Як лікувати обструктивний бронхіт і що це таке?

Бронхіт - запалення бронхів, яке порушує їх прохідність, а при відсутності лікування може призвести до емфіземи легенів і смерті. Обструктивний бронхіт, лікування якого займає багато часу і буває не завжди успішним, простіше попередити.

Обструктивним бронхітом страждають і дорослі, і діти. Але якщо у дітей найчастіше зустрічається гостра форма захворювання, то у дорослих недуга може стати хронічним. При цьому захворюванні порушується прохідність дихальних шляхів.

Якщо недуга не лікувати, він може не тільки стати хронічним, важковиліковним, але і цілком здатний привести до летального результату.

Ось чому при перших ознаках утрудненого дихання слід негайно відвідати лікаря, а не лікуватися самому. Зволікання дуже небезпечно.

Гострий бронхіт. симптоми

У дітей з ослабленим імунітетом, часто хворіють на простудні захворювання, ГРВІ або живуть в несприятливій екологічній обстановці, може розвинутися гостра форма обструкції. Це запалення може мати кілька форм:

• гострий простий бронхіт,
• гострий обструктивний бронхіт,
• гострий бронхіоліт.

Обструктивний бронхіт відрізняється від простого виникненням і розвитком обструкції - спазму дрібних або великих бронхів. Найчастіше цей вид недуги вражає дітей від 2 до 4 років. Розвивається він зазвичай на тлі іншого, основного захворювання. Діагноз можна розпізнати за такими симптомами:

• У хворого починається лихоманка, виникає помітне підвищення температури. Воно може тривати від 2 до 8 днів. Висока температура особливо небезпечна для дітей грудного віку.
• З'являється різкий кашель. Спочатку він сухий, частий, що утруднює дихання. Пізніше з розвитком хвороби кашель стає вологим, у хворого малюка починає відходити харкотиння.
• Розвивається важка задишка, сухі, а пізніше вологі хрипи в грудях, які добре чути навіть неозброєним вухом.
• Починається слабкість, загальний занепад сил.

Гострий обструктивний бронхіт у дітей. лікування

Лікування гострої форми може бути тільки комплексним. Добре, якщо при догляді за хворою дитиною батьки зможуть поєднувати медичні та народні методи. Зазвичай хворим призначають:

• Препарати, що збивають підвищену температуру. Однак рекомендують їх тільки в тих випадках, якщо температура перевищує 385 °.
• Антибактеріальні ліки: судинозвужувальні для нормалізації дихання носом, від кашлю при сухому, відхаркувальні при вологому кашлі.
• Трав'яні настої, відвари, заспокійливі кашель, що допомагають відходженню мокротиння.

З народних методів для лікування можна використовувати масляне обгортання, але тільки тоді, коли у малюка нормальна або тільки злегка підвищена температура. Роблять його так. Рушник просочують прокіпяченним на водяній бані нерафінованою олією, обертають їм дитини. Поверх обмотують целофаном, загортають ковдрою. Такий масляний компрес можна тримати кілька годин: прогрівання допомагає бронхах розширитися, усуває кашель, розріджує мокротиння.

Інші народні способи позбавлення від бронхіту

Важливо! Будь-які народні методи лікування слід спочатку узгодити з лікуючим лікарем.

• Приготувати склад, що складається з яйця, двох ложок коньяку і такої ж кількості згущеного молока. Все збити, розбавити ¾ склянки окропу, випити. Після відразу прийняти гарячу ванну, лягти в ліжко.
• Щодня до повного зникнення симптомів ставити компреси з червоної глини, горілки з водою (навпіл).
• Приймати настій з лука з часником, зварених в молоці з додаванням меду, м'ятного соку.
• Пити свіжовичавлені соки фруктів або трав.

Вважається, що при гострому обструктивному бронхіті добре допомагає склад, інгредієнтами якого є:

• 500 г пропущеного через м'ясорубку або блендер столетника (алое),
• Стільки ж свинячого перетопленого смальцю,
• Півлітрова банка розтопленого на пару або водяній бані меду, краще травневого,
• Столова ложка какао-порошку (для смаку).

Всі складові перемішують, дають хворому по ложці за чверть години до їди. Варто пам'ятати, що такі методи лікування можуть викликати алергію, тому не радячись із лікарем використовувати їх недоцільно.

При гострому обструктивному запаленні важливо не тільки лікування, але і поведінку хворого. Він зобов'язаний:

• Дотримуватись постільного режиму.
• Приймати багато теплої рідини: вона допомагає розріджувати, а потім виводити мокроту.
• Дотримуватися молочну дієту, вживати якомога більше фруктів, овочів.

Зазвичай для лікування гострого дитячого обструктивного бронхіту такого лікування буває досить. Тільки в найважчих випадках лікарі призначають антибіотики.

Хронічна форма. Причини. симптоми

Хронічна форма у дітей розвивається дуже рідко. Дорослі ж, навпаки, більше схильні до цього різновиду недуги. Причинами хронічного запалення є:

• Спадкова патологія. Обструктивним бронхітом часто хворіють люди, яким у спадок передається дефіцит α1-антитрипсину.
• Несприятливі екологічні умови: забрудненість атмосфери, шкідливі викиди, надмірна вологість і ін.
• Шкідливі професії. Обструкцію викликають кадмій, цемент, робота в шахтах, на деяких хімічних виробництвах.
• Куріння.

Ознаки хронічного запалення бронхів можуть виявлятися не завжди. Дуже часто періоди загострення змінюються ремісії, при якій всі симптоми відсутні. Лікар ставить діагноз, коли у хворого спостерігаються:

• Кашель, часто супроводжується вологими хрипами або відходженням мокротиння. На перших стадіях кашель з'являється тільки вранці, після пробудження.
• Задишка. Слід пам'ятати, що задишка з'являється на 7-10 років пізніше, ніж хронічний кашель. Спочатку вона виникає при фізичних навантаженнях, а на наступних стадіях стає постійною.
• Якщо хронічний обструктивний недуга не лікувати, дихання стає свистячим, при кашлі виділяється гнійна мокрота, задишка перетворюється у важку форму дихальної недостатності.
• Спостерігається загальне знесилення, хворого переслідує постійний головний біль, біль за грудиною.
• Якщо мокрота потрапляє в шлунок, то до симптомів приєднується нудота, розлад шлунку, біль в шлунку або кишечнику.

Неправильне лікування або його відсутність призводять до того, що періоди ремісії різко скорочуються. Запалення може привести до летального результату.

Лікування хронічного бронхіту

Лікування, яке призначає лікар хворим на хронічну форму обструктивного бронхіту, принципово відрізняється від лікування його гострої форми. При гострій формі терапія спрямована на позбавлення від основного захворювання, ускладненням якого став гострий бронхіт. При лікуванні хронічної обструкції лікар діє за такою схемою.

• Спочатку хворого намагаються позбавити від фактора, який став причиною хвороби. Іноді для цього лікують первинне захворювання, іноді пропонують пацієнту змінити клімат.
• Так як головним симптомом є утруднення дихання, хворим призначають Бронходілатірующій препарати (враховуючи вік хворого, його стан). Це можуть бути м-холінолітики (напрмер, Спіриви). Бронхорозширюючудію надають як і β2-агоністи (до них відноситься Сальбутамол), метилксантини.
• Для розрідження мокроти призначають муколітики. Це може бути Бромгексин, Бронхолитин, трав'яні збори.
• Якщо в відхаркувальний мокротою виявлений гній, лікар призначає антибіотики.

Важливо! Самому підбирати курс лікування категорично забороняється! Неправильно підібрані препарати не полегшують, а ускладнюють лікування хронічного обструктивного недуги.

профілактика бронхіту

Запалення виникає в результаті ослаблення імунітету.Воно може розвинутися на тлі простудних захворювань, хронічного нежитю, через вплив несприятливих умов на організм людини. Щоб уникнути розвитку захворювання, необхідно дотримуватися таких правил:

• Не допускати довгих хронічних нежиті, своєчасно лікувати ГРВІ, інші сезонні захворювання,
• Чи не переохолоджуватися,
• Гартувати дітей, починаючи з самого раннього віку. Дорослі теж повинні загартовуватися, тільки так можна зберегти сильний імунітет,
• Відмовитися від шкідливих звичок: куріння, токсикоманії і т.п.,
• По можливості їздити відпочивати в теплий, сухий клімат,
• Приймати вітаміни, особливо в період міжсезоння.

Хронічний обструктивний бронхіт - шлях до емфіземи легенів і інших ускладнень

При постійному запаленні дихальних шляхів утворюється багато слизу, частина якої не виводиться з організму, а закупорює (іноді повністю) бронхи. Відчуваючи недолік повітря, людина намагається дихати частіше, глибше, але це не позбавляє його від нестачі повітря. Закупорені бронхи, напади кашлю призводять до підвищення тиску в легеневих часточках. Вони здуваються, обсяг легеневої тканини збільшується, але одночасно різко зменшується дихальна поверхня, а частина часточок відмирає. Грудна клітка стає малорухомої, розвивається емфізема, при якій киснева недостатність тільки посилюється.

Іноді, коли мокрота закупорює бронх, легко не роздувається, а спадає, тому що повітря з нього розсмоктується. Так розвивається не менш небезпечне ускладнення, яке називається ателектазом легкого. Поступово легенева тканина замінюється рубцевої, що веде до незворотних наслідків.

Чим частіше виникає бронхіальна запалення, тим сильніше воно роз'їдає судини. З'являється новий симптом: кровохаркання. Відділення крові з мокротою може бути ознакою розвитку пухлини легенів або бронхів. Всі ці симптоми збільшують навантаження на серце. Поступово у хворого може розвинутися серцево-легенева недостатність.

Існують інші, не менш небезпечні ускладнення хронічного обструктивного бронхіту. Щоб уникнути їх, рекомендується:

• Займатися профілактикою захворювання,
• Стежити за імунітетом,
• Своєчасно лікувати будь-які виникли захворювання.

Симптоми гострого обструктивного бронхіту

Як правило, гострий обструктивний бронхіт розвивається у дітей перших 3-х років життя. Захворювання має гострий початок і протікає з симптомами інфекційного токсикозу і бронхіальної обструкції.

Інфекційно-токсичні прояви характеризуються субфебрильною температурою тіла, головним болем, диспепсичними розладами, слабкістю. Провідними в клініці обструктивного бронхіту є респіраторні порушення. Дітей турбує сухий або вологий нав'язливий кашель, що не приносить полегшення і посилюється в нічний час, задишка. Звертає увагу роздування крил носа на вдиху, участь в акті дихання допоміжної мускулатури (м'язів шиї, плечового пояса, черевного преса), втягнення поступливих ділянок грудної клітки при диханні (міжреберних проміжків, яремної ямки, над- і підключичної області). Для обструктивного бронхіту типовий подовжений свистячий видих і сухі ( «музичні») хрипи, чутні на відстані.

Тривалість гострого обструктивного бронхіту - від 7-10 днів до 2-3 тижнів. У разі повторення епізодів гострого обструктивного бронхіту три і більше разів на рік, говорять про рецидивуючому обструктивному бронхіті, при збереженні симптомів протягом двох років встановлюється діагноз хронічного обструктивного бронхіту.

Симптоми хронічного обструктивного бронхіту

Основу клінічної картини хронічного обструктивного бронхіту складають кашель і задишка. При кашлі зазвичай відділяється незначна кількість слизового мокротиння, в періоди загострення кількість мокротиння збільшується, а її характер стає слизисто-гнійним або гнійним.Кашель носить постійний характер і супроводжується свистячим диханням. На тлі артеріальної гіпертензії можуть відзначатися епізоди кровохаркання.

Експіраторнаязадишка при хронічному обструктивному бронхіті зазвичай приєднується пізніше, проте в деяких випадках захворювання може дебютувати відразу з задишки. Виразність задишки варіює в широких межах: від відчуттів нестачі повітря при навантаженні до вираженої дихальної недостатності. Ступінь задишки залежить від тяжкості обструктивного бронхіту, наявності загострення, супутньої патології.

