Виділення з піхви - це своєрідний показник гінекологічного здоров'я жінки. У нормі вони присутні у всіх представниць прекрасної статі, навіть у не ведуть статеве життя і в зовсім юному віці. Давайте розберемося, які є види виділень з піхви і в якому випадку потрібно звертатися до лікаря.
Нормальним вважається виділення з піхви світлого кольору - білястого, трохи жовтуватого, без яскраво вираженого запаху, консистенції рідинної або слизової. Нормальні виділення з піхви також не викликають свербіння статевих органів.
Кількість виділень може варіюватися. Так, кожна жінка помічає в середині менструального циклу збільшення виділень. Це пов'язано з гормональною перебудовою через овуляції. Дане явище відзначається в нормі не більше 1-3 діб.
Багато виділень відзначається в перші години після статевого акту, причому необов'язково незахищеного. У таких випадках важливо покластися на природу і не намагатися самостійно «осушити» піхву за допомогою спринцювань - це може привести до вже іншим, більш серйозних проблем - вагінального кандидозу і бактеріального вагінозу.
Рясні слизові виділення з піхви бувають у вагітних жінок. Особливо в перші тижні після зачаття і в останні перед пологами.
Гінекологічні та інфекційні захворювання
Найбільш часто колір і консистенція виділень змінюється через трьох гінекологічних захворювань:
- вагінальний кандидоз,
- бактеріальний вагіноз (гарднерельоз),
- кольпіт.
Всі дані захворювання провокують умовно-патогенні мікроорганізми, які при певних умовах починають швидко розмножуватися в піхву жінки і провокують запалення.
Кандидоз (молочницю) провокують грибки Кандіда. Симптоми цього захворювання знайомі багатьом. Це рясні сирнистий виділення у жінок білого кольору і з кислим запахом. І другий характерна ознака - це нестерпний зуд, який змушує жінок часто підмиватися і спринцюватися, а друге тільки провокує загострення захворювання. Лікується протигрибковими препаратами (вагінальними свічками і пероральними таблетками). Якщо не лікуватися кілька днів, продовжувати статеве життя - на слизовій статевих губ і піхви з'являються виразки і хворобливі тріщинки.
Частий супутник кандидозу - гарднерельоз. Його симптоми - біле виділення з піхви з відтінком сірого або зеленого і запахом риби. Особливо яскраво симптоми спостерігаються перед менструацією і після статевого акту. Лікується захворювання за допомогою протимікробних лікарських засобів. В даному випадку характерним симптомом, на який звертають увагу лікаря, є саме неприємний запах виділень з піхви, які псує самооцінку і інтимне життя.
Схожими симптомами володіє кольпіт - запальний процес у слизовій піхви. Провокують його як різні інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, так і прийом антибіотиків, спринцювання і деякі хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет. Неприємні виділення з піхви і свербіж провокують кишкова паличка, стрептококи, гарднерела - в такому випадку захворювання носить назву неспецифічний кольпіт. Специфічні збудники - це трихомонади, хламідії, мікоплазми та т. Д. Жовті виділення з піхви нерідко провокуються гонококками - збудниками гонореї. Крім того, не останню роль у розвитку кольпіту грають віруси. Наприклад, вірус герпесу і папіломи людини.
Всі ці захворювання та інфекційні збудники визначаються в мазку з піхви. При перших же симптомах, якщо змінився колір виділень з піхви, кількість, запах -отправляйтесь до лікаря.
Перед оглядом ні в якому разі не спринцюйтеся - це завадить поставити точний діагноз. Правильного підмивання цілком достатньо. Що ж стосується ванночок з цілющими травами - то не завжди вони допомагають. Наприклад, при кандидозі від ванночок з ромашкою може стати тільки гірше - так як ромашка провокує сухість статевих губ і відповідно загострення симптомів. Крім того, багато трави викликають алергічні реакції, ніж можуть ще більше погіршити ситуацію.
Лікарські засоби самостійно призначати собі також не варто. При різних захворюваннях лікарі призначають різне лікування. А самостійно поставити собі правильний діагноз неможливо.
позачергові кровотечі
Звичайно, всі перераховані вище захворювання дуже неприємні, але не такі небезпечні, як деякі патології, що викликають кров'янисті виділення з піхви у жінок в період менопаузи, вагітних жінок, а також у жінок репродуктивного віку, але поза періодом менструації.
1. Пухлинні захворювання тіла матки. Це можуть бути як злоякісні, так і доброякісні новоутворення. Найбільш часто у жінок середнього віку кровотечі провокують міоми матки. Міома матки - доброякісне новоутворення, але при великих розмірах і розташуванні безпосередньо всередині матки, що провокує кровотечі - рекомендується хірургічне втручання. Міома матки може виникати у жінок старше 25 років, частіше після 30-35 років. Зростає повільно. Повністю зростання припиняється з настанням менопаузи. Діагноз ставиться при ультразвуковому дослідженні матки.
2. Гіперплазія ендометрія - його розростання в матці. Існує кілька його різновидів. При аденоматозе є ймовірність переродження гіперплазії в рак. Гіперплазія ендометрію частіше діагностується у жінок в перехідному віці. Тобто у зовсім юних дівчат і у жінок в період переменопаузе. Причина - надлишок естрогену на тлі нестачі прогестерону. Діагноз ставиться за допомогою УЗД (на якому видно патологічна товщина ендометрію), а також гістероскопії або аспіраційної біопсії. Лікування при великих крововтратах хірургічне - вишкрібання матки і після прийом гормональних препаратів, при злоякісному процесі - ампутація матки.
3. Ерозія шийки матки і її механічні пошкодження. Можуть виникати в результаті грубого статевого акту, мастурбації з допомогою різних предметів, при неправильному введенні вагінальної свічки, гігієнічного тампона. Як правило, в цьому випадку кровотеча слабке і короткочасне, частіше виникають коричневі виділення з піхви, які самостійно проходять. Зазвичай призначається протизапальне лікування в такому випадку і статевий спокій на кілька днів.
4. При вагітності - загроза переривання, відшарування плаценти. Кровотеча загрожує не тільки ще не народженої дитини, так як в результаті відшарування плаценти він втрачає зв'язок з матір'ю, а значить, відчуває гостру гіпоксію, а й самій жінці. На великих термінах відшарування плаценти особливо небезпечна. А на невеликих термінах, при швидкої медичної допомоги та постільному режимі, може не стати причиною викидня.
Однак в деяких випадках недовгі і не рясні кров'янисті виділення можуть вважатися нормою.
1. Після менархе, протягом року. Поки встановлюється менструальний цикл, менструації можуть бути не регулярними, проміжки між ними різними. Матерям важливо стежити за багатством виділень (скільки прокладок дівчинка витрачає за день), щоб в разі сильного і тривалого кровотечі вчасно звернутися до лікаря.
2. Після пологів. Ситуація схожа з вище описаною. Тільки причиною тому стає гормон пролактин, який виробляється у годуючих грудьми жінок, і заважає нормалізації менструального циклу.
3. У перші місяці прийому орального контрацептиву - протизаплідних таблеток. Кровомазанье може бути протягом перших трьох циклів прийому препарату. Пізніше проходить самостійно.
нормальні виділення
Спочатку назвемо перелік нормальних виділень з піхви у жінок:
- Слизові, а разом з тим прозорі виділення, які іноді навіть рясні, зазвичай з'являються перед овуляцією.
- Виділення кремообразной або киселеподібної консистенції і рясного характеру є природними в першій половині місячного циклу.
- Кремообразной або киселеподібної консистенції, але мізерні типові для другої половини циклу.
- Коричневі виділення з піхви вважаються нормою в перші тижні на тлі прийому гормональних контрацептивів.
- Прозорі рідкої консистенції можуть з'являтися протягом невеликого часу після здійснення статевого контакту.
- Кров'янисті виділення з червоними прожилками можуть з'являтися перед овуляцією.
- Білі виділення з піхви без будь-якого запаху в період вагітності здатні посилюватися протягом всього терміну виношування плоду.
зміна консистенції
Більшість стандартних виділень з піхви можуть змінюватися в своїй консистенції, а, крім того, в кольорі, вони стають густими, білими і рідкими, але не повинні володіти неприємним запахом. Їх наявність є нормальним станом для дорослих жінок, але при розвитку ряду захворювань або певних станів ймовірні відхилення від норми поряд з проявами іншого кольору і консистенції.
Основні причини виділень
Причиною небажаних виділень з піхви в першу чергу виступають інфекційні та гінекологічні патології поряд із запальними процесами, травмами і пухлинами різної локалізації, які часто супроводжуються присутністю гною з кров'ю. Може також спостерігатися зернистість і густота виділень з неприємним запахом.
До подібних захворювань відносять такі недуги:
- Розвиток аднекситу - запалення придатків.
- Наявність кольпіту, який є запаленням слизової піхви.
- Поява вульвовагініту, тобто процесу запалення статевих органів.
- Присутність цервицита, при якому запалюється шийка матки.
