Терміни переривання вагітності штучним шляхом - до 12 тижнів (за бажанням жінки). За соціальними показниками і при бажанні жінки - до 22 тижнів. Вагомими причинами для аборту в даному випадку може стати загибель чоловіка і неможливість самостійно утримувати дитину, перебування в місцях позбавлення волі і т. Д. За медичними показаннями (якщо існує серйозна загроза для життя жінки, наприклад, розвивається гестоз) - на будь-якому терміні.

Переривання вагітності на ранніх термінах може бути здійснено 3 способами - медикаментозним, за допомогою вакуум-аспірації (міні-аборт) і вишкрібання порожнини матки. На великих термінах штучно викликаються пологи, в деяких випадках проводиться кесарів розтин. Вибір способу залежить від особливостей протікання вагітності, її терміну, бажання і матеріальних можливостей жінки.

Хірургічний аборт (вишкрібання порожнини матки)

Ще років 20 тому тільки такий метод переривання вагітності і застосовувався. Та й зараз, треба відзначити, він залишається найпоширенішим і надійним, якщо так можна висловитися. Проводиться операційне переривання вагітності в умовах денного стаціонару. Так, вишкрібання порожнини матки - це теж операція. Проводиться переривання вагітності обов'язково з знеболенням - внутрішньовенним наркозом. За допомогою спеціальних щипців лікар розширює шийку матки, і гострим інструментом (кюреткой) «вичищає» порожнину матки, тобто видаляє плодове яйце і ендометрій. Ускладненнями можуть стати масивна кровотеча, прорив інструментом порожнини матки (лікар проводить операцію «наосліп», на дотик), порушення менструального циклу (в принципі, як і при будь-якому іншому вигляді аборту).

Після операції рекомендується близько 6 годин знаходитися в лежачому положенні. Це необхідно не тільки для того, щоб спокійно відійти від наркозу, але і не спровокувати посилення кровотечі. При вдало проведеної операції на невеликому терміні кровотеча мінімально. Чим більше термін - тим більша ймовірність виникнення ускладнень. Після операції жінці може бути призначено курс антибіотиків для профілактики запальних процесів, а також гормональні контрацептиви з метою відновлення гормонального фону і запобігання небажаній вагітності. Крім того, статеве життя повинна бути обмежена мінімум на 7-10 днів, до припинення виділень. На цей же термін забороняється купання в водоймах, прийняття ванни. Купатися можна тільки під душем, щоб уникнути інфікування матки.

Тим, хто думає, що зможе самостійно позбавитися від дитини, хотілося б нагадати, що переривання вагітності на ранніх термінах народними засобами малоефективно і дуже небезпечно. Хірургічний аборт - процедура абсолютно не корисна, але більш безпечна, ніж будь-яка самодіяльність. Крім того, на сьогоднішній день існують менш болючі і менш травматичні методи переривання вагітності. Про них ми ми теж розповімо в цій статті.

Аналізи, необхідні для отримання направлення на аборт:

• Аналіз крові на ВІЛ.
• Аналіз крові на RW.
• Аналіз крові на HBS.
• Гінекологічні мазки.
• Визначення групи крові і резус фактора.

Обов'язковою є проходження ультразвукового дослідження для уточнення локалізації плодового яйця (підтвердження маткової вагітності) і уточнення терміну гестації.

Крім того, до проведення аборту можуть бути протипоказання, які і визначаються за результатами аналізів.Наприклад, переривання вагітності неможливо при низькому рівні гемоглобіну (що не рідкість при сильному токсикозі), при наявності гострого інфекційного захворювання і т. Д.

Міні-аборт (вакуум-аспірація)

Міні-аборт виконується зазвичай на терміні 4-5 тижнів (7-10 днів затримки) за допомогою спеціального зонду, через який «висмоктується» в прямому сенсі слова плодове яйце. Як можна здогадатися, даний вид аборту можна проводити саме на ранніх термінах, так як діаметр «шланга» обмежений. Даний вид переривання вагітності вважається більш щадним, ніж хірургічний, так як при ньому і наркоз робиться більш легкий (так як процедура триває зазвичай не більше 7 хвилин), і порожнину матки інструментами не травмується. Однак, в деяких випадках аборт відбувається не повний, і потрібне проведення «класичного» в умовах стаціонару.

Ускладнення після міні-аборту все ті ж, що і після хірургічного, в принципі, як і рекомендації з подальшої контрацепції.

медикаментозний аборт

Це вихід для тих, хто хоче зробити переривання вагітності на ранніх термінах в домашніх умовах, правда, і в цьому випадку без медичної допомоги не обійтися.

У 21 столітті стало можливим перервати вагітність абсолютно без медичних маніпуляцій. За допомогою спеціальних таблеток викликається викидень. Відразу хочеться уточнити, що таблетки ці в аптеці купити неможливо навіть за рецептами. Їх видає лікар в клініці, яка має ліцензію на проведення медикаментозного аборту. А вартість такого аборту для багатьох жінок висока - 8-10 тисяч рублів (сюди входять консультації і вартість препаратів).

Переривання вагітності на ранніх термінах таблетками можливо при наявності наступних умов: термін вагітності не більше 6 тижнів, розмір плодового яйця не більше 20 мм.

Варто відзначити, що при такому аборті також трапляються невдачі, коли викидень зовсім не відбувається або відбувається, але не в повному обсязі, і все одно потрібно зробити звичайний аборт. Крім того, медикаментозний аборт для організму також шкідливий, так як дуже впливає на гормональний фон.

рекомендації

1. Завжди стежте за регулярністю своїх менструацій, щоб не пропустити затримку. Особливо, в тому випадку, якщо вагітність не планується.

2. Використовуйте надійний метод контрацепції (для народили - спіраль, оральні контрацептиви). Якщо секс не регулярний, але з надійним, здоровим тобто партнером - можливе використання сперміцидів - «хімічної» контрацепції.

3. Якщо зачаття відбулося, але народжувати ви не збираєтеся, зверніться до лікаря якомога швидше, щоб не шукати способи, як провести переривання вагітності на пізніх термінах, коли дитина вже зовсім великий і все відчуває.

4. Повертаючись до питання контрацепції. День аборту вважається першим днем ​​нового менструального циклу. І в цей же цикл знову може наступити вагітність.

Коли рекомендований аборт?

Аборт може бути рекомендований в таких ситуаціях як:

1. Жінка, яка досягла повноліття, твердо вирішила не зберігати свою вагітність.
2. Лікар спостерігає відхилення в розвиток плода, яке в подальшому призведе до серйозних патологій у дитини.
3. Якщо є загроза передачі будь-якого невиліковного захворювання, На генетичному рівні (спадковість) або вірусного (СНІД).
4. Якщо вагітність і пологи можуть сильно підірвати здоров'я жінки або навіть загрожувати її життю.

Протипоказання

Медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах має ряд протипоказань:

• алергія на будь-який інгредієнт призначеного лікарського препарату,
• дефіцит тромбоцитів в крові,
• всі види захворювання нирок, печінки і шлунка,
• надниркова недостатність,
• астма в тяжкій формі,
• цукровий діабет, особливо інсулінозалежна форма,
• анемія у важкій формі,
• міома середніх і великих розмірів,
• рубці на матці,
• вік жінки більше 37 років,
• позаматкова вагітність.

Медикаментозний аборт не підходить для жінок в період лактації, а так само якщо вагітність наступила в період прийому протизаплідних препаратів.

Ознайомтеся з протипоказаннями медикаментозного аборту на відео:

Покрокова послідовність медикаментозного аборту

Як можна перервати вагітність на ранньому терміні? потрібно строго слідувати рекомендованим інструкцій.

1. При затримці від тижні, до двох жінка звертається до гінеколога.
2. Лікар призначає аналізи (Кров, сеча, мазок з піхви) і УЗД, для підтвердження вагітності та встановлення терміну.
3. На терміні до 7-8 тижнів пропонується медикаментозний аборт, якщо жінка згодна, гінеколог оформляє цю процедуру документально і прямо в кабінеті видає три таблетки міфепрістона, вони випивають відразу.

Так само після прийому абортіруется препаратів у жінки порушується гормональний фон.

Вакуумний міні-аборт (6-12 тижнів)

Медичне назва цієї операції - вакуумна аспірація. Міні-аборт рекомендується робити не раніше 6-7 тижнів, до цього терміну плодове яйце буде сформовано і дуже легко піддасться виявлення і видалення.

Дивіться на відеоматеріалі про вакуумному міні-аборт:

Покрокова послідовність міні-аборту

Як роблять аборт на маленькому терміні?

