Сьогодні виділяють наступні причини алергії, які викликають розвиток алергічного захворювання:
• Надмірно стерильні побутові умови. Як би це дивно не звучало, але надмірна стерильність в повсякденному житті і рідкісне контактування з різними інфекційними збудниками можуть привести до зрушення імунної системи в бік алергічних проявів. Саме з цим пов'язують набагато більшу зустрічальність алергії у жителів мегаполісів, ніж в сім'ях жителів сільської місцевості. Крім цього даний факт пояснює велику поширеність алергічних реакцій у людей з більш високим соціальним статусом
• Спадковість. Є доведеним фактом, що алергія здатна передаватися дітям від батьків, частіше по материнській лінії. У дітей з алергією в порядку 70% випадків, мати страждає якоюсь формою алергії (якщо у дитини батько алергік, то не більше 30% дітей). У разі якщо алергія спостерігається у обох батьків, ризик її розвитку у дитини становить не менше 80%
• Захворювання внутрішніх органів. Поштовхом до розвитку алергічної реакції іноді служать збої в адекватній роботі внутрішніх органів, різні захворювання шлунково-кишкового тракту, нервової і ендокринної систем, печінки та ін
• Екологічні чинники. Завдяки «досягненням» сучасної цивілізації, з першого дня життя кожна людина починає активно контактувати з численними і різноманітними хімічними речовинами і агресивними аерозолями. Практично всі сучасні харчові продукти містять гормони, антибіотики, біологічно активні речовини та ін. Люди піддаються практично постійному впливу електромагнітного випромінювання. Все це безслідно пройти не може, що і підтверджується стрімким зростанням алергічної патології
• Часті інфекційні захворювання, якщо вони особливо спостерігаються в ранньому віці, створюють серйозні передумови для майбутнього розвитку алергії
Причиною алергії можуть стати містяться у вакцинах і донорській плазмі чужорідні білки, цвілеві гриби, пилок рослин, харчові продукти, лікарські препарати, шерсть тварин, укуси комах, різні хімічні речовини та ін.
До сих пір залишається неясним, чому на одних людей однакові фактори навколишнього середовища надають алергічне вплив, а на інших немає. Також не було простежено ніякого взаємозв'язку розвитку алергії з поточним станом здоров'я, при цьому існує досить поширена думка, що алергія може розвинутися внаслідок сильної зашлакованості організму. Сьогодні вже не піддається сумніву той факт, що алергія у дітей нерідко розвивається в разі змін мікрофлори кишечника (дисбактеріоз) і може стати причиною розвитку екземи, харчової алергії та атопічного дерматиту. Деякі види алергії можуть привести до розвитку таких досить серйозних хвороб як бронхіальна астма, екзема, атопия тощо
Помилкові алергічні (псевдоалергічні) реакції
Про псевдоаллергических реакціях хочеться поговорити окремо. Дані стану зовні дуже сильно нагадують класичну алергію, проте протікають без безпосередньої участі імунної системи. Причин розвитку помилкових алергічних реакцій досить багато. Це і надмірне вживання містять гістамін продуктів (найбільш часта причина), порушення адекватної роботи шлунково-кишкового тракту, паразитарні захворювання, різні порушення в роботі печінки і ін. Найбільш часто зустрічаються провокаторами даного стану є морепродукти, морська риба, цитрусові, квашена капуста, шоколад, вино, деякі сири та ін.Відмінність псевдоаллергии від істинної алергії полягають в тому, що симптоматика розвивається тільки після потрапляння в організм дуже великої кількості алергену. Наприклад, половину шоколадки дитина з'їдає без будь-яких видимих наслідків, тоді як після поїдання цілої, у нього на обличчі проявляються червоні плями, які зазвичай і є проявами помилкової алергічної реакції.
Алергія на алкоголь є дуже частим провокатором розвитку помилкової алергічної реакції. Особливо в цьому «успішними» вермути, лікери та вина (червоне вино лідирує з великим відривом). Експериментальним шляхом було встановлено, що чим витриманішою і старіше вино, тим в ньому більше утворюється речовин, що призводять до розвитку псевдоаллергической реакції.
Є надзвичайно важливим своєчасне поділ реакцій на справжні і несправжні, так як їх лікування принципово відрізняється, однак це може зробити тільки кваліфікований алерголог, який до цього вже мав з подібними захворюваннями досвід роботи
симптоми алергії
Симптоми алергії носять як загальний, так і місцевий характер. До загальних симптомів алергії прийнято відносити підвищення температури, озноб, порушення свідомості, падіння артеріального тиску, блідість шкірних покривів, загальмованість, або навпаки збудженість. Загальні симптоми алергії також спостерігаються при таких важких алергічних проявах як анафілактичний шок і набряк Квінке.
Місцеві симптоми алергії можуть виявлятися з боку бронхіального дерева, слизових носоглотки, шлунково-кишкового тракту і шкірних покривів.
• Симптоми алергії з боку бронхіального дерева і носоглотки проявляються сухим кашлем, першіння в горлі, закладеністю носа, утрудненим диханням, ринорея, чханням, нестачею повітря, хрипами в грудній клітці і задухою.
Приклад захворювань з такою симптоматикою: алергічна бронхіальна астма та алергічний риніт
• Симптоми алергії з боку очей проявляються набряком повік, сльозотечею, палінням, свербінням, відчуттям в оці стороннього тіла, почервоніння навколо очей шкірних покривів.
Алергічний кон'юнктивіт це класичний приклад алергічного захворювання очей
• Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту проявляються нудотою, частим рідким стільцем, болями в животі і підвищеним газоутворенням
• Шкірні симптоми алергії (алергія на шкірі) проявляються шкірними висипаннями по типу папул або пухирів, чутливістю до різних зовнішніх фізичним подразників (сонце, холод, вода та ін.), Почервонінням, печіння, свербінням і сухістю шкіри. Висипання від навколишньої шкіри різко відмежовані, мають схильність до злиття і міграції.
Приклади алергічних хвороб з переважаючим ураженням шкіри: алергічний контактний дерматит і атопічний дерматит.
Нерідко при алергічних захворюваннях спостерігається наявність як місцевих, так і загальних симптомів (алергія на укуси комах та ін.)
теплова алергія
Дана форма алергії зустрічається досить рідко і проявляється висипаннями по типу звичайної кропив'янки. У схильних до цього людей це відбувається при будь-яких видах теплового впливу, наприклад, після прийому не обов'язково навіть сильно гарячої ванни, на шкірних покривах з'являються супроводжуються сильним сверблячкою досить великі пухирі. Для підтвердження діагнозу до шкіри слід докласти нагрітий до сорока восьми градусів будь-який предмет і утримувати його близько трьох хвилин. Лікування нічим не відрізняється від терапії інших алергічних захворювань. В якості профілактики рекомендовано уникати провокуючих чинників. Нерідко теплова алергія поєднується з сонячної алергією
Алергія на сонце (сонячна алергія)
Найчастіше алергія на сонце проявляється появою на шкірних покривах червоних плям, які можуть виникати як відразу після виходу під відкриті сонячні промені, так і через певний час.Ураження піддаються тільки відкриті ділянки тіла.
Підсилюють сприйнятливість до ультрафіолету при попаданні всередину або на шкіру такі речовини: звіробій, деревій, інжир, лайм, фенхель, кріп, морква, селера. Цю ж здатність спостерігають і у таких лікарських препаратів як тетрациклін, вітамін Е, нестероїдні протизапальні препарати, гризеофульвін і деякі антибіотики, тому їх застосування в потенційні періоди загострення небажано. Для призначення адекватного лікування слід визначити причини розвитку даної форми алергії. Це можуть бути ендокринні захворювання, хвороби печінки, гельмінтози та ін.
Лікування алергії на сонце полягає в строгому дотриманні охоронного режиму, коли хворі з алергією на ультрафіолет повинні постійно уникати тривалого перебування під прямими сонячними променями і завжди перед виходом на вулицю користуватися спеціальними захисними кремами, що володіють високим ступенем захисту. Крім цього, за свідченнями, можливе призначення сорбентів і антигістамінних препаратів. Хороший позитивний ефект дає плазмаферез
Алергія на укуси комах
Даний вид алергічної реакції вважається одним з найбільш небезпечних і важких, так як крім яскраво вираженої симптоматики, при алергії на укуси комах нерідко розвиваються такі небезпечні для життя системні реакції, як анафілактичний шок і набряк Квінке.
