Цистит - це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань сечостатевої системи. В ході патологічного процесу з тих чи інших причин (інфекційні агенти, хімічні і травматичні ушкодження) відбувається запалення слизової оболонки сечового міхура.
Цистит вважається типово жіночою хворобою. Згідно з даними медичної статистики, 80% від числа всіх недужих циститом доводиться на жінок. Це можна пояснити з точки зору анатомії: сечовивідні шляхи у жінок куди коротше, ніж у чоловіків, а це означає, що хвороботворні мікроорганізми (які в більшості своїй є збудниками циститу) зустрічають менше опору і проробляють швидкий шлях до сечового міхура. Саме тому жінки повинні спорожняти сечовий міхур частіше, а якщо відбувається затримка сечі, ризик розвитку циститу в рази підвищується.
Цистит вражає не тільки слизову оболонку сечового міхура. В цілому, це досить складне захворювання, яке тягне за собою масу ускладнень і неприємних відчуттів.
Симптоматика, стратегія діагностики і лікування залежать від безлічі факторів:
Характеру патологічного процесу,
Цистит підрозділяться на види за кількома критеріями:
Виходячи з типу збудника: бактеріальний цистит (хламідії, уреаплазма, гонорея, інші збудники венеричних захворювань, а також стафілококи, стрептококи, кишкові палички та інші) і небактерійний цистит (токсичний, викликаний прийомом ліків, алергією),
За характером перебігу захворювання: гострий цистит (протікає в гострій фазі з проявом типової симптоматики) і хронічний (протікає в латентній формі або рецидивний),
Залежно з наявності і типу органічних (морфологічних) змін органу: виразковий, катаральний, кістозний і ін.,
Виходячи з локалізації патологічного процесу: цистит слизової оболонки сечового міхура, що вражає підслизовий шар, що вражає м'язовий шар.
Болі при циститі
Характер і інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.
Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання). Згідно з даними статистики, в такій формі гострий цистит протікає не більше ніж у 10% жінок (частіше «непомітно» патологія проходить у чоловіків). У більшості ж представниць прекрасної статі цистит супроводжується інтенсивним болем, що цілком зрозуміло: сечовипускальний канал жінки набагато ширше і коротше, а це, як вже було сказано, прямі ворота інфекції.
Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.
Больовий синдром може локалізуватися також в області куприка. Иррадиирующая біль може бути тягне, ниючий або тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні. Хворого «переслідує» відчуття наповненості сечового міхура, при сечовипусканні відчувається сильний біль в області сечівника, сечового міхура і спини.
Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю і швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла) до 37,5 - 38 градусів. Біль і прояви інтоксикації розглядаються як єдиний симптом патології і невіддільні одна від одної, хоча при ослабленому імунітеті можлива відсутність гіпертермії.
Цистит з кров'ю у жінок
У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин тому може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої його формі - геморрагическом циститі. Відрізнити їх порівняно просто, при циститі в гострій формі сеча набуває червонуватого відтінку в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі - сеча червона протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.
Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку - аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.
Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) поразкою (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).
Також серед причин циститу:
Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами,
Недолік тонусу м'язів сечового міхура,
Застійні явища в сечовому міхурі, що тягнуть розвиток дегенеративних змін,
Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).
Тому найчастіше цистит з кров'ю у жінок - це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.
Гострий цистит з кров'ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:
Спостерігаються інтенсивні болі, які мають постійний, стійкий характер.
Часті помилкові позиви до сечовипускання,
Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, тягнуть затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.
Сверблячка і печіння при циститі
Сверблячка і печіння виступають чи не найчастішими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва цих прояви спостерігаються при алергічної або інфекційну природу циститу.
Часто цистит у жінок пов'язаний із запальними ураженнями статевих органів. Одне може перебувати з іншим в причинно-наслідкового зв'язку (так, нерідко при захворюваннях піхви, кольпітах, інфекційні агенти можуть проникати в сечівник зважаючи на його анатомічною близькістю і вражати сечовий міхур, так само як і навпаки: інфекція з сечового міхура з сечею виходить з організму і, потрапляючи на зовнішні статеві органи, тягне вторинний кольпіт).
Сверблячка і печіння також часто виявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником». В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на огрядні клітини (базофіли), розташовані в області сечівника і уретри.Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи в великих кількостях речовина гістамін, яке є медіатором сверблячки (тобто речовиною, дратівливим епідермальні нервові закінчення) і викликає нестерпне відчуття свербіння і печіння.
За подібним причин при запальних ураженнях також спостерігається свербіж і печіння: інфекційні агенти і токсичні продукти їх життєдіяльності (при бактеріальному походження циститу) або специфічні речовини, що містяться в лікарських засобах, в великих кількостях накопичуються в сечі. Виходячи, ці речовини впливають на поверхневі нервові закінчення.
В цілому, такий симптом як свербіж з 95% ймовірністю вказує на алергічну або інфекційну природу циститу, а це значить, що можливі супутні ураження слизової оболонки піхви.
Чи може бути температура при циститі?
Щоб коректно відповісти на питання, необхідно розуміти, чому відбувається підвищення температури тіла. Гіпертермія настає в результаті гострої імунної реакції на речовину або мікроорганізм стороннього походження. При температурі понад 37 градусів збудники втрачають колишню активність, і інтенсивність їх життєдіяльності різко знижується. У більшості випадків інфекційний цистит супроводжується підвищенням температури тіла в межах від 37,5 до 38,2 градусів. Це нормальне явище свідчить про міцну імунну систему, здатної протистояти інфекції. Висота цифр багато в чому залежить від безпосереднього збудника захворювання.
З цієї причини навіть цистит інфекційної природи може не спричинити підвищення температури. Так, наприклад, збудник туберкульозу на перших етапах захворювання не виявляються себе підвищенням температури, в той час як більшість венеричних інфекцій і навіть аденовірус викликають істотну гіпертермію, аж до значень в 39 градусів.
Надмірно висока температура, що загрожує життю пацієнта при циститі, піднімається рідко. Якщо це відбувається, значить, захворювання протікає у важкій формі і слід негайно звернутися за екстреною медичною допомогою. Тому не варто вважати цистит настільки невинною патологією. Необхідно ретельно спостерігати і динамікою температури тіла. В іншому випадку можливий розвиток величезної кількості ускладнень, аж до залучення нирок до патологічного процесу, виникнення гострої ниркової недостатності і летального результату.
Причини циститу у жінок
Як було зазначено раніше, захворювання в переважній більшості випадків розвивається у жінок, що обумовлено коротким і широким каналом уретри, близьким розташуванням анального отвору і піхви (як відомо, навіть умовно-патогенна мікрофлора слизових товстої кишки і піхви здатна викликати розвиток запалення сечового міхура, часто буває і так, що на слизових живуть патогенні мікроорганізми, які не виявляють себе до певного моменту).
У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенного або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.
Шляхи проникнення можуть бути різними:
Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирок в сечовий міхур,
Висхідний шлях. Те, що вже було названо - ззовні через уретру в сечовий міхур,
Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з потоком крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-яке вогнище інфекційного ураження в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.
Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого таза, які зазнали запалення.
Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:
Прийом деяких лікарських засобів.Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби із злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеин, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу,
Алергічні реакції. Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків уражається сечовий міхур.
Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своїй мають у своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісного синтетичного білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієни. Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу - це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, на кшталт клебсієли, амеби-протея та ін.
Існує кілька факторів підвищеного ризику розвитку циститу:
Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічною близькістю піхви і уретри виникнення циститу - лише питання часу,
Те ж можна сказати про запорах та інших проблемах з кишечником (коліт та ін.). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи на анатомічною близькістю ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу,
Нефрологічні захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідному принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології і форми циститу.
Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т.д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви і уретри,
Серед факторів, що також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет,
До групи ризику входять алергіки, а також онкохворі, що проходять курс хіміотерапії.
Незалежно від причин і джерела захворювання, цистит включає в себе характерний симптоматичний комплекс:
Часте і хворобливе сечовипускання. Печіння, що тягнуть болі в сечовому міхурі і уретрі,
Позиви до сечовипускання можуть бути помилковими,
Нетримання сечі (іноді),
Посилення позовів в нічні години без підвищеного продукування сечі.
Постійні болі в області лобка і промежини, иррадиирующие в поперек і куприк. Яскраво виражений біль на початку і кінці акту сечовипускання,
Темний колір сечі, або мутний, з домішками гною,
Загальні прояви інтоксикації.
Якщо причина криється в алергії, можливий розвиток нестерпний свербіж і печіння в області уретри.
Ускладнення і наслідки циститу
Цистит - аж ніяк не невинне захворювання, і принципи «що-небудь попити» і «саме пройде» тут не працюють.
Якщо вчасно не провести курс необхідного лікування, наслідки можуть бути більш ніж плачевними:
За висхідному шляху відбувається ураження нирок. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків нелікованих цистит викликає важкі захворювання нирок: пієлонефрит, нефрит. Найбільш грізне наслідок - ниркова недостатність, яка формується через надмірного отруєння тканин парного органу продуктами життєдіяльності інфекційного агента,
Жінки можуть страждати через повернення сечі з сечового міхура назад в нирки. Таке трапляється надзвичайно рідко. Найчастіше подібний синдром (міхурово-сечовідний рефлюкс) розвивається у дітей,
Тривале і разом з тим неефективне лікування циститу може привести до органічних змін тканин органу.Відбувається дегенерація епітелію і, як підсумок, міхур втрачає еластичність, втрачає здатність до регенерації, зменшується в розмірах. Подібне наслідок робить людину заручником циститу і підвищує ризик розриву сечового міхура,
Якщо специфічне лікування не проведено своєчасно, високий ризик переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний цистит, особливо інфекційний (а найчастіше так і буває) - джерело постійних запалень. Як показують спостереження, майже ніколи цистит не буває ізольованою патологією. Найчастіше вражаються довколишні органи. Тому жінки, які страждають на хронічний цистит, ризикують стати безплідними: при рецидивах циститу розвивається і загострення кольпіту з подальшим утворенням спайок в структурах матки. Тим самим, цистит побічно сприяє зниженню репродуктивної функції аж до абсолютної її втрати,
Хоча складно назвати стрес і депресію безпосередніми ускладненнями циститу, так воно і є. Якщо вчасно не вилікувати патологію, вона стає хронічною. Рецидиви циститу часті, і можуть траплятися мало не по кілька разів на місяць. Хвороба має на людину сильне психологічне тиск, буквально роблячи з здорового члена суспільства заручника туалету. Крім того, в свідомості людини формується домінанта,
Ослаблення сфінктера сечового міхура. Може привести до розвитку нетримання сечі. Найчастіше, розвивається у людей старшого віку.
діагностика циститу
Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога.
Фахівці займаються збором анамнезу та встановлюють можливі причини появи захворювання.
При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:
Незахищені статеві акти,
Надмірне емоційне напруження,
Прийняті лікарські препарати,
Наявність супутніх захворювань і патологій (в області органів малого тазу в першу чергу).
Лабораторні дослідження
Включають в себе:
Здачу загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Однак змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології і ін.,
Здачу загального аналізу сечі. У сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічної формі хвороби сеча рожева,
Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника циститу.
Серед інструментальних методів використовується два основних:
Уретроскопія і цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових уретри і сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.
Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.
Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах
Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфорту може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу - споживати якомога більше рідини. Багато хто вважає, що при циститі треба пити менше води, тоді і біль і інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго. Завдяки посиленому споживанню рідини сторонні речовини і мікроорганізми швидко евакуюються з організму, і настає полегшення больового синдрому.
У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:
Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків.Вони усунуть спазми і посприяють зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин і ін.,
Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші,
Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи можуть призвести до також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму,
Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнтові, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонин, Монурал і ін. Фурадонин є більш ніж достатньо потужності сечогінним засобом, тому прийом зазначених препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простій чистої негазованої води).
У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров'ю, геморагічного і ін.) Знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.
Як лікувати цистит у жінок?
Лікування циститу - відповідальний захід, що вимагає зусиль відразу декількох фахівців: уролога, гінеколога, нефролога. При правильній терапії повне вилікування від циститу настає через 7-12 днів від початку проведення лікування.
Оскільки найчастіше цистит у жінок розвивається через інфекційне ураження, специфічна терапія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів.
В останні роки довели свою ефективність препарати їх групифторхінолонів, наприклад, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), і нітрофурани (Фурадонин). Прийом цих антибіотиків можливий тільки за прямим призначенням фахівця,
Якщо за результатами діагностики виявляються специфічні збудники, призначаються відповідні протигрибкові, протимікробні або противірусні препарати,
Для усунення сильного больового синдрому рекомендуються спазмолітики і анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Німесил (нестероїдні протизапальні засоби),
У відсутності алергії на лікарські трави, допускається прийом фіточаїв на основі брусниці, хвоща, мучниці. Віддавати перевагу слід непакетованому засобів,
Також рекомендується прийом таких препаратів: Канефрон, Цистон, Фітолізин, Монурель (препарат на основі журавлини),
Для швидкого виведення з організму токсинів рекомендується збільшити добові обсяги споживання рідини.
Профілактика циститу - корисні поради жінкам
В обов'язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїми кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд - запорука відсутності рецидивів.
Слід якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.
Не слід допускати переохолодження. Ноги необхідно тримати в теплі і сухості.
На час загострення циститу варто збільшити обсяг споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.
Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісного синтетичного білизни.
Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому в заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.
До якого лікаря звертатися при циститі?
В першу чергу необхідно поставити точний діагноз.Фахівець, який працює з проблемами видільної системи людини - уролог. З відвідування уролога і слід почати боротьбу з циститом. Для уточнення діагнозу перше, що необхідно зробити - здати аналіз сечі. У більшості типових випадків цього виявляється достатньо. Чітко й неоднозначно інтерпретувати результати лабораторного дослідження може тільки лікар-уролог. Крім того, уролог призначає забір сечі для бактеріального посіву по Нечипоренко, проведення цистоскопії і ультразвукового дослідження сечового міхура.
Виходячи з комплексності циститу, в обов'язковому порядку необхідно відвідати гінеколога. Часто цистит у жінок провокується венеричними захворюваннями, але навіть якщо причина в інших інфекційних агентів, важливо виключити кольпіт і поразки матки, щоб своєчасно уберегти себе від втрати репродуктивної функції, а також мінімізувати ризик розвитку хронічних патологій статевих органів.
Також слід відвідати лікаря-нефролога. Захворювання нирок, які нерідко виявляються після перенесеного циститу, найбільш небезпечні для життя і здоров'я пацієнта. На перших етапах хвороби нирок можуть бути непомітні. Це лише ілюзія. На ділі ж відбувається активна дегенерація тканин нирок і втрата органом своїх функцій. Щоб уберегти себе від появи ниркової недостатності (а значить від необхідності гемодіалізу, пересадки донорської нирки, летального результату) важливо спланувати похід до нефролога відразу при виявленні підозрілих симптомів.
Таким чином, слід звернутися до трьох фахівців: уролога, нефролога та гінеколога.
Чи можна займатися сексом при циститі? Передається він статевим шляхом?
Цистит - запальне захворювання сечового міхура. Зрозуміло, заразитися циститом при статевому контакті просто неможливо.
Однак висока ймовірність передачі партнеру тих інфекційних агентів, які спричинили цистит. Але потрібно зробити застереження, передача патогенної мікрофлори можлива тільки в тому випадку, якщо хвороба має інфекційне походження. У всіх інших випадках партнер знаходиться в безпеці.
Що ж стосується іншого аспекту цього питання, тут не все так однозначно. Більшість компетентних фахівців рекомендують жінкам утриматися від статевого життя на час захворювання.
Причин тому кілька:
Під час сексуального контакту може чинитися тиск на запалений сечовий міхур, і тут вже наслідки непередбачувані: від повернення сечі назад у нирки і подальшого їх ураження до розриву сечового міхура. Крім того, гарантовано посилення симптоматики,
Навіть якщо пацієнтка пройшла курс лікування, зберігається ризик виникнення рецидиву,
Найбільш очевидна відповідь на поставлене запитання: секс під час гострого циститу - заняття не з приємних. Жінка з великою часткою ймовірності буде відчувати масу хворобливих і дискомфортних відчуттів.
Однак якщо без статевого контакту не обійтися, потрібно дотримуватися рекомендацій:
Безпосередньо перед сексом вимити тіло і ретельно обробити руки,
Виключити торкання піхви. Слизова під час циститу піддається підвищеному напрузі, оскільки неможливо повністю захистити її від попадання частинок сечі,
Якщо є підозри на супутнє ураження матки, виключити глибоке проникнення,
По закінченню інтимної близькості обов'язково промити зовнішні статеві органи,
Використовувати бар'єрні засоби контрацепції (тільки презервативи).
Цистит після інтимної близькості, які причини?
Розвиток циститу після сексу - проблема аж ніяк не надумана. Посткоїтальний цистит (також званий «синдром медового місяця») виникає приблизно в 45% випадків. Як правило, виявляється після першого ж статевого контакту.
Причин тому кілька:
Найбільш поширена, але разом з тим і найбільш складна для усунення - вроджена аномалія сечостатевої системи.Якщо спостерігалися травми в області промежини, аномалія може бути і придбаної. Вона полягає в тому, що отвір уретри зміщується щодо свого нормального положення вниз і всередину, в область піхви. Цей зсув уретрального каналу. Можливий і інший тип аномалії, надмірна рухливість каналу. Обидві патології порівняно легко виявляються при пальцевому дослідженні у гінеколога. В результаті в ході статевого акту уретра активно задіюється, піддається роздратуванню. Стінки уретрального каналу покриваються мікророзривами і тріщинами. Це прямі ворота для інфекції. Пошкоджена слизова запалюється, а далі по висхідному шляху інфекція проникає в сечовий міхур,
Інша поширена причина - відсутність належної гігієни. Партнер може про це не здогадуватися, в той час як на поверхні статевого члена розташовується безліч мікроорганізмів. В результаті уретра жінки піддається атаці інфекційного агента. Також в цю групу причин входить чергування вагінального сексу і анального без зміни презерватива або взагалі без нього. В цьому випадку збудником циститу виступає кишкова мікрофлора (паличка),
Сухість піхви. Через надмірну сухість слизової оболонки піхви відбувається розтріскування тканин. Як підсумок - кольпіт, який швидко провокує розвиток циститу. В цьому випадку цистит стає вторинним захворюванням. Тому не можна займатися сексом при відсутності бажання і достатнього зволоження статевих органів у жінки,
Варто також пам'ятати про збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо партнер хворий або є переносником, жінка швидко інфікується, і в такому випадку виникне ризик не тільки розвитку безпосередньо венеричного захворювання, а й вторинного циститу.
Чи можна займатися спортом при циститі?
В даному випадку все суто індивідуально і залежить від стану пацієнтки і тяжкості перебігу циститу. Однак від ряду фізичних навантажень необхідно відмовитися.
Відвідування фітнес-клубів. Аеробіка і вправи можуть спричинити за собою механічне подразнення уретри і сечового міхура, в результаті симптоматика суттєво посилиться,
Плавання. Плавати дозволяється, але не довше 10-20 хвилин. Тривале знаходження в холодній воді (30-50 хвилин) гарантовано призведе до місцевого переохолодження. В результаті охолодження знизиться місцевий імунітет, протягом буквально декількох годин симптоми циститу візьмуть більш виражений характер. Відмовитися від плавання рекомендується не тільки жінкам, хворим на гострий цистит, але також і тим, хто страждає на хронічну форму хвороби. Довге плавання в басейні - прямий шлях до рецидиву. Плавання допустимо без обмежень за часом тільки в басейнах, де температура води не опускається нижче 30-35 градусів,
Зимові види спорту. Майже всі зимові види спорту пов'язані з тривалим перебуванням на холоді. В таких умовах в рази підвищується ризик розвитку переохолодження та посилення течії циститу. Людям, захопленим фігурним катанням, рекомендується одягатися якомога тепліше, прикривати область тазу і промежини, також ні в якому разі не можна сідати на лід,
Виключаються активні види спорту, пов'язані з підвищеними фізичними навантаженнями і різким підвищенням внутрішньочеревного тиску: бокс, боротьба, їзда на велосипеді та ін.
Однак є ряд видів спорту, які рекомендуються при циститі. Вони рівномірно напружують м'яз тіла і не тягнуть істотного стомлення. Це біг підтюпцем, ходьба, баскетбол, волейбол. Також допускаються танці. Важливо пам'ятати, що і одяг повинен бути відповідною. Шкідливо носити тугу вузьку одяг. Спортивний костюм не повинен бути облягаючим, перевагу слід віддати легкої, але в той же час теплий одяг з натуральних матеріалів.
Чи можна при циститі приймати гарячу ванну?
В цілому, питання досить спірне.Щоб на нього відповісти, потрібно знову виходити зі стану пацієнтки на даний момент і перебігу захворювання. Приймати теплі (теплі, але не гарячі) ванни можна лише на тій стадії, коли цистит ще не дає про себе знати специфічними симптомами. В цьому випадку легке прогрівання не тільки не протипоказане, але ще й корисно.
Як тільки виявляється один з наступних симптомів, теплові процедури строго протипоказані:
Спазми м'язів (різкі переймоподібні болі в області нижньої частини живота і лобка),
Печіння і різі при сечовипусканні,
Кров або гній в сечі.
Якщо продовжити прогрівання після виявлення гострої симптоматики, є ризик відкриття небезпечного для життя кровотечі.
У період менструації або ускладненою циститом вагітності гарячі ванни строго протипоказані (можливий викидень).
Якщо мова йде лише про початкові стадії хвороби, прогрівання дозволені, але застосовувати їх треба тільки в розумних межах:
Прогрівання сухим теплом. Сіль розігрівається в посуді до 38-40 градусів, зсипається в тканинний мішок і прикладається до хворого місця,
Ванни для ніг. Таз заповнюється теплою водою, після чого слід приймати ванну для ніг протягом 10-20 хвилин. Потім ноги витираються насухо і надягають теплі шкарпетки,
Сидячі ванни. На перших етапах розвитку циститу можна приймати сидячі ванни з додаванням лікарських трав. При цьому температура води повинна бути не вище 37 градусів, а тривалість прийому ванни - до 10 хвилин. Навіть тепла ванна заборонена в тих випадках, коли крім сечового міхура вражені інші органи: нирки та ін.,
Теплий душ. Оптимальний спосіб полегшення циститу і проведення гігієнічних процедур в період перебігу захворювання,
Прогрівання теплом рук. На кілька годин в область сечового міхура накладається долоню,
Прогріває компрес з евкаліптовим маслом. Ефективний за відсутності гострої симптоматики. Але протипоказаний при алергії.
Чи може бути затримка місячних при циститі?
Безпосередньою причинно-наслідкового зв'язку між циститом і порушенням менструального циклу не існує. Однак, як було сказано раніше, рідко цистит у жінок протікає лише з ураженням сечового міхура. Піднімаючись, інфекція часто зачіпає статеві органи, в тому числі і розташовані в черевній порожнині матку і яєчники.
Яєчники відповідають за вироблення естрогену, специфічного жіночого гормону, який сам по собі сприяє нормалізації менструального циклу. Коли інфекція поширюється на яєчники, відбувається зниження інтенсивності вироблення естрогену. В результаті цикл порушується, і тоді можлива затримка місячних.
Автор статті: Лапикова Валентина Володимирівна | Лікар-гінеколог, репродуктолог
Освіта: Диплом «Акушерство і гінекологія» отримано в Російському державному медичному університеті Федерального агентства з охорони здоров'я і соціального розвитку (2010 р). У 2013 р закінчена аспірантура в німу ім. Н. І. Пирогова.
Цистит - що це таке?
Цистит - це запальний інфекційний процес (всі запальні діагнози закінчуються на «-ит»), який протікає в стінці (у слизовій) сечового міхура. Іноді, в побуті, так називають будь-яку неспецифічну інфекцію сечових шляхів, яка не піднялася до нирок, і проявляється комплексом дизуричні розладів (порушенням сечовипускання) і зміною осаду сечі.
Цистит повноправно, у чоловіків і жінок, можна назвати поліетіологічним захворюванням, що розвиваються з дуже багатьох причин:
- Хвороба може бути первинною і вторинною - в тому випадку, якщо вона ускладнила протягом якого-небудь захворювання. Так, найбільш часто вторинний процес виникає на тлі закупорки уретри каменем або пухлиною, при стриктурах (тобто звуження уретри), а також виникати на тлі гінекологічних захворювань.
- Буває як гострий, так і хронічний цистит.Практично завжди при хронічному процесі є ознаки тривалого гінекологічного запалення, як високого (сальпінгіт, сальпінгоофорит), так і в безпосередній близькості від уретри, наприклад, при кольпітах.
- Поразка сечового міхура може бути інфекційних та неінфекційних (токсичним, алергічним, внаслідок застосування ліків або променевої хвороби).
Також можливий розвиток захворювання при наступних ситуаціях:
- При травмуванні слизової оболонки міхура (при автодорожньому подію, при сечокам'яній хворобі).
- При хронічній застійній венозної недостатності в області малого тазу.
- При звичайному переохолодженні ( «цистит короткої спідниці», при сидінні на холодних предметах).
- При гормональних відхиленнях, в періоді клімаксу і менопаузи.
- При спінальних інсультах, патології спинного мозку, синдромі конуса, при розсіяному склерозі. У цих випадках порушується уродинамика внаслідок розвитку нейрогенного сечового міхура, так як порушується пасаж сечі.
Однак сама часто зустрічається причина циститу - це звичайний, бактеріальний процес, який викликаний банальною кишковою паличкою, і гостре запалення частіше зустрічається саме у жінок, адже у них уретра є не тільки короткий, але і більш широке, ніж у чоловіків, освіту.
Найбільш простий шлях - це порушення гігієни, при якому відбувається забруднення статевих органів фекаліями з заднього проходу.
Для цього достатньо досконало непомітних кількостей, і зазвичай це відбувається при неправильному підмиванні, яке відбувається не спереду назад (це правильно), але і ззаду наперед (не можна)!
Саме уретра і є найчастіше вхідними воротами інфекції. Вона втрачає природну стерильність і заселяється спочатку умовно - патогенною флорою, а потім і патогенними мікроорганізмами, які потім проникають вище, поширюючись на слизовій оболонці.
Для деяких з них сеча, що знаходиться в міхурі, є цінним джерелом азоту і мінеральних солей, а органічні речовини мікроорганізми отримують із слизової оболонки.
Проте слизова сечового міхура від природи має виражену стійкість до мікробного зараження. Тому для того, щоб воно відбулося, потрібно щоб в стінці сечового міхура порушився кровообіг, виникло загальне зниження імунітету або порушення відтоку сечі. Саме в цьому випадку і розвивається інфекція.
Перші ознаки циститу у жінок, симптоми і болю
Дискомфорт внизу живота - це перша ознака циститу у дівчат і жінок. Він виникає (в типовій ситуації) в той же день після переохолодження, до вечора, або на наступний ранок. Далі, симптомами гострого запалення є:
- часте і хворобливе сечовипускання,
- болі внизу живота,
- пиурия (поява гною в сечі),
- термінальна гематурія (поява крові в останній порції сечі, яка і є «змивом» зі стінок сечового міхура).
Багато жінок питають, чи можливі гострі болі? - Так, вони бувають, але вони будуть пов'язані з сечовипусканням. Після сечовипускання болі залишаються, але трохи слабші, а спроба натиснути в надлобковій області викликає різке посилення болю.
Відомо, що чим сильніше виражено запалення, тим частіше виникають позиви до сечовипускання, і тим сильніше хворобливі відчуття. Найчастіше болі при циститі у жінок відзначаються при сечовипусканні, яке стає частим - через кожні 20-30 хвилин.
Звичайним симптомом є виділення декількох крапель крові в самому кінці сечовипускання. Кров утворюється з пухкої і кровоточить запаленої слизової, при скороченні м'язів.
Ці болі можуть доводити пацієнток до повного виснаження, оскільки вони не припиняються ні вдень, ні вночі. Постійний біль викликає спазм м'язів міхура. Внаслідок цього підвищується тиск сечі, і розвиваються часті позиви до негайного сечовипускання.
- Якщо зібрати сечу при гострому процесі - вона буде каламутною. У ній присутня безліч епітелію, лейкоцитів, мікробів і еритроцитів.
Загальне самопочуття, як правило, не страждає, оскільки з сечового міхура дуже незначне всмоктування в кров - адже в ньому міститься сеча, яка повинна бути дуже скоро видалена з організму. Як правило, температура підвищується тільки у маленьких дітей, а в тому випадку, якщо це сталося у дорослого, то це свідчить про залучення в запальний процес нирок, і про розвиток гострого пієлонефриту.
При нормальному перебігу захворювання через 8-10 днів все запальні прояви стихають, і відбувається поліпшення стан пацієнтки. Але в тому випадку, якщо цей процес "жевріє" більше 2-3 тижнів, то тоді мова може йти про хронізації процесу.
Ознаки хронічного циститу, особливо
Хронічна форма у жінок розвивається значно частіше, ніж у чоловіків. Однією з причин є розвиток уретровагінального рефлюксу. Справа в тому, що після гострого циститу можливе рубцювання задньої стінки уретри, що приводить до порушення динаміки сечі і незначного вкидання її в статеві шляхи.
- Це сприяє виникненню замкнутого «тліючого вогнища», сприятливого для формування хронічного запалення.
Тому, найчастіше, хронічний цистит у жінок розвивається не як результат гострого (що, начебто, найбільш логічно), але частіше за все він є ускладненням інших захворювань сечовивідних шляхів, нирок, гінекологічної інфекції.
У тому випадку, якщо у жінки визначаються симптоми хронічного циститу - потрібно зайнятися пошуком первинного вогнища інфекції, а також почати шукати специфічне запалення. До джерел специфічних хронічних процесів відносять:
- туберкульоз,
- трихомоніаз,
- шистосомоз (в тому числі завозной, з країн Південно - Східної Азії).
У разі хронічного циститу всі симптоми і ознаки ті ж самі, тільки виражені менш різко, і не так болісно для хворої. Часто хронічна форма загострюється навесні і восени, і також пов'язана з переохолодженням.
Про діагностику циститу
У типових випадках діагноз не становить труднощів. Перераховані вище клінічні ознаки і загальний аналіз сечі підтверджує запальний процес, а бактеріологічний посів сечі з визначенням чутливості мікробів до антибіотиків дає «ключик» до лікування.
Важливо зауважити, що при гострому циститі категорично протипоказані всі інвазивні процедури, наприклад, цистоскопія, а ось при хронічному запаленні вона буває необхідна, оскільки в ряді випадків дозволяє встановити причину захворювання.
У тому випадку, якщо при схожих симптомах виникає нудота або блювота, з'являються симптоми залучення очеревини, запальні зміни в крові, лихоманка, тахікардія, то слід виключати діагноз гострого апендициту при тазовому положенні відростка.
Лікування циститу у жінок в домашніх умовах, препарати
Чомусь найважчим питанням при циститі є - до якого лікаря звертатися жінці? відповідаємо:
- Уролог. Можна (і потрібно) звернутися до уролога. Уролог - це аж ніяк не виняток чоловічий лікар, адже органи виділення є у всіх. Це буде найбільш правильним рішенням,
- Терапевт. У тому випадку, якщо до уролога, як до «вузькому» фахівцеві не потрапити без терапевта, а коштів на приватні центри немає - використовуйте досвід і знання терапевта. Йому цілком під силу визначити (в неускладнених випадках) діагноз, призначити дослідження і лікування, купірувати гостру фазу або зняти загострення при хронічному процесі,
- Гінеколог. Природно, жоден пристойний гінеколог не відмовиться проконсультувати пацієнтку. А в тому випадку, якщо ознаки циститу виникли у вагітної, то гінеколог якраз і повинен бути першим і обов'язковим для відвідування лікарем.
Як і де лікувати цистит? Практичні завжди лікування гострого циститу у жінок проводять в домашніх умовах, оскільки загальний стан дозволяє. Госпіталізація проводиться при вираженому запаленні, загальне погіршення стану, і, наприклад, симптомах «гострого» живота.
Принципи лікування наступні:
- Бажаний напівпостільний режим,
- З харчового раціону виключають все пряні, гострі, збуджуючі і дратівливі страви, алкоголь, каву. Слід відмовитися від куріння,
- Потрібно підвищувати діурез з метою «вигнати» інфекцію з сечового міхура. Рекомендовано рясне пиття (соки, морси, киселі, мінеральна вода),
- Для лікування в домашніх умовах жінкам можна застосовувати м'які сечогінні препарати, в тому числі рослинні: спориш, мучниця, лист брусниці, ведмежі вушка, можна застосовувати препарат «Канефрон»,
- Цистит - це дуже рідкісний випадок, коли при запаленні «всередині живота» показані грілки на лобкову область і теплі ванни. Вся справа в тому, що тепло розслабляє м'язи, що зменшує ступінь дизурических розлади і полегшує стан.
Антибактеріальні препарати при циститі
Обов'язковою має бути швидке призначення антимікробних препаратів при гострій формі хвороби. У тому випадку, якщо буде відбуватися визначення чутливості до антибіотиків, ви можете тільки втратити час дарма. Потрібно починати лікування емпіричним способом.
Найкращим ефектом при гострому циститі мають нітрофуран і сучасні комбіновані препарати, а також фторхінолони:
- Макмірор (Ніфурател),
- фурагин,
- Амоксиклав,
- амоксицилін,
- азитроміцин,
- Пефлоксацин.
Звичайно, можуть застосовуватися і інші антибактеріальні препарати, наприклад, «Бісептол», або «Фуразолідон», але це більш старі препарати, і їх ефективність трохи нижче.
Антибіотики при гострому циститі дають швидкий ефект, іноді буквально на ранок у жінки полегшуються всі симптоми. Для полегшення перебігу захворювання, крім етіотропних препаратів, в домашніх умовах можна застосовувати міотропної спазмолітики ( «Но-шпа»).
У тому випадку, якщо дизуричніявища виражені сильно, то можна використовувати легкі заспокійливі препарати, транквілізатори. Якщо діагноз встановлено, то можна застосовувати і знеболюючі засоби, наприклад, «Кетанов».
Найголовніше - не боятися пити більше рідини. Деякі молоді пацієнтки відчувають страх, оскільки розуміють - якщо вони будуть багато пити, то їх муки будуть багаторазово посилені. Насправді, при спільному призначенні рясного пиття і антибактеріальної терапії, дуже швидко симптоми починають втрачати свою гостроту, і потім проходять зовсім.
При хронічному циститі лікування є розширеним: проводяться інстиляції в сечовий міхур різних препаратів, призначається електрофорез. У тому випадку, якщо при хронічній формі виникли такі ускладнення, як рубцеві звуження уретри, склероз шийки міхура, рефлюкс - проводиться оперативне втручання.
Не варто недооцінювати підступність хвороби. Хронічний процес може підніматися вище, ініціюючи запалення в нирках. Якщо інфікована сеча надійде в сечоводи, то можливо їх гнійне запалення, а також поява ознак пієлонефриту.
З циститу можуть початися і більш важкі ураження, наприклад, апостематозний нефрит і навіть паранефрит, тобто запалення околопочечной клітковини.
Існують дуже важкі форми, які локалізуються і в самому міхурі, наприклад, некротичний і гангренозний цистит. Крім того, якщо у жінки існує порушення відтоку сечі (наприклад, внаслідок розсіяного склерозу), і на цьому тлі розвинеться гостра форма хвороби - прогноз може бути несприятливим при поширенні інфекції вгору.
Але в неускладнених випадках, при типових симптомах і своєчасному лікуванні, гострий цистит у жінок швидко проходить - головне завдання в цьому випадку - не допустити переходу гострого процесу в хронічний.
Симптоми циститу у жінок
Клінічні симптоми циститу яскраво проявляються при гострій формі даного захворювання. Коли воно приймає хронічну форму, симптоми робляться стертими, і хвороба протікає менш виражено. Для гострої форми циститу характерні наступні симптоми:
- Хворобливі відчуття, різі, відчуття печіння по ходу уретри в процесі виділення сечі, пік яких припадає на самий кінець сечовипускання.
- Часті позиви до спустошення сечового міхура (в деяких випадках через кожні п'ятнадцять хвилин).
- Запалення уретри після статевого акту.
- Болі над лобком, які проявляються як при спустошенні сечового міхура, так і поза сечовипускання.
- Поява різкого неприємного запаху у сечі.
- Поява болючих відчуттів в районі нирок або в хребті в районі попереку.
- Відчуття неповного спустошення сечового міхура.
- Помутніння сечі.
- Поява крові, гнійних згустків, пластівців в сечі.
- При тривалому перебігу і відсутності необхідного лікування може розвинутися нездатність утримувати сечу (енурез).
Особливості лікування гострої форми захворювання
Найчастіше гострий цистит викликається мікроорганізмами, які потрапляють через уретру в сечовий міхур. Тому його лікування націлене в першу чергу на знищення цих збудників і наслідків їх життєдіяльності. Для вирішення даної проблеми необхідно якомога швидше підібрати ефективні лікарські засоби. Лікувати гострий цистит слід під контролем лікаря після комплексної попередньої діагностики.
Медикаменти підбираються на підставі результатів мікро- і макроскопічного дослідження сечі, Цістоскопіческій обстеження, бактеріологічного аналізу та інших процедур. Основні ліки - це антибіотики і загальнозміцнюючі засоби. Крім застосування лікарських засобів, лікування гострої форми циститу вимагає зміни звичайного раціону і обов'язкового дотримання постільного режиму. Основою дієти повинні стати рослинні і молочні продукти, свіжі фрукти і овочі. Солоні та гострі страви, маринади, прянощі, консерви на період лікування виключаються з раціону повністю.
Також важливо випивати не менше двох літрів рідини на добу. Крім простий питної води, можна вживати морси з брусниці або журавлини. Послабити біль допомагає розчин соди, приймати який треба через кожну годину. В результаті зменшується кислотність сечі, чого не можна досягти при використанні показаних при циститі препаратів.
Крім медикаментів, лікування гострої форми циститу у жінок допомагають впливу теплом. Для цього можна класти між ніг або на низ живота грілку або пластикову пляшку, наповнену нагрітої рідиною. Зазвичай тривалість лікування гострої форми циститу становить не більше тижня.
Особливості лікування хронічної форми циститу
Лікування хронічного циститу являє собою досить складну задачу, що вимагає значних зусиль як від медиків, так і від пацієнта. Воно включає в себе патогенетичну, загальнозміцнювальну, етіотропну, симптоматичну терапію, дотримання дієти і підтримання відповідного режиму. Принципових відмінностей в лікуванні хронічної форми циститу у жінок і чоловіків немає. Різниця полягає лише в тому, що жінки більшою мірою схильні до розвитку даного захворювання, тому його лікування у них потребує більшої уваги. Під лікуванням хронічної форми циститу розуміють не повне зцілення і повноцінне омолодження тканин мочевополовой системи, а досягнення фази стабільної та тривалій ремісії. При виконанні пацієнтом профілактичних і терапевтичних рекомендацій ця ремісія може тривати до кінця його життя.
Препарати, що використовуються для лікування циститу у жінок
Оскільки цистит найчастіше викликається хвороботворними бактеріями, при його лікуванні неможливо обійтися без використання антибіотиків.Протибактерійні лікарські засоби допомагають знімати запалення, яке викликається розмноженням патогенних мікроорганізмів. Необхідно враховувати, що будь-які антибіотики, особливо широкого спектру дії, надають певні побічні дії і мають ряд протипоказань.
Перш ніж починати лікування, потрібно здати аналіз сечі, щоб точно визначити збудника, його чутливість і резистентність до різних протибактеріальної засобів. Після закінчення лікування циститу потрібно повторити аналіз сечі для контролю вилікування даного захворювання. Найчастіше лікарі прописують такі антибіотики:
- Ноліцін. Це противобактериальное засіб широкого спектру дії входить в групу фторхінолонів, які прописуються в тих випадках, коли інші антибіотики виявляються неефективними. В аптеках Нолицин продається по 150-300 рублів.
- Монурал - ефективний протибактеріальний лікарський препарат, який призначається при гострому циститі бактеріальної етіології навіть без аналізу сечі. При хронічній формі циститу не застосовується, так як лікувати її одноразовим вживанням цього препарату не можна. В аптеках Монурал продається по 320-500 рублів.
- Нітроксолін - противобактериальное засіб з групи оксихінолінів. В аптеках продається по 60-70 рублів.
- Рулид - напівсинтетичний протибактеріальний препарат широкого спектру дії, застосовується в тому числі і при циститі. В аптеках продається по 1100-1200 рублів.
- Фурагин - похідне нітрофурану, що використовується при циститі, якщо по бактеріального посіву виявлена чутливість збудника до нього. В аптеках продається по 220-360 рублів.
У неускладнених випадках, при відсутності сильних болючих відчуттів і підвищеної температури, вельми результативними для лікування циститу є лікарські засоби рослинного походження - фітопрепарати. Зазвичай вони застосовуються при проведенні комплексної терапії разом з іншими лікарськими засобами. У число найбільш популярних фітопрепаратів входять наступні:
- Листя брусниці - істотно підвищують ефективність противобактериальной терапії при циститі, зміцнюють імунну систему. Використовувати фільтр-пакети для лікування циститу небажано, так як їх результативність у порівнянні з сухим сировиною в пачках менше. В аптеках продаються по 40-50 рублів.
- Цистон - до складу цього препарату входять понад десяти різних екстрактів цілющих рослин, які надають на організм сечогінний, протизапальну, противобактериальное вплив. При тривалому використанні Цистон послаблює запалення в сечовидільної системи, призводить до розчинення каменів у нирках, посилює вплив антибіотиків. Випускається у формі таблеток. В аптеках продається по 430 рублів.
- Монурель - висококонцентрований екстракт журавлини, що випускається у формі таблеток. Для досягнення лікувального ефекту їх потрібно приймати протягом тривалого часу. У складі журавлини присутні таніни, що перешкоджають прикріпленню мікроорганізмів до стінок сечового міхура. З цієї причини препарати, одержувані з даного рослини, ефективні для комплексної терапії циститу і для недопущення його рецидивів. Необхідно розрізняти Монурал і Монурель - це абсолютно різні препарати. В аптеках Монурель продається по 450-500 рублів.
- Фітолізин паста - водно-спиртовий екстракт дев'яти різних лікарських трав з додаванням соснового, апельсинового, шавлієвого масел. Має сечогінну, протизапальну, спазмолітичну дію. В аптеках продається по 300-350 рублів.
- Канефрон - комбінація лікарських рослин, включаючи золототисячник, корінь любистку, листя розмарину. Його використання послаблює інтенсивність хворобливих відчуттів і різей під час спорожнення сечового міхура, зменшує ймовірність загострень при хронічному циститі.Канефрон добре поєднується з противобактериальной терапією. Випускається у формі драже, таблеток і розчину. В аптеках продається по 350-400 рублів.
Для ослаблення сильних болючих відчуттів, зняття спазмів при циститі використовуються міотропної спазмолітики - Но-шпа, Дротаверин. Ці похідні ізохіноліну мають потужну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру. В рамках комплексної терапії при сильних болючих відчуттях можуть використовуватися нестеріодние протизапальні препарати (НПЗП) у таблетках - Мить, Диклофенак, Ібуклін, Фаспік, Ібупрофен, Нурофен і ін. Розвиток циститу у жінки залежить не тільки від стану уретри, але і від складу мікрофлори піхви і кишечника. Тому, поряд з використанням антибіотиків і фітопрепаратів, для запобігання рецидивам даної хвороби бажано пройти курс лікування пробіотиками - лікарськими препаратами, в яких містяться лакто-і біфідобактерії. В їх число входять наступні засоби:
- РіоФлора Иммуно,
- Біфіформ,
- Аципол,
- РіоФлора Баланс,
- Хілак Форте.
Лікування народними засобами в домашніх умовах
Лікуванням будь-якої форми циститу у жінок повинні займатися урологи і гінекологи. Засоби народної медицини при цьому захворюванні можуть застосовуватися в якості доповнення до основного лікування, що допомагає підвищити його ефективність. Лікарські рослини використовуються в якості харчових продуктів, а також для виготовлення цілющих відварів і настоїв. Серед безлічі народних засобів, що застосовуються при циститі, широкого поширення набули такі:
- Сік журавлини. Він знімає запалення, знищує хвороботворні бактерії в сечовому міхурі, виявляє легку знеболювальну дію. Журавлинний сік приймають кілька разів в день по 150 мілілітрів. Якщо свіжі ягоди придбати неможливо, то їх замінюють екстрактами журавлини, продаваними в аптеках.
- Деревій. Дві чайні ложки подрібненої рослини заливають окропом (200 мл), кип'ятять, проціджують і дають настоятися протягом години. Настій приймають три рази в день. Він допомагає впоратися з хронічним циститом.
- Лікування запалення сечового тракту пшоном. Одну столову ложку пшона заливають однією склянкою киплячої води і варять кашу на повільному вогні протягом десяти хвилин. Після цього пшону дають настоятися ще протягом п'яти хвилин. Зайву воду зливають. Протягом першого дня треба їсти щогодини по одній столовій ложці каші. На другий день порції треба збільшити до трьох столових ложок. На третій день порція пшоняної каші сягає половини склянки. Тривалість курсу лікування становить один тиждень.
- Прогрівання. Шматок червоної цегли розігрівають на вогні, кладуть його в емальоване відро і сідають на відро зверху, укутуючи нижню частину тіла до пояса. Після двадцяти хвилин хворого витирають насухо рушником і укладають в ліжко. Симптоми циститу проходять вже після четвертої процедури. Щоб підвищити ефективність даного методу лікування, на нагріте цегла капають березовий дьоготь.
- Прополіс. Для лікування циститу застосовують настоянку прополісу на спирту. Її п'ють по п'ять-десять крапель п'ять-десять разів на добу, розбавляючи в чаї або воді. Тривалість курсу лікування становить п'ять-десять днів.
- Насіння петрушки. Чайну ложку цього засобу заливають склянкою холодної кип'яченої води, дають настоятися не менш десяти годин в теплі, проціджують і п'ють по п'ятнадцять-двадцять мілілітрів кожні дві години протягом декількох днів.
- Насіння льону. Столову ложку цього засобу заливають склянкою води, нагрівають і кип'ятять протягом п'яти хвилин. Отриманий відвар п'ють по одній склянці перед їдою.
Цистит при вагітності
Розвиток циститу у вагітних жінок - дуже поширене явище.Це обумовлено тим, що під час зростання матка змінює своє розташування і чинить тиск на сечові шляхи. Крім того, розвитку або загострення хронічного циститу сприяють зміни складу мікрофлори піхви і ослаблення імунної системи в період виношування дитини. При перших ознаках захворювання необхідно якомога швидше потрапити на прийом до профільного медичного фахівця. Самостійне лікування циститу у всіх випадках може привести до непередбачуваних наслідків, а під час вагітності жінка несе відповідальність не тільки за своє здоров'я, але і за здоров'я свого малюка.
При інфікованій формі хвороби під час вагітності лікар прописує антибіотики для знищення її збудників - патогенних бактерій. До вибору і використанню цих лікарських засобів слід підходити з великою відповідальністю для запобігання заподіянню шкоди плоду. Прі не інфікованій формі хвороби доктор призначає знеболюючі засоби, а також препарати, що розслаблюють м'язи сечостатевої системи, щоб зменшити частоту походів в туалет. Використання народних засобів для лікування циститу під час вагітності допускається виключно після отримання консультації у лікаря.
Причини розвитку патології
Процес інфікування викликаний проникненням хвороботворних мікроорганізмів. Штамів збудників ціле безліч. Це можуть бути бактерії, вірусні та грибкові інфекції. Викликають запалення стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми. У 70-80% джерелом хвороби стає кишкова паличка.
Причиною захворювання можуть стати і умовно-патогенні представники мікрофлори. Вони присутні в організмі людини і при нормальних умовах не завдають ніякої шкоди ,, але при наявності провокуючих чинників починають активно проявляти ознаки життєдіяльності, розмножуватися і тим самим приносити шкоду здоров'ю.
Статистичні дані про пацієнтів, що перебувають на лікуванні в урологічних відділеннях клінічних лікарень, дозволяє зробити висновок: в 70-80% випадків причиною розвитку патології з'явилися мікробні і бактеріальні асоціації, а не моноинфекции.
Розвиток циститу у жінок обумовлено анатомічними особливостями будови сечівника. Він короткий і широкий, тому сприяє швидкому проникненню мікроорганізмів в порожнину сечового міхура.
Безліч чинників, які зумовлюють розвиток захворювання:
- Статевий акт. Тривале тертя отвору сечовипускального каналу викликає роздратування, мікротріщини, що сприяє проникненню бактерій. Інфекція може передатися від партнера. Безладна інтимне життя підвищує ризик зараження, велика ймовірність розвитку інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (посткоїтальний цистит). У народі цей вид недуги має назву «синдромом медового місяця». Він арактер для молодят, при втраті невинності або при тривалому утриманні.
- Прийом медикаментів може викликати запальний процес в організмі як один з видів побічної реакції. Наприклад, кошти для боротьби із злоякісними пухлинними новоутвореннями (цитостатики), при метаболізмі яких утворюється речовина (акролеїн), подразнюючу слизову оболонку сечового міхура (лікарський цистит).
- Алергія. Слизова може проявляти реакцію на використання засобів особистої гігієни, тальку, туалетного паперу, вагінальних дезодорантів. Необхідно виявити алерген і припинити його застосування.
- Гормональне порушення. Складне пристрій гормональної системи жінки, а також окремі періоди її життя викликають дисбаланс в цій області. Найбільший ризик виникає в клімактеричному віці, в період виношування дитини і лактації.
- Порушення правил особистої інтимної гігієни.
- Носіння тісної білизни з не натуральні тканей.Постоянное тертя і створення парникового ефекту, завдяки повітронепроникності матеріалу, збільшує ймовірність розвитку циститу.
- Зниження імунітету внаслідок авітамінозу або незбалансованого раціону.
- Постійне переохолодження також знижує місцевий імунітет жіночого організму.
- Різні травми малого тазу і порушення цілісності шкірних покривів і слизових оболонок органів сечовидільної системи.
- Захворювання органів малого таза, олезні нирок, які мають тенденцію до низхідного поширенню запального процесу, і порушення травної системи. На тлі патології кишечника і запорів може активізуватися умовно-патогенна мікрофлора.
- Наявність запальних процесів або пухлини в організмі.
- Затримка урини всередині сечового міхура.
- Проведення операцій на шийці матки і сечовивідних органах.
Запалення сечового міхура можуть спровокувати і глисти, які проникають при хронічному туберкульозі або пієлонефриті нирок. Причиною циститу виступають і такі захворювання як дисбактеріоз, фурункульоз, тонзиліт, пульпіт. Запальний процес всередині сечового міхура може бути лише проміжною ланкою і стати фактором розвитку інших патологій: цервицита, уретриту, молочниці, БВ. Можливо порушення менструального циклу під час і після недуги.
характерні симптоми
Виділяють дві форми циститу: гостру і хронічну. Для першого випадку характерна яскраво виражена симптоматика, другий стан протікає зі стертими проявами. Якщо патологія розвивається вперше, то діагностують гостру форму, при повторному зараженні або недолікований недугу говорять про хронічну форму.
- Часті і сильні позиви до сечовипускання, при цьому обсяг виділеної рідини незначний.
- Сверблячка і печіння в процесі сечовипускання.
- Зміна кольору, запаху сечі, спостереження підвищеної каламутності або осаду (лейкоцитурія).
- Гематурія - наявність домішки крові в сечі. При цьому сеча може мати блідо-рожевий відтінок, буває виділення краплі крові вже безпосередньо після процесу спорожнення (геморагічний цистит).
- Больові відчуття внизу живота і нижньої частини поясниці. Вони можуть бути не сильно вираженими або навіть не виявлятися при циститі в дитячому віці або у літніх людей.
- Наявність підвищеної температури. При гострій формі її показники досить великі і можуть викликати озноб і лихоманку. При хронічної патології вони мають субфебрильна значення.
- Підвищена стомлюваність, головний біль.
- Нудота і блювання.
У будь-якому випадку поява будь-яких порушень процесу сечовипускання повинні спонукати людину звернутися до лікаря. Дії при циститі для полегшення свого стану, які пацієнт може зробити самостійно вдома:
- Обмежити рухову активність, дотримуватися постільного режиму.
- Приймати рясне пиття.
- Виключити зі свого раціону занадто солоні, гострі, пряні страви, консерви, м'ясні бульйони, алкоголь.
- Можна застосовувати різні відвари трав, які мають сечогінну дію.
УВАГА! Ні в якому разі не варто намагатися впоратися з хворобою самостійно. Це недопустимо!
Лікування циститу у жінок народними методами допоможе знизити прояви симптомів, але впливати на збудника запалення не здатна. Процес не йде з організму, а лише на час затихає з можливим повторним загостренням у важчій формі. Це відбувається при поширенні інфекції на м'язовий шар сечового міхура (інтерстиціальний цистит), орган зморщується, і його функції порушуються. Без належного лікування мікроорганізми просуваються до нирок і призводять до розвитку важкого захворювання - пієлонефриту.
Цистит - причини виникнення у жінок
У медицині поняття «цистит» об'єднує кілька видів симптоматичних сечових патологій, при яких відбувається ураження слизової сечового міхура. В силу анатомічних особливостей організму, жінки хворіють на цистит в кілька разів частіше, ніж чоловіки.
Робота сечового міхура пов'язана з усіма фізіологічними системами, тому функціональні відхилення у внутрішніх органах, так або інакше, відбиваються на здоров'ї урогенітальної сфери жінки.
Перші симптоми циститу у жінок
Захворювання частіше виникає у жінок через анатомічних особливостей організму - короткого і широкого сечівника. Потрапивши в уретру, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно добираються до сечового міхура і вражають слизову оболонку. Додаткові фактори, що сприяють розвитку хвороби:
- переохолодження,
- порушений кровообіг в статевих органах,
- зміна гормонального фону,
- цукровий діабет.
Які симптоми при циститі у жінок? Захворювання викликає масу неприємних відчуттів, призводить до ускладнень, тому ознаки циститу у жінок не залишаються непоміченими. Хвороба починається раптово, розвивається за кілька годин. Біль - найголовніше прояв. Її ступінь, характер залежить від індивідуальних особливостей організму, від того, наскільки вражений сечовий міхур. Біль проявляється внизу живота, рідко - в області промежини. Інші ознаки циститу у дівчат:
- Поллакіурія, що характеризується прискореним сечовипусканням. В добу може виникати до 40 позовів. При цьому мікціі вкрай мізерна, супроводжується дискомфортом, неприємними відчуттями.
- Характерна ознака - зміна властивостей сечі. Вона набуває специфічний запах, каламутний колір. Необхідно насторожитися, якщо присутня кров.
- Погіршення самопочуття. Піднімається температура, але на початковій стадії вона не досягає високих цифр. Таких проявів інтоксикації, як нездужання, головні болі, сильна слабкість не спостерігається.
Механізм розвитку захворювання
Цистит - це запалення оболонки сечового міхура. Вважається, що це переважно жіноче захворювання, хоча у чоловіків теж можуть з'являтися специфічні симптоми. Все пов'язано з особливою будовою сечостатевої системи органів.
Уретра у жінок близько розташована до піхви і анального отвору, звідки без особливих зусиль можуть потрапляти патологічні мікроорганізми, що провокують розвиток циститу.
Як виглядає запалення сечового міхура у жінок
Цистит у жінок здатний розвиватися на тлі інших захворювань в організмі:
- запальні і бактеріальні прояви в статевих органах,
- проблеми з нирками (камені, пієлонефрити),
- кишкові інфекції,
- цукровий діабет,
- часті алергічні реакції.
Вагітність, родова діяльність, хірургічні втручання на органах малого таза так само можуть стати причиною розвитку циститу. Але основним пусковим механізмом виникнення симптомів захворювання фахівці вважають все-таки зниження захисних функцій організму.
Якщо імунітет працює добре, то з усіма бактеріями і вірусами, які можуть потрапити в уретру, він справляється швидко. Адже не кожен день представниці прекрасної статі відчувають дискомфорт.
Професіонали виділяють кілька видів циститу. Вони відрізняються силою прояви симптомів, місцем розвитку запалення і способом зараження. І так розберемося з особливостями кожного виду.
Характер перебігу хвороби:
- гострий цистит - симптоми яскраво виражені, з подальшим різким погіршенням стану пацієнтки,
- хронічний - розвивається в тому випадку, коли додається ще один запальний процес, характерно регулярне повторне прояв симптомів.
Мікроорганізм, що викликав захворювання:
- вірусний,
- бактеріальний,
- грибковий,
- небактерійний (викликаний впливом хімічних речовин).
Поразка сечового міхура:
Наявність змін в структурі оболонок:
- катаральний - запалення невеликих ділянок верхніх шарів сечового міхура,
- геморагічний - більш глибоке ураження. При цьому можна спостерігати кров'яні домішки в сечі,
- кістозний - характеризується наявністю кіст різних розмірів,
- виразковий - в сечі можна виявити згустки крові,
- гранулематозний - провокується розвитком грибка,
- пухлиноподібні,
- гангренозний - в якості лікування необхідно висічення пошкодженої частини сечового міхура з наступним збільшенням обсягу.
Перша ознака, який може стати тривожним сигналом, це хворобливе сечовипускання. У перші кілька днів біль може бути не сильною, але з таким симптомом вже варто звернутися до лікаря. Не потрібно займатися самолікуванням в цей період. Такі дії можуть призвести до того, що захворювання трансформується в хронічну стадію.
Далі больові відчуття будуть посилюватися, а до них приєднаються такі симптоми циститу у жінок:
- часті позиви в туалет. Регулярність відвідування може становити від 2 до 5 разів на годину. При цьому об'єм сечі може бути мінімальним, аж до декількох крапель,
- нічні відвідування туалетної кімнати,
- ріжучі болі внизу живота. Як в процесі спорожнення, так і в стані спокою, але при цьому змінюється локалізація,
- відчуття частково спустошеного сечового міхура і постійна тяжкість,
- зміни кольору, запаху і консистенції сечі. У біологічному матеріалі можуть з'явитися домішки слизу або крові. Якщо жінка помітила такі зміни, але до цього ще не відвідувала уролога, то це потрібно зробити негайно,
- можливе незначне підвищення температури тіла на ранніх етапах. При запущеному захворюванні цей показник може перевищувати 38 ° С,
- для того щоб сеча покинула сечовий міхур, необхідно докласти зусиль (тужитися). Це також викликає дискомфорт,
- Загальна слабкість,
- больові відчуття в ниркової області і навіть хребта.
При появі одного або декількох симптомів потрібно обов'язково звернутися до уролога і гінеколога, оскільки, як зазначалося вище, причиною розвитку циститу можуть бути і гінекологічні проблеми. Для отримання хорошого результату від лікування циститу потрібно усунути ще й провокують захворювання.
Навіть при невеликому дискомфорті в процесі спорожнення сечового міхура потрібно звернутися до лікаря.
антибактеріальні склади
Доктора воліють виписувати антибіотики широкого спектру дії. Вони впливають як на патогенну, так і на нормальну флору організму. Тому разом з такими лікарськими засобами призначають пробіотики.
Антибактеріальні склади приймається не більше 5-7 днів. Клінічно було доведено, що, якщо перевищити цей термін, повторно можуть поновитися більш гострі симптоми.
Лікарський препарат Монурал
Одним з поширених препаратів при циститі вважається Монурал. Він абсолютно безпечний для жінок в процесі виношування плоду і для дитини.
Призначається в перші дні розвитку захворювання, ще до того, як будуть зроблені всі необхідні аналізи. Антибіотик представлений у вигляді порошку, який розчиняють в невеликій кількості води (50-70 мл) і випивають перед сном.
Разом з монуралом доктора рідко призначають протигрибкові засоби, оскільки він самостійно справляється з патогенами. Ліки діє швидко і рідко викликає побічні реакції.
додаткові компоненти
Крім ліків, доктора також рекомендують перші кілька днів провести в спокої. Кращий постільний режим і уникнення стресових ситуацій. Також необхідно змінити харчування і перейти на лікувальну дієту.
При циститі потрібно буде виключити з раціону:
- надмірно гострі і солоні страви,
- все жирне і смажене також протипоказано,
- газовану воду,
- алкогольні напої.
У раціон потрібно включити велику кількість молочних продуктів. Це можуть бути каші та супи, приготовлені з додаванням цільного молока і просто молоко з медом.
Необхідно вживати багато овочів і фруктів. Також важливо випивати більше рідини у вигляді чистої води, чаю, компотів, морсів. Якщо немає алергічних реакцій на лікарські трави, можна готувати відвари ромашки, звіробою, шипшини.
Але перед тим як скористатися рецептами народної медицини, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. У деяких випадках професійні фахівці пропонують робити теплі ванни для ніг з застосуванням лікарських трав.
Одним із сучасних методів лікування циститу є інфрачервоний лазер. Під час проведення процедури слизову оболонку сечового міхура обробляють теплим спреєм лікарського препарату. Після такого впливу запалення знімається набагато швидше, а значить, і йдуть неприємні симптоми.
Відео по темі
Симптоми циститу у жінок, лікування та профілактика захворювання:
Якщо вчасно зайнятися лікуванням, цистит не так небезпечне захворювання. Але якщо відкладати похід до лікаря і приймати лікарські препарати, які хтось порадив, то можна не тільки ускладнити процес позбавлення від хвороби, але і спровокувати її хронічний характер. При перших же проявах потрібно звертати до лікаря.
Інші методи терапії
Народні засоби застосовують для полегшення стану. Швидко зняти запалення і біль допоможуть найпростіші рецепти.
Розчин харчової соди досить зручний в приготуванні і має високу результативність, підтверджену не одним поколінням. Завдяки лужному середовищі і антибактеріальним властивостям, вже перший прийом напою дає ефект: він допомагає зняти хворобливі відчуття, скорочує частоту позивів. Через півгодини після цього приймають таблетку анальгетика спільно з соком апельсина (2 склянки) і кладуть теплу грілку на живіт. Прогрівати треба до 2 годин, періодично замінюючи воду. Рекомендовано доповнювати лікування вживанням соку журавлини, чаю з ромашки, настойки листя берези.
Ефективним знаряддям в боротьбі з недугою є пшоно. З нього готують суспензію, запарюють настоянку, вживають в традиційному вигляді: додають в суп, варять каші.
Народна медицина пропонує для лікування циститу використовувати цілющі властивості рослин у вигляді настоянок, відварів, чаю. Застосовують з цією метою відвар насіння льону, березових бруньок, ялівцю, настоянка мучниці або подорожника, корінь солодки.
Існують і готові лікарські препарати натурального походження. В даний час велика увага приділяється лікуванню і профілактиці циститу медикаментами на основі екстракту журавлини.
Є комбіновані засоби, створені на базі лікарських зборів, наприклад «Уропрофіт». Об'єднані властивості компонентів надають лікувальну дію, дають профілактичний ефект, перешкоджаючи виникненню рецидивів надалі.
Відгуки пацієнтів, які отримували народні методи, говорять про їх дієвості, простоті приготування, недорогий вартості.
Розвитку запального процесу можуть передувати:
- вірусні або бактеріальні інфекції - грип, ангіна, гайморит, ураження стафілококом, трихомонадой, кишковою паличкою, карієс, фурункульози,
- переохолодження,
- алергічна реакція,
- зміна гормонального фону при менструації, вагітності, менопаузі,
- хронічні захворювання - цукровий діабет, коліти, травми хребта, нефрологические і ендокринні патології, пухлинні утворення,
- прийом лікарських засобів,
- зниження імунітету,
- аномалія розвитку органів сечостатевої системи,
- недостатня гігієна статевих органів,
- гострі форми циститу найчастіше виникають на тлі застійних явищ в сечовидільної системи.
Відрізняються і шляхи проникнення патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур. При хворобах ЛОР-органів, інфекція поширюється по організму через кров. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту мікроби потрапляють в сечостатеві органи з ануса. Внаслідок нефрологічних патологій, збудники інфекції переміщаються з нирок разом з сечею.
До факторів, що сприяють розвитку циститу, відноситься носіння тісного синтетичного білизни, схильність до закрепів, часта зміна статевих партнерів, за умови незахищеного сексу, а також стану, що знижують потенціал імунної системи - стреси, недосипання, надмірні фізичні навантаження, нерегулярне харчування.
Але в міру розвитку захворювання, приєднуються і такі симптоми, як:
- дискомфорт в області статевих органів і лобкової зони,
- свербіж і печіння в промежині - результат дратівної дії токсичних речовин, що накопичилися в сечі,
- часті позиви до сечовипускання,
- болю в нижній частині живота і спини, почуття розпирання,
- головні болі,
- підвищена стомлюваність,
- незначне підвищення температури тіла,
- помутніння сечі,
- різкий неприємний запах урини,
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура,
- поява крові в сечі може свідчити про розвиток ускладнень.
Цистит алергічної або інфекційної природи в 95% випадків супроводжується свербінням.
ускладнення захворювання
З огляду на велику поширеність, (патологія діагностована у 40% жінок земної кулі), серйозність наслідків циститу часто недооцінюється.
При належному лікуванні, за умови відсутності причин, що підтримують перебіг патології, симптоми гострого циститу йдуть, а самопочуття жінки помітно поліпшується. Якщо необхідне лікувальний вплив відсутній, хвороба набуває хронічної форми течії, яка загрожує тяжкими ускладненнями для здоров'я.
Для хронічного циститу характерне ураження більшої частини слизової сечового міхура. При цьому в уражених ділянках з'являються набряки і потовщення, на тлі зниження еластичності епітелію.
Прогрес патологічного процесу веде до ускладнень, що загрожують здоров'ю життєво важливих органів і систем:
- в 95% випадків виникають хвороби нирок - пієлонефрит, ниркова недостатність,
- органічне зміна тканин сечового міхура загрожує розривом його стінок і розвитком перитоніту,
- часті запалення - одна з основних причин утворення спайок,
- зниження репродуктивної функції, небезпека повної втрати здатності до дітородіння,
- уретрит,
- пухлинні процеси,
- утворення виразок на стінках сечового міхура, кровотечі,
- мочекам'яна хвороба,
- ураження м'язів і втрата тонусу тканин сечового міхура, що призводить до його дисфункції і нетримання сечі.
В організмі жінки протягом життя виникають періоди, коли схильність до розвитку циститу пов'язана з природними фізіологічними змінами.
Періоди уразливості циститом в житті жінки
Перший критичний період настає у віці до трьох років.У цьому віці у дітей з вродженими патологіями сечовивідних шляхів може розвинутися міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча повертається з сечового міхура назад в нирки. Наслідок патології - вульвовагініт і висхідний інфікування сечового міхура.
Статеве дозрівання - другий, важливий за ступенем схильності до циститу період в житті жінки. До гормональних змін, властивим статевого дозрівання, приєднується ризик інфікування інфекціями під час незахищеного сексу.
Менопауза проявляється не тільки в зниженні гормонального рівня в жіночому організмі, але і в падінні захисних властивостей слизової сечового міхура, а також у зміні його анатомічного положення. Всі ці зміни сприяють розвитку запалень сечовивідних шляхів та інших патологій, властивих циститу.
діагностичні заходи
Медичне обстеження хворих з підозрою на цистит передбачає не тільки підтвердження діагнозу, але і визначення основного захворювання, що спровокував запалення слизової сечового міхура.
Поряд з вивченням анамнестичних даних і симптомів хвороби, урологи застосовують такі діагностичні заходи:
- загальний аналіз сечі,
- загальний аналіз крові,
- цистоскопию - дослідження сечового міхура за допомогою ендоскопа,
- аналіз складу мікрофлори піхви,
- УЗД органів сечостатевої системи,
- ПЛР - метод молекулярного дослідження,
- бактеріальний посів сечі.
В окремих випадках, для постановки діагнозу медики використовують інформацію, отриману методом біопсії - мікроскопічного дослідження зразків уражених тканин.
Ліки для повного курсу лікування захворювання
Лікування циститу полягає в усуненні не тільки запалення слизової сечового міхура, а й підтримують їх захворювань. Вибір терапевтичних методів і засобів залежить від форми хвороби і супутніх патологічних процесів.
Для купірування симптомів гострої форми циститу хворий призначається постільний режим, спеціальна дієта, грілки, а також спазмолітичні, антибактеріальні і сечогінні препарати.
Мінімальний курс лікування при гострому циститі становить 7 днів. Перерваний курс лікування - одна з основних причин розвитку хронічної форми циститу.
У числі найбільш ефективних антибактеріальних засобів:
- Монурал - антибіотик на основі фосфоміцину. Випускається у формі гранул. Приймається одноразово при гострій формі циститу,
- Палін - таблетки від циститу та інших, гострих або хронічних інфекцій сечовидільної системи. Належить до групи хінолонів. Активна речовина - піпемідинова кислота,
- фурагин - популярний антибіотик на основі нитрофурана. Актуальний при впливі на бактерії, чутливість яких у Фурагін доведена шляхом посіву,
- Ноліцін (аналоги Норбактин, Нормакс) - антибіотичний препарат резерву. Призначається, якщо застосування інших ліків не забезпечило лікувального ефекту. Діюча речовина - норфлоксацин з групи фторхінолов,
- нітроксолін - ліки з групи оксихінолінів. Відрізняється активністю щодо більшості бактерій і грибів Кандида,
- фурадонин - протимікробний засіб, що пригнічує активність бактеріальних інфекцій. Застосування таблеток доречно також як профілактичний засіб хвороб сечовивідних шляхів.
Прийом будь-яких антибактеріальних препаратів можливий лише за призначенням лікаря. Незважаючи на високу терапевтичну ефективність, сучасні ліки мають чимало протипоказань і можуть викликати небажані побічні реакції.
спазмолітичні засоби
Засоби, що володіють спазмолітичними властивостями - обов'язкова складова відновлювальної та підтримуючої терапії при циститі.
Найбільш популярними спазмолітичними засобами вважаються: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.Дія спазмолитических ліків виражається в усуненні спазму гладкої мускулатури сечового міхура і ефекті розслаблення, знімає больові відчуття.
Прийом спазмолітиків доречний як при гострих формах циститу, так і при рецидивах хронічних інфекцій.
протизапальні таблетки
Для зняття запалень слизової сечового міхура при циститі рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) - Ібупрофену, Нурофен, Диклофенак, Немес. Поряд з усуненням запальних процесів, ліки цієї групи забезпечують знеболювальну дію, що позбавить болю і властивого патології дискомфорту.
Фітопрепарати
Застосування фітопрепаратів - ефективний спосіб підсилити вплив медикаментозної терапії. В основі фітозасобів - натуральні рослинні компоненти, що володіють біологічною активністю.
Уролесан - засіб, що забезпечує антисептичну, спазмолітичну і діуретичну дію. Випускається у формі капсул, сиропу або крапель.
Цистон - таблетки на основі екстрактів з рослин, що володіють нефролітіческімі і антибактеріальними властивостями.
Фітолізин - паста на основі апельсинового і пихтового масел. Надає діуретичний, протизапальний і спазмолітичний ефект. Запобігає розвитку сечокам'яної хвороби.
Прийом фітопрепаратів найбільш ефективний в початковій стадії розвитку циститу.
Прибуток
В результаті впливу інфекційних мікроорганізмів, і після прийому антибіотиків, може спостерігатися зниження активності корисної мікрофлори.
Для підтримки природного фізіологічного рівня мікрофлори слизових оболонок кишечника і статевих органів необхідно застосування пробіотиків - харчових добавок, що містять живі культури мікроорганізмів.
У числі популярних засобів з пробіотичним дією - Лінекс, Хілак Форте і Біфіформ.
Лікування хронічної форми захворювання
Для позбавлення від хронічної форми захворювання необхідна діагностика всіх потенційних вогнищ інфекції та забезпечення комплексної терапії, яка пригнічує життєдіяльність патогенів та її наслідки.
Основні методи лікування хронічного циститу:
- етіологічна терапія спрямована на усунення збудника інфекції і полягає в прийомі антибактеріальних препаратів,
- патогенетична терапія дозволяє відновити функції імунної системи, нормалізувати гормональний фон і усунути структурні патології внутрішніх органів. Основні завдання терапії - відновлення природного відтоку сечі і усунення всіх можливих вогнищ інфекції. Лікування передбачає прийом імуномодулюючих і протизапальних препаратів, а в окремих випадках, і хірургічну корекцію,
- профілактика захворювання - комплекс заходів, покликаних унеможливлювати можливість рецидиву інфекції.
В якості додаткових лікувальних заходів, призначають фізіотерапію - електрофорез, електростимуляцію тканин, вплив лазером, а також спеціальну гімнастику, нормалізує кровообіг в органах малого таза.
Народні засоби при циститі у жінок
Список народних засобів, рекомендованих для лікування циститу, включає всім відомі і доступні рослинні засоби: відвар з насіння кропу, настій з пшона, чаї, настої і ванночки з аптечної ромашки, настій з насіння петрушки, а також чаї із звіробою.
Крім того, незмінною складовою домашнього лікування циститу вважається брусничний лист і журавлина.
Завдяки унікальному складу, брусничний лист забезпечує комплексний лікувальний вплив на органи сечостатевої сфери - антимікробну, сечогінну та протизапальну. Чай з листя брусниці готують за рецептом приготування звичайної заварки. Приймаю такий чай тричі на день по половині склянки.
Вживання напоїв на основі журавлини забезпечує потужний лікувальний ефект.
Завдяки проантоціанідіни журавлини, чай з ягід:
- пригнічує життєдіяльність патогенних мікроорганізмів,
- запобігає осіданню патогенів на стінках органів сечовидільної системи,
- знімає запалення,
- захищає організм від грибків і бактерій,
- підсилює еластичність судин,
- має імуномодулюючу дію.
Для приготування цілющого напою використовують свіжу або морожену костур. Ягоди подрібнюють, заливають кип'яченою водою і витримують на паровій бані протягом 10 хвилин. Дві чашки напою в день з додаванням меду в рекордні терміни поліпшать самопочуття і здоров'я.
Харчування і мікрофлора
Правильної організації харчування в період лікування циститу надається особливе значення. Від того, які види продуктів будуть присутні в раціоні, залежить, наскільки швидко вдасться зняти запалення, і запустити відновлення пошкоджених тканин сечового міхура.
Крім того, правильно організована дієта підтримує функціональність мікрофлори, що живе на слизових внутрішніх органів. Тим самим забезпечується усунення і висновок патогенних мікроорганізмів, а також нормалізація відновних процесів.
В основі лікувальної дієти - спеціально підібрані продукти і питний режим.
Вкрай важливо, щоб харчування відповідало наступним принципам:
- всі вживані продукти повинні мати сечогінні властивості,
- кількість споживаної солі необхідно знизити до мінімуму,
- виключити і меню гострі, жирні, смажені, копчені, солодкі і молочні страви, а також консервацію,
- обмежити вживання продуктів, що містять білок,
- при приготуванні страв слід обмежитися мінімальною термічною обробкою,
- міцні напої і алкоголь повністю виключаються,
- загальний обсяг випитої за добу рідини - не менше двох літрів.
Протягом всього курсу лікування рекомендуються до вживання круп'яні каші, легкі овочеві супи, відварне м'ясо і риба нежирних сортів, йогурт, знежирений слабосоленої сир, капуста, кабачки, огірки, петрушка, гранат, кавун і груша.
З напоїв слід віддавати перевагу трав'яним чаїв і морсам з журавлини і брусниці.
Не допустити рецидиву допоможуть профілактичні заходи:
- своєчасне лікування будь-яких нездужань,
- мінімізація стресів,
- дотримання правил особистої гігієни,
- прийом душа краще ванни,
- регулярне відвідування гінеколога і уролога, здача аналізів,
- дотримання питного режиму.
У літню пору важливо не упустити можливість промити нирки і сечовий міхур, вживаючи більше кавунів.
А головне, не варто приносити здоров'я в жертву красі і завжди одягатися по погоді, особливо, навесні і восени - їх тепло оманливе, а ризик захворіти дуже високий.
Особливості захворювання в період менопаузи
Вікові зміни в організмі жінки є додатковими факторами, що підвищують ризик розвитку патології:
- зміна гормонального фону,
- наявність запалення в організмі,
- зниження еластичності тканин сечовивідної та статевої системи,
- різні патології системи кровообігу,
- зниження швидкості метаболізму,
- новоутворення в області малого тазу.
Симптоми циститу проявляються у літніх жінок також дещо відмінним чином:
- Характерно порушення сечовипускання: часті позиви і спорожнення, нетримання сечі.
- Наявність невисокою, субфебрильної температури.
- Характерна гематурія, особливо при наявності пухлини.
- Порушення самопочуття, апетиту можуть не спостерігатися.
- Змащений больовий синдром через зниженою чутливості.
Вікові зміни роблять організм жінки більш схильним для розвитку інфекції, необхідне прийняття профілактичних заходів, щоб уникнути прогресування патології.
Розвиток запалення у дітей
Дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики. Загальні причини розвитку недуги у віці від 4 до 12 років такі:
- Патології статевих органів.
- Порушення в будові органів сечової системи.
- Недотримання правил гігієни статевих органів.
- Знижений рівень імунітету: різні авітамінози, психічні розлади, неякісний раціон харчування.
- Переохолодження.
- Застосування медикаментозних засобів, що викликають розвиток запалення.
- Генетична схильність.
Симптоматика проявляється також, як і у дорослих: порушення сечовипускання, зміна кольору і запаху сечі, наявність в ній осаду.
Розвиток недуги в дитячому віці пов'язано з відсутністю навичок підмивання та знань про правильне підтирання після акту дефекації.
Підліток схильний до інфікування при початку активного статевого життя. У дівчат яєчники ще в недостатній мірі виділяють гормони для підтримки захисних функцій слизової піхви. Вагинит і вульвіт - часті причини циститу.
Лікування підбирається більш ретельно, іноді навіть можлива відмова від застосування антибіотиків. Або призначають їх конкретну групу, до якої чутливі збудники в даному випадку, для того, щоб уникнути шкідливого впливу на інші органи і системи незміцнілого організму.
попередження хвороби
При проведенні систематичної та якісної профілактики знижується ризик розвитку циститу.
Заходи попередження інфікування:
- Уникати переохолоджень: не можна сидіти на холодній поверхні, одягатися треба по погоді. Миттєва данина моді може закінчитися сумно.
- Ретельне дотримання особистої порядності. Жінкам рекомендовані щоденні підмивання, використання спеціальних гігієнічних засобів, перед і після кожного статевого акту необхідно проводити водні процедури.
- Правильно використовувати туалетний папір після акту дефекації: рухи повинні бути спрямовані від уретри до ануса, а не в зворотний бік.
- Періодична обробка сантехніки дезінфікуючими засобами.
- Повне і своєчасне спорожнення сечового міхура.
- Носіння натурального нижньої білизни вони синтетики.
- Своєчасне лікування запалень сечостатевої системи.
- Пити не менше 8 склянок на день. В якості профілактики корисно вживати журавлинний сік, він скорочує можливість «налипання» бактерій до стінок сечового міхура.
- При рецидивуючому циститі необхідно замінити прийом ванни на душ.
При дотриманні цих простих рекомендацій можливо зберегти здоров'я і уберегти себе від розвитку даної патології. Цистит - підступне захворювання, яке виникнути може у кожного. Якщо дотримуватися всіх запобіжних заходів, ймовірність його появи зменшується в рази.
""