Організм жінки після пологів включає механізми редукції, повернення до звичайного стану. Змінюється співвідношення гормонів, грудні залози починають виробляти молоко, поступово зменшується ширина смуги сухожиль, що з'єднують черевні м'язи. Найбільш яскраво і стрімко відбувається скорочення матки після пологів. Безпосередньо перед пологами довжина матки у жінки досягає 35 - 40 см, а стиснутися їй потрібно до початкових розмірів 6 - 9 см.
Як і чому скорочується матка
Скорочення матки починається відразу ж після завершення пологів і відходження дитячого місця. Стан матки і темпи її стиснення - важливий показник післяпологового періоду, тому лікарі постійно його контролюють. У процесі зменшення матки в розмірах і ущільнення її тканин дрібні судини, що кровоточать на її внутрішній поверхні затискаються, і порожнину матки очищається від раневого секрету (виділення такого роду називаються лохіями). Біль при цьому буває сильної, як при пологових сутичках.
Стиснення гладких м'язів матки викликається дією окситоцину, цей же гормон регулював частоту і силу скорочень матки в процесі пологів. Окситоцин продукується в організмі жінки "в парі" з іншим гормоном - пролактіном, що відповідає за вироблення молока. Тому у годуючих мам матка скорочується набагато швидше - рефлекторним сигналом до вироблення потрібних гормонів служить роздратування сосків при годуванні.
Скорочення матки після пологів - процес досить тривалий. Вага матки тільки що народила - близько 1 кг, протягом тижня він зменшується вдвічі, а "добеременний" вага в 50 г матка набуває через 2 - 3 місяці. Після пологів дно матки промацується на рівні пупка, і потім кожну добу його рівень опускається на 1,5-2 см. Таким чином, на шосту добу, коли породіллю виписують додому, нормальна висота дна матки - 4-5 см вище лінії лобка.
Причини повільного скорочення матки
У деяких породіль процес скорочення матки уповільнений або зовсім відсутній. Таке явище носить назву субінволюції і вважається небезпечним, оскільки може стати причиною кровотечі або розвитку післяпологових ускладнень. Як патологія розглядається затримка темпів скорочення матки більше ніж на одну добу.
Знизити темп скорочення матки можуть такі чинники, як:
- багатоплідність, багатоводдя або велику вагу дитини, що викликали надмірне розтягнення тіла матки,
- низько розташоване місце прикріплення плаценти,
- пологи за допомогою кесаревого розтину,
- наявність в матці згустків крові або залишків плодового яйця,
- занадто ранній або занадто пізній вік породіллі,
- запалення слизової матки (ендометрит),
- наявність пухлин матки,
- аномалії будови матки,
- велика кількість попередніх пологів або абортів,
- порушення з боку ендокринної системи, що призводять до дефіциту окситоцину,
- деякі загальні захворювання (пієлонефрит, анемія),
- слабка рухова активність після пологів.
Що роблять в пологовому будинку
Зупинці кровотечі і кращому скороченню матки сприяє холод, який прикладають до живота новоспеченої матусі одразу після пологів. Вплив на темпи стиснення матки надає наповненість сечового міхура. Його потрібно спорожняти вчасно, незважаючи на больові відчуття, які можливі через накладених після пологів швів. Рекомендується також якомога раніше почати вставати після пологів з ліжка - руху підвищують тонус всіх м'язів, в тому числі м'язів матки, і сприяють видаленню з неї кров'яних згустків.
Якщо гінеколог бачить, що матка скорочується повільно, він може прописати препарати на основі окситоцину, що поліпшують її скоротливу діяльність, або призначити масаж дна матки через передню стінку очеревини.У разі, коли причиною субінволюції матки є наявність в ній частини плаценти або великих згустків крові, які закупорюють матковий зів, проводиться чистка порожнини матки.
Що можна зробити вдома
Якщо порушення темпів скорочення матки невеликі, жінку можуть виписати додому у визначений термін. У домашніх умовах можна прискорити процес скорочення, займаючись лікувальною фізкультурою і використовуючи відвари і настої лікарських трав. Але не забувайте: і лікувальні вправи, і методи фітотерапії допустимо застосовувати тільки з дозволу лікаря!
З вправ, що сприяють кращому скороченню матки, вже в перші дні після виписки зазвичай дозволяють виконувати:
- Втягування і випинання живота. Виконується в положенні лежачи. На вдиху живіт надувається, на видиху - втягується.
- Повільне стиснення і розслаблення м'язів сідниць.
- Напруга м'язів паху (як ніби ви хочете зупинити сечовипускання). Ця вправа Кегеля (Кейджела) дуже ефективно для відновлення пружності тканин промежини, піхви і м'язів матки, які зазнали розтягнення при пологах.
Добре стимулюють скорочення матки після пологів настої кропиви, полину, березового листя, листя малини, герані, відвар трави грициків, сік калини. Порадьтеся зі своїм лікарем, які з цих народних засобів вам краще підійдуть.
Кажуть, що зусилля, які потрібні для народження дитини, можна порівняти з витратами енергії на боксерський бій в десять раундів. Ви виграли цей бій. Бажаємо вам якнайшвидшого відновлення і міцного здоров'я!
Що являє собою матка після пологів?
Зсередини матка після пологів схожа на величезну рану, яка максимально пошкоджена в місці прикріплення плаценти. До того ж, на внутрішній її поверхні залишаються згустки крові і залишки плодової оболонки. Порожнина матки в нормі повинна очиститися протягом перших 3-х днів після пологів.
Матка після пологів розтягується і збільшується в об'ємі. З неї виділяються лохії (післяпологові виділення), кров'янисті в перші дні, світліші до 4-го дня, до закінчення 3-й післяпологовий тижні вони стають все рідшими і світлими і проходять зовсім на 6-му тижні.
Про відновлення внутрішньої оболонки матки після пологів можна говорити не раніше 3-го тижня, а про місце прикріплення плаценти - в кінці післяпологового періоду.
Дно матки після пологів розташовується нижче пупка на 4-5 см і, як і верхня її частина, має найбільшу товщину.
Скільки часу займає скорочення матки після пологів?
Зазвичай для цього процесу потрібно 1,5-2,5 місяці, при цьому найбільш активний він протягом перших післяпологових днів. Наприклад, діаметр маточного зіва відразу ж після пологів становить приблизно 12 см, внаслідок чого гінеколог може ввести руку в матку з метою видалення залишків посліду. Але вже до закінчення перших двох діб цей "вхід" поступово звужується в силу чого в матку можна ввести вже тільки 2 пальці і 1 - на третю добу.
Повне закриття зовнішнього маточного зіва відбувається приблизно до 3-му тижні.
Вага матки після пологів становить 1 кг. На 7-й день вона важить вже близько 500 гр, на 21-й - 350 гр і вже ближче до закінчення післяпологового періоду матка повертається до свого допологового розміру (приблизна вага 50 гр).
У процесі скорочення матки після пологів жінки відчувають невеликі переймоподібні болі внизу живота, які більш інтенсивні і виражені після повторних пологів. Якщо дані скорочення супроводжуються сильними болями, в першу чергу потрібно проконсультуватися з лікарем, після чого він зможе виписати необхідне спазмолітичну або знеболюючий засіб для зменшення болю. Але при можливості краще все перетерпіти і обійтися без ліків.
Атонія і гіпотонія матки після пологів
На жаль, не у всіх породіль матка після пологів скорочується.Цей стан називають атонией матки (простіше кажучи - це прямий наслідок втоми її м'язів), внаслідок чого вона не скорочується і виникає маткова кровотеча. Атонія найчастіше зустрічається у повторнородящих жінок, також при народженні великого плоду, при багатоводді або при многоплодии.
Що після пологів відбувається з маткою?
