Ерозія шийки матки і її лікування лазером

Лазерне лікування ерозії шийки матки - це сучасна безболісна і ефективна методика терапії захворювання. Звичайно ж, це т метод, як і інші, має свої плюси і мінуси.

Ерозія шийки матки - відомий жіночий захворювання, яке зустрічається настільки часто, що може змагатися за поширеністю зі звичайним нежитем. Наприклад, кожна друга жінка до тридцяти років, яка відвідала гінеколога, може «похвалитися» таким діагнозом.

До причин появи ерозії шийки матки можна віднести інфекції, а також фізичні / хімічні пошкодження епітелію даної частини органу. Трапляється, що ерозія буває вродженою, але це не настільки частий випадок.

Ерозія проявляється як дефект, що виникає на внутрішньому епітелії шийки матки - тієї частини органу, який висувається в піхву. Характеризується захворювання порушенням цілісності слизової оболонки. Але в деяких випадках терміном ерозія шийки матки позначається таке поняття, як ектопія.

Ектопією вважається процес заміщення здорових клітин слизового епітелію шийки матки (її піхвової частини) на клітини, які характерні для цервікального каналу. Уточнимо, що цервікальний канал пов'язує порожнину матки з піхвою.

Не завжди ерозія шийки матки вважається патологічним утворенням. Наприклад, є періоди, коли дане явище цілком нормально і фізіологічно. До них відносяться час статевого дозрівання у дівчаток, а також вагітність. Але якщо ерозія виявлена ​​в інші моменти життя жінки, то тут необхідно почати процес лікування захворювання.

Багато жінок ігнорує лікування ерозії шийки матки - вона не турбує, не вимагає антибіотиків, не відволікає неприємними відчуттями. Загалом, не заважає жити. Але слід пам'ятати, що в багатьох випадках рак шийки матки починався, як раз, з не вилікуваний ерозії. Так що варто задуматися над питанням: лікувати або не лікувати?

В історії терапії жіночої ерозії налічується безліч методів: починаючи з припікання і закінчуючи радіохвильовим способом. Одним з найбільш відомих і популярних методик вважається лікування ерозії шийки матки лазером.

Переваги лазерної вапоризації проявляються в наступному:

• Відсутність крові і болю.
• Високий ступінь ефективності, коли захворювання усувається назавжди за допомогою тільки однієї процедури.
• Невеликий проміжок відновного періоду.
• Відсутність рубцевих деформацій тканини - шрамів і рубців.
• Точність впливу на ділянки з патологічними процесами. При цьому здорова тканина шийки матки не захоплюється.
• Наявність мінімального ризику будь-яких ускладнень.

До недоліків лазерної вапоризації належать такі моменти:

• Висока вартість процедури в порівнянні з іншими методами лікування.
• У деяких випадках виникають ситуації, коли процедура вимагає повторення через з'явився рецидиву.

Необхідно уточнити, що будь-який з методів усунення ерозії передбачає два етапи: діагностичний і, власне, лікувальний. Те ж саме стосується і лазерного методу впливу на шийку матки.

Діагностичний етап необхідний для того, щоб виявити причини виникнення ерозії. І вжити відповідних заходів до їх усунення. В іншому випадку, навіть при застосуванні найпрогресивніших методів лікування, захворювання виникне знову, як не сумно.

До методів діагностики на даному етапі відноситься всебічне обстеження пацієнтки. Професіонали радять використовувати всі доступні способи, щоб виявити причину захворювання.До них відносяться аналізи на різні інфекції, проби на гормони, кольпоскопія, взяття мазка на цитологію, а також біопсія (якщо це необхідно).

На лікувальному етапі, власне і застосовується лазер. Але паралельно здійснюється допоміжне лікування ерозії: наприклад, лікується інфекція, яка могла її викликати і так далі.

Лікувальний етап із застосуванням будь-який з методик боротьби з ерозією включає в себе руйнування вогнища захворювання. При лазерному методі, званому також лазерної вапоризацією, для цих цілей застосовується обладнання, оснащене лазерним променем.

Даний метод лікування відрізняється тим, що може претендувати на радикальність в боротьбі із захворюванням. Тобто після застосування лазера, при дотриманні всіх умов успішного лікування, ерозія шийки матки більше не спостерігається. Лазер усуває всі видозмінені клітини, що є хорошою профілактикою захворювання шийки матки. Лазерна вапоризация відрізняється також тим, що може дбайливо опрацювати шийку матки, не залишаючи рубців, що деформують тканину. При правильно проведеному лазерному лікуванні ерозії патологічний осередок захворювання повністю випаровується, коагуляционная плівка відторгається в найшвидші терміни, а тканини епітелію гояться швидко, що зводить до мінімуму появу рубців на шийці матки.

При цьому дуже важливо відзначити, що таке дбайливе ставлення до епітелію матки і її шийки позитивно позначається на повноцінної менструальної, сексуальної та репродуктивної функції жінки. Не секрет, що однією з поширених причин жіночого безпліддя вважається поява рубцевих змін шийки матки. Подібні проблеми виникають у жінок в зв'язку з неправильно вибраним або не належним чином здійсненої терапією захворювання.

Показання до лікування ерозії шийки матки лазером

Можна сказати, що при лазерної терапії ерозії шийки матки набагато більше свідчень, ніж протипоказань. Трапляється, що в деяких випадках кілька методів лікування рівносильні за показаннями. Тобто можна застосовувати, наприклад, і кріотерапію, і радіохвильової хірургію, і лазерне лікування, і це, в принципі, несуттєво. Оскільки всі методики будуть ефективні, і принесуть бажаний результат.

Але трапляється, що є показання до застосування саме лазерної вапоризації, коли інші методики будуть небажаними.

Показання до лікування ерозії шийки матки лазером наступні:

• Наявність дисплазії шийки матки 1 або 2 ступеня (власне ерозія даної частини органу).
• Зміни тканини шийки матки з рубцевими утвореннями.
• Наявність лейкоплакии - ураження слизових оболонок органу з наявністю ороговілих ділянок епітелію.
• Паралельне наявність кіст ретенційного характеру, так званих наботових кіст.
• Наявність паралельно з ерозією шийки матки ендометріозу, а також поліпів, якими «страждає» нижня третина цервікального каналу.
• Супроводжуючі ерозію шийки матки цервіціти в хронічній стадії захворювання - при відсутності ефективності консервативного лікування.

Підготовка до лікування ерозії шийки матки лазером

Будь-якої специфічної і складної підготовки до видалення ерозії лазером немає. Хоча існують деякі рекомендації, до яких необхідно вдатися для посилення ефективності впливу «чарівного променя».

