Що потрібно знати про герпес?

Генітальний герпес - один з різновидів герпетичної інфекції. Встановлено, що сьогодні існує 8 таких різновидів. Збудниками герпесу є віруси. Вони знаходяться в організмі практично кожного, хто живе на землі людини.

У більшості людей цей вірус все життя дрімає в нервових вузлах, розташованих поруч зі спинним мозком. Він ніяк не проявляє себе до тих пір, поки в імунній системі людини не відбувається збій. Первинне інфікування зазвичай викликає ВПГ-1 (вірус простого герпесу). При рецидиві хвороби активується ВПГ-2.

Генітальний герпес найчастіше вражає жінок, хоча чоловіки теж іноді страждають від цієї недуги. Зазвичай виразки вражають геніталії, області, прилеглі до них і заднього проходу. Рідко генітальний герпес вражає безпосередньо промежину, шийку матки, яєчники. Шкода, завдана вірусом яєчників і матки, може бути невиправним. Генітальний герпес часто призводить до безпліддя, іноді - до смерті жінки, ураженої ВПГ.

На відміну від рідкісного побутового, генітальний герпес передається виключно статевим шляхом. Особливо небезпечні орально-генітальні, орально-анальні, генітальний-оральним зв'язку з незнайомцями, хоча класичний незахищений контакт з хворим теж може привести до зараження. Використання презервативів не виключає, але знижує ризик інфікування герпесом приблизно наполовину. Найбільше піддають себе ризику зараження:

жінки (чоловіки) з ослабленим імунітетом. Причиною такого ослаблення можуть бути стреси, часті застуди, хіміо- або радіотерапія при онкології.
Люди, часто змінюють статевих партнерів, що вступають в статевий контакт з хворими або незнайомими людьми, які не використовують бар'єрних оберігають засобів.

Причини розвитку статевого (генітального) герпесу

Симптоми генітального герпесу зовні виявляються не завжди. Але відсутність симптомів не робить захворювання менш безпечним: людина, уражена вірусом герпесу, завжди небезпечний для статевих партнерів. Будь-який контакт з шкірою інфікованої може стати причиною захворювання його партнера. Особливо сприйнятливими до вірусу є:

Слизові, розташовані в роті
Статеві органи жінок (чоловіків)
Область, прилегла до ануса, сам анус.

Ось чому зараження можливе і при оральному, і при генітальному, і при анальному сексі. Партнер з герпетическими виразками на губах легко передасть інфекцію на статеві органи партнера при оральному сексі.

Вчені встановили, що поширення генітального герпесу має пряме відношення до соціалізації людей. Так факторами ризику можуть стати:

Безладні статеві контакти (як незахищені, так і захищені, хоча в останньому випадку ризик зараження знижується наполовину).
Велика кількість статевих (знайомих або незнайомих) партнерів. Статистично доведено, що рівно половина жінок, уражених герпесом, є незаміжніми.
Низький соціальний рівень життя, відсутність нормальних умов, повноцінного харчування.

Генітальний герпес може стати ще небезпечніше, тому що при первинному зараженні ознаки хвороби проявляються не завжди. Людина може стати носієм вірусу. Це означає, що вірус, який знаходиться в його організмі, не вражає носія, але передається його статевим партнерам. Генітальний герпес може так само протікати у прихованій формі, при якій всі симптоми відсутні. Іноді вони присутні, але проявляються настільки слабо, що хворий просто не звертає на них уваги.Але, незалежно від наявності симптомів, статевий контакт із зараженою в більшості випадків призводить до інфікування.

Організм кожної людини намагається чинити опір захворюванню. Однак боротьба з генітальним вірусом стає марною, якщо людина:

знаходиться в стані хронічної втоми.
відчуває тривале напруження: емоційний, психічний, фізичний.
отримав травму під час статевого контакту.
страждає зниженим імунітетом.

Збільшують ризик генітальної інфекції статеві контакти під час менструації.
Види статевого (генітального) герпесу

Лікарі стверджують, що можна виділити 4 види протікання статевої інфекції в залежності від того, як вона проявляється і кого вражає.

Якщо жінка, ніколи не контактує з хворими герпесом (або носіями вірусу), яка не має в крові антитіл до вірусів герпесу заражається вперше, виділяють перший тип клінічних проявів статевого герпесу.
Якщо жінка з антитілами до вірусу вперше заражається статевим (генітальним) герпесом, виділяють другий тип клінічних проявів.
Рецидивирующая (знову активується інфекція) - третій тип.
Безсимптомний прояв фахівці називають четвертим типом клінічних проявів.

Кожен епізод має свою власну клінічну картину і, як наслідок, свої первинні симптоми. З цієї точки зору генітальний герпес поділяють на:

типовий
атиповий
Безсимптомний (до нього прирівнюється вірусоносійство)

Іноді буває складно визначити, яка клінічна картина присутня в даний момент у жінки. Вашингтонські медики, багато років вивчають герпес вважають, що при первинному генітальний герпес обов'язково присутні 3 з нижче перерахованих симптомів:

Екстрагенітальні (зовнішні, що не мають відношення до статевих органів): нудота, біль в м'язах, суглобах, головний біль, іноді - підвищення температури.
Висипання, почервоніння в районі геніталій, які тримаються не менше 10 днів.
Наявність хворобливих генітальних висипань.
Поразка слизових глотки, носа, шкіри сідниць, долонь, тощо

Симптоми первинної герпетичної інфекції

Проявляються зазвичай на 3-8 день після незахищеного статевого контакту з інфікованим партнером. У жінок червоніє, набрякає шкіра в районі вульви, промежини, ануса, піхви. На гиперимирована шкірі розвиваються везикули (водянисті пухирці), які пізніше перетворюються у відкриті виразки. Вони через кілька днів покриваються гнійним жовтим нальотом. Шкіра в цьому місці стає надзвичайно чутливою, жінки скаржаться на нестерпний печіння, виснажливий свербіж, іноді - на біль в районі висипань.