Протягом перших декількох днів після народження малюка матка являє собою сильно розтягнутий кровоточить орган, усередині якого містяться шматочки навколоплідних тканин, плаценти, кров'яні згустки. У тому місці, де кріпилася плацента, по суті, знаходиться велика рана. Протягом перших трьох днів в порожнині матки активно проходять процеси придушення бактерій лейкоцитами крові (фагоцитоз) і ферментами (протеліоз). Це забезпечує стерильність відкритої поверхні рани, якої є внутрішня стінка цього органу.
Природа передбачила необхідність її самоочищення за допомогою спеціальних виділень, званих лохіями. Протягом трьох - чотирьох днів з маткової порожнини виводяться всі непотрібні частинки, кровоносні судини на її стінках поступово скорочуються і виділення змінюють колір від кров'янисті-червоного до жовтуватого. Поряд з процесом очищення відбувається скорочення м'язів, з яких складаються стінки матки.
У родили жінки матка важить в середньому близько 50 грам.
Під час вагітності її вага збільшується до 1 тис. Грам, так як стінки розтягуються, відбувається їх посилене кровопостачання, утворюються нові клітини.
Якщо відразу після пологів розмір маточного зіва становить приблизно 12 см, що дає можливість очистити внутрішню порожнину від залишків плаценти і навколоплідних оболонок, то вже через добу його діаметр наполовину зменшується. Протягом трьох днів після пологів розміри зіву інтенсивно зменшуються. При скороченні м'язової тканини частина лімфатичних і кровоносних судин, якими вона насичена, пережимається і пересихає (облитерируется).
Клітини, за рахунок яких відбувалося збільшення розмірів, гинуть і розсмоктуються або виводяться разом з лохіями. Решта клітини значно зменшуються, повертаючись до свого початкового вигляду. Однак, остаточно повернутися до первинних параметрах матка вже не може. Зазвичай у жінок, які народили вона має більший обсяг, ніж у родили, а відповідно середня вага її становить уже приблизно 70-75 грам.
Під час скорочення розмірів відбувається опускання дна матки. Якщо після пологів воно знаходиться на рівні пупка, то в кожний наступний день воно опускається приблизно на 2 см і вже через 10 днів ховається за лоном.
В окремих випадках під час скорочення м'язів матки жінка може відчувати переймоподібні больові відчуття в нижній частині живота. Зазвичай вони досить легко переносяться, але якщо біль стає надто сильним, лікар може призначити спеціальні спазмолитические або знеболюючі препарати. Якщо біль не проходить через тиждень після пологів або якщо м'язи все ще скорочуються через 1,5-2 місяці, то жінці слід проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливий розвиток патологій.
Особливості скорочення матки після пологів
Тіло жінки проходить через безліч фізичних змін після пологів, поки воно повертається в стан, який був до вагітності. Кожна жінка за весь період вагітності і пологів проходить прекрасний процес до того, щоб стати мамою, і після цього необхідно близько 2 місяців, щоб організм відновився від пологів. Одним з найбільш помітних і значущих змін є повернення матки в норму, зване інволюцією матки.
Терміни скорочення матки після пологів варіюють в залежності від того, як проходив процес пологів, і чи були травмуючі фактори. Скорочення матки після перших пологів проходить більш швидко і ефективно.Це пов'язано з тим, що у жінок, тонус маткової м'язи вище, що означає, що матка може скорочуватися і залишатися скороченою, а не розслаблятися і скорочуватися з перервами. Скорочення матки після повторних і третє пологів може проходити більш тривалий час, так як з кожною вагітністю зменшується тонус матки і її здатність до подальшого нормального скорочення.
Загалом, процес повної інволюції матки займає близько двох місяців. Найбільш активно матка скорочується в перший тиждень після пологів, а потім відбувається повернення до попередніх її розмірами. Після вагітності матка (не включаючи дитину, плаценту, рідини і т. Д) важить близько 1000 р Через 6 тижнів після пологів матка доходить до ваги 50-100 м
Протягом декількох хвилин після народження дитини відбувається скорочення матки, її перехрещені волокна затягуються так само, як і під час пологів. Ці скорочення також допомагають відокремити плаценту від стінки матки. Після відділення плаценти маткові скорочення закривають відкриті кровоносні судини, до яких була прикріплена плацента. Таке стиснення судин шляхом скорочення міометрія ( «фізіологічна лигатура») призводить до гемостазу. Це допомагає уникнути кровотеч та інших ускладнень в ранньому післяпологовому періоді.
Відразу після пологів матка скорочується таким чином, що її дно виявляється на рівні пупка. Після цього велика частина скорочення розміру і ваги відбувається в перші два тижні, і в цей час матка зменшується і розташовується повністю в області таза. Протягом наступних кількох тижнів матка повільно повертається в свій стан, який був до вагітності, хоча загальний розмір матки залишається більше, ніж раніше. Такі скорочення матки жінка часто може відчувати у вигляді спазмів і хворобливих відчуттів внизу живота. Хворобливі скорочення матки після пологів можуть бути найбільш інтенсивні в перші три дні, потім тягнуть болі повинні зменшитися.
Ендометрій після пологів і відшарування плаценти також швидко відновлюється, так що до сьомого дня вже є всі верстви в ендометрії. До 16-го дня ендометрій відновлюється по всій матці, за винятком плацентарного ділянки. Ділянка ендометрія, де була прикріплена плацента, зазнає ряд змін в післяпологовому періоді. Розмір плацентарного шару зменшується вдвічі, а зміни в плацентарного шарі призводять до виділення лохій. Тому симптоми скорочення матки після пологів, крім спазматических болів - це ще і виділення зі статевих органів, які називаються лохии.
Відразу ж після пологів з матки витікає велика кількість червоної крові в стадії скорочення. Після цього обсяг виділень з піхви швидко зменшується. Виділення при скороченні матки після пологів мають кілька стадій і різні характеристики. Є 3 нормальні стадії лохий. Тривалість кожного етапу не так важлива, як те, що кількість лохій має стає все менше і менше, і колір повинен змінюватися від червоного до білого. Червоні або кров'янисті лохії виходять на протязі трьох-чотирьох днів, і поступово їх колір змінюється на коричнево-червоний, з більш водянистою консистенцією. Протягом декількох тижнів кількість виділень продовжує зменшуватися, і в кінцевому підсумку вони стають серозними (lochia alba). Період часу, протягом якого є виділення після пологів, варіюється, хоча він становить приблизно 5 тижнів.
Шийка матки також починає швидко повертатися до попереднього стану, але ніколи не повертається в стан, який був до пологів. До кінця першого тижня зовнішнє вічко закривається так, що залишається 1 сантиметр.
Піхву також регресує, але воно не повністю повертається до колишнього розміру. Зменшення посиленою васкуляризації і набряку відбувається через 3 тижні. В цей час вагінальний епітелій проходить стадію атрофії. Повністю вагінальний епітелій відновлюється через 6-10 тижнів.
Протягом процесу пологів промежину була розтягнута і травматізірована. Велика частина м'язового тонусу відновлюється на шостому тижні, з великим поліпшенням протягом наступних декількох місяців. Тонус м'язів може повернутися до норми, в залежності від ступеня пошкодження м'язової, нервової та сполучної тканини. Але всі ці зміни також можуть впливати на погане скорочення матки після пологів. В такому випадку спостерігаються ще тривалі кров'янисті виділення і повільна інволюція матки, коли до кінця другого тижня після пологів матка ще пальпується над лоном.
Відновлення нормальної функції яєчника сильно варіюється і сильно залежить від грудного вигодовування немовляти. У жінок, які годують грудьми свою дитину, більш тривалий період аменореї і ановуляції.
Швидке скорочення матки після пологів відбувається у первісток, коли до кінця першого тижня матка знаходиться в порожнині малого тазу. Уже через чотири-п'ять тижнів матка повертається до колишнього вигляду, що вважається швидким відновленням після пологів.
