Один з найбільш поширених симптомів будь-якої патології - виникнення болю. Панкреатит має кілька ознак, причому біль при цьому захворюванні є одним з провідних симптомів патології. Саме за першими больових відчуттів з лівого боку пацієнт підозрює хвороба і звертається в клініку.
Як виникає біль при панкреатиті
Біль при панкреатиті виникає з кількох причин. Її породжує, в першу чергу, порушення прохідності проток органу, по-друге - розлади мікроциркуляції в тканини підшлункової, по-третє - нагноїтельниє процеси, що проходять в органі, і нарешті - дистрофічні зміни.
Якщо захворювання протікає в гострій формі, тоді в залозі переважають нагноїтельниє зміни. При цьому розвиваються всі симптоми, характерні для гнійного процесу - заліза набрякає, порушується її робота, змінюється колір. Зайве скупчення рідини при набряку призводить до ще більшого здавлення тканин залози, страждає і кишечник. Звідси й зрозуміло походження різкого гострого болю.
Оскільки кожне захворювання протікає індивідуально, то варіюватися патологія органу може від наявності локальних запальних вогнищ до повного некрозу органу, так званого панкреонекрозу. При цьому ферменти, які виділяє заліза, не знаходять собі вільного протоку і виходять за межі органу. В такому випадку біль буде ще сильніше.
Хронічний панкреатит характеризується в першу чергу не такими інтенсивними патологічними змінами, як при гострій формі недуги. Ішемічні процеси призводять до поступового відмирання залозистої тканини органу і появи замість неї сполучної тканини. У зв'язку з цим в різних місцях підшлункової виявляються кісти. Протягом усього цього часу пацієнт відчуває дискомфорт, характер болю помірний. Як тільки кісти збільшуються, а ішемія наростає, то біль збільшується, оскільки стискаються ще здорові, що функціонують тканини, і порушується вихід ферментів з залози.
Якщо панкреатит триває вже дуже довго, то у хворих спостерігається аллодінія - патологічна зміна чутливості. Больові відчуття виникають навіть при незначному подразненні, яке раніше біль не провокувало.
Характер болю, що виникає при панкреатиті
Місце локалізації хворобливих відчуттів і сам її характер в основному залежить від перебігу гнійного процесу.
Гостра форма захворювання провокує болі практично відразу після потрапляння в шлунок забороненої їжі. У міру того, як патологічні зміни наростають, посилюється і хворобливість, змінюється її характер, пацієнт не може знайти місце, щоб полегшити страждання. Зазвичай для усунення болю в животі та спині приймається поза ембріона (лежачи, коліна підведені до грудей), напівсидячи, однак жодна з цих поз не сприяє стихання болю. Симптоми посилюються тоді, коли пацієнт лягає на спину.
За локалізацією болі відзначаються у верхній частині черевної порожнини, так званої епігастрії. Біль також може зміщуватися на животі вліво, вона і віддає під ребро, відчувається в спині. Відчувається печіння за грудину, що поширюється на руку, спину, иррадирует в щелепу. У цьому випадку пацієнт може легко переплутати ознаки болю при панкреатиті в животі і прийняти її за симптоми серцевого болю.
Перебіг хронічної форми недуги не дає в більшості випадків точно визначити локалізацію болю. Інтенсивність і характер болю також різноманітні і залежать ще й від індивідуальних особливостей.Симптоми захворювання локалізуються в наступних місцях:
- ребрах, нижньої частини грудини,
- спині,
- вгорі або середині живота:
- попереку.
Як відзначають самі хворі, які страждають запаленням підшлункової в хронічній формі, хворобливі відчуття в животі не супроводжують їх постійно, а з'являються час від часу. Такий біль носить переймоподібний характер. Зазвичай стан погіршення наступає не так часто, однак больові відчуття можуть бути настільки сильними, що провокують психічні розлади у пацієнта.
Особливості больових відчуттів
Зазвичай симптоми панкреатиту пов'язані з прийомом забороненої їжі. Пацієнтам, які страждають на запалення підшлункової залози, не можна вживати в їжу смажене, кисле, гостре або солоне - ці продукти дратують кишечник. Іноді біль може виникати і на голодний шлунок, як це буває у хворих на виразку шлунку, але такі ситуації рідкісні.
Зникнення болю в животі та спині на тлі різких нападів зовсім не свідчить про те, що хвороба відступила. Це говорить про некротизации окремих ділянок і переході гнійного процесу на нові, живі тканини органу.
Якщо хворобливість в животі з'явилася на тлі гострого панкреатиту, то розпізнати патологію не складно. Хірург відразу побачить симптоми «гострого живота», пропальпірует кишечник і поставить правильний діагноз. Тут пацієнтові потрібно пам'ятати, що до приходу лікаря не можна приймати ніяких знеболюючих препаратів, інакше картина буде стертою, біль зникне і оцінити її буде важко. Якщо ж хворобливі симптоми нестерпні, на кишечник можна прикласти лід на деякий час.
Вплив на осередок болю при хронічному панкреатиті має деякі особливості. Як правило, пацієнти вже мають поставлений діагноз і вчасно розпізнають біль саме від запаленої підшлункової залози.
Як позбутися від болю при панкреатиті
Знаючи діагноз, пацієнт прагне налагодити свій режим харчування так, щоб більше не провокувати больові симптоми. З цією метою застосовується ряд препаратів, а також дотримується дієта. В основу дієти береться принцип виключення тих продуктів, які провокують різке виділення ферментів підшлункової.
Болі при панкреатиті в домашніх умовах можна зняти прийомом анальгетиків. Найбільш дієвим в такому випадку є Парацетамол, однак цей препарат схильний послаблювати свою дію через деякий час навіть при постійному підвищенні дозування. В такому випадку препарат замінюють інших нестероїдних протизапальних засобом - диклофенак або ібупрофену. При гострій нестерпного болю дію нестероїдних протизапальних засобів посилюється транквілізаторами або нейролептиками, які прописує лікар.
Для лікування безпосередніх проблем підшлункової залози застосовується ряд панкреатичних ферментативних препаратів, таких як Креон, Панзинорм, Панкреофлат і інші.
Прийом цих препаратів дозволяє поліпшити процес травлення, зменшує функціональне навантаження на кишечник і підшлункову залозу. Наслідком нормалізації роботи залози є і купірування болю.
Застосовуються для лікування і гормональні препарати. В організмі людини виробляється гормон соматостатин, здатний знижувати больову чутливість. Особливо знімається біль при панкреатиті. Синтетичний аналог цього гормону - препарат Октреоід, який дозволяє значно усунути болі при панкреатиті вже через три дні після прийому. Ефект від прийому препарату зберігається тривалий час, але засіб має ряд побічних впливів.
При сильній вираженості болю необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, яка усуває біль за допомогою наркотичних анальгетиків будинку або транспортує пацієнта до лікувального закладу.Там такі препарати, як Промедол, Трамадол, Кетанов і омнопон комбінуються з нейролептиками і транквілізаторами, одночасно посилюючи дію один одного.
Дієта при запаленні підшлункової залози
Дієта при панкреатиті - обов'язкова умова успішного лікування захворювання. Пацієнтам необхідно якомога більше вживати білкової їжі і відмовитися від жирів і вуглеводів. Заборонені смажені і жирні страви, груба клітковина. Важливо, щоб харчування було дробовим - по п'ять-шість разів на день маленькими порціями.
