Анорексія - опис і класифікація (справжня, нервова), причини і ознаки, стадії, лікування, книги про анорексію, фото хворих

Існує помилкова думка про те, що худоба є невід'ємною частиною краси. З телеекранів і обкладинок журналів на нас дивляться стрункі і щасливі чоловіки і жінки. Соціальні стереотипи нав'язують ідеальний образ гарної людини.

На жаль, досить багато людей для того, щоб відповідати стереотипним образам вдаються до виснажливим дієтам, голодування, тим самим завдаючи величезної шкоди своєму здоров'ю.

Анорексія є однією з важливих проблем ХХI століття, і найбільш зустрічається психічним розладом в підлітковому віці. З кожним роком зростає кількість хворих і кількість летальних випадків. Згідно зі статистичними даними, від анорексії щороку в світі помирає близько 1000 людей.

специфіка захворювання

Анорексією називають психічний розлад харчової потягу, яке характеризується втратою інтересу до їжі, відсутністю почуття голоду і значною втратою ваги, аж до кахексії. Схуднення при анорексії має досить виражений характер, в важких формах людина може втрачати більше 50% від маси тіла.

Існує 3 фази перебігу захворювання:

Перша фаза захворювання триває від 2-4 років. Практично завжди першого етапу хвороби супроводжує дісморфоманія, патологічна переконаність у своєму недосконалість, потворності, нав'язливі думки і дії виправити особисті недоліки будь-яким способом. Людина, що страждає даним розладом постійно незадоволений своєю вагою, бажання схуднути стає ідеєю-фікс. Надцінні ідеї і думки про власний дефект, пов'язані з уявною повнотою, не дають нормально жити, хворі замикаються в собі і намагаються за всяку ціну змінити зовнішність в «кращу» бік. Підлітки з синдромом нервової анорексії часто наслідують своєму кумиру, намагаються виглядати як улюблений актор або модель.

Якщо перший етап розлади носив пасивний характер, то другий етап характеризується активним зміною власних недоліків. Хворі сідають на строгу дієту, голодують, штучно викликають блювоту, приймають проносні. Часто люди, які страждають на анорексію, стежать за регулярним і правильним харчуванням своїх родичів, тим самим психологічно компенсуючи власне недоїдання. На даному етапі хвороба часто поєднується з булімією, нав'язливим голодом і вживанням їжі у великих кількостях. Хворі починають їсти багато, буквально «запихаючи» в себе їжу, після чого, наситившись, викликають у себе блювоту, тим самим, не даючи їжі засвоїтися. Для того, щоб знизити відчуття голоду люди з цим діагнозом п'ють багато води і кави, курять, вживають медикаменти для схуднення. Друга фаза характеризується афективними порушеннями, нав'язливими думками і діями щодо їжі, вегетативними порушеннями. Наслідки анорексії не змусять себе довго чекати: з'являється аменорея, сечостатеві порушення, захворювання шлунково-кишкового тракту і тахікардія. Маса тіла знижується на 20-50%.

Кахектіческая фаза характеризується зниженням ваги більш ніж на 50%. Хворі стають «схожими на скелет»: видно кістки, підшкірний жир зникає, випадає волосся, відшаровуються нігті. Виявляються ознаки астенії, анемії і гіпотонії. Людина в більшості часу лежить, так як організм повністю виснажений, і рухатися немає сил. Хворі не можуть вживати їжу через порушення шлунково-кишкового тракту, іншими словами, організм сам відкидає їжу. В умовах стаціонару проводять примусове харчування через трубку. Даний стан вимагає термінової госпіталізації.

Ознаки нервової анорексії і причини виникнення

Анорексії більш схильні жінки, причому пік захворювання приходить на підлітковий і юнацький вік. Синдром нервової анорексії зустрічається навіть у літніх людей.

Основними симптомами нервової анорексії є:

• спотворене сприйняття вживання їжі,
• значна втрата маси тіла (від 15%),
• нав'язливі думки і дії з метою схуднення,
• штучне викликання блювоти, діареї, уникнення вживання їжі,
• надмірне захоплення дієтами, частіше нераціональними і небезпечними для життя,
• аменорея і статева дисфункція,
• затримка вікового розвитку (у підлітків),
• боязнь поправитися, надмірна худорба вважається здоровою і обов'язковою,
• безсоння,
• агресивність,
• порушення обміну речовин.

Серед ймовірних причин розвитку нервової анорексії виділяють:

• генетична схильність,
• психологічні чинники,
• психічні розлади,
• сімейні чинники,
• біологічні причини,
• особливості вікового періоду.

Генетична природа захворювання пов'язана, перш за все, зі схильністю до нав'язливості і розладів харчової потягу хоча б одного з батьків. Важливу роль в спадковості питання грає спеціальний ген регулювання серотоніну, зниження рівня гормону може впливати на розвиток анорексії. Генетичні чинники дають про себе знати при впливі екзогенних стресових факторів, наприклад, при затяжній депресії знижується рівень серотоніну і ймовірність розвитку анорексії значно підвищується.

Психологічної анорексії схильні багато моделей, в більшості випадків дівчата. Звідусіль пропагується образ ідеальної жінки - худий, без недоліків. Стрункі дівчата вважаються більш сексуальними і приковують погляди всіх чоловіків. Будь-яка з представниць прекрасної статі бажає виглядати як з обкладинки глянцевого журналу. Одні з них займаються спортом, стежать за раціональним харчуванням, інші вибирають більш жорсткі методи, такі як голод і виснажливі дієти. Схуднення при анорексії деструктивно впливає не тільки на психіку, але й на роботу внутрішніх органів людини. При психологічної анорексії у людини проявляється егоцентризм, перепади настрою, завищена самооцінка, тривожність і невпевненість в собі. У чоловічої статі спостерігається замкнутість, феміністичний поведінку і прояв аутизму.

Багато психічні розлади є пусковим механізмом для розвитку анорексії. Наприклад, люди з обессивно-компульсивним розладом і історичним неврозом найбільш схильні до нервової анорексії. Шизофренія в комплексі із захворюванням характеризується зоровими і вербальними галюцинаціями про їжу. Шизофренію в комплексі з анорексією часто хворіють чоловіки.

Досить часто через схильність батьків до повноти в родині пропагується боротьба із зайвою вагою. Існує маса адекватних способів позбавлення від зайвої ваги і підтримки свого тіла в нормі. Однак якщо мати або батько з дитинства нав'язували дитині менше їсти, щоб не погладшати, з віком у нього скоріш за все може розвинутися патологія харчових потягів.

До біологічних причин виникнення анорексії можна віднести дисфункцію шлунково-кишкового тракту, зайву повноту, інфекційні захворювання і патологію при пологах. Хворі на анорексію часто хворіють на сколіоз, мають асиметричність молочних залоз.

Не секрет, що підлітковий вік є найбільш чутливим періодом і вимагає особливої ​​уваги. На жаль, дане захворювання найбільш часто розвивається саме в цьому віці. Дісморфоманія особливо проявляється в підлітковому віковому періоді, і характеризується яскраво вираженим невдоволенням своєю зовнішністю.

терапія захворювання

Своєчасне звернення до фахівців може в значній мірі прискорити процес одужання і уникнути соматоендокрінних порушень і кахексії.

Лікування нервової анорексії повинно проводитися в психіатричному стаціонарі, де хворому нададуть комплексну допомогу. При адекватному лікуванні кахексія відступає вже через 2 місяці, хворі набирають близько 15-20 кг. Психологічний фон, як правило, відновлюється після відновлення менструації у жінок і статевої функції у чоловіків. Однак, можливі рецидиви через нестійкість психологічного стану. Тому пацієнти мають бути показані терапевта кожні три місяці, щоб уникнути повторного захворювання. Лікування проводиться на двох рівнях:

Головним завданням в терапії захворювання є відновлення маси тіла. Хворого, особливо на кахектіческая етапі хвороби, годують через спеціальну трубку так званий назогастральний зонд.

Як психотерапевтичних методик для лікування нервової анорексії використовують:

• когнітивну психотерапію,
• суггестию,
• сімейну психотерапію,
• гіпноз.

У когнітивної психотерапії коригується процес особистісного сприйняття і дисморфомании. Хворі ведуть щоденники, записуючи особисті досягнення в наборі ваги і поліпшення психологічного фону.

Як сугестії з хворими проводять спеціальні бесіди про необхідність одужання і харчування, вселяють, що психічно і фізично здорова людина - справжній еталон і прообраз краси.

Сімейну психотерапію використовують корекції харчового потягу в підлітковому віці. Бесіди проводяться з батьками і підлітками одночасно, для того, щоб не тільки змінити поведінку дитини, а й налагодити атмосферу в сім'ї.

Гіпноз найбільш продуктивний при психічних розладах в комплексі з анорексією. Даний психотерапевтичний метод ефективний разом з фармакотерапії.

Своєчасне, індивідуальне, комплексне і адекватне лікування є оптимальним способом позбутися від анорексії назавжди.

Анорексія - загальна характеристика і види захворювання

Термін анорексія утворений від грецького слова "orexis", яке перекладається, як апетит або бажання є, і приставки "ан", що заперечує, тобто, що замінює значення основного слова на протилежне. Таким чином, підрядковий переклад терміна "анорексія" означає відсутність бажання є. Це означає, що в самій назві захворювання зашифровано її основний прояв - це відмова від їжі і небажання є, яке, відповідно, призводить до сильного і різкого схудненню, аж до крайнього ступеня виснаження і смерті.

Оскільки під анорексією розуміють стан відмови від їжі різного походження, цей термін відображає тільки найбільш загальну ознаку декількох розрізнених захворювань. І тому суворе медичне визначення анорексії є досить розмитим, оскільки звучить наступним чином: відмова від їжі при наявності фізіологічної потреби в їжі, спровокований порушеннями роботи харчового центру в головному мозку.

Найбільш схильні до анорексії жінки, у осіб чоловічої статі дане захворювання зустрічається вкрай рідко. В даний час за статистикою розвинених країн співвідношення жінок і чоловіків, які страждають на анорексію, становить 10: 1. Тобто, на десять жінок, які страждають на анорексію, доводиться тільки один чоловік з таким же захворюванням. Подібна схильність і схильність анорексії осіб жіночої статі пояснюється особливостями функціонування їх нервової системи, більш сильною емоційністю і вразливістю.

Також слід зазначити, що анорексія, як правило, розвивається у людей, що мають високий рівень інтелекту, чутливості і деякі особливості особистості, такі, як наприклад наполегливість у досягненні мети, педантичність, пунктуальність, відсталість, безкомпромісність, хворобливе самолюбство і т.д.

Припущення про те, що анорексія розвивається у людей, що мають спадкову схильність до цього захворювання, не підтвердилося.Однак було встановлено, що у людей, які страждають на анорексію, кількість родичів, які мають психічні захворювання, аномалії характеру (наприклад, деспотизм і т.д.) або алкоголізм, досягає 17%, що набагато більше, ніж в середньому по популяції.

Причини анорексії різноманітні і включають в себе як власні особистісні особливості людини, так і вплив навколишнього середовища, поведінку близьких людей (перш за все матері) і наявні в суспільстві певні стереотипи і установки.

Залежно від провідного механізму розвитку і типу причинного фактора, який спровокував захворювання, виділяють три види анорексії:

• Невротична - обумовлена ​​надмірним збудженням кори головного мозку сильними випробовуються емоціями, особливо негативними,
• Нейродинамічний - обумовлена ​​гальмуванням центру апетиту в головному мозку під дією подразників надзвичайної сили неемоційною природи, наприклад, болю,
• Нервово-психічна (також називається нервової, або кахексією) - обумовлена ​​наполегливим вольовим відмовою від прийому їжі або різким обмеженням кількості споживаних продуктів, спровокованими психічним розладом різного ступеня тяжкості і характеру.

Таким чином, можна сказати, що нейродинамічний і невротична анорексія формуються під впливом подразників надзвичайної сили, але різної природи. При невротичної анорексії факторами впливу є емоції і переживання, пов'язані з психологічної сфері. А при нейродинамічної вирішальну роль в розвитку анорексії надають подразники не емоційне, а, умовно кажучи, "матеріальні", такі, як біль, інфразвук і т.д.

Нервово-психічна анорексія стоїть осібно, оскільки провокується не тільки впливом надзвичайної сили, скільки вже розвинувся і проявився розладом психіки. Це не означає, що анорексія розвивається тільки у людей, що мають яскраво-виражені і важкі психічні захворювання, такі як, наприклад, шизофренія, маніакально-депресивний психоз, іпохондричний синдром і т.д. Адже подібні психічні розлади відносно рідкі, і набагато частіше лікарі-психіатри стикаються з так званими прикордонними розладами, які в медичному середовищі відносять до психічних захворювань, а на побутовому рівні часто вважають просто особливостями характеру людини. Так, прикордонними психічними розладами вважають важкі реакції на стрес, короткочасні депресивні реакції, дисоціативне розлад, неврастенію, різні фобії і варіанти тривожного розладу і т.д. Саме на тлі прикордонних розладів найбільш часто розвивається нервова анорексія, яка є найбільш важкою, які тривалий час протікає і часто зустрічається.

Невротична і нейродинамічний анорексії зазвичай усвідомлюються людиною, який активно просить допомоги і звертається до лікарів, внаслідок чого їх лікування не представляє особливих труднощів і в переважній більшості випадків є успішним.

А нервова анорексія, подібно наркоманії, алкоголізму, ігроманії та інших залежностей, не усвідомлюється людиною, він наполегливо вважає, що "все під контролем" і йому не потрібна допомога лікарів. Людина, що страждає нервовою анорексією, що не не хоче їсти, навпаки, голод його мучить досить сильно, але вольовим зусиллям він відмовляється від їжі під будь-якими приводами. Якщо ж людині з яких-небудь причин довелося з'їсти що-небудь, то він може через деякий час викликати блювоту. Щоб підсилити ефект відмови від їжі, які страждають на нервову анорексію часто катують себе фізичними вправами, приймають сечогінні та проносні препарати, різноманітні "жиросжигатели", а також регулярно викликають блювоту після їжі, щоб звільнити шлунок.

Крім того, дана форма захворювання обумовлена ​​не тільки впливом зовнішніх чинників, а й особливостями особистості людини, а тому її лікування представляє найбільші труднощі, оскільки необхідно не просто налагодити процес прийняття їжі, а й відкоригувати психіку, сформувавши правильне світосприйняття і усунувши помилкові стереотипи і установки . Таке завдання є складною і комплексної, а тому в лікуванні нервової анорексії величезна роль належить психологів і психотерапевтів.

Крім зазначеного поділу анорексії на три типи залежно від характеру причинного факту і механізму розвитку захворювання, існує ще одна широко використовується класифікація. Згідно з другою класифікації, анорексія підрозділяється на два види:

• Первинна (справжня) анорексія,
• Вторинна (нервова) анорексія.

первинна анорексія обумовлена ​​важкими захворюваннями або травмами переважно головного мозку, такими, як наприклад гипоталамическая недостатність, синдром Каннера, депресія, шизофренія, неврози з вираженим тривожним або фобічним компонентом, злоякісні новоутворення будь-якого органу, наслідки тривалої гіпоксії мозку або інсульту, хвороба Аддісона, гипопитуитаризм, отруєння, цукровий діабет і т.д. Відповідно, первинна анорексія провокується будь-яким зовнішнім фактором, що порушує роботу харчового центру головного мозку, внаслідок чого людина просто не може нормально приймати їжу, хоча розуміє, що це необхідно.

Вторинна анорексія, або нервова, обумовлена ​​свідомим відмовою або обмеженням кількості споживаної їжі, який провокується прикордонними психічними розладами в поєднанні з установками, наявними в соціумі і відносинами між близькими людьми. При вторинної анорексії на перший план виходять не захворювання, що викликають порушення харчової поведінки, А вольовий відмова від їжі, пов'язаний з бажанням схуднути або змінити свою зовнішність. Тобто при вторинної анорексії відсутні захворювання, що порушують апетит і нормальне харчова поведінка.

вторинна анорексія, По суті, повністю відповідає нервово-психічної за механізмом формування. А первинна об'єднує в собі і нейродинамічних, і невротичну, і анорексію, обумовлену соматичними, ендокринними або іншими захворюваннями. В подальшому тексті статті ми будемо називати вторинну анорексію нервової, оскільки саме таке її найменування є найбільш часто використовуваних, поширеним і, відповідно, зрозумілим. Нейродинамічний і невротичну анорексію будемо називати первинної або істинної, об'єднуючи в один вид, оскільки їх перебіг і принципи терапії дуже подібні.

Таким чином, з огляду на всі ознаки і особливості різних видів патології, можна сказати, що первинна анорексія є соматичним захворюванням (як, наприклад, гастрит, дуоденіт, ІХС і т.д.), а нервова - психічним. Тому ці два види анорексії досить сильно відрізняються один від одного.

Оскільки в даний час найбільш часто зустрічається і являє собою велику проблему нервова анорексія, то максимально докладно ми розглянемо саме цей вид захворювання.

На побутовому рівні відрізнити нервову анорексію від первинної досить просто. Справа в тому, що люди, які страждають на нервову анорексію, приховують своє захворювання і стан, вони вперто відмовляються від медичної допомоги, вважаючи, що у них все в порядку. Вони намагаються не афішувати відмова від їжі, зменшуючи її споживання різними прийомами, наприклад, непомітно перекладаючи шматки зі своєї тарілки на сусідні, викидаючи їжу в сміття або пакети, замовляючи в кафе і ресторанах тільки легкі салати, мотивуючи це тим, що "не голодні" і т.д. А люди, які страждають первинної анорексією, усвідомлюють, що їм потрібна допомога, оскільки вони намагаються приймати їжу, але у них це не виходить.Тобто, якщо людина відмовляється від допомоги лікаря і вперто не бажає визнавати існування проблеми, то мова йде про нервової анорексії. Якщо ж людина, навпаки, активно шукає способи усунення проблеми, звертається до медиків і лікується, то мова йде про первинну анорексії.

фото анорексії

Тут ви швидко фотографіях зображена жінка, яка страждає на анорексію.

Тут ви швидко фотографіях зображена дівчина до розвитку захворювання і в розгорнутій стадії анорексії.

Причини істинної анорексії

Первинна або справжня анорексія завжди обумовлена ​​будь-яким причинним фактором, пригнічують або таким, що порушує роботу харчового центру в головному мозку. Як правило, такими факторами є різні захворювання як головного мозку, так і внутрішніх органів.

Отже, причинами первинної анорексії можуть бути наступні захворювання або стану:

• Злоякісні пухлини будь-якої локалізації,
• Цукровий діабет I типу,
• тиреотоксикоз,
• Хвороба Аддісона,
• гипопитуитаризм,
• Хронічні інфекційні захворювання,
• Гельмінти, що вражають кишечник,
• Захворювання органів травлення (гастрит, панкреатит, гепатит і цироз печінки, апендицит),
• Хронічні болі будь-якої локалізації та походження,
• Алкоголізм або наркоманія,
• депресія,
• Отруєння різними отрутами,
• Неврози з тривожним або фобічним компонентом,
• шизофренія,
• Гіпоталамічна недостатність,
• Синдром Каннера,
• Синдромі Шихена (некроз гіпофіза, спровокований великою крововтратою з судинним колапсом в післяпологовому періоді),
• Синдром Симмондса (некроз гіпофіза, обумовлений післяпологовим сепсисом),
• гемохроматоз,
• Злоякісна анемія,
• еклампсія,
• Важкий авітаміноз,
• Скроневий артеріїт,
• Аневризма внутрішньочерепних гілок внутрішньої сонної артерії,
• Пухлини головного мозку,
• Променева терапія носоглотки,
• Нейрохірургічна операція,
• Травми мозку (наприклад, анорексія на тлі перелому основи черепа та ін.),
• Хронічна тривало існуюча ниркова недостатність,
• Тривала кома,
• лімфома,
• лейкоз,
• саркоїдоз,
• Підвищена протягом тривалого проміжку часу температура тіла,
• Стоматологічні захворювання,
• Прийом глюкокортикоїдів (дексаметазон, преднізолон та ін.) Або статевих гормонів, в тому числі оральних контрацептивів.

Крім того, справжня анорексія може розвиватися на тлі прийому лікарських засобів, що діють на центральну нервову систему, таких, як транквілізатори, антидепресанти, заспокійливі, кофеїн і ін. Також анорексію провокує зловживання амфетаміном та іншими наркотичними речовинами.

У дітей раннього віку анорексію може спровокувати наполегливе постійне перегодовування, внаслідок якого у дитини розвивається відраза до прийому їжі, оскільки він погано себе почуває після їжі.

Таким чином, первинна анорексія може бути спровокована різними чинниками. Однак необхідно пам'ятати, що при зазначених станах або захворюваннях анорексія не є основним або провідним синдромом, більш того, вона може і зовсім відсутні. Тому наявність у людини будь-яких перерахованих вище причинних факторів не означає, що у нього обов'язково розвинеться анорексія, але її ризик вище в порівнянні з іншими людьми.

Причини нервової анорексії

Дане захворювання обумовлено цілим рядом причинних факторів, які обов'язково повинні бути у людини в комплексі, щоб у нього розвинулася анорексія. Причому характер причинних факторів, що становлять загальну етіологію нервової анорексії, різний, оскільки серед них є і соціальні, і генетичні, і біологічні, і особливості особистості, і вік.

В даний час виділено такі причини розвитку нервової анорексії:

• Особливості особистості (наявність таких рис, як пунктуальність, педантизм, воля, впертість, старанність, акуратність, хворобливе самолюбство, відсталість, ригідність, безкомпромісність, схильність до надцінних і Паранояльний ідеям),
• Часті захворювання органів травного тракту,
• Стереотипи щодо зовнішності, існуючі в мікрооточенні і суспільстві (культ худорлявості, визнання красивими тільки струнких дівчат, вимоги до ваги в суспільстві моделей, балерин і т.д.),
• Важкий перебіг підліткового періоду, в якому присутній страх перед дорослішанням і прийдешніми змінами в будові тіла,
• Несприятлива сімейна ситуація (головним чином, наявність гіперопіки з боку матері),
• Специфіка будови тіла (тонка і легка кістка, високий зріст).

Зазначені причини здатні спровокувати розвиток нервової анорексії тільки в тому випадку, якщо діють в комплексі. Причому найбільш важливим пусковим фактором у розвитку захворювання є особливості особистості, при накладенні на які будь-яких інших причин і розвивається анорексія. Це означає, що обов'язковою умовою для розвитку захворювання є особистісні особливості людини. Всі інші фактори можуть спровокувати анорексію тільки в тому випадку, якщо станеться їх накладення на особливості особистості. Саме тому нервова анорексія вважається психо-соціальним захворюванням, основою якого є структура особистості, а пусковим моментом - особливості соціального середовища і мікрооточення.

Величезна роль у розвитку нервової анорексії належить гиперопеке з боку матері. Так, в даний час доведено, що анорексії вельми схильні до дівчини перехідного, підліткового віку, що зіштовхуються з надлишковою опікою і контролем з боку матері. Справа в тому, що в підлітковому віці дівчата починають усвідомлювати себе, як окрему особистість, для чого їм потрібна самоствердження в середовищі своїх однолітків, яке проводиться через вчинення деяких дій, що вважаються самостійними, властивими лише дорослим і тому "крутими". Однак дії, які підлітки сприймають, як "круті", і які необхідні їм для самоствердження, часто засуджуються дорослими людьми.

Як правило, при відсутності гіперопіки з боку дорослих людей підлітки здійснюють будь-які дії, що дозволяють їм самоствердитися і завоювати "повагу" і визнання в середовищі тінейджерів, після чого продовжують нормально психічно розвиватися і формуватися, як особистість. Але дівчата, що знаходяться під гіперопікою, не можуть зробити цих дій, а вони їм необхідні для подальшого особистісного зростання, оскільки є самостійними і трактуються як проявів своєї волі і бажань. Адже дитина повинна вийти з кола "дитячих" батьківських вказівок і заборон і почати свої власні, самостійні дії, які дозволять йому остаточно сформуватися і подорослішати.

А дівчата, які страждають від надмірної опіки матерів, не можуть собі дозволити самостійних дій, оскільки дорослі і раніше намагаються тримати їх в узді дитячих заборон і рамок. У такій ситуації підліток або вирішується на бунт і буквально "виривається" з-під гіперопіки матері, або зовні не протестує, стримуючи себе, але підсвідомо шукаючи область, в якій він зможе приймати самостійні рішення і, тим самим, доводити самому собі, що він дорослий.

В результаті дівчина переносить бажання виразити себе як особистість через самостійні вчинки на контроль над їжею, починаючи зменшувати її кількість і наполегливо стримуючи свої голодні позиви. Підліток сприймає свою здатність контролювати кількість спожитої їжі саме як ознака дорослого і самостійного вчинку, який він вже здатний зробити.Більш того, їх мучить почуття голоду, але здатність прожити цілий день без їжі, навпаки, надає їм сил і зміцнює впевненість у собі, оскільки підліток відчуває, що він зміг витримати "випробування", а значить, він сильний і дорослий, здатний керувати власною життям і бажаннями. Тобто, відмова від їжі є спосіб заміни самостійних вчинків з інших сфер життя, які підлітки не можуть зробити через надмірну опіки матерів, які контролюють всі їхні кроки і які вважають, що дитина ще занадто малий і його потрібно якомога довше оберігати і все вирішувати за нього.

Фактично анорексія дає підлітку або дорослому з нестійкою психікою можливість психологічно відчути себе таким, що відбувся, оскільки він може контролювати свою вагу і те, що їсть. В інших сферах життя підліток виявляється повністю безпорадною, безсилим і неспроможним, а у відмові від їжі - навпаки. І оскільки це єдина сфера, в якій людина опиняється заможний, він наполегливо продовжує голодувати, щоб отримати психологічне відчуття успішності навіть шляхом ризику смерті. У деяких випадках люди навіть насолоджуються відчуттям голоду, оскільки здатність його переносити є їх "талантом", який відсутній у інших, завдяки чому з'являється і необхідна особистості особливість, свого роду "родзинка".

Клінічна картина захворювання

Клінічна картина анорексії досить полиморфна і різноманітна, оскільки захворювання, в кінцевому підсумку, відбивається на роботі багатьох внутрішніх органів і систем. Так, всю сукупність проявів анорексії лікарі поділяють на симптоми і ознаки.

Симптомами анорексії є суб'єктивні відчуття, які відчуває людина, що страждає даним захворюванням. На жаль, даними відчуттями хворі на анорексію не просто не діляться з оточуючими, а старанно приховують їх, оскільки вперто вважають, що з ними все в порядку. Але люди, які зуміли одужати, після пережитого розповідали всі свої відчуття детально, завдяки чому лікарям і вдалося виділити симптоми анорексії.

Крім симптомів, лікарі виділяють також ознаки анорексії, під якими розуміють об'єктивні, видимі навколишнім зміни в організмі людини, що відбуваються внаслідок захворювання. Ознаки, на відміну від симптомів, є об'єктивними проявами, а не суб'єктивними відчуттями, тому їх неможливо приховати від оточуючих, і часто саме вони відіграють найважливішу роль для постановки діагнозу і визначення ступеня тяжкості стану.

Симптоми і ознаки анорексії не є статичними, тобто, вони можуть бути присутніми на одних етапах захворювання і бути відсутнім на інших, і т.д. Це означає, що різні ознаки і симптоми розвиваються і проявляються в різні періоди перебігу анорексії. Зазвичай їх прояв визначається ступенем виснаження внутрішніх органів від нестачі поживних речовин, що, в свою чергу, призводить до порушень роботи органів і систем і відповідної клінічної симптоматики. Подібні розлади функціонування різних органів і систем, що виникли на тлі захворювання, часто називають ускладненнями або наслідками анорексії. Найбільш часто люди, які страждають на анорексію, стикаються з такими ускладненнями: випадання волосся, ламкість нігтів, сухість і стоншування шкіри, схильність інфекційним захворюванням, порушення менструального циклу, аж до повного припинення місячних, брадикардія, гіпотонія, атрофія м'язів і т.д.

Симптоми і ознаки первинної і нервової анорексії практично однакові. Однак при первинній анорексії людина усвідомлює свою проблему і не боїться їжі. Решта ж зміни в організмі, пов'язані з недоліком поживних речовин, при будь-якому вигляді анорексії однакові, тому ми наведемо симптоми і ознаки всіх видів захворювання спільно.

ознаки анорексії

Ознаки анорексії можна розділити на кілька груп залежно від того, якого саме аспекти поведінки людини вони стосуються (наприклад, харчового, соціальної взаємодії і т.д.).

Отже, ознаками анорексії є наступні зміни харчової поведінки:

• Вперте бажання худнути і зменшувати калорійність денного раціону харчування, незважаючи на дуже низьку масу тіла,
• Звуження кола інтересів і фокусування уваги тільки на питаннях їжі і схуднення (людина говорить і думає тільки про схуднення, зайвій вазі, калоріях, їжі, сполучуваності продуктів, їх жирності і т.д.),
• Фанатичний рахунок споживаних калорій і бажання щодня з'їдати ще трохи менше, ніж в попередній,
• Відмова від їжі на людях або різке зменшення кількості з'їдається, який пояснюється, на перший погляд, об'єктивними причинами, такими як "вже сита", "щільно пообідала", "не хочу" і т.д.,
• Ритуальне споживання їжі з ретельним пережовування кожного шматочка або, навпаки, ковтанням практично не жуючи, накладання на тарілку дуже маленьких порцій, нарізування продуктів дуже дрібними шматочками і т.д.,
• Пережовування їжі з подальшим випльовувань, яким старанно не чути почуття голоду,
• Відмова від участі в будь-яких заходах, на яких передбачається споживання їжі, внаслідок чого людина стає замкнутим, відлюдним, нетовариські і т.д.

Крім того, ознаками анорексії є такі особливості поведінки:

• Прагнення постійно виконувати важкі фізичні вправи (постійні виснажливі тренування по кілька годин на день і т.д.),
• Вибір мішкуватою одягу, яка повинна приховувати нібито надмірна вага,
• Жорсткість і фанатичність у відстоюванні своєї думки, безапеляційність суджень і негнучке мислення,
• Схильність до усамітнення.

також ознаками анорексії є наступні зміни з боку різних органів і систем або психічного стану:

• Пригнічений стан,
• депресія,
• апатія,
• Безсоння та інші порушення сну,
• Втрата працездатності та здатності до зосередження,
• Повний "відхід у себе", зацикленість на своїй вазі і проблемах,
• Постійне невдоволення своїм зовнішнім виглядом і швидкістю схуднення,
• Психологічна нестійкість (перепади настрою, дратівливість і т.д.),
• Розрив соціальних зв'язків з друзями, колегами, родичами і близькими людьми,
• Аритмія, брадикардія (частота серцевих скорочень менше 55 ударів в хвилину), міокардіодистрофія і інші розлади серцевої діяльності,
• Людина не вважає, що він хворий, а навпаки, вважає себе здоровим і провідним правильний спосіб життя,
• Відмова від лікування, від походу до лікаря, від консультації і допомоги фахівців,
• Маса тіла істотно нижче вікової норми,
• Загальна слабкість, постійні запаморочення, часті непритомності,
• Зростання тонких Пушкова волосся по всьому тілу,
• Випадання волосся на голові, шарування і ламкість нігтів,
• Сухість, блідість і в'ялість шкіри з посинінням пальців і кінчика носа,
• Відсутність лібідо, зниження сексуальної активності,
• Порушення менструального циклу аж до аменореї (повного припинення місячних),
• Гіпотонія (низький артеріальний тиск),
• Низька температура тіла (гіпотермія),
• Холодні руки і ноги,
• Атрофія м'язів і дистрофічні зміни структури внутрішніх органів з розвитком поліорганної недостатності (наприклад, нирковою, печінковою, серцевою і т.д.),
• набряки,
• крововиливи,
• Різкі розлади водно-сольового обміну,
• запори,
• гастроентероколіти,
• Опущення внутрішніх органів.

У які страждають на анорексію відмова від їжі, як правило, обумовлений нав'язливою ідеєю і бажанням виправити або не допустити дефекту повної фігури. Слід пам'ятати, що люди приховують своє бажання схуднути, а тому видимі ознаки анорексії в їх поведінці з'являються не відразу.Спочатку людина відмовляється від прийому їжі епізодично, що, природно, не викликає будь-яких підозр. Потім виключаються всі калорійні продукти і зменшується кількість прийомів їжі протягом дня. При спільному прийомі їжі підлітки-анорексики намагаються перекласти шматки зі своєї тарілки на інші, або ж зовсім заховати або викинути їжу. Однак, як не парадоксально, які страждають на анорексію охоче готують і буквально "загодовують" інших членів сім'ї або близьких людей.

Людина-анорексик відмовляється від їжі за допомогою потужних вольових зусиль, оскільки апетит у нього є, він хоче їсти, але смертельно боїться одужувати. Якщо змусити людину, яка страждає на анорексію, є, то він буде робити різні зусилля, спрямовані на те, щоб позбутися від їжі, що потрапила в організм. Для цього він буде викликати блювоту, пити проносні препарати, ставити клізму і т.д.

Крім того, для досягнення схуднення і "спалювання" калорій страждають на анорексію намагаються постійно перебувати в русі, виснажуючи себе тренуваннями. Для цього вони відвідують спортивний зал, виконують всю роботу по дому, намагаються багато ходити, і уникають просто спокійно сидіти або лежати.

У міру фізичного виснаження у Анорексікі розвивається депресія і безсоння, які на початкових етапах проявляються дратівливістю, тривогою, напруженістю і труднощами в засипанні. Крім того, відсутність поживних речовин призводить до явищ авітамінозу і до дистрофічних змін у внутрішніх органах, які перестають нормально працювати.

стадії анорексії

Нервова анорексія протікає в три послідовні етапи:

• дісморфоманіческій - на цьому етапі у людини виникає невдоволення власною зовнішністю і пов'язане з цим відчуття власної ущербності і неповноцінності. Людина постійно перебуває в пригніченому стані, тривожиться, довго розглядає своє відображення в дзеркалі, знаходячи, на його думку, жахливі вади, які просто необхідно виправити (наприклад, повні ноги, округлі щоки і т.д.). Саме після усвідомлення необхідності виправити недоліки людина починає обмежувати себе в їжі і шукати різні дієти. Дані період триває від 2 до 4 років.
• аноректический - на даному етапі людина починає постійно голодувати, відмовляючись від їжі і постійно намагаючись зробити свій денний раціон мінімальним, внаслідок чого відбувається досить швидка і інтенсивна втрата ваги на 20 - 50% від початкового. Тобто, якщо дівчина важила 50 кг до початку аноректіческого етапу, то до його закінчення вона втратить від 10 до 20 кг ваги. Щоб підсилити ефект схуднення, хворі на даному етапі починають проводити виснажливі, багатогодинні тренування, приймати проносні і сечогінні препарати, робити клізми і промивання шлунка і т.д. На цьому етапі часто до анорексії приєднується булімія, оскільки людина виявляється просто не в змозі стримувати моторошний, болісний голод. Щоб не "розтовстіти", після кожного прийому їжі або нападу булімії аноректики викликають блювоту, промивають шлунок, ставлять клізму, п'ють проносне і т.д. Внаслідок втрати маси тіла розвивається гіпотонія, перебої в роботі серця, порушується менструальний цикл, шкіра стає шорсткою, в'ялою і сухий, волосся випадає, нігті слабкі і ламаються і т.д. У важких випадках розвивається недостатність будь-якого органу, наприклад, ниркова, печінкова, серцева або надниркова, від якої, як правило, і настає смерть. Даний етап триває від 1 до 2 років.
• кахектіческая - на даному етапі втрата маси тіла стає критичною (більше 50% від норми), внаслідок чого починається незворотна дистрофія всіх внутрішніх органів.З'являються набряки через дефіцит білків, будь-яка їжа перестає засвоюватися через необоротних змін в структурі органів шлунково-кишкового тракту, внутрішні органи перестають нормально працювати і настає смерть. Кахектіческая етап може тривати до півроку, однак якщо в цей період терміново не вжити заходів і не почати лікування людини, то захворювання завершиться смертельним результатом. В даний час вмирають близько 20% хворих на анорексію, яким не змогли надати допомогу своєчасно.

Необхідно пам'ятати, що зазначені три стадії характерні тільки для нервової анорексії. Справжня анорексія протікає в один етап, який відповідає кахектіческая для нервової анорексії, оскільки людина втрачає здатність нормально є різко, без будь-яких попередніх психологічних відхилень і невдоволення власним зовнішнім виглядом.

лікування анорексії

Лікування людей, які страждають істинної анорексією, спрямоване насамперед на усунення причинного фактора і на заповнення дефіциту маси тіла. Якщо вдається усунути причину анорексії, то, як правило, хворі успішно одужують і повертаються до нормального життя. Для набору ваги розробляють висококалорійну дієту з легкозасвоюваних продуктів, які готують щадним чином (на пару, відварюють, тушкують), добре подрібнюють і дають людині маленькими порціями через кожні 2 - 3 години. Крім того, застосовують різні вітамінні препарати (в першу чергу Карнітин і Кобаламід), білкові і сольові розчини.

Лікування нервової анорексії набагато довший і складніший істинної анорексії, оскільки в її розвитку є дуже потужна психологічна складова. Тому терапія нервової анорексії складається з правильно підібраною психотерапії, лікувального харчування і прийому лікарських препаратів, дія яких спрямована на купірування і усунення важкої симптоматики з боку різних органів і систем, в тому числі ЦНС. Крім того, в обов'язковому порядку застосовують загальнозміцнюючі препарати, вітаміни і білкові розчини, які дозволяють в максимально стислі терміни заповнити дефіцит всіх поживних речовин в організмі.

Психотерапія нервової анорексії спрямована на переоцінку цінностей і переорієнтацію особистості на інші аспекти життя, а також на формування іншого власного образу, сприймати красивим (наприклад, замість худий дівчата уявляти собі пишну красуню з рум'яними щоками, налитої грудьми, розкішними стегнами і т.д.) . Саме від успіху психотерапії залежить кінцевий результат лікування і швидкість повного відновлення.

Лікувальне харчування є подрібнену м'яку напіврідку або кашоподібну їжу, приготовану з висококалорійних легкозасвоюваних продуктів з високим вмістом білка (ікра, риба, нежирне м'ясо, овочі, фрукти, каші, молочні продукти і т.д.). Якщо у Анорексікі є білкові набряки, або він погано засвоює білкову їжу, то слід внутрішньовенно вводити розчину білка (наприклад, Поліамін), а годувати легкою їжею. У важких випадках людини в перші 2 - 3 тижні годують парентерально, тобто, внутрішньовенно вводять спеціальні розчини поживних речовин. Коли маса тіла збільшиться на 2 - 3 кг, можна скасовувати парентеральне харчування і переходити на прийом їжі звичайним способом.

Щоб людина, що страждає на анорексію, не викликав блювоту після їжі, необхідно за 20 - 30 хвилин до прийому їжі підшкірно вводити 0,5 мл 0,1% розчину атропіну. Після прийому їжі необхідно 2 години стежити за хворим, щоб він потайки НЕ викликав блювоту і не промив шлунок. Годувати людини слід по 6 - 8 разів на день, даючи йому їжу маленькими порціями. Бажано після їжі укладати страждає на анорексію в ліжко, щоб він спокійно полежав або навіть поспав.

В середньому лікувальний висококалорійне харчування необхідно протягом 7 - 9 тижнів, після яких можна поступово переводити людини на звичайні продукти, приготовлені звичними способами. Однак калорійність дієти повинна залишатися високою доти, поки людина не набере нормальну для свого віку і зростання масу тіла.

Анорексікі доведеться заново навчитися нормально ставитися до їжі, а не боятися продуктів. Доведеться переломити у власній голові страшну думку про те, що один з'їдений шматок торта негайно призведе до жирових відкладень на проблемних місцях і т.д.

Крім лікувального харчування в період лікування анорексії обов'язково слід давати людині вітамінні препарати і загальнозміцнюючі засоби. Найбільш ефективними на початкових етапах терапії є вітаміни Карнітин і Кобаламід, які обов'язково пропити по 4 тижні. Крім цього, можна застосовувати будь-які полівітамінні комплекси протягом тривалого періоду часу (0,5 - 1 рік). Як загальнозміцнюючих засобів рекомендується застосовувати настої або відвари горобини, кореня лепехи, елеутерококу або кульбаби, листя подорожника, м'яти, меліси і т.д.

Лікарські препарати в лікуванні нервової анорексії застосовують рідко і лише з групи антидепресантів, щоб зняти обтяжливі відчуття, полегшити стан людини і профілактувати рецидив захворювання. так, в даний час при нервової анорексії при необхідності застосовують такі антидепресанти:

• золофт,
• Людіоміл,
• Паксил,
• Феварин,
• флуоксетин,
• хлорпромазин,
• Ципралекс,
• Еглоніл.

Крім того, крім антидепресантів, іноді людині, яка перебуває на етапі одужання від анорексії, виписують транквілізатори (Еленіум, тазепам, Седуксен і т.д.), щоб купірувати тривожність.

Анорексія і булімія

булімія є варіантом розлади харчової поведінки, прямо протилежний анорексії - це постійне неконтрольоване переїдання. На жаль, багато людей, які страждають на анорексію, стикаються і з нападами булімії, які буквально наздоганяють їх в періоди голодування. Кожен епізод булімії супроводжується викликом блювоти, виконанням важких фізичних вправ, прийомом проносних препаратів, клізмами й іншими діями, спрямованими на виведення надійшла в організм їжі, щоб вона не змогла засвоїтися.

Як правило, причини та підходи до терапії анорексії і булімії однакові, оскільки дані захворювання є двома варіантами різних розладів харчової поведінки. Але поєднання анорексії з булімією протікає важче в порівнянні з ізольованими варіантами порушення харчової поведінки. Тому лікування анорексії, що поєднується з булімією, виробляють за такими ж принципами, як і ізольованою булімії.

причини анорексії

Не чекайте тут якоїсь конкретики, тому що теорій, які намагаються пояснити причини, що провокують психічний збій у вигляді анорексії, існує не одна і не дві. Ранима душа підлітка зберігає в собі безліч таємниць. У цей період в організмі відбуваються серйозні фізіологічні та психологічні зміни, має місце таке явище, як дисгармонический підлітковий криз, тобто гіперболізація своїх проблем і переживань. Таким чином, зерна потенційної анорексії лягають в благодатний грунт. І тут більш доречно говорити не про причини, а про фактори, які можуть спровокувати розвиток хвороби:

• спадкові фактори. Вчені з'ясували, що існує спеціальний ген, що індукує схильність до анорексії. При наявності інших несприятливих факторів (психоемоційні перевантаження, незбалансована дієта) носії цього гена з більшою часткою ймовірності розвинуть в собі нервову анорексію. Чимале значення має і наявність в роду осіб, що страждали на анорексію, депресивними розладами або алкоголізмом,
• фізіологічні чинники (Зайву вагу, ранній початок менструацій),
• особистісні фактори (Занижена самооцінка, невпевненість у собі, почуття неповноцінності, перфекціонізм). Анорексікі властиві такі риси характеру, як зайва пунктуальність, акуратність,
• соціокультурні чинники. Анорексія частіше зустрічається в розвинених країнах, де первинні потреби населення повністю задоволені, і на перший план виступає прагнення відповідати модним тенденціям і естетичним трендам.

Стадії і симптоми анорексії

У своєму розвитку анорексія проходить 4 стадії.
початкова стадія триває від 2 до 4 років. У ній закладаються основи тих надцінних і маячних (це психіатричний, а не лайливий термін) ідей, які в подальшому призведуть до настільки згубним для організму наслідків. Пацієнт незадоволений власною зовнішністю, причому це пов'язано з дійсними змінами в ній, що характерно для періоду статевого дозрівання. Позитивне думка оточуючих для потенційного Анорексікі не мають практично ніякої ваги. А необережне зауваження, навпаки, може дати старт психічного розладу.

Анорексія (фото)

Початок наступної стадії - аноректіческіе - можна ідентифікувати по що з'являється у пацієнта активному прагненню до виправлення власних уявних недоліків, що призводить до суттєвої втрати маси тіла (до 50%), розвитку соматогормональних відхилень, зменшення або припинення менструацій.

Для схуднення використовуються найрізноманітніші методи: виснажливі заняття в спортзалі, обмеження в кількості спожитої їжі, прийом проносних і сечогінних засобів, клізми, штучно викликається блювота, куріння, надмірне споживання кави.

За аноректіческіе слід кахектіческая стадія анорексії, в якій превалюють соматогормональние порушення. Менструації повністю припиняються, від підшкірної жирової клітковини не залишається ніяких слідів, розвиваються дистрофічні зміни шкіри, серцевої і скелетних м'язів, серцебиття уповільнюється, тиск падає, температура тіла знижується, внаслідок зниження периферичного кровообігу шкіра синіє і втрачає еластичність, пацієнт постійно відчуває холод, нігті стають ламкими, випадає волосся і зуби, розвивається анемія.

Навіть в фазі крайнього виснаження пацієнти продовжують відмовлятися від повноцінного харчування, будучи не в змозі адекватно поглянути на себе (в прямому і переносному сенсі). Втрачається рухливість, все більше часу пацієнт проводить в ліжку. З огляду на порушення водно-електролітного балансу можуть спостерігатися судоми. Даний стан без жодних припущень слід визнати жизнеугрожающим і приступати до насильницького стаціонарного лікування.

Анорексікі постійно вважають себе повними Останній етап анорексії - це стадія редукції. По суті - повернення хвороби, її рецидив. Після проведення терапевтичних заходів спостерігається збільшення ваги, що тягне за собою новий сплеск маячних ідей у ​​пацієнта щодо своєї зовнішності. До нього знову повертається колишня активність, а також бажання перешкодити набору ваги усіма «старими» способами - прийомом проносних, примусової блювотою і т.д. Саме з цього аноректики після виходу з кахектіческая стадії повинні постійно залишатися під наглядом. Рецидиви можливі протягом двох років.

Що таке анорексія

Анорексія - психічний розлад, що характеризується свідомим відмовою від вживання їжі з метою нормалізувати свою вагу. Бажання знайти ідеальне тіло може доходити до маніакальності, це призводить до того, що дівчина зменшує кількість споживаної їжі, а в подальшому і зовсім відмовляється від неї. У таких жінок необхідність прийому їжі викликає спазми, нудоту і блювоту, а навіть найменша порція може сприйматися як обжерливість.

При даної хвороби у дівчини відбувається спотворення власного сприйняття, їй здається, що вона товста, навіть в тому випадку, коли вага досягає критичної позначки. Анорексія дуже небезпечне захворювання, яке призводить до патологій внутрішніх органів, психічних розладів, а в найважчих випадках до смерті пацієнтки.

Причини появи хвороби

Незважаючи на те, що даних про анорексію стає все більше, відповісти на питання що за хвороба анорексія і які причини її викликають досить складно. Існує цілий ряд факторів, які можуть спровокувати захворювання. Причини анорексії можуть бути наступні:

1. Генетичні. Вивчення інформації про людський ДНК, дозволило виявити певні локуси в геномі, які значно збільшують ризик розвитку анорексії. Хвороба розвивається після потужного емоційного потрясіння, при надмірних фізичних навантаженнях або порушеннях харчування. Якщо в житті людини з подібним геномом відсутні провокуючі фактори, він залишиться здоровим.
2. Біологічні. До цієї категорії відносяться: надмірна маса тіла, ранні регули і патології ендокринного характеру. Важливим фактором є і збільшений рівень особливих ліпідних фракцій в крові пацієнта.
3. Спадкові. Ризик виникнення анорексії збільшується у людей, в сімейному анамнезі у яких є люди з психічними розладами. Крім того шанси на хворобу підвищуються у тих, чиї родичі страждали від алкоголізму або наркоманії.
4. Індивідуальні. Захворювання частіше схильні люди з певними особистісними якостями. Бажання відповідати канонам краси, відсутність чіткої життєвої позиції, невпевненість і наявність комплексів збільшують ризик виникнення психічного розладу.
5. Вік і стать. Найчастіше хвороба проявляється в підлітковому періоді, набагато рідше після двадцяти п'яти років. Крім того, більш ніж в дев'яноста відсотках випадків анорексія вражає представниць прекрасної статі.
6. соціальні. Проживання в соціумі, де еталоном жіночої краси є струнке тіло, має великий вплив на раціон харчування. Молоді дівчата, намагаючись слідувати таким критеріям, відмовляються від повноцінного прийому їжі.

Ознаки та симптоми анорексії з'являються на тлі страху перед уявним ожирінням

різновиди анорексії

Даному захворюванню можуть передувати різні чинники, в зв'язку з цим виділяють наступні види анорексії:

психічна - виникає при психічних розладах, при яких відсутнє почуття голоду. До таких патологій можна віднести шизофренію, параною, деякі види депресії і т.д. Крім того на розвиток цього виду можуть впливати алкогольна та наркотична залежність.

симптоматична - розвивається на тлі важкого соматичного захворювання. Зокрема при хворобах легенів, шлунково-кишкового тракту, гормональної або сечостатевої системи. Втрата почуття голоду виникає через необхідність організму направляти всі сили на боротьбу з хворобою, а не на перетравлення їжі.

нервова - інша назва цього виду «психологічна». В даному випадку дівчина усвідомлено відмовляється від їжі, боячись набрати навіть один зайвий кілограм. Особливо небезпечний цей тип в пубертатному періоді. Симптоми і лікування нервової анорексії ми розглянемо нижче, але серед основних ознак хвороби слід виділити:

• спроби позбутися від прийнятої їжі, шляхом викликання блювоти,
• посилені заняття спортом, з метою зниження ваги,
• прийом жиросжигающих і сечогінних медикаментів.

Більше 80% всіх випадків анорексії з'являються у віці 12-24 року

Лікарська - даний вид хвороби проявляється при тривалому вживанні медикаментозних засобів, спрямованих на зниження ваги. Також спровокувати анорексію можуть антидепресанти, діуретики, проносні, психотропні, а також препарати дають відчуття ситості при малих з'їдених порціях.

Симптоми і ознаки анорексії

Про те, що хвороба вже почала надавати руйнівний вплив на організм жінки, можуть говорити такі симптоми:

• регулярні розмови про схуднення,
• виключення з раціону висококалорійної їжі,
• голодування,
• часта депресія.

Якщо визначити анорексію на даній стадії не вдалося, то з'являються більш виражені симптоми хвороби. Значно зменшується кількість споживаної їжі, але збільшується обсяг рідини, що випивається. Багато дівчат штучно викликають блювоту, після кожного прийому їжі, що в більшості випадків призводить до булімії. Щоб швидше скинути ненависні кілограми нерідко використовуються клізми, сечогінні та проносні медикаментозні засоби.

До початку третьої стадії анорексії в зовнішності дівчини відбуваються зміни, які неможливо не помітити. Шкірні покриви стоншуються, починають лущитися, втрачається тонус і пружність. Відбувається дистрофія м'язової тканини, а підшкірно жировий шар повністю зникає. Кістковий скелет чітко проглядається через тонку шкіру. Зуби псуються, волосся і нігті стають ламкими і втрачають блиск.

Значні порушення відбуваються і у внутрішніх органах, значно падає рівень артеріального тиску, знижується температура тіла, зменшується частота пульсу, стаючи нижче норми. Розвивається гастрит, виразка і синдром ледачого кишечника, відбуваються патологічні зміни в серцевому м'язі. Дівчина все частіше впадає в зневіру і апатію, її переслідує втому і безсилля.

наслідки хвороби

Свідоме голодування призводить до катастрофічних наслідків для всіх внутрішніх органів і систем.

1. серцевий м'яз. Сповільняться кровотік, знижується рівень артеріального тиску. У крові падає рівень необхідних мінералів і мікроелементів. Такі зміни призводять до порушення електролітного балансу і аритмії, а в найважчих випадках до повної зупинки серця.
2. Гормональна система. Зростає рівень пролактину - гормону стресу, а гормону росту навпаки, стає менше. Знижується кількість гормонів беруть участь в репродуктивних функціях жінки. У зв'язку з цим спостерігаються перебої в менструальному циклі, в деяких випадках спостерігається повне його відсутність. На пізніх стадіях відновити його не виходить навіть після проведеного курсу лікування.
3. Кістки людини. Дефіцит кальцію і життєво необхідних мінералів призводить до зменшення кісткової маси, мінеральна щільність знижується, кістки стають крихкими.
4. Травна система. Відбувається уповільнення функцій і процесів травлення, організм перебуває в режимі збереження. Розвивається виразка, гастрит, можуть мучити запори і здуття.
5. Нервова система. У самих крайніх випадках можуть спостерігатися пошкодження нервів, з'являються судоми, напади, кінцівки німіють. В результаті це стає причиною психічних і розумових розладів.
6. Кров. Кров стає густішою, кровопостачання погіршується. Нестача вітамінів і мікроелементів призводить до анемії.

Крім перерахованих вище проблем відбуваються дегенеративні зміни в печінці, організм зневоднюється, з'являється слабкість і непритомність.

Найстрашніше ускладнення анорексії - запуск механізмів організму на самознищення

З огляду на те, що перші ознаки анорексії у дівчат, як правило, залишаються непоміченими, а самі вони не приймають поради і заперечують проблему, терапія починається на тій стадії, коли хвору доставляють в лікувальний заклад в критичному стані. Нерідкі випадки, коли родичі викликають карету швидкої допомоги вже тоді, коли жінка знаходиться при смерті.

Терапевтичні заходи щодо стабілізації стану анорексічкі полягають в примусовому годуванні через крапельницю. В першу чергу лікарі повинні з'ясувати причину, що призвела до настільки важкий стан. Визначивши фактор викликав хворобу, призначають курс медикаментозного лікування.Після того як стан пацієнтки стабілізується, з нею починають працювати психологи і дієтологи.

Анорексія - вкрай небезпечна хвороба, яка може закінчитися летальним результатом.

Дівчата, які зіткнулися з проблемою часто не здатні самостійно вирішити її. Дуже важливо щоб родичі і близькі люди своєчасно звернули увагу на стан хворої і приступили до лікування, поки в організмі не відбулися патологічні зміни.

Анорексія у дітей

Джерелом цього захворювання в дошкільному віці є помилки у вихованні. Малюк може відмовитися від їжі через відсутність до нього батьківської уваги або, навпаки, в результаті гіперопіки.

Анорексія у дітей викликається наступними аномаліями, зведеними в сім'ї в ранг норми:

• нерегулярними перекушуваннями на бігу,
• перегодовуванням,
• необмеженим доступом до солодкого, «перебивати» апетит.

Дитина спочатку вибірково відноситься до продуктів харчування, віддаючи перевагу найсмачнішого. Поступово перелік страв, що викликають неприйняття, зростає. Незабаром сам вид їжі провокує у малюка блювотний рефлекс.

Всілякі спроби насильно заштовхнути в дитину їжу, настирливі прохання з'їсти «ложечку за тата / маму» зазвичай приводять до зворотного ефекту. Лікарі рекомендують не наполягати на прийомі їжі і дати малюкові «нагуляти апетит». Найчастіше зайве занепокоєння батьків стає джерелом негативного ставлення чада до їжі.

Анорексія у чоловіків

Поки анорексик-чоловік - екзотика. Однак в еру тотального поклоніння стрункості сильна стать також починає втрачати раціональність в оцінці своєї зовнішності, сприймаючи її як один зі своїх капіталів.

Зацикленість на зовнішності спостерігається у хлопчиків вже з шкільного віку. За оцінками медиків, в м'язовій масі нинішні учні значно програють своїм попередникам.

Особливостями анорексії у чоловіків, які стали жертвами примх моди, є:

• виснаження себе непосильними фізичними навантаженнями,
• наявність в анамнезі неврозів, психозів, шизофренії.

Протікає чоловіча анорексія зазвичай по «жіночому» сценарієм: голодні дні, посилені тренування після їжі, зважування, підрахунок калорій, небажання помічати свою хворобливу худорлявість. У більшості випадків повернутися до здорового способу життя дозволяє своєчасна допомога фахівців.

Постскриптум

Перегляд на ніч в Інеті фотографій безтілесних анорексиков - дівчаток-тростинок і чоловіків-доходяг - гарантує кошмари. Однак таке видовище вельми корисно для вироблення психологічного імунітету проти гламурної краси, яку нав'язують мас-медіа і б'юті-індустрією.

Життя анорексиков на межі смерті, їх потворні, безжально «відредаговані» тіла - найкращі докази абсурдності журнально-екранних стандартів, які не мають ніякого відношення до здоров'я.

З чого починається анорексія у підлітків? Які перші ознаки хвороби?

Анорексія у підлітків починається з невдоволення своїм зовнішнім виглядом і нав'язливого бажання схуднути. 80% дівчат вважають, що у них зайву вагу, і деякі з них намагаються вирішити проблему кардинально - за допомогою голодовок і радикальних дієт.

Перші ознаки анорексії у підлітків

• Незадоволеність своєю фігурою. Часто підлітки безпричинно впевнені, що у них зайву вагу. Страх перед ожирінням стає нав'язливою ідеєю. Ця тема постійно спливає в розмовах. Підліток вивчає інформацію про методики зниження ваги, спілкується на форумах для тих, що худнуть.
• Нав'язливі думки про їжу і підрахунку калорій. Підліток вибирає тільки низькокалорійні і знежирені продукти.
• Незвичайне харчова поведінка:
  • використання маленьких тарілочок,
  • нарізування їжі на дуже маленькі шматочки,
  • ковтання їжі не розжовуючи,
  • ховання їжі від самого себе.
• Відмова від їжі. Радикальні дієти - на харчової соді, на соках, огірках.
• Зниження ваги за допомогою:
  • надмірних фізичних вправ,
  • проносних або сечогінних препаратів,
  • таблеток для схуднення, що пригнічують апетит, жироспалювачів.
• Зміни в поведінці
  • скритність,
  • втрата друзів,
  • сонливість або безсоння,
  • дратівливість або пригніченість,
  • носіння мішкуватою одягу, щоб приховати різку худобу,
  • скарги на постійне відчуття холоду, пов'язане з поганим кровообігом, холодні руки і ноги.
• Зміни зовнішнього вигляду
  • запалі очі,
  • набрякле обличчя,
  • волосся тьмяніють, ламаються, випадають,
  • шкіра суха, жовтувата, лущиться,
  • нігті слабкі і ламаються,
  • зростання Пушкова волосся по всьому тілу,
  • випирають ребра, ключиці,
  • припухлі суглоби, що здаються занадто великими на тлі схудлий рук і ніг.
  Незважаючи на очевидні ознаки хвороби, підліток ігнорує значну худобу та інші симптоми анорексії.
• Загальні гормональні порушення. У дівчаток-підлітків вони проявляються порушенням менструального циклу і відсутністю місячних більше 3-х місяців.
• Значне зниження маси тіла, не пов'язане з хворобами. Існує 2 способи визначення критичної ваги.
  • Зниження маси тіла на 15% від мінімально допустимого рівня, Який знаходять за формулою «зріст мінус 110». Наприклад, для дівчини ростом 172 см мінімально допустима вага 62 кг. 15% в цьому випадку становить 9,3 кг. 62-9,3 = 52,7 кг. Якщо дівчина ростом 172 см важить менше 52,7 кг - це ознака виснаження.
  • Індекс маси тіла менше 17,5. Індекс маси тіла - співвідношення маси і росту людини. Для його підрахунку користуються формулою I = m / h 2 . Де m - маса тіла в кілограмах, а h - зростання в метрах. Наприклад, у дівчинки-підлітка вага 50 кг, а зріст 165. Тоді підрахунок індексу маси тіла буде виглядати таким чином: 50: (1,65х1,65) =18,3 Згідно з нормами, граничний рівень, за яким діагностується анорексія, ще не пройдений.

Як допомогти близьким хворим на анорексію? Помітивши перші ознаки анорексії у підлітків, постарайтеся налагодити контакт з дитиною, так вам буде легше вмовити його почати лікування.

• Не будьте контролюючим органом. Чи не вважайте з'їдені калорії, а заохочуйте кожен прийом їжі. Готуйте дієтичні страви, які ви підберете разом з дієтологом або самостійно.
• Слухати не критикуючи. Підлітку важлива підтримка. Для одужання йому необхідно відчувати, що він не один, що його люблять і приймають таким, як він є.
• Не критикуйте зовнішній вигляд. Фрази: «Що ти з собою зробила ?! Подивися на що ти схожа! »Можуть порушити крихку зв'язок, сталу між вами і хворим. Підліток втратить контакт з адекватними людьми і стане шукати підтримки на форумах для тих, що худнуть, де анорексію вважають «великим досягненням».
• Не кричіть і не проявляйте свій гнів. Анорексія - нервове захворювання, часто засноване на ненависті до себе і невмінні управляти своїми емоціями. Уникайте погроз: «не будеш їсти - потрапиш до лікарні». Ваш гнів тільки погіршить стан хворого і спровокує відмова від лікування.
• Уникайте конфліктів в сім'ї. Сварки між батьками часто викристалізовуються в анорексію у дітей.
• Умовте звернутися до фахівця. Якщо поріг виснаження не перейдемо, то немає необхідності лягати в лікарню і досить буде консультацій психолога та корекції дієти. В крайньому випадку ви можете проконсультуватися у психолога самостійно, без відома хворого.

профілактика анорексії базується на нормальній самооцінці і здоровий спосіб життя. Починати її краще в ранньому дитинстві.

• Чи не акцентуйте уваги на дієтах. У родині, де мати надзвичайно стурбована своїм зовнішнім виглядом, схудненням і дієтами, надзвичайно мусується тема стрункості. В цьому випадку у дочки також підвищується ризик розвитку харчових відхилень.
• Привчіть підлітка до щоденних фізичних навантажень. Заняття спортом і танцями покращують фігуру і настрій.Фізично активні люди відрізняються психічним здоров'ям, схильні об'єктивно оцінювати себе і навколишню дійсність. Однак серед підлітків, які професійно займаються спортом, відсоток хворих на анорексію дуже високий, що пов'язано з установкою, що зайва вага погіршує спортивні результати.
• Формуйте правильне ставлення до їжі. Говорячи дитині «ти товстий», «вистачить є», ви формуєте у нього негативне ставлення до себе, наслідком якого часто є втрата апетиту. Не варто хвалити дитину за переїдання: «молодець, з'їв таку порцію, як дорослий». Чи не нагороджуйте дитини їжею за хороші вчинки і старанну навчання. Не вчіть «заїдати» неприємності.
• Допоможіть підлітку схуднути. Якщо дитина дійсно страждає зайвою вагою, то підтримайте його прагнення схуднути. Перше завдання - пояснити, що важливо не тільки скинути вагу, але і залишитися здоровим. Для цього необхідно скоригувати харчування і збільшити фізичні навантаження. Ідеальним темпом вважається втрата 0,5-1 кг на місяць. Правильне харчування і спорт повинні стати невід'ємною частиною життя. А ось кілька кілограмів, скинутих під час дієти, швидко повернуться, як тільки він знову перейде на звичне харчування.
• Навчіть дитину любити себе. Кожна людина унікальна і ніякі особливості фігури не заважають йому досягти успіху і бути щасливим. Хваліть дитину за його успіхи і досягнення.

Анорексія у підлітків особливо небезпечна і швидко призводить до виснаження в зв'язку з тим, що запаси жиру в організмі дуже невеликі. Тому так важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Які бувають наслідки анорексії?

наслідки анорексії - це не просто погіршення зовнішнього вигляду і порушення обміну речовин. Анорексія - серйозне психічне захворювання, яке без лікування призводить до смерті 5-20% хворих.

• Порушення роботи центральної нервової системи пов'язане з недостатнім харчуванням мозку
  • занепад сил,
  • зниження працездатності,
  • зниження концентрації уваги,
  • погіршення пам'яті,
  • сімейні конфлікти,
  • перепади настрою,
  • соціальна самоізоляція - уникає спілкування,
  • алкоголізм,
  • депресія,
  • думки про власну непотрібність і самогубство.
• зниження імунітету
  • часті простудні захворювання, що супроводжуються гнійними ускладненнями (отити, гайморитом),
  • загострення хронічних хвороб,
  • періодичні ячмені,
  • часті стоматити.
• остеопороз. Порушення мінерального обміну призводить до того, що з кісток вимивається кальцій і вони стають крихкими. Зниження щільності кісткової тканини призводить до того, що у молодих дівчат кістки стають як у 70-річних.
  • часті переломи, серед яких особливо небезпечний перелом шийки стегнової кістки,
  • хворобливість уздовж хребта, можливі напади гострого болю, пов'язані з деформацією хребців,
  • сутулість, зменшення росту на 3 і більше см.
• гіпоглікемія. Зниження концентрації глюкози в крові нижче 2,5 ммоль / л, викликане голодуванням, значно порушує роботу нервової системи. Погіршується робота судин і розвивається набряк мозку. Його прояви:
  • підвищена збудженість, відчуття страху,
  • галюцинації,
  • судоми,
  • кома.
• гіпокаліємія. Зниження рівня іонів калію в крові при анорексії пов'язано зі зловживанням сечогінними засобами. Дефіцит калію призводить до порушення роботи м'язових клітин.
  • тріпотіння серця, біль у грудях,
  • м'язова слабкість,
  • біль в м'язах,
  • кишкова непрохідність,
  • парези і паралічі.
• Порушення роботи серця, пов'язані з порушенням скорочувальної здатності серцевого м'яза. У важких випадках розвиток гострої серцевої недостатності може призвести до летального результату.
  • брадикардія - уповільнення серцевого ритму, уповільнений пульс нижче 60 ударів в хвилину. Порушення серцевого ритму можуть стати причиною зупинки серця,
  • зниження кров'яного тиску, яке супроводжується сильною слабкістю.
• Гормональні порушення. Зниження секреції гормонів ендокринними залозами
  • збільшується рівень гормонів стресу, що виражається в істериках і депресіях,
  • знижується рівень жіночих статевих гормонів - зникнення місячних, безпліддя,
  • зменшується концентрація гормонів щитовидної залози, що регулюють обмінні процеси в організмі.
• Порушення роботи нирок. Порушення сольового обміну призводять до підвищення концентрації солей в сечі. В результаті в нирках утворюється пісок і камені. Паралельно розвиваються дистрофічні зміни в паренхімі нирок призводять до гострої ниркової недостатності - раптового порушення всіх функцій нирок (фільтраційної, секреторною і видільної). Без термінового надання допомоги можливий смертельний результат.
  • поява піску і каменів в нирках,
  • набряки обличчя і кінцівок,
  • сильні болі в попереку.

Ускладнення анорексії оборотні тільки на початкових стадіях, тому як тільки ви помітили ознаки хвороби - зверніться за допомогою до фахівця.

Як вилікувати анорексію самостійно?

Спроби вилікувати анорексію самостійно часто закінчуються невдачею. Справа в тому, що хворі часто недооцінюють складність ситуації і вважають, що у них немає необхідності звертатися за допомогою. Розлади харчової поведінки вимагають комплексного підходу і корекції фахівця.

Фахівці встановили залежність - чим більше хворий худне, тим товщі він собі здається. А кожен з'їдений шматочок знижує самооцінку. Він задоволений собою лише в тому випадку, коли вдається повністю відмовитися від їжі. Спілкування на тематичних форумах з людьми, страждаючими анорексією і булімією, призводить до помилкового висновку: «зі мною все нормально - інші теж так харчуються». Живучи в такому ілюзорному світі, людина відмовляється бачити свою хворобу і вважає себе абсолютно здоровим, що характерно для багатьох психічних розладів. Тому він відмовляється від корекції харчування і допомоги фахівців, стверджуючи, що оточуючі намагаються нашкодити і зіпсувати фігуру. Більшість хворих перфекціоністи, тому навіть якщо дівчина чи жінка бачить ознаки анорексії, то вона вважає, що прекрасно впорається з проблемою самостійно. В таких умовах самостійне лікування неможливо і потрібно госпіталізація.

Вилікувати нервову анорексію самостійно можна лише в тому випадку, якщо хворий усвідомив проблему, прагне позбутися від хвороби і згоден почати правильно харчуватися. Але і в цьому випадку дуже важлива допомога близьких. Які візьмуть на себе частину, наприклад, покупка здорових продуктів згідно складеного меню, допомога в приготуванні. Особливо важлива моральна підтримка. Необхідно нагадувати харчуватися регулярно, святкувати кожен невеликий успіх, кожен день правильного харчування, зміцнювати віру хворого в власні сили і запевняти його, що повернення до нормальної ваги покращує його зовнішній вигляд.

Але анорексія - підступне захворювання, у 70% видужали протягом 2-х років може статися рецидив. Уникнути повторення хвороби допоможуть психолог або психотерапевт. Їх функція:

• Допомогти впізнати причини хвороби,
• Навчити адекватно сприймати своє тіло і ставлення оточуючих,
• Позбавити від страху перед їжею і боязні видужати,
• Підвищити самооцінку.

Яка потрібна дієта при анорексії?

Дієта при анорексії спрямована на відновлення хімічного складу тканин тіла і правильне функціонування клітин тіла. А набір ваги стоїть на другому місці.

Основні принципи організації харчування при анорексії

1. Необхідно на початковому етапі забезпечити низьке надходження калорій в організм. Це пов'язано з тим що у хворих на анорексію низькі енергетичні витрати, тому немає гострої необхідності в повноцінному харчуванні. А низькокалорійні продукти вони вважають допустимими для себе. Надалі калорійність раціону поступово підвищують.
2. Варто почати з прийому невеликої кількості їжі, поступово збільшуючи порції.
3.Вегетаріанська дієта калорійністю 1400 ккал, яка забезпечує збільшення ваги 0,3 кг в тиждень. Низько калорійне харчування триває 7-10 днів. Далі переходять на більш калорійну дієту.
4. Почати краще з розведених соків і рідкої їжі. Поступово можна вводити кашкоподібну їжу, щоб уникнути неприємних відчуттів у роті.
5. Харчування має бути дробовим і частим, по 50-100 г 5-6 разів на день. Таким чином вдається уникнути почуття переповнення шлунка і дискомфорту, пов'язаного з уповільненим випорожненням шлунка.
6. Організувати питний режим, так як пацієнти, які зловживають проносними, сечогінними або викликають у себе блювоту, часто страждають від зневоднення. Однак необхідно враховувати, що при відновленні живлення можлива поява набряків.
7. Рекомендовано використання харчових добавок, що містять мікроелементи і органічні сполуки: калій, магній, кальцій, натрій, цинк, гліцин, вітамін D, В₁₂.
8. Хворим, які відмовляються їсти, проводять зондове харчування, коли їжу вводять через зонд прямо в шлунок. Часто воно доповнюється внутрішньовенним введенням поживних розчинів.
9. Дієта складається індивідуально, з урахуванням того, які продукти хворий на його думку здатний переносити. Меню складають на основі столу №11 за Певзнером.

Приблизний список продуктів харчування при анорексії:

Перші 7-10 днів лікування:

• розведені фруктові та овочеві соки,
• киселі з додаванням крохмалю,
• смузі,
• желе,
• рідкі каші на воді з додаванням молока,
• нежирні бульйони м'ясні і рибні, міцні овочеві бульйони з додаванням круп,
• продукти, рекомендовані для дитячого харчування, готові пюре,
• свіжий кальцинований сир.

На другому тижні лікування в меню вводять:

• сир і страви з нього,
• рибу, приготовану на пару або відварену,
• подрібнене в блендері варене м'ясо птиці та тварин,
• заливні страви,
• парові омлети,
• паштети,
• салати,
• ікру риб.

Ще через тиждень дозволені будь-які варені, приготовані на пару, запечені і смажені без скоринки страви.
Для підвищення апетиту рекомендують перед їжею випивати трохи кислого фруктового соку, 2 ст. Л капустяного соку, посмоктати скибочку лимона, пити настій полину або кореня аїру. У страви додають негострі спеції і зелень, також поліпшують апетит.

• жирні сорти м'яса і риби - свинина, баранина, скумбрія,
• жирні наваристі бульйони,
• овочі, що містять грубу клітковину - баклажани, горох, редис, шпинат,
• мариновані овочі та гриби,
• кондитерські вироби з кремом,
• міцну каву.

Як пов'язані між собою анорексія і булімія?

Анорексія і булімія - нервові захворювання, пов'язані з розладом харчової поведінки. На перший погляд ці хвороби - повні протилежності: Анорексія - відмова від їжі, а булімія - періодичні напади обжерливості. Але у них є багато спільних рис:

• Хворі незадоволені своєю вагою - вважають себе товстими і прагнуть схуднути,
• Приховують свою поведінку від оточуючих,
• Чи не визнають, що у них є відхилення,
• Чи не помічають симптомів хвороби,
• Періодично відчувають гострі напади голоду,
• Не можуть зупинитися, незважаючи на очевидні ознаки хвороби,
• Зловживають проносними, сечогінними, таблетками для схуднення,
• Доводять свій організм до виснаження,
• Пручаються лікуванню.

У 20% випадків булімія розвивається на тлі анорексії. При цьому хворі відмовляються від їжі, але мінімум 2 рази на тиждень у них трапляються напади обжерливості, коли вони поглинають без розбору будь-які продукти. За цим зривом часто слід провокування блювання. Іноді вони намагаються позбутися від з'їдених калорій іншими методами: інтенсивними фізичними вправами, проносними.

Заради справедливості необхідно відзначити, що хоча булімія і завдає непоправної шкоди здоров'ю, але стан у хворих на анорексію, повністю відмовляються від їжі, гірше, ніж у тих, хто періодично відчуває напади обжерливості.За той короткий період, поки їжа перебуває в організмі, прості вуглеводи встигають частково засвоюватися. В результаті виснаження організму відбувається не так швидко.

Лікування анорексії і булімії також має багато спільного. Його основою є психотерапія. Ізольована дієтотерапія або прийом препаратів для відновлення обміну речовин не приносять результату. Тому амбулаторне лікування має проходити під контролем психолога або психіатра. Для корекції використовують кілька психологічних методик:

• Психодинамічна психотерапія - розкриває причини, що викликали відхилення в харчовій поведінці,
• Поведінкова терапія - нормалізує ставлення до свого тіла і до прийому їжі.

У деяких випадках може знадобитися госпіталізація.

Показання до госпіталізації при анорексії і булімії:

• Значне схуднення,
• Порушення обміну речовин,
• Виражена депресія,
• Схильність до суїциду,
• Неефективність амбулаторного лікування.

Як протікає анорексія у чоловіків?

Приблизно кожен четвертий хворий на анорексію - це чоловік. Однак точна статистика залишається невідомою, так як сильна стать рідше звертається за допомогою до лікарів.

До анорексії схильні 2 типу чоловіків. Перші мали зайву вагу і страждали від насмішок оточуючих. Другі відрізнялися маленьким ростом і недорозвиненістю м'язової системи, патологією системи травлення.

Анорексія у чоловіків має свої особливості:

• Анорексія у чоловіків часто пов'язана з різними психічними розладами - на шизофренію, неврозами.
• Чоловіки не розповідають про своє прагнення схуднути. Вони більш потайливі, на відміну від жінок, які постійно обговорюють способи схуднення.
• Чоловіки більш цілеспрямовані, вони твердо дотримуються даного собі слова відмовитися від певних продуктів. У них рідше відбуваються харчові зриви.
• Великий відсоток хворих чоловіків відмовляються від їжі з ідейних причин. Вони прихильники очищення організму, сироедства, веганства, солнцеедства або інших систем харчування.
• Анорексією страждають не тільки юнаки, які прагнуть відповідати стандартам краси, а й чоловіки старше 40-ка, що захоплюються методиками очищення організму і різними духовними практиками. Від них часто можна почути фрази, що «їжа - перешкода душевному розвитку», «відмова від їжі подовжує життя і очищає дух».
• В характері хворих переважають астенічні і шизоїдні риси, на відміну від жінок, для яких характерні істеричні риси.
• Маячні ідеї про уявну повноті іноді служать для чоловіка відволікаючим чинником. При цьому вона схильна не помічати реальних фізичних недоліків, часом спотворюють його зовнішність.

Фактори, що провокують анорексію у чоловіків

• Виховання в неповній сім'ї в атмосфері надмірної опіки з боку матері. Хлопчик боїться, що з набором ваги він подорослішає і втратить любов рідних. Залишаючись худим, він намагається уникнути відповідальності і тягот дорослого життя. Такі чоловіки продовжують жити з батьками і в зрілому віці.
• Критичні висловлювання з боку оточуючих щодо зайвої ваги. Це може стати причиною психологічної травми.
• Заняття певними видами спорту, Які вимагають жорсткого контролю над масою тіла - спортивними танцями, балетом, бігом, стрибками, фігурним катанням.
• Професії, пов'язані з шоу-бізнесом - співаки, актори, манекенники. Люди, зайняті в цих професіях, іноді приділяють надмірну увагу своїй зовнішності, що викликає думки про власну недосконалість і зайвій вазі.
• Самонаказаніе. Юнаки та чоловіки доводять себе до виснаження, зменшуючи відчуття провини за невиявлених агресію до батька або заборонене сексуальний потяг.
• Шизофренія у одного з батьків, Схильність до якої передається у спадок. Високий ризик нервової анорексії у юнаків, чиї батьки страждали на анорексію, фобією, тривожною депресією, психозами.
• Гомосексуалізм. У спеціалізованих виданнях створюється культ сухорлявий чоловічих тіл, що спонукає юнаків до відмови від їжі.

Прояви анорексії у чоловіків і у жінок багато в чому схожі. У 70% хворих старт захворювання відбувається у віці 10-14 років. Якщо батькам не вдалося їх помітити і зупинити, то симптоми повільно наростають.

• Хворобливе увагу до своєї зовнішності.
• Схильність один раз поїсти нормально, а потім голодувати тижнями.
• Схильність до ховання їжі. Щоб переконати родичів у тому, що хворий «їсть нормально», він може ховати або викидати свою порцію їжі.
• Зниження сексуального інтересу і потенції, яке є аналогом жіночої аменореї (відсутності місячних).
• Способи схуднення традиційні - відмова від їжі, надмірні фізичні вправи і блювота, клізми, колонотерапія. Однак хвороблива прихильність до блювоти зустрічається рідше, ніж у жінок.
• Невмотивована агресія. Грубе ставлення до близьких людей, особливо до батьків.
• Відмова фотографуватися. Хворі аргументують його тим, що на фотографіях їх «повнота» більш помітна.
• Іпохондрія. Чоловік надмірно турбується про своє здоров'я, підозрює у себе наявність серйозних хвороб. Природні відчуття (особливо почуття наповнення шлунка) здаються йому болючими.
• Зміни в зовнішності з'являються через кілька місяців - схуднення (до 50% маси тіла), сухість шкіри, випадання волосся.
• Схильність до алкоголізму - спроба впоратися з переживаннями і заглушити думки про їжу і схудненні.

На перших порах схуднення викликає ейфорію. З'являється легкість і відчуття перемоги, коли вдалося приборкати апетит, що викликає глибоке задоволення у хворого. Згодом апетит зникає, а ресурси організму виснажуються. На зміну бадьорості приходить дратівливість і хронічна втома. Змінюється спосіб мислення, формуються маревні ідеї, які не піддаються корекції. Тіло набуває хворобливу худорлявість, але чоловік продовжує сприймати себе товстим. Порушення харчування мозку позначається на здатності тверезо мислити і обробляти інформацію. Тривале утримання від їжі призводить до органічних уражень мозку.

Чоловіки з анорексією не сприймають свій стан, як проблему. Вони всіляко виправдовують голодування чищенням організму і прагненням до просвітління. За медичною допомогою частіше звертаються їхні родичі. Якщо цього вчасно не відбулося, то чоловік потрапляє до лікарні з кахексією (крайнім виснаженням) або в психіатричний стаціонар із загостренням психічної хвороби.

Лікування анорексії у чоловіків включає психотерапію, медикаментозне лікування і рефлексотерапію. У комплексі ці заходи призводять до одужання понад 80% хворих.

1. Психотерапія - обов'язкова складова лікування. Вона дозволяє виправити мислення хворого і допомагає усунути психологічні травми, що призвели до харчового розладу. При анорексії у чоловіків довели свою ефективність:

• психоаналіз,
• поведінкова терапія,
• сімейна психотерапія з родичами хворого.

2. Медикаментозне лікування. Лікарські препарати можуть призначатися тільки лікарем, а дозування залежить від вираженості симптомів хвороби.

• нейролептики Клозапин, Оланзапін застосовують перші 6 місяців лікування. Вони сприяють набору маси тіла і зменшують маячні ідеї щодо повноти. Дозу препарату визначають індивідуально. Після досягнення лікувального ефекту її поступово зменшують. Якщо виникає загострення, то дозу збільшують до початкової.
• атипові нейролептики Рисперидон, Риссет усувають негативні прояви хвороби, але не знижують працездатність, не заважають працювати і вчитися. Приймають препарати постійно або лише при виникненні симптомів хвороби. Лікування атиповими препаратами може тривати від 6 місяців до півтора років.
• вітамінні препарати. Вітаміни групи В нормалізують роботу нервової системи, допомагаючи викорінити першопричину хвороби. Вітаміни А і Е покращують вироблення гормонів, сприяють відновленню шкіри і її придатків, а також слизових оболонок внутрішніх органів.

3. Рефлексотерапія (Голковколювання). Під час сеансів відбувається вплив на рефлекторні точки, що стимулює апетит і відновлює порушений обмін речовин.

4. Тренінги по організації здорового харчування. Спеціальні навчальні програми допоможуть хворому скласти меню таким чином, щоб в організм надходили всі поживні речовини, і не виникало дискомфорту.

5. Внутрішньовенне харчування або введення їжі через зонд. Ці методи застосовуються при крайньому ступені виснаження у хворих, категорично відмовляються від їжі.

Анорексія у дитини, що робити?

Анорексія у дитини - проблема більш поширена, ніж прийнято вважати. 30% дівчаток 9-11 років обмежують себе в їжі і дотримуються дієти з метою схуднути. Кожна 10-я має високий ризик розвитку анорексії (у хлопчиків цей показник нижче в 4-6 разів). Однак в дитячому віці психіка краще піддається впливу і на ранніх етапах батьки можуть допомогти дитині уникнути розвитку хвороби, залишаючись при цьому струнким.

Причини анорексії у дитини

• Батьки загодовують дитини, змушуючи з'їдати занадто великі порції. В результаті формується відраза до їжі.
• Одноманітне харчування, яке формує негативне ставлення до їжі.
• Перенесені важкі інфекційні хвороби - дифтерія, гепатит, туберкульоз.
• Психоемоційні стреси - різка акліматизація, смерть близької людини, розлучення батьків.
• Велика кількість шкідливих і солодких продуктів в раціоні порушує травлення і обмін речовин.
• Надмірна опіка і контроль з боку батьків. Часто зустрічається в неповних сім'ях, де дитина виховується без батька мамою і бабусею.
• Невдоволення своїм зовнішнім виглядом, яке часто грунтується на критиці батьків і глузуваннях однолітків.
• Спадкова схильність до психічних захворювань.

Які ознаки анорексії у дитини?

• Порушення харчової поведінки - відмова від їжі або певного набору продуктів (картоплі, круп, м'яса, солодощів).
• Фізичні ознаки - втрата у вазі, суха шкіра, запалі очі, синці під очима.
• Зміни поведінки - порушення сну, дратівливість, часті істерики, зниження успішності.

Що робити якщо ви помітили ознаки анорексії у дитини?

• Зробіть прийом їжі приємною подією. Створіть затишок на кухні. Поки дитина їсть, знайдіть кілька хвилин посидіти поруч, розпитати, як пройшов день, що було сьогодні найбільш приємною подією.
• Почніть правильно харчуватися всією сім'єю. Наприклад, замість пиріжків готуйте печені яблука з сиром, замість того, щоб посмажити картоплю або рибу, запечіть їх у фользі. Акцентуйте увагу не на тому, що від цього худнуть, а що правильне харчування - основа краси, здоров'я і бадьорості. Стрункість ж - це лише приємне наслідок здорового способу життя.
• Дотримуйтесь сімейні ритуали, пов'язані з їжею. Запікайте м'ясо за бабусиним рецептом, маринують рибу, як прийнято у вашій родині. Діліться цими секретами з дитиною. Ритуали дають дитині усвідомити себе частиною групи і дарують відчуття безпеки.
• Ходіть разом за покупками. Заведіть правило: кожен купує новий, бажано «здоровий» продукт. Це може бути йогурт, екзотичний фрукт, новий вид сиру. Потім вдома його можна спробувати і вирішити, чий вибір краще. Таким чином ви прищеплює дитині думка, що корисна їжа приносить задоволення.
• Не наполягайте на своєму. Давайте дитині вибір, прагніть до компромісу. Це відноситься до всіх сторін життя. Дитина, якого надмірно контролюють у всьому, бере під контроль то, що йому залишається - своє харчування. Уникайте категоричних вимог.Якщо ви вважаєте, що на вулиці холодно, то не кричіть, щоб дочка одягла шапку, а запропонуйте дитині прийнятний вибір: пов'язка, шапка або капюшон. Це ж стосується і їжі. Запитайте, що буде дитина, запропонувавши на вибір 2-3 прийнятних страви. Якщо дочка навідріз відмовляється від вечері, перенесіть обід на більш пізній час.
• Залучайте дитину до процесу приготування їжі. Разом дивіться кулінарні передачі, вибирайте рецепти в інтернеті, які вам би хотілося спробувати. Існує величезна кількість смачних і здорових низькокалорійних страв, які не підвищують ризик поправитися.
• Заохочуйте заняття танцями і спортом. Регулярні фізичні тренування підвищують апетит і сприяють виробленню ендорфінів - «гормонів щастя». Бажано, щоб дитина займалася для власного задоволення, так як професійні заняття, спрямовані на перемогу в змаганнях, можуть спровокувати прагнення до втрати ваги і викликати анорексію і булімію.
• Запитайте у косметолога або тренера з фітнесу, Якщо дитина незадоволений своєю зовнішністю і вагою. Діти часто ігнорують поради батьків, але прислухаються до думки незнайомих експертів. Такі фахівці допоможуть скласти програму правильного харчування, яке покращує стан шкіри і перешкоджає набору зайвої ваги.
• Уважно слухайте дитину. Уникайте категоричних суджень і не заперечуйте проблеми: «Не говори дурниць. У тебе нормальну вагу ». Аргументуйте свої доводи. Разом обчисліть формулу ідеальної ваги, знайдіть мінімальні і максимальні значення для цього віку. Пообіцяйте допомагати в боротьбі за ідеали краси і дотримуйтеся свого слова. Краще приготуйте дитині дієтичний суп, ніж збунтувалася дочка принципово пропустить прийом їжі, що складається з калорійного жаркого.
• Знайдіть сфери, де ваша дитина може самореалізуватися. Він повинен відчути себе успішним, корисним і незамінним. Щоб викликати інтерес до різних видів діяльності, відвідуйте з дитиною різноманітні заходи: виставки, змагання танцювальних колективів та спортивні змагання. Заохочуйте його спробувати свої сили в найрізноманітніших секціях і гуртках. Щиро хвалите за кожне невелике досягнення. Тоді у підлітка вкорениться думку, що успіх і позитивні емоції можуть бути пов'язані не тільки з фізичною привабливістю. А нові знайомі і яскраві враження відвернуть від думок про недосконалості свого тіла.
• Допомагайте дитині отримати повну і різнобічну інформацію. Якщо дитина хоче дотримуватися дієти, то знайдіть докладні інструкції на цю тему. Обов'язково разом ознайомтеся з протипоказаннями, прочитайте про шкоду і наслідки цієї дієти. Наприклад, доведено, що прихильники білкових дієт ризикують захворіти на рак. Чим більше ваша дитина буде знати - тим краще він буде захищений. Так, від нерозуміння всієї небезпеки проблеми багато дівчаток наполегливо шукають в інтернеті поради «як захворіти на анорексію?». У їхньому уявленні це не важке психічне захворювання, а легкий шлях до краси.

Пам'ятайте, що якщо протягом 1-2 місяців вам не вдалося виправити харчова поведінка дитини, то зверніться за консультацією до психолога.

Як уникнути рецидиву анорексії?

Рецидиви анорексії після лікування трапляються у 32% хворих. Найнебезпечнішими є перші півроку, коли у хворих високий спокуса відмовитися від їжі і повернутися до старих звичок і колишнього способу мислення. Також є ризик, що в спробі заглушити апетит такі люди пристрастився до алкоголю або вживання наркотиків. Саме тому рідні повинні приділяти максимум уваги, спробувати наповнити їх життя новими враженнями.

Як уникнути рецидиву анорексії?

• Приймайте призначені лікарем медикаменти. Строго дотримуйтеся дозування і тривалість прийому.Якщо ви помічаєте, що всі думки пов'язані з їжею і схудненням, то необхідно про це повідомити лікаря. Він скоректує дозу медикаментів, що дозволить уникнути загострення анорексії.
• Чи не дотримуйтесь дієти. Не встановлюйте для себе ніяких обмежень - їжте все потроху. Складіть для себе програму харчування, в яку будуть входити всі необхідні для здоров'я продукти. З корисних продуктів і страв вибирайте ті, які вам подобаються, і включіть їх в своє меню. У вашому раціоні обов'язково повинні бути джерела білка (м'ясо, риба, молочні продукти, сир), овочі, фрукти в будь-якому вигляді і злаки.
• Їжте кожні три години маленькими порціями. Невеликий обсяг їжі, що регулярно надходить в організм, допоможе не думати постійно про їжу, відновити роботу системи травлення і налагодити обмін речовин. Буде краще, якщо ви заздалегідь складете меню і будете тримати в холодильнику продукти, необхідні на день. Це можуть бути фрукти, йогурт, сир, відварене м'ясо, запечені овочі, сир, сік з м'якоттю. Не відмовляйтеся повністю від солодкого.
• Не дивіться модні журнали і покази мод. Не порівнюйте себе з моделями. Багато з них страждають на анорексію і булімію, і не можуть бути прикладом для вас.
• Балуйте себе. Нагородженням повинна служити не їжа. Це можуть бути обновки, манікюр, педикюр, СПА, масаж, відвідування майстер-класів або квитки на цікаві для вас заходи.
• Спілкуйтеся з людьми і не замикайтеся в собі. Відвідуйте заняття з групової терапії, зустрічайтеся з друзями. Оточіть себе людьми, яким цікава не тільки ваша зовнішність, але і ваш внутрішній світ. Обірвіть контакти зі знайомими, які постійно худнуть і сидять на дієті. Чи не відвідуйте форуми і сайти, присвячені цій тематиці.
• Знайдіть собі хобі. Арт-терапія широко використовується для профілактики загострень. Якщо не знаєте, з чого почати, зайдіть в магазин хенд-мейд, де зараз величезний вибір товарів для творчості.
• Уникайте стресових ситуацій. Змініть свою поведінку таким чином, щоб уникати конфліктів і не засмучуватися через дрібниці. Стреси можуть дати старт негативних думок, через що виникає спокуса знову відмовитися від пиши.

Вчені сходяться на думці, що анорексія є хронічним захворюванням, для якого характерні періоди затишшя і рецидиви. Цю харчову залежність порівнюють з цукровим діабетом: людина повинна постійно стежити за своїм станом, дотримуватися заходів профілактики, а при появі перших ознак хвороби починати медикаментозне лікування. Лише таким чином вдається вчасно зупинити повернення анорексії і не допустити рецидиву.

1 Причини виникнення анорексії

Анорексія являє собою захворювання, при якому з яких-небудь причин відбувається збій в роботі відділу головного мозку, керуючого харчовою поведінкою людини, в результаті чого виникає обмеження споживання їжі до повної відмови. Негативним наслідком зазначеного порушення харчової поведінки є некероване зниження маси тіла, що приводить до білково-енергетичної недостатності і появі різних супутніх серйозних захворювань психічного, неврологічного, соматичного, ендокринного, онкологічного характеру. Нерідко особливо важкі випадки анорексії закінчуються смертю. Дуже важливо розпізнати смертельно небезпечне захворювання на ранній стадії і повернути людину до повноцінного життя.

Нерідко особливо важкі випадки анорексії закінчуються смертю.

Слід назвати характерні для анорексії причини. Всі вони можуть бути сформовані в кілька великих груп:

• медичні,
• психологічні,
• психічні,
• соціальні.

Медична група причин анорексії включає в себе деякі серйозні захворювання внутрішніх органів, в тому числі пухлина гіпоталамуса, при яких відбувається виснаження організму людини через порушення, пов'язаних із засвоєнням їжі.

У психологічної анорексії причини мають дещо іншу спрямованість. Сюди можна віднести:

• проблеми в спілкуванні з оточуючими,
• занижену самооцінку через неприйняття свого тіла,
• незадоволеність в любові,
• перфекціонізм і багато інших.

Несформована особистість підлітка з незміцнілої психікою часто потрапляє в мережі хвороби.

Виникненню і розвитку психічної анорексії сприяють різні порушення психіки: маячні ідеї, депресія, шизофренія та ін.

Причини анорексії соціальної сфери слід шукати в самому суспільстві. В даний час ототожнюються такі поняття, як краса і худоба. Поняття краси постійно знаходиться в залежності від маси тіла. Образ ідеальної фігури, що має параметри 90х60х90, широко нав'язується телебаченням, інтернетом, модними журналами. Особливо часто зустрічаються прояви анорексії у дівчат і молодих жінок, які прагнуть схуднути і стати якомога ближче до свого ідеалу.

2 Стадії хвороби

Перед тим як детально розглянути симптоми захворювання, слід розібратися в його стадіях. Вчені виділяють 3 основні стадії розвитку анорексії:

• дісморфофобіческую,
• дісморфоманіческій,
• кахектіческая.

Дісморфофобіческая стадія є початковою сходинкою, яку проходить хвора на анорексію. У неї з'являються думки про наявність зайвої ваги. Їй здається, що оточуючі помічають це і над нею сміються, чому вона впадає в депресію. Хвора на анорексію починає худнути, практикуючи всілякі дієти. Але, не витримуючи гострого почуття голоду, часто зривається, спустошуючи холодильник в нічний час.

Вчені виділяють 3 основні стадії розвитку анорексії: дісморфофобіческую, дісморфоманіческій і кахектіческая.

У дісморфоманіческій стадії хвора на анорексію вже напевно впевнена у своїй повноті, мріє про ідеальну фігуру. Депресивний стан змінюється активністю і готовністю до боротьби із зайвими кілограмами. Хвора потай від оточуючих використовує для цього різні засоби: дієти, голодування, фізичне навантаження, медикаменти, що пригнічують апетит. Після раптового зриву вона може застосовувати очисні клізми і штучну блювоту.

Кахектіческая стадія загрожує хворий на анорексію смертю. Поступово у неї розвивається стійка відраза до їжі. Організм перестає приймати будь-яку їжу. Вага хворий зменшується майже в 2 рази, але вона цього не помічає. В організмі починаються негативні незворотні перетворення, розвивається дистрофія найважливіших органів. Кров'яний тиск і температура тіла знижуються, пульс помітно сповільнюється. Тільки досвідчений фахівець-психіатр може врятувати хвору від неминучої загибелі.

3 Ознаки початковій стадії

Дуже важливо не пропустити момент, коли починається анорексія. В цей час здоров'ю хворий заподіяно ще незначної шкоди. Тут основна роль у виявленні захворювання відводиться родичам, друзям, знайомим, тому що сама дівчина чи жінка не визнає наявності хвороби.

Слід назвати перші ознаки анорексії, які повинні насторожити оточуючих. До них можна віднести:

1. Боязнь розтовстіти. Основна тема розмови у хворої на анорексію - проблема зайвої ваги і засоби позбавлення від нього: всілякі дієти для схуднення, фізичні вправи, біодобавки та ін.
2. Зміна способів прийняття їжі. Можуть бути використані різні варіації споживання їжі: тільки овочів і фруктів, порізаних на дрібні шматочки, або тільки рідини, значне зменшення порцій і т.д.
3. Переконання в наявності надлишкової ваги в цілому або в будь-якій частині тіла. Здатність постійно доводити оточуючим необхідність схуднення для отримання ідеальної фігури.
4. Відмова від їжі, використання різних відмовок і прийомів: болить живіт, втома та ін. Незважаючи на це, хвора на анорексію здатна сама готувати іншим різноманітні страви, тривалий час перебувати на кухні.
5. Часте звільнення від спожитої їжі шляхом стимуляції блювоти або за допомогою клізми.
6. Виснажливі заняття фізичною культурою і спортом, що переслідують одну тільки мета - схуднути.
7. Обмеження кола спілкування. Страх перед необхідністю на різних заходах приймати їжу і зацикленість на обговоренні проблеми із зайвою вагою змушують хвору анорексією проводити більшу частину часу на самоті.

Знаючи, як починається захворювання, і запідозривши у близької людини перші ознаки, необхідно умовити його звернутися за допомогою до професійного психолога.

4 Як прогресує патологія

Якщо визначити перші ознаки анорексії зможе не кожен, то симптоми далеко зайшов захворювання видно і зрозумілі всім. Хвора неадекватно оцінює свій стан навіть тоді, коли виснаження стає небезпечним для її життя.

Основними ознаками анорексії у жінок є повна відмова від їжі і значна втрата ваги за короткий проміжок часу.

Можна відзначити загальні симптоми анорексії:

• почуття провини при споживанні їжі в будь-якій кількості,
• панічний страх набрати вагу,
• порушення сну,
• зниження температури тіла і артеріального тиску.

У міру розвитку захворювання загальний стан здоров'я хворої погіршується, злагоджена робота основних систем організму руйнується.

Можна розібрати наступні додаткові симптоми анорексії, зайшла досить далеко:

1. Розвиваються багато серйозних захворювань через те, що організм хворий тривалий час не отримує необхідних поживних речовин, вітамінів, мінералів, жирів, вуглеводів, білків. Частіше за інших у людей, які страждають на анорексію, відзначаються серйозні порушення в роботі нирок, ендокринної системи, ЦНС, шлунково-кишкового тракту, розвивається остеопороз, залізодефіцитна анемія та ін.
2. Сильна стомлюваність, слабкість, часті запаморочення. Це пов'язано з відсутністю енергії через напівголодного стану протягом тривалого часу.
3. Шкірні покриви стають блідими, набувають синюватого відтінку. Порушується нормальна мікроциркуляція шкіри.
4. Серйозні зміни відбуваються в емоційній сфері хворий: з'являється дратівливість, різкі перепади настрою, порушується пам'ять.
5. Гормональний збій в організмі жінки, що призводить до припинення менструації.
6. Стан волосся і нігтів помітно погіршується. Через брак мінералів, вітамінів і поживних речовин вони стають тьмяними і ламкими.
7. Порушення електролітного балансу організму відбувається через неотримання організмом в повному обсязі магнію і калію. В особливо важких випадках можна діагностувати ознаки зупинки серця.

Якщо своєчасно не зупинити процес розвитку захворювання і не почати грамотне лікування, то хворий може пройти точку неповернення, дійшовши до кахектіческая стадії анорексії, яка означає дистрофію внутрішніх органів і призводить до смерті.

Таким чином, знаючи причини і основні симптоми анорексії, важливо бути уважним до себе і до оточуючих, пропагуючи правильне харчову поведінку, з метою недопущення виникнення зазначеної небезпечної хвороби.

Дивіться відео: Categories of mental disorders. Behavior. MCAT. Khan Academy (Листопад 2024).