Розглянемо дані поради докладніше:

• Перша фаза менструального циклу є найбільш оптимальною для проведення лазерної вапоризації. Таке побажання обумовлено тим, що тканини матки і її шийки найбільш здатні до регенерації саме в цей період. Якщо разом з фахівцем правильно встановити час для цієї процедури, то процес загоєння тканин пройде швидше.
• За сім днів до початку процедури лазерної терапії шийка матки повинна бути оброблена спеціальними складами для поліпшення ефективності процедури.
• Фахівці повинні повідомити пацієнток про те, що після застосування лазера можливі виділення з піхви з домішками крові. Це вважається нормальним явищем, тому турбуватися не варто.
• При цьому фахівцям варто попередити пацієнток, що в разі рясних кров'яних виділень з піхви потрібно обов'язково звернутися до лікаря, оскільки це не є нормою.
• Період повернення до активного життя після лазерної вапоризації - один тиждень.
• При цьому фахівцям потрібно згадати про те, що повний відновний період після лікування ерозії лазером займає два місяці. В цей час варто утримуватися від сексуальних контактів з партнером. Крім того, відвідування басейнів і купання у відкритих водоймах, як і прийняття ванн повинні бути також під забороною.
• Після чотирьох-п'яти тижнів після закінчення процедури необхідно пройти повторне кольпоскопическое і цитологічне обстеження. На ньому виявиться ефективність проведеної терапії.

Підготовка до лікування ерозії шийки матки лазером здійснюється, швидше за все, в правильно призначеної діагностиці причин захворювання, про що докладно було розказано вище.

Як проводиться лікування ерозії шийки матки лазером?

Багато пацієнток цікавляться у фахівців, а як же проводиться лікування ерозії шийки матки лазером?

Лазерне лікування ерозії шийки матки здійснюється без госпіталізації жінки, під місцевим або загальним наркозом (якщо є показання). Хоча, звичайно, пацієнтки в анестезії не потребують.

Час проведення процедури становить від п'ятнадцяти до сорока п'яти хвилин.

Правильно проводити лазерну вапоризації в проміжок між четвертим і десятим днями після закінчення менструальних виділень з піхви.

Сама процедура лазерної вапоризації відбувається наступним чином. Спеціаліст вводить наконечник лазера в піхву і направляє світловий промінь саме в зону ураження. В цей час патологічно змінені клітини випаровуються, а дрібні капіляри «запаюються», що запобігає кровотеча.

При процедурі лазерної терапії використовується лазер СО₂, Який виконує відразу кілька завдань:

• Руйнування патологічного вогнища ерозії.
• Поява коагуляционного ефекту, тобто згортання або згущення патологічної тканини.
• Стимулювання регенераційних тканинних процесів в шийці матки.
• Сприяє покращенню функції кровообігу в місці проведення лазерного впливу.
• Приводить в норму процеси окислювально-відновного характеру в місці лікування вогнища ерозії.
• Має протизапальний ефект на епітелій в ході терапії захворювання.

Таке багатофункціональне лікування сприяє швидкому одужанню жінки. Уже через тиждень після процедури лазерної вапоризації дами можуть вести активний спосіб життя і назавжди забути про проблему.

Використання СО₂ лазера дозволяє зробити процедуру лазерної вапоризації більш досконалої, що проявляється:

• в контролі глибини проникнення променя,
• в можливості впливу тільки на патологічні ділянки епітелію,
• комплексному впливу на слизову оболонку, про який було сказано вище.

Протипоказання до лікування ерозії шийки матки лазером

Кожен метод терапії ерозії шийки матки має свої показання та протипоказання. У деяких випадках фахівці замість лазерного лікування можуть вдатися до хімічної коагуляції, радіохвильової хірургії, кріотерапії і діатермокоагуляції. Існують також припікання струмом і аргоном.

Такі рекомендації можуть виникнути в наступних випадках, коли лікування лазером неможливо. Протипоказання до лікування ерозії шийки матки лазером виникають в наступних випадках:

• при кровотечах,
• при інфекціях, що вражають шийку матки і інші статеві органи,
• при запальних захворюваннях статевих органів жінки гострого характеру,
• при раку шийки матки,
• при інших злоякісних утвореннях матки,
• під час вагітності,
• в післяпологовий період.

Дуже важливо правильно діагностувати протипоказання щоб уникнути лікарських помилок і нанесення шкоди здоров'ю пацієнтки. Тому, жінкам не варто нехтувати етапом діагностики причин виникнення ерозії шийки матки. А також всебічним і детальним обстеженням стану здоров'я жінки, яке призначить до проходження фахівець-гінеколог.

Ускладнення лікування ерозії шийки матки лазером

Звичайно, навіть при найдосконаліших методах терапії можуть виникнути непередбачені і негативні ефекти. Ускладнення лікування ерозії шийки матки лазером виражаються в наступних можливих ефекти:

• Поява рубця або шраму на місці колишньої ерозії. Таке явище, скоріше, не норма, а виняток. При цьому, воно зовсім небажано, оскільки може привести до погіршення жіночого здоров'я. Зазвичай, в тих випадках, коли рубець все-таки виник, це сталося через велику площі впливу лазера або через брак кваліфікації лікаря, який виконав процедуру.
• Трапляється, що ранова поверхня може бути інфікована різними бактеріями, які викликають запальний процес на місці колишньої ерозії. Це може статися, якщо пацієнтка не дотрималася гігієнічних процедур, рекомендованих фахівцем після проходження лазеротерапії.

Щоб уникнути ускладнень після лазерної вапоризації, необхідно дотримуватися наступні дії:

• Протягом відновного періоду відвідувати лікаря стільки раз, скільки рекомендовано. Чи не нехтувати консультаціями фахівця, якщо вони були призначені. Постійна взаємодія з фахівцем допоможе своєчасно почати лікування в разі появи запальних процесів.
• Протягом півтора - двох місяців необхідно припинити статеві стосунки з партнером до повної реабілітації шийки матки.
• Уникати підвищених фізичних навантажень - таких, як вправи на тренажерах, в спортивному залі, носіння важких предметів і так далі.
• Почекати з прийомом ванн, а також відвідуванням саун, лазень і басейнів. Це ж стосується і купання у відкритих водоймах. Найкраще протягом двох місяців приймати душ - це найбільш безпечна гігієнічна процедура для колишньої пацієнтки.
• Відмовитися користуватися гігієнічними тампонами при менструації. Замінити їх прокладками.
• Зачаття може бути здійснено тільки після закінчення трьох місяців загоєння тканин.
• Проходити гінекологічний огляд не рідше ніж раз на півріччя. Таке застереження дозволить спостерігати за станом шийки матки і вчасно вжити заходів щодо усунення проблем.

Вартість лікування ерозії шийки матки лазером

Вартість лікування ерозії шийки матки лазером залежить від деяких факторів:

• населений пункт, в якому знаходиться обрана клініка,
• популярність клініки у пацієнтів,
• престижність закладу, тобто націленість на лікування фінансової еліти.

При цьому потрібно врахувати, що перед проведенням процедури лазерної терапії необхідно пройти консультацію лікаря-гінеколога. На якій можна виявити всі важливі аспекти, пов'язані зі станом здоров'я жінки і врахувати необхідні нюанси при виконанні лікувальних маніпуляцій.

Отже, в Києві лазерна вапоризації ерозії шийки матки проводиться в наступних клініках:

• Вартість процедури - 1900 грн.
• Консультація лікаря-гінеколога - 225 грн.

«Інститут клінічної медицини», мережа клінік

• Вартість процедури - 1400 грн.
• Вартість анестезії - 100 грн.
• Консультація лікаря-гінеколога - 180 грн.

Медичний центр «Здоров'я родини»

• Вартість процедури - 1450 грн.
• Консультація лікаря-гінеколога - 250 грн.

• Вартість процедури - 1800 грн.
• Вартість анестезії - 330 грн.
• Консультація лікаря-гінеколога - 220 грн.