Загострення хронічного обструктивного бронхіту може провокуватися респіраторною інфекцією, екзогенними повреждающими факторами, фізичним навантаженням, спонтанним пневмотораксом, аритмією, застосуванням деяких медикаментів, декомпенсацією цукрового діабету та ін. Факторами. При цьому наростають ознаки дихальної недостатності, з'являється субфебрилітет, пітливість, втомлюваність, міалгії.

Об'єктивний статус при хронічному обструктивному бронхіті характеризується подовженим видихом, участю додаткових м'язів в диханні, дистанційними свистячими хрипами, набуханням вен шиї, зміною форми нігтів ( «вартові скельця»). При наростанні гіпоксії з'являється ціаноз.

Тяжкість перебігу хронічного обструктивного бронхіту, відповідно до методичних рекомендацій російського суспільства пульмонологів, оцінюється за показником ОФВ1 (обсягом форсованого видиху в 1 сек.).

• I стадія хронічного обструктивного бронхіту характеризується значенням ОФВ1, що перевищує 50% від нормативної величини. У цій стадії захворювання має незначний вплив на якість життя. Пацієнти не потребують постійного диспансерному контролі пульмонолога.
• II стадія хронічного обструктивного бронхіту діагностується при зниженні ОФВ1 до 35-49% від нормативної величини. У цьому випадку захворювання істотно впливає на якість життя, пацієнтам потрібно систематичне спостереження у пульмонолога.
• III стадія хронічного обструктивного бронхіту відповідає показнику ОФВ1 менше 34% від належного значення. При цьому відзначається різке зниження толерантності до навантажень, потрібне стаціонарне та амбулаторне лікування в умовах пульмонологічних відділень і кабінетів.

Ускладненнями хронічного обструктивного бронхіту є емфізема легенів, легеневе серце, амілоїдоз, дихальна недостатність. Для постановки діагнозу хронічного обструктивного бронхіту повинні бути виключені інші причини задишки і кашлю, перш за все туберкульоз і рак легені.

діагностика

В програму обстеження осіб з обструктивним бронхітом входять фізикальні, лабораторні, рентгенологічні, функціональні, ендоскопічесіке дослідження. Характер фізикальних даних залежить від форми і стадії обструктивного бронхіту. У міру прогресування захворювання слабшає голосоветремтіння, з'являється коробковий перкуторний звук над легкими, зменшується рухливість легеневих країв, аускультативно виявляється жорстке дихання, свистячі хрипи при форсованому видиху, при загостренні - вологі хрипи. Тональність або кількість хрипів змінюються після відкашлювання.

Рентгенографія легенів дозволяє виключити локальні і дисеміновані ураження легень, виявити супутні захворювання. Зазвичай через 2-3 роки течії обструктивного бронхіту виявляється посилення бронхіального малюнка, деформація коренів легень, емфізема легенів. Лікувально-діагностична бронхоскопія при обструктивному бронхіті дозволяє оглянути слизову бронхів, здійснити забір мокроти і бронхоальвеолярний лаваж. З метою виключення бронхоектазів може знадобитися виконання бронхографії.

Необхідним критерієм діагностики обструктивного бронхіту є дослідження функції зовнішнього дихання. Найбільше значення мають дані спірометрії (в т. Ч. З інгаляційними пробами), пікфлоуметріі, пневмотахометрии.На підставі отриманих даних визначаються наявність, ступінь і оборотність бронхіальної обструкції, порушення легеневої вентиляції, стадія хронічного обструктивного бронхіту.

У комплексі лабораторної діагностики досліджуються загальні аналізи крові і сечі, біохімічні показники крові (загальний білок і білкові фракції, фібриноген, сіалові кислоти, білірубін, амінотрансферази, глюкоза, креатинін та ін.). В імунологічних пробах визначається субпопуляційний функціональна здатність Т-лімфоцитів, імуноглобуліни, ЦВК. Визначення КОС та газового складу крові дозволяє об'єктивно оцінити ступінь дихальної недостатності при обструктивному бронхіті.

Проводиться мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мокротиння і лаважной рідини, а з метою виключення туберкульозу легенів - аналіз харкотиння методом ПЛР і на КУБ. Загострення хронічного обструктивного бронхіту слід диференціювати від бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, пневмонії, туберкульозу і раку легенів, ТЕЛА.

Лікування обструктивного бронхіту

При гострому обструктивному бронхіті призначається спокій, рясне пиття, зволоження повітря, лужні та лікарські інгаляції. Призначається етіотропна противірусна терапія (інтерферон, рибавірин і ін.). При вираженій бронхообструкції застосовуються спазмолітичні (папаверин, дротаверин) і муколітичні (ацетилцистеїн, амброксол) кошти, бронхолитические інгалятори (сальбутамол, орципреналін, фенотеролу гідробромід). Для полегшення відходження мокроти проводиться перкуторний масаж грудної клітини, вібраційний масаж, масаж м'язів спини, дихальна гімнастика. Антибактеріальна терапія призначається тільки при приєднанні вторинної мікробної інфекції.

Метою лікування хронічного обструктивного бронхіту служить уповільнення прогресування захворювання, зменшення частоти і тривалості загострень, поліпшення якості життя. Основу фармакотерапії хронічного обструктивного бронхіту становить базисна і симптоматична терапія. Обов'язковою вимогою є припинення куріння.

Базисна терапія включає застосування бронхорасширяющих препаратів: холінолітиків (іпратропію бромід), b2-агоністів (фенотерол, сальбутамол), ксантинів (теофілін). При відсутності ефекту від лікування хронічного обструктивного бронхіту використовуються кортикостероїдні препарати. Для поліпшення бронхіальної прохідності застосовуються муколітичні препарати (амброксол, ацетилцистеїн, бромгексин). Препарати можуть вводитися всередину, у вигляді аерозольних інгаляцій, небулайзерної терапії або парентерально.

При нашаруванні бактеріального компонента в періоди загострення хронічного обструктивного бронхіту призначаються макроліди, фторхінолони, тетрацикліни, b-лактами, цефалоспорини курсом 7-14 днів. При гіперкапнії і гіпоксемії обов'язковим компонентом лікування обструктивного бронхіту є киснева терапія.

Прогноз і профілактика обструктивного бронхіту

Гострий обструктивний бронхіт добре піддаються лікуванню. У дітей з алергічною схильністю обструктивний бронхіт може рецидивувати, приводячи до розвитку астматичного бронхіту або бронхіальної астми. Перехід обструктивного бронхіту в хронічну форму прогностично менш сприятливий.

Адекватна терапія допомагає затримати прогресування обструктивного синдрому і дихальної недостатності. Несприятливими факторами, обтяжливими прогноз, служать літній вік хворих, супутня патологія, часті загострення, продовження куріння, погана відповідь на терапію, формування легеневого серця.

Заходи первинної профілактики обструктивного бронхіту полягають у веденні здорового способу життя, підвищення загальної опірності до інфекцій, поліпшення умов праці і навколишнього середовища.Принципи вторинної профілактики обструктивного бронхіту припускають запобігання і адекватне лікування загострень, що дозволяє сповільнити прогресування захворювання.

причини розвитку

Захворювання в більшості випадків стає ускладненим продовженням респіраторних вірусних інфекцій, впливом факторів зовнішнього неблагополуччя: куріння, несприятлива екологічна обстановка, шкідливе виробництво, погані побутові умови.

1. Наявність хімічних подразників в повітрі на виробництві або в побуті - неорганічна і органічна пил, пари кислот, озон, хлор, аміак, кремній, кадмій, сірчистий газ і ін. (Див. Вплив побутової хімії на здоров'я).
2. Тривала дія на слизову бронхів фізичних подразників, які перебувають у зовнішньому середовищі - алергени, такі як пилок деяких рослин, домашній пил, шерсть тварин тощо.

1. Зловживання алкоголем,
2. Несприятливі умови проживання,
3. Куріння, пасивне куріння (див. Відео з чого роблять сигарети),
4. Похилий вік.

1. Пухлини трахеї і бронхів,
2. Гіперреактивність дихальних шляхів,
3. Генетична схильність,
4. Схильність до алергічних реакцій,
5. Травми та опіки,
6. отруєння,
7. Інфекційно-запальні захворювання органів дихання і порушення носового дихання, вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах - бронхіт, пневмонія,
8. Повторювані вірусні інфекції та захворювання носоглотки.

види бронхіту

Розрізняють гостру і хронічну форми хвороби.
Гострий бронхіт - це гострий запальний процес слизової оболонки бронхів. При гострому перебігу слизові оболонки набухають, їх кровоносні судини розширюються, на поверхні бронхів з'являється мокрота.
Хронічний бронхіт - це прогресуюче запалення бронхів. Часто основним і єдиним видимим симптомом є кашель. При хронічному бронхіті уражається не тільки слизова оболонка, але і всі елементи бронха, з часом в запальний процес втягується і тканину легені.
Іноді хронічний бронхіт стає наслідком гострого, якщо лікування останнього не було доведено до кінця. Особливо часто гостра форма переходить в хронічну форму у маленьких дітей і людей похилого віку.

Найчастіше причиною хронічного бронхіту є куріння - в 80% випадків, в тому числі і «пасивне куріння».

Хронічний бронхіт 2-3 рази на рік і більше загострюється і дає симптоми гострого.
Так само виділяють таке поняття, як обструктивний бронхіт - це хвороба, при якому обмежена дихальна функція, в зв'язку з порушенням прохідності бронхів (обструкція в перекладі - перешкода). Явища обструкції можуть супроводжувати, як хронічний, так і гострий бронхіт. Можна навіть сказати, що обструкція супроводжує в тій чи іншій мірі будь бронхіт.

Прохідність бронхів для циркуляції повітря може бути порушена, як в зв'язку з набряком слизової оболонки і виділенням мокроти в просвіт бронхів (при гострій формі), так і в зв'язку з деформацією і закупоркою бронхів (при хронічній формі). Обструкція може бути викликана так само спазмом бронхів. Особливо небезпечний хронічний обструктивний бронхіт, до якого неминуче призводить багаторічна куріння, він з часом викликає незворотні зміни в бронхах.

Часто використовується поняття «Алергічний бронхіт» - хвороба загострюється після контакту з алергеном

симптоми бронхіту

Симптоми гострого бронхіту
1. Кашель - основний симптом гострого бронхіту. Спочатку кашель сухий, потім починає відділятися гнійна мокрота.
2. Загальна слабкість, озноб.
3. Підвищення температури тіла - цей симптом може бути присутнім не завжди.
4. Катар верхніх дихальних шляхів - це часто передує симптомів гострого бронхіту, т. Е. Запалення опускається вниз - від горла до бронхів.
5. Відчуття спазму в горлі, утруднене дихання, хрипи - ці симптоми теж не завжди присутні, характерні для гострого обструктивного бронхіту.
6.Тривалість гострого бронхіту - 5-14 днів

Симптоми хронічного бронхіту
При загостреннях хронічного бронхіту виникають ті ж симптоми, що і при гострому бронхіті. Якщо хронічний бронхіт прогресує (а зазвичай прогресує він досить повільно), то він дає такі симптоми:

1. Постійний кашель Спочатку кашель виникає тільки вранці. Щоб відновити циркуляцію повітря в бронхах після нічного сну, хворому треба откашлять мокротиння. «Ранковий кашель курця» - це і є перший симптом хронічного бронхіту у дорослих людей, що палять. Згодом (іноді на це потрібно 10 років) ранковий кашель переходить в постійний.
2. Задишка, почастішання пульсу, синюшність губ - все це виникає в результаті зміни структури бронхів і порушень функцій органів дихання і кровообігу. Задишка спочатку виникає при значних і тривалих фізичних навантаженнях, з часом вона виникає навіть при невеликих зусиллях
3. Хронічний бронхіт триває місяцями, роками, з наступаючими кілька разів на рік загостреннями.