Можуть виникнути і більш важкі прояви: прискорене сечовипускання, важкість у животі (внизу), головний біль, іноді - нудота або температура. Зазвичай яскраво виражений симптоми зникають через місяць: хвороба переходить в приховану форму.
Симптоми рецидивуючого статевого (генітального) герпесу

Якщо жінка перенесла первинний генітальний герпес, то існує 70% ймовірності, що у неї з'являться симптоми рецидивуючого статевого герпесу. Залежно від того, як часто загострюється герпес генітальний, розрізняють форми тяжкості захворювання.

При легкої симптоми проявляються раз в декілька років.
При середній - до 6 разів рік.
При важкій - щомісяця.

Симптоми генітального герпесу рецидивуючого можуть проявлятися в:

Ураженні везикулами або виразками шкіри обличчя, тулуба
Гінгівітах, стоматитах
ураженнях очей

Зазвичай ці симптоми статевого герпесу зникають, як тільки виразки локалізуються на геніталіях.

Залежно від того, як протікає генітальний герпес, орієнтуючись на появу симптомів, лікарі розрізняють:

Аритмічний тип протікання. В цьому випадку періоди ремісії / загострення проявляються через різні проміжки часу: від 3 тижнів до півроку.
Монотонний тип характеризується приблизно однаковими часовими проміжками між загостреннями / ремісіями. Зазвичай ознаки статевого герпесу проявляються раз в 3-4 місяці.
Затухаючий відрізняється тим, що періоди ремісії у жінок стають все довше, а симптоми - все менш помітними.

Симптоми атипових форм генітального герпесу

При атипової генітальний герпес уражаються не тільки шкіра і слизові, але (це особливо небезпечно) придатки, матка жінки. Зазвичай атиповий захворювання розвивається як наслідок рецидивуючого герпесу, хоча в деяких випадках для ураження внутрішніх органів досить первинного зараження. При атипової зараженні ознаки генітального герпесу можуть проявлятися тільки:

в сильних непереборних білях (незвичайних виділеннях з піхви)
практично непомітних везикулах
непереборному свербінні, сильному палінні, які турбують жінку

На першій стадії генітальний герпес вражає зовнішні геніталії, на другий - уретру, шийку матки, піхву, на третій (найважчою) - сечовий міхур, придатки, матку.

Запущений генітальний герпесу може супроводжуватися важкими симптомами:

Гострою затримкою сечі.
Нервовими і психічними відхиленнями: дратівливістю, сонливістю або, навпаки, збудливістю, депресією або пригніченістю.
Головним болем.
Загальною слабкістю.

Причинами рецидивів можуть стати:

Психічна або фізична перевтома.
Регулярні переохолодження.
Грип, респіраторні або інші інфекції.
Хронічні захворювання, що ослабляють імунітет

Наслідки генітального герпесу

Вторинне інфікування виразок. Розчісуючи виразки і місця, що зудять, жінка ризикує внести в ранку інфекції, які викликають стрептококи, стафілококи і т.п.
Вагітна інфікована жінка не може виносити дитину. Якщо ж викидня не відбулося, дитина може народитися з однією з форм статевого герпесу або каліцтва.
Поразка матки, інших внутрішніх репродуктивних органів у більшості випадків призводять до безпліддя.

Коли з'являються і як проявляються ознаки герпесу?

Після зараження перші прояви виникають через 2-4 тижні. Захворювання протікає як гостра інфекція з симптомами різної інтенсивності і періодичністю зміни фаз процесу:

розвитку - продромальной,
катаральної,
висипань,
регресії.

Тривалість періодів і клінічні симптоми можуть відрізнятися, але при будь-якому вигляді герпесу завжди відзначаються:

температура, нехай невисока,
ознаки інтоксикації організму, іноді слабо вираженою,
залучення лімфатичних вузлів в зоні шкірних висипань.

Герпетична інфекція починається з провісників - свербіння і печіння, через кілька годин на цьому місці виникає набряк і почервоніння, далі формуються спочатку прозорі, а потім каламутні бульбашки і, нарешті, на що лопнула шкірці утворюється корочка.

При рецидивному герпесі процес повторюється, але інтенсивність і тривалість симптомів на порядок менше.

Регулярне спостереження лікаря поставить під контроль процес життєдіяльності вірусу і дозволить правильно захистити статевих партнерів від зараження.

Симптоми герпесу у чоловіків

Розділяють поразку нижнього і верхнього поверху урогенітального тракту, відповідно, герпетичні висипання виникають на статевому члені, в сечівнику, сечовому міхурі, анус і прямій кишці, а верхній відділ - передміхурова залоза. Особливість захворювання інтимної зони - кілька вогнищ ураження в різних областях, наприклад, хворіє головка члена і сечовий міхур, ампула прямої кишки і мошонка.

Пошкодження статевим герпесом внутрішньої слизової проявляється тільки болями, через що порушується процес сечовипускання, і інфікуванням сперматозоїдів з результатом в безпліддя. До речі, загострення хронічного простатиту може бути і герпетичної природи.Клінічні симптоми має меншість уражених вірусом, велика частина носить бессимптомную латентну інфекцію, при якій можлива передача збудника партнеру.

Симптоми герпесу у жінок

У переважній більшості випадків уражається шийка матки, що непомітно самій жінці, але і медична статистика не знає частоту залучення в герпетическую інфекцію внутрішніх статевих органів жінок. Припускають, що більше половини не має явних симптомів хвороби.

