Гастрит у дітей

Гастритом називають запалення слизової оболонки шлунка.

У дітей захворювання розвивається, головним чином, внаслідок прийому поганої їжі, в якій містяться хвороботворні мікроби, а також в результаті прийому гострої їжі, дратівливою слизову оболонку шлунка. У дітей до трьох років гострий гастрит може розвинутися через прийому їжі, що не відповідає віку дитини, наприклад, смаженої їжі, дуже кислої їжі, а також їжі, при приготуванні якої використані різні прянощі. У деяких дітей гострий гастрит розвивається внаслідок випадкового прийому всередину тих чи інших лікарських речовин або деяких хімічних речовин - кислот, лугів та ін. Якщо дитина має звичку їсти багато незрілих фруктів, у нього також може розвинутися гострий гастрит.

Характерно практично раптове розпочато хвороби. Дитина скаржиться на сильні болі у верхній частині живота, його турбують нудота, блювота, має місце підвищення температури толу. Дитина просить пити, але після пиття води у нього виникає блювота. Після спорожнення шлунка болю у верхній частині живота слабшають.

При появі вищеописаної клінічної картини рекомендується надати дитині таку допомогу:

• постаратися з'ясувати безпосередню причину виникнення гострого гастриту і скоріше цю причину усунути, викликати дільничного дитячого лікаря або «швидку допомогу»,
• якщо у дитини була блювота, частина блювотних мас слід зібрати для того, щоб показати їх лікарю. Аналіз блювотних мас дуже допоможе лікарю в діагностиці,
• при сильному болі в шлунку слід зробити дитині зігріваючий компрес на верхню половину живота,
• також при сильному болі в шлунку може допомогти тепла грілка, потрібно покласти її на подложечную область. Якщо дитина скаржиться, що грілка «боляче тисне», йому потрібно повернутися в ліжку на бік і в такому положенні прикласти грілку до зазначеної області. Тривалість прогрівання - близько півгодини,
• стан дитини, що страждає від гострого гастриту, швидко полегшить промивання шлунка. Виконувати процедуру промивання теплою (температури тіла) кип'яченою водою. Також можна використовувати для промивання шлунка теплу мінеральну лужну воду (попередньо слід випустити з води газ), фізіологічний розчин. Після видалення з шлунка дратівливих факторів процес загоєння в слизовій оболонці йде особливо швидко,
• якщо хвору дитину турбують спазми шлунку, можна використовувати будь-якої з спазмолітиків, наприклад, но-шпу,
• можна зробити дитині очисну клізму, від цього самопочуття його швидко покращиться,
• рекомендується очистити кишечник за допомогою проносних засобів, можна використовувати такі адсорбенти, як вугілля активоване, біла глина,
• протягом першої доби хвороби не давати дитині є, йому можна тільки пити теплу кип'ячену воду (не рекомендується давати гарячу або холодну воду), мінеральну воду (попередньо випустив не газ), несолодкий компот із сухофруктів,
• в подальшому - строго дотримуватися дієти (слід знати, що дотримання дієти ледь не основа лікування хворого гастритом). З другого дня дитині рекомендується пити неміцний чорний байховий чай з молоком або вершками, теплий відвар плодів шипшини коричного, киселі, ягідні соки. Допускаються слизові супи з маслом, нежирний м'ясний бульйон, неміцний рибний бульйон, круп'яні відвари - рисовий, гречаний, вівсяний,
• на третю добу хворій дитині можна давати молоко, вершки, свіжий некислий сир, манну, гречану, рисову, толокняна каші, киселі з некислих ягід. Виключаються: хліб, овочі і зелень, макарони і макаронні вироби, все бобові,
• з плином часу дієту слід розширювати.Можна вводити в меню хворої дитини підсушений білий хліб, м'ясний бульйон, рибний бульйон, відварне нежирне м'ясо, парові котлети, картопляне пюре та ін.

Гастрит у дітей

Гастрит - найбільш поширене захворювання органів травлення в дитячій гастроентерології. Формування системи травлення дитини завершується тільки до семирічного віку, її особливістю в цей період є низький вміст і менша активність соляної кислоти, недостатня рухова функція шлунка. Рівень захворюваності на гастрит вище у дітей в періоди найбільш інтенсивного росту і розвитку (у віці 5-6, 10-15 років).

Гастрит у дітей може протікати в гострій і хронічній формах. Гострий гастрит у дітей проявляється яскраво вираженим запаленням слизової оболонки шлунка, пов'язаних з короткочасним впливом на неї сильних подразників. Хронічний гастрит у дітей має тривалий прогресуючий перебіг, з періодичними рецидивами та поступово призводить до дегенерації і атрофії епітеліальних клітин і залоз слизової оболонки. Гастрит викликає порушення секреторної і моторної функцій шлунка, а також обміну речовин у дітей, його наслідки залежать від тяжкості ураження слизової оболонки.

Причини гастриту у дітей

Гострий гастрит у дітей може виникати первинно (самостійно) або вдруге ускладнювати перебіг деяких інфекційних та соматичних захворювань. Гострий гастрит у дитини можуть спровокувати надмірне переїдання або вживання невідповідної дитячому віку жирної, гострої, дуже гарячою або грубої їжі, попадання в шлунок хімічних речовин (концентрованих розчинів лугів, кислот), прийом деяких медикаментів (НПЗЗ, саліцилатів, стероїдних гормонів). При аліментарному гострому гастриті у дітей неадекватна їжа і продукти її неповного розщеплення надають подразнюючу дію на слизову і секреторний апарат шлунка, порушуючи і сповільнюючи процес травлення. Гострий гастрит у дітей може бути пов'язаний з харчовоїтоксикоінфекцію при вживанні недоброякісної їжі, всіяні патогенними бактеріями (кишкова паличка, протей, клебсієла, сальмонела та ін.).

Основною причиною ендогенного гострого і хронічного гастриту у дітей є інфікування хелікобактер, що мешкає в пілоричному відділі шлунка. Патогенність H. pylori пов'язана з високою адгезією з мембранами епітеліальних клітин, виділенням агресивних ферментів (уреази, протеази, фосфоліпази) і токсинів, що викликають руйнування захисного шару слизу, пошкодження епітеліальних клітин, розвиток запалення, утворення ерозій і виразок, порушення функції шлунка і дванадцятипалої кишки , пригнічення імунної системи.

Аутоімунний хронічний гастрит у дітей обумовлений виробленням антитіл до секреторних клітин слизової шлунка, що призводить до зниження кислотності шлункового соку і недостатності травлення. Виникненню гастриту у дітей сприяють ферментопатии, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гепатит, панкреатит), дуоденогастрального рефлюкс, харчова алергія.

Спровокувати розвиток вторинного гастриту у дітей можуть гострі інфекційні процеси (грип, кір, дифтерія, вірусний гепатит, туберкульоз), стан загальної інтоксикації при важких опіках, радіаційному ураженні і гострої ниркової недостатності. При цьому до запальних змін слизової оболонки шлунка призводить гематогенне поширення інфекції і токсинів.

До факторів ризику гастриту у дітей відносяться: погіршення якості їжі (велика кількість барвників, консервантів, фаст-фуд, газовані напої), глистових-паразитарні інвазії (лямбліоз, ентеробіоз), у підлітків - шкідливі звички (алкоголь, куріння), психосоматичні порушення (агресія , тривожність), стреси.

Класифікація гастриту у дітей

За характером запальних змін гострий гастрит у дітей може бути катаральним (з поверхневими гіперемією, набряком, точковими геморагіями і ерозіями, дистрофічними змінами епітелію), фібринозний (з поверхневими і глибокими некротичними змінами та освітою фібринозних плівок), коррозівного (з некрозом, виразкою, крововиливами і глибоким пошкодженням шлункової стінки) і флегмонозним (гнійним).

За ступенем поширення ураження шлунка виділяють вогнищеві форми гастриту у дітей (фундальна, антральная, пілороантрального, ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ) і дифузні (поширені).

За етіологічним факторам розрізняють гастрит у дітей, асоційований з H. pylori, аутоімунний, еозинофільний (алергічний), реактивний (на тлі інших захворювань), ідіопатичний. Гастрит у дітей може протікати з підвищеним виробленням соляної кислоти (гіперацидний) і з її зниженою секрецією (гіпоацидний).

Симптоми гастриту у дітей

Клінічні прояви гострого гастриту у дітей можуть розвиватися через 4-12 годин після впливу дратівної агента. При цьому порушується загальний стан дитини, його турбують біль у верхній частині живота, відрижка, печія, нудота, блювота, слиновиділення або сухість у роті. Мова обкладений білим нальотом, шкірні покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Тривалість аліментарного гострого гастриту у дітей становить в середньому 2-5 днів.

При токсико-інфекційному гострому гастриті у дітей відзначається виражена інтоксикація, підвищення температури тіла, що повторюється блювота неперетравленої їжею зі слизом і жовчю, часті рідкі випорожнення, що призводять до зневоднення, наростання слабкості і млявості. Диспепсичні явища (диспепсія) при гострому алергічному гастриті у дітей супроводжуються шкірним свербінням, висипом і набряк Квінке.

Тяжким перебігом характеризується коррозівний гастрит у дітей при хімічних опіках, що супроводжується пекучої інтенсивним болем в шлунку і при ковтанні, блювотою з домішками слизу, крові і фрагментів тканин. Залежно від тяжкості коррозівного гастриту у дітей може розвинутися асфіксія, перфорація стінки шлунка і кровотеча, перитоніт, ураження нирок, печінки, серцево-судинна недостатність, шок і летальний результат.

Гострий флегмонозний гастрит у дітей проявляється лихоманкою, сильними болями в животі, блювотою з домішкою гною, важким загальним станом і може привести до перитоніту і перигастрита.

У дитини з хронічним гастритом спостерігається поступове зниження апетиту, тупі і ниючі болі в животі (посилюються через 10-15 хв. Після прийому їжі), відрижка кислотою, нудота, нестійкі випорожнення. При хронічному гастриті у дітей розвиваються ознаки інтоксикації і порушення травлення: загальне нездужання, підвищена стомлюваність, схуднення, блідість шкірних покривів, незначне підвищення температури тіла.

Діагностика гастриту у дітей

Наявність гострого гастриту у дітей визначають на підставі клінічної картини і анамнезу. Хронічний гастрит є гістологічним діагнозом, для його підтвердження у дітей виконують гастроскопію з біопсією та морфологічним дослідженням слизової оболонки шлунка, що дозволяють оцінити тип ураження, поширеність і активність запального процесу, інфікованість H. pylori.

При хронічному гастриті дітям додатково призначаються внутрижелудочная pH-метрія (визначення рівня кислотності шлункового соку), рентгенографія шлунка, УЗД органів черевної порожнини.

Хронічний гастрит у дітей необхідно диференціювати з виразковою хворобою шлунка і виразковою хворобою 12п. кишки, панкреатит, хронічний апендицитом, холецістохолангітов, глистной інвазією.

Лікування гастриту у дітей

У гострий період гастриту дітям показаний постільний режим, утримання від їжі на 8-12 годин, при необхідності - промивання шлунка, очисна клізма. При гострому гастриті дітям необхідно рясне часте пиття малими порціями. Для припинення блювоти і як антірефлюксних коштів в педіатрії використовують прокинетики - домперидон і метоклопрамід, виражений больовий синдром купируют спазмолітиками (папаверин, дротаверин) і антацидами.

При токсико-інфекційних гастритах у дітей застосовуються антибіотики, ферменти (панкреатин), адсорбенти (смектит діоктаедріческій, кремнію діоксид), при зневодненні проводиться інфузійна терапія. Через 12 годин дитині дозволяється дієтичне дробове харчування (нежирні бульйони, слизові супи-пюре, каші, кисіль) з поступовим розширенням меню і перекладом на загальний стіл, що виключає гостру, копчену, смажену і грубу їжу. При підозрі на флегмонозний гастрит у дітей і перфорацію шлунка показано хірургічне лікування.

Комплекс лікувальних заходів для дітей, які страждають на хронічний гастрит, включає в себе суворе дотримання лікувально-охоронного режиму і дієти, медикаментозну терапію, фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування.

Дієтотерапія при хронічному гастриті у дітей заснована на принципах механічного, хімічного і термічного щадіння, дрібного частого прийому їжі (7-8 разів на добу).

При гіпоацидний гастрит у дітей за 10-20 хвилин до їжі показаний прийом розчину соляної кислоти з пепсином, при підвищеній кислотності призначають антациди, антисекреторні препарати.

При наявності хелікобактерної інфекції дітям з хронічним гастритом призначаються різні схеми терапії, що включає антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин), похідні нітроімідазолів (Ніфурател, фуразолідон), колоїдні солі вісмуту, інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол), пробіотики (лакто-і біфідобактерії). Тривалість лікування хронічного гастриту у дітей залежить від гостроти процесу, вираженості симптомів, асоціації з H. pylori, і становить близько 3-4 тижнів.

Відновлювальне лікування хронічного гастриту у дітей включає: фізіотерапію (електрофорез з кальцієм, бромом, диадинамические струми, гідротерапію, голкорефлексотерапії), прийом мінеральних вод ( «Боржомі», «Єсентуки № 4», Славяновская, Смирновська), санаторно-курортне лікування через 3 місяці після клінічної ремісії.

Діти з хронічним гастритом перебувають на диспансерному обліку у дитячого гастроентеролога не менше 3 років. Для профілактики загострень хронічного гастриту у дітей 2 рази на рік призначаються повторні курси протирецидивного лікування, 1 раз на рік проводиться гастроскопія з контролем ерадикації H. pylori.

форми гастриту

Хвороба класифікується за різними критеріями. Сьогодні медицина розрізняє кілька типів гастриту. Ознаки та лікування кожного типу різні. Ось чому необхідно при підозрі на наявність захворювання звернутися до фахівця.

1. За перебігом хвороби дитячий гастрит ділиться на гострий і хронічний гастрит.

• гострий гастрит у дітей. Типова форма. Має виражені симптоми. Його провокує вживання зіпсованих продуктів, певних ліків, хімічних речовин або механічне травмування. Не можна виключити бактеріальну інфекцію. Як правило, гастрит завжди починається з гострої стадії. Якщо його не лікувати, ігнорувати і неправильно тлумачити симптоми, це призведе до хронічної форми захворювання,
• хронічний гастрит. Форма, при якій хвороба майже безсимптомно. Хронічна форма характеризується морфологічними змінами слизової. Поступово втрачається здатність клітин відновлюватися, що загрожує атрофією. Це порушує нормальну структуру соляної кислоти, пепсину, що негайно впливає на травлення,
• атрофічний гастрит. Якщо хронічна форма довгий час не лікується, хвороба переходить до наступного варіанта. Атрофічний гастрит не має різких проявів. Однак це досить небезпечно. Стінки шлунка стають більш щільними, більше не відновлюються. Незабаром організм може навіть перестати перетравлювати їжу. У дитячому віці буває рідко.

2. Типи гастриту по виділенню кислоти:

• гастрит з підвищеною кислотністю,
• гастрит з низькою виробленням кислоти,
• гастрит з нормальною секрецією.

Ознаки гострої форми гастриту у дитини:

1. Біль в животі. Може спостерігатися як сильна спазматичний біль, так і постійний ниючий.
2. Печія, іноді кислотний рефлюкс після їжі.
3. Часта нудота, блювота. Блювотні маси мають кислий запах. Іноді у дитини блювота жовчю.
4. Надмірне слиновиділення або сухість в ротовій порожнині.
5. Порушення стільця. Виявляється у вигляді запору або проносу.
6. Слабкість тіла, яке супроводжується запамороченням і головним болем.
7. Сильне потовиділення, лихоманка.
8. Знижений тиск і тахікардія (прискорене серцебиття).

Загальні ознаки хронічного гастриту

1. Після їжі (протягом 20 хвилин) виникає тупий біль.
2. Апетит відсутній. Після їжі турбує нудота, відчуття переповнення або здуття живота.
3. Відрижка, що супроводжується гнильним запахом.
4. Неприємний присмак у роті.
5. Порушення стільця.
6. Сірий наліт на поверхні язика.
7. Анемія.
8. Волосся стають крихкими, сухі нігті починають розшаровуватися.
9. Загальна слабкість. Часто це поєднується з сонливістю. Виникає дратівливість без причини.
10. Можлива втрата маси тіла.

Специфіка прояву атрофической форми гастриту:

1. На першому плані не болючий, а диспепсический синдром у формі тяжкості в животі, порушення травлення і засвоєння поживних елементів.
2. Атрофічна форма гастриту порушує загальний стан дитини, викликає анемію і гіповітаміноз.

Симптоми при гастриті з підвищеною кислотністю, коли відбувається надлишкова шлункова секреція:

1. Біль - головний прояв. Вона може бути спровокована їжею або фізичною активністю дитини.
2. Печія і відрижка кислим.
3. Стан дитини в цілому рідко порушується.

Чим і як лікувати різні форми гастриту у дитини?

Схема лікування гострої форми гастриту складається з декількох кроків:

1. Промивання шлунка з використанням зонда або за допомогою рясного пиття з подальшим провокуванням блювоти.
2. Застосування сорбентів (активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель).
3. Прийом антацидів (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
4. При тривалому перебігу процесу запалення рекомендується зниження вироблення шлункової кислоти (Фамотидин, Ранитидин).
5. Ферментативні медикаменти (Креон, Панкреатин).
6. Дієтичне харчування. Щадні продукти, які не подразнюють слизову шлунка.
7. При сильному болі показані спазмолітики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Лікування хронічного гастриту у дітей:

1. Антисекреторна терапія при гіперкіслотном стані шлунка (Фамотидин, Кваматет, Ранитидин).

Інгібітори протонної помпи протипоказані дітям. Коли хронічна форма супроводжується зменшенням секреції соку, немає необхідності у використанні цих коштів.

Лікування гастриту у дитини залежить від того, що саме стало причиною хвороби. Успіх лікування можливий в разі, коли усунуті причини. Інакше хвороба повернеться.

Але є загальні положення, актуальні для всіх випадків. Якщо їх не дотримуватися, лікування успішним не буде.

Дієта при гастриті у дітей

Вилікувати гастрит можна без зміни дієти дитини. Поговоріть з лікарем. Це допоможе вам вибрати меню, яке ідеально підходить для малюка.

При будь-якій формі дитячого гастриту особливе значення надається дієтичному харчуванню. Тривалість лікування залежить від гостроти захворювання і терміну безрецидивного перебігу хронічних процесів.

Поради по харчуванню дітей з гастритом:

1. Дробность, регулярність і однорідність їжі. Якщо дитина їсть НЕ 2 - 3 рази, а по 5 - 6 разів на день тільки в призначений час, він буде привчати секреторну активність свого шлунка до абсолютного самоконтролю. Головне - спостерігати, щоб порції були не дуже об'ємними.
2. Висока якість продуктів і щадний характер для слизової оболонки шлунка. Їду необхідно готувати безпосередньо перед прийомом їжі. Виключити свіжий хліб з білої муки, сирі овочі, бобові. Також виключається гостра, копчена, жирна, смажена їжа з ароматизуючі і прянощами.
3. Характер харчування дитини. Здорове харчування при гастриті у дітей означає приготування продуктів на пару або за допомогою варіння. Запечені страви дозволяються. Їжа повинна бути м'якою, кашкоподібної, однорідної консистенції, трохи вище кімнатної температури.
4. Структура меню. Що можна їсти дитині при гастриті? Дієта при гастриті для дітей містить пюре з картоплі, бульйони дієтичні з овочів і м'яса кролика, курки, яловичини, а також вівсянку, рис, гречку, парові котлети з дієтичних видів знежиреної риби і м'яса, запіканки із сиру. Напої: какао з молоком, досить слабкі чаї, особливо з трав, компот із сухофруктів, мед, вчорашній хліб з білої муки, несолоні крекери.
5. Особливо суворо необхідно дотримуватися дієти в гострому періоді хвороби. У міру згасання симптомів і ознак запалення обсяг дієти розширюється. Це важливо для поповнення втраченої енергії і поживних елементів.

Як схуднути при гастриті?

Ця проблема хвилює багатьох батьків, у яких дитина з надмірною масою тіла і хронічним гастритом довгий час обмежує продукти харчування і не може її скинути. Це питання стосується і тих, хто худне при гострій формі гастриту, але через деякий час різко починає товстіти.

Зразкове меню на один день:

1. Сніданок: омлет з овочами, приготований на пару, чай з молоком.
2. 2-й сніданок: запечене яблуко.
3. Обід: протертий овочевий суп, фрикадельки на пару з вареної буряком, фруктове желе.
4. Полудень: відвар бульйону з крекерами.
5. Вечеря: варена або запечена риба без шкіри, пюре з картоплі, стакан соку або компоту.

Як запобігти гастрит? Профілактика гастриту у дітей:

1. Зберігайте батарейки та аналогічні предмети в недоступному для дітей місці. Кнопкові батарейки легко проковтують і можуть завдати серйозної шкоди. Зберігайте всі батарейки та токсичні артефакти в місцях, куди діти не можуть дістатися. Використовуйте дитячі замки для захисту дітей від небезпечних предметів.
2. Не давайте дитині продукти, що викликають роздратування. Такі продукти, як апельсини та інші цитрусові, можуть викликати печіння або навіть біль. Давайте малюкові різноманітні корисні продукти. Приклади: фрукти (НЕ цитрусові), овочі, нежирні молочні продукти, боби, хліб з цільного зерна, нежирне м'ясо і риба. Заохочуйте дитини є маленькими порціями і не пити воду під час їжі. Не дозволяйте чаду є за 3 години до сну.
3. Не паліть близько дитини. Нікотин та інші речовини в тютюнових виробах можуть погіршити симптоми і викликати пошкодження легенів.
4. Допоможіть дитині розслабитися і позбутися стресу.Нервове перенапруження може збільшити кількість шлункової кислоти і зробити гастрит більш вираженим.

Таким чином, коли у дитини діагностується гастрит, це неприємно, але не смертельно. До лікування необхідно підходити комплексно. Крім ліків, малюкові необхідно строго дотримуватися дієти. Це запобіжить поява больових нападів і прискорить загоєння слизової.

Хронічний гастрит у дітей

Хронічний гастрит відрізняється від гострого запального процесу в слизовій оболонці шлунка не тільки тривалістю своєї течії, а й механізмом виникнення. Це означає, що хронічний процес характеризується тривалим перебігом, відносно слабкою виразністю симптомів, схильністю до періодичних загострень і стихання запалення і симптомів. Якщо гострий гастрит - це завжди раптовий початок і швидка течія, то хронічний, навпаки, поступове початок і тривале запалення. В основі цих особливостей лежить причина виникнення кожного з цих різновидів гастриту.

Хронічний гастрит у дітей виникає в результаті порушення секреторної і моторної діяльності шлунка на тлі зниження захисних властивостей його слизової оболонки. При цьому виникає така ситуація, коли синтезується надлишкова кількість шлункового соку з його тривалим застоєм. Незахищена слизова оболонка не в силах протистояти таким агресивних середовищ. Наслідком єтого дисбалансу між захисними і дратівливими механізмами стає своєрідне самопереваривание слизової оболонки шлунковим вмістом, що супроводжується запальним процесом.

Описані патогенетичні основи хронічного гастриту лежать в основі його клінічних проявів та перебігу хвороби. Це говорить про те, що захворювання стає своєрідним супутником в житті дитини і нагадує про себе черговим загостренням з кожної похибкою в дієті.

Таке хвилеподібний перебіг характеризують симптоми:

Біль в області шлунка,

Тяжкість і відрижка,

Печія з нудотою,

Рідкісне порушення загального стану дитини.

Всі ці особливості лежать в основі лікувальної програми при хронічному гіперсекреторних гастриті. Вона кардинально відрізняється від такої при його гострої різновиди. Але не можна забувати і про інші варіанти хронічного гастриту, які супроводжуються не гиперсекрецией, а навпаки - її зниженням. В їх основі лежать атрофічні зміни слизової, при яких шлунковий клітини безповоротно саморуйнується, втрачаючи свою функцію. Такі форми захворювання в дитячому віці зустрічаються рідко.

Дієта гастриту у дітей

Дієтичного харчування при будь-якому вигляді гастриту у дітей відводиться особливе значення. Від правильності його характеристик залежить термін лікування гострого і тривалість безрецидивного перебігу хронічного процесів.

Рекомендації з харчування дітей при гастриті складаються з чітких правил:

Правило перше - дробность, регулярність і рівномірність прийомів їжі. Якщо дитина їстиме не 2-3 рази, а 5-6 разів за день виключно у встановлений час, це привчить секреторну активність його шлунка до абсолютної саморегуляції. Головне стежити, щоб порції не були занадто великими.

Правило друге - доброякісність харчових продуктів і їх щадний характер по відношенню до слизової оболонки шлунка. Все, що вживаються дитиною, страви повинні готуватися перед відповідним прийомом їжі. Виключається їжа гострого, копченого, жирного і смаженого характеру, смакові добавки та спеції, рафіновані кондитерські вироби, здобні хлібобулочні продукти, свіжий хліб з білої муки, бобові, сирі овочі.

Правило третє - характер їжі. Правильне харчування при будь-якому гастриті має на увазі технологію приготування продуктів шляхом їх обробки парою або варіння. Дозволяються запечені страви.Всі вони повинні бути м'якими, кашкоподібними, доведеними до однорідної консистенції, з температурою, що відповідає температурі тіла дитини (трохи вище кімнатної).

Правило четверте - склад меню. У раціон включаються картопляне пюре, будь-які дієтичні супи з бульйону з овочів і м'яса курки, кролика, яловичини, каші (вівсяна, рисова, гречана), приправлені вершковим маслом, парові котлети з дієтичних сортів нежирної риби і м'яса, сирні запіканки, напій на основі какао з молоком, неміцний чай, особливо з лікарських рослин, відвар з сухофруктів, мед, хліб з білої муки, але тільки вчорашньої випічки, сухарі.

Правило п'яте - особливо строго варто дотримуватися дієти в початкові терміни хвороби. У міру зменшення симптомів і запального процесу її обсяг розширюється, що необхідно для поповнення втрачених запасів енергії і поживних речовин.

Класифікація захворювання

Патологія протікає в хронічній або гострій формі. Гостре запалення слизової шлунка провокують разові подразники. Цю форму хвороби неможливо не помітити, оскільки вона протікає з яскраво вираженою симптоматикою. Гострий гастрит у дитини класифікують виходячи з причини.

Запалення слизової шлунка провокують вірусні інфекції. До найпоширенішим видам ставляться:

Зараження відбувається при контакті з хворими і носіями інфекції. Вірусний гастрит супроводжується діареєю, блювотою, підвищенням температури тіла. При цій формі захворювання уражається слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки.

алергічний

Шлунок пошкоджується в результаті впливу з харчовим алергеном. Найчастіше цей вид патології зустрічається у дітей до 5 років. Алергічний гастрит в більшості випадків пов'язаний з лактозною недостатністю, непереносимістю яєчного білка і глютену. Лікується шляхом виключення продуктів, що дратують слизову і антигістамінних засобів.

аліментарний

Отруєння розвивається після прийому недоброякісної їжі. Аліментарний гастрит провокують прострочені продукти, а також неправильне їх зберігання, порушення цілісності упаковки при транспортуванні. Відмінні ознаки харчового отруєння:

• розлита біль в шлунку,
• блювота залишками їжі через 4-8 годин після їжі,
• солодкуватий запах з рота (викликаний процесом бродіння).

Аліментарна форма гастриту частіше спостерігається в літні місяці, т. К. В спеку травний процес сповільнюється. До того ж продукти легко псуються, зростає ризик переїдання незрілих фруктів і ягід. Легка форма отруєння не вимагає госпіталізації. Дитина видужує через 1-2 дня. Слизова шлунка повністю відновлюється, якщо після гострої фази дотримуватися щадну дієту (стіл № 1а).

Токсико-інфекційний

Захворювання прогресує в разі вживання в їжу заражених продуктів. Інфекцію викликають бактерії:

• сальмонела,
• стафілокок,
• кишкова паличка.

Виразність симптомів залежить від швидкості поширення мікроорганізмів, імунітету та віку дитини. Інфекційний гастрит у дітей протікає важче, ніж вірусні та аліментарні форми. Клінічні прояви характеризуються яскраво виразністю інтоксикацією, безперервної блювотою, діареєю. Температура тіла підвищується до 400 і тримається кілька днів. Інфекція може ускладнитися патологіями серцево-судинної системи. У кращому випадку хвороба відступає через 3-5 днів. Важка інтоксикація триває 7-10 діб.

Небезпечне ускладнення інфекційної форми - флегмонозний гастрит. Такий вид захворювання характеризується гнійним абсцесом під слизової. У дітей рідко зустрічається ця форма гастриту.

Бактеріальна інфекція слизової шлунка небезпечна для життя, тому потрібна термінова медична допомога. Неправильне лікування в домашніх умовах може закінчитися ускладненнями і вторинним зараженням.

корозійний

Ділянки слизової відмирають в результаті попадання в шлунок лугу або концентрованих кислот. Випадкове проковтування небезпечної рідини трапляється з цікавості у дітей від 1 до 4 років.

Тяжкість пошкодження залежить від кількості випитого речовини. При ковтанні хімічних сполук або ліків, пошкоджується в першу чергу епітелій рота і стравоходу. Слизова шлунка може і не постраждати, якщо малюк недавно поїв. Після проковтування хімічних речовин дитина скаржиться на болі в роті, горлі. Майже відразу починається блювота. Перша допомога при корозійному гастриті - промивання шлунка.

хронічне запалення

Якщо лікування вибрано неправильно і дитина не дотримується лікувальну дієту, захворювання переходить у затяжну форму. Патологія протікає без симптомів або вони слабо виражені. Хронічний гастрит у дітей виявляють після звернення до педіатра і проходження ендоскопії. Основні різновиди:

• поверхнева форма - ураження незначне, внутрішні шари слизової не зруйновані,
• ерозійних тип - стінки шлунка покриті виразками,
• хімічний тип - виникає при тривалому прийомі протизапальних і гормональних засобів,
• рефлюкс - закид вмісту з дванадцятипалої кишки в шлунок,
• запалення, асоційоване з діяльністю Helicobacter pylori - розвивається в результаті розмноження і активності мікроорганізму,
• атрофическая форма - у дітей зустрічається рідко, відмирання залоз відбувається через порушення імунітету на генетичному рівні,
• нодулярний гастрит - формування лімфоїдних фолікулів в структурі епітелію.

Для кожного віку є свої які мають фактори і передумови для розвитку захворювання.

Причини виникнення гастриту у новонароджених немовлят і немовлят:

• попадання в шлунок бактерій (заковтування навколоплідних вод, що не стерильна суміш, молоко),
• внутрішній прийом еуфіліну, антибіотиків,
• порушені правила приготування суміші,
• різкий перехід на штучне вигодовування,
• недостатнє вироблення ферментів для розщеплення молочного цукру,
• різке введення прикорму,
• фізіологічні відхилення (свищ в стравоході, вроджений стеноз воротаря і ін.).

Ризик гастриту значно знижується при грудному вигодовуванні. Материнське молоко містить антитіла, які захищають немовля від інфекцій і кишкових вірусів.

Найбільш схильні до захворювання діти в період активного росту і статевого дозрівання. Вірусна і інфекційна форма хвороби найчастіше зустрічається у дітей, які відвідують дошкільні установи і початкову школу.

Гастрит у підлітків розвивається через зміну гормонального фону при наявності негативних факторів. Велику роль у розвитку хронічної патології фахівці приділяють стресів, перевтоми в старших класах.

Причини гастриту у дітей 3-16 років:

• неправильне харчування,
• нервове виснаження,
• хелікобактеріоз,
• анатомічні відхилення в будові шлунка і дванадцятипалої кишки,
• глистяні інвазії,
• інфекції,
• тривала терапія протизапальними засобами, стероїдами,
• перекушування замість повноцінного прийому їжі,
• генетична схильність до хвороб шлунково-кишкового тракту,
• аутоімунні порушення,
• виснажливі тренування в спортивних секціях,
• ігнорування правил особистої гігієни.

Запалення слизової шлунка у старшокласників може бути викликане вживанням спиртних напоїв, курінням.

симптоми хвороби

Розпізнати гастрит у грудничка можна за ознаками: занепокоєння, плач, напружений живіт. Прояви схожі з кишковими коліками, тому без консультації лікаря важко розмежувати ці стани. Інфекційний гастрит розпізнають по високій температурі тіла, блювоти, поносу. Болі в шлунку у немовляти можуть початися після вживання нової суміші. Запальний процес в шлунку проявляється раптовим нічним плачем. Занепокоєння може посилюватися після годування невідповідною сумішшю.

У 2-3 роки діти в змозі показати джерело дискомфорту, що полегшує діагностику. Біль з'являється після переїдання, вживання їжі не за віком: фастфуду, чіпсів, шоколаду. Дитина скаржиться на біль в правому підребер'ї, сонячному сплетінні. Перші ознаки гастриту - здуття, дискомфорт на голодний шлунок, загальна слабкість, млявість. Похибки в харчуванні можуть супроводжуватися разової болем без блювоти і проносу, яка проходить після прийняття Нош-пи. Вірусні та інфекційні гастрити проявляються раптової блювотою, діареєю без зв'язку з прийомами їжі.

Зовнішні ознаки гастриту у дитини:

• підвищене слиновиділення,
• бліда суха шкіра,
• поганий апетит,
• наліт на мові,
• синці під очима.

Підвищена температура може бути при будь-якому вигляді захворювання. Але найчастіше цей симптом вказує на кишкову інфекцію.

Напад гострого гастриту однаково проявляється у дітей різних вікових груп. У 5, 7 і 10 років запалення супроводжується болями, диспепсичні розлади. Виразність ознак залежить від індивідуальних особливостей імунної системи, сили подразника. Симптоми гастриту у дітей і підлітків:

• нудота і блювота,
• печія,
• відрижка,
• гнійний запах з рота,
• сухість слизових оболонок,
• розлади стільця.

Ці прояв характерні для запального процесу.

Гострий гастрит у дітей не може залишитися без уваги, т. К. Завжди супроводжується вираженою симптоматикою. Правильне лікування при поверхневому запаленні попереджає перехід захворювання в хронічну форму.

Якщо гастрит викликаний Хелікобактер пілорі, ураження слизової відбувається під впливом підвищеної кислотності шлункового соку. Мікроорганізм в результаті життєдіяльності виділяє токсичні для шлункової середовища лугу. Баланс мікрофлори порушується, що призводить до аварійної роботи залоз.

Хронічний гастрит у дітей виявляють після 6 років. Це пов'язано з неможливістю проведення ендоскопії дитини дошкільного віку. Ознаки хронічного гастриту у дітей середнього і підліткового віку:

• сонливість,
• швидке перевтома,
• анемія,
• запаморочення,
• періодичні болі в підребер'ї, шлунку,
• дратівливість,
• втрата ваги,
• метеоризм,
• відчуття важкості після прийому їжі,
• печія.

Захворювання може проявлятися незначними диспепсичні розлади. Батьків має насторожити періодичність цих ознак. Якщо симптоми повторюються, є привід записатися до педіатра.

діагностичні заходи

Клінічну картину стану шлунка педіатр-гастроентеролог може скласти тільки на основі інструментального дослідження. Решта методи є лише доповненням. Ультразвукове дослідження дозволяє встановити або спростувати хвороби жовчного міхура, підшлункової залози, кишечника. Симптоми хвороб цих органів схожі на ознаки гастриту, тому без УЗД клінічна картина буде неповною.

Остаточний діагноз ставлять після проведення обстеження. На первинному прийомі лікар збирає анамнез з урахуванням скарг хворого і спостережень батьків. Діагностичні процедури у дітей з підозрою на гастрит включають ряд заходів:

• загальний і біохімічний аналіз крові,
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) - метод дослідження, при якому вдається зафіксувати зміни слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки,
• УЗД.

Додаткові методи дослідження - кал на приховану кров і паразитів, визначення рівня діастази в сечі, дихальний тест на Хелікобактер пілорі.

ФГДС супроводжується труднощами при проведенні у дітей молодшого віку, тому процедуру роблять тільки при гострій необхідності. На підставі симптомів, результатів лабораторних досліджень, спостережень батьків лікар призначає профілактичне лікування. Якщо результату немає, проводять ФГДС.

Як лікувати гострий гастрит у дітей

Схема терапії, що застосовується при разовому впливі дратівної фактора, призначається виходячи із симптомів і причини, що викликала інтоксикацію. При активній формі запалення лікування гастриту у дітей включає:

• промивання шлунка,
• сорбенти для виведення токсинів - Смекта, Активоване вугілля,
• ферменти - Креон, Фестал, Панкреатин,
• обволікаючі засоби - Фосфалюгель, Альмагель,
• спазмолітики - Но-шпа, Папаверин,
• засоби для відновлення водно-сольового балансу - Регідрон, Гідровіт.

Схема терапії при бактеріальної інфекції включає антибіотики. Лікування гострої форми гастриту з тривалим перебігом і значним ушкодженням слизової оболонки включає прийом Фамотидину, Ранітідіна. Ці кошти знижують вироблення шлункового соку.

Схему лікування завершують препарати, що відновлюють баланс корисних мікроорганізмів - Бифидумбактерин, Лінекс.

Без призначення лікаря кошти підбирати небажано, оскільки неправильне лікування може погіршити стан дитини. При сильному болі дітям з 3 років можна дати таблетки, що знімають спазм - Трімедат, Дротаверин.

Блювоту і понос зупиняти самостійно не можна, оскільки організм повинен звільнитися від токсичних речовин.

Ліки повинні застосовуватися з дозволу фахівця. Лікар підбере засіб виходячи з віку дитини і можливих супутніх патологій.

Прийом медикаментів поєднують з лікувальною дієтою. Дитині рекомендують дотримуватися постільного режиму, пити достатню кількість рідини.

Вилікувати гострий поверхневий гастрит у дітей можна назавжди, без наслідків, якщо дотримуватися рекомендацій фахівця. Глибокі ушкодження і ерозії гояться довше. Для повного зцілення потрібно лікування в умовах санаторію, тривале дотримання дієти.

Режим харчування

Особливе значення приділяють лікувальної дієті. Режим харчування має на увазі регулярний прийом їжі. Найкраще по годинах. Дієтичне харчування включає якісні натуральні продукти. У період загострення дитині можна їсти:

• овочеві і круп'яні супи,
• рідкі каші,
• подрібнене м'ясо - кролик, курка, індичка, телятина,
• запіканки,
• нежирну рибу,
• компот із сухофруктів,
• кисіль,
• хліб вчорашньої випічки,
• сухе печиво (типу «Марія»),
• неміцний чай.

Прийом їжі здійснюється невеликими порціями, 5-6 разів на день. Страви вживають в теплому подрібненому вигляді. Спосіб приготування вибирають щадний. Найкраще засвоюються варені страви. Коли симптоми стихають, список продуктів розширюють. У раціон обов'язково включають свіжі фрукти, ягоди.

Хронічний гастрит часто супроводжується надмірною виробленням шлункового соку, тому з меню необхідно виключити продукти, що підвищують кислотність:

• наваристі бульйони,
• здобу,
• шоколад,
• кондитерські вироби,
• прянощі,
• гострі, жирні, солоні, копчені страви,
• консерви.

ускладнення

При затяжному перебігу пошкодження шлунка може ускладнитися зневодненням, інтоксикацією або шлунковою кровотечею. Поверхневе запалення такої загрози не представляє. Небезпечні гастрити з глибоким запаленням слизової, великі ерозії.

Гостра форма без лікування може призвести до наслідків: виразка, атрофія шлунка в дорослому віці.

Прогноз і профілактика гастриту у дітей

У більшості випадків при адекватному лікуванні гострий гастрит у дітей виліковується повністю, іноді запальний процес в шлунку набуває хронічного перебігу і може супроводжуватися розвитком гастродуоденита, панкреатиту, холециститу, коліту. За відсутності лікування хронічного гастриту у дітей є ризик розвитку виразкової хвороби шлунка.

Профілактика гастриту у дітей полягає в дотриманні принципів раціонального харчування, відповідного віку дитини, своєчасному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, санації вогнищ хронічної інфекції носоглотки.

Дивіться відео: Гастрит у детей – симптомы – гастрит у ребенка (Може 2024).