Як дізнатися про роди: основні ознаки

Жінка може помітити, що живіт змістився вниз. «Опущення» живота відбувається за рахунок опускання і вставляння передлежачої частини плода у вхід малого тазу і відхилення дна матки вперед внаслідок деякого зниження тонусу черевного преса. У первісток це спостерігається за 2-4 тижні до пологів. У повторнородящих - напередодні пологів.

Дихати стає легше

В результаті переміщення дитини вниз знімається тиск з діафрагми і шлунка. Дихати стає легше. Може пройти печія. При цьому збільшується тиск на низ живота. Сидіти і ходити стає трохи важче. Після зсуву дитини вниз жінка може відчувати труднощі зі сном, важко знайти зручну позу.

Фізіологічні ознаки близьких пологів

Як правило, зміни в організмі перед пологами пов'язані зі змінами в гормональному фоні жінки, готовністю матки до пологів, дозріванням плаценти і зрілістю плода. Передвісники пологів при нормально протікає вагітності з'являються на 38-39 тижні, але у деяких жінок можуть виникнути і раніше. Первородящие починають помічати ознаки пологів за кілька днів, навіть тижнів до них, в той час як очікують другого і подальшого малюків жінки можуть відчути знайомі симптоми всього за кілька годин.

Що це таке?

Задовго до розвитку медицини жінки вміли виділяти серед інших особливі відчуття, які дозволяли їм зрозуміти, що скоро почнуться пологи. Для представниць одних народів це була ознака, який наказував покинути село, оскільки традиції наказували народжувати далеко від дому і повертатися тільки тоді, коли малюк з'явиться на світ. Іншим жінкам ознаки швидких пологів наказували топити баню, домовлятися з повитухою, оповіщати рідню, відвідувати церкву.

провісниками називають сукупність симптомів, які прямо або опосередковано вказують на те, що пологи наближаються. У кожній окремій жінки цей «набір» відчуттів може бути різним, все залежить від індивідуальних особливостей організму майбутньої мами.

Передвісники - Термін не медичний, а більше народний. Вони бувають прямими і об'єктивними, а бувають суб'єктивними і непрямими. До першої групи симптомів можна віднести ознаки, які не підлягають двоякому трактування, наприклад, підготовка і дозрівання шийки матки. Друга група ознак - помічені багатьма поколіннями жінок симптоми, які не завжди мають медичне пояснення і не завжди пов'язані безпосередньо з пологами, але теж дозволяють розпізнати початок підготовки жіночого організму до народження дитини.

Фізіологічне обгрунтування - причини

«Провісники» не народжуються просто так, з нічого. Вони завжди обумовлені тієї глобальної перебудовою, яка протікає в організмі майбутньої матері при вагітності на самих пізніх термінах. Працює принцип «зовнішнє відображає внутрішнє». Іншими словами, всі внутрішні зміни, які жінка часом навіть не усвідомлює, так чи інакше проявляються зовні. Саме ці прояви і диктують характер «провісників» як таких.

Процеси всередині жіночого організму, який готується до пологів, дуже складні і масштабні. Всі вони в міру прогресу і розвитку і приводять до початку родової діяльності - акту рефлекторному, непідвладні зусиллям волі. Щоб пологи почалися, потрібна достатня готовність матки. Жіночий репродуктивний орган ближче до пологів набирає солідну масу і розміри. Починає готуватися нервово-скоротливий матковий апарат. Самі по собі клітини міометрія, з якого складається матка, скорочуватися не дуже здатні. Але перед пологами вони запасаються особливим білком, який самі ж і виробляють - актомиозином.Саме він дасть можливість клітинам скорочуватися, що і буде на фізичному рівні з'являтися як сутички.

Старіння плаценти, яке неминуче починається після 34-35 тижні вагітності, досягає піку. В останні кілька днів вагітності вона разом з гіпофізом починає виробляти гормон окситоцин, який необхідний для забезпечення скорочувальної здатності матки. Баланс гормонів в організмі жінки змінюється. Прогестерону стає менше, естрогенів і окситоцину - більше, що неодмінно позначається на роботі нервової системи.

За пару тижнів до пологів жіночий репродуктивний орган позбавляється від надлишкової частини нервових волокон. Цей механізм передбачений природою для зниження больових відчуттів. Готується і центральна нервова система - збудливість головного мозку зменшується, а спинного - збільшується. Рецептори міометрія стають надзвичайно чутливими до окситоцину.

На енергетичному рівні відбувається накопичення глікогену, сполук фосфору, електролітів. Деякі продукти метаболізму дозрів малюка також запускають в його організмі процеси підготовки до народження.

Підготовчі зміни охоплюють всі системи жіночого організму. Саме тому поява певних симптомів-маркерів обгрунтовано і має фізіологічні пояснення. Як саме жіночий організм повинен відреагувати на внутрішні клітинні і гуморальні процеси, ніхто прогнозувати не може. Саме тому ознаки у двох вагітних, які перебувають на одному терміні гестації, можуть відрізнятися.

Передвісники пологів. На якому тижні вагітності очікуються пологи

Нормальна вагітність без ознак патології триває 280-282 дні. Але кожна четверта дитина народжується з 28 по 37 тиждень. Такі пологи вважаються передчасними, що може погано вплинути на стан здоров'я малюка.

Кожен тиждень, проведений у мами в животику, підвищує шанс на успішну реабілітацію після народження: відбувається набір ваги, удосконалюються життєво важливі системи. Чим пізніше народиться дитина, тим більше він буде готовий до життя поза маткою. Тому, якщо виникає загроза зриву вагітності необхідно терміново госпіталізуватися в стаціонар, де лікарі зроблять все можливе, щоб продовжити перебування малюка у мами в животику.

У 8% всіх випадків, термін вагітності триває приблизно до 294 днів - вагітність є або переношеної, або пролонгованої. Якщо вагітність приношення, у дитинки присутні ознаки перезрілість. При пролонгованої вагітності ознаки переношування відсутні, крихітка з'являється на світ здоровим і функціонально зрілим.