- Розвиток вагініту, при якому запалюється піхву.
- Поява вульвовагінальномукандидозу, який є поразкою нижніх відділів геніталій і викликається патогенними грибами. Також це захворювання називають молочницею.
- Наявність трихомоніазу, є захворюванням сечостатевої системи.
- Поява БВ, що виступає дисбактеріозом піхви.
- Наявність гонококів, мікоплазм, хламідій тощо.
Ерозія шийки матки поряд з полікістозом і поліпами теж є часто поширеною причиною виникнення необільних кров'яних виділень, особливо безпосередньо після статевого акту.
Чи небезпечні рясні виділення з піхви? Розберемося.
прозорі виділення
Прозорі виділення є найшкідливішим і природним виглядом. Вони можуть виникати в будь-який момент менструального циклу і складаються зазвичай з відмерлих клітин, молочнокислих бактерій, а, крім того, мікрофлори піхви та інших, звичайних для цього середовища продуктів життєдіяльності. Кількість таких виділень вкрай рідко стає великим, при цьому запах повністю відсутня. Але виникнення слабкого і кислого запаху теж не повинно налякати жінку, так як його, як правило, можуть надавати молочнокислі бактерії, які містяться абсолютно у будь-якої жінки. Наявність прозорих виділень з піхви з різними варіаціями відзначається в наступних випадках:
- Період статевого дозрівання у віці від десяти років. Зазвичай вже в цьому віці жіночий організм починає поступово запускати репродуктивні системи органів, тому виділення можуть виявитися рясними. Але при цьому вони не будуть мати ніяким запахом і не доставляють будь-якого дискомфорту.
- Наближається овуляція.У цей період кількість виділень може зростати до максимуму за два дні перед самою овуляцією.
- В першу фазу циклу може спостерігатися густа, а разом з тим і прозорий слиз.
- У другу фазу циклу виділення бувають мізерними і густими.
Коли варто турбуватися?
У деяких ситуаціях навіть такі виділення здатні доставити певний дискомфорт. Це може статися в тому випадку, якщо у жінки з'явилося якесь захворювання із запальним процесом. Насторожити повинні виділення з піхви з запахом. Коли до них додається ще й неприємний запах з сверблячкою в районі статевих органів, а сечовипускання зі статевими контактами, в свою чергу, супроводжуються почуттям болю, то слід відправитися до лікаря-гінеколога, так як присутність подібної симптоматики може свідчити про розвиток захворювання. До найпоширеніших патологій з такими ознаками відносяться такі недуги:
- Розвиток ендометриту. На тлі цього захворювання у жінок збільшується кількість вагінального слизу, що супроводжується кров'яними згустками і різким, а разом з тим неприємним запахом.
- Поява сальпингоофорита. Подібне запалення теж характеризується збільшеним виділенням слизу з виникненням вкрай неприємного запаху.
- Наявність патології шийки матки. На тлі такого недуги в виділеннях, як правило, зустрічаються кров'янисті домішки.
- Поява дисбактеріозу або бактеріального вагінозу. При цьому виникає характерний запах, що нагадує гнилу рибу, виділення будуть рідкими, водянистими, а статеві акти стануть викликати хворобливість. Крім того, на зовнішній стороні статевих органів при цьому спостерігається гіперемія.
зелені виділення
Зелений колір у виділень відносять до патологічних типів, так як подібне явище є ознакою цілого списку патологій, які передаються статевим шляхом. Крім того, це може говорити про запальних процесах, на тлі розвитку яких лейкоцити намагаються боротися з інфекціями, потрапляючи в великій кількості у вагінальний секрет. Серед найпоширеніших причин виникнення зелених виділень є наступні фактори:
- Розвиток бактеріальних вагінозів, що представляють собою різного типу запалення, які викликаються бактеріями. Причиною для їх появи може служити зараження від сексуального партнера поряд зі звичайним стресом або початком вагітності. Ймовірно наявність сверблячки з палінням в районі статевих органів.
- Трихомоніаз теж супроводжується зеленими виділеннями, які можуть бути чи не єдиним симптомом цього захворювання, яке вкрай важко діагностувати. Для того щоб підтвердити наявність цієї патології, слід пройти спеціальний тест. Таким чином, присутність зелених виділень повинно послужити приводом, щоб відвідати клініку.
- Поява молочниці або кандидозу теж часом супроводжується зеленими виділеннями, що мають желеподібний або сирковий вид.
- Під час вагітності зелені виділення теж з'являються. Відбувається це на самому початку через змін і перебудови гормонального балансу. Незважаючи на те що це є нормальним фізіологічним процесом, на його тлі імовірна активізація прихованих інфекцій, що обов'язково вимагає відвідування гінеколога.
- Наявність гонореї. Ця патологія є вкрай небезпечною і вимагає обов'язкового візиту до гінеколога, а, крім того, призначення лікувального курсу.
- Наявність будь-якого запального процесу. При цьому виділення часто набувають зелений вигляд.
Зелений колір у виділень виступає сигналом про те, що є відхилення від норми. Присутність виділень такого кольору завжди говорить про зміни в жіночому організмі, до яких потрібно поставитися дуже серйозно.
Жовті виділення з піхви
Жовті виділення можуть вважатися безпечним явищем за умови, що їх кількість буде обмеженим, а запах відсутні.Багато змін в жіночому організмі природного і патологічного характеру здатні провокувати подібні виділення. Жовті виділення вважаються нормальними в наступних випадках:
- Обсяг жовтих виділень не перевищує чайної ложки в день.
- Відсутність будь-якого запаху.
- Наявність приглушеного і неяскравого відтінку.
- Рідкий характер, без наявності згустків і рівномірна консистенція.
В інших випадках жовті виділення з піхви можна вважати ознакою розвитку патології.
Серед найчастіших причин подібних виділень відзначаються такі чинники:
- Розвиток аднекситу, який є запальним процесом в статевих органах.
- Нещодавно перенесені пологи. Нормальними вважаються виділення з піхви після пологів жовтого кольору, які не супроводжуються дискомфортом. Така норма для цього періоду, але завжди є ймовірність інфікування, так як в цей час організм особливо чутливий до різних інфекцій. У зв'язку з цим, в тому випадку, якщо виділення турбують або супроводжуються певним дискомфортом, необхідно звернутися до лікаря, щоб проконсультуватися і встановити причини наявності жовтих виділень.
- Поява сальпингита, яка також є запаленням.
- Наявність вагініту. Ця патологія виникає при запаленні слизової піхви. Процес запалення до того ж доповнюється хворобливими відчуттями і почуттям сверблячки під час статевого контакту.
Що означають гнійні виділення з піхви? Поява гонореї, хламідіозу і трихомоніазу. Всі ці патології є венеричними захворюваннями, які часто супроводжуються гнійними виділеннями, які явно свідчать про запальні процеси. Ще однією важливою ознакою цих хвороб вважають наявність різкого і неприємного запаху гниючої риби.
Наявність будь-якої з цих причин вимагає перевірки лікаря і призначення відповідного лікування. У разі появи незвичайних жовтих виділень необхідно обов'язково звертатися в клініку і здавати аналізи.
Що означають білі виділення з піхви? Зараз ми про це розповімо.
білі виділення
Білі виділення можуть бути присутніми у будь-якої жінки. Найчастіше їх кількість може збільшуватися перед менструацією, а, крім того, після її завершення або під час вагітності. Подібні виділення також називають «білі». За їх приводу не варто турбуватися до тих пір, поки їх кількість буде залишатися невеликим, а консистенція однорідною. Також вкрай важливо, щоб не було неприємного запаху. В інших ситуаціях білі виділення можуть послужити симптомом патології, що передається статевим шляхом. Також це може говорити про наявність грибкової інфекції або процесу запалення. Серед найчастіших причин білих виділень варто назвати наступні фактори:
- Наявність вагініту, що є запаленням, що відбувається під вагінальної слизової.
- Розвиток аднекситу - запалення статевих органів.
- Неправильно підібране засіб для проведення особистої гігієни.
- Опущення вагінальних стінок з клопотів.
- Розвиток молочниці або кандидозу.
- Вживання гормональних засобів протягом довгого часу.
- Деякі варіанти спринцювань, які вимивають флору з піхви.
- Ведення малорухливого способу життя.
- Нехтування правилами особистої гігієни.
Кількість білих виділень з піхви у жінки здатне різко збільшуватися безпосередньо перед овуляцією, в зв'язку з цим судити по їх наявності про виникнення захворювання в цей час украй важко. У тому випадку, якщо білі є у великих кількостях в інший період циклу або супроводжуються нестандартним станом і симптомами, то слід відвідати гінеколога, щоб виключити можливі інфекції з захворюваннями репродуктивної системи.
