Нетримання сечі вдень у дітей

Нетримання сечі у дітей - розлад довільного сечовипускання, нездатність дитини контролювати акт сечовипускання. Нетримання сечі у дітей характеризується неможливістю накопичувати і утримувати сечу, що супроводжується мимовільним сечовипусканням під час сну або неспання. Для з'ясування причин дітям проводиться урологічне (УЗД сечової системи, цистоскопія, рентгенографія нирок і сечового міхура, електроміографія, урофлоуметрия) і неврологічне (ЕЕГ, ЕхоЕГ, РЕГ) обстеження. Лікування нетримання сечі проводиться з урахуванням причин і може включати медикаментозну терапію, фізіотерапію, психотерапію та ін.

Причини нетримання сечі у дитини

Нетримання сечі у дітей може бути обумовлено порушенням нервової регуляції функції тазових органів внаслідок органічних уражень головного і спинного мозку: травм (черепно-мозкових, хребетно-спинномозкових), пухлин, інфекцій (арахноидита, миелита і ін.), ДЦП. Часто нетриманням сечі страждають діти, які мають різні психічні захворювання (олігофренію, аутизм, шизофренію, епілепсію).

Нетримання сечі може бути обумовлено анатомічними порушеннями розвитку сечостатевої системи дитини. Так, органічну основу нетримання сечі може представляти незарощення урахуса, ектопія гирла сечоводів, екстрофія сечового міхура, гіпоспадія, епіспадія, інфравезікулярная обструкція і ін.

У деяких випадках нетримання сечі у дітей виникає на тлі синдрому нічних апное, ендокринних захворювань (цукрового діабету, нецукрового діабету, гіпотиреозу, гіпертиреоз), прийому лікарських препаратів (антиконвульсантів і транквілізаторів).

Власне енурез у дітей є мультифакторіальної проблемою. Енурез може мати спадкову природу: доведено, що якщо обоє батьків в дитинстві страждали нетриманням сечі, ймовірність енурезу у дитини становить 77%, якщо ж розладом сечовипускання страждав тільки один з батьків - 44%.

Найбільш часто розвиток нетримання сечі у дітей (енурезу) зв'язується з затримкою дозрівання нервової системи дитини внаслідок несприятливого перебігу перинатального періоду. Незрілість ЦНС може бути обумовлена ​​загрозою переривання вагітності, гестозом, анемією вагітної, маловоддям, многоводием, внутрішньоутробною гіпоксією плода, асфіксією під час пологів, родовою травмою. Надалі у таких дітей зазвичай формується нейрогенная дисфункція сечового міхура. Нетриманням сечі досить часто страждають гіперактивні діти.

У ряді випадків нічне нетримання сечі пояснюється порушенням ритму секреції антидіуретичного гормону (вазопресину). Внаслідок недостатньої концентрації вазопресину в плазмі в нічний час нирки виділяють великий об'єм сечі, що переповнює сечовий міхур і приводить до мимовільного сечовипускання.

Нетримання сечі може супроводжувати урогенітальним захворювань (пієлонефриту, циститу, уретриту, вульвовагініту у дівчаток, баланопоститом у хлопчиків, міхурово-сечоводо рефлюксу, нефроптоз, піелоектазіі), глистової інвазії. Підвищеної збудливості сечового міхура і нетримання сечі у дітей можуть сприяти алергічні захворювання: кропив'янка, атопічний дерматит, бронхіальна астма, алергічний риніт.

У дітей, особливо дошкільнят, нетримання сечі може мати стресову природу. Досить часто психотравмуючої ситуацією виступає розлучення батьків, смерть близької людини, конфлікти в родині, глузування однолітків, переклад в іншу школу або дитячий сад, зміна місця проживання, народження в родині ще одну дитину.Останнім часом в числі причин, що сприяють нетримання сечі, педіатрами називається широке застосування одноразових підгузників, що затримують формування умовного рефлексу на сечовипускання у дитини.

У більшості випадків нетримання сечі у дітей провокується сукупністю позначених факторів.

Класифікація

У тому випадку, якщо мимовільне витікання сечі відбувається через уретру, говорять про везікальном нетриманні, якщо ж сеча виділяється через інші неприродні канали (наприклад, сечостатеві і мочекішечние свищі), такий стан розцінюється як екстравезікальное нетримання сечі. Надалі будуть розглянуті тільки форми везікального нетримання сечі у дітей.

У дитячій урології прийнято розмежовувати неутримання і нетримання сечі: в першому випадку дитина відчуває позиви на сечовипускання, але не може утримати сечу, у другому - дитина не контролює сечовипускання, тому що не відчуває позиви. У тому випадку, якщо нетримання сечі трапляється уві сні (у дітей старше 3,5-4 років не рідше 2-х раз місяць) при відсутності психічних захворювань і анатомо-фізіологічних дефектів урогенітальної сфери, говорять про енурезі (нічному або денному).

Нетримання сечі у дітей може мати первинний і вторинний характер. Під первинним (персистирующим) розуміється затримка формування фізіологічного рефлексу становлення і контролю сечовипускання. Зазвичай це відбувається на тлі нервово-психічних розладів або органічних порушень сечовидільної системи. До випадків вторинного (набутого) нетримання сечі відносяться ситуації, коли навик гальмування сечовипускання втрачається після періоду контролю за сечовипусканням понад 6 місяців. Вторинне нетримання сечі у дітей може мати психогенне, травматичне та інше походження.

За механізмом розвитку нетримання сечі може бути імперативним, рефлекторним, стресових, від переповнення сечового міхура, комбінованим.

При імперативний (наказовому) нетриманні сечі дитині не вдається контролювати сечовипускання на висоті позиву. Даний варіант, як правило, зустрічається у дітей з гіперрефлекторного формою нейрогенного сечового міхура.

Стресовий нетримання сечі у дітей розвивається в зв'язку із зусиллями, що супроводжуються різким підвищенням внутрішньочеревного тиску (кашлем, сміхом, чханням, підняттям тяжкості і т. Д.). Такий тип найчастіше обумовлений функціональної слабкістю м'язів тазового дна і уретрального сфінктера.

До рефлекторному нетримання сечі у дітей призводить роз'єднання коркових і спінальних центрів, що регулюють функцію тазових органів, в т. Ч. Довільне сечовипускання. У цих випадках відзначається мимовільне витікання сечі по краплях або невеликими порціями.

Парадоксальна ишурия, або нетримання сечі, пов'язане з переповненням сечового міхура, може бути малого - до 150 мл, середнього -150-300 мл і великого обсягу - понад 300 мл. Дане порушення характеризується мимовільним виділення сечі внаслідок переповнення і перерастяжения сечового міхура у дітей з гіпорефлекторним нейрогенним сечовим міхуром, инфравезикальной обструкцією.

Симптоми нетримання сечі

Нетримання сечі - це не самостійне захворювання, а порушення, що зустрічається при різних нозологічних формах. Нетримання сечі у дитини може бути постійним або періодичним, відзначатися тільки уві сні або також в бадьорому стані (зазвичай під час сміху, бігу), мати характер невеликого підтікання сечі або повного спонтанного випорожнення сечового міхура.

У дітей з нетриманням сечі часто відзначаються супутні захворювання: рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, запори або енкопрез. Внаслідок постійного зіткнення шкіри з сечею нерідко виникає дерматит, гнійничкові ураження.

Дітей з енурезом характеризує емоційна лабільність, замкнутість, вразливість або запальність, дратівливість, відхилення в поведінці.Такі діти можуть страждати заїканням, бруксизмом, порушеннями сну, снохождением, сноговорения. Типові вегетативні симптоми: тахікардія або брадикардія, пітливість, ціаноз і похолодання кінцівок.

діагностика

Спеціалізоване обстеження дітей з нетриманням сечі направлено, перш за все, на з'ясування причин даного стану. Тому в діагностичному пошуку може брати участь команда дитячих фахівців, що включає педіатра, дитячого уролога або дитячого нефролога, дитячого гінеколога, дитячого невролога, дитячого психіатра, дитячого психолога. Дослідження соматичного статусу передбачає збір докладного анамнезу, оцінку загального стану, огляд поперекової області, промежини, зовнішніх статевих органів.

На етапі уронефрологіческого обстеження оцінюється добовий ритм сечовипускань, проводяться лабораторні дослідження (загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів сечі, проба Зимницьким, Нечипоренко і ін.), Урофлоуметрия, УЗД нирок і сечового міхура, оглядова і екскреторна урографія. При нестачі інформації виконуються інвазивні діагностичні процедури: цистометрія, цистоскопія, профілометрія уретри, електроміографія м'язів сечового міхура, Уретроцистоскопия.

Дітям з нетриманням сечі і обтяженим перинатальним анамнезом необхідна оцінка неврологічного статусу з дослідженням ЕЕГ, ЕхоЕГ, РЕГ, виконанням краниографии. При підозрі на аномалії розвитку хребта показано проведення рентгенографії, КТ або МРТ попереково-крижового відділу хребта, електронейроміографія.

Лікування нетримання сечі у дітей

Залежно від виявлених етіологічних чинників, лікування проводиться диференційовано. При вроджених вадах розвитку сечовивідних шляхів виконується їх хірургічна корекція (пластика уретри, сфінктеропластіка, ушивання свища сечового міхура і ін.). У разі виявлення запальних захворювань призначаються курси консервативного лікування уретриту, циститу, пієлонефриту. Лікування дітей з психічними розладами і психогенним нетриманням сечі проводиться дитячими психіатрами і психологами за допомогою медикаментозної терапії, психотерапії. Якщо причиною нетримання сечі у дитини служить недостатня зрілість нервової системи, показані курси ноотропних препаратів.

Важливу роль в лікуванні будь-яких видів нетримання мають режимні моменти: виключення стресових ситуацій, створення доброзичливої ​​атмосфери, обмеження вживання рідини на ніч, примусове пробудження дитини і висаджування на горщик вночі і ін.

профілактика

Багатоплановість профілактичних заходів, спрямованих на запобігання нетримання сечі у дітей, обумовлена ​​поліетіологічностью порушення. Загальні рекомендації включають дотримання режиму сну і неспання, своєчасне привчання дитини до горщика, санітарно-гігієнічне виховання дітей, нормалізацію психологічного клімату. Необхідне своєчасне лікування інфекцій сечових шляхів, аномалій сечостатевої системи та інших супутніх захворювань. Важливу роль відіграє сприятливий перебіг вагітності.

Ні в якому разі не слід лаяти дітей за нетримання сечі - це може посилити у дитини почуття сорому і неповноцінності.

Причини нічного нетримання сечі у дітей

Поява енурезу найчастіше пов'язано з аномальною будовою сечового міхура. Також захворювання зустрічається в таких ситуаціях:

різкі позиви до сечовипускання, зменшена ємність сечового міхура, регулярні запори сприяють зниженню функціонування сечового міхура, часті стресові ситуації, генетична схильність до захворювання.

Нічне нетримання сечі у дітей - досить поширений недуга серед дітей шкільного та дошкільного віку. Своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути хронічного нетримання.

Причини денного нетримання

Денне нетримання сечі найчастіше спостерігається у дівчаток. Воно пов'язане з такими факторами:

різкий позив до сечовипускання, безконтрольне сечовипускання при сміху, потрапляння залишків сечі в статевий орган дівчинки сприяє до мимовільного виведенню сечі.

Одиничний випадок нетримання у дитини не представляє небезпеки.

Види захворювання у дітей

Залежно від причини появи мимовільного сечовипускання, розрізняють такі види цієї недуги:

Імперативне нетримання. Зустрічається у дітей з надмірно активною роботою сечового міхура, при якій відбувається різкий потяг до сечовипускання. Стресовий нетримання сечі у дітей. Виявляється в період фізичної активності дитини, а також при таких рефлекторних діях як чхання або кашель. У малюка з такою формою захворювання спостерігається слабкість м'язів тазового дна і нетримання сечі і калу. Рефлекторне нетримання. Є ускладненням після травм спинного мозку і попереку. Даному виду захворювання зазвичай передує тривала затримка сечовипускання. Переповнення сечового міхура. Відбувається в результаті тривалої затримки сечовипускання. При цьому сеча виходить краплями поступово. Контролювати цей процес дитина не може. Повний нетримання. Характеризується тотальним безконтрольним виходом сечі в будь-який час доби. Є наслідком деяких захворювань ниркової і сечостатевої системи.

Важливо пам'ятати! Незалежно від форми захворювання, потрібно негайне лікування малюка! Адже дана недуга завдає чимало страждань як фізичного, так і психологічного характеру.

особливості захворювання

Дитяче нетримання не представляє небезпеки і тривоги до 4 років через те, що сечовий міхур ще не повністю сформований. Тобто малюк в 4 роки вже починає мати фізичну можливість контролювати сечовипускання навіть уві сні.

Патологією мимовільне сечовипускання зважає на 6 років. У цьому віці дитина повинна чітко реагувати на свої позиви навіть в нічний час доби. Якщо нетримання в цьому віці триває, то даний фактор є причиною звернення до лікаря.

Дитина в 8 років може страждати даний захворюванням в результаті порушення центральної нервової системи. На грунті таких відхилень в організмі у дітей може спостерігатися нетримання.

Що стосується недуги у дітей 10 років і вище, то частіше за все він виникає внаслідок психологічних факторів. Так, нетримання в підлітковому віці проявляється в таких ситуаціях:

сильне емоційне перенапруження, стресові ситуації, надмірна опіка або брак уваги батьків, в результаті чого підліток на підсвідомому рівні хоче відчувати себе маленькою дитиною, ослаблені м'язи малого тазу, міцний сон, виникає внаслідок вроджених особливостей нервової системи, інфекційні захворювання сечостатевої системи,

Нетримання сечі в підлітковому віці зазвичай спостерігається в нічний час доби уві сні.

Причини енурезу у дитини

Спадковий фактор - Зо два десятки відсотків дітей, які страждають на енурез, народилися від батьків, що мали в дитинстві аналогічну проблему. Ймовірно, успадковується не саме хвороба, а особливості обміну в нейроцитах определнного ділянок стовбура і гіпоталамуса, сприйнятливість тканин до певних нейромедіатора (серотоніну і вазопресину) або швидкість мієлінізації нервових волокон, при затримці якої пізніше формується умовний сторожовий механізм на сечовипускання.

Патологічний перебіг вагітності і пологів - Пошкодження стовбура мозку, гіпотпламуса і нервових шляхів внаслідок кисневого голодування неврвной системи:

• внутрішньоутробно - гестози, фето-плацентарна недостатність, ЗВУР і внутрішньоутробна інфекція у плода, цукровий діабет і гіпертонія у матері
• під час пологів - гіпоксія, обвиття пуповиною, передчасне відшарування плаценти, довгий безводний проміжок, родові травми плода

Все це призводить до постнатальної енцефалопатії, яка характеризується тими чи іншими руховими затримками і дезинтегративное процесами в головному мозку, постраждалому в результаті нестачі кисню. Непрямим підтвердженням цього факту стає велика прихильність до енурезу хлопчиків, чиї адаптаційні можливості в період внутрішньоутробного і раннього дитячого періодів нижче, ніж у дівчаток. Максимальними ушкодженнями ЦНС супроводжуються важкі родові травми у вигляді забоїв головного мозку, крововиливів і дитячого церебрального паралічу.

Інфекційні захворювання - Різні пошкодження головного мозку в період дитинства і раннього дитинства інфекціями:

• менінгококової менінгіти
• стафілококовий сепсис
• вірусний енцефаліт та менінгіти
• набряк мозку в результаті інфекційно-токсичного шоку різного походження
• зневоднення важких ступенів на тлі кишкових інфекцій

Також соматичні хвороби з порушенням забезпечення ЦНС киснем:

• легеневі - бронхоектатична хвороба, важка бронхіальна астма, набряк легенів різного походження, часті пневмонії, туберкульоз легенів
• серцеві - вроджені та набуті вади, міокардити і ендокардити, що супроводжуються недостатністю кровообігу
• Ендокринні патології - цукровий діабет, діенцефальний синдром, гіпертиреоз

Неврологічні патології - Внутрічерепна гіпертензія (див. Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини), пірамідні порушення, епілепсія - це неповний список неврологічних проблем, які можуть поєднуватися з енурезом.

Психіатричні хвороби - На тлі загального недорозвинення вищих коркових функцій (олігофренії, імбецильності або дебільності) дитина може страждати нетриманням сечі. Також розлади, пов'язані з хронічними інтоксикаціями на тлі наркоманії, алкоголізації здатні стати причиною порушень в довільності мочеиспусканий.

Психологічні проблеми - Їх скоріше можна віднести до різного роду неврозів, пов'язаних із зовнішніми постійними психотравмуючими факторами:

• нездорової обстановкою в сім'ї або дитячому закладі
• проблемами в спілкуванні з однолітками або близькими
• пережиті психотравмуючі ситуації - аварії, травми, злочину також можуть стати запускає механізмом для дитячого енурезу.

Урологічні патології - Окремим пунктом йдуть урологічні проблеми, які можуть стати причиною нетримання сечі. Змінена запаленням слизова сечового міхура може перестати адекватно реагувати на розтягнення його стінок. Менший, ніж раніше, обсяг сечі може викликати позиви на сечовипускання. Причинами нетримання сечі у дітей стають нейрогенний сечовий міхур і клапанні пороки уретри. На сьогодні урологічні причини більшістю фахівців не розцінюються, як енурез у чистому вигляді.

Основні патологічні процеси при енурезі

• Дисфункції в області моста головного мозку, де анатомічно близько розташовані області, відповідальні за пробудження і сечовипускання.
• Порушення зв'язків гіпоталамуса, який виробляє вазопресин, з мостом.
• Порушення іннервації сечового міхура, в тому числі, раскоордінірованние скорочення м'язів сечового міхура.
• Розлади у виробленні серотоніну, гістаміну, простоглюціна, що впливають на сечовий міхур. Сюди ж слід віднести низький рівень вазопресину в нічні години, що призводить до великої кількості сечі, що виробляється вночі.
• Неврози.

Механізми, які супроводжують нетримання сечі

При енурезі, крім порушення формування рефлексу, що блокує мимовільне сечовипускання, є ряд процесів, якими пояснюється походження проблеми.

Подовження глибокого сну, запобігає запуск коркового "сторожового механізму" в моменти, коли сечовий міхур розтягується сечею настільки, що розслабляється запирательная м'яз. Також у дітей, як правило, порушено засинання і пробудження. Можуть спостерігатися явища лунатизму (ходіння і розмови уві сні).Характерний енурез у дітей з хропінням і епізодами нічного апное (зупинок дихання). Це пов'язано з тим, що фази швидкого сну і компенсаторне пробудження відбуваються у відповідь на задуху, а не наповнення сечового міхура. Також при підвищенні внутригрудного тиску переповнюється кров'ю праве передсердя і збільшується викид натрійдіуретіческого гормону, що збільшує сечовиділення.

• Зміна рухової активності в денні години

Дитина може загратися настільки, що забуде звернутися до горщика. Цей феномен аналогічний моментам трансу, тобто, загальмованості, які наступають в мозку під час денного неспання і пов'язані з його перевтомою одноманітними подразниками - звуками, яскравими квітами, миготять картинками.

• Порушення емоційно-вольової сфери

Різні порушення обміну речовин в нейроцитах, в зв'язках між ними призводять до того, що дитина, хворий на енурез, як правило, більш тривожний, плаксивий, емоційно лабільний в порівнянні зі здоровими однолітками. Це, скоріше, супутні стану. Те, є, енурез не є наслідком порушень емоційних проявів, а нарівні з ними розвивається в результаті коркових порушень.

• Неадекватне ставлення до такої проблеми

Дитина не в змозі самостійно вплинути на розвиток подій. Його марно лаяти або закликати до більшої пильності до проблеми.

Відзначено, що у великої частини пацієнтів енурез проходить самостійно без будь-якого лікування медикаментами або психотерапевтичними методиками. Швидше за все, це пов'язано з високою адаптивною здатністю дитячої нервової системи. Навіть при істотних пошкодженнях кори сусідні області здатні брати на себе роль пошкоджених або відмерлих нейронів. Цим, до речі, пояснюються і різні результати реабілітації дітей та дорослих після мозкових крововиливів. Дитина, котрий переніс пошкодження у віці до року, відновлюється повністю по рухової і психічної активності там, де дорослий отримує важку інвалідність.

види енурезу

• Нічний енурез у дітей - класика жанру

Дитина, засинаючи, перестає контролювати себе і прокидається описаним. Хлопчики страждають такою формою хвороби частіше, ніж дівчата. Існують як постійна форма хвороби (пацієнт мочиться уві сні постійно), так і перемежовуються (частина ночей дитина залишається сухим).

Іноді дитина відповідає на енурез тільки у випадках, коли на нього днем ​​діють певні психотравмуючі фактори (його покарали, образили, при ньому посварилися батьки) або за певних фізичних і емоційних перевантаженнях протягом дня (пізно ліг, багато бігав). Енурез без денних проявів називається нічним моносімптомних.

• Денний енурез у дітей

Він є результатом спонтанного гальмування кори головного мозку під час денного неспання. Дівчатка і хлопчики страждають цим розладом однаково часто. Йому більш схильні до легко стомлюються і емоційно виснажує діти, а також пацієнти з супутньою урологічної патологією.

З одного боку, дитина зі слабкою вольовою сферою, швидко втомлюєтеся від одноманітної діяльності, втрачає довільний контроль над позивами до сечовипускання. В цей час в корі створюється вогнище збудження, що пригнічує всі інші відділи. Не виключені і механізми трансу, тобто короткострокового відключення готельних відділів кори при перевтомі або одноманітності подразників.

З іншого боку, за більш короткий проміжок часу сечовий міхур наповнюється тим обсягом рідини, який запускає мимовільний механізм сечовипускання. Тобто, до денного енурезу частіше призводять неврологічні або анатомічні проблеми.

• Змішана форма енурезу передбачає поєднання епізодів нічного і денного нетримання сечі. Цією формою патології частіше страждають дівчатка.

Також розрізняють первинний і вторинний (після півроку сухих ночей) енурез.

Сучасний погляд на проблему нетримання сечі у дітей

Зіткнувшись з тим, що всі методи лікування нічного енурезу у дітей можуть бути неефективні, частина фахівців пропонує взагалі відмовитися від його лікування, зосередившись на усунення основних соматичних або психічних розладів дитини, на тлі яких існує енурез.

Практикується вичікувальна тактика при нічному енурезі. Вона заснована на надії на самостійне дозрівання коркових структур і мієлінізацію нервових волокон, які, ймовірно, затримуються у дітей з енурезом.

Великий відсоток авторів на сьогодні сходяться на думці, що мимовільне сечовипускання - один з компенсаторних механізмів, які допомагають малюку відрегулювати фази сну і неспання. З того моменту, як ці фази стають постійними, потреба в енурезі відпадає.

Енурез і армія

Пацієнтів з енурезом в армію служити не беруть. Ні на строкову службу, ні за контрактом. Так що, в залежності, від переваг, треба або ретельно збирати медичну документацію з даної проблеми з самого раннього віку дитини, не відмовляючись від диспансеризації і госпіталізацій, або не робити нічого іншого, як вилікувати енурез у дитини і починати спостереження в новій клініці з « чистої »амбулаторної картки.

лікування енурезу

Перед тим, як лікувати енурез у дітей, їх треба обстежити у уролога і невропатолога. Перший призначить аналізи сечі і крові, при необхідності - цистоскопію і внтурівенную урографию, а також УЗД органів малого таза і нирок. Невропатолог порекомендує електроенцефалографію і психологічне тестування на рівень самооцінки (результати якого опосередковано вказують на актуальність початку терапії).

Діти, які мають зниження самооцінки і усвідомлюють енурез, як проблему, в обов'язковому порядку проходять крім медикаментозного, психотерапевтичне лікування. Денне нетримання сечі у дітей неорганічного походження лікується тільки психотерапією. Відзначено низька ефективність терапії у дітей, що не усвідомлюють свій дефект. При наявності у них тільки моносімптомного нічного енурезу терапія не проводиться.

Починають лікування нічного енурезу з системи "алярм-контроль", тобто, примусових нічних побудок. При дотриманні всіх умов і високу зацікавленість сім'ї і дитини, успішність лікування енурезу у дітей становить від п'ятдесяти до вісімдесяти відсотків.

Є кілька умов, які необхідно дотримати:

• Важливо, щоб батько спав в одній кімнаті з дитиною і допомагав йому вставати по дзвінку будильника.
• Застосування методики має бути безперервним, з лікарським контролем і допомогою у вирішенні технічних проблем (консультації можливі по телефону).
• Якщо після шести-восьми тижнів досягнутий ефект, терапію продовжують до двох тижнів сухих ночей. Якщо ефекту немає, то терапія припиняється.

Медикаментозне лікування проводиться із застосуванням десмопресину у вигляді крапель в ніс або подязичних форм. Дозування підбираються лікарем (від 5 до 30 мкг / добу). Зазвичай препарат призначають при нічному нетриманні сечі у дітей перед сном. При неефективності протягом двох тижнів, ліки відміняють.

Призначають антіхоліергіческіе кошти при нетриманні сечі у дитини на фоні нейрогенного сечового міхура. Це препарати Дріптан і Спазмекс.

Можливе використання таких антидепресантів, як Імпрамін або Амитриптилин. При поєднанні енурезу з неврозами і тривожністю показаний Досулепін.

Ноотропи на сьогодні визнані ліками з недоведеним дією, проте, в практичній неврології при енурезі призначають Пикамилон, Пантогам і Пантокальцін.

Народне лікування енурезу

Кращим народним лікуванням нетримання сечі у дітей стають створення дитині нормальної психоемоційної обстановки і примусові побудки для нічних сечовипускань.

Також можна визнати доцільним використання дієти з обмеженням рідини перед сном і та зменшенням вживання продуктів з сечогінним ефектом (кавунів, динь, селери, петрушки, кабачків, огірків), що є своєрідною профілактикою енурезу у дітей.

Застосування всіляких відварів і настоїв на травах і кореневищах з заспокійливою дією ефекту не дає, так як та ж валеріана у дітей здатна приводити до уреженію серцевого ритму, більш рідкісному диханню і потенцированию енурезу подібно нічному апное.

Основні причини порушення роботи сечового міхура в дитячому віці:

1. Незрілість нервової системи і самого сечового міхура. В цьому випадку сечовий міхур дитини може заповнитися ще до того, як мозок дізнається про це.
2. Затримка розвитку нервової системи, Часто переплітається з психоневрологічними порушеннями. Наприклад, гіперактивність, порушення поведінки.
3. слідство стресу та інших психологічних факторів, таких як кардинальна зміна обстановки, сімейні сварки, розлука з близькими і т.д.
4. Спадковість.
5. Порушення ритму секреції антидіуретичного гормона. Даний гормон регулює обсяг вироблюваної сечі. Чим менше його в крові, тим менше утворюється сечі. При нормальній роботі цей гормон підвищується вночі, при енурезі же все відбувається навпаки.
6. захворювання сечостатевої системи.
7. інфекції сечових шляхів різного походження.

Що робити, якщо дитина мочиться частіше ніж раз в 3 тижні?

Якщо дитина мимоволі мочиться частіше, ніж раз в 3 тижні, необхідно звернутися до лікаря.

Це допоможе відразу виключити серйозні захворювання і визначитися з правильною тактикою лікування. Це питання можуть вирішити педіатр, уролог та невролог.

Обстеження в цьому випадку полягає в ретельному огляді з пальпацією живота, при необхідності пальцевому дослідженні прямої кишки.

Також лікар призначає загальний аналіз сечі та УЗД черевної порожнини і малого таза.

В індивідуальних випадках можуть знадобитися і додаткові діагностичні заходи, такі як електроенцефалографія, бактеріологічний посів сечі і т.д.

Якщо діагностика підтвердить захворювання, яке спровокувало виникнення проблеми мимовільних сечовипускань, лікар призначить необхідну терапію.

Медикаментозне лікування в цьому випадку зазвичай включає препарати для стабілізації нервово-психічного фону маленького пацієнта, також рекомендують имипрамин і десмопрессин.

Не варто забувати і про велику роль батьків у вирішенні даного питання.

Для усунення функціональних порушень сечового міхура необхідно правильно організувати режим дня, Усунути будь-які негативні стресові фактори в родині, домогтися гарної емоційної атмосфери.

Зазвичай, діти, які зіткнулися з енурезом, сильно потребують моральної підтримки.

Дитину не повинна пригнічувати ситуація, що склалася, не можна допустити у нього розвитку почуття неповноцінності і провини.

Лікуванню допоможуть доступність туалету в будь-якій установі (дитячому садку, школі, вдома) в будь-який момент, освітленість туалету вночі і можливість усамітнення.

Перед сном необхідно спокійно посидіти в туалеті, щоб дитина максимально розслабився і звільнив сечовий міхур.

При проявах енурезу вночі, дитину потрібно будити кілька разів і відводити в туалет, проте стежити, щоб він повністю прокинувся в цей момент, а не був в напівсонному стані.

Поступово ці дії спровокують біологічну потребу прокидатися самостійно.

Однак є деякі моменти, яких необхідно уникати при лікуванні:

• не вживати багато рідини перед сном. За 2-2,5 години до сну необхідно максимально знизити кількість вживання рідини або відмовитися від неї зовсім. Якщо дитина почне наполегливо просити про пиття - відвернути його чимось, або замінити часточкою апельсина, груші, яблука,
• не наполягати на денний сон. Можна провести цей час, читаючи книги, слухаючи музику і т.д.,
• не зловживати переглядом телепередач, Грою в комп'ютерні ігри. Дані розваги погано впливають на слабку нервову систему дитини,
• не змінювати щовечора заняття перед сном. Тобто максимально намагатися здійснювати ідентичні дії перед сном. Наприклад, прибирати іграшки, потім купатися, потім слухати казку і спати.
• НЕ спати разом з дитиною. Це не дозволить йому виробити звичку самостійно прокидатися для того, щоб сходити в туалет,
• не можна грати перед сном в енергійні, активні ігри, щоб дитина сильно не перевтомлюватися.

При правильно поставленому діагнозі, терпінні і хорошому догляді, з проблемою дитячого енурезу завжди можна впоратися.

Обов'язково потрібно вселяти в малюка віру в свої сили, успіх лікування, проявляти до нього такт і розуміння, і хороший результат забезпечений!

Фактори, що сприяють виникненню хвороби

До певного віку у малюків сечовипускання не відрегульовані в зв'язку з тим, що з моменту народження у них відбувається адаптація до нових умов, формування всіх процесів життєдіяльності та навичок задоволення своїх фізіологічних потреб. Якщо до 4 років ці процеси не прийшли в норму, то батькам необхідно задати собі питання про причини патології.

На думку відомого педіатра Комаровського Е.О., енурез не означає наявність серйозних патологій в організмі, тому його лікування може швидко допомогти позбутися від мимовільних сечовипускань під час сну, якщо воно правильно організовано. Головне - батьки повинні пам'ятати про необхідність щадного відношення до дитини, навіть якщо лікування затягується. Діяльність усіх органів в організмі здійснюється через головний мозок, який з'єднаний з ними нервами через ЦНС, тому виникла проблема нетримання сечі вночі носить не тільки фізіологічний і медичний характер, а й психологічний.

Про причини захворювання

У новонароджених дітей нервова система ще недостатньо розвинена, тому сечовипускання відбувається безконтрольно - до 20 разів на добу. У міру того як малюк дорослішає, нервові закінчення розвиваються, діти починають контролювати позиви і привчаються ходити в туалет.

Повне формування рефлексу має відбутися в середньому до 4 років, але в залежності від індивідуальних особливостей організму, може трапитися роком раніше або після досягнення 5 років. Тривогу потрібно бити, якщо у віці 6, 7, 8, 10, 11 років мимовільні сечовипускання у дитини відбуваються під час денного і нічного сну. Причини виникнення енурезу:

• ускладнення під час вагітності або пологів, в результаті чого у дитини виявилося перинатальне гипоксическое пошкодження нервової системи,
• схильність за спадковим ознакою - це означає, що від батьків дитині переданий ген, який сприяє підвищенню рівня речовин, що знижують реакцію клітин сечового міхура на антидіуретичний гормон в крові,
• наявність інфекції в сечовивідних шляхах або урологічне захворювання,
• стресові ситуації, несприятлива атмосфера в оточенні, психологічна травма,
• недостатня ємність сечового міхура - такий симптом необхідно мати на увазі, якщо раніше дитина перехворіла на пієлонефрит,
• вроджені чи набуті захворювання головного або спинного мозку,
• цукровий діабет,
• алергічна реакція.

Причиною нетримання сечі може стати психологічна травма, отримана дитиною. Нервова система малюків нестійка, тому навіть сварка в родині часом обертається проблемами зі здоров'ям

Енурез у дітей може виникнути в результаті дії кількох чинників одночасно, одна причина може породити іншу. Дуже простим приводом для мимовільного сечовипускання вночі може стати при відсутності патологій міцний сон або надмірна кількість рідини, фруктів, холодних продуктів, прийнятих безпосередньо перед сном, переохолодження організму.Не варто скидати з чаші ваг психологічні чинники, що сприяють розвитку нетримання сечі: сварки, нічні страхи, ревнощі та ін.

До якого фахівця звертатися?

Лікар, який займається первинною діагностикою та лікуванням всіх дитячих хвороб - це педіатр. Незважаючи на те, що захворювання пов'язане з сечовивідних органами, почати варто з відвідин саме цього фахівця. Кваліфікований лікар повинен визначити вузького фахівця, який буде потрібно для більш точної діагностики і направить батьків з дитиною на повне обстеження.

З огляду на те, що енурез - хвороба, яка може бути викликана цілим рядом чинників різного характеру, то і обстеження доречно пройти у кількох фахівців:

• невропатолог призначає електроенцефалографію, яка повинна виявити стан нервової системи,
• психолог з'ясовує, чи не було стресових ситуацій, як відбувається розвиток дитини, за допомогою спеціальних технік виявляє емоційний фон в сім'ї, дає рекомендації батькам,
• уролог призначає УЗД нирок і сечового міхура, аналіз сечі, потім медикаментозне лікування.

Кожен фахівець працює по черзі, вишукуючи причини захворювання в своїй області.

Як лікувати енурез?

Немає єдиного рецепту для лікування нічного нетримання сечі у дітей, так як призначення залежить від причин його виникнення. Кожен конкретний випадок вимагає індивідуального підходу. Способи медикаментозного лікування призначаються за результатами діагностики стану м'язів сечового міхура, вмісту гормону вазопресину, який регулює рівень рідини, а також стану його рецепторів:

1. Мінірин - проводиться на основі вазопресину у вигляді крапель в ніс, закопується перед сном,
2. Дріптан - при підвищенні тонусу сечового міхура,
3. Мінірин в поєднанні з прозерином - при гіпотонії сечового міхура у вигляді ін'єкцій,
4. Ноотропил, Персен у вигляді таблеток, вітаміни групи В - лікують при нічному енурезі невротичного походження.

Всі ліки застосовуються тільки після обстеження, виявлення причин і призначення вузьким фахівцем з неухильним дотриманням правил прийому і дозування. Як варіант, пацієнти можуть бути спрямовані до лікаря-гомеопата, який призначить альтернативні препарати:

1. Пульсатілла - при наявності інфекційних захворювань сечовивідних каналів, також для емоційно збудливих дітей,
2. Гельземіум - при симптомах розслаблення м'язів сечового міхура в результаті виникнення стресових ситуацій,
3. препарати, що містять Phosphorus призначаються дітям, які п'ють багато холодної води,
4. Сепія - при нетриманні сечі при кашлі, сміху в будь-який час, також в перші 3 години після засипання.

Сучасні гомеопатичні препарати здатні гарантовано вилікувати енурез за умови правильно поставленого діагнозу. Альтернативні методи можуть бути призначені, якщо ліки не надали належного впливу і енурез у дітей не піддався лікуванню.

Про немедикаментозних способи

Медикаментозні препарати не нададуть необхідного впливу на лікування енурезу, якщо причина його появи знаходиться в психологічній площині. Інші фактори, що сприяють нормалізації процесу сечовипускання:

• Організація розпорядку дня. Правильне регулювання всіх процесів протягом дня привчить організм до внутрішньої дисципліни (прийом їжі в строго певні години, прогулянки, денний відпочинок, сон, розваги) і поступово зведе нанівець енурез у дітей. Необхідно привчити дитину припинити прийом їжі за 3 години до сну. Для виконання цього важкого умови найкращим прикладом повинні стати самі батьки.
• Тренувальні вправи для сечового міхура. Необхідно навчити контролювати процес сечовипускання. Для цього потрібно навчитися ненадовго затримувати бажання сходити в туалет.
• Створення мотиву. Мотиваційна терапія - потужний психотерапевтичний інструмент, який застосовується по відношенню до дітей, які страждають на енурез.Він застосовується виключно у випадках, коли причиною захворювання є психологічні чинники. Як мотив має стати заохочення дитині за «сухі» ночі (рекомендуємо прочитати: як ще можна відучити дитину писатися вночі?). Що стане предметом заохочення і за скільки успішних ночей - рішення індивідуальне, але прийом спрацьовує в 70% випадків.
• Фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія у вигляді електрофорезу, голковколювання, магнітотерапії, електросну, циркулярного душа, лікувальної гімнастики покликана поліпшити функціонування мозку, нервових закінчень.
• Психотерапевтична допомога. Спеціальними техніками фахівець навчає дитину методам самонавіювання. В результаті повинна відновитися рефлекторна зв'язок між ЦНС і м'язами сечового міхура. Якщо невротична природа нічного нетримання сечі яскраво виражена, то психологи застосовують свої інструменти для зсуву депресивних станів. Основну роль в психотерапії має відіграти створення сприятливого позитивної атмосфери в сім'ї.

У деяких випадках дитині може допомогти лікувальна гімнастика, яка стимулює нервові закінчення і зміцнює нервову систему

Засоби народної медицини в боротьбі проти захворювання

Народна медицина - це комора методів лікування від всіляких захворювань, тому не варто нехтувати прийшли з глибини століть дієвими домашніми рецептами. Вони перевірені на практиці багатьма поколіннями людей, містять тільки натуральні природні компоненти:

• Для дітей до 10 років столову ложку кропу заварити в склянці окропу і настояти протягом години. Пити вранці натщесерце по півсклянки.
• Зварити компот з брусниці з додаванням 2 столових ложок шипшини, настояти. Настій можна пити кілька разів на день, він діє заспокійливим чином на нервову систему.
• Шипшини 2 столові ложки залити одним літром окропу, настояти. Замінюючи чай, пити протягом дня. Шипшина добре зміцнює нервові клітини.
• Ягоди і листя брусниці, звіробій в довільному невеликій кількості довести до кипіння в ½ л води. Настояти 30 хвилин, процідити, охолодити і приймати протягом дня.
• Подрібнених листків подорожника 30 г заварити в 350 мл гарячої води, дати настоятися, приймати 4 рази на день по 10г.
• Збір трав м'яти, звіробою, листя берези, квітів ромашки в рівних частинах подрібнити і перемішати. 50г суміші залити 1 л гарячої води в термосі, настояти протягом 8 годин. Приймати за півгодини до прийому їжі по 100 г. Для того щоб настій дитина пив з задоволенням, можна додати в нього мед. Через 3 місяці потрібно зробити перерву на 2 тижні, потім продовжити прийом кошти.
• Полегшить симптоми енурезу збір з трави споришу, деревію, звіробою, листя ожини. Всі інгредієнти потрібно подрібнити і змішати в рівних частинах. Готових 10г суміші залити 300 мл окропу, настояти в термосі протягом 2 годин. Настій потрібно приймати 5 разів на день до їди.

Народні засоби нададуть бажану дію, якщо приймати їх під наглядом лікаря. Лікарські засоби з трав - це доповнення до основного лікування, воно не повинно стати повною йому заміною. Крім цього, трав'яні збори можуть надати хорошу дію в профілактиці енурезу.

лікування захворювання

Чим лікувати енурез? Для того щоб визначити правильний і найбільш ефективний спосіб лікування дитини, потрібно звернутися до фахівця. Він ретельно обстежує дитини і призначить максимально дієву терапію. Найчастіше лікар прописує комплексне лікування, яке включає в себе:

Таблетки для дітей. Медикаментозна терапія спрямована на зняття надмірної активності і перенапруги перед сном. Це допоможе забезпечити повноцінний і якісний відпочинок. Якщо мимовільне сечовипускання пов'язано з інфекційним захворюванням, то малюкам або дітям старшого віку призначається курс антибіотиків.В цілому лікарські препарати спрямовані на нормалізацію роботи нервової системи, яка буде своєчасно сигналізувати про позовах. Найбільш поширені медикаменти: радедорм, Пантогам, Гліцин, Меліпрамін та інше. Фізіопроцедури. Для нормального функціонування сечового міхура застосовуються такі процедури, як електрофорез, голковколювання, магнітотерапія, масаж. Психотерапія. Суть даного способу впливу на захворювання полягає в спілкуванні з психотерапевтом, який навчить справлятися з недугою за допомогою специфічних методик розслаблення і самонавіювання. Дотримання режиму дня. Потрібно розподілити дитині час для фізичної та розумової активності і забезпечити достатній відпочинок. Також слід намагатися захистити його від стресових ситуацій і емоційних переживань. Протягом дня контролювати вживання дитиною рідини.

Важливо пам'ятати! Суворе дотримання рекомендацій доктора допоможе позбавити дитину від цього захворювання досить швидко!

Вправи для боротьби з енурезом

Таке лікування можна проводити в домашніх умовах. Суть гімнастики полягає в зміцненні м'язів тазового дна і нормальному функціонуванню сечового міхура. Найбільш ефективними вправами є:

Для того щоб збільшити сечовий міхур, слід затримувати процес сечовипускання після першого позиву. Дану процедуру повторювати кілька разів на день. Таким чином, поступово організм малюка навчиться утримувати сечовипускання протягом сну. Для зміцнення м'язових волокон сечового міхура слід в момент сечовипускання зупиняти цей процес кілька разів. Це сприяє тому, що дитина навчиться керувати процесом виведення сечі. Перед сном поступово розслабляти своє тіло. Дітям така вправа можна запропонувати виконувати в ігровій формі.

Такими способами малюк навчиться контролювати позиви до сечовипускання.

Лікування народними засобами

З давніх часів енурез лікували за допомогою ліків народної медицини, які використовуються і в сучасний час. Головною перевагою такого впливу на захворювання є відсутність протипоказань і побічних ефектів. Існує безліч рецептів, завдяки яким можна позбавити своє чадо від нетримання сечі.

Для приготування ліків будуть потрібні насіння даної рослини в кількості 1 ст. л. Слід залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати протягом 1 години. Після закінчення часу відвар потрібно процідити і приймати по 100 мл 1 раз на день, краще в другій половині дня.

Слід взяти 1 ст. л. листя звіробою і 1 ч. л. сушених плодів брусниці. Залити ці лікарські рослини 1 л гарячої води і залишити настоюватися 3 години, щільно накривши кришкою. Після закінчення часу вживати по 1 склянці отриманої рідини 3 рази в день.

подорожник

Для приготування потрібні насіння подорожника, які слід подрібнити до консистенції порошку. Такий порошок вживати в сухому вигляді по 1 ч. Л. 1 раз в день, рясно запиваючи водою.

Буде потрібно 2 ст. л. даного лікарської рослини в сушеному вигляді. Залити 1,5 склянками окропу, почекати поки відвар охолоне і давати дитині по 50 мл 2 рази на день. Старшим дітям можна в 2 рази збільшити дозування.

Дуже важливу роль при лікуванні ліками нетрадиційної медицини грає індивідуальна непереносимість малюка до деяких інгредієнтів. Тому при виборі певного рецепту потрібно порадитися з фахівцем.

Енурез у дітей - це періодичне або постійне мимовільне сечовипускання уві сні або під час сильної концентрації або захоплення, що розвивається в тому віці, коли вже мала встановитися зв'язок кори головного мозку і сечового міхура - після 4 років. Причин цього стану виділяють досить велику кількість, вони мають деякі особливості в залежності від статі і віку.

Енурезом називається мимовільне сечовипускання у дітей старше 4 років, в більш ранньому віці це ще варіант норми

Енурез реєструється у кожного п'ятого - шостого дитини 5 років, цей діагноз ставиться у 12-14% дітей молодшого шкільного віку, а до 12-14-річної позначці кількість хворих становить лише 4%. Хлопчики хворіють в 1,5-2 рази частіше.

Діагностикою причин хвороби займається педіатр спільно з дитячим урологом, неврологом, ендокринологом і психологом, в деяких випадках необхідна участь гомеопата або психіатра.

Лікування комплексне: найчастіше використовуються поведінкова терапія, дієта, психотерапія, фізіотерапевтичні методики, зрідка лікарі вдаються до призначення медикаментів. Хірургічне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо причиною нетримання стали операбельні захворювання сечовивідних шляхів або лежать поруч з ними органів.

причини захворювання

Найбільш часто нетримання сечі відзначається у дітей:

худорлявої статури, соромливих, боязких, надмірно емоційних, з багатодітних сімей, що піддаються надмірній опіці рідних, з малозабезпечених або неблагополучних сімей.

Етіологічна класифікація ділить енурез на такі форми:

проста: при обстеженні дитини неможливо знайти причину цього стану, але відомо, що один або обоє батьків страждали в дитинстві енурезом. У цьому випадку ризик нічного сечовипускання підвищується з 15% (у здорових дітей) до 44% (якщо тільки один батько хворів) і 77% (якщо патологія відзначалася у двох батьків), невротична: розвивається у полохливих і сором'язливих дітей, які дуже переживають факт свого енурезу, неврозоподобная: характерна для дітей зі схильністю до істерії і неврозів, епілептична: причини енурезу у дітей - в патологічної активності ділянок кори головного мозку, що відповідають за контроль сечовипускання, ендокрінопатіческая: енурез розвивається в результаті з аболеваній залоз внутрішньої секреції (цукрового діабету, гіпертиреозу, діенцефального синдрому).

Виділяють і інші причини захворювання:

Внутрішньоутробні і родові причини: поразка головного мозку або провідних шляхів від кори через спинний мозок до сечового міхура внаслідок: гестозів, внутрішньоутробного інфікування, гіпертонії у матері, фето-плацентарної недостатності, обвиття пуповиною, цукрового діабету у вагітної, травм головного або спинного мозку під час пологів . Захворювання, що розвиваються після народження, що призводять до кисневого голодування мозку: пороки серця, запалення легенів, бронхіальна астма, туберкульоз. Інфекційні захворювання центральної нервової системи: менінгіти, енцефаліти, набряк мозку внаслідок важкого перебігу будь-якої вірусної або бактеріальної інфекції. Неінфекційні хвороби центральної нервової системи: епілепсія, гідроцефалія, аномалії розвитку поперекового відділу хребта. Психіатрична патологія: олігофренія, хронічна інтоксикація наркотиками або алкоголем. Захворювання сечовивідних шляхів: цистити, спайки в сечівнику, нейрогенний сечовий міхур, відкриття сечоводів не в тому місці сечового міхура, яке має зв'язок з головним мозком.

Причини розвитку енурезу розрізняються залежно від статі дитини і його віку.

Нічне нетримання сечі у дівчаток розвивається внаслідок:

Наші читачі рекомендують!

Для профілактики і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять

. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.

Думка читачів ... »психологічної травми: переїзду, розлучення, народження малюка, переведення в нову школу, особливості нервової системи, яка викликає дуже міцний сон, пиття великої кількості рідини, зниження вазопресину - гормону, який гальмує нічні походи в туалет, інфекцій сечовидільної системи, травм (в тому числі і родових) хребта або спинного мозку, відставання в розвитку.

Дівчатка страждають енурезом в півтора рази рідше

У хлопчиків

Нічне нетримання сечі у хлопчиків має такі причини:

ще не дозріли нервові шляхи від сечового міхура до кори мозку, дитина гіперактивна, гіперопіка з боку рідних, стреси, дефіцит уваги, патології гіпоталамуса, що призводять до нестачі гормону росту і вазопресину, спадковість, запалення нирок і сечового міхура, алергічні реакції, захворювання, що призводять до кисневого голодування мозку, недоношеність і травми під час пологів.

Причини виникнення енурезу

Нетримання сечі може з'явитися у дітей при таких обставинах:

• наявність придбаних або вроджених хвороб психіки, що протікають у важкій формі,
• порушення в роботі спинного або головного мозку,
• повністю незакінчену розвиток сечостатевої системи,
• отримана важка психологічна або фізична травма,
• хірургічні операції,
• тривале застосування памперсів,
• порушення в організмі водно-сольового балансу,
• поразку через родову травму мозкових центрів, які відповідають за сечову систему.

Відомий педіатр, доктор Комаровський, багато разів звертав увагу батьків на те, що енурез не можуть належати до захворювань. Він стверджує, що це всього-на-всього одна зі сходинок у розвитку контролю дитячого організму за фізіологічними процесами. Саме тому даною проблемою займаються доктора різних напрямків: психологи, нефрологи, педіатри, дитячі неврологи, ендокринологи, фізіотерапевти і фахівці, які спеціалізуються на гомеопатії.

Основні форми енурезу

• Проста форма. Вона проявляється щодо нечастими, але в той же час регулярними випадками енурезу - від 2 до 4 разів на протязі 7 днів. Сон у дитини міцний, а мимовільне сечовипускання трапляється до другої години ночі. Діти до цієї проблеми ставляться байдуже, а причиною, як правило, є спадкова схильність.
• Невротична форма. Даний вид енурезу носить хвилеподібний характер і зустрічається не дуже часто (в критичні вікові періоди - 3, 5, 7 років). Діти вкрай негативно ставляться до того, що відбувається з ними. Перед «неприємностями» спостерігаються дитячі страхи, плач без причини, тики, нервозність, емоційне збудження. Сон у дітей неспокійний.
• Ендокрінопатіческая форма. Зустрічається в нічний час і поєднується з деякими патологічними процесами: підвищенням температури, ожирінням, цукровим діабетом.
• епілептичний енурез зустрічається у дітей, у яких діагностована епілепсія. При сечовипусканні виходить велика кількість сечі.
• Невропатичний енурез. Виникає даний вид і в денні, і в нічні години на тлі вираженої нервозності, що з'являється через частих застуд, незначних змін в периферичної нервової системи або в центральній. При цьому дуже часто є порушення сну.
• Диспластичний нічний енурез зустрічається і у дорослих, і у дітей. Частота прояву безпосередньо пов'язана з кількістю рідини, яку випив малюк протягом дня. Діти ставляться до того, що відбувається або байдуже, або адекватно, не проявляючи особливих емоцій.

Що повинні знати батьки?

Багато батьків дотримуються думки, що краще не загострювати увагу дитини на що виникла у нього проблеми для того, щоб уникнути психічної травми. Ця позиція не зовсім правильна, так як відхід від проблеми не може її вирішити, а тільки посилює.

Як же найближчі люди можуть допомогти дитині і чого вони не повинні робити?

1. Неприпустимо карати і лаяти малюка. Він і так переживає і покараний на цю недугу. А якщо з'являється і страх перед покаранням, то це ще більше пригнічує дитини. Перш за все слід його заспокоїти і запевнити, що батьки готові йому допомогти і зовсім не засуджують. Про це мама або тато повинні поговорити з дитиною обов'язково, адже якщо малюк не буде впевнений у підтримці батьків, з'являється страх і сором, а це є передумовою для психологічної травми. Слід переконати дитину в тому, що відбуваються з ним «мокрі» неприємності - тимчасове явище і при його сильному бажанні незабаром пройдуть.
2. Батьки повинні докласти максимум зусиль, щоб життя їхньої дитини була такою ж, як і у інших дітей. Наприклад, поїздки в гості, на відпочинок не повинні виключатися з спільних сімейних заходів, незважаючи на існуючу проблему. Якщо дитина зрозуміє, що сім'я відмовляється від якоїсь поїздки через нього, то це тільки значно погіршить ситуацію: дитину буде тиснути постійне почуття провини і ущербності. Батькам необхідно знати, що зміна обстановки часто є позитивним моментом для малюка. Він рідше починає прокидатися мокрим.
3. Багато дітей з-за енурезу вважають себе неповноцінними. Таке відчуття виникає у них незалежно від віку. Дитина соромиться однолітків, намагається усамітнитися, щоб зайвий раз не чути насмішок і не бачити, хто судить або зневажливих поглядів оточуючих. Це призводить до того, що він замикається, з'являється вкрай занижена самооцінка, нелюбов до себе. Іноді створюється ситуація, коли дитина навіть не може вчитися або відвідувати дитячий сад. Інші діти з такою ж проблемою стають, навпаки, агресивними, зухвалими. Третя категорія зовні ніяк не видає свої емоції і переживання, але у таких дітей можуть з'явитися порушення в психіці і поведінці в підлітковому віці. Батьки повинні створити для дітей з такою проблемою доброзичливу домашню атмосферу і всіляко їх підтримувати. Тільки любов, доброта, увага і турбота будуть союзниками в боротьбі з енурезом.

допомагають трави

1. Насіння кропу. Заварити одну столову ложку стаканом окропу, після чого дати настоятися протягом 60 - 80 хвилин. Приймати вранці натщесерце. Діти у віці 10-15 років повинні випити весь стакан, малюки до 10 років - половину склянки. Лікування слід продовжувати 10 днів. У разі запущеного енурезу необхідно зробити перерву також на 10 днів, а потім повторити прийом укропного насіння.
2. Хороший ефект дає прийом збору, В який входять в рівних пропорціях такі подрібнені інгредієнти: трава споришу, деревію і звіробою, листя ожини, квіти безсмертника. Для приготування настою потрібно взяти 10 грам збору, засипати в термос і залити 320 мл окропу, настояти протягом 3 годин, після чого процідити. Давати дітям за 25 хвилин до їжі по півсклянки до 5 разів на день. Останній прийом повинен бути за півтори години до нічного сну.
3. Звіробій і золототисячник, Взяті в однакових пропорціях, заварюють і п'ють як чай.
4. Порошок, отриманий з насіння подорожника, Слід давати дітям від 3 до 4 разів на день по два грами (на кінчику ножа).
5. Висушити листя брусниці, Взяти півсклянки, залити ½ літра окропу, прокип'ятити близько 6 хвилин, настояти протягом 45 хвилин, процідити. Протягом місяця давати дітям перед прийняттям їжі 3 рази в день по склянці відвару. Дитина, приймаючи його, буде днем ​​часто мочитися, а ось вночі спокійний сон йому забезпечений.

інші методи

• Допоможе мед. На ніч дитині слід давати чайну ложку меду, який впливає заспокійливо на організм, а також він утримує рідину. Таким чином зменшується навантаження на нирки і контролюється сечовипускання дитини.
• Застосовуємо ароматерапію, використовуючи ефірне масло шавлії або коріандру, або лаванди. Це приводить до норми стан нервової системи і позбавляє малюка від енурезу. Для цього беруть 35 мл води і розчиняють в ній 4 - 5 крапель ефірного масла, після чого розпилюють в приміщенні, де спить дитина, на ніч. Проводять ароматерапію 21-22 дні поспіль.
• Компрес на низ живота. Для процедури необхідно рушник змочити в гарячій імбирної воді, яку отримують з соку імбиру, вичавленого в окріп.
• Чудово зарекомендував себе масаж рефлекторних ділянок шкіри, розташованих на підошвах стоп. Дитина може робити масаж самостійно. Необхідно всього лише купити йому масажний килимок, по якому він буде із задоволенням топати. А можна запропонувати пограти, перекочуючи маленькі м'ячики ногами.
• Серед способів народної медицини існують і знахарські кошти, які пропонують спеціальні замовляння і молитву для позбавлення від енурезу.

Батькам необхідно пам'ятати, що застосовувати рецепти народної медицини можна після консультації з педіатром і тільки тоді, якщо дитина не страждає алергічними реакціями на мед і лікарські трави.

Ці матеріали будуть вам цікаві:

Схожі статті:

1. Алалия у дітей - лікування в домашніх умовах Якщо ваша дитина вже повинен розмовляти, але мовчить, то пора ...
2. Ацетон у дітей - лікування в домашніх умовах Ацетон у дітей це - не хвороба, а стан, при ...
3. Лікування ротавірусної інфекції у дітей в домашніх умовах Ротавірусна інфекція у дитини - часто зустрічається захворювання. Досить велика ...

Нічне або денне нетримання сечі - поширена, неприємна і дуже травмує проблема. Психіка дитини може істотно постраждати через таких «несподіванок». Завдання батьків - не загострюючи обстановки, що не лаючи його за мокру постіль, скоріше допомогти малюкові впоратися з енурезом. На допомогу прийдуть народні засоби, перевірені часом і багатьма поколіннями тепер уже дорослих людей.

Симптоми і ознаки

Нічне нетримання сечі може мати безліч причин - як вроджених, так і набутих. Недорозвинення сечового міхура, перевтома, переохолодження, інфекційні захворювання, проблеми психологічного та неврологічного плану. Не останнє місце серед причин енурезу займає недолік нормального харчування.

Зазвичай малюк писати або ближче до півночі, або під ранок. У першому випадку сечовий міхур надмірно розслаблюється при засипанні, в другому - він досить міцний і в міру наповнення не розширюється в повній необхідній мірі, як наслідок, відбувається неконтрольований вихід рідини природним шляхом назовні. Досить рідко енурез відбувається в денний час, в полуденну сон.

Найчастіше діти, які страждають на енурез, сплять значно міцніше інших. І зазвичай вони не пам'ятають вранці, що сталося вночі. Їх можна будити серед ночі, хоча це зробити досить проблематично, садити на горщик, але результат буде незмінним - малюк писати не стане до тих пір, поки знову не опиниться в своєму ліжку.

Коли народними методами не обійтися?

• Якщо нетримання викликано пухлинними процесами і дисфункціями центральної нервової системи.
• Якщо енурез є наслідком більш серйозних причин, пов'язаних із запаленням сечового міхура, з нирковими недугами.
• Якщо нездатність контролювати сечовий міхур є спадковим фактором.

Дитячий лікар в цій передачі розповість про дитяче енурезі, а також про те, якщо причина «мокрих штанців» має неврологічний характер.

Ефективні народні засоби

• Ваткою по спині. Візьміть невеликий шматочок вати, змочіть теплою водою і проведіть дитині по хребту кілька разів зверху вниз (від основи шиї до куприка). Потім надіньте на нього суху маєчку і відправляйте спати. Такий неймовірний і нічим не обгрунтований, з точки зору медицини, спосіб дуже добре працює. У більшості діток енурез зникає вже в перші 2-3 дні. Метод ефективний при нетриманні, викликаному нервовими потрясіннями, стресом.

• Насіння кропу. Столову ложку сухих насіння кропу заваріть у склянці окропу. Настояти мінімум 2-3 години, після чого давати малюкам по півсклянки вранці перед сніданком натщесерце, а дітям з 10 років - по цілому стакану.

• Брусничні листя і ягоди. Сухе листя брусниці (близько 50 гр) заваріть в половині літрової банки окропу. Потім слід прокип'ятити рідина протягом 10-15 хвилин. Настояти, остудити і процідити. Давати дитині таке питво бажано вранці натщесерце, а потім перед їжею кожен раз за півгодини. Загальна кількість добових прийомів - не більше 4. Разова доза залежить від віку. Малюкам зазвичай дають по півсклянки, дітям старшого віку - по цілому стакану. В результаті днем ​​дитина буде дещо частіше звичайного відвідувати туалет, а вночі його ліжко залишиться сухою.

Ягоди брусниці відмінно підходять для приготування морсів, які слід давати 2-3 рази на день, але не перед сном.

• Медова терапія. Якщо малюк писати по ночах, то перед сном йому можна давати по чайній ложці меду, природно, при відсутності у дитини алергії. Цей продукт бджільництва заспокоює, розслаблює нервову систему і утримує вологу. Поступово вечірню дозу меду треба зменшувати в міру одужання дитини.

• Корінь петрушки. Сушений корінь петрушки подрібніть і зробіть відвар. Дайте йому настоятися близько години. Дитині таке питво дають по 2-3 столових ложки на добу з останнім прийомом - мінімум за п'ять годин до відходу до сну.

• Загартовування. Налийте у ванну або тазик холодної води в кількості, якого достатньо, щоб занурити в неї тільки ноги дитини по щиколотку. Нехай малюк потопчеться в холодній воді, поки не почне мерзнути. Потім поставте його на масажний килимок або звичайний жорсткий килимок для ванної кімнати і нехай походить по ньому, поки ноги не зігріються. Процедуру краще проводити вранці.

• Лікувальна гімнастика. Спробуйте зробити гімнастику обов'язковим моционом в розпорядку дня малюка. Додайте в неї вправи, пов'язані зі зміцненням м'язів промежини - ходіння на сідницях. У положенні сидячи на підлозі, попросіть малюка рухатися вперед, відштовхуючись лише сідницями. Спочатку вперед, а потім назад.

• Теплі компреси з імбирної водою. Натріть імбир на тертці, відіжміть з отриманої маси через марлю сік і змішайте зі склянкою кип'яченої води, яка охолола до 60-70 градусів. Акуратно умочуйте в неї краєчок рушника і прикладайте його на нижню частину живота, в район сечового міхура, поки шкіра на цьому місці не почервоніє. Такі прогрівання з імбирним соком відмінно розслаблюють напружений сечовий міхур і не менш ефективно зміцнюють надмірно розслаблений орган.

• Хліб і сіль. Перед сном за півгодини дайте малюкові з'їсти невеликий шматочок хліба, посипаний сіллю. Точно так же дітям дають невеликі шматочки солоного оселедця.

• Листя подорожника. 20 гр сухого листя подорожника потрібно заварити в склянці окропу, дати гарненько настоятися, процідити і напувати отриманою рідиною дитини 2-3 рази на день.

• Луково-медова суміш. Протріть на тертці одну цибулину і отриману в результаті кашку змішайте зі столовою ложкою квіткового меду і половинкою зеленого яблука, протертою на дрібній тертці. Суміш давайте дитині близько двох тижнів по столовій ложці перед кожним прийомом їжі натщесерце. Суміш зберігати не можна, перед кожним застосуванням її слід готувати заново.

• Лаврушка. Три великих лаврових листки прокип'ятіть і проваріть протягом півгодини в літрі води. Остудіть, дайте добре настоятися і давайте дитині пити отриманий відвар 2-3 рази на день по півсклянки протягом тижня.

• Чебрець і деревій. Візьміть в рівних частках сушені аптечні трави і заваріть у вигляді чаю. Поїть дитину 2-3 рази на день, по столовій ложці. Детем старше 8 років можна давати по чверті склянки.

Коли необхідна допомога фахівця?

• Якщо нічне нетримання сечі супроводжується приватними денними походами в туалет і скаргами на хворобливе сечовипускання.
• Якщо дитина скаржиться на болі внизу живота, в боці або тягнуть відчуття в попереку.
• Якщо енурез почав повторюватися у дитини старше 10 років.

Що робити не можна?

• Деякі батьки і цілителі радять використовувати елементи гіпнозу для лікування дитячого енурезу. В стадії парадоксального сну (коли малюк ще не заснув, але вже і не спить, у нього злипаються очі) дитині роблять певні словесні навіювання і установки. Фахівці категорично не рекомендують непідготовленим людям використовувати будь-які інструменти з арсеналу психотерапії. У кращому випадку це не матиме ніякого дії, в гіршому - негативно відіб'ється на психіці і нервовій системі малюка.
• Не можна починати лікування нетримання, не порадившись з лікарем. Причину енурезу слід обов'язково знайти, адже нетримання може бути проявом серйозних і небезпечних хвороб мочевиводітельной шляхів, порушень вироблення гормону антидіуретичного дії, затримки розвитку центральної нервової системи.
• Не можна залишати енурез без уваги і ставитися до нього несерйозно. Так-так, є і такі батьки, які запевняють, що нічне нетримання сечі - явище вікове і тимчасове, і пройде само. Якщо не надати дитині своєчасну медичну допомогу, енурез загрожує обернутися важкою істерією, порушеннями психіки, затяжною депресією і формуванням стійкого комплексу неповноцінності у дитини. А якщо «прогледіти» починається запалення в сечових шляхах, інфекція може перерости в хронічну форму, ускладнитися, і тоді лікуватися доведеться все життя.

Поради

1. Якщо малюк писати, віддайте його в спортивну секцію, на танці, туди, де буде потрібно багато і інтенсивно рухатися. Саме рух зніме м'язові затиски, дозволить в нічні години розслаблятися на якісно іншому рівні.
2. Якщо енурез викликаний перевтомою, затяжним нервовим стресом, прослідкуйте, щоб дитина спала виключно на боці. А щоб не вартувати крихту всю ніч, зав'яжіть навколо тіла дитини два рушники. Вузли повинні перебувати на спині і животі, тоді дитині буде незручно лежати ні в одному положенні, крім як на боці. Такі пов'язки зазвичай роблять недовго, звичка спати на боці формується протягом тижня.
3. Щоб знизити ризик появи, від підгузників слід повністю відмовитися максимум в дворічному віці. Краще, якщо це відбудеться раніше, адже тільки після такого «виходу із зони комфорту» малюк почне вчитися контролювати своє сечовипускання.
4. Не варто доводити стресові ситуації до енурезу. Конфлікти і проблеми краще гасити і вирішувати відразу, не затягуючи. При підвищеному нервовому збудженні давайте дитині заспокійливі чаї, легкі рослинні седативні препарати, покажіть малюка дитячого психолога і психіатра. Особливо уважно слід ставитися до емоцій дитини в «перехідні» періоди - коли він починає відвідувати дитячий садок, школи, якщо сім'я переїжджає, змінює місце проживання, під час розлучення батьків, появи в родині ще одну дитину і так далі.
5. Хороша профілактика - своєчасне привчання малюка до горщика. Ні в якому разі не треба робити занадто рано, але і затягувати з цим теж не варто. Оптимальний вік, в якому дитина в стані без зайвої напруги навчитися контролювати своє сечовипускання, від 1 року і 8 місяців до 2 років.
6. Уважно стежте за кількістю споживаної дитиною рідини. Обмежте питво після шести годин вечора.
7. Запасіться терпінням. Деякі форми нічного нетримання сечі можуть бути дуже складними, і лікування зажадає набагато більше часу і сил від батьків і самої дитини.

Ведучий педіатр країни Доктор Комаровський розповість нам все докладно про такій делікатній темі як дитячий енорез, причини виникнення та як з цим боротися.

Нетримання сечі - не рідкість в дитячому віці, частіше від нього страждають хлопчики. Лікування енурезу у дітей народними засобами дуже популярно. Його застосовують разом з традиційними методиками, а також з метою профілактики.

Переваги лікування енурезу у дітей народними засобами

Існує безліч перевірених часом рецептів, придатних для застосування в домашніх умовах від нетримання сечі (інконтиненції) у дитини. Батькам доведеться набратися терпіння, оскільки вибрати саме той метод, який допоможе малюкові, можливо, одразу не вдасться.

При енурезі дитини обов'язково потрібно привести на прийом до педіатра, щоб фахівець призначив обстеження, виявив причину і підібрав ефективне лікування. Але навіть самі лікарі часто радять звернутися до народних методикам, щоб усунути патологію.

Фітотерапія - це тільки натуральні компоненти, що добре для організму дитини, але лікування може зайняти тривалий час.

Для лікування енурезу використовують рослини, які надають позитивний вплив на нервову і серцево-судинну систему. Вони однаково корисні як чоловікам і хлопчикам, так і жінкам і дівчаткам.

Корисні рослини при енурезі

Різні збори і народні засоби від енурезу відносно безпечні і дають мінімум побічних реакцій. В лікарські збори входять рослини, що володіють заспокійливими і протизапальними властивостями.

У фітосбори входять такі компоненти:

• суцвіття календули,
• плоди анісу,
• коріння валеріани і солодки,
• квіти безсмертника,
• звіробій,
• кропива,
• листя полину,
• меліса,
• оман,
• манжетка.

Крім того, в народних рецептах для боротьби з енурезом у хлопчиків використовують солодку, ромашку, ожину, спориш, шипшина, льнянку, кріп. З них готують різні відвари, настойки, і хоч лікування нетримання сечі народними засобами тривалий, перші результати не змусять себе чекати.

Настій з кислиці

Для приготування потрібні лише листя цієї рослини. Вони мають терапевтичний ефект. Кислиці - 20 грам подрібнених листочків - запарюють двома склянками окропу і залишають на 1 годину. Після того як заварка осяде, настоянку проціджують і вживають по одній столовій ложці 3 рази на день.

Важливо строго слідувати рецептом, щоб уникнути отруєння. Лікування енурезу народними засобами буде безпечним, тільки якщо дотримуватися всіх рекомендацій, описані в рецептах!

Настій із шипшини

Ці ліки народної медицини ефективно при розладах сечовидільної системи. Його використовують і дорослі, і молоді люди. Завдяки натуральному складу настоянку рекомендують давати також для лікування енурезу у дітей.

Для приготування потрібно подрібнити коріння шипшини в порошок і залити окропом з розрахунку: на склянку 1 столову ложку. Наполягати засіб потрібно мінімум 8 годин, після процідити і приймати по 100 мл тричі на день до їди. Курс лікування займає місяць. Настій також можна в меншому дозуванні приймати для профілактики.

пшоняний настій

Зерна необхідно очистити, ретельно промити. Залити пшоно кип'яченої теплою водою і дати постояти 3-5 годин, далі, добре струснути і відцідити. Для кожного прийому необхідно готувати свіжу порцію. Це засіб настільки ефективно, що вже на 2-3 день дитина прокинеться, якщо відчує позиви до сечовипускання.

Настій з насіння кропу

Для більшості людей ця рослина - просто приправа, але її насіння мають лікувальні властивості. Для лікування енурезу необхідно одну столову ложку насіння заварити в склянці окропу і дати настоятися. П'ють засіб після прийому їжі по столовій ложці 3 рази на день.

Настоянки з петрушки

Є два варіанти рецептів з цією рослиною для лікування нетримання сечі у дітей. У першому випадку в склянці окропу заварюють чайну ложку корінців і настоюють протягом 30 хвилин. У другому - настій готують з насіння в тих же пропорціях, але залишають для ферментації на ніч.

А також відвари і настоянки при енурезі у дітей готують з листя ожини, трави деревію, звіробою, золототисячника, шавлії, кропиви і чебрецю.

Інші методи лікування енурезу у дітей

До не менш ефективним нетрадиційним методикам лікування при нетриманні сечі у дитини відносять

• компреси,
• масаж,
• нанесення ефірних масел на шкіру.

У терапевтичних цілях рекомендують протягом усього дня жувати корінь фіалки. Такий спосіб актуальний для дітей старшого віку. Можна класти під подушку дитині корінь валеріани: її аромат заспокоює і робить сон малюка міцним, але дитина при позивах до сечовипускання прокидається самостійно.

Утримує сечу, благотворно впливає на роботу нирок і заспокоює бджолиний мед. Досить давати дитині на ніч по 1 чайній ложці цього продукту.

Інший метод терапії - компреси. Їх прикладають до нижньої частини живота. Компреси надає розслабляючу і заспокійливу дію.Найефективнішим від енурезу є імбирна гаряча вода, але також благотворно на сон дітей впливають і ароматичні ефірні масла. На ніч в кімнаті, де спить малюк, розпилюють екстракт шавлії, коріандру або лаванди.

Позбутися від енурезу також допоможе масаж. Щоб дитина не мочився уві сні, розтирають підошви ніг, роблячи акцент на рефлекторні зони. Якщо малюк погано спить вночі, а після пробудження простирадло під ним мокра, потрібно змінити процес укладання.

Важливо дотримуватися правил:

• лягає спати в один і той же час,
• обмежити перегляд телепередач ввечері,
• перед сном робити невеликі прогулянки на свіжому повітрі,
• намагатися не сварити дитину за нетримання, ставитися до проблеми з розумінням.

Тільки відчувши підтримку батьків, дитина зможе впоратися проблемою, і методи народної медицини йому в цьому допоможуть.

Енурез - народне лікування

Лікування енурезу черемхою

Рецепт аналогічний попередньому, але замість осикової кори і гілочок береться кора черемхи. Напій не такий гіркий, як попередній, тому діти п'ють його більш охоче. (ЗСЖ 2011, №8, стор. 39)

Як вдалося вилікувати нічний енурез у хлопчика

Хлопчику було вже 6 років, але щоранку, якщо його не піднімали серед ночі батьки в туалет, ліжко виявлялася мокрій. Родичці вдалося вилікувати енурез у дитини простим методом. Перед сном вона умочують ватку в воду, віджимала її, щоб не капало, і проводила цієї вологою ваткою по хребту дитини т шийних хребців до куприка, туди і назад 5-7 раз. В цей час вона читала молитву «Отче наш». Батьків попросила хлопчика вночі не будити. Вранці постіль була суха. Через півроку після нервового зриву у дитини стався рецидив. Спосіб з ваткою повторили. З тих пір пройшло 6 років, у хлопчика все в порядку. (ЗСЖ 2009 р №18, стор. 9)

Цей же рецепт порадила мамі хлопчика, який страждає на енурез, вихователька дитячого саду. Нетримання сечі у дитини минуло дуже швидко і назавжди. (ЗСЖ 2004 р №14, с. 25)

Лікування дитячого енурезу корінням калини

Хлопчику пора було йти в школу, але щоночі він мочився в ліжко. Батьки переживали, лікували його різними засобами, але все марно. Одного разу до них зайшла циганка, яка підказала народний засіб від енурезу. 15 шматочків коренів калини довжиною 8-10 см вимити, залити 2 літрами холодної води. Довести до кипіння і томити на тихому вогні 40-50 хвилин, настояти, процідити. Пити в теплому вигляді по півсклянки, додавши трохи меду, 3-4 рази на день. Хлопчикові вдалося вилікувати енурез за допомогою цього напою (ЗСЖ 2008 р №19, стор. 30)

Березові бруньки

1 ст. л. потовчених березових бруньок залити 1,5 склянки окропу, варити 5 хвилин на слабкому вогні під кришкою, настояти 1 годину, добре обгорнувши, процідити, віджати. Приймати по півсклянки 2-3 рази на день за 20 хвилин до їди. Курс лікування енурезу 2-3 тижні. (ЗСЖ 2007 р №4, стор. 28, 2006, №9, с. 28-29)

Лікування енурезу у дитини цукром, медом і цукерками

Жінці вдалося вилікувати від енурезу 10-річного хлопчика, який живе по сусідству, таким незвичайним чином: вранці натщесерце дитина повинна з'їсти 1 ч. Ложку цукрового піску, на другий ранок - 2 ч. Ложки, і т. Д. На 10 ранку треба з'їсти 10 ч. л. і почати зменшувати по одній ложці: на 11 ранку - 9 ложок і т. д .. Запивати цукор не можна. Курс лікування - 1 цикл. (ЗСЖ 2007 р №13, стор. 35-36)

Є й багато інших прикладів, які підтверджують цей метод: дітей вдається вилікувати від нічного енурезу за допомогою цукру, меду, карамельок. Ось ці приклади:

Увечері, коли дитина вже підготувався до сну, дайте посмоктати йому одну карамельку. Треба саме смоктати, а не гризти. При цьому дитина повинна сидіти в ліжку, а не лежати. Так потрібно робити щовечора протягом 2-3 тижнів. Ефект від лікування настане обов'язково. (2006 г., №5, стор. 29)

Щоб вилікувати нічний енурез у дітей треба давати їм перед сном мед, запивати мед нічим не можна, відразу ж лягати в ліжко. Дітям до трьох років - 1 ч. Л. меду, з трьох до п'яти - десертну, після п'яти - столову ложку.(2006 г., №17, стор. 33).

Якщо хочете вилікувати дитину від нічного нетримання сечі, давайте йому 2-3 дня перед сном по півсклянки води, розмішавши в ній 1 ч. Л. меду (2002 р №3, стор. 19).

Енурез у дівчинки і осине гніздо

Дівчинка до 7 років страждала нічним енурезом. Вилікувати її вдалося так: на горищі знайшли велике осине гніздо, діаметром 15-20 см. Зняли з нього пил, поклали в емальовану каструлю, залили 3 літрам води і кип'ятили 1 годину. Цей відвар давали дівчинці замість води 4-5 разів на день. Коли відвар закінчився, гніздо знову залили водою, але кип'ятили вже 3 години. Після того, як дівчинка випила другу порцію відвару, нічний енурез у неї пройшов. (ЗСЖ 2007 р №18, стор. 33)

Лікування циститу і енурезу у дитини петрушкою

Хлопчик довгий час мучився циститом і енурезом. Прийняв дуже багато ліків, які не допомогли, а допомогла проста петрушка.

Коріння петрушки треба помити, нарізати і висушити. 2 ст. л. коренів залити 1 літром окропу, прокип'ятити 2-3 хвилини. Наполягати 40 хвилин. Цей відвар давати дитині замість водички. Хлопчик випивав за день приблизно півлітра, т. Е. Порції вистачало на 2 дня. Знадобився всього місяць, щоб дитина стала спати спокійно. Цистит теж пройшов. (2005 р №10, с. 30)

Допомагає і зелень петрушки - маленьким дітям при нетриманні сечі дають відвар з листя, також корисно їсти влітку, як можна більше свіжої петрушки. (ЗСЖ 2005 р №11, стор. 28)

Білоруське народний засіб від енурезу

Взяти сечовий міхур свині (тільки не кабана), кілька днів вимочувати його в солоній воді, міняючи воду. Потім вимочувати у воді з харчовою содою. Потім міхур злегка відварити, прокрутити на м'ясорубку, додати м'ясного фаршу, наліпити котлет, заморозити. Вранці підсмажити 1-2 котлетки і з'їсти натщесерце. Заїсти шматочком хліба. Курс лікування - 9 днів .. (ЗСЖ 2001 р №5, стор. 18-19)

Дитячий енурез - лікування чебрецем

Чебрець заварювати і пити, як чай - дуже ефективний народний засіб від енурезу. Жінка взяла в дитячому будинку прийомної дитини. Хлопчику було 12 років і він страждав енурезом. Вона стала поїти дитину чаєм з чебрецю, через три місяці хвороба пішла. Правда жінка будила його під час лікування 3 рази за ніч в один і той же час. (ЗСЖ 2001 р №16, с. 2)

Лікування козячим молоком

Хлопчик з народження страждав на енурез. Лікували його у невропатолога, в дитячих санаторіях, але нічого не допомагало. Знайома медсестра порадила поїти дитину парним козячим молоком, на той час він уже навчався в 5 класі. Стали брати у сусідки молоко, утором і ввечері. Хлопчик спочатку не хотів пити, але потім звик, і став сам просити. Поїли молоком рік, і все як рукою зняло. (ЗСЖ 2000 р №15, с. 19)

Енурез у підлітків і дорослих чоловіків

Часто буває, що нічний енурез у хлопчиків не проходить довгий час, і навіть ставши підлітками, і дорослими чоловіками вони продовжують прокидатися в мокрій постелі 1-7 разів на тиждень. В цьому випадку можуть допомогти народні засоби, наведені вище: кора осики або черемхи, насіння кропу, відвари петрушки. Дуже ефективні в лікуванні нічного енурезу у підлітків енурезние будильники.

лікування глиною

Цей рецепт допомагає при енурезі у дітей і підлітків, а також при мимовільному виділення сечі у літніх.

Син автора листа до 16 років страждав нічним і денним енурезом. Доводилося носити довгі светри, щоб прикривати постійно мокрі штани.

Якось їй попалася книга, де було написано, що глиною можна вилікувати навіть рак. Стала робити синові компреси з глини - на серветки накладала гарячу глину, одну серветку з глиною клала на область сечового міхура, іншу на область попереку. Коли глина остигала, використовувала ще дві серветки зі свіжої гарячої глиною. Змінювала серветки, поки не закінчиться 20 хвилин. Уже після п'ятої процедури штани підлітка стали суші, в ліжко він не мочився. Всього знадобилося 10 процедур, щоб повністю вилікує енурез у підлітка. (ЗСЖ 2008 р №20, стор. 9-10)

Енурез у чоловіків - лікування травами

Найнадійнішим засобом від нетримання сечі народні лікарі вважали чай із суміші звіробою і золототисячника, взятих в рівних пропорціях. У чоловіка були позиви в туалет кожні 30 хвилин, після того, як він почав пити чай з цих трав, часом збільшилася до 1,5-2 годин.
Ось ще один рецепт від енурезу: 100 г кореня калгану залити 500 мл горілки, наполягати 7 днів. Приймати по 1 ст. л. 2 рази на день. (ЗСЖ 2009 р №4, стор. 32)

Енурез у дорослих чоловіків

Цим способом можна лікувати і дітей, і дорослих, так само лікували допризовників. У молодої людини до 17 років був нічний енурез, ні таблетки, ні процедури не допомагали. А це народний засіб допомогло вилікувати хворобу.

Через кілька хвилин після того, як дитина ліг спати, треба підійти до нього з шматочком оселедця і погодувати його. Після цього сказати разом з ним: «Я сьогодні в постіль не написав». Цю процедуру робити щовечора. Курс лікування 10-15 днів. (ЗСЖ 2005 р №6, стор. 32)

Енурез у чоловіків - лікування хвощем

Цей рецепт допоміг позбутися енурезу автору листа, до того ж він перевірений на рідних і знайомих. Треба покласти в півлітрову банку 2 ст. л. хвоща, залити окропом, настояти 1-2 години. Пити в теплому вигляді за 20 хвилин до їди. Денна норма - 500 мл. Курс лікування 7 днів. (ЗСЖ 2005 р №7, стор. 31)

Енурез у літніх чоловіків

Лікування нетримання сечі травами

У літньому віці енурез у чоловіків має деякі інші причини, ніж у підлітків і молодих чоловіків. Пов'язано це з віковими змінами сечостатевої системи, атрофією м'язів, проблемами з передміхурової залозою. У чоловіків з віком розмір простати збільшується, звужується просвіт уретри, прискорене сечовипускання змінюється утрудненим, сечовий міхур спорожняється не повністю, розтягується, а м'яз «всихає». В останній стадії цього процесу з переповненого сечового міхура капає або мимоволі сочиться сеча

Якщо енурез супроводжується запаленням слизової оболонки сечового міхура (це часто буває при простатиті у чоловіків), то для лікування треба вибрати народні засоби, які поряд з лікуванням енурезу, знімають це запалення. Треба пам'ятати, що бактерії, що викликають запалення, гинуть в кислому середовищі, створити кисле середовище в організмі допоможуть чаї з шипшини, або суміші золототисячника і звіробою, або з кукурудзяних рилець, настій з коренів алтея (6 г на склянку холодної води, настоювати 10 годин ), відвари з кори калини, настій ягід і листя брусниці навпіл зі звіробоєм, настій насіння кропу - це широко відомі засоби від енурезу

При нічному нетриманні сечі допоможе наступний рецепт:

Взяти 2 частини насіння петрушки, 2 частини хвоща, і по 1 частини вересу, шишок хмелю, кореня любистку, лушпиння квасолі. 1 ст. л. суміші заварити 1 склянкою окропу, випити протягом дня
(ЗСЖ 2013 р №10, стор. 33)

Нетримання сечі у чоловіків після видалення аденоми простати

Чоловікові в літньому віці видалили аденому простати, після цього він кілька років страждав нетриманням сечі. На повторну операцію по корекції шийки сечового міхура він не погодився, звернувся за порадою в газету «Вісник ЗОЖ».

Йому відповів доктор мед. наук Картавенко В. В., який порадив хворому справитися з енурезом, використовуючи гімнастику, спрямовану на зміцнення прямих м'язів живота і довгих м'язів спини. Зміцнення цих м'язів сприяє зміцненню стінок сечового міхура.

Щоб зміцнити прямі м'язи живота треба лягти на спину, зафіксувати ноги і піднімати верхню частину тулуба. Щоб зміцнити спину, треба робити те ж саме, але тільки лягти на живіт (ЗСЖ 2011, №21, стор. 14)

Ходьба на сідницях лікує прискорене сечовипускання і аденому у чоловіків

Прискорене сечовипускання в літньому віці зустрічається у великого числа чоловіків. Є простий спосіб позбутися від цієї проблеми - ходьба на сідницях.

Чоловік вставав вночі в туалет кожні 30 хвилин, т. К. У нього була аденома. Після того, як включив в зарядку ходьбу на сідницях, встає вночі всього 1-2 рази.

Крім енурезу, цю вправу - ходьба на сідницях усуває запори, лікує опущення внутрішніх органів, геморой, зміцнює м'язи живота і спини. (ЗСЖ 2002 р №16 с. 7)

Вітаю всіх читачів! Мене звуть Світлана. Закінчила Самарський державний медичний університет з червоним дипломом.

Чи у всіх однаково проявляється патологія

Нетримання сечі у дітей проявляється мимовільним виділенням якогось обсягу сечі під час сну або неспання. Такі епізоди можуть виникати з різною частотою, приступообразно, іноді - кілька разів за ніч. Сечовипускання може відбуватися або в першій половині ночі, або з ранку, при цьому обмочити дитина не прокидається.

Якщо енурез проявився як наслідок інших захворювань, будуть відзначатися також і ці симптоми. Так, неврозоподобная форма проявиться заїканням, страхами, тиками, гіперактивністю. Якщо причина - в гіпоксії головного мозку внаслідок захворювань бронхів і легенів, будуть кашель, періодично виникає задишка, свистячі хрипи, стомлюваність і інші. При ендокрінопатіческой формі нетримання на перший план вийдуть такі симптоми, як ожиріння або, навпаки, худоба при хорошому апетиті, схильність до інфекційних захворювань, набряки, витрішкуватість.

Якщо нічне нетримання сечі у дітей носить ускладнений перебіг, то крім мимовільного сечовипускання відзначатиметься один або кілька таких симптомів:

почастішання або уражень сечовипускання, виражені позиви до сечовипускання або, навпаки, їх відсутність, хворобливість сечовипускання, слабкий струмінь сечі.

Як знайти причину

Діагностикою енурезу у хлопчиків і дівчаток займаються такі фахівці:

педіатр, дитячий уролог, невролог, ендокринолог, психіатр.

За даними огляду, розпитування дитини і батьків, особливо на тему тих, що були у них в дитинстві відхилень довільності сечовипускання педіатр може запідозрити, яка форма енурезу має місце у малюка. Для підтвердження свого попереднього діагнозу, направивши дитини до вузьких спеціалістів на консультацію, він може призначити такі дослідження:

загальні аналізи сечі і крові, бактеріологічне дослідження сечі, біохімічні аналізи крові, УЗД сечовивідної системи, рентгенографію хребта і черепа, електроенцефалографію, рентгенографію сечовивідних шляхів з контрастом (урографія, цистографія).

терапія захворювання

Лікування енурезу у дітей починається з терапії причини цього стану. При інфекційних захворюваннях призначають антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати. Якщо енурез викликаний ендокринною захворюванням, призначається відповідне лікування синтетичними гормонами або речовинами, їх пригнічують. При епілептичної формі нетримання необхідні протисудомні препарати, при неврозоподобной - заспокійливі.

Крім цього, призначають поведінкову терапію. Вона полягає в тому, що:

перед сном обмежують прийом солоного, солодкого і рідини, воду пити можна і потрібно, але бажано, щоб між самим укладанням в ліжко і питвом пройшло хоча б 15 хвилин, перед сном просять сходити в туалет, будять дитини (НЕ підлітка) в першій половині ночі з метою зводити його в туалет, якщо дитина спить у своїй кімнаті, він може боятися встати помочитися, тому батьки можуть включити в неї нічник, можна використовувати особливі прокладки, пов'язані з детектором вологості. Вони клеяться в труси і при появі перших крапель сечі будять дитини.

Харчування дитини має бути багата вітамінами, білком і мікроелементами. Для лікування енурезу може застосовуватися дієта Красногорського: на ніч дитина з'їдає невеликий шматочок оселедця, хліб з сіллю, запиваючи це солодкою водою.

фізіотерапія

Для лікування нетримання сечі у дітей добре підходять такі методи, як:

теплові процедури, лазеротерапія, електрофорез, гальванізація, голкорефлексотерапія, магнітотерапія, електростимуляція м'язів тазового дна, циркулярний душ, масаж.

Хорошим ефектом володіють вправи Кегеля, спрямовані на поліпшення зв'язку між мозком і сечовим міхуром. Їх виконувати просто - розслабляти і напружувати м'язи промежини, але для початку дитина повинна зрозуміти, де ці м'язи. Для цього попросіть його припинити сечовипускання, і так повторити кілька разів.

медикаментозна терапія

Медикаменти для лікування енурезу призначаються досить рідко - зазвичай ефект роблять немедикаментозні методи. Але якщо вищевказані методи не дають ефекту протягом 6-8 тижнів, призначаються:

аналоги гормону-вазопресину, особливий вид антидепресантів, антихолінергічні препарати, ноотропи (їх не можна приймати на ніч).

Для лікування енурезу у дітей операції можуть застосовуватися тільки в тих випадках, коли мимовільне сечовипускання викликано аномаліями будови органів сечовивідної системи. Слінгові, а тим більше відкриті операції у дітей не застосовуються.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кіровцевой, як вона вилікувала шлунок ... Читати статтю >>

Що це за хвороба?

Про енурезі говорять в тому випадку, якщо дитина не контролює процес денного або нічного сечовипускання. Тема ця настільки делікатна, що деякі батьки соромляться про це говорити навіть з лікарем.

Багатьом діткам навіть мокра простирадло не заважає, вони можуть проспати до ранку.

Моя знайома до лікарів зверталася, ніяких патологій сечостатевої системи медики не виявили. Просто сказали, що сечовий міхур наповнюється сечею, але ось в мозок сигнал не надходить, і сеча знаходить вихід. Дитя цього не помічає і не прокидається - його психіка ще не дозріла контролювати процес сечовипускання. Коли вона стане дорослою, робота системи вдосконалюється, і вона перестане вночі наминали. Треба чекати.

Невже це єдиний вихід? Давайте розберемося, що робити, якщо у дитини 8-11 років нічний енурез.

З якого віку діти повинні вночі вставати в туалет?

Багато батьків запитують, до якого віку нічні нетримання сечі вважаються нормою? Певного віку, з якого вночі «повинен спрацьовувати будильник», немає. Все індивідуально.

Більшість медиків схиляються до думки, що в 4 роки малюк повинен контролювати позиви сходити в туалет по-маленькому в денний час, а після 6-7 років - в нічний. До цього віку нічне сечовипускання не рахується відхиленням і патологією. Важливо прислухатися в цьому питанні до думки доктора Комаровського, який говорить про те, що важливіше стежити не за віком, а за динамікою хвороби.

Наприклад, якщо 4-річний малюк за місяць вночі впісявся 20 разів, а в 5-річному віці кількість сухих ночей не збільшилася, це погано. Тобто, позитивної динаміки не спостерігається.

Якщо ж з віком дитя вночі наминали все рідше, то це добре. У цьому випадку спостерігається позитивна динаміка: ситуація змінюється, а не стоїть на місці або погіршується.

Тобто, кількість невдалих ночей з віком має відбуватися все рідше і рідше.

Первинний і вторинний енурез

Також медики поділяють енурез первинний і вторинний.

• Якщо ваш син або дочка ніколи вночі не прокидалися, щоб сходити в туалет, у них первинний нічний енурез.
• Якщо ви вже звикли, що ваш малюк вранці прокидається сухим або самостійно без вашого нагадування встає, щоб сходити в туалет вночі, а тут раптом уві сні регулярно почали відбуватися запливи, мова йде про вторинної формі хвороби. Вторинна форма енурезу може статися на грунті нервового потрясіння, стресу та інших причин.

Неважливо, у вашого сина або дочки первинна або вторинна форма енурезу - лікування дитини буде проходити однаково. Нижче ми розповімо, як можна побороти енурез, причини цієї патології і познайомимося з відгуками тих, хто успішно впорався з цією проблемою.

Як лікувати?

Як вже раніше зазначалося на sympaty.net, головна причина - незрілість психіки малюка. Йому потрібно самому дуже захотіти вставати вночі в туалет.Не будіть сина або дочку вночі, як роблять це багато батьків. Так, дитині потрібен поштовх.

Але якщо ви будете регулярно будити малюка, щоб він сходив в туалет по своїх справах, його психіка так і буде чекати вашого поштовху - мене повинні розбудити. Це найголовніша помилка, яку допускають багато дорослих, які намагаються лікувати дітям нічний енурез у домашніх умовах.

мотиваційна терапія

Ваше завдання - хвалити і заохочувати малюка. Застосовувати цей метод можна починати з 5 - 6-річного віку. Причому цей метод буде ефективний, якщо в родині буде єдність. Ніхто не повинен картати або лаяти малюка за мокру піжаму.

Метод, про який ми розповімо далі, носить назву мотиваційна терапія.

Суть полягає в наступному: якщо ніч була сухою, дитину потрібно не тільки похвалити, але і заохотити! Розроблено цілі методики заохочення. Ось як розповідають про це в одному відкликання:

• Синові вже 6 років, а він все вночі наминали. Почала з ним домовлятися: за кожну суху ніч я дарую йому наклейку. Якщо їх збереться 10 - міняємо на подарунок, який він сам захоче. Дівчатка, спрацювало! Казуси стали траплятися все рідше і рідше. Так він отримав велику вантажівку в подарунок. Катя.

Деякі матусі, які вилікували енурез у дитини, розповідають про те, що в календариках відзначали сонечком сухі ночі, а хмаркою - мокрі. Тут все залежить від того, як спрацює ваша фантазія. Цей метод працює, якщо вашим діткам 5-7 років.

А що ж робити з тими, у кого нічне нетримання відбувається в старшому віці?

Енурезний (сечовий) будильник

Ще один метод лікування, про який чомусь мовчать у нас, а в усьому світі вже давно практикується - застосування енурезного будильника. Цей метод ефективний на 100%. Якщо ви шукаєте, як вилікувати нічне нетримання дитині 8 років і старше, обов'язково пошукайте інформацію про те, що таке сечовий будильник.

Суть полягає в наступному: в трусиках дитини розміщується датчик, який реагує на вологу. Датчик з'єднується з будильником. Як тільки в трусики потрапляє перша крапля рідини, будильник починає вібрувати і дзвеніти. Дитина прокидається, щоб самому відключити будильник і сходити в туалет. Через 2-3 місяці дитина виліковується від енурезу. Про це говорять відгуки про енурезном будильнику, які підтверджують ефективність методу.

• Датчик нам в трусиках не заважає. Ми вилікувалися за 3 тижні. До цього мучилися кілька років. Чому я раніше не чула про це будильнику? Олена.
• Класна система заохочення йде з будильником. Спеціальний календар, де ми з донькою (9 років) відзначали всі її «нічні успіхи». Лікування перетворилося в гру. Нам допомогло. Всім-всім раджу. Ігор.
• Син спочатку психував, коли будильник його будив ночами, потім змирився. Вібрація не злякає дитини, як боялася наша бабуся. Все класно. Тільки перший будильник нам попався з браком. Будьте уважні, коли купуєте. Краще брати беспроводніковий. Це реально працює. Віра.

Як бачите, вилікувати нічний енурез дитині цілком реально в наш час. Головне - ваше бажання допомогти малюкові і знайти той спосіб, який підійде саме вам.

""

Дивіться відео: Когда и как нужно лечить энурез? - Доктор Комаровский

(Може 2024).