Перші і другі пологи - принципові відмінності

Більше за інших за вираженість ознак, що вказують на наближення пологів, переживають жінки, які мають народити первістка. Це занепокоєння пояснюється відсутністю родового досвіду. Потрібно відзначити, що у вагітних вперше, «провісники» можуть з'явитися раніше, ніж у жінок, які народжують повторно. Всі процеси підготовки до пологів у первісток жінки протікають повільніше через те, що тканини матки тугіші і менш еластичні, перебудова організму на режим «пологи» в новинку не тільки вагітної, а й її нервовій системі.

При другій вагітності, при третє або четверте пологах майбутня мати завжди більш спокійна і врівноважена. Їй вже знаком порядок дій, вона знає особливості свого організму і вже вміє до нього прислухатися. Попередній пологів період у таких вагітних триває більш рівно, з меншими маркерами. Повторнородящих вміють відрізняти симптоми наближення пологів від маси інших відчуттів, на які так багатий третій триместр.

М'язова тканина матки, шийки менш пружна, більше розтягнута, еластична, тому фізіологічна підготовка протікає менш помітно і швидше. Тому і ознак наближення пологів слід очікувати пізніше, ніж при першій вагітності.Відчуття мають менший емоційне забарвлення, а тому часом бувають майже непомітними. Цим можна пояснити ситуації, коли жінки стверджують, що взагалі не відчували ніяких «провісників».

Після появи симптомів наближення родової діяльності при першій вагітності може пройти ще до місяця до того, як почнуться пологи. При повторній вагітності ознаки можуть з'явитися всього за тиждень або кілька діб до розвитку рефлекторної родової діяльності, а іноді ознаки з'являються всього за кілька годин або разом з початком переймів.

Самі пологи теж відрізняються в залежності від родового досвіду. У первородок всі етапи тривають довше за часом. У досвідчених мам і організм в цілому, і родові шляхи зокрема краще підготовлені до появи малюка на світ, а тому періоди пологів істотно скорочуються.

Перші ознаки початку пологів

Коли вагітність вже проходить свій останній триместр і наближатися до завершення, багато майбутніх мам починають все більше думати і переживати про швидких пологах. Їх хвилюють багато питань: які перші ознаки пологів, що наближаються, як їх не пропустити, коли треба викликати «швидку» чи таксі, щоб відправитися в лікарню.

Існують певні провісники пологів, які можуть безпомилково підказати майбутній мамі, що скоро вона зустрітися з малюком. Ознаки початку пологів - це та інформація, про яку повинна знати кожна жінка, будучи в положенні, щоб не пропустити нічого важливого і не завдати шкоди ні собі, ні дитині.

Опущення живота. Один з головних провісників пологів - опущення живота. Дитинка опускається в малий таз, за ним опускається і матка. Внаслідок чого живіт змінює свою форму і місце положення. Жінці стає набагато легше дихати. Зате ходити з кожним днем все важче і важче.
Діарея. Внаслідок опущення живота відбувається тиск на кишечник і сечовий міхур. Вагітна зауважує, що позиви до сечовипускання і дефекації почастішали. Запори при вагітності змінюються діареєю. Саме рідкий стілець при вагітності на пізніх термінах є ознакою швидких пологів. Іноді ці симптоми вагітні плутають з ознаками отруєння.
Відходження слизової пробки. Відходження слизової пробки - це мабуть найбільш достовірне провісник пологів. Неможливо не помітити відходження слизової пробки. Хоча вона може відійти як за пару днів, так і за пару тижнів до пологів. Вона являє собою густу слиз прозорого кольору, іноді з домішкою крові. Якщо на нижній білизні виявлені такі виділення як мінімум за 2 тижні до передбачуваного терміну варто терміново зв'язатися з лікарем.
Погіршення апетиту. Передвісники пологів можуть вказувати на різке погіршення апетиту. Якщо під час вагітності жінка багато їла, то зараз насилу може змусити себе з'їсти хоч що-небудь. Крім того, починається процес схуднення. Жінка може скинути кілька кілограмів через поглинання навколоплідних вод і виходу зайвої рідини.
Зменшуються набряки. Передвісники пологів характеризуються зникненням ненависних набряків. Тепер під час сну немає необхідності підкладати подушку під ноги.
Зміна больових відчуттів. Під час вагітності жінки часто відчувають біль в спині. Але за кілька днів до пологів біль змінює свою дислокацію і переходить на область лобкової кістки через деякого розм'якшення кісток. Це важлива умова для нормальної і успішної родової діяльності.
Зміни в поведінці дитини. Напередодні пологів багато жінок починають сильно переживати, відчуваючи зміни в поведінці малюка: він трохи вщухає або взагалі заспокоюється. Жінка не відчуває його стусани і поштовхи. Не варто лякатися цього: малюк готуватися до появи на світло і набирається сил. Адже йому скоро доведеться виконати величезну важку роботу. Щоб трохи заспокоїтися можна зробити КТГ - обстеження, яке допоможе прослухати серцебиття малюка.
Початок сутичок. Дуже часто майбутні мами за кілька тижнів до пологів відчувають переймоподібний біль і починають збиратися до пологового будинку. Часто це бувають «помилкові перейми». Вони відбуваються з причини посиленого вироблення організмом гормону окситоцину. Необхідно заспокоїтися, прийняти теплу ванну. Помилкові сутички відрізняються від родових тим, що вони нерегулярні, безболісні, інтервали не скорочуються. Після прийняття ванни і відпочинку вони проходять або стають менш відчуваються.

Як відрізнити справжні і помилкові перейми:

Крім фізіологічних метаморфоз відбуваються ще й психологічні зміни. Характер і настрій майбутньої мами стають дуже мінливими, вона хоче то плакати, то сміятися. Повна апатія змінюється різкою агресією. Її починають хвилювати зовсім непотрібні проблеми і турботи. Якщо в період вагітності це було мало помітно, то зараз нервова система вагітної дає про себе знати в повній мірі.