1. Підготовчий процес до міні-аборту складається з повного обстеження за допомогою аналізів (розгорнутий аналіз крові, на згортання, на інфекції, на гормони, розгорнутий аналіз сечі та УЗД).
2. Вакуумна аспірація проводиться строго в медичній установі.
3. Пацієнтка вмощується в крісло, як для огляду у гінеколога, їй фіксують ноги і обробляють стінки піхви антисептиком.
4. далі в шийку матки за допомогою уколу вводять місцеву анастезію.
5. Наступний етап, безпосередньо сама операція. У шийку матки вводять тверду трубку з електровідсмоктуванням, який створює певний тиск.
6. Спеціаліст водить цієї трубкою по стінках матки, вона стикається зі слизової і втягує, як пилосос, плодове яйце в ємність.
7. Процедура триває 6-7 хвилин.
8. По закінченню, пацієнтка перебуває під наглядом лікаря пару годин. далі гінеколог призначає курс антибіотиків і якщо потрібно знеболюючих препаратів, Після чого дівчина може йти додому.
9. Повторний візит до лікаря рекомендований через два тижні з результатами аналізів і УЗД.

Хірургічний (до 12 тижнів)

Як роблять аборт на ранніх термінах? Даний вид аборту проводиться під загальною анастезії.

Пацієнтка повинна знаходитися в стаціонарі максимум добу. Лікарі спостерігають її вихід з наркозу і подальший стан.

При медикаментозному і вакуумному аборти на ранніх стадіях, є ризик видалення плодового яйця не повністю, В такому випадку або вагітність розвивається далі, або починається запальний процес.

З огляду на всі обставини, лікар призначає хірургічний аборт.

послідовність аборту

Як зробити аборт на ранньому терміні? Чи боляче робити аборт на ранніх термінах? Хірургічний аборт проводиться наступний чином:

1. Лікар вискоблює плодове яйце, разом зі слизовою оболонкою матки, на матці утворюється рана.
2. Процедура триває 25-30 хвилин.
3. Больові відчуття внизу живота і кров'янисті виділення після процедури - це норма найближчі два-три дні.
4. Лікар виписує антибіотики і через добу відправляє додому.
5. Повторний прийом, здача аналізів і УЗД призначається через пару тижнів.

Перерване вагітність і аборт - це дуже сильне потрясіння для організму жінки. Уникнути таких потрясінь допоможе обдуманий підхід до питання запобігання небажаній вагітності.

Пропонується подивитися на відео про хірургічний аборт:

Що таке нехірургічний аборт на ранніх термінах вагітності

При зверненні жінки з приводу аборту на ранніх термінах вагітності, гінеколог в першу чергу запропонує народити, особливо, якщо вагітність перша. Але, як показує практика, рішення змінюють лише 5% пацієнток. І якщо вибір зроблений на користь аборту - завдання гінеколога, максимально знизити ризики, зберігши жінці можливість мати дітей в майбутньому.

аборт на ранніх термінах

"Data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/abort-na-rannih-srokah.jpg?fit=450% 2C262 & ssl = 1 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/abort-na-rannih-srokah.jpg?fit = 900% 2C525 & ssl = 1 "class =" aligncenter size-large wp-image-4575 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06 /abort-na-rannih-srokah-900x525.jpg?resize=790%2C461 "alt =" аборт на ранніх термінах "width =" 790 "height =" 461 "srcset =" // i1.wp.com/medcentr- diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/abort-na-rannih-srokah.jpg?resize=900%2C525&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb .ru / wp-content / uploads / 2017/06 / abort-na-rannih-srokah.jpg? resize = 450% 2C262 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/ wp-content / uploads / 2017/06 / abort-na-rannih-srokah.jpg? resize = 768% 2C448 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/06/abort-na-rannih-srokah.jpg?w=1146&ssl=1 1146w "sizes = "(Max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Чи можливо це хірургічним методом? Говорячи про аборти на пізньому терміні, лікарі ніколи не дають гарантій: ускладнення після хірургічного втручання фіксуються у кожної третьої пацієнтки. Ось чому гінекологи наполягають на НЕ хірургічних абортах, виконання яких можливе лише на терміні до 6-7 тижнів.

Нехірургічний аборт, це переривання вагітності за допомогою спеціальних лікарських препаратів або обладнання, непроникаючої в матку - вакуум-аспіратора. Природно, що фармацевтичний (медикаментозний) аборт кращий, так як в даному випадку лікарі взагалі не торкаються до органів жіночої репродуктивної системи. А для організму аборт таблетками виглядає як класичний викидень на тлі гормонального збою, що часто зустрічається і без застосування ліків, наприклад, при звичних викиднів.

Чому аборт таблетками можна виконувати тільки на ранніх термінах?

Цей спосіб вигнання плодового яйця можливий лише в тому випадку, коли воно слабо прикріплений до стінок матки, тобто до 5 - 7 тижнів відсутності місячних (аменорея). У багатьох країнах таблетки для аборту використовують і на більш пізніх термінах. Наші фахівці не ризикують цього робити, розуміючи, що в такій ситуації вагітність може не зійти нанівець і тоді буде потрібно проведення більш складної процедури - вискоблювання матки, що по суті справи і є класичний аборт.

Де роблять аборти в ранні терміни? А можна вдома?

Переривання вагітності на ранніх термінах проводиться в спеціалізованих медичних установах гінекологічного профілю під ретельним контролем лікаря-гінеколога, який докладно пояснює все наслідки процедури. Самостійно приймати таблетки для аборту не можна, так як почався викидень може закінчитися кровотечею або відсутністю аборту. Крім цього, перед прийомом препаратів потрібно переконатися, чи є вагітність маткової. При позаматкової вагітності, а вона дає такі ж симптоми, що і звичайна вагітність, таблетки не допоможуть, навпаки, спровокувавши швидке зростання плоду, що призведе до розриву труби.

Переваги переривання на ранніх термінах

Якщо говорити про медикаментозне методі, то вся світова медицина вважає цей варіант штучного переривання вагітності найбезпечнішим і найменш травматичним для організму жінки. Безперечні плюси процедури:

• Аборт на ранніх термінах не пов'язаний з хірургічним втручанням, не вимагає госпіталізації в стаціонар.
• Не потребує знеболення - живіт болить рівно так само, як і при хворобливих місячних.
• Швидкий період відновлення. Завагітніти можна вже в наступний період, хоча гінекологи і рекомендують почекати 2-3 місяці, щоб дати можливість організму відновити гормональний баланс.
• Можливість виконання аборту на самих ранніх термінах.
• Мінімальна кількість ускладнень: добре переноситься фізично і психологічно.
• Відсутній ризик зараження небезпечними інфекціями (ВІЛ, гепатит, ІПСШ).
• Ще один величезний плюс - низька ціна. Наприклад, в нашій клініці медикаментозний аборт коштує від 3500 руб, при цьому в ціну входить все - УЗД, консультація лікаря і вартість самих таблеток.

Так як маніпуляція нагадує природний процес менструальних кровотеч, то жінки охоче погоджуються на неї і добре відновлюються після.

Кому не можна робити такий аборт

Яким би привабливим не був цей метод, але і він має деякі протипоказання:

• алергія на що вводяться препарати,
• артеріальна гіпертонія,
• лактація - годування грудьми,
• наявність важких гострих і хронічних захворювань нирок, печінки і серця,
• прийом кортикостероїдних препаратів і антикоагулянтів,
• злоякісні пухлини,
• позаматкова вагітність.
• якщо вагітність наступила на тлі прийому гормональних контрацептивів або при встановленій ВМС.

При наявності протипоказань, лікарі рекомендують жінці провести інший вид видалення плодового яйця. Альтернатива методикою - вакуумний аборт, він також проводиться виключно на ранніх термінах.

Вакуумний аборт - що це

Вакуумна аспірація - щадний метод переривання вагітності, доступний при терміні до 6 тижнів. Видалення плідного яйця з матки здійснюється за допомогою спеціального вакуумного насоса. Основна перевага методу - відсутність хірургічного втручання. Вартість вакуумного аборту залежить від рівня клініки, але економити на своєму здоров'ї не можна. З огляду на переваги даного методу, його ціна цілком виправдана.

Переваги вакуумного аборту:

• Відсутність ризику механічного пошкодження шийки матки - гінеколог не застосовує ріжучі інструменти.
• Мінімальна перебування жінки в клініці - разом з оглядом гінеколога і підготовкою, що включає УЗД, процедура займе не більше 40-50 хвилин.
• Мінімальне пошкодження слизової, швидке загоєння маткової порожнини - вакуум аспіратор відсмоктує плодове яйце, не завдаючи травм самому органу.
• Менший психологічний стрес - процедура неприємна, але незрівнянна з хірургічним абортом.
• Швидке відновлення менструального циклу, гормонального фону.
• Значне скорочення небезпеки для здоров'я.