Симптоми обструктивного бронхіту

1. Подовжений, свистячий видих, сухі хрипи.
2. При обструктивному бронхіті можуть бути коливання інтенсивності кашлю, температури тіла.
3. Задишка - внаслідок зниження прохідності бронхів.
4. Блідість, тахікардія - ці симптоми можуть бути присутні не завжди
5. При обструктивному бронхіті в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура

Симптоми алергічного бронхіту

1. Кашель
2. Температура тіла не підвищується.
3. Алергічний бронхіт починається після контакту з алергеном і проходить після припинення контакту
4. Спазм бронхів. Алергічний бронхіт часто супроводжується симптомами обструктивного бронхіту

Іноді схожими симптомами супроводжуються такі хвороби як туберкульоз, рак легенів. Щоб виключити ці захворювання роблять флюорографію легенів.

ускладнення бронхіту

Ускладненням гострого бронхіту можуть бути синусити, отити.
Найбільш часте ускладнення бронхіту - пневмонія
Гострий обструктивний бронхіт при частому повторенні може привести до розвитку бронхіальної астми, особливо у дітей.
Ускладнення хронічного бронхіту - витончення стінок бронхів, поява емфіземи легенів, бронхіальна астма

лікування бронхіту

Лікування бронхіту направлено на лікування основного захворювання, на підвищення опірності організму, відновлення бронхіальної прохідності, ліквідацію запальних явищ в бронхах.

При хронічному бронхіті в лікуванні використовують фізіотерапію і курортне лікування

При лікуванні гострого бронхіту дуже важливо провести повний курс лікування, щоб гостра не перейшла в хронічну.

Лікування хронічного бронхіту треба починати на ранніх стадіях, поки зміни в структурі бронхів не прийняли необоротний характер. Лікування проводять тривалий час, і не припиняють, як при загостренні, так і в період зникнення симптомів хвороби.

Часто в лікування бронхіту використовують інгаляції

Лікування бронхіту - інгаляції при бронхіті і кашлі у дорослих і дітей

Інгаляції при бронхіті допомагають швидко зробити мокротиння в бронхах рідшою, полегшити її відходження. Крім того, антисептичні рослини і речовини, що входять до їх складу, допомагають зменшити запалення бронхів, розширити повітряні шляхи в них, що значно покращує стан хворого. Інгаляції застосовуються при гострому обструктивному бронхіті, а так само при хронічному в стадії загострення.

Як робити інгаляцію. Способи інгаляцій при бронхіті

1. За допомогою спеціального приладу-інгалятора (парового або ультразвукового), їм дуже легко і безпечно користуватися. Особливо зручно таким приладом лікувати кашель у дітей.
2. За допомогою паперової воронки, одягненою на носик чайника з гарячим розчином.
3. Нахилившись над ємністю з лікувальним настоєм, укривши голову рушником або ковдрою.
Останній спосіб не можна застосовувати, якщо хвороба супроводжується підвищеною температурою. Найбільш швидкий результат при обструктивному бронхіті дає ультразвуковий інгалятор - частинки розчину, що утворюються при його використанні, з легкістю потрапляють в бронхи.
Крім вищевказаних способів застосовуються і «холодні» інгаляції - це вдихання фітонцидів подрібненого цибулі, часнику, редьки, хрону. Дуже корисні сеанси в соляних печерах.

Схема інгаляцій при обструктивному гострому бронхіті

Інгаляції при бронхіті роблять 3-4 рази на добу протягом трьох - п'яти діб. Тривалість близько 5 хвилин для дітей і 7-10 хвилин для дорослих. Полегшення дихання при обструктивному бронхіті іноді настає вже після першої процедури.

Розчин для інгаляцій

В інгаляціях застосовують розчини фурациліну, хлорофіліпту, риванолу. У народні засоби лікування застосовують настої з цибулею, часником, лікарськими рослинами. Дуже ефективна при обструктивному гострому бронхіті така інгаляція: 6 ст. л. сухої сировини лікарських рослин (м'ята, календула, материнка, ромашка, евкаліпт, липа - в будь-яких поєднаннях) залити 1 літром окропу, настояти, закутавши, 20 хвилин, додати головку тертого часнику і відразу починати вдихати цілющі пари.

Так само використовуються ефірні масла (ялиця, евкаліпт, м'ята) і спиртові настої лікарських рослин.

Інгаляції з мінеральною водою або з содою

Добре розм'якшують слиз в бронхах лужні інгаляції: 1/2 ч. Л. соди на 200 г води. Замість содового розчину можна використовувати лужну мінеральну воду «Боржомі», «Єсентуки», «Нарзан». Інгаляції з мінеральною водою найкраще робити за допомогою приладів-інгаляторів. Роблять їх двічі в день. Ці процедури збільшують вихід мокротиння з бронхів 3-5 разів. При обструктивному бронхіті швидко проходить задишка.

Інгаляції при бронхіті за рецептами ЗСЖ

Народне лікування гострого бронхіту у дорослих з використанням солі

Цей засіб допомагає вилікувати найжорсткіший бронхіт, коли від кашлю, здається, розриваються легкі і нічого не допомагає. Взяти сіль, краще морську харчову, подрібнити в порошок на кавомолці, насипати в кухоль, нахилитися над кухлем з сіллю і помішувати сіль ложкою, вдихаючи утворюється соляний туман. Чим дрібніше будуть частинки, тим глибше вони проникнуть в бронхи. Це народний засіб допомагає вилікувати гострий обструктивний бронхіт за 1-2 дня. (Рецепт ЗСЖ 2001 р №21, стор. 9)

Прочитати статтю про лікування бронхіту народними засобами можна тут: //narrecepti.ru/ostryj-bronxit-u-vzroslyx-i-detej-lechenie/

Як лікувати кашель у дорослих і дітей цибульними ингаляциями

Поставити на плиту порожній металевий чайник (краще нікельований), коли він нагріється, насипати на дно дрібно нарізану цибулину. Закрити чайник кришкою на носик надіти паперову воронку і дихати ротом цибульними парами. Видихати через ніс. Коли чайник сильно розігріється, відключити вогонь і продовжувати дихати. Робити процедури щовечора перед сном, кожен раз використовуючи свіжу цибулину, після лікування не пити до ранку. Курс - 10 днів. Незапущених бронхіт проходить через п'ять днів, запущений бронхіт лікувати доводиться довше. Це народний засіб дуже ефективно! (ЗСЖ 2002 р №20, с. 18-19)

Часник і бальзам "Зірочка"

Цей народний рецепт запропонував лікар своєму пацієнтові. Засіб допомогло вилікувати гострий обструктивний бронхіт у дорослого за три дні. Закип'ятити 3 склянки води, покришити 2-3 зубчики часнику, додати в'єтнамського бальзаму «Зірочка» з сірникову головку. Зробити інгаляцію з цим складом. Після чого випити таблетку мукалтину. (2005 р №6, ст. 29).

Часниковий розчин для інгаляцій проти застарілого бронхіту

Після сильної застуди жінка захворіла на бронхіт. Виписали багато ліки, через три дні від ліки захворів шлунок, почалася блювота, судоми. Вирішила лікуватися народними засобами.Дрібно порізати 6 зубчиків часнику, кинути їх в каструльку зі склянкою киплячої води. Сховатися з цієї каструлькою з головою ковдрою, і кинути в окріп 1 ч. Л. соди. Дихати під ковдрою цими парами 7-10 хвилин, потім витерти обличчя від поту і відразу в ліжко. Після п'яти інгаляцій вдалося вилікувати застарілий двомісячний бронхіт. (2010 р, №3, стор. 25).

Як швидко вилікувати бронхіт у дитини

Дитина часто хворів бронхітом, іноді два рази на місяць. Завідуюча садочком дала хороший народний рецепт, який допоміг швидко впоратися з хворобою. На 1 літр води додати 6-7 крапель йоду, 1 ч. Л. соди, на кінчику ножа бальзам «Зірочка». Закип'ятити цей розчин, поставити на стілець, на інший стілець посадити дитину, накрити теплою ковдрою, нехай він дихає парами 5-6 хвилин. Потім відкрити обличчя і посидіти в ковдрі над парою ще 30 хвилин. Потім зняти з дитини мокрий одяг, розтерти скипидарної маззю або камфорним маслом. Робити цю процедуру кожні три години, а на ніч прогріти ноги в гарячій воді і надіти теплі шкарпетки. Робити так щодня, поки кашель не пройде. За допомогою цього народного кошти бронхіт вдається швидко вилікувати. (ЗСЖ 2009 р №16, стор. 30)

Стаття про народні засоби лікування бронхіту у дітей: //narrecepti.ru/kak-lechit-bronxit-u-rebenka/

Бронхіт у дітей: гострий, обструктивний бронхіт, симптоми, лікування

Бронхіт у дітей найчастіше виникає у вигляді ускладнення на тлі ГРВІ, грипу або сильну застуду, переохолодження. Провокуючими факторами розвитку бронхіту є сезонні різкі перепади температури, особливо періоди дощів з підвищеною вологістю, тому це захворювання виникає зазвичай восени або навесні.

За формою все бронхіти у дітей поділяються на: Гострий, Затяжний і Рецидивирующий.

З причин виникнення, залежить від збудника запалення і ділиться на:

• Вірусний - грип, аденовіруси, парагрип
• Бактеріальний - може бути гострим і обструктивним (збудником є ​​стрептокок, стафілокок, моракселли, гемофільна паличка, а також мікоплазма і хламідії)
• Алергічний, обструктивний, астматичний - виникає від дратівливий хімічних або фізичних факторів, таких як побутова хімія, домашній пил (читайте про симптоми алергії на пил), шерсть тварин, пилок рослин та ін.

Бронхіт у дитини до року - симптоми і лікування

У малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні і не мають контакту з хворими дітьми та дорослими, не повинно бути ніяких захворювань дихальних шляхів. Однак, якщо дитина народилася недоношеною, має вроджені вади розвитку дихальних органів і інші захворювання, а також в сім'ї є діти дошкільного віку, які відвідують дитячі садки і часто хворіють - розвиток бронхіту у дитини до року можливо з наступних причин:

• вужчі, ніж у дорослого, бронхи, більш суха і вразлива слизова дихальних шляхів
• наявні вроджені вади розвитку
• після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції
• наявність індивідуальної чутливості до хімічних і фізичних подразників - алергія на що-небудь.

Найголовніший симптоми розвивається бронхіту - сильний сухий кашель, нападоподібний, супроводжуваний утрудненням дихання, задишкою. Поступово кашель стає вологим, але слиз, мокрота при бронхіті у дитини до року значного утруднює дихання, порушується нормальна робота легенів, оскільки дихальні шляхи в грудному віці вузькі. Бронхіт у дітей до року і навіть до 3-4 років найчастіше буває наступних видів:

• Гострий бронхіт простий
• обструктивний бронхіт
• бронхиолит

На гострому і обструктивному бронхіті ми докладніше зупинимося нижче. А зараз розглянемо найбільш часто зустрічається у дітей до року бронхіоліт.