Герпетичні висипання вражають вхід у піхву, губи і шкіру промежини, нерідко висипання локалізуються в ділянці сідниць і у ануса. Турбують болі і виділення. При вагітності хвороба загрожує викиднем, передчасними пологами, каліцтвами і вродженої герпетичної інфекцією.

Чи можлива профілактика герпесу?

Безсимптомна інфекція - благо для її носія, але біда для його партнерів, тому що людина відчуває себе здоровим і поширює вірус. Найкраща профілактика - захищений презервативом секс. Вагітним з цієї причини показано безумовне його використання в 100% контактів.

Імунітет при герпетичної інфекції своєрідний, тому що віруси спокійно розмножуються в імунних клітинах, у вигляді «мотка» ДНК зберігаються в нервових гангліях, антитіла не захищають від інфікування іншими типами вірусу, але зменшують симптоми рецидивів. Важливо стан місцевого клітинного імунітету для розвитку рецидиву, так загострення виникає після статевого акту, лікування зуба або косметичної маніпуляції.

Вакцинація від герпетичної інфекції націлена на стимуляцію місцевого імунітету, що дозволяє зменшити частоту рецидивів, але процес імунізації тривалий з неодноразовими ін'єкціями за спеціальною схемою і ревакцинацією через півроку.

Коли вакцинація здатна допомогти і як її провести правильно? Зверніться до лікаря за консультацією, запишіться на прийом по телефону: +7 (495) 125-30-32.

ВІЧ.СПІД.ЗППП.

Діагноз генітального герпесу не означає, що більше не можна займатися близькістю, просто необхідно вжити заходів обережності, щоб знизити ризик зараження твого коханого.

Уникайте вагінального, анального чи орального зносини, коли у тебе є виразки на статевих органах.

В інших випадках, коли не видно виразок, переконайся, що твій хлопець розуміє ризик і обов'язково використовуйте гуму під час зносин або зубну плівку для орального зносини.

Які є альтернативні види зносини при генітальний герпес?

Є багато способів, якими люди можуть проявляти себе без контакту геніталій з геніталіями або рота з геніталіями. Вивчення їх може збагатити твою статеве життя і компенсувати необхідність уникати інших видів зносин через генітального герпесу. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у Вас є сумніви щодо того, що безпечно, а що ні.

Наприклад, можна спробувати взаємну мастурбацію, яка практично не представляє ризику. Ви можете мастурбувати разом - пліч-о-пліч, обличчям один до одного або спиною до спини - або мастурбувати один одному по черзі. Просто переконайтеся, що у Вас не пошкоджена шкіра на руках, вимийте руки з милом і теплою водою. Крім того, ніколи не торкайтеся спочатку до свого герпесу, а потім до свого партнера і переконайтеся, що ніякі виділення від Вас (тіла) не потрапили на партнера. Якщо Ви і Ваш партнер любите вібратори або ф-імітатори, можете спробувати використовувати їх один на одного. Переконайтеся, що Ви миєте іграшку до і після зносин, і не діліться нею ні з ким.

Як розповісти хлопцеві, що у мене генітальний герпес?

Ви повинні сказати своєму партнерові, що у Вас генітальний герпес. Якщо Ви виберете відповідний час і скажете це правильно, то є хороші шанси, що він сприйме це правильно і все буде добре.

Подумайте про те, як Ви б хотіли, щоб Ваш партнер сприйняв цю новину.Ви хочете, щоб це виявилося величезною проблемою? Звичайно, немає, так що не представляйте це таким чином. Якщо Ви скажете: «У мене є жахливі новини для тебе», то Ваш хлопець, швидше за все, сприйме це як жахливу новину. Замість цього будь конкретної, прямої і спокійною.

Також уникайте пропонувати, як він повинен реагувати, особливо негативно. Якщо Ви скажете: «Ти будеш нервувати, коли почуєш це», або «Не хвилюйтеся, але ...», Ви налаштовуєте свого чоловічка на паніку.

Просто скажіть, що у Вас генітальний герпес, і запитайте, чи знає він, що це означає. Будьте готові розповісти детально про генітальний герпес.

Що робити, якщо у мого хлопця / дівчини генітальний герпес?

Партнер, у якого є герпес, потребує Вашої підтримки і розуміння. Щоб Ваш партнер сказав Вам, йому було потрібно багато мужності, і це означає, що він або вона піклується про Ваш добробут і цінує Вашу довіру. Вираз «Жодне добра справа не залишається безкарним» часто буває суворим фактом життя. Але не дозволяйте цьому статися в Ваших відносинах.

Звичайно, Ваші почуття і проблеми теж важливі. Якщо ідея зараз займатися зносини викликає у Вас почуття дискомфорту або Ви не хочете зараз прощатися з невинністю, то Ви також маєте право себе так відчувати.

Але замість того, щоб знімати зносини з порядку денного, подумайте про те, як Ви можете бути близькими, не ризикуючи заразитися. Ви можете зменшити ризик зараження через статеві зносини, використовуючи гуму або утримуватися від близькості, коли у Вашого хлопця / дівчини є ознаки статевого герпесу. Завжди буде якийсь ризик, навіть якщо Ви практикуєте безпечнішу близькість, але Ви можете максимально звести ризик зараження герпесом до мінімуму.

Коли дізнаєшся, що у твоїй дівчині / хлопця генітальний герпес, то перша реакція - це шок і купа запитань в голові. Ось кілька відповідей, які допоможуть Вам.

Наскільки ймовірно, що я теж заразився статевим герпесом?

По-перше, це залежить від того, чи завжди Ви практикували безпечні зносини. Крім того, це може залежати від того, як довго Ви зустрічалися (Вели статеве життя).

Якщо Ви займалися зносинами один або два рази, і використовували гуму кожен раз, то Ваш ризик нижче, ніж якби у Вас був незахищений близькість протягом тривалого часу. Але Ви могли бути заражені під час будь-якої іншої зустрічі.

