У статті розглянемо таблетки від м'язової і суглобного болю.
Для терапії м'язового болю в більшості випадків призначаються протизапальні нестероїдні медикаменти, міорелаксанти та інші знеболюючі засоби.
Виникнення больового синдрому
Виражений больовий синдром в м'язах може мати різну інтенсивність. Він часто виникає на тлі аутоімунних патологій, після переохолодження і травм. Біль у м'язах може виникати після тренування у спортсменів, атлетів і людей при активному способі життя. Больовий синдром найчастіше спостерігається в ногах, спині, шиї. В останньому випадку подібним симптомом найчастіше страждають люди, що ведуть сидячий спосіб життя або трудової діяльності. М'язові болі можуть виникати після високих фізичних навантажень. Часто такі відчуття в м'язах говорять про розвиток серйозних захворювань, обумовлених порушеннями або запаленням в суглобовому і зв'язковий апарат. За своїм характером хворобливість може бути гнітючої, гострої або тупий. Застосовуються численні таблетки від м'язового болю.
Види медикаментозних препаратів
Для усунення суглобової або м'язового болю часто використовуються протизапальні нестероїдні засоби, медикаменти опиоидного впливу, анальгетики наркотичного або ненаркотического дії. Їх асортимент дуже різноманітний, тому при виборі препарату в аптеці необхідно враховувати різновид захворювання, вираженість патологічного процесу і його стадію.
Протизапальні нестероїдні засоби
Таблетки від м'язового болю з групи НВПС застосовуються з метою знеболення і при запальних процесах гострого характеру, які виражаються у виникненні сильних неприємних відчуттів в м'язах. Нестероїдні таблетки мають деякі побічні ефекти, зокрема прийом НВПС негативно позначається на стані слизової оболонки травного тракту. Тому такі ліки призначаються в комплексі із засобами, які знижують шлункову секрецію.
До категорії НВПС відносять такі знеболюючі таблетки при м'язових болях:
- «Диклофенак» - таблетки тривалої дії, які застосовуються при слабко міалгії і середнього ступеня її вираженості.
- «Ібупрофен» - протизапальний, знеболюючий медикамент, який використовується з метою зниження рівня запального процесу, усунення хворобливого стану.
- «Моваліс» - дані ліки часто призначається при м'язової або суглобного болю, зумовленої травмуванням, розтягуваннями та забоями тканин і зв'язок.
- «Целекоксиб» - медикамент, який дуже ефективний при будь-, в тому числі м'язової, болю, і головним його плюсом є те, що застосовувати цей засіб можна довго.
Протизапальні нестероїдні засоби ефективні не тільки при терапії запалення, але і допомагають від м'язового болю після тренування.
Таблетки мають певні обмеження до прийому. Протипоказаннями для застосування медикаментозних препаратів даної категорії є:
- ерозійні або виразкові елементи на стінках травного тракту на етапі загострення,
- дисфункції нирок або печінки,
- непереносимість компонентів ліки,
- період вагітності, лактації,
- бронхіальна астма.
Побічними явищами при прийомі даних ліків можуть виступати:
- виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці,
- ерозії, ускладнені кровотечами,
- погіршення кровотоку в ниркових судинах,
Нестероїдні засоби застосовуються при помірних проявах хворобливості в м'язах.
міорелаксанти
Таблетки від м'язового болю з даної фармакологічної групи призначаються при розвитку м'язових спазмів, а також при підвищеному тонусі. Міорелаксанти периферичної дії сприяють розслабленню м'язових тканин. Для усунення спастики використовуються препарати центральної дії.
Під час прийому подібних ліків одночасно з протизапальними нестероїдними медикаментами досягається максимальний терапевтичний ефект у вигляді знеболювання. Дія цих коштів засноване на зниженні збудливості м'язових рецепторів без гноблення нервових імпульсів. Такі таблетки від м'язового болю в ногах і інших частинах тіла допомагають досить швидко, надають тривалий лікувальний ефект.
Даний медикамент є міорелаксантом центрального впливу. Він містить чинний елемент - толперизон гідрохлорид. Під час застосування цих ліків істотно знижуються больові відчуття в м'язах, підвищений тонус, нервове перенапруження.
Прийом таких таблеток показаний в наступних випадках:
- при проведенні відновлювальної терапії після травм рухової системи або хірургічних втручань,
- для зниження больового синдрому і підвищеного тонусу м'язів при органічному ураженні структур ЦНС,
- при патогенетичної терапії патологій органів опорно-рухового апарату, для зниження м'язових спазмів, при спондилезе, остеохондрозі і остеоартрозі,
- при комплексному лікуванні ДЦП і інших патологій, що супроводжуються болями і підвищенням м'язового тонусу.
Крім того, дані таблетки від м'язового болю застосовуються при комплексному лікуванні облітеруючих патологій артеріальних судин, які супроводжуються погіршенням кровотоку, а також патологічних порушень іннервації судин, при яких спостерігається сильний біль в ногах.
Дане медикаментозний засіб має в своєму складі основне речовина - тизанидин. Його часто призначають при болях в м'язах спини при розвитку остеохондрозу, при порушеннях постави, травмах ніг, рук і т. Д. Однак основним показанням до застосування лікарського засобу «Сірдалуд» все ж є підвищений м'язовий тонус в спинних м'язах. Цей фармакологічний препарат сприяє стимуляції рецепторів спинного мозку, що провокує формування блокади та пригнічення больового синдрому. При цьому значно розслабляються м'язові тканини.
При терапії міорелаксантами в комплексі з протизапальними нестероїдними засобами не розвивається слабкість в м'язах. Дані медичні препарати мають високий ступінь безпеки і переносимості організмом.
загальні протипоказання
Перераховані вище лікарські засоби не можна використовувати в наступних ситуаціях:
- при розвитку алергічних реакцій на компоненти,
- при захворюваннях печінки,
- дітям до року,
- при міастенії,
- виразках травних органів.
Чи завжди безпечні таблетки, що знімають м'язовий біль?
Побічні дії
Якщо під час прийому нестероїдних засобів або міорелаксантів виникли такі побічні явища, то необхідно припинити прийом таких ліків і звернутися до лікаря:
- виражене запаморочення,
- головний біль,
- галюцинації, порушення сну,
- біль в зоні живота, нудота,
- м'язова гіпотонія,
- знижений артеріальний тиск,
- алергічні висипання.
При терапії високими дозами таких медичних препаратів необхідно стежити за загальним станом і не допускати передозування. У разі виникнення такого патологічного явища потрібно промити шлунок, прийняти ентеросорбенти.У період вагітності, лактації дані ліки призначаються тільки в разі розвитку вкрай тяжкий стан жінки, під наглядом лікаря.
Які таблетки від м'язового болю в шиї будуть найефективнішими?
Анальгетики ненаркотического впливу
Такі медикаменти призначені для знеболювання. Анальгетики ненаркотического впливу є препаратами, які мають супутнє жарознижувальну і протизапальну дію, і мають широкий терапевтичний діапазон. Під час прийому таких таблеток можна домогтися тривалого ефекту при відсутності стійкого звикання. У перелік даних лікарських засобів входять наступні:
- «Парацетамол» - анальгетик ненаркотического впливу з жарознижуючим властивістю. Цей медикамент має виражений знеболюючий ефект при помірному больовому синдромі при м'язовому болю.
- Ацетилсаліцилова кислота, яка сприяє наданню не тільки жарознижуючого дії, але і може купірувати незначні болючі відчуття.
- Таблетки з вмістом метамізолу ( «Сульпірін», «Анальгін»), які впливають на м'язові болі середнього ступеня. Ефект від застосування цих ліків триває приблизно 5 годин.
- Знеболюючі медикаменти з вмістом кетолорака ( «Кетопрофен», «Кетанов») дозволяють домогтися вираженого знеболюючого ефекту при розвитку сильних м'язових болів.
Безпека застосування вважаються основними фармакологічними препаратами для купірування різного роду больових синдромів в суглобах і м'язах. Вони не сприяють розвитку звикання, і приймати їх можна тривалий період часу.
Ефективні таблетки від м'язового болю в спині підібрати буває не просто.
Анальгетики наркотичної дії
Такі анальгетики в таблетках призначаються тільки в тих випадках, якщо не вдається усунути сильний больовий синдром за допомогою міорелаксантів або протизапальних нестероїдних засобів. Фармацевтичні препарати цього ряду можна придбати виключно за рецептом від фахівця, оскільки вони можуть спровокувати розвиток симптомів фізичної і психічної медикаментозної залежності. Наркотичні анальгетики купируют больові імпульси при впливі на опіоїдні мозкові рецептори. До лікарських засобів даної категорії відносяться:
- «Нурофен плюс» - таблетки, в яких містяться кодеїн і ібупрофен. Цей лікарський препарат успішно застосовується проти різної м'язового болю.
- «Седальгін Нео» - ліки в таблетках, в складі яких присутні такі речовини як кодеїн, фенобарбітал, кофеїн і парацетамол. Ліки застосовується при різноманітних болях, знижує больовий синдром в м'язових тканинах після серйозних травм і розтягувань.
- «Морфін гідрохлорид» - наркотичний анальгетик, якій здатний пригнічувати біль самої різної природи походження. Випускається медикамент в формі таблеток і розчинів, і є дуже потужним знеболюючим засобом, яке використовують тільки в крайніх випадках.
Багато позитивних відгуків про таблетки проти м'язового болю з класу нестероїдних засобів. Пацієнти кажуть, що такі медикаменти допомагають усунути біль в м'язах і лікують причину такого симптому, ефективно усуваючи запальний процес.
Що стосується анальгетиків, то тут думка споживачів вельми неоднозначно. Одні пацієнти говорять, що ці препарати швидко позбавляють від сильного болю і не дають побічних реакцій. Інші відзначили, що намагаються уникати прийому таких ліків, оскільки причину неприємних відчуттів вони не усувають, а тільки притупляють їх на деякий термін, викликаючи сильне звикання.
Анальгетики - список ліків
Анальгезирующие кошти - це болезаспокійливі таблетки, здатні усувати або послаблювати біль. Їх вплив не супроводжується порушенням рухової функції або вимиканням свідомості.Діляться ці знеболюючі засоби на наркотичні, (що містять морфін) і ненаркотичні. Друга група анальгетиків розділяється ще на кілька підгруп:
- Похідні саліцилової кислоти. До них відносяться: Аспірин, Натрію саліцилат.
- Похідні піразолону. Це Анальгін, амідопірин.
- Похідні пропіонової кислоти. Відносяться такі ліки, як Кетопрофен, Ібупрофен.
- Похідні антраниловой кислоти. Це Мефенамінова кислота, флуфенамовая кислота.
- Похідні оцтової кислоти. Найпопулярніші: Індометацин, Триптофан.
- Похідні аніліну (аніліди). Це Фенацетин, Парацетамол.
наркотичні знеболюючі
Це група препаратів анальгетичної дії, яка зменшує вегетативне супровід болю, але викликає лікарську залежність. Наркотичні знеболюючі може складатися з природного алкалоїду (Кодеїн, Морфін) або синтетичного з'єднання (Фентаніл, Промедол). Найефективнішими анальгетиками цієї групи вважаються:
- Метадон. Синтетичний алкалоїд тривалої дії. Застосовується в якості анальгетика і при лікуванні опіатної або героїнової залежності.
- Омнопон. Опіоїдні комбіноване ліки, яке випускається в ампулах у вигляді розчину. Використовують при найсильнішому больовому синдромі будь-якого генезу.
- Морфін. Сильний наркотичний препарат. Випускають у вигляді розчину. Призначають при важких травмах, інфаркті, стенокардії та інших станах, обумовлених яскраво вираженим болем.
- Промедол. Напівсинтетичний опиат. Розчин і таблетки призначають при болях сильної і середньої вираженості. Викликає швидке звикання.
Дешеві знеболюючі таблетки
Багато людей не можуть дозволити купити собі лікарські засоби за високою ціною. Будь-яка аптечна мережа пропонує на вибір і недорогі знеболювальні таблетки, які теж ефективно знімають болі різної етіології. До них відносяться:
- Ібупрофен (Мить, Нурофен). Зменшує симптоми запального процесу, знижує високу температуру тіла. Особливо успішно знеболить суглоби.
- Парацетамол (Еффералган, Панадол). Володіє яскраво вираженим жарознижуючим ефектом. Відмінно показує себе при головному та зубному болю.
- Ортофен (Диклофенак). Зменшує набряки, болі в суглобах, швидко знижує запальні процеси після травм.
сильнодіючий
Найсильніші знеболюючі препарати - це наркотична група. З огляду на небезпеку звикання, самостійне їх застосування категорично заборонено. Доступні і безпечні препарати для знеболювання сильної дії:
- Ацекардол. НПЗЗ (антиагрегант). Відмінно показав себе при знеболюванні під час інфаркту, стенокардії. Призначається при вірусних інфекціях.
- Вольтарен. Нестероидное ліки вираженого протизапального, жарознижуючого, аналгетичної дії.
- Ібуфен ®. Ненаркотичний анальгетик. Широко застосовується при гострих вірусних інфекціях, грипі і в педіатричній практиці.
без рецептів
Фармацевтичні компанії пропонують багато лікарських засобів від болю, які можна придбати без рецепта. Слід пам'ятати, що займатися самолікуванням небезпечно, оскільки препарати не лікують основну хворобу, а лише знімають симптоми. Безрецептурні лікарські засоби - це спазмолітики і НПЗП, які продаються за різною ціною. Найсильніші знеболюючі без рецепта:
- Мелофлекс. Розчин для внутрішньом'язових уколів. Чи не впливає на прогресування захворювання. Призначений для зменшення запалення, зменшення болю.
- Кеторол. Застосовується для припинення больового синдрому будь-якої локалізації.
- Папаверин. Гарне знеболююче при головному болю. Має виражену спазмолітичну ефектом, тому швидко прибирає больові синдроми при місячних, циститі, панкреатиті.
Сучасні знеболюючі препарати
В останні роки в медицині широко застосовуються лікарські засоби нового покоління.До них належить група селективних медикаментів НПЗП. Їх перевагою є той факт, що вони мають вибіркову впливом і не завдають шкоди здоровим органам. Список сучасних знеболюючих препаратів:
- Німесулід. З успіхом застосовується для лікування болю в спині, прибирає запалення і гіперемію.
- Фламакс. Має жарознижувальну, протизапальну, антиагрегационное вплив. Показаний при больових синдромах різного походження.
- Целебрекс. Призначають при болях в спині, післяопераційних, кістково-м'язових і інших больових синдромах.
протизапальні
Група нестероїдних лікарських засобів в рейтингу знеболюючих вважається нешкідливою. Препарати надають потужний протизапальний, жарознижуючий ефект. Назва «нестероїдні» підкреслює, що на відміну від глюкокортикоїдів, вони не мають в складі синтетичних стероїдних гормонів. Список відомих знеболюючих протизапальних препаратів:
- Метиндол. НПЗП, який більш ефективний при больових синдромах хребта, суглобів, після травм або операцій.
- Налгезін. Швидко скорочує рівень гормонів запалення в крові. Призначають при різних видах больового синдрому: міалгія, вірусні захворювання, радикуліт та інші.
- Салофальк. НПЗП. Показаний при виразкових колітах, загостренні хвороби Крона.
При болях в суглобах
У комплексному лікуванні суглобових болів застосовують знеболюючі таблетки. Больові відчуття при захворюваннях опорно-рухового апарату часто бувають нестерпними, тому без ліків не можна обійтися. Найефективніші знеболюючі препарати при болях в суглобах відносяться до фармакологічної групи НПЗЗ:
- Коксиби. Випускається в капсулах. Ліки найкраще показує себе при лікуванні остеоартрозу та артриту.
- Аркоксія. Призначають для симптоматичної терапії остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту, подагричного артриту. Ефективний препарат після стоматологічних оперативних втручань.
- Бруфен. Показаний при пошкодженні сухожиль і зв'язок, запаленнях суглобів різного генезу, гарячкових станах, люмбаго, після спортивних травм і нещасних випадків.
При болях в спині
З хворобливими відчуттями в спині стикається кожна людина. Сучасна фармацевтична промисловість на місці не стоїть, і з кожним роком випускає найдієвіші медикаменти, які допомагають боротися з больовим синдромом. Популярні знеболювальні препарати при болях в спині:
- Ревмадор. Сильне знеболююче засіб з групи ненаркотичних анальгетиків. Застосовують, коли дегенеративні захворювання хребта і суглобів супроводжуються болем.
- Фіналгель. Класифікація - НПЗП. Призначений для місцевого застосування під час запальних захворювань суглобів і спини, при розтягуванні зв'язок, травмах (закритих) опорно-рухового апарату.
- Фентатін. Наркотичний засіб, що застосовується для лікування нестерпного болю. Випускається у вигляді кристалічного порошку. Призначений для підшкірних ін'єкцій.
наркотичні
Будь-яке знеболююче при болю в спині подібного роду є сильнодіючим, ефект досягається дуже швидко. Багато лікарів бояться використовувати такий рід препаратів.
Застосування наркотичних препаратів не рекомендується, але в деяких ситуаціях біль вже дуже сильна. Яскравим прикладом є міжхребцеві грижі великого розміру, тиск на нервові закінчення є постійним з періодичними нападами ще більш сильного болю.
Головним недоліком таких препаратів є ефект звикання. Людина може стати наркозалежним, а від цього дуже важко позбутися.
ненаркотичні
Існує кілька видів ненаркотичних знеболюючих від болю в попереку, в грудному і шийному відділах. Дозування і типи препаратів можуть змінюватися, залежно від локалізації больового синдрому.
Стандартні препарати, що володіють знеболюючим ефектом:
- спазмолітики,
- анальгетики,
- розігріваючі,
- Нестероїдні протизапальні.
Такі препарати від болю в спині зазвичай йдуть в комплексі, дозування і марки препаратів призначає лікар. Також важливо знати тривалість застосування знеболюючих, так як можливі побічні ефекти.
Для зняття больового синдрому застосовують анальгетики. Важливо правильно підібрати знеболююче при болях в спині, для цього необхідно визначити захворювання. При дегенеративно-дистрофічних змінах в структурі міжхребцевих дисків важливо підходити до питання комплексно. Препарати будуть різних видів.
- Радимо почитати: як швидко зняти біль у спині
Необхідно зняти м'язовий спазм і налагодити кровообіг на ураженій ділянці, для цього використовуються м'язові релаксанти (Мідокалм). Також необхідно зняти запалення, в цій справі допоможуть нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак). Якщо болить спина з інших причин, наприклад банальне розтягнення, тоді застосовують інші препарати. Будуть ефективні разогревающие мазі відволікаючого характеру.
Якщо спину продуло, то утворюється м'язовий спазм. Необхідно застосувати м'язові релаксанти, щоб налагодити кровообіг і зняти больовий синдром. В особливо важких випадках рекомендується використовувати міорелаксанти разом з нестероїдними протизапальними препаратами.
нестероїдні протизапальні
Завдяки спеціальним чинним компонентів протизапальні засоби впливають на вогнище запалення, знімаючи набряк, надаючи охолоджуючу дію. Рекомендується використовувати при патологіях хребта з яскраво вираженим запальним процесом. Важливо консультуватися з лікарем, адже протизапальні препарати потрібні далеко не всім хворим.
Існує безліч видів нестероїдних засобів, ось деякі з них:
- Диклофенак. Відмінний препарат, широко використовується в країнах СНД. Зазвичай використовують при остеохондрозі і травмах хребта,
- Кетопрофен. Дуже ефективний при лікуванні різного роду артритів,
- Кеторолак. Відмінне протизапальний засіб для спини, особливо ефективне при травмах і в період реабілітації після операцій на хребті.
- Радимо до прочитання: знеболюючі при остеохондрозі
м'язові релаксанти
М'язові болезаспокійливі препарати несуть потужний аналгетичний ефект в комбінації з нестероїдними протизапальними засобами. Необхідно ретельно підбирати міорелаксанти під свій організм, адже зайвий ефект може знизити працездатність м'язових волокон, через що погіршується постави і підвищується навантаження на хребет.
Якщо все підібрано вірно, препарат має дуже сприятливий вплив на весь організм. У зв'язку зі зняттям больового синдрому повертається рухливість спини, поліпшується емоційний стан, головний мозок починає краще функціонувати.
М'язові релаксанти добре переносяться людьми, але деяким від прийому варто утриматися:
- Вагітним дівчатам,
- Годуючим матерям,
- Надчуттєвим алергікам,
- Маленьким дітям.
анальгетики
А чим лікувати біль в спині, які не впливаючи на саме захворювання? Для такої мети придумали спеціальні знеболюючі препарати. Такі ліки бувають різної сили. Зазвичай зняти біль вдається за допомогою класичних анальгетиків:
Будь-якого роду анальгетики використовуються при недостатньому ефекті від попередніх курсів препаратів (спазмолітики, нестероїдних). Мають проводитися консультації з лікарем з приводу дозування і тривалості курсу прийому того чи іншого препарату.
Є деякі побічні ефекти у вигляді підвищеної сонливості і висипань на шкірі. Якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, будьте готові до таких проявів.
Якщо лікувати спину правильно, то нападів сильного болю виникати не повинно, але якщо все ж така ситуація виникла, лікуючий лікар може призначити сильнодіючі анальгетики.Ні в якому разі не можна змінювати збільшувати дозування або приймати такі препарати довше покладеного терміну. При недотриманні правил можливі порушення в роботі травної системи і збої в роботі нервової системи.
знеболюючі уколи
Такий метод найкраще допомагає зняти біль в попереку, якщо звичайні засоби не допомагають. Адже ін'єкційне лікування є досить швидким і ефективним. Важливо правильно вибрати місце для уколу. Можна колоти в сідницю, в область грудини або в місце локалізації ураженого міжхребцевого диска. Після уколу необхідно докласти що - щось тепле в місце ураження.
Необхідно дізнатися у лікаря, які види препаратів краще підійдуть саме вам, з урахуванням тяжкості стану та індивідуальних особливостей організму. Але також варто пам'ятати про протипоказання такого роду процедур:
- Дитячий і підлітковий вік,
- Алергікам із захворюваннями дихальних шляхів,
- Людям з серйозними патологіями шлунково-кишкового тракту (виразки і ін.).
знеболюючі мазі
А чим знеболити біль, якщо вона не дуже сильно себе проявляє? Мазі стануть відмінним варіантом. Якщо буде хворіти поперековий відділ, мазі можна використовувати в більшому обсязі.
Досить сильний анальгетик, представник знеболюючих мазей, Долобене гель. Комбінований лікарський засіб не тільки допомагає вилікувати больовий синдром, але і частково впливає на запальний процес. Також дуже ефективні такі мазі, як Биструм гель і Фастум гель. Ще існують разогревающие мазі, відмінним прикладом стає Фіналгон. Растирки такого роду не застосовуються при запальному процесі. Також заборонені мазі, в складі яких присутній бджолина отрута.
знеболюючі свічки
Свічки - теж відмінний варіант зняття больового синдрому. Окремо можна виділити категорію людей, яких турбують патології травлення. Таким пацієнтам не можна використовувати деякі таблетки і мазі, може початися алергічна реакція і посилення становища. Недоліком такої процедури є недостатня ефективність при сильних болях, під час нападів.
кортикостероїди
Гормональні препарати необхідно приймати суто під наглядом лікаря і за рецептом. Не можна помилитися ні з дозуванням, ні з тривалістю курсу. Небезпека в даному випадку дуже висока. Гормональні збої - небезпечна річ. Людину можуть долати серйозні захворювання ендокринної системи. Краще перестрахуватися, ніж потім мучитися.
На самому початку курсу дозування досить велика і з кожним днем стає все менше. Тривалість курсу повинна бути не більше 5 днів.
альтернативні засоби
Серед таких ліків можна відзначити ін'єкції з вітамінами. Це не тільки відновить імунітет, знижений больовим синдромом, а й благотворно позначиться на всьому організмі. Біль знизиться. Також добре зарекомендували себе знеболюючі пластирі, які майже не мають побічних ефектів. Таке пасивне лікування багатьом до вподоби, а ефективність досить висока. Вагітним і годуючим жінкам такі кошти не зашкодять, можна сміливо користуватися.
Як же можна забути про народні засоби, такі теж є. Існує кілька відмінних і в той же час простих рецептів проти болю в спині:
- Чай з листям берези і брусниці. Необхідно розмістити приблизно рівну кількість тих і інших листочків, залити їх окропом і вживати потроху,
- Можна зробити своєрідну мазь з імбиром і часником. Всі інгредієнти необхідно подрібнити і змішати з маслом (вершковим). Наносити таку мазь на місце локалізації болю,
- Як окремий варіант мазі можна використовувати звичайне масло ментолу. Аналгетичний ефект досягається досить швидко.
Симптоми і лікування грудного радикуліту
Як робити уколи при болях в спині і попереку?
Як правильно носити корсет для хребта
Загальна аналгезія і анестезія
Термін «загальна анальгезия» відноситься до зменшення болю та чутливості до неї. Загальна анестезія - повна втрата чутливості і свідомості. Для пологів і розродження загальна аналгезія і анестезія досягається вдиханням певного газу, який діє майже миттєво. Фактично, газ діє швидше, ніж будь-яка інша форма синтетичних медикаментів.
Головна відмінність між загальної анальгезией і анестезією - використовувана концентрація газу (відсоток препарату в повітрі). Більш низькі концентрації знижують чутливість до болю, але не видаляють її повністю. Породілля іноді сама бере маску і використовує її самостійно для аналгезії, але загальну анестезію завжди проводить анестезіолог. Загальна анестезія рідко застосовується при пологах через природні шляхи, оскільки потрібна участь породіллі в процесі. Загальна анестезія застосовується в наступних ситуаціях:
- терміновий кесарів розтин, коли потрібна швидка втрата чутливості,
- в маленьких або сільських лікарнях, де не можуть виконувати місцеву анестезію цілодобово,
- в тих рідкісних випадках, коли не може виконуватися епідуральна або спінальна блокада,
- у жінки непереносимість до місцевої анестезії.
В таких обставинах переваги загальної анестезії переважують ризик. В інших випадках краща місцева анестезія.
Загальна анестезія проводиться двоступеневої. Спочатку робиться внутрішньовенна ін'єкція для «вступного наркозу». Це швидко призводить жінку в розслаблений і напівнепритомному стані. Потім їй дають вдихати газ, який викликає повну втрату свідомості. У трахею породіллі вводиться трубка, щоб тримати дихальні шляхи відкритими і продовжувати вводити газ. Оскільки у людини, що знаходиться в несвідомому стані, може з'явитися блювота, трубка оберігає від вдихання блювотних мас.
Регіональна і місцева блокада викликає зменшення або повну втрату чутливості (оніміння) певної частини тіла. Анестетик вводиться шприцом в область певного нерва, це блокує передачу нервових імпульсів. Головна функція нервів - передача відчуттів (включаючи больові) в мозок і контроль діяльності м'язів і органів. Ця функція послаблюється місцевою анестезією. Невеликі дози анестетика звільняють від болю та інших відчуттів, не зачіпаючи м'язовий контроль. При великих дозах зникають і відчуття, і здатність використовувати м'язи. Великі дози також з більшою ймовірністю торкнуться вашої дитини. На вашу реакцію і реакцію дитини впливають також інші фактори: вибір медикаменту, місце ін'єкції, техніка введення, індивідуальна реакція організму і стан дитини під час пологів. Місцева анестезія не впливає на ваш розум. Ви не починаєте «плавати», не ставайте сонної і розсіяною, як в разі системних знеболюючих.
Різниця між місцевою і регіональною анестезією полягає в місці введення ін'єкції. Місцевий анестетик вводиться під шкіру, в м'яз або шийку матки. Він блокує чутливість невеликої області навколо нервових закінчень. Так, парацервікальная блокада призводить до оніміння шийки матки, блокада промежини робить нечутливою цю область. Регіональні анестетики вводяться в область попереку, поруч з корінцями спинномозкових нервів і діють на ті частини тіла, до яких йдуть нервові закінчення (на невеликі області, наприклад, живіт і поясницю або на все тіло нижче грудної клітини).
Регіональна блокада забезпечує знеболювання набагато більших областей, ніж місцева анестезія, використовуючи меншу кількість медикаменту. Спинномозкова, сідлоподібна, епідуральна і каудальная блокади є типами регіональної анестезії.
Мета анестезії - забезпечити хороше знеболення без несприятливих побічних ефектів.У попередні кілька років анестезіологи розробили техніку, названу регіональної анальгезией (легка епідуральна анестезія або сегментарна блокада), яка зменшує біль, але не видаляє чутливість повністю. Завдяки цьому спостерігається менше побічних ефектів, ніж при стандартній регіональної анестезії. Щоб досягти аналгезії, а не повної анестезії, лікар використовує меншу концентрацію анестетика. Інший недавно запропонований метод - вводити комбінацію анестетика з невеликою дозою наркотику. Але навіть при сучасному розвитку техніки анестезії залишається ризик побічних ефектів для породіллі або дитини.
Групи препаратів з знеболюючим ефектом
Препарати з знеболюючим ефектом поділяються на наркотичні та ненаркотичні. До наркотичних відносяться, наприклад, Морфін, Фенталін, Буторфанол. Ненаркотичні підрозділяються на алканових кислоти (Вольтарен), похідні піразолону (бутадіон і Анальгін) і наркозні препарати Лідокаїн, новокаїн, Анестезин).
Болезаспокійливі засоби класифікуються також за особливостями наркотичного впливу:
- Анальгетики, що діють на внутрішню болезаспокійливу систему в ЦНС (опіоїдні), призводять до усунення вираженої сильного болю. Дані кошти відрізняються своєю ефективністю, їх негативна специфіка полягає в здатності викликати залежність. Потрібно ретельно стежити за дозуванням.
- Неопіоідние анальгетики. Призначаються з метою зниження дуже високої температури.
Через особливості біохімічного впливу на організм людини анальгетики класифікуються за біохімічним впливу:
- кошти, які протидіють проникненню в мозок больових сигналів.
- анальгетики, які чинять опір поряд з простагландинами і діють безпосередньо на центр больових відчуттів.
Класифікація по протизапальній ефекту поділяє препарати на антипіретики, які усувають больовий синдром, обумовлений запаленням, лише на обмежений час. Протизапальні нестероїдні препарати поряд з усуненням болю знімають запалення.
Наркотичні анальгетики класифікуються так:
- похідні діфенілпіперідіна: Фентаніл, Промедол,
- похідні бензоморфіна: Пентазоцин,
- похідні алкалоїдів опію: Етілморфіна гідрохлорид, кодеїн, морфін,
- похідні дифенилметана: діпідолор.
Показання до використання наркотичних препаратів
Список показань для прийому наркотичних препаратів є суворо обмеженим. Рішення про призначення приймає лікар, який здійснює контроль прийому коштів. Ліки, передбачені до застосування і показання до їх прийому:
Показання до використання
Морфін, омнопон, кодеїн, Етілморфіна гідрохлорид
- великі міжхребцеві грижі, які надають постійний тиск на нервові закінчення, що провокує періодичний або постійний виражений больовий синдром,
- онкологічні захворювання спини,
- метастази в різних органах.
Промедол, Фентаніл, діпідолор
ненаркотичних
Застосування ненаркотичних анальгетиків має наступні показання:
Показання до використання
Болі в області хребетного стовпа, суглобів, розвиток тунельного синдрому, сколіоз
Патології опорно-рухового апарату, онкологія, метастази в спинний мозок
Больова симптоматика, спазми мускулатури, грижа, протрузія, біль у суглобах, остеопороз, люмбаго
Фастум гель, Биструмгель, ортофеновая мазь, Феброфід, Фіналгель, Кетонал
Болі після переохолодження, травм, операцій, ревматоїдні, міозит, міалгія, остеоартроз
Капсикам, Никофлекс, Апізатрон
Купірування болю в спині, міжреберна невралгія, анкілозуючий спондилоартроз, загострення остеохондрозу, радикулопатия
Швидкодіючі засоби при болях у спині
Для усунення болю в спині, суглобах використовують швидкодіючі засоби у вигляді таблеток, уколів, мазей, кремів і супозиторіїв.Залежно від складу і форми випуску відрізняється їх дозування, тривалість прийому, спосіб застосування.
Спосіб застосування таблеток простий: приймати після їди по 1 шт. 2-3 рази на день. Курс лікування триває не довше 3-5 діб, якщо інше не призначить лікар. Протипоказаннями до прийому коштів служать:
- непереносимість компонентів,
- загострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки,
- захворювання шлунково-кишкового тракту,
- вагітність, лактація, дитячий вік.
Для лікування вибирають такі групи препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксія, Ортофен, Налгезін, Нурофен, Моваліс, Аертал, Німесулід, Ібупрофен,
- комбіновані засоби: Доларен, Нейродікловіт,
- міорелаксанти (розслаблюють м'язи): Гидроксизин, Баклофен,
- хондропротектори: Алфлутоп,
- на основі кеторолаку: Кеторол, Кетанов,
- на основі диклофенаку: Вольтарен, Наклофен.
Добова доза уколів в поперек при ревматичних болях вводиться в 1-2 прийоми, іноді через день.
Для лікування використовують швидкодіючі засоби:
- комбіновані вітамінні: Нейробіон, Мильгамма, Трігамма, Комбіліпен,
- нестероїдні протизапальні: Мелоксикам, Артрозан, Моваліс, Кетопрофен, Кетонал, флекс, Артрозілен.
- на основі кеторолаку: Кетанов, Кеторолак,
- на основі диклофенаку Диклофенак, Вольтарен, Наклофен,
- перешкоджають руйнуванню хрящової тканини: Хондроїтину сульфат,
- кортикостероїди: Метилпреднізолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.
За рахунок дії мазей поліпшується метаболізм в тканинах, відновлюється хрящова тканина, йдуть набряки, запалення, біль. Мазі, креми, гелі і лосьйони наносять на уражене місце 3-4 рази на день, ретельно втирають, курс триває від 3 до 10 днів. Протипоказаннями є:
- непереносимість компонентів складу,
- пошкодження шкірних покривів, травми, подряпини, садна,
- схильність до появи шкірних висипань, бронхіальній астмі,
- вагітність, лактація.
Застосовувані засоби поділяються на групи:
- гомеопатичні: Мета Т, Траумель С,
- разогревающие: Випросал, Капсикам, Фіналгон, Никофлекс,
- хондропротектори: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцін, Хонда, Хондроитин,
- нестероїдні протизапальні: Найз, Фастум, Биструм-гель, Фіналгон, Кетонал, Вольтарен, Фіналгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Докльовують,
- комбіновані: Долобене, Реліф.
Для використання супозиторіїв потрібно розкрити пачку, очистити кишечник від вмісту природним шляхом або за допомогою клізми, вставити свічку якомога глибше в задній прохід на ніч, після введення не можна вставати півгодини. У день можна використовувати не більше 1 шт. Тривалість лікування становить 3-5 діб. Протипоказання до використання свічок:
- непереносимість компонентів,
- ушкодження шкіри періанальної області, анальні тріщини,
- кровотечі з прямої кишки,
- діарея,
- виразка шлунку,
- неврологічні, психічні захворювання,
- загострення внутрішнього геморою.
Для швидкого купірування нападів болю в спині використовують такі ректальні кошти:
- універсальні, на основі диклофенаку: Артрозан, Ортофен, Раптен, Докльовують, Вольтарен,
- нестероїдні протизапальні: Індометацин, Ібупрофен, Метиндол, Нурофен, Індомін, Пироксикам, Еразон, Пірокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозілен, Кетонал, Кеталгін, Кеторолак,
- знеболюючі: Анальгін, Еффералган, Лідокаїн, Памол, Акамол.
Знеболюючий засіб якої фірми вибрати
Ми склали рейтинг фармацевтичних компаній, які при виробництві болезаспокійливих лікарських засобів використовують високоякісне, очищене сировину і новітні технології:
1. Grodzisk Pharmaceutical
3. Reckitt Benckiser
Кращі знеболюючі засоби групи опіоїдних наркотичних анальгетиків
Препарат застосовують при середньому і легкому больовому синдромі.Активний компонент, ібупрофен, гальмує синтез простагладіна. Препарат містить в невеликих кількостях кодеїн - наркотичну речовину, яка діє на рецептори ЦНС і надає болезаспокійливий ефект. До того ж ліки знімає жар, запалення, кашльовий синдром. Показання: біль різного генезу (зубна, ревматичний, головний і ін.), Мігрень, біль у м'язах, гарячковий стан при ГРВІ, грип та ін. Випускається в таблетках, свічках, суспензіях і у вигляді гелю.
переваги:
- випущена лінійка препаратів для дітей,
- зручна форма випуску,
- надає комбінована дія на організм: знімає біль, жар та запалення,
- швидко всмоктується - знижує больову чутливість через 15 хвилин.
недоліки:
- є протипоказання: серцева, дихальна, ниркова недостатність, гемофілія, лейкопенія, гіперчутливість та ін.,
- можливі побічні ефекти: безсоння, алергія, анемія, нудота, печія та ін.
Ліки відноситься до ефективних болезаспокійливих засобів, його призначають при болях сильної інтенсивності. Активний компонент - тримеперидин. Препарат знижує збудливість нервових клітин і провідність імпульсів, за рахунок чого з'являється болезаспокійливу дію. Випускається в таблетках і ін'єкціях.
переваги:
- збільшує поріг больової чутливості,
- швидке дію - аналгезуючий ефект настає через 15 хвилин,
- завдяки своїй високій ефективності, препарат особливо часто використовують в хірургії (при переломах, для запобігання больового шоку, для анестезії), акушерстві (як болезаспокійливий, як стимулятора млявої родового процесу), онкології,
- безпечний для новонароджених,
- виявляє помірну спазмолітичну дію.
недоліки:
- пригнічує умовні рефлекси, уповільнює швидкість реакції,
- викликає звикання,
- необхідний рецепт,
- тривалість дії всього 2-4 години,
- препарат виявляє помірну снодійну дію, тому не рекомендується приймати людям, робота яких пов'язана з підвищеною увагою.
Препарат використовують при сильних і помірних болях, в т.ч. запального, судинного, травматичного характеру, а також при онкології. Препарат поступається за ступенем дії кодеїну і морфіну, але все одно відрізняється високою ефективністю, швидким і тривалим ефектом. Активний компонент, трамадол, гальмує проведення нервових імпульсів. Лікарська форма: капсули, розчин, краплі, свічки, таблетки.
переваги:
- сильна аналгетичну активність,
- зручні форми випуску,
- тривалий і швидкий ефект,
- добре переноситься і не пригнічує дихання, кровообіг і роботу шлунково-кишкового тракту як багато опіоїдні препарати,
- чинить протикашльову дію.
недоліки:
- викликає звикання, залежність,
- рідко викликає такі небажані реакції: нудота, запаморочення, блювота,
- поступається за активністю морфіну, кодеїну,
- препарат виявляє седативний ефект, тому не рекомендується приймати особам, чия діяльність пов'язана з підвищеною увагою.
Кращі ненаркотичні знеболюючі
Препарат є потужним нестероїдним анальгетиком, який застосовують при сильних і помірних болях. Активний компонент, кеторолак, гальмує синтез простагладіна, які модулюють больову чутливість, запалення і терморегуляцію. Показання: біль при онкології, видаленні зуба, переломах, ударах, ушкодженнях м'яких тканин, менструації, післяопераційний період, після пологів та ін. Випускається в формі розчину і в таблетках.
переваги:
- відноситься до сильнодіючим знеболювальним і має широку область призначення,
- відсутня залежність,
- за силою дії можна порівняти з морфіном, але на відміну від нього не має седативної, анксиолитического дій, а також не пригнічує дихальну систему,
- є відмінним аналогом опіоїдних анальгетиків,
- швидке дію - через чверть години.
недоліки:
- побічні ефекти: нудота, тривожність, занепад сил, нервозність, прискорене серцебиття,
- не підходить для усунення хронічного болю,
- протипоказання: вік до 16 років, підвищена чутливість, лактація, вагітність, виразка шлунка, бронхіальна астма та ін.
Ліки відноситься до нестероїдних анальгетиків. Його використовують для купірування болю середнього та легкого ступенів інтенсивності. Також ліки знімає запальний процес і надає помірний жарознижувальний ефект. Активний компонент, декскетопрофен, зменшує синтез простагладіна і пригнічує больові рецептори. Лікарська форма: ін'єкції і таблетки.
переваги:
- надає комбінована дія на організм: знімає запалення, жар і біль,
- через півгодини починає діяти,
- покращує стан хворого,
- ефект ліків може тривати до 6 годин,
- добре переноситься.
недоліки:
- не підходить для тривалої терапії,
- є протипоказання: бронхіальна астма, гіперчутливість, захворювання печінки, серця, нирок, вагітність, лактація.
буторфанол
Це опіоїдні ненаркотичне болезаспокійливе. Вважається одним з найбільш потужних ліків серед опіоїдних препаратів. За тривалістю про силу дії схожий з морфіном, але на відміну від нього ефективний в менших дозах. Активний компонент - буторфанол. Показання: сильні болі (післяпологові, онкологія, травми). Лікарська форма: ампули.
переваги:
- швидко і ефективно знімає больові відчуття різної етіології,
- рідко з'являється залежність в порівнянні з іншими опадами,
- діє до 4 годин,
- виявляє седативну, протикашльову дію.
недоліки:
- протипоказання: вагітність, лактація,
- тривале регулярне застосування викликає звикання,
- необхідний рецепт лікаря,
- небажані реакції після прийому: сонливість, занепад сил, запаморочення, нудота, пригнічення дихання, блювота.
диклофенак
Ліки відноситься до протизапальних нестероїдних препаратів і використовується для купірування болю слабкої і середньої інтенсивності. Активний компонент, диклофенак натрію, пригнічує синтез простагладіна. Показання: забої, розтягнення, запалення після травм, головний біль, зубний, гарячковий синдром та ін. Лікарська форма: ін'єкцій, таблетки, гель.
переваги:
- ліки надає противоревматическое дію,
- знімає запалення, жар і біль,
- діє до 6 годин через півгодини після застосування,
- низька вартість,
- підвищує рухливість суглобів,
- в Післятравматична або післяопераційному періоді зменшує набряки, припухлості.
недоліки:
- небажані реакції: порушення роботи шлунково-кишкового тракту, запаморочення, алергія, дратівливість, порушення сну та ін.,
- є протипоказання: артрози, неврити, напади подагри, хвороба Бехтєрєва, хвороби шлунка, лактація, гіперчутливість та ін.
Препарат використовують для короткочасного лікування помірних больових симптомів різної етіології, а також при спазмах гладкої мускулатури, після хірургічних втручань і при хворобах периферичної нервової системи. Ліки має 3 діючі речовини: пітофенол (міотропну дію), метамізол натрію (зменшує біль і температуру), фенпіверинію бромід (розслабляє гладку мускулатуру). Лікарська форма: ін'єкції і таблетки.
переваги:
- препарат не тільки втамовує біль, але і проявляє спазмолітичну дію, а також знімає жар і запалення,
- підходить для дітей, вік яких перевищує 3 місяці,
- побічні ефекти з'являються вкрай рідко,
- низька вартість,
- підходить для лікування гарячкового стану, що з'явилася в результаті запальних або простудних хвороб.
недоліки:
- протипоказання: вагітність, лактація, хвороби печінки, бронхіальна астма, знижений артеріальний тиск і ін.,
- при наявності алергії на будь-який компонент нестероидного кошти, від прийому слід відмовитися,
- не рекомендований для тривалого застосування.
Яке знеболюючий засіб купити
1. Якщо необхідний медикамент, який швидко впорається з болем помірної і легкого ступеня, то необхідно вибрати Нурофен. Ці ліки має лінію препаратів для дітей.
2. Препарат, який застосовують при сильних болях - Промедол. Завдяки високій ефективності і відносно безпечним впливом на організм, ліки використовують в хірургії та акушерстві.
3. Якщо необхідно сильне болезаспокійливий засіб, яке можна придбати без рецепта, то краще вибрати Кетанов. Препарат один з найбільш потужних серед ненаркотичних, нестероїдних анальгетиків, до того ж ліки має виражений протизапальний ефект.
4. Препарат, який усуне біль гострого і хронічного характеру після операцій, травм, при онкології - Трамадол. Його не рекомендується використовувати при болях легкої інтенсивності.
5. Якщо необхідний препарат для купірування болю легкого або середнього ступеня інтенсивності, то краще придбати Дексалгин.
6. Якщо необхідно сильне знеболююче опиоидного ряду ненаркотичних анальгетиків, то краще вибрати Буторфанол.
7. Препарат, який підходить для зменшення болю, пов'язаного з операцією, травмами, пологами або хворобами спини, суглобів - Диклофенак.
8. Ліки, яке зніме біль слабкої та середньої інтенсивності - Брав. Медикамент підійде для прийому в післяопераційному періоді, при коліті, при спазмолитических болях, невралгії та ін. До того ж його дозволено приймати дітям з 3 місяців.
Різноманітний світ анальгетиків
Коли ви приходите в аптеку за знеболюючим, здається, що нічого складного в ваше прохання немає. І лише коли фармацевт починає ставити масу додаткових питань, стає зрозуміло: насправді все не так просто.
У фармакології - науці про ліки - виділяють безліч груп знеболюючих препаратів, кожна з яких застосовується при певному типі болю.
Отже, все анальгетики умовно поділяють на:
- ПИРАЗОЛОНА і їх комбінації,
- комбіновані анальгетики, що містять відразу кілька компонентів,
- антімігренозного кошти, показані для лікування головного болю при мігрені,
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП),
- інгібітори ЦОГ-2,
- наркотичні анальгетики,
- спазмолітики,
- специфічні анальгетики.
Давайте розберемося з кожної з цих груп окремо і з'ясуємо, які ж знеболюючі вибрати в тому чи іншому випадку.
ПИРАЗОЛОНА і їх комбінації: традиційні знеболюючі препарати
Типовими представниками знеболюючих є ПИРАЗОЛОНА. У цю групу входить «батько» всіх анальгетиків, що став «золотим стандартом» лікування болю, - Його Величність Анальгін.
Анальгін, або метамізол натрію, володіє не тільки знеболюючим ефектом. Він також має незначний жарознижувальну та протизапальну дію. Проте широку популярність і навіть славу анальгін придбав як препарат проти безлічі видів болю.
Негативна сторона Анальгіну - не найвища безпеку. При частому тривалому застосуванні метамізол натрію викликає значні зміни в картині крові, тому його рекомендують приймати «рідко, та влучно». На російському ринку метамізол натрію випускається під традиційною назвою Анальгін. Крім того, в РФ зареєстрований індійський препарат Баралгин М і Метамізол натрію виробництва Македонії.
Анальгін-хінін
Комплексний знеболюючий препарат Анальгін-хінін, що випускається болгарською компанією Софарма, містить два компоненти: метамізол натрію і хінін. Основне завдання, яке в цьому комплексі виконує хінін, полягає в зниженні підвищеної температури тіла. За рахунок комбінації потужного жарознижуючого хініну і протибольового метамізолу Анальгін-хінін - відмінний вибір при лихоманці і болю в суглобах простудного походження.Крім того, препарат застосовують і при зубному, суглобової, періодичної та інших видах болю.
Баралгетас, Спазмалгон
Обидва засоби відносяться до числа найбільш популярних комбінованих анальгетиків-спазмолітиків в нашій країні. Вони містять одну і ту ж комбінацію: метамізол натрію, Пітофенон, фенпівірінія бромід.
Кожен з компонентів посилює дію одне одного. Метамізол - класичний анальгетик, Пітофенон проявляє спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, а фенпівірінія бромід додатково розслаблює гладкі м'язи. Завдяки дуже вдалої комбінації Баралгетас і Спазмолгон застосовуються при найширшому спектрі показань у дорослих і дітей. Перелічимо основні з них:
- різні види болю, викликані спазмом судин або гладких органів: головний, періодична, спазм сечоводу, ниркова, печінкова, жовчна колька, коліт,
- лихоманка.
Баралгетас і Спазмолгон в ін'єкційної формі - засіб швидкої допомоги при дуже високій температурі тіла, коли традиційні жарознижуючі безсилі. Препарати застосовують навіть для купірування лихоманки у дітей, в тому числі і до року життя. На кожен рік життя використовують 0,1 мл ін'єкційного розчину БАРАЛГЕТАС (Спазмолгона), - підвищений артеріальний тиск.
Розслабляючи спазмовані судини, знеболюючі лікарські препарати Баралгин і Спазмолгон допомагають при незначно підвищеному тиску (на 10-20 мм рт.ст.више норми), - підвищений тонус матки при вагітності.
В останні роки все частіше стали застосовувати знеболюючі Баралгетас (Спазмолгон) при вагітності для зниження підвищеного тонусу матки. При цьому вони мають певну перевагу перед ще одним спазмолитиком, який традиційно застосовувався з метою розслаблення матки - дротаверином. Нещодавно з'ясувалося, що після 20 тижнів вагітності дротаверин може сприяти розм'якшенню шийки матки. Це вкрай небажано, особливо для жінок, які страждають істміко-цервікальної недостатністю. А адже саме ця категорія пацієнток більш за інших потребує спазмолітики, що знижують матковий тонус.
На відміну від дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не впливає на шийку матки і може без побоювань застосовуватися на будь-якому терміні вагітності.
Крім БАРАЛГЕТАС і Спазмолгона на російському ринку зареєстрований їх український аналог - таблетки Реналган.
Знамениті таблетки, вкриті оболонкою весняно-зеленого кольору, відомі ще з часів Радянського Союзу. Знеболюючий препарат, який протягом багатьох десятиліть незмінно випускає болгарська фірма Софарма, містить дві діючі речовини: метамізол натрію (анальгін) і Триацетонамін-4-толуолсульфонат. Останній володіє так званим анксіолітичну дію, знижуючи занепокоєння, напруженість, збудження. Крім того, він збільшує дію анальгіну.
Темпалгин і його аналог Темпангінол застосовуються при больовому синдромі помірної і слабкому ступені вираженості.
Комбіновані знеболюючі: складно, але ефективно
Центральним компонентом більшості комбінованих анальгетиків, як правило, є парацетамол. Безпечний препарат, який інколи помилково відносять до групи нестероїдних протизапальних засобів, володіє відразу декількома ефектами: помірним знеболюючим і жарознижуючим, а також вкрай незначним протизапальною. Парацетамол і в чистому вигляді досить сильний анальгетик, а при додаванні до нього додаткових компонентів його якості посилюються. Як правило, комбіновані анальгетики, до складу яких входить парацетамол, застосовують для полегшення болю при простудних захворюваннях. Перейдемо до конкретики.
Вікс Актив СімптоМакс і Вікс Актив СімптоМакс Плюс
Вікс Актив СімптоМакс містить парацетамол в комбінації з фенілефрину.Останній надає судинозвужувальну дію, тому препарат не тільки ефективно зменшує суглобову і м'язовий біль, характерну для застуди, а й знижує закладеність носа.
До складу Вікс Актив СімптоМакс Плюс крім парацетамолу і фенілефрину входить і гвайфенезин - речовина, що допомагає розріджувати носової секрет.
Брустан, Ібуклін і Ібуклін Юніор
Засоби з досить вираженою анальгетичну та протизапальну активність. Брустан і Ібуклін містять парацетамол і один з найпотужніших жарознижуючих і анальгетических нестероїдних протизапальних препаратів - ібупрофен. При цьому концентрації обох компонентів досить високі (парацетамол 325 мг, а ібупрофен в дозі 400 мг). За рахунок ефективної комбінації і високою дозування Брустан і Ібуклін надають виражений знеболюючий і жарознижуючий ефект. Ібуклін Юніор призначений для зменшення болю і зниження температури у дітей і випускається в диспергованій формі (у вигляді таблеток, розчинних в порожнині рота).
До аналогам Брустана відноситься також широко рекламований препарат Некст, що містить 400 мг ібупрофену і 200 мг парацетамолу, а також Нурофен МультіСімптом (400 мг + 325 мг).
Австрійський препарат, до складу якого входять кофеїн, парацетамол і пропіфеназон - засіб з групи піразолонів, що володіє помірним аналгетичну і жарознижуючим ефектом. Кофеїн в складі комбінованих анальгетиків грає дуже істотну роль - він розширює судини і підсилює дію основних знеболюючих компонентів. Гевадал рекомендують застосовувати при середньо-виражена головний, м'язової, періодичної болю.
Препарат, що містить комбінацію парацетамолу та диклофенаку в дозуванні 500 мг і 50 мг відповідно, досить непогано зменшує біль і запалення при ревматичних захворюваннях.
Долоспа і Триган
І перші, і другі таблетки мають однаковий склад, що включає парацетамол і міотропний спазмолітик дицикловерин, що знімає спазм гладком'язових органів. Саме за рахунок вмісту дицикловерину Долоспа і Триган досить ефективно купируют біль при нирковій, жовчної і кишкових коліках, в тому числі і при сечокам'яній хворобі. Крім того, їх можна приймати при спастичних запорах і спазмах іншого походження в шлунково-кишковому тракті.
лінійка Каффетін
Вельми популярна серед комбінованих анальгетиків і лінійка Каффетін. У неї входять три препарати, які розрізняються і складом, і показаннями:
- Каффетін Колд містить класичну протизастудну комбінацію,
- Каффетін - справжнє комбіноване знеболювальний в таблетках, що включає кодеїн, кофеїн, парацетамол і пропіфеназон.
Кодеїн - природний наркотичний анальгетик, який блокує опіатні рецептори. Інші компоненти препарату (за винятком кофеїну, про який ми вже говорили) мають спазмолітичні і загальними знеболюючі властивості. За рахунок насиченого складу каффетін непогано усуває зубний і головний біль, в тому числі і при мігрені, м'язовий біль різного походження, суглобовий, а також періодичну біль у жінок. Через входження до складу кодеїну Каффетін продають виключно за рецептами лікаря, - Каффетін Лайт.
«Спрощена» варіація анальгетика, що містить парацетамол, пропіфеназон і кофеїн. Знеболюючі ліки Каффетін Лайт можна купити без рецепта і застосовувати при різних видах легкої і помірної болю.
Список досить сильних знеболюючих поповнює відомий російський комбінований анальгетик в таблетках. Кількість компонентів «заховано» в назві препарату: «penta» в перекладі з грецького означає «п'ять». Отже, до складу Пенталгіну входять:
- дротаверин - міотропний спазмолітик,
- кофеїн,
- напроксен - нестероїдний протизапальний препарат,
- парацетамол,
- феніраміну малеат - компонент, який надає протиалергічну дію.
Пенталгін досить ефективний при головному болю, пропасниці, а також виражених больових відчуттях, які супроводжують невралгію.
Перш ніж продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від нежиті, фарингіту, тонзиліту, бронхіту або застуд, то обов'язково загляньте в цей розділ сайту після прочитання цієї статті. Ця інформація допомогла дуже багатьом людям, сподіваємося допоможе і Вам! Отже, зараз повертаємося до статті.
Мігрень: біль, яку непросто вгамувати
Мігренозна біль відрізняється наполегливою і важким перебігом. Напади мігрені купірувати непросто. Патологічна ланцюжок, яка призводить до раптового і значного звуження судин, вже запущена, і розірвати складно. Звичайні анальгетики нерідко виявляються безсилі, і на допомогу приходять протимігренозними знеболюючі, що розширюють судини.
суматриптан
Суматриптан - діюча речовина (і препарат), який усуває мігренозну біль. Він починає діяти через 30 хвилин після застосування. Стандартне дозування суматриптану 50 мг, а при її неефективності можна приймати по дві таблетки на добу (всього 100 мг). Максимальна добова доза 300 мг.
До числа препаратів, що містять суматриптан, відносяться Амігренін, Імігран, Мігрепам, Рапімед, Сумамігрен, Трімігрен.
Елетриптан
Ефективний знеболюючий препарат, який застосовують для лікування мігрені, в тому числі і при сильних болях. Кращі результати Елетриптан показує при використанні в самому початку нападу мігрені, однак ефективність зберігається в будь-який період. Сьогодні в Росії зареєстрований тільки один препарат елетриптану - оригінальний Релпакс, який випускає американський супергігант Пфайзер.
НПЗП - ефективне купірування болю
Особливе місце в ряду знеболюючих препаратів, безсумнівно, належить нестероїдних протизапальних засобів. І хоча практично всі вони мають аналгетичну дією, ми згадаємо тільки ті з них, які відрізняються найбільш вираженою протибольовий активністю.
Один з найбільш безпечних НПЗП, який відрізняється жарознижувальними і болезаспокійливими властивостями. Безпека Ібупрофену підкреслює той факт, що ліки дозволено для знеболювання і зниження температури навіть у новонароджених і грудних дітей. Препарат випускається в таблетках, сиропах, свічках, а також в місцевих формах (мазі і гелях) для знеболювання суглобів і м'язів. Доросла дозування, достатня для купірування болю помірного ступеня, становить 400 мг. Найвідоміші препарати ібупрофену: Долгит, Ібупром, Іпрен, Нурофен.
Незважаючи на певну анальгетическую активність, Аспірин для знеболювання застосовують не так часто. Це пов'язано з агресивністю високих доз ацетилсаліцилової кислоти - діючої речовини Аспірину - по відношенню до слизової травного тракту. Проте компанія Байєр випускає шипучу і таблетовану форму Аспірину, призначену для знеболювання і зниження підвищеної температури тіла.
Представник НПЗП, який поряд з ібупрофеном в основному використовується в якості анальгетика. Як і всі інші ліки групи нестероїдних протизапальних, препарати напроксена з обережністю застосовують при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Найчастіше напроксен призначають для купірування зубної, головного, періодичної і ревматичного болю. Крім того, напроксен можна використовувати в якості ефективного сучасного знеболюючий засіб при переломах кісток або травмах м'яких тканин.
У російських аптеках напроксен продається під торговими назвами: Апранакс, Налгезін і Налгезін форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.
Кеторолак входить до списку найбільш сильних знеболюючих препаратів. Його протибольові властивості можна порівняти з ефективністю деяких опіоїдних наркотичних анальгетиків.Проте препарати кеторолака потрібно застосовувати тільки в крайніх випадках, коли інші засоби не працюють. Це пов'язано з побічними ефектами, які виникають при регулярному або тривалому знеболюванні. Лікування кеторолаком супроводжується роздратуванням слизової шлунка (в 13% випадків), нудотою (в 12% випадків), болем у животі і навіть діареєю (у 12 і 7% хворих відповідно). Крім того, кеторолак може викликати головний біль (у 17% пацієнтів), запаморочення (7%) і сонливість (у 6%). Відзначено випадки важких уражень шлунка, в тому числі з перфорацією і подальшим кровотечею, а також печінкової і ниркової недостатності у хворих, які тривалий час приймали кеторолак.
Проте сильнодіючий кеторолак може бути незамінний при вираженій болю в результаті переломів і травм, а також як препарат для знеболення при онкологічних захворюваннях і після операцій. До речі, він не має протизапальну і жарознижувальну дію. На вітчизняному ринку представлені кілька торгових назв, і серед них Долака, Доломін, Кеталгін, Кетанов, Кеторол, Кетофріл, Торадол, Торолак і інші.
Безпечні знеболюючі інгібітори ЦОГ-2, або коксиби
Ці кошти належать до нестероїдних протизапальних. Однак особливий механізм дії і пов'язана з цим особлива ефективність а, головне, безпеку, дають підстави виділити їх в окрему підгрупу знеболюючих препаратів.
Інгібітори ЦОГ-2, на відміну від інших НПЗЗ, не блокують ЦОГ-1, яка і захищає слизову оболонку шлунка. Тому вони не агресивні по відношенню до органів шлунково-кишкового тракту, і їх можна застосовувати людям, у яких в анамнезі була виразкова хвороба шлунка. Проте більшість фахівців сходяться на думці, що коксиби в таких випадках слід приймати з обережністю.
Під час лікування інгібіторами ЦОГ-2 пацієнтів з виразковою хворобою або шлунковою кровотечею в минулому рекомендують пити інгібітори протонної помпи. Ці засоби блокують вироблення соляної кислоти і таким чином захищають слизову шлунка.
Додамо, що до найбільш відомим інгібіторів протонної помпи відносяться Омепразол, Ланзопразол, Езомепразол і Пантопразол.
целекоксиб
Перший із зареєстрованих в Росії знеболюючих препаратів виду коксибів. Відмінно зменшує запалення і усуває біль. Застосовується при загостренні ревматоїдного артриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондилоартриту і інших ревматичних захворювань, в тому числі і з вираженим больовим синдромом.
Целекоксиб доступний під торговими назвами Ділакса, коксиби, Целебрекс - оригінальний препарат виробництва Пфайзер.
парекоксиб
Цей препарат займає особливе становище в ряді анальгетиків - він має парентеральную, тобто ін'єкційну форму випуску. Парекоксиб володіє менш виражену протизапальну активність, зате цей недолік з лишком компенсує високі анальгетические можливості. У Росії парекоксиб продається під назвою Династат. Його виробляє британська фірма Фармація в вигляді порошку, з якого безпосередньо перед застосуванням готують розчин для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.
Династат широко використовують в якості потужного знеболювального засобу в ін'єкціях при сильних болях, в тому числі після операцій або досить чутливих діагностичних досліджень (наприклад, колоноскопії), а також болі при переломах і травмах. Крім того, Династат іноді призначають для знеболювання онкологічних пацієнтів з метою зниження дози наркотичних анальгетиків.
еторикоксиб
Один з найсучасніших коксибів, в якому органічно поєднуються протизапальний і аналгетичний ефект.Препарат застосовується для симптоматичної, тобто знеболювальної терапії остеоартрозу, остеохондрозу, ревматоїдного артриту та інших захворювань суглобів. Еторикоксиб випускає компанія Пфайзер під назвою Аркоксія.
Препарати резерву - наркотичні анальгетики
Наркотичні анальгетики блокують опіоїдні рецептори і тим самим пригнічують передачу больових імпульсів. Крім того, вони знижують емоційну оцінку болю і реакцію на неї, а також викликають ейфорію і відчуття душевного комфорту. Щоб уникнути формування залежності наркотичні анальгетики застосовуються тільки в крайніх випадках, наприклад, для купірування гострого больового синдрому. Крім того, опіоїдні анальгетики використовують в анестезіології для так званої премедикації - підготовки пацієнта перед введенням епідуральної та спінальної анестезії.
До зареєстрованим в РФ наркотичних знеболюючих відносяться препарати кодеїну, фентанілу, морфіну і деякі інші.
До групи опіоїдних наркотичних анальгетиків в комбінаціях за рахунок вмісту кодеїну потрапили і досить відомі препарати Нурофен Плюс та Седальгін Нео.
Нурофен Плюс
Препарат з лінійки Нурофен, яку випускає британська компанія Реккіт Хелскеа, містить ібупрофен в дозі 200 мг і 10 мг кодеїну. Таблетки Нурофен Плюс ефективно знеболюють головний і зубний біль, мігреноідние болю, періодичні болі у жінок, болі в спині, м'язах і суглобах, болі при невралгіях і грижах хребта. Крім того, препарат добре допомагає при лихоманці і болю, характерних для простудних захворювань і грипу. Нурофен Плюс не можна приймати дітям молодше 12 років.
Седальгін Нео
Відоме з давніх часів болгарське знеболюючий засіб виробництва активістами Седальгін Нео теж потрапило в групу комбінованих опіоїдних анальгетиків. Седальгін Нео містить комбінацію з п'яти діючих речовин, серед яких кодеїн, кофеїн, метамізол натрію, парацетамол і фенобарбітал. За рахунок останнього ліки надає не тільки знеболювальну, але і седативну дію. Седальгін Нео ефективний при невралгії, невриті, мігрені, а також болі самого різного походження, в тому числі ревматичного, головний, зубний, фантомної, післяопікової, травматичної, післяопераційної та періодичної. Крім того, препарат можна застосовувати і при лихоманці і ломота під час ГРВІ та грипу.
Дротаверин
Найпопулярнішим міотропною спазмолитиком є старий добрий дротаверин. Він відрізняється вираженим спазмолітичним ефектом і високою безпекою. Дротаверин застосовують як знеболюючий засіб при різних захворюваннях, що супроводжуються спазмом гладком'язових органів, в тому числі при:
- хронічному гастродуоденіті,
- виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки,
- хронічному холециститі (запаленні жовчного міхура),
- дискінезії жовчовивідних шляхів,
- дискінезії кишечника,
- кишкових коліках,
- коліті,
- проктиті,
- метеоризмі,
- ниркової кольки,
- спазмі судин головного мозку.
Крім того, дротаверин послаблює скорочення матки і використовується в акушерстві для зниження тонусу, а також зменшення спазму шийки матки під час пологів.
Іноді дротаверин використовують при високій температурі тіла на тлі спазму периферичних судин. У таких випадках у хворого спостерігаються виражена лихоманка і контрастно холодні кінцівки.
Для ефективної нормалізації температури тіла при спазмі периферичних судин застосовують традиційні жарознижуючі - парацетамол або ібупрофен - в комбінації з дротаверином.
На вітчизняному ринку продаються десятки аналогів дротаверина. Ми ж перерахуємо найпопулярніші з них: Веро-Дротаверин, Дроверін, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозуванням 80 мг), спазмол і інші.
Препарат, який випускає французька компанія Еббот, як діюча речовина містить пінаверія бромід. Він, так само, як і дротаверин, знімає спазм гладких волокон і судин. Таблетки Дицетел застосовуються для знеболювання спастичних скорочень кишечника, в тому числі при синдромі подразненого кишечника, дискінезії жовчовивідних шляхів.
Дюспаталін
Та ж компанія Еббот випускає ще один міотропний спазмолітик Дюспаталин. Він містить мебеверін, що володіє спазмолітичну і знеболюючу дію.
Дюспаталін - оригінальний препарат-бренд. Існують і його аналоги, які відрізняються більш економічною ціною. До них відносяться Мебеверина гідрохлорид, Ніаспазм, Спарекс.
комбіновані спазмолітики
Невелика група препаратів, до якої входить всього кілька лікарських композицій.
Оригінальний французький препарат фірми Санофі Авентіс містить три діючі речовини: дротаверин, кодеїн і парацетамол. Ефективна комбінація забезпечує множинне дію. Парацетамол зменшує біль і знижує температуру, дротаверин зменшує спазм, а кодеїн ще більш підсилює знеболюючий ефект.
Но-шпалгін застосовується при головному болю різного походження: головний біль напруги, судинної, а також болі внаслідок перевтоми або стресу. Індійський аналог Но-шпалгіна Юніспаз має той же склад і більш вигідну ціну.
Дуже цікаву лікарську комбінацію являє собою препарат Номігрен, який випускає Боснія і Герцеговина. До його складу входять п'ять компонентів: пропіфеназон, кофеїн, камілофіну хлорид, меклоксаміну цитрат і ерготаміну тартрат.
Діючі речовини препарату Номігрен, посилюючи дію один одного, надають сильний знеболюючий ефект при мігрені і судинних головних болях. Найкращий результат ліки показує, якщо його приймати на самому початку нападу.
Специфічні знеболюючі ліки
Ця група препаратів відноситься до анальгетиків опосередковано, і люди, далекі від медицини і фармакології, навряд чи проведуть аналогію між ними і знеболюючими. Офіційно специфічні анальгетики належать до групи протисудомних. І навіть в інструкціях до застосування в графі «Фармакологічна група» чорним по білому написано «Протиепілептичні» або «Протисудомні». Однак на тлі деякого противосудорожного ефекту препарати цієї групи ефективно знижують важку післяопераційну та інші види болю. Крім того, вони зменшують чутливість при важких ранах, наприклад, після операцій з видалення грудей і інших інвазивних великих втручань, для яких характерне ушкодження периферичних нервів і пов'язана з цим гіперчутливість післяопераційної рани.
габапентин
Габапентин ефективно блокує вивільнення нейромедіаторів, що володіють збудливим дією. У великих клінічних дослідженнях доведена роль габапентина в лікуванні хронічної і невропатичної болю. Вона пов'язана зі здатністю препарату зменшувати чутливість спинного мозку, в тому числі і після хірургічного або травматичного пошкодження тканин.
Габапентин рекомендують призначати пацієнтам після хірургічного втручання, в тому числі і з метою зниження доз наркотичних анальгетиків. Доведено високу ефективність препаратів габапентину для знеболювання при сильному головному болі напруги, а також болю, пов'язаного зі спазмом судин головного мозку.
У вітчизняних аптеках габапентин продається під назвами Габагамма, Гапентек, Катена, Нейронтін, Тебантин, Егіпентін і інші.
прегабалін
Препарат, який має властивості, близькі до габапентину. Основною відмінністю є більш тривалий період напіввиведення, в зв'язку з чим саме прегабалін вважається препаратом вибору для лікування гострого болю, особливо у літніх людей.До свідчень прегабаліну відносяться нейропатіческая біль, фибромиалгия, а також післяопераційні болі. Оригінальний прегабалін випускає американський концерн Пфайзер під назвою Лірика. Крім того, на ринку представлені і дженерики: Альгеріка, Прабегін, Прегабалін Зентіва, Прегабалін-Ріхтер і Прегабалін Канон.
Як бачимо, знеболюючих препаратів безліч, в яке входять рецептурні і безрецептурні, таблетовані та ін'єкційні, сильні і не дуже, сучасні та перевірені часом ліки. Вибрати з цього розмаїття засіб, яке потрібно саме вам саме зараз, не так просто, тому краще покластися на знання лікаря і фармацевта. Покластися і жити без болю.
Стаття вище і коментарі, написані читачами, носять виключно інформаційний характер і не закликають до самолікування. Порадьтеся з фахівцем щодо власних симптомів і захворювань. При лікуванні будь-яким лікарським засобом в якості основного керівництва слід завжди використовувати інструкцію, що знаходиться разом з ним в упаковці, а також рекомендації вашого лікуючого лікаря.
Щоб не пропустити нові публікації на сайті, є можливість отримувати їх електронною поштою. Підписатися.
Хочете позбутися від своїх захворювань носа, горла, легенів і простуд? Тоді обов'язково загляньте сюди.