Терміни міні-аборту вакуумом

Оптимальний час для переривання вагітності методом вакуум-аспірації - 4-5-й тиждень. В цей час плодове яйце легко відділяється від маткової порожнини. Якщо термін вагітності - 7 і більше тижнів, в більшості клінік жінці пропонується хірургічне вискоблювання.

Міні-аборт доступний не всім жінкам, навіть якщо термін вагітності невеликий. Існують наступні протипоказання:

• позаматкова вагітність,
• запальні процеси у внутрішніх і зовнішніх статевих органах,
• всі гнійні захворювання,
• важкі хронічні захворювання,
• пухлинні утворення матки, інших органів,
• гострі інфекційні хвороби,
• пороки розвитку матки,
• великий термін вагітності.

У хорошій клініці лікар обов'язково проведе діагностику, і тільки переконавшись, що пацієнтці нічого не загрожує, проведе процедуру.

можливі ускладнення

Міні-аборт не є цілком безпечною операцією. У разі неправильного виконання її проведення може стати причиною таких ускладнень:

• збереження вагітності (така ймовірність мінімальна, але існує),
• кровотеча,
• гормональні збої, порушення менструального циклу,
• запальні процеси,
• безпліддя.

Саме тому, перш ніж зробити міні-аборт, уважно поставтеся до вибору клініки, адже навіть в Санкт-Петербурзі досить гінекологічних кабінетів - "одноденок", після відвідин яких питати за результат буде не з кого.

Обстеження жінки перед процедурою

Наше медичний заклад піклується про здоров'я своїх пацієнток, тому наполягає на проведенні невеликого обстеження перед абортом, навіть на самих ранніх термінах. Воно включає в себе гінекологічний мазок на ступінь чистоти піхви, загальний аналіз крові та УЗД малого таза. УЗД доведеться пройти обов'язково, так як тільки це дослідження може показати справжній термін вагітності і місце знаходження плода.

Консультація лікаря полягає в гінекологічному огляді і бесіді, докладно описує протипоказання і наслідки фармакологічного аборту. Якщо у жінки немає захворювань, що перешкоджають призначенню лікарських препаратів, то фахівець спокійно підбирає дозування.

Як проходить аборт на ранніх термінах вагітності

Медикаментозний аборт є прийом всередину стероїдного лікарського засобу, що приводить до загибелі плоду і виведення його з організму жінки. Після процедури у пацієнтки починаються ниючі болі внизу живота, що супроводжуються кров'яними виділеннями з статевих органів. В протягом 2 годин жінка перебуває під наглядом лікаря, а потім безперешкодно відправляється додому.

Через два дні після прийому препаратів жінці призначається контрольне УЗД, щоб переконатися в позитивному результаті аборту і відсутності ускладнень. Якщо лікар виявить хоч найменша підозра на розвиток ускладнень, то жінці пропонують зробити гінекологічне вишкрібання або вакуум-аспірацію.

Бувають випадки, коли жінка сама призначає і приймає лікарські засоби, рекомендовані знайомими. Це не можна робити ні в якому разі! Так ви піддаєтеся величезному ризику аж до отруєння зі смертельним результатом. Будьте розсудливі - звертайтеся за допомогою до лікаря!

Реабілітація після медикаментозного аборту

Фармаборта виключає механічне пошкодження слизової матки, тому кров'янисті виділення після процедури повинні нагадувати звичайну менструацію. Якщо маткова кровотеча супроводжується сильними болями, то доцільно випити спазмолітичні препарати або знеболююче. Також існує ряд побічних реакцій, які не є ускладненнями процедури. До них можна віднести головний біль, нудоту, слабкість і діарею.

Після медикаментозного переривання вагітності лікарі рекомендують виконувати такі правила:

• щодня протягом тижня вимірювати температуру тіла,
• ретельно дотримуватися гігієни,
• уникати переохолодження і перегріву організму,
• відмовитися від сексу на 2 тижні,
• виключити надмірні фізичні навантаження.

Деяким жінкам гінекологи після аборту на ранніх термінах призначають прийом гормональних препаратів, щоб відновити жіноче здоров'я. Всі ці медикаменти повинні бути затверджені лікарем при консультації.

ускладнення

Навіть при проведенні такого щадного методу переривання вагітності існує ризик розвитку небажаних ускладнень. На тлі прийому препаратів може розвинутися:

• анафілактичний шок,
• рясне маткова кровотеча,
• порушення менструального циклу,
• больовий синдром,
• неповний аборт.

Найбільш серйозними ускладненнями вважаються саме неповний аборт і кровотеча, які призводять до необхідності хірургічного втручання. Жінку повинні насторожити сильні виділення, що вимагають частої зміни предметів особистої гігієни, і їй необхідно терміново звернутися до лікаря.

Біль після прийому таблеток для аборту також сприймаються жінками по-різному. В основному її можна перетерпіти або, в крайньому випадку, купірувати (призупинити) Но-шпой. Якщо ж лікарські засоби не допомагають позбутися від болю, то жінка повинна проконсультуватися з лікарем.

Найбільш пізні наслідки фармаборта - порушення менструального циклу. Відсутність менструацій протягом 2-3 місяців або збільшена їх тривалість також є патологією і вимагає лікарської консультації.У таких випадках гінекологи призначають УЗД і ліки, що сприяють відновленню менструальної функції.

Де зробити аборт на ранніх термінах в СПБ

Наші гінекологи добре володіють цією методикою переривання вагітності. Але на відміну від багатьох клінік ми використовуємо тільки гарантовано якісні препарати. Крім цього, в нашій клініці ви зможете пройти всі необхідні обстеження - УЗД проводиться на новому апараті з доплером, отримати консультацію досвідченого гінеколога, вам гарантовано спостереження після аборту.

Якщо жінка вирішується на непростий крок - переривання вагітності на ранньому терміні, то на це є причини. Ми ніколи не осудом прийняте вами рішення! Наше завдання - сприяти в цій ситуації з найменшими втратами для вашого здоров'я.

Переривання вагітності на ранніх термінах

Переривання вагітності на ранніх термінах - це поняття, яке включає переривання вагітності за бажанням жінки до дванадцятого тижня, а також - за медичними показаннями до двадцять другого тижня. Існує багато засобів і методів, але необхідно знати показання до застосування кожного з них і особливості використання цих методів.

Особливості переривання вагітності при різних ситуаціях

Говорячи про аборт, не слід мати на увазі відразу щось жахливе як в технології, так і в упередженнях про сам процес. Кожен випадок вагітності індивідуальний і питання про збереження життя дитини вирішують його батьки. Тому головна мета - це вибрати найбільш підходящий метод, який забезпечить мінімальну кількість ускладнень в подальшому.

Переривання вагітності на терміні до дванадцяти тижнів може бути виконано будь-якою жінкою при її бажанні. Показанням до такої процедури може бути крім бажання жінки - це патологія з боку плода, яка виявлена ​​на такому ранньому терміні. Якщо не вдається ідентифікувати будь-яку вроджену патологію плода до дванадцяти тижнів, а вона підтверджена на більш пізньому терміні, то тоді жінці пропонують провести переривання вагітності максимально до двадцять другого тижня. Таким чином, показання для переривання вагітності на ранніх термінах - це бажання жінки, але до дванадцятого тижня, або аборт за медичними показаннями, який може бути проведений до двадцять другого тижня. Аборт в більш пізньому терміні вважається злочином, оскільки сформований плід і він після цього терміну вважається повністю життєздатним. Говорячи про медичні показання до переривання вагітності, найчастіше причиною є виявлена ​​у дитини генетична патологія. Як правило, на такому терміні добре діагностується синдром Дауна. При цьому за результатами першої УЗД можна припустити дану патологію, а далі до двадцять другого тижня проводять інвазивні методи діагностики - амніотомія і амніопункціі. Це дозволяє підтвердити діагноз і жінці пропоную переривання вагітності на ранньому терміні, а рішення приймає сама жінка. Також показанням може бути і будь-яка інша генетична патологія - синдром Едвардса, Патау, трисомії за статевими хромосомами, вроджені вади розвитку черепа, серця і багато іншого. Але в будь-якому випадку, хоч це і є показанням, рішення приймають батьки, оцінивши всі ризики і наслідки.

Протипоказання до переривання вагітності на ранніх термінах обмежуються такими з боку матері і дитини. Одним з протипоказань є запальні захворювання внутрішніх статевих органів у гострій стадії, які в ранньому післяопераційному періоді можуть дати серйозні запальні ускладнення і навіть септичний стан. Також протипоказання з боку матері - це захворювання крові, які супроводжуються її низькою згортання гемофілія В, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.Що стосується інших захворювань - то це гострий перебіг або період загострення системних захворювань сполучної тканини. У період гострих запальних захворювань легенів, нирок - також не можна проводити ніякі інвазивні оперативні втручання.