Бронхіт у дітей до року - бронхіоліт

Цей бронхіт вражає і дрібні бронхи, і бронхіоли, розвивається частіше на тлі ГРВІ, вірусів грипу з подальшим розмноженням пневмококів (та ін.стрептококів). У разі вдихання крижаного повітря або різких концентрацій різних газів, бронхіоліт може розвинутися як самостійне захворювання. Небезпекою такого бронхіту є виражений бронхообструктивний синдромом з розвитком часом навіть гострої дихальної недостатності:

• Характерний сухий кашель нападами, виражена задишка змішаної або експіраторной форми з синдромами роздування крил носа, за участю допоміжної мускулатури, втягнення міжреберних проміжків грудної клітини, блідість шкірних покривів, ціаноз.
• У дитини спостерігається сухість у роті, відсутні сльози при плачі.
• Дитина менше їсть і п'є, ніж зазвичай, відповідно і сечовипускання у нього більш рідкісне.
• Підвищення температури тіла, але на відміну від пневмонії вона менш виражена (див. Чи потрібно збивати температуру).
• Задишка до 60-80 вдихів за хвилину, при цьому дихання крекчуче, поверхневе.
• З обох сторін прослуховуються дифузні вологі дзвінкі хрипи і крепитирующие хрипи.
• Симптоми інтоксикації при бронхіоліті у дітей не виражені.
• На рентгені визначається різка прозорість легеневої тканини, строкатість малюнка, горизонтальне стояння ребер, відсутність інфільтративних змін в легенях.
• Якщо спочатку був простий бронхіт, то приєднання бронхіоліту через деякий час виявляється різким погіршенням загального стану дитини, кашель стає більш болісним і інтенсивним, з мізерною мокротою.
• Діти зазвичай дуже неспокійні, примхливі, порушені.
• Аналіз крові може бути незначно змінений, можливий невеликий лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.
• Зазвичай бронхіоліт у дітей до року має тривалий перебіг до 1-1,5 місяців.
• Причини гострого бронхіоліту у дітей на кшталт причин розвитку обструктивного бронхіту у дітей старше року -2-4 років. Місцева імунна система дихальних шляхів у дітей до 2 років слабка, захист від вірусів недостатня, тому вони легко проникають всередину бронхіол і дрібних бронхів.

Лікування бронхіоліту у дітей

У домашніх умовах вилікувати бронхіоліт не можна. При виникненні бронхіоліту у немовляти зазвичай показана госпіталізація, щоб дитина перебувала під наглядом лікарів. У стаціонарі педіатри, пульмонологи встановлять точний діагноз і призначать відповідне лікування. Що робити мамі до приїзду швидкої допомоги?

Можна тільки полегшити симптоми застуди - створити оптимально комфортне повітря в кімнаті, включити зволожувач, очищувач повітря.

Якщо немає високої температури у дитини, можна полегшити дихання за допомогою розігрівають кремів і мазей, намазувати ними ніжки, ікри. Тільки з цим потрібно бути обережними, якщо у дитини не було раніше ніяких алергічних проявів, тоді це добре допомагає, якщо дитина алергік, розігрівають мазі слід виключити.

Щоб кашель пом'якшав, можна робити парові інгаляціі- над киплячою каструлею зі слабким сольовим розчином, потримати немовля на руках. Або посадити його за стіл і накрити рушником над чашкою з гарячою лікувальним розчином.

Постаратися змусити малюка більше пити, щоб уникнути зневоднення, якщо дитина відмовляється від грудей або суміші, дати дитині просто чисту воду.

У стаціонарі щоб зняти ознаки дихальної недостатності, малюкові роблять інгаляції з бронходилататорами і дають дихати киснем. Також на розсуд лікаря підбирається антибіотик - Сумамед, Макропен, Аугументін, Амоксиклав. Можливо використання різних лікарських засобів з інтерфероном. Обов'язково призначають антигістамінні засоби для зняття набряку в місці запалення і можливої ​​алергічної реакції на лікування. Якщо спостерігаються симптоми зневоднення, то проводять необхідну замісну терапію.

Гострий бронхіт у дітей - симптоми

Бронхіт у дітей найпоширеніший вид захворювання респіраторного тракту.Гострим бронхітом вважається гостре запалення слизової бронхів без симптомів запалення легеневої тканини. Простий бронхіт у дітей в 20% самостійне бактеріальне захворювання, 80% - або в програмі вірусів (вірусу Коксакі, аденовірусу, грипу, парагрипу) або у вигляді бактеріального ускладнення після цих вірусних інфекцій.

Клінічні симптоми бронхіту у дітей наступні:

Спочатку у дитини виникає загальна слабкість, нездужання, головний біль, відсутність апетиту, потім з'являється сухий кашель або кашель з мокротою, інтенсивність якого стрімко наростає, при прослуховуванні визначаються сухі дифузні або різнокаліберні вологі хрипи. Іноді може бути гавкаючий кашель у дитини, лікування якого трохи інше.

У перші 2 дні температура підвищується до 38 С, однак при легкій формі, температури може бути 37-37,2.

Через 6-7 днів сухий кашель переходить у вологий, відходження мокроти полегшує стан дитини і є доброю ознакою, що організм справляється з інфекцією і вірусом.

В середньому тривалість гострого бронхіту у дітей становить 7-21 день, але характер захворювання, тяжкість запального процесу залежать від віку дитини, фортеці його імунної системи, наявності супутніх хронічних і системних захворювань. При неадекватному або несвоєчасному лікування гострий бронхіт може привести до складання - бронхіоліту, пневмонії.

Іноді після грипу на якийсь час відбувається поліпшення стану дитини, а потім різке погіршення, підйом температури, наростання кашлю - це відбувається через ослаблення імунної системи в боротьбі з вірусом і приєднання бактеріальної інфекції, в такому випадку показаний антибіотик.

При мікоплазмовій або аденовірусної гострому бронхіті у дітей, симптоми інтоксикації, такі як - висока температура, головний біль, озноб, відсутність апетиту, можуть бути близько тижня. Зазвичай гострий бронхіт буває двостороннім, однак, при мікоплазмовій бронхіті найчастіше він односторонній, іноді поєднується з кон'юнктивітом.

Гострий бронхіт у дітей - лікування

Найчастіше тривалість гострого бронхіту у дітей, лікування якого правильне і проводиться вчасно, не повинна бути більше 14 днів, однак у грудних дітей кашель може зберігатися до місяця, а також у старших дітей при атіпічном- мікоплазмовій бронхіті. Якщо раптом бронхіт у дитини затягується, слід виключити ряд захворювань:

• аспірація їжею
• пневмонія
• муковісцидоз
• чужорідне тіло в бронхах
• туберкульозне інфікування

Педіатр призначає повний комплекс лікування. Крім виконання всіх рекомендацій лікаря, слід забезпечити дитині спеціальне харчування і якісний догляд. Бажано створити в приміщенні оптимальну вологість і чистоту, для цього зручно використовувати зволожувач і очищувач повітря, часто провітрювати кімнату і проводити щоденне вологе прибирання в кімнаті, в якій знаходиться дитина. А також:

Забезпечити рясний прийом рідин в теплому вигляді. Щоб пом'якшити кашель добре допомагає тепле молоко з вершковим маслом або мінеральною водою боржомі, можна замінити медом.

При лихоманці, температурі тільки вище 38С слід приймати жарознижуючі засоби - парацетамол в сиропі.

Антибіотики при бронхіті у дітей, якщо їх рекомендував лікар, слід давати строго по годинах. Якщо прийом антибактеріальних засобів необхідно здійснювати 3 рази в день, це не означає, що з треба пити на сніданок, обід і вечерю, а це означає, що їх прийом повинен бути 24/3 = 8, кожні 8 годин, якщо 1 раз в день , то давайте його тільки в один і той же час, наприклад о 9 годині ранку. 11 правил - як правильно приймати антибіотики.

При сухому кашлі дитині за призначенням лікаря можна давати від кашлю ліки, а коли він стане вологим переходити на відхаркувальні засоби. При сухому кашлі кошти можуть бути і комбінованими (Синекод).Якщо кашель вологий, то показані відхаркувальні засоби - Мукалтин, Бромгексин, Геделікс, сироп алтейний, Настій трави термопсису або його сухий екстракт, Бронхикум, Евкабал, Проспан, грудні збори.

Інгаляції при бронхіті у дітей, симптоми якого дуже яскраво виражені, добре допомагають інгаляції з звичайною харчовою содою, що називається над гарячою каструлею, інгаляції натріюгідрокарбонату за допомогою небулайзера, інгалятора.

Для маленьких і грудних дітей, які не вміють самі откашливаться, лікарі радять повертати дитину частіше з одного боку на інший. При цьому мокрота зсувається вниз, дратуючи стінки бронхів, це призводить до рефлекторного кашлю.

Для дітей постарше банки, гірчичники, гарячі ножні ванни, вони як і раніше допомагають, і якщо у дитини міцний імунітет, такі процедури допоможуть уникнути прийому антибіотиків. Парити ніжки дитині можна вже після 1 року, а також натирати їх розігріваючими засобами - скипидарними мазями, Барсукор, Пульмакс бебі і ін., Але тільки в разі, коли немає високої температури, після натирання слід утеплити ноги і закутати дитини. Однак, у випадку алергічного бронхіту у дитини, то ні гірчичники, ні разогревающие мазі використовувати не можна, оскільки склад мазей і гірчиця можуть погіршити стан дитини.

При бронхіті у дітей лікування допомагають компреси з теплого масла. Підігріти соняшникову олію до 40С і змочити їм марлю, складену кілька разів. Цей компрес слід накладати тільки на праву сторону і спину малюка, зверху покласти поліетиленовий пакет і шар вати, забинтуйте дитини навколо кілька разів. Одягніть теплий одяг, робити таку процедуру треба на ніч, якщо немає температури у дитини.

Старий народний спосіб - сік редьки з медом, капустяний сік, сік ріпи - будь-якого з цих соків потрібно давати по 1 чайній ложці 4 рази на день. Можна давати і брусничний сік, змішуючи його з медом у пропорції 3/1, по столовій ложці 3 рази на день.

У перший тиждень добре допомагає масаж грудної клітини, дітям старшого віку добре б виконувати дихальні вправи.

Фізіопроцедури при бронхіті

У дітей ці процедури призначається і проводяться тільки на розсуд лікаря, це фізіотерапевтичні методи, які сприяють якнайшвидшому одужанню, оскільки мають протизапальний ефект, однак, не можна їх проводити частіше 2 разів на рік:

• Ультрафіолетове опромінення грудної клітини
• Грязьові, парафінові аплікації на грудну клітку і між лопатками
• Індуктометрія на ті ж області
• Електрофорез з кальцієм
• Солюкс на груди
• Аеронізація гідроіонізатором дихальних шляхів з розчинами ромашки, антибіотиків.

Профілактика гострого бронхіту у дітей:

Не можна допускати тривалого нежитю у дитини, своєчасне лікування будь-яких простудних та інфекційних захворювань буде найкращим профілактичним засобом від проникнення інфекції в нижні дихальні шляхи.

Прогулянки на свіжому повітрі в парку, ігри на дачі, фізичні вправи на природі, загартовування, щоденний прийом натуральних вітамінів у фруктах і овочах, а не в таблетках - шлях до здоров'я вашої дитини.

Обструктивний бронхіт у дітей - симптоми

У дітей раннього віку, зазвичай до 3-4 років гострий бронхіт може супроводжуватися обструктивним синдромом - це гострий обструктивний бронхіт. У дітей симптоми такого бронхіту починаються найчастіше після вірусних інфекцій або алергічного прояву на подразник.

Основні симптоми обструктивного бронхіту:

• Хрипке, чутне здалеку дихання зі свистом
• Кашель нападами, до блювоти, виснажливий
• Під час вдиху втягнення міжреберних проміжків і здуття грудної клітки при диханні

При обструктивному алергічному бронхіті у дітей немає температури, він починається через алергічну реакцію на найсильніший для дитини подразник, і батьки часто можуть згадати, що нещодавно щось купували для дитини - пухову подушку або ковдру з вовни верблюда або вівці, будинки надихалися фарбою від ремонту або ходили в гості, де є кішки.

При обструктивному бронхіті у дітей симптоми можуть початися на 3-4-й день грипу або ГРВІ, а також може бути викликаний іншими бактеріями, що виражається в появі експіраторной задишки - збільшення частоти дихання до 60 в хвилину, також відзначається труднощі при вдиху.