Наслідки поганого скорочення матки після пологів можуть бути дуже серйозними - адже недостатня компресія судин може стати причиною післяпологового кровотечі. Якщо матка скоротилася недостатньо, то може розвиватися гіпотонія, яка призводить до значних кровотеч. Якщо матка з якоїсь причини зовсім не скоротилася, то кровотеча після відділення плаценти триває і це може призводити до летального результату, так як зупинити таке кровотеча дуже складно. Ускладнення можуть виникати на етапі раннього післяпологового періоду та пізнього. Часто неправильна гігієна в післяпологовому періоді може призводити до інфікування післяпологовий поверхні міометрія, так як він дуже чутливий до всіх бактеріям. Це загрожує розвитком післяпологових септичних станів.
Лікування порушення скорочень матки після пологів
Оскільки тривалий процес інволюції матки приводить до вираженого больового синдрому, то багато жінок задаються питанням, як прискорити скорочення матки після пологів? В першу чергу, потрібно сказати про всі симптоми лікаря, щоб він ретельно оглянув матку і виключив всі небезпечні післяпологові ускладнення. Якщо немає ніяких протипоказань, то можна використовувати різні методи для кращого скорочення матки.
Як полегшити біль при скороченні матки після пологів? Якщо є виражені больові відчуття, які не можна терпіти, то потрібно приймати тільки ті знеболюючі засоби, які не зашкодять дитині, якщо мама годує грудьми. З цією метою можна використовувати парацетамол або ібупрофен. Це такі засоби, які дозволені в дитячій практиці, тому можуть застосовуватися і годує мамою.
Всі способи скорочення матки після пологів можна розділити на фізичні і медикаментозні. Фізичні методи можуть бути дуже ефективні, не тільки для скорочення матки, але і для зміцнення всіх м'язів тазового дна. З цією метою використовують комплекс вправ, які можна виконувати і в домашніх умовах.
Вправи для скорочення матки після пологів виконуються тільки в тому випадку, якщо у жінки немає ніяких протипоказань. Ось деякі з них:
- Вправи з зігнутими колінами допомагають матці повернутися у вертикальне положення. Лягайте на спину, зігнувши коліна, і ноги потрібно покласти на п'яти на підлозі. Підніміть одне коліно і притисніть його до живота, тримаючи його обома руками. Збережіть цю позицію протягом 15-20 секунд, а потім відпустіть. Повторіть цей процес з іншою ногою. Міняйте ліву і праву ноги по два-чотири рази кожну.
- Тазове скорочення і релаксація
Ця вправа підсилює м'язи уздовж тазового дна. Це змушує матку переміщатися в вертикальному положенні. Щоб зробити цю вправу, потрібно лягти на підлогу і відвести руки в сторону. Зробіть глибокий вдих і підніміть сідниці з підлоги на кілька сантиметрів. Утримуйте це положення декілька секунд.Повторіть цей процес п'ять разів, щоб збільшити силу тазових м'язів.
Ця вправа підсилює косі м'язи преса і змушує м'язи матки скорочуватися під дією внутрішньочеревного тиску. Воно також добре працює для зміцнення тазових м'язів, що важливо для корекції зв'язкового апарату. Лягайте на підлогу, заклавши руки за голову. Тримайте коліна зігнутими, а ноги п'ятами на підлозі. Підніміть ліве коліно, одночасно піднімаючи голову руками. Повертайте тіло при піднятті, щоб правий лікоть стосувався вашого лівого коліна. Повторіть цю вправу з іншого боку, щоб лівий лікоть відповідав правого коліна. Зробіть, принаймні, 10 таких скручувань для отримання найкращих результатів.
Гімнастика після пологів для скорочення матки може бути обмежена простими нахилами тулуба в сторону, млином і декількома присіданнями. Згодом кількість вправ поступово збільшують, якщо немає ніякої реакції з боку матки і живота.
Масаж для скорочення матки після пологів допомагає змінити положення матки і поліпшити кровообіг, і може навіть допомогти повернути матку в форму після пологів і збільшити народжуваність. Жінка може виконувати такий масаж самостійно. Для цього потрібно обережно масажувати область між пупком і лобкової кісткою.
Перед початком масажу виберіть зручне місце, щоб лягти (наприклад, ліжко або килимок для йоги). Якщо можливо, виберіть тиху кімнату з дуже невеликою кількістю відволікаючих чинників. Лягайте повністю на спину.
Натисніть і проведіть по животу. Тримайте руку долонею вниз, щоб натиснути на живіт, починаючи трохи нижче пупка. Коли ви натискаєте, проведіть руку м'яким круговим рухом. Потім легко натисніть на живіт трохи вище лобкової кістки, і потягніть вгору м'яко, як ніби ви рухаєте матку вгору. Повторіть це рух 15 разів. Перший раз масаж повинен тривати приблизно 5 хвилин, потім, якщо немає ніяких хворобливих відчуттів, то можна збільшувати тривалість масажу.
Щоб переконатися, що ви виконуєте масаж матки належним чином, попросіть вашого акушера, медсестру або акушерку продемонструвати це до того, як спробуєте це зробити самостійно. Якщо вас турбує, що масаж не працює, або щось може бути не так, негайно зверніться до лікаря. Жінка також може записатися на прийом для масажу черевної порожнини, який включає в себе матковий масаж в рамках його лікування.
Препарати для скорочення матки після пологів можуть використовуватися ще в пологовому залі в вигляді ін'єкцій, або використовувати в подальшому в таблетованих формах. Для цього використовують так звані утеротонікі - препарати, які стимулюють скорочення м'язових волокон міометрія. До них відносяться окситоцин, простагландини, препарати ергометрину.
Окситоцин після пологів для скорочення матки використовують всім жінкам для активного ведення третього періоду пологів. Окситоцин сприяє ритмічним скороченням матки, може стимулювати її активне скорочення і володіє вазопрессіей і антидиуретическим ефектом. Може використовуватися для контролю післяпологового кровотечі або крововиливу. При народженні дуже невелика кількість окситоцину викликає сильні скорочення матки. Окситоцин, в терапевтичних дозах, індукує скорочення в дні і тілі матки тільки без впливу на нижній сегмент. Препарат стискає міоепітелій молочних альвеол і полегшує грудне вигодовування молоком. Він вводиться внутрішньовенно на глюкозі, загальна доза не повинна перевищувати 5 одиниць для індукції пологів за медичними показаннями (гіпотонічна інертність матки). Окситоцин може викликати анафілактичні реакції, але вони рідкісні, а великі дози можуть викликати емболію амніотичної рідини. Його зазвичай не слід поєднувати з простагландином, щоб стимулювати скорочення матки. Окситоцин протипоказаний в умовах, коли є матковий шрам від великої операції на матці.
Простагландин F2-альфа сприяє скороченню міометрія, який викликає гемостаз на ділянці плацентации, що зменшує післяпологове кровотеча і спазматичні болі, які турбують при скороченні матки.
Ергометрин і метілергометрін викликають ритмічні скорочення матки, але з великими дозами вони стають більш-менш безперервними. Вони мало впливають на інші гладкі м'язи. Ергометрин і метілергометрін в дозі 500 (перорально) або 250 (внутрішньом'язово) мікрограм дозволяють змусити матку скоротитися і, таким чином, запобігти кровотечі після пологів.
Спільними побічними ефектами ергометрину є порушення шлунково-кишкового тракту, біль у грудній клітці, вазоконстрикция і перехідна гіпертензія.
Ергометрин протипоказаний при важких серцево-судинних захворюваннях, порушеннях легеневої, печінкової і ниркової функції, сепсису і еклампсії.
Но-шпа для скорочення матки після пологів використовується тільки як знеболюючий засіб. Оскільки скорочення матки супроводжується спазматическими болями внизу живота, які іноді складно терпіти, то можна використовувати ці уколи для скорочення матки після пологів і зменшення болю.
Народні методи лікування
Народні засоби для скорочення матки після пологів використовуються дуже широко. Крім медикаментозних засобів можна спробувати кілька порад, які допоможуть полегшити біль і інтенсивність післяпологових спазмів.
- Глибоке дихання: практикуйте методи глибокого дихання і медитацію, оскільки вони можуть допомогти в скороченні матки і позбавити вас від судом після пологів.
- Сон обличчям вниз: ви можете спробувати лежати обличчям вниз з подушкою під животом. Це допоможе вам позбавитися від болю.
- Обробка гарячою водою - найкращий спосіб скоротити спазмування внизу живота, оскільки вона послаблює скорочену матку і покращує кровообіг, тим самим зменшуючи біль в нижній частині живота і матки.
- Трави для скорочення матки після пологів можна використовувати в якості чаю, який тонізує м'язи і знімає різкий спазм. Кропива для скорочення матки після пологів допомагає не тільки в скороченні матки, але і зменшує кров'янисті виділення після пологів. Для цього потрібно запарити дводомну кропиву і приймати по половині чашки три рази на день.
- Водяний перець для скорочення матки після пологів також запобігає розвитку маткових кровотеч. Для приготування настою потрібно взяти два пакетика трави водяного перцю і запарити в літрі води. Приймати потрібно по столовій ложці кожні три години, потім можна тільки три рази на день.
- Настоянка для скорочення матки після пологів використовується з білого рису. Для цього потрібно зварити рис у несоленой воді і приймати настояну воду з цього відвару двічі на день. Ця вода заспокоює область шлунка, покращує травлення і запобігає запори.
- Чай для скорочення матки після пологів можна робити з окремих трав або комбінувати їх, стежачи за тим, щоб у малюка не було алергії.
Імбир є протизапальним, а також відмінним в'язким і антисептичним засобом, що запобігає болю і судоми після народження, знімаючи болі в животі та стегнах. Зробіть імбирний чай, додавши трохи тертого імбиру в чашку киплячої води. Ви також можете додати десять листя петрушки і зварити їх протягом деякого часу. Додайте мед за смаком і приймайте такий чай два рази в день.
- Насіння фенхелю також володіють протизапальними і аналгетичними властивостями, які сприяють полегшенню болю після вагітності. Приготуйте фенхель, додавши дві столові ложки насіння фенхелю на дві чашки води. Кип'ятіть протягом десяти хвилин, остудіть і додайте мед. Пити чай потрібно два рази в день.
- Більшість післяпологових проблем пов'язано з ослабленою імунною системою. Ви повинні приймати більше вітаміну С, яким багатий лимон або індійський агрус.
Закип'ятіть одну чашку води, дайте їй охолонути, а потім додайте лимонний сік, вичавлений з двох лимонів. Пийте його два рази в день, щоб підвищити імунну систему, а також допомагає в полегшенні спазматических болів при активному скороченні матки.
- М'ята має заспокійливі властивості, які допомагають полегшити біль в животі і головний біль після пологів. Додайте листя м'яти в чашку окропу і дайте їй проваритися близько десяти хвилин. Процідити, охолодити чай і додати лимонний сік перед вживанням. Пити потрібно двічі на день, що зменшує біль у животі і судоми.
- Ромашка допомагає полегшити біль через інволюції матки. Це вважається безпечним засобом для дитини, якщо мама годує грудьми. Додайте сухі квіти ромашки в чашку киплячої води. Дайте чаю настоятися протягом десяти хвилин. Ви можете додати мед і лимон для додаткового смаку. Пити можна до п'яти разів на день.
- Ви можете попросити свого партнера м'яко масажувати живіт масляною сумішшю. Щоб зробити масляну суміш, візьміть п'ять крапель олії лаванди, десять крапель кипариса, 15 крапель олії перцевої м'яти і одну краплю олії жожоба. Для масажу покладіть руки на пупок і рухайтеся круговими рухами по всій поверхні кілька разів.
Гомеопатія для скорочення матки після пологів також широко використовується. Вибір лікарського засобу грунтується на теорії індивідуалізації і схожості симптомів з використанням цілісного підходу. Це єдиний спосіб відновити стан повного здоров'я, видаливши всі ознаки і симптоми, з якими стикається жінка після пологів. Метою гомеопатії є не тільки лікування болів і скорочення матки, але і усунення основних причин та індивідуальної чутливості. Що стосується терапевтичного лікування, то є кілька засобів для лікування. Для індивідуального вибору ліків і лікування пацієнт повинен особисто звернутися до кваліфікованого лікаря. Існують наступні засоби:
- Каулофіллюм - препарат використовується при сильних і ранніх скорочення матки, які супроводжуються спазматическими і сильними болями. Після болів можуть бути відчуття, ніби голка всередині.
- Циміцифуга - використовується для лікування жінок з великою чутливістю і непереносимістю до болю. Особливо ефективно при болю в області тазу від тазостегнового суглоба до стегна, біль в грудній клітці з переважною локалізацією з лівого боку.
- Агарікус мус - це засіб лікування покриває спектр більшості скарг після пологів.
- Арніка Монтана - заспокоює м'язи піхви і матки, дає відмінне відчуття полегшення і комфорту після пологів. Поглинатиме надмірні кров'яні виділення, і викликати максимальне відновлення пошкодженої нервової тканини.
- Стафізагрія - препарат є відмінним засобом для відновлення матки, і її скорочувальних функцій, коли дитина народжується після кесаревого розтину.
- Хельба після пологів для скорочення матки вважається дуже хорошим засобом, що також стимулює і лактацію. Цей засіб є рослиною, яке вирощують переважно в країнах Сходу. Але його насіння є в доступній продажу. Для скорочення матки досить приймати щодня по три насіння цієї рослини. Воно не дає побічних ефектів і може прийматися практично всіма жінками.
Фізіотерапія після пологів для скорочення матки може використовуватися у вигляді гідротерапії і рефлексотерапії. Гідротерапія стає все більш популярними методом полегшення болю і стимуляції маточного скорочення. Для лікувального ефекту може бути досить застосування теплого душу з спрямованої струменем теплої води на область живота і малого тазу, з подальшим масажем цієї області.
Рефлексотерапія - це процес застосування тиску до певних ділянок ніг для полегшення болю або проблем в інших частинах тіла. Теорія передбачає, що ноги є карту тіла.Стимуляція нервових закінчень відправляє повідомлення в постраждалі області і вивільняє ендорфіни і моноаміни, які контролюють біль. Це добре допомагає при спазматических болях під час скорочення матки в перші три дні після пологів.
Електрофорез з кальцієм після пологів для скорочення матки дозволяє іонів кальцію потрапляти в м'язові волокна і стимулювати скорочення, зберігаючи його тривалий час. Це необхідно для того, щоб після скорочення матка не почала знову розслаблятися. Можна використовувати в пізньому післяпологовому періоді.
Скорочення матки після пологів займає від трьох днів, коли матка скорочується найбільш інтенсивно, і до двох місяців, коли відбувається максимальне відновлення і розмірів, і функції. В цей час жінка може відчувати тягне біль, яка вважається нормальним явищем в цей час. Є багато способів, щоб повернути стан жінки, яке було до пологів - від гімнастики до народних засобів, і все це можна використовувати при відсутності протипоказань.
А чого залежить швидкість скорочення?
Як вже було сказано вище, на скорочення матки після пологів у великій мірі впливає фізіологія породіллі. Крім того, на даний процес можуть впливати наступні фактори:
- Гормональний фон. Нормалізація гормонального фону організму безпосередньо впливає на скоротливу здатність м'язів. Дуже сприяє такій нормалізації грудне вигодовування новонародженого малюка. Що виробляється під час прикладання дитини до грудей пролактин викликає більш інтенсивне скорочення матки після пологів, прискорюючи таким чином процес її очищення від згустків крові і залишків плодових тканин, а також відновлення.
- Спосіб розродження. У разі, якщо пологи проводяться шляхом кесаревого розтину, на матці з'являється рубець, який значно заважає її скоротити.
- Вік породіллі. Чим старше жінка, тим менш еластичними стають м'язи матки, через що вона гірше скорочується.
- Розміри плода. Чим більшим народжується дитина, тим сильніше розтягується матка під час вагітності, що уповільнює процес її відновлення.
- Багатоплідна або повторна вагітність, великий обсяг навколоплідних вод викликають більш сильне розтягнення стінок матки, через що вона може погано відновлювати початкові розміри.
- Погано скорочується матка, в стінках якої є новоутворення, фіброміоми, вузлики. Крім того, на еластичність м'язів сильно впливають перенесені раніше запальні процеси в матці або її придатках.
- Загальний тонус організму породіллі, її рухова активність, виконання ряду нескладних фізичних вправ допомагають інтенсивніше скоротити м'язи, дозволяючи матці швидше повернутися до потрібного розміру.
Як можна прискорити відновлення?
Не існує чіткого значення, скільки часу займає процес відновлення внутрішніх органів після пологів. В середньому матка жінки, що народила повинна прийти до нормального стану приблизно через 1,5-2,5 місяці після народження малюка. Епітелій на її внутрішній поверхні відновиться вже приблизно через 3-4 тижні, однак те місце, в якому до стінок кріпилася плацента, буде заростати близько 1,5-2 місяців. Це відбувається тому, що в місці кріплення плаценти знаходиться величезна кількість кровоносних судин, на кожному з яких під час пологів утворюється мікротромби. Тому і часу для відновлення їх має піти більше.
У разі, коли лікар вважає, що процес відновлення йде погано, він може призначити комплексне лікування, яке включає в себе прийом медикаментів поряд з виконанням спеціального комплексу вправ і масажів.
Так як найбільш інтенсивно маткові тканини починають скорочуватися відразу ж після пологів, то лікар, який спостерігає за породіллею, вже в цей період може зробити висновки про скорочувальних здібностях матки.Якщо лікар помітить, що матка погано скорочується, її дно м'яке, а не тверде, як повинно бути, то він порекомендує проводити зовнішній масаж черевної стінки, який має високу ефективність в даному випадку.
- У перші години після пологів на живіт жінці зазвичай кладуть грілку з льодом, що також посилює скорочення м'язових тканин.
- Якщо процес пологів проходив без ускладнень, то вже через кілька годин лікарі дозволяють жінці рухатися, вставати. Невеликі фізичні навантаження сприятимуть скороченню м'язових тканин внутрішніх органів.
- Дуже важливо в післяпологовому періоді стежити за особистою гігієною породіллі. Своєчасна обробка швів, регулярні підмивання допоможуть запобігти розвитку інфекційних захворювань і післяпологових ускладнень.
- Часте прикладання дитини до грудей стимулює вироблення організмом пролактину і окситоцину, які посилюють скорочення м'язових тканин.
- Для кращого скорочення маткових м'язів слід мінімізувати тиск на неї з боку інших органів. Тому після пологів дуже важливо часто ходити в туалет (при перших же позивах до сечовипускання) і регулярно спорожняти кишечник. У багатьох жінок в перші дні після пологів це погано виходить, тому лікарі рекомендують їм прийом проносних препаратів.
- Комплекс спеціальних вправ стимулює скорочення маткових стінок. Бажано робити фізичні вправи кілька разів на день, дозуючи навантаження, щоб не перевтомлювати організм. Протипоказано виконання гімнастичних вправ тим жінкам, яким в процесі пологів були накладені шви.
- Для стимуляції скорочення маткових стінок корисно по 15-20 хвилин в день відпочивати, лежачи на животі. Або хоча б стільки, скільки жінка може це робити. Чудово, якщо жінка може довго спати на животі. Такий сон частково замінює виконання вправ післяпологовий гімнастики.
- Серед загального комплексу вправ для стимуляції скорочення м'язів породілля обов'язково повинна виконувати вправи Кегеля.
Виконуючи рекомендації лікарів і комплекс нескладних післяпологових вправ, жінка може допомогти своєму організму швидше повернутися в первісний стан, що прискорить нормалізацію гормонального фону і поліпшить загальне самопочуття.
перші зміни
Зазвичай перше, що відчувають породіллі, - це скорочення матки. Після пологів, протягом трьох днів, вони будуть поступово знижувати свою інтенсивність, а розтягнуті розміри цього м'язового органу прийдуть в норму. Однак відбуваються зміни і менш помітні неозброєним оком:
- Протягом усіх 40 тижнів вагітності спостерігалися серйозні зміни в роботі кори і підкірки мозку - це було важливо для її збереження. І тепер з організму починають виводитися гормони вагітності, і ендокринна система відновлюється.
- Обсяг крові в організмі зменшується.
- Нирки починають більш активно працювати, виводячи метаболіти.
- Скорочення матки після пологів мають хвилеподібний характер. А жінка час від часу відчуває дискомфорт, що є абсолютною нормою. До кінця 8 тижні після пологів матка набуває розмірів небеременной. Не варто раніше намагатися натягнути на себе свої улюблені брюки - скоро все прийде в норму. Окремо хочеться сказати про стан порожнини матки, яка представляє собою рану. На ній поступово буде утворюватися новий ендометрій.
- Скорочення матки після пологів важливі і для тонусу м'язів тазового дна. При цьому з кожним днем відновлюється і піхву. Тріщини і розриви, отримані під час пологів, поступово гояться, а черевна стінка зміцнюється, за рахунок тих же скорочень м'язів.
нові відчуття
Відразу після того, як малюк з'явиться на світ, мама почуває сильну втому і сонливість. Але в цілому її стан задовільний, температура тіла нормальна. Скорочення матки після пологів періодично відчуваються у вигляді болів, які нагадують слабкі сутички.У первородок цей процес проходить практично непомітно, а після других матка скорочується більш болісно. І щоб цей процес проходив ще швидше, потрібно прикладати малюка до грудей якомога частіше. Стимуляція сосків підвищує рівень природного окситоцину в крові. В результаті, матка швидше приходить в норму.
Потрібно обов'язково знати
В описуваний період потрібно змушувати себе ходити в туалет, так як терпіти вкрай небажано. Крім того, у жінки, як правило, спостерігається набряк шийки сечового міхура, тому що під час пологів його здавлював головкою дитина. Через це під час першого сечовипускання відчуття можуть бути не найприємнішими. Щоб цей процес йшов активніше, потрібно якомога більше рухатися.
У переповненому стані сечовий міхур буде перешкоджати фізіологічним скорочень. Якщо ж протягом 8 годин природним чином зробити це не вдалося, то лікарі використовують катетер.
Другі пологи: тривалість відновлення
Дійсно, скорочення матки після других пологів нерідко відбувається трохи швидше. Інтенсивний біль може відчуватися протягом перших 3-4 днів. До моменту пологів матка досягає ваги в 1 кг, тоді як за 6-8 тижнів їй належить знову скоротитися до 70-80 м Кожен день її обсяг зменшується приблизно на 2 см. Однак, як ми вже сказали, у повторнородящих матка вже знайома з своєю роботою і активніше скорочується, приходячи в свій первинний вигляд. Якщо жінка вела активний спосіб життя, багато ходила пішки, то найчастіше проблем на цьому етапі не виникає.
повне відновлення
Не дарма лікар рекомендують статевої спокій протягом перших двох місяців після появи малюка на світ. У перші дні м'язи активно включаються в роботу, щоб повернути орган до свого попереднього стану. Важливу роль в цьому відіграють гормони. Діаметр матки після пологів - 12 см, гінеколог може ввести руку для огляду і видалення посліду. Вже через добу шийка матки скорочується до 2 пальців. До кінця третьої доби її ширина становитиме лише товщину одного пальця. Повне закриття відбувається до кінця третього тижня.
Не менш швидко змінюється і вага м'язового органу. У перший день після вигнання плода він важить не менше 1 кг, через тиждень вага скорочується вдвічі, через три тижні близько 350 г. За півтора місяці матка знову стане невеликим м'язовим мішечком вагою 50 г.
Якщо природних сил організму недостатньо
Буває і так, що не відбувається скорочення матки після пологів. Болі в цьому випадку можуть бути навіть сильніше, ніж зазвичай, проте в результаті орган зберігає свої вагітні розміри. Цей стан називають атонией м'язів. Тобто вона по ряду причин не скорочується, що призводить до рясного матковій кровотечі. Дуже рідко це стан зустрічається у молодих жінок. Атонія характерна при багатоводді, народження крупної дитини або многоплодии.
Бувають і інші ситуації, коли матка скорочується, але занадто повільно, медики ставлять діагноз "гіпотонія". Воно цілком піддається корекції, однак вимагає уважного ставлення з боку медичних працівників. Треба відзначити, що обидва ці стани досить небезпечні для здоров'я матері. Вони можуть викликати сильне кровотеча і цілий ряд інших ускладнень.
Які причини подібних порушень
Лікарі добре знають, як діагностувати та лікувати атонію і гіпотонію матки. А призводить до цього цілий ряд факторів. І далеко не завжди можна передбачити заздалегідь, що після пологів може статися подібне ускладнення. Однак найбільш поширеними причинами є:
- багатоплідність,
- положення плаценти,
- стан жінки, загальний знижений тонус,
- різні ускладнення.
- великий плід.
У ряді випадків скорочення матки після пологів взагалі неможливо. Це варіанти недорозвинення матки, її перегинів, багатоводдя, травми родового каналу, а також запальних процесів в самій матці або її придатках. Аналогічні ускладнення ми спостерігаємо при порушенні згортання крові.Але це можна передбачити заздалегідь і вжити необхідних заходів.
Як допомогти породіллі
Сьогодні медицина має цілим арсеналом методів, які дозволяють стимулювати відновлювальні процеси в жіночому організмі. Найпершим засобом, які використовують в пологових будинках, є холодна грілка. Її прикладають до живота породіллі. Це прискорює скорочення і зупиняє кровотечу. Раніше це практикувалося в відношенні всіх жінок, а сьогодні вибірково - тільки в тому випадку, коли це необхідно.
З найперших хвилин появи малюка на світ рекомендується прикладати його до грудей і не віднімати перші 2-3 години. Потім весь час неспання малюк повинен смоктати. Це стимулює нормалізацію гормонального фону, а природний окситоцин стане прекрасним засобом для швидкого відновлення.
Існують і інші способи стимулювати скорочення матки після пологів. Як прискорити цей процес, вам обов'язково розповість лікар, який працює в пологовому будинку. Рекомендовано багато рухатися, а в перервах лежати на животі. Як можна частіше ходіть в туалет спорожняти сечовий міхур. Навіть якщо після пологів це стало болючим, намагайтеся не стримувати себе.
Введення штучного гормону
Як ми вже говорили, окситоцин - це гормон, який виробляється гіпоталамусом і накопичується в гіпофізі. Активна вироблення його після пологів несе наступні функції:
- він відмінно тонізує мускулатуру матки,
- саме під його впливом починає вироблятися грудне молоко,
- гормон діє на організм як антидепресант.
Якщо сам організм з тих чи інших причин не може виробляти природний гормон, то окситоцин після пологів для скорочення матки вводять штучно.
пізні ускладнення
Часом в перші дні після пологів процес відновлення йде нормально, жінку виписують додому, а потім виникає проблема. Якщо сталася закупорка маточного зіва - це загрожує серйозними ускладненнями, і варто вдатися до чищення. Зволікання може бути дуже небезпечним. Може початися запальний процес. Щоб уникнути цього, часом лікар робить укол для скорочення матки після пологів. Однак таке рішення приймається індивідуально.
Закупорка і подальше запалення може виникнути через тиждень після появи малюка. Симптомами є температура, ниючий біль внизу живота, неприємний запах виділень. В цьому випадку пацієнтку відправляють на УЗД, а в разі підтвердження діагнозу проводять оперативне втручання.
Ви багато можете і самі
Насправді породілля може сприяти відновленню свого організму. Вправи для скорочення матки після пологів допоможуть вам прийти в форму набагато швидше:
- Вам буде потрібно лягти на підлогу, на бік. Зігніть ноги в колінних суглобах, одну руку покладіть під голову, а інший упріться в диван або інший, стійкий предмет. Тепер починайте піднімати таз. Повторіть 8-10 разів і перекиньтеся на інший бік.
- Встаньте на карачки і на видиху втягуйте живіт.
- Напружуйте м'язи промежини і тазу. Намагайтеся силою м'язів зупинити струмінь сечі в туалеті і затримати її на 8 секунд.
Ці прості вправи дозволять вам відновитися набагато швидше і обійтися без ускладнень. Крім того, помірна фізична активність під час вагітності теж сприяє нормальному процесу пологів і швидкому відновленню після них. А хворобливі скорочення матки після пологів - це нормальне явище, яке говорить про відновлення природного функціонування організму.
Що ж таке матка?
Для початку давайте трохи освіжимо в пам'яті знання про те, що ж таке матка. Лікарі називають маткою порожнистий м'язовий орган жіночої статевої системи. Матка є унікальним у своєму роді органом - саме в ній розвивається плід, через що розміри матки за час вагітності збільшуються в десятки разів, повертаючись після пологів в початкове положення.
Матка складається з двох основних частин - саме тіло матки, яке розташовується в малому тазу, і шийка матки. Тіло і шийка матки розділяються між собою проміжної тканиною, яка носить назву перешийок. Матка має грушоподібної форми, розташована шийкою вниз. А найвищу точку матки прийнято називати дном матки.
Самі стінки матки складаються з трьох різних шарів:
- Зовнішній шар матки - периметрій, який також називають серозною оболонкою.
- Внутрішній шар матки - ендометрій.
Слизова оболонка матки змінює свою структуру в залежності від того, в якій фазі знаходиться менструальний цикл. Якщо відбулося запліднення, ендометрій стає більш пухким, щоб плодове яйце могло без особливих зусиль імплантуватися в неї. І поживними речовинами і киснем на перших порах, поки не сформувалася і не почала повноцінно функціонувати плацента, також плодове яйце постачає саме ендометрій. Якщо ж вагітність не настає, слизова оболонка матки (ендометрій) відділяється від стінок і виводиться з порожнини матки разом з менструальними виділеннями.
- І, нарешті, середній, проміжний шар матки - міометрій.
Міометрій становить основну частину тіла матки, і саме він дозволяє настільки сильно збільшуватися матці в своїх розмірах під час виношування малюка. У цей період в цьому маточне шарі протікає основна маса змін, так чи інакше пов'язаних з протіканням вагітності.
Для того щоб матка могла збільшуватися по мірі росту дитини, клітини м'язів - міоцити, починають інтенсивно ділитися, утворюючи, таким чином, м'язові волокна. Крім того, зростання матки забезпечується ще і потовщенням і подовженням м'язових волокон. До речі кажучи, це відбувається в більшій мірі вже під час першої половини вагітності.
У нормі жінка репродуктивного віку має матку довжиною приблизно 8 сантиметрів, а товщину - близько 5. Якщо жінка ще жодного разу не народжувала, вага її матки становить приблизно 50 грам, а у вже народили - приблизно 100 сантиметрів. В кінці ж вагітності розміри матки збільшуються дуже сильно - в довжину стає близько 38 сантиметрів, а її вага без плодових оболонок і дитини - близько 1200 грам. У тому ж випадку, якщо у майбутньої матері багатоводдя, або ж вагітність багатоплідна, вага матки може бути ще більше - до 1500 - 1800 грам.
Матка починає збільшуватися приблизно в 6 тижнів вагітності - це відповідає другому тижні затримки початку менструації. Причому перший час матка збільшується поступово - спочатку вона збільшується в передньо-задньому розмірі, а потім, через нетривалий час - і в поперечному.
У перші тижні вагітності при пальпації лікар визначає асиметрію матки - один з її кутів випинає сильніше інших. Пояснюється це випинання тим, що саме в цьому місці закріпилася плодове яйце, яке швидко зростає. Буквально через кілька тижнів плодове яйце стане досить великим для того, щоб заповнити всю порожнину матки, яка придбає симетричну форму.
До кінця восьмого тижня вагітності розміри матки збільшуються в два рази, а всього через два тижні - вже в три рази. До кінця першого триместру - на 12 тижні вагітності, матка збільшується в чотири рази і виходить з малого таза, за верхній край лонного зчленування.
Дослідження розмірів матки
Для того щоб лікар міг визначити, чи правильно протікає вагітність, лікар повинен оцінити стан матки, її розмір і щільність. Для цього необхідно провести дворучне дослідження матки. Для цього лікар вводить в піхву жінки середній і вказівний пальці правої руки. А лівою рукою лікар дуже ніжно і акуратно натисне на передню черевну стінку. Наближаючи пальці обох рук, лікар відчує тіло матки, визначаючи її анатомічні особливості.
Однак пам'ятайте про те, що цей спосіб визначення розміру матки актуальний тільки в перші дванадцять тижнів вагітності.Після цього матка виходить за нижній край малого таза, тому лікар може промацати її через черевну стінку. Саме з цього проміжку часу лікар починає вимірювати окружність живота і висоту стояння дна матки. Скорочено це поняття називає «ВМД».
Для того щоб виміряти ВМД і окружність живота, лікареві знадобиться або тазомер, або хоча б звичайна сантиметрова стрічка. Перед дослідженням майбутня мама повинна відвідати туалет і спорожнити міхур. Під час проведення всіх цих вимірі жінка повинна лежати на спині.
Для того щоб оцінити перебіг вагітності і розвиток плоду, лікарі порівнюють отримані показники з встановленими і загальноприйнятими нормативами. Однак пам'ятайте про те, що як би там не було, але це лише усереднені дані, тому в кожному конкретному випадку лікар при оцінці стану матки неодмінно буде враховувати індивідуальні особливості кожної конкретної жінки - її статура, перебіг вагітності і багато іншого.
Однак середні цифри все ж існують, і їх необхідно брати до уваги - відхилення більше п'яти сантиметрів є приводом для серйозної тривоги:
- 16 тижнів вагітності - ВДМ складає близько 6 - 7 сантиметрів.
- 20 тижнів вагітності - ВДМ складає близько 12 - 13 сантиметрів.
- 24 тижні вагітності - ВДМ складає близько 22 - 23 сантиметрів.
- 28 тижнів вагітності - ВМД складає близько 25 - 27 сантиметрів.
- 32 тижні вагітності - ВМД складає близько 30 сантиметрів.
- 36 тижнів вагітності - ВМД складає близько 33 сантиметрів.
- 38 - 40 тижнів вагітності матка значно опускається, і ВМД становить близько 28 сантиметрів.
Як вже говорилося вище, висота стояння дна матки - величина не постійна. На неї може впливати кількість навколоплідних вод, кількість виношуваних плодів - розтягнення матки в цьому випадку сильніше, а значить, і висота дна матки буде більше, ніж при звичайній вагітності. Не менш важливо і передлежання плода - якщо воно поперечне або косе, то і ВМД буде менше, ніж зазвичай.
Саме тому лікарі - гінекологи практично ніколи не визначають термін вагітності по висоті стояння дна матки. Тому враховуються такі факти, як початок ворушіння дитини, дата останньої менструації, результати ультразвукового дослідження плоду.
Збільшення розмірів матки
У тому випадку, якщо вагітність протікає нормально, жінка практично не відчуває збільшення матки в розмірах, тому що це відбувається поступово. Однак на самому початку вагітності жінка може відчувати досить дивні відчуття в нижній частині живота - це відбувається через те, що структура маткових зв'язок починає стрімко змінюватися, розм'якшуватися.
У тому ж випадку, якщо матка починає рости занадто швидко - через багатоводдя або багатоплідної вагітності, або якщо у жінки матка має відхилення назад, або якщо на матці у жінки є на матці рубці (наприклад, в результаті операції кесаревого розтину), або якщо у жінки є спайковий процес, нерідко жінка починає відчувати больові відчуття, часом досить сильні.
Найчастіше багато жінок чують рада перетерпіти цей біль, нібито через те що це нормально і фізіологічно. Однак лікарі - гінекологи радять майбутньої мамі не терпіти біль, а при перших же її проявах звернутися за медичною допомогою. Тільки лікар може реально оцінити стан жінки і встановити причину, яка і привела до виникнення больових відчуттів. В іншому випадку жінка ризикує не звернути особливої уваги на ту біль, яка сигналізує про початок самовільного переривання вагітності - викидня.
Строго кажучи, ні вагітній жінці, ні вже народила ні в якому разі неприпустимо намагатися самостійно поставити собі діагноз. Часто навіть самому досвідченому лікарю необхідно час і певні додаткові дослідження для того, щоб точно встановити точний діагноз.А в тому випадку, якщо жінка ще й до лікаря за допомогою звернеться несвоєчасно, то найдорожче час може бути безповоротно втрачено.
Що відбувається з маткою після пологів?
Що ж відбувається з маткою після народження дитини? Скорочення матки після пологів починається вже через кілька хвилин після появи на світ дитини. Відразу ж після пологів інтенсивне скорочення матки починає відбуватися для того, щоб від її стінки відокремився і відійшов послід. У перші кілька годин після народження дитини висота дна матки дорівнює приблизно двадцяти сантиметрів. Далі матка буде опускатися приблизно на один сантиметр в день протягом приблизно двох тижнів.
У тому випадку, якщо скорочення матки після пологів відбувається нормально, показники будуть приблизно такими:
- 2-у добу після пологів - ВДМ складає приблизно 14 - 15 сантиметрів.
- 4-у добу після пологів - ВДМ складає приблизно 11 сантиметрів.
- 6-у добу після пологів - ВДМ складає приблизно 9 сантиметрів.
- 8-у добу після пологів - ВМД становить приблизно 7 сантиметрів.
- 10-у добу після пологів - ВМД становить приблизно 6 сантиметрів.
Остаточно свою форму матка відновить тільки до восьмої - дев'ятому тижні після пологів. Однак і в цьому випадку необхідно враховувати деякі індивідуальні чинники, які можуть вплинути на цей процес: особливості протікання вагітності і пологів, грудного вигодовування дитини, віку жінки, наявності тих чи інших хронічних захворювань.
Як правило, у жінок старше 25 років, або у жінок, які народжують не вперше, або у тих, у кого вагітність була багатоплідної або з многоводием, матка може скорочуватися набагато повільніше. А це означає, що даним жінкам може знадобитися медичне втручання. Лікар огляне жінку, і при необхідності призначить їй спеціальні препарати і фізіотерапію, які простимулюють більш інтенсивне скорочення матки.
Поки жінка перебуває в пологовому будинку, лікар має можливість контролювати швидкість скорочення її матки. Однак матка скорочується протягом набагато більшого часу, ніж жінка перебуває після пологів в пологовому будинку. А значить, ті чи інші проблеми можуть залишитися непоміченими. Саме тому ні в якому разі неприпустимо ігнорувати профілактичні відвідування гінекологів.
Жінка повинна пройти гінекологічний огляд через два тижні і через місяць після народження дитини. Лікар оцінить стан не тільки матки, але і шийки матки. На превеликий жаль, шийка матки після пологів також може залишати бажати кращого. А адже молодій мамі знадобиться багато сил і здоров'я, щоб доглядати за найціннішим, що тільки може бути в його житті - за своїм малюком. А адже в тому випадку, якщо проблему не помітити вчасно, дуже великий ризик розвитку різних ускладнень, через які жінка може опинитися в лікарні.
Хворобливі скорочення матки після пологів, або відторгнення посліду
Коли з порожнини дітородного органу витягується плід, багато жінок вважають, що пологи закінчені. Однак завершеним можна вважати тільки другий період даного процесу. Буквально через кілька хвилин почнуться скорочення матки після пологів малюка. Це необхідно для відторгнення дитячого місця, або плаценти. Також його часто називають послідом. Жінки відзначають, що за інтенсивністю болю ці сутички не такі сильні. І переносяться вони досить легко.
Після народження посліду можна вважати, що процес повністю завершений. Лікар проводить необхідні гігієнічні процедури і залишає породіллю відпочивати. Однак буквально через кілька годин розпочнуться скорочення матки після пологів, які часто називають поста переймами.
Для чого потрібні скорочення матки?
Під час вагітності відбувається найсильніша перебудова роботи всіх органів і систем жінки. Особливо сильно страждає дітородний орган. Він розтягується і збільшується в об'ємі. Верстати стоншуються і готуються до появи дитини.
Після пологів повинен відбутися зворотний процес перетворення. Скорочення матки після пологів в більшості випадків відбувається спонтанно. Болючим воно є в перший тиждень. У цей період жінка може відзначити, що відчуває несильні періодичні сутички. Які ж терміни має скорочення матки після пологів? Виділення також розглянемо далі.
Перші 7 днів після появи малюка
Скорочення матки після пологів жінка відчуває особливо сильно. У першу добу дітородний орган має вагу близько 1000 грам. При цьому зів розкритий на 8-10 сантиметрів. Хворобливі відчуття особливо сильно відчуваються під час годування дитини грудьми або стимуляції сосків. Також в деяких випадках лікарі призначають уколи з окситоцином. Особливо часто цей препарат рекомендується жінкам з багатоплідної або багатоводної вагітністю і великим плодом. Що ж можна сказати з приводу виділень в цей термін?
Післяпологова кровотеча починається відразу після відходження плаценти. У перший тиждень воно більш рясне і має яскраво-червоний колір. Варто зазначити, що звичайні засоби гігієни не завжди можуть впоратися з такими виділеннями. Саме тому для жінок винайшли спеціальні післяпологові прокладки.
Другий тиждень після народження дитини
У цей період скорочення матки після пологів триває. Однак жінки вже не так сильно відчувають цей процес. На даному терміні дітородний орган має вагу близько 500 грам і вже міститься в малий таз. Якщо жінка до сих пір приймає окситоцин, то вона може відзначати незначні тягнуть болі в нижній частині живота відразу після цього.
Скорочення матки після пологів (на другому тижні) також провокує виділення. У цей період вони стають менш рясними і набувають блідого відтінку. Кров вже не схожа на менструальну, вона починає поступово згущуватися.
Третя і четверта тиждень після пологів
Цей термін характеризується вагою матки в 300-400 грам. Їй, як і раніше необхідно скорочуватися. Однак новоспечена матуся вже не відчуває болю. Іноді вона може відзначати, що низ живота твердне і виходять виділення. Найчастіше це відбувається під час годування грудьми.
Виділення на цьому терміні вже досить світлі і більше нагадують оранжево-рожеву водичку. Варто відзначити, що лохії мають специфічний запах. Однак він не повинен бути різким і неприємним.
Через місяць після пологів
У цей період вага матки становить від 50 до 100 грам. Дітородний орган уже практично прийшов в норму і зменшився. Однак скорочення триває. Найчастіше воно відбувається абсолютно непомітно для жінки.
Виділення в цей період практично закінчилися. Однак у деяких жінок вони можуть тривати до 6-7 тижнів після народження дитини. Цей термін залежить від того, як протікала вагітність і чи були ускладнення.
Особливі випадки і ускладнення
Буває і так, що має місце погане скорочення матки після пологів. Найчастіше воно викликано аномальними розмірами дітородного органу, кесаревим розтином, відсутністю грудного вигодовування і так далі. При цьому жінка відзначає дуже рясні виділення і щоденне посилення кровотечі. Також новоспечена матуся може виявити відсутність лохий. Це говорить про закупорці цервікального каналу. Найчастіше так буває після народження дитини посредствам кесаревого розтину.
Якщо під час родового процесу виникло таке ускладнення, як відторгнення плаценти, то жінці проводиться операція. В особливо важких випадках вона вимагає повного видалення дітородного органу. Також викорінення матки проводиться в разі вростання дитячого місця в її стінку. При цьому строки післяпологових виділень будуть дещо іншими. Скорочення в цьому випадку не відбуваються зовсім, так як орган видалений. Однак сукровичні виділення після операції є. Вони можуть тривати не більше одного тижня, але при цьому з кожним днем повинні зменшуватися.
Якщо сталася затримка посліду в порожнині матки, то найчастіше жінці призначається вискоблювання. Проводиться воно під знеболюючим засобом через кілька днів після пологів. Після нього інтенсивність виділень і терміни скорочення дітородного органу можуть бути менше. Все через те, що більша частина слизу і крові була відділена за допомогою медичних інструментів.
Як відбувається скорочення матки після других пологів?
Деякі жінки вважають, що повторне народження дитини збільшує термін і скоротливу здатність дітородного органу. Однак медики повністю спростовують це твердження.
Терміни та інтенсивність скорочення матки безпосередньо залежить від того, як проходили пологи і протікала вагітність. При цьому попереднє кількість пологів абсолютно не має значення.
Чи можна прискорити процес?
Отже, вам відомо, як відбувається скорочення матки після пологів. Терміни даного процесу описані вище. Щоб дітородний орган скоріше повернувся до своїх первісних розмірів і позбувся лохий, необхідно дотримуватися деяких правил.
- Найчастіше прикладайте малюка до грудей. Регулярні смоктальні руху стимулюють соски. Це веде до вироблення гормону окситоцину, який і відповідає за скоротливу здатність і силу.
- Використовуйте призначені медикаменти. Якщо лікар призначив вам певні препарати, то не варто ними нехтувати. Найчастіше рекомендують внутрішньом'язове або під'язикової використання окситоцину. Корекція проводиться в термін від трьох днів до двох тижнів.
- Уникайте перегріву. Чи не купайтеся в гарячій ванні і відмовтеся від сауни. Все це може спровокувати посилення кровотечі і слабку скоротливу здатність матки.
- Слідкуйте за гігієною. Це допоможе уникнути потрапляння в матку хвороботворних мікробів, які викликають запалення і гальмують скорочення.
- Лежите на животі. Багато медики рекомендують таку позицію для запобігання перегину перешийка дітородного органу, який може спровокувати зупинку виділень і закупорювання цервікального каналу.
- Носіть післяпологовий бандаж. Це пристосування допоможе швидше відновитися матці за рахунок її правильного фіксування.
Отже, вам тепер відомі терміни виділень і болючих скорочень дітородного органу після пологів. Якщо виникає сильне відхилення від описаних явищ, то варто звернутися до лікаря. Це допоможе вам уникнути ускладнень в майбутньому. Будьте здорові!
