретельний нагляд лікаря встановлюється для запобігання негативного впливу захворювання на дитину.
Вагітність і ВПЛ 31
Ще недавно папіломи 31 генотипу приділялося менше уваги, ніж 16 і 18. Зараз же думка лікарів дещо змінилося.
ВПЛ 31 знаходиться на другому місці за небезпекою розвитку онкозахворювання. Зовнішніми ознаками появи папіломавірусу (ВПЛ) у вагітних жінок є розвиток плоскоклітинний відростків.
Основними вогнищами поразки папіломатозом є генитальная зона і шийка матки. Даний тип характеризується відсутністю гострих кондилом.
Головною небезпекою вірусу для жінки вважається можливість появи Бовеноідний папулез і неоплазії. Для дитини - це великий ризик ураження вірусною інфекцією дихальних шляхів при природному родовому процесі.
ВПЛ 33 і вагітність. Чи існує небезпека?
Чим небезпечний ВПЛ при вагітності? Виношування плоду - це сильний стрес для жіночого організму. Процес гормональної перебудови, зниження імунітету і швидкий набір ваги - головні причини активного зростання новоутворень. Особливо часто з'являються папіломи в місцях підвищеного тертя.
Клінічна картина папілом залежить від місця локалізації наростів і від типу ураження епітелію.
- Новоутворення, що з'явилися на шкірі обличчя або шиї, як правило, псують естетичний вигляд, і не несуть будь-яких серйозних наслідків.
- Інші ж види папілом, наприклад, що локалізуються на слизовій гортані можуть стати причиною набряклості, порушень дихання, обтурації і т.п.
Папіломи часто травмуються, наприклад, при терті про предмети одягу, тоді новоутворення запалюється і чорніє.
діагностика
Лікування папіломавірусу у молодих дівчат і жінок більш старшого віку призначають тільки після попередньої діагностики. Вона складається з наступних заходів:
- Діагностика папіломавірусу починається з клінічного огляду на предмет виявлення виду папілом.
- Далі призначаються лабораторні дослідження, причому лабораторна діагностика ВПЛ у чоловіків і жінок дещо відрізняється.
Обом статям призначається:
- ПЛР-діагностика, що дозволяє визначити кількість вірусу в соскобе, взятому з ділянок, уражених ВПЛ, і виявити інші ЗПСШ,
- імуноферментний аналіз, що визначає антитіла до вірусу,
- цитологічне або гістологічне дослідження,
- аноскопія, що дозволяє оглянути перианальную область під збільшенням,
- Дайджін-тест, що виявляє тип ВПЛ.
Жінки проходять кольпоскопію і біопсію шийки матки, здають PAP-тест.
чим лікувати
Всі питання, які стосуються того, як лікувати вірус папіломи людини у дівчат і жінок, обов'язково обговорюються з лікарем.
Сучасна медицина пропонує декілька перевірених методик, які допомогли придушити активне поширення папіломавірусу більшості жінок. Успішність такого лікування становить 90%. Визначитися зі схемою терапії допомагають результати пройдених пацієнткою аналізів. При виборі ліків і процедур звертається увага на генотип папіломавірусу.
медикаментозні препарати
Найкраще боротися з папілломарісом за допомогою лікарських препаратів. Саме вони перешкоджають поширенню захворювання по жіночому організму і появи нових висипань на тілі. Дія медикаментів, які призначаються при даному діагнозі, зазвичай направлено на зміцнення імунної системи і руйнування вірусних клітин. Найкраще себе проявили наступні аптечні препарати:
- «Алокін-альфа».Це засіб належить до групи противірусних імуномодуляторів. Воно підходить для жінок, які хворі вірусом з високим онкогенних ризиком. Коли активні компоненти ліки потрапляють в кров, то починають боротися з патогеном,
- «Гропринозин». Ще один ефективний імуностимулятор з вираженою противірусною дією. Ці таблетки призначені для знищення вірусного патогена, який знаходиться всередині організму. До того ж медикамент допомагає усунути зовнішні прояви захворювання,
- «Віферон». Препарат представлений в різних фармакологічних формах. Лікувати ВПЛ у жінок можна спреєм, маззю і супозиторії. Імуномодулюючий засіб має місцеву дію. Воно сприяє зупинці поширення вірусу і прибирає його зовнішні прояви на шкірному покриві,
- «Генферон». Сильно виражений противірусний препарат, у складі якого знаходиться інтерферон. Він добре підвищує захисні властивості організму і усуває основні ознаки папіломавірусу,
- «Изопринозин». Не менш ефективний імуномодулятор, який відрізняється швидким і стійким дією. Він призначений і для лікування папіломавірусу, і для його профілактики. Таблетки позитивно позначаються на імунній системі жінок.
Іноді при лікуванні ВПЛ потрібна допомога ін'єкцій. Якщо аналіз показав, що в організмі жінки присутній вірус папіломи людини, їй може бути призначений курс уколів «Алокін-альфа». Цей препарат підсилює дію таблеток, які необхідні для придушення активності захворювання.
хірургічні методи
Швидко позбутися від вірусних висипань на шкірі тіла і обличчя допомагають хірургічні методи лікування ВПЛ. Вони призначаються в комплексі з медикаментозними препаратами, так як самі не здатні впливати на активність папіломавірусу. Апаратні процедури потрібні лише для видалення вже наявних наростів.
Хірургічне висічення папілом складно назвати ефективною методикою лікування, так як в 55% після видалення на місці ураження знову з'являються висипання. Уникнути цього допомагає прийом призначених лікарем препаратів.
Прибрати вірусні нарости на шкірі і слизових оболонках допомагає:
- електрокоагуляція,
- Радіохвильова хірургія,
- кріотерапія,
- лазеротерапія,
- Хірургічне видалення скальпелем.
Пацієнт разом з лікарем повинні вибрати найбільш оптимальний варіант апаратного лікування папілом.
Що таке ВПЛ 58 типу? Абревіатура ВПЛ розшифровується як вірус папіломи людини. Він належить до групи епітеліотропним вірусів, так як вражає саме клітини епітелію в ектодермі. Його активність поширюється на шкіру, слизові оболонки статевих органів, ротову слизову. Розрізняють декілька типів вірусу, серед яких ВПЛ 58 типу.
ВПЛ і його типи
У діаметрі частинки досягають 55 нанометрів, вони позбавлені зовнішньої оболонки. Особливість вірусу в тому, що він здатний викликати проліферацію епітелію шкіри і слизової.
Спочатку занесена патогенна середу вторгається в базальні клітини шкіри, куди вона потрапляє через мікротріщини. Найчастіше папіломи виявляються на шкірному покриві шиї, пахв, в паховій зоні та там, де одяг тісно прилягає до тіла.
Поширеним місцем для папілом є слизова рота і статевих органів, носоглотка.
Вірус може проявити себе не відразу, він підсідає для первинного розмноження і довгий час знаходиться в хронічній формі. Його місцезнаходження в верхніх шарах шкіри характерно, а інфіковані ПВЧ покриви починають поступово розростатися. Це явище носить назву гіперплазії. При папилломатозе гортані ПВЧ починає активність в слизовій оболонці горла.