У дитини починається свистяче, гучне дихання, особливо подовжений свистячий видих, який чути особам, які є поруч з малям. Грудна клітка як би роздута, тобто ребра горизонтально розташовані. Кашель сухий, нав'язливий, нападами, виникає раптово, він не приносить полегшення і посилюється вночі.

Якщо це захворювання розвивається не після ГРВІ, то температура в перші дні не збільшена.
Головний біль, слабкість і нудота, бувають дуже рідко.

При прослуховуванні спостерігаються сухі свистячі хрипи в легенях.

На рентгені виявляється підвищена прозорість, посилення легеневого малюнка, при відсутності інфільтративних змін в легенях.

Аналіз крові як при вірусної інфекції - лімфоцитоз, лейкопенія. прискорена ШОЕ, якщо алергічний бронхіт у дитини, то і еозинофілія.

Практично завжди обструктивний бронхіт пов'язаний з вірусом або микоплазменной інфекцією, рецидиви обструктивного бронхіту у дітей найчастіше спонтанно припиняються до 4 років.
Якщо уражаються бронхіоли і дрібні бронхи, то це вже гострий бронхіоліт.

Ообструктівний бронхіт у дітей відрізняється від нападів астми, тим, що обструкція розвивається повільно, а при астмі дитина різко починає задихатися. Хоча перші напади бронхіальної астми у дітей теж починаються під час ГРВІ. Якщо обструкція виникатиме кілька разів на рік, це сигнал до того, що дитина перебуває в групі ризику по розвитку бронхіальної астми в подальшому.

Обструктивний бронхіт у дитини може бути через пасивне куріння, відрізнити його можна по сильному кашлю зі свистом вранці, при цьому стан дитини досить задовільний. Обструкція при алергії виникає при контакті з алергеном і останнім часом це стає дуже частим проявом у дітей, схильних до алергії, такі бронхіти носять рецидивуючий характер і угрожаема розвитком бронхіальної астми.

госпіталізація

При обструктивному бронхіті у дітей до року або 2 років, лікування слід проводити в стаціонарі під наглядом педіатра, в інших випадках на розсуд лікаря і батьків. Лікування краще проводити в стаціонарі, якщо:

• Крім обструкції у дитини симптоми інтоксикації - зниження апетиту, висока температура, нудота, загальна слабкість.
• Виражені ознаки дихальної недостатності. Це задишка, коли частота дихання збільшується на 10% від вікової норми, підрахунок краще вести вночі, а не під час ігор або плачу. У малюків до 6 місяців частота дихання не повинна бути більше 60 за хвилину, 6-12 місяців - 50 зітхань, 1-5 років 40 подихів. Акроцианоз є ознакою дихальної недостатності, проявляється синюшностью носогубного трикутника, нігтів, тобто організм відчуває дефіцит кисню.
• Не рідко під обструктивний бронхіт у дітей маскується пневмонія, тому в разі, якщо лікар підозрює пневмонію від госпіталізації не можна відмовлятися.

бронхолитики

Бронхіолітікі розширюють бронхи, тому вони призначені для зняття обструкції. На сьогоднішній день на ринку фармаіндустріі вони представлені в різних формах:

• У вигляді сиропів (Сальметеролу, Кленбутерол, Аскор), які зручно використовувати для маленьких дітей, їх недоліком є ​​розвиток тремору і серцебиття.
• У вигляді розчинів для інгаляцій (див. Беродуал для інгаляцій) - це найбільш зручний спосіб для маленьких дітей, розводячи лікарський розчин фіз.ррозчину, проводять інгаляцію 2-3 рази на день, після поліпшення можливе застосування тільки на ніч. Кратність і дозування, а також курс лікування визначається тільки педіатром.
• Інгалятори- аерозолі можуть застосовуватися тільки для дітей старшого віку (Беродуал, Сальбутамол).
• Такі таблетовані форми бронхолітиків, як теофілін (Теопек, Еуфілін) не показані для терапії дітей з обструктивним бронхітом, вони мають більш вираженими побічними ефектами, більш токсичні, ніж місцеві інгаляційні форми.

Засоби від кашлю

Щоб мокрота краще відходила, застосовуються різні Мукорегуляторние препарати, вони допомагають розріджувати мокроту і прискорюють її виведення:

• Це препарати з діючою речовиною амброксол (Лазолван, Амбробене). Ці кошти не можна приймати більше 10 днів, найзручніше використовувати їх у вигляді інгаляцій, а також препарати карбоцистеина (Флюдітек, Бронхобос, Мукосол).
• Після того, як кашель став вологим, напади стали менш інтенсивними, мокрота розріджується, але погано відходить, амброксол слід змінити на відхаркувальні засоби від кашлю для дітей, які слід давати не більше 5-10 днів, до них відносяться Геделікс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербіон (див. гербіон від сухого і вологого кашлю), туссин, Бронхипрет, грудні збори 1,2,3,4.
• Кодеіносодержащіе препарати дітям приймати не рекомендується, якщо у дитини нападоподібний нав'язливий кашель, за призначенням лікаря можна використовувати Синекод, Стоптусин Фіто, Лібексін (з обережністю в дитячому віці), Бронхикум, Бронхолитин.
• Ереспал - сприяє і зняття обструкції, і зменшення вироблення мокротиння, а також воно має протизапальну активність, застосовується з перших днів захворювання, знижує ризики ускладнень, протипоказаний дітям до 2 років.

дренуючих масаж

Щоб полегшити відходження мокроти батьки можуть самі робити своїй дитині масаж комірцевої зони, грудної клітини, спинки. Особливо сильний масаж слід робити для м'язів спини вздовж хребта. Корисний при обструктивному бронхіті у дітей постуральний масаж - тобто биття спинки малюка вранці, слід звісити дитини з ліжка вниз головою (подушку підкласти під животик) і постукувати долонями, складеними в човник 10-15 хвилин. Для дітей старшого віку при масажі просити дитини зробити глибокий вдих, а на видиху здійснювати постукування. Корисні і такі додаткові вправи як надування повітряних куль, задування свічок.

Коли показані антибіотики

Лікування бронхіальної обструкції антибіотиками не показано, тільки в разі, якщо у дитини тримається висока температура понад 4 днів, або стався другий стрибок температури до 39С через 4-5 днів після початку хвороби, супроводжується вираженою інтоксикацією, сильним кашлем, якщо при адекватному лікуванні дитина несподівано стає апатичним, млявим, відмовляється від їжі, у нього слабкість, нудота, головний біль і навіть блювота. У таких випадках застосування антибіотиків виправдано. Їх призначає тільки педіатр на підставі клінічної картини, наявності гнійного мокротиння (що свідчить про бактеріальному бронхіті), запальних змінах в аналізі крові, а також при інших ознаках бактеріального бронхіту або пневмонії (хрипи, рентгенологічні ознаки).

противірусні препарати

Більшість лікарів рекомендують при ГРВІ і грипі приймати противірусні препарати, для малюків свічки Генферон, Віферон, а також у вигляді крапель Гріпферон, Інтерферон, приймати сиропи Орвірем (ремантадин), а після трирічного віку таблетовані форми, такі як Кагоцел і Арбідол, Цітовір 3. але варто пам'ятати, що якщо в сімейному анамнезі (у близьких родичів) існують які-небудь аутоімунні захворювання (синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дифузний токсичний зоб, вітіліго, розсіяний склероз, пе рніціозная анемія, цукровий діабет інсулінозалежний, міастенія, увеїти, хвороба Аддісона, первинний біліарний цироз, аутоімунний гепатит, склеродермія) приймати імуностимулятори (Кагоцел, Цітовір, Аміксин) не можна, це може викликати дебют аутоімунного захворювання у дитини, можливо не зараз, а пізніше ( см. докладніше противірусні препарати при ГРВІ).

Що не можна робити

При обструктивному бронхіті у дітей - лікування розтиранням і намазуванням тіла дитини різними розігріваючимимазями (мазь Доктор Мом, мазями з лікарськими рослинами, ефірними маслами), використання гірчичників неприпустимо, оскільки вони викликають ще більшу алергічну реакцію і бронхоспазм, особливо у малюків до 3 років. Також категорично не можна проводити інгаляції при бронхіті різними лікарськими травами та ефірними маслами. Можливо лише використання таких народних засобів для розігріву - теплові компреси з картоплею, сіллю, гречкою.

Гіпоалергенна дієта і рясне пиття

Будь-які натуральні напої - мінеральна вода з молоком, чай, відвар шипшини, слід пити дитині якомога частіше. Дієта повинна бути гіпоалергенна, але при цьому максимально вітамінізірованая, повноцінна за вмістом білків і жирів. Виключити з раціону дитини все, що може викликати алергічну реакцію:

• цитрусові, червоні і помаранчеві фрукти
• покупні прянощі, солодощі, молочні сирки, йогурти, газовані напої, ковбаси та сосиски - все, що містить барвники, ароматизатори, консерванти і підсилювачі смаку
• мед та інші продукти бджільництва
• рибу, вирощену на рибницьких фермах, курей бройлерів -так як вони напхані гормонами і антибіотиками, що викликає алергію.

При догляді за дитиною слід щодня провітрювати, зволожувати кімнату, де знаходиться дитина. Жарко в квартирі бути не повинно, краще, щоб був прохолодний, свіжий, чисте повітря. Після одужання дитини слід поставити на диспансерний облік у алерголога.

Обструктивний бронхіт у дорослих

Обструктивний бронхіт у дорослих - дифузне ураження бронхів, викликане тривалим подразненням і запаленням, при якому відбувається звуження бронхів, що супроводжується утрудненням виходу назовні скупчується слизу, мокротиння. При бронхоспазмах, які притаманні цьому захворюванню, виникає утруднення дихання, задишка, хрипи, не пов'язані з ураженням інших систем і органів. Прогресуючий запальний процес призводить до порушення вентиляції легень.

Медичні фактори:

• Інфекційно-запальні захворювання органів дихання і порушення носового дихання, вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах - бронхіт, пневмонія
• Повторювані вірусні інфекції та захворювання носоглотки
• Пухлини трахеї і бронхів
• Гіперреактивність дихальних шляхів
• генетична схильність
• Схильність до алергічних реакцій
• Травми та опіки
• отруєння

Екологічні фактори:

• Тривала дія на слизову бронхів фізичних подразників, які перебувають у зовнішньому середовищі - алергени, такі як пилок деяких рослин, домашній пил, шерсть тварин тощо.
• Наявність хімічних подразників в повітрі на виробництві або в побуті - неорганічна і органічна пил, пари кислот, озон, хлор, аміак, кремній, кадмій, сірчистий газ і ін. (Див. Вплив побутової хімії на здоров'я).

Види обструктивного бронхіту

Гострий обструктивний бронхіт - гостра форма бронхообструкции для дорослих не характерна, тому що найчастіше гострий обструктивний бронхіт буває у дітей до 4 років. Однак, у дорослих спостерігається первинний обструктивний бронхіт - внаслідок приєднання декількох факторів ризику, описаних вище, розвивається запальний процес. На тлі ГРВІ, грипу, пневмонії, при неадекватному лікуванні і при інших провокують факторах можливо початок розвитку обструкції. При гострому обструктивному бронхіті основні симптоми у хворих наступні:

• Спочатку спостерігається катар верхніх дихальних шляхів
• Сильний сухий кашель, з трудноотделяемой мокротою
• Напади кашлю особливо посилюються вночі
• Утруднене дихання, з шумом на видиху
• Температура субфебрильна, не вище 37,5 - це відрізняє гострий обструктивний бронхіт від простого гострого бронхіту, при якому зазвичай висока температура.

Гостра бронхообструкція виліковна, але якщо вона набуває хронічної форми, це може стати прогресуючим незворотних захворюванням.