Кров'янисті виділення з піхви
Криваві виділення вважають найбільш небезпечними, так як вони можуть бути симптомом цілого ряду захворювань, що залежить від їх кольору, а, крім того, рясності і запаху. Даний вид виділень обов'язково повинен насторожувати жінку, особливо в тому випадку, якщо їх кількість велика і вони супроводжуються болем, свербінням або відчуттям печіння. Подібний характер виділень може бути симптомом таких патологій, як:
- Розвиток ерозії шийки матки.
- Наявність фіброми або аденоміозу.
- Присутність ендометриту або саркоми.
- Розвиток гінекологічної онкології.
В усіх цих випадках зі піхви йдуть виділення. З огляду на те, що список захворювань включає в себе вкрай небезпечні для здоров'я і життя діагнози, вони неодмінно повинні стати приводом для відвідування відповідного лікаря. Правда, кров'янисті виділення далеко не завжди означають присутність будь-якого важкого захворювання. У деяких ситуаціях вони можуть свідчити про інші відхилення від здорового стану:
- Наявність поліпів, малих виразок, бородавок і інших наростів в статевих органах, які виявляються джерелом занепокоєння і, як наслідок, кров'яних виділень.
- Поява інфекції в статевих органах.
- Занадто велика сухість слизової піхви може послужити причиною подібного характеру виділень після статевих контактів. Найчастіше таке трапляється у жінок, чий вік близький до менопаузи.
- Період після аборту.
- Вживання невідповідних для організму гормональних контрацептивів.
- Настання менопаузи. В цей час кров'янисті виділення в малій кількості в різний час вважають нормою.
Як би там не було, будь-яка з цих причин обов'язково вимагає огляду у гінеколога. Лише за умови виявлення конкретного захворювання доктором може бути призначено правильне лікування, яке неодмінно допоможе позбутися від патологічних виділень. Далі з'ясуємо, яке проводиться лікування при наявності хворих виділень.
Чи небезпечні коричневі виділення з піхви?
На початку використання оральних контрацептивів або внутрішньоматкової спіралі організм поступово підстроюється під протизаплідний засіб. Адаптаційний період може тривати близько трьох місяців, супроводжуючись незначними кров'яними виділеннями між місячними.
У цій ситуації необхідно звернути увагу на дискомфорт, а також конкретний період циклу, коли виникає та чи інша вагінальна секреція. Жінка може викликати появу темних виділень з піхви:
- пропуском таблетки,
- порушенням інструкції,
- прийомом великої дози препарату,
- неправильно підібраним виглядом ОК.
При виявленні коричневих виділень будь-якої інтенсивності слід відвідати гінеколога.
лікування виділень
Лікування будь-якого характеру виділень повинно враховувати такі фактори, як причина їх появи, тип хвороби або відхилення, період циклу і інші особливості жіночого організму. Щоб лікування виявилося правильним, проводять діагностику, що дозволяє встановлювати причини виділень. В рамках даної діагностики, ймовірно, буде потрібно провести певну дослідження організму:
- Здача пацієнткою цитології.
- Мазок на різні захворювання, які передаються статевим шляхом.
- Здача аналізу крові на присутність різних захворювань. Тип аналізу залежить від характеру виділень.
- Проведення культурального дослідження.
- Проведення полімеразної ланцюгової реакції.
- Проведення pH-метрії. В рамках цієї процедури вивчається кислотне середовище піхви.
- Проведення микологического вивчення взятих аналізів.
При наявності необхідності лікар може призначити проведення і інших досліджень. Але для визначення більшості поширених хвороб буде досить пройти всього кілька тестів. Лікування починають тільки після того, як доктор поставить точний діагноз, так як воно буде складатися з набору лікарських медикаментів спеціального дії.Наприклад, щодо венеричних патологій це один набір, а для запального процесу - зовсім інший. Крім того, при виявленні захворювань можуть знадобитися додаткові аналізи поряд з хірургічним втручанням або консервативною терапією. Тому призначені лікарем ліки не можна ні в якому разі замінювати тими чи іншими аналогами без його дозволу. Назвемо найбільш поширені захворювання і методики їх лікування:
- При трихомоніазі доктора призначають лікування «Орнідазолу», «Метрінідазолом», «Німоразол» і «тинідазолом».
- При бактеріальному вагінозі лікування проводиться за допомогою «Кліндаміцину», «Метронідазолу» у вигляді таблеток або гелю, «Кліндаміцину», «Орнісіда форте» і так далі.
- При кандидозі (молочниці) призначаються протигрибкові препарати у вигляді «Клотримазолу» (в формі вагінального крему або таблеток), «Ірунін», «Орунгалу», «ізоконазол», «Флуконазола», «Мікомакса», «Флюкостат» і інших лікарських засобів.
У наведеному вище списку відображені найбільш призначаються лікарські засоби спеціального профілю, які лікарі застосовують в рамках лікування венеричних захворювань, а, крім того, грибкової інфекції. Але певний вид засобів призначають тільки після ретельного огляду і проведення аналізів. Важливо підкреслити, що займатися самолікуванням вкрай неефективно і до того ж небезпечно, тому слід дотримуватися рекомендацій фахівців і завжди консультуватися з лікарем безпосередньо перед початком прийому будь-якого медикаменту.
Ми розглянули, чому виділення з піхви з'являються.
Коли виділення з піхви вважаються варіантом норми?
Як і будь-яка слизова оболонка, поверхня піхви виділяє особливий секрет, який може виходити назовні в невеликих обсягах. Це допомагає підтримувати збалансовану мікрофлору в інтимних ділянках тіла, перешкоджати розмноженню бактерій і грибків. Нормальний обсяг виділень у здорової жінки поза періодів вагітності становить 1-2 мл. У цей обсяг входить цілий «комплекс» виділень:
- Слиз матки і шийного каналу.
- Вагінальний секрет.
- Вагінальний вміст водянки.
- Відмерлий епітелій.
Лабораторні дослідження таких виділень можуть показувати поодинокі лейкоцити, представників кокової флори в незначній кількості і лактобактерії. Колір виділень, коли вони вважаються нормальними, - прозорий або трохи білястий, без домішок і гною. Такі виділення не мають запаху, не викликають роздратування і запалення в піхві.
Посилення виділень на початку вагітності також є номою і не повинно лякати майбутню маму.
Коли виділення можуть свідчити про наявність хвороби?
Описані вище щоденні виділення не повинні турбувати жінку, так як вони вважаються нормальними. Насторожити жінку можуть наступні ознаки:
- Зростання обсягу виділень.
- Поява неприємного запаху вагінальних виділень.
- Поява крові в виділеннях.
- Сирнистий виділення.
- Виділення з явним наявністю гною.
Збільшення обсягу виділень часто спостерігається у жінок до або після статевого акту. У цьому випадку не варто турбуватися, так як це природне мастило слизової, яка виділяється під час інтимної близькості і допомагає не тільки зберегти мікрофлору, але і зробити статевий акт більш «м'яким».
Наявність крові у виділеннях піхви - нехороший симптом, який може вказувати на ерозію шийки матки, ендометріоз або навіть на онкологічне захворювання. При цьому не варто виключати і збоїв в менструальному циклі, при яких жінка може відзначати виділення, що мажуть посередині циклу. Кров'янисті виділення з піхви вимагає невідкладного звернення до лікаря і здачі аналізів.
Виділення з домішкою гною можуть свідчити про наявності інфекцій, які «дістаються» статевим шляхом: трихомоніаз, гонореї, хламідіозі.При цьому в більшості випадків такі виділення супроводжуються сверблячкою, печіння, а також хворобливими відчуттями внизу живота.
Сирнистий виділення найчастіше зустрічаються при молочниці, яка викликається особливим видом умовно-патогенних грибків. Навіть до симптомів молочниці відноситься сухість піхви, подразнення і хворобливі відчуття під час статевого акту.
Виділення з неприємним запахом сповіщають про те, що в організмі є в наявності патологія інфекційного характеру. Тухлий або кислий запах може виникати як результат життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Найбільш частий діагноз у цьому випадку - бактеріальний вагініт, який представляє собою серйозні порушення в складі мікрофлори. Вони можуть бути викликані стресами, неправильним харчуванням або порушеннями імунітету.
Що робити при першій появі неприємних виділень?
Деякі жінки при появі неприємних виділень, не знають, чи є вони ознакою хвороби, і вирішують поспостерігати ще якийсь час. Проте в переважній більшості випадків неприємні симптоми нікуди не зникають, а за цей час хвороба тільки ускладнюється або посилюється її перебіг. Саме тому при появі неприємних виділень з піхви, які не є варіантом норми, необхідно в найкоротший термін відвідати лікаря.
Для виявлення причини порушень, лікар зобов'язаний взяти мазок для дослідження під мікроскопом в лабораторії. Також необхідний огляд на кріслі, при якому лікар зможе оцінити стан слизової, виявити вогнища запалення і діагностувати захворювання. Несвоєчасне відвідування лікаря - це не просто ризик для здоров'я. Це прямий шлях до приєднання додаткових інфекцій, які будуть згубно впливати на весь організм, погіршуючи загальне самопочуття. Не секрет, що інтимне здоров'я жінки сильно впливає навіть на її зовнішність. Будь-які гормональні порушення, захворювання органів малого таза вимагають втручання кваліфікованого фахівця і негайного лікування.
Інтимний гель відновлює «Гінокомфорт» рекомендований для усунення вагінального дискомфорту, нормалізації мікрофлори і відновлення слизової піхви після перенесених інфекційно-запальних захворювань і в період після лікування антибіотиками.
Виділення в нормі
У жінки в нормі повинні бути виділення! Це своєрідна мастило, яка зволожує слизову. Виділення не постійні в протягом циклу. Вони змінюються залежно від фази циклу.
1. Перша фаза циклу - виділення в невеликому обсязі (до 1-2 мл), у вигляді рисового відвару, біляві і прозорі.
2. Виділення при овуляції. Під час овуляції можуть спостерігатися тягнуться виділення, схожі з яєчним білком. Виділення густі, добре ідентифікуються жінкою, виділяються шматком, не мають специфічного запаху. Є слизовою пробкою, що виходить з цервікального каналу під час овуляції. Коричневі виділення можуть бути в середині циклу (під час овуляції) в результаті виходу яйцеклітини і невеликого внутрішньочеревної кровотечі. Такі виділення можуть спостерігатися до початку овуляції і протягом наступних двох днів. Якщо мізерні - нічого робити не потрібно.
3. Друга фаза циклу - виділення в помірному обсязі (до 4 мл), більш білі, менш прозорі, кремовідной. Іноді перед самою менструацією вони можуть мати кислуватий запах і бути у вигляді грудочок, деякі жінки можуть відчувати свербіж. Нерідко такі зміни плутають з молочницею (кандидозом).
4. Виділення після і під час сексу - виділення в невеликому або помірному обсязі, можуть бути густими і білими. Іноді при активного статевого життя під час статевого акту можна помітити кришаться білуваті виділення. Це слущенний епітелій.Якщо такі виділення не супроводжуються неприємним запахом, мають однорідну консистенцію, а жінка не відчуває значного дискомфорту у вигляді печіння, свербіння і болю під час сечовипускання, турбуватися не варто. Так само це стан часто приймають за кандидоз, однак при зверненні до лікаря діагноз молочниці підтверджується тільки в 3-4 випадках з 10.
В цілому, виділення не пахнуть і не мають додаткового кольору, крім білого, не викликають роздратування і набряку слизових оболонок статевих органів. Кількість виділень різне у кожної жінки. У кого-то виділень зовсім мало, у кого-то їх більше. При прийомі контрацептивів виділення вкрай мізерні, густіші, злегка молочні.
рясні виділення
Рясними називають виділення, які призводять до постійного відчуття вологи в піхву. Вони помітні на нижній білизні. Рясні виділення можуть діагностуватися у молодих жінок в період овуляції в середині менструального циклу, вони прозорі і не мають неприємного запаху. При ерозії шийки матки кількість виділень може різко збільшуватися. Це є одним зі свідчень для припікання ерозії. Досить велика кількість рясних рідких виділень спостерігається у вагітних жінок, причому в останні місяці вагітності їх стає все більше. Це здорові виділення, їх не варто побоюватися. Якщо ж змінюється консистенція, обсяг, колір або запах виділень - це свідчить про початок патологічного процесу.
патологічні виділення
Якщо виділення змінили свій характер (колір або консистенцію) необхідно звернутися до гінеколога.
Типи патологічного стану піхви:
1. бактеріальний вагіноз - порушення складу флори піхви, не передається статевим шляхом. У нормі в піхві присутні переважно лактобактерії. Баквагіноз характеризується відносним зниженням лактобактерій і збільшенням інших бактерій, які змінюють середовище в піхві. Виділення рясні, слівкообразние, рідкі або густі, погано відділяються від стінок піхви, можуть мати сіруватий відтінок. Характерний легкий тухловатий ненавящівий запах ( «запах риби», аміни запах), який посилюється після душу або статевого акту. Аміни запах обумовлений виділенням летючих амінів - продуктів життєдіяльності анаеробних мікроорганізмів. Це найбільш характерні клінічні прояви бактеріального вагінозу. Стан безпечно, лікується досить швидко. Баквагіноз створює передумови для більш легкого проникнення і розмноження інфекцій, що передаються статевим шляхом.
2. Кандидозний вульвовагініт (молочниця). Клінічні симптоми - свербіж і білі сирнистий виділення, рідше додається набряк і почервоніння зовнішніх статевих органів. Лікується шляхом одно-дворазового прийому протигрибкового таблетованого препарату або свічок. Проходить досить швидко, у схильних жінок формується рецидивні форми кандидозного вульвовагініту.
Провокуючими факторами для розвитку бактеріального вагінозу і кандидозного вульвовагініту є прийом антибіотиків, порушення гігієни, а також носіння сковує, синтетичного, який не дихав білизни, часті походи в сауну. Нерідко дані стану маніфестують при поліпах піхви і шийки матки. Молочниця часто може рецидивувати у дівчат, які люблять солодке, а так само у хворих на цукровий діабет, у літніх людей.
Бактеріальний вагіноз і молочниця не передаються статевим шляхом, лікуються у конкретного пацієнта і не є запальними інфекційними захворюваннями.
3. аеробний вагініт характеризується жовтуватими, іноді зеленими виділеннями з солодкуватим запахом. Викликається стрептококами, стафілококами та кишковою паличкою. Лікується антибактеріальними препаратами. Обов'язково необхідно відвідування гінеколога і взяття мазка на флору.
4. трихомоніаз - інекцій, що передається статевим шляхом (венерична інфекція).Виділення при трихомоніазі білі, водянисті, пінисті. Може бути невелике свербіння і запалення шкіри. Трихомоніаз небезпечний тим, що може переносити на собі інші мікроорганізми (хламідії, гонококи), що викликають ІПСШ. Так що при наявності трихомоніазу обов'язково проводиться обстеження на гонорею і хламідіоз.
5. гонорея - жовтувато-зеленуваті виділення з набряком слизової.
Кров'янисті виділення
Кров'янисті виділення відрізняються відсутністю ознак запалення (почервоніння слизової і свербіж). Можуть носити різний характер, в залежності від кількості крові і ступеня окислення заліза - від світло-зеленого, оранжевого, до коричневого, червоного і чорного кольору.
Коричневі виділення в невеликому обсязі перед планованої менструацією не є патологією. Однак в деяких випадках можуть свідчити про супутньої патології матки. Якщо виділення з'являються за кілька днів до менструації, мають чіткий кров'янистий характер і больовий синдром - потрібно обстежитися на такі захворювання, як аденоміоз, ендометрит або поліпи ендометрію і шийки матки. Такі ж зміни спостерігаються при встановленій маткової спіралі, пухлинах матки, як злоякісних, так і доброякісних (міома). Необхідно обстеження гінеколога для виключення серйозних захворювань.
Після менструації тривалий час можуть зберігатися коричневі виділення. Це може бути при різних порушеннях відторгнення ендометрія, при стресі або прийомі протизаплідних засобів, ендометріозі. Якщо це супроводжується підйомом температури - необхідно терміново звернутися до лікаря.
Під час вагітності коричневі виділення можуть бути наслідком порушення плацентації і розвитку плода.
Изредко кров'янисті виділення можуть спостерігатися в період менопаузи на тлі прийому протівоклімактеріческіх засобів (Анжелік).
еритроцити
Поодинокі еритроцити, виявлені в мазку, патологією не вважають. Досліджуючи виділення до місячних і після місячних, причини яких пояснюються фізіологією, фахівці прийшли до висновку, що в цей період еритроцити підвищуються. Ось тому на прийом до гінеколога потрібно йти тоді, коли менструація завершена повністю.
Крім того, червоні кров'яні клітини потрапляють в мазок при грубому взяття, коли гострий інструмент травмує слизову.
клітини епітелію
Піхву зсередини вистелено плоским епітелієм. Він регулярно оновлюється. Тому вважається нормою потрапляння клітин епітелію в виділення з вагіни.
Якщо жінка має низьку кількість естрогенів при підвищеному числі андрогенів, то у неї в вагінальної секреції епітеліальних клітин буде менше. У разі надмірної кількості епітелію необхідно провести додаткові дослідження, щоб виключити запалення.
діагностика
Фахівці досліджують безбарвні виділення без запаху у жінок наступними способами:
- Мікроскопічний метод. Взятий матеріал накладається на скло і вивчається під мікроскопом. Якщо занадто багато слизу взяти для проведення аналізу, результат буде спотворений. Не всі це враховують.
- Цитологія. Завдяки цьому способу можна оцінити стан покривного епітелію. Проводять аналіз з метою виявлення ракових та передракових клітин шийки матки.
- Визначення рН. Сьогодні багато фахівців нехтують даними дослідженням, хоча кислотно-лужний баланс міг би багато розповісти про те, які виділення з піхви переважають.
- Посіви. Нерідко потрібно визначити, яка саме бактерія проявляє активність, щоб знайти ефективний засіб в боротьбі з нею. Але і тут є свої огріхи. Якщо взяти мазок неакуратно, то в нього потраплять мікроби, що живуть напередодні піхви.
- Дослідження імунологічного характеру (ПЛР і тому подібні). Метод ефективний і коштує дорого. Сьогодні його призначають багатьом, хоча є не менше інформативні аналоги.
У піхві завжди присутній багатий набір мікроорганізмів. Там є і грибки, і віруси, і бактерії. Потрапити всередину вони могли різними способами: під час статевого акту, при операціях, травмах і інших ситуаціях.
Слід зазначити, що зона промежини вважається забрудненою областю людського тіла. Під час випорожнення кишечника організм залишає безліч мікробів. Також у жінок виділення включають різні мікроорганізми.
В результаті зона навколо ануса і вульви населена бактеріями. До кінця дня завжди запах прокладки або нижньої білизни підтверджують сказане. Особиста гігієна допомагає вирішувати це питання без проблем, хоча ідеальної чистоти досягти ніколи не вийти. І це нормально.
Раніше вважалося, що виділення в нормі у жінок повинні містити тільки лактобактерії і все. Мікробіологія розвивалася, тому вчені спростували це твердження. Так, було з'ясовано, що жителів піхви може бути близько 100 видів. І "населення" у всіх різне. Всього можна виявити близько 5 видів умовно-патогенних бактерій у однієї жінки.
Це можуть бути віруси, грибки, бактерії, найпростіші. Більшу частину свого життя вони ніяк не шкодять організму жінки. Якщо ж для них створюються оптимальні умови для розмноження, тоді починається запальний процес. З'являється рясна секреція, навіть з матки виділення можуть виникнути. Все залежить від збудника.
Сьогодні немає однозначної думки, чому людське тіло є притулком для безлічі бактерій. При відсутності яскраво вираженої симптоматики жінка вважається здоровою, незважаючи на таку насичену флору.
Найбільш поширені мікроорганізми піхви - це грибки кандида, мікоплазма, уреплазма, стафілококи і стрептококи.
Думки лікарів розділилися, до якої групи віднести їх - до нормальної флорі або до умовно-патогенної. Мікроби можуть жити в організмі, не викликаючи захворювання. Нормальні виділення з піхви, фото яких можна пошукати в інтернеті, навіть якщо і містять в собі безліч бактерій, "лікувати" не прийнято, поки не з'являться симптоми і інші ознаки хвороби.
Організм тільки народженого немовляти вмить заселяється різноманітною флорою. Якщо досліджувати влагалищную секрецію дівчинки, то нерідко там будуть виявлені кишкові бактерії. Таке явище нормально. У підлітковому віці, коли починаються перші маткові кровотечі, вагіна заселяється лактобактеріями. З перших днів життя їх дуже мало або зовсім немає.
З піхви виділення мінятимуть свій склад протягом росту і розвитку організму дівчинки. Поступово одні види бактерій витісняють інші. Дотримуючись правил особистої гігієни, вдається утримувати статеві органи в чистоті, але не абсолютною. Все одно при різних умовах відбувається заселення вагіни різними бактеріями, що живуть в кишечнику. Крім того, статевий акт і порушення балансу при прийомі антибіотиків також регулярно змінюють флору.
Раніше ми згадували, що тільки лактобактерії вважали корисними для здоров'я статевих шляхів. Але все виявилося складніше. З піхви виділення у деяких жінок абсолютно не містять лактобактерії. Або ж їх зовсім мало. Таких пацієнток від 10 до 42%.
Згодом був придуманий термін екосистема стосовно до флори вагіни. Для її рівноваги потрібні і корисні, і умовно-патогенні бактерії. Лактобактерій, що мешкають в піхву, налічується близько 135 видів. Свою назву вони отримали завдяки своїй важливій функції - перетворювати в молочну кислоту лактозу (молочний цукор). Екосистема може містити як один вид лактобактерій, так і кілька.
Їх можна розділити на три види:
- виробляють перекис водню,
- що виробляють молочну кислоту,
- бактерії, які прикріплюються до клітин епітелію вагіни або іншим мікроорганізмам.
Виділення з піхви без запаху можуть містити будь-який вид.
Давайте розберемося, яке дію роблять ті чи інші лактобактерії, перебуваючи в статевих шляхах. Так, перекис водню негативно впливає на грибки і хвороботворні мікроби. Завдяки молочній кислоті в піхву створюється кисле середовище, що нейтралізує деякі бактерії.
У разі прикріплення лактобактерій до мікроорганізмів кишкової групи відбувається обмеження пересування останніх. Це сприяє тому, що інфекція повільніше поширюється.
На дріжджові грибки кандида лактобактерії не діють. Зате вони стимулюють роботу імунної системи і відповідають за баланс вагінальної флори. Їх активна життєдіяльність перешкоджає розмноженню багатьох умовно-патогенних мікроорганізмів. Тому їх кількість весь час під контролем і виділення з піхви нормальні, відсутні супутні симптоми запалення.
Останні дослідження показали, що найчастіше в мазках виявляють такі види:
Раніше вважалося, що в піхву переважають ацидофільні бактерії. Тому багато фармкомпанії досі випускають препарати з їх змістом, призначені для відновлення мікрофлори і для лікування різного роду інфекцій. На жаль, їх ефективність досить низька.
Відео, як відбувається процес взяття мазка:
Наявність ектопії або як її ще називають псевдоерозія, яка досить часто виявляється у молодих дівчат, також викликає рясні виділення без запаху і без свербіння.
Багато фахівців пострадянського простору даний стан шийки називають ерозією і активно проводять процедуру припікання. Вкрай небажано "лікувати" ектопію жінкам, які планують дитину. Оскільки під час пологів можуть з'явитися проблеми з розкриттям і згладжуванням шийки, що тягнуть за собою розриви.
Є ще й такий фактор, як вага, що впливають на кількість секреції. Худі жінки відрізняються браком жирової тканини, тому у них секреції багато і вона рясна, особливо під час збудження.
Пояснюється це тим, що жир в людському організмі бере участь в обмінних процесах, що стосуються і гормонів. До речі, з тієї ж причини худі представниці прекрасної статі мають більш довгий менструальний цикл і у них більш ніж раз на рік відсутня овуляція.
Жирова тканина - свого роду депо для важливих речовин, які накопичуються під час стресу. Крім того, жир - це прошарок, що захищає органи і структури організму. Репродуктивна система жінка має чимало кровоносних судин. Природа подбала про це, щоб процеси розмноження протікали успішно.
Відзначимо, виділення на 8 день циклу поступово збільшуються в своїй кількості і змінюється консистенція - наближається овуляція. Так буває у всіх незалежно від ваги. При ановуляторних циклах такого не відбувається.
Дисбактеріоз. Після прийому антибіотиків порушується мікрофлора кишечника. Найчастіше відразу ж подібна картина спостерігається і в піхві.
Інфекції, що передаються статевим шляхом. При підтвердженні одного з інфекційних захворювань, навряд чи хто здивується, чому йдуть виділення з піхви. Але якщо при цьому з'являється дискомфорт в анус або уретрі, жінка може злякатися. Але все пояснюється анатомією, про яку ми говорили вище. Слизові оболонки мають особливу будову, тому і відбувається така ось ланцюгова реакція.
При статевому акті збудження і тертя пеніса про вагінальні стінки викликає посилення кровотоку в судинах як зовнішніх, так і внутрішніх. Рідка частина крові виявляється в піхву - випотеваєт туди.
У дівчат виділення подібної консистенції і рясності викликають збентеження під час занять сексом. Гінеколог хоч і враховує їхні скарги, але не завжди в силах допомогти. Лікарської терапії при таких проблемах немає.
Про те, що підмиватися необхідно два рази в день, знає кожна жінка.При цьому слід робити це правильно і використовувати натуральні Догляду кошти.
Давайте розглянемо, що з сучасних засобів гігієни викликає виділення з піхви у жінок:
- мило сушить шкіру і слизові,
- гелі з ароматами і барвниками,
- прокладки для щоденного використання в силу свого синтетичного походження,
- пральні порошки і гелі на основі агресивної хімії,
- тісний синтетичний одяг.
Варто відзначити, що після дефекації витирати анус туалетним папером потрібно від піхви до складці між сідницями, а не навпаки. Після акту сечовипускання руху змінюють напрямок. Витирають статеві органи якраз таки від передодня піхви до лобка.
Перед сексом і після нього потрібно підмитися теплою водою з милом. Так ви захищаєте свою репродуктивну систему від багатьох запальних патологій.
Ми розглянули, які види виділень з піхви бувають поза менструації. Точніше сказати, який склад вони мають в нормі. Є ще виділення при захворюваннях статевих шляхів, але там підключається ще й особлива симптоматика - біль, неприємний запах, погіршення стану.
Крім того, під час овуляції бувають невеликі кровотечі, а також під час імплантації жінка може виявити виділення з кров'ю. У будь-якому випадку, якщо вам здається, що секреція стала якоюсь незвичайною, зверніться до лікаря. Результати аналізів допоможуть розібратися, що відбувається з репродуктивною системою.
Ознаки нормальних здорових виділень з піхви:
- Вони рідкі, прозорі (слиз, желеподібні)
- Кількість виділень незначне
- Без помітного запаху
- Чи не дратують шкіру і слизові оболонки статевих органів і не супроводжуються якими-небудь симптомами хвороби (свербіж, температура, болі, дискомфорт в області статевих органів).
Кількість нормальних виділень з піхви і їх консистенція можуть варіювати в залежності від фази менструального циклу і стану жінки. Вагінального секрету стає більше в певний час менструального циклу (приблизно в середині циклу, в момент овуляції), під час годування грудьми, або під час сексуального збудження. Збільшення кількості виділень з піхви у здорових жінок може спостерігатися через стрес, через зміну кліматичних умов або прийому деяких ліків (наприклад, гормональних контрацептивів).
Збільшення кількості вагінальних виділень (більш рясні і рідкі) спостерігається під час вагітності і поступово наростає до кінця вагітності. Інтенсифікація виділень з піхви у вагітних жінок пояснюється підвищенням концентрації статевих гормонів в цей період.
Збільшення кількості секрету, поява ненормального запаху або зміна консистенції, або біль, свербіж або печіння, яке супроводжує вагінальні виділення можуть бути ознаками інфекції або інших більш серйозних захворювань.
білі - надмірні або незвичайні по характеру (запаху, кольору, консистенції, кількості) виділення (рясні молочно-білі, жовто-зелені, сукровичні, рідкі або густі, мають запах і т.д.), що викликають свербіж, печіння і постійне відчуття вологості.
Патологічні виділення з піхви -белі- можуть бути найрізноманітнішими за кольором (червоно-криваві, коричневі, сірі, чорні, білясті, зеленуваті, жовтуваті, рожеві), консистенції (желеподібні, сирні, пінисті) з запахом і без запаху. Білі можуть супроводжуватися іншими симптомами (свербіж, подразнення, біль) або можуть бути єдиним симптомом хвороби.
На відміну від Белей, фізіологічні виділення з піхви необільние, світлі. Зазвичай вони не викликають роздратування шкіри і слизової оболонки статевих органів, їх кількість дещо збільшується перед менструацією, під час вагітності та в післяпологовому періоді, а у дівчаток - в період статевого дозрівання.Загальна кількість секрету, що накопичується протягом доби у піхву, в нормі не перевищує 1 мл і не відчувається.
Червоні, кров'янисті, коричневі виділення з піхви
Червоні виділення з піхви вказують на наявність в секреті крові. Найчастіше вони з'являються за кілька днів до менструації (далі переходять в рясні виділення, характерні для менструації) і можуть зберігатися ще кілька днів після припинення менструації. Якщо кровотеча не сильне і приблизно збігається з менструацією, то турбуватися не варто. У жінок носять спіраль (ВМС), кожен місяць, за кілька днів до менструації можуть з'являтися несильні мажучі кров'янисті виділення з піхви.
Нерідко кров'янисті білі мають коричневий або навіть чорнуватий відтінок, виникнення якого пов'язане з окисленням і руйнування крові в піхву.
Якщо в виділеннях зовсім мало крові, то вони набувають рожевого або коричневого відтінку (мажучі). Зазвичай нормальні (околоменструальним кров'янисті виділення) не мають неприємного запаху.
Рідко незначні кров'янисті виділення з піхви можуть спостерігатися в середині менструального циклу (кровотеча при овуляції) або у жінок, що носять спіраль або приймають оральні контрацептиви (чим менше доза гормонів естрогенів, тим сильніше кровотеча). У разі, якщо кров з'являється на тлі прийом контрацептивів або носіння внутрішньоматкової спіралі слід проконсультуватися у гінеколога.
Більш-менш рясні кров'янисті білі, не пов'язані з менструацією, практично завжди вказують на наявність хвороб. Найчастіше червоні виділення спостерігаються при:
- Ерозії або раку шийки матки (червоні або рожеві виділення, що підсилюються після статевого акту)
- Порушеннях менструального циклу
- Аденомиозе (ендометріоз)
У разі появи кров'яних виділень з піхви, не пов'язаних з менструацією слід якомога швидше проконсультуватися у лікаря.
Більш рясні одноразові (і раптові) кров'янисті виділення можуть бути викликані спонтанним викиднем на ранніх термінах вагітності. При позаматкової вагітності кровотеча може бути дуже рясним і тривалим, і можна сплутати його з місячними. Якщо на тлі кров'яних виділень визначаються і можливі ознаки вагітності, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Детальніше про маткові кровотечі
Гнійні (білі, сірі, зеленуваті) виділення з піхви
Гнійні (білі, сірі, зеленуваті) білі спостерігаються при трихомоніазі, гонореї, хламідіозі, молочниці і деяких інших інфекціях. Зазвичай гнійні виділення зі статевих шляхів супроводжуються більш-менш сильним сверблячкою і відчуттям дискомфорту в області статевих органів. Нерідко виділення супроводжуються болем внизу живота або в попереку.
У вагітних жінок нормальні виділення з піхви до кінця вагітності можуть стати досить в'язким і білими на колір - це нормально, і турбуватися не варто, якщо крім них немає ніяких інших ознак хвороби.
Виділення з піхви з неприємним запахом
Поява неприємного запаху (найчастіше такі виділення бувають гнійними або сирнистий) також є ознакою інфекції. Неприємний запах (запах риби, тухлий запах, кислий запах) пов'язаний з життєдіяльністю патогенних мікробів, які розкладають поживні речовини і виділяють гази з неприємним запахом.
Виділення з піхви до і після сексу
При сексуальному збудженні залози передодня піхви у жінок починають активно виробляти так звану вагінальну мастило. Тому наявність рідких прозорих виділень безпосередньо перед сексом або під час сексу це нормально.
поява густих рясних виділень (Можливо з неприємним запахом) відразу після сексу (або на другий день) може бути пов'язано з очищенням піхви від сперми (це можливо, якщо статевий акт був повноцінним, чоловік відчув оргазм і не використовував презерватив). Як правило, такі виділення швидко припиняються.
поява кров'яних виділень з піхви під час статевого акту або відразу після нього може вказувати на наявність ерозії шийки матки.
поява білих, жовтих, зелених сірих або гнійних білій через кілька днів або тижнів після сексу може вказувати на розвиток інфекції.
Виділення з піхви при трихомоніазі
Вагініти при трихомоніазі проявляються рясними пінистими белями, нерідко з неприємним запахом. Тривало протікає (хронічний) вагініт супроводжується густими білими або жовтими белями. Як правило, виділення при урогенітальному трихомоноз поєднуються з нестерпним сверблячкою в області зовнішніх статевих органів. Діагноз урогенітального трихомоніазу ніколи не ставлять тільки на підставі симптомів, для постановки діагнозу трихомоніазу необхідно провести наступні дослідження:
Дослідження під мікроскопом нативного (нефарбованого) мазка з піхви
Дослідження під мікроскопом мазка з піхви, пофарбованого спеціальними барвниками
Культуральний метод дослідження - вирощування колоній мікроорганізмів, отриманих з піхви, на спеціальних поживних середовищах з подальшим вивченням отриманих культур.
ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - метод дослідження, заснований на вивченні генетичного матеріалу Тріхомонас вагіналіс.
Виділення з піхви при бактеріальному вагінозі
Бактеріальний вагіноз є найбільш поширеним захворюванням, що викликає появу виділень з неприємним запахом. Причиною розвитку бактеріального вагінозу є надмірне розростання на слизовій оболонці піхви бактерій, які в нормі присутні всередині в невеликих кількостях (синонім дисбактеріоз піхви). До таких бактерій відносять: Гарденерелла вагіналіс, бактероїдів, пептококи і ін.
У жінок з бактеріальним вагінозом з'являються білі виділення з неприємним «риб'ячим» запахом (запахом риби). Як і в разі трихомоніазу, діагноз бактеріального вагінозу не може бути встановлений тільки на основі симптомів. Діагностика бактеріального вагінозу заснована на наступних методах дослідження:
pH-метрія. У нормі піхву має кисле середовище, в той час як при бактеріальному вагінозі середовище стає лужний.
Дослідження під мікроскопом нефарбованих мазків з піхви
Дослідження під мікроскопом мазків з піхви, пофарбованих спеціальними барвниками
При встановленні діагнозу БВ лікуючий лікар призначає лікування.
Виділення з піхви при вагінальному кандидозі (молочниці)
Урогенітальний кандидоз (молочниця) - це запальне захворювання статевих органів у жінок і чоловіків, збудниками якого є гриби роду Кандида. У жінок з кандидозом (молочницею) з'являються густі білі виділення з піхви (специфічні сирнистий виділення) з кислим запахом або запахом хліба. Іншими симптомами урогенітального кандидозу у жінок є дискомфорт і свербіж в області статевих органів, нерідко супроводжуються різями і болем при сечовипусканні. Діагностика молочниці здійснюється на підставі наступних досліджень:
Дослідження під мікроскопом нативним (незабарвлених) мазків з піхви
Дослідження під мікроскопом пофарбованих мазків з піхви
Мікологічні дослідження - виявлення виду гриба, який викликав молочницю.
Самолікування перерахованих вище інфекційних захворювань статевої сфери не рекомендується. нерідко причиною Белей можуть стати відразу кілька інфекцій, Наприклад поєднання бактеріального вагінозу та кандидозу. У таких випадках лікування повинно проводитися за особливими схемами і визначається лише лікуючим лікарем на підставі отриманих результатів аналізів.
Виділення перед місячними і після менструації
У нормі виділення перед місячними посилюються, стають більш густими, можуть здобувати жовтуватий відтінок. Нормою також є коричневі виділення за день - два до місячних і відразу після закінчення місячних, якщо ці виділення пов'язані з менструацією.Рясні коричневі білі задовго до місячних або після менструації можуть бути пов'язані із захворюваннями, такими як ендометріоз, ендометрит, ендоцервіцит та ін.
Виділення з піхви на ранніх термінах вагітності
Виділення з піхви на ранніх термінах вагітності можуть бути більш рясними ніж зазвичай, це нормально якщо вони залишаються прозорими, не мають неприємного запаху і не супроводжуються іншими симптомами, такими як свербіж або біль в області статевих органів.
поява коричневих або кров'яних виділень з влагаліщана ранніх термінах вагітності може вказувати на спонтанний викидень і позаматкову вагітність.
Гнійні або білуваті, білі виділення з піхви на ранніх термінах вагітності можуть вказувати на наявність інфекції.
Виділення з піхви на пізніх термінах вагітності
В середині вагітності на пізніх термінах нормальні виділення можуть стати більш в'язкими і густими. раптово з'явилися коричневі або кров'янисті виделеніямогут вказувати на що починається викидень або передчасні пологи, тому відразу при виявленні крові слід звернутися за допомогою до врачу.Корічневие виділення з піхви під час вагітності можуть вказувати на невеликі кровотечі з судин шийки матки і також вимагають огляду у лікаря.
Виділення після пологів
Протягом тижня після пологів, незалежно від того, присходят пологи природною шляхом або було кесарів розтин, спостерігаються рясні криваві виділення по типу місячних - лохії -, з часом їх кількість зменшується, в крові може бути домішка сукровиця - це нормально, якщо вони не мають неприємного запаху і немає сильних болів в животі. У нормі лохії зберігаються до 3 тижнів, максимум 4 тижнів після пологів. При більш тривалих виділених слід звернутися до лікаря гінеколога.
Лікування Белей народними засобами
Лише деякі народні засоби можуть застосовуватися в лікування виділень з піхви, але тільки в комплексі з традиційними ліками. Так, при лікуванні рецидивуючого (повторюваного неодноразово) кандидозу (молочниці) використовується настій календули лікарської (нагідок) для спринцювань між застосуванням вагінальних таблеток або супозиторіїв.
Лікування Белей народними засобами за народними рецептами небезпечно тим, що так і не діагностоване (не визначене) захворювання, що викликало ці виділення переходить в хронічний стан, його симптоми стираються, діагностика захворювання дуже важко, а лікування ускладнюється (лікування більш тривале і вимагає застосування більшої кількості сильніших лікарських засобів).
Перед призначенням будь-яких народних рецептів необхідно знати ваш точний діагноз і враховувати протипоказання використовуваних народних засобів лікування.
Причини виділень з піхви
Коли говорять «виділення з піхви», мають на увазі патологічні виділення - білі, а не нормальне піхвовий вміст, тому що, як правило, звичні виділення з піхви жінка не помічає.
В основі патологічного процесу в піхві, що спричиняє появу виділень (або білій) знаходиться єдиний пусковий механізм - зміна кількісного складу мікрофлори і кислотності піхвового середовища. Слизова піхви знаходиться в стані постійного самооновлення за рахунок слущивания «старих» і розростання нових клітин. Лактобацили взаємодіють з поверхневими клітинами вагінального епітелію, вони розщеплюють міститься в них глікоген до молочної кислоти і перекису водню, в результаті створюючи кисле середовище в піхві. Небажана мікрофлора не може розмножуватися в кислому середовищі, тому її кількість в піхву залишається мінімальним.
Епітелій піхви є гормонально залежним, тому на стан вагінальної середовища впливають циклічні гормональні зміни в організмі: естрогени забезпечують клітини слизової гликогеном, а гестагени допомагають поверхневого шару клітин вчасно відторгатися. Таким чином, двофазний овуляторний цикл допомагає підтримувати сталість піхвової середовища. Дисгормональні порушення в організмі можуть спровокувати патологічні виділення з піхви.
Коли кількість лактобактерій в піхві знижується, на їх місце приходять умовно-патогенні мікроорганізми, посилено розмножуючись, вони витісняють залишилася нормальну мікрофлору, провокують місцеві запальні процеси і білі. Змінена беззахисна слизова піхви стає вразливою для будь-яких хвороботворних бактерій, в тому числі патогенних. В таких умовах білі можуть супроводжувати бактеріальний вагіноз, вульвовагиніти неспецифічної етіології, кандидоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорею та інші.
Однак білі не завжди означають, що захворювання локалізується саме в піхву. За місцем виникнення розрізняють:
- Піхвові білі. З'являються частіше за інших і супроводжують запальні, інфекційні захворювання або дисбактеріоз піхви.
- Трубні білі. З'являються на тлі запалення в маткових трубах. Стінки запаленої маткової труби стають набряклими, просвіт їх звужується, запальний секрет накопичується в трубі, а потім порціями виливається в матку і через цервікальний канал потрапляє в піхву. Якщо вміст труби потрапляє в яєчник, з'являються симптоми аднекситу.
- Маткові білі. Виникають переважно при запальних процесах в ендометрії.
- Шийкові (цервікальні) білі є результатом підвищеної секреції залоз шийки матки при запаленнях.
- Вестибулярні білі виробляються залозами передодня піхви.
У дівчаток в 55% випадків поява Белей не пов'язане з гінекологічною патологією та викликано обмінними, алергічними або ендокринними порушеннями в організмі. В період активного статевого дозрівання кількість виділень з піхви може збільшитися, але вони є фізіологічними. Лише у 30% дівчаток і підлітків виділення з піхви є патологічними, і їх більша частина має інфекційну природу.
У період пре-і постменопаузи білі пов'язані з атрофічними процесами в слизових або онкологічними захворюваннями. Іноді поява Белей у літніх пацієнток пов'язано з опущеними статевих органів.
Білі на тлі сторонніх тіл в порожнині піхви можуть бути рясними, гнійними і мати неприємний запах. Занадто тривале перебування в піхву гігієнічних тампонів, вагінального кільця (пессарія), а також введені ззовні сторонні предмети можуть стати причиною Белей.
Мабуть, не знайдеться жодної жінки, яка б не стикалася зі змінами характеру вагінальних виділень, але не кожній з них було надано медичну допомогу. Наявність провокуючих чинників не завжди призводить до появи Белей. У здорових жінок з хорошою імунною системою і нормальним гормональним статусом відхилення нормальних показників вагінальної середовища компенсуються за рахунок внутрішніх ресурсів організму. Однак статеві інфекції у навіть найздоровіших пацієнток вимагають терапії.
Коричневі виділення з піхви
Кров забарвлює вагінальні виділення в усі відтінки червоного кольору - від яскраво-червоного до темно-коричневого. Присутність невеликої кількості крові в піхвових виділеннях завжди можна запідозрити по їх характерною забарвленням. Зазвичай темні виділення з піхви коричневого відтінку свідчать про наявність в статевих шляхах джерела незначного кровотечі, коли невелика кількість крові до виходу назовні встигає окислюватися і зруйнуватися.
Найчастішою причиною коричневих виділень є порушення менструального циклу. Зазвичай у пацієнтки відзначаються мажучі, різні за тривалістю темні виділення з піхви коричневого кольору в будь-який період між менструаціями. Іноді подібні виділення замінюють нормальну менструацію.
Поява незначних коричневих мажуть вагінальних виділень не завжди є ознакою захворювання.У деяких жінок вони спостерігаються на тлі прийому гормональних контрацептивів (особливо низькодозованих) або внутрішньоматкової спіралі. Як правило, поява таких виділень носить короткочасний характер і не супроводжується жодними суб'єктивними неприємними відчуттями. У тому випадку, якщо мажуть коричневі виділення турбують жінку постійно, необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Деякі жінки приймають рішення про спосіб контрацепції самостійно і вибирають гормональний засіб за порадою подруг або фармацевта в аптеці. Безперервні виділення, що мажуть між менструаціями в таких випадках можуть сигналізувати про те, що препарат вибраний невірно. Кожен гормональний контрацептив містить певне співвідношення статевих гормонів (естрогенів і гестагенів). У різних препаратів воно неоднакове і підбирається індивідуально, виходячи з віку і гормонального статусу пацієнтки, тому не варто покладатися на самостійний вибір.
Внутрішньоматкова контрацепція ( «спіраль») в деяких випадках провокує мажучі кров'янисті виділення:
- в перший час після введення спіралі матка сприймає її як чужорідне тіло і намагається звільнитися,
- слизова матки в місці «прикріплення» спіралі може трохи травмуватися.
Подібні виділення не повинні тривати довго, супроводжуватися неприємними відчуттями або болями. В іншому випадку необхідно вирішити питання про її видаленні.
Коричневі незначні виділення можуть короткочасно з'явитися після спринцювання або надмірно агресивного статевого контакту на тлі мікротравм слизової оболонки. Мажучі коричневі або рожеві виділення з піхви після аборту або припікання ерозії шийки матки також свідчать про наявність травм на слизових піхви і матки. Як правило, такі виділення носять тимчасовий характер і ліквідуються самостійно.
Іноді мажучі кров'янисті виділення супроводжуються болями або лихоманкою, що вказує на інфекційно-запальний процес в статевих органах.
У патологічних виділеннях при статевих інфекціях може бути присутнім невелику кількість темної крові. Інтенсивний запальний процес, викликаний венеричними інфекціями, руйнує поверхневий епітелій піхви з утворенням мікротравм.
Деякі гінекологічні захворювання супроводжуються міжменструальний мажучі вагінальними виділеннями: ендометріоз, міома матки, поліпи шийки матки і ендометрію.
Поява коричневих виділень на тлі затримки чергової менструації може вказувати на дуже небезпечний стан - позаматкову вагітність. Іноді крім виділень, що мажуть присутні ознаки звичайної (маткової) вагітності і біль у животі різної інтенсивності. Нерідко подібний стан приймається за загрозливий викидень. Перервалася позаматкова вагітність загрожує життю пацієнтки і вимагає негайного хірургічного втручання.
Іноді на пізніх термінах вагітності джерелом незначних темних вагінальних виділень можуть служити розширені судини шийки матки, в інших випадках вони сигналізують про загрозу переривання вагітності.
Слизові виділення з піхви
Нерясні виділення з піхви слизового виду без патологічних домішок і запаху, не викликають почуття свербежу, печіння або дискомфорту, є нормою. Іноді слизові виділення стають більш в'язкими і тягучими, а за зовнішнім виглядом нагадують яєчний білок.
Слизистого увазі вагінальні виділення «зобов'язані» шийці матки.
У шийці матки утворюється прозора і щільна цервікальна (або шеечная) слиз, її іноді називають «пробкою». Вона виробляється клітинами слизової цервікального каналу і виконує важливі функції:
- перешкоджає попаданню в матку небажаних бактерій, виконуючи бар'єрну роль,
- завдяки слизистого шийковому секрету потрапляють в піхву сперматозоїди «транспортуються» в матку.
Склад і кислотність цервікальногослизу співвідноситься з нормальними показниками вагінального секрету, а її в'язкість управляється статевими стероїдами. Щоб сперматозоїди безперешкодно могли потрапити в матку, в момент овуляції щільність цервікальногослизу зменшується, і вона стікає в піхву. Тому кількість вагінальних слизових виділень в період овуляції збільшується.
Консистенція і кількість цервікальногослизу знаходиться в прямій залежності від рівня статевих гормонів. Методи вивчення стану слизу в різні періоди циклу, особливо під час овуляції, у жінок з безпліддям допомагають визначити наявність дисгормональних розладів.
Метод Біллінгса заснований на вивченні в'язкості слизу в різні періоди циклу. Після закінчення чергової менструації піхву «сухе» - виділень практично не відчувається. Ближче до середини циклу слизові виділення стають настільки тягучими, що їх можна легко розтягнути між двома пальцями. Період овуляції (середина циклу) супроводжується збільшенням вагінального виділення, воно стає рідким. Потім виділення знову стають в'язкими, а потім і зовсім зникають. Якщо показники слизу не змінюються, можна припустити ановуляцию. Подібний метод не може достовірно встановити наявність гормональних відхилень і є непрямим.
Виділення з піхви з запахом
Присутні в піхву мікроорганізми в процесі життєдіяльності виділяють хімічні сполуки з різним запахом. У здорових жінок в області зовнішніх статевих органів присутній індивідуальний ледве вловимий запах. У нормі він не повинен турбувати жінку. Посилення вагінального запаху нерідко сигналізує про проблеми.
Найпростішою причиною появи неприємно пахнуть виділень є порушення правил інтимної гігієни. Якщо після звичайних гігієнічних процедур вони зникають, турбуватися не слід.
Запах виділень з піхви сприймається пацієнтками неравнозначно, так як нюх розвинене у всіх неоднаково. Однак є група захворювань, що мають характерний, властивий тільки їм, запах вагінальних виділень.
Неприємний запах мають виділення при статевих інфекціях. При трихомоніазі неприємний різкий запах супроводжує рясні виділення пінистого виду.
Кислий запах вагінальних виділень при кандидозної вульвовагініті викликають гриби Candida.
Одним з найбільш поширених захворювань з характерним вагінальним запахом є бактеріальний вагіноз, що характеризується появою рясних гомогенних виділень з піхви з дуже специфічним запахом несвіжої риби. У БВ немає конкретного збудника, він розвивається на тлі кількісного зміни складу вагінальної мікрофлори за участю умовно-патогенних мікроорганізмів.
Під впливом несприятливих факторів в піхву відбувається зменшення кількості лактобактерій і зміна pH, що є благодатним грунтом для розвитку дисбактеріозу. Замість лактобактерій в піхвовому середовищі починає розмножуватися умовно-патогенна мікрофлора, ніж її більше, тим виражено симптоми захворювання, в тому числі вагінальний запах.
Неприємний запах вагінальних виділень у пацієнток з БВ пов'язаний з діяльністю анаеробних бактерій: вони виробляють аміни. Розпадаючись, аміни виділяють «рибний» запах. Якщо захворювання протікає в стертій формі, аміновий тест дозволяє виявити специфічний вагінальний запах: вміст піхви змішують з розчином лугу, яка руйнує аміни, і отримують «рибний» запах.
Незважаючи на рясні виділення, під час огляду при бактеріальному вагінозі ознаки місцевого запалення відсутні, це служить важливою діагностичною ознакою.
Щоб позбавити пацієнтку від бактеріального вагінозу, необхідно усунути небажану мікрофлору і відновити нормальний біоценоз в піхву.
Виділення сечі з піхви
Виділення сечі з піхви завжди вказує на наявність мочеполового свища. Сечостатеві свищі у жінок є патологічне утворення (хід) між порожниною піхви і сечовим міхуром. Набагато рідше зустрічаються сечостатеві свищі між сечовим міхуром і маткою.
Причиною утворення мочеполового свища частіше є некоректні акушерсько-гінекологічні операції, під час яких відбувається розрив стінки піхви або матки з перфорацією (освітою отвори) в сечовий міхур.
Появі сечостатевих свищів може передувати кримінальний аборт.
Дуже рідко перфорація матки під час медичного аборту призводить до утворення мочеполового свища. Як правило, така ситуація виникає в тому випадку, якщо у пацієнтки в матці присутній виражений інфекційний процес.
Сечостатеві свищі можуть мати травматичну природу і виникати на тлі серйозних травм статевих органів негінекологіческіх характеру.
Якщо порушення цілісності стінок піхви діагностується в момент виникнення (наприклад, під час операції), то воно ліквідується відразу хірургічним шляхом. У деяких випадках гострі хірургічні інструменти залишають непомітні оку пошкодження, і патологічні симптоми з'являються набагато пізніше.
Найхарактернішим симптомом мочеполового свища вважається виділення сечі з порожнини піхви. Якщо зовнішній отвір свища знаходиться поруч з отвором сечовипускального каналу, розпізнати його складно, і виділення сечі приймається за нетримання.
Безперервне витікання сечі в піхву викликає запалення слизової оболонки токсичними сполуками. З'являються ознаки вираженого запалення - болі, свербіння, печіння. Тривало існуюче запалення слизових оболонок піхви провокує розвиток гнійного процесу. В цьому випадку вагінальні виділення стають гноевіднимі і набувають неприємного запаху. Тривало існуюча вагінальна інфекція через порожнину свища може потрапити в сечовий і викликати цистит.
Діагностика сечостатевих свищів починається з моменту вагінального огляду, що дозволяє виявити отвір сечостатевого свища і виражені зміни слизової піхви. Уточнити діагноз допомагають ультразвукове і урологічне обстеження. Усуваються сечостатеві свищі хірургічним шляхом.
У висновку хочеться відзначити, що практично всі знову з'явилися і тривожні виділення з піхви вимагають уважного до себе ставлення, а саме негайного походу до гінеколога.
""
