Цистит у дітей: проблеми діагностики і лікування

Розпізнати цистит у дівчаток досить складно, по-перше, тому, що дитина може просто не скаржитися на нездужання. На жаль, діти, так само як і багато дорослих, дуже бояться лікарів. Вони розуміють, що якщо у них щось болить, це означає візит до лікаря. Тому з боку батька дуже важливо питати дитини про його самопочуття. Крім того, деякі діти не можуть поскаржитися на погане самопочуття просто тому, що не вміють розмовляти з огляду на вік. Однак розпізнати хворобу потрібно якомога швидше, інакше можуть виникнути ускладнення.

Симптоми полягають в наступному:

• Дитина починає плакати, просто стає засмученим, коли хоче в туалет,
• Тримається за низ живота. Якщо дівчинка ще не вміє розмовляти або не вміє висловлювати скарги, за мовою тіла легко зрозуміти, що з дитиною щось не те,
• У сечі присутня кров (її може і не бути, але все ж це один із симптомів),
• Сеча змінює колір, стає каламутною, змінює консистенцію,
• Часті позиви до сечовипускання. Дитина може ходити в туалет кожні 10 хвилин, при цьому сечі виділяється дуже мало, іноді і не виділяється зовсім,
• Якщо дівчинка грудного віку, можливі загальні симптоми (так як запальний процес в тілі маленької дитини поширюється дуже швидко). Вони полягають в блювоті, нудоті, підйомі температури (при цьому вона може залишатися стабільно піднятою кілька днів),
• Можливі помилкові позиви до сечовипускання. Коли дитина хоче в туалет, але не може сходити.

причини захворювання

Існує величезна кількість типових причин, які можуть викликати цистит. Однак далеко не всі вони можуть мати відношення до дітей. Тому найпоширеніша причина захворювання циститом у дівчаток є інфекції. Інфекції в свою чергу можуть бути викликано різними збудниками. Наприклад, бактеріями, грибком, вірусами.

Простіше кажучи, найчастіше дівчатка хворіють на цистит через те, що можуть застудитися, недостатнього дотримання особистої гігієни. Тому батькам потрібно стежити за тим, як одягається їхня дитина, щоб одяг завжди була по погоді. Потрібно проводити бесіди, що стосуються особистої гігієни і того, як її дотримуватися.

Крім того, цистит можуть спровокувати і інші вже наявні гінекологічні захворювання. Тому важливо не затягувати з лікуванням будь-яких хвороб, звертатися до фахівців і строго слідувати їх вказівками.

Чи можна лікувати дитячий цистит в домашніх умовах, самостійно?

Деякі батьки не приймають сучасних методів лікування, тому що лікарі ставляться до пацієнтів недостатньо відповідально, деякі можуть призначити дітям препарати для дорослих. Тому виникає таке запитання, чи можливо вилікувати недугу самим.

Якщо ви виявили цистит у дитини на ранніх стадіях, звичайно, можна спробувати вилікувати хворобу самостійно, без візиту лікаря. У такому випадку потрібно відповідально складати план лікування, щоб хвороба відступила або симптоми стали більш терпимими.

Однак варто зазначити, що якщо ви намагаєтеся лікувати цистит в домашніх умовах вже деякий час, а стан дитини не стає краще - затягувати не варто, обов'язково зверніться до фахівця.

Якщо говорити коротко - на ранніх стадіях вилікувати дитячий цистит самостійно цілком можливо, якщо ж хвороба вже починає прогресувати і стан дитини досить важке - необхідно негайно відвідати лікаря фахівця.

Причини циститу у дітей

Цистит - це запалення слизової оболонки сечового міхура, інфекція сечовивідних шляхів. Найчастіше це захворювання стосується хлопців до дев'яти років, а також молодят, до року. Відносно ж «статевої ознаки» хвороби можна стверджувати, що їй більше схильні до дівчинки від чотирьох років до десяти років.

Причинами хвороби стають:

• інфікування сечостатевої системи (стрептококами, стафілококами, кишковою паличкою та ін.),
• переохолодження,
• анатомічні особливості будови жіночих сечостатевих органів,
• хронічне захворювання,
• гормональні порушення,
• недотримання гігієни статевих органів,
• знижений імунітет,
• спадковість,
• авітаміноз, а нерідко - гіповітаміноз,
• медикаментозне лікування препаратами, що знижують імунітет, сульфаніламідами та ін.,
• оперативне втручання,
• перевтома,
• виснаження.

Що це таке?

Запальна патологія в сечовому міхурі називається циститом. Дана хвороба може розвинутися у будь-якої дитини. Досить часто несприятливі симптоми хвороби з'являються у малюків в дошкільному і шкільному віці. Згідно зі статистичними документами, дівчатка хворіють на цю патологію дещо частіше, ніж хлопчики.

Лікарі відзначають, що в структурі загальної дитячої захворюваності цистит знаходиться на десятому місці.

Переважна причина хвороби - інфекційні патології. Вплив вірусів і бактерій призводить до розвитку у малюка запального процесу в сечовому міхурі.

Переважний спосіб інфікування у дітей до 5 років - висхідний. В цьому випадку інфекція з статевих шляхів заноситься в сечовий міхур, сприяючи розвитку в ньому сильного запалення.

За деякими дослідженнями, практично у 25% малюків з'являються симптоми циститу. Зазвичай він протікає у них в гострій формі.

Важливо відзначити, що перехід в хронічну форму відбувається тільки при наявності у дитини певних чинників. До них насамперед належать: зниження імунітету, наявність хронічних патологій внутрішніх органів, цукровий діабет, вроджені аномалії і дефекти.

Хлопчики у віці 6-7 років хворіють на хронічний цистит помітно рідше, ніж дівчатка.

Основні симптоми

Клінічні ознаки циститу у дітей 4-8 років можуть бути самими різними. Виразність симптомів багато в чому залежить від вихідного загального стану дитини. У ослабленого малюка частими простудними захворюваннями перебіг хвороби може бути більш важким.

У 30% випадків цистит протікає в латентній формі, яка не супроводжується появою у малюка ніяких несприятливих симптомів.

Запалення в сечовому міхурі у дітей протікає з появою наступних клінічних ознак:

• Підвищенням температури тіла. При легкому перебігу хвороби у дитини з'являється субфебрилітет. У деяких випадках він може зберігатися у хворого малюка протягом декількох тижнів. Важкий перебіг захворювання супроводжується підвищенням температури тіла до 38-39 градусів. На тлі фебрилитетом у малюка може з'явитися лихоманка або сильний озноб.

• Дискомфорту при сечовипусканні. Малюки можуть скаржитися батькам на появу печії або хворобливості під час походів в туалет. Цей симптом може бути проявлятися по-різному. При тяжкому перебігу вираженість симптому досить сильна.
• Часті позиви помочитися. Запалення сечового міхура сприяє появі прискореного сечовипускання. Хворий дитина може бігати в туалет до 10-20 разів на добу. Порції сечі при цьому можуть не змінюватися за обсягом. У деяких випадках кількість сечі все-таки зменшується.
• хворобливістю в області нижніх відділів живота. Біль не посилюється після прийому їжі або акту дефекації. В основному вона має тягне характер. Положення лежачи на животі викликає у дитини істотне посилення больового синдрому. У деяких випадках болючість посилюється під час сечовипускання.

• Погіршенням самопочуття. Запальний процес сприяє розвитку інтоксикаційного синдрому. Це проявляється вираженою слабкістю і швидкою стомлюваністю навіть після звичних щоденних справ. Школярі не можуть сконцентруватися під час навчання в школі.
• Появою підвищеної нервозності. Часті позиви до відвідування туалету роблять малюка досить нервовим. Хворий дитина стає більш примхливим і емоційним. Навіть невеликий стрес здатний викликати у дитини бурхливу реакцію у відповідь. У хворої дитини сильно порушується сон.

Зміною кольору сечового осаду. Зазвичай сеча стає більш каламутною і набуває коричневого кольору. У нормі вона повинна бути солом'яно-жовтого ненасиченого відтінку.

Поява в сечі різних патологічних домішок також може свідчити про наявність запального процесу в сечовивідних шляхах або сечовому міхурі.

Як лікувати в домашніх умовах?

Проводити лікування самостійно слід тільки після попереднього відвідування лікаря. Захворюваннями сечовивідних шляхів у дітей займаються дитячі урологи.

Для встановлення правильного діагнозу слід попередньо провести цілий комплекс діагностичних заходів, в який обов'язково входять аналізи сечі і ультразвукове дослідження нирок. У складних клінічних ситуаціях може знадобитися проведення додаткових діагностичних тестів.

Для домашнього лікування лікарі призначають дотримуватися принципів правильного гігієнічного догляду. До нього відносяться проведення ванночок з використанням різних відварів лікарських трав. Проводити їх слід 1-2 рази в день. Зазвичай ці процедури проводяться вранці і ввечері.

Тривалість гігієнічної ванни з лікарськими засобами не повинна перевищувати 10-15 хвилин.

Терміни домашнього лікування визначає лікуючий лікар. Зазвичай для досягнення позитивного ефекту потрібне проведення не менше 10-15 щоденних процедур.

Як лікарських трав, які будуть потрібні для проведення таких ванночок, підійде аптечна ромашка, шавлія, календула і низка. Для приготування лікувального настою візьміть 2 столові ложки подрібненої сировини і залийте його 1,5 склянками окропу. Наполягайте в скляній ємності протягом 30-40 хвилин.

Для проведення ванночки досить 100-150 мл такого лікувального настою. Ці відвари також чудово підійдуть для вживання всередину в якості чайного напою.

Застосовуйте рослинні компоненти досить обережно, так як вони можуть викликати у дитини алергічні реакції.

Перед проведенням такого домашнього лікування слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Доктор скаже, чи є у хворої дитини протипоказання до проведення ванночок.

Медикаментозне лікування

Основний терапією циститу у дітей вважається призначення лікарських препаратів. Ці кошти надають виражений протизапальний ефект, Допомагають боротися з різними вірусами та бактеріями, а також надають сануючих дію на сечу.

Регулярне використання ліків дозволяє впоратися з прискореними позивами помочитися.

Якщо в проведеному бакпосева у дитини були виявлені різні види бактерій, то йому обов'язково призначаються антибактеріальні препарати.

В даний час лікарі віддають перевагу лікам, які мають досить широким спектром дії. Це дозволяє домагатися стійкого позитивного результату протягом досить короткого часу. Зазвичай лікування гострих форм хвороби становить 7-10 днів.

При більш важкому і затяжному перебігу патології може проводитися більш тривала терапія.

Антибактеріальні засоби можуть призначатися у вигляді ін'єкцій, таблеток або суспензій. Ці препарати мають цілим комплексом можливих побічних ефектів.

Призначення антибіотиків проводиться тільки за суворими медичними показаннями, які визначає лікуючий лікар. Самостійне використання даних препаратів неприпустимо, тому що може привести до помітного погіршення самопочуття малюка.

Приймати антибіотики слід відповідно до інструкції, яка є до кожного конкретного препарату. Найпоширеніша помилка батьків при призначенні антибіотикотерапії - самостійна скасування лікарських засобів.

При поліпшенні самопочуття дитини тата і мами вирішують припинити використовувати антибіотики, так як нібито ці кошти більше не потрібні. Це в корені невірно! Дострокова відміна препаратів призводить лише до розвитку резистентності (стійкості) бактерій в подальшому до дії даних препаратів.

Після проведення курсу антибіотикотерапії в обов'язковому порядку проводиться лабораторний контроль ефективності.

Зменшення кількості лейкоцитів в загальному аналізі сечі свідчить про успішність проведеного лікування. Для остаточної верифікації адекватності терапії проводиться контрольний бакпосев сечі. У ньому також повинен зменшиться бактеріальний зростання.

Досить довгий час в урологічній практиці використовуються і уросептики. Ці кошти допомагають нормалізувати показники сечового осаду і відновлюють pH сечі. Призначаються ці кошти також на курсовий прийом.

Одним з популярних уросептиков є «Фуразолідон». Виписується дані ліки, як правило, на 7-10 діб. Кратність і остаточна тривалість використання визначається лікуючим лікарем.

При наявності у дитини вираженого спазму і хворобливості при сечовипусканні використовуються різні види спазмолітиків. Ці препарати роблять досить стійке знеболюючу дію, яке проявляється в зменшенні інтенсивності больового синдрому.

Застосовуються спазмолітики зазвичай 2-3 рази на день. Тривале застосування цих препаратів не потрібно. Зазвичай вони призначаються на 3-5 днів.

Лікувальне харчування є важливою складовою лікування сечової патології. Дитячий раціон в період гострого періоду обов'язково слід ретельно планувати.

При запаленні сечового міхура основа харчування - кисломолочні продукти, овочі та крупи.

Білки слід обмежити. Занадто інтенсивне надходження в дитячий організм білкової їжі сприяє прогресуванню захворювання і залученню до запалення нирок.

Режим харчування повинен бути дробовим. Їсти малюкові слід 5-6 разів на добу невеликими порціями. Кожен прийом їжі обов'язково повинен бути доповнений овочами або фруктами.

Хорошим дією на імунітет малюка мають різні кисломолочні продукти. Намагайтеся вибирати кісломолочку з максимально коротким терміном придатності, так як в ній міститься більше корисних лакто-і біфідобактерій.

У гострий період захворювання слід готувати страви щадним способом. Продукти слід відварювати, запікати, тушкувати або готувати з використанням пара.

Відмінним помічником для мам стане звичайна мультиварка, в якій можна приготувати безліч різних корисних страв.

При всіх патологіях сечовидільної системи в дитячому раціоні обмежується добова кількість кухонної солі. Лікарі рекомендують вживати дітям тільки 2-3 грама хлориду натрію за весь день.

Надмірний вміст солі в приготованих стравах сприяє розвитку у малюка на тілі виражених набряків, які найчастіше з'являються на обличчі.

Дотримання питного режиму в лікуванні патологій сечового міхура - це необхідна умова для досягнення позитивного результату.

В якості корисних напоїв підійдуть різні компоти або морси, приготовані з плодів і ягід. Відвари з сухофруктів також стануть чудовою альтернативою звичайній кип'яченій воді. Під час приготування морсів і компотів не слід їх сильно підсолоджувати.

Додатково збагатити харчування вітамінами і мінералами, які надають загальнозміцнюючу дію, можна за допомогою полівітамінних комплексів.Застосовувати ці препарати слід протягом 1 -2 місяців. Більш тривалий прийом обговорюється з лікуючим лікарем.

Прийом полівітамінних комплексів в період ремісії хронічного циститу має виражену профілактичну дію.

Так само про те, як лікувати дитячий цистит, ви можете дізнатися подивившись відео за участю відомого педіатора доктора Комаровського.

Суть захворювання, форми і види циститу

Циститом називають запалення слизової оболонки сечового міхура, при якому порушується його функціонування, змінюється склад сечі. У дітей така патологія зустрічається в будь-якому віці. Причому немовлята, дівчатка і хлопчики, хворіють на цистит однаково часто незалежно від статі, в той час як у дітей старшого віку спостерігається інша закономірність: в кілька разів частіше подібна хвороба зустрічається у дівчаток. Пояснюється це відмінністю в анатомічній будові сечостатевих органів. Більш короткий і широкий сечовипускальний канал, що виходить у піхву, а також його безпосередня близькість до анального отвору полегшують потрапляння інфекції в жіночий сечовий міхур.

У дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання, коли в організмі відбувається колосальна гормональна перебудова, нерідко відбувається ослаблення імунітету. Найменше порушення правил гігієнічного догляду за зовнішніми статевими органами призводить до виникнення в них запалення, яке легко поширюється на органи сечовипускання. До того ж в цьому віці дівчинки більше піклуються про те, щоб красиво і модно виглядати, нехтуючи теплим одягом, що захищає нижню частину тіла від переохолодження.

Цистит може бути первинним (виникає безпосередньо в сечовому міхурі при попаданні інфекції) і вторинним (розвивається на тлі пухлини сечового міхура або патологій в сусідніх органах).

Лікування циститу у дітей безпосередньо залежить від форми захворювання, яких існує 2: гостра і хронічна. Нерідко навіть досвідчений лікар помиляється при постановці діагнозу, так як у дитини виникають симптоми, схожі з проявами респіраторної застуди. Іноді за результатами аналізів лікар робить припущення про наявність пієлонефриту (запального процесу в нирках) і призначає тривале лікування препаратами, більш сильними, ніж потрібно.

різновиди циститу

При захворюванні можуть відбуватися різноманітні зміни в слизовій оболонці сечового міхура. Залежно від цього розрізняють кілька видів циститу.

катаральний цистит - запалення поширюється тільки на слизову оболонку сечового міхура.

геморагічний цистит - вражені оболонка і кровоносні судини, тому в сечі з'являється кров.

Виразковий цистит. На поверхні слизової з'являються виразки. Зазвичай такий стан буває при сечокам'яній хворобі.

Поліпозно цистит. У слизовій оболонці з'являються поліпи у вигляді сосочків.

кістозний цистит - різновид хронічного запалення з утворенням кіст в підслизовому шарі.

можливі ускладнення

Ускладненнями гострого циститу є перехід його в запущену хронічну форму і поширення запального процесу в ниркову тканину, що може привести до розвитку пієлонефриту. Стан утяжеляется тим, що відбувається закидання (рефлюкс) сечі в нирки.

У дітей відбуваються незворотні зміни в тканинах шийки сечового міхура. Заміщення м'язів сполучною тканиною призводить до звуження сечовипускального каналу (склерозування). Виразка оболонки сечового міхура може стати причиною її розриву, освіти свищів.

Причини виникнення циститу

Найбільш частими причинами виникнення циститу у дітей і підлітків є:

1. Переохолодження. Особливо небезпечно для дитини сидіння на холодній підлозі, камені або металевої лаві під час прогулянки в морозну погоду.Він може ходити по будинку босоніж і не захворіти, але переохолодження області малого тазу обов'язково призведе до циститу, так як знижена еластичність кровоносних судин в цій частині тіла сприяє особливо швидкої втрати тепла.
2. Інфекційне зараження сечостатевих органів. Найчастіше цистит виникає в результаті попадання в них бактерій (таких як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, хламідії, мікоплазми). Можливо також зараження вірусами (наприклад, герпесу), грибками, одноклітинними мікроорганізмами (трихомонадами, лямбліями), деякими гельмінтами. При цьому інфекція поширюється як висхідним шляхом (з зовнішніх статевих органів по уретрі), так і тих, що сходять (потрапляє в міхур з хворих нирок). Крім того, цистит може стати супутнім захворюванням при запаленні легенів, гланд, так як інфекція здатна поширюватися через лімфу та кров. Нарешті, причиною захворювання циститом може стати контактна поразка стінки сечового міхура при запаленні кишечника та інших органів малого таза.
3. Отруєння токсинами, вплив на слизову оболонку сечового міхура деяких ліків, хімікатів, алергенів.

Фактори, що провокують захворювання

До факторів, що провокує виникнення циститу у дітей, відноситься, в першу чергу, неправильний догляд за органами інтимної зони. Зокрема у дівчаток подібне захворювання виникає через використання мила, інших косметичних засобів, які вбивають природну мікрофлору піхви. Підмивати малюків слід у напрямку від статевих органів до заднього проходу, а не навпаки.

попередження: Носіння тісних трусиків з синтетичних матеріалів, постійне використання підгузників створюють сприятливі умови для розвитку бактерій в сечостатевих органах і їх швидкого поширення.

Дуже шкідливий вплив надає застій сечі в сечовому міхурі. Дитина не повинна довго терпіти, якщо є позиви до сечовипускання. У деяких дітей зустрічаються вроджені патології розвитку органів сечовипускання або такі розлади, як неврози, ендокринні порушення, що призводять до затримки сечі.

Виникненню циститу може сприяти авітаміноз, а також відкладення солей в сечовому міхурі (цьому сприяє недостатнє вживання рідини). Цистит виникає після перенесеного дітьми стресу, фізичної перевтоми, частих застуд, перенесених операцій - чинників, що провокують зниження імунного захисту організму, опірності інфекції.

Групи ризику захворювання циститом

Схильність до циститу підвищена у дітей, які страждають на цукровий діабет, захворюваннями щитовидної і підшлункової залоз (панкреатитом). Дисбактеріоз кишечника і інші розлади в роботі травної системи (коліт, ентерит, схильність до закрепів) також створюють постійний ризик зараження органів сечовипускання інфекцією.

Причини переходу циститу в хронічну форму

Хронічний цистит у дітей виникає при неправильному лікуванні гострої його форми або відсутності такого. Розвитку запального процесу сприяє наявність в організмі дітей хронічних захворювань статевих органів, вроджених або придбаних патологій в будові сечового міхура. При цьому цистит може розвиватися як в латентній формі (постійної, практично безсимптомною), так і в рецидивуючій (з періодичними загостреннями).

Симптоми циститу різних форм

Симптоми циститу у дітей можуть проявлятися з більшою або меншою вагою в залежності від ступеня ураження слизової оболонки сечового міхура, виду відбуваються в ній змін. Найважче розпізнати захворювання у немовлят і малюків у віці до 3 років, які не в змозі чітко пояснити, де у них болить.

Ознаки гострого циститу

У гострій формі цистит у дітей розвивається протягом декількох годин.Своєчасне призначення антибіотиків приблизно через тиждень призводить до повного одужання. Симптомами гострого циститу є:

1. Хворобливе і часте сечовипускання. Різі і болісна біль посилюються до моменту завершення спорожнення міхура.
2. Розлад відходження сечі. Вона виходить малими порціями, можливі хибні позиви, затримка сечовипускання. Це відбувається через мимовільного спазмів м'язів міхура, коли дитина боїться, що йому буде боляче і мимоволі напружується, сідаючи на горщик. Часто буває, навпаки, нетримання сечі (не тільки у малюків, а й підлітків). Почуття переповнення сечового міхура при циститі виникає через кожні 15 хвилин.
3. Підвищення температури тіла до 38 ° -39 ° (відбувається не завжди).
4. Помутніння і почервоніння сечі через попадання в неї слідів крові, часток слизу і солей.

Основним симптомом, за яким розпізнають цистит у маленьких дітей, є часте сечовипускання, що доставляє малюкові страждання і супроводжується плачем. Малюк погано їсть, відригує їжу. У нього спостерігаються сонливість і млявість.

Примітка: Прискорене сечовипускання може виникати у дітей і при ГРВІ як рефлекс на посилення спраги і вживання більшої кількості рідини, проте хворобливі відчуття в області сечового міхура при цьому, на відміну від циститу, відсутні.

Найбільш показовими ознаками циститу у дітей у віці 4-13 років є різі і печіння, що виникають в момент виділення сечі, часті позиви, мимовільне сечовипускання, можливо, з кров'ю. Такі ознаки не можна залишати без уваги. Необхідно звернутися до педіатра або безпосередньо до уролога, щоб зробити необхідні аналізи.

Симптоми хронічного циститу

Для латентно протікає циститу характерна відсутність хворобливих симптомів. Розпізнати його можна за такими ознаками, як нетримання сечі (не тільки нічний енурез, але і мимовільне сечовипускання в денний час). Нерідко при цьому дитину лікують від нервового розладу, приписуючи подібне порушення особливостям вікового розвитку.

Хронічний рецидивний цистит проявляється частими приступами гострого запалення сечового міхура.

Є характерні ознаки, за якими досвідчений лікар може відрізнити хронічний цистит від пієлонефриту. Почастішання сечовипускання при захворюванні нирок не є головним симптомом. На перший план виходять такі прояви, як нудота, блювота, блідість, які свідчать про загальне отруєння організму. Виникають болі в попереку.

Діагностика циститу у дітей

Для того щоб діагностувати цистит, призначається проведення загального аналізу сечі. Про наявність запального процесу говорить підвищений вміст лейкоцитів, помутніння вмісту сечового міхура, присутність невеликої кількості білка. Про геморрагическом циститі судять по появі крові в сечі і підвищення рівня еритроцитів.

При цьому для отримання достовірного результату дуже важливо зібрати сечу дитини на аналіз правильно. Необхідно попередньо ретельно вимити статеві органи, область промежини і анального отвору. Збирають ранкову сечу відразу після сну, використовуючи спеціальний стерильний контейнер. Для діагностики циститу береться середня порція після того, як дитина почне мочитися в горщик або унітаз.

Якщо сечу неможливо доставити в лабораторію відразу, то її зберігають в холодильнику, але не більше 1 доби.

Для уточнення типу бактеріальної інфекції, що викликала запалення сечового міхура, проводять посів сечі. Зазвичай таке дослідження проводиться при діагностиці хронічного циститу, щоб підібрати найбільш ефективно діючий антибіотик. Отримати результат посіву можна тільки через тиждень.

Беруть загальний аналіз крові. При гострій формі циститу результати зазвичай істотно не відрізняються від норми. Хронічне захворювання призводить до збільшення вмісту лейкоцитів зміни інших характерних показників.

За допомогою УЗД визначається товщина і структура стінки сечового міхура, наявність в ньому сольових відкладень.

У складних випадках проводиться ендоскопія сечового міхура - огляд його внутрішньої поверхні за допомогою оптичного приладу. Для проведення дослідження вибирається період, коли запальний процес стихає.

Використовуються й інші методи, такі, наприклад, як вимірювання частоти сечовипускання і ступеня спорожнення сечового міхура протягом доби. Роблять знімки, заповнюючи його порожнину барвником розчином, в різних проекціях (мікційна цистографія).

Правила догляду за хворим

Для того щоб зменшити неприємні прояви і прискорити одужання, лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

1. Забезпечити хворому максимальний спокій, бажано дотримання постільного режиму протягом 3-4 днів.
2. Необхідно максимально збільшити кількість споживаної рідини (чистої води, негазованих мінеральних напоїв, ромашкового чаю). Це допоможе швидше очистити сечовий міхур від бактерій і солей. Такі напої, як компоти і морси з обліпихи, брусниці, журавлини, чорної смородини, мають антисептичні та протизапальні властивості. Морквяний, яблучний, кавуновий сік, відвар шипшини підсилюють відходження сечі. Поїти дитину необхідно не тільки вдень, але і вночі.
3. Їжа і напої повинні бути лише злегка теплими.
4. На час лікування треба виключити з харчування дитини смажені, копчені, кислі, солоні, гострі страви, шоколад. Давати йому більше овочів, фруктів (не дратують слизову міхура), кисломолочних продуктів.
5. Намагатися зменшити хворобливість сечовипускання за допомогою теплових процедур. Наприклад, дитині буде легше помочитися, сидячи в тазику з теплою водою.
6. Корисно робити зігрівальні ванночки з настоями ромашки, шавлії або дубової кори, температура яких не повинна перевищувати 37 °. Прогрівання при більш високій температурі може погіршити запальний процес.
7. Не можна починати самостійне лікування дітей (давати їм народні кошти і тим більше ліки), не знаючи точного діагнозу.

доповнення: При виявленні в міхурі солей щавлевої або сечової кислоти з харчування виключається щавель, шпинат, петрушка, обмежується вживання м'яса. Для зниження вмісту фосфатів необхідно тимчасово виключити з раціону молочні продукти, давати малюкові більше фруктів і ягід.

Які ліки призначаються дітям при циститі

В першу чергу, при лікуванні використовуються кошти-антисептики, такі як фурагин, монурал, невиграмон, Канефрон, а також антибактеріальні сульфаніламідні препарати (бісептол).

При виявленні ознак ускладнень призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (амоксиклав, Юнідокс солютаб, АУГМЕНТИН) або ряду макролідів (азитроміцин, сумамед). Для того щоб не постраждала мікрофлора кишечника і не виник дисбактеріоз, паралельно з антибіотикотерапією проводиться лікування пробіотиками (призначаються лінекс, Наріне, аципол).

Больові відчуття усуваються за допомогою спазмолітичних препаратів (таких як но-шпа, спазмалгон, папаверин, бускопан) і анальгетиків (баралгін). Для зміцнення захисних сил організму призначають лікування імуномодуляторами (иммунал, арбідол, віферон), а також прийом полівітамінів (ундевіт, супрадин кідс, пікова плюс).

Народні засоби сечогінного, знеболюючого, загальнозміцнюючий, протизапальний дії застосовуються на розсуд лікаря в комплексі з медикаментозним лікуванням. Серед них особливою популярністю користуються настій мучниці, відвари ромашки, деревію, укропного насіння, а також гарбузового насіння, насіння льону, квіток липи.

При хронічному запаленні сечового міхура, як правило, виникає необхідність усунення першопричини (вульвовагініту, проблем з кишечником і інших). При цьому дитині нерідко потрібна допомога дитячого гінеколога, гастроентеролога, ендокринолога та інших спеціалістів.

Профілактика захворювання дітей на цистит

Для того щоб дитина не захворіла на цистит, треба, в першу чергу, подбати про зміцнення його імунітету (необхідно повноцінне харчування, загартовування, фізична активність). Слід берегти малюка від застуд, одягати відповідно погоді, не забуваючи про теплі колготки і штанці.

Важливо навчити дітей вже з самого юного віку стежити за чистотою тіла (особливо в інтимній зоні), часто міняти нижню білизну.

В 2-2.5 року дитини необхідно привчати до користування горщиком. Це допомагає виробленню рефлексу, який контролює процес сечовипускання, сприяє зміцненню м'язів сечового міхура.

Перша допомога, що необхідно зробити відразу після виявлення хвороби

Перше що ви можете зробити самостійно - збільшити питний режим. Особливо зверніть увагу на такі напої як компоти, морси з журавлини, чай з лимоном. Вони мають протизапальний ефект, крім того, вони допомагають в очищенні і дезінфекції сечових шляхів.

Звичайно ж дотримуйтесь дієти. Не давайте дитині:

Потім потрібно почати медикаментозне лікування (або для початку спробувати лікування народними методами).

Далі необхідно приймати серйозні заходи, які включають в себе звернення до фахівця. Запишіться на прийом до лікаря. На прийомі детально розкажіть про скарги дитини. Опишіть симптоми, не забувайте про дрібниці. Розповідати максимально докладно необхідно з тієї простої причини, що можлива плутанина з діагнозами, так як цистит легко переплутати з іншою хворобою.

медикаментозне

Якщо стан циститу визначено як «гостре», призначається група ліків уросептиков. До них відносяться «Фурагин», «Фурамаг», «Монурал«). Антибіотики при цьому стані не виписуються (або ж в дуже рідкісних випадках). Всі препарати приймаються всередину, дозування встановлює лікар.

Якщо ж ви страждаєте від сильних больових симптомів - прийміть препарати, що знімають спазм ( «Но-шпа», «Спазмолгон).

Причини виникнення

Цистит у дитини 2, 3, 4 роки, як і чоловіки і жінки в будь-якому віці, має одну головну причину - інфікування слизового шару сечового міхура. Як часто зустрічається захворювання у дітей достеменно невідомо, так як утруднена діагностика у маловозрастних пацієнтів. Всім дітям ставлять один діагноз: інфекція сечовивідних шляхів.

Будова сечовидільної системи

Розподіл хворих за статевою ознакою складається таким чином: хлопчики хворіють значно рідше, ніж дівчатка у віці від 1.5 - 2 років і старше (у немовлят трохи інша ситуація і, статистично, шанси підхопити захворювання абсолютно рівні, як у хлопчиків, так і у дівчаток) . Причина цього дисбалансу криється в анатомії.

У жіночому організмі іншу будівлю органів малого таза:

• у них короткий канал уретри,
• канал уретри близько розташований по відношенню до ануса, що становить джерело хвороботворних бактерій, таких як, в першу чергу, кишкова паличка, стрепто-стафілококи, хламідії.

А також до циститу у дівчаток може привести порушення гормональної та імунологічної функції молодого організму, яке провокує розвиток гінекологічних захворювань типу вульвовагініту, вульвита або дисфункції ендокринного характеру.

Незалежно від статі розвитку захворювання сприяє:

• прогресування пієлонефриту,
• гельмінтних інвазія,
• авітаміноз,
• камені в нирках,
• відхилення в розвитку і проблеми функціонального характеру сечостатевої системи, що призводять до збою процесу сечовипускання

Нерідко цистит є наслідком травм органів сечовивідної системи, хірургічного втручання або прийому Уротропіну, сульфаніламіди, а також тих препаратів, які знижують захисні функції організму.

Для слизової оболонки сечового міхура характерна стійкість до різного типу інфекцій, якщо її мікрофлора постійно очищається шляхом поверхневого струму сечі зверху вниз.

Але ось що відбувається при затримці сечовипускання: бактерії, які повинні були піти разом з струмом сечі, затримуються, переміщаючись в суміжні відділи сечовивідної системи, і викликають захворювання.

Особливо уязвівим до бактеріального інфікування вважається дистальний відділ уретри. Затримка сечовипускання може бути пов'язана з нейрогенними проблемами, що зачіпають сечовий міхур, а може бути причиною штучного її стримування через неможливість в даний момент відвідати туалет.

Дуже важливо навчити дитину не затримувати сечу і своєчасно спорожняти сечовий міхур. Вважається, що основний шлях проникнення інфекції - висхідний. Цим шляхом бактерії прямо по сечівнику піднімаються із зони розташування геніталій і ануса.

Якщо інфіковані органи малого тазу, то бактерії можуть потрапляти в сечовидільну систему по лімфатичних судинах або контактним шляхом через стінку прилеглих органів.

Сепсис сприяє проникненню інфекції по кровоносних судинах (гематогенний шлях).

Говорячи про ознаки циститу у дітей, в першу чергу звертають увагу на те, в якій формі діагностують захворювання в гострій або хронічній.

Характеризують гострий цистит симптоми у дітей:

• часте, до 3-х разів на годину, хворобливе сечовипускання,
• незначний обсяг сечі,
• посилюється біль внизу живота, яка починає віддавати в зону промежини і прямої кишки,
• спостерігається температурний стрибок,
• при візуальному огляді сечі відзначають її помутніння, зміна кольору і присутність неприємного запаху,
• з'являються випадки нетримання сечі у дитини.

У грудних немовлят проблему з сечовим міхуром констатують за такими основними ознаками:

• підвищена плаксивість і нервозність,
• при вимірюванні температура сягає позначки 38-39 ° C
• сеча більш темного кольору.

Вчасно підключений лікування циститу дозволяє впоратися з захворюванням протягом 7-10 днів.

У разі невтручання цистит приймає хронічну форму і знадобиться не один курс лікування, щоб впоратися з ним. Хронічний цистит у дітей ознаки носить маловиражений характер, але, як і у всіх захворювань, що протікають в хронічній формі, бувають періоди загострення. Саме в цей час симптоми хронічного циститу повністю збігаються з симптомами гострої форми захворювання.

Щоб діагноз був поставлений правильно, використовують такі дані:

• опитування хворого з ознайомленням його анамнезу,
• якщо є така можливість, то підключають дані захворювань батьків,
• використовують метод рентгеноурологічского і ультразвукового обстеження,
• вдаються до цистоскопії внутрішньої поверхні міхура,
• аналізують клініку захворювання і його характер,
• не обходяться і без загальних аналізів крові, сечі, біохімічного складу сечі,
• в обов'язковому порядку використовують метод посіву сечі на патогенну флору і чутливість її (флори) до антибіотиків.

У ранньому дитячому віці аналіз сечі служить єдиним достовірним джерелом отримання будь-якої інформації про наявність захворювання, тому матеріал для дослідження повинен бути наданий в чистому вигляді, щоб виключити помилку при діагностуванні. Дитину підмивають до початку збору сечі в стерильну ємність.

Краще збирати урину в ранкові години, щоб надати в лабораторію свіжий матеріал для дослідження. При зборі сечі необхідно постаратися взяти середню її порцію і протягом години доставити в поліклініку або спеціалізовану лабораторію. Можна використовувати і добову сечу для дослідження, якщо зберігати її в закритому вигляді в холодильнику.

Клініка прояви гострого циститу у немовлят відрізняється від картини захворювання дітей постарше. І це пов'язано тільки з тим, що дана вікова група не може пояснити причину свого нездужання, і інфекція прогресує, потрапляє у верхні сечові шляхи, викликає гарячкові явища.У дітей старшого віку, завдяки кровопостачанню шарів сечового міхура, не розвивається інтоксикація.

народними методами

Якщо з якихось причин медикаментозне лікування вам не підходить, можна звернутися до народної медицини. Однак у випадку з циститом - варіантів не так багато.

1. Дитині можуть допомогти прогрівання. Для цього можна приймати ванну (температура якої не більше 38 градусів) близько 15-20 хвилин, робити ванночки для ніг (температури води все та ж).

Крім того, ви можете додавати відвари трав для досягнення найкращого ефекту. Наприклад, в ванночку для ніг можна додати кілька листя лавра або відвар з них, приготований заздалегідь. Крім того підходять листя брусниці, відвар ромашки.

Схожі записи:

2. Якщо дитину дуже сильно мучать спазми в нижній частині живота - можете скористатися прогреванием пляшкою. Для цього необхідно наповнити водою (38 градусів, не більше) водою, обернути рушником і затиснути між ніг. Зверніть увагу, що гріти потрібно саме низ живота, не інші зони, інакше можна розвинути подальше зараження. Це відбувається через те, що бактеріям набагато легше розвиватися при теплих температурах, це для них сама комфортне середовище. Зараження може перейти на нирки і в такому випадку потрібно буде призначати додаткове лікування.

Однак зверніть увагу на те, що якщо ви вже почали медикаментозне лікування і хочете при цьому проводити народні процедури - не забудьте порадитися з лікарем. Так як не всі препарати сумісні з подібним лікуванням.

рекомендації лікарів

1. Найперша і найважливіша рекомендація - звертайте увагу на скарги дитини і не залишайте все консультації на потім. Прислухайтеся до того, як почуває себе ваше чадо. При перших можливих симптомах циститу - негайно йдіть до лікаря. Якщо до візиту є час - налагоджувати питний режим і харчування (виключити гостре, пити якомога більше різних компотів).
2. Батьки можуть самі визначити, чи хвора їхня дитина циститом, необов'язково при першій же болю бігти до лікаря. Для визначення чи все в порядку з вашою дитиною - подивіться на його сечу. Якщо вона мутна, має слиз, кров'яні згустки - негайно зверніться до фахівця. Якщо ж сеча виглядає абсолютно нормальною, кілька днів встановіть дієту, яка буде виключати гостре, борошняне, смажене і пряне. Якщо через кілька днів симптоми пройшли, можете бути спокійні, циститу немає. Якщо ж самопочуття не можна назвати хорошим - записуйтеся до лікаря на консультацію.

Що таке цистит?

Для початку ми говоримо про те, що собою являє таке захворювання, як цистит. Напевно, ви вже знаєте, що всі органи, які входять в сечостатеву систему, вистелені чутливою слизовою оболонкою. Коли розвивається будь-якої запальний процес безпосередньо на слизовій сечовипускального каналу, доктора діагностують уретрит. А якщо спостерігається запальний процес, який вражає слизову сечового міхура, - це вже свідчить про наявність циститу.

Цистит - запалення в сечовому міхурі

Цистит: хронічна форма

Розвивається така форма хвороби в тому випадку, якщо у дитини гостра стадія циститу була діагностована своєчасно і, відповідно, лікування не проводилося.

Гострий цистит легко приймає хронічну форму

Цьому можуть сприяти такі фактори:

1. Невиражена симптоматика хвороби.

Гострий цистит найскладніше визначити у грудних, а так само новонароджених малюків. Пояснюється це тим, що у всіх маленьких дітей симптоматика перебігу циститу дуже змазана. Батькам складно зрозуміти, чим викликане занепокоєння малюка і чому їх крихітка плаче, адже частота сечовипускання в період хвороби нормальна. З цієї причини цистит протягом тривалого часу залишається непоміченим. Так, захворювання може тривати роками.До тих пір, поки не загостриться і недуга не буде виявлено.

2. Коли відсутній своєчасне або правильне лікування.

Коли батьки не звертають належної уваги на наявність у дитини гострого циститу, і не лікують його, хвороба, як правило, приймає хронічну форму. Важливо відзначити, що такий сумний результат можливий і в тому випадку, якщо батьки вирішили обійтися власними силами і почали боротися з гострим циститом підручними засобами. В такому випадку, симптоми захворювання, швидше за все, зникнуть, проте сам недугу неодмінно перейде в хронічну приховану форму.

Хто в групі ризику?

Найбільш часто діагностується цистит школярів і підлітків. Причому найчастіше саме дівчинки стикаються з даним захворюванням. А пояснюється це анатомічними особливостями, які притаманні будовою жіночої сечостатевої системи. У жіночої статі сечовипускальний канал коротший, ніж у хлопчиків. Плюс до всього, він розташований він поруч з анальним отвором. Це говорить про те, що патогенна мікрофлора може легко проникнути всередину їх сечового міхура.

У тому, що цистит частіше зустрічається саме у дівчаток, грає роль ще одна радикальна відмінна риса - у жіночої статі найчастіше діагностується уретрит, який протікає разом з циститом, а у хлопчиків така хвороба, як уретрит, зазвичай зустрічається як окреме захворювання.

Чому діти хворіють на цистит?

Фахівці стверджують, що розвитку у дитини циститу, потрібна наявність певних провокуючих чинників. Звичайно, в кожному індивідуальному випадку причини захворювання різні. Тому батькам слід ознайомитися з найбільш поширеними з них - це допоможе уникнути виникнення циститу.

Отже, основні причини, які призводять до розвитку циститу у дітей:

Прічіна№1. Відсутність належної особистої гігієни.

Ця причина розвитку циститу особливо актуальна для дівчаток, оскільки саме для них недотримання гігієни дуже небезпечно і може привести до ряду проблем. Ми вже говорили у тому, що у дівчаток сечовипускальний канал набагато коротше. А відповідно, і інфекція проникає в сечовий міхур набагато швидше. З цієї причини стежити за інтимною гігієною своєї дочки батькам потрібно максимально уважно.

• Необхідно регулярно підмивати свою дочку і вчити її в майбутньому робити це самостійно. Правильне підмивання - спереду назад, щоб кишкова паличка не мала можливості потрапити на статеві органи.
• Слідкуйте за своєчасною зміною нижньої білизни і міняйте його не рідше ніж один раз в день.

Причина №2. Молочниця.

Не потрібно дивувати, так як молочниця у дітей теж зустрічається, і ця проблема не є рідкістю. У свою чергу, таке захворювання, як молочниця, частенько виступає причиною, по якій розвивається цистит.

Як тільки ви помітили перші симптоми захворювання у своїй дівчинки, вам потрібно якомога раніше приступити до лікування молочниці. Відзначимо, що найбільш часто ця хвороба провокує у дівчаток розвиток циститу в підлітковому віці. Тому будьте уважніше до своєї дитини в цей період його життя.

Причина №3. Проблеми з нирками (захворювання хронічної форми).

Коли в анамнезі у дитини присутні будь-які хвороби нирок, особливо інфекційні, ризик розвитку циститу дуже великий. Важливо відзначити, що саме в цьому випадку, навіть якщо батьками розпочато своєчасне і грамотне лікування, у дитини розвивається схильність до небезпечного для здоров'я хронічного циститу.

Необхідно забезпечити дитині лікування у висококваліфікованого фахівця.

Причина №4. Переохолодження ніг або організму в цілому.

Сам по собі кожен дитячий організм є дуже крихким, оскільки імунна система маленьких дітей ще недосконала - навіть саме незначно негативний вплив на організм може спровокувати виникнення цілого ряду захворювань.Батькам слід бути обережними, так як навіть банальне переохолодження, особливо ніг, привести здатне до розвитку циститу.

Організм не повинен переохолоджуватися

• Одягайте дитини в зимовий період як можна тепліше.
• Подбайте про якісного взуття, щоб ноги вашого малюка не перемерзали і не промокали в дощову погоду. В іншому випадку, якщо дитина буде мерзнути, цистит себе чекати довго не змусить.

Так чи небезпечне переохолодження?

Так, далеко не в кожному випадки переохолодження провокує виникнення циститу, інакше б всі лікарні були б давно переповнені дітьми, які страждають від цієї недуги. Як правило, після переохолодження цистит розвивається лише в тому випадку, якщо в дитячому організмі вже присутня вогнище якийсь хронічної інфекції. Припустимо, спадний цистит, який виникає в основному в тому випадку, коли в нирках малюка протікає якийсь інфекційний хронічний процес.

Причина №5. Хірургічне втручання.

Коли дитина з якоїсь з причин переніс операцію на статевих органах або сечовому міхурі (хірургічне втручання), підвищується ризик розвитку гострої форми циститу.

Кожен лікар знає про цю особливість, яка властива дитячому організму, і поетом повинен призначати профілактичну терапію. Завдання батьків - розповісти лікареві про те, що їхня дитина піддавався раніше хірургічного втручання.

Причина №6. Порушення сечовипускання.

Є маса чинників, які призводять до порушення природного процесу сечовипускання. Це можуть бути: стримування позивів до сечовипускання, будь-яка важка хвороба малюка, анатомічне порушення загального будови сечовидільної системи. У всіх цих випадках результат, як правило, однаковий - затримка природного відтоку сечі, що з високою часткою ризику може стати вагомою причиною виникнення циститу. І важливо відзначити, що розвинутися може як гострий, так і хронічний цистит.

Причина №7. Наявність паразитів.

Цистит виникнути може через наявністю в дитячому організмі таких небезпечних паразитів, як глисти і гострики.

Найчастіше з цих причин цистити розвиваються у маленьких дітей, особливо дівчаток. Паразити з легкістю проникають в їх сечовивідних канали, а часом навіть і в сечовий міхур, провокуючи тим самим виникнення серйозних запальних процесів. В даному випадку розвинутися може як гостра, так і хронічна форма циститу. Батькам доводиться довго лікувати малюка, якщо паразити лікарем будуть виявлено та усунуто своєчасно.

• Якщо вашій дитині поставили діагноз «цистит», рекомендується здати аналіз калу.
• Батькам не варто забувати про необхідність профілактичних обстежень дитини - пам'ятайте, що аналіз на наявність яєць глистів здавати потрібно кожні 6 місяців. Більш того - цей аналіз потрібно здавати всім членам сім'ї, включаючи ваших домашніх тварин.

Причина №8. Лікарські засоби.

Трапляється так, що дитина просто змушений вживати для лікування будь-якого захворювання сильні препарати, здатні провокувати виникнення гострого циститу. Фахівці до таких препаратів відносять: сульфаніламіди, ліки уротропін, а також ті медичне кошти, які покликані у людини «пригнічувати» його імунну активність.

Як розпізнати цистит у дитини

Один з основних симптомів циститу - це хворобливе сечовипускання. Дуже добре, якщо малюк вже вміє висловлювати свої почуття і може донести характер болю до батьків. Але що робити мамам немовлят? Як зрозуміти, що дитина плаче саме через циститу? Складність діагностики в цьому випадку полягає в тому, що малюки часто страждають від кольок у животі, у них прорізуються зубки, дитина може застудитися. Розпізнати серед симптомів хворобливе сечовипускання досить складно. Якщо дитина скрикує гостро і раптово, спробуйте його роздягнути.Якщо плач виникає на тлі сечовипускання, швидше за все, це цистит або інші захворювання, пов'язані з нирками і сечовивідної системою. Крім хворобливого сечовипускання цистит може проявлятися іншими симптомами.

Запальний процес в області сечового міхура дає підвищення температури до 38-39 градусів залежно від ступеня розвитку захворювання.

Сеча у хворої дитини може стати каламутною, в деяких випадках темніє.

Сечовипускання стає частим, більше 3-4 разів на годину. Це не стосується немовлят - у них часте випорожнення сечового міхура вважається нормою.

У деяких випадках у дитини може боліти низ живота. Якщо болить поперек і район спини вище попереку - запалення торкнулося нирки, можливо, це пієлонефрит.

Іноді сечовипускання стає утрудненим - дитина відчуває позив, сідає на горщик або унітаз, але не може спорожнити сечовий міхур. Або ж спорожнення супроводжується сильним болем.

У деяких випадках у дитини може виникнути нетримання сечі. Тут варто враховувати той факт, чи міг малюк до хвороби самостійно проситися на горщик.

Запалення може бути таким сильним, що хворобливі відчуття можуть поширюватися не тільки на сечовий канал, але і на статеві органи, анальний отвір і т.д.

На пізніх стадіях розвитку захворювання в сечі можуть з'явитися прожилки крові.

Загальний стан дитини погіршується - з'являється слабкість, малюк вередує, погано спить, у нього втрачається апетит, дитина часто пхикає.

Як тільки ви замінили у малюка подібні симптоми, потрібно якомога швидше показати його лікаря. Справа в тому, що симптоми часто схожі зі звичайною застудою. Загальні імуностимулюючі препарати, рясне пиття і протизапальні засоби заглушають протягом циститу, але і не виліковують його повністю, оскільки захворювання вимагає більш точкового впливу. Тобто, мама лікує малюка від застуди, ознаки циститу вщухають, але небезпека полягає в тому, що цистит переходить з гострої форми в хронічну. Лікувати хронічний цистит набагато складніше. Для постановки вірного діагнозу лікар може відправити вас на аналізи. Як правило, при підозрі на цистит проводять загальний і біохімічний аналіз сечі, роблять УЗД органів малого таза. Бактеріологічний посів допоможе вам з точністю визначити тип збудника і його чутливість до різних видів антибіотиків, протигрибкових препаратів і т.д.

Дівчатка хворіють на цистит набагато частіше в силу того, що жіноча уретра більш широка і коротка. Інфекція по такому каналу поширюється набагато простіше, ніж по вузькій і довгій чоловічий уретрі. Проте циститом може захворіти і хлопчик - таке теж трапляється. У хлопчиків частіше виникає хронічний цистит, а дівчатка страждають гострим проявом хвороби. При циститі у хлопчика потрібно уточнити діагноз у лікаря, адже біль при сечовипусканні може свідчити про фімозі - коли неможливість повного відкриття головки статевого члена призводить до застійних процесів. У цьому випадку біль приносять залишки солей сечі, що знаходяться під крайньою плоттю. Симптоматика захворювань схожа, хоча має абсолютно різну природу. Тому розбиратися з ситуацією повинен тільки лікар.

Огляд ключових симптомів

Симптоматика цієї хвороби має вікові відмінності.

Так, для немовлят до року характерні:

• дуже рідкісне або дуже часте (до 3-5 разів) за годину сечовипускання,
• підвищена дратівливість, незрозуміле занепокоєння,
• млявість,
• безпричинний раптовий плач,
• зміна забарвлення сечі до темно-жовтого кольору,
• іноді підвищена температура.

Діти в два роки виявляють занепокоєння, плачуть частіше звичайного. Буває, що у них псується апетит. Малюки мочаться з інтервалом приблизно 40-80 хвилин. Це відбувається, тому що хворобливі відчуття під час сечовипускання змушують їх інтуїтивно затримувати процес, терпіти.

Результат: сечостатева система починає відчувати «перевантаження», тим самим хвороба тільки загострюється. Цистит у дитини (2 роки), симптоми якого запідозрили батьки, можна визначити, розпитуючи малюка, де у нього болить. У такому віці багато діток вже вміють вказувати пальчиком на хворе місце. Це набагато полегшує діагностування хвороб. У три роки чадо саме розповість, що, де і як у нього болить, і навіть зв'яже ці болі з процесом на горщику.

Симптоми у хлопців старшого віку (4 роки і більше):

• збільшення частоти сечовипускань,
• утруднення сечовипускання,
• нетримання сечі,
• біль внизу живота,
• підвищення температури тіла до 39 ° (іноді),
• мляве або, навпаки, збуджений стан.

Іноді ознаки циститу у дітей приймають наступну форму:

• помилкові позиви до сечовипускання,
• нічне нетримання,
• затримка сечовипускання (на рівні рефлексу - адже процес супроводжується сильним болем),
• болю в поперековій ділянці,
• останні крапельки після закінчення процесу сечовипускання - червоного кольору (це кров!).

Аналіз сечі при циститі у дитини

Що робити, якщо у дитини цистит? По-перше, не впадати у відчай. По-друге, беззаперечно виконувати всі призначення лікаря.

Лікар обов'язково випише направлення на загальні аналізи сечі і крові, а також на біохімію сечі, посів на антибіотики. Нехтувати їх здачею небезпечно! Також потрібно буде зробити УЗД сечового міхура, сечоводів, нирок.

Збір сечі відбувається вранці, береться середня порція (правило слід виконувати неухильно, незалежно від віку - малюк до року, малюк в 2-3 роки і більш старші діти). Доставити її в лабораторію потрібно не пізніше, ніж через годину. Для збору сечі найкраще використовувати спеціальні стерильні контейнери, які можна купити в аптеці.

Можна вважати, що діагноз підтвердився, якщо виявиться наявність запального процесу (знижений білок, підвищений вміст лейкоцитів, клітин епітелію, мікробів).

Як вилікувати цистит у дитини?

Терапевтичні дії повинні бути спрямовані в першу чергу на боротьбу з больовим синдромом і нормалізацію сечовипускання.

Паралельно з цим усувається першоджерело захворювання - бактерії, що зібралися в сечовому міхурі.

Підхід, як лікувати цистит у дитини, повинен бути комплексним і включати в себе як медикаментозне втручання, так і створення особливого постільного режиму, гігієнічного догляду та дієти.

Аналізуючи статистичні дані, вчені прийшли до висновку, що в 80% випадків посів видає наявність в сечі кишкової палички E. coli. Тому, поки аналіз сечі дитини піддається багатостороннього дослідження, призначають лікування циститу у дітей антибіотиками, які активні проти цієї палички, виводяться через нирки, створюючи в них і сечовому міхурі свою максимальну концентрацію.

Що дати дитині при циститі? Найчастіше призначають такі препарати від циститу для дітей:

• Амоксицилін (клавуланат),
• Ко-тримоксазол,
• Налідіксова кислота,
• нітрофурантоїн,
• цефалоспорини 2-3 покоління (перорально), такі як Зіннат, Альфацет, Верцеф, цеклор,
• Монурал при неускладненому циститі,
• Фурадонин дітям при циститі дозволяється давати з самого раннього віку,
• Аугментин для вікової категорії від 1-3 років (рекомендована доза становить 40 мг / кг маси).

Антибіотики при циститі у дітей підбираються в зв'язку з чутливістю до нього мікрофлори сечі. Якщо ліки від циститу для дітей не дає ефекту протягом 2-3 діб, то слід припинити лікування і приділити увагу детального обстеження, яке може навіть поставити під сумнів раніше поставлений діагноз.

При такому недугу, як цистит у дітей, лікування препаратами проводять тільки під суворим наглядом з боку лікаря. В цілому, характеризує гострий цистит у дітей лікування спрямоване на купірування больового синдрому.

Дитині рекомендують кілька днів дотримуватися постільного режиму із застосуванням сухих зігріваючих засобів, типу теплої грілки або мішечка з нагрітою сіллю, прикладеними до області сечового міхура.

Періодично можна використовувати теплі, щоб уникнути гіперемії, температурою не вище 37.5 ° C, сидячі ванни з настоєм антисептичних трав.

Антисептичний ефект мають такі трави при циститі у дітей, як ромашка, череда, шавлія та ін. Необхідно привчити дитину в період лікування до щоденної гігієни.

Пильна увага також приділяють напоїв, так як рясне пиття сприяє збільшенню виділеної рідини і природному промиванню сечового міхура. Рекомендується збільшити прийом рідини в 1.5 рази після зняття больового синдрому і підключити такі напої, як морс, молоко, в невеликій кількості слабощелочние мінеральні води. Обіднє меню повинно складатися з негострих супів, молочних продуктів, йогуртів, фруктів.

На курс лікування циститу відводиться 7-10 днів. При необхідності його повторюють.

Лікування дитячого циститу

За результатами лабораторних досліджень лікар (педіатр, дитячий уролог, нефролог) призначає лікування: прийом знімають болі медпрепаратів-спазмолітиків, антибактеріальних уросептиков. Рекомендовані фізіотерапія, постільний режим, дієта (пісна їжа без смаженого, пряного, солоного, побільше молочних, овочевих страв, нежирне м'ясо, фрукти, рясно питво), обов'язкове дотримання режиму дня, сухе тепло на область сечового міхура, місцеві гігієнічні (підмивання) і теплові (ванни сидячи у воді t = 37,5 °) процедури.

Багато батьків побоюються давати дітлахам антибіотики. Їх можна замінити фітотерапією - прийомом всередину настоїв шавлії, листя берези, ромашки, материнки, кори дуба. Ці ж рослини застосовуються для прийняття сидячих ванн.

Хворобливі відчуття при сечовипусканні допоможуть зняти ліки від циститу для дітей - «Но-шпа», «Папаверин», а також ромашка аптечна, липовий цвіт, селера. При нетриманні сечі заварюють м'яту перцеву, звіробій, багно болотний. Частоту позовів зменшать черги, пустирник, меліса.

Трави можна придбати в аптеці порційно розфасованими (пакетики), що дуже зручно для заварювання, настоювання. Можна придбати відразу комплекс трав - рослинний препарат (скажімо, «Канефрон»).

Зазвичай крихіток до року з цим діагнозом госпіталізують. Більш старших лікують вдома.

Як лікувати цистит у дітей, знає тільки лікар, тому будь-яка «самодіяльність» батьків, навіть проявлена ​​з найбільш благих спонукань, може призвести до критичних наслідків. Лікування в домашніх умовах при дотриманні всіх рекомендацій лікаря практично завжди призводить до повного одужання. Проте ще довго після хвороби (а згодом іноді все життя) дитячий організм потрібно оберігати від переохолодження, вірусних інфекцій, простуд, зниження імунітету, які можуть привести до вторинного захворювання.

ускладнення

У деяких випадках можливі ускладнення циститу у дітей. Виникають вони з різних причин, в тому числі, коли:

• присутні супутні захворювання органів малого таза,
• захворювання не було розпізнано спочатку, і з'явилися ознаки ускладнення,
• лікування гострого циститу було перервано, не доведена до кінця.

Згодом можна спостерігати такі ускладнення:

1. цистит гангренозний, При якому взагалі припиняється виділення сечі. Все це супроводжується болями. Якщо не вжити термінових заходів, то сечовий міхур лопне, виникне перитоніт, і тільки хірургічне втручання може поправити ситуацію,
2. інтерстиціальний цистит зачіпає всі оболонки сечового міхура. Кількість сечовипускань за день може доходити до 150 разів / добу. Все це супроводжується високотемпературної лихоманкою, болями в нижній частині живота. Щоб виправити ситуацію, вдаються до хірургічного втручання з використанням пересадки тканин,
3. геморагічний цистит у дітей передбачає присутність кров'яних включень в сечі. Серед причин цього явища у дітей можуть бути ниркові патології, сеанси хіміотерапії. Справитися з цим ускладненням допоможе лікування першопричини,
4. парацістіт. Клітковина, що обгинає міхур, запалюється, викликаючи болі, температурні скачки, часте хворобливе сечовипускання,
5. нирковий поразку при висхідному поширенні інфекції. Дуже небезпечне ускладнення для малюків, так як їх імунна система до кінця ще не сформувалася. При ускладненні підвищується температура, виникає біль в ниркової області, аналіз сечі вказує на наявність в ній крові і гною. Тільки допомога фахівця позбавить від тяжких наслідків цього ускладнення,
6. цистит виразковий дифузний вказує на зміну структури слизової оболонки. Вона стає виразок. Через це міхур набуває зморщений вигляд, а епітеліальна тканина стінок підміняється сполучної,
7. фолікулярний цистит у дітей характеризується дрібними вибухне слизової оболонки міхура у вигляді фолікулів.

Уникнути ускладнень можна, якщо не затягувати звернення до лікаря і лікування проводити, дотримуючись суворим рекомендаціям фахівця.

профілактика

Цистит відноситься до тих захворювань, які час від часу повертаються, якщо не дотримуватись рекомендацій, спрямованих на профілактику захворювання.

Профілактика циститу у дітей проста і легко здійсненна:

• головне - направити всі сили на зміцнення захисних сил молодого організму,
• при виникненні інфекційних захворювань моментально реагувати і пригнічувати вогнище ураження,
• привчати дитину до елементарних правил гігієни з раннього віку,
• проводити роз'яснювальні бесіди про те, як важливо не стримувати сечу і при найменшому позиві спорожняти сечовий міхур,
• не забувати про лікувальну фізкультуру, яка допоможе підтримувати організм в тонусі.

Уважне ставлення батьків до своїх дітей, активну участь в їх житті допоможуть уникнути тяжких наслідків при захворюваннях сечовивідних шляхів.

Чому виникає цистит

Збудниками циститу можуть бути бактерії, грибки, віруси і інші шкідливі мікроорганізми. Ось деякі причини розвитку циститу у дитини.

Найчастіше загострення циститу відбувається на тлі переохолодження. Не можна купатися в холодній воді, сидіти на бетоні, легко одягатися в холодну пору року, грати на холодній підлозі. Все це призводить до початку запального процесу.

Грибки і бактерії можуть активізуватися на тлі зниження імунітету при частих хворобах дитини.

Незбалансоване харчування, несвоєчасне введення прикорму, відсутність в раціоні натуральних овочів і фруктів може призводити до того, що у малюка розвивається авітаміноз, який також є причиною загострення циститу.

Недотримання правил особистої гігієни - ще одна причина розвитку циститу. Трусики потрібно міняти кожен день, інакше брудну білизну може стати провокуючим фактором до розвитку запального процесу. Те ж саме стосується і підгузників - їх слід міняти кожні 3-4 години, інакше вони стануть розсадником інфекцій.

Різні хронічні захворювання сечостатевої системи часто призводять до циститу. Найчастіше захворювання нирок і цистит протікають одночасно.

Збудники циститу можуть потрапити в уретру через анальний отвір і статеві шляхи. До циститу у дівчаток часто призводить неправильна гігієна. Якщо дитина витирає попу після дефекації від анального отвору в бік піхви, частинка калу може потрапити в уретру. У сечівнику починається запалення, яке швидко піднімається до сечового міхура.

Цистит може виникнути на тлі несвоєчасного спорожнення сечового міхура. Дітки часто заграють, цікава гра не дозволяє відлучитися в туалет. Якщо малюк постійно терпить, це також може спровокувати розвиток циститу.

Цистит може бути гострим або хронічним.Гострий цистит розвивається дуже швидко, протікає стрімко, у нього явні симптоми, гостру форму захворювання можна вилікувати за 7-10 днів повністю. Хронічний цистит - це часті запалення сечового міхура, які протікають менш гостро, але постійно, при найменшому переохолодженні. Хронічний цистит вилікувати можна, але для цього потрібно досить довгий час. Навіть якщо лікування дало результат, і симптоми відступили, не можна припиняти прийом препаратів, інакше захворювання знову придбає хронічну форму.

Як полегшити симптоми циститу в дитини

Як відомо, захворювання протікає досить болісно, ​​малюк вередує і плаче. Ось деякі поради і рекомендації, які допоможуть вам полегшити симптоми хвороби і прискорити одужання.

1. Спокій. Насамперед лікар призначає дитині постільний режим. Потрібно виключити прогулянки або гуляти тільки з коляскою. Відмовтеся від рухливих ігор, хоча б в перші 2-3 дні хвороби. Це досить складно зробити, адже як тільки стан дитини поліпшується, він починає скакати по ліжку і ліжка, його неможливо укласти. Постарайтеся знайти спокійні ігри, читайте книги, дивіться мультфільми, збирайте конструктор і т.д.
2. Тепло. Прикладання тепла до промежини допоможе зняти больовий синдром, зменшить кількість позовів до сечовипускання. Наберіть в скляну пляшку гарячої води, щільно закрийте, щоб дитина не обпікся, оберніть рушником і щільно прикладіть до промежини. Лікарі не рекомендують прикладати тепло до нижньої частини живота, інакше запалення може піднятися до нирок. При високій температурі зігріваючі компреси робити не варто. Замість пляшки можна прикладати мішечок з розігрітій сіллю, грілку і т.д. Дуже корисно загальне зігрівання організму - якщо є можливість, сходіть з дитиною старше трьох років в баню.
3. Винничук. Це ще один прекрасний спосіб зменшити біль в сечівнику. Можна поміщати дитини повністю в ванночку або приготувати цілющий склад в тазу і попросити малюка просто сісти в нього попою. Вода повинна бути теплою і комфортною, близько 37-38 градусів. Як розчин можна використовувати відвари лікувальних трав. В аптеках є спеціальні збори, які призначені для різних захворювань. При циститі та інших захворюваннях сечостатевої системи корисно заварювати відвари з таких рослин, як льон, чебрець, конюшина, селера, деревій, ромашка, ялівець і т.д. Вони швидко знімуть запалення і позбавлять від гострого болю. Робити ванночки можна 5-7 разів на добу в залежності від гостроти перебігу захворювання.
4. Рясне пиття. Шкідливі мікроорганізми активно розмножуються в порожнині слизової сечового міхура. Зменшити їх кількість можна за допомогою частого сечовипускання. Тобто, по суті, ми просто вимиваємо бактерії з ураженого органу. Для цього потрібно забезпечити дитину рясним питним режимом. Потрібно давати малюкові пити те, що він хоче - компоти, морси, молоко, розбавлені соки, воду, солодкий чай. Дуже корисні трав'яні відвари - наприклад, ромашка. Вона відмінно знімає запалення і заспокоює слизову. Можна пити відвар шипшини - він не просто смачний і корисний, але і має сечогінну дію. Ефективно давати дитині лужну мінеральну воду - вона виявляє легку протизапальну дію. Головне, щоб малюк випив за добу не менше півтора літрів води. Тоді одужання настане набагато швидше.
5. Дієта. Сіль і різні спеції проникають разом з сечею до сечового міхура, подразнюючи слизову її стінок. Тому від пряних і солоних страв поки варто відмовитися, щоб зменшити больовий синдром. Крім того, потрібно забезпечити дитині збалансоване і різноманітне харчування, яке допоможе позбутися від авітамінозу і поліпшить імунітет. У раціоні малюка кожен день повинні бути молочні продукти, овочі, фрукти, м'ясо, крупи, зелень.У боротьбі з циститом корисно їсти кисломолочні продукти - кефір, ряжанку, йогурт.
6. Гігієна. Оскільки разом з сечею дитини виводиться величезна кількість бактерій, потрібно частіше міняти білизну і підгузники, підмиватися кожні 6-7 годин і після кожної дефекації. Навчіть дівчинку правильно користуватися туалетним папером - витирати попу слід від піхви в сторону ануса.

Цистит зустрічається досить часто, його лікування не представляє особливих проблем. Але якщо вчасно не звернути на хворобу уваги, цистит може обернутися серйозними ускладненнями. Серед них пієлонефрит, міхурово-сечовідний рефлюкс, нетримання сечі, інфекції статевих органів, аж до безпліддя у дівчаток. Вчасно звертайтеся до лікаря - проблемами циститу займається уролог або нефролог.

Хронічний цистит у дитини

Ця форма захворювання зустрічається нечасто. Передумовами її виникнення стають вроджені аномалії або навіть просто деякі особливості будови сечостатевої системи. Постійне неповне випорожнення сечового міхура сприяє застою, а потім - «старіння» залишків сечі в сечовому міхурі. Ось вона, прекрасна середу для розвитку запалень та інфекцій!

Підозра на хронічний цистит у дівчинки повинно виникнути, якщо вона скаржиться на хворобливе сечовипускання. Слід звернути увагу на прозорість сечі: якщо вона знижена, спостерігається невелика кількість крові, - значить з'явився вагомий привід звернутися до дитячого уролога або нефролога.

профілактичні заходи

Щоб запобігти хворобі (особливо у малюка до року), слід дотримуватися профілактичних заходів. Якщо чадо вже перехворіло в дитинстві, не можна допускати «повернення» хвороби у дітей в 3-4 роки, оскільки вона може набути хронічного перебігу. Профілактика не так вже складна.

Потрібно звертати посилену увагу на наступні моменти життєдіяльності:

1. Регулярний стілець: запори, рідкісне сечовипускання призводять до застою «відходів» в області нижнього таза, перетворенню їх в шлаки, інфікування незміцнілого організму дитини.

Профілактика: введення в раціон кисломолочних продуктів, відвареного буряка, хліба з борошна грубого помелу, чорносливу (у вигляді відвару).

1. Ретельне дотримання гігієни: регулярні підмивання (застосування вологих серветок - тільки у виняткових випадках: далека поїздка, пікнік на природі, відключення гарячої води і т. П.), Використання тільки особистих рушників. У немовлят першого і другого року життя - своєчасна зміна памперсів, у немовлят до року - використання добре простягається і пропрасовану підгузників і повзунків. У тих, хто постарше (привчати, починаючи з віку 3-4 роки), - правильний напрямок при використанні туалетного паперу (спереду назад, до анусу).
2. Уникнення переохолодження: часті довгі гри на вулиці в легкому одязі не по сезону, промоклі ноги, синюшного відтінку губ - вірні ознаки можливості захворіти.
3. Невідкладне звернення до лікаря при будь-якому захворюванні дитини, подальше виконання всіх призначень лікаря, дотримання його рекомендацій.
4. Зміцнення імунітету, підтримка організму дитини за допомогою загартовування, фізичної культури.
5. Регулярний прийом вітамінів.
6. Раціональне харчування за віком.
7. Дотримання режиму дня.

Хвороба дитини, особливо маленького крихти першого року життя, - велике випробування для батьків. Потрібно завжди пам'ятати, що не слід запускати недугу, сподіваючись, що «все само розсмокчеться, а не розсмокчеться, так лікарі допоможуть - антибіотики призначать». Але антибіотики при циститі у дітей (особливо до року), так само як і будь-яке інше медикаментозне втручання в життєві процеси маленького організму, не проходить безслідно.

Нехай чадо розвивається так, як йому належить природою. А батькам належить знати основні симптоми дитячих хвороб - і допомагати природі! Але - з допомогою лікарів.

""

Дивіться відео: Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания (Листопад 2024).