Не думайте, що у Вас все в порядку, тому що Ви ніколи не бачили герпесні болячки на геніталіях Вашого партнера або свої власні. Симптоми генітального герпесу часто непомітні і легко помилково приймають за щось ще, наприклад, укуси комах, плями, опіки, пошкодження бритвою або геморой.

Більш того, вірус можна передати, навіть якщо немає ніяких симптомів.

Як я можу захистити себе, якщо ми продовжуємо займатися близькістю?

У той час як жоден метод профілактики, за винятком утримання, не ефективний на 100%, Використання гумки дає деякий захист. Ваш партнер повинен сказати Вам, коли з'являться симптоми, тоді вірус найбільш заразливий. Уникайте близькості, коли у Вашого партнера симптоми.

Як я можу дізнатися, чи заражений я генітальним герпесом?

Підіть до лікаря або клініку статевого здоров'я та пройдіть тестування. Лікар може взяти зразок з того, що, по-видимому, є проявом генітального герпесу, і відправити його в лабораторію для тестування.

Рідко рекомендується аналіз крові. Аналіз крові досліджує антитіла до вірусу, які Ваша імунна система могла б виробити, коли Ви були інфіковані. Однак він не може сказати Вам термін, коли Ви були інфіковані.

Чи буде у мого партнера серйозні проблеми зі здоров'ям через генітального герпесу?

Найбільший вплив генітального герпесу зазвичай є емоційним.Хворобливі симптоми, обмеження статевої активності і те, що це невиліковне, довічне стан, можуть привести до депресії. Якщо Ваша дівчина вагітна або намагається завагітніти, генітальний герпес повинен викликати у вас серйозне занепокоєння. Її лікар повинен бути обов'язково обізнаний про це. Генітальний герпес також більш серйозний для людей з ВІЛ та іншими станами, що ослабляють імунну систему.

Що я можу зробити, щоб допомогти моєму хлопцеві / дівчині?

Перш за все, Ви повинні зрозуміти, що людей з генітальним герпесом дуже багато. Якщо Ваш партнер погано справляється, сильно панікує Ви можете запропонувати приєднатися до групи підтримки. Якщо ви вважаєте, що генітальний герпес шкодить Вашим відносинам, Ви можете спробувати психотерапію для пар.

Чи може мій чоловік підхопити генітальний герпес з унітазу, ванни або коли «попив з чужої гуртки»?

Дуже рідко, майже неможливо, отримати генітальний герпес будь-яким іншим способом, окрім як через близькість.

Майте на увазі, однак, що багато людей мають генітальний герпес протягом багатьох років або навіть десятиліть, не знаючи про це. Коли герпес у них виявляється, то їхні дружини часто думають, що чоловік ходив «на ліво», що не завжди вірно, тому що це могла бути близькість до шлюбу з Вами.

Зараження: збудник, способи передачі та групи ризику захворювання

Зараження генітальним герпесом відбувається так само, як і зараження герпесом лабіальним (який часто називають простудою на губах). Ведучий спосіб передачі вірусу - контактний, при прямому дотику геніталій заражаемого людини з зовнішніми слизовими оболонками тіла переносника.

Як правило, передача вірусу відбувається при прямому статевому контакті. У 95% випадків у переносника при цьому є герпес на губах або геніталіях в активній гострій фазі.

У рідкісних випадках можливе зараження при простому перенесенні вірусу руками з губ на геніталії. Це може бути як аутоінфіцірованія (людина заражає сам себе), так і інфікування від статевого партнера.

Важливо розуміти, що зараження може відбутися незалежно від форми статевих стосунках. При анальному сексі захворювання передається так само легко, як і при генітальному.

При оральному сексі можливе перенесення вірусу як з губ на геніталії, так і назад. В результаті партнер може придбати вкрай неприємне захворювання, яке, однак, буде проявляти себе трохи рідше, ніж типовий лабіальний герпес. Чому? Тут справа в першу чергу в специфіці самого вірусу.

Збудником статевого герпесу є вірус herpes simplex 1 і 2 типів (ВПГ-1 і ВПГ-2). Найчастіше саме ВПГ-2 є причиною герпесу на геніталіях, хоча і вірус першого типу викликає ті ж самі симптоми. Однак при зараженні геніталій вірусом ВПГ-1 хвороба значно частіше протікає в змащеній або зовсім безсимптомній формі.

Сам по собі вірус herpes simplex є типовим ДНК-герпесвірусом. Зовні вірусна частка представляє собою сферу, що складається з молекул білків декількох типів. Вся вона всіяна «хвостами» гликопротеидов, які завдяки своїй хімічній активності здатні ідентифікувати об'єкти, з якими стикається частка, і прикріплятися до поверхні клітин для подальшого впровадження в них генетичного матеріалу вірусу.

В цілому вірус герпесу може вражати практично будь-які тканини. Але грубі клітини шкіри для нього - непереборна перешкода. Тому в організм він проникає саме через слизові оболонки. У клітинах цих тканин він стрімко розмножується і вражає все нові і нові навколишні області. Коли зараження доходить до шарів клітин під шкірою, зовнішні шари її здуваються і з'являються відомі і характерні для герпесу бульбашки.

Паралельно частки, що поширюються глибше у внутрішні тканини, досягають відростків нервових клітин.Завдяки спільній нейротропності вірус особливо швидко і легко проникає в них і досягає їх ядра, що розміщається в області спинномозкових гангліїв. Через відособленості гангліїв, що іннервують область таза, від їхніх сусідів, які відповідають за іннервацію інших областей, герпес при наступних рецидивах виникатиме саме в тих місцях, через які відбулося первинне зараження. Тільки імунодефіцит може бути причиною ураження вірусом інших органів і областей тіла.