При нападах гострого болю при панкреатиті забороняється приймати будь-яку їжу дві доби, можна лише пити невеликими ковтками мінеральну воду типу Нарзан або Боржомі. Це буде сприяти придушенню викиду ферментів в шлунок і виведенню токсинів з організму. На третю добу можна їсти низькокалорійні страви, приготовані на основі білка. Спосіб обробки продуктів - на пару, смаження заборонено. Груба їжа повинна перемелюють на блендері і подаватися до столу теплою.
Коли симптоми гострого періоду пройдуть, в їжу можна вживати нежирне м'ясо і рибу, овочі, крупи, молочні продукти, солодкі страви в обмеженій кількості.
Про болях при панкреатиті буде розказано в даному відео:
Які болі при панкреатиті бувають
Характер болю при панкреатиті носять найрізноманітніший характер. Локалізація залежить від ділянки підшлункової залози, який пошкоджений. Найчастіше це головка органу, розташована в вигині дванадцятипалої кишки. В цьому випадку дискомфорт відчувається справа під ребрами, поруч з печінкою.
При панкреатиті біль може бути різної інтенсивності
Тіло залози розташоване навпроти хребта, і біль локалізується під ложечкою. Вузька частина - хвіст панкреас, розташований у правій нозі. Характер болю залежить від причини її виникнення:
- гостра, поширена при інфекціях і гнійних утвореннях,
- сильна періодична в основному вночі говорить про хронічне запалення тканин,
- слабка ниючий, періодично відчуває не при некрозі тканин.
Де болить при панкреатиті і чому його часто плутають з радикулітом і нирковою недостатністю
Підшлункова залоза отримала свою назву на підставі своєї локалізації під шлунком. Причому вона там знаходиться якщо людина стоїть або лежить на спині. Вона притиснута знизу до шлунку, трохи вище пупа, розташована над кишечником, і одночасно зміщена назад, до хребта.
Причинами розвитку панкреатиту у людини можуть бути:
- зміни гормонального фону,
- неправильне харчування,
- уповільнений і порушений метаболізм,
- прийом лікарських препаратів,
- операції на сусідніх органах,
- патологічні зміни в жовчному міхурі,
- травми,
- ендокринні захворювання.
Фахівці визначили, що через гормональні зміни, болі при панкреатиті, симптоми додаткові виникають у 30% пацієнтів. Можливо, в цьому криється причина, що жінки хворіють в 4 рази частіше за чоловіків.
Причин виникнення захворювання досить багато
Найнебезпечніше стан при панкреатиті, коли немає болю. Це свідчить про некроз - відмирання тканин або злоякісних утвореннях. Таких випадків приблизно 10 - 15%, але саме вони найчастіше призводять до летального результату. Ситуацію рятує вчасно діагностоване захворювання підшлункової залози і термінове оперативне втручання.
Болі при хронічному панкреатиті
Основні ознаки панкреатиту, симптоми, де болить повинні знати все, щоб вчасно звернутися до лікаря за лікуванням. Підшлункова залоза часто запалюється у дітей, але може швидко пройти, як тільки буде налагоджено правильне харчування.
Хронічний панкреатит, де болить і як. З огляду на поступовий розвиток захворювання і локалізацію підшлункової залози, біль найчастіше виникає поступово. Вона з'являється в другій половині дня, вночі. Локалізується на рівні нижніх ребер і віддає в спину.Від радикуліту і ниркової коліки її можна відрізнити за характерними ознаками.
- Вранці ознак дискомфорту немає. У другій половині дня починаються болі, вночі сильні, поступово вщухають під ранок.
- При нахилах і положенні лежачи на спині біль посилюється.
- Біль зменшується, якщо підтягнути коліна до грудей і лягти на бік в позі ембріона.
- Вщухає від холоду і натискання пальцями «під ложечкою».
Для тих, хто цікавиться, як болить панкреатит, симптоми хронічного стану запалення, відрізняються від проявів патології в інших органах. Інші ознаки схожі з захворюваннями шлунково-кишкового тракту і нирок:
- метеоризм,
- діарея,
- втрата ваги,
- нудота,
- головні болі,
- слабкість,
- анемія,
- сонливість.
При панкреатиті можуть проявлятися нудота, діарея і метеоризм
При наявності додаткових ознак в порушенні роботи кишечника, навіть якщо немає болю, треба звертатися до лікаря. Найнебезпечніші види панкреатиту проходять без больових симптомів.
Недостатня кількість ферментів стає причиною поганого засвоєння корисних речовин кишечником. Вони виходять назовні, не всмоктуючись стінками, і не потрапляють в кров. В результаті бродіння харчових мас, розлад і слабкість.
Порушується живлення клітин киснем, амінокислотами і вітамінами. Регенерація тканин не відбувається. Шкіра стає блідою, сухою. З'являються слабкість, стан перевтоми після незначних фізичних навантажень.
Відмінною особливістю панкреатиту є спосіб діагностування, обстеження. У багатьох випадках УЗД не показує змін в органі. Точне стан підшлункової залози відображає комп'ютерна томографія.
Як болить панкреатит при загостренні
Панкреатит може загострюватися з хронічного стану, коли всередині органу утворюються гнійні кісти, спровоковані вірусом або збій в роботі імунної системи призводить до запалення і знищення органом власних тканин. Часто рецидив здорового органу відбувається раптово, при сильному зовнішньому впливі. Основним подразником служать продукти:
- шоколад,
- кава,
- банани,
- алкоголь,
- солона риба, жирних сортів,
- напівфабрикати,
- гостре,
- жирне,
- цукор.
Одна з версій частого запалення підшлункової залози у жінок полягає в тому, що шоколад і банани лідирують в списку шкідливих харчових продуктів при панкреатиті. Серед представниць слабкої статі велику кількість ласунів. Алкоголь займає 4 місце, і це в основному пиво. Які болі при панкреатиті, симптоми, чоловіки частіше за все дізнаються після пива з ковбасами, в'яленою рибою, шашликами.
Страждають від загострення панкреатиту і жінки, які сидять на строгих дієтах. Дробове харчування через кожні 2 - 3 години корисні для зниження ваги, при гастриті і виразці шлунку. Підшлункова залоза навпаки страждає від необхідності часто виробляти ферменти, працювати з підвищеним навантаженням.
Жінки, які сидять на строгих дієтах навантажують підшлункову залозу
Біль при гострому панкреатиті сильна, ріжуча, швидко зростаюча до нестерпного. Вона починається після прийняття їжі, локалізується праворуч під ребром, віддає в спину, пах, область серця, може носити характер, що оперізує як при міжреберної невралгії. Додаткові симптоми:
- біль слабшає, якщо сидіти в позі ембріона,
- сильне здуття, метеоризм,
- зниження тиску,
- запаморочення,
- нудота,
- відсутність апетиту.
Після прийняття їжі біль посилюється, а коли шлунок порожній - вщухає. Деякі хворі підсвідомо відмовляються їсти, пити, швидко втрачають вагу. При сильних болях треба викликати лікаря. Знеболюючі препарати бажано до приїзду швидкої не пити. Вони спотворять симптоми захворювання.
Чому болить голова
Не залежно від форми захворювання, головний біль при панкреатиті виникає постійно. Це пов'язано з порушеннями в обміні речовин.Коли ферменти не надходять в дванадцятипалу кишку, і припиняється надходження поживних речовин в кров. Їх місце займають токсини, руйнівно діють на клітини мозку і порушують їх харчування.