Для набряку Квінке характерна набряклість шиї та обличчя, шкірні покриви в області набряку набувають червоний відтінок. Найчастіше спостерігається приводить до утрудненого дихання і задишки набряк верхніх дихальних шляхів. У разі прогресування захворювання без надання належної своєчасної мед. допомоги, набряк Квінке закінчується повним набряком дихальних шляхів і відповідно летальним результатом
Для анафілактичного шоку характерно початкове прояв загальної алергічної симптоматики. Хворий спочатку надмірно сильно збуджений, після чого спостерігається швидке пригнічення свідомості, аж до його повної втрати. Частота дихання і серцевих скорочень помітно збільшується, артеріальний тиск падає, виникає задишка. У місці самого укусу шкіра сильно свербить, набрякає, спостерігається її почервоніння. Основна загроза при алергії на укуси комах полягає в тому, що алерген надходить в організм настільки стрімко, що людина просто не встигає себе від нього убезпечити. При відсутності своєчасної невідкладної допомоги ризик летального результату дуже високий. За частотою летальних випадків анафілактичного шоку, алергія на комах стоїть на впевненому першому місці. Саме тому всім хворим зі схильністю до розвитку даного стану слід обов'язково носити з собою так званий протишокових набір, до складу якого входить: 2 ампули преднізолону + 1 ампула супрастину + 0.1% розчин адреналіну + шприци. У разі укусу комахи дані препарати слід ввести без зволікання. Попередньо всю послідовність дій необхідно узгодити з лікуючим лікарем
Алергія на сперму
Все частіше в даний час стала зустрічатися алергія на насінну рідину. До факторів ризику розвитку антиспермальних антитіл в жіночому організмі відносять часту зміну статевих партнерів, урогенітальні інфекції та загальну алергічну схильність. Прояви цієї форми алергії зазвичай обходяться набряком і локальним сверблячкою після статевого акту, однак іноді в особливо важких випадках можуть привести до безпліддя. Алергічна налаштованість може розвинутися як на сперму як таку, так і на насінну рідину конкретного чоловіки. Терапія даної форми алергії проводиться спільно гінекологами і алергологами
Алергія у дітей
У дітей алергія має деякі відмінні риси.В даному випадку мова йде про найбільш значущих алергенів, здатних викликати розвиток алергічних реакцій. У дітей до п'яти років на першому місці по алергенність стоять харчові алергени (частіше це риба, яйця, молоко і горіхи). У дітей більш старшого віку починають переважати пилкові та побутові (шерсть тварин, пил і ін.) Алергени.
Симптоми алергії у дітей молодшого віку (у новонароджених в тому числі) зазвичай проявляються ураженням шкірних покривів. Найчастіше у дітей до року діагностують атопічний дерматит, який іноді помилково називають «діатез». Як правило, у дітей симптоми алергічного дерматиту спочатку проявляються на обличчі, вже після якого може бути охоплено все тіло. Як правило, алергія у дітей проявляється набагато яскравіше, ніж у дорослих.
Також в дитячому віці досить широко поширені псевдоаллергические реакції, причинами яких зазвичай є паразитарні захворювання і порушена робота шлунково-кишкового тракту. Відрізнити псевдоаллергию від істинної алергії зможе тільки досвідчений лікар, саме тому в разі виявлення ознак алергії у дітей необхідно не відкладаючи звернутися за допомогою до медичного закладу.
Лікування алергії у дітей найчастіше нічим не відрізняється від терапевтичної тактики, застосовуваної при лікуванні інших захворювань алергічної природи, з однією лише поправкою - найбільший лікувальний ефект в даному віці досягається після проведення алерген - специфічної терапії (імунотерапії)
лікування алергії
Для лікування всіх захворювань алергічної природи використовуються кілька груп перевірених часом лікарських препаратів, порядок, дозування і комбінацію яких визначає виключно лікуючий лікар, виходячи з кожної конкретної ситуації. Неправильно підібране лікування може викликати побічні ефекти (завжди з'являються в разі неправильного використання протиалергічних препаратів) і привести до загострення хвороби. А самолікування алергії взагалі неприпустимо, тому що може спричинити незворотні наслідки.
• Лікування алергії антигістамінними препаратами. Антигістамінні препарати є найбільш відомими і результативними протиалергічні препаратами. В останні роки лікарі зазвичай віддають перевагу препаратами другого (Кларитин, Кестин, Цетрин і ін.) І третього (Зіртек, Ксізал, Еріус, Телфаст та ін.) Поколінь. Для всіх цих препаратів характерною особливістю є одноразове добове вживання протягом зазвичай не більше семи днів (в особливо важких випадках можуть застосовуватися кілька місяців)
• Лікування алергії похідними кромогліцевой кислоти. Дані препарати є досить старою, але все ще застосовується групою ліків, які випускають у вигляді аерозолів для інгаляції (Тайлед, Интал), спреїв для носа (кромоглина, Кромогексал) і крапель для очей (очні краплі Кромогексал). У зв'язку з досить низькою ефективністю даних препаратів, їх використовують тільки в разі легкого перебігу захворювання
• Лікування алергії глюкокортикостероїдними препаратами. Глюкокортикостероїди є дуже потужними протиалергічні засобами, які застосують тільки за призначенням лікаря! Кортикостероїди випускають як у вигляді ін'єкційних препаратів і таблеток, так і у вигляді таких місцевих засобів як креми, мазі, спреї та ін.
Препарати місцевої дії при лікуванні алергії зараз займають досить велике місце, причому вони застосовуються як для зняття гострого стану, так і в якості підтримуючого постійного лікування алергії. Дані препарати випускаються у вигляді кремів і мазей (Адвантан, ЛОКОЙДА), аерозолів для інгаляцій (Фліксотид, Беклозон) і спреїв для носа (Назонекс, Фліксоназе).Не дивлячись на те, що всі препарати останнього покоління практично позбавлені побічних ефектів, які вже традиційно приписують гормонам - використовувати їх можна тільки після призначення фахівцем, при цьому ніколи не перевищувати встановлену тривалість лікування і дозування.
Для системного дії, препарати виробляються в ін'єкційної і таблетованій формах (Метипред, Дексаметазон, Преднізолон та ін.) І призначаються короткими курсами (не більше п'яти днів) в періоди загострення алергії. У разі тривалого застосування кортикостероїдів починається розвиток таких побічних ефектів як швидкий набір маси тіла (ожиріння), підвищення артеріального тиску, цукровий діабет, виразкова хвороба та ін. Саме через це препарати даної групи призначаються тільки в разі важкого перебігу алергічного захворювання, коли проведення інших можливих варіантів лікування не дало позитивних результатів
• Лікування алергії антагоністами лейкотрієнових рецепторів. Дана група протиалергічних препаратів на практиці показала свою досить високу ефективність при лікуванні бронхіальної астми та деяких форм кропив'янки. Найбільш застосовуваний препарат з цієї групи це Сингуляр, що випускається у формі таблеток по 5 і 10 мг. Внаслідок того, що препарат показав свою ефективність при лікуванні далеко не всіх алергічних захворювань, застосовувати його слід тільки після консультації з лікарем
• Лікування алергії сорбентами. Не дивлячись на те, що сорбенти прямими протиалергічні препаратами не є, їх все ж застосовують для більш активного виведення з організму проникли алергенів. Сорбенти традиційно призначають в моменти загострення алергії. Найбільшу ефективність вони показали при шкірної алергічної симптоматиці. Найбільш часто використовувані при алергії сорбенти: звичайний активоване вугілля, ентеросгель, Фільтрум, Лактофільтрум
• Імунотерапія (алерген - специфічна терапія) в лікуванні алергії. Метою специфічної імунотерапії є створення несприйнятливості до речовини, на яке організм відповідає надмірної імунної реакцією. Дану терапію повинен проводити тільки алерголог в умовах спеціалізованого стаціонару або кабінету.
Саме лікування обов'язково проводиться в період ремісії, зазвичай в зимовий або осінню пору року. Терапевтична тактика полягає у введенні аллергику постійно збільшуються доз провокує розвиток реакції алергену, починаючи з мізерно малою. Тривалість лікування може розтягнутися на роки, проте в більшості випадків у людини виробляється стійка несприйнятливість до даного алергену. Чим раніше лікування було розпочато, тим більша ймовірність позитивного результату. Даний спосіб найбільш ефективний при лікуванні алергічного риніту і бронхіальної астми
Фізіотерапевтичні процедури при алергії
В даний час лікування алергічних захворювань зводиться не тільки до проведення імунотерапії і призначенням протиалергічних препаратів. Важливе значення медики надають використанню різних фізіотерапевтичних процедур.
• Спелеокамера при алергії. Спелеокамера є одним з найбільш ефективних фізіотерапевтичних методів, який використовується для лікування алергічного ураження верхніх дихальних шляхів (алергічний риніт, алергічна бронхіальна астма). Сама процедура передбачає перебування хворого в насиченому іонами солей приміщенні, що не тільки робить позитивний терапевтичний вплив на уражені алергією верхні дихальні шляхи, а й підвищує стан імунного захисту
• Плазмаферез при алергії. Даний спосіб має на увазі апаратну очищення плазми крові, в процесі якої частина плазми видаляється з організму.Це роблять для того, що саме в плазмі знаходиться основна кількість медіаторів і біологічно активних речовин, які беруть безпосередню участь у розвитку алергічної реакції. Після цього віддалену плазму заміщають відповідними розчинами. Плазмаферез може бути використаний в комплексному лікуванні загострень абсолютно будь-яких алергічних захворювань (при важких формах атопічного дерматиту, при загостренні кропив'янки, алергічної бронхіальної астми та ін.). Однак найчастіше плазмаферез призначають при середній і важкій ступенях алергії
• Барокамера в лікуванні алергії. Для лікування алергічних захворювань барокамеру використовують досить рідко. Сама процедура має на увазі приміщення пацієнта в спеціальну герметичну камеру, в якій створюється підвищений тиск повітря. Нерідко в барокамері в кисень підмішують спеціальні газові суміші. Зазвичай даний метод використовують для лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів алергічної природи
• ВЛОК (Внутрішньовенне лазерне опромінення крові). Даний метод досить новий, проте в плані лікування алергії зарекомендував себе як дуже ефективний. В процесі проведення сеансу ВЛОК, хворому в вену вводиться голка (частіше у ліктьового згину), до кінця якої приєднано оптичне волокно, по якому згідно із заданими попередньо характеристикам подається лазерний імпульс. Внутрішньовенне лазерне опромінення крові може бути використано для терапії більшості алергічних захворювань (алергічний риніт, бронхіальна астма, кропив'янка, атопічний дерматит та ін.). Крім досить сильного протизапального дії, ВЛОК має виражений імуноукріпляючих ефект
види алергії
Залежно від того, що провокує алергічну реакцію і якими шляхами алергени потрапляють в наш організм, можуть бути виділені різні види алергії:
Харчова алергія це алергія на харчові продукти і їх компоненти. Як алергенів можуть виступати молоко, курячий білок, риба, білкові компоненти ячменю, жита, пшениці та інші продукти. Алергію також можуть викликати харчові добавки та консерванти.
Алергія на ліки найбільш помітна, коли проявляється негайно після прийому або введення препарату, але реакція на ліки можуть бути і уповільненою. Найбільш часто алергічну реакцію викликають анальгін, сульфамідні препарати і антибіотики.
Щоб знизити ризик алергічної реакції рекомендується не вводити більше одного нового препарату відразу і приймати новий препарат, починаючи з малих доз. При появі реакції на препарат слід негайно припинити прийом і звернутися до лікаря. Якщо алергічна реакція протікає в гострій формі необхідно негайно прийняти антигістамінний препарат, який є під рукою.
Алергія на щеплення це алергічна реакція на компоненти вакцин. При наявності реакції на певні алергени, наприклад, антибіотики, курячий білок або пекарські дріжджі, слід очікувати алергічну реакцію на вакцину, яка містить дана речовина. Оскільки алерген в разі щеплення потрапляє безпосередньо в кров, реакція може бути, з одного боку, уповільненою, а з іншого більш важкою.
Алергія на укуси комах виникає як патологічна імунна реакція на отруту, що виділяється комахами при укусі. При нормальній реакції місце укусу може трохи опухнути, почервоніти, зазвичай відчувається свербіж, але ці симптоми швидко проходять. З тих комах, які живуть в середній смузі Росії, найбільш важкі форми алергічної реакції викликають укуси бджіл, ос і мурах.
Алергія на тварин один з самих поширених видів алергії. Алергію можуть викликати як домашні тварини (собаки, кішки, гризуни, птахи), так і фермерські (коні). Алергенами є шерсть, лупа, слина і сеча тварин, пір'я і екскременти птахів.Алергічну реакцію зазвичай викликає вдихувана пил, що містить ці алергени.
Алергія на пилок (поліноз) зазвичай має сезонний характер. Як правило, алергію викликає пилок рослин, які запилюються вітром. Пора цвітіння відповідних видів весна, літо є найбільш проблемною для людей, які страждають на поліноз.
Алергія на пил. Пил може містити різні алергени (частинки їжі, лупа тварин, спори грибків), проте основним алергеном є мікроскопічне павукоподібні пиловий кліщ. Пилові кліщі харчуються частинками відшарованої людської шкіри. Їх особливо багато в матрацах ліжок, подушках, ковдрах, м'яких іграшках, килимах спалень і фіранках. Білкова структура пилових кліщів близька до білкової структурі паразитів (наприклад, глистів). Порушення роботи імунної призводить до того, що на пилових кліщів починають вироблятися ті ж антитіла, що і на паразитів. В результаті розвивається алергічна реакція.
Алергія на холод. В цьому випадку доречніше говорити про псевдоаллергии, адже речовини, що викликає алергію алергену при алергічної реакції на холод немає. Під впливом холоду білки наших тканин видозмінюються, і неадекватно реагує імунна система раптом розпізнає в них чужорідних агентів і починає з ними боротися.
Фотодерматит. Його ще називають алергією на сонце, Але це не дуже правильно. Ультрафіолетові промені впливають на ті речовини, які знаходяться на нашій шкірі, в результаті чого вони починають розпізнаватися імунною системою як антигени. Це так званий екзогенний (тобто зовнішнього походження) фотодерматит. Його причиною можуть бути нанесений на шкіру крем для засмаги, дезодорант, парфуми. Подібний ефект викликають також деякі ліки, неминуче потрапляють на шкіру в крапельках поту.
Виділяють також луговий дерматит. У період цвітіння багато лугових рослин виділяють особливі речовини фукрокумаріни. Вони осідають на шкірі і під впливом ультрафіолету провокують алергічну реакцію.
Поряд з екзогенних буває і ендогенний фотодерматит. В цьому випадку імунна система реагує на зміну тканин шкіри під впливом сонячних променів. Подібні захворювання зустрічаються досить рідко.
Алергія при вагітності. Ознаки алергії під час вагітності виявляє у себе приблизно кожна третя жінка, раніше з алергією не стикався. Основна причина неминучі в цей період гормональні зміни.
Безпосередньої загрози для плода алергія не представляє, оскільки ні алергени, ні антитіла не проникають через плаценту. Головна проблема в тому, що під час вагітності протипоказані практично всі антигістамінні препарати. Тому без консультації з лікарем намагатися зняти у себе алергічну реакцію не можна. У гострих випадках треба викликати швидку допомогу, а в інших йти на прийом до алерголога.
Найпоширеніші симптоми алергії
Алергічний висип, як правило, супроводжується свербінням. Підвищення температури при алергічних висипаннях зазвичай не спостерігається. У деяких випадках (при контактному дерматиті) висип з'являється на тих ділянках, де відбувся контакт з алергеном. Однак висип може бути викликана не тільки алергією. Наприклад, висип характерна для багатьох інфекційних захворюваннях. Щоб розібратися в природі висипу, слід звернутися до лікаря.
Сверблячка супроводжує алергічні висипання. Досить часто спочатку виникає свербіж, а потім в цьому ж місці з'являється висип. У деяких випадках може спостерігатися свербіж без висипу.
Алергічний набряк може мати будь-яку локалізацію, проте найбільш часто набрякають обличчя, кінцівки, частини тіла, покриті слизовою оболонкою (очі, губи, носоглотка, статеві органи). Особливу небезпеку становлять набряки горла і носоглотки, здатні викликати задуху.
Типова алергічна реакція на алергени, здатні перебувати в повітрі. Сльозотеча може проявом алергічного кон'юнктивіту (запалення слизової оболонки ока)
При контакті з алергеном, присутньому в повітрі, також може спостерігатися алергічний риніт (нежить).
У деяких пацієнтів контакт з алергеном призводить до розвитку набряку і спазму дихальних шляхів.
Методи діагностики алергії
Завдання діагностики - визначити алерген, що викликає алергічну реакцію.
У деяких випадках для встановлення алергену досить збору анамнезу. При проведенні збору анамнезу особлива увага приділяється спадковості і способу життя (життєвим обставинам, супутнім виникнення симптомів алергії, харчових звичок і т.п.). Однак для повної впевненості в зроблених висновках, а також в тих випадках, коли аналізу анамнезу недостатньо, зазвичай проводяться спеціальні дослідження.
