Вагінальні виділення з жіночих статевих органів можна класифікувати в залежності від різних причин і періодів. Виділяють фізіологічні, залежні від стадії менструального циклу або віку, а також патологічні виділення, типові для тих чи інших захворювань.
За вагінальним виділенням можна поставити попередній непідтверджений діагноз, але призначити лікування лише за цього симптому не можна. Якщо помічені нетипові виділення, необхідно планувати візит до гінеколога відразу ж, для повного обстеження та діагностики.
Що собою являють виділення в нормі?
Вагінальні виділення, які відносять до категорії «норма» складаються з слизу, відмерлих клітин епітелію, мікробів, секрету бартолінових залоз (розташовуються у вагінальному напередодні). Виділення також містять молочну кислоту - речовину, що продукується життєдіяльністю лактобактерій, і глікоген - речовина, необхідне для нормального харчування корисної мікрофлори жіночої статевої сфери. В період овуляції глікоген в виділеннях показує найбільші кількісні значення, якщо порівнювати з іншими періодами циклу.
Нормальний зовнішній вигляд і кількість вагінальних виділень - це слизові, майже прозорі або трохи білясті виділення, однорідної текстури, іноді з невеликими грудками в кількості до 5-10 г на добу. Запах виділень або відсутня, або не різкий. Якщо з'являється поганий запах у виділень - це привід записатися на аналіз.
Якщо вагінальних виділень стає більше в кількості або, навпаки, вони дуже мізерні, а одночасно спостерігається їх нетипова текстура або запах, то такі виділення називають белями. Характерно, що при болях жінка практично завжди відчуває дискомфорт: відчуття вологості в промежині, відчуття печіння в промежині, свербіж та інші некомфортні симптоми.
До виникнення таких симптомів можуть приводити різні причини, серед яких:
- запалення, такі як аднексит або кольпіт,
- інфекції органів урогенітального тракту,
- ЗПСШ,
- неспецифічні захворювання,
- травми геніталій,
- алергії на синтетичну білизну, латекс, мастила на основі спермицида, засоби інтимної гігієни.
Виділення класифікують також і за їх походженням. Трубні і маткові виділення - це рясні в обсязі і водянисті маси, тоді як шеечние виділення, навпаки, густі і необ'ємні.
- Якщо білі виділяються з присутністю гною (часто супроводжується і неприємним гнільним запахом), то майже завжди можна констатувати наявність запалення,
- Білі з фрагментами крові дуже часто можуть попереджати про те, що розвивається пухлина,
- Білі, сирні за текстурою і більш рясні в кількості, часто пластівцями білого кольору свідчать про молочниці,
- Білі з зеленуватим або помаранчевим відтінком, частіше супроводжуються і гнільним запахом - свідчення БВ,
- Білі, які піняться сигналізують про трихомоніазі.
Іншими причинами появи білій є також мікротравми геніталій, курс прийому контрацептивів, спринцювання з антисептичними препаратами, опущення стінок піхви, застій крові в венах малого таза, що виникає при статичному способі життя та інші.
Норма при виділеннях слизової текстури
Найперші виділення слизової консистенції відбуваються у дівчаток, ще при народженні. Секрет з'являється внаслідок залишкових маминих гормонів. Такі виділення зникнуть вже після 4-5 тижнів життя маленької дівчинки. Вдруге дівчинка зіткнеться з ними вже в віці 8-12 років, коли почне вироблятися вже власний естроген.
Перші виділення у дівчаток
Характеристики перших виділень:
- колір - білий або з відтінком жовтизни,
- текстура слизових виділень нагадує прозорий кисіль,
- запах - кислуватий,
- частота виділень - періодично, і залежить від індивідуальності.
Вагінальні виділення циклічного характеру. Перший день менструації визначається як початок циклу. Вагінальні виділення в пубертатний період вже будуть відрізнятися від тих, до яких звикла дівчинка. У першій половині циклу (включаючи період овуляції) виділення слизові або водянисті, однорідної текстури з дрібненькими чубами, а їх кількість невелика. Середина циклу вже характеризується багатством виділень слизової текстури, у яких з'являється вже тягучість і густота. Для середини циклу нормально, коли виділення набувають бежевий або коричневий відтінок.
Після періоду овуляції в виділеннях з'являється густота і по своїй текстурі вони нагадують густий кисіль. Запах у такого виділень стає більш різким і набуває кислинку. Це пов'язано з тим, що в цей період у виділеннях є велика кількість молочної кислоти (продукт лактобактерій). Незважаючи на деякий дискомфорт в цей період, присутність молочної кислоти насправді захищає пухку і більш вразливу в цей період слизову оболонку вагіни від різного роду інфекцій.
Кількість виділень знову збільшується в дні, коли повинні початися місячні.
Виділення перед першими місячними. Приблизно за півроку-рік до першої менструації дівчинка може помітити, що виділення стали рясніше, більш водянистими і можуть набувати білуватий відтінок (як розведене водою молоко). Якщо немає неприємного запаху і не з'являються сирнисті пластівці, то турбуватися нема про що - так організм реагує на зміни гормонального фону. При появі кисломолочного та іншого неприємного запаху є вже сенс піти на консультацію до дитячого гінеколога.
Виділення після початку статевого життя
Виділення після початку статевих відносин. Після початку статевих відносин у дівчини можуть відбутися зміни: склад і консистенція виділень з піхви змінюється через приєднання до рідної мікрофлорі мікрофлори статевого партнера. Пройде певний час адаптації і виділення прийде в свою норму. Поки триває адаптатівний період, дівчині не потрібно лякатися збільшення обсягу виділень і того, що вони стали більш водянистими. Колір також може трохи змінитися - з прозорого секреція стає білястої або жовтуватою.
Точно так же проявляє себе і зміна статевого партнера.
Слизові виділення - норма
Перші слизові виділення спостерігають у новонароджених дівчаток, Поява секрету пов'язано з залишковими кількостями материнських гормонів. Через 3-4 тижні виділення зникають і знову з'являються до віку 8-11 років, коли зростає вироблення власних естрогенів. Слиз виділяється періодично, схожа на сирий яєчний білок або рисовий відвар, по запаху кисла, колір - білий з жовтуватим відтінком.
далі, в пубертатний період, З'являються циклічні вагінальні виділення. Початком циклу вважається перший день менструації, в 1-у половину циклу і до його середини, що збігається з овуляцією, виділень менше. Вони слизові або водянисті, однорідні, можливо з дрібними грудочками. В середині циклу - слизові і рясні, тягучі по консистенції, можливо бежевого або коричневого відтінку.
після овуляції виділення желеподібні, схожі на кисіль. У них збільшується вміст молочної кислоти, яку продукують лактобактерії, і виділення набуває кислий запах. Підвищена кислотність захищає слизову вагіни, в цей часовий період більш пухку і вразливу для інфекції. Перед менструацією обсяг слизових виділень знову зростає.
Виділення при вагітності рідкі і рясні, білуваті або прозорі. Перед пологами розширюється шийка матки, і шеечная пробка виходить у вигляді досить великого згустку слизу, можливо з домішкою червоної крові. Зазвичай вихід пробки збігається з першими сутичками. Якщо вагінального секрету більше, ніж зазвичай, то варто відправитися до гінеколога: можливо, «підтікають» навколоплідні води.
Наявність у виділеннях рідкої крові або кров'яних згустків дозволяє припустити позаматкову вагітність, загрозу переривання виношування, нетипове положення (передлежання) або відшарування плаценти. Всі варіанти небезпечні, в будь-яку хвилину можуть ускладнитися кровотечею і закінчитися летальним результатом. Вагітній, відзначила появу червоної крові з піхви, слід відразу лягти, потім негайно викликати «швидку допомогу».
білі виділення
В пубертатному періоді вагінальне відокремлюване може бути наслідком запалення кишечника, сечового міхура, матки або яєчників. У цих епізодах присутні біль, Пов'язана з сечовипусканням, кишкові кольки або тягнуть відчуття внизу живота і в області попереку. Можливо, підвищиться температура, аналіз крові покаже ознаки запалення (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ): тоді знадобиться лікування запалення.
За 10-12 місяців до настання першої менструації слизова піхви реагує на гормональну перебудову і утворюються рідкі, прозорі виділення або білі, кольору сильно розведеного молока, без запаху або кислуваті. Ніяких заходів вживати не потрібно, якщо немає скарг на печіння або свербіж в промежині, і виділення не набувають сирнистий вигляд.
Після початку статевого життя консистенція і склад виділень змінюються, Причина - приєднання мікрофлори партнера, відмінною за складом від флори піхви. Для адаптації потрібен час, в кожному випадку різний, і ситуація знову повернеться до норми. У період адаптації обсяг секреції зростає, виділення стає рідшим, з блідо-жовтуватим або білястим відтінком. Зміна статевого партнера майже завжди пов'язана з варіюванням характеру вагінальних виділень.
Після незахищеного статевого акту виділення в нормі спочатку набувають вигляду жовтуватих або білих згустків, а через 5-8 годин секрет перетворюється в рідкий і рясний. Після захищеного сполучення з'являються білі і густі виділення, що нагадують мастило.
Прийом контрацептивів або годування груддю знижують нормальну секрецію: вагінальне відокремлюване убоге і густе, колір білий або жовтуватий.
Молочниця (кандидоз) дає білі сирнистий виділення, рясні, кислі по запаху. Іноді виділення нагадує жовтуваті сирні грудочки або білі пластівці. Захворювання супроводжується свербінням і набряклістю геніталій, подразненням шкіри промежини. Розвиток кандидозу - ознака зниження імунітету.