Можливо також зараження генітальним герпесом плода під час вагітності або новонародженого - в момент пологів. Ці ситуації сьогодні досить рідкісні, але вони мають місце і можуть викликати серйозні аномалії розвитку дитини і хвороби в перші тижні життя.

В цілому ж групами ризику зараження статевим герпесом є в основному молоді люди у віці 16-22 років, які починають вести активне статеве життя і ще не встигли придбати необхідну культуру запобігання зараженню венеричними хворобами.

Наступний пік зараження припадає на категорію 30-35 років. У цьому віці багато сімейних пар перестають використовувати засоби контрацепції, а партнери часто не знають про наявність у себе генітального герпесу. Отже, контакти відбуваються часто і ризик передачі вірусу досить великий.

Симптоми і форми протікання хвороби

Для статевого герпесу характерно часте безсимптомний перебіг як первинного загострення інфекції, так і рецидивів. За статистикою, понад 40% переносників генітального герпесу навіть не підозрюють про існування в їх організмі вірусу і ніколи не переживали типовою симптоматичної картини.

Найчастіше захворювання проявляє себе неповним набором симптомів, при якому іноді навіть не можна встановити герпетичну природу інфекції. Проте, з типовим набором симптомів хвороби слід познайомитися докладно для того, щоб завжди бути підготовленим.

Загострення зазвичай починається так званої продромальной фазою, при якій особливо помітні генералізовані симптоми: підвищення температури, нездужання, оніміння м'язів в області тазу, болі в стегнах, паху, мошонці і попереку. Ці симптоми проявляються не завжди, але навіть при маніфестації вводять і хворого, і навіть лікаря в оману.

У цій же фазі можуть з'являтися свербіж, біль і печіння в області майбутніх висипань.

До речі, корисно також почитати:

Як правило, продромальная фаза починається через 3-12 днів після зараження, але іноді інкубаційний період може затягнутися на місяці і навіть роки.

На наступному етапі з'являються висипання і починають формуватися бульбашки. Вони вже дуже болючі і викликають вкрай неприємні відчуття у хворого. Локалізуються висипання на геніталіях, в паху, на внутрішній поверхні стегон, внизу живота, на сідницях. Останнє особливо характерно при зараженні статевим герпесом при анальному сексі.

Нерідко папули локалізуються в піхву, на стінках прямої кишки, в цервікальному і сечівнику. В результаті у хворих з'являються сильні болі при сечовипусканні і дефекації.

Характерно, що при рецидивах статевого герпесу висипання з'являються на меншій площі і швидше проходять.

Згодом все папули набувають більш насичений колір і стають матово білими. Через 2-3 дні після появи пухирців вони починають активно лопатися з закінченням з них рідини, що містить у великих кількостях вірусні частинки. На місці бульбашок формуються швидко загоюються виразки, дуже хворобливі саме в момент утворення. Для цього періоду характерні виділення з піхви у жінок і з сечовипускального каналу - у чоловіків.

Буквально протягом доби після розриву кожен пухирець покривається кіркою, і починається його загоєння. Після відновлення тканин під струпами вони обсипаються і ніяких зовнішніх ознак загострення герпесу не залишається.

Для атипової форми протікання генітального герпесу характерна відсутність будь-яких симптомів. У деяких випадках спалах може проявлятися тільки підвищенням температури і загальним нездужанням, а висипання не відбуваються. В інших ситуаціях висипання можуть з'являтися на невластивих захворювання місцях. Наприклад, ось так іноді хвороба себе проявляє:

«Напередодні у мене піднялася температура і я відчула сильний головний біль. Думала, застудилася, взяла відгул. На наступний день з ранку з'явилася хвороблива висипка на животі і попереку. Я злякалася, що це оперізуючий лишай, і пішла до дерматолога. Здала аналізи, виявилося - генітальний герпес. Причому сказали, що швидше за все це не перший рецидив. Дуже кепсько себе почуваю. »

Для захворювання характерні рецидиви - загострення після першого спалаху, пов'язані з ослабленням імунної системи і виходом розмноження вірусу в організмі з-під її контролю.

Ускладнення при статевому герпесі

Ускладнення при генітальної формі герпесу в ряді випадків виявляються важкими і дуже неприємними. Захворювання може призводити до наступних ускладнень:

ендометрит і сальпінгіт, кольпіт і лейкоплакія шийки матки у жінок,
герпетичний простатит у чоловіків,
тріщини прямої кишки і супроводжуючий їх метеоризм,
герпетичний уретрит і цистит, з однаковою частотою виявляється у обох статей.

Крім цих ускладнень дуже серйозними є психологічні травми, що виникають при усвідомленні наявності статевого герпесу. У багатьох випадках особливо вразливі пацієнти можуть замикатися в собі, набувати страх сексуальної близькості і комплекс власної неповноцінності. Зрідка ситуація може доходити до спроб суїциду.

Всі ці ускладнення, як правило, проявляються і загострюються при рецидивах захворювання. Найбільш небезпечним ж можна вважати прояв генітального герпесу під час вагітності.

Можливі небезпеки при вагітності

Через свою здатність призводити до порушення розвитку плоду і різним потворності вірус простого герпесу вважається одним з найбільш небезпечних для вагітних жінок вірусів взагалі. І саме статевий герпес з найбільшою ймовірністю може вразити плід, оскільки його сфера поширення в організмі знаходиться в безпосередній близькості до матки.