Аналіз крові на алергени необхідний для того, щоб визначити, який саме алерген викликає алергічну реакцію. В ході аналізу оцінюється вміст у крові специфічних імуноглобулінів E (IgE).
Метод алергологічних проб полягає в організації контакту пацієнта з потенційними алергенами. Використовуються мінімальні дози алергенів. Їх досить, щоб зафіксувати реакцію організму на алерген, але вони не здатні викликати алергічну реакцію в масштабах, здатних вплинути на стан пацієнта.
Методи лікування алергії
В першу чергу лікування алергії направлено на усунення алергічних проявів. Алергічні реакції можуть бути досить важкими і навіть представляти серйозну небезпеку для життя людини (анафілактичний шок, набряк Квінке). Прояви алергії здатні знизити нашу працездатність, погіршити якість життя.
Перш за все, необхідно перервати контакт з алергеном. Тут можлива проблема: алерген не завжди відомий. І навіть навпаки: якщо людина вперше стикається з алергією, то, швидше за все, він не зможе однозначно сказати, який саме алерген викликав реакцію. Тому в разі алергії необхідно звернутися до лікаря алерголога-імунолога і пройти діагностичні процедури. Коли алерген буде встановлений (досить часто реакцію викликає не один, а відразу кілька алергенів), треба буде по можливості мінімізувати контакт з ним.
Успішно проведене лікування дозволяє досягти тривалої ремісії (тобто алергічні прояви можуть бути відсутні багато років). Чим раніше розпочато лікування, тим відчутніше буде ефект. Тому своєчасне звернення до фахівця - алерголога-імунолога - перший і головний фактор успіху в боротьбі з алергією.
У лікуванні алергії використовується медичні препарати, що належать до різних груп ліків. це:
- антигістамінні препарати, що пригнічують дії вільного гістаміну. Гістамін - це біологічно активна речовина, що знаходиться в організмі, як правило, в зв'язаному стані. При попаданні алергену в організм гістамін вивільняється, викликаючи висип, свербіж, набряки - типові алергічні прояви. Антигістамінні препарати, таким чином, є ефективним засобом для усунення основних (гострих) симптомів алергії. Однак зловживати антигістамінними засобами не варто, особливо препаратами першого покоління (супрастин і ін.), Що викликають уповільнення реакцій і сонливість. Прийом препаратів слід узгодити з лікуючим лікарем,
- глюкокортикостероїди. Дані препарати мають гормональну основу. Щоб уникнути ускладнень і побічних ефектів їх слід приймати тільки за призначенням лікаря. Глюкокортикостероїди мають потужний антиалергічну дію. Однак порушення правил їх прийому може призвести до швидкого набору ваги (ожиріння), підвищення артеріального тиску, розвитку цукрового діабету, виразкової хвороби і т.п.,
- сорбенти.Не володіючи прямим антиалергічну дію, препарати цієї групи сприяють зв'язуванню і швидкому виведенню з організму токсинів і алергенів, що сприяє зниженню гостроти алергічної реакції,
- інші медичні препарати.
Для лікування алергії можуть використовуватися деякі фізіотерапевтичні методи. Зокрема високу ефективність показує ВЛОК - внутрішньовенне лазерне опромінення крові. Суть методу полягає в тому, що в русло вени (як правило, у ліктьового згину) за допомогою спеціальної голки вводиться світловод, за яким подається лазерний імпульс .. Кванти світлової енергії впливають на кров, в результаті чого досягається протизапальний і імуноукріпляючих ефект.
Лікування за допомогою ВЛОК показано при будь-якій формі і проявах алергії. Однак метод має свої протипоказання, тому процедура ВЛОК проводиться тільки за призначенням лікаря.
Очищення крові може проводитися і іншими методами. Наприклад, за допомогою плазмаферезу.
АСИТ - алерген-специфічна імунотерапія - це метод лікування алергії, при якому в результаті поступового введення в організм встановленого алергену у все зростаючих дозах досягається ефект зниження чутливості до даного алергену (гипосенсибилизация).
поширеність хвороби
Про алергії відомо дуже багато, але все одно на сьогоднішній день до кінця не ясно, чому вона виникає в однієї людини і мине іншого.
Перші відомості про алергію налічують тисячоліття з моменту їх появи, вони виявлені при археологічних розкопках. В останні роки спостерігається лавиноподібне зростання числа алергіків у всіх вікових групах (за даними статистики, близько третини людства страждає тією або іншою формою цієї патології).
Алергени і їх вплив
Організм людини є відкритою системою, він постійно обмінюється з навколишнім середовищем на енергетичному та хімічному рівні. З їжею, водою, повітрям і через шкіру в тіло постійно проникають певні речовини, на нього впливають температура, різні види випромінювання, вібрація і багато інших чинників навколишнього світу.
У нормальному стані людина адаптована до «стандартним» зовнішнім факторам, більшість з них ніяк не відбивається на його самопочутті і не веде до хворобливих проявів. При алергії будь-яке з'єднання або фізичний фактор може стати причиною виникнення хворобливого стану.
Велика кількість в навколишньому середовищі синтетичних сполук, нових для імунної системи, вважається однією з причин зростання сенсибілізованих людей. Різні різновиди пластика, парфумерії, барвників, палива, отрутохімікатів, миючих засобів, ліків, тканин, харчових добавок та інших матеріалів і з'єднань створюють непосильне навантаження для імунної системи, яка не встигає виробити толерантність до деяких антигенів. Наслідком ситуації є зрив пристосувальної реакції і розвиток алергії.
Імунна система
Кожна людина забезпечений потужною й складною системою захисту від чужорідного вторгнення в організм - імунітетом. Імунна система, що складається із сукупності декількох органів, клітинних популяцій і білків, що циркулюють в крові, веде постійне спостереження за всіма молекулами і клітинами, які надходять в організм ззовні і утворюються при його життєдіяльності.
При виявленні ознак чужорідність потрапив в кровотік або на слизові оболонки агента виникає складний комплекс реакцій, підсумком яких стає знищення шкідливого речовини або клітини. Механізм знищення - поглинання і перетравлення антигену клітинами (фагоцитами) або атака специфічних молекул (антитіл).
У здорової людини імунна реакція розвивається лише у відповідь на реальну загрозу, у алергіка вона носить неадекватний характер, оскільки виникає без значущої причини.
механізми алергії
При великій різноманітності алергічних захворювань все вони мають загальні механізми, в яких можна виділити три стадії.
- імунологічна стадія. При першому в житті надходженні антигену в організм він «вивчається» особливими клітинами, після чого відбувається синтез антитіл - білкових молекул, що володіють специфічністю (відповідних тільки структурі даного антигену). Антитіла накопичуються і зберігаються в сироватці крові. Оскільки на їх синтез потрібен час, антиген зазвичай встигає покинути організм, тому перший контакт з ним практично ніколи не супроводжується алергічною реакцією.
- патохімічна стадія. При повторному надходженні антигену в організм (як і при всіх наступних) він атакується антитілами, що веде до утворення імунних комплексів (антиген-антитіло). Дані комплекси осідають і ушкоджують клітини-гістіоцити, що знаходяться у всіх тканинах. У гістіоцитах (вони ж - огрядні клітини) є гранули, в яких в неактивній формі містяться речовини, здатні викликати фізіологічні реакції - гістамін, брадикінін, лейкотрієни, тріптаза і ін.
- патофизиологическая стадія - власне зовнішні прояви алергії. Гістамін і інші медіатори запалення, що потрапили в кровотік, провокують цілий каскад реакцій - розширення судин, зниження тиску, спазм мускулатури бронхів, посилення секреції залоз - що визначає симптоми алергії.
Існує група патологій, які називаються псевдоаллергией, Які дуже схожі з істинною алергією за зовнішніми проявами, але не мають в основі імунної реакції. Вони можуть бути обумовлені надходженням в організм гістаміну разом з деякими продуктами харчування або його освітою в організмі в обхід імунних реакцій.
Шкірні прояви алергії
Шкіра вважається найбільшим органом (по масі і площі), вона бере активну участь в обміні речовин - як в їх всмоктуванні з навколишнього середовища, так і в виведенні продуктів обміну. Багато ознак алергії проявляються у вигляді шкірних висипань. Далі розглянуті симптоми основних захворювань даної групи.