сирний білий наліт у піхву при молочниці
Молочниця часто поєднується з ЗПСШ (Генітальний герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомоніаз) і ВІЛ-інфекцією, проявляється при обмінних хворобах (цукровий діабет) і пухлинах. Кандидоз обов'язково потребує лікування.
Жовті й зелені виділення
«Кольорове» виділення з піхви зустрічається при ЗПСШ, бактеріальному вагінозі (гарднерельоз), при неспецифічних генітальних запаленнях.
При ЗПСШ білям завжди супроводжують свербіж, пов'язані з сечовипусканням болю і печіння.
хламідіоз: При огляді піхви видно жовті виділення, що з'являються з шийного каналу і стікають по стінках вагіни. Білям супроводжує болі в попереку і внизу живота, збільшення бартолінових залоз. Діагноз підтверджує аналіз ПЦР.
трихомоніаз: Білі рясні, пінисті, зелені або жовтуваті, з різким гнильним запахом. Можуть стікати на промежину, внутрішню сторону стегон і провокувати роздратування шкіри.
гонорея: За обсягом виділення помірні, колір жовтувато-білий.Можуть супроводжуватися кровотечами без відповідності циклу, болями по типу «опущеного пояса» - поперек, низ живота, внутрішня частина стегон. При гонореї часто зустрічається гнильний запах Белей, зміна їх кольору з сірувато-білого на жовтий свідчить про перехід гострої стадії захворювання в хронічну.
бактеріальний вагіноз: Білі рясні, сірувато-білі, з запахом гниючої риби. Липкі, жовто-зелені і навіть помаранчеві виділення типові для нелікованих, які тривалий час протікає захворювання. Сверблячка не сильний, виникає періодично. Всі симптоми загострюються відразу після статевого акту.
неспецифічний вагініт (Кольпіт): при цій хворобі білі - основний симптом. Вид вагінальних виділень змінюється, залежить від тяжкості процесу. При запаленні піхви секрет стає кислим по реакції, за консистенцією - вузькому і тягнеться або рясним і рідким, втрачає прозорість. Мутнуватий білий відтінок дають лейкоцити, жовтувато-зелений колір обумовлений наявністю гною, жовтувато-рожевий - крові. На початкових стадіях запалення білі серозні - рідкі, водянисті, потім трансформуються в гнійні - густі, зелені, з сильним гнильним запахом.
Сальпінгіт і аднексит: Запалення маткових труб і яєчників. Можуть проявитися як специфічні ускладнення, викликані висхідній венеричною інфекцією при ЗПСШ, або «звичайним» запаленням внутрішніх геніталій. Виділенням завжди супроводжує біль в животі, в гострий період - періодична, схваткообразная і сильна, в хронічній стадії - середньої і низької інтенсивності, постійна, тупий, тягне.
Підведемо підсумки. Причини жовтих і зелених Белей:
- пінисті виділення - характерна ознака ЗПСШ,
- рясні виділення типові для гострої стадії кольпіту, аднекситу і сальпінгіту,
- мізерні білі - для хронічного аднекситу і сальпінгіту.
Фізіологічні причини:
- Невеликі коричневі, рожеві або червоні виділення в середині циклу: білизна не мажеться, колір помітний тільки на гігієнічних серветках або туалетному папері. Секреція сигналізує про що відбулася овуляції, що допомагає планувати вагітність.
- Рожеві і коричневі виділення - норма для кінця менструації, коли відбулося повне відторгнення ендометрія і починається фаза проліферації (зростання нового ендометрія).
- Кров'янисті виділення в період прийому гормональних препаратів. Якщо вони тривають більше трьох циклів, то варто поміняти контрацептив і обстежитися у гінеколога.
- Виділення слизу з домішкою яскравою крові - у вагітних перед пологами.
патологічні причини
Паталогічна причинами можуть бути: венеричні хвороби (гонорея), ендометрит, пухлини матки, гіперплазія ендометрію, поліпоз, ерозія шийки матки, ендометріоз.
при гонореї інфекція піднімається від піхви вгору, вражаючи матку, маткові труби і яєчники. Поява крові в вигляді прожилок серед слизисто-гнійних виділень і міжменструальнікровотечі - ознаки висхідній гонококової інфекції. Підтверджений діагноз виставляють після ПЛР, яка повинна бути позитивною по відношенню до гонореї, або після дослідження мазка і виявлення в ньому гонококів.
Ендометрит - запалення функціонального маточного шару, Який оновлюється після кожного менструального циклу. Коричневі білі, пов'язані з ендометритом, з'являються перед менструацією і після неї, також можливе виділення коричневою слизу в середині циклу. У більшості випадків запалення ендометрія поєднується з його гіперплазію (розростанням) і менструальними кровотечами, часто цикл коротшає. Рясні кровотечі призводять до анемії, Вміст гемоглобіну падає до 50-70 г / л (норма для жінок 120-140 г / л). Жінка відчуває постійну втому, з'являються задишка і запаморочення навіть при незначних фізичних зусиллях.
Гіперплазія ендометрію вважається передракових станом.
Щоб повернути ендометрій до норми, потрібно спочатку вилікувати запалення. Курс антибіотиків триває не менше 3 місяців, препарати призначають протягом 3 менструальних циклів.
Ендометріоз - розростання залозистої тканини (ендометрія) в шийці і м'язовому шарі матки (міометрії), маткових трубах, яєчниках, в органах черевної порожнини. Клітини ендометрію потрапляють в нетипові місця під час абортів, при інструментальних обстеженнях матки, під час пологів і при зворотному закиданні менструальних мас. ендометріоз распространяется, призводить до численних місцевих запалень і утворенню спайок, Часте ускладнення - безпліддя.
Типові тягнуть болі протягом менструацій, кровянистое виділення з усіх осередків розростань ендометрія. при кольпоскопії на шийці матки видно дрібні множинні вузлики або кісти, синюшні або червоні смужки. Кров'янисті-коричневі білі стають світлішими після менструації, їх обсяг в цей період зменшується і знову збільшується перед наступними місячними. Ендометріоз органів черевної порожнини - часта причина внутрішньої кровотечі та подальшої операції (лапаротомія).
Ерозія шийки матки: Порушення цілісності слизової, при огляді для визначення меж ерозії використовують оцтову кислоту, 3-5% розчин. Після змазування поверхні кислотою, ерозія видно як білувате пляма на рожевому тлі. При виникненні ерозії з'являються невеликі кров'янисті виділення, їх кількість збільшується після статевого акту.
Кров'янисті виділення при онко-захворюваннях
гіперплазія ендометрію супроводжується мажучі коричневими або кров'яними виділеннями перед місячними і після їх закінчення. Можливі ациклічні маткові кровотечі: вони тривалі, до декількох тижнів і навіть місяців, призводять до анемії. Хвороба розвивається через гормонального дисбалансу, при проблемах з ліпідним і вуглеводним обміном (ожиріння, цукровий діабет), гіпертонії, після гінекологічних операцій, при спадкової схильності, як наслідок ЗПСШ - після запалення матки, при ендометриті.
Для лікування використовують комбіновані естроген / гестагенні препарати, при сильних кровотечах - вишкрібання ендометрія. Обов'язково робиться біопсія, оцінюється ступінь клітинної атипії і розростання залозистої тканини. При підозрі на рак обстеження повторюють.
Поліпи в матці - це витягнуті розростання ендометрія, симптомами поліпозу часто стають коричневі виділення і постменструальние кровотечі. Можливі дискомфорт при сексуальному контакті, відразу після його закінчення- мажуть коричневі виділення. Причинами утворення поліпів вважають дисбаланс естрогенів і гестагенів, запалення ендометрія і шийного каналу. Дрібні поліпи виявляють випадково, великі (понад 2 см) проявляються болями в вигляді сутичок, підвищеної менструальної крововтратою. Основне ускладнення - безпліддя, перехід поліпозу в злоякісну пухлину не доведений.
Пухлини в матці на пізніх стадіях проявляються кровотечами, в ранній період - мажучі вагінальними коричневими виділеннями. Пухлини матки поділяють на доброякісні (Поліпи, фіброміоми і міоми) і злоякісні (Рак ендометрія і міосаркома, шийного рак). Білі з гноєм і яскраво-червоною кров'ю, можливо смердючі, характерні для розпаду пухлини, при шеечном раку з'являються густі виділення, мізерні, з прожилками крові. Підслизові фіброматозні вузли завжди дають сильні кровотечі, тобто клінічно протікають злокачественно. Рак шийки матки швидко метастазує, поширюючись на тазові лімфовузли, в печінку і легені, може переходити на стінки піхви.
Виділення з піхви: причини і лікування в зависмости від кольору, запаху, консистенції та інших факторів
Виділення з піхви: причини їх виникнення, а також ефективні методи терапії
Виділення з піхви є досить частим станом, яке час від часу турбує всіх представниць прекрасної статі без винятку. У більшості випадків виникнення вагінальних виділень викликає у жінки страх. Насправді тільки одиниці можуть відрізнити нормальні виділення від патологічних. Відзначимо відразу ж, що вагінальні виділення можуть бути як з запахом, так і без запаху. Їх колір може варіювати від червоно-кривавого до жовтуватого. За консистенцією розрізняють сирні, пінисті, а також желеподібні виділення. Поряд з їх виникненням у жінки можуть спостерігатися ще й такі симптоми як больові відчуття, свербіж, подразнення. Прочитавши інформацію, представлену в даній статті, Ви зможете ознайомитися з найпоширенішими формами вагінальних виділень, а також дізнатися про методи діагностики і терапії патологій, при яких вони відзначаються. Крім цього в даній статті будуть представлені відомості щодо проблеми вагінальних виділень при вагітності.
Чи завжди виділення з піхви вказують на факт наявності будь-якого захворювання? В яких випадках вагінальні виділення прийнято вважати нормою?
Вагінальні виділення можуть відзначатися навіть у цілком здорових жінок, причому даний стан прийнято вважати нормальним. До ознак здорових вагінальних виділень можна зарахувати:
- Прозорі, рідкі виділення (желеподібні, слиз)
- Виділення, не наділені помітним запахом
- Незначна кількість виділень
- Виділення не викликають роздратування шкірного покриву і слизових оболонок статевих органів
- Виділення, які не супроводжуються підвищенням температури тіла, больовими відчуттями або почуттям дискомфорту в області статевих органів.
У разі якщо жінка повністю здорова, тоді вагінальні виділення найчастіше за своєю консистенцією нагадують слиз, що виробляється залозами шийки матки. Даного роду виділення прийнято вважати нормальним явищем, так як з їх допомогою вдається очистити статеві шляхи, а також захистити статеві органи від впливу тих чи інших інфекцій. Як кількість нормальних вагінальних виділень, так і їх консистенція визначаються не тільки загальним станом здоров'я жінки, але ще і фазою менструального циклу. Наприклад, особливо велика кількість рідких вагінальних виділень відзначається в момент наближення овуляції.
Збільшення кількості даного роду виділень при нормальному стані здоров'я можливо і в разі надмірного сексуального збудження, на тлі стресового стану або використання тих чи інших ліків, через зміну кліматичних умов.
Досить велика кількість рясних рідких виділень спостерігається і у вагітних жінок, причому в останні місяці вагітності їх стає ще більше. Збільшення їх кількості при вагітності легко пояснити. Справа в тому, що в даний період в організмі жінки відбувається збільшення числа статевих гормонів.
Виділення з піхви - якими вони можуть бути?
Трохи нижче увазі читачів буде представлена інформація щодо найпоширеніших форм вагінальних виділень, а також причин, які провокують їх розвиток.
Виділення з піхви різноманітного кольору, запаху і консистенції
Трохи вище ми вже говорили про те, що у всіх здорових жінок спостерігаються водянисті, прозорі і безбарвні вагінальні виділення. У разі якщо вони набувають іншу консистенцію, специфічний запах або якийсь колір, тоді, швидше за все, в організмі жінки оселилося якесь захворювання:
кров'янисті (червоні) Виділення з піхви - є сигналом того, що у вагінальних виділеннях є кров.У більшості випадків даного роду виділення виникають за два - чотири дні до початку менструації, після чого вони перетворюються в рясні виділення поряд з початком менструації. Варто відзначити, що такого роду виділенням властиво відзначатися ще й кілька днів після менструації. У разі якщо виділення не є рясними, тоді жінці краще не панікувати. Особливо часто це явище відзначається у жінок, які носять спіраль.
Досить часто кров'янисті виділення наділені чорнуватим або коричневим забарвленням, що сигналізує про факт окислення, а також руйнування крові в піхву.
Бувають і такі випадки, коли у жінки спостерігаються виділення, що мажуть, в яких міститься незначна кількість крові. Як правило, околоменструальним кров'янисті виділення не є притаманним специфічний запах.
Часом несильні кров'янисті виділення відзначаються в момент овуляції, а також у жінок, які носять спіраль або використовують оральні засоби контрацепції. У разі постійного виникнення даного явища на тлі носіння внутрішньоматкової спіралі або використання контрацептивів, необхідно обговорити даний факт з гінекологом, попередньо записавшись до нього на консультацію.
Якщо ж кров'янисті виділення з піхви жодним чином не пов'язані з менструальним циклом, тоді їх можна вважати сигналом наявності будь-якої патології.
У більшості випадків даного роду виділення дають про себе знати:
- При порушеннях менструального циклу
- ендометріоз (аденомиозе)
- Раку або ерозії шийки матки. В даному випадку виділення особливо рясні після статевих зносин.
Якщо у жінки виникли кров'янисті виділення з піхви, які жодним чином не пов'язані з менструацією, тоді їй потрібно негайно обговорити дане питання з лікарем.
Що стосується раптових червоних виділень, то вони можуть бути спровоковані несподіваним викиднем на перших місяцях вагітності. У разі розвитку позаматкової вагітності у жінки відзначаються дуже сильні тривалі кров'янисті виділення. У разі якщо крім виділень у жінки спостерігаються ще й деякі симптоми вагітності, тоді її потрібно негайно доставити в лікарню.
Жовті, а також білясті виділення з піхви особливо часто спостерігаються при розвитку тих чи інших інфекційних патологій, які здатні передаватися статевим шляхом. Жовтий або білястий колір обумовлений скупченням в виділеннях величезного числа лейкоцитів і мікробів.
Гнійні виділення з піхви відзначаються при таких інфекційних патологіях як хламідіоз, трихомоніаз, молочниця, гонорея та інші. Як правило, такого роду виділення викликають також відчуття дискомфорту в області статевих органів і свербіж. Часом жінки скаржаться і на больові відчуття в області попереку або внизу живота. При вагітності білясті в'язкі вагінальні виділення прийнято вважати нормальним станом в тому випадку, якщо інших симптомів захворювання у майбутньої матусі не спостерігається.
Сирнисті, пінисті, густі виділення з піхви
Зміна консистенції вагінальних виділень теж прийнято вважати одним з явних ознак наявності тієї чи іншої патології. Трохи вище ми вже говорили про те, що нормальні виділення повинні бути рідкими, схожими на слиз. Якщо ж виділення є білими сирнистий або пінистими, тоді, швидше за все, у жінки є якесь інфекційне захворювання.
Виділення з піхви з неприємним запахом
Виникнення вагінальних виділень, наділених специфічним запахом, вказує на факт наявності інфекційної патології. Запах в даному випадку може бути як кислим, так і тухлим або нагадувати запах риби. Виникає він на тлі життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, які здатні розкладати поживні компоненти, при цьому виділяючи гази, наділені досить неприємним запахом.
Виділення з піхви до і після статевого контакту
У момент сексуального збудження вагінальним залоз представниць прекрасної статі властиво посилено синтезувати вагинальную мастило, так що велика кількість рідких прозорих виділень, які відзначаються до і під час статевого контакту, прийнято вважати нормою. Жінок не повинно лякати виникнення густих рясних виділень і після статевого контакту. Справа в тому, що якщо статевий контакт відбувався без використання презерватива, тоді цілком можливо, що таким чином піхву намагається очиститися від сперми. У більшості випадків даного роду виділення зникають за досить короткий проміжок часу.
Якщо ж у жінки спостерігаються кров'янисті виділення під час або після сексу, тоді, швидше за все, у неї є ерозія шийки матки.
Виникнення жовтих, гнійних, білих, сірих або зеленуватих виділень через кілька днів або тижнів після статевого контакту прийнято вважати сигналом виникнення будь-якого інфекційного захворювання.
Виділення з піхви як симптом інфекції
Виділення з піхви прийнято вважати явною ознакою розвитку інфекційної патології статевих шляхів всього лише в кількох випадках. Найбільша кількість патологій, при яких відзначаються вагінальні виділення, є інфекційними і передаються під час статевого контакту.
До найчастішим причин розвитку вагінальних виділень можна віднести:
- кандидоз (молочниця)
- урогенітальний трихомоніаз
- бактеріальний вагіноз
Урогенітальний трихомоніаз як причина, виникнення вагінальних виділень
урогенітальний трихомоніаз являє собою запальну патологію статевих шляхів чоловіків і жінок, що носить інфекційний характер. Дане захворювання виникає в результаті впливу на організм людини мікроорганізму Тріхомонас вагіналіс . Інфікування даною патологією відбувається під час статевого акту. Явною ознакою розвитку цієї недуги прийнято вважати запалення слизової оболонки піхви. У медицині даний стан називають вагінітом. У разі розвитку вагініту у жінки відзначаються дуже сильні пінисті виділення з піхви, наділені досить специфічним запахом. При хронічному вагініті виділення стають густими жовтими або білими. У більшості випадків крім виділень жінку турбує також дуже сильний свербіж в області зовнішніх статевих органів.
Діагностика трихомоніазу
Поставити точний діагноз урогенітального трихомоніазу, враховуючи тільки наявність виділень і деяких інших симптомів даної патології, неможливо.
Щоб виявити цю патологію слід провести такі дослідження як:
- Культуральний метод дослідження - вирощування колоній мікроорганізмів, взятих з піхви, на спеціальних поживних середовищах і їх подальше вивчення.
- Мікроскопічне дослідження неокрашенного (нативного) Мазка, взятого з піхви.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) Метод дослідження, який передбачає вивчення генетичного матеріалу Тріхомонас вагіналіс .
- Дослідження під мікроскопом пофарбованого мазка з піхви. Фарбують його спеціальними барвниками.
Терапія урогенітального трихомоніазу можлива тільки в тому випадку, якщо жінці був поставлений воістину точний діагноз даної патології. До числа найбільш ефективних медикаментів, які використовуються в боротьбі з даною патологією, можна зарахувати: німоразол , Метронідазол, орнідазол , Тинідазол та інші. Дуже важливо щоб терапія цієї недуги здійснювалася під пильним контролем лікаря. Самостійне лікування в даному випадку проводити не рекомендують, так як дана патологія при нераціональному лікуванні може перейти в хронічну форму. Як правило, під час терапії урогенітального трихомоніазу вагінальні виділення спочатку стають слабкішими, після чого зникають повністю.Важливо звернути увагу читачів і на те, що відсутність виділень не є фактом повного зцілення, так що курс лікування необхідно провести до кінця. Скільки він триватиме, визначить Ваш лікуючий лікар.
бактеріальний вагіноз як причина, що сприяє розвитку вагінальних виділень
БВ називають вельми поширену патологію, що супроводжується виділеннями, які наділені неприємним запахом. Виникає дане захворювання в результаті дуже сильного розростання бактерій безпосередньо на слизовій оболонці піхви. У здоровому стані дані бактерії теж є в піхву, але тільки в дуже маленьких кількостях. До їх числа можна зарахувати як пептококи , так і Герденереллу вагіналіс , бактероїди та інші. При розвитку даної патології у жінки спостерігаються білі виділення з піхви, наділені запахом риби. Щоб поставити діагноз БВ недостатньо одних лише відомостей про наявність виділень.
Діагностика бактеріального вагінозу передбачає використання таких методів дослідження як:
- Дослідження під мікроскопом нефарбованих мазків, взятих з піхви.
- Дослідження під мікроскопом пофарбованих спеціальними барвниками мазків, взятих з піхви.
- pH-метрія, або виявлення кислотності середовища піхви. У нормальному стані піхву має кислим середовищем, а ось в разі бактеріального вагінозу вона стає лужною.
Як тільки діагноз буде поставлений, лікар тут же пропише ефективне лікування даного захворювання.
Терапія бактеріального вагінозу передбачає використання місцевих препаратів, а саме:
- Вагінальні свічки клиндамицин (сто міліграм) - необхідно вводити в піхву один раз на день протягом шести днів.
- гель метронідазол сімдесяти п'яти процентний - необхідно вводити в піхву один раз на день протягом п'яти днів.
Бувають і такі випадки, коли в боротьбі з даною патологією використовуються і системні медикаменти:
- Орнісід форте слід приймати всередину по п'ятсот міліграм вранці і ввечері протягом п'яти днів.
- кліндаміцин приймають в капсулах по триста міліграмів вранці і ввечері протягом семи днів.
- метронідазол (Трихопол) в формі таблеток по двісті п'ятдесят міліграмів. Слід приймати по дві таблетки вранці і ввечері протягом семи днів.
Урогенітальний кандидоз (молочниця) як причина, що сприяє виникненню вагінальних виділень
урогенітальний кандидоз являє собою запальну патологію статевих органів у жінок і чоловіків, що виникає в результаті впливу на організм грибів роду кандида. У жінок при розвитку цієї недуги спостерігаються білі густі виділення. Крім цього їх може турбувати дискомфорт, а також свербіж в області статевих органів. Досить часто дане захворювання викликає ще больові відчуття і різі під час сечовипускання.
Діагностика молочниці передбачає використання таких методів дослідження:
- Дослідження під мікроскопом нефарбованих мазків, взятих з піхви.
- Дослідження під мікроскопом пофарбованих спеціальними барвниками мазків, взятих з піхви.
- Мікологічні дослідження, що передбачає виявлення виду гриба, який спровокував розвиток урогенітального кандидозу.
Терапія урогенітального кандидозу визначається патогенезом захворювання: в разі якщо у жінки спостерігаються нечасті загострення даного захворювання, тоді для боротьби з ним їй прописують такі медикаменти як:
- Вагінальні таблетки клотримазол по двісті міліграм - необхідно вводити в піхву один раз на день протягом трьох днів.
- Вагінальний крем клотримазол одновідсотковий слід вводити в піхву одіножди на добу протягом семи - чотирнадцяти днів.
- ізоконазол - вагінальні свічки по шістсот міліграм. Рекомендується вводити в піхву одноразово.
У разі якщо загострення урогенітального кандидозу відзначаються більш ніж чотири рази на рік, при цьому у жінки спостерігаються дуже сильні густі білі виділення, тоді використовуються системні препарати в формі таблеток:
- ітраконазол (Ірунін, Орунгал) Слід приймати по двісті міліграм один раз на добу протягом трьох днів.
- флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Мікомакс) - використовують за кількома схемами терапії: сто п'ятдесят міліграмів одноразово, або по сто міліграм в перший, четвертий, а також сьомий день терапії.
У боротьбі з важкими формами даної патології використовуються досить складні комбінації і схеми протигрибкових медикаментів, які призначаються хворому його лікуючим лікарем.
Самолікування ні при одному вищепереліченому недугу неможливо. Часом вагінальні виділення є результатом відразу ж декількох інфекційних патологій. При таких обставинах курс терапії може бути призначений тільки фахівцем і то після того, як у нього на руках опиняться результати всіх необхідних досліджень.
Виділення з піхви при вагітності
Вагінальні виділення особливо сильно насторожують майбутніх матусь, так як в даний період вони несуть відповідальність не тільки за себе, але ще і за дитину. Насправді кожна вагітна жінка повинна з особливою увагою стежити за характером виділень з піхви, щоб в потрібний момент «бити на сполох».
Виділення на ранніх термінах вагітності
Трохи вище ми вже говорили про те, що рясні прозорі виділення в перші місяці вагітності, які не наділені специфічним запахом, є нормальним явищем.
Якщо ж у жінки в даний період відзначаються кров'янисті виділення, тоді це може служити сигналом несподіваного викидня або позаматкової вагітності.
Білясті або гнійні виділення з піхви на ранніх термінах вагітності прийнято вважати ознакою розвитку тієї чи іншої інфекційної патології.
Виділення на пізніх термінах вагітності
У другому триместрі вагітності у здорової вагітної жінки вагінальні виділення можуть придбати більш густу в'язку консистенцію. Дане явище є нормою. Якщо ж вагінальні виділення є кров'яними, це може служити сигналом початку передчасних пологів або викидня, так що в таких випадках рекомендується екстрена госпіталізація майбутньої матусі. Вагінальні виділення коричневого кольору на пізніх термінах вагітності досить часто виникають через незначну кровотечі з судин шийки матки. В даному випадку вагітній жінці також варто відвідати лікаря.
Коли потрібно звертатися до лікаря при вагінальних виділеннях?
У кожної жінки і дівчата можуть бути нормальні і патологічні виділення з піхви. Нормальні виділення обумовлені природними фізіологічними процесами, що протікають в організмі, а тому не є ознаками патології і не вимагають звернення до лікаря. А ось патологічні виділення обумовлені різними захворюваннями, тому при їх появі потрібно звертатися до лікаря. Відповідно, щоб розуміти, коли потрібно звертатися до лікаря при вагінальних виділеннях, необхідно знати, які виділення - патологічні, а які - нормальні.
Нормальні виділення бувають в невеликому обсязі, напівпрозорої, прозорою або белесоватой забарвлення, рідкуватої, сметаноподібної або желеподібної консистенції, з легким кислуватим запахом. Нормальні виділення не дратують статеві органи, не викликають дискомфорту, свербежу, почервоніння або набряку. Також нормальні виділення не видають різкого або неприємного запаху (наприклад, запаху риби, сильного кислого запаху і т.д.).
Крім того, нормальними вважаються незначні кров'янисті або коричневі виділення за 2 - 4 дні перед і після менструацій.Також нормальними вважаються несильні кров'янисті виділення протягом декількох днів в період овуляції.
Патологічними вважаються кров'янисті виділення не перед або після менструації, а також не в період овуляції. Крім того, патологічними є виділення зеленуватою, жовтуватою, сіркою, землистої забарвлення, містять домішки гною, крові, пластівців, бульбашок, які мають творожистую чи іншу неоднорідну консистенцію, з неприємним різкий запах або викликають свербіж, печіння, набряклість, почервоніння і дискомфорт в області статевих органів.
Виділення після захищеного і незахищеного статевого акту
Незахищені статеві контакти згодом проявляться жовтуватими виділеннями, іноді з білими згустками, а через 5-10 годин після статевого контакту виділення будуть рідкими і помітно ряснішим. Ці характеристики вважаються нормою.
Виділення після захищеного контакту мають інші характеристики - вони будуть густі і білі, за текстурою нагадують рідкий крем, мастило.
До якого лікаря звертатися при патологічних виділеннях з піхви?
При будь-яких патологічних виділеннях жінці слід звертатися до лікаря акушера-гінеколога (записатися). Якщо виділення викликають відчуття дискомфорту, свербежу, почервоніння, печіння або набряклості в області статевих органів, то жінка може звернутися до акушера-гінеколога або лікаря-венеролога (записатися), Так як подібні симптоми свідчать про наявність інфекційно-запального процесу, який може лікувати і гінеколог, і венеролог.
Якщо протягом двох тижнів після статевого акту змінився характер виділень, в них з'явилися домішки гною, слизу, пластівців або бульбашок, вони забарвилися в зеленуватий, жовтуватий, сіруватий або землистий колір, почали видавати неприємний запах, то жінка може також звернутися до лікаря-венеролога або гінеколога, так як подібні виділення свідчать про зараження інфекційним захворюванням.
Виділення в період вагітності
Виділення у вагітних. У вагітної жінки виділення будуть більш водянисті, ніж раніше, також значно збільшується їх кількість. Колір для норми - від білого до повністю прозорого відтінку. Перед пологами у жінки виходить величезний потік слизу - пробка шийки матки. Тут деякий присутність крові в згустку є нормою. Найчастіше шеечная пробка виходить при перших сутичках. Під час вагітності варто пильно стежити за змінами виділень. Якщо помічається, що виділень стає занадто багато, є сенс звернутися до гінеколога, так як це можуть підтікати навколоплідні води.
Кров'янисті згустки або фрагменти рідкої крові у виділеннях піхви можуть виявитися симптомом позаматкової вагітності, загрози викидня, а також відшарування плаценти або нетипового розташування виношуваної плода. Як тільки є підозра на наявність у виділеннях крові, потрібно звернутися до лікаря, так як у всіх випадках в будь-який момент може початися кровотеча, аж до летального результату. Якщо кров помічена під час вагітності, потрібно негайно лягати на ліжко і дзвонити в швидку.
Які дослідження можуть призначити лікарі при вагінальних виділеннях?
Перелік аналізів та обстежень, які може призначити лікар при вагінальних виділеннях, залежить від характеру цих виділень, супутніх симптомів і результатів гінекологічного огляду.
В першу чергу при будь-якому характері виділень лікар призначає гінекологічний бімануальна огляд (руками) і огляд тканин піхви і шийки матки в дзеркалах. Ці дослідження вважаються рутинними і виробляються в обов'язковому порядку при зверненні жінки до медичного закладу з приводу виділень з піхви будь-якого характеру.
Далі, якщо має місце досить сильна кровотеча (виділення крові, як при менструації, в тому ж або більшій кількості), лікар зазвичай призначає ультразвукове дослідження (УЗД) (записатися) і / або роздільне діагностичне вишкрібання (записатися). Причому спочатку виробляють УЗД, і якщо за результатами УЗД виявляється новоутворення в матці (наприклад, міома, поліп і ін.) Або ендометріоз, то роздільне діагностичне вишкрібання не проводять, так як воно не потрібно. У такій ситуації, якщо виявлено новоутворення, лікар може призначити гистероскопию (записатися) або запропонувати операцію з видалення освіти. Якщо ж виявлено ендометріоз, лікар призначає визначення концентрації лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і тестостерону в крові у жінки. Крім того, в деяких випадках при ендометріозі призначається діагностична лапароскопія (записатися). Якщо за результатами УЗД на фоні кровотечі виявляється гіперплазія ендометрію, викидень і т.д., то призначається вискоблювання.
Якщо кровотеча незначне або носить характер кровомазання, то лікар під час огляду встановлює стан шийки матки і тканин піхви. Якщо на шийці матки є пошкодження, наприклад, ерозія, травма внутрішньоматкової спіраллю або іншим предметом, то призначається кольпоскопія (записатися) і паркан мазка на цитологію (записатися), А також видалення травмуючого предмета і, при необхідності, ушивання рани. Крім того, при наявності ерозії шийки матки лікар може призначити аналізи на наявність вірусів герпесу, вірусу папіломи людини (записатися), цитомегаловірусу (записатися), Вірусу Епштейна-Барр. Якщо ж шийка матки не має пошкоджень, то і при незначній кровотечі / кровомазання призначається гістероскопія, діагностичне вишкрібання і УЗД.
При патологічних виділеннях запального характеру (із зеленою, жовтою, сірою, землистої забарвленням, з вмістом домішки гною, крові, пластівців, бульбашок, які мають творожистую чи іншу неоднорідну консистенцію, з неприємним різкий запах або призводять до свербіння, паління, набряклості, почервоніння і дискомфорту в області статевих органів) лікар завжди в першу чергу призначає мазок на флору (записатися), Який дозволяє виявити ряд наступних інфекційних захворювань: кандидоз, трихомоніаз, гарднерельоз (бактеріальний вагіноз), гонорея (записатися). Ці статеві інфекції зустрічаються найбільш часто в порівнянні з іншими, а тому на першому етапі лікар не призначає більш дорогих і складних аналізів, адже простий мазок на флору дозволяє їх виявляти.
Якщо за результатами мазка вдалося виявити кандидоз, трихомоніаз, гарднерельоз або гонорею, то лікар може піти двома шляхами - або відразу призначити лікування, або взяти мазок з піхви на бактеріологічний і мікологічний посів, щоб визначити, які антибіотики і протигрибкові засоби будуть найбільш згубними щодо наявного в конкретному випадку збудника інфекції. Якщо відразу призначене лікування виявляється неефективним, то лікар призначає бактеріологічний або мікологічний посів.
Якщо ж за результатами мазка не було виявлено будь-яких збудників інфекції, але є картина запалення, то лікар призначає більш складні аналізи для виявлення патогенні мікроби. Зазвичай, в першу чергу, призначають аналіз вагінального виділення на наявність трихомонад і гонококів методом ПЛР і аналіз крові на сифіліс (бліду трепонем) (записатися), Так як саме ці збудники зустрічаються найчастіше. Якщо за результатами аналізу такі виявлені, то призначається лікування.
Якщо ж гонококи, трихомонади або блідітрепонеми не виявлені, то призначається аналіз на уреаплазму (записатися), хламідії (записатися), мікоплазму (записатися), Гарднерел, бактероїдів. Аналізи на дані збудники можуть бути різними - бактеріологічний посів, ПЦР, ІФА і різні способи забору і забарвлення мазків з піхви.Вибір аналізу здійснюється лікарем і залежить, головним чином, від технічних можливостей медичного закладу або від фінансових можливостей пацієнтки, так як найбільш точні аналізи найчастіше доводиться здавати в приватних лабораторіях платно.
Якщо ж результати аналізів виявили відсутність трихомоніазу, гонореї, сифілісу, кандидозу, уреаплазмоза, хламідіозу, мікоплазмозу та гарднереллеза, але в статевих органах є запальний процес, то лікар може призначити аналізи на наявність вірусів - вірусу герпесу 1 і 2 типів, вірусу папіломи людини, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барра, які також здатні провокувати запалення в статевих органах жінки.
Вагітним жінкам при підозрі на підтікання навколоплідних вод зазвичай призначають аналіз мазка з піхви на лусочки. Крім того, існують аптечні, готові до використання тести на підтікання навколоплідних вод, які за принципом дії схожі з тестами на вагітність. Такі тести вагітна жінка може використовувати самостійно. В іншому при появі запальних виділень з піхви вагітним жінкам призначають такі ж аналізи, як і невагітним. А при появі кров'яних виділень при вагітності жінок направляють в стаціонар для обстеження, так як в подібному положенні вони можуть бути ознакою ускладнень вагітності.
види виділень
Залежно від кількості продукується слизу, виділення підрозділяються на мізерні, рясні і нормальні.
Мізерними називають виділення, яких недостатньо для нормального функціонування піхви і зовнішніх статевих органів. Слизові оболонки починають пересихати, тріскатися. При статевому акті відчувається тертя і біль. Мізерні виділення стають результатом гормональних змін через вік, ендокринного захворювання або прийому гормональних препаратів.
Рясними називають виділення, які призводять до постійного відчуття вологи в піхву. Вони помітні на нижній білизні. Рясні виділення можуть діагностуватися у молодих жінок в період овуляції в середині менструального циклу, вони прозорі і не мають неприємного запаху. При вагітності, особливо перед пологами, виділення також робляться більш рясними. Це здорові виділення, їх не варто побоюватися. Якщо ж змінюється консистенція, обсяг, колір або запах виділень - це свідчить про початок патологічного процесу.
Природними вважаються виділення, які в достатній мірі зволожують піхву і не турбують. При наявності нормальних виділень, додаткового зволоження піхви перед статевим актом не потрібно.
За консистенцією виділення розрізняються на водянисті, слизові, сирні і пінисті.
- Рідкі виділення - водянисті і слизові - без запаху і кольору значаться нормальними. Водянисті виділення відзначаються в середині циклу в період овуляції, слизові з'являються під час статевого акту і служать мастилом.
- Густі сирнистий виділення говорять про наявність грибкової інфекції. Лікарі зазвичай ставлять діагноз кандидоз. Виділення нагадують рідкий сир, вони не однорідні за консистенцією.
- Пінисті виділення говорять про присутність бактеріальної інфекції. Особливо це небезпечно, якщо вони мають неприємний запах або виражений колір. Пінисті виділення є відмітною ознакою трихомоніазу.
За кольором виділень розрізняють прозорі (нормальні), білі, кров'янисті, жовті, зелені та коричневі.
- Прозорі виділення є нормою. Зазвичай вони непомітні на нижній білизні і на тілі.
- Густі білі виділення сигналізують про наявність кандидозу (молочниці). У здоровому стані білі виділення можуть з'являтися перед пологами.
- Кров'янисті і коричневі виділення - найнебезпечніші, так як сигналізують про присутність крові в піхву. У нормі вони бувають тільки під час менструації.При прийомі гормональної контрацепції, особливо в перші місяці, допустимо поява міжменструальних кров'яних виділень, це значиться нормальним і повідомляє про адаптацію організму до штучних гормонів. В інших випадках кров'янисті виділення сповіщають про наявність серйозної патології або початку кровотечі.
- Жовті й зелені виділення свідчать про наявність інфекційно-запального процесу.
По запаху диференціюють виділення без запаху, з солодкуватим запахом, з кислим запахом, з неприємним запахом.
- Фраза «виділення без запаху» умовна, так як всі виділення людини характеризуються деяким запахом. У здоровому стані цей запах приємний і ледь вловимий. Він індивідуальний для кожної людини. Так як людина відчуває його постійно, він з часом перестає його відчувати. Якщо жінка не відчуває запах виділень, можна заявити, що це виділення без запаху.
- Виділення з солодкуватим або кислуватим запахом найчастіше говорять про молочниці. Грибки Candida використовують цукор для харчування, люблять його і селяться в середовищі, багатому цукром.
- Виділення з неприємним запахом викликаються бактеріальною інфекцією. Часто вони нагадують за запахом несвіжу рибу. Характерний запах риби дають анаеробні бактерії. Чим сильніше запах, тим сильніше інфекція.
причини появи
Інтимні виділення служать своєрідним індикатором здоров'я жіночої сфери.
При природних виділеннях, які не викликають дискомфорту, можна робити висновок про здоровий стан органів жіночої репродуктивної системи. Однак, регулярні огляди у гінеколога на початку циклу все ж необхідні. Багато патологічні процеси проходять без симптомів, показати їх наявність може тільки гінекологічний огляд і лабораторні аналізи.
На вигляд виділень у здорової жінки може вплинути декілька факторів. Це стрес, зміна клімату, прийом гормональних препаратів, прийом сильнодіючих ліків, алергічні реакції. Також на характер виділень може вплинути особиста гігієна.
Жінці слід потурбуватися, коли виділення змінюються по консистенції, набувають дивний колір або запах, змінюється їх інтенсивність. Часто такі виділення супроводжуються болем в нижній частині живота, свербінням, різзю в промежині, роздратуванням зовнішніх статевих органів, дискомфортом при сечовипусканні.
Є деякі симптоми, за якими можна попередньо визначити захворювання. Звичайно, точна діагностика можлива тільки у лікаря після огляду і лабораторної діагностики, але поява деяких може дати більш-менш точну картину захворювання.
Сирнистий виділення білі з солодкуватим або кислим запахом говорять про кандидозі. Іншими симптомами кандидозу є:
- печіння, свербіж у піхві і зовнішніх статевих органах,
- набряклість піхви після статевого акту,
- біль при сечовипусканні і під час статевого акту.
Рясні жовті або кров'янисті виділення з неприємним запахом можуть повідомляти про бактеріальному вагініті. Це запалення піхви, викликане порушенням мікрофлори. Це означає, що місцевий імунітет не може стримувати зростання патогенних бактерій, вони атакують клітини піхви, починається запальний процес. Характерні симптоми бактеріального вагініту:
- почервоніння, свербіж і набряк статевих органів,
- тягнуть болі внизу живота,
- хворобливість статевого акту,
- невелике збільшення температури тіла,
- слабкість і стомлюваність,
- прискорене сечовипускання.
Рясні пінисті білі з неприємним запахом можуть говорити про трихомоніазі. Збудником захворювання є трихомонади. Також спостерігаються такі симптоми:
- роздратування геніталій і внутрішніх поверхонь стегон,
- ерозія слизових оболонок інтимної зони,
- біль при сечовипусканні,
- болі внизу живота,
- біль при статевому контакті.
Однорідні виділення жовто-зеленого кольору з неприємним запахом можуть бути ознакою гонореї.Це гостре інфекційне захворювання, що викликається гонококом і передається статевим шляхом. Симптомами гонореї є:
- свербіж і біль в сечівнику і піхву,
- підвищення температури тіла,
- відділення гною з піхви,
- часте хворобливе сечовипускання,
- збільшення і болючість лімфатичних вузлів,
- слабкість,
- нудота,
- порушення апетиту.
Серозно-гнійні виділення з кров'ю часто говорять про наявність кісти в матці або її придатках. Симптомами кісти крім кров'яних виділень є:
- дискомфорт у піхві,
- біль в нижній частині живота,
- біль при статевому акті,
- збільшення менструальних виділень,
- порушення менструального циклу,
- хворобливість менструації.
Яскраво жовті й зелені виділення в рясному кількості з дуже неприємним запахом сигналізують про ендометриті. Це запалення матки, викликане бактеріями або травмою. Симптоми ендометриту:
- гострий біль в животі, в нижній його частині,
- підвищення температури з ознобом,
- почастішання пульсу,
- хворобливе сечовипускання,
- слабкість,
- збільшення матки, викликане запаленням тканин,
- рясні і хворобливі місячні,
- безпліддя.
Коричневі виділення при затримці менструації можуть інформувати про патологічному перебігу вагітності, наприклад, про позаматкової вагітності. Судити про ймовірність цієї патології можна за такими симптомами:
- відсутність менструації,
- гостра або переймоподібний біль в нижній частині живота, зазвичай збоку,
- токсикоз і інші ознаки вагітності.
Це дуже небезпечний стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Навіть якщо вагітність маткова, але присутні кров'янисті виділення, необхідно негайно звернутися до лікаря, так як це ознака загрози переривання вагітності.
До якого лікаря звернутися при хворих виділених з піхви
При виділеннях неприродного кольору, запаху або консистенції необхідно відвідати гінеколога. Лікар розпитає про симптоми, проведе візуальний огляд, візьме мазок з піхви і поставить діагноз на підставі отриманих результатів досліджень. Аналіз вагінальних виділень покаже, чи є бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція, яка ступінь зараження. Після цього призначають ультразвукове дослідження органів репродуктивної системи. УЗД покаже розмір органів жіночої системи, їх стан, наявність новоутворень, наприклад, кіст або пухлин і допоможе конкретизувати діагноз. Крім того, лікар призначає загальний аналіз крові, цитологічне дослідження і / або кольпоскопію.
При кісті або пухлини потрібна додаткова консультація онколога. При виникненні рясних виділень на тлі стресу корисно звернутися до психолога. При виявленні венеричних захворювань потрібно консультація імунолога. При тривалому перебігу захворювань корисно звернутися до імунолога і оцінити імунний статус. При рясних виділеннях на тлі алергії рекомендується консультація алерголога. У дітей нездорові виділення оцінює дитячий гінеколог і педіатр.
Як лікувати патологічні виділення з піхви
Лікування проблемних виділень завжди має проходити за участю лікаря після ретельної діагностики.
При бактеріальної інфекції і запаленнях на її тлі призначають протимікробні препарати. Антибіотики призначають орально і місцево у вигляді свічок, крему, мазі.
При грибкової інфекції призначають протигрибкові препарати. Варто пам'ятати, що молочниця є місцевим проявом поширеного ураження організму грибком, і її лікування не обмежується свічками і кремами. Основна маса грибка знаходиться в кишечнику, тому лікувати варто весь організм в цілому, а не тільки піхву.
При вірусної інфекції призначають противірусні препарати. Віруси - небезпечні організми, і лікарі ще не навчилися ефективно лікувати їх. Тут найважливішу роль відіграє підвищення імунітету.
При появі новоутворень можливо їх консервативне лікування або видалення. Тут вирішальну роль грає характер новоутворення - доброякісний або злоякісний - і швидкість його розвитку.
При маткової вагітності із загрозою викидня пацієнтку відправляють в стаціонар, обстежують стан матки, плаценти, плоду. При позаматкової вагітності потрібне негайне видалення плідного яйця з організму жінки.
У будь-якому випадку, при появі хворих виділень потрібно дуже ретельна гігієна, так як багато патологічні виділення роз'їдають шкіру геніталій. Іноді лікар призначає ванночки з лікувальними розчинами і спринцювання.
Існує безліч народних методів лікування виділень. Вони часом допомагають, але іноді можуть змащувати клінічну картину і ускладнювати діагностику і лікування захворювання. З народних методів безпечними і корисними вважаються підмивання з відварами трав. Ромашка, календула, звіробій знімають запалення, підвищують місцевий імунітет і заспокоюють роздратовану шкіру. Ні в якому разі не можна вводити в піхву сторонні предмети, як це радять деякі народні рецепти. Це може нашкодити мікрофлорі і травмувати і без того роздратовану слизову оболонку піхви.
Як запобігти патологічні виділення з піхви
Першим правилом профілактики болючих виділень є регулярна гігієна. Підмиватися необхідно кожен раз після відвідування туалету і ввечері перед сном. Підмивання проводиться чистою теплою водою зі спеціальними засобами для інтимної гігієни. Звичайне мило може знищити природну мікрофлору і сприяти розмноженню патогенних бактерій. Гаряча вода вбиває корисні лактобактерії, а холодна може призводити до загострення вірусної інфекції.
Міняти нижню білизну слід щодня. Білизна повинна пропускати повітря і вбирати вологу, тому радять білизна з натуральних тканин - бавовни, льону. Синтетичне білизна не можна носити постійно. Вузьке білизна і стрінги сприяють подразнення шкіри геніталій і знижують місцевий імунітет. Гінекологи не радять користуватися щоденними прокладками, так як вони порушують повітрообмін. Краще частіше міняти нижню білизну.
На характер виділень впливає і харчування. Поглинання солодкої їжі у великих кількостях підвищує цукор в крові і сприяє швидкому розмноженню грибків Candida.
Конізація шийки матки
Конізація шийки матки - хірургічна маніпуляція, при якій хірург за допомогою спеціальних інструментів січуть тканини цервікального каналу і шийки матки. Таку назву вона отримала, так як на момент видалення частина має форму конуса. Дана операція застосовується в гінекології для виявлення ступеня вираженості патологічного процесу в тканинах шийки матки, а також для позбавлення від раку на неінвазивної стадії (коли патологічні клітини не проникли далі епітелію). Також конизация вважається однією з різновидів ...
Видалення кіст яєчників
Кіста яєчника є доброякісним утворенням неопухолевого характеру, які вимагають оперативного лікування. Найбільш ефективним методом хірургічного втручання в даному випадку буде лапароскопія - делікатна операція, яка супроводжується мінімальною травмою черевної порожнини і дозволяє не вплинути на функціональність яєчника. Лапароскопія застосовується для терапії фолікулярних новоутворень жовтого тіла. У переважній більшості випадків лікарям вдається зберегти орган і не вплинути на його ...
3 коментарі
Виділення зі статевих шляхів - нормальне явище протягом усього життя жінки, і боятися їх не варто. Вони змінюються залежно від гормонального фону і наявності бактеріальних інфекцій, від здоров'я статевого партнера і навіть від харчування. Їх вигляд, колір, запах може багато про що розповісти знає фахівця.
Сама жінка, небайдужа до власного здоров'я, завжди уважно стежить за виглядом виділень і може запобігти хворобі або вчасно її виявити. Причини виділень з неприємним запахом у жінок різні, але вони завжди сигналізують про зміну стану мікрофлори піхви.
Які виділення є нормальними і з чого складаються?
Обсяг виділень на добу коливається і може досягати 2-3 мл. На початку менструального циклу їх кількість менше, потім обсяг збільшується. Які складові утворюють секрет піхви в нормі? це:
- слиз, що утворюється в матці, піхву, цервікальному каналі,
- клітини відмираючого епітелію,
- мікроорганізми нормальної мікрофлори.
Основна функція виділень в піхву - його зволоження і захист. Для цього в епітелії стінок піхви розташовуються залізисті клітини. Вони виробляють слиз, яка і складає основу для виділень. Її реакція - кисла, завдяки цьому слиз запобігає розвитку багатьох мікроорганізмів усередині піхви і попереджає їх проникнення в порожнину матки.
Епітелій піхви оновлюється практично постійно, тому що відмирають клітини злущуються, і також потрапляють в секрет піхви. До складу вагінальних виділень також потрапляє слиз, яка утворюється залозистим епітелієм матки і цервікального каналу.
У нормі всі ці складові утворюють секрет прозорого або молочно-білого кольору. Він без запаху, або з легких кислуватим запахом. Поява несвіжого запаху м'яса, риби, солодкого або різкого смердючого запаху сигналізує про розвиток захворювання.
бактеріальний вагіноз
Основними симптомами цього захворювання служать поява рибного запаху у виділень, іноді він посилюється після статевого акту і перед менструацією. Причина появи бактеріального вагінозу - загибель лактобактерій і защелачивание вагінальної середовища. При цьому дуже швидко починає розвиватися флора, яка була присутня завжди в піхву, але була пригнічена молочною кислотою.
Частіше за інших бактеріальний вагіноз викликають гарднерели. Ці мікроорганізми виробляють амінокислоти, при руйнуванні яких утворюються сполуки азоту, які і надають «рибний» запах виділень. Змінюється кислотність піхви - це дозволяє приєднуватися іншим мікроорганізмам до розвитку вагінозу.
грибкова інфекція
Дріжджові гриби входять до складу нормальної мікрофлори. Але при загибелі молочнокислих бактерій можуть виникнути сприятливі умови для інтенсивного розмноження грибів. У такому випадку говорять про виникнення мікозів, найчастіше - кандидозу, або молочниці.
Супроводжуються він жовтувато-білими, молочно-білими сирнистий виділеннями з «грибним» запахом. Можуть спостерігатися свербіж статевих органів, печіння, почервоніння і припухлість статевих губ.
Ендометрити і ендоцервіцити
При запальному процесі в порожнині матки або в каналі шийки матки виділення набувають брудний сіро-коричневий відтінок, з'являється неприємний гнильний запах. Захворювання ці можуть протікати гостро з підвищенням температури, слабкістю, різким больовим синдромом або мати хронічний, затяжний характер.
При хронічному перебігу подовжується і порушується менструація (дисменорея), жінка відчуває втому, як симптом інтоксикації, виділення періодично можуть носити нормальний характер, але потім знову ставати коричневими, брудно-бежевими.
Бартолініт (запалення залоз)
У гирлі малих статевих губ є парна бартолінової залози, яка виділяє секрет в піхву. При попаданні в неї хвороботворних мікроорганізмів розвивається запальний процес, який може привести навіть до абсцесу.
Виділення при цьому набувають гнильного або гнійний запах, в залежності від виду мікробного запалення.
трихомоніаз
Це захворювання - що передається статевим шляхом, ЗПСШ, і відноситься до венеричних.Головним його проявом бувають зазвичай рясні пінисті виділення з неприємним запахом.
Додатково виникає свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів, бол при сечовипусканні, почервоніння і припухлість статевих губ. Це захворювання викликається найпростішими, а не бактеріями.
Позаматкова вагітність
При позаматкової вагітності плід розвивається не в матці, а в матковій трубі. У міру його зростання тканини маткової труби, непристосовані до виношування вагітності, будуть травмуватися. Під час мікророзривів в матковій трубі буде накопичуватися кров, яка служить відмінною середовищем для життєдіяльності мікроорганізмів.
Виділення набувають брудний жовто-коричневий, коричнево-червоний колір і неприємний гнильний запах. Жовті виділення з неприємним запахом, рясні виділення з неприємним запахом в поєднанні з сильним болем в нижній частині живота, при підозрі на можливу вагітність повинні бути приводом для термінової госпіталізації в хірургічний стаціонар за невідкладними показниками.
Основні схеми діагностики
Для призначення адекватного лікування необхідно визначити причину захворювання і виявити збудника, якщо мова йде про запальний процес. При цьому на першому етапі проводять огляд і лабораторні дослідження. При необхідності проводиться УЗД органів малого таза і кольпоскопія. Просте взяття мазків може допомогти виявити збудника і усунути причину неприємного запаху, якщо мова йде про бактеріальному вагінозі, кандидозі, трихомоніазі, бартолините, ендоцервіциті.
При хронічних захворюваннях матки, таких як хронічний ендометрит, для виявлення збудника потрібно більш складна процедура взяття матеріалу для дослідження - біопсія ендометрія матки. Виробляється вона при місцевому знеболюванні і займає не більше 5 хвилин. За результатами дослідження ендометрію матки можна визначити наявність ендометриту, а також визначити, до якого антибіотика найбільш сприйнятливий збудник.
Для виявлення органічних патологій в матці та її придатках необхідно провести УЗД. Позаматкова вагітність на ранніх стадіях може на УЗД не проявлятися, тому це дослідження можуть виробляти кілька разів з невеликими проміжками часу для виключення або виявлення цього захворювання.
Для визначення патологій шийки матки проводиться кольпоскопія, або гістероскопія.
Загальні принципи лікування
Лікування захворювань, які супроводжують свербіж, неприємний запах виділення у жінок, зводиться до усунення патогенної мікрофлори піхви і відновленню переважання лактобактерій у внутрішньому середовищі (відновлення біоценозу). Традиційний підхід до лікування передбачав антибіотикотерапію, застосування імуностимулюючих, протизапальних засобів.
Інноваційні підходи в лікуванні таких захворювань передбачають, після застосування відповідних збудника антибіотиків, стимуляцію розвитку нормальної мікрофлори в піхві. Використовуються при цьому препарати лактобактерій, йогурти і препарати молочної кислоти. Молочна кислота сприяє розвитку власної нормальної мікрофлори.
Чим лікувати неприємний запах виділень у жінок вирішує лікар-гінеколог. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень - до переходу захворювання в хронічну стадію, розвитку стійкості до антибіотиків і необхідності хірургічного втручання.
Не варто соромитися такого важливого симптому, і не слід займатися самолікуванням, особливо - приймати антибіотики без призначення лікаря. Адже це може не тільки «змазати» картину і утруднити діагностику, а й привести до розвитку у збудників черговий лікарської резистентності.
Нормальні виділення зі статевих шляхів
Виділення з піхви у здорової жінки - це природний фізіологічний механізм, за допомогою якого відбувається очищення статевих шляхів, видаляються потрапили туди збудники захворювань, в результаті ризик проникнення інфекції знижується.
Нормальні виділення, як правило, прозорі, іноді трохи каламутні, водянисті або слизові, не мають неприємного запаху. Обсяг виділень залежить від гормональної активності, в період овуляції він збільшується. У молодих дівчат виділення більш виражені, ніж у зрілому віці.
Патологічні виділення зі статевих шляхів
Зміна характеру виділень із статевих шляхів свідчить про захворювання. Незвичайні виділення (білі) Можуть мати творожистую або пінну консистенцію, бути білого, зеленого або жовтого кольору. У них можуть виявлятися домішки гною або крові. Може відчуватися неприємний кислий запах. Можливі супутні симптоми - свербіж, печіння, набряк статевих губ. Збільшення кількості виділень також може бути ознакою захворювання.
Бели - симптом таких захворювань як бактеріальний вагіноз, молочниця (кандидоз), трихомоніаз (трихомоноз). Поява Белей часто пов'язано з активізацією умовно-хвороботворних мікроорганізмів, що сталася, наприклад, на тлі зниження імунітету, причиною також можуть бути збудники захворювань, що потрапили в організм статевим шляхом.
Гній в виділеннях говорить про наявність запального процесу. Збільшення кількість виділень може бути викликано гормональними порушеннями або патологічними змінами шийки матки.
Виділення зі статевих шляхів: чи треба звертатися до лікаря?
Патологічні виділення зі статевих шляхів (з піхви) означають, що вам необхідне лікування. Організм може самостійно впоратися з проблемою, але сліпо покладатися на це не варто. Навіть зникнення турбують вас симптому саме по собі ще не означає одужання - хвороба може перейти в хронічну форму. Одна з основних причин жіночого безпліддя - це запущені гінекологічні захворювання.
Виділення зі статевих шляхів - це не сама хвороба, а лише прояв захворювання. Лікування повинно починатися з постановки діагнозу, а діагноз ставить лікар. Самолікуванням займатися не варто. При появі тривожних вас виділень із статевих шляхів необхідно звернутися до лікаря-гінеколога. Для встановлення діагнозу може знадобитися здача аналізів, а іноді - УЗД органів малого таза та інші види досліджень.
Обов'язково слід звернутися до лікаря при виявленні кров'яних виділень, Не пов'язаних з менструаціями, а також, якщо Вас турбує характер самих менструацій (наприклад, має місце порушення менструального циклу).
Кров у виділеннях може бути ознакою поліпів або ерозії шийки матки, але може свідчити і про розвиток міоми або ракової пухлини.
Пройти огляд і отримати професійну консультацію лікаря гінеколога можна в будь-який з поліклінік "Сімейного лікаря".
Вагінальні виділення білого кольору
Виділення в пубертатному періоді можуть бути спровоковані іншими відхиленнями в організмі. До таких відносять проблеми і запалення в кишковому тракті, сечовому міхурі, яєчниках або матці. При таких випадках виділення супроводжують больові відчуття в районі попереку і / або внизу живота, часто тягне і ниючогохарактеру, може підвищуватися температура. В аналізі крові відкриються ознаки запальних процесів (збільшення ШОЕ, лейкоцитоз).
Білого кольору виділення можуть зустрічатися також у жінок в період лактації і годування. Однак в цей період секреція помітно знижується і густих виділень не повинно бути багато, навпаки - помітно менше. Жовтуватий колір виділень в це період теж класифікують як норму.
Виділення при кандидозі. Молочниця також дає виділення білого кольору, але жінка може легко відрізнити їх від нормальних.По-перше, текстура виділень стає творожистой, з'являється різкий кисломолочний запах, і зміни ці відбуваються швидко, буквально за день-два. А по-друге, зміни виділень супроводжуються і іншими симптомами, що допомагають жінці визначити, що є інфекція: свербіж, почервоніння, печіння, дискомфорт і набряклість геніталій. При розвитку кандидозу майже завжди можна говорити про знижену імунозахисту організму.
При кандидозі може зустрічатися і білий наліт на стінках піхви творожистого характеру. Дуже часто молочниця «йде в парі» з іншими ЗПСШ, такими як уреаплазмоз, герпес генітальний, трихомоноз, гонорея та ін. Безумовно, такі симптоми вимагають проведення досліджень для визначення збудника і діагностики з подальшим призначенням лікування.
Виділення жовтого і зеленого кольору
При появі кольорових (зелених і оранжевих) виділень з піхви, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження. Зелений і оранжевий колір в жіночих виділеннях - свідоцтво ЗПСШ, БВ або інших нетипових генітальних запальних процесів.
Якщо при білях має місце постійне свербіння, печіння і хворобливі відчуття при сечовипусканні майже завжди це свідчить про наявність ЗПСШ.
- жовтого кольору виділення з шийного каналу, що сходить по стінках вагіни,
- болю в попереку,
- хворобливий низ живота,
- збільшені бартолінової залози,
Діагноз хламідіозу підтверджується ПЛР-аналізом.
- рясні білі з наявністю піни, які можуть стікати на промежину і внутрішню сторону стегон,
- колір виділень - зеленуватий або жовтий,
- запах - різко неприємний, гнильний,
- роздратування шкірного покриву в промежині і внутрішньої сторони стегна.
- помірні в своєму обсязі виділення
- колір - жовтувато-білий, може помінятися на більш «кольорової» при переході в хронічну стадію захворювання,
- запах - часто гнильний,
- кровотечі, не пов'язані з циклом,
- хворобливі відчуття на кшталт «опущений пояс»,
- Липкі виділення рясного характеру,
- Колір виділень білий з сірим відтінком, а при запущеному вагинозе - помаранчевий і жовто-зелений,
- Запах -виділення з запахом гнилої риби,
- Помірний, періодично припиняється свербіж,
- Після статевого контакту різке загострення всіх симптомів.
Кольпіт - неспецифічний вагініт:
- виділення (основний симптом) змінюють свій колір залежно від стадії хвороби і тяжкості процесу, белесость з'являється завдяки лейкоцитам, жовтуватий і зеленуватий обумовлює появи гною, а рожевий відтінок - присутністю в білях крові,
- консистенція - тягнеться і в'язке відокремлюване або рідке, непрозоре і рясне.
Аднексит і сальпінгіт (запалення яєчників і труб). Виділення супроводжують ниючі болі, що тягнуть тупого постійного характеру при хронічному перебігу захворювань, а в період стадії загострень - сильні і різкі болі низу живота, за характером нагадують сутички.
Виділення рожевого і коричневого кольору. Поява коричневого і рожевого відтінку в виділеннях свідчить про присутність в білях крові, що може бути спровоковано як фізіологією, так і патологією.
Фізіологія появи крові в вагінальних виділеннях
Секрет з рожевим або коричневим відтінком в середині циклу свідчить про те, що відбулася овуляція. При цьому виділення не бруднять білизну, їх дуже мало і помітні вони лише на туалетному папері або серветці. Ця ознака може допомогти в плануванні вагітності.
Виділення з рожевим відтінком або появою коричневого кольору в білях є нормою при завершенні місячних. Це означає, що відторгнення ендометрія вже відбулося і почалася фаза зростання нового ендометрія (поліфераціі).
Прийом гормональних препаратів може також стати причиною появи рожевих або коричневих Белей.В цьому випадку необхідно консультуватися з гінекологом і спостерігати за кількістю виділень, і їх тривалістю. У разі коли рожеві або коричневі білі виділяються більше трьох циклів, є сенс після консультації лікаря поміняти тип контрацептиву.
Перед пологами можуть бути шеечние виділення з яскравою кров'ю і це нормально.
Патологія появи крові в вагінальних виділеннях
Найчастішими причинами появи крові в виділеннях є венеричні захворювання, такі як гонорея, а також ендометрит, ерозія шийки матки, поліпоз, пухлини матки, гіперплазія, ендометріоз та ін.
Якщо заразитися гонореєю, Інфекція буде направлятися від низу до верху від піхви, вражаючи матку, труби і яєчники. У крові, яка присутня в виділеннях, буде видно прожилки. Також будуть мати місце слизові і гнійні виділення. Характерно також кровотеча в міжменструальний період, що свідчить про висхідному гонококковом інфікуванні. Аналіз ПЛР підтвердить діагноз (позитивний показник на гонорею) або мазок, в якому будуть виявлені гонококи.
при ендометриті (Запальний процес в матковій шарі, обновлюваному після кожного циклу) можуть мати місце коричневі виділення зі слизом в середині циклу. Найчастіше спільно з ендометріческім запаленням присутні кровотечі і гіперплазія (розростання). Цикл при цьому має тенденцію до укорочення. Наслідками кровотеч стають анемії з падінням гемоглобіну до 50-60 г / л при нормі 115-140 г / л. Озлобленість і постійна втома, а іноді і задишка, помутніння в голові при найменших фізичних навантаженнях - явні ознаки перебігу хвороби.
гіперплазія (Розростання) ендометрія класифікують як передраковий стан. Спочатку, при цьому діагнозі лікують запалення з прийомом антибіотиків в період не менше трьох місяців.
Розростання тканини при ендометріозі призводить до потрапляння тканин в нетипові місця (при абортах і пологах, зворотних вкидання в менструальних періодах) чреваті множинними запаленнями місцевого характеру, освітою спайок, а безпліддя виникає як ускладнення цих хворобливих процесів.
Розростання ендометрія (ендометріоз) характеризується болями, що тягнуть в період менструації. Колькоскоп шийки матки показує множинні кісти або вузлики, червоні і синюшні смужки. Білі після менструації стають світлішими, спостерігається зменшення їх обсягу, але в наступ нового менструального циклу обсяг Белей знову зростає. Ендометріоз часто призводить до внутрішніх кровотеч і необхідністю проведення лапоротомія (оперативне втручання).
При ерозії шийки матки (Порушення цілісності слизової оболонки шийки матки) характерна поява необільних кров'яних виділень, обсяг яких збільшується сазу після статевого контакту. Для визначення меж поширення ерозії гінеколог використовує 4-5% розчин оцтової кислоти для змазування поверхні. Після змивання ерозія виглядає як біла пляма на рожевому тлі і проглядаються чіткі межі.
Кров'янисті виділення або масткі коричневі білі перед і після менструації характерні для гіперплазії ендометрія. Не дуже часто при цьому захворюванні зустрічаються і маткові кровотечі, не пов'язані з циклом. Кровотечі можуть тривати від декількох тижнів до декількох місяців і приводити до анеміям. Причини - гормональний дисбаланс, викликаний ожирінням, цукровим діабетом, перенесеними гінекологічними операціями або спадковою схильністю. У лікуванні звертаються до естроген / гестагенним препаратів, а при сильних кровотечах призначається вискоблювання ендометрію. В обов'язковому порядку призначається проведення біопсії, часто з повторним дослідженням після пройденого курсу лікування, щоб виключити рак.
Поліпи в матці - вид розростання ендометрія витягнутої форми.Як характерні ознаки поліпозу виступають послеменструальной кровотечі і постійні виділення з коричневим кольором. При статевому контакті жінка відчуває дискомфорт, а після завершення є коричневі виділення. Поліпоз може виникати через дисбалансу гестагенів і естрогенів, ендометрії шийного каналу і запальних процесів. При великому полипозе (поліпи більше 2,5 см) з'являється симптом сильних схваточних болів, рясними менструаціями. Ускладненням поліпозу є безпліддя, але перехід в злоякісні утворення не доведений.
При наявності в матці пухлин пізніх стадій, Кровотеча - стандартно зустрічається симптом.
Пухлини матки класифікують на:
- доброякісні, до яких відносяться фіброміоми і міоми, поліпи,
- злоякісні, до яких відносять шийного рак, міосаркома, рак ендометрія.
Якщо в виділеннях з'являється червона кров, гнійний різкий запах, гній, то це може говорити про розпад пухлини.
Шийного рак характерний мізерними густими белями з кількістю переглядів прожилками крові. Цей вид раку швидко метастазує, вражаючи за короткий термін печінку, легені та інші органи.
Сильні кровотечі говорять про можливу наявність фіброматозних вузлів.
""