Нестабільний емоційний фон обтяжується ще і інстинктом «гніздування»: матуся починає чистити до блиску все в квартирі, затіває генеральне прибирання, переставляє меблі, може навіть заявити чоловікові, що їм терміново потрібен капітальний ремонт. Краще заспокоїтися і не піддаватися таким імпульсам, а спокійно відпочивати і набиратися перед найголовнішою роботою в житті кожної жінки - пологами.

Скільки тривають провісники пологів

Сказати точно, скільки тривають провісники пологів, досить важко, оскільки ознаки пологів, що наближаються не мають абсолютно точних рамок або меж. Зазвичай провісники пологів з'являються вже на 35 тижні вагітності. Ознаки початку пологів можуть проходити у різних жінок по різному і в абсолютно різний час. Буває, що ще за місяць до пологів жінка помічає незвичайні зміни в своєму стані і починає завчасно переживати. Адже кожен день їй доводиться бути в напрузі: вона боїться пропустити ознаки початку пологів і спізнитися з приїздом в пологовий будинок. Інші жінки відмінно себе почувають і лише за кілька днів у них починають з'являтися провісники пологів:

Опускання дна матки і живота вагітної жінки починається за 2-3 тижні до пологів.
На 37 тижні жінка вже помічає прискорені походи в туалет. Так організм позбавляється від всього «зайвого».
Слизова пробка виходить на 38-41 тижні.
За два-три тижні вперше з'являються помилкові перейми.
Вага вагітної починає стабілізуватися або знижуватися орієнтовно за 1 тиждень до того, як малюк з'явиться на світ.

Як розпізнати, що починаються пологи

Поки сутички не дуже інтенсивні, їх можна ігнорувати. Але, коли вони стають сильнішими, необхідно засікати час, як довго триває кожна сутичка і який між ними інтервал. Для цього можна використовувати секундомір на телефоні. Стовідсотковою гарантією початку родової діяльності є сутички тривалістю близько хвилини і з інтервалами в 3-5 хвилин.

Ще одним достовірною ознакою початку пологів є відходження навколоплідних вод в результаті розриву амниотического міхура. Рідина витікає назовні, може відчуватися невелика біль. Можуть відійти відразу все води, а може відбуватися і невелике підтікання, коли води виходять потрошку.

При підтікання вод варто покласти прокладку і проконсультуватися з лікарем. Іноді можна сплутати підтікання вод з мимовільним сечовипусканням. Відмінність в тому, що коли випливають води, процес зупинити неможливо. Запах сечі не відчувається. Якщо немає ніякої патології, води зазвичай прозорі або з легким рожевим відтінком. Якщо у них зеленуватий або коричневий відтінок - терміново прямуйте до лікаря.

Передвісники пологів у первісток

Передвісники пологів у первісток можуть носити різний характер в момент початку пологів. Так первістки мами можуть сплутати помилкові перейми і природні. Тому дуже важливо закріпити розуміння про справжніх сутичках під час пологів. Допоможе в цьому стаття: Як зрозуміти, що почалися перейми.На що схожі сутички

Передвісники пологів у первісток можуть початися за тиждень, за дві чи навіть за три. У багатьох первісток мам ознаки початку пологів відбулися буквально відразу ж в момент початку самих пологів. Тому часових проміжків і конкретних дат тут бути не може. Також слід пам'ятати, що може бути тільки кілька провісників пологів, оскільки всі інші ознаки швидких пологів пологи мама може не помітити або просто їх може не бути.

Передвісники пологів у повторнородящих

Передвісники пологів у повторнородящих трохи відрізняються. Відрізняються вони тим, що по-перше мама вже психологічно підготовлена і знає про наступні ознаки пологів, що наближаються. По-друге, матка анатомічно змінюється і збільшується після перших пологів. Тому провісники пологів у повторнородящих стають більш явними і помітними. Слизова пробка, яка виходить з піхви має значно більший розмір. Помилкові сутички починаються раніше, а сама майбутня мама вже вміє відрізняти їх від справжніх сутичок. Сам родовий процес прискорюється і за термінами і по прояву ознак початку пологів. Так, наприклад, провісники пологів можуть початися буквально за 1-2 дня до швидких пологів, а опущення живота відбувається приблизно відразу ж за ними.

Як організм готується до пологів?

родова домінанта
Нормальний перебіг пологів залежить від формування у вагітної «родової домінанти», яка приходить на зміну «домінанту вагітності» в головному мозку. Приблизно за 2 тижні відзначається збільшення електричної активності тих ділянок головного мозку, які відповідають за родовий процес. Крім того, сформована «родова домінанта» або «повна готовність організму до пологів» збільшує синтез окситоцину - скорочує гормону в гіпофізі.

зрілість плоду
За рахунок швидких темпів росту плода до кінця вагітності і зниження кількості амніотичної рідини, матка охоплює майбутньої дитини все щільніше. У відповідь на даний стресовий фактор наднирники плоду у великій кількості починають синтезувати кортизол - гормон стресу. Який в свою чергу «підстьобує» вироблення простагландинів в материнському організмі. Починається родова діяльність в тому випадку, коли в материнському організмі накопичиться достатня кількість і простагландинів, і окситоцину. А до цього моменту «працюють» естрогени, які готують тканини родових шляхів (шийка матки, піхву і промежину), збільшуючи їх еластичність і піддатливість.

Дозрівання шийки матки
Шийка матки активно бере участь в родовому процесі, від її стану залежить перебіг пологів і їх завершення. До кінця гестаційного періоду шийка починає «дозрівати», тобто зазнавати морфологічні зміни за рахунок складових (колаген, еластин, сполучна тканина). В результаті змін, що відбуваються розм'якшується сполучна тканина, підвищується її гідрофільність, а м'язові пучки «розволокняються». Шийка стає податливою, легко розтяжне і м'якою по всій довжині, включаючи внутрішній зів. Вагінальна частина шийки коротшає (менше 1,5 - 2 см, в нормі до 4-х см). Шийного каналу випрямляється і плавно переходить у внутрішній зів. Через вагінальні склепіння можна пропальпувати шви і джерельця голівки плоду.