Атопічний дерматит
Виявляється у вигляді локалізованих або розповсюджених папулезних (вузликових) висипань в області великих складок, обличчя, шиї, суглобів, тулуба. Висип супроводжується свербінням високої інтенсивності, що призводить до постійних розчухувань. Травматизація шкіри служить причиною приєднання інфекції і розвитку гнійного процесу - піодермії.
Атопічний дерматит на руках
При тривалому перебігу хвороби постійні розчухи ведуть до лихенификации шкіри, що проявляється потовщенням її рогового шару, огрубіння малюнка, сухістю і лущенням. Нігті від постійного механічного впливу набувають характерного «полірований» вид.
Оскільки свербіж заважає сну і знижує працездатність, можуть з'явитися невротичні розлади, дратівливість, депресивний стан.
кропив'янка
Захворювання виникає гостро у відповідь на надходження в організм хімічних алергенів (ліків, вовни, органічного пилу) або на вплив фізичних факторів (підвищеної температури, вібрації, тертя, опромінення). Основна ознака кропив'янки - поява сверблячих пухирів, оточених зоною гіперемії і мають різні розміри. Висипання супроводжуються ознобом, головним болем, болем у суглобах.
Екзема на пальцях рук
Поверхневі шари шкіри уражаються шелушащимися висипаннями. Захворювання має безліч різновидів, загальними ознаками є:
- симетричність поразок,
- поліморфних (різноманітних) елементів висипу - одночасно можуть бути присутніми бульбашки, мокнуча поверхню і підсихають скоринки,
- виражений свербіж.
У виникненні екземи особливе значення мають стреси, душевні потрясіння і негативні емоції.
Токсичний дерматит (токсикодермия)
Деякі прояви токсідерміі
Розвивається при надходженні в організм хімічних речовин.Шкірні прояви відрізняються різноманітністю і найбільше нагадують такі при екземі. Важкою формою хвороби вважається синдром Лайєлла.
синдром Лайєлла
Одне з найважчих проявів шкірної алергії, при якому відбувається масивний некроз і відшарування поверхневих шарів епітелію шкіри і слизових оболонок.
Відшаровуються епідерміс при синдромі Лайєлла
Зовні захворювання нагадує клініку опіку II - IIIА ступеня, при якому по всій площі тіла утворюються бульбашки, поступово збільшуються в розмірах. Відшарований епідерміс оголює ерозивно поверхню. Шкірна симптоматика супроводжується дуже важким загальним станом, порушенням роботи внутрішніх органів, сплутаністю свідомості. При відсутності терміново розпочатої інтенсивної терапії часто настає летальний результат.
Набряк Квінке
При даній реакції ознаки алергії проявляються у вигляді набряку м'яких тканин. Зазвичай уражаються обличчя, шия, кисті і стопи, геніталії. Відбувається швидке збільшення згаданих областей в обсязі, крім відчуття напруги, біль відсутня.
Прояви набряку Квінке
Небезпечною формою хвороби, особливо в дитячому віці, є набряк гортані, при якому стрімко прогресуюча асфіксія може стати причиною смерті.
Анафілактичний шок
Найбільш небезпечна і важка форма алергічної реакції (відноситься до негайного типу), блискавично розвивається після надходження в організм антигену в будь-якому вигляді (частіше ін'єкційним шляхом або при укусі комахи).
Виникає різке зниження тиску, порушення серцевої діяльності і дихання через бронхоспазму. Характерні блідість шкіри, липкий піт, судоми, збудження з наступною втратою свідомості. Можливі болі в животі, блювота.
Анафілактичний шок вимагає негайних реанімаційних заходів, при відсутності яких може наступити летальний результат через пригнічення життєво важливих функцій.
Будь-які симптоми алергії є приводом для звернення до лікаря з метою встановлення діагнозу і початку специфічного лікування.
Скільки триває алергія?
В цілому, алергія як захворювання може тривати все життя. В даному випадку під алергією мається на увазі гіперчутливість організму пацієнта до певних речовин. Оскільки така чутливість є індивідуальною особливістю організму, вона зберігається дуже тривалий час, і організм при повторному контакті з алергеном завжди буде реагувати появою відповідних симптомів. Іноді алергія може бути тільки в дитячому віці або в період серйозних порушень в роботі імунної системи. Тоді вона проходить протягом декількох років, але ризик реакції при повторному контакті в майбутньому все одно зберігається. Іноді з віком просто зменшується інтенсивність проявів хвороби, хоча підвищена чутливість організму все одно зберігається.
Якщо під алергією на увазі її симптоми і прояви, то їх тривалість передбачити дуже складно, так як на це впливає безліч різних чинників. Робота імунної системи і патологічні механізми, що лежать в основі алергічних реакцій, не вивчені до кінця. Тому жоден фахівець не може дати гарантію, коли зникнуть прояви хвороби.
На тривалість алергічної реакції впливають такі чинники:
- Контакт з алергеном. Всім відомо, що алергічна реакція виникає внаслідок контакту організму з специфічною речовиною - алергеном. Перший в житті контакт не викликає появи алергічної реакції, так як організм як би «знайомиться» і розпізнає чужорідну речовину. Однак повторний контакт веде до появи патологічних змін, так організм вже має набір потрібних антитіл (речовини, що реагують з алергеном). Чим довше контакт з алергеном, тим тривалішим буде і симптоми.Наприклад, алергія на пилок триватиме весь період цвітіння певного рослини, якщо людина постійно знаходиться на вулиці. Якщо ж намагатися більше часу проводити вдома, далеко від лісів і полів, то контакт з алергеном буде мінімальним, і симптоми зникнуть швидше.
- форма алергії. Алергічні реакції після контакту з алергеном можуть приймати різні форми. Кожна з цих форм має певну тривалість. Наприклад, кропивниця може тривати від кількох годин до кількох тижнів. Сльозотеча, кашель і подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, як правило, обумовлені попаданням алергену і проходять через кілька днів після припинення контакту з ним. Приступ бронхіальної астми, викликаний алергенами, може тривати ще кілька хвилин (рідше годин) Після припинення контакту. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) Виникає при контакті з алергеном і характеризується скупченням рідини в підшкірній жировій клітковині. Після початку лікування він перестає збільшуватися, але повністю розсмоктується лише через кілька днів (іноді годин). Анафілактичний шок є найбільш важкою, але найбільш короткочасної алергічною реакцією організму. Розширення судин, падіння артеріального тиску і труднощі з диханням тривають недовго, але без медичної допомоги можуть призвести до смерті пацієнта.
- ефективність лікування. Тривалість прояви алергії багато в чому залежить від того, якими препаратами лікують хворобу. Найбільш швидкий ефект спостерігається від глюкокортикоїдних препаратів (преднізолон, дексаметазон та ін.). Саме тому їх застосовують при важких алергічних реакціях, що загрожують життю пацієнта. Кілька повільніше діють антигістамінні препарати (супрастин, еролін, клемастин). Ефект від цих препаратів слабкіше, і прояви алергії будуть зникати поступово. Але частіше при алергії призначаються саме антигістамінні препарати, так як глюкокортикоїди подібні за дією з рядом гормонів, через що можуть викликати серйозні побічні ефекти. Чим швидше розпочати лікування, тим швидше вийде усунути прояви алергії.
- Стан імунної системи. Ряд захворювань щитовидної залози, наднирників та інших ендокринних залоз (залоз внутрішньої секреції), А також деякі патології імунної системи можуть впливати на тривалість проявів алергії. При них спостерігаються системні порушення, що підсилюють імунну відповідь організму на вплив різних речовин. Лікування таких патологій призведе і до зникнення алергічних проявів.
Як швидко з'являється алергія?
У розвитку алергічної реакції є кілька етапів, кожен з яких характеризується певними процесами в організмі. При першому контакті з алергеном (речовиною, до якого патологічно чутливий організм) Симптомів зазвичай не з'являється. Власне алергія виникає після повторного (другого і всіх наступних) Контакту з алергеном. Час появи симптомів при цьому передбачити дуже складно, так як воно залежить від безлічі різних факторів.
При повторному контакті з алергеном в організмі починають виділятися особливі речовини, імуноглобуліни класу Е (IgE).Вони впливають на кілька типів клітин, розсіяних по всьому організму, руйнуючи їх мембрану. В результаті вивільняються так звані речовини-медіатори, найбільш важливим з яких є гістамін. Під дією гістаміну порушується проникність судинних стінок, частина рідини виходить з розширених капілярів у міжклітинний простір. Через це виникає набряк. Також гістамін стимулює скорочення гладкої мускулатури в бронхах, що може викликати утруднення дихання. Вся ця ланцюжок вимагає деякого часу. В наші дні виділяють 4 типи алергічних реакцій. У трьох з них все біохімічні процеси протікають швидко. В одному має місце так звана імунна реакція уповільненого типу.
На швидкість виникнення різних проявів алергії впливають такі чинники:
- Тип алергічної реакції.Існує 4 типи алергічних реакцій. Зазвичай переважають реакції негайного типу.
- кількість алергену. Дана залежність не завжди проглядається. Іноді навіть невелика кількість алергену майже миттєво викликає поява певних симптомів. Наприклад, при укусі оси (якщо у людини є алергія на їх отрута) Практично відразу виникає сильний біль, почервоніння, виражений набряк, іноді - висип і свербіж. В цілому, однак, справедливо говорити, що чим більше алергену надходить в організм, тим швидше з'являться симптоми.
- Вид контакту з алергеном. Даний фактор дуже важливий, так як в різних тканинах організму є різна кількість імунокомпетентних клітин, які розпізнають алерген. При попаданні такого речовини на шкіру, наприклад, свербіж або почервоніння з'явиться через більш тривалий час. Вдихання ж пилку, пилу, вихлопних газів (попадання алергену на слизову оболонку дихальних шляхів) Може практично миттєво викликати напад бронхіальної астми або швидко наростаючий набряк слизової оболонки. При введенні алергену в кров (наприклад, контраст при деяких діагностичних процедурах) Анафілактичний шок також розвивається дуже швидко.
- Клінічна форма алергії. Кожен з можливих симптомів алергії є наслідком впливу медіаторів. Але на появу симптомів потрібен різний час. Наприклад, почервоніння шкіри пояснюється розширенням капілярів, яке може статися дуже швидко. Також швидко скорочується гладка мускулатура бронхів, викликаючи напад астми. А ось набряк виникає через поступове просочування рідини через стінки судин. На його розвиток потрібно більше часу. Не відразу проявляється зазвичай і харчова алергія. Це пов'язано з тим, то перетравлення їжі та вивільнення алергену (це зазвичай компонент продукту) Вимагає часу.
- Індивідуальні особливості організму. У кожному організмі різну кількість клітин, медіаторів і рецепторів, які беру участь в алергічної реакції. Тому вплив одного і того ж алергену в однакових дозах у різних пацієнтів може викликати появу різних симптомів і через різні проміжки часу.
Що не можна їсти при алергії?
Харчування і правильна дієта є найважливішим компонентом лікування при харчової алергії. Однак і при алергії на речовини, що потрапляють в організм не з їжею, правильне харчування має певне значення. Справа в тому, що більшість людей, які страждають від алергії, мають спадкову схильність до цього захворювання і певні індивідуальні особливості в роботі імунної системи. Через це велика ймовірність, що їх організм має гіперчутливість до декількох різних алергенів (речовини, що провокують прояви хвороби). Дотримання дієти дозволяє уникати вживання продуктів, які є потенційно сильними алергенами.
Пацієнтам з будь-якою формою алергії бажано виключити зі свого раціону такі продукти:
- більшість морепродуктів. У морепродуктах міститься дуже велика кількість різних мікроелементів і вітамінів. Це пояснює їх користь для більшості людей. Однак слід пам'ятати, що контакт з новими речовинами - це навантаження на імунну систему, а для людей з алергією - додатковий ризик загострення хвороби. Слід обмежити вживання риби (особливо морської), А від ікри і морської капусти краще відмовитися повністю.
- Молочні продукти. Їх слід вживати в помірних кількостях. Від парного молока і кисломолочних продуктів домашнього приготування слід відмовитися повністю. У них міститься велика кількість натуральних білків, які є потенційними алергенами. Фабрична молочна продукція проходить кілька етапів обробки, при яких частина білків руйнується. Ризик алергії при цьому залишається, але значно знижується.
- консервовані продукти. Більшість промислових консервів готується з додаванням великої кількості харчових добавок. Вони необхідні для збереження смаку продукції, продовження терміну придатності та інших комерційних цілей. Ці добавки нешкідливі для здорової людини, але вони є потенційно сильними алергенами.
- Деякі фрукти і ягоди. Досить поширеним варіантом є алергія на полуницю, обліпиху, диню, ананаси. Іноді вона проявляється навіть при вживанні страв з цих продуктів (компоти, джеми і ін.). Дуже сильними потенційними алергенами є цитрусові (апельсини і ін.). В даному випадку це буде розцінюватися як повноцінна харчова алергія. Однак навіть для людей, скажімо, з алергією на укуси бджіл або квітковий пилок вживання цих продуктів небажано через навантаження на імунну систему.
- Продукти з великою кількістю харчових добавок. Ряд продуктів вже в своїй технології виробництва передбачає широкий набір різних хімічних харчових добавок. До них відносяться підсолоджені газовані напої, мармелад, шоколад, жувальні гумки. Всі вони містять велику кількість барвників, які самі по собі можуть бути алергенами. Іноді підсолоджувачі та барвники зустрічаються навіть в недобросовісно приготованих сухофруктах.
- мед. Мед є досить поширеним алергеном, тому його слід вживати з обережністю. З такою ж настороженістю потрібно ставитися до горіхів і грибів. У цих продуктах міститься багато унікальних речовин, з якими організм рідко контактує. Ризик розвитку алергії на такі речовини значно вище.
При харчової алергії повністю виключити потрібно ті продукти, в яких зустрічається специфічний алерген. Наприклад, при алергії на полуницю пацієнту не можна їсти ні полуничне морозиво, ні пити фруктовий чай з листям або квітками полуниці. Потрібно бути дуже уважним, щоб уникнути контакту навіть з малою кількістю алергену. В даному випадку мова йде саме про патологічну чутливості до заздалегідь відомому речовини. Сучасні способи лікування можуть допомогти поступово позбутися від цієї проблеми (наприклад, за допомогою імунотерапії). Але в профілактичних цілях дієту все ж слід дотримуватися.Більш точні вказівки щодо дозволених продуктів для конкретного пацієнта може дати тільки лікар-алерголог після проведення всіх необхідних аналізів.
Чи буває алергія при вагітності?
Алергічні реакції у вагітних жінок зустрічаються досить часто. В принципі, алергія рідко проявляється в перший раз після зачаття. Зазвичай жінки вже знають про свою проблему і повідомляють про це лікаря. За умови своєчасного втручання діагностика і лікування алергічних реакцій в період вагітності повністю безпечні і для матері, і для плоду. Більш того, якщо у матері є алергія на будь-які препарати, які застосовуються для усунення серйозних проблем, лікування цілком може бути продовжено. Просто в курс додадуть додатково ліки, що усувають прояви такої алергії. В кожному окремому випадку лікарі визначають окремо, яким чином вести пацієнтку. Єдиних стандартів не існує через великого розмаїття форм хвороби і різного стану пацієнток.
У вагітних жінок алергія може набувати таких форм:
- Бронхіальна астма. Дане захворювання може мати алергічну природу. Воно, як правило, зустрічається при вдиханні алергену, але може бути і наслідком шкірного або харчового контакту. Причиною хвороби і основною проблемою є спазм гладких м'язів в стінках бронхіол (дрібні повітроносні шляхи в легенях). Через це виникають утруднення дихання, які у важких випадках можуть закінчитися смертю пацієнтки. У разі вагітності тривала затримка дихання також небезпечна для плоду.
- Кропив'янка. Являє шкірну алергічну реакцію. Найчастіше вона проявляється у вагітних в останньому триместрі. На животі, рідше на кінцівках з'являються сверблячі висипання, які завдають безліч незручностей. Дана форма алергії зазвичай легко знімається антигістамінними препаратами і не становить серйозної загрози для матері або плода.
- Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке). Виникає в основному у жінок зі спадковою схильністю до даного захворювання. Набряк може локалізуватися практично в будь-якій частині тіла, де є багато підшкірної клітковини. Найбільш небезпечний набряк в області верхніх дихальних шляхів, так як він може привести до зупинки дихання і гипоксическом пошкодження плоду. В цілому дана форма алергії у вагітних зустрічається досить рідко.
- Риніт. Алергічний риніт є вельми поширеною проблемою у вагітних. Особливо часто ця форма зустрічається в II - III триместрі. Риніт викликаний попаданням алергену на слизову оболонку носа. Внаслідок цього відбувається її набряк, починається вихід рідини з розширених капілярів, з'являються виділення з носа. Паралельно виникають труднощі з диханням.
Різновиди шкірних висипань:
Шкіра в місцях появи даного різновиду висипу грубіє, місця на яких присутні шкірні борозни набувають більш глибокі і різкі обриси. Місця появи екземи набувають насичений червоний колір. Потім формуються дрібні пухирі, всередині яких знаходиться рідина. Згодом, поверхня висипань лопається, утворюючи покрив медового кольору. На всіх стадіях екземи відзначається сильне свербіння шкіри.
Своїм найменуванням дане захворювання зобов'язане тим, що ці висипання не відрізняються від кропив'яних опіків. В даному випадку має місце поява кілька здіймаються круглих пухирів мають червоно-рожеве забарвлення. Розмір, частота і місця скупчення - все це варіюється від випадку до випадку. При інтенсивному ураженні фрагментів шкіри може статися підвищення загальної тілесної температури. В результаті цього хворий стикається з нападами лихоманки. Висипання при кропивниці можуть свербіти, а можуть і зовсім проходити без даного прояви.
Першим симптомом дерматиту є поява шелушащихся червоніючі ділянок шкіри. На їх місці, з часом з'являються крихітні рідинні бульбашки. Прояви дерматиту проходять з жахливим свербінням.
Ознаки алергії з боку дихальної системи
Прояви алергії, позначаються на стані і функціонування дихальної системи в медичній практиці мають назву респіраторних. Провокують дані розлади специфічні алергени, які в силу свого незначного ваги легко здіймаються в повітря, а їх мікроскопічний розмір дозволяє цим речовинам легко проходити крізь слизові оболонки. Такими алергенами є: цвітіння рослин, домашня і інші види пилу, тварини виділення, риб'ячий корм і т.д. У алергічні процеси можуть бути втягнуті різні органи, які є частиною дихальної системи. Зустріти можна як ізольовані різновиди респіраторної алергії, так і сукупності проявів респіраторного характеру.
Алергічний риніт являє собою набряк слизової оболонки, який веде до того, що носові ходи істотно звужуються. Внаслідок цього людям, страждає від цього показника алергії, дихати вкрай важко. Іноді це взагалі можливо зробити виключно ротом. Носові пазухи при цьому сильно роздратовані, спостерігається свербіж, а так же рясний нежить і чхання.
Ларингіт виникає в тому випадку, якщо алерген впливає на слизові поверхні гортані. В ході алергічної реакції вона здатна вітч, що може викликати серйозні розлади дихання. Тому, ознаки алергічної реакції в області гортані повинні стати причиною для невідкладного звернення до лікаря. Присутність в голосі хворого різних дзвінких шумів вказує на участь в запальних процесах голосових зв'язок.
Альвеолит - це важке, але на щастя рідкісне алергічне явище, яке торкається легені хворого. Найчастіше її провокує білки, які виводяться разом з пташиними випорожненнями. Хвороба розвивається довгий час, її прояви знижують продуктивний об'єм легенів. Лікування альвеоліту здійснюється тільки на стаціонарі. Характерними ознаками альвеолита є поява задишки і кашлю, після попадання алергену.
Бронхіальна астма
Алергічна астма являє собою гострий розлад дихальної системи, з нападами якого хворий зустрічається після потрапляння алергенів. Чутливий імунітет хворого провокує при цьому раптове і сильне скорочення бронхіальної мускулатури. Повітря не може вільно проникати крізь звужену щілину, що і викликає задуху.
Ознаки астми при алергії:
- напади інтенсивного важкого кашлю,
- нестача повітря,
- прискорене важке дихання,
- почуття чиниться на груди тиску,
- поява шумів при диханні, що нагадують свист,
- груди починають боліти,
- для того щоб дихати хворий використовують кісткову мускулатуру,
- для зручності дихання хворий змінює позу.
Шлунково-кишкові прояви алергії
Велика частина розладів системи травлення трапляється при контакті з алергенами їжі. Алергічні процеси можуть виявлятися по всій поверхні шлунково-кишкового тракту. Найчастіше, органи травлення реагують на надходження алергенів їжі проносом, блювотою і больовими спазмами.Початкова ланка системи травлення - ротова порожнина так само може гостро відповісти на вживання в їжу алергенів. В цьому випадку в даній області спостерігаються набряки і напади свербіння і подразнення. В горлі може проявитися першіння.
Алергічні реакції, що провокуються заподіюється їх речовиною викликає накопичення гістаміну в шлунково-кишковому тракті. Цей гормон підсилює кишкові скорочення, аж до появи спазмів. Різке скорочення кишечника викликає інтенсивні больові відчуття в цій галузі. Зайва скорочувальна активність може стати причиною, по якій їжа попрямує назад, зі шлунка назад в стравохід. Стінки даного органу уразливі до впливу кислого середовища даного органу, в слідстві чоло виникає печія.
Недуги шлунково-кишкового тракту безпосередньо впливають на брак поживних речовин в організмі. З цієї причини, в ході довго контакту з алергеном можуть виникнути ознаки виснаження: прояви авітамінозу, нестачі мінералів, слабкість, блідість, зниження ваги.
Ознаки алергії з боку органів зору
З боку зорової системи ознаки алергії носять найменування "алергічний кон'юнктивіт". Це нездужання є процесом, що носять запальний характер, яке відбувається на слизових оболонках ока. Найбільш властиве прояв кон'юнктивіту - почервоніння очей. Це явище спровоковане розширенням судин, яке розвивається при проникненні алергену. Супроводжується це розлад так само сверблячкою в очах, набряком повік, підвищеною активністю слізних залоз.
З ознаками алергічного риніту хворий стикається фактично відразу ж, після попадання алергену. Це дозволяє самостійно виявити, яка речовина викликає несприятливу реакцію організму.
Алергічний контактний дерматит
Захворювання протікає у вигляді освіти дрібних сверблячих пухирців з ділянками почервоніння в місці безпосереднього контакту з алергенами. На початковому етапі патології ознаки алергії з'являються при великій концентрації, але з часом після закінчення періоду сенсибілізації подібні симптоми розвиваються навіть при мінімальному зіткненні з подразником.
При контакті алергену зі слизовою оболонкою верхніх і нижніх дихальних шляхів виникають специфічні симптоми з боку респіраторного тракту, пов'язані з підвищеною активністю клітин слизового епітелію. При цьому зазвичай зачіпаються і органи зору - виникає алергічний кон'юнктивіт.
Причинами подібних явищ служать:
- вдихання пилку певних рослин (поліноз), що частіше відбувається у весняний і літній період,
- надлишкове скупчення пилу,
- підвищена чутливість імунітету до грибкових спор (наприклад, плісняви),
- алергічна реакція на шерсть кішок, собак та інших домашніх вихованців, пір'я птахів, запах корму для риб,
- вдихання тютюнового диму та інших токсичних парів.
Алергічний риніт
Може протікати цілий рік або в певну пору року, що поєднується з періодом цвітіння рослинних алергенів (лободи, кропиви, амброзії, вільхи тощо). Основні ознаки алергії подібного типу проявляються у вигляді свербежу, печіння і лоскотання в носі, рясного виділення слизу і пов'язаного з цим порушення носового дихання. Така картина зазвичай супроводжується неврозоподібних синдромом: плаксивість, безсоння, дратівливість. Нерідко пацієнти скаржаться на запаморочення, легку нудоту і головний біль.
алергічний альвеоліт
Захворювання виникає при запаленні легеневих альвеол без залучення в патологічний процес бронхіальної тканини. Основною причиною патології є вдихання складної дрібнодисперсного пилу, що містить частинки комах, рослин, бактерій, тирси, вовни, екскрементів і шкіри тварин, суперечка сапрофітних грибів.
Ознаки алергії залежать від тяжкості перебігу захворювання. При гострій формі патології в другій половині дня підвищується температура тіла, виникає нападоподібний кашель, що супроводжується хрипами в легенях.
Через кілька діб до патологічного процесу залучаються і бронхи, в результаті симптоматика нагадує клінічну картину пневмонії або бронхіту.
Підгострий перебіг захворювання супроводжується виникненням задишки на тлі сильних фізичних навантажень через кілька днів після контакту з алергеном. Хронічна форма патології протікає лише з нетривалими епізодами задишки, яка не відповідає інтенсивності тренувань мускулатури.
алергічний ларингіт
Основні ознаки алергії, яка зачіпає слизову оболонку гортані, пов'язані з нападами гавкаючого, задушливого кашлю. Він супроводжується першением, роздратуванням і болем в горлі, які посилюються при ковтанні. Нерідко з'являється сиплим задишка. Найбільш небезпечний алергічний ларингіт для дітей, так як набряк слизової в ранньому віці перешкоджає нормальному диханню.
Дуже часто прояви з боку респіраторного тракту супроводжуються алергічним кон'юнктивітом. Його основними симптомами є сльозотеча, світлобоязнь, виражена гіперемія внутрішньої сторони нижньої повіки. Людину постійно турбує відчуття чужорідного тіла в оці і пов'язаний з цим свербіж. Нерідко алергічний кон'юнктивіт ускладнюється бактерійну інфекцію через потрапляння патогенних мікроорганізмів з рук.
Харчова алергія по поширеності порівнянна з нейродерматози і проявами з боку органів дихальної системи. Її основною причиною є контакт подразника зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, іншими словами, при споживанні певних продуктів харчування.
І саме ознаки, пов'язані з особливостями раціону, в більшості випадків носять системний характер і вражають різноманітні внутрішні органи і навіть судинну стінку. Найчастіше подібні прояви викликає білок коров'ячого молока, особливо в ранньому віці в складі різних сумішей для штучного вигодовування, яйця, шоколад, цитрусові та інші продукти.
Зазвичай харчова алергія проявляється у вигляді кропивниці з переважною локалізацією в області обличчя, живота, внутрішньої поверхні кінцівок, сідниць. Нерідко відзначають прояви з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді диспепсичного синдрому. У важких випадках ознаки алергії зачіпають внутрішню стінку судин, що супроводжується порушеннями гемодинаміки, больовими імпульсами в м'язах і суглобах.
Але найважчими і небезпечними для життя симптомами патологічної реакції служать набряк Квінке та анафілактичний шок. У переважній більшості випадків набряк Квінке (його також називають ангионевротическим) розвивається на тлі кропив'янки, схожі і причини його появи. Однак на відміну від алергічного дерматиту, він практично не викликає зовнішніх проявів з боку епідермісу.
Виникає різкий набряк слизових оболонок у роті, області шиї та обличчя. Через звуження просвіту респіраторного тракту різко погіршується дихальна функція, що може стати причиною непритомності і навіть летального результату. Вкрай рідко набряк Квінке зачіпає органи шлунково-кишкового тракту, що супроводжується болем, діареєю, блювотою. І лише в одиничних випадках патологія охоплює мозкові оболонки, це надзвичайно небезпечно і може призвести до необоротних змін в клітинах центральної нервової системи.
Анафілактичний шок відноситься до алергічних реакцій негайного типу. Його симптоми розвиваються вже через кілька хвилин після контакту з подразником. Різко знижується артеріальний тиск, з'являється розлита блідість з синюшним відтінком.
Анафілактичний шок може протікати таким чином:
- з переважним ураженням шкірних покривів у вигляді розлитої кропив'янки і набряків,
- з пригніченням роботи нервової системи, в такому випадку відзначають головний біль, приливи жару, судоми, мимовільне виділення сечі і калу, непритомність,
- з впливом на органи дихання, через набряк слизової оболонки виникають напади кашлю, що супроводжуються задухою, в цілому клінічна картина нагадує ознаки алергії при бронхіальній астмі,
- з ураженням серцевого м'яза, в такому випадку виникають симптоми гострого набряку і інфаркту міокарда.
Набряк Квінке та анафілактичний шок небезпечні для життя людини і вимагають невідкладної медичної допомоги.
Ознаки алергії у дорослих і дітей, клінічні різновиди захворювання
Лікарі стверджують, що вік ніяк не впливає на вираженість клінічних проявів алергічної реакції. Більш того, деякі форми захворювання легше протікають у дітей.
В кінцевому підсумку інтенсивність симптомів патології залежать від генетично обумовлених особливостей роботи імунної системи людини.
Ознаки алергії у дітей і дорослих також істотно впливають на тривалість лікування. Гіперчутливість на частинки шерсті домашніх тварин зазвичай супроводжується симптомами з боку носової порожнини, очей та шкіри.
Точні вогнища ураження залежить від локалізації контакту алергену, іншими словами, при вдиханні подразника відзначають ринорею, набряклість епітелію носа і рота, сльозотеча, кашель і чхання. Для контактного дерматиту характерно появи висипу при дотику до домашнього вихованця.
Алергічна реакція на холод, Супроводжується виникненням папул, свербіння і почервоніння відкритих ділянок шкіри, причому ознаки алергії у дорослих і дітей можуть також розвиватися при контакті з холодною водою, снігом, льодом.
Харчова алергія. Для такої форми захворювання характерна чітка зв'язок між споживанням певних продуктів харчування і розвитком симптомів. В основному виникають сверблячі висипання на шкірі, набагато рідше (зокрема, на тлі патологій органів шлунково-кишкового тракту) з'являються системні реакції у вигляді порушень процесів травлення.
Контактна форма захворювання у відповідь на хімічні і побутові подразники. Зазвичай ознаки дітей обмежені місцевої шкірної реакцією при безпосередньому контакті з миючими та миючими засобами, різноманітними речовинами під час професійної діяльності. Виникає характерний висип, часто вона супроводжується вираженими больовими відчуттями, гіперемією, сухістю шкіри.
Лікарська алергія належить до найбільш важким формам захворювання, так як часто носить непередбачуваний характер. Так, найнебезпечнішим в плані клінічний проявів, служить внутрішньовенне введення медикаменту. Однак відповідна реакція імунітету може виникнути і при внутрішньом'язовому використанні лікарського засобу, а також при його місцевому нанесенні або прийомі у формі таблеток, але в такому випадку ознаки алергії протікають не так гостро. Характерно поява кропив'янки, ангіоневротичного набряку, контактного дерматиту. Іноді відзначають і розлите ураження шкірного покриву з формуванням ділянок некрозу, метаболічними розладами, коливаннями артеріального тиску, зміною частоти серцевих скорочень.
для алергічної реакції на алкоголь характерні типові для харчової гіперчутливості прояви у вигляді висипів, набряків, кашлю і нападів ядухи. Як стверджують лікарі, подібні ознаки алергії у дорослих з'являються у відповідь на вплив спирту.
Патологічна реакція на солодощі і борошняні вироби може бути викликана глютеном, який входить до складу пшеничного або житнього борошна. Іноді подібні симптоми виникають і при підвищеній чутливості до цвілі, що утворюється при неправильному зберіганні продуктів.Ознаки алергії у дітей на борошняні вироби зазвичай проявляються в ранньому віці і носять «класичний» для харчової реакції характер (висипання, діарея, дискомфорт в області шлунка і кишечника).
Алергія: ознаки і симптоми, діагностика, лікування та профілактика
Незалежно від причини патологічної активності організму, доктора призначають аналізи для оцінки загального стану імунної системи. Визначають концентрацію імуноглобулінів, реакцію огрядних клітин, базофілів і еозинофілів у відповідь на контакт з подразником. Необхідно і комплексне обстеження людини для виключення можливих супутніх патологій.
Ознаки та симптоми алергії можуть збігатися з іншими системними захворюваннями, тому вона повинна бути остаточно підтверджена, щоб проводити подальші дослідження. Специфічними є тести для оцінки реакції організму на той чи інший подразник.
Грубо кажучи, специфічний антиген водять підшкірно, сублінгвально або інтраназально. Іноді харчової алергії пацієнтові просто пропонують з'їсти продукт, який є можливою причиною виникнення симптомів. Після цього проводять оцінку стану людини: розвиток дерматозів, набряків, коливання артеріального тиску, пульсу і т.д.
Основою лікування алергії є антигістамінні препарати (Еріус, Кларитин, Зіртек і т.д.). Деякі з них можна застосовувати, починаючи з піврічного віку. При тривало триваючих ознаках риніту і кон'юнктивіту призначають інтраназальні кортикостероїди. Алергія, ознаки та симптоми якої виражені найбільш важко, вимагають прийому гормонів в формі таблеток.
Однак практично всі ці препарати протипоказані під час вагітності. Тому при плануванні зачаття жінці, схильній до реакції гіперчутливості рекомендують пройти курс специфічної вакцинації. Особливого підходу вимагають загрозливі для життя стану - набряк Квінке та анафілактичний шок. У такій ситуації антигістамінні препарати будуть марні, так як ефект від їх застосування розвивається недостатньо швидко. Хворому вводять розчин адреналіну або дексаметазону.
Якщо ознаки і симптоми алергії з'являються тільки при безпосередньому контакті з подразником, вона вимагає постійного дотримання правил профілактики. Основний її принцип - максимально уникати впливу алергену на організм. Крім того, людям зі схильністю до подібних захворювань слід дотримуватися певної дієти, по можливості захищати шкіру від холоду і потрапляння прямих сонячних променів, регулярно проводити прибирання приміщення від пилу.