Клініка також проводить акцію - за ціну в 1700 грн. клієнтка отримає:

• огляд гінеколога,
• відеокольпоскопію з фотографічними знімками,
• власне процедуру лазерної вапоризації з анестезією.

Медичний центр «Адоніс»

• Вартість процедури - 1300 грн.
• Вартість консультації лікаря-гінеколога - від 230 до 270 грн.

В інших регіонах України ціни на лазерну вапоризації наступні:

Клініка «Медібор», м Житомир

• Вартість процедури - від 1400 до 1800 грн. (В залежності від ступеня ураження шийки матки).
• Консультація фахівця-гінеколога - 150 грн.

Клініка пластичної естетичної хірургії «VIRTUS», г. Одесса

Філії клініки представлені також в містах Київ, Харків, Дніпропетровськ, Миколаїв, Херсон.

• Вартість процедури - еквівалент 250 євро.

Медичний центр «Вєслава»

• Вартість процедури - від 400 до 500 грн. (В залежності від ступеня ураження шийки матки).
• Консультація фахівця-гінеколога - від 150 до 200 грн.

Відгуки про лікування ерозії шийки матки лазером

Відомо, що будь-який, навіть найдосконаліший метод лікування має свої переваги і недоліки. Тому, рекомендуємо ознайомитися з відгуками пацієнток медичних клінік, які пройшли процедуру лазерної вапоризації. Перш ніж прийняти рішення про лікування ерозії шийки матки за допомогою лазера.

Відгуки про лікування ерозії шийки матки лазером наступні:

• Катерина, 31 рік: «Дуже важливо вибрати правильний метод лікування ерозії. Не завжди лазер допомагає. Буває так, що вражений велику ділянку шийки матки, і в цих випадках потрібно застосовувати кріотерапію. Все це я дізналася від лікаря, який і проводив лікування. Мені він порадив лазер. Все пройшло швидко, без болю і інших відчуттів. Звичайно, з піхви йшов дим, і пахло смаленим. Але це найдивніші моменти, а так все пройшло добре. Я дуже задоволена результатом. Ерозія мене більше не турбує ».
• Юлія, 44 роки: «Головне не тільки вибрати клініку з оптимальними цінами. Важливий і сам фахівець, від якого залежить результат. Мені пощастило. Мій доктор - найкращий. До нього рекомендували піти всі знайомі, які лікувалися лазером. Тепер я забула про ерозію, і навіть дивно згадати про те, що у мене були якісь проблеми ».
• Оксана, 23 роки: «Були, звичайно, якісь відчуття внизу живота. Але мені перед цим все знеболив, тому відчуття швидко пройшли. Крім того, я просила доктора зупинятися, якщо мені було неприємно, і він робив це. А так, я дуже задоволена. Все пройшло швидко, я навіть не встигла толком нічого зрозуміти. Ерозія тепер мене не турбує. Спасибі лікарю і персоналу клініки! »
• Марина, 51 рік: «Просто, швидко і якісно. Не можу сказати нічого поганого про цю процедуру. Дуже рада, що вибрала саме цей метод лікування ерозії ».
• Ярослава, 35 років: «Мені порадили звернутися саме до цього лікаря і саме в цю клініку. Виявилося, що все влаштувало. Головне, дотримуватися гігієни і приходити на додаткові огляди. У мене все вже в повному порядку! »

Причини виникнення ерозії

Звичайно, для початку обов'язково потрібно розібратися в тому, що собою являє ерозія шийки матки. Це знання допоможе краще разораться в ситуації і в розумінні даної хвороби. Без докладного пояснення не стане ясним загальний характер захворювання і його сприйняття пацієнтом.

Якщо говорити загальними словами, то ерозія шийки матки являє собою свого роду будь-яке пошкодження слизової оболонки матки. Так, у піхви і у матки і їх слизових абсолютно різне покриття. У піхві - багатошаровий плоский епітелій, а слизова матки - це одношарові циліндричні клітини. При ерозії відбувається зміщення даних покриттів і вони виявляються не на своїх місцях, які їм відвела природа. Також під ерозією мається на увазі і утворення виразок на поверхні слизової оболонки матки.

Які ж причини виникнення цих дефектів? Це може бути обумовлено низкою факторів. До них відносяться механічні пошкодження матки, вроджені порушення, знижена опірність імунітету, а також деякі інфекції, що передаються статевим шляхом.Серед них герпес генітальний, вірус папіломи людини і деякі інші. Крім того, ерозія шийки матки може статися і після пологів (особливо в разі їх тяжкості) і після будь-яких втручань в дану порожнину. Шанси придбати це захворювання значно збільшує раніше перенесений аборт у жінки.

По суті, дрібні пошкодження слизової матки можуть виникати періодично у будь-якої жінки. Однак при здоровому організмі вони загоюються протягом двох тижнів. При наявності провокуючих і поглиблюють факторів загоєння може не відбутися, а запалення стануть розвиватися ще більше.

Як розпізнати ерозію шийки матки?

Треба сказати, що ерозія шийки матки не проявляється ніякими симптомами, особливо на початкових стадіях. Наприклад, не спостерігається болів внизу живота або будь-яких неприємних відчуттів під час статевого акту. Однак після самого процесу у частини жінок можуть бути нечисленні, але все ж досить тривожні виділення крові. Саме на цей симптом і слід звернути увагу.

Як правило, ерозія шийки матки стає поміченою безпосередньо при відвідуванні лікаря-гінеколога. Спеціаліст може помітити червонуваті плями на стінках слизової матки. Більш точний діагноз ставиться за допомогою обстеження, яке носить назву кольпоскопія. Порожнина матки оглядається за допомогою спеціального приладу з збільшувальною потужністю в 20-30 разів. Якщо лікаря щось здасться підозрілим, то може бути взята і біопсія. Також на його розсуд можуть бути призначені і деякі інші діагностичні заходи.

Потрібно розуміти, що ерозія шийки матки вимагає ретельного спостереження і, звичайно, лікування. При відсутності належної уваги до цієї проблеми в подальшому можуть з'явитися такі страшні захворювання, як дисплазія матки і навіть її рак. А це вже куди серйозніше і небезпечніше для життя кожної жінки.

Необхідні діагностичні дослідження

Як тільки виявлена ​​ерозія, необхідно з'ясувати причину зміни тканин на поверхні шийки матки.

Для цього лікар проведе забір матеріалів з піхви і цервікального каналу (мазки). Подальше лабораторне їх вивчення дозволить визначити наявність або відсутність ІПСШ, ВІЛ, СНІДу або іншої інфекції.

Наступним етапом стане здача аналізів крові для визначення рівня гормонів, біохімічного аналізу, загального аналізу, коагулограми і інших видів досліджень. Далі рекомендована кольпоскопія - дослідження за допомогою спеціальних оптичних приладів. Це дослідження допомагає визначити характер зміни тканин. Ультразвукове обстеження допоможе встановити можливі патології в будові і функціонуванні органів малого таза і виключити різного роду новоутворення в матці, на поверхні маткових труб або яєчників.

Далі фахівець жіночої консультації, в разі необхідності, призначить відповідне лікування медикаментозними препаратами. Тільки після його закінчення, якщо ерозія самостійно не проходить, проводиться заключне дослідження перед процедурою лазерної вапоризації (припікання).

Останнім етапом є біопсія невеликої ділянки змінених клітин ерозованою зони шийки матки. Якщо дослідження підтвердить доброякісність цих клітин (виключить злоякісну пухлину), то лікар призначить лазерне лікування ерозії шийки матки.

Методика проведення процедури

Лікування проводять в проміжок між п'ятим і сьомим днем ​​після початку місячного кровотечі.

За 7 днів до призначеної дати проводять обробку тканин на шийці матки спеціальними складами.

Проводиться безпосереднє видалення ерозії шийки матки лазером. За свідченнями може застосовуватися місцева або загальна анестезія, але в більшості випадків цього не потрібно. Лікар вводить у піхву наконечник лазера і направляє його промінь строго в зону утворення змінених клітин.Це дозволяє видалити (випарувати) клітини, не властиві для зовнішньої частини зіву матки. Одночасно проводиться «запаювання» дрібних капілярів, що виключає кровотеча, а також розвитку бактеріальної інфекції в зоні впливу.

Випромінювання лазера стимулює процеси регенерації, і зона впливу повністю відновиться новими клітинами, що вистилають зовнішню частину шийки матки.

1. Відразу після вапоризації
2. Відновлений епітелій через 4 тижні

реабілітація

Період реабілітації триває від 5 до 7 днів. За цей час відбувається відторгнення тканин, які зазнали лазерної вапоризації і попереднє загоєння поверхні рани. Весь цей час жінка може перебувати вдома, але регулярно приходити на прийом до гінеколога для контролювання процесу.

У реабілітаційний період можуть виникати незначні тягнуть больові відчуття в нижній частині живота, або дискомфорт іншого роду в дуже слабкому ступені. Можуть спостерігатися незначні прожилки крові у виділеннях піхви на 7-10 добу після видалення ерозії.

Повне відновлення тканин триває ще 1-1,5 місяців. Приблизно через 8-10 тижнів проводиться гінекологічний огляд для визначення успішності лікування. Здорові тканини мають рожевий колір, без рубців, знаходяться на одному рівні з тканинами, які не піддавалися впливу лазерного променя.

Наслідки та можливі ускладнення

Видалення ерозії шийки матки лазером в рідкісних випадках може супроводжуватися утворенням рубцевої тканини (шраму). Такі явища вкрай небажані і частіше є винятком з правил. Можуть статися через занадто великий зони впливу або недостатньої кваліфікації спеціаліста, який проводив процедуру.

Можливо інфікування поверхні рани бактеріями і розвиток запального процесу. Такі ускладнення бувають, якщо жінка не дотримується рекомендацій лікаря або нехтує гігієною.

Як не допустити появи ускладнень

1. Відвідувати лікаря регулярно під час реабілітаційного періоду. Це дозволити своєчасно почати лікування в разі початку запального процесу в зоні впливу лазера.
2. Відмовитися від статевих стосунків до повного відновлення тканин на поверхні шийки матки (близько півтора місяців).
3. Відмовитися від підвищеного фізичного навантаження (піднімання тягарів, заняття в тренажерному залі).
4. Не приймати ванну і не відвідувати сауни або лазні. Прийняття душу - найбезпечніший спосіб здійснення гігієнічних процедур.
5. Не можна використовувати гігієнічні тампони в період реабілітації після лазерного припікання ерозії шийки матки.
6. Вагітність слід планувати не раніше 3 місяців після загоєння тканин.
7. Відвідувати гінеколога в подальшому хоча б один раз протягом півроку для відстеження стану шийки матки та своєчасного вжиття заходів щодо його нормалізації.

Переваги лазерного лікування

Багато фахівців при виборі можливих варіантів терапії ектопії шийки матки схиляються до проведення лазерної вапоризації, цим фактом є пояснення:

• Вплив проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації пацієнтки.
• Невелика тривалість впливу лазерного променя.
• Малий травматизм здорових тканин.
• Одночасна коагуляція судин, що дозволяє уникнути кровотечі.
• Відсутність болю у пацієнток під час проведення процедури.
• Одночасний протизапальний ефект після втручання.
• Малі ризики утворення шрамів.
• Нетривалий період відновлення.
• Стовідсотковий результат успішності проведеного лікування лазером (за умови високої кваліфікації лікаря і наявності у нього необхідних знань і досвіду).
• Можливість лікування ерозії у родили жінок.
• Мінімальне використання медичних інструментів.
• Максимально точне вплив, за рахунок можливості регулювати потужність лазерного випромінювання.

Недоліки лазерної методики

Поряд з великою кількістю переваг лазерне видалення ерозії шийки матки має і деяку кількість недоліків, про які необхідно знати пацієнткам.

Дуже складно строго дотримуватися рівномірності глибини лазерного впливу. Цей показник безпосередньо залежить від майстерності і досвідченості лікаря, який проводить маніпуляцію.

Великі ерозірованний ділянки необхідно лікувати лазером в кілька підходів. Вся зона ерозії розділяється на своєрідні сектори. Одна маніпуляція впливає тільки на один з них. Наступна процедура призначається тільки після повного відновлення тканин в області попереднього втручання. Такий підхід може істотно затягнути лікування не кілька місяців.

Високу вартість лазерного лікування також можна віднести до недоліків методики. Інші методи терапії ерозії на шийці матки обійдуться набагато дешевше, але у них набагато менше переваг.

Вибір медичного центру

Жінкам слід з усією серйозністю підійти до питання вибору установи, в якому буде проходити процедура. Потрібно звернути увагу на оснащеність кабінету гінеколога, досвід роботи фахівця, відгуки пацієнток. Найчастіше косметологічні центри та салони оснащені всім необхідним для проведення процедури лікування ерозії шийки матки, але перевагу, все ж, варто віддати організаціям, що мають статус клініки або медустанови. Тільки в таких місцях гарантована належна обробка багаторазових приладів і кабінетів, в яких буде проводитися маніпуляція.

Бажано, щоб обстеження і лікування проводив один і той же фахівець, який добре знайомий з історією хвороби пацієнтки і результатами всіх проведених аналізів. Тому обстеження і безпосередньо лікування слід проходити в одній організації.

Кому процедуру проводити не можна

Абсолютними протипоказаннями для застосування лазера є:

• Наявність алергії на будь-який з застосовуваних засобів (включаючи препарати для анестезії і антисептики).
• Чи не вилікувані ІПСШ.
• Гострий період запальних захворювань на поверхні статевих органів.
• Захворювання обміну речовин (зокрема, цукровий діабет).
• Час вагітності і період відразу після пологів.
• Період грудного вигодовування немовляти.
• Захворювання психіки.
• Період місячних кровотеч пацієнтки.
• Рак шийки матки.
• Важка ступінь дисплазії шийки матки.
• Поліпи, локалізовані у верхній частині цервікального каналу.

В цілому, лазерне лікування є найкращим для більшості пацієнток із захворюванням ерозія шийки матки. Нетривалий період відновлення, величезна кількість переваг і незначне число недоліків методики ставлять її на перше місце в рейтингу способів позбавлення від ектопії шийки матки.

хворобливість

Чи боляче припікати ерозію шийки? Само по собі видалення ерозії шийки матки лазером - не болючий, але дискомфортний процес. Тому він проводиться виключно під місцевою анестезією. Що дуже зручно для пацієнток з непереносимістю загального наркозу. Як анестетика найчастіше використовується лідокаїн.

Він наноситься безпосередньо на шийку матки. У деяких випадках (вкрай рідко) вводиться ін'єкційно. Через кілька хвилин після цього тканини пацієнтки втрачають чутливість і лікар приступає до маніпуляції. Анестетіческій ефект триває близько півгодини. Цього достатньо для проведення припікання. Однак після того як анестезія відійде, пацієнтку можуть деякий час турбувати легкий біль.

тривалість

Лазерне видалення ерозії шийки матки триває близько п'ятнадцяти хвилин. За цей час за допомогою променя повністю обробляється уражена зона. Таким чином, при невеликих ерозіях може знадобитися ще менше часу. До цього періоду необхідно також додати час, яке лікар робить анестезію, і очікує, коли вона почне діяти.А також час на подальшу консультацію для пацієнтки.

Так, в середньому пацієнтка проводить в кабінеті близько півгодини. А потім може відразу йти додому. Госпіталізації не потрібно.

техніка втручання

Як і всі подібні процедури, ця проводиться на 6-7 день менструального циклу, тобто, відразу після місячних. Це розраховується для того, щоб у слизовій був максимум часу для загоєння. Крім того, саме в цей період епітеліальні клітини регенерують особливо швидко. Пацієнтка поміщається в гінекологічне крісло. Лікар наносить анестезію і встановлює кольпоскоп. Потім в піхву вводиться пристрій, що генерує лазерний промінь.

Під контролем кольпоскопа лікар проводить точковий вплив на тканини за допомогою променя. В результаті утворюється тонка коагуляционная плівка або струп. Вона відривається через 10-12 днів.

Сама процедура триває близько 10-15 хвилин. По її завершенні лікар здійснює санацію статевих органів. Після цього пацієнтка може одягатися і йти. Госпіталізація не потрібна.

післяопераційний період

На відміну від старіших способів обробки ураженої зони, лазерне припікання ерозії шийки матки - процес малотравматичний. Відновлювальний період після нього досить короткий. Він становить близько одного місяця. При цьому серйозні обмеження необхідні тільки в перші сім днів.

В цей період є ризик утворення кровотеч. Необхідно уникати всього, що може підвищити інтенсивність кровообігу в органах малого таза. Не потрібно паритися у ванні, сауні або лазні, відвідувати пляжі та солярії, робити масаж поперекової області. Рекомендується уникати фізичних навантажень і ретельно стежити за гігієною. Уникати купання в природних водоймах. Статеве життя рекомендується відкласти на 4-5 тижнів.

вагітність

Видалення ерозії лазером ніяк не позначається на здатності завагітніти і самостійно народити в подальшому. Лазерна хірургія в цьому випадку хороша якраз тим, що не залишає рубців (утворився струп відходить без сліду вже на 7-10 день після процедури). Завдяки відсутності рубця, розтяжність родових шляхів не знижується. Пологи відбуваються без ускладнень, як якщо б операції ніколи не було.

Також, з цієї причини метод активно застосовується для родили жінок. Планувати вагітність можна вже через 3-4 місяці після процедури. Але точно відповісти на це питання може тільки лікар, так як швидкість регенераційних процесів (загоєння) різна для різних пацієнток.

Вартість процедури залежить від медустанови, в якому вона виконується. Муніципальні клініки, зазвичай, вдаються до призначення більш простих (і дешевих) процедур. Однак якщо така можливість є, краще вибрати лазерну хірургію і пролікуватися приватно. Тим більше що діапазон цін в приватних клініках досить високий, і можна знайти більш-менш бюджетний варіант.

Що таке ерозія?

Ерозія може бути вродженої, Істинної і помилкової (ектопія, псевдоерозія).

Вроджена ерозія в більшості випадків не лікується, оскільки вона має властивість проходити самостійно.

Придбані ерозії самостійно не виліковуються, тому їх рекомендується лікувати.

По суті справжня ерозія - це ранка, яка утворюється на слизовій з різних причин. Це можуть бути механічні пошкодження, порушення гормонального фону, крім того, ерозія може виникати в результаті запальних процесів в статевих органах або через інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Така форма ерозії існує недовго, і через два тижні переходить в наступну форму - ектопію.

Саме ектопію гінекологи діагностують у кожної другої жінки. У цьому випадку на слизової шийки відбувається повна або часткова заміна плоского епітелію на циліндричний.

Ця форма патології може безсимптомно існувати протягом декількох місяців і навіть років. У деяких випадках жінку можуть турбувати больові відчуття під час інтимної близькості, наявність нехарактерних виділень, Але найчастіше жінка розуміє, що щось не так після того як виникає запалення.

Ранка на слизовій - це ворота для інфекційних агентів, які проникаючи всередину, можуть призводити до захворювань, що супроводжується яскравою клінічною картиною.

методи припікання

На сьогоднішній день існує декілька принципово різних методів припікання, Які лікарі використовують для видалення ерозійних ділянок на слизової шийки:

• припікання лазером,
• радіохвильове видалення,
• кріодеструкція,
• хімічний вплив,
• вапоризация за допомогою електричного струму,
• аргоноплазменной абляція,
• використання ультразвуку,
• електроконізація.

застосування лазера

Застосування лазера не залишає після процедури рубців, тому підходить для жінок, які в майбутньому планують вагітність. З цієї ж причини ризики і ускладнення для жіночого здоров'я мінімальні.

Характерною ознакою правильно проведеної процедури є наявність слизових виділень, а ось виділення з домішкою крові - це тривожний симптомом, який повинен насторожити жінку, і потребує термінової консультації з лікарем.

Лазерів існує наскільки видів:

Найчастіше для видалення ерозії використовується вуглекислий лазер. Дія даної процедури полягає в випаровуванні клітинної рідини, що призводить до загибелі пошкоджених тканин.

При цьому вплив виявляється тільки на патологічні тканини, а здорові абсолютно не зачіпаються.

Треба сказати, що процедура трохи болюча, тому лікарі рекомендують проводити її під місцевою анестезією.

Використовуючи лазерну методику, жінка може бути впевненою в тому, то її репродуктивна функція буде повністю збережена.

Достоїнства і недоліки

Незаперечні плюси даного лікування:

• виконання в амбулаторних умовах,
• технічна складність маніпуляцій не є високою,
• виконується за невеликий проміжок часу,
• безболісність,
• можливість використовувати лазер тільки на уражену ділянку, залишаючи неушкодженою здорову тканину,
• здійснення моментальної коагуляції судин, за рахунок чого відсутній ризик кровотечі,
• низький ризик розвитку запалень або інфекційного процесу,
• тривалість відновного періоду - не більше 2 місяців,
• висока ефективність,
• мінімум ускладнень,
• відсутність впливу на подальше зачаття, виношування дитини і пологи.

Недоліками лазерної терапії є наступні:

• не у всіх випадках є можливість охопити всю глибину уражених тканин,
• при великих ерозіях можливо буде потрібно кілька подібних процедур,
• незважаючи на те, що розвиток кровотеч вкрай рідкісне явище, у випадках глибокого впливу, воно все ж можливо,
• висока вартість процедури.

Показання до проведення

• прогресуючі і великі ерозійні ураження,
• важка симптоматика недуги - кровотечі або хворобливість,
• відсутність протипоказань і супутніх фонів недуг.

Даний спосіб лікування ерозії застосовується лікарями не перший десяток років, тому були визначені наступні протипоказання:

• вагітність на будь-якому терміні,
• вірусні захворювання статевих органів, зокрема вірус папіломи,
• інфекційні та запальні процеси в репродуктивній сфері,
• венеричні захворювання,
• онкологічні процеси в цілому і зокрема в органах малого таза,
• проблеми зі згортанням крові і інші патології в системі кровотворення.

Як проводиться процедура і її тривалість

Суть даної методики - вплив на пошкоджені ділянки лазерним променем. Проводиться дане лікування під місцевим знеболенням, тривалість усієї процедури - близько 15 хвилин.

Припікають ерозію шийки матки на 6 день менструального циклу. Це пов'язано з тим, що в цей період загоєння тканин станеться швидше, за рахунок активних відновних процесів в клітинах.

Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі, фахівець проводить знеболювання, після чого вводить в піхву прилад, який буде генерувати промінь лазера.

Потім проводиться вплив лазером, в результаті чого на пошкодженій тканини утворюється коагуляционная плівка, отпадающая через кілька днів в залежності від індивідуальних особливостей.

Болюча операція?

Само по собі лазерне видалення ерозії безболісно, ​​але дискомфорт безумовно присутній. Тому в більшості випадків рекомендується місцева анестезія, в якості якої використовується лідокаїн.

Препарат наноситься безпосередньо на шеечную область, але в рідкісних вводиться внутрішньовенно.

Через кілька хвилин тканини втрачають чутливість, і лікар може приступати до процедури. Ефект від анестезії триває приблизно півгодини, і цього цілком достатньо, щоб провести процедуру припікання.

відновлювальний період

Після лазерної терапії ендометрій відновлюється протягом місяця.

Якщо процедура пройшла успішно, ніяких ускладнень і наслідків не буде, але пацієнтка повинна все одно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Утриматися від статевих контактів на місяць. Після цього статеве життя може мати місце в повному обсязі, але рекомендується ще місяць використовувати презерватив, щоб уникнути впливу патогенної мікрофлори.
2. Забороняється відвідувати тренажерні зали і піднімати тяжкості, оскільки це може стати причиною кровотечі тканин, які ще не повністю зажили.
3. Категорично заборонено вживати спиртні напої.
4. На два місяці забороняється приймати гарячі ванни і купатися в басейні, оскільки під час водних процедур в піхву можуть проникнути інфекційні агенти, що провокують запальні процеси.
5. Рекомендується відмовитися від використання тампонів.

Можливі наслідки

• збій в менструальному циклі,
• дискомфортні відчуття - тяжкість в нижній частині живота,
• поява нехарактерних виділень.

Якщо жінка помічає виділення з неприємним запахом - це небезпечний симптом, який сигналізує про наявність ускладнень. У цьому випадку необхідно негайно звертатися до лікаря.

У чому суть методу

Для припікання ерозії шийки матки лазером використовують спеціальну апаратуру, здатну до випромінювання пучка світла з високою інтенсивністю, званого лазерним променем.

Вузьконаправлене і сильний вплив лазера на дефекти слизової викликає сильне нагрівання в пошкоджених клітинах, що призводить до випаровування в них рідини (аблации), ніж виявляється лікувальний вплив. Звідси інша назва оперативного втручання - лазерна вапоризації. Здоровий епітелій шийки при маніпуляції не зачіпається.

Необхідний рівень діагностики для виконання процедури

Попередній підготовчий етап лікування ерозії шийки матки лазером полягає в проясненні причин появи ерозійних дефектів слизової. Він включає:

• відбір біоматеріалу з вагінальної області і цервікса (мазки) для їх лабораторного вивчення на предмет наявності або відсутності інфекції,
• вивчення результатів аналізів крові на біохімію, рівень гормонів, коагулограми,
• виконання колькоскоп, що дозволяє детально розглянути поверхню шийки матки зі зміненими ділянками слизової за допомогою спеціальної оптики,
• метод УЗ-дослідження стану органів репродуктивної системи для виключення наявності новоутворень в матці, придатках, фаллопієвих трубах,
• виконання біопсії з області пошкодженого епітелію, що дозволяє виключити всі підозри на онкопатологію.

Показання та перелік протипоказань

Припікання ерозії шийки матки лазером виконується в таких випадках:

• при наявності великих дефектів слизової,
• коли виявлено швидке прогресування хвороби,
• якщо відзначаються явища хворобливості і кровоточивості ерозивних дефектів,
• при відсутності супутніх гінекологічних захворювань,
• при необхідності лікування ще не родили пацієнток, оскільки дана маніпуляція не веде до зниження їх здатності надалі часу вагітніти.

Лазерне лікування ерозії шийки матки можна проводити:

• в разі підозри на наявність стану вагітності або підтвердженому, навіть найменшому, терміні вагітності, інакше наслідки можуть бути невтішними у вигляді самовільного викидня,
• при виявленні вірусного ураження органів статевої сфери, наприклад, папіломавірусом,
• якщо виявлено венеричне захворювання,
• при розвитку гострого запального або інфекційного процесу,
• при онкопатології,
• якщо у пацієнтки є проблеми зі згортанням крові.

Лазерне припікання ерозії шийки матки відрізняється високим рівнем ефективності, має масу достоїнств, тому відноситься до передових методів боротьби з такою недугою, як ерозія шийки матки.

Як виконують припікання лазером

Напередодні виконання самої маніпуляції, яка передбачає лазерне видалення ерозії шийки матки, немає необхідності в спеціальній підготовці. Головне - щоб були готові результати діагностики і лабораторних аналізів.

Найчастіше лікування лазером проводять в проміжку від 4-го до 7-го дня від початку чергової менструації, а за тиждень до певного дня маніпуляції шийного відділу матки змащують спеціальними лікарськими розчинами.

Необхідність застосування анестезії

Лазеровапорізація починають з обробки вагінального склепіння дезинфікуючим розчином, попередньо ввівши анестезуючий засіб. Для анестезії може використовуватися анестетик в формі спрею. Таким способом локально знеболюють шеечную область матки, що дає можливість виключити на час виконання процедури всі болючі відчуття.

Варто зауважити, що питання знеболювання дуже турбує пацієнток. Майже всі вони, за рекомендацією різних способів лікування, відразу запитують: чи боляче припікати ерозію шийки матки? Однак лікування ерозії шийки матки лазером якраз відноситься до самим щадним і найменш болючим

гінекологічним оперативних втручань. При необхідності обробки невеликих дефектів на слизовій шийки анестезію не застосовуються взагалі. Якщо ураження торкнулися більш глибокі шари епітеліальних тканин і поширилися на досить великі ділянки поверхні шийки, тоді лікаря бажано знеболити оброблювану площу, щоб пацієнтка відчувала себе комфортніше.

хід операції

Для кращого огляду розширюється вагінальний звід, щоб відкрити доступ до шийки матки. Потім лікарем всередину вводиться спеціальний інструмент, а за допомогою лазерного наконечника, що генерує світловий пучок, здійснюється напрямок високочастотного променя на проблемні області шийки. Дія лазера «випаровує» змінений епітелій, не властивий зовнішній поверхні шийного зіву при одночасному припікання судин капілярної мережі. Тому при використанні лазера для лікування гінекологічних патологій використовують термін «лазерна коагуляція».

За тривалістю процедура обробки лазером ерозії шийки матки займає від 15 до 20 хвилин, цього достатньо, щоб припекти велику частину поверхні шийки матки. Відповідно, при невеликому ерозивно дефекті слизової часу потрібно ще менше.

Видалення ерозії лазером виконують з візуальним контролем колькоскопом, коли лікар може переконатися в освіті тонкої коагуляционной плівочки на оброблених тканинах. Її відторгнення починається через 7-10 днів після процедури, а на місці припікання утворюється новий епітелій.

Подібні щадні і дбайливі можливості коагуляції лазером виключають виникнення рубцевої тканини і твердих кірок на поверхні слизової. Це важливий момент, який має значення для пацієнток, які в подальшому планують вагітність.

Небажані наслідки такої коагуляції оцінюють як мінімальні. На відміну від інших методик лікування виразкового ушкодження шийки матки, припікання лазерним променем дозволяє уникнути розвитку ускладнень у вигляді стенозу (звуження) маточного зіва, негативно позначається на можливості самостійного зачаття або запалення струпа, що утворюється поблизу цервікального каналу.

реабілітаційний період

Оскільки процедура відрізняється малим рівнем травматичності, немає необхідності в госпіталізації пацієнтки. Після виконання маніпуляції жінка може покинути гінекологічне відділення та відправитися додому.

Оброблений поверхневий слизовий шар шийки матки попередньо затягується протягом тижня. Лазерний вплив сприяє стимуляції процесу регенерації епітелію, тому загоєння проходить швидше, ніж при інших видах втручань.

Виділення після припікання ерозії шийки матки

Через кілька днів після втручання у жінки іноді з'являються симптоми, які не є ознакою ускладнень. Це наслідки оперативного втручання:

• хворобливі відчуття внизу живота,
• дискомфорт у вагінальному зводі,
• поява неприємно пахнуть виділень рідкого характеру з домішками рожевих прожилок.

Обсяг вагінальних виділень незначний, їх водянистость разом з прожилками крові не повинні лякати жінку. Це не ознака патології, а свідчення того, що процес відновлення слизової йде активно, тканини добре регенеруються, і утворюється здоровий епітелій.

Настороженість можуть викликати тільки інтенсивні кров'янисті виділення. Якщо жінка помітила подібне явище, їй потрібна допомога гінеколога. Незважаючи на те, що негативні наслідки лазерної терапії ерозії вкрай рідкісні, не варто безвідповідально ставитися до процесу реабілітації, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Повне одужання настає протягом місяця, і жінка може повернутися до звичного способу життя.

Позитивні і негативні сторони лазерної методики

В силу очевидних переваг методики, лікувати ерозію лазером рекомендують багато гінекологів, якщо у пацієнтки немає протипоказань до застосування цього способу лікування. Лазерна методика краща з наступних причин:

• не вимагає госпіталізації пацієнтки і виконується в амбулаторних умовах,
• відрізняється малою травматичністю,
• дозволяє коагулировать тканини, знижуючи ризик виникнення кровотечі,
• низька ймовірність утворення рубцевих дефектів,
• короткий період реабілітації,
• можливість точкового дії тільки на патологічно змінені тканини,
• відсутність хворобливості,
• забезпечення стійкого лікувального ефекту, низький рівень ризику виникнення рецидиву.

До недоліків відносять:

• чималу вартість лікування,
• при значному обсязі поразки тканин в окремих випадках видалення ерозії шийки матки лазером вимагає виконання маніпуляції в кілька етапів, причому кожний наступний етап проводять через час, необхідний для остаточного загоєння вже обробленої ділянки,

Важливо враховувати, що досягти хорошого лікувального ефекту можна при рівномірному впливі лазера, що вимагає високого професіоналізму і великого досвіду лікаря-гінеколога.

Як вибрати клініку

Вибирати медичний центр потрібно відповідально, адже не в кожній лікарні є необхідне обладнання для лазерної вапоризації.

Обов'язково потрібно поцікавитися оснащеністю гінекологічного кабінету, професійної категорією медичних фахівців, з'ясувати заздалегідь, скільки коштує припікання.Незайвим буде почути відгуки інших пацієнток, які скористалися послугами конкретної клініки.

Переважно, щоб для повноти клінічної картини оцінку результатів діагностики і подальше лікування виконував один і той же лікар-гінеколог.

Ціна процедури в чималому ступені залежить від статусу клініки, регіону і варіюється від 3 до 7 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Цінність лазерної методики в можливості проведення щадних і ефективних маніпуляцій, здатних оздоровити репродуктивні органи жіночого організму.

Як відбувається лазерне припікання шийки матки?

Лазерна абляція, коагуляція, вапоризация - це назви однієї і тієї ж методики. Технологія припікання ерозії досить проста, хоча і вимагає від гінеколога певних навичок і великого досвіду в лікуванні змін на шийці матки. Від дій лікаря багато в чому залежить результат захворювання, тривалість реабілітаційного періоду і репродуктивне здоров'я пацієнтки.

При попаданні лазерного променя на органічні тканини світлова енергія перетворюється в теплову. У цей момент відбувається моментальне нагрівання тканин органу до високих температур, що веде до швидкого випаровування рідини. Клітини руйнуються, і патологічний осередок зникає. При цьому зона теплового впливу мінімальна, оскільки промінь лазера не здатний проникнути на велику глибину і тим самим пошкодити нижележащие тканини.

Незначна площа впливу на шийку матки - ще одна відмінна риса лазерної вапоризації. З одного боку, це не дозволяє проводити припікання лазером при великих і глибоко розташованих дефектах слизової оболонки. З іншого - саме мінімальна площа впливу робить лазерну абляцию методом вибору для родили жінок. Чим менше зона припікання, тим швидше відбувається регенерація, і рідше розвиваються ускладнення після процедури. Сучасні лазерні установки здатні генерувати гранично короткі імпульси, що ще більше зменшує область теплового впливу на тканини.

Лазерна вапоризация проводиться в двох варіантах:

• Аблація - прицільне випарювання тканин променем лазера,
• Конізація або ексцизія - висічення уражених тканин лазером.

В процесі лазерної абляції (або вапоризації) відбувається руйнування клітин з випаровуванням з них рідини.

Застосування лазера для конізації - технічно не дуже зручна і економічно невигідна процедура. В даний час існують більш комфортні методики для проведення конізації органу. Лазерна хірургія виконується переважно в формі аблации.

Показання для застосування лазерної терапії

Лазерна вапоризация показана при таких станах:

• ЦІН I (цервікальна інтраепітеліальна неоплазия або дисплазія шийки матки),
• ЦІН II (тільки в якості ексцизійної методики),
• Лейкоплакія шийки матки,
• Ерозірованний ектропіон,
• Поліпи цервікального каналу,
• Папіломи і кондиломи,
• ендометріоз,
• Кіста і абсцес бартолінової залози.

Показання до проведення лазерокоагуляции шийки матки визначає лікар після повного обстеження пацієнтки.

гінекологічний огляд

Здебільшого ерозія протікає безсимптомно і виявляється випадково при проходженні медогляду у гінеколога. Дуже рідко хвороба дає про себе знати контактними кров'яними виділеннями з статевих шляхів. У разі приєднання інфекції виділення стають жовтими або зеленими, набувають неприємного різкий запах.

Всім жінкам рекомендується не менше ніж один раз на рік відвідувати гінеколога для профілактичного огляду. Регулярні візити до лікаря дозволять вчасно виявити небезпечну патологію.

Щорічний гінекологічний огляд допомагає вчасно виявити зміни на шийці матки і попередити появи можливих ускладнень.

Під час огляду лікар звертає увагу на стан шийки матки, виявляє зону трансформації.Саме в цей момент можна вперше побачити ерозію як рожеве або червоне пляма на слизовій оболонці. З'ясувати, що собою являє ця освіта, можна тільки після проведення кольпоскопії.

кольпоскопія

Кольпоскопія - це огляд шийки матки під мікроскопом. В ході дослідження лікар визначає тип ерозії і оцінює зону можливого припікання. Залежно від показань береться біопсія - паркан тканин на гістологічне дослідження.

Кольпоскопія (огляд шийки матки під мікроскопом) обов'язкове при виявленні атипових клітин в цитологічному мазку.

Припікання ерозії шийки матки лазером або іншим способом без попереднього обстеження не проводиться. Діагноз обов'язково повинен бути підтверджений зазначеними методами.

Безпосередньо перед процедурою пацієнтці слід здати такі аналізи:

• Аналіз крові (загальний, біохімічний),
• коагулограма,
• Оглядовий мазок на флору,
• Обстеження на ІПСШ (в тому числі ВПЛ),
• Аналіз крові на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ,
• Загальний аналіз сечі.

Протипоказання до процедури

Лазеротерапія ерозії шийки матки не рекомендована при таких станах:

• ЦІН III,
• Рак шийки матки,
• Запальний процес в піхві або на шийці матки,
• Неможливість візуалізації зони трансформації і вогнища ураження при кольпоскопії,
• вагітність,
• Період лактації.

Запалення піхви або шийки матки є протипоказанням до проведення лазерного припікання.

У разі запальних процесів на шийці матки проводиться їх терапія, і тільки після цього виконується припікання ерозії.

Техніка проведення лазерної вапоризації при ерозії шийки матки

Лазерна коагуляція проводиться на 5-7 день менструального циклу. У пацієнток в менопаузі процедура може бути виконана в будь-який день.

Чи боляче робити припікання ерозії шийки матки лазером? Процедура вважається досить безболісною і зазвичай знеболювання не вимагає. При необхідності припікання великих ділянок, а також в разі видалення папілом і кондилом виконується місцева анестезія розчином лідокаїну.

Припікання ерозії проводиться в амбулаторних умовах. Пацієнтка займає зручне положення на гінекологічному кріслі. Лікар вводить дзеркала, фіксує їх в піхву. З шийки матки видаляються надлишки слизу, очищається простір для припікання. Зона впливу маркується розчином Люголя.

При появі будь-яких неприємних відчуттів слід негайно повідомити про це лікаря.

Після знеболювання (якщо це необхідно) лікар встановлює апаратуру і під контролем кольпоскопа направляє лазерний промінь на зону ураження. Вапоризація виконується в певному порядку, починаючи з задньої губи шийки матки. Лазерний промінь проникає на глибину 3 мм на зовнішній частині шийки матки і до 7 мм всередині цервікального каналу. Під час припікання руйнуються запалені залози і їх протоки. Вся процедура займає 5-15 хвилин.

Процедура лазерного припікання займає від 5 до 15 хвилин. При необхідності проводиться місцеве знеболення.

Ускладнення після процедури

Після лікування лазером можуть виникати такі небажані наслідки:

• Кровотеча під час процедури або протягом 3 тижнів після неї (частіше після лазерної конізації),
• Стеноз цервікального каналу (ризик високий в менопаузу).

Рубцеві деформації після лазерного припікання виникають вкрай рідко і частіше відзначаються при великих ураженнях.

Переваги лікування лазером

В даний час припікання ерозії шийки матки лазером вважається оптимальним методом для молодих родили жінок поряд з радіохвильової аблацією. У чому переваги лазерної терапії?

1. Можливість повного видалення осередку ураження без пошкодження здорових тканин (чітке дозування і прицільне вплив лазерного променя на патологічну ділянку),
2. Контроль за процесом за допомогою кольпоскопії знижує ризик ускладнень,
3. Після лазерного припікання практично ніколи не залишається рубців, не виникає деформації шийки матки,
4. Швидке загоєння поверхні рани протягом 4 тижнів без освіти струпа,
5. Низький ризик кровотечі і інфікування,
6. Можливість проведення в амбулаторних умовах без анестезії (процедура практично безболісна і добре переноситься пацієнтками будь-якого віку),
7. Низький відсоток рецидиву ерозії.

Після успішно проведеної лазерної вапоризації можливо благополучне зачаття і виношування дитини. Пологи після припікання зазвичай ведуться через природні родові шляхи, якщо немає інших показань до кесаревого розтину.

Успішна лазерна вапоризації не впливає на здатність до зачаття і виношування дитини.

Вартість лазерної коагуляції залежить від регіону, рівня клініки і кваліфікації лікаря. В середньому в Москві ціна на припікання ерозії шийки матки лазером становить від 6 000 до 10 000 рублів. У регіонах вартість буде відрізнятися. Точну інформацію можна отримати в конкретній клініці.

Відгуки пацієнток: «за» і «проти»

Здебільшого жінки добре відгукуються про проведену терапії. Багато пацієнток відзначають, що процедура пройшла абсолютно безболісно. Деякі жінки скаржаться на незначну тягне біль внизу живота під час припікання і в перші дні після процедури. Всі неприємні відчуття, як правило, проходять протягом тижня.

У відгуках пацієнток звертає на себе увагу той факт, що багатьом жінкам вдалося успішно завагітніти і народити здорову дитину після припікання. Варто відзначити, що після лазерної вапоризації ерозія НЕ рецидивує. Вчасно проведена терапія, за відгуками жінок, допомогла їм уникнути розвитку тяжкої дисплазії і раку шийки матки.

Деякі жінки відзначають, що під час процедури відчували дискомфорт і навіть біль. Ймовірно, це пов'язано з індивідуальною чутливістю організму і низьким больовим порогом, оскільки такі відгуки рідкісні.

Ще один цікавий момент, на який варто звернути увагу. Згідно відгуками, деякі жінки не задоволені проведеним лікуванням, і причина зовсім не в неприємних відчуттях. Нерідко на форумах можна зустріти думку, ніби-то ерозію шийки матки припікати не потрібно, і лазерне лікування - це зайва трата часу і грошей. Це не зовсім так. Припікання ерозії шийки матки має свої показання, і не потрібно їх ігнорувати. Далеко не всяка ерозія може пройти без лікування. Відповісти на питання, чи потрібно припікати ерозію шийки матки, зможе тільки лікар після повного обстеження пацієнтки.

Дивіться відео: Лазерная вапоризация при дисплазии шейки матки (Може 2024).