Лікування хламідіозу - препарати, схеми лікування хламідіозу

Захворювання, що передаються статевим шляхом, знижують якість життя. Вони викликають неприємні симптоми і стають причиною розвитку серйозних патологій в сечостатевої та інших системах організму. Поширена венерична хвороба - хламідіоз, їй страждають до 8% жінок. Без лікування інфекційне захворювання пошкоджує зовнішні і внутрішні статеві органи, сечовивідні шляхи. Залежно від характеру патології і стану організму лікарі визначають, ніж лікувати хламідіоз у жінок. Своєчасна терапія збільшує шанс швидко впоратися із захворюванням.

Що таке хламідіоз?

Хламідіоз - це захворювання, яке виникає внаслідок проникнення в організм жінки хвороботворних паразитів - хламідій. Збудники інфекції провокують патологічні процеси в різних системах органів. В основному мікроорганізми вражають внутрішні і зовнішні статеві органи, але зустрічаються види внутрішньоклітинних паразитів, які впливають на роботу дихальних шляхів, серцево-судинну систему, суглоби, очі, вуха, зуби. Багаторічні дослідження показують, що хламідіоз нерідко стає причиною безпліддя у жінок і втрати дитини на стадії виношування.

Якщо у жінки виявлено хламідіоз, лікування повинен також пройти її сексуальний партнер. Хламідійна інфекція є вкрай стійкою, головна небезпека мікроорганізмів - поява резистентності до лікарських препаратів. Терапія повинна включати комплекс заходів по знищенню збудників і підтримки організму жінки, щоб швидко і ефективно вилікувати хламідіоз.

Як відбувається зараження

Знання шляху проникнення хламідій в організм допомагає поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування. Прояв захворювання, ураження їм певних органів залежить від того, як жінка заразилася хламідіозом. Інфікування відбувається чотирма основними шляхами зараження. Розподіливши їх по частоті, можна зрозуміти, звідки береться захворювання:

Сексуальний незахищений контакт (генітальний, анальний, оральний). Після проникнення мікроорганізмів в піхві (при генітальному контакті), хвороба розвивається, вражаючи зовнішні і внутрішні статеві органи, сечовий канал. Розвиток захворювання супроводжується запальним процесом.
Пологи. Інфікована жінка, яка не пройшла лікування, може заразити плід під час народження, коли дитина проходить через уражені хламідіями родові шляхи. При пологах хламідії проникають в легені (порушується слизова органу) або очі немовляти (розвивається кон'юнктивіт).
Контактно-побутовий шлях. Зараження через рушники, спільне використання нижньої білизни, одягу, відвідування басейну з людиною-носієм вірусу малоймовірно, однак лікарі не виключають такої можливості. На бавовняних тканинах паразити виживають протягом кількох днів, якщо температура коливається в межах 18-19 градусах.
Повітряно-крапельне зараження. Цей шлях інфікування жінок зустрічається рідко, в такому випадку вірус передається від носія при кашлі, якщо той хворий на пневмонію, яка викликана хламідіями.

Симптоми і перші ознаки захворювання

Хламідіоз для жінок небезпечний безсимптомним перебігом. Проникаючи в організм, хламідії розмножуються всередині клітин, не викликаючи явних ознак захворювання. Цей період триває два тижні. Після широкого поширення паразитів в статевих органах жінки, з'являються перші ознаки захворювання:

Виникнення свербіння і печіння при сечовипусканні,
Поява виділень, які мають жовтуватий колір, неприємний запах,
Підвищення температури,
Втома і слабкість.

На ці перші ознаки хламідіозу у жінок необхідно обов'язково звернути увагу, особливо якщо їх появі передував незахищений сексуальний контакт. Через деякий час симптоми зникають без лікування - захворювання переходить в хронічну стадію. У деяких випадках виділення при хламідіозі у жінок, підвищення температури, свербіж, печіння не з'являються. Венеричне захворювання носить прихований характер, розвивається і викликає запальний процес, який провокує появу патологій. Як проявляється хламідіоз у жінок:

кольпіт. Запалюється слизова оболонка піхви, залози, які знаходяться поруч. Хвороба супроводжується виділеннями, болями в нижній частині живота, проблемами з сечовипусканням, незначним збільшенням температури тіла. Хламідіоз в такому вигляді яскравіше проявляється у жінок з дефіцитом гормону естрогену.
цервіцит. Характеризується виникненням запального процесу в шийці матки жінки. Ознаки захворювання - тупий біль, гнійний або слизовий секрет з поганим запахом. При відсутності лікування відбувається ерозія шийки матки.
сальпингоофорит (Запалення придатків матки), ендометрит (запалення в маткової тканини ендометрія), сальпінгіт (запалення фаллопієвих труб). Виникають при проникненні інфекції у внутрішні статевих органів. У цьому випадку симптоми хламідіозу у жінок - кровотечі, болі в животі, виділення, підвищення температури, слабкість, болючість при пальпації.

методи діагностики

Через безсимптомного перебігу інфекція виявляється на тлі інших захворювань, з якими звертається жінка до гінеколога. Якщо є підозра на наявність хламідіозу, лікар збирає анамнез у пацієнтки, проводить огляд, призначає додаткові дослідження. При виявленні інфекції здавати аналізи також необхідно статевого партнера. Як визначити наявність хламідіозу у жінки:

Мазок з піхви на бактерії (виявляє інші збудники ЗПСШ, визначає хламідіоз з ймовірністю 15%),
Аналіз на антитіла в крові (знаходить антитіла проти хламідій, що є ознакою інфекції),
ПЛР-тест на хламідіоз (визначає генетичний матеріал мікроорганізмів),
Посів культури хламідій (виявляє наявність хламідій з 70% ймовірністю, їх вид, необхідні препарати для лікування конкретного типу),
Імунофлуоресценція (з 50% ймовірністю знаходить збудників інфекції),
УЗД (визначає структурні зміни внутрішніх статевих органів, викликані хламідіозом).

Чим лікувати хламідіоз у жінок

Схему лікування хламідіозу лікар підбирає індивідуально для кожного випадку. Терапія інфекції комплексна і проводиться за допомогою антибіотиків, імумономодуляторної лікарських засобів, полівітамінів, препаратів місцевої дії. Важливу частину при лікуванні хламідіозу у людей займає коригування харчування, зміна способу життя, фізпроцедури. Перед призначенням препаратів гінеколог визначає вид хламідій, загальний стан організму жінки.

антибіотики

Азитроміцин. Азалідний антибіотик, який має бактерицидну дію при великих скупченнях хламідій в запаленої частини органу. Препарат швидко проникає в уражені ділянки, має широке поширення, а його концентрація у вогнищі запалення вище, ніж в здорових тканинах. Курс лікування: 500 мг кошти в першу добу, по 250 - наступні чотири доби. Протипоказання: підвищена чутливість, порушення функцій печінки, нирок, при вагітності. Можливі побічні ефекти препарату: діарея, нудота, біль в животі.
Доксициклін. Тетрациклінової антибіотик, що має бактеріостатичну дію, антибактеріальну дію. Препарат блокує синтез білка в мікроорганізмах. Володіє високою ефективністю проти хламідійної інфекції. Лікування хламідіозу у жінки доксициклином проводиться наступним чином: денна доза - 100 мг, по 2 рази на добу, 7-10 днів.Протипоказання до застосування препарату: недостатність печінки, вагітність, годування груддю, порфірія. Побічні дії: розлади травної системи, алергія.
Ампіцилін. Пеніциліновий препарат, який знищує хламідії (і інші мікроорганізми) при попаданні в організм жінки. Ліки пошкоджує клітинні мембрани паразитів. Хламідіоз лікується ампіциліном за схемою: 250 мг препарату, 4 рази на добу, до їди. Курс - до 10 днів. Протипоказання: непереносимість препарату, хвороби печінки, годування дитини грудьми. Побічні дії: висипання, травні розлади, головні болі.

імуномодулятори

Поліоксидоній. Препарат підвищує опірність організму, стимулює вироблення антитіл, активує фагоцитарну функцію крові, знижує токсичну дію інших лікарських засобів. Курс прийому: раз в два дні, 6 мг, внутрішньом'язово. Протипоказання: вагітність, годування грудьми. Побічні ефекти препарату: підвищена чутливість.
Тималин. Підвищує клітинний імунітет при інфекції, відновлює функції кровотворення, підсилює фагоцитоз. Лікування: кожен день внутрішньом'язово від 5 до 20 мг до 10 днів. Протипоказання: підвищена чутливість. Побічні дії препарату: алергічні реакції.

полівітаміни

«Аевіт». Препарат містить вітаміни групи А і Е. Засіб підтримує імунітет, судини, допомагаючи боротися з хламідіозом. За призначенням лікаря приймається 1-2 рази на добу. Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів препарату, недостатність кровообігу, тромбоемболія. Побічні ефекти: порушення роботи травної системи.
«Вітрум». Підтримує організм при нестачі вітамінів, сприяє поліпшенню стану тіла під час прийому антибіотиків, стимуляції опірності до інфекції. Тривалість курсу визначає лікар. Кількість таблеток в день - 1-2. Протипоказання: висока чутливість, алергія на компоненти препарату, саркоїдоз, туберкульоз, тромбофлебіт, серцева недостатність. Побічні дії: алергічні реакції, свербіж, кропив'янка.

фізпроцедури

Застосування фізпроцедур при лікуванні хламідіозу набуло широкого поширення. До фізіотерапевтичним методам ставляться: ультразвукове опромінення, магнітотерапія, електрофорез. Процедури лікування інфекції зменшують болючі симптоми, підвищують опірність організму. Як впливають фізпроцедури на хламідіоз у жінок:

Ультразвукове опромінення. Підвищує імунітет, знімає запалення, прискорює процеси регенерації тканин.
Магнітотерапія. Знімає запалення, набряк, усуває хворобливі відчуття.
Електрофорез. Має протизапальний, знеболюючий, судинорозширювальний ефект. Покращує обмін речовин.

Препарати місцевої дії - свічки, тампони

У комплексній терапії проти інфекції у жінок використовуються свічки і тампони вагінального або ректального виду (залежить від локалізації хламідій), які отримали хороші відгуки від пацієнток. У деяких випадках використання місцевих препаратів замінює таблетки, наприклад, при вагітності. Які лікарські засоби використовуються при лікуванні:

«Вітаферон» (свічки). Препарат на основі інтерферону, який стимулює імунітет, ефективно бореться з вірусами, покращує фагоцитарну активність, має антибактеріальну дію. Лікування: 1 свічка, двічі в день, до 10 днів. Протипоказання: непереносимість компонентів. Побічні дії: алергія (висип, кропив'янка).
«Гексіон» (свічки). Діюча речовина - хлоргексидин. Препарат пригнічує вплив на хламідії та інші мікроорганізми, знімає запалення. Лікування інфекції: по 1 свічці двічі на день, до 10 днів. Протипоказання: індивідуальна непереносимість. Побічні ефекти: сухість шкіри, порушення смаку.
«Clean Point» (тампони).Препарат містить натуральні компоненти, надає протизапальний, антиоксидантний, регенерує, нормалізує мікрофлору піхви. Курс: 6 штук, інтервал між застосуванням визначає лікар. Протипоказання до використання препарату: менструація, вагітність, годування, прийняття алкоголю. Побічні реакції: алергія.
Тампони з прополісом. Народний засіб, який чинить регенеруючу, протизапальну, бактерицидну дію. Курс прийому: по 1 тампону, змащеному прополісом, на ніч протягом терміну, визначеного лікарем. Протипоказання: індивідуальна чутливість. Побічні дії: алергічні реакції при особистій непереносимості.

Препарати, що поліпшують травлення і мікрофлору кишечника

При хламідіозі у жінок необхідний прийом антибіотиків. Антибіотичні препарати чинять негативний вплив на імунну систему, стан шлунково-кишкового тракту, порушують обмін речовин. Щоб захистити організм, використовуються ліки, які покращують травлення, відновлюють та підтримують в нормі мікрофлору шлунка і кишечника.

Ферменти. Розщеплюють їжу до більш простих молекул, покращуючи травлення. Препарати групи - «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».
Гепатопротектори. Підтримують функцію печінки, зменшуючи руйнівний ефект від антибіотиків. Лікарські засоби групи - «Ессенціале Форте», «Фосфоглів», «Еслівер Форте»
Прибуток. Бактерії і дріжджі, що відновлюють мікрофлору кишечника. Препарати групи - «Аципол», «Лактобактерин», «Хілак форте».
Бактеріофаги. Застосовуються замість антибіотиків, вибірково впливаючи на шкідливі мікроорганізми. Препарати групи від інфекції хламідіозу - «Коліфаги», «інтестібактеріофаг».

Режим і правильне харчування

Здорове харчування, режим сну і відпочинку зміцнюють організм, підвищують імунітет і сприяють лікуванню хламідіозу. Під час терапії рекомендовано виключити з раціону кавові напої, алкоголь, гостру і солону їжу, солодощі, знизити споживання сигарет. Зменшення сексуальних контактів і фізичних навантажень також допомагає в лікуванні інфекції.

Схеми лікування хламідіозу у жінок

Ефективне лікування інфекції у жінок засноване на прийомі препаратів, які знищують хламідії або пригнічують ріст мікроорганізмів. Лікар дає загальну оцінку стану організму пацієнтки, виявляє супутні захворювання, щоб призначити правильну терапію. Схеми лікування хламідіозу у жінок:

гострого хламідіозу. Призначаються препарати: антибіотик доксициклін (3 тижні по 100 мг 2 рази на день), імуномодулятор за вибором лікаря, полівітаміни. По закінченню 7 днів проводиться системна ензимотерапія. Якщо є в наявності грибкові інфекції, застосовуються препарати «Флуконазол», «Ністатин». У комплексі з лікувальними засобами виписуються пробіотики, гепатопротектори, призначаються фізпроцедури, місцеве лікування.
млявої хламідіозу. У перші два тижні проводиться імунотерапія, системна ензимотерапія. Потім лікар виписує антибіотики, полівітаміни, протигрибкові засоби. Для відновлення і підтримки організму гінеколог призначає фізпроцедури, місцеве лікування, пробіотики, гепатопротектори. Схема лікування з початку прийому антибіотиків ідентична схемі гострого хламідіозу.
хронічного хламідіозу. Протягом двох тижнів проводиться індуктотерапія, призначається «Аміксин» на 30 днів (через день). Проводиться системна ензимотерапія (2 тижні). Через 10 днів після початку лікування інфекції призначаються антибіотики (кількість препарату ідентично кількості при терапії гострого захворювання), полівітаміни. Проводиться фізіотерапія, використовуються гепатопротектори. Лікування хронічного хламідіозу у жінок може супроводжуватися прийомом препаратів гіалуронідази (наприклад, «Лонгидаза» по 1 свічці раз в 10 днів).

наслідки інфекції

Якщо не лікувати інфекцію, виникають ускладнення, які суттєво впливають на якість життя жінки.Хламідіоз викликає запальні процеси різного роду, призводить до патологічних змін в тканинах сечостатевої системи. Можливі наслідки інфекції при відсутності лікування:

Запальні процеси в маткових трубах, придатках. Захворювання викликають утворення спайок, які стають причиною безпліддя і позаматкової вагітності.
Запалення шийки матки. Тривалий патологічний процес призводить до розвитку онкологічних захворювань.
Запалення ендометрію. Перешкоджає вагітності, стає причиною невиношування плоду.
Синдром Рейтера (ураження суглобів, очей, сечостатевих органів).

заходи профілактики

Лікування хламідійної інфекції - тривалий і неприємний процес, який негативно впливає на організм і психологічний стан жінки. Заходи профілактики допоможуть представниці прекрасної статі уникнути захворювання:

Зміна сексуальної поведінки: уникнення навіть захищених статевих контактів з неперевіреними партнерами (презерватив не дає захисту від хламідіозу на 100%), застосування контрацепції,
Використання тільки своїх засобів особистої гігієни,
Підвищена увага до гігієни, миття рук після відвідування громадських місць, особливо басейнів, туалетів і т.п.,
Планові походи до гінеколога для перевірки наявності захворювання,
Звернення уваги на незвичайні симптоми.

У чому небезпека хламідіозу?

Хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis) найбільш часто викликає такі патології урогенітального тракту:

уретрити у чоловіків і жінок (понад половини всіх негонококкових уретритів),
простатит і орхоепідідіміт у чоловіків, цервіцит, сальпінгіт, ендометрит,
нерідко спостерігаються і поєднані ураження органів (наприклад, уретрит, артрит і кон'юнктивіт в програмі синдрому Рейтера).

При цьому існує досить великий список лабораторних методів діагностики хламідіозу, хоча найбільш достовірними методами на сьогодні визнані методи іммунофкерментного аналізу з моноклональними антитілами (використовується венозна кров) і ПЛР-діагностика (частіше соскобов ендотелію урогенітального тракту).

У терапії хламідійної інфекції, як і потяг інших інфекційних процесів на перше місце виступають завдання відсутність збудників і позбавлення від гострого або хронічного запалення геніталій і сечовивідних шляхів, яке знижує якість життя. Мета щодо зниження смертності від хламідіозу, на щастя перед урологом, гінекологом або венерологом не варто, так як померти від хламідійної інфекції урогенітального тракту вельми проблематично.

Проміжною метою може вважатися уникнути хронізації хламідіозу, зниження числа рецидивів хронічного хламидийного процесу, а також зменшення числа суглобових і очних ускладнень хламідіозу. Можна говорити і про бажання знизити число ускладнених або невиношенних вагітностей на тлі хламідіозу і уникнення постхламідійного безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.

Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу

При активному запальному процесі потрібен цілий комплекс лікарських засобів для повноцінного курсу лікування хламідіозу. Препарати, які використовуються в схемах лікування, підбираються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, клінічних симптомів захворювання, тяжкості запального процесу і результатів усіх аналізів - імунограми, печінкових проб, загального аналізу крові, посівів сечі, результатів ПЛР, ІФА та ін. Лабораторних даних.

На сьогодні стандарти лікування не передбачають призначення імуностимуляторів або імуномодуляторів в лікуванні навіть ускладненого хламідіозу. Препарати цих груп, за винятком серйозних цитостатичних препаратів, що мають строгі показання і призначаються тільки після виконання імунограми, не повинні використовуватися, як препарати з недоведеною дією.Шаманство чи більших урологів, венеролгов або гінекологів в даній області частіше пояснюється бонусами від фармпредставітелей або спробою подовжити і здорожити лікування для пацієнтів платних клінік і медцентрів.

Вся інформація про лікарські препарати і схемах лікування призначена для ознайомлення. Лікування хламідіозу призначається тільки кваліфікованим лікарем за результатами аналізів, враховуючи анамнез пацієнта, супутні захворювання тощо.

Тактика ерадикації хламідій

Ерадикація - є по суті позбавлення організму від інфекційного агента. Хламідія - житель внутрішньоклітинний, який може крім своєї основної форми існувати в Л-варіанті (вегетативному), не здатній без значного пригнічення імунітету господаря до виходу з клітки і розмноженню, тікає від впливу антибактеріальних засобів або фтізіческіх впливів (підвищення температури). Найкращим чином з хламідіями розправляються препарати трьох антибактеріальних груп: тетрацикліну, макролідів і фторхінолонів.

Варто відзначити, що перед початком терапії посів хламідійних культур для визначення чутливості до антибіотиків недоцільне, так як проводилися в 2000 роках дослідження на базах НДІ акушерства і гінекології ім. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НДІ фізико-хімічної медицини МОЗ Росії, Москва, Інституту клінічної бактеріології Уппсальского Університету, Швеція, показали, що стійкі в лабораторних умовах штами зберігали свою чутливість до антибіотиків в організмі пацієнтів.

До якого лікаря звернутися при хламідіозі?

Хламідіоз - це одна з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Збудник інфекції - бактерія хламідія трахоматіс.

Найчастіше зараження хламідіозом відбувається при незахищеному сексі (без презерватива). Це одна з найпоширеніших статевих інфекцій. У Росії щорічно захворюють хламідіозом 1,5 млн чоловік. Найвища захворюваність у чоловіків і жінок 20-40 років. В останні роки зростає кількість підлітків 13-17 років, інфікованих хламідіозом.

Найчастіше при хламідіозі люди не помічають симптомів і не знають про свою хворобу. Як показують дослідження, безсимптомний перебіг інфекції спостерігають у 50% чоловіків і 70-80% жінок. Симптоми хламідіозу включають в себе біль при сечовипусканні, незвичайні виділення зі статевих органів або заднього проходу, поява крові після сексу або між місячними (у жінок).

Для діагностики хламідіозу досліджують мазки з статевих органів і роблять аналіз крові. Також матеріалом для дослідження може бути сеча і сперма. В аптеках можна знайти експрес-тести на хламідіоз. Однак використання їх в домашніх умовах вкрай важко: складно дотримати всі умови забору матеріалу, в зв'язку з цим точність домашніх тестів може бути різною.

Зазвичай хламідіоз добре лікується антибіотиками. Тип лікарського препарату і режим його прийому повинен призначати лікар. Без лікування часто спостерігається висхідний поширення хламідій по сечостатевій системі, що призводить до запальних захворювань органів малого таза і безпліддя.

Пройти обстеження і здати аналіз на хламідіоз потрібно:

тому, хто мав статевий зв'язок з хворим хламідіозом,
при наявності ознак інших статевих інфекцій (ІПСШ),
жінкам, які мають гнійні виділення зі статевих шляхів, симптоми запалення яєчників і страждають від безпліддя,
чоловікам зі слизисто-гнійними виділеннями з статевих шляхів, болями і різями при сечовипусканні.

симптоми хламідіозу

причини хламідіозу

профілактика хламідіозу

діагностика

діагностика хламідіозу

лікування хламідіозу

ускладнення хламідіозу

До якого лікаря звернутися при хламідіозі?

Пройти обстеження і здати аналіз на хламідіоз потрібно:

тому, хто мав статевий зв'язок з хворим хламідіозом,
при наявності ознак інших статевих інфекцій (ІПСШ),
жінкам, які мають гнійні виділення зі статевих шляхів, симптоми запалення яєчників і страждають від безпліддя,
чоловікам зі слизисто-гнійними виділеннями з статевих шляхів, болями і різями при сечовипусканні.

симптоми хламідіозу

Хламідіоз не має специфічних ознак і може тривалий час протікати без будь-яких симптомів. Інкубаційний період (інтервал між інфікуванням і появою ознак хвороби) при хламідіозі триває від 5 до 30 днів (в середньому - 3 тижні). У цей час людина вже є джерелом зараження для оточуючих.

Хламідіоз викликає запалення в органах сечостатевої системи у чоловіків і жінок. Тому симптомами інфекції стають прояви запальних захворювань яєчників, матки, піхви, сечівника, сечового міхура та ін.

Хламідіоз прямої кишки, горла і очей

Хламідії можуть потрапляти в пряму кишку, горло і очі при незахищеному анальному або оральному сексі, разом з інфікованою спермою або вагінальними виділеннями.

Інфекція в прямій кишці може викликати неприємні відчуття, біль, кровотечі або незвичайні виділення. При попаданні в очі хламідія викликає роздратування, біль, набряк і виділення з ока, як при кон'юнктивіті. Інфекція в горлі буває рідше і зазвичай не має симптомів.

діагностика хламідіозу

лікування хламідіозу

ускладнення хламідіозу

До якого лікаря звернутися при хламідіозі?

Для діагностики хламідіозу досліджують мазки з статевих органів і роблять аналіз крові.Також матеріалом для дослідження може бути сеча і сперма. В аптеках можна знайти експрес-тести на хламідіоз. Однак використання їх в домашніх умовах вкрай важко: складно дотримати всі умови забору матеріалу, в зв'язку з цим точність домашніх тестів може бути різною.

Пройти обстеження і здати аналіз на хламідіоз потрібно:

тому, хто мав статевий зв'язок з хворим хламідіозом,
при наявності ознак інших статевих інфекцій (ІПСШ),
жінкам, які мають гнійні виділення зі статевих шляхів, симптоми запалення яєчників і страждають від безпліддя,
чоловікам зі слизисто-гнійними виділеннями з статевих шляхів, болями і різями при сечовипусканні.

симптоми хламідіозу

Симптоми хламідіозу у жінок

Ознаки хвороби проявляються у жінок на тлі хламідіозу тільки в 20-30% випадків. Найбільш поширені з них:

біль при сечовипусканні,
незвичайні виділення з піхви,
біль внизу живота,
поява болю і крові під час сексу,
кров після сексу,
маткові кровотечі (між місячними),
рясні місячні.

Без лікування хламідіоз у жінок може поширитися на матку і яєчники, викликаючи їх запалення. Це основна причина безпліддя, викиднів і позаматкової вагітності в подальшому.

Симптоми хламідіозу у чоловіків

Ознаки хламідіозу у чоловіків з'являються в 50% випадку. Найбільш поширені з них:

біль при сечовипусканні,
виділення з пеніса (можуть бути білого кольору, каламутними або водянистими),
біль в яєчках.

У деяких чоловіків симптоми виражені слабо і проходять через 2-3 дня. Але навіть при безсимптомному перебігу людина є джерелом інфекції для інших.

Без лікування хламідіоз у чоловіків підвищує ризик появи ускладнень, таких як орхіт (запалення яєчок), реактивний артрит та безпліддя.

Хламідіоз прямої кишки, горла і очей

причини хламідіозу

Збудником хламідіозу є бактерія хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis). Хламідіоз - це інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Тобто захворювання передається від людини людині переважно під час сексу.

Існує кілька можливих варіантів передачі хламідії:

при незахищеному вагінальному сексі,
при незахищеному анальному сексі,
при незахищеному оральному сексі,
при контакті геніталій партнерів без проникнення, еякуляції,
при використанні сексуальних іграшок декількома людьми, якщо не мити їх або не використовувати презерватив.

Хламідіоз не передається при звичайному контакті, наприклад, через поцілунок або обійми, а також при прийомі ванни, використанні одного рушники, через столові прилади, воду в басейні або сидіння унітазу.Заражена сперма або вагінальна рідина при попаданні в око може викликати кон'юнктивіт.

Під час вагітності та пологів мати може заразити хламідіозом свою дитину. Спочатку у дитини помітні симптоми можуть бути відсутні. У новонароджених хламідіоз може викликати кон'юнктивіт (запалення очей) і пневмонію (запалення легенів).

профілактика хламідіозу

Для профілактики хламідіозу потрібно дотримуватися тих самих заходів, що для захисту від всіх інших статевих інфекцій. Хламідіозом може заразитися будь-яка людина, провідний активне статеве життя, особливо ті, хто часто міняють партнерів або під час статевого акту не використовують засоби бар'єрної контрацепції, наприклад, презервативи.

Захиститися від захворювання за допомогою таких дій:

використовувати класичний презерватив, в тому числі під час орального сексу,
використовувати жіночий презерватив (плівку з тонкого латексу або пластику),
не користуватися загальними сексуальними іграшками.

Якщо ви використовуєте мастило під час сексу з презервативом, переконайтеся, що вона має водну основу (це буде написано на етикетці). Мастила, що мають масляну основу, наприклад, лосьйони, дитячі масла, зволожуючі креми і помади, можуть пошкодити латексний презерватив.

діагностика

діагностика хламідіозу

Хламідіоз часто протікає безсимптомно. Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас хламідіоз - зробити аналіз.

Аналіз на хламідіоз - це проста і безболісна процедура. У більшості випадків для діагностики хламідіозу на аналіз беруть мазок з статевих органів або кров, рідше сечу або сперму. При рідкісної локалізації хламідіозу лікар може взяти мазок з горла, прямої кишки, в разі кон'юнктивіту - з століття очі.

Лікар пояснить, який аналіз найкраще підходить вам.

Звичайний гінекологічний мазок на флору з піхви і шийки матки у жінок або аналіз з уретри у чоловіків не виявляє хламідії. Для діагностики цієї інфекції потрібно попередити лікаря, що ви хочете обстежитися саме на хламідіоз.

Як скоро потрібно перевірятися на хламідіоз після сексу?

Якщо ви підозрюєте, що могли заразитися хламідіозом, не відкладайте перевірку.

Аналіз можна зробити в будь-який час, і для цього не обов'язково чекати симптомів. Іноді рекомендується повторний аналіз, якщо після сексу пройшло менше двох тижнів, так як в окремих випадках інфекція на цьому терміні може не виявлятися.

Вам слід здати аналіз в наступних випадках:

ви або ваш партнер вважаєте, що у вас є симптоми хламідіозу,
ви займалися незахищеним сексом з новим партнером,
у вас порвався презерватив,
вам здається, що у вас інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ),
ваш сексуальний партнер сказав вам, що у нього (неї) є ІПСШ,
ви не можете завагітніти.

Не відкладайте аналіз на хламідіоз - своєчасна діагностика і лікування захворювання знижують ризик виникнення ускладнень. Ускладнення, викликані тривалим хламідіозом, гірше піддаються лікуванню.

Де можна зробити аналіз на хламідіоз?

Аналіз на хламідіоз при наявності поліса медичного страхування можна зробити безкоштовно за направленням від лікаря: уролога, гінеколога або венеролога. Безкоштовної діагностикою та парканом аналізів займаються лабораторії в територіальних поліклініках і жіночих консультаціях, діагностичних центрах, дерматовенерологічних диспансерах.

Там же, але в відділеннях платних послуг можна здати аналіз на хламідіоз за гроші, без направлення лікаря. За допомогою нашого сервісу ви можете знайти спеціалізовані медичні лабораторії, де можна здати аналіз на хламідіоз.

В аптеках продаються експрес-тести на хламідіоз для домашнього використання, але їх результати можуть бути помилковими. Крім того, використання цих тестів будинку важко, так як своїми силами складно правильно взяти матеріал на аналіз.

Що відбувається в клініці?

До державного дермато-венерологічний диспансер можна прийти на прийом без попереднього запису, безкоштовно. В інших клініках може існувати необхідність попереднього запису, уточніть це, зателефонувавши в реєстратуру закладу.

Коли ви прийдете в клініку, у вас запитають ваше ім'я, дату народження і контактні дані і зареєструють вас як пацієнта. Ця інформація є конфіденційною і не буде передана третім особам, якщо ви самі про це не попросите. Лікар або медсестра клініки запитає про причини вашого звернення до них.

Вас розпитають про вашу статевого життя, в тому числі зададуть питання про те, коли ви в останній раз займалися сексом, чи використовували ви презервативи, чи хворіли ви раніше ІПСШ та приймаєте ви будь-які препарати.

Вам запропонують зробити стандартні аналізи на гонорею, ВІЛ, сифіліс та хламідіоз.

Наскільки точний аналіз на хламідіоз?

Точність аналізу залежить від його типу. У тих методів діагностики хламідіозу, що традиційно використовуються за стандартами медичної допомоги точність становить 90-95%.

Тому з їх допомогою можна діагностувати хламідіоз в переважній більшості випадків. Домашні експрес-тести, що продаються в аптеках, можуть давати сумнівні результати.

Пам'ятайте, що жоден аналіз не гарантує 100% точності. Іноді аналіз трактують як негативний навіть при наявності захворювання. Це називається псевдонегативним результатом. Бувають і хибнопозитивні результати. Вони вкрай рідкісні, і іноді саме цим пояснюються різні результати досліджень на хламідіоз у сексуальних партнерів.

ускладнення хламідіозу

До якого лікаря звернутися при хламідіозі?

Пройти обстеження і здати аналіз на хламідіоз потрібно:

тому, хто мав статевий зв'язок з хворим хламідіозом,
при наявності ознак інших статевих інфекцій (ІПСШ),
жінкам, які мають гнійні виділення зі статевих шляхів, симптоми запалення яєчників і страждають від безпліддя,
чоловікам зі слизисто-гнійними виділеннями з статевих шляхів, болями і різями при сечовипусканні.

симптоми хламідіозу

Симптоми хламідіозу у жінок

Ознаки хвороби проявляються у жінок на тлі хламідіозу тільки в 20-30% випадків. Найбільш поширені з них:

біль при сечовипусканні,
незвичайні виділення з піхви,
біль внизу живота,
поява болю і крові під час сексу,
кров після сексу,
маткові кровотечі (між місячними),
рясні місячні.

Симптоми хламідіозу у чоловіків

Ознаки хламідіозу у чоловіків з'являються в 50% випадку. Найбільш поширені з них:

біль при сечовипусканні,
виділення з пеніса (можуть бути білого кольору, каламутними або водянистими),
біль в яєчках.

Хламідіоз прямої кишки, горла і очей

причини хламідіозу

Існує кілька можливих варіантів передачі хламідії:

при незахищеному вагінальному сексі,
при незахищеному анальному сексі,
при незахищеному оральному сексі,
при контакті геніталій партнерів без проникнення, еякуляції,
при використанні сексуальних іграшок декількома людьми, якщо не мити їх або не використовувати презерватив.

Хламідіоз не передається при звичайному контакті, наприклад, через поцілунок або обійми, а також при прийомі ванни, використанні одного рушники, через столові прилади, воду в басейні або сидіння унітазу. Заражена сперма або вагінальна рідина при попаданні в око може викликати кон'юнктивіт.

профілактика хламідіозу

Захиститися від захворювання за допомогою таких дій:

використовувати класичний презерватив, в тому числі під час орального сексу,
використовувати жіночий презерватив (плівку з тонкого латексу або пластику),
не користуватися загальними сексуальними іграшками.

діагностика

діагностика хламідіозу

Хламідіоз часто протікає безсимптомно.Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас хламідіоз - зробити аналіз.

Лікар пояснить, який аналіз найкраще підходить вам.

Як скоро потрібно перевірятися на хламідіоз після сексу?

Якщо ви підозрюєте, що могли заразитися хламідіозом, не відкладайте перевірку.

Вам слід здати аналіз в наступних випадках:

ви або ваш партнер вважаєте, що у вас є симптоми хламідіозу,
ви займалися незахищеним сексом з новим партнером,
у вас порвався презерватив,
вам здається, що у вас інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ),
ваш сексуальний партнер сказав вам, що у нього (неї) є ІПСШ,
ви не можете завагітніти.

Де можна зробити аналіз на хламідіоз?

Що відбувається в клініці?

Вам запропонують зробити стандартні аналізи на гонорею, ВІЛ, сифіліс та хламідіоз.

Наскільки точний аналіз на хламідіоз?

Пам'ятайте, що жоден аналіз не гарантує 100% точності. Іноді аналіз трактують як негативний навіть при наявності захворювання. Це називається псевдонегативним результатом.Бувають і хибнопозитивні результати. Вони вкрай рідкісні, і іноді саме цим пояснюються різні результати досліджень на хламідіоз у сексуальних партнерів.

лікування хламідіозу

Зазвичай хламідіоз добре лікується антибіотиками. Якщо дотримуватися рекомендацій щодо прийому препарату, антибіотики допомагають більш ніж в 95 з 100 випадків хламідіозу. Найчастіше при хламідіозі призначаються азитроміцин, доксициклін, джозаміцин, кларитроміцин і ін.

Конкретний препарат, кратність прийому і тривалість лікування повинен призначати лікар, так як схеми лікування хламідіозу сильно різняться в залежності від типу і тривалості ураження, наявності ускладнень та інших особливостей.

Якщо ймовірність того, що ви заразилися хламідіозом висока (наприклад, його знайшли у вашого партнера), лікар може почати лікування ще до того, як прийдуть результати аналізів.

Повідомте вашому доктору, якщо ви вагітні або годуєте дитину грудьми, так як від цього буде залежати тип прописаних антибіотиків. Вагітним жінкам можна приймати азитроміцин, амоксицилін і еритроміцин.

Слід утриматися від сексу протягом, принаймні, одного тижня після закінчення прийому антибіотиків. Щоб уникнути повторного зараження, вам може знадобитися утримуватися від сексу довше, якщо ваш сексуальний партнер не проходив курсу лікування. Також слід утриматися від сексу поки не пройдуть всі симптоми.

Як правило, антибіотики мають слабкі побічними ефектами. До них відносять такі:

біль в животі,
пронос,
нудота,
молочниця (кандидоз).

Іноді при надмірному перебування на сонці доксициклін може викликати висипання на шкірі (фотодерматоз).

Якщо результат аналізу був позитивним, дуже важливо, щоб ваш партнер і ті, з ким ви недавно вступали в статевий контакт, здали аналізи і пройшли лікування.

Рекомендується повідомити про це всіх партнерів, з якими ви вступали в статевий контакт в останні шість місяців.

Так як хламідія трахоматіс - внутрішньоклітинний паразит, позбутися від нього не завжди просто. Тому, щоб переконатися, що лікування дало результати рекомендується здати контрольні аналізи на хламідії:

через 3-4 тижні після закінчення курсу лікування
далі, раз на місяць протягом 3 місяців.

Імунітет до хламідіозу короткостроковий, тому інфекцією можна легко заразитися повторно. Імовірність реинфекции є вже в перші дні після одужання. Тому потрібно дотримуватися заходів профілактики.

ускладнення хламідіозу

Без лікування хламідіоз поширюється на інші органи сечовидільної системи і може викликати серйозні ускладнення як у жінок, так і у чоловіків.

реактивний артрит

Хламідіоз може викликати реактивний артрит (запалення суглобів). У чоловіків нерідко біль в суглобах поєднується з кон'юнктивітом і уретритом.

Реактивному артриту більше схильні до представників сильної статі. Симптоми зазвичай проходять через 3-12 місяців, хоча згодом можуть повернутися. За допомогою нашого сервісу ви можете знайти хорошого ревматолога. Лікарі цієї спеціальності займаються діагностикою та лікуванням реактивних артритів.

Етіологія і патогенез хламідіозу

Найбільш поширеним серед людей видом збудника з роду хламідій є бактерія Chlamydia trachomatis, що викликає урогенітальний хламідіоз - ураження сечостатевої системи. Захворювання являє собою серйозну медико-соціальну проблему через можливість прихованого перебігу і здатності бактерії до виживання в організмі людини протягом тривалого часу.

Хвороба широко поширена в усьому світі, особливо в великих містах, і по своїй частоті поступається лише тріхомоніазу. Джерелом є хвора людина. Інфекційний процес в його організмі може протікати у вигляді гострої або хронічної форми, з клінічними проявами або без них.

шляхи зараження

Зараження урогенітального хламідіозу відбувається:

Переважно статевим шляхом.Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, Chlamydia trachomatis - це один з найбільш часто зустрічаються бактеріальних збудників (після трихомоніазу).
Вертикальним (внутрішньоутробним).
Контактно-побутовим (дуже рідко).

розвиток захворювання

Бактерія впроваджується в клітини, аденозинтрифосфорну кислоту (АТФ) яких вона використовує для свого розмноження і росту. Поза клітин бактерія розмножуватися не може, але всередині них здатна до тривалого виживання, особливо при неадекватності лікування або його відсутності. Будучи внутрішньоклітинним паразитом, прив'язаним в основному до циліндричного епітелію, хламідія може вражати також клітини крові (моноцити) і багатошаровий плоский епітелій.

Кожен цикл її розмноження становить дві - три доби, після чого вона руйнує клітину, потрапляє у міжклітинний простір і впроваджується в нові клітини. Лікування хламідіозу антибіотиками ефективно тільки на стадії внутрішньоклітинного зростання і розмноження бактерії.

Розвиток хронічного процесу відбувається в результаті поглинання збудника моноцитами (фагоцитоз), які розносяться кров'ю і осідають в різних тканинах і органах. Знаходяться в них бактерії модифікують специфічність клітинного відповіді на подразники і пошкодження, позбавляють організм біологічного механізму захисту, порушують механізми природного відмирання клітин і т. Д. Таким чином, вони самі стають антигенами і перетворюють в антигени уражені ними клітини, що стимулюють вироблення імунною системою антитіл проти цих тканин, які сприймаються організмом як чужорідний агент.

Життєвий цикл хламідій: ЕТ - елементарні тільця, РТ - ретикулярні тільця

Чим небезпечний хламідіоз?

Надалі розвиток хвороби залежить від величини інфікування, активності мікроорганізмів, стану імунної системи та інших причин. Тому серйозні ускладнення хламідіозу майже завжди виникають на тлі порушень в організмі імунної регуляції. До таких ускладнень відносяться хламідійний атеросклероз з коронарною хворобою (особливо у чоловіків), артрити, пневмонії, холецистит, перигепатит, очної хламідіоз, перитоніт в малому тазі, поєднання запалення сечовипускального каналу (уретрит) з кон'юнктивітом і артритом (синдром Рейтера).

Хламідіоз і вагітність

Особливістю запалення маткових труб або / і яєчників є підгострий або стертий перебіг, характерне відсутністю обважнення процесу або загострень. Надалі воно призводить до ектопічної (позаматкової) вагітності або безпліддя через формування спайкової трубної непрохідності та інших анатомічних змін. Доведено можливість проникнення бактерії до плоду через плацентарний бар'єр.

На ранніх термінах вагітності, яка ускладнена хламідіозом, можуть виникати:

первинна плацентарна недостатність, фіналом якої є зниження надходження поживних речовин і кисню до плоду і припинення розвитку вагітності (не розвивається вагітність) або її переривання по типу мимовільного аборту,
пороки розвитку, геморагічний синдром, крововилив в мозок, нирково-печінкова або надниркових залоз у плода,
поразку у дитини легких, мозкових оболонок, легеневих і мозкових судинних сплетінь,
розвиток інфекційного запалення в травному тракті або легких дитини ще до його народження, причиною яких є аспірації або заковтування інфікованих хламидией навколоплідних вод.

На більш пізніх термінах вагітності зараження хламідійною інфекцією нерідко призводить до розвитку вторинної недостатності плаценти і порушення вироблення нею навколоплідних вод, до передчасних пологів або передчасного розриву навколоплідних оболонок.

Всі ці фактори служать причиною смерті плоду або дитини в утробі матері або в найближчий період після його народження.Але найчастіше вплив інфекції обмежується тільки ураженням плаценти з наступним розвитком в ній адаптаційно-компенсаторних механізмів. Тому своєчасна діагностика та адекватне лікування хламідіозу при вагітності надають шанси для благополучного її дозволу без наслідків для матері і дитини.

Клінічні прояви і діагностика хламідійної інфекції

Вони можуть бути дуже різноманітними - від значно виражених ознак гострого запалення до повної відсутності симптомів, тобто прихованого носійства, при якому мова про клінічні прояви взагалі позбавлена сенсу.

Особливо це стосується жінок. Симптоми запального процесу в уретрі або сечовому міхурі у них зустрічаються значно рідше, ніж у чоловіків. Крім того, жінки часто на них не звертають уваги, так як в силу особливостей анатомічної будови їх сечостатевої системи вираженість клінічних проявів незначна, а лабораторні дослідження мазків, взятих при профілактичному огляді, малоінформативні і не носять цілеспрямованого характеру.

Відповідно до клінічним перебігом і симптомами в Міжнародній класифікації урогенітальну хламідійну інфекцію поділяють на:

неускладнену, т. е. вражаючу нижні відділи сечостатевої системи - уретрит, цистит, вульвовагініт, ендоцервіцит,
ускладнену запальними процесами у верхніх відділах сечостатевої системи: у жінок - органів малого таза, у чоловіків - орхіт і епідидиміт,
інфекцію аноректальної зони (область анального отвору і прямої кишки),
хламідійний фарингіт,
інфекцію інших локалізацій.

У практичній роботі з метою зручного підбору адекватного лікування багато лікарів розрізняють урогенітальний хламідіоз:

Нижніх відділів сечостатевої системи.
Верхніх відділів сечостатевої системи.
Персистирующий (тривало кволо або безсимптомно протікає) або рецидивний (із загостреннями).

Ознаки хламідіозу у чоловіків

Клінічна картина з'являється через 1-2 тижні, а іноді і через 1 місяць після інфікування. Найбільш часті симптоми:

Наявність мізерних, дуже рідко рясних слизових або слизово-гнійних виділень з уретри.
Відчуття дискомфорту, печіння, свербіння і болючості під час сечовипускання.
Дизуричні розлади - часті позиви і / або утруднений процес сечовипускання, нетримання сечі. Інтенсивність дизуричні явищ коливається від середнього ступеня до важкої.
Гіперемія (почервоніння) і набряклість «губок» зовнішнього отвору уретри, а іноді і крайньої плоті статевого члена.

Період початку захворювання рідко носить гострий характер. Найчастіше спостерігається підгострий або стертий перебіг, а у 50% чоловіків симптоматика взагалі відсутня. Однак при ретельному опитуванні пацієнта він може згадати епізоди скороминучі дизуричні розладів.

Ускладненнями можуть бути орхіт (запалення яєчок), везикуліт (запалення насінних пухирців), епідидиміт (запалення придатків яєчок), простатит, безпліддя та ін.

Схема лікування хламідіозу

При гострих проявах урогенітального хламідіозу рекомендований прийом антибіотиків за схемами:

Азитроміцин (Сумамед) одноразово в дозі 1 г 1 раз на тиждень протягом 3-х тижнів або ...
Доксициклін по 100 мг 2 рази на день протягом 1 тижня.

Альтернативні схеми прийому препаратів:

Еритроміцин (підстава) - по 500 мг 4 рази на день протягом 1 тижня або по 250 мг при 4-х разовому добовому прийомі на прояженіі двох тижнів,
Еритроміцин (етілсукцінат) по 800 мг 4 рази на день - 1 тиждень або по 400 мг 4 рази на день - 2 тижні,
Спіраміцин (природний антибіотик) - по 3 млн. МО 3 рази на день протягом 7-10 днів.

Терапія під час вагітності

Антибіотиком, добре зарекомендували себе при лікуванні хламідіозу при вагітності, є еритроміцин. Однак його використання не рекомендовано в першому триместрі вагітності.Тому при наявності протипоказань можливе застосування Амоксициліну по 500 мг 3 рази на день протягом 1 тижня або Офлоксацину по 300 мг двічі на день протягом 7 діб.

Лікування хронічної хламідійної інфекції

Персистуючі (тривалі) і рецидивні форми захворювання супроводжуються імунними порушеннями в організмі, що сприяють розвитку ускладнень. Тому лікування хронічного хламідіозу має поєднуватися із застосуванням імунокоректорів.

З иммунокорректоров рекомендуються внутрішньом'язові ін'єкції препарату Поліоксидоній і ректальні свічки інтерферону альфа - 2 b. Їх слід призначати по спеціальних схемах до проведення антибіотикотерапії.

Підбір індивідуальних лікувальних схем для кожного пацієнта і дотримання правил контролю ефективності проведеної терапії при урогенітальному хламідіозі дають можливість повного лікування гострих і хронічних форм захворювання навіть при стійкості збудника до звичайних антибактеріальних препаратів.

лікування хламідіозу

Як і при лікуванні будь-якої бактеріальної інфекції, при хламідіозі використовуються антибактеріальні препарати. Оскільки збудник хламідіозу Chlamidia trachomatis є паразитує внутрішньоклітинним мікроорганізмом, то вибір антибіотиків обмежується тими препаратами, які проникають всередину клітин. До таких препаратів належать антибіотики макроліди, тетрациклін і фторхінолони. При підборі антибіотиків враховується наявність змішаної інфекції (мікоплазми, гарднерели, уреаплазми) для їх одномоментного лікування.

Крім антибіотика, в схему лікування хламідіозу включають імуномодулятори (інтерферон, меглюмін акрідонацетат), протигрибкові препарати (ністатин, флюконазол), полівітаміни, ферменти (панкреатин), бактеріофаги (стафілококовий, протейний та ін.), Пробіотики, фізіопроцедури (ультразвукова терапія, магнітотерапія, іонофорез і електрофорез з лікарськими речовинами).

Для місцевого лікування хламідіозу застосовують вагінальні і ректальні свічки, ванночки, тампони, клізми.

Протягом курсу лікування (в середньому 3 тижні) рекомендується виключити сексуальні контакти, вживання алкоголю, прянощів, гострої їжі, надмірну фізичну активність.

Лікування хламідійної інфекції представляє складну медичну проблему, і вирішувати її потрібно з урахуванням індивідуальності кожного пацієнта. У лікуванні хламідіозу не можна рекомендувати використання готових алгоритмів. У осіб похилого віку, що мають супутні захворювання, слід враховувати стан імунітету, мікрофлори кишечника і сечостатевого тракту.

профілактика хламідіозу

Хламідіоз є тією інфекцією, яку легше уникнути, ніж від неї позбутися. Головними правилами профілактики хламідіозу, як і інших статевих інфекцій, є:

наявність постійного сексуального партнера,
відмова від випадкових статевих контактів або використання презервативів,
обстеження на інфекції, якщо був випадковий незахищений статевий акт,
повідомлення всіх статевих партнерів в разі підтвердження діагнозу хламідіозу,
обстеження жінок, які планують вагітність на приховані інфекції (в т. ч. на хламідіоз) і ретельне ведення вагітності для профілактики захворювання у новонародженого,
утримання від статевого життя під час лікування хламідіозу.

прогноз хламідіозу

При виявленні хламідіозу у одного із статевих партнерів дуже важливим є обстеження і лікування іншого на наявність інфекції, навіть при відсутності явних симптомів захворювання. Якщо один з інфікованих хламідіозом статевих партнерів не пройде курсу лікування, то інший, пролікований, може заразитися знову.

Для контролю вилікування застосовується діагностика методами ІФА і ПЛР через 1,5-2 місяці після завершення курсу терапії (у жінок - перед початком менструації). Критерії вилікування - негативні результати аналізів на хламідії і відсутність симптомів хламідіозу.

Гострий неускладнений хламідіоз при одночасному лікуванні всіх статевих партнерів дає сприятливий прогноз на повне одужання. Якщо хламідіоз запущений (пізно діагностований, недолікував, ускладнений), то в перспективі можуть розвинутися різні порушення статевої функції - від імпотенції до безпліддя.

збудник захворювання

Хламідія - це внутрішньоклітинний облігатний паразит з унікальним циклом розвитку, який в процесі розмноження здатний до бінарним поділом. Йому властиві дві абсолютно різні форми існування, які позначаються, як ЕТ (елементарні тільця) і РТ (ретикулярні тільця).

Елементарні хламідійні тільця, наділені інфекційними властивостями, здатні до позаклітинного існування. Саме вони передаються від людини до людини, шляхом ендоцитозу проникають в клітку циліндричного або перехідного епітелію, і там відбувається їх подальший цикл розвитку з перетворенням в ретикулярні тільця (через 8 тижнів).

РТ - це форма збудника, що паразитує і розмножується шляхом ділення, перебуваючи в середині клітини. Хламідійні мікроколонії розташовуються усередині вакуолі, яка займає більшу частину інфікованої клітини. Через 24 години РТ ущільнюються, окружаются клітинною стінкою і перетворюються в ЕТ. Після цього вакуоль розривається, збудники виходять назовні і проникають в сусідні клітинні структури.

У тому випадку, коли клітина «господар» гине до формування інфекційних ЕТ, захворювання не розвивається.

Слід підкреслити, що інфікування нових клітин і повторювані цикли розвитку хдамідій стимулюють імунну відповідь організму, тим саамам посилюючи ступінь патологічних пошкоджень.

Збудник хламідіозу нестійкий у зовнішньому середовищі і володіє чутливістю до дій високих температур, практично миттєво втрачає свої агресивні властивості при висушуванні, дії хімічних реагентів і УФ-променів.

Джерела зараження і шляхи передачі хламідіозу

При урогентіальном хламидиозе джерелом зараження є людина, як з вираженими ознаками захворювання, так і з безсимптомним перебігом хвороби.

До основних шляхах передачі хламідійної інфекції відносять:

Шляхи поширення висхідної хламідійної інфекції

Через шийку і порожнину матки, фаллопієві труби, очеревину і органи малого тазу (каналікулярний шлях),
Через екстрагенітальні вогнища (гематогенний шлях),
По лімфатичних судинах,
Разом з насіннєвим секретом,
Через засоби внутрішньоматкової контрацепції.

Механізм розвитку хламідіозу

На сьогоднішній день патогенез хламідіозу вивчений ще не до кінця, але, тим не менш, в клінічній практиці прийнято виділяти п'ять стадій захворювання:

Ураження слизових оболонок.
Поразка клітин-мішеней (первинна регіональна інфекція).
Поразка великої кількості епітеліальних клітин і виникнення клінічних ознак захворювання.
Формування імунної відповіді (імунопатологічних реакцій).
Резидуальная фаза, що супроводжується морфологічними і функціональними змінами в різних органах і тканинах (при відсутності збудника в організмі)

Клінічні форми хламідіозу

Гостра (неускладнена) форма хламідійної інфекції, що розвивається в нижніх відділах сечостатевого тракту,
Хронічна форма (довго поточний рецидивуюче захворювання, що вражає верхні відділи урогенітального тракту, в тому числі органи черевної порожнини).

Клінічні ознаки хламідійної інфекції досить різноманітні. У разі зараження найчастіше відзначатися безсимптомне носійство або спостерігаються виражені запальні явища. При захворюваннях нижнього відділу сечостатевого тракту у пацієнтів можуть діагностуватися такі патологічні стани, як уретрит, ендоцервіцит, кольпіт, бартолініт, а при висхідній інфекції - ендометріоз, сальпінгіт, пельвіоперитоніт і ін.

культуральний метод

Дана методика передбачає приміщення біологічного матеріалу на стерильну живильне середовище, де збудник в спеціально створених для цього умовах швидко розмножується і часто його колонії можна розрізнити навіть неозброєним оком. Незважаючи на те, що це досить тривалий процес, він вважається одним з найбільш інформативних, так як дозволяє встановити вид і тип хламідійної інфекції, а також визначити чутливість мікроорганізму до антибіотиків.

Полімеразна ланцюгова реакція - це методика, яка передбачає поєднання молекул ДНК хламідії зі спеціально створеними праймерами. На сьогоднішній день вона є найбільш точною і достовірною з усіх існуючих.

Імунофлюоресцентний метод - це вивчення зіскрібка з уретри, пофарбованого спеціальними барвниками з використання флуоресцентного мікроскопа. В даному випадку Виявлення збудника становить 70 з 100.

імуноферментний метод

При проведенні ІФА-діагностики в крові пацієнта виявляються специфічні антитіла (імуноглобуліни), що формуються до хламідій. Разом з тим в якості біоматеріалу можна використовувати зішкріб з уретри. Однак по закордонних медичним стандартам дана методика не рекомендується для діагностики хламідіозу.

Реакція транскрипционной ампліфікації

Дуже високоточний діагностичний метод, заснований на виявленні в досліджуваних зразках РНК збудника хламідіозу. Молекули РНК, на відміну від молекул ДНК не визначаються після його загибелі, що дозволяє більш точно оцінювати результати дослідження. В даному випадку в якості біоматеріалу використовують зішкріб з уретри, піхви і цервікального каналу або сечу пацієнта.

Що таке хламідіоз: причини і особливості інфекції

Частота інфікування хламідіями нижче, ніж у гонореї, але, тим не менш хламідіоз є практично найпоширенішим статевим захворюванням. Щорічно відзначається близько 200 млн. Нових заражень хламідіями. Причина хламідіозу - бактерії хламідії - Chlamydia trachomatis.

Впроваджуючи в організм, хламідії вражають в першу чергу сечостатеву систему людини і урогенітальний тракт. При цьому хламідіоз може протікати як одиночна інфекція, так і в комбінації з іншими інфекціями сечостатевої системи: трихомоніазом, бактеріальним вагінозом.

Хламідія - бактерія, упроваджується всередину клітини і використовує її речовини для харчування та ін. Аспектів життєдіяльності. Це енергетичний паразит, не здатний самостійно синтезувати АТФ. Розмноження хламідій відбувається поділом, мікроорганізм має власну ДНК і РНК. В результаті клітини слизової людини гинуть.

При попаданні в організм хламідія може успішно протистояти імунній системі і жити там довгими роками, але не шкодити носію до певного моменту. При цьому «сплячі хламідії» все-одно небезпечні - інфікована людина виступає в ролі носія, здатного заражати інших людей.

Зараз носіями хламідій, є майже 1 млрд. Чоловік. Як тільки обставини зміняться - наприклад, ослабне імунітет, хламідіоз тут же активізується.

Як можна заразитися хламідіозом: одного разу достатньо

Широке поширення захворювання пояснюється тим, що його симптоматика часто не має яскравої виразності, і пацієнт тривалий час може не підозрювати про наявність у нього хламідіозу.

Статевий шлях: вагінально, анально і орально ! Хламідіоз - статевий захворювання, отже заразитися ним можна під час незахищеного вагінального або анального статевого акту. Існує ймовірність передачі хламідіозу при оральному статевому контакті, істотно підвищується при наявності пошкоджень слизових оболонок.

Чи можна заразитися хламідіозом якщо «було всього 1 раз»? Клінічні дослідження показують, передача хламідій відбувається в 30-50% відсотках випадків незахищеного сексуального контакту, якщо статевий акт із зараженим партнером був не більше одного разу.При виявленні хламідій у людини, потрібно в обов'язковому порядку перевірити постійного статевого партнера, так як ризик зараження при регулярно повторюваних статевих актах практично 100%.

при пологах . Є великий ризик передачі хламідій від матері до дитини під час пологів, при проходженні новонародженого через родові шляхи. В цьому випадку відбувається інфікування очей і ротової порожнини.

побутовий шлях . У зовнішньому середовищі паразит може зберігати життєздатність протягом 2 діб, але він чутливий до температурних режимів, виживаючи лише при температурі від 16 до 22 градусів. Тому ризик побутового зараження через брудний посуд, сидіння унітазу і т.д. невисокий, проте, спостерігалися випадки зараження і цим шляхом. У тому числі невеликий відсоток заражень відбувається через передачу бактерій при відвідуванні лазні або сауни, так як у вологому і нежаркій середовищі передбанника, хламідії відчувають себе «як вдома» ..

Інкубаційний період інфекції становить від - 1 тижня, до - 2 місяців, протягом цього часу інфекція поширюється в організмі. У 45% чоловіків і 65% жінок захворювання в цей період не дає ніяких проявів і може бути виявлено тільки при лабораторному дослідженні біоматеріалів.

При гострому хламідіоз у чоловіків і жінок спостерігаються різні симптоми. При цьому жіночий організм більш чутливий до інфікування - зараження відбувається швидше і наслідки більш серйозні.

Як проявляється хламідіоз у жінок

Прояви хламідіозу у жінок на різних етапах інфікування зводиться до наступних симптомів:

Виділення з піхви. Мають слизову структуру, можлива присутність гною. Можуть мати неприємний різкий запах.
З'являються болі під час сечовипускання, відчуття різі або печіння.
Під час менструації можлива поява різких болів в області статевих органів.
Поява кровотечі між менструаціями, кров може бути як чистої, так і з домішками слизу.
Субфебрильна температура, загальна слабкість організму, схожа з відчуттями під час застуди.

Навіть один із симптомів - тривожний дзвіночок, при якому слід обов'язково звернутися до гінеколога і здати аналізи на хламідіоз.

Як проявляється хламідіоз у чоловіків

У чоловіків прояв хламідіозу можна порівняти з симптомами уретриту, і на перших стадіях багато хто не звертають на проблему уваги, вважаючи, що все викликано запаленням після застуди або іншими «дріб'язковими» факторами.

Хламідіоз у чоловіків може давати такі симптоми:

Прозорі слизові виділення з сечовипускального каналу.
Наявність гною в сечі і її помутніння.
Змінюється колір сечі, можуть з'явитися кров'янисті виділення, які також можуть бути присутніми в насінної рідини під час сім'явиверження.
Сечовипускання супроводжується палінням або відчуттям різі.
З'являються спонтанні болі в області малого тазу, попереку, мошонки.
Спостерігається субфебрильна температура (тримається підвищення від 37.1 до 38 град.).
Загальна фізичне нездужання.

Буває, що хламідії у чоловіків утворюють локальні колонії без загального зараження організму. Вогнищеві скупчення без розвитку інфекційного захворювання, обумовлені сильним імунітетом і опірність антитіл до впливу хламідій. При цьому чоловік залишається заразним.

"Data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=450%2C296&ssl=1 "data- large-file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=748%2C492&ssl=1" class = "aligncenter size -full wp-image-1 774 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=748%2C492 "alt = "хламідії" width = "748" height = "492" srcset = "// i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?w=748&ssl = 1 748w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w "sizes =" (max -width: 748px) 100vw, 748px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Оральний хламідіоз і його симптоматика

При зараженні хламідіями під час орального сексу або при передачі бактерій побутовим шляхом через посуд і т.д. розвивається оральний хламідіоз, що вражає ротову порожнину, горло, носоглотку. В даному випадку, може спостерігатися наступна симптоматика захворювання:

Постійний неприємний запах з рота.
Носоглотка покривається слизовими відкладеннями.
Поступово слиз переходить на верхнє небо і мову.
Спостерігається закладеність носа, складності при диханні.
Збільшення мигдаликів, набрякання задньої стінки горла.
Втрата смакових відчуттів через наявність слизу на смакових рецепторах мови.
Біль при натисканні на слизову горла, неба або мови.
Утруднене дихання через опухле горла.
Напади задухи найчастіше проявляються у вечірній час або в жаркий період.

Згодом, пацієнт втрачає смакову чутливість, а прийом їжі супроводжується болем, що з'являється при проході їжі через запалене горло. Розвивається постійне неприємне відчуття в роті. Припустимо спазматическое, мимовільне сіпання мовою.

Так як симптоматика хламідіозу досить розпливчаста і часто нагадує прояви інших захворювань, необхідно при будь-яких відхиленнях (виділення, свербіж, печіння) звернутися до лікаря. У жінок це гінеколог, у чоловіків - уролог.

Хламідіоз при вагітності

Хламідіоз чинить серйозний вплив на перебіг вагітності, може стати причиною широкого спектру проблем і збоїв в роботі жіночого організму. Залежно від того, на якому терміні вагітності почався хламідіоз, можна зіткнутися з такими наслідками:

Бластопатій - відбувається відмирання плодового яйця, що закінчується завмерла вагітністю, викиднем.
Ембріопатія - аномалії в розвитку маткових труб,
Передчасні роди.
Позаматкова вагітність .

Якщо хламідіоз був перенесений до вагітності, він може стати причиною збоїв нидации плодового яйця, що в абсолютній більшості випадків призводить до жіночого безпліддя. З огляду на всі ризики, перевірка на хламідіоз є обов'язковою при плануванні вагітності, а також на різних етапах виношування дитини, якщо з'явилися ознаки і симптоми присутності хламідій в організмі.

Навіть якщо хламідіоз під час вагітності не доставив значних проблем, хламідії можуть передатися дитині під час пологів. Найсерйозніше ускладненням у новонароджених, отримане через хламідіозу матері - неонатальна хламідійна пневмонія. Це захворювання важко піддається лікуванню, має безліч ускладнень і високу статистику смертності. Діти, що народилися у матері з хламідіозом, повинні в обов'язковому порядку проходити перевірку на інфекцію у віці від 1 до 3 місяців.

Як діагностують хламідіоз: аналізи на хламідії

На сьогоднішній день розроблено декілька ефективних методів діагностики хламідіозу, які дозволяють визначити наявність інфекційного збудника навіть в разі присутності його в пробі в мінімальних кількостях. В якості досліджуваного матеріалу можуть застосовуватися мазок, зішкріб з поверхні статевих органів, кров, насіннєва рідина і т.д. У медичному центрі Діана з метою діагностики хламідіозу не застосовуються експрес-тести, які надають неправдиві результати.

Основні і найбільш високоефективні методики.

Реакція імунофлюоресценції (РІФ),
Імуноферментний аналіз (ІФА),
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР),
Посів на хламідії.

Загальний мазок (ймовірність виявити наявність хламідій таким чином не більше 15%, тому застосування даного аналізу не ефективно, а ось виявити супутні інфекції, що збільшують проблему, він допоможе). Про аналізи на хламідіоз читайте тут.

Прагнучи до максимальної точності і інформативності, перевага віддається високотехнологічним методикам:

Імуноферментний аналіз крові (ІФА)

Методика дозволяє досить точно встановити стадію захворювань і хламідійної походження, а також наявність мікроорганізмів в інших органах не відносяться до сечостатевій системі. Має порівняно високу точність дослідження - до 60%. Може результативно проводитися тільки після початку вироблення специфічних антитіл до хламідій - через 5-20 днів з моменту інфікування.

Це пов'язано з тим, що ІФА і РИФ - імуноферментний аналіз і дослідження реакції імунофлюоресценції спрямовані не на виявлення самого збудника хламідіозу, а на виявлення специфічних антитіл до даного конкретного антигену. Цього домагаються шляхом контрольованого освіти комплексів антиген-антитіло, які в випадку з методом РІФ мічені флуоресцентним речовиною, що робить утворилися комплекси світяться. Це полегшує їх виявлення при мікроскопічному дослідженні матеріалу.

В ході досліджень можна визначити концентрацію антитіл груп IgM, IgA, IgG виробляються організмом при захисті від хламідійної інфекції на різних стадіях інфікування організму. Дослідження займає досить небагато часу і коштує недорого.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Метод ПЛР має високу ефективність, і дозволяє з 100% вірогідністю говорити про те, чи є хламідії в організмі або їх немає. Дослідження засноване на технології виявлення ДНК хламідій у взятому зразку - зішкріб з уретри, секрет передміхурової залози, еякулят, осад сечі, слина, кров та інші біоматеріали. Визначення результатів, в залежності від використовуваного обладнання займає до 3 днів.

Запускаючи реакцію дублювання відрізків ДНК, фахівець може за короткий часовий проміжок отримати генетичний ланцюжок інфекційного збудника в мільйон разів подовжену в порівнянні з первинним відрізком. Це дозволяє зі стовідсотковою точністю ідентифікувати хламідії.

Методика має високу точність, отримання невірних результатів можливо тільки при порушенні технології забору або транспортуванні біоматеріалу.

Посів на хламідії

Мікробіологічне дослідження має 90% точність у виявленні хламідій в організмі.

Посіявши зразок біологічного матеріалу на спеціальне поживне середовище і створивши сприятливі умови для розмноження і росту, через деякий час вдається отримати повноцінну колонію збудника. Ідентифікувати інфекцію в цьому випадку нескладно простим мікроскопічним дослідженням. Перевага цієї методики полягає в можливості постановки проб чутливості збудника до різних антибіотиків. Це дозволяє вибрати найбільш ефективний препарат для лікування хламідіозу.

Кращий тональний крем для проблемної шкіри

Весільні аксесуари для нареченої або як уникнути розчарувань

Їдемо в санаторій за здоров'ям

Кора дуба від діареї: правила використання та протипоказання

8 ознак того, що вам заздрять (і як це виправити)

Правильний макіяж для маленьких карих, зелених і блакитних очей

Цистит у жінок - симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати

Рада 1: Що можна додати в салат з огірками та помідорами