Хронічний обструктивний бронхіт - це прогресуюча обструкція бронхів у відповідь на різні подразники. Порушення бронхіальної прохідності умовно поділяють на: оборотне і необоротне. Ознаки, з якими хворі зазвичай звертаються до лікаря:

• Сильний кашель, з виділенням вранці мізерної мокротиння слизового характеру
• Задишка, спочатку з'являється тільки при фізичному навантаженні
• Свистяче, утруднене дихання
• Мокрота може набувати гнійний характер в період приєднання інших інфекцій і вірусів і розцінюється як рецидив обструктивного бронхіту.

Згодом при незворотному хронічному процесі захворювання прогресує, і проміжки між рецидивами стають коротшими. При хронічному перебігу слід

Як лікувати обструктивний бронхіт

Лікування обструктивного бронхіту повинно бути з активною участю пацієнта в лікувальному процесі. По можливості варто усунути негативні чинники, що провокують прогресування захворювання - це в першу чергу відмова від куріння, прагнення вести максимально здоровий спосіб життя, якщо основна причина розвитку обструкції бронхова виробнича шкідливість - бажана зміна роботи.

Бронхорасширяющих терапія. Вона складається з трьох груп лікарських засобів:

• Антихолінергічні препарати. Найефективніший і відомий з них Іпратропіум бромід в дозованих аерозолях - Атровент. Дія інгаляційних препаратів відбувається повільно протягом приблизно години і триває 4-8 годин. Денна доза 2-4 інгаляції 3-4 рази.
• Бета - 2-агоністи. Ці лікарські препарати рекомендується застосовувати 3-4 разів на добу. Якщо у хворого не яскрава вираженість симптомів захворювання, то ними можна користуватися тільки в якості профілактики безпосередньо перед фізичним навантаженням. Найвідоміші препарати: Беротек, сальбутамол.
• Метилксантини. Широко поширене використання пролонгованих теофіліном, їх використовують 1 -2 рази на добу. Найвідоміший з таких препаратів Теопек. Розчин еуфіліну вводиться тільки в стаціонарах за показаннями. Необхідна обережність при лікуванні метилксантинами хворих із серцевою недостатністю.

Мукорегуляторние кошти. Для поліпшення відходження мокроти, у випадках порушення її виділення застосовують Ацетилцистеин, Амброксол або Лазолван (див. Список всіх відхаркувальних засобів від кашлю).

Антибактеріальна терапія. У випадках приєднання бактеріальної інфекції, при наявності гнійного мокротиння і ознак загальної інтоксикації призначають антибіотики при бронхіті широкого спектру дії на 7-14 днів. В інгаляціях антибіотики не використовують. Якщо у хворого хронічний обструктивний бронхіт, лікування антибіотиками профілактично, щоб уникнути загострень, не проводять.

кортикостероїди. Їх застосування обмежене, і системні кортикостероїди призначаються тільки при важкій дихальної недостатності. Можливо, використання інгаляційних гормонів, оскільки побічні ефекти при такому застосуванні значно знижуються.

Лікувальна дихальна гімнастика. Тренування дихальної мускулатури показана всім хворим на хронічний обструктивний бронхіт. Це і заняття гімнастикою по Стрельникової, і дихання Бутейко, і використання дихального тренажера Фролова.

Показання до стаціонарного лікування

• Загострення хронічного обструктивного бронхіту, яка не купірується при амбулаторному лікуванні (зберігається кашель з гнійною мокротою, задишка, наростають ознаки дихальної недостатності)
• Дихальна недостатність, що розвинулася гостро.
• Приєднання запалення легенів.
• Ознаки серцевої недостатності при розвитку легеневого серця.
• Потреба в бронхоскопії.

Переваги небулайзеров при введенні лікарських засобів з приводу ХОЗЛ

Лікарські засоби для лікування обструктивного бронхіту доцільно застосовувати у вигляді інгаляцій. Найбільш часто в побуті з цією метою використовують небулайзери. Їх переваги полягають в наступному.

• Ліки розпилюється у вигляді дрібних частинок в складі аерозолю, за рахунок чого зростає глибина проникнення речовини в дихальних шляхах.
• Простота використання у дітей і людей похилого віку (не треба координувати інгаляцію з вдихом, чому важко навчити маленьку дитину або літнього).
• Небулайзер дозволяє вводити високі дози ліків і може використовуватися для купірування нападів ядухи.

Причини і симптоми обструктивного бронхіту

Таке захворювання, як обструктивний бронхіт, симптоми має досить-таки специфічні. Багато лікарів вважають, що даний різновид бронхіту не є хворобою. На думку цих лікарів, ця недуга сам є простим симптомом.

сутність захворювання

В цілому обструктивний бронхіт є захворюванням запального характеру, що вражає бронхи. Головна відмінність даного різновиду бронхіту полягає в порушенні повітряного прохідності.

Людина може піддатися гострій або хронічній формі захворювання. Гостра форма в більшості випадків з'являється в дитячому періоді. Пов'язано це з тим, що дитячий організм більш схильний до нападкам інфекційних захворювань на кшталт парагрипу, аденовірусів, грипу, риновірусів і т.д. Однак у дітей захворювання завжди з'являється тільки на тлі інших хвороб.

У дорослих же найчастіше з'являється хронічний обструктивний бронхіт, симптоми якого проявляються у вигляді ослаблених ознак гострої форми. Крім того, у дорослих обструктивний бронхіт може прогресувати як самостійна хвороба.

Запальний процес при даній формі бронхіту носить дифузний характер і вражає в основному дрібні бронхи. У рідкісних випадках можуть бути вражені і бронхи середнього розміру. Симптоми обструктивного бронхіту відрізняються наявністю важкої задишки, частим кашлем з мокротою, сильної дихальною недостатністю і свистячим диханням.

Варто відзначити, що хронічна форма обструктивного бронхіту входить в групу захворювань ХОЗЛ. До даної групи належать всі захворювання хронічного і обструктивного характеру, що вражають легені. До того ж варто сказати про те, що дане захворювання пов'язане з бронхіальнимизалозами спазмами, які часто з'являються у хворих людей. Якщо недуга довгий час не лікувати, хвороба може прогресувати до бронхіальної астми.

Причини появи обструктивного бронхіту

Існує безліч факторів, що сприяють появі даного різновиду бронхіту. Серед них можна виділити основні фактори, до яких відносяться наступні:

1. Періодичне вплив інфекційних захворювань дихальних шляхів, до яких відносяться захворювання групи ГРВІ, ангіна, грип, хвороби групи ГРЗ та інші захворювання, що з'являються на тлі ослаблення імунної системи. Крім того, появі недуги можуть сприяти потрапляють в організм людини аденовіруси, мікоплазми та риновіруси.
2. Інші захворювання легенів, не пов'язані з вірусною інфекцією.
3. Виробничі фактори. Сюди відносяться несприятливі для здоров'я умови на робочому місці, проживання поблизу великих заводів і т.п. Можна відзначити, що хронічна форма захворювання часто з'являється у людей, які постійно контактують з різного роду складовими, негативно впливають на дихальні шляхи. До таких речовин відносяться пил, газ, дим, хімічні речовини і т.д.
4. Генетична схильність. В цілому немає доказів того, що бронхіт передається генетичним шляхом. Однак часто відзначалися випадки, коли діти хворої людини теж піддавалися бронхіту.
5. Нерідко хвороба з'являється на тлі впливу повітряних алергенів.
6. Дехто ставиться до факторів ризику і куріння.Тютюновий дим негативно впливає на легені, дратуючи їх слизову оболонку.

симптоматика захворювання

Лікарі діагностують захворювання в тих випадках, коли, крім запалення бронхів, в організмі людини присутній бронхіальна обструкція. Ознаки обструктивного бронхіту дуже специфічні і сильно відрізняються від інших різновидів цієї недуги. Так, головною відмітною ознакою обструктивної форми захворювання є сильне утруднення як вдиху, так і видиху. Пов'язано це зі скупченням слизу і її подальшим застоєм.

При рясної виробленні слизового речовини воно починає накопичуватися і поступово загустевать. Внаслідок цього починають утворюватися слизові пробки, що впливає на зниження судинної прохідності. Надалі це позначається на скруті повітряного руху, що є причиною появи свистячого дихання.

Кашель починає посилюватися до ранку і турбує людину протягом усього дня. Іноді відзначається підвищення загальної температури тіла, що призводить до появи лихоманок. Наявність підвищеної температури і лихоманки залежить від каталізатора захворювання, що потрапив в дихальні шляхи людини. Відзначається виділення мокротиння, яка найчастіше жовтуватого кольору. Кашель може тривати протягом декількох тижнів, а може протягом місяця.

Можна відзначити, що захворювання проходить набагато важче у дітей. Однак переносять його вони значно легше і проходить воно швидше. При взятті загального аналізу крові не виявляються які-небудь відхилення. Незначно може бути підвищена ШОЕ. При рентгенограмі виявляється здуття легенів, посилення легеневого візерунка, а також підвищена прозорість легеневої тканини.

Симптоми гострої форми обструктивного бронхіту

Гостра форма захворювання найчастіше з'являється у дітей до 3 років. Недуга має гострий початок і симптоми токсикозу інфекційного характеру, а також бронхіальної обструкції. Інфекційний токсикоз проявляється загальною субфебрильною температурою тіла, сильними головними болями, слабкістю і диспепсичним розладом. Головна роль відводиться до респіраторних порушень. З'являється сухий кашель, який з часом стане вологим, з виділенням мокроти. Кашель турбує хворого протягом всього дня.

Загострення кашлю починається вранці, поступово пом'якшити до вечора. Однак вночі він до кінця не проходить, а просто стає слабкішим. Вранці кашель знову настає з повною силою. До того ж уваги заслуговує і задишка, яка не залишає людину ні на секунду. З'являються серйозні проблеми з диханням. Так, при вдиху наголошується робота м'язів, які в звичайних ситуаціях не повинні бути задіяні при диханні. Крила носової порожнини сильно роздуваються, в диханні беруть участь м'язи плечового пояса, черевного преса і шиї.

Крім того, на вдиху наголошується втягнення податливих областей грудної клітини на кшталт яремної ямки, підключичної області та міжреберних проміжних територій. При видиху виразно чутні свистячі звуки, а також сухий хрип.

У звичайних ситуаціях гостра форма обструктивного бронхіту триває протягом десяти днів або трьох тижнів. У випадках коли хвороба дає про себе знати два або більше разів на рік, діагностується рецидивуюча форма обструктивного бронхіту. Якщо ж бронхіт періодично дає про себе знати протягом двох і більше років, відзначається хронічна форма захворювання.

Варто пам'ятати, що лікування гострої форми захворювання повинен призначати лікар. Ні в якому разі не потрібно намагатися вилікувати захворювання самостійно. При неправильно проведене лікування існує велика ймовірність того, що гостра форма стрімко переросте в хронічну.

Симптоматика хронічної форми обструктивного бронхіту

При обструктивному бронхіті симптомами хронічної форми є постійні кашель і задишка, які практично ніколи не залишають хворого.Кашель злегка вологим, з виділенням невеликої кількості мокротиння, яка значно збільшується при загостренні. Крім того, в період загострень характер мокротиння змінюється, вона стає гнійного типу. Кашель супроводжується безперервним свистячим диханням. У вкрай рідкісних випадках може відзначатися період кровохаркання, яке з'являється на тлі артеріальної гіпертензії.

У більшості випадків поява хронічної форми хвороби починається з кашлю, і тільки потім до нього приєднується задишка. Однак були випадки, коли обидва симптому виявлялися одночасно.

Задишка може проявлятися по-різному. У деяких випадках брак повітря з'являється при фізичній активності, в інших же присутній серйозна дихальна недостатність.

В цілому тяжкість задишки багато в чому залежить від ступеня самого захворювання.

Загострення захворювання може наступити з різних причин. Воно може проявити себе при фізичної активності, після впливу якого-небудь алергену повітряного характеру, на тлі будь-яких інфекційних захворювань, після прийому деяких сильнодіючих медикаментозних препаратів, внаслідок декомпенсації діабету і т.д.