Після дозрівання ( «зріла») шийка матки розміщується уздовж поздовжньої осі таза, зовнішній зів на прямій лінії, що з'єднує сідничні кістки. «Зрілість» шийки визначають в балах відповідно до шкали Бішопа (в Росії). За цією шкалою оцінюється кожна ознака (довжина, прохідність цервікального каналу, розташування і консистенція) в балах (0 - 1 - 2).

Ступеня зрілості шийки матки:

«Незріла» шийка - щільна або злегка розм'якшена, довга, зовнішній зів закритий або пропускає кінчик пальця, відхилена до заду,
«Недостатньо зріла» - шийка вкорочена, розм'якшена, цервікальний канал проходимо для одного пальця, у первісток до закритого внутрішнього зіву, відхилена допереду або вкінці,
«Зріла» - шийка м'яка на всьому протязі, максимально вкорочена або згладжена, розташовується уздовж осі малого таза - центрована, шийного каналу легко проходимо для пальця, можна промацати передлежачої частини, орієнтири (шви, джерельця), плодовий міхур.

Основні передвісники пологів

Провісниками швидких пологів називається сукупність зовнішніх ознак, які відображають зміни, що відбуваються в організмі і відчуваються вагітної. Тобто, провісники пологів свідчать про підготовку до пологів і їх швидкий початок. Час появи і тривалість провісників пологів індивідуальні у кожної жінки і навіть розрізняються в однієї і тієї ж в різні вагітності.

За скільки до пологів проявляються їх передвісники? Передвісники пологів можуть проявитися за 2 години - 2 тижні до розвитку регулярної родової діяльності

Опущення дна матки
Напередодні пологів опускається дно матки, або, як кажуть вагітні, «опустився живіт». Якщо приблизно до 37 тижнів висота стояння маточного дна збільшувалася в середньому щотижня на 1 см і становила 37 - 41 см, то перед початком пологів, матка опускається на пару см (у повторнородящих це відбувається за пару годин або з початком регулярних переймів). Обумовлений цей показник притисненням головки до входу в малий таз, що пояснюється прийняттям плода найбільш зручного положення до початку сутичок.

Змінюється і форма живота, він робиться похилим, внаслідок чого зменшується тиск матки на діафрагму і внутрішні органи і жінка відзначає зникнення задишки, пропадає відрижка і печія, а також відчуття тяжкості в шлунку після їжі (шлунок розташовується більш вільно).

Опустилася і притиснута головка дитини в свою чергу чинить тиск на пряму кишку і сечовий міхур, що проявляється почастішанням сечовипускання і позивів на дефекацію. Крім того, тиск передлежачої частини на м'язи, зв'язки і нервові рецептори може викликати хворобливість в нижніх кінцівках і внизу живота.

Зміна сечовипускання і стільця

Також змінюється і характер стільця, він частішає і стає рідшим, що обумовлено збільшенням вмісту естрогенів і втратою рідини материнським організмом. У деяких випадках може відзначатися діарея і незначні спазми в животі, а частота дефекації досягає 2 - 3 разів на день.

Рухова активність плода
До кінця вагітності плід досяг своєї зрілості, тобто набрав потрібну вагу (близько 3 кг), а його органи готові до позаутробного існування. Матка вже досягла своїх максимальних розмірів і припиняє рости, майбутній дитині в її порожнині стає тісно. Внаслідок цього майбутня мама починає помічати, що ворушитися малюк став рідше, і якщо «серйозні» руху плода зникли ще на 34 - 36 тижні (повороти, перевороти), то «дрібні» руху (стусани ручками або п'ятами стали рідше і вельми відчутні, і навіть болючі.

Часта зміна настрою
Напередодні пологів навколишні вагітну люди, та й сама майбутня мама, відзначають нестабільність настрою. Жінка легко збуджується і так же легко стає загальмованою, апатичною, задумливою. Емоційна лабільність пояснюється змінами в нервовій системі.

випинання пупка
Перед пологами, приблизно з 37 - 38 тижні, багато вагітних починають помічати, що їх пупок дивно випинається. Це пояснюється безліччю причин. По-перше, відбувається деяке розм'якшення сполучної тканини, що необхідно в першу чергу для розтягнення зв'язок малого таза і сухожиль м'язів піхви і промежини під час проходження плода по родових шляхах. По-друге, розтягуються м'язи передньої черевної стінки і шкіра живота. І, по-третє, значно підвищується внутриматочное тиск.Звичайно, про випинання пупка як про передвісника пологів не варто говорити в разі значного многоводия або багатоплідної вагітності, так як всі перераховані чинники пояснюються надмірними розмірами матки.

Зниження ваги
Перед пологами практично всі вагітні відзначають зменшення або стабілізацію ваги, на 0,5 - 2 кг. Даний ознака пов'язаний з виведенням зайвої рідини нирками і зниженням вираженості набряків. Прогестерон за рахунок розслаблення тонусу судин затримує рідину в тканинах, що і зумовлює загальну набряклість тіла вагітної. Майбутня мама може відзначити полегшення надягання рукавичок і кілець, взуття стає не такою тісною і їй стає легше взутися.

Відходження слизової пробки
Шийка матки до кінця вагітності проходить процес дозрівання: вона розм'якшується, коротшає, а цервікальний канал відкривається і стає проходимо для кінчика пальця у первісток, а у повторнородящих ще ширше. У шеечном каналі є слизова пробка - густий слиз, яка блокувала проникнення в матку патологічних мікроорганізмів і захищала плід від внутрішньоутробного інфікування. На початок пологів, приблизно за 3 - 10 днів, ця слиз розріджується, чому сприяють естрогени, і виштовхується з каналу шийки. Виглядає слизова пробка як невеликий безбарвний грудочку або жовтуватого кольору з прожилками крові. Обсяг його не перевищує 3 мл. Можливо відходження слизової пробки частинами, протягом декількох днів.

Відходження слизової пробки часом визначити самостійно часом важко, навіть повторнородящих жінок. Виникають сумніви - це відходить пробка або води (можливо підтікання вод при високому розтині плодового міхура). У разі підтікання вод будуть водянисті виділення, прозорі і зі злегка опалесціюючий відтінком (жовтуваті або зеленуваті), підсилює підтікання підвищення внутрішньочеревного тиску (кашель, акт дефекації, чхання), на відміну від відходження пробки, що відбувається порційно, протягом декількох днів, води підтікають постійно. При будь-якому сумніві - відходять води або пробка - слід негайно їхати в пологовий будинок.

синдром гніздування
Багато жінок помічають за собою перед швидкими пологами надзвичайну хазяйновитість. Проявляється це у вигляді ретельного прибирання, навіть тих місць, куди раніше і не заглядала, повторного миття посуду (чистка денець каструль) і прання, закупівлі необхідних і не дуже предметів одягу для малюка, засобів побутової хімії, посуд та інше. Ознаки синдрому гніздування також пояснюються впливом естрогенів, крім того, в силу вступають ендорфіни і енкефаліни, так звані гормони радості або «сонячні гормони». Наприклад, вироблення «радісних» гормонів збільшується після поїдання шоколаду, соковитих помідорів і бананів, після занять спортом, перегляду приємних картинок і фотографій. В кінці вагітності вироблення цих гормонів стимулює усвідомлення майбутньою мамою швидкої зустрічі з дитиною.

знижений апетит
Ослаблення апетиту, а іноді і його відсутність також один із провісників пологів, який спостерігається за добу - троє до початку пологової діяльності. Даний ознака не таїть небезпеки, і турбуватися не варто. Якщо не хочеться їсти - то і не потрібно.

помилкові сутички
Сутички, які з'являються напередодні пологів, називаються помилковими або тренувальними, так як вони не призводять до розвитку регулярної родової діяльності. Поява помилкових сутичок - ще один із провісників пологів і роль їх полягає в підготовці міометрія до пологів і дозріванні шийки матки. Такі сутички не ведуть до розкриття маткового зіву і відчуваються як затвердіння живота у відповідь на ворушіння плода або фізичне напруження. Тренувальні сутички відрізняються нерегулярністю, незначною інтенсивністю, безболезненностью і проміжками спокою між ними до 30 і більше хвилин.Виникають помилкові перейми близько 4 - 6 разів на добу, як правило, вранці і ввечері і продовжуються не більше двох годин поспіль. По закінченню деякого часу сутички або слабшають, або їх сила не змінюється, але можуть припинитися в горизонтальному положенні, після прийому теплої ванни або масажу.

Передвісники пологів у першо-і повторнородящих

Більшість жінок, особливо ті, хто готується стати мамою вперше, можуть і не помічати перераховані ознаки швидких пологів. Відсутність провісників пологів у первісток абсолютно на означає, що організм не готується до пологів, адже багато змін можна встановити тільки за допомогою проведення спеціальних тестів (окситоциновий, маммарно) або під час вагінального дослідження.

Більш досвідчені жінки дізнаються про роди не тільки по появі передвісників, а й через їх вираженості. Інтенсивність провісників пологів у повторнородящих пояснюється чуйною реакцією організму на що відбуваються гормональні зміни.

І зовсім не обов'язково, що з'являться всі перераховані в статті симптоми, які свідчать про швидкий початок пологів. Тим більше одночасно. Можливе виникнення одного-двох ознак з різним інтервалом у часі (від 2-х тижнів, за день - годину до пологів). І, до речі, відходження слизової пробки не завжди відбувається до пологів, трапляється, що вона викидається з початком регулярної пологової діяльності.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Всі жінки під кінець вагітності повинні бути готові до негайної поїздки в пологовий будинок (зібрати «тривожний» чемоданчик, документи, збрити волосся на промежини, видалити лак з нігтів), навіть якщо провісниками ще й «не пахне». Екстрені ситуації для виклику швидкої допомоги:

вилиття вод, особливо на тлі повного благополуччя, за відсутності сутичок,
поява кров'яних виділень,
підйом тиску (140/90 і більше),
виникнення різкого болю в животі,
поява головного болю, мушок перед очима, погіршення зору,
відсутність рухів плода протягом 6 і більше годин,
розвиток регулярної родової діяльності (2 - 3 сутички за 10 хвилин).

Несподівана зміна настрою

Жінка з нетерпінням чекає пологів. Може «раптом» змінюватися настрій. Зміна настрою багато в чому пов'язана з нейроендокринними процесами, що відбуваються в організмі вагітної перед пологами. Можливі вибухи енергії. Стан втоми й інертності може зненацька змінюватися бурхливою діяльністю. Виявляється інстинкт «гнізда». Жінка готується до зустрічі маляти: шиє, чистить, миє, прибирається. Головне не перестаратися.

Нерегулярні скорочення матки

Після 30-го тижня вагітності можуть з'явитися помилкові перейми. Відчутні, але нерегулярні скорочення матки в цьому підготовчому (прелімінарному) періоді помилково приймають за початок пологів. Жінка може відчувати певні скорочення і за кілька тижнів до пологів. Якщо не встановлюється регулярний і тривалий ритм, якщо інтервали між переймами не скорочуються, то вони, як правило, зовсім не означають початок пологів.

Три основні ознаки пологів

Початком пологів вважають появу регулярних скорочень мускулатури матки - переймів. З цього моменту жінку називають породіллею. Ритмічні скорочення відчуваються як відчуття тиску в черевній порожнині. Матка стає важкою, тиск може відчуватися по всьому животі. Причому більше значення має не сам факт скорочення, а в його ритмічність. Справжні родові сутички спочатку повторюються кожні 15-20 хвилин (можлива й інша періодичність). Поступово інтервали зменшуються: до 3-4 хвилин. У період між переймами живіт розслаблений. В цей час жінка відпочиває.
Виділення з піхви слизу - слизової пробки. Вона може відійти за 2 тижні до пологів, а може і безпосередньо в день «Ікс». Зазвичай це відбувається після початку маткових скорочень.Може статися виділення безбарвної, жовтуватою, або злегка забарвленої кров'ю, слаборозовим слизу.
Відходження вод. Навколоплідні води можуть підтікати (особливо в горизонтальному положенні), а можуть відходити одномоментно - при розриві плодового міхура. Це може статися до появи ритмічних скорочень матки. Найчастіше це відбувається у повторнородящих. При розриві плодового міхура болю не відчувається. Якщо води відійшли - слід їхати в пологовий будинок негайно (оскільки є ризик інфікування плода).

Як протікають пологи

У кожної вагітної пологи протікають по-різному. Деякі жінки народжують «класично», тобто сутички розвиваються поступово, інтервали між переймами плавно зменшуються і виникає бажання тужитися. Інші народжують «стрімко», тобто сутички відразу активні і інтервали між ними короткі. У третіх - прелюдія до пологів може затягнутися.

Коли починаються і коли чекати пологів?

Це питання є одним з найважливіших для жінок. Відповідь на нього вони шукають і в інтернеті, і в бесідах з іншими вагітними, і у лікуючого лікаря, але не отримують. Єдиної норми початку передпологовій підготовки не існує. Коли вона проявиться, залежить від багатьох факторів, які в більшості своїй суто індивідуальні.

В середньому (настільки в середньому, що приміряти на себе ці терміни не варто), у первісток жінок перші «провісники» можуть позначитися на 35-36 або 36-37 тижні вагітності. У повторнородящих - пізніше. Саме раніше - на 38 тижні, але частіше за все на 39-40 тижнях. І у тих, і у інших ознак може не виявитися зовсім, і до цього жінка теж повинні бути готова, оскільки в цьому питанні все залежить від індивідуальної чутливості.

Другим не менш важливим питанням є те, через скільки після провісників почнеться повноцінна родова діяльність. Статистика свідчить, що в ПДР (передбачуваний день пологів) на світ з'являється не більше 5% немовлят. При перших пологах жінка може доносити вагітність і до 42 тижнів, переношенной вона вважатися не буде. Найбільша кількість діточок воліють народжуватися на 39-40 тижні, тобто за кілька днів до ПДР. Таким чином, від початку симптомів - маркерів готовності до початку пологів при першій вагітності може пройти від 3-4 до 2 тижнів (дані знову ж досить усереднені).

При другій або наступній вагітності від появи «провісників» до розвитку родової діяльності може пройти тиждень, а може - кілька годин. За статистикою, на 38-39 тижні народжується до 70% других, третіх і наступних дітей в сім'ї. До 40-41 тижні доношують своїх малюків не більше 2% повторнородящих. Кожен десятий малюк, якому належить стати другим або третім за рахунком в сім'ї, з'являється раніше 38 тижня. Решта малюків, як і у первісток, вважають за краще 39-40 тиждень.

Відсутність очевидних і помітних «провісників» не повинно вводити в оману - пологи не відкладаються. Рання поява ознак, які свідчать про те, що наближаються пологи, має насторожити жінку, особливо якщо вона відноситься до числа повторнородящих - не виключено, що спостерігаються провісники передчасних пологів. Рано вважається поява симптомів до 36 тижня в повторнородящих і до 34 тижня у жінок, які народжують вперше.

У будь-якому випадку, поява двох і більше ознак означає, що народження малюка вже близько. Саме час, щоб встигнути доробити всі, що відкладалося на потім, купити для малюка все необхідне, вибрати пологовий будинок і підписати обмінну карту, якщо раніше це не було зроблено, зібрати сумку з речами в пологовий будинок і морально налаштуватися на легкі і позитивні пологи.

поширені симптоми

Особливо вразливі майбутні мами можуть «напридумувати» собі будь-яких ознак. Тому слід точно знати, які симптоми можуть бути підказкою для майбутньої породіллі про те, що пора готуватися, а які проявляються лише при появі проблем зі здоров'ям.На пізніх термінах вагітність теж може ускладнитися, адже жіночий організм відчуває серйозні навантаження.

опущення живота

Ця ознака вважається досить достовірним, він проявляється одним з перших. До кінця вагітності велика матка займає майже весь простір черевної порожнини, порушуючи територіальні претензії інших внутрішніх органів, їх роботу. Але в один прекрасний день стає помітно легше - жінка знову може дихати на повні груди, перестають болісно ломити і хворіти ребра. Це означає, що живіт опустився.

На фізіологічному рівні відбувається наступне: дитина під дією нікому не зрозумілих чинників починає приймати найбільш зручне положення для «старту» - він опускається в порожнині матки якнайнижче і максимально щільно притискається головою до внутрішнього зіву. Відразу, як тільки після періоду сутичок шийка розкриється, малюк зможе почати свій рух по родових шляхах назустріч новій і цікавого життя серед нас.

Через зміни положення тіла крихти, матка кілька витягується, стає більш овальної. Животик, і це в більшості випадків абсолютно очевидно для оточуючих, виглядає менше, ніж навіть тиждень тому.

Діафрагма звільняється - дихання жінки знову відновлюється, а задишка зменшується. Більше немає тиску на шлунок, тому практично зникає печія. Але збільшується тиск на кістки таза, на сечовий міхур і кишечник. У зв'язку з чим у жінки після опущення живота починає досить відчутно хворіти промежину, лонное зчленування, якщо був сімфізіт - його прояви посилюються. Змінюється хода -тиск на кістки таза робить жінку дуже незграбною і смішний, вона перевалюється з ноги на ногу, подібно качці. З'являється тягне і ломить біль у попереку.

Жінка починає частіше відвідувати туалет по малій нужді, оскільки головка малюка тисне на сечовий міхур. У деяких починається фізіологічне нетримання сечі - вміст сечового міхура підтікає при покашлюванні, сміху, різких рухах. Можуть посилитися запори або з'явитися інша «напасти» - рідкий стілець з-за тиску на кишечник.