Протипоказання з боку плода обмежуються терміном проведення процедури, тобто на більш пізньому терміні переривання вагітності не проводиться.

Що стосується правової сторони даного питання, то переривання вагітності має проводитися за згодою і матері і батька дитини, а якщо батько дитини проти цього, то можна вважати це протипоказанням.

Підготовка до переривання вагітності на ранніх термінах полягає в спільні дії, які повинні бути проведені при будь-якому способі і в окремих випадках необхідна окрема підготовка, що залежить від методу аборту. А методи можуть бути різні, в залежності від терміну та умов проведення.

Основні методи переривання вагітності на ранньому терміні

Методи, які використовують для переривання вагітності на ранніх термінах можна розділити на медикаментозні і оперативні, а останні в свою чергу можуть бути малими оперативними втручаннями та хірургічними операціями.

Медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах - це використання лікарських препаратів з різним механізмом дії з метою ініціювання штучного аборту. Різні препарати діють по-різному. Від цього залежать умови прийому, термін вагітності, на якому можна їх проводити, а також основні застереження до застосування. Таблетки для переривання вагітності на ранніх термінах головним чином спрямовані на системне вплив, також можна використовувати фармакологічну форму свічок.

• Постинор - це поширений препарат, який використовують при незахищеному статевому акті. Необхідно враховувати деякі особливості дії для найкращого ефекту. Даний препарат є похідним речовиною гестагенів. Після прийому препарату, він завдяки своєму гестагеном дії сприяє гальмуванню процесу овуляції, знижує активність залоз ендометрія і погіршуються умови для нормальної імплантації яйцеклітини. Така відстрочка процесу овуляції попереджає розвиток вагітності, оскільки сперматозоїд до моменту виходу яйцеклітини вже гине. Якщо запліднення вже відбулося, то ніякого дії препарат не чинить і в такому випадку ефективності не має. Тому, головна умова для такого екстреного методу уникнення вагітності - це використання таблеток в преовуляторного періоді і прийом в найближчі три доби після незахищених статевих стосунків.

Ефективність даних ліків в разі прийому в перші двадцять чотири години після статевого акту становить понад 90%, а через сімдесят дві години - близько 50%. Тому, для більш точного ефекту потрібно прийняти таблетки в першу добу. Препарат випускається у фармакологічній формі таблеток по 75 мг, дві штуки в упаковці. Прийом медикаментозного ліки потрібно почати відразу після незахищених сексуальних відносин - потрібно прийняти перорально одну таблетку, а не більше ніж через дванадцять годин після першої - і другу дозу ліків. Побічні ефекти можливі у вигляді нудоти, диспепсії, зниження апетиту, блювання. Якщо були диспепсичні порушення під час такого методу контрацепції, то потрібно для ефективності прийняти ту ж дозу. Також можливі алергічні прояви. Можливо дію препарату на подальший менструальний цикл, в такому випадку може бути затримка менструації, але не більше ніж на тиждень, а також кров'янисті виділення з піхви.

Протипоказання до прийому препарату - це вік до 16 років, прийом під час вагітності, а також не можна застосовувати Постинор в якості постійного протизаплідний засіб.

Таким чином, Постинор є не стільки засобом для переривання вагітності, скільки засобом для екстреного попередження вагітності.

• Окситоцин - це природний гормон, який виділяється жіночим організмом. Це не є засобом для переривання вагітності, а скоріше для контролю стану вагітної жінки.

У нормальних умовах окситоцин виділяється гіпоталамусом під час всієї вагітності, але перед самими пологами його концентрація найбільш висока. Це забезпечує нормальну пологову діяльність, оскільки окситоцин стимулює скорочення матки. Тому окситоцин можна використовувати для переривання вагітності, але в особливих умовах. Його можна використовувати на більш пізньому терміні, після дванадцяти тижнів, але тільки після розкриття шийки матки. Таким чином, даний засіб можна використовувати тільки для аборту за медичними показаннями і тільки в медичній установі. При цьому стимулюється скорочення матки і аборт проходить по типу природного родового процесу. Даний метод переривання вагітності не є найефективнішим, в таких випадках необхідно віддати перевагу оперативних методів.

Окситоцин використовують в парентеральной формі, його застосовують найчастіше внутрішньом'язово в дозі десяти одиниць дії. Не можна застосовувати препарат при наявності рубців на матці.

• прогестерон - це природний людський гормон, який виділяється яєчниками жінки і забезпечує нормальний перебіг вагітності.

Він сприяє попередженню овуляції при наявності вагітності, а також покращує трофіку ендометрія, що підвищує ефективність імплантації заплідненої яйцеклітини. Тому для переривання вагітності аналоги даного гормону не використовують, а використовують його антагоністи. Прогестерон можна використовувати як контрацептивний засіб в складі комплексних протизаплідних засобів.

Дюфастон - це препарат, що містить природний гормон прогестерон. Його застосовують у разі загрози переривання вагітності, тому думка з приводу його ефективності для переривання вагітності на ранніх термінах помилково.

• аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб, яке має вплив на плід, особливо на ранніх термінах. Даний засіб має багато побічних дій на кровотворну систему, а також на плід. Аспірин викликає скорочення матки і внаслідок цього може бути передчасна пологова діяльність, тобто викидень. Тому прийом даного препарату в першому триместрі вагітності не рекомендується. Але використовувати аспірин для переривання вагітності, особливо в домашніх умовах, не слід.

Це пов'язано з тим, що немає дозування, яка б викликала ефект аборту і для кожної жінки вона може бути своя, а надмірне маточне скорочення може викликати серйозне кровотеча. Тому аспірин не є засобом для переривання вагітності на ранніх термінах, оскільки є більш достовірні і безпечні лікарські препарати.

• синестрол - це гормональний засіб, яке має ефект подібний естрогенів через свого аналогічного дії з фолликулина. Механізм дії препарату полягає в підвищенні концентрації естрогенів і їх дії на ендометрій. У нормальних умовах під час вагітності підвищується рівень прогестерону, а рівень естрогенів знижується, що і забезпечує нормальне функціонування матки і плаценти.

У разі підвищення рівня естрогенів або при відносній недостатності прогестерону відбувається активація м'язових волокон і матка починає скорочуватися. При цьому використання сінестрол призводить до скорочення матки і початку викидня, тобто переривання вагітності. Даний метод лікування необхідно проводити під строгим медичним наглядом, оскільки можливо початок кровотечі.Препарат випускається в таблетках, але для переривання вагітності використовують частіше ін'єкційні форми. При цьому шлях введення препарату внутрішньом'язово за схемою, але не перевищуючи загальну дозу - не більше 3 грам. Необхідний контроль стану жінки. Побічні явища можливі у вигляді диспепсичних явищ - нудоти, болі в животі, блювання, а також кровотечі з статевих органів і зміни з боку молочних залоз.

• Женале - це препарат міфепристону, антагоніст прогестеронових рецепторів. Даний препарат в комплексі з мізопростолом використовуються для медикаментозного аборту найбільш часто.

Механізм дії препарату полягає в блокаді рецепторів в матці до прогестерону і у великих дозах препарат стимулює скорочення міометрія і яйцеклітина виходить з порожнини матки. Також препарат підвищує чутливість рецепторів до простагландину, що підвищує відторгнення децидуальної оболонки. Тому необхідне використання препарату в комплексі з простагландинами. Використання препарату в якості засобу для переривання вагітності на ранніх термінах можливо тільки до 49 дня вагітності, найкращий варіант - це четверта-п'ята тиждень вагітності. Препарат випускається у формі таблеток по 200 міліграм три або шість штук в упаковці. Прийом препарату проводиться в лікувальному закладі в дозі 600 міліграм, тобто три таблетки одночасно, після легкого сніданку. Потім потрібно спостерігати годину-дві за появою побічних явищ. Можливо нудота, блювота, біль внизу живота, виділення з матки. Далі пацієнтка відпускається додому і приходить на наступний день для продовження - другого етапу.

• мизопростол - це аналог простагландину Е, який є другим етапом переривання вагітності. Препарат стимулює скорочення матки в високих дозах і після відторгнення децидуальної оболонки внаслідок прийому міфепристону, препарат сприяє виходу залишків плодового яйця.

Препарат приймають через 24 години після першого етапу в дозі 400 мікрограмів, тобто дві таблетки. Потім починаються кров'янисті виділення по типу менструації, якщо термін вагітності 4-5 тижнів. Такі виділення тривають від трьох днів і до трьох тижнів максимально. Необхідно стежити за станом, оскільки можлива анемія і інші побічні дії у вигляді маткової кровотечі. Так відбувається переривання вагітності в разі використання медикаментозних засобів - міфепрістона або Женале в комплексі з мізопростол.