При цьому небезпеку становить саме активація вірусу, неважливо - первинна, або рецидивна. Поки вірус контролюється імунною системою і ніяк себе не проявляє, ризик зараження плода їм мінімальний. При реактивації же вірус може:

пройти через плацентарний бар'єр і заразити плід на будь-якій стадії розвитку,
проникнути в організм дитини під час пологів, при проходженні його по родових шляхах,
привести до зараження дитини вже після народження через попадання на медичний інструмент або руки і рукавички лікарів. Ця ситуація зустрічається найрідше.

Якщо вірус герпесу вражає плід на ранніх стадіях розвитку - в першому триместрі вагітності - дуже великий ризик загибелі плоду і викидня. На більш пізніх стадіях інфікування вірусом може призводити до різних порушень розвитку нервової системи плоду, а при зараженні в останні тижні вагітності або під час пологів - до розвитку неонатальної інфекції, що супроводжується енцефалітами, пневмоніями і сепсисом. Однак при своєчасному лікуванні ризик летального результату в цих випадках можна значно знизити.

Найчастіше плід заражається герпесом при первинному інфікуванні матері на останніх термінах вагітності. Для профілактики таких ситуацій рекомендується припинити вести статеве життя жінкам, в анамнезі яких не було випадків генітального герпесу.

У деяких ситуаціях рецидиви захворювання на пізніх термінах вагітності є показаннями до розродження шляхом кесаревого розтину.Це дозволяє знизити ймовірність виникнення неонатальної герпетичної інфекції у новонародженого майже в п'ять разів. Рішення про той чи інший спосіб розродження повинен приймати тільки лікар.

Лікування статевого герпесу вимагає в першу чергу правильної діагностики його. На етапі утворення бульбашок навіть зовнішній огляд дозволяє точно визначити саму хворобу. Однак в продромальной фазі, коли найбільш великі можливості купірування основних симптомів загострення хвороби, ознаки її можуть бути не настільки очевидними.

Для найбільш точної діагностики захворювання слід застосовувати спеціальні лабораторні методи:

метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції),
культуральний метод,
імуноферментний аналіз (ІФА).

Сьогодні найчастіше використовується останній спосіб діагностики, що дозволяє виявити наявність в крові хворого спеціальних антитіл до вірусу herpes simplex. Однак і цей спосіб діагностики є досить дорогим і тому доступний не в кожній клініці.

Якщо ще до появи висипки на тілі почати активне лікування генітального герпесу, можна домогтися переривання розвитку загострення хвороби і запобігти появі хворобливих бульбашок. Однак таке лікування вимагає використання сильних противірусних препаратів:

Ацикловір в кількості 1 таблетки 5 разів на день,
Валацикловір по 1-2 таблетки в день,
Фамвір - 1 таблетка тричі на день або по дві таблетки - два рази на день.

При вагітності та годуванні груддю ці препарати застосовуються лише у виняткових випадках, коли ризик пошкоджень плода вірусом перевищує ймовірність розвитку побічних ефектів у матері. І лише при дуже тяжкому перебігу хвороби їх можуть призначати для терапії новонароджених.

Більш безпечними, але не менш ефективними є препарати людського імуноглобуліну: Пентаглобін і Цітотект. Їх допускається застосовувати для лікування і вагітних жінок, і немовлят з неонатальної інфекцією.

Дорослим людям при рецидивах захворювання доцільно використовувати імуномодулятори на основі інтерферону. Ці препарати хороші тим, що стимулюють активність імунної системи організму проти вірусу. Однак вони не здатні запобігти розвитку симптомів хвороби.

Іноді паралельно з боротьбою з вірусом доцільно вживати антибіотики для придушення активізується під час хвороби патогенної мікрофлори. У деяких випадках лікарями прописується регулярне вживання хворим противірусних препаратів незалежно від того, чи є у нього симптоми хвороби, чи ні.

В останні роки активно йде робота над розробкою та тестуванням вакцини Herpevac, яка, однак, тільки захищає від зараження генітальним герпесом. На сьогоднішній момент за результатами експериментів вона виявляється щодо ефективної тільки для жінок: при регулярних статевих зв'язках з партнером, хворим генітальним герпесом, частота зараження з використанням Herpevac знижується на 75%. Проте, говорити про дійсно ефективному препараті ще рано.

Життя з статевим герпесом

Незважаючи на те, що статевий герпес відноситься до венеричних захворювань, важкість і небезпеку його значно нижче, ніж такі, скажімо, у гонореї і сифілісу. Від генітального герпесу не вмирають, а сам організм впевнено виробляє проти нього довічний імунітет. Тому навіть незважаючи на важке протікання його загострень при зараженні їм не варто ставити хрест на своїй статевого життя.

Хвороба проявляє себе тільки в ситуаціях, коли послаблюється імунітет організму. Це означає, що підтримуючи захисні сили свого тіла, можна домогтися припинення проявів герпесу взагалі. Однак це вимагає серйозної самодисципліни, високого рівня самосвідомості та ведення здорового способу життя.

Необхідно грамотно поєднувати фізичну активність, сон і роботу, правильно харчуватися, багато рухатися і не піддавати свою нервову систему серйозним стресам. У той же час короткочасні фізичні стреси на кшталт серйозних тренувань і гартують нададуть тільки позитивний вплив на стан організму.

Для профілактики рецидивів герпесу слід постійно підтримувати свій організм вітамінами, в холодні сезони, використовуючи для цього спеціальні мультивітамінні комплекси. Такий здоровий спосіб життя буде надійною запорукою того, що захворювання не зможе серйозно затьмарити життя.

симптоматика захворювання

Як виглядає генітальний герпес, залежить від того, скільки пройшло часу з моменту зараження. Виділяють рецидивирующую і первинну стадії захворювання.

Перші ознаки статевого герпесу можуть себе не проявляти. Якщо і надалі хвороба протікає без симптомів, можливо, у пацієнта спостерігається особлива форма захворювання, при якій відсутня симптоматика і здоров'ю не завдається шкоди. Але варто пам'ятати, що людина є для оточуючих потенційно небезпечним, так як є переносником хвороби, не знаючи цього.

