Ускладнення після кесаревого розтину: попереджена, значить озброєна

Для більшості сучасних жінок пологи стають величезним стресів, приправленим безліччю страхів і непередбачуваних наслідків. До того ж оточення - мама, подруги часто додають до цієї картини свої похмурі коментарі і подробиці. Як же майбутньої молодій мамі, особливо яка народжує вперше, зберегти позитивний настрій при такому важливому процесі? Почнемо з того, що згадаємо, як народжували наші співвітчизниці ще не так давно, в 19, 20 столітті. Ні для кого не було дивним таке явище, як пологи в поле під час літніх робіт. Причому жінки - селянки в той час навіть і не могли собі уявити, що всього через які - небудь 100 - 150 років їх внучки і правнучки настільки болісно будуть сприймати по суті природний процес!

Давайте допоможемо самим собі і спробуємо відкрити секрет легких пологів, який безсумнівно полегшить цей процес. На жаль, спосіб життя сучасної жінки стрімкого інформаційного століття, позбавлений достатньої фізичної активності, що ускладнює багато в чому стан жінки під час пологів. Саме тому, до і під час вагітності рекомендується додаткова фізичне навантаження, особливо плавання, узгоджена, природно, зі здоров'ям породіллі і термінами вагітності. Дуже корисно виконувати спеціальну гімнастику і вправи Кеггеля.

Наступний компонент - це віра і позитивний настрій. Саме вони допоможуть при настанні негативних і стресових ситуацій, а під час пологів їх може виявитися достатньо. Не завжди коректно поведінку медперсоналу, страхи і розповіді інших породіль в палаті. Заготовте заздалегідь позитивні афірмації (затвердження), які можуть значно полегшити процес пологів. Дуже важливо відвідувати школу для вагітних, саме ці заняття стануть в нагоді в ході самого процесу.

Також заздалегідь необхідно знати, що ускладнення під час пологів в лікарняних умовах успішно можуть бути вирішені. До того ж перераховані вище методи підготовки до пологів зведуть їх до мінімуму. Проте, попереджений, значить озброєний, саме тому необхідно знати найбільш поширені з них. В першу чергу - це передчасні пологи, які виникають між 28 і 37 тижнями вагітності. Недоношена дитина, природно, більш ослаблений і потребує детальнішого догляді, причому найчастіше в лікарняних умовах. Як можна запобігти передчасні пологи, ускладнення під час них? Ведення здорового способу життя, відмова від куріння, в першу чергу. Саме ризик передчасних пологів у кращий вагітної збільшує ризик недоношеності і народження дитини вагою менше 2 кг. в два рази! До того ж у плода дуже часто спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку, що загрожує в майбутньому сумними наслідками для здоров'я малюка.

Найбільш поширеним ускладненням під час пологів є тривалі пологи. Що саме сприяє їх виникненню: неправильне положення плода, слабкість родової діяльності, проблеми з родовими шляхами жінки, що народжує (вузький таз). Якщо спостерігаються слабкі сутички, то жінка цілком може допомогти собі - вимовляючи афірмації, налаштовують на позитивний перебіг родового процесу. Наприклад, «моя шийка матки розкривається», «я розслаблена». Справа в тому, що надмірне внутрішнє напруження жінки або її лицьових м'язів надзвичайно ускладнює процес розслаблення шийки матки, що надзвичайно необхідно під час пологів.

Звичайно, медичне втручання в разі ускладнень при пологах необхідно, особливо якщо ускладнення загрожують життю жінки або дитини. До подібних ускладнень можна віднести: дистрес плода (катастрофічна нестача кисню), випадання пуповини, рясні кровотечі, розриви шийки матки або навіть самої матки. Розриви тканин під час пологів - найбільш поширене ускладнення під час пологів. У тому випадку, якщо вага плода великий, то можливий розрив піхви або розріз. В даному випадку краще, щоб лікарем, які приймають пологи, був зроблений спеціальний розріз. Запобігти дані ускладнення можна, якщо використовувати спеціальні вправи і методику психологічного розслаблення, а також спеціальну дієту зі збільшеним вживанням рослинної олії, а не білкової їжі тваринного походження (м'ясо).

Крім цього, необхідно знати які бувають ускладнення після пологів. Найбільш поширені: післяпологовий ендометрит, запалення навколоплідних оболонок, післяпологовий мастит або лактостаз (застій молока), післяпологовий пієлонефрит. Дані ускладнення вирішуються в основному медикаментозними методами за участю лікаря.

Багато в чому допомогти собі під час пологів можливо, не варто знімати відповідальність за процес з себе і перекладати її на медперсонал пологового будинку, а заздалегідь підготуватися до цієї ситуації. Причому, в ході всього процесу пологів слід зберігати позитивний настрій і самовладання, так як саме від цих якостей багато в чому буде залежати кінцевий результат і здоров'я малюка. Усвідомлена відповідальність за себе і свою дитину дає додаткові сили і впевненість у собі, які так необхідні кожній саме в цьому життєво важливому процесі.

Ускладнення на внутрішніх органах

1. Велика крововтрата. Найбільш часто зустрічається ускладнення. Воно й зрозуміло, адже при розрізі тканин порушуються кровоносні судини. Для прикладу, при природних пологах жінка втрачає близько 250 мл крові, а при оперативному розродженні - до 1 літра. Причиною сильної кровотечі можуть бути патології розвитку плаценти, наприклад, приготовані.

Лікування. Втрачену кров необхідно відшкодувати штучно, тому як організму, швидше за все, буде не під силу ефективно відшкодувати таку кількість. У перші кілька годин після операції жінці внутрішньовенно вводять кровезамещающие препарати.

Особливо часто це ускладнення виникає, якщо операція проводиться не в перший раз. Виною тому - спайки в черевній порожнині.

2. Спайки. Це зрощення між внутрішніми органами черевної порожнини або петлями кишечника, у вигляді мотузочок або плівок з сполучної тканини. Спайки - захисний механізм організму, що перешкоджає поширенню гнійних запальних процесів. Однак, якщо спайок багато, вони порушують роботу органів черевної порожнини.

Як правило, незначні спайки супроводжують будь-яку порожнинну операцію і ніяк себе не проявляють. У важких випадках (спайкова больезнь) вони порушують роботу кишечника і супроводжуються болями в животі. Якщо спайки утворюються на маткових трубах, варто побоюватися позаматкових вагітностей. Детальніше про позаматкової вагітності →

Виявити до пологів спайки черевної порожнини можна або за допомогою лапароскопії, або на огляді у досвідченого фахівця, ультразвукове дослідження їх не показує.

Лікування. Для того, щоб уникнути утворення спайок необхідно відразу ж після пологів або якомога ближче до них проходити фізіопроцедури і займатися спеціальною гімнастикою. Крім того, позбутися від спайок допомагає лікування п'явками, і, судячи з відгуків - це найбільш ефективний метод. В крайньому випадку призначають лапароскопію, але це знову ж операція, а значить після неї можливе утворення нових спайок.

3. Ендометрит - запальний процес в порожнині матки. Виникає в результаті її контакту з повітрям, і попадання з нього хвороботворних мікроорганізмів.Захворювання може проявитися як в перший день після операції, так і через тиждень. Для нього характерні такі симптоми:

хворобливість матки і низу живота,
підвищення температури від 37 до 39 градусів,
слабкість, озноб,
порушення сну і апетиту,
почастішання пульсу,
бурі або з домішкою гною виділення.

Деякі форми ендометриту після кесарева перетину протікають практично безсимптомно і визначаються тільки аналізом крові. Також виявити це ускладнення можна на огляді у гінеколога чи УЗД.

Для попередження запалення після кесаревого розтину призначають курс антибіотиків.

ранні ускладнення

1. Кровотечі і гематоми. Виникають в тому випадку, якщо шов накладено неправильно, не досить добре вшиті кровоносні судини. Зазвичай кровотечі виникають, якщо шов потривожити, наприклад, при обробці і зміні пов'язки.

2. Гнійно-восполітение явища. Нерідко через недостатній догляд або проникнення інфекції шви запалюються, проявляється це наступними симптомами:

підвищення температури тіла,
почервоніння шва,
набряк,
гнійні або кров'янисті виділення з шва після кесаревого розтину.

Спочатку шов почервоніє і трохи пріпухнет, якщо вчасно помітити це і почати антибактеріальне лікування (таблетки, мазі) ускладнення на цьому і закінчиться. Однак, якщо протягнути час або займатися безуспішним самолікуванням, найімовірніше, шов нагноится і потрібно вже хірургічне втручання.

3. Розбіжність шва. Ускладнення зустрічається досить рідко і виражається в тому, що розріз трохи розходиться в різні боки. Зазвичай це відбувається на 7-10 добу після операції, саме в цей термін знімаються лігатури (нитки). Причиною може бути протікає безсимптомно інфекція через яку тканини погано зростаються, або жінка піднімала велику вагу (великою вагою в даному випадку вважається все, що важче 4_х кілограм).

пізні ускладнення

1. Лігатурні свищі - це запальний процес навколо лігатури - нитки, якої зшиті кровоносні судини. Як правило, свищ утворюється там, де лигатура інфікована або організм просто відторгає шовні матеріали.

Запалення може формуватися місяцями і являє собою невелике ущільнення. Воно може бути гарячим, болючим, почервонілим, так само як і невелику ділянку шва навколо свища. З невеличкого отвору в ущільненні періодично може текти гній.

Буває так: лигатура виходить разом з гноєм, проте чекати, коли це станеться загрожує розвитком абсцесу. Поверхневе лікування в даному випадку безрезультатно. Свищ не зникне до тих пір, поки лигатура потрібно стерти остаточно. А це може зробити тільки лікар. У тому випадку, коли свищів кілька, проводиться розсічення шва і повторне його накладення.

Це досить грізне ускладнення, але якщо жінка помітила його на ранніх термінах - впорається з лігатурним свищом не складно. Головне, уважно стежити за швами після кесаревого розтину протягом декількох років після операції.

2. Грижа. Досить рідкісне ускладнення. Виникає в основному при поздовжньому розрізі або декількох вагітностях і операціях поспіль (діти-погодки).

3. Келоїдний рубець. Ускладнення є косметичний дефект, ніякої загрози для здоров'я або відчуття дискомфорту воно не несе.

Рубець виникає в результаті наростання тканини і являє собою широкий нерівний шрам. У більшості випадків його поява пояснюється особливостями шкіри. Проте не варто засмучуватися, якщо вам «пощастило» стати володаркою келоїдних рубців після кесаревого розтину. Його можна зробити практично непомітним. Існує кілька методів:

консервативні: лазер, гормони, кріо-вплив рідким азотом, мазі і крему, ультразвукова терапія,
хірургічні: висічення рубця (не дуже ефективний метод, якщо врахувати, що рубець утворився через особливості покривних тканин).

Лікар-дерматолог допоможе визначити який метод більш підійде жінці.

Профілактика ускладнень після кесаревого розтину

Як бачите, ускладнення після операції найрізноманітніші, причому частота їх виникнення вище, ніж при пологах.

В якості профілактики та раннього виявлення ускладнень необхідно ретельно стежити за станом організму. Особливу увагу звертаючи на шви і виділення.

Потрібно уникати непомірних фізичних навантажень і поняття тягарів, але при цьому займатися спеціальною гімнастикою і вести рухливий спосіб життя, тільки без фанатизму.

А якщо ви помітили у себе будь-які симптоми з перерахованих, негайно звертайтеся до лікаря. Як правило, ускладнення після кесаревого розтину, розвиваються по висхідній і можуть привести до плачевних наслідків. До того ж найлегше піддаються лікуванню на самому початку.

Ускладнення загального наркозу

пригнічення м'язової, нервової та дихальної активності малюка, внаслідок впливу препаратів, аж до розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії,
ускладнення у мами з боку серцево-судинної системи,
травми горла і кашель після введення трахейной трубки,
аспірація - проникнення шлункового соку в дихальну систему, можливі тяжкі наслідки.

Ускладнення регионарной анестезії (спінальна і епідуральна)

різке падіння рівня артеріального тиску у мами, в зв'язку з цим у дитини виникає наступне ускладнення,
гіпоксія, або кисневе голодування,
неврологічні ускладнення у мами: біль в голові і спині. Анестезіологи відзначають, що при спінальної анестезії при кесаревому розтині біль в голові відзначається частіше, але менш інтенсивна, ніж при епідуральної анестезії,
отруєння токсичними анестетиками при попаданні їх великої кількості в системний кровотік. Це можливо при випадковому пошкодженні вен в епідуральний простір при епідуральної анестезії,
спинальний блок - сильні болі, пов'язані з тим, що при проколі твердої оболонки спинного мозку в спинномозкову рідину потрапляють великі дози анестетиків. Як правило, це ускладнення спостерігається при використанні епідуральної анестезії, коли пункція оболонки зроблена помилково, в результаті чого у жінки може статися зупинка дихання і серцебиття, якщо допомога не надана вчасно.
пригнічення активності малюка, внаслідок впливу препаратів.

Кесарів розтин хоч і відпрацьована, але все-таки складна порожнинна операція, в якій відчувають не один, а два організму: мама і малюк. Як і при будь-якому хірургічному втручанні тут можливі ускладнення різного ступеня.

На жаль, ми не можемо заздалегідь передбачити, як поведе себе організм породіллі, які додаткові чинники виникнуть під час операції і як буде проходити відновлення. Але в наших силах вивчити інформацію з цього питання, знати які ускладнення бувають після кесарева і уважно стежити за своїм станом, щоб вчасно розпізнати і звернутися за допомогою.

Ускладнення після природних пологів і кесаревого розтину у жінок

Час відновлення після пологів, залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. Цей період може зайняти від 5 до 10 тижнів. На жаль це відновлення іноді проходить не так гладко, і існує ризик ускладнень, особливо після патологічних пологів.

Які бувають ускладнення у жінок після пологів:

1. Хоріоамніоніт (запальний процес оболонки матки і плода)

Хоріоамніоніт - наслідок передчасного розриву оболонки плода, який може трапиться в третій триместр вагітності, внаслідок чого в навколоплідний міхур потрапляють різні мікроби і бактерії, що призводить до розвитку іфекціонно-запального процесу. При симптомах ускладнення, а це:

підвищення температури тіла,
гнійні виділення,
прискорене серцебиття,

Лікарі повинні вжити заходів щодо термінової стимуляції пологів, після завершення пологового процесу, фахівці повинні приступити до лікування запального процесу у жінки.

2. Запалення молочних залоз (післяпологовий мастит)

Може проявитися тільки у мам, які годують груддю, збудником інфекції є золотистий стафілокок, який потрапляє в молочні залози через тріщини на сосках. Симптоматикою буде:

підвищення температури тіла, до 40,0 ° C
хворобливі відчуття в області грудей при годуванні, натисканні,
набряклі почервоніння молочних залоз,
наявність головного болю, слабкості.

При наявності симптомів слід негайне звернення до лікаря.

3. Запалення сечовипускального каналу

У перший тиждень, після пологів, багато жінок відчувають біль і печіння при сечовипусканні. але якщо це триває протягом тривалого післяпологового часу, то це говорить про наявність запального процесу в сечівнику. Це може статися через:

травм, які завдали акушерські інструменти,
введення катетера під час пологів,
пошкодження стінок сечового міхура при пологах.

біль і печіння при сечовипусканні протягом довго часу,
болю в поперековій ділянці,
підвищення температури говорить про наявність запалення інфекції.

4. Ендерометріт після пологів

Найчастіше, такий тип захворювання зустрічається у жінок, яким робили кесарів розтин. Ендерометріт - вважається наслідком хоріоамніоніта, і є найпоширенішим післяпологовим ускладненням, і свідчить про запалення слизової оболонки матки, може стати причиною безпліддя у жінок в майбутньому.

Захворювання може протікати в двох формах:

важкої (проявляється на першому тижні після пологів),
легкої (проявляється не відразу)

І супроводжуватися симптомами:

5. Ускладнення з загоєнням швів після пологів шляхом кесаревого розтину

Під час кесаревого розтину, акушери роблять великий розріз, і навіть в стерильних умовах лікарняної родової, може відбутися інфікування рани.

7. Складності при наступних пологах, після кесаревого розтину

Ризик того, що жінка не зможе знову народити сама, в наступний раз дуже високий, так само як і ризик розриву матки.

8. Патологічний кровотеча, як ускладнення після пологів у жінок

Після того, як пологи пройшли, матка жінки починає повертатися до своїх колишніх розмірів, при цьому процесі з неї рясно виділяється кров. Весь процес нагадує менструацію з рясними кров'яними виділеннями.

При нормальному перебігу, протягом тижня вони мають яскраво-червоний відтінок і густу консистенцію, а через 1,5-2 місяці знебарвлюються і зникають зовсім.

Але іноді буває так, що післяпологові «місячні» перетворюються в патологію, що характеризується:

виділенням густих, кров'яних яскраво-червоних згустків, що не припиняються протягом двох тижнів,
наявністю різкого неприємного запаху,
при серйозному ускладненні, є наявність гнійних виділень.

Це говорить про наявність запального процесу в жіночих статевих або репродуктивних органах. При найменшій підозрі, на патологічне кровотеча необхідно негайне звернення до лікаря-гінеколога.

Ще одним ускладненням може бути затримка цих кров'яних виділень, або наявністю їх, але в дуже малій кількості, це може супроводжуватися:

підвищеною температурою тіла,
болями в животі,
ознобом або жаром.

Зазвичай таке ускладнення викликано шкідливими бактеріями, які потрапили на матку з піхви або від ураженого інфекцією внутрішнього органу.

Наслідки епідуральної анестезії при пологах

Епідуральна анестезія - введення препарату, для знеболювання під час переймів і пологів. Така процедура істотно знижує больові відчуття під час пологів, але вона може нести за собою негативні наслідки.

1. Алергія

Жінка, яка вперше робить таку процедуру, повинна бути впевнена у відсутності у неї алергії, на що вводяться препарати.Інакше наслідки можуть бути непоправні від появи висипу і набряку до анафілактичного шоку і летального результату.

2.Постоянние головні і поперекові болі

При анестезії, фахівець проколює голкою мозкову оболонку і в епідуріальное простір потрапляє трохи спинномозкової рідини. Хворобливі відчуття в спині і голові зазвичай починаються, через кілька годин після введення препарату і можуть тривати кілька місяців.

3. Параліч

У дуже рідкісних випадках, препарат може засвоїтися неправильно і як результат після пологів - ускладнення у жінок з ногами, а точніше повне їх оніміння.

4. Складне Становище сечовипускання, зниження тонусу м'язів сечового міхура

Складнощі третього триместру. Трохи про гестозі та його наслідки тут.

Де відбудеться перша зустріч з малюком: приватний або безкоштовний пологовий будинок. Як правильно вибрати: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chto-vliyaet-na-vybor-roddoma.html.

Наслідки передчасних пологів

Передчасними є пологи, які відбулися на 22-37 тижні вагітності, за статистикою вони складають 5-10% всіх пологів. Ризик ускладнення при цьому дуже високий, т. К. Організм жінки ще не готовий до появи малюка на світ.

1. Розриви м'яких тканин у жінки

Як правило, передчасні пологи починаються стрімко. Організм не встигає налаштуватися, в результаті може статися розрив в родових каналах.

2. Нагноєння швів

Іноді відбуваються запальні процеси в місці швів, через розмноження в них бактерій.

3.Сепсіс

Виникає вкрай рідко, характеризується загальним запаленням організму і зараженням крові.

Такий вид пологів, представляє реальну загрозу для життя дитини, т. К. Його організм не готовий жити поза тілом матері, тому, чим більше термін вагітності, тим краще плід дозрів. Передчасні пологи можуть мати ті ж наслідки і ускладнення, що і нормальні, найбільше в цій ситуації страждає малюк.

профілактика

Кожна жінка дізнавшись, що вона чекає дитину, повинна змінити свій спосіб життя, на більш правильний і здоровий. Ось кілька порад, дотримуючись яких ускладнення після пологів у дитини будуть зведені до мінімуму, і самі пологи пройдуть без ускладнень:

уникнення майбутньою мамою, інфекційних захворювань (недопущення переохолоджень, дотримання правил особистої гігієни, відвідування лікаря при будь-якому симптом початку захворювання),
повна відмова від всіх шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики, часте переїдання, надмірне вживання кави при вагітності),
наявність помірного фізичного навантаження (прогулянки, гімнастика для вагітних, дихальні вправи),
обов'язкове уникнення: стресів, нервових зривів, переживань з приводу,
прийом вітамінів для вагітних, може знизити ризик виникнення ускладнень,
дотримання правильного раціону харчування вагітної, вживання великої кількості клітковини, фруктів і овочів,
недопущення травм живота (падіння, побиття, удари і т. д.).

З правил профілактики зрозуміло, що при вагітності найголовніше вести здоровий спосіб життя, робити все, щоб малюк народився здоровим і міцним.

Як проходить післяпологовий період, відео:

післяпологовий ендометрит

Як відомо, ендометрит (Запалення слизових оболонок матки) - одне з найбільш частих ускладнень, з яким доводиться мати справу більшості жінок в період після пологів. У 7% породіль виникає це захворювання, в основному це жінки, які перенесли кесарів розтин.

Після пологів матка являє собою велику рану. існують дві стадії її загоєння: Запалення і відновлення слизової оболонки.

Завдяки цим стадіями матка всередині очищається. Але якщо присутні будь-які патогенні мікроорганізми, запалення може перерости в хронічне.

Як розпізнати?

При цьому температура підвищується до 38 ° С, частішає пульс, морозить тіло, виникає біль в нижній частині живота і в попереку, яка може посилитися в період грудного вигодовування.

З'являються неприємні бурі виділення, які незабаром стають гнійними. Матка при цьому захворюванні скорочується повільніше, ніж зазвичай.

Але підвищена температура (наприклад, 37,5 ° С) і слабкість в перші дні можуть пояснюватися приходом молока, а не виникли запаленням.

Патологічні кровотечі після пологів

Насправді кровотеча після пологів не можна назвати симптомом патології, це явище цілком природне для цього періоду.

Після пологів матка мимовільно повертається до своїх колишніх розмірів. При таких скороченнях матки з піхви виділяється кров. Цей процес скорочення схожий на місячні рясного характеру.

При грудному вигодовуванні такі кровотечі припиняються раніше, а у тих, хто переніс кесарів розтин, Навпаки, тривають трохи довше.

Але трапляється і таке, що виділення набувають патологічний характер.

профілактичні заходи

По перше, Необхідно дотримуватися таких правил гігієни статевих органів: під час кровотеч і коли є шви після пологів, рекомендується підмиватися прохолодною чистою водою і причому кожен раз після походу в туалет.

По-друге, Гігієнічні прокладки потрібно міняти бажано через кожні чотири години і не допускати щільного прилягання протягом першого тижня.

Ось кілька корисних рекомендацій щодо попередження виникнення патологічних кровотеч:

своєчасно вилікувати всі можливі інфекції зокрема гінекологічні,
не варто використовувати гігієнічні тампони,
щоб матка скорочувалася швидше після пологів, намагайтеся більше лежати на животі,
вчасно ходите в туалет,
якщо пологи пройшли успішно, без ускладнень, постарайтеся якнайшвидше почати рухатися.

Чи потрібен бандаж після пологів? Читайте тут.

В цьому розділі https://puziko.online/planirovanie-beremennosti багато корисної інформації, яку необхідно знати при плануванні вагітності.

Хоріоамніоніт (запалення оболонок плода і матки)

Це ускладнення з'являється в разі передчасного розриву оболонок плоду.

І чим довше триває безводний період, тим велика ймовірність інфікування плода, поки він ще в утробі.

Післяпологовий мастит (запалення молочних залоз) і лактостаз (застій молока)

Це захворювання здатне наздогнати тільки годуючих мам. Збудником виступає золотистий стафілокок.

Заразиться їм можна через тріщини сосків (на відміну від маститу, лактостаз прогресує без наявності тріщин).

В основному, мастит з'являється у тих, Хто народжує вперше (в 2-5% випадків), він може початися як на третьому тижні після пологів, так і через місяць.