Такі засоби переривання вагітності на ранніх термінах з допомогою ліків також ефективні, але їх слід використовувати саме при перерахованих вище умовах, а аткже під наглядом лікаря, тоді їх ефективність велика, а загроза розвитку ускладнень найменша. У будь-якому випадку, не слід забувати про можливі ускладнення такого медикаментозного аборту, адже можуть бути неповні аборти або ж залишки плодових оболонок, тому обов'язково потрібно пройти огляд у лікаря після такого роду аборту, краще УЗД-контроль. Перш ніж зважитися на такі методи переривання вагітності потрібно оцінити всі умови вагітності, її термін наявність протипоказань, а потім вибрати оптимальний метод.

Хірургічне переривання вагітності на ранніх термінах

Хірургічні методи переривання вагітності використовують, коли термін вагітності виключає використання медикаментозного аборту. Всі оперативні методи можуть бути малоінвазійними - це вакуум-аспірація плода, а також більш великими оперативними втручаннями. Тому, головне показання до хірургічних методів переривання вагітності - це більш пізні терміни - після п'ятого тижня, коли медикаментозний аборт не проводиться. Головні протипоказання до оперативного переривання вагітності - це в першу чергу позаматкова вагітність.В такому випадку ліквідувати таку вагітність не вдасться, а можна викликати тільки сильна кровотеча. Наявність кісти шийки матки або ендометріоїдних кісти порожнини матки також є протипоказанням до проведення даної процедури. При цьому може бути травматичний розрив кісти, що буде сприяти розвитку кровотечі або ускладнень після операції.

Підготовка до хірургічного переривання вагітності на ранніх термінах має деякі особливості в порівнянні з медикаментозними методами. Необхідно провести комплексний огляд жінки на кріслі, з'ясувати можливий термін вагітності за датою останньої менструації, а також провести додаткові методи дослідження. Обов'язково необхідно провести ультразвукове дослідження, яке дасть можливість визначити точно термін вагітності, точну локалізації плодового яйця і наявність супутньої патології, що необхідно для подальшої тактики визначення самого процесу аборту. Дуже важливим етапом підготовки є бактеріоскопічне дослідження мазка з піхви. Це дозволяє виключити запальний процес і дає можливість проводити інвазивні втручання без ризику висхідного інфікування внутрішніх статевих органів. Саме така підготовка виключає розвиток можливих ускладнень надалі - ця важлива перевага кваліфікованого переривання вагітності, на відміну від домашніх недостовірних способів.

Вакуум-екстракція плода - це оперативне втручання з приводу переривання вагітності на терміні до восьми тижнів вагітності. Ця процедура називається так через технології проведення такого виду втручання. При цьому під загальним наркозом, частіше за все, проводиться спочатку розкриття шийки матки за допомогою простагландинів або ламінарій. Це дозволяє проводити подальші втручання. Потім спеціальним приладом з датчиком під контролем УЗД вводиться апарат, який фокусується у місця прикріплення до ендометрія плодового яйця. Даний прилад підключають до апарату, який має високу потужність і притягує плодове яйце за типом пилососа, але він в 30 разів могутніше. Таким чином, відбувається ферментирование плодового яйця, і воно всмоктується, залишаючи вогнище на ендометрії. Після цього, кровотеча, як правило, невелика, для його зупинки можна використовувати окситоцин, але це по необхідності. Ось і вся процедура, яка займає небагато часу, і, якщо немає ускладнень, жінку на наступний день можна відпустити додому.

Якщо термін вагітності більше восьми тижнів, тим більше якщо це більше дванадцяти тижнів - то проводять хірургічну операцію на матці. При цьому обов'язково проводять підготовку, потім загальний наркоз. Сама техніка проведення операції зводиться до вискоблювання порожнини матки спеціальним інструментом - кюреткою. Недолік такої операції - це те, що лікар не бачить, що він робить зсередини, а також травмується весь функціональний шар ендометрія. Після цього жінка повинна деякий час бути під наглядом лікаря, оскільки ризик розвитку кровотеч при такій операції більш високий.

Переривання вагітності на терміні більше дванадцяти тижнів проводиться з урахуванням того, що плід вже має сформовану плаценту і частини організму. При цьому може проводитися мале кесарів розтин з трансвагінальним доступом або стимуляція передчасних пологів. Стимуляцію можна проводити при наявності в анамнезі кесерово перетину або рубця на матці. В такому випадку проводять трансвагінальне оперативне втручання. Техніка такого аборту наступна. Вводять жінку в загальний наркоз. Потім після відкриття шийки матки спеціальними засобами проводять амніотомія - розкривають вже сформувалася плодову оболонку. Потім, коли плід з водами опускається на дно порожнини малого таза, проводять його екстракцію щипцями або аспірацію - таким чином, плід виходить з порожнини матки.Якщо плодові оболонки не виходять - можна стимулювати скорочення матки з використанням окситоцину - п'ять або десять одиниць дії.

Це основні методи хірургічного переривання вагітності на ранніх термінах. Їм слід віддати перевагу, якщо вже пізно проводити медикаментозний аборт, але необхідно провести підготовку до такого виду аборту.

Наслідки і ускладнення переривання вагітності на ранніх термінах

Самовільне переривання вагітності на ранніх термінах часто трапляється з тими, хто та хоче зберегти вагітність. Це є викиднем і може бути причиною кровотечі в першому триместрі вагітності. Тому необхідно знати які основні ознаки цього явища. Ознаки переривання вагітності на ранніх термінах частіше з'являються раптово, це ще може спровокувати фізичне навантаження. При цьому з'являється біль внизу живота, ниючого, тягнучого, гострого характеру, яка супроводжується кров'яними виділеннями з піхви різного ступеня вираженості. При цьому також може бути нудота, блювота, запаморочення, порушення загального стану, зниження артеріального тиску. Все це необхідно взяти до уваги і негайно звернутися за допомогою.

Що стосується наслідків, які можуть бути після переривання вагітності - вони можуть бути ранні і пізні. Ранні наслідки - це ті, які викликані самою процедурою аборту і це найчастіше кровотечі. Це відбувається через те, що складно контролювати ефект препарату і дозу для того, щоб викликати достатню скорочення матки, але і при цьому таке скорочення повинне бути не надмірне. Тому необхідно спостерігати за жінкою на предмет появи таких ускладнень. Більш серйозні ускладнення - це неповний аборт, після якого в матці залишаються частини плодових оболонок. Це може стати причиною щільного вростання в матку децидуальної оболонки і формування в подальшому міхура занесення. Це дуже небезпечна патологія, яка характеризується злоякісним ростом і поганим прогнозом. Тому обов'язково потрібно проводити контроль хірургічного аборту або медикаментозного шляхом ультразвукового дослідження.

Можуть бути різні запальні ускладнення при висхідному інфікуванні або при ураженні з хронічного вогнища інфекції. При цьому таке ускладнення проявляється підвищенням температури в ранньому післяопераційному періоді, інтоксикаційним синдромом, а також виділеннями з піхви гнійного характеру. Це вимагає прийняття серйозних заходів і призначення антибактеріальної терапії. Іноді при наявності у жінки хронічних вогнищ інфекції антибіотики можуть призначатися в якості профілактичних заходів для попередження розвитку таких післяопераційних ускладнень.

пізні ускладнення переривання вагітності на ранніх термінах з'являються при наступній спробі завагітніти. При цьому можуть в порожнині матки утворюватися спайкові процеси, які ускладнюють процес міграції яйцеклітини і її запліднення. Ці ускладнення виникають частіше після хірургічного вискоблювання і при декількох аборти. Це дуже серйозне ускладнення, яке вимагає тривалого лікування безпліддя і це не завжди ефективно.

реабілітаційний період після аборту без ускладнень в професійному сенсі триває протягом трьох днів, при цьому можливо видати лікарняний лист на цей період. Але реабілітація репродуктивної системи жінки триває набагато довше, а особливо це стосується психічного стану. Відновлення матки і її функціонального внутрішнього шару відбувається протягом місяця до моменту наступної менструації, коли всі залишки плодового яйця і пошкодженого ендометрія можуть вийти з частинками менструальних виділень. Тоді відбувається і інволюція збільшеної матки. Також говорячи про яєчниках, то вони починають нормально функціонувати через місяць після аборту.

Психічна реабілітація жінки повинна включати морально-етичні моменти підтримки з боку чоловіка, а також і з боку лікуючого лікаря - це важливий етап у відновленні жінки, яким не слід нехтувати. При необхідності потрібно звернутися за консультацією до психоаналітика.

Догляд за статевими органами в період після аборту може здійснюватися, як і зазвичай, але бажано більше дотримуватися заходів гігієни, а також гігієна статевого життя з тимчасовим її винятком на період реабілітації до наступної менструації. Вагітність необхідно відкласти не раніше ніж на півроку, а краще на рік після проведеного штучного переривання вагітності.

Переривання вагітності на ранніх термінах - дуже відповідальний крок, який необхідно обміркувати і зважитися на нього з найменшою шкодою для свого здоров'я. Тому необхідний комплексний огляд, консультація гінеколога і тільки після цього необхідно приступити до вибору методу. Методи переривання вагітності на ранніх термінах можуть бути медикаментозні - до 49 дня вагітності, а далі краще віддати перевагу хірургічним. Народні методи хоча і існують, але не слід їх використовувати без консультації фахівця через високого ризику для власного здоров'я.

Методи визначення вагітності на ранніх термінах

Виявити вагітність на ранніх термінах досить складно, адже затримка місячних не завжди свідчить про «цікавому» положенні жінки. Менструальний цикл порушується через стреси, хронічного недосипання, деяких медичних препаратів і т. Д.

Найбільш точний метод діагностики - це ультразвукове дослідження. Але навіть УЗД не завжди дозволяє встановити вагітність, особливо, якщо мова йде про перші тижні.

Найбільш доступний метод виявлення вагітності - це експрес-тест, який можна придбати в будь-якому аптечному пункті. Принцип дії тест-смужок простий, спеціальний реагент на смужці взаємодіє хорионическим гонадотропином (спеціальний гормон вагітності), концентрація якого підвищується в результаті зачаття. Ранкове час ідеально підходить для проведення тесту, так як рівень гормону ХГЧ в цей період вище, ніж в інший час доби, а значить результат буде більш точним.

Достовірність лабораторних аналізів вище, ніж експрес-тестів. Під час аналізів досліджується кров і сеча на рівень гормону ХГЧ. Норми ХГЧ при вагітності по тижнях представлені у нас на сайті.

Показання до проведення аборту

У більшості випадків для проведення процедури не потрібні якісь свідчення, для цього достатньо бажання жінки. Штучне переривання вагітності за бажанням дозволено до терміну 12 тижнів. Існують додаткові показання до проведення аборту:

• патологія розвитку ембріона,

• наявність хвороб у жінки, які не дозволяють їй виносити плід: гепатит, цукровий діабет, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання тощо. Д.,

• перенесені інфекційні хвороби під час вагітності (грип, корова краснуха і т. Д.),

• соціальні показання (насильство, позбавлення батьківських прав, інвалідність у батька і т. Д.).

фармацевтичний аборт

Фармацевтичний (медикаментозний) аборт - це штучне переривання вагітності без операції, а за допомогою медичних препаратів. Це найбільш щадний метод переривання вагітності, яка не передбачає втручання в матку. А це дуже важливо, особливо, якщо ви робите аборт на ранньому терміні при першій вагітності.

Терміни проведення - від 1 до 7 тижні, але лікарі рекомендують провести процедуру до 5 тижні вагітності. Це пояснюється тим, що деякі препарати проявляють ефективність до певних термінів. Тому рішення потрібно прийняти швидко, в іншому випадку не уникнути більш серйозного втручання в організм.

Проводиться аборт на ранньому терміні таблетками досить просто, жінка приймає препарат, який провокує відторгнення плоду маткою. Виглядає це, як невелика кровотеча, яке означає, що викидень стався. Препарат для переривання вагітності існує в формі таблеток, порошку, вагінальних свічок.

Фармацевтичний аборт на ранньому терміні проводять з використанням таких препаратів:

• Мифепристон і простагландин вводять вагінально по черзі через 24 години. Препарати гарантують повний аборт в 94% випадків. Можуть виникати побічні явища у вигляді нудоти, блювоти, розладів травлення, тривалого кровотечі.

• Метотроксат вводять внутрішньом'язово, а через 5 діб вагінально вводять простагландин (наприклад, високоефективний Мизопростол). Ця схема діє в 90% випадків. Мінус цього методу в тому, що повний аборт може наступати через кілька тижнів.

• мизопростол можуть приймати окремо або комбінувати Метотрексатом. При окремому застосуванні гарантія аборту - 90%. Плюс - переривання вагітності за допомогою цього препарату вважається найбільш безпечним для організму. Мінус - багато випадків неповного аборту.

Таким чином, фармаборта успішний в 95-98% випадків. Процедура проводиться без використання наркозу, який шкодить здоров'ю. Матка після медикаментозного аборту не травмується.
Однак, чим вище вік жінки, тим нижче ефективність фармаборта. До того ж кровотечі після процедури тривають довше, ніж після вакуумної чистки. Та й ризик повторно завагітніти теж зберігається.

Вакуумна чистка

Аборт на ранній стадії вагітності можуть проводити методом вакуумної чистки матки. Оптимальні терміни для проведення міні-аборту - від 4 до 12 тижнів, так як до цього терміну ембріон занадто маленький для видалення цим способом.

У порожнину матки вводиться трубка ручного або електричного насоса, яка засмоктує плодове яйце. Під час процедури використовується місцевий наркоз, але можливе застосування загальної анестезії.

Плюси вакуумного аборту:

• процедура триватиме від 10 до 30 хвилин,

• гарантія повного аборту вище, ніж при фармаборта,

• травматичність менше, ніж при інструментальному перериванні вагітності.

• ризик механічного пошкодження матки існує,

• пацієнткам важко психологічно сприймати процедуру.

Як відбувається аборт на ранніх термінах?

Процедура проводиться в умовах стаціонару. Лікар, за допомогою спеціального інструменту розширює шийку матки, вводить в її порожнину кюретку (хірургічний ніж), яким вискоблює з органу плодове яйце.

Це найбільш надійний, але в той же час небезпечний метод переривання вагітності. Хірургічний аборт загрожує важкими наслідками для жінки.

Процес переривання процесу виношування дитинчати

Найкращі результати, де спостерігається найменше число ускладнень, відноситься до тих випадків, коли вагітна звертається до гінеколога відразу ж, як тільки з'явилися підозри на наявність незапланованого зачаття.

У разі, коли термін розвитку ембріона поки недостатньо великий, то доктор порекомендує виконати вакуум-аспірацію. Як правило, виконують в період п'яти-шести тижнів. Здійснюють даний спосіб наступним чином - за допомогою вакууму здійснюють очищення порожнини матки, жінка в цей час знаходиться під наркозом.

Цей метод характеризується певною перевагою - стінки матки, також як і ендометрій НЕ піддаються механічному впливу. Після виконання такого міні-аборту можливі ускладнення мінімальні.

Коли вагітна жінка звертається до фахівця вчасно, доктор призначає виконати їй ультразвукове дослідження, а також здати мазок. Підтвердити маткову вагітність може саме ультразвукове вивчення, оскільки тест, виконаний в домашніх умовах, здатний відобразити позитивний результат і коли місце має ектопічна вагітність.

Як виняток присутності інфекції в статевих органах роблять мазок, оскільки в разі підтвердження присутності запального процесу, то перед тим як проводити аборт пацієнтці слід пройти відповідну терапію.Нерідко з цієї причини на ранньому терміні переривання вагітності неможливо виконати, оскільки на подібне лікування потрібен певний час.

Коли термін виношування малюка досягає шести тижнів, то пацієнтці радять виконати безпосередньо медичний аборт. Під поняттям «аборт» розуміється специфічна процедура, в процесі якої з жіночих органів видаляють зародок. Однак нерідко після перенесення цієї маніпуляції в жіночому організмі з'являються розлади різних його функцій: імунної, гормональної, а також інших, до того ж ще в діяльності нервової системи відбувається певний збій, що призводить до порушень сну, появи неврозів і депресивного стану.

Які є медичні показання, спрямовані на здійснення переривання процесу виношування дитинчати?

Список основних медпоказаніям, наявних для здійснення цієї процедури такі:

1. Коли у пацієнтки є екстрагенітальна патологія, тобто серйозні недуги нервової, а також серцево-судинної, сечовидільної системи, зокрема спостерігаються процеси інфекційного характеру (сифіліс, туберкульоз), в тому числі ракові хвороби, захворювання крові і інші проблеми.
2. Акушерська патологія - коли в процесі розвитку ембріона спостерігаються різні пороки, які були виявлені на ультразвуковому дослідженні, проведеному в дванадцять тижнів, можливо при проведенні скринінгових тестів були виявлені хромосомні аномалії або ж виявлена ​​антенатальна загибель плода.

Як правило, в цих випадках переривання процесу виношування малюка виконують в двадцять тижнів, а ось аборт виконують на більш пізньому терміні (пізніше 22 тижні) проводять в досить рідкісних випадках.

Для того щоб провести штучне переривання вагітності спеціально створена комісія, що складається з медперсоналу повинна дати згоду, після чого в період з 13 тижні до 22 буде проведена ця процедура.

Виділяють кілька основних способи - застосування відповідних лікарських препаратів, що провокують скорочення матки, після чого відбуваються штучні пологи, тобто відторгнення плоду або ж виконують операцію мале кесарів розтин.

Найбільш часто застосовують саме лікарський метод, оскільки він є менш травматичним. Однак в разі, коли потрібно негайне переривання вагітності, найчастіше це відбувається на досить пізніх термінах, тоді застосовують мале кесарів розтин.

Які існують переваги проведення процедури переривання виношування малюка медикаментозним способом?

Лікарський метод має такі переваги:

• наявність повної безболісності,
• ефективність проведеного способу становить близько 97%,
• не потребує використання анестезії,
• ризик зараження інфекціями, такими як гепатит, ВІЛ зводиться до нуля,
• часто застосовується при наявності відхилень, що спостерігаються в будові матки, а також її розташування (в порожнині цього органу є міоматозного вузли, перегородки, якщо спостерігається загин матки),
• найчастіше його застосовують для переривання процесу виношування дитинчати у вагітних юного віку, а також первобеременних дівчат,
• відсутність ймовірності створення якихось ускладнень, які провокують істміко-цервікальної недостатність, виникнення кровотечі, пошкодження стінок матки, тобто до тих станам характерним при виконанні переривання вагітності хірургічним методом.

Існуючі протипоказання до застосування цього методу

Використовувати такий спосіб не рекомендується, якщо у жінки спостерігаються такі стани:

• бронхіальна астма, що має важку ступінь,
• недуги інфекційного характеру,
• надниркових залоз хронічного характеру,
• в згортання крові є певні порушення,
• присутність певного рубця на стінці матки, який з'явився внаслідок міомектомії, можливо, кесаревого розтину,
• індивідуальна непереносимість лікарського засобу,
• позаматкова вагітність.

Переваги проведення переривання процесу виношування дитинчати за допомогою вакуум-аспіратора

Даний метод має наступні позитивні сторони:

• надає можливість провести переривання процесу виношування малюка на більш ранньому етапі,
• проводиться дана процедура в амбулаторних умовах, тому пацієнтка не потребує госпіталізації,
• жінці не виконується загальна анестезія,
• поверхні матки заживає швидше, ніж після проведення аборту, виконаного на більш пізньому етапі,
• шийка матки не піддається ніяким травматичним пораненням, оскільки в даному процесі не застосовуються спеціальні шеечние розширювачі,
• тривалість маніпуляції становить не більше п'яти-семи хвилин,
• статева стриманість слід дотримуватися лише протягом трьох тижнів після виконаної процедури.

Існуючі недоліки міні-аборту

Така процедура має певні негативні сторони:

• ймовірність зараження органів малого таза,
• здійснення маніпуляції за допомогою вакуум-аспірації можливо лише на перших етапах вагітності,
• існує ймовірність появи кровотечі.

Які можуть виникнути проблеми при проведенні переривання процесу виношування малюка?

Незважаючи на те, що дану процедуру виконує висококваліфікований фахівець, все ж ймовірність появи певних проблем, що виникають після даної маніпуляції, досить чимала. Пацієнтку повідомляють про можливі наслідки, що в деяких випадках сприяє зміні їх прийнятого ними рішення.

• перфорація матки, хоча це і зустрічається в особливо рідкісних випадках, однак вимагає хірургічного втручання,
• в період проведення можуть виникнути розриви шийки матки, які гінеколог повинен акуратно і негайно вшити, оскільки через отриманих ушкоджень у період виношування подальшого малюка може утворитися істміко-цервікальна недостатність, можливо також, що отримані нарушея не сприятиме повноцінному її відкриття в родовий період,
• порушення менструального циклу, поява якого спровоковано гормональними збоями внаслідок різкого припинення процесу виношування малюка,
• в більшості випадків при процесі переривання вагітності медикаментозним методом з'являється кровотеча,
• ендометрит - запальний процес, який спостерігається у внутрішній оболонці матки, з'являється він через появу інфекції, це здатне спровокувати утворення нагноений, синехий, а також привести до порушення ендометрія, в майбутньому яке зможе стати причиною неможливості зачаття, можливо навіть безпліддя.
• запальний процес, який спостерігається в маткових трубах, а також придатках, тому якщо таке запалення усунути несвоєчасно це може привести до порушення функціонування придатків, а також зрощення маткових труб,
• більш складний перебіг майбутньої вагітності, оскільки існує ймовірність, що у жінок, які перенесли аборт, існує більший ризик виникнення на будь-якому етапі самовільного переривання вагітності,
• ймовірність появи ектопічної вагітності, оскільки в маткових трубах спостерігаються спайки,
• наявність залишків плодового яйця, поява такого ускладнення можливо при наявності різного виду переривання процесу вагітності,
• розвиток ендометріозу, що спостерігається через проникнення в придатки ендометріоїдних тканини, яка надходить по маткових трубах,
• бездітність, яка може з'явитися поряд з вищевказаними проблемами, в деяких випадках вплив здатні надати певні чинники, при цьому проводити відповідне лікування з'явився недуги після виконання аборту особливо не просто,
• якщо у пацієнтки спостерігається резус-конфлікт, то в якості проведення профілактики можливих ускладнень, що виникають після аборту їй потрібно ввести відповідний препарат.

Які слід виконати профілактичні заходи після процедури переривання вагітності?

Для зменшення ймовірності появи ускладнень, виникнення яких можливе після аборту, необхідно пройти відповідну терапію в якості зменшення ризику появи запалень, а саме пропити курс антибіотиків.

Слід пропити кілька місяців протизаплідні засоби, також це сприятиме приведенню гормональної системи в норму, тим самим зможе захистити від небажаної вагітності. Якщо ж цей процес виконаний був безпосередньо по медпоказаніям, тоді слід виконати ретельне обстеження, а також відповідну терапію.

Однак варто звернути увагу, незважаючи на те, що використання медикаментозного способу, тобто прийняття відповідних таблеток сьогодні є досить популярним способом, але все ж до цього методу ставитися потрібно з обережністю.

Вживати подібні препарати без рекомендації фахівця можна, оскільки подібне переривання вагітності характеризується своїми особливостями.

Жінці після виконання процедури переривання вагітності слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• протягом декількох тижнів зберігати статевий спокій,
• уникати переохолодження, а також важких фізичних навантажень,
• слід деякий час утриматися від купання в ваннах, відкритих водоймах, а також не варто відвідувати сауни і басейн,
• після проведення даної процедури відвідати доктора необхідно через десять-чотирнадцять днів.

Безумовно, переривання процесу виношування малюка на ранньому етапі зберігає поява певних небезпек, однак не виключає повністю можлива поява деяких ускладнень. При прийнятті такого рішення про це слід пам'ятати, оскільки іноді це може привести до певних несприятливих незворотних наслідків.

Які терміни переривання вагітності вважаються ранніми

Якщо вік плоду становить менше 12 тижнів, то в цьому випадку мова йде про те, що пройшло вже достатньо часу для формування плоду. Даний період вважається раннім, проте фахівці настійно рекомендують переривати вагітність не пізніше 6 тижнів з дня зачаття. В цей час ліквідація небажаного плоду завдає меншої шкоди.

Однак все залежить від конкретної ситуації. Тому, незалежно від терміну вагітності, потрібно пройти повне обстеження і бути впевненою в тому, що за медичними показаннями жінка може позбутися плоду без негативних наслідків для себе. Також варто вибрати кращий спосіб, як перервати вагітність.

варіанти абортів

Якщо жінка бажає позбутися плоду, коли термін вагітності складає до 6 тижнів, то в цьому випадку є 2 способи штучного впливу на організм: медикаментозна (використання спеціальних таблеток) і вакуумна процедура. Вибір того чи іншого методу залежить не тільки від побажання самої пані, але і від рекомендацій лікаря, які він озвучує на підставі її фізичного стану.

Якщо говорити про найбільш безпечному способі переривання вагітності, то це медикаментозний метод. При цьому після прийому таблеток жінкам набагато простіше впоратися з психологічними проблемами. Однак якщо дама перебуває в цікавому положенні більше 6 тижнів, то прийом таблеток може призвести до дуже негативних наслідків, тому більшість фахівців рекомендують хірургічне переривання вагітності на цьому етапі.

Медикаментозне переривання вагітності: особливості

Даний вид аборту є щадну процедуру, яка найчастіше полягає в разовому прийомі таблеток, що провокують викидень. Процедура цього типу умовно ділиться на кілька етапів.

В першу чергу, жінка обов'язково проходить обстеження. На цьому етапі обов'язково проводиться УЗД, на підставі якого лікар може точно визначити термін виношування плоду. Якщо він становить менше 6 тижнів, то фахівець призначає дозування і тип препарату. Дуже важливо не займатися самостійним діагностуванням і купувати сумнівні ліки, які відпускаються без рецепта лікаря, це може привести до негативних наслідків.

Після медикаментозного переривання вагітності жінка повинна перебувати під контролем гінеколога. В обов'язковому порядку треба пройти огляд через 2 тижні після спровокованого викидня. На цьому етапі фахівець визначає, наскільки успішною була процедура, і чи немає яких-небудь ускладнень. Крім цього, на підставі вже наявних даних фахівець зможе підібрати для дівчини найбільш оптимальні протизаплідні препарати, які допоможуть уникнути подібних ситуацій в майбутньому. Зазвичай такі таблетки рекомендується приймати в перший час після переривання вагітності.

Особливості препаратів для екстреного аборту

Якщо мова йде про те, як перервати вагітність на перших тижнях після зачаття, то варто враховувати, що найчастіше жінки використовують ліки, які здатні зупинити небажаний процес на тому етапі, коли сперматозоїд ще не встиг дістатися до заповітної яйцеклітини і запліднити її. У цьому випадку мова йде про так званої екстреної контрацепції.

У таблетках цього типу містяться спеціальні хімічні речовини, здатні придушити овуляцію. Однак навіть якщо прийом препарату здійснений після цієї події, і яйцеклітина все ж запліднена, то є великий шанс позбавити себе від оперативного втручання. Якщо ендометрій буде непридатним для імплантації, то вагітності можна уникнути.

Однак варто враховувати, що через 72 години після статевого акту подібна процедура стає неможливою. Цього часу зазвичай досить для успішної імплантації.

Приймати препарати, які здатні перервати вагітність в перші дні після зачаття, рекомендується тільки в самому крайньому випадку. Крім хімічної складової, в них також містяться і гормони. Це дуже небезпечно для здоров'я. Тому не варто слухати знайомих, які використовують подібні таблетки для переривання вагітності в якості регулярної контрацепції. Як правило, за один менструальний цикл допускається не більше одного прийому.

Чому не можна приймати на постійній основі

Якщо використовувати екстрені абортивні засоби при кожному незахищеному акті, частіше ніж один раз на місяць, то в цьому випадку можна спровокувати ациклическое кровотеча в матці. Це дуже небезпечно для будь-якої жінки, так як крововтрата може бути дуже сильною.

Тому, якщо після прийому подібних ліків у жінки стався ще один незахищений статевий акт і до початку місячних ще близько 4 днів, то в цьому випадку варто почекати початку менструації, а не приймати ліки повторно.

Далеко не всі знають, що жінка може завагітніти виключно в дні овуляції, які, як правило, припадають на середину менструального циклу. Тому є велика ймовірність, що труїти свій організм хімічними і гормональними засобами немає ніякої необхідності.

Таблетки для переривання вагітності варто купувати тільки в ліцензованій аптеці. При цьому варто переконатися, що продавець може надати відповідний сертифікат якості. Серед найбільш відомих препаратів цього типу варто виділити наступні:

• «Постинор». Дані таблетки сьогодні вважаються застарілими, тому що вони не дають стовідсоткової гарантії і можуть завдати шкоди здоров'ю жінки. При частому прийомі цього препарату у неї можуть розвинутися проблеми з репродуктивною системою.
• «Пенкрофтон».Ці таблетки не здатні привести до вторинного безпліддя, тому вони зазвичай прописуються жінкам, у яких ще немає дітей.
• «Мифепристон». Це досить сильний препарат, який може перервати вагітність на терміні до 6 тижнів. Разовий прийом становить 3 таблетки.

Також у продажу є сучасний засіб «Міфоліан». Цей препарат дозволяє перервати вагітність завдяки тому, що він провокує передчасні пологи. В цьому випадку плід відшаровується від слизової. Після цього у жінки відбувається викидень. Варто враховувати, що прийом даного препарат дуже часто пов'язаний з депресивним станом.

Зрозуміло, найменше шкоди (психологічного і фізичного) дама отримає в тому випадку, якщо задумається про аборт на ранньому терміні. У відгуках про переривання вагітності медикаментозним способом більшість жінок відзначають той факт, що після прийому таблеток, їм навіть не доводилося міняти звичного способу життя. При цьому вони не страждали від депресій та інших негативних наслідків. Тому даний спосіб можна вважати найкращим. Однак варто проявити обережність. Далеко не всі жінки мають показання до переривання вагітності подібним методом.

Вакуумна аспірація

Найчастіше цю процедуру називають міні-абортом. Вакуумна аспірація призначається, якщо медикаментозне переривання неможливо з тих чи інших причин. Як правило, процедура цього типу проводиться на терміні від 6 до 12 тижнів. При більш ранньої вагітності вакуумна процедура буде марна. Те ж саме стосується і тих випадків, коли жінки в положенні вже більше 12-13 тижнів.

Для того щоб позбавити жінку від плоду, використовується спеціальний насос, який створює в матці негативний тиск. Завдяки цьому яйце відшаровується від матки, не завдаючи шкоди тканинам.

Процедура виконується під місцевим наркозом, тому вона не приносить жінкам сильного дискомфорту або хворобливих відчуттів. Однак після операції деякі пацієнтки скаржаться на тягнуть болі внизу живота.

вишкрібання

Класичний тип хірургічного аборту відрізняється стовідсоткової результативністю. Однак дану процедуру складно назвати найбезпечнішою. Проте, в деяких ситуаціях у лікарів просто не залишається вибору. Йдеться про ті випадки, коли термін вагітності становить понад 7 тижнів. На цьому етапі вага плода вже досягає декількох грам і його дуже складно відокремити від матки щадними методами.

Операція по вискоблювання проводиться за допомогою кюретки. Цей хірургічний інструмент являє собою своєрідну гостру ложку, за допомогою якої плід видаляється з організму жінки.

Варто враховувати, що дана процедура може проводитися виключно в стаціонарі. Тому тим, хто цікавиться, як перервати вагітність в домашніх умовах, про даному заході варто забути. Також потрібно враховувати, що операція виконується тільки після введення внутрішньовенного наркозу, відповідно в палаті обов'язково повинен бути присутнім анестезіолог, який зможе підібрати для жінки найбільш оптимальний засіб.

У деяких ситуаціях вишкрібання проводиться спільно з вакуумним способом, так як стінки матки не завжди вдається добре очистити від залишків віддаленого ембріона.

Варто розуміти, що подібне хірургічне втручання найчастіше призводить до досить серйозних ускладнень для жінки. Крім кровотеч, виникнення інфекційних захворювань і інших не менш приємних недуг, процедура може спровокувати безпліддя. Найчастіше це відбувається через те, що операція проводиться некомпетентними лікарями, які ушкоджують матку.

Говорячи про те, як перервати вагітність без таблеток і складних операцій, варто розглянути також і інші варіанти абортів, які деякі жінки використовують. Однак відразу варто сказати, що успіх таких заходів досить сумнівний.

народні способи

Бажання спровокувати природний викидень призводить до того, що жінки звертаються до методів, які, як їм здається, здатні завдати мінімальної шкоди і при цьому не привести до народження дитини.

Наприклад, читаючи, як перервати вагітність в домашніх умовах, дівчата часто натикаються на спосіб з гарячою ванною. Однак варто враховувати, що дана процедура призводить до сильного кровообігу, через що стінки матки починають скорочуватися. Вірогідність викидня в цьому випадку невелика, а ось наслідки можуть бути плачевними, аж до смерті жінки.

Дехто пробує перервати вагітність травами. Як правило, для цих цілей використовують засоби на основі пижма. У траві містяться токсини, що вбивають плід, внаслідок чого відбувається його відторгнення. Однак в деяких випадках дитина отримує серйозні пошкодження, але не гине. Якщо викидень не вдалося стимулювати, то це може привести до народження малюка з дуже серйозними і небезпечними відхиленнями.

Також деякі пробують використовувати молоко, в яке додають йод. Вважається, що випивши подібну суміш можна спровокувати викидень. Популярність цього методу зростає за рахунок передачі чуток з одних вуст в інші. Тим часом тим він вкрай небезпечний. Жінка не тільки не позбудеться від дитини, але і може сильно зіпсувати своє здоров'я. Даний розчин може привести до виразки, отруєння, опіку внутрішніх органів, відмирання (некрозу) тканин шлунка і стравоходу, порушення гормонального балансу і іншим сумних наслідків.

Щоб не завдати собі непоправної шкоди, ні в якому разі не рекомендується займатися подібними процедурами. Набагато безпечніше звернутися за кваліфікованою допомогою. Якщо лікар призначить медикаментозний аборт, то він принесе набагато менше шкоди, ніж подібне самолікування. Не варто ризикувати.

Дивіться відео: Історія України History of Ukraine (на українській мові із англійськими субтитрами) (Може 2024).