Іноді перші симптоми генітального герпесу можна виявити вже через кілька днів після зараження. Це можуть бути:

набряклість, свербіж і печіння в майбутніх місцях висипань,
поява висипу на слизових статевих органів і прилеглих до них ділянках шкіри. Вона має вигляд пухирців, оточених почервонінням шкіри,
симптоми статевого герпесу можуть проявлятися у вигляді виразок і ерозій,
підвищується температура тіла, з'являється слабкість, збільшуються лімфатичні вузли в паховій зоні.

Форми статевого герпесу:

Первинний. Після появи перших симптомів початкова фаза захворювання може тривати 2-5 тижнів. Своєчасно виявлене захворювання і правильний підбір препаратів дозволяє домогтися того, що вже через 1-3 тижні ознаки генітального герпесу зникнуть. Якщо лікування не було і симптоми зникли, це свідчить про те, що хвороба перейшла в наступну фазу.
Рецидивуючий. Відзначається більш ніж у 50% інфікованих через кілька тижнів після зараження. При цій формі прояви генітального герпесу виражаються слабкіше: немає загального нездужання і підвищеної температури, менше висипань на слизовій, зникають вони протягом 7-10 днів. Як саме протікає ця форма захворювання, залежить від проведеного раніше лікування, наявності інших хвороб, загального стану інфікованого.
Атипова, зустрічається досить рідко, переважно у жінок. При ній відсутні висип і виражені вогнища ураження.

діагностичні методи

Якщо у захворювання відзначаються типові симптоми, діагностика грунтується на клінічній картині.

В інших випадках статевий герпес виявляють лабораторними дослідженнями. Використовувані при цьому методики поділяються на дві групи:

виявлення вірусу простого герпесу,
виявлення антитіл до вірусу простого герпесу.

У першому випадку матеріал береться з висипань, які умовно вважаються ознаками статевого гепатиту, у другому - матеріалом для досліджень є кров, що дозволяє виявити безсимптомну форму захворювання.

Як проводиться лікування

Перед тим як дізнатися, як вилікувати генітальний герпес, потрібно зрозуміти, що цей вірус зберігається в організмі все життя і високі ризики, що після того, як хвороба вилікували, вона проявляється знову. Справа в тому, що сучасні препарати знижують ступінь тяжкості захворювання і його тривалість, але не можуть назавжди позбавити від нього.

Раніше з статевим герпесом воліли боротися ациклическими нуклеозидами (Фамцикловір, Ацикловір і т.п.), але в наш час багато вірусів стійкі до ацикловір, тому препарати чергують один з одним, або застосовують їх паралельно з Інтерфероном.

Інтерферон - сильний противірусний білок, здатний виявляти збудників інфекції і боротися з ними. Фахівці вважають, що недолік інтерферону в організмі призводить до рецидивів простого герпесу.

Найкраще лікування статевого герпесу проводити препаратами, що містять ацикловір і Інтерферон одночасно. Таким засобом, в якому містяться обидва компонента, є Герпферон. У його склад входить Лідокаїн, знімає больовий синдром, що супроводжує захворювання.

Клінічні дослідження показують у даного препарату високу ефективність і швидкість дії в порівнянні з випадками, коли для лікування використовувався тільки Ацикловір.

Профілактичні заходи в лікуванні статевого герпесу мають важливе значення.

Необхідно знати не тільки те, як лікувати статевий герпес, але і як уникнути повторного інфікування. Виникати воно може під впливом несприятливих факторів, таких як переохолодження і перегрів, хвороби, стреси, у жінок - прийом гормональних препаратів і менструації.

Отже, потрібно повноцінно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, приймати вітаміни, своєчасно проводити діагностику захворювання і його лікування. Уникайте переохолодження і перегріву, дотримуйтеся особистої гігієни, при виникненні ознак своєчасно проводите лікування венеричних захворювань. Якщо ви виявили запідозрили у себе захворювання, що передається статевим шляхом - відразу звертайтеся до фахівця.

Екстрені профілактичні заходи

Бувають ситуації, коли лікувати герпес статевих органів необхідно превентивно, наприклад, в разі сексу з високими ризиками зараження.

Причина в тому, що бар'єрні контрацептиви не виключають ймовірність зараження, особливо в разі загострення статевого герпесу. Якщо стався контакт з ймовірним носієм вірусу, крім презерватива, використовуваного під час акту, рекомендується використовувати засоби для «оперативної профілактики», наприклад, Герпферон.

Профілактичні заходи для неінфікованих

Прагнути захистити себе від зараження генітальним герпесом можна і потрібно.

Слід запам'ятати, що презервативи дозволяють знизити ймовірність зараження статевим герпесом, але не виключають її. Тому намагайтеся оберігатися, використовуючи презерватив і засоби оперативного профілактики, не захоплюватися «випадковим» сексом, а якщо все ж це станеться, пройдіть діагностику, щоб мінімізувати ризики можливого зараження.

Не забувайте про гігієну геніталій, користуйтеся індивідуальним рушником, а краще кількома, для різних зон тіла.

Потрібно також пам'ятати, що при оральному сексі герпес легко переходить з губ на геніталії, а при появі «застуди» на губах такий секс краще виключити.

Щоб виключити ризики самозаражения (перенесення з губ на статеві органи брудними руками), просто дотримуйтесь простих, але ефективні правила особистої гігієни при відвідуванні санвузла.

Причини виникнення

За статистикою, найбільш високий відсоток інфікування вірусом спостерігається серед молодих людей у віці приблизно 20-30 років. Пояснити це можна досить раннім початком статевого життя, нерозбірливістю в статевих зв'язках, частою зміною партнера, відсутністю бар'єрної контрацепції при заняттях сексом.