В результаті нападів панкреатиту відбувається інтоксикація серця і мозку, що супроводжуються болями. Одночасно може підніматися температура. Симптоматика нападу панкреатиту схожа з простудним захворюванням або харчовим отруєнням.
При панкреатиті перестають виділятися ферменти, що регулюють рівень цукру в крові і регулюють вироблення секреції шлункового соку, що розщеплюють білки:
При порушеннях роботи підшлункової спостерігаються не тільки болю в животі, а й головні болі і температура
При нестачі глюкагону і інуліну рівень цукру в крові підвищується. У людини паморочиться голова, падає тиск. Хронічний панкреатит нерозривно пов'язаний з діабетом. На тлі одного захворювання розвивається інше. У 5% випадків запалення підшлункової залози розвивається як наслідок цукрового діабету.
При порушеннях в роботі жовчного міхура і підшлункової залози, підвищується температура, головний біль загострюються при порушенні функцій печінки. Панкреатит провокує розвиток гепатиту за типом В. Недолік соматостатину - гормону, що складається з амінокислот, впливає на роботу гіпофіза - ділянки мозку, ендокринних залоз. Це сприяє розвитку геронтологічних патологій і захворювань щитовидної залози.
Способи зняття болю при запаленні підшлункової залози
Для зняття сильного болю треба встати або сісти, відкинувшись на спинку крісла. Пальцями рук натиснути на сонячне сплетіння. Поступово біль зменшиться. Після віджимання залози пальцями протягом 5 хвилин, треба прикласти холод. Найзручніше наповнити грілку людом, обмотати рушником і прикласти до живота вище пупа.
Холод довго тримати не можна, максимум 15 хвилин. Зазвичай достатньо 5 - 10 хвилин, щоб гострий біль пішла. Добре допомагають ферментні препарати і спазмолітики:
Коли починає турбувати підшлункова залоза, лікування таблетками призначається тільки фахівцем
Основними факторами, заспокійливими біль і дискомфорт при панкреатиті є 3 фактори:
При запаленні підшлункової залози треба відлежатися, не перевантажуючи орган їжею, при загостренні робити масаж і прикладати холод.
Домашнє лікування хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит лікується в домашніх умовах. Для цього треба їсти повноцінно, не використовуючи для позбавлення від почуття голоду перекушування, приймати їжу 4 рази на день. Виключити шкідливі продукти.
Якщо кинути палити складно, то не варто це робити на голодний шлунок, особливо вранці. По можливості скоротити кількість викурених в день сигарет і перейти на полегшені сорти.
Запалення в підшлунковій залозі знімають і відновлюють нормальну роботу органу трави:
- корінь кульбаби,
- розторопша,
- кукурудзяні рильця,
- корінь лопуха.
Найефективніше діє відвар кореня кульбаби. Але в 10% випадків його вплив на організм і залозу зворотне. Причина такого побічного ефекту не вивчена. Корінь лопуха використовують і при лікуванні геморою. Кукурудзяні рильця очищають печінку.
Кава треба замінити зеленим чаєм. 10 днів на місяць добре пити Іван-чай, монастирський збір. Мінеральна вода підходить Єсентуки №4 і №17, Слов'янська та Смирновська. Перед вживанням пляшку потримати кілька годин відкритого, дати можливість піти газам.
особливості виникнення
Для того щоб зрозуміти, які болю виникають при панкреатиті, необхідно з'ясувати механізм розвитку патології. Наростання болю при панкреатиті пов'язано з прогресуванням різних процесів всередині підшлункової залози. Сильний біль утворюється на тлі наступних змін:
- обструктивне зміна проток,
- ішемічні процеси в усіх структурах органу,
- дистрофічні або склеротичні зміни,
- вогнища запалення.
На тлі гострої форми недуги або його хронічному прояві вираженість болю може значно відрізнятися. Хронічна хворобливість може бути виражена незначно, супроводжуватися епізодами наростання і стихання інтенсивності. Біль в гострій формі може не проходити зовсім, зберігатися навіть після прийому спазмолітичних препаратів. Часто потрібні тривалий прийом знеболюючих при панкреатиті для стійкого ефекту.
гостре протягом
У гострій фазі захворювання переважну роль відіграють запальні вогнища, що провокують набряклість, зниження функціональності органу, аж до розвитку дистрофічних або некротичних перероджень здорових тканин підшлункової залози. Патологічна зміна залізистих структур може бути локальним, генералізованим, що тягне за собою розвиток панкреанекроз. У міру поширення запальних вогнищ (включаючи часточкову частина органу), наростає хворобливість і болісні симптоми.
хронічний перебіг
При хронізації захворювання запалення є незначним ознакою панкреатиту. На перший план виступають ішемічні перетворення в судинних структурах і тканинах. Залозиста тканина при ішемічних процесах заміщується сполучною, формуються кістозні компоненти, елементи звапніння. Інтенсивність хворобливих відчуттів наростає через здавлювання повноцінних тканин, при порушенні нормального ферментного відтоку залози. Знеболюючі при панкреатиті в стадії хронізації необхідно приймати відразу, як тільки з'являються перші ознаки загострення.
Важливо! При систематичних загостреннях на тлі хронічного панкреатиту ймовірно зміна чутливості залози, обумовлене формуванням больовий реакцією на будь-які подразники. Хронічна форма рідко супроводжується нестерпними болями, але веде до незворотних наслідків в органах шлунково-кишкового тракту.
Де болить при панкреатиті?
Локалізація і розповсюдження болю при панкреатиті проявляється індивідуально у кожного пацієнта, але найбільш часто больовий вогнище зосереджується в клубової частини очеревини і епігастрії. Поява болю при гострій формі недуги проявляється відразу після їжі як відповідь на харчові подразники. Пацієнту необхідно прийняти вимушену позу, зазвичай це положення хворого на боці з підібраними до живота колінами (інакше, положення ембріона). При положенні пацієнта на спині біль тільки посилюється. Хворобливість може віддавати до лівого або правого підребер'я, оперізувати, нагадувати явні ознаки стенокардії. Такі болі супроводжуються палінням в грудях, відрізняються іррадіацією в руки, спинні відділи, відділи нижньої щелепи. Типовими частинами тіла, де виникає біль, вважаються:
- поперек зліва або в повноцінний обхват (болі при панкреатиті), спина без явного поширення вліво або вправо,
- грудина (клубова частина очеревини),
- деякі відділи очеревини (середня або клубова її частина).
Неприємні відчуття можуть проявлятися болями, спазмуються і ненадовго стихає. Пацієнти практично не здатні терпіти болючість при панкреатиті без використання медикаментів. Якщо біль різко відступила, то це свідчить лише про розвиток масштабного некротичного процесу в усіх м'яких структурах підшлункової залози. Панкреатит без болю також може стати сигналом про генерализованном некрозі.
Які болі бувають
Інтенсивність і характер больових відчуттів при панкреатиті залежать від стадії захворювання, часу доби, наповненості шлунка.
Так, безперервні ниючі болі переслідують людину на початку загострення. Як правило, вони з'являються після прийому їжі, однак, часом можна спостерігати виникнення спазмів в нічний час.
Якщо розвиток панкреатиту співпало із загостренням виразкової хвороби 12-палої кишки, характер болю змінюється - вона стає ріжучої, пекучої, локалізується в області хворого органу і з'являється в ранкові години. Ця патологія характеризується також виникненням так званих голодних болів.
Часом, описуючи лікаря свій стан, пацієнт не може у визначенні локалізації спазмів. Це пов'язано з тим, що при гострому панкреатиті клінічна картина сильно розмита: болі можуть відчуватися не тільки в області живота, а й в попереку. Найчастіше болять навіть руки і ноги, хоча далекій від медицини людині дуже важко уявити, як пов'язані кінцівки з підшлунковою залозою. З'ясувати причину цих дивних відчуттів може тільки лікар.
Причини виникнення
Болі при запаленні підшлункової залози виникають в силу різних факторів:
- спадкові чинники,
- порушення в харчуванні (зловживання алкоголем, наявність в раціоні важкої і подразнюючої їжі),
- хвороби, новоутворення і травми органів шлунково-кишкового тракту,
- зміни гормонального фону,
- прийом лікарських препаратів,
- порушення будови проток, при якому утруднюється надходження ферментів, подальше розщеплення і переварювання їжі,
- руйнування тканин підшлункової залози і прилеглих органів під дією жовчних кислот, розвиток запалення, набряку та здавлення внутрішніх органів.
В результаті запалення на підшлунковій залозі та оточуючих органах виникають ерозійні виразки, кісти і свищі, що також провокує виникнення болю.
Який біль?
При гострому нападі пацієнта мучать сильні болі, зняти які вдається тільки за допомогою медикаментів. Характер больового синдрому при хронічному перебігу залежить від індивідуальних особливостей протікання захворювання, ступеня пошкодження тканин підшлункової, частоти нападів і способу життя пацієнта.
Часом пацієнти відчувають болю на голодний шлунок (вранці перед прийомом їжі або вночі). Ці больові відчуття можуть виникати на тлі виразки, супутньої панкреатиту.
Іноді тупа або ниючий біль з'являється в нічний час, що викликано порушенням дієти або переїданням на ніч. Пошкоджена підшлункова не виробляє достатню кількість ферментів, необхідних для перетравлювання їжі, що створює на неї додаткові навантаження, що провокують спазм.
При загостренні постійні больові відчуття оперізуючого характеру виникають після їжі. При вживанні в їжу заборонених продуктів негативні симптоми можуть посилюватися.
При пекучих і різких болях, що супроводжуються нудотою, блювотою, проносом, ознобом і високою температурою, пацієнту слід негайно звернутися до лікаря. Такий напад знімають тільки в умовах стаціонару.
Скільки тривають болю при панкреатиті?
Найчастіше болі виникають після їжі і тривають тривалий час. При загостренні хвороби їх можна зняти тільки за допомогою ліків. У різних пацієнтів тривалість гострого нападу може варіюватися від декількох хвилин до декількох днів. Після купірування симптомів хворобливі відчуття можуть тривати ще протягом тижня, іноді посилюючись в нічний час. Тривалість больового синдрому залежить від індивідуальних особливостей організму і старанності дотримання рекомендацій лікаря.
У задньому проході
Нерідко напад панкреатиту супроводжується здуттям живота і розладом стільця (запор або пронос), що провокують болі в промежині. Погано переварені шматочки їжі спричиняють розвиток запального процесу в прямій кишці і задньому проході, в результаті якого при випорожненні і після дефекації виникають хворобливі відчуття.
міжреберна невралгія
Спазм, за характером нагадує міжреберної невралгії, виникає при запаленні хвостовій частині підшлункової залози.Набряклий орган тисне на нервові відростки, і біль локалізується в лівому підребер'ї. При запальному процесі в головній частині залози спазм відзначається в правій частині очеревини з локалізацією в правому підребер'ї. Залежно від супутніх захворювань болю можуть бути різної інтенсивності.
Безперервні інтенсивні спазми в грудях при панкреатиті слід відрізняти від серцевих болів при стенокардії, що характеризуються хвилеподібністю. При лікарському огляді пацієнта відзначається посилення болю при пальпації підшлункової залози.
області живота
Запалитися головка підшлункової залози провокує виникнення болю в правому боці, яка посилюється при наявності каменів або кісти.
При гастриті, часто супутньому панкреатиту, частина неперетравленої їжі залишається в шлунку, викликаючи його роздратування і хворобливі відчуття.
Для гострих нападів панкреатиту характерні спазми в лівому боці з віддачею внизу живота. Хвороба ускладнюється гнильними процесами в кишечнику, що виникають на тлі недостатнього перетравлення їжі, і чревата інфекційним зараженням внутрішніх органів.
При панкреатиті в організмі зменшуються запаси кальцію та інших необхідних елементів, що сприяє розвитку захворювань опорно-рухової і нервової систем. Пацієнти страждають мігренню, у них болять суглоби в колінах і ліктьових згинах.
Діагностика болю при панкреатиті
Терапія захворювання здійснюється, згідно з результатами діагностичного обстеження, яке призначають при перших ознаках хвороби. Проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини, при необхідності призначають рентгенографію і МРТ. Для діагностики стану органів травлення необхідно копрологическое дослідження калових мас, дані якого можуть свідчити про порушення травного процесу.
Виконується загальний і біохімічний аналізи крові і сечі, аналіз на ферменти підшлункової залози (вміст трипсину, ліпази, амілази і їх ефективність), а при супутніх хворобах проводиться дослідження крові на цукор.
Як і чим зняти біль в домашніх умовах?
Для полегшення і купірування болю при загостренні панкреатиту в домашніх умовах потрібно дотримуватися 3 головних правил:
- для зняття набряку на уражену область рекомендується покласти холодний компрес,
- слід повністю відмовитися від прийому їжі на період загострення (1-2 дні), замінивши його вживанням теплої води (на добу 2 л і більше),
- повний спокій і відсутність психологічних і фізичних навантажень.
Медикаментозне лікування здійснюється відповідно до вказівок лікаря.
Щоб не спровокувати посилення нападу, в перші кілька днів після його початку пацієнт знаходиться на голодній дієті. Дозволено прийом лужної мінеральної та питної води без газу і неміцного відвару шипшини. Поступово в меню вводять різні протерті супи, киселі й каші. Одночасно ведеться прийом лікувальних препаратів, купирующих біль і сприяють відновленню функцій підшлункової залози.
медикаментозне
Для купірування болю використовуються спазмолітичні препарати, що знижують тонус м'язів (таблетки Дротаверину, Но-шпи). Симптоми запалення допомагають зняти знеболюючі та жарознижувальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен). Прийом діуретиків сприяє усуненню набряку (Фуросемід, Лазикс).
Попередження розвитку інфекційного зараження проводиться за допомогою антибіотиків пеніцилінового ряду або цефалоспоринів. Важливим напрямком терапії хронічного панкреатиту є нормалізація вироблення підшлунковою залозою необхідних ферментів. При їх нестачі використовують препарати Панзинорм, Фестал, Креон, Панкреатин.
Специфіка болів при холециститі і панкреатиті
При загостренні панкреатиту болю носять оперізувальний характер з іррадіацією в ліве або праве підребер'я.При ураженні всього органу больові відчуття з'являються за грудиною і в області спини, кишечнику.
Для гострого холециститу характерними є біль у правому підребер'ї з віддачею в спину, спровоковані переїданням, порушенням дієти, фізичними навантаженнями. Болі присутні у верхній частині живота, виникає напад жовчної коліки, пов'язаний з порушенням відтоку жовчі.
Прояв болю у чоловіків
Поява болю при панкреатиті у чоловіків часто пов'язано з гострим виникненням захворювання, спровокованим надлишковим прийомом їжі або алкоголю, надмірними фізичними навантаженнями. Багато з них вважають початок захворювання простим харчовим розладом і рідко звертаються до медиків. Інтенсивність болю зростає після їжі і прийому спиртних напоїв з віддачею в область спини, передпліч, за грудину.
При переході захворювання в хронічну форму тупі, ниючі болі набувають регулярного характеру і тривають 2-3 години, повільно втрачаючи інтенсивність.
Особливості у жінок
Виникнення панкреатиту у жінок часто пов'язано з порушеннями в харчуванні, нерегулярністю прийому їжі, шкідливими звичками. Провокують його виникнення також проблеми з надлишковою масою тіла і спроби схуднути за допомогою різних дієт зі зменшеним вмістом в їжі білків і жирів.
Часто причиною запального процесу у жінок служать патології органів шлунково-кишкового тракту, порушення відтоку жовчі і розвиток жовчнокам'яної хвороби. В силу жіночого характеру болю довгий час терпляче переносяться, що сприяє розвитку запалення і збільшення вогнища ураження. З віком ризик виникнення гострого панкреатиту у жінок зростає, що призводить до необхідності оперативного втручання у 30% пацієнток.
при вагітності
Для вагітних жінок будь-які болі в животі є приводом для паніки з приводу майбутньої дитини. Часто ознаки панкреатиту приймають за токсикоз. Найбільш небезпечними є прояви гострого захворювання в період його стрімкого розвитку: різкі болі у верхній частині живота, що віддають в спину, нудота і блювота, слабкість, зниження тиску. Пацієнтка з такими симптомами потребує термінової консультації лікаря, госпіталізації і проведення відповідного обстеження і лікування.
Болі при панкреатиті у дітей
Гострий панкреатит у дітей не відноситься до поширених захворювань і виникає в результаті проникнення в організм інфекцій або вірусів, а також після різних травм живота. Відзначається наявність інтенсивних болів в епігастральній ділянці і біля пупка, иррадиирующих в ліве підребер'я. Болі у дитини можуть супроводжуватися блювотою, відрижкою, метеоризмом, а при пальпації стають більш інтенсивними. При діагностиці слід відрізняти панкреатичні болю від симптомів гострого апендициту, холециститу, жовчних кольок або виразкової хвороби.
У попереку
Виражений набряк залози і прилеглих тканин надає компресійне вплив на нервові закінчення спинномозкових нервів. Іррадіація алгии ззаду відзначається в 71,2% випадків, рідше - у вигляді лівостороннього полупояса і ще рідше (16,8%) - що оперізує. Біль в попереку при панкреатиті відзначається в 71,2% випадків.
Як і чим зняти в домашніх умовах
Для полегшення панкреатичної болю на догоспітальному етапі терапії застосовують холодний компрес на епігастральній ділянці. Щоб зняти біль при панкреатиті потрібно часто невеликими порціями пити мінеральну воду без газу.
- спокій,
- дотримання питного режиму - часто невеликими порціями пити мінеральну воду без газу або слабкий чай,
- голодування - 2-3 дня.
При раптовій, різкого болю, що свідчить про гострий процес, необхідно госпіталізувати хворого. Купірування сильного болю в домашніх умовах може привести до ускладнень і больового шоку.
«Золотим стандартом» терапії запалення підшлункової залози є використання Креону, він не тільки полегшує біль. Для зниження вираженості больових відчуттів при нападі панкреатичної болю застосовують спазмолітики: Мебеверин, Дицетел. Спазмолітики ефективно діють при болю типу А.
Посилення больових відчуттів купіруют із застосуванням Трамадолу, Кодеїну, Прегабалін.
При відсутності ефекту медикаментозної терапії застосовують хірургічне лікування. Якщо причина - патологічні зміни малих проток, то призначають опіоїди, проводять денервацию або резекцію. Після купірування болю необхідна дієтотерапія, нормалізує масу тіла і синтез ферментів.
Ендоскопічне лікування використовують для забезпечення відтоку панкреатичного соку, видалення некротизованих ділянок залози і кіст.
Після купірування нападу необхідна дієтотерапія, нормалізує масу тіла і синтез ферментів, і корекція способу життя.
Специфіка при холециститі і панкреатиті
При холециститі, як супутньому захворюванні панкреатиту, больові відчуття виникають в правому підребер'ї в проекції органу. При холециститі, як супутньому захворюванні панкреатиту, больові відчуття виникають в правому підребер'ї.
Панкреатит і холецистит часто провокують виникнення один одного або доповнюють, а больові відчуття накладаються і ускладнюють картину патології.
Болі при гострому панкреатиті
Особливість і сила хворобливих явищ при гострому процесі повністю визначається обсягами запалення підшлункової залози. Чим більше масштаб запалення, тим виражено хворобливі відчуття. Біль проявляється раптово, регулярно наростає, виникає приступообразно. Де болить при панкреатиті в гострій фазі?
Локалізація болю наступна:
- відділ епігастрального простору,
- область лівого підребер'я,
- грудина (ліва частина).
При спробах лікувати біль прийняттям зручного положення тіла пацієнт відчуває розчарування, так як жодна поза не приносить полегшення. Знеболюючі, які використовують при гострому панкреатиті часто містять анальгетики та наркотичні речовини.
Важливо! Болі при гострому панкреатиті можуть віддавати в лопатку, руку, шийні відділи. При стріляє і пекучого болю в лівих відділах грудей і кінцівках важливо провести диференціальну діагностику на предмет виключення інших патологічних змін з боку серцевої діяльності.
Зняття болю в домашніх умовах
При гострих формах панкреатиту лікування в домашніх умовах має на увазі поступове зниження болю медикаментами і виклик лікаря швидкої допомоги. Стан гострого живота піддається оцінці лише при професійній діагностиці. Знеболювання при панкреатиті недоцільно. Це може вплинути на остаточну постановку діагнозу або на неможливість провести адекватний аналіз. Для стихання болю перед приїздом карети швидкої допомоги досить прикласти лід.
Хронічний перебіг недуги передбачає інший сценарій знеболювання, який можна використовувати в домашніх умовах. Якщо діагноз вже встановлений, то терапія зводиться до мінімізації епізодів загострення, поліпшення якості життя пацієнта, купірування хворобливості при її виникненні. Знеболюючі при панкреатиті для домашнього застосування не містять наркотичних складових. До основних препаратів для лікування вдома відносять Ібупрофен, Парацетамол, Мить, Диклофенак. Хронічний панкреатит вимагає комбінованої терапії, спрямованої на усунення провокуючих чинників, а не тимчасового усунення болю.
Чим зняти біль при панкреатиті: типи лікарських препаратів
Серед основних лікарських засобів виділяють:
- Ферментні сполуки. Панкреатичні ферменти (наприклад, Креон) покращують акт перетравлення їжі, зменшують виражену навантаження в процесі перетравлення їжі на залізисті структури органу.Зниження органної навантаження сприяє усуненню хворобливості.
- Гормони. Гормональні препарати (Окреотід, Соматостатін) потрібно для загального зниження хворобливості, має пролонгований ефект. Навіть при курсовому прийомі в 5 днів збереження ефекту досить тривалий. Призначенням препарату часто перешкоджає величезна кількість протипоказань.
- Блокатори. Купірування гістамінових рецепторів забезпечує функціональний спокій підшлункової залози шляхом придушення секреторної функції ферментівнимі сполуками. Основним препаратом цієї групи вважається Фамотидин, має характерне антиоксидантну дію. Фамотидин знижує секреторну функціональність залози, пригнічує відділення соляної кислоти в шлунковому порожнини.
- Інгібітори. Інгібітори протонної помпи (наприклад, Рабепразол, таблетки Лансопразол, Езомепразол) мають малу кількість несприятливих наслідків, активно пригнічують продукування соляної кислоти в порожнині шлунка. Лікарські засоби можна використовувати тривалий час.
Важливо! Лікування в домашніх умовах не передбачає виготовлення ліків за бабусиними рецептами. Перед вирішенням питання, ніж знеболити панкреатит, необхідно звернутися до фахівця. Пацієнти можуть в домашніх умовах приймати призначені препарати протягом невизначеного часу, відвідуючи фахівця. Дозування і комбінація лікарських препаратів при панкреатиті складається лікарем на підставі даних клінічних досліджень, загального клінічного анамнезу пацієнта, особливостей організму, віку та інших відомостей про стан пацієнта.
Стаціонарне лікування
При гострій фазі недуги з первинним освітою панкреатиту або при важкому загостренні хронічного панкреатиту потрібна екстрена госпіталізація пацієнта в профільне відділення.
Блокування хворобливості передбачає введення анальгетиків з наркотичними компонентами (внутрішньовенне або пероральне введення промедолу, Трамадолу, Кетанова, омнопон). При шокових станах застосовують комбінацію наркотичних анальгетиків і транквілізаторів, нейролептичних препаратів, антидепресантів. Кожна група лікарських засобів посилює дію препарату. Лікування в стаціонарі триває до стихання симптомів і усунення запальних вогнищ. На тлі позитивної динаміки пацієнти відправляються додому і ставляться на диспансерний облік.
При здоровому способі життя і дотриманні всіх рекомендацій лікаря при хронічному перебігу хвороби панкреатит протікає досить легко. Можна вибудовувати сприятливі прогнози на тривалість життя. При неадекватному лікуванні, при недотриманні рекомендацій, на тлі систематичного вживання алкоголю і тютюну розвиваються важкі ускладнення, які можуть привести до інвалідизації пацієнта.
Як виникають больові симптоми при панкреатиті
У механізмі появи болю при панкреатиті велику роль можуть грати різні процеси, які відбуваються в підшлунковій залозі, наприклад:
- Порушення мікроциркуляції тканин (ішемія).
- Обструкція проток залози.
- Дистрофічні і запальні зміни.
Переважання тих чи інших змін обумовлено характером захворювання (гостра або хронічна форма).
При гострому панкреатиті пальма першості належить запальним змінам в тканинах самої залози. Спостерігається розвиток всіх класичних симптомів запалення:
Набряк, який викликаний надмірним накопиченням рідини, надає додатково негативний вплив. Він здавлює тканини підшлункової залози.
Виникнення некротичних і дистрофічних ділянок при гострому панкреатиті є індивідуальною ознакою і може коливатися від одиничних вогнищ ураження до тотального панкреанекроз.
При виникненні такої патології, порушення цілісності часточок паренхіми залози супроводжується виведенням її ферментів за анатомічні межі протоки. Тому болю при панкреатиті наростають ще сильніше.
Запальні зміни при хронічному панкреатиті менш інтенсивні. Тут переважають процеси ішемічні і заміна залозистої тканини сполучною. У деяких ділянках підшлункової залози з'являються кісти і зони звапніння.
В результаті цих змін стискаються ділянки тканини, які ще є життєздатними, порушується відтік ферментів травлення підшлункової залози. Біль при панкреатиті стає інтенсивніше.
При затяжному перебігу хронічного панкреатиту спостерігаються патологічні зміни чутливості - больовий синдром виникає у відповідь на легкі подразники (аллодінія).
характеристика болю
Характер і локалізацію болю при панкреатиті можна вважати індивідуальними, але з іншого боку вони залежать від перебігу запального процесу. При гострому панкреатиті біль виникає безпосередньо після вживання харчового подразника. З прогресуванням патологічних порушень біль при панкреатиті поступово наростає.
Хворий метається в безуспішних пошуках полегшує пози. Однак в більшості випадків ні поза «ембріона» (підтягнуті до живота ноги), ні положення на боці, ні положення напівсидячи не приносять довгоочікуваного полегшення. У лежачому положенні на спині відзначаються більш виражені больові симптоми.
Найчастіше болі при панкреатиті локалізуються у верхній ділянці живота. Зазвичай це епігастральній частина, але іноді біль може зміститися в ліве або праве підребер'я. Зрідка больові відчуття при гострому панкреатиті нагадують болю, характерні для стенокардії.
Виявляються вони пекущаяся, пекучими неприємними симптомами в загрудинної області, що поширюються на ліву частину спини, ліву частину нижньої щелепи або руку. Хронічний панкреатит проявляє себе тим, що болі не мають чіткої локалізації. Вони можуть бути різними і за інтенсивністю:
- В області попереку у вигляді повного пояса або лівого полупояса.
- В області спини без поширення в довколишні зони.
- У районі нижньої частини грудини (в області нижніх ребер).
- У середній або верхній зоні живота.
Більшість пацієнтів, які страждають на хронічний панкреатит, спостерігають періодичність виникають болю, іншими словами, переймоподібний тип. При панкреатиті біль може бути різної інтенсивності. Але найчастіше вона настільки висока, що можуть виникнути навіть психічні порушення.
Зверніть увагу! Біль при хронічному панкреатиті безпосередньо взаємопов'язана з вживанням жирної, гострої або смаженої їжі та алкоголю. Перші ознаки болю спостерігаються через півгодини після їди.
Язвенноподобная біль, тобто біль на порожній шлунок спостерігається дуже рідко. Іноді після періодів поліпшення наступають проміжки посилення болю.
Якщо біль зник, це не завжди привід для радості. Особливо це стосується тих ситуацій, коли біль була дуже сильною. Її раптове зникнення сигналізує про те, що в більшій частині тканин розвивається некроз.
Як зняти біль в домашніх умовах
При гострому панкреатиті зникнення сильної і раптового болю може мати негативні наслідки. Розгромна замовна стаття картина «гострого живота» правильно діагностується і оцінюється лікарем хірургом тільки в природних умовах.
Тобто застосування будь-яких знеболюючих препаратів притупляє больові відчуття, в результаті чого хвороба важко піддається діагностиці. При розвитку гострого панкреатиту найефективнішим методом вважається прикладання на живіт грілки з льодом.
Зняти панкреатическую біль в домашніх умовах можна за допомогою ненаркотичних (нестероїдних) анальгетиків. Найбільш ефективними речовинами в даному сегменті є:
Парацетамол випускається в таблетках, сиропі або капсулах з рідким вмістом. Доза препарату в кожному випадку підбирається індивідуально. Починати лікування доцільно з мінімальної дозування, а при необхідності її слід поступово підвищувати.
Якщо знеболюючий ефект дуже слабкий, призначають ібупрофен або диклофенак. Зняти біль за допомогою потенціювання ефекту НПЗП транквілізаторами або нейролептиками можна лише за крайньої вираженості больових відчуттів.
В комплексне лікування хронічного панкреатиту входять наступні групи препаратів.
Іншими словами панкреатин. З одного боку він покращує процеси травлення і знижує навантаження на залізисту тканину. А з іншого боку, зниження функціонального навантаження може безпосередньо зняти больові відчуття або на крайній випадок їх інтенсивність.
Гормон соматостатин і синтетичні сполуки з ним
Соматостатін має властивість знижувати чутливість організму до болю і зокрема до больових відчуттів при панкреатиті. Синтетичним аналогом препарату є октреотид. Лікарський засіб має велику тривалістю дії, тому навіть триденний короткочасний курс дозволяє домогтися досить тривалого ефекту.
Однак соматостатин має досить широкий діапазон протипоказань і побічних ефектів, тому його і його аналоги не можна використовувати для лікування абсолютно всіх пацієнтів. Препарат призначається індивідуально, як і лікування панкреатиту медикаментами.
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів
Так званий «функціональний спокій» для підшлункової залози можна створити не тільки прямим придушенням секреції панкреатическими ферментами. Можна використовувати безпосередній вплив на даний процес інгібіторів протонної помпи або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.
Серед блокаторів Н2-гістамінових рецепторів найбільшою популярністю користується препарат фамотидин. Він володіє активністю антиоксидантів, має мінімум побічних ефектів, покращує реологічні властивості крові.
За допомогою фамотидина можна звести до мінімуму активність секрету збережених залишків підшлункової залози. Це обумовлено тим, що препарат досить швидко пригнічує виділення в шлунку соляної кислоти.
Інгібітори протонної помпи
До інгібіторів протонної помпи відносяться:
Ці лікарські засоби мають меншою кількістю побічних ефектів. Тому застосування даних препаратів практично безпечно. При індивідуально підібраною дозуванні інгібітори протонної помпи можна приймати тривалий час.
Можна відзначити, що іноді допомагають і трави для підшлункової залози, які не можуть бути основним лікуванням, але в комплексі відмінно справляються зі своїм завданням.
Зняття болю в стаціонарі
У разі важкого панкреатиту хворого необхідно терміново госпіталізувати в стаціонар. Для зняття болю в стаціонарі можуть застосовуватися наркотичні анальгетики. Які з них зазвичай використовують при гострому панкреатиті? Найчастіше застосовують:
В особливо обтяжених ситуаціях наркотичні анальгетики комбінують з транквілізаторами, антидепресантами і нейролептиками. Ці ліки підсилюють дію один одного.
де бувають
Найсильніші спазми при панкреатиті виникають в черевній порожнині. Саме тут знаходиться запалена підшлункова залоза. Больові відчуття поширюються по всій верхній частині живота. До них приєднуються болі в області шлунка і нижньої частини живота, дуже часто коле в правому боці. Ці неприємні відчуття супроводжують початкову стадію обострившегося панкреатиту.
Погано переварена їжа, що скупчилася в області тонкої кишки, подразнює слизову оболонку кишечника і провокує розвиток запального процесу. Виникає сильний дисбактеріоз, в результаті якого, людина різко худне.Що відбуваються в кишечнику процеси стають причиною багатьох дискомфортних відчуттів, серед яких переважає больовий синдром.
Загострення панкреатиту може спровокувати появу набряку підшлункової залози і її проток, в результаті якого, відбувається утиск тканин, прилеглих до хворого органу. По нервових закінченнях, які оточують підшлункову залозу, больовий синдром поширюється на інші ділянки тіла, особливо часто віддаючи в поперек і промежину.
Задній прохід
При загостренні панкреатиту порушується весь травний процес. Через неповноцінною переробки їжі виникає запалення в нижніх відділах кишечника, розвиваються ознаки діареї або запору. З'являється біль - як в процесі спорожнення кишечника, так і після нього, локалізуючись в області заднього проходу. Відчуття настільки болісні, що людина мимоволі починає стримувати позиви до дефекації, тим самим тільки погіршуючи становище.
область підребер'я
Залежно від того, яку частину підшлункової залози охоплює запальний процес, болі можуть локалізуватися праворуч або ліворуч, а в деяких випадках віддавати і в грудну клітку.
При ураженні всього тіла підшлункової залози біль захоплює всю епігастральній ділянці: трикутник, вершини якого знаходяться на грудях і обох подреберьях. Схожі відчуття спостерігаються при серцевому нападі, однак, досвідченому лікарю неважко визначити за допомогою пальпації, що даний синдром пов'язаний саме з підшлунковою залозою.
Якщо біль відчувається тільки справа, це означає, що запалення торкнулося головку підшлункової залози, а якщо зліва - хвіст.
кінцівки
Неполадки в роботі шлунково-кишкового тракту відображаються на загальному стані здоров'я людини. При панкреатиті гостро відчувається дефіцит необхідних мікроелементів і вітамінів, з організму вимивається кальцій та інші важливі мінерали, наслідком чого стає виникнення артриту і артрозу. Тому не варто дивуватися, якщо при панкреатиті болять колінні або ліктьові суглоби: це результат повільного руйнування кісткових тканин.
Дисфункція підшлункової залози викликає загальну інтоксикацію організму. Патологічні зміни, що зачіпають кровоносну і нервову системи, виникають через гнильних процесів, що протікають в кишечнику, і постійної нестачі поживних речовин. Саме з цієї причини переважна кількість хворих панкреатитом скаржиться на різкі перепади кров'яного тиску і сильну мігрень, напади якої тривають часом по дві-три доби.
Як довго триває приступ
Тривалість нападів панкреатиту, їх інтенсивність і розташування можуть варіюватися в залежності від того, наскільки сильно вражена підшлункова залоза і яка з її частин запалена. Початок первинних симптомів зазвичай припадає на закінчення прийому їжі або відразу після нього. Такі болі тривають практично безперервно. Розвиток вторинних симптомів починається через 2 години від моменту, коли почалося загострення.
Перша ознака гострого панкреатиту - біль, зазвичай локалізується під ложечкою і підребер'ї. Якщо поразка торкнулося всю залозу, біль набуває оперізуючий характер. При цьому піднімається температура, спостерігається тахікардія, знижується артеріальний тиск. Можлива поява задишки і зникнення слини, а також виділення густого липкого поту. Шкіра обличчя блідне, набуває землисто-сірий відтінок, риси обличчя помітно загострюються. При особливо важких формах захворювання у пацієнта навіть після припинення нападу не з'являється рум'янець, виникає ціаноз.
Крім цих ознак, існують і інші, за якими досвідчений лікар відразу визначить запалення підшлункової залози:
- Живіт роздутий - це пов'язано з розслабленням м'язових тканин черевної порожнини,
- При легкому натисканні на область живота не виникає напруження м'язів або воно дуже слабо,
- Присутній парез кишечника і шлунка - не працюють м'язи, що відповідають за його скорочення.
На ранніх стадіях панкреатиту у хворого можуть спостерігатися такі явища, як часта зміна запорів і діареї. Найчастіше такі зміни в стані кишечника виникають після вживання спиртних напоїв, кислої, солоної або трудноперевариваемой їжі.
Характер болю при панкреатиті
Для гострого панкреатиту характерно виникнення больових відчуттів після впливу на підшлункову залозу провокуючого фактора: гострої їжі, напою або лікарського препарату. Спочатку несильні, болі швидко наростають. Полегшення не приносить ні зміна пози, ні спроба встати і походити по кімнаті. Ні на боці, ні в позі ембріона, ні напівсидячому положенні, відкинувшись на подушку, легше не стає. Якщо ж людина спробує лягти на спину, біль стане абсолютно нестерпним. Єдине положення, в якому больовий синдром трохи зменшується, - сидячи, з нахилом вперед.
Як правило, під час нападу панкреатиту хворі скаржаться на біль у животі - точніше, верхній його частині, що відповідає епігастральній ділянці. Неприємні відчуття можуть зміщуватися до лівого або правого підребер'я. У рідкісних випадках може виникнути різкий біль за грудиною зі зміщенням вліво, що охоплює ліву руку, спину або нижню щелепу, а іноді і все одночасно. Щоб відрізнити її від нападу стенокардії, будуть потрібні інтуїція і знання досвідченого лікаря.
При хронічному панкреатиті характер болю змінюється. Вони стають періодичними, переймоподібними, різної інтенсивності, але зазвичай дуже сильними - часом настільки, що призводять до психічних розладів.
Особливо небезпечною ознакою вважається раптове зникнення болю, особливо якщо до цього вона була надзвичайно інтенсивної. Це говорить про те, що вже почався некроз тканин підшлункової залози і хворому терміново потрібне хірургічне втручання.
Перша допомога
Перший напад панкреатиту зможе наздогнати людини абсолютно несподівано, коли він знаходиться вдома, в гостях або на робочому місці. Самому хворому і людям, які оточують його, дуже важливо не піддаватися паніці і зробити все, щоб полегшити його стан.
- Відразу ж викличте швидку допомогу.
- Під час нападу хворий потребує повному спокої - як фізичному, так і емоційному. Найкраще відвести його в ізольовану кімнату ближче до ванною і туалету, обмеживши туди доступ усім, крім лікаря.
- Болі стануть значно слабкіше в положенні сидячи, нахилившись уперед.
- Полегшити біль допомагає поверхневе дихання, переміжне періодами затримки.
- Хворому не слід піддаватися на умовляння що-небудь з'їсти або випити (шматочок маринованого оселедця, чарку горілки і т.д.), це тільки погіршить його стан.
- Якщо хворого нудить, можна спробувати викликати блювоту силою уяви: представивши велику каструлю густого жирного борщу або підталий шматок торта з масляним кремом. Якщо цього недостатньо, можна натиснути пальцями на корінь язика, - полегшення настане відразу.
- Навіть якщо біль дуже сильна, слід утримуватися від прийому анальгетиків: більшість з них може тільки погіршити стан хворого і перешкодити правильній постановці діагнозу.
- Зняти сильний спазм допоможе ін'єкція папаверину, дротаверину або но-шпи. Від прийому таблетованих засобів під час нападу блювання може тільки посилитися.
- Прикладати до живота пакет або грілку з льодом ні в якому разі не можна! Вплив холоду призведе до посилення спазмів судин і погіршення стану тканин хворого органу.
- Хворому слід давати багато води без газу, кімнатної температури, - по чверті склянки кожні 30-45 хвилин.
Чим швидко зняти біль
Швидко усунути больові відчуття при гострому панкреатиті можна за допомогою:
- новокаїну,
- Кетанова,
- омнопону,
- трамадолу,
- Фентанілу.
Крім знеболюючих препаратів, хворому призначають антидепресанти, нейролептики і транквілізатори, щоб полегшити емоційний стан хворого. Введення знеболюючих засобів поєднується з прийомом антибіотиків, спазмолітиків і інших препаратів. Застосовувані комплексно, ці заходи допомагають досить швидко позбавити хворого від болю і полегшити загальний стан.
Больовий синдром, що виник через загострення хронічного панкреатиту, можна зняти наступними препаратами:
- баралгін,
- диклофенаком,
- ібупрофеном,
- метамизолом,
- Парацетамолом.
Вони ж застосовуються в тих випадках, коли необхідно усунути біль під час хронічного панкреатиту. Дозування кожного препарату визначає лікар, орієнтуючись на вік хворого і інформацію про те, які захворювання супроводжують запалення підшлункової залози.
Біль стане значно слабкіше, а незабаром зникне зовсім, якщо хворий буде дотримуватися дієти.
- Кращий засіб від болю, що виникають під час загострення, - голодування. Хворому необхідно утримуватися від прийому їжі протягом трьох днів, вживаючи тільки неміцний остуджений чай з ложечкою меду і мінеральну воду без газу. На четвертий день можна потроху є - рідку кашу, суп-пюре, знежирене молоко.
- Застосовувати для знеболювання різні настоянки на спирту категорично забороняється! Вони не тільки не полегшує стан хворого, але, навпаки, можуть погіршити його через дратівної дії спирту на запалену підшлункову залозу.
- Йога та засоби нетрадиційної медицини можуть виявитися корисними, однак, застосовувати їх потрібно тільки після консультації з лікарем.
Дієта при панкреатиті
Після виходу хворого з триденного голодування йому необхідно дотримуватися суворої дієти, повністю виключає смажену, жирну і гостру їжу, велика кількість солі і прянощів.
- Рідкі і напіврідкі каші, приготовані на воді або нежирному молоці,
- Неміцний курячий бульйон (щоб зробити його більш апетитним, за п'ять хвилин до закінчення варіння в нього можна покласти гілочку кропу),
- Страви з відвареного м'яса птиці,
- М'ясні суфле, тефтелі, парові котлети,
- Відварна риба,
- Страви з м'яса і риби, запечені в духовці (без піджареної скоринки),
- Овочеві пюре,
- Запечені і пюрірованние солодкі фрукти.
Хворому рекомендується дотримуватися принципів дрібного харчування: приймати їжу маленькими порціями кілька разів на день (4-6 плюс перекус перед сном).
Лікування панкреатиту має проходити тільки під контролем лікаря: безконтрольний прийом народних засобів та медичних препаратів може привести до погіршення стану вашого здоров'я.
Дорогі читачі, нам дуже важлива ваша думка - тому ми будемо раді відкликанню про те, як полегшити біль при панкреатиті в коментарях, це також буде корисно іншим користувачам сайту.
«Живу з панкреатитом двадцять років. Але ж колись, п'ятнадцятирічної дівчиськом, наслухавшись похмурих прогнозів лікаря про наближення діабеті і смерті років так через п'ять, зовсім занепала духом. Хоча, може, і не дарма він мене так залякав: приймала таблетки суворо за графіком, два роки сиділа на суворій дієті - тільки рідкі каші на воді, супи-пюре і - по великих святах - парові котлетки. Схудла вдвічі (з дитинства була товстункою). Брала баралгін, дротаверин, пила багато мінеральної води без газу. Потім, звичайно, стала їсти все, але на жирне і смажене досі не тягне. Пару раз за ці роки прихоплювало підшлункову, але до госпіталізації не дійшло. Діабету теж досі немає »
«Якщо у тебе панкреатит, головне - не нервувати. Варто похвилюватися - все, чекай напад. Перевтомлюватися теж шкідливо. Помітила: засиджуся за роботою довше звичайного - краще відразу взяти ношпочку або панкреатин, інакше доведеться потім днів зо три сидіти на мінералці і місяць приймати серйозні ліки »