ПВЧ ділиться на типи, не всі вони однаково добре вивчені і піддаються швидкому лікуванню. Типи вірусу класифікуються як високо онкогенні і низько онкогенні. Взаємозв'язок ВПЛ з раковими клітинами полягає в дії вірусу на геном ДНК людини.
профілактика
Сьогодні є кілька видів діагностики папіломавірусної інфекції. Це кольпоскопія, цитологія, гістологія, а так само молекулярно-біологічний метод дослідження.
Жінкам необхідно раз в 3-5 років здавати тест на папіломавірус. Цей тест виявляє сам папіломавірус.
Своєчасна діагностика в тисячу разів знижує відсоток онкологічних захворювань.
На сьогодні препаратів, які лікують вірус, не існує. Немає такої таблетки, яку можна випити і вилікуватися від папіломавірусу. Але існують препарати, які діють на імунний захист і здатні налаштовувати природні імунні реакції, націлені на знищення папіломавірусу.
Жінкам допоможуть уникнути зараження вірусом папіломи людини прості профілактичні заходи:
- Пройти вакцинацію. Цей метод профілактики підходить тим, хто не хворий. Якщо ж у жінки вірус виявлений, то вакцина не забезпечить їй належний захист,
- Використовувати засоби контрацепції, в даному випадку презервативи, під час інтимної близькості з чоловіком,
- Відмовитися від надмірного вживання алкогольних напоїв і куріння,
- Займатися зміцненням імунної системи. У цьому можуть допомогти вітамінні комплекси, правильне харчування і попередження простудних захворювань,
- Регулярно записуватися на прийом до гінеколога для планових оглядів.
Заразитися вірусом папіломи людини може абсолютно будь-яка жінка. Заходи профілактики лише зменшують шанси інфікування, які зазвичай є критично високими.
Якщо жінка вже захворіла, то їй варто почати більш ретельно стежити за власним здоров'ям. Така уважність допоможе довгий час стримувати папіломавірус в сплячому режимі.
Також варто записатися на прийом до фахівця і попросити його призначити профілактичні медикаменти, які не дозволяють вірусного патогену прокинутися.
Уникнути попадання ВПЛ в організм людини вдається при дотриманні наступних профілактичних заходів:
- при статевої близькості користуватися презервативом,
- відмовитися від розпивання алкогольних напоїв і куріння,
- підвищувати імунітет,
- регулярно відвідувати гінеколога,
- своєчасно вакцинуватися.
ВПЛ вважається підступною інфекцією, від якої не застрахована жодна жінка. Не допустити її потрапляння в організм вдається за допомогою різних заходів профілактики і при веденні здорового способу життя. Дізнатися, чим небезпечний папіломавірус для жінки, можна у лікаря-гінеколога.
Для того щоб уникнути зараження або активації вірусу слід дотримуватися кількох простих правил:
- уникати контакту з інфікованими ВПЛ,
- дотримуватися правил особистої гігієни в місцях громадського користування,
- користуватися пластиром при травматизації шкірних покривів.
Жінкам необхідно регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога.
Фактори, які становлять небезпеку для жінки
Для жінок найбільш небезпечні типи вірусу 52, 51, 45, 39, 35, 33. 31, 18 і 16, які найбільш часто призводять до онкологічних захворювань зовнішніх статевих органів, анальної області, маткової шийки. Крім того, ці штами здатні викликати гостру дисплазію маткової шийки, яка може розвинутися в будь-якому віці.
Вірус може спровокувати виникнення такого захворювання, як ерозія на маткової шийці, яка, найчастіше, виявляється при гінекологічному огляді пацієнтки. Запущені ерозії нерідко стають причиною появи злоякісної пухлини. Крім того, небезпеку становлять і загострені кондиломи, які вимагають обов'язкового лікування.
Ризик розвитку ускладнень різко зростає при хронічних захворюваннях статевих органів, в тому числі ВПЛ. Протягом багатьох років вірус може існувати в організмі жінки, ніяк себе не проявляючи, проте, вона є активним носієм і здатна передати його статевим і побутовим шляхом.Процес переродження доброякісного новоутворення в злоякісне, вимагає тривалого часу.
Якщо дівчина заразилася вірусом до 30 років, онкологія може виявитися після 40 років. Тому так важливо регулярно відвідувати гінеколога, щоб діагностувати захворювання на ранній стадії розвитку.
Вірус під час вагітності
Особливу увагу слід звернути на вірус папіломи вагітним жінкам, так як ця інфекція небезпечна і для матері і для плода. Жінка може передати вірус дитині внутрішньоутробно (що буває досить рідко) або в процесі природних пологів, коли дитина проходить через родові шляхи матері, що зустрічається найчастіше.
Тому обстеження необхідно провести до запланованої вагітності. Якщо аналіз на вірус позитивний, лікар рекомендує утриматися від вагітності до того моменту, поки не буде пройдено курс лікування.
У разі, коли ВПЛ виявлено вже під час вагітності, лікування можна проводити тільки після 28 тижнів, коли сформуються всі життєво важливі органи дитини.
При неможливості та неефективності лікувальних заходів існують свідчення для проведення операції кесаревого розтину, для того, щоб уникнути контакту дитини з родовими шляхами матері.
Групи ризику
У групі ризику інфікування папіломавірусом знаходяться:
- люди з ослабленою імунною системою,
- недавно перенесені інфекційні та вірусні захворювання,
- пацієнти, які зловживають безконтрольним прийомом медикаментозних препаратів,
- жінки, які не мають постійного статевого партнера,
- чоловіки і жінки, які практикують незахищений секс,
- прихильники алкоголю, нікотину, наркотиків.
За даними медичних досліджень жінки набагато частіше інфікуються вірусом папіломи, ніж чоловіки. Почасти це пояснюється більш слабкою імунною системою. Інкубаційний період залежить від типу вірусу і супутніх чинників. Як правило, перебіг захворювання безсимптомний.
тактика лікування
Для того щоб попередити виникнення злоякісних новоутворень, необхідно своєчасне лікування ВПЛ, яке можна проводити різними способами. В кожному випадку підбирається індивідуальна схема, в залежності від симптоматики.
Видалення новоутворень при папіломавірусу може проводитися одним з методів:
- місцеві препарати (мазі, народні засоби, креми для видалення папілом),
- хірургічне видалення ураженої тканини, яке використовується найчастіше при великому ураженні папіломами,
- кріодеструкція за допомогою заморожування шкірного новоутворення за допомогою рідкого азоту,
- радиоволновая коагуляція за допомогою радіохвильового ножа. Ця методика найбільш часто використовується для видалення гострих кондилом,
- висічення кондилом електроножем або за допомогою високочастотних променів (діатермокоагуляції),
- видалення новоутворень методом лазерного випромінювання. Цей спосіб можна використовувати для видалення кондилом у вагітних жінок, проте мінусом такої процедури є можливість утворення рубцевої тканини,
- хімічний спосіб видалення шкірних наростів за допомогою кислотосодержащих препаратів у вигляді аплікацій.
Крім радикальних способів позбавлення від папілом людини, пацієнтці призначається прийом імуностимулюючих та противірусних препаратів.
Медикаментозне лікування сприяє посиленню і відновленню імунної системи людини, що важливо для попередження різних загострень.
профілактичні заходи
Основним способом передачі вірусу папіломи є відсутність контрацепції під час інтимних стосунків, а також часта зміна статевих партнерів. Для попередження інфікування слід використовувати презервативи, хоча навіть вони не можуть дати 100% впевненості в повному захисті. Крім того, значно знизити можливість поширення інфекції можуть моногамні відносини.
До специфічних заходів профілактики відноситься вакцинація дівчаток від вірусу папіломи ЦЕРВАРИКС (від 18 і 16 типу вірусу). Ця вакцина здатна захистити від небезпеки розвитку раку маткової шийки, але неефективна проти кондилом.
Ще одним прищеплювальним препаратом є Гардасил, який бореться з вірусом типу 18, 16, 11 і 6, попереджаючи рак шийки матки і виникнення генітальних бородавок. Згодом необхідно, щоб вакцинована жінка регулярно здавала мазки на цитологію.
висновок
Слід знати, що на сьогоднішній день універсального засобу боротьби проти папіломавірусу не існує, проте розроблено чимало методик для придушення вірусу, присутнього в організмі людини.
Негативний вплив цього вірусу для жінки полягає в можливості ракових захворювань статевих органів, тому важливо стежити за станом власного організму і при найменших підозрах звернутися за допомогою до висококваліфікованої фахівця.
Від інфікування не застрахований ніхто, однак при дотриманні елементарних профілактичних заходів цілком можливо звести ризик ускладнень до мінімуму, тим самим зберігаючи здоров'я жінки і майбутнього потомства.
Хто ще в зоні ризику?
Жінки, що палять мають завжди знижений імунітет, страждають хронічною гіпоксією. І в таких умовах у вірусу набагато вищі шанси до того, щоб спровокувати онкологічну перебудову клітин.
Так само це жінки, які тривалий час приймають якісь гормональні препарати, які знижують імунітет.
Жінки, у яких є хронічні захворювання. Так як хроніка викликає зниження імунного захисту і опірності організму.
У разі високої вірусного навантаження, на тлі зниження імунітету, клітини уражені вірусом, починають безконтрольно рости, формуючи, таким чином, ракову пухлину. Тільки один спосіб зупинити цей процес - наситити організм специфічними антитілами.
Злоякісна пухлина - це втрата дітородної функції, репродуктивної функції, що дуже важливо для жінок. Тому, чим раніше виявляється пухлина, ніж раніше призначається лікування, тим благоприятней результат.
папіломатоз
Це утворення множинних папілом. Найчастіше збудником папілом виявляється папіломавірус людини.
Папілома - доброякісна пухлина, формується з епітелію і утворює вид сосочка на поверхні. Утворюється на шкірі. На слизовій оболонці рота, носа, стравоходу, гортані, сечового міхура і сечоводів, ниркових мисок, шийки матки, піхви та ін. На шкірі обличчя, а так само на шиї, вони часто створюють косметичні дефекти. Папіломи на слизовій оболонці гортані нерідко призводять до порушення дихання або голосу.
Чим небезпечний ВПЛ для жінок?
На відміну від інших захворювань, вірус папіломи людини у жінок може перебувати в неактивній стадії і при сильній захисної функції організму і відсутності провокуючих чинників, так і не проявитися до кінця життя. Початок активної фази хвороби може протікати безсимптомно, що становить додаткову небезпеку. Активність цього мікроорганізму призводить до появи наростів на тілі. Папіломи у жінок (див. Фото) викликають відчуття дискомфорту і можуть впливати на якість життя, а також складати загрозу для здоров'я.
При перших ознаках цієї недуги необхідно починати лікування, оскільки занедбаність хвороби і подальше ослаблення функціональності імунної системи, а також ряд інших факторів (гормональний збій, спадковість, супутні недуги) можуть привести до збільшення існуючих наростів і появи нових. Також, ВПЛ (папіломавірус) у жінок (див. Фото) часто проявляється утворенням гострих розростань в інтимних місцях (аноректальная область, репродуктивні органи).
На перших стадіях новоутворення всередині піхви і на шийці матки не викликають ніяких відчуттів.Виявити їх можна тільки під час огляду у гінеколога. Своєчасна діагностика в боротьбі з вірусом папіломи у жінок дуже важлива, оскільки подальше безсимптомний перебіг хвороби може призвести до появи безлічі супутніх захворювань (ерозія, дисплазія, запалення). Крім того, основна небезпека вірусу папіломи людини у жінок (див. Фото) полягає в розвитку онкологічного процесу. В результаті активності інфекції доброякісні утворення мають схильність до малігнізації (переродження в злоякісні). Такий анамнез недуги може привести до розвитку онкологічної пухлини на шийці матки і піхві.
Слід зазначити, що більшість штамів вірусу мають певний статус окноопасності. Але навіть діагностика одного з таких типів не означає 100% вірогідність і неминуче онкологічне перебіг хвороби. Своєчасна діагностика і адекватна схема лікування можуть істотно поліпшити стан пацієнтки.
До штамів з високою онконапряженностью слід віднести ВПЛ 16, 18. У жінок він локалізується на слизових оболонках статевих органів і проявляється у формі конділоматозних розростань, зовні схожих на суцвіття брокколі. Подальше відсутність терапевтичних заходів загрожує розвитком онкологічних пухлин (раку).
Крім папіломавірусу 16,18 штамів, існують і інші онкогенні типи ВПЛ у жінок. Для їх визначення застосовуються специфічні методи діагностики (аналізи, візуальний огляд). Основною причиною появи лікарі вважають незахищений статевий контакт з інфікованим партнером. Папіломавірус (ВПЛ) 31, 33 типу у жінок може спричинити виникнення онкологічних пухлин на шийці матки, а також ускладнення у вигляді неоплазии 2, 3 стадії. Нерідко діагностуються запальні процеси, які супроводжуються незначними болями. Візуально даний тип інфекції проявляється гострими наростами. На ранніх стадіях жінка може і не відчувати їх присутність. На більш пізніх - починають проявлятися симптоми активного інфекційного процесу. ВПЛ 31 типу у жінок також може спровокувати появу новоутворень на малих статевих губах, що доставляє істотний дискомфорт.
Нерідко гінекологи діагностують онкогенні нарости, викликані впливом ВПЛ 35 типу. У жінок можуть з'являтися рясні виділення, які супроводжуються сильним свербінням і больовими відчуттями. Найчастіше жертвами цього штаму інфекції стають молоді дівчата. Але гарною новиною є той факт, що в цей період може відзначатися самостійна елімінація вірусу, без будь-якого лікування. Це пов'язано з досить сильним імунітетом, який здатний інактивувати інфекцію самостійно. Але якщо цього не відбулося протягом півроку, то варто звернутися за допомогою до фахівця.
До онконапряженним відноситься і папіломавірус 39 типу. У жінок діагностика цього штаму полягає в попередньому візуальному огляді у гінеколога і проктолога, оскільки збудник може викликати появу новоутворень не тільки в піхву і на шийці матки, але і в аноректальної області. Причиною активності ВПЛ 39 типу у жінок є гормональний збій і ослаблення імунітету. З'явилися нарости мають гостру форму і здатні стрімко розростатися. Характерні для дівчат, які виношують вагітність, а також для зрілих дам (в період менопаузи).
ВПЛ 44, 45 типу у жінок середнього віку діагностується найчастіше. Характерними наслідками активності даних штамів папіломавірусу є розвиток дисплазії 2, 3 ступеня. Це ускладнення може призвести до утворення раку шийки матки приблизно через 5 років. У 20% з числа всіх пацієнток діагностується незворотний процес розвитку злоякісної пухлини.
Якщо говорити про ВПЛ 52, у жінок він проявляється у вигляді великих конгломератів конділоматозних розростань в піхву і на зовнішніх тканинах статевих органів. При огляді у гінеколога, папіломавірус 52 типу у жінок може виявитися навіть в аноректальної області. Особливість цього штаму в тому, що він може довго перебувати в неактивному стані і проявитися з віком, коли організм переживає сильні гормональні потрясіння. Молодим жінкам активність цього типу інфекції не загрожує.
Дуже часто у юних дівчат (підлітків) і зрілих дам діагностується папіломавірус (ВПЛ) 51, 56, 58, 59. У жінок він вражає, в основному, піхву і матку. У деяких випадках, коли хвороба прогресує, можна спостерігати появу новоутворень у вигляді гострих наростів на статевих губах. Належить цей тип збудника до так званої альфа-групі за ступенем онкогенности. Перші етапи активності інфекції проходять безсимптомно, що істотно ускладнює використання ефективних терапевтичних заходів. При відсутності лікування можуть проявитися серйозні ускладнення (дисплазія 1, 2, 3 стадії, ерозія, карцинома). Клітини тканин статевих органів жінки перероджуються в ракові. Проходить цей процес повільно. Період активності ВПЛ може становити до 15 років. За цей час можна істотно поліпшити анамнез хвороби. При відсутності лікування настає незворотний процес, який може привести до летального результату. Лікарі рекомендують не пропускати планові огляди, щоб почати своєчасну терапію. ВПЛ 51, 56 типу у жінок діагностується за допомогою ряду аналізів (ПЛР, ІФА). Після цього лікар призначає курс лікувальних процедур.
МОЗ РФ: Папилломавирус - один з найбільш онкогенних вірусів. Папілома може стати на меланому - рак шкіри!
До не менш небезпечним, онкогенним, відносяться ВПЛ 53, 66, 68, 73, 82 типу у жінок. Відсутність адекватного лікування також може привести до утворення злоякісних пухлин в області сечостатевої системи.
ВПЛ 16, 18 типу у жінок: опис, характеристика, діагностика
Згідно медичній практиці, папіломавірус 16, 18 у жінок викликає найнебезпечнішу хворобу - рак шийки матки. Імовірність онкологічного процесу дорівнює 20%. До групи ризику потрапляють молоді дівчата, починаючи з 15-річного віку, а також жінки з 28 років. Інкубаційний період ВПЛ у жінок становить близько 30-45 днів. Для безлічі типів цієї інфекції характерною особливістю є безсимптомний перебіг на ранніх стадіях. Пацієнтка може довгі роки не підозрювати про наявність патології.
ДНК папіломавірусу 16, 18 типу у жінок впроваджується в структуру ДНК клітини і закріплюється на генетичному рівні. Саме тому повністю викорінити збудника інфекції не вдається. Вчені шукають способи, щоб вирішувати цю проблему без наслідків для загального здоров'я. Зараз же існує ряд ефективних методів, спрямованих на попередження раку.
Виявляється ВПЛ (тип 16, 18) у жінок в формі гострих кондилом на слизових оболонках. Існують випадки, коли папіломи 16, 18 типу у жінок можуть утворитися в складках шкіри і жирових відкладеннях.
Найточнішим методом діагностики папіломавірусу 16, 18 у жінок є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Матеріалом для тесту служить мазок. Цей аналіз показує стадію захворювання і кількість клітин, що розвиваються при цьому інфекційному процесі (вірусне навантаження). Також лікар може використовувати такий метод діагностики, як гібридний захоплення. Це більш складний, сучасний і найточніший аналіз. Робиться за допомогою дослідження ДНК жінки. Матеріалом для аналізу служить зішкріб з слизових оболонок.
Сучасні методи терапії полягають у використанні противірусних засобів, а також ліків, спрямованих на зміцнення функціональності імунної системи.Серед найкращих медикаментів цієї групи виділяють Изопринозин, Иммуномакс, Віферон. У крайніх випадках призначається один з методів фізіотерапії або хірургічне втручання.
Якими методами проводиться діагностика ВПЛ у жінок?
Папіломавірус людини у жінок може проявлятися на будь-яких ділянках тіла. Особливий дискомфорт, з психологічної точки зору, викликають новоутворення на видних зонах (шия, спина, живіт, обличчя, руки). Поява такого косметичного дефекту пов'язано з наявністю ВПЛ-інфекції. У жінок цей факт сприймається, як є несподіваною неприємністю, від якої потрібно швидко позбутися. Щоб почати ефективну боротьбу з недугою, необхідно пройти ряд досліджень. У чому полягає їх суть?
Діагностика ВПЛ у жінок починається з відвідин гінеколога. Після візуального огляду, лікар, за допомогою спеціального апарату кольпоскопа, проводить дослідження піхви і шийки матки. Дана процедура називається кольпоскопією. Вона необхідна для визначення наявності або відсутності наростів на шийці матки або на стінках піхви.
Слід зазначити, що деякі фахівці рекомендують протягом 2-3 тижнів після незахищеного статевого акту з потенційно інфікованим партнером, пройти огляд і провести ряд аналізів на папіломавірус. У жінок цей захід займе якийсь час, але дозволить попередити небезпечні наслідки в подальшому. Своєчасна діагностика і лікування нівелюють активність вірусу в організмі.
У багатьох представниць прекрасної статі виникають питання про те, як виявити ВПЛ? У жінок проводяться наступні діагностичні дослідження:
- Digene-тест. Це найпрогресивніший (інноваційний) тест на ВПЛ у жінок. Завдяки такій методиці можна дізнатися тип інфекції, тривалість її життя, стадію розвитку, онкогенність штаму. Матеріалом для дослідження служить зішкріб епітеліальних тканин з піхви, уретри, шийки матки. Можуть також досліджуватися уражені клітини. Мазок на папіломавірус у жінок не береться під час менструації.
- ПЛР. Метод діагностики з використанням ланцюгової реакції полімерази є найпоширенішим і часто вживаним. Як беруть аналіз на ВПЛ (папіломавірус) у жінок? Може досліджуватися будь-який біологічний матеріал (сеча, кров з вени, вагінальні виділення).
- цитологія. Цей метод діагностики полягає у визначенні співвідношення здорових клітин до уражених. Інфіковані клітини мають властивість змінювати свою структуру (внутрішню будову, фізіологічні та функціональні параметри, хімічний склад). Такий процес в медицині має назву - койлоцитоз. Для отримання докладної інформації робиться зішкріб на ВПЛ у жінок.
- біопсія. Цей аналіз полягає в знятті частини тканини (біологічного матеріалу). Робиться в крайніх випадках. Біопсія береться з живої тканини або слизової оболонки.
Під час діагностики пацієнтка може відвідувати кілька фахівців. Крім гінеколога, може знадобитися допомога уролога, дерматовенеролога, хірурга, а також імунолога (все залежить від виду ВПЛ у жінки, місця локалізації відростків, вірусного навантаження та стану імунітету).
Причини ВПЛ у жінок: основні шляхи передачі інфекції та фактори, що впливають на активацію вірусу
Багато молодих дівчат і зрілі представниці прекрасної половини людства, можуть і не підозрювати, що в їх організм проникла небезпечна інфекція. Що може служити причиною інфікування? Звідки береться ВПЛ у жінок?
Існують фактори, які не залежать від самої пацієнтки. До них відноситься спадковість і передача збудника при пологах від матері. Такі випадки становлять набагато менший відсоток, ніж придбання інфекції в процесі життєдіяльності.
Слід зазначити, що жіноча папілома набагато небезпечніше себе проявляє, ніж папилломатоз у чоловіків. Згідно зі статистикою, онкоопасность у дів
ек на 70% вище, ніж у представників сильної статі.
Які ж основні причини папіломавірусу у жінок? Слід розглянути основні шляхи передачі:
- Статевий. Вірус ВПЛ у дівчат і жінок з'являється після статевого контакту з інфікованим партнером. Слід зазначити, що небезпечні всі види сексу (вагінальний, анальний і навіть оральні ласки). Згідно медичній практиці, навіть засоби бар'єрної контрацепції не гарантують запобігання зараження папіломавірусом. У жінок причини виникнення недуги пов'язані з частими змінами партнерів. В організмі збудник швидко приживається і проходить інкубаційний період. Якщо під час інфікування імунна система ослаблена, ризик стрімкого розвитку хвороби, а значить онкологічний ризик, істотно зростає.
- Вертикальний. ВПЛ передається дитині під час проходження ним родового каналу. Якщо в жінки присутні нарости в піхву, ризик зараження зростає.
- Контактно-побутовий. Інфікуватися папилломой можна при використанні особистих речей хворого людини і навіть при звичайному рукостисканні.
Відомо, що якщо імунна система функціонує добре, то ВПЛ може не турбувати людину неприємними симптомами і, з часом, самостійно елімінувати.
Існують також провокуючі фактори, які впливають на активність вірусу. До них відносяться:
- Зниження функціональності імунної системи. Це головна причина ВПЛ у жінок. Найчастіше такий стан спостерігається після 30 років. Також негативно на захисну функцію організму впливає незбалансований спосіб життя (погане неякісне харчування, шкідливі звички), перенесені інфекції.
- Гормональні збої. Саме з цієї причини з'являються папіломи у дівчат зовсім юного віку, в період статевого дозрівання. Часто до гормонального дисбалансу призводить тривалий прийом протизаплідних засобів. Вони впливають на гормональний фон і сприяють прояву активності папіломавірусу у жінок. Причина виникнення множинних наростів на шиї, грудей і інших частинах тіла у вагітних теж полягає в гормональної нестабільності в цей період. Тому багато жінок відзначають самостійне зникнення бородавок після народження дитини.
- Супутні захворювання і порушення мікрофлори піхви. Різні інфекції, викликані бактеріями, вірусами і грибками (трихомоніаз, хламідіоз, ВІЛ, кандидоз, уреаплазмоз, сифіліс) згубно впливають на місцевий і загальний імунітет, що може активізувати вірус і спровокувати появу наростів.
Принципа лікування ВПЛ у жінок. У чому полягає терапія захворювання?
Папіломатоз жінок сміливо можна віднести до найпоширеніших і небезпечних захворювань. Терапія складається з двох напрямків:
- імуномодулюючі та противірусні препарати.
- деструкція наростів.
Деякі пацієнтки використовують народні методи лікування (припікання чистотілом, часником, застосування трав або натуральних олій).
Слід зазначити, що вірусна папілома у жінок може лікується із застосуванням народних рецептів тільки під наглядом досвідченого фахівця і в комплексі з препаратами традиційної медицини.
Найчастіше призначають такі противірусні та імуномодулюючі ліки:
Застосовуються також цитостатики, які володіють деструктивним дією (5-фторурацил, Подофіллін).
Щоб видалити нарости на тілі, можна застосувати один із способів:
- лазерна терапія. Сьогодні це досить поширений метод, його суть полягає у впливі на патологічні розростання дерми лазерних променів. Методика має ряд переваг: безболісність, відсутність крові і шрамів.
- Кріодеструкція. Вплив рідкого азоту, внаслідок чого їх тканини заморожуються і відторгаються здоровими клітинами.
- електрокоагуляція. Суть процедури зводиться до видалення наростів високочастотним струмом.
- радіохвильове висічення. Використовуються електромагнітні хвилі, завдяки яким тканини відростків випаровуються. Провести цю маніпуляцію можна завдяки апарату Сургитрон.
- хірургічне видалення. Сьогодні призначається дуже рідко, тільки в разі підозри онкології. На відміну від інших методик, його перевагою є збереження посічених тканин. Це дає можливість провести гістологічне дослідження і встановити, чи було освіту злоякісним.
способи зараження
Повноцінне уявлення про те, що таке ВПЛ інфекція у жінок, мають не багато. Незалежно від типу і онкогенного ризику медики виділяють кілька способів передачі збудника.
Вертикальний. ВПЛ передається від матері до дитини при час проходження ним по родовому каналу. Ризик зростає в кілька разів, якщо новоутворення розташовуються на стінках піхви. У новонародженого може згодом розвинутися ларингеальний папилломатоз (нарости на слизової оболонки ротової порожнини, гортані).
Статевий. Особливо небезпечний незахищений інтимний контакт в будь-якому варіанті. До групи ризику відносяться жінки з безладними зв'язками, часто змінюють партнерів, гомосексуальні зв'язки. При використанні бар'єрних контрацептивів можливість проникнення в організм зменшується, але не попереджається повністю, так як розмір пор в презервативі кілька перевищує діаметр вірусу.
Контактно-побутовий. Деякі штами передаються від зараженої людини здоровому через предмети побуту, білизна. Збудник може потрапити на пошкоджену шкіру разом з біологічними виділеннями (слиною, потім, краплями крові) або при рукостисканні. Є висока ймовірність інфікування при відвідуванні громадських місць - саун басейнів, оскільки вірус здатний зберігати живучість у вологому середовищі.
Самозараження. При порізі наросту або його терті про ділянки шкіри, де порушена її цілісність.
Симптоми на ранніх стадіях
Імунна система здатна забезпечити захист від багатьох хвороб, в тому числі і від ВПЛ. Якщо механізм сильний, то побороти вірус можливо на ранній стадії його розвитку. Але при перших проблемах зі здоров'ям і ослабленні організму, він активізує свою діяльність, і тоді виявляється повною мірою. Симптоми ВПЛ у жінок залежать від того, який штам увійшов, і яку форму перебігу він обрав. Вони утворюються на тілі у вигляді наростів, які відрізняються формою, розміром і структурою.
- Папіломи. Грибоподібні освіти на тонкій ніжці, що формуються одинично або групами. Вони мають різний відтінок від світло-рожевого до темно-коричневого. Найчастіше виявляються у жінок і відрізняються доброякісної природою.
- Бородавки. Плоскі нарости, трохи підносяться над поверхнею шкіри, здатні запалюватися і викликати болі. Зовні нагадують капелюшок гриба, і виникають в зонах найбільшого тертя. Розташовані на підошві освіти відрізняються наявністю стрижня
- Гострі кондиломи. Невеликі вирости, що нагадують сосочки, які зливаючись, виглядають, як суцвіття капусти. Відрізняються тим, що утворюються на внутрішніх поверхнях слизових оболонок, а також в зоні промежини, анального отвору, зовнішніх статевих органів. Неоплазії легко травмуються, викликаючи кровотечі. У разі розростання перекривають просвіт піхви, ускладнюючи природні пологи або статевий акт.
- Дисплазія. Розвивається на стадії передраку, і не має клінічних проявів. Виявляється, як правило, в процесі діагностики при кольпоскопії на шийці матки. У разі відсутності лікування трансформується в ракову пухлину.
Фактори, що призводять до активації вірусу
Доведено, що при нормальному функціонуванні імунної системи ВПЛ може залишатися в неактивному стані тривалий період, що розтягується на багато десятиліть, і з часом самостійно елімінувати. Ризик розвитку патології збільшується, якщо є такі причини виникнення папіломавірусу у жінок:
- неправильне харчування,
- авітаміноз,
- порушення метаболічних процесів,
- шкідливі звички і залежності, як то вживання алкоголю або куріння,
- ранній початок статевого життя або використання петтинга,
- часта зміна статевих партнерів,
- аборти, ускладнення після пологів,
- запальні та інфекційні захворювання,
- тривалий прийом протизаплідних таблеток,
- патології шийки матки - ерозії, ектопіон,
- ІПСШ - гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз.
Часто провокуючим фактором розвитку вірусної інфекції стають ендокринні порушення, регулярні стресові ситуації, тривалі депресії.
онкогенні штами
Медицині відомі понад 100 штамів вірусу папіломи людини, багато з яких ретельно вивчені. Більшість з них становить перші дві категорії з низьким і середнім онкогенним ризиком, коли розвиток раку практично неможливо.
Після проникнення інфекції в організм в перші два роки структурні зміни органу на клітинному рівні виявляються у 15-30% жінок. Її руйнівний вплив призводить до формування злоякісних процесів.
Рак та інші наслідки інфікування
У разі відсутності терапії у жінки, інфікованої вірусом високого онкогенного ризику, підвищується ризик розвитку дисплазії, а згодом і раку шийки матки. При сильному імунітеті цей процес може затягнутися на 10-20 років. В іншому випадку, термін скорочується до 4-5 років. Онкологія виявляється у пацієнток у віці 42 років і старше. Це обумовлено змінами в організмі, супутніми захворюваннями і ослабленням імунного захисту.
Аналізи для виявлення вірусу
ВПЛ у жінок здатний проявлятися на будь-яких ділянках тіла у вигляді окремих наростів. Найбільший косметичний дефект вони представляють в разі появи на видимих зонах (обличчі, шиї, руках спині, животі). Щоб швидко і по можливості без наслідків позбутися від інфекції, лікарі рекомендують пройти ряд досліджень.
При наявності зовнішніх утворень здавати аналізи на вірус папіломи не потрібно. При підозрі на приховані форми захворювання вважається обов'язковим проведення наступних діагностичних досліджень.
- ПЛР. Сучасна високоінформативна методика із застосуванням ланцюгової реакції полімерази вважається найбільш доступною і поширеною. Для проведення тесту підходить аналіз, взятий з будь-якої ділянки тіла.
- Digene-тест. Найпрогресивніший метод дослідження, спрямований на визначення типу інфекції, стадії розвитку, характеру течії, тривалості і онкогенної небезпеки. Матеріалом служить зішкріб з зі слизового епітелію уретри, піхви, шийки матки. Підходить також мазок, однак, під час менструації його не беруть.
- Цитологія. Даний метод допомагає визначити вірусне навантаження, тобто співвідношення уражених і здорових клітин, виявити характерні зміни і хімічний склад атипових структур. Для дослідження береться зішкріб епітеліальної тканини.
- Біопсія. Проводиться для уточнення результатів і підтвердження діагнозу. Для цього проводиться забір зразка тканини з ураженої ділянки шкіри або слизової оболонки.
В процесі обстеження пацієнтка повинна відвідати не тільки лікаря - гінеколога, але також уролога, хірурга, дерматовенеролога, імунолога. Консультація призначається залежно від характеру інфікування і особливостей клінічних проявів.
Лікування жіночого папилломатоза
Лікування ВПЛ у жінок залежить від форми інфекції. При наявності наростів на шкірних покривах застосовується комплексна терапія, що проводиться в двох напрямках:
- деструкції новоутворень,
- прийому медикаментів.
В якості допоміжного методу призначаються популярні народні засоби. Навіть в цьому випадку прийом ліків здійснюється під наглядом лікаря воізбежаніе небажаних побічних ефектів.
видалення наростів
Для видалення небажаних утворень на тілі фахівці вдаються до використання одного з наступних методів.
- Лазерна терапія. Досить поширений і безпечний варіант позбавлення від косметичних дефектів. Він передбачає вплив на патологічні нарости лазерного випромінювання. Перевагою є відсутність крові, рубців і хворобливих відчуттів.
- Електрокоагуляція. Видалення утворень виконується за допомогою електричного струму високої частоти. Болі, шрами також не залишаються.
- Кріодеструкція. На патологічні розростання виявляється вплив рідким азотом. Тканини заморожуються і відторгаються організмом. Процедура має багато переваг: безпеку, швидкість, безболісність.
- Радіохвильове видалення. Проводиться випарювання уражених тканин за допомогою електромагнітних хвиль. Для цих цілей застосовується апарат «Сургитрон».
- Хірургічне висічення. Проводиться вкрай рідко у виняткових випадках за показаннями. Тканини видаляються, якщо є підозра на онкологію. Віддалений матеріал зберігається, що дозволяє провести його гістологічне дослідження.
Спосіб лікування злоякісної пухлини, викликаної вірусом папіломи, залежить від стадії, на якій вона була виявлена. У звичайних ситуаціях проводиться хірургічне видалення новоутворення, променева і хіміотерапія. Період виконання (до або після операції) визначає тільки лікар.
медикаментозний підхід
Як лікувати у жінок ВПЛ медикаментозно, порадить лікар. Консервативна терапія включає в себе такі напрямки:
- неспецифічне протизапальне лікування,
- корекція гормональних і імунних порушень,
- вплив протимікробними і антивірусними медикаментами.
Згідно відгуками багатьох пацієнток доведеною ефективністю володіють наступні препарати:
У вигляді монотерапії вони рідко використовуються. Найчастіше їх призначають в комплексі з іншими медикаментами, так як найбільший терапевтичний ефект досягається тільки в процесі спільного застосування.
народні методи
Доповнити основне лікування можна засобами народної медицини. Приготовлені в домашніх умовах, вони здатні допомогти в зміцненні імунітету, відновлення механізму захисту і спасіння від симптомів інфекції.
Цибулю і часник має антивірусну дію, тому широко застосовується при ВПЛ інфекції. Свіжовичавлений сік овочів необхідно змішати і втирати 2-3 дня в день в уражені ділянки.
Для видалення папілом застосовується картопляні пластинки, оскільки в них міститься соланін - речовина, що сприяє відторгненню наростів від шкірних покривів. Курс лікування складається з 30 днів. Потужними противірусними засобами рослинного походження вважаються також:
- цитрусові,
- яблучний оцет,
- шпинат, капуста,
- імбир, куркума, кориця.
Хороший ефект надає горіховий відвар і настій хвої, чай з лікарських рослин, настоянки з трав.
Щеплення та інші заходи захисту від ВПЛ у жінок
З урахуванням небезпеки і значну поширеність папіломавірусної інфекції було створено кілька вакцин, які пройшли відповідні перевірки і отримали сертифікати.
- «Гардасил» - квадрівалентная вакцина, спрямована на захист організму від 6, 11, 16 і 18 типів вірусу.
- «Церварикс» - бівалентна сироватка, що оберігає від 16 18 типів ВПЛ.
- «Гардасил 9» - препарат, спрямований проти 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58 штамів.
У сироватці немає ДНК живого вірусу, а тільки окремі білки, що містяться на його капсулі, тому спровокувати розвиток захворювання вони не здатні.
Щоб імунізація вважалася повною, потрібно вводити ін'єкцію трикратно. Для кожного препарату складена індивідуальна схема вакцинації. Виробники запевняють, що вже через місяць після першого уколу забезпечується захист від заявлених штамів.Як показує практика, дія препаратів зберігається протягом 8 років після проведення щеплення, однак, про віддалену перспективу мови поки не йде.
Але, оскільки вакцинація показана тільки людям до 26 років, то вберегти себе від проникнення вірусу допоможуть елементарні правила профілактики. Фахівці рекомендують:
- починати інтимне життя після настання повноліття,
- практикувати захищений секс,
- ретельно підбирати статевого партнера,
- вести здоровий спосіб життя,
- правильно і повноцінно харчуватися,
- скорегувати режим дня, виділивши час на трудову діяльність і відпочинок,
- займатися спортом,
- уникати стресових ситуацій і затяжних депресій,
- утримуватися від штучного переривання вагітності.
Незалежно від типу ВПЛ і ступеня його онкоопасності, слід суворо дотримуватися порад лікарів. І тоді необхідність у важкому і часто запізнілому лікуванні не виникне.
Небезпека наявності папіломавірусу в організмі
Підступність захворювання в тому, що після потрапляння в організм збудник може десятиліттями перебувати в сплячому стані ніяк себе не проявляти. Основним фактором, що підштовхує активацію інфекції, є зниження імунітету. Інфекція проникає в ядра здорових клітин епітеліальних тканин, де зосереджені молекули ДНК. Вірус вбудовується в ядро клітини і дає сигнал до прискорення ділення. Реакція на окремий вид інфекції призводить до того, що нові клітини не дозрівають, не виконують захисних функцій. При схильності носія, в подібних новоутвореннях відбувається синтез онкогенних білків. Ступінь небезпеки папіломавірусу для людини відрізняється в залежності від статі.
Для чоловіків
Інфекція рідко активізується в чоловічому організмі. Більшість з'явилися утворень є доброякісними, з низькою онкогенні. Переважна локалізація - органи сечостатевої системи, область паху і анального отвору, слизова ротової порожнини. Рідше - спина, груди, шия, обличчя, суглобові згини, ступні і кисті рук.
Будь наріст на репродуктивних органах є приводом для консультації у лікаря. Для чоловіків небезпечний ВПЛ:
- Штам 16 змінює структури покривних і слизових тканин, утворенням бляшок на голівці пеніса.
- Штами 31, 33, 35 провокують різні типи папулез - нарости по всьому тілу, не тільки в паху.
- Штам вірусу 51 - причина зростання численних кондилом на статевих органах і в області заднього проходу (кондиломатоз). Найчастіше йому супроводжують анальна неоплазия, хламідіоз, мікроплазмоз.
- Штам 52 має виражені небезпечні симптоми: зростання температури, озноб, слабкість, герпетичні висипання, подальший розвиток наростів. При пригніченому імунітеті, але не через ВПЛ, розвивається онкологія, в тому числі рак кишечника.
Для жінок
Поразка ВПЛ жінок проявляється частіше і проявляється яскравіше, ніж у чоловіків. Жіночий організм більш схильний до стресів, гормональних коливань (при менструації, овуляції, вагітності, лактації), ослаблення імунітету. Бородавки з'являються на будь-якій ділянці тіла, швидко ростуть, мають яскраве забарвлення. Більшість новоутворень не становлять небезпеки для здоров'я, є симптомами папилломатоза.
Можуть доставляти дискомфорт, біль при випадковому пошкодженні.
Максимальну загрозу жіночому здоров'ю несуть віруси, умовно об'єднані в групу А-9 - провокують рак. Різновиди інфекції вражають сечостатеву систему чоловіків: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59. У жінок крім зовнішніх статевих органах і області ануса, ризику піддається шийка матки.
Які типи найбільш небезпечні
За ступенем онкоризику, з усіх штамів ВПЛ найнебезпечніші типи:
- в паховій області, на статевих органах - плоскі освіти, сірого, коричневого або багряного кольору, шорсткі на дотик, з нерівним краєм, різної площі,
- на шиї, століттях, внутрішній стороні стегон, в паху, пахвою - множинні гострі кондиломи тілесного кольору, швидкорослі, часто об'єднані в складні структури.
- на статевих органах, області анального отвору - множинні гострі кондиломи різного забарвлення,
- В паху і під пахвами - круглі папіломи тілесного кольору, що виступають над поверхнею шкіри, поступово розростаються на прилеглу область,
- бородавки, опуклі цятки червоного, коричневого або темного, часто неоднорідного, цвіту по всьому тілу.
Хвороба розвивається стрімко, може протікати безсимптомно до пізніх стадій, коли лікування вже неефективне. Зараження відбувається:
- через статевий акт, використання бар'єрних контрацептивів не захищає від вірусної інфекції,
- через предмети побуту та одяг,
- при торканні,
- передача від інфікованої вірусом матері новонародженій дитині при проходженні родового каналу.
Особливості діагностики небезпечних штамів ВПЛ
Першим кроком є зовнішній огляд у лікаря - кольпоскопія, виявлення підозрілих утворень. При відсутності видимих наростів поверхню шкіри необхідно обробити оцтовою кислотою (3%), після проявляться дрібні папіломи.
Способи точної діагностики небезпеки вірусу:
- Біопсія, гістологічне дослідження - виявлення специфічних онкологічних маркерів в тканинах або віддаленої папіломі.
- Цитологічний аналіз, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - підтверджує інфікування організму. За допомогою дослідження ДНК ідентифікується конкретний штам. Для проведення аналізу в гінекології - мазок з статевих органів жінки.
- Digene-тест - виявлення 8 онкогенних типів ВПЛ.
За результатами аналізів, огляду лікар винесе точний діагноз, призначить відповідне лікування.
Прогноз перебігу захворювання
Універсальної вакцини не існує. Для боротьби з інфекцією використовується комплекс:
- видалення утворень, які загрожують ускладненнями: часто травмуються, кровоточать,
- прийом противірусних ліків,
- прийом імуномодулюючих препаратів та вітамінів.
Результатом терапії є стимуляція опірності організму пригнічення вірусу, його перебування в сплячому стані. При стійкому імунітеті, дотриманні заходів безпеки хвороба може не проявитися протягом усього життя. Виявити хворобу на ранній стадії допомагає періодична диспансеризація, регулярний огляд, спостереження за всіма утвореннями на шкірі.
Дослідження найнебезпечніших видів ВПЛ дозволили вченим створити експериментальні вакцини проти штамів 16 і 18. У США і деяких країнах Європи щеплення на їх основі є обов'язковими для дівчаток з раннього віку (від 5 до 12 років) як профілактика раку шийки матки. У Росії подібна вакцинація не є обов'язковою, відсутні дані про наслідки застосування в тривалій перспективі. Але кілька препаратів уже пройшли державну сертифікацію і надійшли на ринок. Вони можуть застосовуватися в індивідуальному порядку, за погодженням з лікарем.
Небезпека ВПЛ - ризик розвитку ракових захворювань. Чим раніше вірус буде виявлений і розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз.
Гострі кондиломи (генітальні бородавки)
Фіброепітеліальние (шкірні) новоутворення на тонкій ніжці або на широкій основі. Можуть бути одиничними або зливатися, утворюючи наріст зовні схожий на головку цвітної капусти. Кондиломи можуть запалюватися і кровоточити при травмуванні, так як містять в собі кровоносні судини, які їх живлять.
Кондиломи можна виявити на клітор, малих статевих губах, в уретрі, піхву, на шийці матки, навколо ануса і в анус. Екзофітні форми ОК наслідок діяльності доброякісних типів вірусу ВПЛ - 6, 11. Ендофітні кондиломи (плоскі і інвертовані) розростаються на шийці матки і спочатку не дають симптомів.Виявляються при розширеній кольпоскопії. Генітальні бородавки, що вражають губи, язик і піднебіння видно при звичайному огляді.
У хворих на ВІЛ і при вагітності розвиваються дуже великі генітальні бородавки. Не рідкість - гігантська кондилома Бушко-Левенштейна.
- Анальні бородавки. анальні бородавки можна виявити до зубчастої лінії прямої кишки. Спочатку вони не викликають дискомфорт, але з часом сверблять, болять, неприємно пахнуть.
- Уретральні бородавки. У жінок зовнішній отвір уретри уражається не більше, ніж в 8%. Такі бородавки легко виявляє гінеколог. Глибока поразка уретри (сечовипускального каналу) визначити візуально неможливо, але хвороба дає симптоми уповільненого уретриту. Уретральні бородавки у чоловіків викликають роздвоєння струменя сечі, пов'язану зі звуженням уретрального отвору.
Дисплазія, рак шийки матки
Дисплазією називають патологію тканин, пов'язану з видозміною і переродженням клітин. Це передраковий стан. Розрізняють 3 ступеня захворювання, всі вони виявляються на кольпоскопії. 2-а і 3-я стадія вимагає хірургічного лікування. Дисплазії шийки передує ерозія шийки матки.
Рак шийки матки - наслідок дисплазії. Це найпоширеніша пухлина жіночих репродуктивних органів. Може протікати безсимптомно або давати болю, кров'янисті виділення і інші симптоми, властиві проблем з жіночої статевої системи.
Вірус папіломи - діагностика
Виявити вірус папіломи людини в початковій стадії можна тільки лабораторними методами. Виявити візуально інфекцію можна тільки при появі кондилом або папілом. При підозрі на ВПЛ призначаються:
- гінекологічний огляд або огляд уролога з взяттям мазків для ВПЛ-тесту. У разі виявлення кондилом проводиться уретроскопія. При ерозії шийки матки гінеколог обов'язково бере мазок на онкоцитологию.
- При виявленні ВПЛ обов'язково призначається є кольпоскопія - огляд піхви і шийки матки з гінекологічним мікроскопом - кольпоскопом. Доктор використовує спеціальні тести для виключення прихованих патологій.
- Кольпоскопія з біопсією. Показана всім жінкам з неоплазією. У той же час проводиться забарвлення і вплив на підозрілі ділянки. Ознакою АПЧ можуть бути білясті ділянки, що утворилися після обробки оцтом, нерівномірне накопичення йоду при впливі розчином Люголя, мозаїчний малюнок, виступи епітелію.
- гістологічне іцитологічне дослідження - оцінка клітинного складу, і самих клітин, на атипичность (рак).
- ПЛР - пошук слідів ДНК папіломавірусу. Це найточніший і діагностично інформативний аналіз, що виявляє вірус папіломи у чоловіків і жінок, і уточнююче його тип.
Для оцінки вірусного навантаження рекомендований кількісний тест на ВПЛ, що визначає критичну концентрацію вірусу, пов'язану з ризиком виникнення злоякісної пухлини утворень. Аналіз проводиться і для оцінки ефективності лікування.
лікування папіломавірусу
На жаль, повністю позбавити організм від вірусу, медицина поки не здатна. Тому завдання лікаря і пацієнта - своєчасно боротися з наслідками. Рекомендується видалити бородавки, проводити лікування стадії передраку і раку. Згідно з останніми дослідженнями в США, імунна система людини здатна самостійно впорається з ВПЛ протягом 2 років після зараження в 90% випадків. Якщо цього не відбулося, лікування строго обов'язково.
Папіломи видаляють наступними методами:
- хірургічне видалення - застарілий, але дієвий спосіб. Рекомендується у виняткових випадках.
- електрокоагуляція - припікання уражених ділянок струмом. Метод не всім подобається, так як може зачіпати і здорові тканини.
- лазерна коагуляція - припікання лазером - найбільш сучасний і ефективний метод, що дає мінімум ускладнень.
- Кріодесрукція рідким азотом - відрізняється від інших методів тим, що на патологічне розростання впливають холодом. Вимагає великого досвіду від лікаря.
- хімічне припікання - доктор впливає на хвору ділянку концентрованими кислотами або лугами. Метод також може торкнутися здорову шкіру - хімікат залишить шрам.
- радіохвильовий метод - найдорожчий, але найкращий. Не дає болю, ускладнень, кровотеч. Чи не залишає шрамів.
Детальніше про методи видалення новоутворень можна прочитати в розділі «Малотравматичні операції".
Після видалення призначається противірусне лікування і кошти для відновлення і зміцнення імунітету.