Існує також цілий ряд певних факторів, що сприяють розвитку хвороби:

зниження загального або місцевого імунітету,
наявність статевих інфекцій,
тривале носіння внутрішньоматкової спіралі,
раніше проведене штучне переривання вагітності,
наявність простудних захворювань,
перегрів або переохолодження організму,
частий стрес,
шкідливі звички і т.д.

В якійсь мірі фактором ризику можна вважати і статеву приналежність людини, так як відомо, що генітальний герпес у жінок спостерігається набагато частіше, ніж у чоловіків.

Імунітет людини влаштований так, що при проникненні в організм інфекції моментально починають вироблятися особливі антитіла, тому при адекватній роботі імунної системи ніяких клінічних проявів захворювань не відбувається.

Але під впливом одного або декількох перерахованих вище факторів, вірус герпесу починає активізуватися: на шкірі і слизових оболонках виникають характерні висипання, відзначаються невралгічні болю.

Як вже говорилося, генітальний герпес має статевий шлях передачі, тобто зараження відбувається через слизові оболонки, розташовані на статевих органах, в прямій кишці, уретрі.

Розглянемо випадки, як ще передається генітальний герпес:

повітряно-краплинним шляхом,
від матері до дитини під час пологів, трансплацентарно або ж висхідним шляхом, коли інфекція проникає в порожнину матки із зовнішніх статевих органів жінки,
людина може заразитися самостійно, перенісши інфекцію на статеві органи, наприклад, з особи,
вкрай рідко вірус передається побутовим шляхом.

Найчастіше інфікування через сексуальний контакт має місце, коли один з партнерів (носій вірусу) може і зовсім не знати свою хворобу.

Форми перебігу і симптоми генітального герпесу

За своїм клінічним перебігом генітальний герпес буває первинним (найперший епізод хвороби) і рецидивуючим (наступні епізоди).

У першому випадку самі ранні симптоми генітального герпесу у жінок зазвичай бувають такі:

набряклість і гіперемія статевих органів,
печіння, біль і видиме почервоніння слизових оболонок,
підвищення температури,
загальне нездужання,
характерні герпетичні висипання схожі на пухирці, наповнені прозорою рідиною,
після розриву бульбашок утворюються ерозивні виразки.

У жінок патологія вражає найчастіше зону зовнішніх статевих органів, уретру, зону промежини і анального отвору, внутрішню сторону стегон.

Рецидивирующая форма розвивається більш ніж у половини людей, які перенесли первинне інфікування. Даний вид хвороби може розвиватися як в типовій, так і в атипової формі, окрім цього, для нього іноді характерно безсимптомний перебіг.

Також лікарі виділяють кілька форм рецидивуючого герпесу, в залежності від періодичності загострень:

легка форма (повторні епізоди виникають не частіше трьох разів на рік),
середня форма (кількість загострень коливається від чотирьох до шести на рік),
важка форма (рецидиви відбуваються щомісяця).

Викликати рецидив захворювання можуть багато чинників, наприклад переохолодження, стрес, перевтома або сексуальний контакт. Клінічні прояви кожного наступного епізоду генітального герпесу можуть бути слабо вираженими, проте їх наслідки зазвичай бувають дуже важкими.

Що стосується атипової форми захворювання, то для неї характерно кілька стертий перебіг при хронічному запаленні статевих органів.

Даний вид генітального герпесу проявляє себе в такий спосіб:

з'являється слабо виражена набряклість зовнішніх статевих органів,
присутні ділянки еритеми,
дрібні бульбашки,
постійний свербіж і відчуття печіння,
рясні що не проходять білі.

Тривалий перебіг хвороби також характеризується збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів.

Діагностика і методика лікування генітального герпесу

При виявленні симптомів характерних для генітального герпесу необхідно в найкоротші терміни відвідати лікаря-венеролога, який призначить ряд діагностичних заходів:

зішкріб піхви і маткової шийки,
мазок з уретри,
аналіз гістологічного матеріалу маткових труб,
аналіз сироватки крові на антитіла (дозволяє виявити навіть безсимптомний вид захворювання).

Лікування генітального герпесу проводиться, як правило, із застосуванням противірусних лікарських препаратів.

Найчастіше лікарі призначають такі засоби:

ацикловір,
валацикловир,
фамцикловир,
фоскарнет і інші.

Протигерпетичні препарати можуть випускатися у формі мазей, суспензій, таблеток або розчинів для внутрішньовенного введення. Важливо розуміти, що чим швидше почати лікувати герпес, тим ефективнішою буде терапія.

Класичні лікарські засоби проти герпесу можуть використовуватися по черзі, а також в поєднанні з інтерфероном, дефіцит якого можна назвати однією з найбільш поширених причин виникнення рецидивів генітального герпесу. Досить часто лікарі рекомендують поєднувати противірусне лікування з терапією, спрямованою на зміцнення імунної системи. Крім усього іншого, при генітальний герпес важливе значення має особиста гігієна, здорове харчування і відмова від статевих контактів протягом усього курсу лікування.

заходи профілактики

Головною профілактичним заходом первинного інфікування вірусом генітального герпесу є застосування засобів бар'єрної контрацепції (презервативів) при випадкових сексуальних контактах. При цьому як спосіб передачі генітального герпесу можуть виступати наявні мікротріщини на слизових оболонках.

Фахівці рекомендують після статевого акту обробляти ділянки шкіри, на які міг потрапити вірус, антисептичними засобами, наприклад, мирамистином.

Для попередження рецидивів хвороби дуже важливо проявляти повноцінну турботу про власне здоров'я, а конкретно - приділяти увагу стану імунної системи: