Частий пронос у дорослого

Від розладів кишечника, які часто проходять спільно з діареєю, страждають люди будь-якого віку. Тривалі проблеми з рухомою, рефлекторної або всмоктуючої функцією є найбільш небезпечними. Така форма діареї часто виникає у дорослих людей, що можна пояснити неправильним харчуванням і згубними звичками. Важливо визначити, як вилікувати хронічний пронос у дорослої людини.

Причини появи діареї

Якщо труднощі з дефекацією тривають довше двох тижнів, в організмі відбувається зневоднення, а стан пацієнта тільки погіршується, то важливо не затягувати з відвідуванням лікаря.

Такий стан у дорослої людини говорить про наявність самостійного захворювання або більш серйозної форми ураження. Причини появи діареї в цьому випадку може бути безліч.

інфекційні чинники

Інфекційні причини хронічного проносу можна розділити на кілька типів. До них відносять:

1. Пронос, який іде за рахунок причини впливу на організм різних паразитів: дизентерійна паличка, лямблії, ціклоспори і мікроспоридії.
2. Діарею у людини можуть спровокувати деякі бактерії: сальмонела, аеромонас, кишкова паличка.
3. Вірусне ураження представляє собою шлунковий грип та респіратнорное кишкове захворювання.
4. У дорослих людей може виникнути хронічна форма інфекції (діарея Брайнерда).

різновиди проносу

Хронічний пронос у дорослого може відрізнятися за своїм механізмом розвитку і часу появи:

1. Секреторна діарея - підвищення кількості виділяється рідини і слизу кишковими клітинами. Такий стан провокують процеси запалення в кишечнику і різні пухлини.
2. Моторна або гіперкінетична - прискорює процеси скорочення в кишечнику. Може виникнути при будь-якому ураженні, виключаючи інтоксикацію організму.
3. Осмотична - утримання в кишечнику рідини і проблеми з її всмоктуванням. Недостатність ферментів в організмі пацієнта.

Інвазівная- клітини кишечника схильні до поразки патогенними мікроорганізмами. Такий пронос буває при інфекційному і вірусному ураженні, а також при дисбактеріозі, що виник через прийом антибіотиків.

неінфекційні поразки

Фахівці виділяють групи неінфекційних причин хронічного проносу у дорослої людини. До них відносять:

1. Прийом проносних засобів, медичних ліків і антибіотиків.
2. Підвищення активності щитовидної залози, при якій чиниться сильний вплив на моторику кишечника.
3. Венеричні захворювання або недолік імуноглобуліну в організмі.
4. Скупчення в кишечнику великої кількості вуглеводів, який проходять процес ферментації, що призводить до появи жирних і молочних кислот. Головною причиною такої діареї є вживання надмірної кількості молочної продукції або сої.
5. Захворювання підшлункової залози, недолік в організмі ферментів (вроджене порушення - целіакія) або хронічний панкреатит.
6. Ще однією причиною діареї є запальної процес в слизовій оболонці кишечника.
7. Діарея виникає при появі в організмі пухлинних утворень, кістозних фіброзів, а також при порушенні кровообігу.

додаткові причини

Існує ряд додаткових причин появи проносу, які пов'язані з ураженням товстого і тонкого кишечника. Причини і лікування хронічного проносу у дорослого:

• коліти: виразковий, ішемічний і мікроскопічний,
• випинання стінок кишечника,
• підвищена чутливість: алергічні реакції на деякі продукти харчування, глютенова захворювання, гастроентерит.

Ще однією розповсюдженою причиною появи хронічної діареї у дорослих вважається зловживання спиртними напоями.

Клінічна картина захворювання

Першою ознакою проблем зі стільцем у дорослого пацієнта є діарея, але в кожному разі вона може проходити на тлі додаткових симптомів:

1. Загальна клінічна картина захворювання - регулярний минаючий пронос, постійні позиви дефекації з метеоризмом, відчуття швидкого насичення, здуття живота і больовий синдром.
2. Ексудативна діарея описана наявністю крові і гною в калових масах.
3. При осмотическом проносі в виходять фекаліях можна виявити значну кількість неперетравленої їжі.
4. Загальний обсяг калу в інших випадках доходить до 500 мл в день.
5. Спільно з зазначеними симптомами у пацієнта часто виникає блювота, позиви нудоти, підвищення температури тіла, втома, відчуття нездужання, судоми і озноб в м'язах.
6. Часто при такому ураженні відзначається стрімка втрата кілограмів, повне або часткове відсутність апетиту, спрага, яка відбувається через зневоднення.

діагностичні процедури

У більшості випадків для складання повної клінічної картини захворювання і визначення його причини вистачає результатів аналізу крові, біопсії, а також посіву калу.

Точний діагноз буде визначатися виходячи з таких способів перевірки:

1. Аналіз калу, який потрібно здати повторно три рази. Це допоможе визначити паразитів, збудників і лейкоцитів, які вкажуть на наявність процесу запалення.
2. Кров беруть для лабораторного дослідження, щоб визначити в ній вміст заліза, вітаміну В12, гормонів, електролітів, а також глюкози. Для складання правильної і ефективної терапії фахівець повинен визначити целіакцію і кількість альбуміну в печінці.
3. У деяких випадках лікар призначає гістологічну діагностику кишечника, яка буде включати в себе проведення Сігмоїдоскопія для зонального обстеження і колоноскопії для повноцінного визначення стану органу.
4. Рентген в цьому випадку важливий для виявлення можливого копростазу або розширення петель.

способи лікування

Що робити при хронічному проносі? Щоб в короткі терміни і без ускладнень позбутися від діареї, важливо зрозуміти, що постійний пронос - це окремий симптом, а не хвороба.

Саме з цієї причини його лікування буде призначено в залежності від загальної картини захворювання і його першоджерел. Деякі способи лікування є загальними для кожної поразки, але в основному вони значно відрізняються один від одного.

Прийом антибактеріальних препаратів

Лікувати хронічний пронос антибактеріальними засобами потрібно для відновлення головних бар'єрних функцій природної мікрофлори кишечника.

При наявності бактеріальних вогнищ ураження використовують протимікробні медикаменти і антисептики, які дають негативних побічних ефектів:

1. Засіб "Ентобан" допомагає придушити дію кишкових бактерій і грибів. Включає до свого складу тіліхінол і додецил сульфат. При терапії паразитарного ураження лікар призначає прийом від 4 до 6 таблеток в день курсом до 10 днів.
2. Комбіновані лікарські засоби виписуються хворим по одній таблетку тричі на добу, час лікування триває сім днів.
3. Суспензія "Депендал-М" включає в себе фуразолидон і метронідазол. Приймати засіб потрібно курсом (5 днів) по ложці після прийому їжі.

Прийом бактеріальних засобів

У лікуванні хронічного проносу у дорослих хорошого ефекту можна домогтися при прийомі бактеріальних ліків:

1. Препарат "Бактисубтил" включає до свого складу карбонат кальцію. Прийом препарату триває 10 днів, пити слід одну капсулу два рази в день
2. Після проходження курсу прийому антибактеріальних засобів лікарі виписують пацієнтам "Лінекс", "Біфекол", "Ентерол" для нормалізації мікрофлори кишечника. Така терапія повинна тривати протягом усього місяця.
3. Уповільнює процес ураження препарат "Хілак-форте", що представляє собою концентрований склад з продуктами обміну речовин.

Адсорбенти для поліпшення стану

При лікуванні хронічної форми проносу пацієнтам часто призначають прийом адсорбентів в'яжучого і огортає характеру:

1. "Смекта". Дієві речовини в складі препарату допомагають підтримати і нормалізувати стан мікрофлори кишечника. Препарат допомагає захистити кишечник від мікроорганізмів і несе обволікає ефект.
2. "Каопектат" - розчин, який може зв'язати токсини, знизити дію збудників і очистити від них організм. Дозволено до прийому при наявності хронічного проносу різного походження. Єдиним протипоказанням при прийомі засобу вважається поєднання з антибіотиками, перед вживанням важливо почекати кілька годин.
3. "Таннакомп" відрізняється терпким і протизапальним ефектом. Засіб чудово справляється з профілактикою і лікуванням захворювань.

Складання дієтичного раціону

При хронічному проносі дієта вважається обов'язковою умовою для ефективного лікування. Хворий пацієнт повинен чітко слідувати правилам харчування. Вживана їжа повинна стримувати процес дефекації, зменшувати вихід рідини і електролітів. Їжа повинна відповідати патологічних процесів в кишечнику, з цієї причини фахівці в період лікування рекомендують вживати виключно легку їжу. Всі страви повинні готуватися на пару, а інгредієнти в них повинні бути добре протертими. Список забороненої їжі:

• молочні продукти і бобові,
• солодощі, кондитерські вироби,
• виноград і деякі фрукти,
• жирна, гостра, солона їжа, спиртні напої і різні консерви.

Вживання решти продукції буде визначатися в залежності від особливостей хвороби та їй основних причин появи. Найважливіше при такому стані відновити водний баланс в організмі і наситити його мікроелементами, тому слід включити в харчування протеїн, пектин і калій. У повсякденному раціоні харчування в обов'язковому порядку повинні бути присутні наступні продукти: варені яйця, відварне м'ясо, товчені банани і яблука, картопля, зварена зі шкіркою.

Якщо до лікаря звертається пацієнт з хронічним поносом, то доктор на самому початку лікування проводить ретельну діагностику хворого для виявлення причини захворювання. Багато захворювань відрізняються особливо складною діагностикою, мета якої полягає у визначенні прихованої етіології. Подальше лікування пацієнта буде прямо залежати від симптомів ураження. Найчастіше лікування хронічного проносу вимагає часу, так як така поразка вважається досить серйозним і небезпечним.

Діарея і панкреатит

Багато ураження шлунково-кишкового тракту мають однакову симптоматикою, час від часу вони можуть загострюватися або відрізнятися стабільністю протягом усього перебігу.

Гастрит, виразка, холецистит, жовчокам'яна хвороба призводять до проблем з травною системою. Діарея при панкреатиті вважається головною відмінною рисою цього захворювання, вона вказує на зміни, що відбуваються в підшлунковій залозі:

• фекалії змінюють свій колір на більш світлий, набувають жирну консистенцію з неприємним запахом,
• також кал може набувати жовтий або зелений відтінок,
• обсяг виділених калових мас на добу стає більше,
• в фекальних масах можна знайти велику кількість неперетравленої їжі,
• діарея починається майже відразу після прийому їжі, вона протікає на тлі почуття нудоти, прискореного серцебиття, а також ознобу в кінцівках.

Якщо не почати своєчасне і ефективне лікування захворювання, то основні симптоми почнуть тільки загострюватися, що призведе до другорядної симптоматиці, пов'язаної з нестачею в організмі поживних компонентів:

• організм страждає від зневоднення,
• виникає біль і відчуття тяжкості в животі,
• стрімко знижується вага хворого,
• повна або часткова втрата апетиту,
• лущення шкіри, зміна її відтінку,
• проявляється ламкість волосся і нігтів,
• безсоння,
• хворий регулярно відчуває втому і нездужання.

усунення панкреатиту

Діарею при появі панкреатиту зупинити досить важко, так як лікування патології вимагає комплексних заходів, які допоможуть відновити стан і полегшити симптоматику. Хворий повинен суворо дотримуватися всіх порад фахівця, дотримуватися правил дієтичного харчування і приймати потрібні дози лікарських засобів.

Лікування хронічного проносу при панкреатиті як у дорослих людей, так і у дітей, має проводитися в умовах лікувального закладу, де хворому проведуть внутрішньовенне введення лікарських препаратів, ефект від яких відновить водно-сольовий баланс в організмі і наситить його корисними компонентами.

Крім цього, хворому призначають очисні заходи для усунення гнильних бактерій з кишечника. Для цього пацієнтові ставиться клізма, наповнена простою водою і харчовою содою і з температурою не нижче 37 градусів. Клізма ставиться кілька разів на день протягом наступних чотирьох днів.

Якщо при проносі у людини проявляється больова симптоматика в підшлунковій залозі, то фахівець призначає прийом різних лікарських препаратів:

• медикаменти закріплює ефекту,
• лікарські препарати для відновлення секреторної функції хворий залози,
• вибір прібіотіков і прибутків,
• комплекси вітамінів і важливих для організму компонентів.

Важливо знати, що намагатися позбутися від хронічного проносу за допомогою антибіотиків не потрібно, так як такі кошти можуть тільки погіршити загальну ситуацію, знищивши разом з шкідливими мікроорганізмами, всі корисні бактерії в кишечнику, які відіграють важливу роль в травному процесі.

лікування гастриту

Якщо не намагатися позбутися від гастриту при хронічному проносі, то пацієнт ризикує заробити сильні болі і загострення. Своєчасне лікування гастриту допоможе придушити негативні процеси, які виникають в травленні пацієнта.

Щоб уникнути хронічної форми проносу, важливо стежити за реакцією травної системи на прийом певної їжі. Ті продукти, які провокують порушення в травленні і різні розлади, важливо повністю виключити з раціону. Крім цього, з раціону при виявленні гастриту зі зниженою кислотністю важливо усунути такі продукти:

• деякі фрукти,
• молочну продукцію,
• мед,
• житній хліб,
• бобові.

У деяких випадках у людей з низькою кислотністю діарея виникає через вживання готових страв. Швидко усунути діарею можна, якщо приймати призначені лікарем лікарські засоби і вживати в їжу тільки ті продукти, які не провокують розлад травної системи.

Як вилікувати дитину

Хронічний пронос у дитини може служити симптомом таких захворювань:

• непереносимість лактози або глютену,
• порушення обміну речовин,
• реакція на проносні препарати,
• процес запалення в кишечнику (хвороба Крона і виразковий коліт з хронічним поносом),
• кишкові інфекції хронічного і гострого характеру.

Гостра діарея у дитини виявляється при раптовому учащении дефекації протягом дня. У більшості випадків гостра форма діареї або швидко усувається, або змінюється до хронічної форми. Як правило, хронічний пронос вказує на наявність бактеріальної мікрофлори, яка і провокує появи такого стану.В цьому випадку педіатр призначає дитині прийом антибактеріальних засобів.

• наявність в фекаліях домішки крові,
• наявність гною (слиз жовтого кольору),
• дитина фізично не може випивати в добу необхідну кількість води, через часту блювоти.

До головних симптомів зневоднення прийнято відносити:

• виділення сечі темного кольору,
• втома і регулярне відчуття пригніченості,
• сухість слизових і підвищене бажання пити,
• гостра форма діареї.

Зневоднення при хронічному проносі несе велику небезпеку для дітей молодшого віку і літніх людей.

Лікування в домашніх умовах

Головними причинами появи у дітей проносу хронічної форми є: харчові отруєння, проблеми з мікрофлорою кишечника, вживання в їжу погано перетравлюваних продуктів. Також вона може статися в результаті попаданні в організм бактеріальної або вірусної інфекції та деяких захворювань.

При наявності гострої діареї у дитини йому рекомендовано давати в день якомога більше рідини (від 3 до 4 літрів) з додаванням невеликої кількості цукру і солі. Готову рідину для регулярного пиття можна придбати в аптеці без рецепта і додавати в просту воду. Для правильного і ефективного лікування дитини в домашніх умовах попередньо важливо пройти консультацію у лікаря.

Про достатньому обсязі споживаної за день рідини буде говорити освітлення кольору сечі до світло-жовтого відтінку. Також фахівці рекомендують при такому стані вживати в їжу продукти з великим вмістом солі і ретельно стежити за гігієною.

Відновити повноцінне харчування потрібно відразу після того, як у дитини почне з'являтися апетит. Але якщо напад гострої діареї все-таки стався, то протягом декількох днів важливо не вживати молочні продукти.

Негайне звернення до лікаря потрібно в разі:

• якщо у дитини почався хронічний пронос, а також присутні інші ознаки захворювання,
• якщо діарея почалася відразу після приїзду в іншу країну або після перенесеного подорожі,
• якщо хронічний пронос триває протягом декількох тижнів.

Найчастіше понос у дитини успішно піддається лікуванню в домашніх умовах. Він може самостійно пройти вже після семи днів. Лікування лікарськими засобами зазвичай не потрібно і використовується в рідкісних випадках, так як може спровокувати побічні реакції і привести до хронічної форми проносу. Позбавлятися від проносу потрібно відразу після того, як буде усунена головна причина його появи.

Самим широко відомим препаратом від діареї вважається лоперамид або иммодиум, але їх дозволено приймати в обмеженій кількості, виключаючи ситуації, коли в калових масах виявляється кров, жовч і гнійні виділення.

При подорожі, щоб уникнути можливих проблем з травною системою і стільцем, важливо завжди кип'ятити питну воду або вживати виключно покупну в запечатаній пластмасовій пляшці. Крім цього, важливо відмовитися від вживання в їжу салатів і морозива в подорож. Так як овочі можуть бути вимиті в поганій воді, їх слід варити або чистити. Також важливо пам'ятати, що ефективність сублімованих молочнокислих бактерій для профілактики проносу у мандрівників точно не підтверджена.

Як дізнатися?

Симптоми хронічної діареї у дорослих:

• рідкий стілець протягом двох тижнів і більше,
• часті позиви (не рідше 3-4 разів на день),
• відчуття неповного випорожнення кишечника, що виникає негайно після походу в туалет.

Пацієнти часто скаржаться:

• болить живіт,
• з'являється бурчання в животі,
• турбують газоутворення і здуття,
• підвищується незначно назальная температура (частіше проходить без температури),
• виникають нудота і блювота.

Наявність проносу позначається на зовнішньому вигляді і способі життя чоловіка або жінки:

• людина стає млявою, втомленим,
• з'являються кола під очима,
• стрімко знижується вага,
• спостерігається зайва блідість і сухість шкірних покривів,
• відчувається недостатнє слиновиділення.

Важливо дізнатися, від чого виникає неприємність. Найчастіше іншого неправильно працюючий кишечник - результат неправильного харчування. Трапляється, стрес провокує розлад. Діарею можуть обумовлювати різні хвороби. До часто зустрічається хвороб відносяться:

• синдром разражённого кишечника,
• запальне захворювання кишечника,
• синдром мальабсорбції (зниженої всмоктуваності кишечника),
• інфекційні захворювання,
• ендокринні хвороби, порушення обміну речовин,
• харчові алергії і підвищена чутливість до певних продуктів.

Харчування як причина

Через неправильне харчування, при порушеннях харчового режиму при наявності харчової алергії виникає аліментарна хронічна діарея. Певна їжа прискорює травний процес, переварена маса прагне швидше покинути кишковий тракт. Винуватці прискореного обміну речовин:

• молоко,
• цукор,
• ферментовані продукти харчування,
• кава,
• гостра їжа,
• велика кількість фруктів,
• штучні підсолоджувачі (сорбіт і фруктоза),
• холодна вода, випита моментально після трапези,
• надмірне споживання алкогольних напоїв (пиво або вино).

Пронос у чоловіків і жінок стає побічним ефектом застосування антибіотиків, трав'яних настоїв або дієтичних добавок. Тому перед початком прийому лікарських засобів варто уважно прочитати інструкцію, не соромитися питати фармацевта або лікаря про можливі побічні реакції.

Синдром роздратованого кишечника

Синдром роздратованого кишечника - поширена хвороба. Супроводжується болями в животі і порушеннями частоти і характеру стільця. Ця хвороба хронічна, лікувати потрібно довго. Необхідно вести здоровий спосіб життя, приділити увагу дієті, уникати стресів. При сильно виражених симптомах потрібно консультація лікаря і прийом лікарських засобів.

Запальне захворювання кишечника

Хронічна діарея свідчить і про наявність запальних захворювань. Причини появи розлади ще вивчаються. Простежується генетична схильність до патології. Запалення слизової оболонки кишечника виникає через те, що імунна система людини починає виробляти антитіла, що пригнічують розвиток кишкової мікрофлори.

Відомий ряд типів запальних захворювань кишечника, наприклад, хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт. При хвороби характерні рецидиви. Крім здорового способу життя, організації правильного харчування, потрібно довгий медикаментозне лікування.

Інфекційні захворювання

Кишкові інфекції здатні викликати постійну діарею. Джерелами стають:

• брудна (некип'ячена) вода,
• немиті овочі та фрукти,
• яйця,
• непастеризоване (сире) молоко.

Вони часто з'являються у подорожуючих і живуть в тропічних або країнах, що розвиваються - обумовлюючи хвороба туриста.

При підозрі на інфекційні причини виникнення хронічної діареї не займайтеся самолікуванням. Кишкові інфекції бувають вірусного, бактеріального або паразитарного походження - знадобиться різний підхід в лікуванні. Не обійтися без приписів лікаря. Наприклад, шлунковий (кишковий) грип - вкрай заразне вірусне захворювання, передається повітряно-крапельним шляхом. На початковій стадії немає необхідності вживати ліки. Достатніми заходами стануть рясне пиття, відновлення сольового балансу в організмі і тимчасова відмова від їжі.

Однак 10% бактеріальних і паразитарних інфекційних хвороб можна вилікувати виключно за допомогою антибіотиків. Походу до лікаря не уникнути.

Про що потрібно знати при лікуванні

Якщо симптоми не поглиблюються, немає больових відчуттів в області живота, спробуйте ліквідувати пронос.Приймайте антидиарейні ліки, але це - короткочасне рішення. Якщо протягом тривалого часу медикаменти не допомагають, не зловживайте, а зверніться до лікаря.

Зверніть увагу на дієту: можливо, діарея - реакція організму на конкретний продукт. Щоб з'ясувати, який харчовий продукт викликає часті позиви, ведіть щоденник харчування. Через кілька тижнів з'ясується їжа, зароджується нездужання. Буде потрібно виключити блюдо з раціону.

• уникати кофеїновмісних, солодких і алкогольних напоїв,
• споживати їжу з низьким вмістом клітковини,
• пити більше води,
• не переїдати.

Включіть в свою дієту продукти, що містять пробіотики (йогурт, кефір, сир, чорний шоколад, хліб на заквасці і інші). «Хороші» бактерії відновлюють роботу кишечника.

лікуємо причину

Прості заходи не допомагають - звертайтеся до лікаря і з'ясовуйте основний недугу. В цьому випадку пронос - симптом, необхідно усунення першопричини. Доведеться витратити багато часу і зусиль, але так підбирають правильну терапію і запобігають небезпечні для життя наслідки.

Під час прийому лікар дізнається у хворого, чоловіки або жінки, про час початку явища, недавніх подорожах, частоту стільця, наявності крові в калових масах і присутності інших симптомів. Потім хворий здає аналізи крові, калу, проходить біопсію і рентгенологічні дослідження.

1. Потрійний аналіз калу потрібен для визначення присутності паразитів, а також лейкоцитів, що сигналізують про наявність запальних процесів.
2. При аналізі крові визначають зміст альбуміну, швидкість осідання еритроцитів, проби функції печінки, аналіз рівня тиреотропного гормонів, вміст заліза.
3. При біопсії вивчають наявність патологічних станів.
4. Рентгенівські дослідження дозволяють діагностувати розширення петель кишечника - пухлини, поліпи, виразки та інші патології.

Після проведення необхідних досліджень і встановлення діагнозу лікар призначає лікування конкретної хвороби. Прописується комплексна терапія, регулярна дієта і підтримання здорового способу життя.

лікуємо ускладнення

Гостра діарея в більшості випадків нешкідлива. При хронічному проносі існує ризик зневоднення організму через велику втрату рідини. Тривожні ознаки:

• темна сеча,
• постійна спрага,
• інтенсивне потовиділення,
• стомлюваність,
• нудота,
• підвищення температури,
• недостатня еластичність шкіри.

Зневоднення може стати небезпечним для життя - хворий мучиться запамороченнями, можливі непритомність і сплутаність свідомості, відмова нирок, шок і летальний результат. Не забувайте споживати рідини, включаючи воду, бульйони, несолодкий чай без кофеїну.

В аптеці можна придбати лікарські препарати. Вони підтримають або відновлять баланс солей в організмі. За відсутності можливості відвідати аптеку, підійде сольовий розчин - він допоможе ефективно впоратися з діареєю, допустимо приготувати вдома. Для цього розведіть 1 столову ложку цукру, по 1 чайній ложці солі та соди в теплій кип'яченій воді. Пийте акуратно після охолодження.

Профілактика виникнення хронічної діареї

Не завжди вдається попередити розвиток хронічної діареї. Проте, можливо запобігти інфекційним прояви проносу. Відповідальність, щоб неправильна робота кишечника періодично не створювала незручностей:

• пийте воду лише з чистих (перевірених джерел), використовуйте фільтр,
• ретельно очищайте м'ясо перед приготуванням,
• добре прожарювати, пропікаються м'ясо,
• мийте руки після приготування їжі і звернень з сирим продуктом,
• скрупульозно протирайте кухонні поверхні,
• завжди мийте фрукти і овочі перед вживанням,
• не їжте в неперевірених місцях, де не дотримуються санітарні норми,
• мийте руки якомога частіше, і особливо після того, як відвідали туалет, поміняли підгузник, контактували з хворою людиною.

Причини і лікування хронічної діареї

Затяжна діарея може проявитися у будь-якої людини, як у чоловіка, так і у жінки, незалежно вікових показників.

Кожен хоча б раз у житті відчував подібну неприємну симптоматику розлади в травних процесах - проносу.

Рідкий водянистий стілець, спазмування в черевній порожнині і часта необхідність спорожнення кишечника вважаються головними ознаками діареї.

Люди незалежно від вікових показників здатні відчувати цю патологію, вважається вкрай небезпечною в дитячому і похилому віці, оскільки може провокувати зневоднення організму.

У здорової дорослої людини найчастіше спостерігається короткочасна діарея, що триває протягом декількох діб і проходить самостійно, без будь-якої особливої ​​терапії, але лише при дотриманні дієтичного харчування при діареї.

Якщо ж діарея триває більше 7 діб і пов'язана з істотним зневодненням, спрагою, висушену шкірного покриву і в порожнині рота, сильної млявістю і запамороченням, необхідно без зволікань дізнатися рекомендації фахівця.

Допомога лікарів потрібно, коли турбують болі в черевній порожнині або існують ректальні хворобливі відчуття, стілець з кров'яними домішками, коли йде підвищення температури тіла.

Водянистий пронос (пронос водою)

Його провокуючими факторами можуть бути як бактерії, так і вірусні агенти. Найбільш важкою інфекцією вважається холера, однак набагато частіше спостерігаються сальмонельози, ГКІ вірусного походження.

Тонкий кишечник може бути вражений токсичними речовинами збудників, починає виходити вода у великих кількостях і розчинені в ній солі в просвіт кишечника (стілець може бути схожий на «відвар рису»), без належного поповнення електролітного запасу настає фатальний зневоднення. Необхідна госпіталізація в спеціальний стаціонар.

Самостійне обстеження і лікування не рекомендуються.

Сильний пронос з водою під час інфекцій в кишечнику не завжди може бути пов'язаний з нудотою, блювотним рефлексом, больовими відчуттями всередині живота і збільшенням температури (у ослабших пацієнтів, в термінальних стадіях холери падіння температури тіла нижче нормальних показників), лікування безпосередньо залежить від виду вірусного агента хвороби, встановити який в побутових умовах не представляється можливим.

Пронос з кров'ю (зі слизом і кров'ю)

Рідкий водянистий стілець з кров'яними домішками і слизом може свідчити про поразку слизової шлунково-кишкового тракту і в будь-якій ситуації вважається абсолютним показанням до госпіталізації.

Найчастіше це обумовлюється патогенними мікроорганізмами. Крім того хронічний пронос зі слизом може бути симптоматикою захворювання Крона або виразкового коліту.

чорний пронос

Найбільш небезпечна причина, яка здатна спровокувати виникнення діареї чорного відтінку є кровотеча в стравоході, шлунку або кишечнику (наприклад, під час варикозу стравоходу, виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки).

Кров, контактуючи з ферментами травлення, набуває чорний відтінок. Стілець, який схожий на дьоготь, свідчить про досить сильній кровотечі.

Коли воно концентрується усередині шлунка, в деяких випадках відзначається блювотний рефлекс «кавовою гущею».

Досить швидко може настати критична втрата крові - пацієнта необхідно в найкоротші терміни доставити в спеціалізовано медичний заклад.

У певних ситуаціях чорний стілець буває спровокований вживанням деяких медикаментозних засобів (активоване вугілля, препарати заліза, комплекси вітамінів і мінералів).

жовтий пронос

Частий жовтий пронос буває у дітей в дошкільному віці.

Провокуючими факторами можуть бути розлади в травних процесах, які обумовлені як інфекційними ураженнями (часто ротавірусна інфекція, в деяких випадках вірусний гепатит), так і іншими хворобами травної системи, що ускладнюють переробку харчових мас і прискорюють її подальше проходження по кишечнику.

Жовтий відтінок стільця може бути спряж з вживанням певних медикаментозних засобів.

білий пронос

Часто спостерігається у немовлят однорічного віку. У даній ситуації він може бути спровокований харчуванням певними штучними сумішами, перегодовуванням молоком, введенням в прикорм нової продукції, надлишком складно засвоюваних вуглеводів, в деяких випадках відзначається під час прорізування зубів.

Більш небезпечні причини даного проносу, зустрічаються у дітей і дорослих: розлади у функціонуванні жовчного міхура, гепатит.

Викликати білий стілець здатні медикаментозні засоби, які порушують роботу печінки.

зелений пронос

Смердючий хронічний пронос зеленого кольору у дорослої людини часто взаємопов'язаний з інтенсивністю бродіння всередині кишечника, що може бути спровоковано дисбактеріозом, дизентерією та іншими інфекціями шлунково-кишкового тракту.

Зелений відтінок калу як у чоловіків, так і у жінок може надавати жовч, яка перенасичена билирубином в результаті підвищеного розпаду еритроцитів або патологічних процесів у печінці.

Зелений кал може виділятися під час надлишку в меню продукції з барвниками штучного походження.

Причини тривалої діареї

Частий пронос у дорослих пов'язаний з різними хворобами. До патологічних станів, які провокують тривалий пронос, відносять захворювання органів травної системи:

• Ознакою хронічної форми панкреатиту вважається неналежне продукування ферментів. Подібне пов'язане з тим, що у хворого було порушено функціонування підшлункової залози. Брак ферментів істотно ускладнює засвоєння харчової продукції. Неперетравлені компоненти потрапляють всередину кишечника і у людини виникає пронос.
• Наявність в раціоні токсинів провокує інтоксикацію.
• Збій в травних процесах з'являється у людей, які заражені патогенними мікроорганізмами.
• Тривале перебіг проносу з водою у дорослих може бути обумовлено виникненням дисбактеріозу. Зазвичай, збій в мікрофлорі відбувається після закінчення терапії антибіотичними засобами.
• Алергічна реакція на їжу. Є причиною, яка здатна викликати формування постійного проносу. Збій в травних процесах потребує повної відмови від прийому продукції, що містить алергени.
• Захворювання Крона є вкрай небезпечною хворобою. Під час неї відбувається порушення функціонування травних органів. У стільці хворої людини спостерігаються криваві згустки.
• Часто люди ведуть пасивний спосіб життя. Це відбивається на функціонуванні травних органів. Усередині ШКТ відбувається застій, стає провокуючим фактором проносу. Під час цього у пацієнта бурчить в животі, і формується сильна діарея.

Часта діарея водою у дорослих розвивається внаслідок внутрішніх кровотеч в системі травлення. Нерідко причини, які викликають постійний пронос з водою - різні інфекційні хвороби, викликані шкідливими бактеріями.

Сильний водяній пронос свідчить про присутність всередині організму дизентерії, холери, різних паразитів.

Викликають часті проноси з водою і ротавіруси. Спровокувати рідкий стілець як у чоловіків, так і у жінок може харчова або лікарська інтоксикація.

Знаючи про дані причини, що викликають часту діарею у дорослих, нескладно зрозуміти, що робити. Лікування призначається лікарем після всебічної діагностики.

Фахівці відзначають, що пацієнта тривалий час мучить рідкий стілець у зв'язку з тим, що він вважає за краще промовчати про свої проблеми.

Мало хто знає, що при тривалому проносі може розвинутися дуже небезпечне ускладнення - зневоднення.

Симптоматика діареї з водою не відрізняється від простого проносу. Поширені ознаки:

• Нудота і блювотний рефлекс.
• Втрата апетиту.
• Здуття.
• Посилене утворення газів.
• Рідкий кал, що спостерігається тривалий час.
• Анемія.
• Зневоднення.
• Гіповітаміноз.

Якщо є така хронічна симптоматика, як постійні позиви в туалет, криваві домішки в калових масах, збільшена температура, сильна спрага, потрібно звертатися до лікаря.

Лікування в такій ситуації має бути негайним симптоматика швидко відступить.

Щоб знати як лікувати понос з водою у дорослого і чому він виникає, слід дізнатися рекомендації лікаря.

Постійна діарея не вважається хворобою. Навіть хронічне протікання діареї у дорослої людини можливо вилікувати.

На початковій стадії потрібно встановити, чому у пацієнта довгий час спостерігається рідкий стілець, а після вирішувати, що робити. Лікування, починають з перегляду меню, після потрібно дотримуватися таких приписи:

• Використовувати ліки, які здатні усунути пронос з водою у дорослого.
• Поряд з лікарем переглянути прийом певних лікарських засобів, націлених на лікування іншої хронічної хвороби.
• Якщо є сприйнятливість до продуктів харчування потрібно вилучити виключити їх з меню і ніколи не приймати їх.

Знаючи про фактори, що викликали тривалу пронос водою у дорослого, можна своєчасно розпочати лікування.

Крім лікарських засобів пацієнтові, у якого виявили діарею з водою, потрібно дотримуватися дієтичне харчування кожен день. Це полегшує його стан і допомагає вилікувати від недуги.

Народні засоби

У процесі прийому народних засобів при лікуванні діареї потрібно узгодити їх застосування з лікарем. До дієвих методів, що використовуються для терапії проносу, відносять:

• Відвар з м'яти. 3-5 листків м'яти заливаються окропом, проварюють і настоюють протягом 60 хвилин. Пити після їжі 3 рази в день.
• Відвар з ромашки. Лікарську сировину (1 ст. Л.) Заливається чашкою води і ставиться на плиту. Кип'ятиться на повільному вогні протягом 15 хвилин, настоюється 30 хвилин і п'ється до їжі.
• Припустимо приймати при проносі розчин крохмалю. 2 л. продукту розлучаються в чашці теплої води, перемішуються і п'ють протягом дня.

Медикаментозне лікування

Терапія постійного проносу з водою у дорослих повинна носити комплексний характер. Тому хворому призначаються засоби, що впливають на причини його появи.

Тільки фахівець підкаже які ліки потрібно давати для усунення недуги. При подразненні ШКТ рекомендують приймати Лоперамід або Имодиум.

Якщо причина тривалої діареї - інтоксикація, потрібно швидко зробити промивання шлунка.

З цією метою пацієнт п'є велику кількість води з перманганатом калію. Розчин рекомендують приймати в більшому обсязі за 1 раз.

Якщо причини діареї криються в використання протимікробних засобів, то призначається Лінекс. До іншим дієвим препаратам, часто призначаються від діареї, відносять:

• Смекта і її аналоги.
• Ентерол.
• Нифуроксазид, Интетрикс і рифаксиміну.
• Прибрати гострі болі і спазмування можливо за допомогою Папаверина або Но-шпа.

Щоб відновити водно-сольовий баланс потрібно приймати Гастроліт або Регідрон. Вони розлучаються з 1 л води. Приймати маленькими порціями, але дуже часто, через кожні 10 хвилин.

Чим небезпечний пронос водою?

Діарею умовно можна розділити на водянисті випорожнення без патологічних домішок, таких як кров, і пронос з прожилками крові. Якщо в виділяється з кишечника з'явилася кров, це сигнал до того, щоб звернутися за медичною допомогою, тому що причини такого симптому можуть бути вельми серйозними: кишкова кровотеча, гемороїдальні кровотечі або серйозна бактеріальна інфекція. Всі ці стани можуть загрожувати життю хворого.Але про це теж треба розмовляти окремо.

Отже, якщо спостерігається пронос водою у дорослого, лікування повинно бути негайним. Слід зазначити, що з рідким стільцем відбувається велика втрата води, а якщо цей процес супроводжується ще й блювотою, то мова може йти про зневоднення, і воно може наступити дуже швидко в разі неприйняття екстрених заходів.

В організмі людини в нормі міститься близько 85-90% води. Якщо точніше, то мозок, м'язи і серце містять приблизно 76% рідини, кров - 84%, і тільки скелет людини складається на 15-20% з води. З цього можна зрозуміти, яке важливе значення для людини має вода. Кожна клітинка нашого організму складається з води, і при нестачі рідини страждати будуть всі системи і органи. До того ж при діареї разом з водою виділяється величезна кількість мінеральних речовин, так необхідних організму.

Для маленької дитини втрата 10% маси тіла при рідкому проносі призводить до летального результату. Якщо дитина важить 5 кг, то втрата 500 мл рідини для нього буде смертельною. Дорослим втратити 10% від своєї маси тіла за короткий термін проблематичніше, тому що їх вага набагато більше, тому у них є час на прийняття рішення. Найбільш небезпечна дегідратація (зневоднення) для дітей і літніх людей. Пронос у дорослого - що робити? Звичайно ж, лікувати.

Діарея - це не діагноз, а симптом. Для вибору правильної тактики лікування необхідно встановити справжню причину рідкого стільця. Навіть якщо рідкий стілець у дорослої людини трапляється 2-3 рази в день, що не несе загрози його життю, все одно з часом (якщо це триватиме кілька днів) організм сильно виснажиться, і порушиться водно-сольовий баланс. На відновлення знадобиться часу набагато більше, ніж тривав недуга. Якщо пронос водою у дорослого, лікування необхідно, особливо якщо цим симптомом страждає людина похилого віку.

причини діареї

Діарея - це свого роду захисна реакція на впровадження патогенних мікроорганізмів, вірусів і бактерій. Таким чином сам організм захищається від шкідливого впливу патогенної мікрофлори і проводить свою детоксикацію. Але якщо такий стан не проходить протягом декількох годин, потрібна допомога. Особливо, якщо є температура і пронос, лікування в цьому випадку обов'язково. Гіпертермія (підвищення температури) може свідчити про загальної інтоксикації організму. Такий стан вимагає відповідного ставлення. Не можна все пускати на самоплив. Деякі вважають, що діарея - це не зовсім хвороба. Пронос все ж треба лікувати, якщо він триває більше одного дня. Так можна позбавити організм від серйозних наслідків.

У разі, якщо хворий скаржиться на пронос, болі в животі, лікування також необхідно. Біль - це серйозний симптом, який може свідчити про важке захворювання, наприклад панкреатиті, гепатиті, жовчнокам'яній хворобі або апендициті. Якщо при проносі є больові відчуття, то необхідно звернутися до лікаря. У деяких з цих ситуацій необхідна хірургічна допомога.

Існують і інші причини проносу:

• диспептична - це найпоширеніша причина діареї, може виникати через недостатній секреції шлунка, неправильної роботи залоз і, як наслідок, неправильного перетравлення їжі, що поглинається,
• інфекційна - може викликатися дизентерійної паличкою, різними кишковими вірусами, амебами і харчовими токсинами,
• алиментарная - це алергічна реакція на харчові продукти,
• токсична - отруєння отрутами і токсичними речовинами, наприклад миш'яком або ртуттю,
• медикаментозна - викликана побічними діями медичних препаратів, наприклад, деякі антибіотики в кишечнику вбивають не тільки патогенну флору, але і корисну, тим самим викликаючи діарею,
• неврогенна - може бути викликана сильними переживаннями або страхом, таку діарею ще називають «ведмежою хворобою».

Пронос у дорослого.Що робити?

Діарею пацієнти переносять по-різному, це залежить від індивідуальних особливостей організму. Так, наприклад, рідкий стілець у одних 2-3 рази на день викликає слабкість і погане самопочуття, а у інших діарея 5-6 разів на день не викликає негативних наслідків.

Якщо пронос триває недовго, зазвичай він не викликає негативних наслідків і проходить без особливої ​​шкоди для здоров'я. Якщо ж діарея триває тривалий час і супроводжується здуттям живота, бурчанням, помилковими позивами до дефекації (тенезмами), нудотою, блювотою, печією і викликає сильну слабкість (виснаження організму), то такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги. Нерідко пацієнтів з такими симптомами госпіталізують.

При будь-природі проносу необхідно вживати достатню кількість рідини. Дотримання питного режиму може захистити від негативних наслідків і підтримати організм хворого в тонусі.

Пити краще мінеральну воду без вмісту в ній газу, вона допоможе підтримати водно-сольовий баланс. Якщо спостерігається тривалий пронос водою у дорослого, лікування необхідно. Якщо домашнє лікування не допомагає, і діарея не проходить протягом декількох днів, це серйозний привід звернутися за допомогою до медичного закладу. Якщо розвивається важкий пронос, причини і лікування встановить лікар.

Дієта при діареї

Щадна дієта при діареї, незалежно від причин, що її викликали, необхідна. До поліпшення стану і зникнення симптомів інтоксикації потрібно дотримуватися дієти.

Дозволені наступні продукти:

• каші на воді,
• киселі,
• нежирне відварене або приготоване на пару м'ясо,
• парові котлети,
• відварна риба або приготована на пару.

• жирні страви,
• смажені страви,
• солодощі,
• гострі страви,
• мариновані продукти,
• будь-які консерви,
• газовані напої,
• кава,
• занадто міцний чай,
• будь-який алкоголь.

Після зникнення проносу і поліпшення стану дієти потрібно дотримуватися ще кілька днів, хоча б протягом тижня. Потроху додаючи в раціон інші заборонені раніше продукти, ослаблений організм готують до звичного раціону. Відразу повертатися до звичного харчування не можна. Різке повернення в меню неправильного страви може порушити крихку і нестабільне після хвороби рівновагу.

Пронос: причини і лікування

Лікування проносу безпосередньо залежить від причини, що викликала його. Які препарати від проносу найбільш ефективні? Про це поговоримо в даному розділі.

Перш за все, не слід будь-який пронос лікувати антибіотиками. Це робиться тільки в важких випадках, наприклад, якщо причина, що викликала патологічний процес, дійсно є серйозною небезпекою. Це відноситься до таких захворювань, як сальмонельоз або холера. В цьому випадку хворого обов'язково слід госпіталізувати, і подальше лікування він проходитиме під суворим наглядом лікарів. Якщо спостерігається пронос водою у дорослого, лікування повинно бути спрямоване на запобігання зневоднення та відновлення водно-сольового балансу. З цією метою підійдуть такі розчини, як «Регідрон» або «Ораліт», також можна пити мінеральну воду без газу.

Розчини приймають після кожного стільця по півсклянки. Крім того, слід випити не менше 4-х склянок одного з цих препаратів протягом 12 годин.

Лікарські засоби від діареї

Медичні препарати від проносу це зовсім не панацея. При лікуванні діареї слід враховувати цілий ряд заходів. Найважливішим з яких, як уже говорилося, є боротьба з зневодненням організму. Розглянемо лікарські засоби від проносу у дорослих, які застосовуються найчастіше.

Всі вони поділяються на кілька фармакологічних груп:

• сульфаніламідні препарати ( «Фталазол»),
• антибіотики (таблетки «Левоміцетин», «Тетрациклін»),
• нітрофурани (препарат «Фуразолідон»),
• протимікробні препарати ( «Ентерофурил», «Сульгин»),
• протигрибкові (засіб «Интетрикс») - застосовуються при амебної дизентерії,
• ентеросорбенти (ентеросгель, активоване вугілля),
• противірусні препарати.

Розглянемо найвідоміші кошти від проносу у дорослих. В якому випадку доцільно прийняти той чи інший препарат?

Що дати від проносу дорослій людині? Ентеросорбенти - це група препаратів, які володіють адсорбуючим і обволікаючу дію. Почати лікування слід з Ентеросгель - це сучасний ентеросорбент на основі биоорганического кремнію, який ефективно вбирає і виводить тільки токсичні речовини і хвороботворні мікроби з шлунка і кишечника. Ентеросгель ніяк не взаємодіє зі слизової шлунково-кишкового тракту, на відміну від інших сорбентів, які прилипають до запаленої слизової і додатково її травмують. Препарат не провокує запор, не викликає алергії, дозволений до прийому з перших днів життя.

Препарат «Фталазол» від діареї

Дані таблетки від діареї у дорослих сульфаніламідної групи найбільш доцільно приймати при інфекційних видах діареї (дизентерія, ентероколіти і коліти інфекційної природи). Прийом ліки «Фталазол» при алергічних видах проносу і звичайному нетравленні буде неефективним. Його дія помітно тільки на 2-3 день, коли зростання патогенної мікрофлори під дією препарату буде зупинений.

Засіб «Имодиум» від проносу

Лікарський препарат «Имодиум» (інша його назва - «Супрелол», «Лопедіум» і «Лоперамід») починає свою дію протягом перших 40-60 хвилин. Цей препарат ефективний при діареї, викликаної неякісними продуктами, а також синдром роздратованого кишечника і в початкових стадіях інфекційної діареї. Він добре допомагає при частих позивах на блювоту. Цей препарат зручно брати з собою в дорогу. Діарея - це частий супутник мандрівників.

Лікування засобами «Лоперамід» і «Симетикон»

Це препарат нового покоління, він являє собою комбінований засіб від діареї «Имодиум плюс» і включає до складу так званий піногасник - симетикон. Ця речовина усуває здуття і адсорбує непотрібні кишкові гази. Завдяки йому пропадають спастичний біль і почуття розпирання кишечника. Це жувальні таблетки від діареї у дорослих. Дітям у віці до 12 років їх давати не рекомендується.

Природні лікарські засоби від діареї

Сюди можна віднести такі препарати, як «Смекта» і «Каопектат». Ці препарати застосовують при розладах кишечника, викликаних ротавірусної інфекції. Слід зазначити, що препарат «Каопектат» протипоказаний в дитячому віці.

Ці препарати відносяться до групи ентеросорбентів, вони поступово зменшують частоту походів в туалет, а також знімають здуття і бурчання в животі.

Таблетки «Лінекс» від діареї

Цей засіб містить корисну мікрофлору і позитивно впливає на весь шлунково-кишкового тракту. Воно включає в себе 3 типи позитивної мікрофлори:

• лактобацили - позитивно впливають на роботу тонкого кишечника,
• ентерококи - надають схожу дію і допомагають правильно функціонувати тонкому кишечнику,
• біфідобактерії - активно працюють в товстому відділі кишечника.

висновок

При такому недугу, як понос, народні засоби лікування можуть бути дуже ефективні. Хоч би яка була природа походження діареї, поставитися до цього факту потрібно серйозно. Якщо не вдається самостійно впоратися з розладом кишечника, і до того ж приєднується біль або підвищення температури тіла, в цьому випадку потрібно звернутися за медичною допомогою. Особливо це стосується громадян похилого віку, тому що у них зневоднення організму настає набагато раніше, ніж у молодих людей в повному розквіті сил.

Хронічна діарея (або, говорячи простою, «народним» мовою - регулярні проноси) - це порушення стільця, при якому спорожнення прямої кишки відбувається двічі на добу або навіть частіше протягом декількох тижнів.

Як наслідок, у хворого можна спостерігати такі небезпечні симптоми, як зневоднення і різку втрату ваги. При цьому і сама діарея може бути лише одним із проявів якогось більш серйозного захворювання. Саме тому так важливо встановити її причину.

Про причини хронічної діареї

Постійна діарея - симптом хронічного захворювання

Діарея буває декількох типів:

• Диспепсична. В даному випадку проблеми зі стільцем виникають через порушення травлення. Як правило, таке відбувається, якщо в організмі хворого спостерігається нестача необхідних травних ферментів.
• Аліментарна. Діарея такого типу є прямим наслідком харчових алергій або порушення дієти (зловживання жирної важкою їжею, алкоголем та іншими «шкідливостями»).
• Інфекційна. В цьому випадку збудниками захворювання є шкідливі мікроорганізми або віруси.
• Неврогенна. Діарея цього типу виникає при нервовому перенапруженні (наприклад, через почуття сильного страху) внаслідок супутніх стресу порушень в регуляторній системі шлунково-кишкового тракту.
• Медикаментозна. Як зрозуміло з назви захворювання, проблеми зі стільцем в даному випадку є результатом порушення мікрофлори кишечника за допомогою прийому сильних ліків (найчастіше - антибіотиків).
• Токсична. Таку діарею складно назвати захворюванням, це, скоріше, захисна реакція організму, спрямована на очищення шлунково-кишкового тракту від потрапили туди отруйних речовин.

Всі перераховані види діареї ділять на дві основні групи - захворювання інфекційного і неінфекційного походження. У кожному з цих випадків проблеми зі стільцем можуть виникнути внаслідок цілої низки причин. Інфекційна діарея може бути викликана наступними збудниками:

1. вірусами (якщо точніше, - ентеровірусна і рота вірусними інфекціями),
2. паразитами (наприклад, дизентерійної палички, лямбліями або мікроспородіямі),
3. бактеріями (зокрема, холерою, сальмонелою та кишковою паличкою).

Діарея може бути при отруєнні

На відміну від інфекційної, неинфекционная діарея не має безпосередніх збудників. Зазвичай вона виникає по одній з нижчевикладених причин:

• порушення в роботі підшлункової залози,
• запальні процеси, що проходять в слизових оболонках прямої кишки,
• порушення мікрофлори кишечника внаслідок прийому антибіотиків,
• прийом препаратів з сильним проносним ефектом,
• виникнення пухлин (як злоякісних, так і доброякісних),
• недолік вироблення імуноглобуліну,
• алергічні реакції організму на «хімію» (найчастіше, на консерванти),
• спадкові захворювання, такі як кістозний фіброз,
• проблеми з печінкою (недостатнє вироблення необхідних ферментів),
• підвищена активність щитовидки,
• інтоксикація,
• зловживання алкоголем.

Перед тим, як звернутися зі своєю проблемою до лікаря, згадайте, що саме передувало поносу (інакше кажучи, які з перерахованих вище факторів могли вплинути на ваш організм). Крім цього зверніть увагу на характер самих виділень, а так само на інші симптоми захворювання (про останніх ми ще поговоримо докладніше). Все це необхідно для точної постановки діагнозу і призначення ефективного лікування.

Важливо знати: часто хронічна діарея є лише симптомом різних захворювань тонкого і товстого кишечника (колітів, хвороби Крона, липодистрофии, тропічного проносу або будь-яких харчових алергій). В даному випадку, щоб усунути проблеми зі стільцем, необхідно, перш за все, пролікувати супутнє їм захворювання.

Про симптоми діареї

Діарея небезпечна зневодненням

Крім рідкого стільця, який і є основним симптомом хронічної діареї, захворювання характеризується і деякими іншими ознаками. Які з них необхідно враховувати при постановці діагнозу?

1. Висока температура. Як правило, цей симптом вказує на інфекційне походження захворювання.
2. Нудота і блювання. Прагнення організму до очищення усіма можливими природними шляхами говорить про те, що причиною діареї, ймовірно, є сильне отруєння.
3. Неприємна відрижка, запах з рота. Навіть при відсутності проносу дані симптоми зазвичай говорять про якісь порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (найчастіше - про проблеми з травленням, викликаних нестачею відповідних ферментів), отже, швидше за все ви маєте справу з диспепсичний діареєю.
4. Здуття живота, що супроводжується неприємними або больовими відчуттями. На жаль, подібні реакції характерні для діареї будь-якого типу. Виникають вони внаслідок спазмів в кишечнику, викликаних посиленим скороченням м'язів, що неминуче при регулярному проносі. Багато про що може сказати і сам вид випорожнень:
5. Пронос жовтуватого кольору є досить поширеним явищем. Такий вид калу говорить, перш за все, про те, що в даний момент кишечник хворого працює в прискореному режимі. При відсутності інших симптомів діарея такого типу не є приводом для тривоги і може бути усунена за допомогою відповідних медикаментів.
6. Кал з вкрапленнями зелені або слизом свідчить про потрапила в організм інфекції (зазвичай збудником захворювання в подібних випадках виступає стафілокок). В даному випадку найрозумніше буде звернутися з проблемою до лікаря, так як понос зеленуватого відтінку, крім іншого, вказує і на ослаблення імунітету. А значить, організм навряд чи впорається з інфекцією своїми силами.
7. Кал темного кольору найчастіше є ознакою відкрився в шлунку кровотечі. Подібні випадки вимагають негайного звернення до лікаря і, можливо, госпіталізації хворого.
8. Світлий або білий кал (як і темна сеча) говорять про порушення в роботі жовчного міхура і про необхідність проведення відповідної діагностики.
9. Пронос з кров'яними вкрапленнями може бути наслідком сильного харчового або хімічного отруєння, небезпечної інфекції або навіть утворення пухлини. У будь-якому випадку, як тільки ви помітили в калі кров, вам слід, не відкладаючи, звернутися за допомогою до медиків.

Дуже рідкий стілець (пронос водою), що супроводжується різзю і болями в животі, як правило, є ознакою почалася холери. Ситуація також вимагає лікарського втручання.

Чим керуються лікарі при постановці діагнозу і призначення лікування?

Молочні продукти можуть викликати діарею

Сьогодні для діагностики діареї і супутніх їй захворювань, а також для виявлення джерела проблеми, лікарі використовують такі методи:

• бактеріологічний аналіз калу, який необхідний, щоб виявити приховані вкраплення крові, сліди паразитів або ознаки дисбактеріозу, якщо у пацієнта такі є,
• копроцітограмму, що дозволяє виявити запальні процеси, що протікають в кишечнику, і панкреатити, а також оцінити роботу травної системи в цілому,
• загальний аналіз крові, так само спрямований на виявлення запальних процесів і оцінку ступеня зневоднення організму,
• УЗД внутрішніх органів (кишечника, підшлункової, печінки), необхідне для виявлення супутніх проблем і, звичайно, джерела самого захворювання,
• ирригоскопию, спрямовану на оцінку стану моторних функцій кишечника,
• колоноскопію, що дозволяє виявити ті чи інші патології в товстому кишечнику.

Залежно від поставленого діагнозу призначається і лікування:

• Для боротьби з інфекційною діареєю використовують антибіотики в поєднанні з препаратами, які знижують перистальтику, ферментами і антисептиками.
• Для усунення диспепсичний діареї вистачить і одних ферментів, а також ліків, що стимулюють їх природне вироблення в організмі.
• При діареї, викликаної супутніми захворюваннями кишечника, призначають антибактеріальні і протизапальні препарати, в рідкісних випадках - глюкокортикоїдних гормони.
• При проносі, який є результатом внутрішньої кровотечі десь в шлунково-кишковому тракті, перш за все усувають основне захворювання (нерідко - за допомогою хірургічного втручання).
• Медикаментозну діарею лікують, направляючи максимум зусиль на відновлення нормальної мікрофлори кишечника (зазвичай в цьому випадку призначають пробіотики і протигрибкові препарати).

У деяких з перерахованих вище ситуацій для успішного лікування хронічної діареї потрібно госпіталізація хворого. У будь-якому випадку, усунення проблеми займе досить тривалий час.

Для полегшення симптомів захворювання на той період, поки не подіє лікування, можна використовувати препарати-адсорбенти: Активоване вугілля, Смекту, Енторосгель і Фільтрум.

Лікування хронічної діареї народними методами

Постійна діарея дуже вимотує організм

Для полегшення перебігу захворювання можна скористатися і народними методами. Нижче представлено кілька простих, але дуже дієвих рецептів для боротьби з проносом:

1. Настоянка на основі волоського горіха. 300 грам горіхів очищають, заливають спиртом (знадобиться близько 20 мл) і настоюють в темноті протягом 5 днів. Застосовують засіб в розбавленому водою вигляді, по 15 крапель тричі на день, до їди. Після появи перших же поліпшень необхідно негайно припинити прийом настоянки.
2. Чай з м'ятою. На 200 мл окропу беруть всього 20 грам ароматних листочків. Наполягають напій протягом 10 хвилин. Пити такий чай можна і навіть потрібно тричі на день: крім проносу він позбавляє від відрижки, нудоти і інших проблем з шлунково-кишкового тракту.
3. Зелений чай. На 2 л води беруть 100 грам заварки, суміш кип'ятиться протягом 10 хвилин, після чого настоюється в теплі ще близько години. Пити чай краще потроху (грам по 50), до їди, не частіше, ніж 4 рази за день.
4. Кора дуба. Готується відвар: на 500 мл окропу беруть 2 столових ложки дубової кори, ложку кропиви і ложку ожинові листя і наполягають суміш години дві. П'ють засіб невеликими дозами (по 100 гр) перед кожним прийомом їжі.

Допоможе полегшити симптоми діареї і проста дієта. Намагайтеся харчуватися рясніше, але, по можливості уникайте бобових культур, молочних продуктів, жирного м'яса і будь-яких інших ласощів, що підсилюють перистальтику.

3 тесту при проносі. Пронос як симптом тема відеосюжету:

Постійний безперервний пронос може виникати і у дорослих. Це розлад роботи травної системи, воно не відбувається без причини. Важливо зрозуміти - це частіше симптом. Потрібно не тільки лікування незручних наслідків, але до того ж хвороби-першопричини. Встановити захворювання допоможе медичний фахівець. Для точного діагнозу потрібно серія аналізів і досліджень. Згодом призначена терапія принесе результат.

Рідкий і частий стілець не завжди привід для паніки, але своєчасне лікування - шлях до якнайшвидшого одужання. Що робити, якщо у мене або у чоловіка - постійний пронос? Питання позбавлення від нездужання схожий з очищенням лука: потрібно зняти безліч шарів, перш ніж з'явиться серцевина. Основні причини, що допомагають позбутися від «лушпиння» і знайти джерела:

1. Алергія і несприйнятливість до харчових продуктів.
2. Побічна реакція на ліки.
3. Прийняті вітамінні і біодобавки.
4. Хронічний стрес.
5. Інфекційне захворювання.
6. Синдром зниженою всмоктуваності.
7. Синдром роздратованого кишечника.
8. Рак кишечника.
9. Споживання великої кількості вуглеводів, включаючи цукор.

секреторна діарея

Секреторна діарея може бути наслідком дії деяких ліків, токсинів, жовчних і жирних кислот.Якщо мова йде про ліки, то найчастіше тривала діарея викликається проносними препаратами з групи стимуляторів (Бисакодил, Сеннозіди, Алое).

До токсинів, що викликають пронос кожен день, відноситься хронічне зловживання алкоголем. Жовчні кислоти при порушенні їх всмоктування теж можуть бути причиною діареї у дорослих. Схоже стан може виникнути при збільшенні концентрації бактерій в кишечнику, запаленні клубової кишки або після виконання резекції ділянки клубової кишки.

Рідкісної причиною хронічної діареї можуть стати деякі види раку:

• карциноїдної пухлина,
• гастринома,
• медулярний рак щитовидної залози.

Ракові захворювання в цьому випадку супроводжуються низкою інших симптомів. Тому, якщо у вас спостерігається пронос кожен день, не слід підозрювати у себе ракову хворобу. Щоб дізнатися, через що виникає пронос, необхідно відвідати фахівця і здати деякі аналізи.

осмотична

Причини осмотической діареї:

• лікарські препарати - Магнію сульфат, Лактулоза, орлістат, постійно приймається Колестирамін, Неомицин,
• деякі продукти і солодощі, які містять сорбітол, манітол,
• дефіцит лактази (вроджене або придбане стан в результаті запальних процесів, що відбуваються в кишечнику),
• синдром укороченою тонкої кишки,
• свищі кишкові.

Цей вид діареї пов'язаний з надмірною осмолярностью речовин, що знаходяться в просвіті кишки. Пронос зберігається у пацієнтів навіть при голодуванні.

Це щодо частий тип діареї, який викликається порушенням травлення або всмоктування. Розлади травлення спостерігаються при захворюваннях підшлункової залози, в яких цей орган не виконує правильно своєї видільної функції: не виділяє або виділяє надто мало панкреатичного соку. Тоді не перетравлюються і не всмоктуються деякі речовини в кишечнику, особливо жири. Порушення всмоктування виникає і при збільшенні концентрації бактерій в кишечнику, і при деяких захворюваннях печінки.

До порушень всмоктування відносять такі захворювання, як целіакія, хвороба Уіппла (бактеріальна інфекція, що охоплює в основному товстий і тонкий кишечник) і ішемії кишечника. Хронічна діарея, пов'язана з порушенням всмоктування, може зберігатися у пацієнтів і при порожньому шлунку.

запальна

Причиною цієї діареї є запальні захворювання кишечника, тобто хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт, гіперчутливість організму, імунодефіцити, злоякісні новоутворення (наприклад, рак товстої кишки), препарати з групи цитостатиків і НПЗП, а також найпростіші організми в кишечнику. Хронічний пронос такого виду виникає досить часто.

Деякі хвороби, такі як синдром роздратованого кишечника, гіперфункція щитовидної залози, і прокінетіческого препарати (Метоклопрамід, Цизаприд) можуть викликати діарею через те, що вони прискорюють перистальтику кишечника.

диференціювання розладів

У пошуках причини проносу у дорослої людини слід спочатку визначити, з якою діареєю ви маєте справу - гострої або хронічної. Як було сказано вище, гостра діарея триває менше 14 днів, а хронічна - понад 4 тижнів. Ця межа визначена умовно, але дозволяє розділяти і розрізняти характер проносу.

Наступним кроком в діагностиці є визначення виду хронічного проносу. У деяких випадках можна відразу знайти причину недуги, але не завжди це так просто, так що варто діяти поетапно.

Клінічна картина в кожному типі проносів представляється в такий спосіб:

• пронос секреторний характеризується рясним водянистим стільцем, часто дефекації не супроводжуються болем у животі,
• зберігається при порожньому шлунку,
• при проносі осмотичного виду стілець часто пінистий і зникає у пацієнтів натще,
• при проносі жировому стілець з присутністю жиру, дуже блискучий і важко змивається в туалеті, часто його супроводжує дуже неприємний запах,
• для запальної діареї характерний стілець з домішкою крові, гною,
• часто пронос супроводжується симптомами тривалого запального процесу (висока температура, озноб, підвищене потовиділення).

При проведенні аналізу калу результат може вказувати на конкретну групу причин.

Діагностика та лікувальні заходи

Діагностика грунтується спочатку на бесіді лікаря з пацієнтом, в якій визначається характер проносу - гострий або хронічний. Потім проводиться аналіз калу і перевіряється, чи зберігається пронос при утриманні від вживання їжі. Все це і кілька додаткових питань дозволяє визначити, чому буває у хворого часта діарея.

Коли ви маєте справу з хронічним поносом, важливо здати основні аналізи крові, так як діарея може призвести до серйозних ускладнень. До фундаментальним дослідженням крові відносяться:

• повний аналіз крові,
• позначення концентрації Ca,
• позначення концентрації вітаміну B₁₂,
• позначення концентрації фолієвої кислоти,
• позначення концентрації Fe,
• перевірка функції печінки і щитовидної залози,
• дослідження на целіакію.

Залежно від причини діареї виконуються додаткові дослідження для її підтвердження та призначення адекватного лікування. Лікар може призначити спеціальні обстеження на основі скарг пацієнта. До них відносяться:

• УЗД черевної порожнини,
• рентген черевної порожнини,
• колоноскопія з взяттям біопсії слизової оболонки кишечника для проведення гістопатологічного дослідження.

Основою лікування є зрошення і харчування нежирними тушкованими продуктами. Крім того, застосовують пробіотики і (в залежності від причини) препарати, які утримують перистальтику кишечника (наприклад, Лоперамід), а також антибактеріальні препарати. Якщо причиною діареї є лікарські засоби, то слід відмовитися від їх застосування.

Не завжди лікування є простим процесом, наприклад, коли у хворого є неспецифічні запалення кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт). Тоді застосовується симптоматична терапія, спрямована на зменшення ступеня вираженості симптомів. Важливо усунути дефіцит мікроелементів, так як він теж може привести до небезпечних ускладнень.

Ускладнення хронічної форми

Найбільш поширеним розладом є зневоднення. Якщо воно виражено в малому ступені, це не дуже небезпечно, але коли справа доходить до втрати більшої кількості води, такий стан може загрожувати життю. Симптомами зневоднення є:

• втрата маси тіла,
• сухість в порожнині рота,
• зменшення секреції слини,
• втрата еластичності шкіри,
• темні кола під очима,
• блідість кон'юнктиви, шкіри,
• сухі, потріскані губи,
• сильний головний біль, запаморочення,
• знижується кількість сечі, що виділяється,
• тахікардія, непритомність.

Сильна ступінь зневоднення може призвести до гіповолемічного шоку, тому так важливі профілактика і лікування зневоднення.

До інших ускладнень хронічної діареї відносяться:

• електролітні порушення,
• метаболічний ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу),
• дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Постійний пронос є частим симптомом багатьох захворювань. Через можливих ускладнень не слід недооцінювати діарею, необхідно звернутися до лікаря, щоб якомога швидше визначити причину виникнення проносу і почати лікування. Зверніть увагу на те, що під час частих проносів треба вживати велику кількість рідини, так як наслідки зневоднення можуть бути небезпечними для здоров'я будь-якої людини.

Причини виникнення діареї

Фахівці поділяють причини виникнення діареї на інфекційні та неінфекційні.Також діарея підрозділяється на хронічну - може турбувати хворого протягом тривалого часу, завдаючи шкоди здоров'ю і гостру - позиви в туалет можуть турбувати більше 5 раз в день, при цьому діарея супроводжується болями і неприємними відчуттями в животі.

інфекційний тип

При підозрі на наявність інфекції, яка спровокувала рідкий стілець, потрібна медична допомога. Інфекційна діарея проявляється слабкістю, появою нудоти, блювоти, стілець може придбати зелений колір з наявністю слизу, має неприємний запах, іноді може відзначатися підвищення температури тіла. До причин розвитку інфекційної діареї відноситься:

• паразитарні хвороби: ціклоспори, дизентерійна паличка, лямблії,
• хвороботворні бактерії: кишкова паличка, сальмонела,
• захворювання, вірусної етіології: кишковий грип, ентеровірус, ротавірус.

Діарея інфекційної етіології може викликати ускладнення і перш за все, страждає імунна система, тому такий вид порушення стільця вимагає обов'язкового лікування.

неінфекційний тип

Неінфекційний тип діареї менш небезпечний інфекційного, але також потребує лікування, оскільки тривалий рідкий стілець може викликати порушення кровообігу і зневоднення організму. Неінфекційна діарея може бути спровокована такими факторами:

• часте вживання проносних препаратів,
• антибактеріальна терапія,
• часте вживання молока,
• захворювання щитовидної залози,
• знижений рівень імуноглобуліну,
• захворювання підшлункової залози,
• недостатнє вироблення травних ферментів,
• наявність пухлин і кіст, що провокують порушення кровообігу,
• язвений коліт,
• порушення режиму харчування,
• вживання неякісної їжі,
• непереносимість організмом деяких харчових речовин.

Хронічний пронос найчастіше не носить інфекційний характер, він виникає майже кожен день протягом декількох тижнів або місяців. Основною причиною його виникнення є неправильне харчування або запальні захворювання органів травлення.

Кожне захворювання або фактор може відрізнятися характером випорожнень: діарея може бути супроводжена іншими симптомами, мати пінисту або рідку консистенцію, різний колір (білий, чорний, зелений, жовтий), наявність в калі слизу або крові, смердючий запах.

дисбактеріоз кишечника

Дисбактеріоз є одним з найпоширеніших причин порушення стільця. У міру просування хімусу, формуються калові маси в кишечнику. Одночасно відбувається переробка і засвоєння корисних речовин, а також всмоктування води і електролітів. Перетравлювання їжі, а також засвоєння поживних речовин відбувається завдяки мікрофлорі, яка при нормальному функціонуванні містить в собі лакто, біфідобактерії, кишкові палички та інші корисні мікроби.

Дисбактеріоз може розвинутися внаслідок прийому антибіотиків, недостатнє надходження в організм вітамінів з фруктами і овочами, зниженого імунітету, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, опромінення. При цьому захворюванні спостерігається діарея 3 або 4 ступеня, що призводить до виснаження хворого, його схудненню і розвитку хронічного ентероколіту. Основними причинами розвитку діареї при дисбактеріозі є:

• погіршення всмоктування рідини,
• посилення перистальтики кишечника,
• скупчення великої кількості жовчної кислоти.

При дисбактеріозі порушення стільця часто супроводжується алергічними висипаннями, нудотою, зниженим апетитом, відрижкою, болем і здуттям живота.

панкреатит

При захворюванні підшлункової залози один з клінічних проявів є діарея. Підшлункова активно бере участь в процесі перетравлювання їжі і при порушенні її роботи, а саме при діагностуванні хронічного панкреатиту завжди спостерігається порушення стільця. Дане захворювання характеризується зниженням вироблення ферментів, що беруть участь в перетравленні їжі.Панкреатит найчастіше розвивається у людей, що зловживають алкоголем, при наявності таких захворювань, як виразкова хвороба, запалення тонкої кишки, а також при переважанні в раціоні жирної їжі і при переїданні.

Пронос при панкреатиті виникає через те, що фрагменти неперетравленої їжі надходять в товстий кишечник. Висока кількість поживних речовин активізує бактерії, в результаті виникає гнильний і бродильний процес, що приводить до здуття живота і порушення стільця.

Стілець при панкреатиті нерідко має рідку консистенцію, зазвичай кашкоподібного виду з включеннями неперетравленої їжі. Запалення підшлункової залози крім діареї проявляється і в інших симптомах: біль в попереку або боки зліва, нудота і відсутність апетиту.

Неспецифічний виразковий коліт

Також одними з причин порушення стільця є захворювання товстого кишечника зокрема неспецифічний виразковий коліт. Найчастіше даним захворюванням страждають люди від 20 до 40 років, і характеризується воно наступними симптомами:

• діарея,
• біль в нижній частині живота,
• присутність в стільці слизу або крові,
• здуття живота.

При гострому перебігу хвороби може відзначатися підвищення температури тіла, з'являється нездужання, слабкість і біль в м'язах. При більш важкому стані може погіршитися зір.

95% хворих з виразковим колітом скаржаться на появу рідкого стільця, яке заважає повноцінно жити і радіти життю, оскільки частота дефекацій може відбуватися близько 4 разів на день при хронічній формі, і більше 5 раз при гострому перебігу. Нерідко коли пронос може змінюватися запором.

хвороба Крона

Хвороба Крона є одним з найважчих захворювань, пов'язаного із запальним процесом в травному тракті, при якому відбувається ураження всіх шарів кишечника: під слизового, м'язового і слизового. Запальний процес може відбуватися в нижньому і верхньому сегменті травної трубки, але частіше за все схильний до саме тонкий кишечник.

Хвороба Крона має 3 ступеня тяжкості:

1. При легкому перебігу захворювання частота виникнення діареї становить не більше 4 разів, прожилки крові в калі відсутні або слабо виражені.
2. Середній ступінь тяжкості проявляється в більш частою дефекації, до 6 разів. Виявити наявність крові в калі можна не озброєним оком.
3. Важкий перебіг хвороби характеризується виникненням діареї більше 10 разів на день, в цьому випадку можуть виникнути такі ускладнення, як кровотечі, абсцеси і свищі.

Причини виникнення хвороби Крона досі не вивчені, найчастіше вона діагностується у людей молодше 35 років. Крім діареї, дане захворювання проявляється в сильних болях в животі, появою нездужання і слабкість. Діагноз може бути поставлений тільки лікарем після попереднього діагностування.

Психосоматичні причини розвитку діареї

Організм людини є складним механізмом, який реагує на будь-які негативні фактори, в тому числі і при поганому душевному стані. Тому дуже часто діарея з'являється тоді, коли людина відчуває сильне нервове потрясіння. Діарея і часті переживання можуть спровокувати важкі захворювання, і велика частина носить психосоматичний характер.

У деяких людей при виникненні страху відбувається скутість не тільки рухів, але всього організму. Багатьох пацієнтів при випробуванні страху, крім позовів в туалет турбує біль в животі та інші неприємні відчуття. Після того як страх піде, стілець може мати рідку консистенцію ще протягом дня. При частому виникненні діареї на фоні переживань фахівці рекомендують приймати заспокійливі засоби.

Лікування частою діареї

При виникненні частої діареї необхідно звернутися до лікаря, він призначить аналізи і діагностику, що допоможе виявити причину порушення стільця.В першу чергу лікування спрямоване на усунення неприємного симптому за допомогою протидіарейних препаратів, одночасно проводиться лікування основного захворювання.

Оскільки діарея сильно зневоднює організм, лікар додатково прописує регідратуючі препарати (Нормасол, Гамтроліт, Регідрон і ін.), Що відновлюють водно-сольовий баланс в організмі. Також при лікуванні важливо вживати достатню кількість рідини і стежити за своїм харчуванням (виключити: гостре, свіжі фрукти і овочі, алкоголь).

хронічна діарея

Хронічна діарея - симптомокомплекс, що проявляється збільшенням частоти дефекацій з відходженням недостатньо оформлених калових мас. Хронічна діарея зустрічається при інфекційних і неінфекційних ураженнях кишечника, деяких захворюваннях верхніх відділів травного тракту, інших органів і систем, а також при хронічних інтоксикаціях та станах, обумовлених психоемоційними порушеннями. Поширеність невідома через відсутність узагальнених статистичних даних про частоту хронічної діареї при різних захворюваннях і патологічних станах. Лікування проводять фахівці в області гастроентерології, проктології і інших галузей медицини.

Причини хронічної діареї

Існує кілька механізмів розвитку діареї: гіперсекреторний, гіперосмотичної, гіперкінетичний і гіперекссудатівной. При гиперсекреторной діареї спостерігається більш інтенсивна, ніж в нормі, секреція води та електролітів в просвіт кишечника. Секреція може бути пасивною або активною. Хронічна діарея в результаті підвищення пасивної секреції виявляється при збільшенні гідростатичного тиску внаслідок правошлуночкової серцевої недостатності, деяких захворюваннях лімфатичної системи і системних хворобах, що супроводжуються ураженням лімфатичних судин даної анатомічної області (хвороби Уиппла, амілоїдозі, лімфомі, лімфангіектазіі). Причиною хронічної діареї з інтенсивної активної секрецією можуть стати деякі жирні кислоти, жовчні кислоти, токсини, що виділяються патогенними мікроорганізмами (холерним вібріоном, кишковою паличкою, стафілококом), проносні препарати і пептидні гормони (серотонін, глюкагон, вазоінтестінальний пептид).

Гіперосмотичним хронічна діарея розвивається при розладах травлення і всмоктування поживних речовин в різних відділах шлунково-кишкового тракту. Спровокувати даний тип хронічної діареї може патологія підшлункової залози (пухлина, хронічний панкреатит), механічна жовтяниця, зменшення тривалості контакту кишкового вмісту зі стінкою тонкої кишки (стан після видалення частини тонкого кишечника, наявність анастомозу або межкишечного свища), вроджені та набуті розлади всмоктування (синдром мальабсорбції).

Гиперкинетическая хронічна діарея виникає в результаті зайвої неврогенної, гормональної або фармакологічної стимуляції моторної активності кишечника. Неврогенна стимуляція спостерігається при синдромі подразненого кишечника, функціональної хронічної діареї та діабетичної ентеропатії. Гормональна стимуляція виявляється при тиреотоксикозі, хвороби Аддісона та нейроендокринних неоплазіях. Фармакологічна стимуляція відзначається при прийомі деяких послаблюючих засобів. Останній механізм частіше зустрічається при гострій, а не при хронічній діареї, оскільки після появи проносу пацієнти коригують дозу препарату. Разом з тим, деякі хворі зловживають проносними потай від лікаря або навіть всупереч його рекомендаціям, тому дану причину діареї слід виключати в ході диференціальної діагностики.

Гіперекссудатівная хронічна діарея обумовлена ​​запаленням кишкової стінки і підвищеним виділенням ексудату в просвіт кишки.Хронічна діарея з посиленням ексудації спостерігається при запальних захворюваннях кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), хронічних інфекціях (актиномикозе, туберкульозі, сифілісі), ентеропатіях, ішемічної хвороби кишечника, поліпи і злоякісних новоутвореннях товстої кишки. Зазвичай хронічна діарея розвивається в результаті поєднання декількох або всіх перерахованих вище механізмів.

У числі причин виникнення хронічної діареї дослідники вказують поліпоз, колоректальний рак, гельмінтози, протозойні інвазії і функціональні кишкові розлади (СРК, функціональна діарея). Крім того, хронічна діарея може спостерігатися при панкреатичної і шлункової ахілії, карціноіде тонкої кишки, кишкової ліподистрофії, пелагрі, амілоїдозі кишечника, хронічних екзогенних інтоксикаціях, уремії, ендокринних і нейроендокринних захворюваннях, а також специфічних інфекціях (сифіліс та туберкульоз кишечника).

Симптоми хронічної діареї

Основними ознаками даної патології є 2-3 і більше актів дефекації протягом доби і відходження недостатньо оформленого (рідкого, рідкого або кашкоподібного) калу. Думки фахівців про тривалість проносів розходяться. Одні дослідники вважають, що для постановки діагнозу «хронічна діарея» досить порушень стільця, що зберігаються протягом 3 тижнів, інші вказують цифри 4-6 і більше тижнів. Поряд з перерахованими симптомами, у пацієнтів можуть спостерігатися болі в животі, бурчання, метеоризм, тенезми, імперативні позиви і патологічні домішки в фекальних масах.

Для хронічної діареї при патології тонкого кишечника характерний рясний жирний або рідкий стілець. При ураженні товстого кишечника обсяг стільця зменшується, а кількість дефекацій збільшується, в калі нерідко виявляються домішки гною, слизу і крові. Толстокишечная хронічна діарея часто супроводжується больовим синдромом (за винятком функціональної діареї), при тонкокишковій проносах болю зазвичай не спостерігаються. При хронічній діареї, що виникає внаслідок захворювань нижніх відділів товстого кишечника (при проктитах і ректосігмоідітах різної етіології) стілець ще більш убогий, а дефекації - ще більш часті, ніж при колітах. Пацієнтів турбують хибні позиви.

Інші симптоми визначаються основним захворюванням, який став причиною розвитку хронічної діареї. При колоректальному раку спостерігаються слабкість, стомлюваність, втрата апетиту і зниження ваги. Можливий розвиток кишкової непрохідності або перфорації кишечника. На пізніх стадіях відзначаються ракова інтоксикація, гіпертермія та кахексія. Для запальних захворювань кишечника, що супроводжуються хронічною діареєю, характерні гіпертермія різного ступеня вираженості (в залежності від тяжкості захворювання) і позакишкові прояви: артралгії, стоматит та ін. При ендокринних і нейроендокринних розладах спостерігаються ознаки порушень гормональної регуляції.

Діагностика хронічної діареї

Оскільки хронічна діарея є не самостійним захворюванням, а проявом інших патологічних станів, основною метою діагностики стає виявлення причини розвитку проносів. В процесі обстеження лікар збирає анамнез, з'ясовуючи особливості симптоматики і визначаючи рівень ураження (тонкокишечная або толстокишечная діарея, захворювання прямої кишки). При проведенні об'єктивного огляду пацієнта з хронічною діареєю фахівець звертає увагу на наявність здуття, хворобливості, асиметрії живота, асциту та ін. При огляді області ануса проктолог виявляє вогнища мацерації, сліди калу, гною і слизу.

Мікроскопічне дослідження калу свідчить про наявність запалення. При проведенні копрологіческого дослідження у хворих з хронічною діареєю в ряді випадків виявляються стеаторея, амілорея і креаторея.При поліпозі і раку в процесі ирригоскопии виявляються поодинокі або множинні дефекти наповнення. Колоноскопія і ректороманоскопія дають можливість оцінити стан кишкової стінки, визначити кількість, розміри і локалізацію виразок, поліпів і злоякісних пухлин. При необхідності під час дослідження ендоскопіст здійснює біопсію. При підозрі на захворювання ендокринної системи призначають консультацію ендокринолога, при наявності ознак уремії - консультацію нефролога і т. Д.

Ознаки наявності проносу

Нормальні показники у дорослих: стілець - 1-2 рази на добу, кашіцеобрзний, однорідний, від темно-жовтого до темно-коричневого кольору, з характерним неприємним запахом, допускається невеликий вміст слизу.

Відхилення від норми: стілець - частіше 3-4 разів на день, дуже рідкий, часто з частинками неперетравленої їжі, водянистий, колір від зеленого до вишневого, з домішками слизу і кров'яних згустків, запах смердючий, кислий.

Необхідно враховувати індивідуальні особливості організму кожної людини, і наявність проносу дуже сильно залежить від вживаної їжі і алкоголю, який при виведенні з організму може створювати симптоми наявності хронічної форми проносу до декількох днів. Тому при встановленні діагнозу найголовнішим є облік частоти випорожнень.

Навіть тижневий пронос - серйозний сигнал про збій в організмі, який повинен бути приводом для призначення курсу лікування.

Фактори виникнення проносу

Будь-які проноси виникають внаслідок дисфункції кишечника, якій сприяють наступні причини:

1. Найчастіше причиною стають шкідливі бактерії і харчові отруєння. Дратівливі кишечник бактерії, такі як сальмонела і Escherichia coli, потрапляють в організм разом з водою і їжею. Така діарея частіше переслідує людей на відпочинку в жарких тропічних країнах, де туристи забувають про необхідні правила гігієни.
2. У сучасних реаліях частою причиною проносу і гострого дисбактеріозу кишечника можуть послужити антибіотики, які застосовуються для лікування різних хвороб, а також віруси герпесу, що знаходяться в неактивному стані в будь-якому організмі.
3. Ще однією серйозною причиною проносу у дорослих може служити виразка кишечника (її ще називають виразковим колітом). Причини утворення виразкового коліту можуть бути різні: від екології до неправильного харчування, а частіше - сукупність багатьох факторів. Починається все з болю в шлунку і появи згустків крові при дефекації.
4. Непереносимість організмом будь-яких продуктів або гіперчутливість можуть бути причиною виникнення діареї. Найчастіше така реакція може виникнути до цитрусових, молочним і бобовим продуктам. Вживання навіть невеликої їх кількості викликає здуття, дискомфорт, нудоту і, як наслідок, діарею.
5. Запальне захворювання кишечника або хвороба Крона, її обумовлює запалення всіх шарів кишечника. Це дуже серйозне захворювання, що супроводжуються гострими болями в кишечнику. Діагностувати і лікувати таке захворювання повинні тільки фахівці широкого профілю.
6. Онкологія кишечника. Зростання заражених раком клітин характеризується появою слизу, згустків крові в калових масах, виникають часті запори, що змінюються затяжною діареєю, болі в черевній порожнині, нудота, блювота.
7. Порушення функцій всмоктування речовин в тонкому кишечнику або мальабсорбція, часто виникає на тлі інших серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Симптомами можуть послужити загальна слабкість, зниження життєвого тонусу, набряки, прискорений рідкий стілець до 17 разів на день, зневоднення організму і анемія.
8. Особлива чутливість або синдром роздратованого кишечника, раптово що виникає через повсякденних стресів або на тлі іммуноподавляющего захворювань організму. Виявляється у вигляді болючих спазмів, проносу або, навпаки, хворобливих запорів.
9. Хронічний пронос можуть спровокувати глисти і інші паразити. Часто про наявність їх в організмі свідчить нудота, шкірні висипання, можуть з'являтися личинки в калових масах.

Заходи профілактики для запобігання проносу

Першим основним правилом служить дотримання простих правил гігієни. Необхідно ретельно мити руки перед їжею, бажано користуватися при цьому антибактеріальним милом.

Оскільки вологі серветки не є надійними в боротьбі з бактеріями, перебуваючи в закордонних поїздках, особливо країнах Південно-Східної Азії, намагатися дезінфікувати руки спеціальними лосьйонами, слід ретельно мити руки після відвідування туалетної кімнати.

Необхідно з обережністю ставитися до питної води, особливо з-під крана. Вона повинна бути бутильована (перевіряти герметичність кришки обов'язково), кип'ячена або пропущена через спеціальні фільтри.

Обов'язково мити все вживаються в їжу фрукти та овочі, яйця, ні в якому разі не їсти сире м'ясо, перед вживанням перевіряти його готовність. Слід з обережністю ставитися до не пройшли термічну обробку молочним продуктам.

Перша допомога при діареї

У разі коли діареї не вдалося уникнути, перше, що робить дорослий, - приймає спеціальну таблетку для її припинення. На жаль, це не завжди вірно, оскільки організм за допомогою діареї позбавляється від шкідливих отруйних його речовин і токсинів. Тому в сукупності з таблеткою, що зупиняє пронос, для лікування необхідно випивати препарати, призначені для абсорбування шкідливих речовин і сприяють природному виведенню їх з організму.

Хронічна діарея часто викликає зневоднення організму і сприяє виведенню корисних бактерій і мікрофлори з кишечника. У зв'язку з цим необхідно збільшувати прийом рідкої їжі і води, а також приймати ліки, які сприяють підтримці корисних бактерій в кишечнику.

При перших ознаках діареї лікування слід починати негайно, при цьому повністю виключити з раціону алкоголь, каву, цигарки і газовані напої.

При хронічній діареї для ефективного лікування необхідно кардинально переглянути режим і якість харчування, сісти на жорстку дієту, оскільки ніякі антибіотики і таблетки без неї працювати не будуть.

При дієті слід дотримуватися правильного режиму і певних продуктів харчування. Особливо під час перших кількох днів після проносу слід вживати закріплюють продукти:

• каші, особливо рисову, що володіє терпкими властивостями, і вівсяну, багату поживними речовинами і мікроелементами,
• бульйони з нежирного м'яса,
• нежирне м'ясо або рибу, приготовані на пару,
• овочеві пюре або пюреобразниє, перетерті супи,
• сухарі з чорного хліба,
• кисіль, несолодкий чай,
• в невеликих кількостях макарони з твердих сортів пшениці,
• сир і кисломолочні продукти.

Дієта є єдиним методом лікування, коли хронічна форма діареї пов'язана з непереносимістю компонентів їжі.

Необхідно строго дотримуватися режиму прийому їжі, ділити звичайні порції на 2 рази і є до 5 разів на день.

Продукти, які слід повністю виключити з раціону при хронічній формі проносу:

• смажені блюда (котлети, коржі, риба),
• консервовані страви,
• продукти, які посилюють дискомфорт і викликають метеоризм у кишечнику (капуста, яблука, буряк, редька, помідори),
• погано засвоюються в організмі гриби,
• здоби, булочки, торти і будь-яка випічка,
• жирні вершки, молоко,
• кислі ягоди і фрукти,
• холодні газовані напої, напої з бродінням (квас).

Якщо пронос у дорослого не проходить протягом 3-х діб, варто негайно звернутися до лікаря. Хронічний пронос - небезпечне захворювання, що часто супроводжується різними формами раку.

При діареї слід негайно звернутися до лікаря, коли спостерігаються підвищена температура тіла, шкірні висипання, поганий сон, оскільки це не є ознаками стандартного отруєння. Чорний або зелений стілець при проносі з домішками крові, загальна слабкість організму, зневоднення і непритомність свідчать про критичний стан хворого, коли самолікування буде проявом недбалості по відношенню до свого здоров'я.

Дивіться відео: Жить здорово! Постоянный понос. Причины и следствие. () (Квітня 2024).