У період загострень до основних симптомів додаються дихальна недостатність, стомлюваність, пітливість, біль у м'язах і субфебрилітет.

До того ж відзначаються і такі ознаки обструктивного хронічного бронхіту: подовжений видих, сильне дихання зі свистом і хрипи, набухання вен шиї внаслідок роботи її м'язів в дихальному процесі, зміна нігтьової форми. Крім того, може відзначатися поява ціанозу у випадках наростання гіпоксії.

Лікування хронічної форми захворювання займає тривалий період. Весь процес позбавлення від хронічної форми або пом'якшення симптоматики повинен контролюватися лікарем.

Важливо знати: обструктивний бронхіт у дітей симптоми і лікування

Восени і навесні слід особливо ретельно стежити за здоров'ям і вчасно запобігати таким захворювання, як обструктивний бронхіт у дітей, симптоми і лікування якого варто знати і пам'ятати. Чи відрізняється обструктивний бронхіт від простого бронхіту? Хто володіє схильністю до цього захворювання? Які заходи необхідно проводити для лікування? Про все по порядку.

Особливості перебігу обструктивного бронхіту

Бронхіт - запальне захворювання. Зустрічається воно найчастіше у дітей, це обумовлено будовою бронха в ранньому віці. Особливості бронхіального дерева в цей період такі:

1. Досить невеликий діаметр бронха щодо довжини бронхіального дерева.
2. Недорозвинений Війчастий епітелій і густий слизовий секрет.
3. Особливості будови імунної системи.
4. Недорозвинена м'язова мускулатура грудної клітини.
5. Дуже висока чутливість до потрапили в дихальні шляхи часткам.
6. Гіперактивність кашльового центру.

Всі ці фактори в сукупності призводять до більшої схильності до бронхіту у дітей.

Захворювання характеризується спазмом в бронхіальному дереві на тлі запалення гладкої мускулатури, що перекриває бронхи з маленьким діаметром. Небезпека обструктивного бронхіту в ускладненому диханні і недостатню вентиляцію легенів. Так спрацьовує захисний механізм, що запобігає потраплянню інфекції в легені. При активному розвитку він перетворюється в окремий вид небезпеки.

Обструктивний бронхіт більш небезпечний, ніж простий. Останній передбачає лікування в домашніх умовах, при обструктивному ж необхідна госпіталізація. Як правило, гострий період обструктивного бронхіту може пройти за 5 - 6 днів при правильному лікуванні. Але пам'ятайте: самолікування і лікування народними засобами при обструктивному бронхіті у дітей неприпустимо.

Коли виникає обструктивний бронхіт?

Причини захворювання наступні:

1. Ускладнення ГРВІ, трахеїту, ларингіту.
2. Переохолодження.
3. Схильність до алергічних реакцій.

У більш старшому віці імунна система стає більш стійкою, але при частих і недолікованих бронхітах є ризик придбати бронхіальну астму. Обструктивний бронхіт може набувати хронічну форму зі зміною стадій ремісії і загострень. У періоди загострень ведеться активна терапія, в періоди ремісії - підтримуюча. Деяким дітям для лікування обструктивного хронічного бронхіту необхідна зміна клімату.

До факторів, що сприяють розвитку обструктивного бронхіту, також відноситься пасивне куріння, сухе повітря, підвищена загазованість і токсичність повітря. Робіть частіше вологе прибирання будинку, не використовуйте засоби для дезінфекції з хлором і сильними запахами, а також синтетичні засоби. У період хвороби дитини дотримання цих правил обов'язково і бажано після одужання.

Симптоми обстуктівного бронхіту

Виділяють наступні симптоми обструктивного бронхіту у дітей:

1. Підвищення температури тіла до 37 - 38⁰С.
2. Сухий кашель з нападами в нічний час.
3. Свистячі дихання дитини.
4. Задишка.
5. Швидка втомлюваність.
6. Синюшність носогубного трикутника, блідість нігтів на ногах і руках. Цей симптом особливо небезпечний і вимагає якнайшвидшої госпіталізації.
7. Занепокоєння, метушливість дитини.

Як правило, бронхіт настає після ГРВІ, застуди і трахеїту. Самостійно хвороба виникає вкрай рідко.

Обструктивний бронхіт може розвинутися у певної групи новонароджених. Якщо вік хворої дитини менше 1 року, лікар повинен запропонувати госпіталізацію. Навіть якщо діагноз не підтверджено, варто погодитися на стаціонарне лікування. У дітей до 1 року хвороба може розвинутися у важку стадію за 1 - 2 доби. Якщо дитина старше 6 років, то питання госпіталізації можна обговорити з лікарем. Він же призначить і лікування. Ознаки обструктивного бронхіту яскраві і рідко залишаються без уваги.

Як лікувати оструктівний бронхіт?

Лікування захворювання включає прийом антибактеріальних препаратів за призначенням лікаря. Вибір залежить від хвороби-каталізатора, вже прийнятих препаратів і від тяжкості стану дитини. Хворому прописують захищені пеніциліни, іноді - сульфаніламіди або цефалоспорини, вкрай рідко - макроліди. Якщо обструкція загрожує подальшим набряком легенів, препарати вводять внутрішньом'язово.

Лікар призначає і препарати від кашлю, але не всі з них підходять для лікування обструктивного бронхіту у дітей. Група протикашльових засобів центрального типу дії пригнічує кашель, але не сприяє виведенню мокротиння з бронхів. Більш придатними є відхаркувальні препарати, спрямовані на розрідження слизового секрету і виведення його. Їх відносять до категорії муколитиков, вони можуть бути природного походження та штучно синтезованими. Обидва види препаратів вельми ефективні.

Для лікування обструктивного бронхітав гострий період у дітей застосовують бронходилататори в вигляді інгалляцій.

Коротких курсів в 3 дня досить, але при хронічній формі бронхолітики використовують довше, до 6 місяців.

При закладеності носа призначають засоби від риніту. Дуже ефективно впорскування в ніс морської води. Якщо дитина не вміє висмарківаться, необхідно відсмоктувати виділення маленької грушею. Промивання носа морською водою підходить не всім дітям, процедуру слід узгоджувати з лікарем, щоб уникнути розвитку отиту або гаймориту.

Після перенесеного обструктивного бронхіту слід період відновлення. У цей час проводять масаж і фізіолікування. У гострий період хвороби фізіопроцедури малоефективні. Для дітей, які перенесли обструктивний бронхіт, два рази на рік і більше корисно санаторно-курортне лікування. Важливо дотримання і правильного харчування.

Чому необхідне правильне харчування після бронхіту?

Правильне харчування має на увазі:

• вживання достатньої кількості калорій, вітамінів, мінералів,
• переважання складних вуглеводів над простими,
• невелике споживання жиру при достатньому споживання білка.

З дитячого харчування слід виключити продукти, що містять барвники та консерванти. Вони є алергенами і можуть провокувати обструкцію дихальних шляхів. Надмірне харчування може привести до ожиріння. Діти з ожирінням більш схильні до обструктивним бронхіту, ніж діти з нормальною масою тіла. Слід виключити з дитячого харчування продукти фаст-фуду, важкі для перетравлення. У гострому періоді обструктивного бронхіту слід годувати дитину рідкої і напіврідкої їжею. Це можуть бути супи, протерті пюре і каші. Необхідно давати багато пити.

Обструктивний бронхіт у дитини - симптоми і лікування

У дитини-дошкільника досить часто можна зустріти таке захворювання, як бронхіт - бронхообструктивнийсиндром, інакше його можна назвати «обструктивний бронхіт». Під час такого захворювання відбувається закупорка бронхів, наприклад, якщо у дитини нежить -закладиваются одна або дві ніздрі, при цьому дитина змушена дихати через рот.

Буває так, що перекрита частина бронхів, в даному випадку повітрю немає можливості надходити в організм.

Обструкція провокується кількома факторами, з них виділити можна наступні: з'являється набряк слизової і природний вузький просвіт бронхів, при цьому набряк викликає ще більше звуження просвіту бронхів. Також обструкція може бути викликана виділенням тягучою і складно виходить мокротою.

бронхоспазм - ще один винуватець захворювання у дитини обструктивним бронхітом, через нього з'являється додаткова звуження просвіту бронхів. Саме ці причини викликають складне проходження повітря через вузькі отвори. Все це супроводжують «свистячі» хрипи, які чути у дитини на відстані. Якщо обструктивний бронхіт став частим захворюванням у дитини, необхідно обов'язково відвідати лікаря-пульмонолога і проконсультуватися з ним, для того, щоб виключити захворювання на бронхіальну астму.

Виявлення обструктивного бронхіту у дитини

На сьогоднішній день, існує різні обстеження для діагностики бронхіту. Виявити бактеріальну інфекцію можна за допомогою загального аналізу крові, при цьому кров береться з пальчика дитини. Для того, щоб відрізнити бронхіт від пневмонії (запалення легенів) робиться рентген грудної клітини. Виявити збудника даного захворювання допоможе аналіз харкотиння.

Методи лікування обструктивного бронхіту

Як тільки виявлені ознаки обструктивного бронхіту у дитини перших трьох років його життя, необхідно госпіталізувати його в стаціонар, де виробляють лікування в дитячому відділенні, при цьому дитині прописують постільний режим. Для того, щоб уникнути набряку і спазмів самих бронхів призначають щадну і дієту, повноцінну за складом, при цьому виключаються потенційні алергени. Даною дієти необхідно дотримуватися близько трьох місяців. Основне, що необхідно зробити при лікуванні обструктивного бронхіту - усунути причину, що призвела до захворювання, поліпшити дихальні функції, збагатити кров киснем і зробити симптоматичну терапію. Все це, є медикаментозною терапією.

У важкому випадку призначається штучна вентиляція легенів дитини. Застосовуються відхаркувальні і муколітичні препарати, що розріджують в'язку мокротиння, рясне пиття, масаж грудної клітини.

Для того, щоб зменшити набряк і полегшити проходження мокротиння використовується інгаляція за допомогою інгалятора-небулайзера із застосуванням особливих розчинів, при цьому створюється холодний пар з найдрібніших частинок, які доставляються до легким. Дана процедура легка в застосуванні. Сухий болісний кашель і важко відділяється мокротиння лікуються за допомогою препаратів-муколитиков, такі препарати, стимулюють відходження мокроти у дитини і мають протизапальну дію.Для дітей використовують розчин або сироп, вводяться такі препарати через рот. Скасувати муколітичні препарати слід при виявленні у дитини продуктивного кашлю з відділенням мокротиння.

Ні в якому разі, батьки не повинні займатися самолікуванням дитини, а слідувати лише рекомендаціям доктора, самолікування може спричинити серйозні наслідки і завдати ще більш важкий шкоди здоров'ю, ніж сама хвороба.

характеристика захворювання

Спочатку слід зрозуміти, що являє собою обструктивний бронхіт у дорослих. Що це таке? Йдеться про досить серйозну патологію. Вона характеризується прогресуючим звуженням дихальних шляхів. Такий стан, на жаль, практично необоротно. Недуга пов'язаний з різними хворобами, що перебігають в малих дихальних шляхах. Крім того, для нього властива емфізема - процес, що руйнує паренхіму легенів.

Такі явища провокують шкідливі речовини, пил, тютюновий дим, з якими пацієнт стикається щодня. В результаті у людини починає розвиватися на такі дії запальна реакція.

Іноді недуга протікає в хронічній формі (ХОЗЛ). Це вкрай серйозне і важкий стан. Адже ХОЗЛ є невиліковним хронічним захворюванням. Прийом ліків, використання народних рецептів допомагають лише сповільнити розвиток патології і значно поліпшити стан пацієнта.

Однак не слід недооцінювати знахарські рецепти. Засоби народної медицини при лікуванні цієї недуги грають дуже важливу роль. Відомі випадки, коли хворі одужували, використовуючи в якості ліків трави, настої і відвари.