У первісток опущення живота найчастіше відбувається за 2-3 тижні до пологів, у жінок, які народжують повторно - або за 1-3 дні, або за кілька годин до пологів, або вже на початку першого, латентного періоду сутичок.

Потрібно відзначити, що живіт опускається не у всіх жінок, які готуються до пологів. Так, у майбутніх мам, які виношують відразу двох або трьох дітей, опущення фізично майже неможливо або воно настільки нерозрізнене, що різниці жінка точно не відчує.

Положення плода в матці, якщо воно відмінне від головного (тобто малюк сидить або лежить поперек порожнини репродуктивного органу), також буде перешкоджати опущення живота. Ще одна поширена причина повної відсутності такого маркера наближення пологів - багатоводдя.

Втрата ваги

Незадовго до пологів жінка втрачає у вазі. Цю особливість помітили дуже давно. Втрата в середньому становить 1-3 кілограми. З чим це пов'язано, здогадатися неважко. По-перше, має місце гормональна перебудова. Стає менше прогестерону, а саме він протягом усього терміну вагітності відповідав за запаси про запас поживних речовин і рідини, оскільки його роль - збереження вагітності і прожиток малюка. Зі зниженням рівня прогестерону починає виводитися зайва рідина з тканин, що і сприяє втраті ваги.

На пізніх термінах фізіологічно необхідне зменшення кількості амниотических вод. Дитина росте, він активно набирає вагу з кожним днем в кінці вагітності, якщо обсяг навколоплідної рідини залишиться незмінним, матка просто лопне. Зниження кількості вод дозволяє врівноважити внутриматочное тиск. Зменшення їх теж позначається на вазі вагітної.

У більшості випадків перед пологами організм жінки очищається від усього зайвого і непотрібного, щоб вступити в відповідальний період без нічого.Тому нерідко жінки починають скаржитися на рідкий стілець. За кілька днів до народження дитини материнський організм робить все, щоб матці нічого не заважало, в тому числі і переповнений каловими масами кишечник.

Зниження ваги жінка відчуває дуже добре. Їй стає трохи легше. Але маса тіла може і не змінитися або збільшитися. Незмінною вона може залишитися у жінок з вираженим гестозом, при вагітності двійнятами або трійнею, з патологіями нирок і сечовидільної системи.

Якщо почалася нудота, з'явилася діарея, жінка обов'язково повинна поставити до відома про це свого лікаря. Необов'язково цей малоприємний симптом означатиме наближення пологів.

Це може бути і харчове отруєння, і кишкова інфекція, а тому розпізнати, що ж відбувається насправді, може тільки фахівець. Блювота і діарея одночасно дуже небезпечні, оскільки можуть призвести до зневодненням.

9 провісників пологів:

1. Відома в народі прикмета швидких пологів - «опущення живота» - абсолютно вірна і грунтується на анатомічних змінах в кінці вагітності. Якщо малюк розташовується вниз головою, то в цьому періоді його головка опускається ще нижче і тепер вона трохи більше фіксована. Висловлюючись медичною мовою, вставлена в малий таз. Верхня частина матки також опускається і вже не так сильно здавлює легені і шлунок, тому жінки рідко залишають без уваги цей провісник пологів, адже їм стає трохи легше дихати. Іноді з'являється випинання пупка, шкіра живота ще більше розтягується.

2. Невелике збільшення кількості виділень із статевих шляхів в результаті того, що нижня частина плодового міхура відшарувалася від стінок матки. Ця ознака швидкої зустрічі з малюком іноді наводить на думку про можливе підтікання навколоплідних вод і дуже хвилює майбутніх мам. Щоб прояснити ситуацію ви можете скористатися спеціальним тестом для експрес-діагностики, який достовірно покаже - чи міститься у виділеннях амніотична рідина.

3. Зміни шийки матки. На стані жінок це ніяк не відбивається, подібні анатомічні провісники швидких пологів помітні тільки лікаря при піхвовому обстеженні, але, мабуть, вагітним буде цікаво дізнатися про цей процес. Якщо раніше шийка матки, по якій буде рухатися малюк під час пологів, представляла собою, образно кажучи, трубу, довжиною близько 4 см, з вузьким точковим отвором по обидва боки, то тепер вона виглядає інакше. З внутрішньої сторони, де прилягає голова немовляти, вона розкривається досить сильно, а інша, вузька її частина тепер складає всього 1-2 см і раніше нагадує трубу, але з розширеним отвором, прохідним для одного пальця. Плодові оболонки зараз зовсім близько і легко доступні для інфекцій, саме тому жінці, ближче до кінця вагітності, не рекомендується приймати ванни, обмежуючись душем з обов'язковим щоденним туалетом статевих органів.

4. Якщо ви часто зважуєтеся, то напевно зможете помітити, що в останні тижні вагітності вага різко знизився на 1-1,5 кг. Це відбувається в результаті зменшення набряків тканин. Зверніть увагу на ноги - якщо раніше гумка від шкарпеток залишала на них виражений слід, а зараз він не так помітний - пологи не за горами і саме час починати морально готуватися до зустрічі з малюком.

5. Виділення слизової пробки. Цей провісник пологів, напевно, найбільш відомий і оповитий міфами. Дуже важливо розуміти, що являє собою слизова пробка. Це скупчення слизу, зазвичай трохи щільніше щоденних вагінальних виділень, безбарвне або з незначними прожилками крові, об'ємом близько 2-3 мл. Якщо ви помітили кров'янисті або рясні водянисті виділення, зверніться до лікаря, це може бути небезпечним симптомом.

6. Зміна постави. В результаті опущення матки відбувається зміщення центру ваги.Жінка набуває характерного гордовитий вигляд, а її голова зазвичай кілька закинута назад, а хода стає «качиної».

7. Збільшення частоти сечовипускань і послаблення стільця, які відбуваються внаслідок стискання плодовим міхуром органів малого таза. Слід зауважити, що, на думку деяких фахівців, розрідження стільця відбувається під впливом досить високих, близьких до пікових концентраціях естрогену, тому ця ознака можна вважати передвісником швидких пологів, на відміну від попередніх, які можуть тривати тижнями.

8. Поява або посилення «тренувальних» сутичок. На відміну від справжніх, ці сутички нерегулярні, безболісні і різної тривалості. Таким чином, м'язи матки, яким незабаром належить величезна робота, готуються, якщо так можна висловитися, розминаються, тренуються.

9. Дискомфорт внизу живота і спини. Мається на увазі не гострий біль, а тягнуть і ниючі відчуття, як результат закономірного розтягнення зв'язок. У тому випадку. Якщо це не перші, а другі пологи, провісники такого характеру можуть не турбувати.

Часте сечовипускання, зміна характеру дефекації

Це теж фізіологічно зрозумілий ознака. Опустилася головка дитини з більшою силою тисне на сечовий міхур, в результаті чого він не може заповнюватися на весь обсяг, і позиви до сечовипускання відбуваються набагато частіше. Жінка зауважує, що, хоч вона і стала ходити в туалет частіше, але обсяг виділеної сечі значно зменшився.

Сильний тиск вагітної матки на кишечник провокує запори. Незадовго до пологів відбувається різке підвищення гормону окситоцину, який, навпаки, викликає послаблення стільця. Якщо часті запори різко змінилися діареєю, ця ознака вказує на прийдешні пологи.

Тягнуть болі в попереку і низу живота

Перед пологами для більш комфортного просування дитини по родових шляхах відбувається розтягнення зв'язок, розм'якшення хрящів, тазові кістки поступово розсуваються, що викликає дискомфорт, а у деяких жінок досить відчутний біль. У цей час змінюється хода і постава. Багато жінок, крім того, відчувають біль в області лобка, викликану тиском плоду на кістки таза.

збільшення виділень

Білі напіврідкі виділення перед пологами сигналізують про швидке відходження слизової пробки. Деякі вагітні турбуються, що відбувається підтікання навколоплідних вод. Насправді, підтікання вод - явище не таке поширене, як здається. Спостерігається воно в тому випадку, коли розрив плодового міхура відбувається не у маточного зіва, а в однієї зі стінок матки. Якщо є сумніви в характері виділень, то варто відвідати лікаря. За допомогою спеціального тесту він визначить наявність у виділеннях амніотичної рідини.

Зміни в шийці матки

Про зміни з боку шийки матки скаже гінеколог на черговому щотижневому огляді. Шийка коротшає і становить 1-2 сантиметри, матковий зів починає розкриватися. Саме тоді лікарі говорять про розкриття шийки матки на 1 або 2 пальці.

В цей час плодові оболонки розташовуються близько, вони доступні для усіляких інфекцій, тому дотримання інтимної гігієни повинно бути більш ретельним. Обов'язковий туалет статевих органів і зміна білизни двічі на день. Для підмивання не обов'язково використовувати мило кожен раз: воно сушить слизову. Можна використовувати відвар ромашки. Приймати ванни в цей час не можна, їх слід замінити теплим душем.

Відходження слизової пробки

Матковий зів під час вагітності закритий так званої слизової пробкою, яка утримує малюка і не дозволяє проникнути інфекції всередину. Рясні виділення у вигляді згустку слизу свідчить про те, що пробка відійшла, незабаром буде відбуватися розкриття шийки матки. У одних жінок розкриття відбувається поступово, у інших пологи починаються відразу після відходження пробки.

Відходження пробки може статися за 2 тижні до пологів.Іноді пробка виходить не цілком, а частинами, тому її не завжди розпізнають. Здогадатися про те, що це саме вона, можна за характером виділень: прозорі, щільні, можливо, з прожилками крові.

Інстинкт «гніздування»

За кілька днів до пологів у жінки з'являється непереборне бажання підготувати квартиру до появи малюка. Це виражається в тому, що вона дістає і розкладає дитячі речі на місця, заправляє дитяче ліжечко, гладить білизна, знаходить місце для ванночки. Загалом, облаштовує все так, щоб дитині і самій мамі було зручно. У деяких жінок може виникнути непереборне бажання затіяти ремонт в квартирі, позбутися від усього зайвого.

Достовірні ознаки близьких пологів

Якщо до цього ознаки проявляли себе не явно, жінка грунтувалася на словах лікаря і власних почуттях і відчуттях, то достовірні ознаки свідчать про те, що пологи почнуться в найближчу добу:

Тонус матки. Матка стискається, «кам'яніє», що добре відчувається, якщо покласти руку на живіт. Виникає, як правило, вже на початкових етапах сутичок і сприяє просуванню малюка до маткового зіву під час пологів.
Сутички. Перша фаза, латентна, характеризується потягує низу живота. Багато жінок плутають сутички в цій фазі з помилковими. Однак поступово вони посилюються, проміжок між ними стає коротшим. Це вже активна фаза. У цей час слід відправлятися в лікарню.
Відходження навколоплідних вод. Якщо води відійшли, це не означає, що дитина тут же з'явиться на світ. Нерідко води відходять на самому початку пологів, коли шийка матки ще не розкрита. Тоді лікарі говорять про безводному періоді, а в карті породіллі обов'язково буде вказано, скільки часу він тривав. Буває, навпаки, при повному розкритті шийки матки плодовий міхур залишається цілим. В цьому випадку його проколюють, щоб дитина могла спокійно пройти по родових шляхах.

Важливо пам'ятати: Якщо води відійшли поза пологового відділення, слід негайно туди вирушати. Довгий безводний період може призвести до інфікування плода, родовим травм. Потрібно постаратися запам'ятати колір і запах, а також наявність сторонніх домішок (наприклад, крові, меконію) в амніотичної рідини і після прибуття в пологовий будинок про все розповісти лікаря. За характером навколоплідних вод він зробить висновок про стан дитини.

Ознаки передчасних пологів

Передчасними вважаються пологи, що відбуваються з 28 по 36 тиждень вагітності. Відбуватися вони можуть з різних причин, протікати як стрімко, так і поступово. Передчасні пологи починаються, як правило, раптово, проте деякі ознаки можуть на них вказати: