Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми розглянемо з вами таке психо-патологічний стан, як депресія, а також її причини, симптоми, класифікацію, лікування та профілактику. Отже ...

Що таке депресія?

депресія - психічний розлад, що характеризується зневірою (ангедонія, або втратою радості), порушенням мислення і рухової загальмованістю.

Однією з основних, і найбільш частих причин депресії є стрес, або тривала травмує нервову систему ситуація. Другорядним фактором, або причиною, яка приводить людину до депресивного стану - невміння людини вирішувати ті чи інші ситуації, виходити з різних складнощів. Якщо основні причини депресії є переважно проблемою, що виникла в теперішньому часі, то другорядні фактори - спадщина з дитинства, коли людина, ще в ранньому віці, разом з вихованням приймає модель своєї поведінки на залишок свого життя.

Буває, що депресивні розлади ховаються під маскою поганого настрою або особливостей характеру, і якщо ці стани не відокремити і не спрямувати зусилля на лікування депресії, від цього може страждати не тільки сама людина, а й навколишні його люди.

Людина в депресії знаходиться в такому чуттєвому стані, яке постійно твердить - «виходу немає». Але це насправді не так. Вихід є завжди, і навіть сама важка депресія піддається лікуванню!

За статистикою, депресія присутній у кожного десятого жителя Землі, віком від 40 років, причому 2/3 з них, це жінки. Далі, чим дорослішими людина, тим гірше картина, що мабуть спровоковано погіршенням здоров'я, соціального статусу, старінням організму, іноді почуттям непотрібності і самотності, відсутністю роботи. Депресивний стан також спостерігається у 5-40% дітей і підлітків, віком до 16 років, в зв'язку з чим, у даного покоління присутній великий відсоток суїцидів.

причини депресії

Депресії можуть піддаватися люди будь-якого віку і статі. Так звані цінності сучасного суспільства можуть чинити постійний тиск на людину, що надалі може викликати депресію. Серед таких «цінностей» можна виділити: прагнення до соціального благополуччя, слава, кар'єрне просування, бажання бути привабливим (-ної) і т.д. Якщо що-небудь не вдається отримати, або отримати не відразу, людина може впасти у відчай, а його переживання на цьому тлі, можуть спровокувати розвиток депресивного стану.

Сприятливим грунтом для розвитку депресії також можуть послужити такі фактори, як: зрада, звільнення, розлучення, важке захворювання або смерть близької людини, презирство чи глузування з боку оточуючих людей і т.д.

У рідкісних випадках депресія можлива без будь-якої причини. У такій ситуації винними можуть бути особливості нейрохімічних процесів людини (обмін нейромедіаторів).

На сьогоднішній день в психіатрії вважається, що для розвитку депресії потрібно комплексний вплив на людину 3 факторів: психологічного, біологічного і соціального.

Психологічний фактор:

Виділяють 3 типи особистості, які більше схильні до розвитку депресії:

• статотіміческая особистість (характерні: перебільшена совісність, надмірна акуратність і працьовитість),
• меланхолійна особистість (характерні: педантизм, прагнення до порядку, сталості, завищені вимоги до себе),
• гіпертімная особистість (характерні: невпевненість до себе, постійні переживання, занижена самооцінка).

Біологічний фактор:

• спадковість,
• травми голови, які призвели до порушення діяльності мозку,
• гормональні порушення,
• сезонність депресивного розладу (дощі, холод, спека і ін.),
• денні коливання, скорочення фази швидкого сну,
• побічні дії деяких лікарських препаратів,
• гіповітаміноз (нестача вітамінів в організмі).

Соціальний фактор:

• хронічний стрес, часті стресові ситуації,
• негативні стосунки в сім'ї, соціумі (школа, робота, ВНЗ та ін.),
• жорсткі заходи виховання,
• відсутність любові і ласки з боку батьків,
• жорстоке поводження і домагання,
• значні зміни в житті,
• урбанізація, міграція населення.

емоційні:

• безнадійність, відчай, постійна смуток,
• нервове напруження, дратівливість,
• втрата інтересу до тих речей, які раніше доставляли задоволення,
• почуття провини,
• уповільнення мислення, труднощі концентрації уваги і неможливість прийняття рішень,
• занепокоєння, тривога, страх,
• небажання спілкуватися з близькими та друзями,

фізичні:

• • втома і відчуття розбитості,
  • головні болі,
  • туга у вигляді каменю в грудях або кома в горлі,
  • порушення сну,
  • розлади апетиту (внаслідок чого відбувається набір або втрата ваги),

• зміна смакових відчуттів,
• искаженность квітів і звуків,
• порушення сексуального характеру,
• сухість в роті,
• запор,
• підвищена пітливість,
• прискорене серцебиття,
• розширення зіниць.

У важких випадках депресія може супроводжуватися суїцидальними думками, про смерть.

Присутність декількох з перерахованих вище симптомів може вказувати на наявність депресії. Якщо це виявляється, необхідно проконсультуватися у психотерапевта.

Важливо! Деякі симптоми характерні для тривожних і інших розладів, тому, не ставте діагноз самостійно і не займайтеся самолікуванням.

види депресії

Депресії треба відрізняти від нормального переживання горя, що виконує адаптивну функцію. Процес переживання горя в нормі займає приблизно 1 рік, але якщо у людини затягується переживання, може розвинутися реактивна депресія.

Кількість видів депресії дуже великий, і всі вони різноманітні в своїх проявах.

Перерахуємо найпоширеніші види депресії:

Дистимия. Якщо говорити простою мовою, дистимия - хронічне депресивний настрій. Характеризується поганим настроєм, втомою, відсутністю апетиту і сну. Даний вид депресії може спостерігатися при післяпологової депресії і маніакально-депресивний психоз.

Маніакально-депресивний психоз. Депресивна фаза дистимии, яка також характеризується поганим настроєм, уповільненням мислення і мовлення, втратою апетиту. Прокидаючись вранці, людина відчуває смуток, тривогу, стає бездіяльним і байдужим.

Післяпологова депресія. Такий вид зустрічається тільки у жінок, виходячи з назви, зрозуміло, що розвивається захворювання в перші місяці після народження дитини, також, може бути після викидня або народження мертвого плоду. Вона характеризується глибоким почуттям смутку, безвиході, втратою радості життя. У такий період жінці важко доглядати за дитиною.

Важливо! Не варто плутати втома після пологів і післяпологову депресію. Багато жінок відчувають виснаженість і розбитість після пологів, страждають безсонням, але ці почуття паралельно існують з радістю від появи малюка. Такого виду втома проходить через пару тижнів після пологів, в той час, як післяродова депресія може тривати протягом декількох місяців.

Депресивні реакції. Зазвичай виявляються при змінах в житті (переїзд, вихід на пенсію, зміна роботи і т.д.). Головним критерієм викликає таку реакцію виступає не стільки травмує зовнішня ситуація, скільки переживання самих змін і невпевненість в умовах, що змінилися. Найчастіше, в основі даного виду депресії лежить гостру кризу самооцінки і підсвідомі образи.

Реакція печалі. Даний вид є складним процесом болючою перебудови людини після тяжкої втрати. Гостра печаль проявляється дратівливістю, відчуженістю, безсиллям, виснаженням, розладом шлунка і кишечника. При реакції печалі у людей часто відзначаються зловживання алкоголем і наркотиками.

Меланхолія (ендогенна депресія). Причини такого виду депресії можуть бути як реальні, так і вигадані. Людина, схильна меланхолії бачить себе поганою людиною, яка заслуговує на покарання. Буває, що такого виду закиди можуть адресуватися іншому значимого особі.

депресивний невроз (Реактивне депресивний розлад). Такий вид депресії ще називають неврозом характеру і / або особистісним депресивним розладом. Існують кілька форм депресивного неврозу, які об'єднує те, що оцінка реальності людиною залишається збереженою, а симптоми депресії слабо або мало виражені.

Маскована депресія. Особливість даного виду депресії полягає в його прихованому перебігу. Може бути присутнім тільки один симптом. Діагностування такого виду вкрай складно.

Біполярний розлад. Характеризується різкими перепадами настрою. Це складний стан, при якому манія призводить до безсоння, також можуть спостерігатися галюцинації, нервові зриви, дезорієнтація і напади параної.

Сезонна депресія. Це розлад настрою, яке виникає щороку в один і той же час. Найчастіше, сезонна депресія починається восени або взимку і закінчується раннім літом. Одна з теорій говорить, що недостатня кількість сонячного світла призводить до зменшення вироблення серотоніну в мозку, який має заспокійливу і болезаспокійливу дію. В результаті нестачі серотоніну призводить до депресивного настрою і прояву таких симптомів, як: стомлюваність, вуглеводна недостатність і збільшення ваги. Теоретично можливо, що даний вид депресії також пов'язаний з недостатнім надходженням в організм необхідної кількості вітамінів і мікроелементів.

Ларвированная форма (соматизированная). Виявляється афект туги, часто присутня синдром «серцевої туги» і болю в кишечнику і шлунку. Такі соматичні розлади явно проявляються вранці і добре лікуються антидепресантами.

Анестетіческая форма. У такій формі депресії людина мучиться від відсутності переживань. Навколишній світ втрачає барви і звуки, буває навіть відчуття, що час зупинився.

Адінаміческая форма. Основний симптом даного виду - туга, яка переживається байдуже. Воля знижується, людина перестає за собою доглядати, відчуває відчуття фізичного безсилля і апатії.

Тривожні депресивні розлади (ажитированного). Виявляється тугою, яка сменівается тривогою і страхами. Люди з таким видом депресії весь час в очікуванні можливої ​​біди. Тривожні переживання розмиті і можуть бути навіяні зовнішньої інформацією. Супроводжується також мовним і руховим збудженням, людина в прямому сенсі слова не може всидіти на одному місці. З людиною може трапитися меланхолійний раптус: хворий може з криками, вереском або голосінням почати бігати по вулиці, або кататися по землі. У такі моменти він стає дуже небезпечним і для себе і для оточуючих.

Атипова депресія. Даний розлад виділяється підвищеним апетитом (наслідок - збільшення ваги), підвищеною сонливістю і підвищеної емоційної реакцією на позитивні події.

Дитяче розлад настрою. Цей вид непомітний в звичайному житті, але чітко проявляється в певних ситуаціях і виявляється спеціальними тестами. Це хронічне, яке визначається особливостями особистості, депресивний стан. Зазвичай це розлад є наслідком важкої депривації, випробуваної дитиною в ранньому дитинстві.

Псевдослабоуміе. Найчастіше зустрічається у літніх людей, проявами нагадує зниження інтелектуальної діяльності. Розвивається проблема концентрації уваги, порушується здатність орієнтації в просторі, також порушується пам'ять. Відрізнити цей вид депресії від недоумства може тільки фахівець.

стадії депресії

Як і інші захворювання, депресія має кілька стадій. Кожен період може тривати від одного тижня до декількох місяців.

1. відторгається стадія (легка). Людина стає неспокійним, все списує на поганий настрій і самопочуття. Зникає інтерес до колишніх заняттями і захопленням. Поступово накопичуються такі симптоми, як апатія, сонливість, втомлюваність, відсутність апетиту. Починається відчуження від світу, пропадає бажання спілкування, але ці почуття супроводжуються страхом самотності. Людина на цій стадії часто знаходить вихід в надмірному вживанні алкогольних напоїв, багатогодинному просиджуванні в комп'ютерних іграх, багатогодинні перегляди телевізора.

2. Приймаюча стадія (помірна). Людина починає розуміти, що саме з ним відбувається, відмовляється від їжі, через це стрімко втрачає вагу. З'являються такі розлади, як - безсоння, порушення адекватності мислення, швидка безладна мова, нелогічні висловлювання і міркування, можуть бути навіть галюцинації. Людина вже не може самостійно справлятися з негативними думками, у нього виникає бажання повністю покінчити з цим, що призводить до високого ризику спроб суїциду.

3. роз'їдає стадія (важка). У цій стадії зовнішній спокій сменівается агресивною поведінкою, людина більше не хоче себе контролювати, здатний завдати шкоди собі чи оточуючим. Виникає байдужість і відчуженість. Психіка починає руйнуватися, через тривале впливу депресії людина навіть може захворіти на шизофренію.

діагностика депресії

Щоб поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування, лікар проводить ряд аналізів:

Також існують спеціальні опитувальники і шкали для діагностики депресії.

Шкала Бека. Опитувальник складається з 21 питання з фіксованими варіантами відповіді. Час тестування 20-60 хвилин. Придуманий американським психіатром, носить його ім'я. Використовується з 1961 року.

Самооценочная шкала депресії Зунга. Опитувальник складається з 20 тверджень, результати яких визначаються в 3 шкали: депресивні переживання, депресивний афект, соматичні симптоми. Час тестування 8-10 хвилин. Названа ім'ям розробника. Використовується з 1965 року.

ОДС (опитувальник депресивних станів). В основі методики метод розпізнавання образів, також є шкала брехні. Розроблено в інституті Бехтерева.

Единбурзька шкала постнатальної депресії (ЕШПД). Містить 10 тверджень з 4-ма варіантами відповідей. Використовується з 1987 року завдяки вченим Единбурга і Лівінгстона.

лікування депресії

Як позбутися від депресії? Залежно від стадії та виду депресії, особливостей організму, наявності супутніх захворювань, віку та інших факторів, лікування депресії може включати той чи інший набір процедур і препаратів.

Як правило, лікування депресії супроводжується індивідуальної корекцією харчування і способу життя, включаючи фізичну активність.

Депресія початковій стадії, легкої форми може бути вилікувана без ліків, за допомогою психотерапії, або психічної корекції поведінки і способу мислення пацієнта. Медикаментозне лікування призначається при помірній та тяжкій ступеня захворювання, але тільки в комплексі з психотерапією.

Чи не медикаментозні способи лікування депресії

Психотерапія. Це метод словесного взаємодії пацієнта і фахівця, який дозволяє вирішити поточні внутрішні проблеми, аналізувати актуальне психічний стан і знайти найбільш підходящі шляхи вирішення проблемних ситуацій.Програма психотерапії підбирається індивідуально.

Світлотерапія. Метод впливу світлом певної довжини, що сприяє виробленню серотоніну (гормону гарного настрою), і для настройки циркадних ритмів (внутрішнього біологічного годинника). Світлотерапія здатна навіть полегшити біль.

Транскраніальна магнітна стимуляція. Прототипом є електросудорожна стимуляція мозку. Такий метод дозволяє неінвазивної, за допомогою коротких магнітних імпульсів, стимулювати кору головного мозку. Транскраніальна магнітна стимуляція використовується при лікуванні важкої депресії і дає відчутний ефект.

Медикаментозне лікування депресії

Фармакологічне лікування. Медикаментозна терапія депресії відбувається за допомогою різних видів антидепресантів. Вони зменшують симптоми і знижують суїцидальні показники.

Важливо! Лікарські препарати може призначити тільки лікар, після діагностики. Це обумовлено великою різновидністю антидепресантів, які на хімічному рівні впливають на ту чи іншу ділянку головного мозку, а також викликають різні реакції.

види антидепресантів

Людський мозок складається нейронів (нервових клітин). Передача інформації від нейрона до нейрона відбувається через синаптичну щілину (невеликий простір між нейронами) за допомогою нейромедіаторів (хімічних посередників).

На сьогодні науці відомо про 30 різних медіатори. Належність і ставлення до депресії мають 3 з них: серотонін, норадреналін і дофамін.

Існує біологічна теорія, яка вважає, що депресія розвивається на тлі зниження концентрації медіаторів в синапсах. Антидепресанти необхідні для регулювання концентрації медіаторів і відновлення біохімічного фону в мозку, який був порушений.

Трициклічніантидепресанти. Були синтезовані ще в 50 роках минулого століття. Механізм дії такого виду антидепресантів заснований на зменшенні поглинання нейронами мозку медіаторів норадреналіну і серотоніну, внаслідок чого підвищується їх концентрація в мозку. Одні препарати цієї групи мають заспокійливу дію, інші - стимулюючим.

Час настання терапевтичного ефекту залежить від конкретної ситуації від декількох днів до декількох місяців.

Серед побічних ефектів найчастіше відзначаються: млявість, запаморочення, прискорене серцебиття, нудота, сонливість, сухість у роті, запор, підвищене потовиділення, зниження потенції, скрутне сечовипускання і ін.

Серед трициклічнихантидепресантів можна виділити: «Азафен», «Амітриптилін», «Кломіпрамін», «Имипрамин», «триміпраміну», «Доксепін», «Дотіепін», «Коаксил», «фторацізін», «Нортриптилін» і ін.

Інгібітори моноаміноксидази (МАО). Антидепресанти цього типу уповільнюють дію ферменту в нервових закінченнях, тим самим, перешкоджаючи руйнуванню норадреналіну і серотоніну. Найчастіше, інгібітори МАО призначають пацієнтам, у яких немає очікуваного терапевтичного ефекту від прийому трициклічнихантидепресантів, а також хворим з дистимией і нетиповою депресією.

Час настання терапевтичного ефекту кілька тижнів.

Серед побічних ефектів найчастіше відзначаються: порушення сну, скачки тиску, збільшення ваги, зниження потенції, набряклість кінцівок, прискорене серцебиття.

Серед інгібіторів МАО можна виділити: «бефол», «Меліпрамін», «Пиразидол», «Сіднофен», «Транілціпромін».

Інгібітори виборчого поглинання серотоніну. На сьогоднішній день, дана група препаратів є найсучаснішим класом антидепресантів, які застосовують в медицині. Їх механізм дії пов'язаний з блокуванням зворотного поглинання серотоніну в синапсах. В результаті чого концентрація медіатора збільшується. Такі препарати діють виключно на серотонін, що не впливаючи на інші нейромедіатори.

Серед інгібіторів виборчого поглинання серотоніну можна виділити: «Пароксетин», «Сертралін», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Езопрам».

У порівнянні з іншими типами антидепресантів інгібітори виборчого поглинання серотоніну володіють меншою кількістю побічних ефектів, які не мають яскравої виразності.

Інші антидепресанти. Також існують інші групи антидепресантів, які від перерахованих вище препаратів відрізняються за механізмом дії і хімічним складом: «Бупропіон», «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Миансерин», Нефазодон ».

Божа допомога

У сучасному світі, причиною депресії можуть бути і духовні проблеми, які переслідують людину на протязі не одного року, а традиційне лікування призводить лише до полегшення на деякий проміжок часу. особливо це актуально, якщо депресивні і суїцидальні питання виникали у інших членів сім'ї. В цьому випадку, можливо необхідно звернутися до священика, які може наставити людину, направити до Бога. У Святому Письмі є багато Божих закликів, наприклад, в Євангелії від Іоанна (14:27) Ісус говорив Своїм учням: "Мир залишаю вам, мир Мій даю вам, не так, як світ дає, Я даю вам. В іншому місці, в Євангелії від Матвія (11:28) Він же казав: «Прийдіть до Мене, усі струджені та обтяжені, і Я заспокою вас». Тому, часто, коли люди приходять в молитвах до Господа і просять Його про допомогу, Господь відповідає і допомагає. Звичайно ж, звернення до Господа виключає гріховне поведінку людини, яке могло і привести до депресії та інших проблем в житті че Овеков. Прочитайте Писання, можливо Ви знайдете в собі щось, що привело до тих негативних наслідків, які Ви на даний момент маєте. Нехай Господь Вам в цьому допоможе.

профілактика депресії

Як відомо, захворювання легше попередити, ніж потім лікувати. Існує кілька правил, які допоможуть завжди бути в позитивному життєвому тонусі:

• дотримуйтеся режиму праці та відпочинку. Спіть не менше 8 годин на добу, лягаєте спати до півночі, краще до 22:00,
• ведіть активний спосіб життя, гуляйте пішки, катайтеся на велосипеді і обов'язково робіть вранці зарядку,
• приймайте вітаміни, особливо в осінньо-зимово-весняний період,
• правильно харчуйтеся, уникайте фаст-фуду, газованих напоїв та іншої малокорисною і шкідливої ​​їжі, не захоплюйтеся борошняними і кондитерськими виробами,
• не замикається в собі, не кажіть поганих слів, не говоріть негатив на себе і оточуючих, любите і робіть добро,
• позбудьтеся від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю, наркотиків),
• якщо у Вас робота з постійним нервовим напруженням, подумайте, можливо її варто змінити? Нерви дорожче грошей!

Від чого буває депресія

Назва захворювання походить від слова латинського походження deprimo, Що означає «задавити», «придушити».

Чому раптом з'являється пригнічений настрій, песимізм, втрачається здатність радіти життю, нічого не хочеться робити, знижується або пропадає віра у власні здібності?

Прагнення підвищити соціальний статус, збільшити доходи, зробити стрімку кар'єру вимагає регулярного інтелектуального або емоційного перенапруження. В результаті на фізичному рівні під впливом стресу в головному мозку знижується виробництво нейромедіаторів, що забезпечують виразність мислення і оптимальне настрій, що проявляється симптомами депресії.

На психологічному рівні внутрішній розлад або викликає душевну травму зовнішній конфлікт породжують відчуття тривоги.

Напруга, обумовлене тривогою, іноді вихлюпується у вигляді роздратування або викликає вегетативні порушення, коли через пригніченою нервової регуляції розладнується функціонування внутрішніх органів і систем. Даним способом вдається уникнути депресивного стану.

В іншому випадку тривога, що викликає надмірну активність мозку, нейтралізується депресією. Тривога знижується, згладжується, але повністю не усувається.

Тужливий настрій супроводжується втратою інтересу до життя. Навколишній світ здається жорстоким і несправедливим, відчувається власна нікчемність і непотрібність, майбутнє бачиться безпросвітним, пов'язаних зі стражданнями. Настрій пригнічений, втрачається здатність відчувати задоволення, здаються марними будь-які зусилля.

Чи не виникає сумнівів, що негативні думки власні. Хоча вони всього лише захисна реакція організму, щоб впоратися з тривогою.

Негативний настрій позбавляє ініціативи. Для усунення причин депресії нічого не хочеться робити, часто просто не залишається сил. Коло замикається.

Захворювання доводиться серйозно лікувати, коли внутрішній дискомфорт досягає значної гостроти і сили, супроводжується пульсуючим головним болем.

Причини виникнення депресії

приступ провокує сильне потрясіння: Втрата близької людини, катастрофа, несподіване звільнення з улюбленої роботи, серйозне захворювання, складні взаємини в шлюбі або сім'ї, велика невдача у фінансовій або професійній сфері.

Причинами депресії стають дитячі переживання, Спотворюють правильне сприйняття «дорослої» дійсності, дитячі психологічні травми, пов'язані з несправедливими фізичними покараннями.

Захворювання трапляється при розчаруванні в людях, Недоброзичливе настрої оточуючих, невпевненості в собі і власних силах, відсутність ясних цілей в житті.

депресивний невроз нерідко викликається гострим або хронічним стресом. Розвитку стресового стану сприяє регулярне перевтома і перенапруження при виконанні навіть звичайних рутинних справ, а не тільки завдань, що вимагають повної самовіддачі і концентрації.

Якщо стресова чи інша ситуація пробуджує депресію, закладену в генах, може трапитися маніакально-депресивний психоз, Важке захворювання, при якому самопочуття поліпшується порівняно рідко, проблисками.

Післяпологова депресія викликається спадковою схильністю і стресом при народженні дитини. Для лікування лікар призначає антидепресанти.

З віком погіршується кровопостачання мозку, Він отримує менше кисню, розвивається атеросклероз. Тому ознаки депресивного стану у літніх чоловіків і жінок виявляються частіше.

Причиною депресії часто стають різні захворювання, Що порушують нормальне функціонування мозку.

Важко піддається діагностиці так звана маскована депресія, Коли починає боліти той чи інший орган. Для лікування також призначаються антидепресанти.

Алкоголізм або наркоманія допомагають усунути симптоми депресії, короткочасно піднімають настрій. Як правило, необхідність лікувати депресивний стан - справжню причину - в таких ситуаціях усвідомлюється надто пізно.

Депресія - поширений ознака гіпотиреозу, Різних форм анемії, інфекційних захворювань, наслідок гормональної перебудови організму після пологів або в результаті менопаузи.

Симптоми депресії з'являються при тривалому прийомі знеболюючих, Препаратів для лікування серця або артеріального тиску.

Деякі чоловіки і жінки впадають в сезонну депресію. Як правило, тужливий настрій при зміні пори року обумовлено зниженням ультрафіолету. Для підвищення інтересу до життя корисно додатково освітлювати приміщення, щоб компенсувати брак сонячного світла.

Характерні симптоми депресії

Для постановки правильного діагнозу необхідно, щоб кілька ознак депресивного стану спостерігалося принаймні протягом двох тижнів.

Основним симптомом депресії вважається пригнічений настрій . Думки нескінченно крутяться, повертаються до негативних подій. Багато плачуть днями безперервно або стають дратівливими. Можуть загостритися захворювання. Мучить безсоння.

Ознака депресії - перестає що-небудь радувати , приносити задоволення. Колишні захоплення не відволікають від туги. Різко зменшується коло інтересів, не хочеться дивитися улюблені фільми, у жінок підтримку зовнішнього привабливого вигляду перетворюється на безглуздий ритуал.

Характерний симптом депресії - відсутність сил , Нічого не хочеться робити, окрім як лежати і сумувати. Незначна активність, що проявляється спалахами, викликає швидке стомлення. У професійній сфері стає складно рухатися до поставленої мети, зусилля здійснюються автоматично.

Переважання депресивного стану не дозволяє зосередитися, тривалий час займатися на чимось ще, крім переживань.

Негативний емоційний фон породжує потребу в самобичування, приписуванні маси недоліків. Не хочеться думати про майбутнє, воно лякає, підсилює симптоми депресії і тим самим захищає мозок від перезбудження, викликаного тривогою.

З'являються думки накласти на себе руки. Здійснити конкретні дії заважає страх перед фізичним болем, а також небажання доставити страждання близьким. Якщо душевні муки стають не під силу, а близьких немає або з'являється бажання перестати бути їм на заваді, деякі вирішуються впоратися з депресією даними способом.

Брак в головному мозку нейромедіаторів, перш за все, серотоніну, Сприяє розвитку симптомів депресії. Дефіцит серотоніну порушує нічний сон. Незважаючи на сонливість, за яку приймається загальна загальмованість, заснути вдень не вдається.

Через депресивної домінанти відсутній апетит, через що швидко знижується маса тіла. Але якщо під час їжі через харчові рецептори активізуються загальмовані ділянки головного мозку, апетит стає непомірним.

Депресивний розлад знижує силу сексуального потягу, перестає приносити радість або знижується потреба в близькості. У ряді випадків розлади в статевій сфері викликають більше занепокоєння, ніж тужливий настрій, змушують взятися за лікування депресії.

Симптомом депресії нерідко стають уявні тілесні розлади. Здається, що болить голова, серце, шия, живіт, хоча наявність конкретних захворювань не підтверджується.

П'ять і більше перерахованих симптомів сигналізують про глибоку стадії захворювання.

Як виснаження і хронічна втома призводять до депресії

Досить часто депресію плутають з нервовим виснаженням. Воно викликається недостатньому поповненням і надмірною витратою сил. Так часто трапляється при регулярній фізичній або нервової перевантаження, відсутність необхідного відпочинку, хронічному недосипанні. Робота перестає приносити радість, з'являється занепокоєння, втрачається смак до життя.

Щоб не довелося лікувати депресію, а також для її профілактики важливо усвідомити, що дорослому не потрібно працювати більше, ніж можете, щоб поважало начальство, це всього лише наслідок психологічного перенесення дитячого способу заслужити любов батьків. Необхідно навчитися відмовлятися від завдання, якщо очевидно, що для його виконання бракує сил.

Під дією стресу також розвивається неврастенія - підвищена стомлюваність, втрата здатності до тривалої інтелектуальної або фізичної роботи. Якщо регулярно не усуває хронічну втому, з'являються негативні думки, виникає депресія.

Вітаміни групи В не дають впасти в депресію

Симптоми депресії з'являються при дефіциті серотоніну. Дане з'єднання притупляє больову чутливість, нормалізує артеріальний тиск, апетит, контролює синтез гормону росту.

Серотонін виробляється з незамінної амінокислоти триптофану. Якщо надходження триптофану недостатньо або він не може бути доставлений, вироблення серотоніну знижується, що проявляється різними ознаками депресії.

• Попередити або подолати депресивний стан, безсоння, хронічну втому допомагає тіамін, Вітамін В1. Він міститься в борошні грубого помелу, картоплі, бобових, капусті.
• достатнє надходження нікотинової кислоти (Вітамін РР або В3) створює необхідні умови перетворення триптофану в серотонін. В іншому випадку триптофан витрачається на синтез вітаміну В3, також необхідного організму.
• Згідно зі спостереженнями, депресія виникає при дефіциті вітаміну В12. Він міститься в печінці, м'ясі, кисломолочних продуктах, яйцях.

Для отримання достатньої кількості триптофану необхідний піридоксин, вітамін В6. Тому попередити появу і впоратися з депресією допомагають продукти, багаті вітаміном В6. Його багато в горіхах, картоплі, капусті, помідорах, апельсинах, лимонах, черешні, рибі, яйцях, бобових.

З іншого боку, дія піридоксину у жінок блокується гормоном естрогеном. Естроген збільшує обмінні реакції з участю триптофану, чому його стає недостатньо для вироблення в необхідних кількостях серотоніну.

Рівень естрогену підвищується при прийомі протизаплідних таблеток, вагітності, в критичному періоді.

Про лікування антидепресантами

Для зняття тривоги, поліпшення настрою при лікуванні депресії в разі тих чи інших біологічних змін лікар призначає антидепресанти. Дані кошти уповільнюють зниження в мозку рівня серотоніну.

В даних препаратах потребують небагато. Більшість сучасних жінок і чоловіків просто надмірно втомлюються, недостатньо відпочивають, чому частіше нудьгують і перебувають в тужливій настрої.

Прийом таблетки дозволяє швидко впоратися зі стресом. Тривалий прийом викликає звикання. Лікування як таке відсутнє, усуваються лише симптоми депресії. При плавному або різкому відмову від таблеток ознаки депресивного стану повертаються.

Деякі антидепресанти знижують артеріальний тиск, викликають блювоту, неясність зору, запори, млявість, інфантильність, погіршують слух. До кінця не вивчено вплив даних засобів на мозок. Тому все частіше для лікування стресу і легких форм депресії призначають правильне харчування, регулярні фізичні вправи, рекомендовані лікарем народні засоби.

Як подолати депресію чистою водою

Щоб поліпшити настрій, запобігти і подолати депресію, необхідно щодня вживати чисту воду. Без достатньої кількості води мозок не в змозі оптимально функціонувати, що проявляється нападами туги і тривоги.

Достатнє надходження чистої води протягом дня сприяє збереженню оптимальної кількості триптофану:

• Коли організм зневоднений і не в змозі зробити досить сечі, підвищується кислотність. Для її нейтралізації, відновлення кислотно-лужного балансу витрачається триптофан.
• Достатнє вживання чистої води видаляє надлишкову кислоту, зберігає запаси триптофану і тим самим допомагає уникнути депресії.

до змісту ↑

Як побороти депресію

Депресія допомагає знизити інтенсивність тривоги, але одночасно відгороджує від жорстокого несправедливого світу, безпросвітного майбутнього, знижує інтерес до життя і в підсумку прирікає на страждання, причому їх щирість і обгрунтованість не ставить під сумнів.

Страждання посилюються при плеканні жалості до себе, надії на допомогу ззовні, пасивності. Захворювання переконує свідомість, що будь-які зусилля безглузді, міняти настрій не потрібно.

З іншого боку, для лікування депресії необхідно витрачати пригнічену захворюванням енергію, щоб хоча б частина психічних сил перестала витрачатися на породження деструктивних думок.

Ось чому щоб вийти з депресії так важливо виконувати будь-які дії виключно заради їх виконання, без певної мети. Від механічних вчинків стає легше, депресія поступово пригнічується.

Для закріплення навіть невеликого прогресу непогано отримувати похвали з боку оточуючих або доставляти собі маленьке задоволення смачною їжею, гарною дрібничкою.

Після виконання кожного нескладного домашнього справи потрібно похвалити себе, що теж допомагає витягнути себе з депресії - «я все можу, я молодець, у мене все чудово виходить».

Способи профілактики депресії. Народні засоби

Подолати і попередити депресію допомагає включення в раціон продуктів, багатих Омега-3: насіння льону, жирних сортів риби - лосося, тунця, скумбрії, сьомги.

Необхідно відмовитися від чаю, кави, алкоголю, шоколаду, цукру, білого рису, продуктів з білого борошна. Подолати депресію допомагає родзинки, Він покращує настрій, дає заряд бадьорості.

Флегматикам корисні сирі овочі і фрукти. Холерикам краще готувати їх на пару або запікати в духовці.

Властивістю усувати і попереджати депресію володіє звіробій:

• заварити 1с.л. трави склянкою окропу, томити на водяній бані 15 хвилин, дати охолонути, процідити.

Приймати по 1/4 склянки тричі на день.

мелісу з розрахунку 1с.л. трави на склянку кип'яченої води кімнатної температури настоювати протягом 10-12 годин, процідити. Приймати для усунення інтелектуальної втоми, підняття настрою, лікування депресії по півсклянки кілька разів на день.

Етапи лікування депресії

У лікуванні депресивних станів виділяють кілька етапів.

Перший етап
Призначається один антидепресант в середній терапевтичній дозі, як правило, з групи СИОЗС (інгібіторів зворотного захоплення серотоніну). Це може бути флуоксетин, сертралін або пароксетин. При відсутності позитивної динаміки протягом 2 - 3 тижнів наступним кроком є ​​підвищення дози антидепресанту до максимальної. Паралельно призначаються препарати з категорії натрапив або стимуляторів.

Другий етап
Якщо після підвищення дози препарату не відбувається поліпшення, то рекомендується зміна антидепресанту. Рекомендується вибирати препарат з групи з подібним механізмом дії, залишаючись в межах тієї ж групи. Не рекомендується міняти препарат з групи СИОЗС на ТЦА або інгібітори МАО.

третій етап
При відсутності позитивної динаміки на другому етапі рекомендується перехід від монотерапії (лікування одним препаратом) до комбінованої терапії (лікування кількома препаратами). Найчастіше це комбінація з двох антидепресантів або антидепресанту і транквілізатора. При важких ендогенних депресіях рекомендується комбінація антидепресантів і нейролептиків.

четвертий етап
Передбачає застосування ЕСТ. Даний метод проводиться в разі депресії, яка виявилася резистентної до фармакотерапії.

Після купірування депресивного епізоду переходять на етап підтримуючої терапії. Даний етап полягає в продовженні прийому антидепресантів, доза яких встановлюється індивідуально. Необхідно знати, що передчасне припинення лікування веде до рецидиву (повторного загострення) депресії в 50 відсотках випадків. Підтримуюча терапія повинна тривати не менше півроку.

Таблетки від депресії

У лікуванні депресії найчастіше використовуються таблетовані форми препаратів. У рідкісних випадках робиться внутрішньовенно крапельне введення антидепресанту.

Основні препарати, що застосовуються в лікуванні депресії

Представники і їх середні терапевтичні і максимальні дози

Найчастіші побічні ефекти

(Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну)

• циталопрам - початкова доза - 20 мг, максимальна - 40 мг,
• пароксетин - початкова доза - 10 мг, максимальна - 50 мг,
• сертралін - початкова доза - 25 мг, максимальна - 200 мг,
• флуоксетин - початкова доза - 20 мг, максимальна - 80 мг.

Сексуальна дисфункція у вигляді ослаблення ерекції, затримки еякуляції, аноргазмії.

(Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну)

• миансерин - початкова доза - 30 мг, середня підтримуюча - 60 мг.

(Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну)

• венлафаксин - початкова доза - 75 мг, максимальна - 375 мг,
• Іксел - 100 мг.

(Інгібітори моноаміноксидази типу А)

• Пірліндол - початкова доза - 25 мг, максимальна - 400 мг,
• моклобемід - початкова доза - 300 мг, максимальна - 600 мг.

Розлади сну, підвищена збудливість,

розлади зору, нудота, розлад шлунку.

• амітриптилін - початкова доза -50 мг, максимальна - 150 мг,
• имипрамин - початкова доза - 25 мг, максимальна - 75 мг,
• кломіпрамін - початкова доза - 75 мг, максимальна - 250 мг.

підвищення артеріального тиску, зміна картини крові.

Також в лікуванні депресії використовуються і препарати з інших груп. Найчастіше це снодійні засоби, транквілізатори і ноотропи. Застосування снодійних засобів заперечується фахівцями в цій галузі. Безсоння, на думку багатьох, це симптом депресії, який зникає при правильному лікуванні самого розлади. Снодійні засоби лише усувають безсоння, але не саме захворювання. Транквілізатори - це протитривожні кошти, які приходять на допомогу при вираженій тривозі. Також з успіхом застосовуються ноотропи - нейрометаболические стимулятори, які призначені для стимуляції роботи головного мозку.

Препарати з інших груп, що застосовуються в лікуванні депресії

• діазепам,
• лоразепам,
• алпразолам.

діазепам по 2,5 мг (половина таблетки) два рази на день.

лоразепам по 2 - 4 мг в день.

Алпразолам по 0,5 мг два - три рази на день.

• анданте,
• сомнол.

Анданте по половині таблетці (5 мг) За півгодини до сну.

сомнол по половинці таблетці за 15 хвилин до сну.

• мексидол,
• білоба,
• Ноофен.

Мексидол вводиться внутрішньом'язово по одній ампулі (100 мг) Один - два рази на день.

Білобіл застосовується по дві таблетці на добу.

Ноофен застосовується по 250 - 500 мг (одна - дві таблетки) на добу. Дозу ділять на 3 прийоми.

Психотерапія при депресії

Незалежно від обраного методу, метою психотерапії є усунення симптомів хвороби і повернення пацієнта до звичного способу життя. Також лікування дозволяє сформувати у пацієнта навички самодопомоги та визначення ознак рецидиву (повторного загострення захворювання). Це дозволяє хворому успішно протистояти депресії після закінчення лікування.

Найбільш поширеними методами психотерапії при депресії є:

• когнітивно-поведінкова терапія,
• міжособистісна терапія,
• психодинамическая терапія,
• екзистенціальна терапія,
• гештальт-терапія.

Когнітивно-поведінкова терапія
Базовим принципом цього методу лікування є твердження про те, що почуття, думки і дії людини тісно пов'язані між собою. Корекція однієї з цих сфер веде до позитивних змін в інших. Відмінною рисою когнітивно-поведінкової терапії є той факт, що лікування не вимагає встановлення причин, що спровокували депресію. За допомогою різних технік терапевт визначає, аналізує і коригує помилкові переконання пацієнта. В результаті цього мислення хворого змінюється, що дозволяє йому справлятися з ситуаціями, які до цього здавалися йому непереборними.

Навичками, які набуває пацієнт в процесі цієї терапії, є:

• відстеження власних негативних думок і переконань,
• розпізнавання зв'язку між деструктивними думками, емоціями і поведінкою,
• вироблення вірних і реалістичних переконань,
• застосування набутих знань на практиці.

міжособистісна терапія
Принцип цього методу психотерапії базується на поліпшенні взаємин пацієнта з навколишнім світом. Найбільш ефективна міжособистісна терапія у випадках, коли депресія спровокована такими факторами як розлучення, проблеми у взаєминах з протилежною статтю або з дітьми. Часто цей метод застосовується тоді, коли причиною розладу стає втрата соціальної ролі через вихід на пенсію, втрати роботи, сильної травми. У процесі лікування пацієнт набуває навиків вирішення проблем з близькими людьми, вчиться розвивати і підтримувати спілкування зі своїм оточенням. Найчастіше міжособистісна терапія проводиться в формі групи, коли в лікуванні бере участь не тільки хворий, але і члени його сім'ї.

Психодинамічна терапія
До завдань цього виду психотерапії входить встановлення зв'язку між минулим пацієнта і що турбує його депресією. Нерідко причиною розладу є переживання і жалю про події, що відбулися. Часто в ролі тригерних факторів депресії виступають травми, перенесені в дитинстві, або помилки, допущені ним у молодості. В ході лікування терапевт допомагає пацієнтові змінити ставлення до минулого і вчить його правильно сприймати сьогодення.

екзистенціальна терапія
В основі цього методу психотерапії лежить твердження про те, що життя людини складається з ряду внутрішніх конфліктів і в його завдання входить їх дозвіл. Переживаючи негативний досвід, людина переглядає сенс життя і знаходить нові шляхи для свого розвитку. Депресія в екзистенціальної терапії розглядається як необхідний етап втрати життєвих пріоритетів, що веде до придбання нових цінностей. До завдань терапевта входить підвести пацієнта до усвідомлення того, що «застряє» на поточному етапі свого життя і не відпускаючи проблеми він не зможе піднятися на наступний щабель свого розвитку. Найбільш краща екзистенціальна терапія для випадків, в яких депресія розвивається на тлі вікових криз і проблем, пов'язаних зі зміною способу життя, переходом на нову роботу, зниженням соціальної значущості.

Гештальт-терапія
У цьому виді психотерапії депресія розглядається як наслідок незадоволених потреб пацієнта. Згідно гештальт-терапії, людський організм має систему саморегуляції, через що самостійно справляється з виникаючими розладами. При відсутності можливості задовольнити якусь зі своїх потреб формується незавершений гештальт. Накопичення великої кількості незакритих гештальтов веде до того, що механізм саморегуляції дає збій і розвивається депресія. В процесі лікування лікар визначає, які саме незадоволені потреби пацієнта привели до хвороби, і проводить роботу по закриттю гештальтов.

Як самостійно вийти з депресії?

При деяких формах депресії позбутися її можна самостійно, не вдаючись до вживання лікарських препаратів.

Заходами по боротьбі з депресією є:

• визначення причини депресії,
• аналіз виявлених причин,
• усунення чинників, що викликають депресію,
• робота з деструктивними переконаннями,
• аутотренінги.

Визначення причин депресії
Для того щоб самостійно вийти з депресії, необхідно визначити причину даного розладу. Це може бути як конкретну подію (розлучення, звільнення, загибель близької людини), так і сукупність декількох факторів. Щоб встановити причину депресивного стану, необхідно проаналізувати всі значущі життєві аспекти (робота, особисті відносини, друзі). Щоб аналіз проходив більш ефективно, рекомендується завести спеціальний щоденник, в якому потрібно фіксувати власні думки і роздуми. Надалі щоденник може бути використаний для запису проведених заходів щодо усунення депресії.

Ведення щоденника є нескладним, але вимагає терпіння методом.Позначки необхідно робити щодня, детально описуючи ситуації, які погіршували стан пацієнта. Потрібно записувати як емоційні (посилення апатії, дратівливість), так і фізичні зміни (болі в суглобах, м'язова напруга). Аналіз записів допоможе зрозуміти, які обставини, і в якому місці (на роботі чи вдома) є першорядними причинами депресії.

Аналіз причин депресії
При виявленні основних причин депресивного розладу необхідно проаналізувати їх характер і вжити заходів щодо їх усунення. Умовно, всі тригерні (провокують) фактори депресії діляться на дві групи.
До першої категорії належать причини, які людина не може самостійно усунути (відхід з життя близької людини, несприятлива обстановка в країні, деспотичний начальник). У таких випадках, для того щоб самостійно вийти з депресії, рекомендується змінити ставлення до даних обставин. Ефективними є аутотренінги і робота над певними рисами характеру.
До другої категорії причин, що викликають депресію, належать обставини, які частково або повністю людина може змінити самостійно.

Усунення чинників, що викликають депресію
При виявленні причин депресивного розладу, які можуть бути усунені самостійно, необхідно провести роботу по їх усуненню. У більшості випадків фактори такого роду часто взаємопов'язані і мають комплексний вплив, що сприяє розвитку депресії. Так, переживання з приводу зовнішнього вигляду ведуть до невпевненості в собі і проблем з протилежною статтю. На складнощі у взаєминах також можуть впливати егоїзм, прагнення до домінування і інші риси характеру пацієнта.

Рутина на робочому місці викликає втрату інтересу до роботи, що тягне за собою нереалізованість у професійному плані і фінансову неспроможність. З іншого боку, матеріальні проблеми можуть бути наслідком марнотратства або невміння планувати бюджет. Тому корекція факторів, що викликають депресію, вимагає від пацієнта об'єктивного і комплексного підходу.

Робота з деструктивними переконаннями
Як відзначають фахівці, у багатьох пацієнтів з депресією присутні загальні риси характеру. Тому при самостійній боротьбі з цим розладом потрібно працювати також і з психічними аспектами особистості. При виявленні сприяють депресії установок слід проводити заходи щодо їх корекції.

Поширеними рисами характеру людей, схильних до депресії, є:

• Перфекціонізм. Людина, який налаштований на отримання тільки ідеального результату, рідко отримує задоволення в житті і постійно перебуває в стані постійної напруги.
• Полярне мислення. Такі люди розмірковують за принципом «все або нічого». Вони визнають тільки золоті медалі (а не срібні або бронзові), оцінки «відмінно» (а не «добре» або «задовільно»).
• Патологічний почуття обов'язку. Особистості з такою рисою перебувають в постійній впевненості в тому, що комусь щось винні (бути хорошою матір'ю, чуйним другом, першокласним професіоналом).
• Катастрофізація. Ця риса виражається в схильності перебільшувати значимість негативних подій. Наприклад, отримана дитиною двійка може бути розцінена як його повна недієздатність в навчанні, яка тягне за собою відсутність будь-яких професійних перспектив.

аутотренінги

Аутотренінги представляють собою ефективний інструмент в тих випадках, коли пацієнт не може вплинути на причини депресії. Аутотренінг - це вправа, в ході якого пацієнт самостійно входить в стан, близький до трансу. Досягається такий стан в момент максимального м'язового і ментального (уявного) розслаблення.Потім на тлі такого зміненої свідомості відбувається введення певних установок, які згодом змінюють особистість хворого з депресією. Іншими словами, аутотренінг являє собою самостійне кодування психіки з метою позбавлення від негативних емоцій і думок.

Правила проведення аутотренінгу
Проводити аутотренінг необхідно в комфортній обстановці, обмеживши вплив зовнішніх факторів, які можуть перервати сеанс. Для цього слід відключити телефон і інші засоби зв'язку, а також подбати про те, щоб ніхто з домашніх не відволікав. Поза тіла може бути будь-хто. Головне, щоб положення тіла не заважало розслабляти м'язи і не викликало незручностей.
Прийнявши зручне положення, необхідно відволіктися від сторонніх думок і розслабити м'язи. Для досягнення повної релаксації слід використовувати уявні стверджують формулювання.

Прикладами стверджують формулювань є:

• я відчуваю приємну важкість у всьому тілі,
• мої руки і ноги важчають, я відчуваю це,
• я відчуваю тепло в правій долоні (або будь-який інший частини тіла),
• я відчуваю, як мій лоб стає прохолодним.

Кожна установка вимовляється стільки кілька разів, до тих пір, поки не буде досягнута зазначена в ній мету.
Наступним етапом аутотренінгу є проголошення різних команд (афірмації), метою яких є усунення депресивного настрою. Структура команд і використовуються слова можуть бути різними і підбираються індивідуально в залежності від причини, яка викликала депресію. Сенс афірмації зводиться до формування впевненості в собі, позитивного погляду на роботу, особисті стосунки та інші обставини.

Так, людям, які страждають від нестачі уваги протилежної статі, будуть корисні твердження, що збільшують їх самооцінку і значимість.

Прикладами афірмації при депресії через проблеми в особистому житті, є:

• я привабливий / приваблива,
• я впевнений / впевнена в своїй чарівності,
• я користуюся успіхом у чоловіків / у жінок,
• я любимо / любима.

У разі якщо причина депресії не є встановленою або розлад було спровоковано низкою факторів, можна використовувати афірмації загального характеру.

Прикладом таких установок є:

• я задоволений / задоволена своїм життям,
• я припиняю турбуватися з приводу свого майбутнього,
• я рятуюся від негативних думок.

При складанні формулювань необхідно дотримуватися деяких правил. Усі твердження повинні бути позитивними, короткими, не містити частинок «не».
В основі успішного аутотренінгу лежить регулярність проведення сеансів і наполегливість пацієнта. Досить часто, досягнувши повного розслаблення, людина засинає, не встигаючи перейти до афірмації. Щоб цього не сталося, рекомендується приймати сидячу позу, а вправи проводити вранці або протягом дня.

Як впорається з депресією і стресом?

Стрес є основну причину депресії, незалежно від статі і віку пацієнта. Тому, для того щоб впоратися з депресією, необхідно розвивати таку якість як стресостійкість. Виражається ця навичка в здатності переживати різні негативні ситуації без великих збитків для власного здоров'я, взаємин з оточуючими і іншими аспектами життя. Не менш важливим моментом в боротьбі з депресією є вміння усувати стресові фактори або обмежувати їх вплив.

Заходами, які допоможуть впоратися з депресією і стресом, є:

• поліпшення фізичного стану,
• усунення зовнішніх подразників,
• правильне протистояння стресу.

Поліпшення фізичного стану

Фізичний стан людини має прямий вплив на його настрій і емоційний фон. Відсутність повноцінного відпочинку, втома, ослаблений м'язовий тонус роблять організм більш сприйнятливим до стресу і депресії.Тому першим етапом боротьби з цим розладом є корекція тих аспектів життя, які призводять до незадовільного фізичного стану.

Заходами нормалізації фізичного стану людини є:

• своєчасний і повноцінний відпочинок,
• правильне харчування,
• фізична активність,
• терапія соматичних (тілесних) патологій.

Своєчасний і повноцінний відпочинок
Депресія позбавляє людину не тільки настрою, але і фізичних сил. У момент боротьби з цим розладом організму необхідно надавати можливість відновлювати ресурси. Виконання щоденних обов'язків на роботі і вдома вимагає великої кількості зусиль. Тому на певний період слід внести деякі зміни в розпорядок дня, для того щоб виділити час для відпочинку. При цьому не слід заохочувати власне пасивна поведінка і неробство. Відпочинок при депресії передбачає виконання тих справ, які приносять задоволення і дозволяють відновити резерви організму.

Заходами, які рекомендується проводити у вільний час, є:

• розслаблюючі ванни,
• виконання самомасажу,
• проведення медитацій,
• прослуховування заспокійливої ​​музики,
• заняття хобі,
• проведення косметологічних процедур (вдома або в спеціалізованому закладі).

Всі домашні справи слід закінчувати за кілька годин до відходу до сну, щоб нічний відпочинок був повноцінним.
Раціонально використовувати фізичні ресурси на робочому місці допоможе розподіл справ. На першу половину рекомендується планувати більші і важливі завдання, так як в цей період у організму більше сил. Протягом робочого дня необхідно робити перерву на обід, а при роботі за комп'ютером робити паузу кожні 2 - 3 години.

Правильне харчування
Відчуття голоду є значимий стресовий фактор. Тому, щоб впоратися з депресією, слід дбати про те, щоб раціон був повноцінним і різноманітним. Щоденне меню повинно включати в себе необхідну кількість білків (1,5 грамів на 1 кілограм ваги), жирів (приблизно 100 грамів для жінок і 130 грамів для чоловіків) і вуглеводів (від 300 до 500 грамів в залежності від рівня фізичної активності).

В обов'язковому порядку в період депресії слід відмовитися від строгих дієт, так як вони сильно виснажують організм. У багатьох пацієнтів з даними розладом формуються різні порушення апетиту. Як відмова від їжі, так і переїдання тільки погіршує стан людини. Тому при стресових ситуаціях потрібно контролювати якість і кількість споживаної їжі, щоб забезпечувати організм усіма необхідними елементами.

Фізична активність
Достатній рівень фізичної активності є обов'язковою умовою, для того щоб впоратися з депресією. По можливості рекомендується записатися в тренажерний зал або будь-яку спортивну секцію. Альтернативою можуть виступати ранкові пробіжки і / або вечірні прогулянки. Крім систематичного виконання певних вправ (прогулянок, пробіжок) рекомендується збільшити витрати енергії протягом дня. При сидячій роботі потрібно протягом кожних 1 - 2 годин виконувати невелику 10-хвилинну зарядку (махи руками, присідання, стрибки). Також можна домашні обов'язки виконувати під ритмічну музику, більше ходити пішки, відмовитися від ліфта.

Терапія соматичних (тілесних) патологій
Біль являє собою фактор стресу, який провокує дратівливість, гнів, невдоволення. Крім цього фізіологічний дискомфорт змушує людину турбуватися і тривожитися про власне майбутнє. Тому, для того щоб впоратися з депресією, слід приділити час діагностики та лікування існуючих хвороб.

Усунення зовнішніх подразників

Прикладами зовнішніх подразників є:

• капає кран,
• протяги, холод,
• виступаючі кути меблів,
• незручне розташування оргтехніки,
• підвищений рівень шуму в приміщенні.

Усунення або обмеження впливу цих факторів не вимагає великих зусиль, але здатне надати велику допомогу в боротьбі з депресією.

Правильне протистояння стресу

Багато причин стресу неможливо повністю усунути або попередити їх виникнення. Тому, щоб впоратися з депресією, необхідно розвивати толерантне ставлення до стресових факторів.

Заходами, які допоможуть протистояти стресу, є:

• аналіз ситуації і зміна ставлення до неї,
• позбавлення від негативних емоцій,
• формування оптимістичного настрою.

Аналіз ситуації і зміна ставлення до неї
У багатьох випадках реакція людини на стресові фактори є перебільшеною. Щоб зрозуміти істинне значення події, рекомендується провести аналіз ситуації. Для цього слід використовувати спеціальні питання.

Питаннями, які допоможуть проаналізувати ситуацію, є:

• які реальні наслідки події, що сталася?
• що було б, якби подія не відбулося?
• як називаються емоції, які я відчуваю?
• яка моя справжня роль у трагедії?
• в моїх чи силах було змінити ситуацію?
• який вихід із ситуації був би для мене найкращим?

Іноді людина перебуває у стресовому стані по приводу не сталося, а очікуваної події. У таких випадках питання слід задавати в майбутньому часі. Пошук відповідей на питання дозволить об'єктивно поглянути на ситуацію і змінити ставлення до неї.

Позбавлення від негативних емоцій
Деякі конфліктні ситуації вимагають від людини не показувати справжні емоцій. Постійне придушення гніву є сприятливим середовищем для розвитку депресії. Невисловлене невдоволення або злість не зникають, а накопичуються, поступово руйнуючи психічне здоров'я людини. Тому після розмови з начальством або іншій ситуації, в якій потрібно було себе стримувати, слід позбутися негативних емоцій.

Методами позбавлення від негативних емоцій є:

• Щоденник. Переписуючи травмуючий подія на папір, людина, таким чином, переносить негативні емоції у зовнішній світ і позбавляється від них.
• Боксерська груша. Замість груші може бути використана подушка або згорнуту в рулон ковдру. Бити грушу необхідно до тих пір, поки не настане фізична втома.
• Крик. Щоб провести цю вправу, необхідно намалювати на листку паперу людини або подія, яка викликала негативні емоції. Після цього потрібно повісити малюнок на рівні очей і гучним голосом, переходячи на крик, висловити істинну думку.

Формування оптимістичного настрою
Як відзначають фахівці, гостріше переживають стресові події і більш схильні до депресії люди з песимістичним настроєм. Фіксація на негативних аспектах життя і своєї особистості провокує постійну тривожність і незадоволене стан. Тому, щоб впоратися зі стресом, потрібно вчитися розрізняти не тільки негативні, а й позитивні моменти.

Рекомендації для формування оптимістичного настрою наступні:

• хваліть себе навіть за дрібні досягнення,
• не звинувачуйте у своїх невдачах інших,
• уникайте спілкування зі скигліями,
• не живіть минулим,
• дивіться гумористичні передачі,
• слухайте класичну музику,
• більше посміхайтеся,
• дбайте про зовнішність,
• сприймайте проблеми як новий досвід,
• не звинувачуйте себе за допущені помилки.

наслідки депресії

Згідно з підрахунками фахівців до 2020 року депресія займе лідируюче місце серед всіх інших захворювань. Вона випередить серцево-судинні захворювання та онкологічні хвороби. Уже сьогодні депресія - це основна причина неявки на роботу і втрати працездатності. Основною проблемою є те, що вона зачіпає молоде перспективне покоління.

Найстрашнішим наслідком, до якого може призводити депресія - це суїцидальну поведінку.Вважається, що думки про вчинення суїциду відвідують понад 80 відсотків хворих на депресію. Чверть з них намагається зробити принаймні одну спробу самогубства. Статистика суїциду на сьогоднішній день є страхітливою. Згідно всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) щорічно в світі більш 800.000 людей закінчують життя самогубством. За іншими даними ця цифра перевищує більш 1.000.000. Пов'язано це з тим, що багато країн, звичайно ж, намагаються приховати статистику і применшити дані. Кількість спроб суїциду прирівнюється до 15.000.000. Жіноча стать намагається накласти на себе руки в 4 рази частіше, ніж чоловічий. У той же час, чоловіки в 4 рази частіше скоюють закінчені самогубства. Великий відсоток серед цих даних займає підліткове покоління. Серед людей від 17 до 30 років самогубство - це друга причина смерті.
До групи ризику входять ті люди, серед родичів яких вже були спроби самогубства. Збільшується ймовірність виникнення суїцидальних думок при пережите фізичне або сексуальне насильство, смерть близької людини, наявності наркотичної або алкогольної залежності.

За даними ВООЗ від 60 до 70 відсотків з 800.000 - це люди з афективними (емоційними) розладами, тобто страждають різними видами депресій. При цьому у депресивних пацієнтів не тільки найбільша суїцидальна тенденція, але і найвищий відсоток закінчених самогубств. Таким чином, можна сказати, що проблема самогубств - це проблема депресії. Незважаючи на всі ці дані тільки один з чотирьох, які вчинили суїцид, після цього отримує професійну медичну допомогу.

До чого призводить депресія?

Тривала депресія призводить до зниження якості життя пацієнта. Порушення виникають в особистому, професійному та соціальній сфері життя. Відсутність адекватного лікування змінює в гірший бік ставлення пацієнта як до самого себе, так і навколишнього його дійсності.

Проблемами, до яких призводить депресія, є:

• погіршення зовнішнього вигляду,
• зниження працездатності,
• труднощі у взаєминах,
• розлади сексуального характеру,
• соціальна ізоляція.

Погіршення зовнішнього вигляду
Депресія призводить до різних негативних змін на фізіологічному рівні. Через це у пацієнтів починають випадати волосся, погіршується стан шкіри, виникають проблеми з вагою. При цьому людина втрачає стимул, для того щоб стежити за своїм зовнішнім виглядом. Все це веде до того, що в міру прогресування захворювання зовнішність пацієнта з депресивним розладом перестає відповідати загальноприйнятим критеріям оцінки.

Найбільш явно це наслідок депресії проявляється у жінок. Представниці слабкої статі перестають приділяти увагу вибору одягу, зачісці, манікюру. Відсутність інтересу до життя і пригнічений настрій призводить до того, що з часом пацієнт перестає виконувати навіть елементарні правила догляду за собою. М'ята і не відповідає ситуації одяг, немиті і неакуратно зібране волосся, відсутність макіяжу - це стандартне опис зовнішності людини з затяжною депресією.

зниження працездатності
При депресії виснажуються фізичні ресурси організму, тому виконувати функціональні обов'язки на роботі чи вдома стає важче. У пацієнтів знижується концентрація уваги, погіршується пам'ять, з'являється загальмованість. Ситуацію погіршує той факт, що у хворого відсутнє бажання працювати. Це призводить до того, що якість виконуваної роботи значно знижується. Така поведінка позначається на рівні доходів, нерідко призводить до зниження в посаді або до втрати робочого місця.

Труднощі у взаєминах
Зниження потреби в спілкуванні є одним із симптомів депресії.Відсутність інтересу до близьких людей та їхніх проблем призводить до виникнення проблем у взаєминах з оточенням. Нездатність виконувати обов'язки по дому і байдуже ставлення до членів сім'ї нерідко стає причиною серйозних конфліктів, деякі з яких закінчуються розлученням.
Затяжна депресія у дорослих (в більшій мірі у жінок) часто позначається на відносинах з дітьми. Крім труднощів у спілкуванні батьківська депресія призводить до серйозних порушень дитячої психіки. Такі діти більш схильні до різних емоційних розладів, складно адаптуються, замикаються в собі. Невиконання батьківських обов'язків негативно позначається на успішності дитини та її поведінці.

Розлади сексуального характеру
Проблеми в інтимному житті є частим супутнім фактором депресії. Одна з причин цього явища - знижений рівень гормону в організмі, який підсилює сексуальний потяг (дофаміну). Також на придушення сексуальної активності впливає знижена самооцінка і інші прояви цього розладу. Під час статевого акту пацієнт з депресією не отримує повного задоволення, що також негативно позначається на якості інтимного життя.

Соціальна ізоляція
Депресія призводить до того, що коло спілкування пацієнта значно звужується. Такі хворі перестають відвідувати спортивні секції, не приходять на дні народження друзів, не приймають участь в корпоративних заходах на роботі. Обмеження кола спілкування відбувається за двома напрямками. З одного боку, пацієнт перериває колишні контакти і перестає знайомитися з новими людьми. З іншого боку, через відсутність щирого інтересу до оточення і зацикленості на собі колеги і знайомі самі переривають спілкування з такими людьми.

здоровий відпочинок

Відсутність своєчасного та повноцінного відпочинку виснажує резерви людини і робить його більш сприйнятливим до депресії. Найбільш повне відновлення організму відбувається під час нічного сну. Тому важливою профілактичною мірою цього розладу є забезпечення умов для якісного сну.

Правилами здорового відпочинку є:

• Очищення свідомості. Багато людей схили перед сном аналізувати минулий день, акцентуючи увагу на допущені помилки або пережитих стресових ситуаціях. В результаті час, необхідне для засипання, збільшується, а відхід до сну відбувається в пригніченому стані. Тому одним із дієвих заходів проти депресії є відмова від негативних думок і роздумів перед сном.
• Розслаблюючі ванни. Ванни перед сном допомагають позбутися від фізичного напруження і швидше заснути. Щоб водні процедури сприяли релаксації, температура води повинна бути не вище 37 градусів. Приймати ванну необхідно за 20 - 30 хвилин до сну. Збільшити ефективність ванни можна, додавши у воду настій ромашки, лаванди, липи.
• Відмова від алкоголю. Спиртні напої стимулюють функцію нервової системи, тому за 2 години до сну прийом алкоголю необхідно виключити. Аналогічну дію на організм надають міцний чорний або зелений чай, кава, тютюнові вироби.
• Вживання трав'яного чаю або молока. Розслабитися і швидше заснути допоможе чай з ромашки чи м'яти. Сприяє швидкому засипанню тепле молоко з медом. Щоб напій швидше подіяв, пити його рекомендується повільно і через соломинку. Це відбувається тому, що під час годування у людини спрацьовує природний рефлекс, і він швидше засинає.
• Прослуховування музики. Для якісного нічного відпочинку протягом 2 - 3 годин до відходом до сну рекомендується відмовитися від перегляду телевізора або проведення часу за комп'ютером. Замінити ці заходи можна прослуховуванням спокійної музики.Згідно з численними дослідженнями, вираженим терапевтичним ефектом володіють класичні музичні твори. Так, музика Вольфганга Моцарта сприяє зниженню артеріального тиску і нормалізації пульсу, що допомагає швидше заснути.
• Прогулянки перед сном. Прогулюватися на свіжому повітрі необхідно за 1 - 2 до відходу до сну. Перед тим як вийти з дому, рекомендується залишити відкритою кватирку в спальній кімнаті для провітрювання.
• Підготовка спального місця. За статистикою, приблизно в 15 відсотках випадків причиною незадовільного сну є погано організоване спальне місце. Для якісного відпочинку рекомендується спати на напівтвердих матрацах ортопедичного типу. Подушка повинна бути невисокою, а постільну білизну краще вибирати з натуральних матеріалів. Забарвленнями, які сприяють швидкому засипанню, є біла, блакитна і зелена. При проблемах зі сном психологи рекомендують відмовитися від постільних речей червоного, жовтого і чорного кольорів.

Заняття спортом

Знижена самооцінка є однією з поширених причин депресії. Тому спорт являє собою дієву міру проти цього розладу. Заняття спортом допомагають поліпшити фізичні дані, що сприяє набуттю впевненості в собі. Систематичне виконання вправ дозволяє не тільки відволіктися від тривожних думок, а й зміцнити імунітет, нормалізувати тиск. При збільшеній фізичної активності в організмі людини починає вироблятися ендорфін. Ця речовина називають гормоном щастя, так як воно сприяє поліпшенню настрою.

Який спорт підходить людині в депресії?
При схильності до депресії рекомендується займатися спортом в групі, тому що спілкування з іншими людьми дозволяє швидше впоратися з розладом. Тому, по можливості, слід записатися в тренажерний зал або спортивну секцію. Оптимальними видами спорту при депресії є аеробіка, спортивні танці, а також йога. Якщо обставини не дозволяють відвідувати спеціалізовані спортивні установи, то корисними будуть пробіжки, зарядка, комплексні вправи.

Правила виконання вправ при депресії
Щоб заняття спортом були ефективними і допомогли протистояти депресії, рекомендується дотримуватися деяких правил.

Правила виконання фізичних вправ при депресії такі:

• Головним критерієм, яким має відповідати вибране заняття - це задоволення, яке отримує пацієнтом в процесі його виконання.
• Займатися спортом необхідно систематично, по 2 - 3 рази на тиждень.
• Під час самостійних занять починати слід з невеликих за тривалістю і інтенсивності тренувань. Поступово необхідно збільшувати навантаження, контролюючи при цьому фізичний стан.
• Заняття спортом не повинні викликати прискореного серцебиття, задишки, головного болю. Єдине припустиме почуття - невелика втома в м'язах.
• Щоб записувати власні досягнення (втрата ваги, зменшення або збільшення обсягів тіла) рекомендується завести щоденник. У ньому ж слід відзначати пропущені тренування, самопочуття після спорту та інші моменти.

релаксація

Релаксація є одне або кілька дій, спрямованих на позбавлення від фізичного та / або психічного напруження. Методики по розслабленню можуть допомогти легше впоратися з конкретним стресовим подією. Вчасно розслабившись, людина зможе більш об'єктивно оцінити фактор стресу і проконтролювати свої емоції з цього приводу. Адекватна реакція на стресові обставини є ефективним профілактичним заходом депресії. Також релаксацію рекомендується проводити для усунення загальної напруги в кінці робочого дня.
Існує багато методів, які дозволяють усунути м'язову і емоційне напруження.Використовувати їх можна окремо або в сукупності. Оптимальний спосіб релаксації визначається індивідуальним чином.

Методами релаксації є:

• дихальні техніки (вчинення вдихів і видихів за певною системою),
• візуалізація (уявлення образів, що надають заспокійливу дію),
• аудіорелаксація (прослуховування заспокійливої ​​музики),
• аутогенне тренування (самонавіювання за допомогою спеціальних формул),
• релаксація по Джекобсон (почергове напруження і розслаблення частин тіла).

Депресія: симптоми, лікування і профілактика захворювання

Депресія - це психічний розлад, для якого властива депресивна тріада, що включає в себе зниження настрою, порушення в мисленні (песимістичний погляд на все навколо відбувається, втрату здатності відчувати радість, негативні судження), рухову загальмованість.

Депресія супроводжується зниженою самооцінкою, втратою смаку до життя, а також інтересу до звичної діяльності. В окремих випадках людина, що зазнає депресивний стан, починає зловживати алкоголем, а також іншими доступними психотропними речовинами.

Депресія, будучи психічним розладом, проявляється як патологічний афект. Саме захворювання людьми та хворими сприймається, як прояв ліні і поганого характеру, а також егоїзму і песимізму. Слід враховувати, що депресивний стан це не тільки поганий настрій, а найчастіше психосоматичне захворювання, що вимагає втручання з боку фахівців. Чим раніше встановлений точний діагноз, а також розпочато лікування, тим більш ймовірний успіх в одужанні.

Прояви депресії ефективно піддаються лікуванню, незважаючи на те, що захворювання дуже поширене серед людей різного віку. За статистикою від депресивних розладів страждає 10% людей досягли 40-ка річного віку, дві третини з них представниці слабкої статі - жінки. Людей досягли 65 років душевний недуга турбує в три рази частіше. Серед підлітків і дітей 5% страждає від депресивних станів, а на юнацький вік припадає від 15 до 40% кількості молоді з великою частотою суїцидів.

депресія історія

Помилково вважати, що хвороба відноситься до поширених тільки в наш час. Багато знаменитих лікарі з часів античності вивчали і описали цю недугу. У своїх роботах Гіппократ дав опис меланхолії, дуже близьке до депресивного стану. Для лікування захворювання він рекомендував настоянку опію, очисні клізми, тривалі теплі ванни, масаж, веселощі, пиття мінеральних вод з джерел Криту, багаті на бром і літій. Гіппократ також зазначив вплив погоди і сезонності на виникнення депресивних станів у багатьох хворих, а також поліпшення стану після безсонних ночей. Згодом цей метод отримав назву депривація сну.

Існує безліч причин, які можуть призвести до виникнення захворювання. До них відносяться драматичні переживання, пов'язані з втратами (близької людини, суспільного становища, певного статусу в суспільстві, роботи). В цьому випадку виникає реактивна депресія, яка відбувається як реакція на подію, ситуацію з зовнішньої життя.

Причини депресії можуть себе проявити при стресових ситуаціях (нервовий зрив), викликані фізіологічними або психосоциальнимі факторами. У цьому випадку соціальна причина захворювання пов'язана з високим темпом життя, високою конкурентностью, підвищеним рівнем стрессогенности, невпевненістю в майбутньому, соціальною нестабільністю, важкими економічними умовами. Сучасне суспільство культивує, а тому нав'язує цілий ряд цінностей, які прирікають людство на постійне невдоволення собою. Це культ фізичного, а також особистісного досконалості, культ особистого благополуччя і сили.Через це люди важко переживають, починають приховувати особисті проблеми, а також невдачі. Якщо ж психологічні, а також соматичні причини депресії не виявляють себе, то так проявляється ендогенна депресія.

Причини депресії також пов'язують з браком біогенних амінів, до яких відносять серотонін, норадреналін, а також дофамін.

Причини можуть бути спровоковані безсонячній погодою, затемненими приміщеннями. Таким чином, виявляється сезонна депресія, що виявляється восени і взимку.

Причини депресії здатні проявити себе в результаті побічної дії ліків (бензодіазепінів, кортикостероїдів). Найчастіше цей стан зникає самостійно після відміни прийнятого препарату.

Депресивний стан, викликаний прийомом нейролептиків, може тривати до 1,5 року з вітальним характером. У деяких випадках причини криються в зловживанні седативними, а також снодійними препаратами, кокаїном, алкоголем, психостимуляторами.

Причини депресії можуть бути спровоковані соматичними захворюваннями (хвороба Альцгеймера, грип, черепно-мозкова травма, атеросклероз артерій головного мозку).

Дослідники у всіх країнах світу відзначають, що депресія в наш час існує нарівні з серцево-судинним захворюваннями і є поширеним недугою. Від цієї хвороби страждають мільйони людей. Всі прояви депресії різні і видозмінюються від форми захворювання.

Ознаки депресії бувають найпоширеніші. Це емоційні, фізіологічні, поведінкові, розумові.

Емоційні ознаки депресії включають тугу, страждання, відчай, пригнічений, пригнічений настрій, тривогу, відчуття внутрішньої напруги, дратівливість, очікування біди, почуття провини, самозвинувачення, невдоволення собою, зниження самооцінки і впевненості, втрату здатності переживати, тривожність за близьких.

Фізіологічні ознаки включають зміна апетиту, зниження інтимних потреб і енергії, порушення сну і функцій кишечника - запори, слабкість, стомлюваність при фізичних, а також інтелектуальних навантаженнях, болі в тілі (в серці, в м'язах, в області шлунка).

Поведінкові ознаки включають відмову від залучення в цілеспрямовану активність, пасивність, втрата інтересу до інших людей, схильність до частого самоти, відмова від розваг, вживання алкоголю і психотропних речовин.

Розумові ознаки депресії включають труднощі при концентрації уваги, зосередження, прийняття рішень, сповільненість мислення, превалювання похмурих, а також негативних думок, песимістичний погляд на майбутнє з відсутністю перспективи і думки про безглуздість свого існування, спроби суїциду, унаслідок своєї непотрібності, безпорадності, незначущості .

Всі симптоми депресії, згідно МКБ-10, поділили на типові (основні), а також додаткові. Депресія діагностується при наявності двох основних симптомів і наявності трьох додаткових.

Типові (основні) симптоми захворювання депресія це:

- пригнічений настрій, яке не залежить від зовнішніх обставин, тривалістю від двох тижнів і більше,

- стійка втомлюваність протягом місяця,

- ангедония, яка проявляється у втраті інтересу від раніше приносить задоволення діяльності.

Додаткові симптоми захворювання:

- почуття марності, тривоги, провини або страху,

- нездатність приймати рішення і концентрувати увагу,

- думки про смерть або суїцид,

- знижений або підвищений апетит,

- порушення сну, які проявляються в безсонні або пересипанні.

Діагноз депресія ставиться при тривалості симптомів, починаючи з двотижневого терміну. Однак діагноз встановлюється і при більш короткому періоді з важкими симптомами.

Що стосується дитячої депресії, то за статистикою вона зустрічається набагато рідше, ніж доросла.

Симптоми дитячої депресії: втрата апетиту, нічні кошмари, проблеми в школі по успішності, поява агресивності, відчуження.

Виділяють уніполярні депресії, які характеризуються збереженням настрою в межах зниженого полюса, а також біполярні депресії, що супроводжуються біполярним афективним розладом з маніакальними або змішаними афективними епізодами. Депресивні стани невеликої тяжкості здатні виникнути при циклотимии.

Виділяють такі форми уніполярних депресій: клінічна депресія або велике депресивний розлад, резистентна депресія, мала депресія, атипова депресія, постнатальная (післяпологова) депресія, рекуррентная швидкоплинна (осіння) депресія, дистимия.

Найчастіше можна зустріти в медичних джерелах такий вислів, як вітальна депресія, яка означає життєвий характер захворювання з присутністю туги і тривоги, що відчуваються хворим на фізичному рівні. Наприклад, туга відчувається в області сонячного сплетіння.

Вважають, що вітальна депресія розвивається циклічно і виникає не від зовнішніх впливів, а так і нез'ясовно для самого хворого. Такий перебіг властиво для захворювання біполярна або ендогенна депресія.

У вузькому розумінні вітальної називають тужливу депресію, при якій проявляється туга і відчай.

Ці види захворювань, не дивлячись на всю свою тяжкість перебігу, є сприятливими, оскільки успішно піддаються лікуванню антидепресантами.

Вітальними депресіями також вважають депресивні стани при циклотимии з проявами песимізму, меланхолії, смутку, пригніченості, залежно від добового ритму.

Стан депресивний спочатку супроводжується слабко виражені сигналами, що проявляються в проблемах зі сном, відмовою від виконання обов'язків, дратівливістю. При посиленні симптоматики протягом двох тижнів розвивається депресія або відбувається її рецидив, проте повністю вона проявляється через два (або пізніше) місяця. Бувають і разові напади. При відсутності лікування, депресія здатна привести до спроб суїциду, відмови від багатьох життєвих функцій, відчуження, розпаду сім'ї.

Депресія при неврології і нейрохірургії

У разі локалізації пухлини в правій півкулі скроневої частки, спостерігається тужлива депресія з рухової повільністю і загальмованістю.

Тужлива депресія здатна поєднуватися з нюховими, а також вегетативними порушеннями і смаковими галюцинаціями. Хворі дуже критичні до свого стану, важко переживають свою хворобу. У страждають від цього стану знижена самооцінка, голос тихий, вони перебувають в пригніченому стані, темп мови уповільнений, хворі швидко втомлюються, кажуть з паузами, скаржаться на зниження пам'яті, проте безпомилково відтворюють події, а також дати.

Локалізація патологічного процесу в лівій скроневій частці характеризується наступними депресивними станами: тривогою, дратівливістю, руховими занепокоєнням, плаксивість.

Симптоми тривожної депресії поєднуються з афатическими розладами, а також маячними ипохондрическими ідеями з вербальними слуховими галюцинаціями. Хворі змінюють постійно становище, сідають, встають, і знову піднімаються, озираються по боках, зітхають, вдивляються в обличчя співрозмовників. Хворі говорять про свої побоювання передчуття біди, не можуть довільно розслабитися, мають поганий сон.

Депресія при черепно-мозковій травмі

При виникненні черепно-мозкової травми виникає тужлива депресія, для якої характерно уповільнена мова, порушення темпу мови, уваги, появи астенії.

При виникненні середньотяжкій черепно-мозкової травми виникає тривожна депресія, для якої характерно рухове занепокоєння, тривожні висловлювання, зітхання, метання по сторонам.

При ударах лобових передніх відділів мозку виникає апатична депресія, характерним для якої є наявність байдужості з відтінком смутку. Для хворих характерна пасивність, однотонність, втрата інтересу до оточуючих, і до самих себе. Вони виглядають байдужими, млявими, гипомимично, байдужими.

Струс головного мозку в гострий період характеризується гіпотіміей (стійким зниженням настрою). Найчастіше у 36% хворих в гострому періоді спостерігається тривожна субдепресія, а астеническая субдепресія у 11% людей.

Депресія. Причини, симптоми, лікування хвороби

Часто задавані питання

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста

Депресія як стан емоційної пригніченості відома з давніх часів. Ще за вісім століть до Різдва Христового великий давньогрецький поет Гомер описав класичне депресивний стан у одного з героїв «Іліади», який «... поневірявся колом, самотній, серце глод собі, тікаючи слідів людини ...»

У першому ж збірнику медичних трактатів древньої Греції, авторство якого приписується «батькові наукової медицини» Гіппократа, були досить чітко описані страждання, заподіяні депресією, і дано визначення захворювання: «якщо ж печаль і страх тривають досить довго, то можна говорити про меланхолическом стані» .

Термін «меланхолія» (буквально чорна жовч) використовувався в медицині тривалий час і зберігся в назвах деяких психічних патологій і по сьогоднішній день (наприклад, «инволюционная меланхолія» - депресія, що розвивається у жінок в клімактеричний період).

Описи патологічних емоційних переживань, що призводять до неадекватного сприйняття навколишнього світу, є і в Старому Завіті. Зокрема, в Першій книзі Царств описана клініка важкої депресії у першого царя Ізраїлю - Саула.

В Біблії такий стан трактується як кара за гріхи перед Богом і у випадку з Саулом закінчується трагічно - цар покінчив життя самогубством, кинувшись на меч.

Християнство, багато в чому спирається на Старий Завіт, тривалий час зберігало вкрай негативне ставлення до всіх психічних недуг, асоціюючи їх з підступами диявола.

Що стосується депресії, то в середні віки її почали позначати терміном Acedia (млявість) і розглядати як прояв таких смертних гріхів як лінощі і зневіру.

Термін "депресія" (пригнічення, пригніченість) з'явився лише в дев'ятнадцятому столітті, коли вивченням захворювань психіки зайнялися представники природничих наук.

Сучасні статистичні дані про депресію

Теми самотності в натовпі і відчуття безглуздості існування - одні з найбільш обговорюваних тем в Інтернеті,

Сьогодні депресивні стани є найбільш поширеною психічною патологією. Згідно з даними ВООЗ, депресії становлять 40% випадків від усіх психічних захворювань, і 65% - від патологій психіки, які лікують амбулаторно (без приміщення пацієнта в стаціонар).

При цьому захворюваність депресією неухильно зростає з року в рік, так що за останнє сторіччя кількість реєстрованих щорічно депресивних пацієнтів зросла більш ніж в 4 рази. Сьогодні в світі щороку близько 100 млн. Хворих вперше звертаються до лікаря з приводу депресії. Характерно, що левова частка депресивних пацієнтів доводиться на країни з високим рівнем розвитку.

Частково збільшення зареєстрованих випадків депресії пов'язано з бурхливим розвитком психіатрії, психології та психотерапії. Так що навіть легкі випадки депресії, які раніше залишалися непоміченими, сьогодні діагностуються і з успіхом піддаються лікуванню.

Однак більшість фахівців пов'язує збільшення кількості депресивних пацієнтів в цивілізованих країнах з особливостями життя сучасної людини в великих містах, такими як:

• високий темп життя,
• велика кількість стресових факторів,
• висока щільність населення,
• відірваність від природи,
• відчуження від вироблених століттями традицій, які в багатьох випадках надають захисний вплив на психіку,
• феномен «самотності в натовпі», коли постійне спілкування з великою кількістю людей поєднується з відсутністю близького теплого «неофіційного» контакту,
• дефіцит рухової активності (доведено, що банальне фізичне рух, навіть звичайна ходьба, сприятливо впливає на стан нервової системи),
• старіння населення (ризик захворювання депресією багаторазово зростає з віком).

Різні різниці: цікаві факти про депресію

• Автор «похмурих» оповідань Едгар По страждав від нападів депресії, яку намагався «лікувати» алкоголем і наркотиками.
• Існує гіпотеза, що талант і творчість, сприяють розвитку депресії. Відсоток депресивних і самогубців серед видатних діячів культури і мистецтва значно вище, ніж у загальній популяції.
• Засновник психоаналізу Зигмунд Фрейд дав одне з кращих визначень депресії, позначивши патологію як роздратування, спрямоване на самого себе.
• У людей, які страждають від депресії, частіше реєструються переломи. Дослідження показали, що це пов'язано як зі зниженням уваги, так і з погіршенням стану кісткової тканини.
• Всупереч поширеній помилці, нікотин жодним чином не здатний «допомогти розслабитися», а затягування сигаретним димом приносить лише видиме полегшення, на ділі посилюючи стан хворого. Серед курців значно більше пацієнтів, які страждають від хронічного стресу і депресії, ніж серед людей, які не вживають нікотин.
• Пристрасть до алкоголю підвищує ризик розвитку депресії в кілька разів.
• Люди, які страждають від депресії, частіше стають жертвою грипу та ГРВІ.
• Виявилося, що середньостатистичний геймер - людина, що страждає від депресії.
• Данські дослідники виявили, що депресія батьків вкрай негативно впливає на емоційний стан немовлят. Такі дітки частіше плачуть і гірше сплять.
• Статистичні дослідження показали, що у повних дітей дитсадівського віку ризик розвитку депресії значно вище, ніж у їхніх однолітків, які не страждають від надмірної ваги. При цьому ожиріння значно погіршує перебіг дитячої депресії.
• У схильних до депресії жінок значно вище ризик передчасних пологів і розвитку інших ускладнень при вагітності.
• Згідно зі статистичними даними, кожні 8 з 10 пацієнтів, які страждають від депресії, відмовляються від спеціалізованої допомоги.
• Недолік ласки, навіть при відносно благополучному матеріальному і соціальному становищі, сприяє розвитку депресії у дітей.
• Щорічно близько 15% страждають депресією пацієнтів здійснюють самогубство.

Ознаки важкого депресивного розладу

При важких формах депресивного розладу помічаються такі ознаки:

• постійна печаль,
• повільна мова і повільні рухи,
• думки пов'язані зі смертю або самогубством,
• дратівливість,
• нервозність,
• втома,
• зміна ваги (схуднення або ожиріння),
• безсоння або надмірна сонливість,
• проблеми з концентрацією,
• зниження інтересу або задоволення до звичних справ, включаючи секс,
• почуття провини,
• відсутність цінності,
• безпорадність,
• песимізм.

Ключові факти про депресію

Депресія - розлад настрою, який супроводжується ангедонія (втратою здатності радіти тому, що відбувається), порушеннями мислення (песимістичними судженнями, зниженням самооцінки) і руховою загальмованістю.

Для позначення депресії використовують кілька медичних термінів, деякі з яких є самостійними діагнозами:

Середня тривалість депресивного епізоду - 6-8 місяців, і це одна з головних відмінностей клінічної депресії від зниженого настрою і негативних емоційних реакцій, які є нормою в повсякденному житті здорової людини.

Почуття горя, пов'язане зі смертю близької людини або іншими психотравмуючими подіями, саме по собі не є депресією. Але якщо воно не проходить протягом тривалого часу, супроводжується втратою інтересів і задоволення, підвищеною стомлюваністю, порушеннями сну і апетиту, ідеями самознищення, загальмованістю і суїцидальними думками, говорять про реактивної депресії.

Симптоми дитячої депресії

У дітей і підлітків депресивний розлад характеризується під виглядом таких симптомів:

• ізоляція від сім'ї і друзів,
• зловживання спиртними напоями або наркотичними речовинами,
• погіршення шкільної успішності,
• проблеми з концентрацією,
• апатія,
• схуднення,
• безсоння,
• втома,
• головний біль,
• біль в животі,
• запаморочення.

Харчування при депресивному розладі

Через те що споживання деяких продуктів харчування може загострити симптоми депресії, пацієнтам з цим захворюванням необхідно дотримуватися певного режиму харчування.

Основними категоріями продуктів харчування рекомендуються при депресивному розладі є:

• молочні продукти зі зниженим вмістом жирів,
• риба,
• овочі,
• фрукти,
• нежирне м'ясо,
• злаки.

Необхідно виключити з раціону такі продукти харчування:

• кофеїн,
• аспартам,
• цукор,
• нездорова їжа,
• спиртні напої (алкоголь).

Було відмічено позитивний вплив наступних хімічних речовин на стан пацієнта:

• селен (100 мкг / день) позитивно впливає на підвищення настрою в областях, де помічається дефіцит цього мікроелемента в продуктах харчування,
• S-аденозилметионин (800 мг по 2 рази в день),
• фолієва кислота (400 мкг / день).

Деякі західні вчені помітили, що додавання L-триптофану в харчуванні покращує симптоми депресії. Справа в тому, що L-триптофан бере участь в синтезі серотоніну.

Триптофан міститься в таких продуктах харчування:

• соя,
• арахісове масло,
• пивні дріжджі,
• горох,
• квасоля,
• риба,
• курятина,
• індичка.

Для кращого засвоєння триптофану, рекомендується споживати велику кількість вуглеводів:

• картопля,
• Мал,
• макаронні вироби.

Профілактика депресивного розладу

На жаль, деяких форм депресивного розладу неможливо запобігти. Це пов'язано з тим, що це захворювання може з'явитися в результаті неправильної нейрохимической роботи мозку.

Все-таки існують дослідження, що показують, що здоровий спосіб життя може запобігти або зменшити симптоми цієї хвороби.

Для того щоб запобігти появі депресивних станів (суму), рекомендується запровадити в свій спосіб життя такі правила:

• відпочинок,
• фізичні вправи,
• правильне харчування.

Карієс добре знайомий всім: дорослим і дітям. Він характеризується розм'якшенням і руйнуванням емалі і внутрішніх ...

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) - захворювання пов'язане з підвищенням активності щитовидної залози через зайву вироблення тиреоїдних ...

Основним захворюванням сечового міхура є цистит, т. Е. Запалення слизової оболонки. Цистит нерідко супроводжує інші ...

Це порушення є запаленням щелепної лунки. Причини альвеолита Причинами даного розладу можуть бути: вторинне інфікування ...

Пародонтоз є поразкою пародонту, що характеризується дистрофічній природою. Причини пародонтозу Основними причинами хвороби можуть бути: атеросклероз, ...

Причини пульпіту пульпіту найчастіше можна захворіти в результаті: проникнення інфекції в інформацію, що з'явилася порожнину хворого ...

симптоми депресії

Згідно МКБ-10, симптоми депресії можна розділити на основні (типові) і додаткові. Для постановки діагнозу пацієнт повинен мати два основні симптоми і не менше трьох додаткових.

Основні (типові) симптоми депресії включають:

• Знижений настрій, яке триває більше двох тижнів і не залежить від зовнішніх обставин.
• Ангедония - зниження або втрата здатності отримувати задоволення, втрата мотивації до діяльності.
• Підвищена стомлюваність, втома, слабкість, які тривають більше двох тижнів.

Додаткові симптоми депресії:

• Песимізм - похмурий, негативний погляд на життя.
• Зниження самооцінки.
• Почуття провини, страху, тривоги, власної непотрібності.
• Нездатність приймати рішення, концентруватися на тому, що відбувається.
• Суїцидальні думки.
• Зниження або підвищення апетиту, втрата ваги.
• Глікогевзія - поява солодкого присмаку в роті без о'ектівной причини.
• Порушення сну (безсоння або гіперсомнія - патологічна сонливість).

Як правило, про клінічної депресії говорять лише в тому випадку, якщо її ознаки спостерігаються у хворого не менше двох тижнів, проте в деяких випадках наявність важкої симптоматики може прискорити діагностику.

Хоча у дітей і підлітків депресія зустрічається не так часто, як у дорослих, слід звернути увагу на наступні тривожні симптоми:

• Втрату апетиту.
• Порушення сну, нічні кошмари.
• Зниження шкільної успішності.
• Зміни в поведінці (замкненість, агресивність, пасивність, тривожність).

Для діагностики депресії використовують також критерії, наведені в DSM-5 - діагностичному і статистичному керівництві по психічних розладів, розробленому Американської психіатричної Асоціацією (АПА).

Згідно АПА, діагноз «депресія» передбачає наявність хоча б 5 з 9 нижчеперелічених симптомів:

• Депресивний настрій.
• Ангедония і зниження інтересу до всіх видів діяльності.
• Втрата або збільшення ваги і апетиту.
• Безсоння або гиперсомния.
• Загальмованість або психомоторне збудження.
• Підвищена стомлюваність, занепад сил.
• Неадекватне почуття провини, зниження самооцінки.
• Погіршення когнітивних здібностей (нездатність концентруватися, загальмованість мислення).
• Суїцидальні наміри.

Дивіться відео: Депрессия - симптомы и лечение (Листопад 2024).