причини хвороби

Що призводить до розвитку такої недуги, як обструктивний бронхіт, у дорослих? Симптоми і лікування, а також фактори, що провокують патологію, звичайно, заслуговують на особливу увагу, а й про причини розвитку недуги забувати не варто, адже, як відомо, будь-яку хворобу простіше запобігти, ніж лікувати.

Для патології характерно звуження дихальних шляхів. В результаті мокротиння не має виходу. Такий стан нерідко призводить до розвитку запального процесу в легенях.

Винуватцями виникнення хвороби є:

1. Часті застуди.
2. Хронічні форми хвороб носоглотки.
3. Погана екологія.
4. Куріння.
5. Шкідливі умови на робочому місці. Людина з повітрям вдихає частинки речовин, що сприяють розвитку захворювання.
6. Спадковість. Якщо в родині хтось хворіє обструктивним бронхітом, то патологія може розвинутися у родичів. При перших симптомах недуги слід негайно проконсультуватися у лікаря.

характерна симптоматика

Медики стверджують, що ще на початковій стадії можна запідозрити обструктивний бронхіт у дорослих. Симптоми і лікування патології найкраще обговорити з лікарем. Адже самостійно ставити діагноз, а тим більше підбирати терапію, може бути дуже небезпечно.

Прояв ознак хвороби залежить від причини, що викликала недугу.

Якщо в результаті вірусної інфекції розвинулася гостра форма захворювання, то у пацієнта найчастіше спостерігається наступна клінічна картина:

1. Кашель. Спочатку сухий, з часом починається виділення мокротиння. При гострому бронхіті тривалість кашлю становить від однієї до двох тижнів. Якщо він не зникає довгий час, то, швидше за все, бронхіт прийняв хронічний характер.
2. Дуже висока температура (досягає 39 градусів).

Коли гострий бронхіт виникає в результаті бактеріальної інфекції, його можна помилково прийняти за звичайну застуду. Адже симптоми дуже нагадують такі недуги: невисока температура, вологий кашель, загальний стан розбитості.

Гострий обструктивний бронхіт можна вилікувати за тиждень. Звичайно, якщо вчасно його діагностувати і провести правильну терапію.

Якщо спостерігається хронічний обструктивний бронхіт у дорослих, симптоми патології наступні:

• постійний кашель, що посилюється вранці,
• температура тіла в основному нормальна,
• розвивається задишка, яка піддається лікуванню тільки на ранній стадії.

Лікування: загальні рекомендації

Як же бути в тому випадку, якщо підтверджений діагноз "обструктивний бронхіт" у дорослих? Як лікувати патологію?

Пацієнту необхідно максимально убезпечити себе від негативного впливу навколишнього середовища та інших обставин, здатних погіршити його здоров'я.

Для цього потрібно виконувати наступне:

1. Приймати ліки і засоби народної медицини на регулярній основі.
2. Відмовитися від куріння, в тому числі і пасивного.
3. Намагатися не перебувати в місцях з загазованим чи забрудненим повітрям.
4. Застосовувати профілактичні дії для захисту від інфекцій. Намагатися уникати людних місць, приймати препарати для зміцнення імунітету.
5. Частіше провітрювати приміщення, робити прогулянки.
6. Робити дихальну гімнастику.
7. Дотримуватися правильного раціону. Вживати їжу, багату білком, калієм, вітаміном С, кальцієм. Зверніть увагу: протипоказані молочні продукти, що сприяють утворенню мокротиння.
8. Пити багато рідини (негазованої).
9. Намагатися не солити їжу.

медикаментозна терапія

Якщо діагностовано бронхіт обструктивний у дорослих, лікування призначається виключно лікарем (втім, як і в будь-якому іншому випадку і за будь-якої іншої хвороби). І тільки після того, як буде проведено всебічне обстеження пацієнта.

Зазвичай прописуються такі медикаменти:

1. Для розрідження мокроти і розширення альвеол застосовують препарати «Тербуталін», «Сальбутамол».
2. Для кращого відділення мокротиння і полегшення кашлю рекомендують ліки «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин».
3. Антибіотики (таблетки або ін'єкції): «Еритроміцин», «Амоксицилін», «Азитроміцин».
4. Гормональні препарати призначають рідко. Їх рекомендують тільки в тому випадку, якщо інші медикаменти не допомагають. Найчастіше призначається «Преднізолон».

Лікування гімнастикою, масажем і інгаляціями

Ці методи дуже ефективні при такому недугу, як бронхіт обструктивний. У дорослих лікування (і у дітей, в принципі, теж) включає масаж, інгаляції, дихальну гімнастику, що допомагає швидше відновити організм.

1. Робити парові інгаляції. Роблять їх з содово-лужними і народними засобами.
2. Метод дихальної гімнастики рекомендований після загострення захворювання.
3. Прекрасні результати забезпечує ще один захід. Це звукова гімнастика. Вона діє таким чином. При проголошенні різних звуків починається вібрація зв'язок. Вона переходить в дихальні шляхи. В результаті відбувається розслаблення бронхів. Правила проведення звукової гімнастики прописуються лікарем для кожного пацієнта індивідуально.
4. Масаж грудної клітки - сприяє скороченню м'язів бронхів. Це стимулює відходження мокроти і полегшує дихання.

Медикаментозне лікування обструктивного бронхіту

Що таке обструктивний бронхіт і як його лікувати? Є безліч причин, через які нижні дихальні шляхи дратуються і запалюються: шкідливі хімічні сполуки в повітрі, пил, виділення рослин, бактеріальна, вірусна інфекція. Просвіти бронхів, їх дрібних відгалужень бронхіол набрякають, звужуються. Накопичується мокрота, не знаходячи виходу, застоюється. В результаті у людини утруднюється дихання, його долають напади задухи.

Однак це півбіди. Обструкція (м'язові спазми) запускає небезпечний механізм деградації бронхіального дерева. Поступово патологічний процес стає практично незворотнім. Обструктивний бронхіт - хвороба, типова для дорослих. Для дітей же характерно тривале гостре запалення нижніх дихальних шляхів, особливо якщо у дитини слабкий імунітет.

Часто недуга виникає на тлі ринітів, гайморитів, фарингітів, ангін. Лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих вимагає не зняття симптомів, не епізодичним терапії, а терплячою комплексної санації всієї дихальної системи, яка може займати не один місяць.Тільки за цієї умови важке захворювання не прогресує.

Лікування відрізняється різноманіттям схем, в яких враховуються стадії захворювання, ступінь руйнування органів дихання. Ніякі ліки не принесуть бажаного ефекту, якщо людина продовжує палити. Як тільки пацієнт відмовляється від нікотину, стан його бронхів значно поліпшується, навіть у завзятих курців з запущеними формами недуги.

Обструктивний бронхіт - лікування бронхіту - причини і симптоми обструктивного бронхіту

З бесіди з к. Мед. наук А. Поскребишевим (Вісник ЗСЖ 2007р. №19 стор. 6-7)
У цій статті розглянуто, що таке обструктивний бронхіт, як він розвивається, його симптоми і ускладнення. А так же як лікувати цю хворобу народними засобами і засобами офіційної медицини.

Що таке обструктивний бронхіт

Якщо запалення бронхів триває довгий час, то від цього стінки бронхів починають видозмінюватися. Стінки набрякають, ущільнюються, виникає невеликий бронхоспазм (приблизно як при астмі, але слабкіше). До того ж при запаленні в стінках бронхів утворюється в'язка, липка мокрота, яка закупорює бронхи. В результаті цих двох факторів, просвіт в бронхах сильно зменшується, що перешкоджає циркуляції повітря. Це явище називають обструкцією, а бронхіт з таким перебігом називають обструктивний бронхіт.

До чого призводить хронічний обструктивний бронхіт, його симптоми

Через те, що бронхи погано пропускають повітря відбувається наступний процес: вдих у нас активний процес, а видих - пасивний, кожен раз хворий вдихає більше повітря, ніж видихає. У підсумку, при обструктивному бронхіті, в легких залишаються надлишки повітря, ділянки легких роздуваються. Якщо обструктивний бронхіт триває довго, то легені починають гірше функціонувати, розвивається емфізема легенів.

Для хронічного обструктивного бронхіту характерний не тільки такий симтом, як затяжний кашель з погано відходить мокротою, а й задишка, яка посилюється з роками. Згодом хворі обструктивним бронхітом стають інвалідами, т. К. Виникає не тільки дихальна, але і серцева недостатність. Через переповненість повітрям легенів, підвищується тиск в судинах, що проходять в них. Судини перестають нормально перекачувати кров. Хворий починає набрякати, особа набуває синюшного кольору

Причини обструктивного бронхіту

У одних людей гострий бронхіт проходить за 2 тижні, а у інших перероджується в хронічний обструктивний бронхіт. Причини цього явища такі:
1. Куріння. При відомої схильності цей фактор є визначальним. Головною умовою лікування хронічного обструктивного бронхіту є необхідність кинути палити
2. Забруднення навколишнього середовища, погані умови праці
3. Часті інфекції. Необхідно загартовування, зміцнення імунітету,

Лікування задишки при обструктивному бронхіті

Тяжкість хвороби визначається ступенем задишки. На початкових етапах лікування задишки досить використовувати препарати, що розширюють бронхи, в першу чергу це атровент - застосовується по 1-2 вдиху не більше 4-х разів на добу, або слабші препарати: беротек і сальбутамол. Якщо у хворого задишка вже значна, додають більш сильні ліки: Спіриви - - його дія розрахована на добу, формотерол, серівент - діють 12 годин.

Народні засоби лікування задишки

Пропустити через м'ясорубку 10 лимонів і 10 головок часнику, додати 1 кг меду. Приймати по 2 ст. л. один раз на день. Є цю суміш треба дуже повільно

Лікування кашлю при обструктивному бронхіті

Одним із симптомів обструктивного бронхіту є велика кількість в бронхах в'язкого, важко відходить мокротиння. Від цього симптому можна позбутися за допомогою муколітиків (муколітики в перекладі - руйнують слиз). Хворим обструктивним бронхітом не можна застосовувати препарати, що пригнічують кашель, інакше мокрота буде накопичуватися, забиваючи бронхи. Кашель має лікувальну дію - з ним відходить мокротиння.Головне завдання при лікуванні - зробити мокроту якомога рідині. З цим завданням справляються препарати: АЦЦ, флуімуціл, лазолван.

Бромгексин менш ефективний, щоб отримати ефект від лікування цим препаратом, треба застосовувати 6-12 таблеток в день.

Добре розріджує слиз в бронхах цибулю. При хронічному обструктивному бронхіті його треба застосовувати до 6 цибулин в день. Не всім це під силу, на допомогу приходить такий народний засіб: змішати пропущений через м'ясорубку цибулю з медом, в пропорції 1: 1. Застосовувати по 1 ст. л. тричі на день

Так само в розрідженні мокротиння допомагає рясне пиття

Через 2-3 дні після початку прийому розріджують мокротиння коштів можна переходити до засобів, що сприяє відкашлюванню мокротиння то муколтін - препарат на основі кореня алтея, а так само різні трав'яні збори: чай з конюшини з медом, настій фіалки триколірної, відвар кореня оману. Відхаркувальні відвари треба застосовувати через кожні 2-3 години в такій кількості, щоб виникло відчуття легкої нудоти, нудоти. Це і є критерій того, що засіб подіяло. Крім того, щоб поліпшити відходження мокроти, потрібно навчитися правильно кашляти, робити позиційний дренаж, приймаючи при відкашлювання певні пози: «поза молиться магометанина» - встати на коліна, нахилитися, відпустити руки вниз, «поза пошук тапочок» - лягти на боці в ліжку , звісити вниз, відпустивши руку.

Як захиститися від загострень

Головні симптоми починається загострення хронічного обструктивного бронхіту - збільшення кількості мокротиння, зміни її виду - вона стає гнійної. При цих симптомах треба збільшити дозу ліків, що розширюють бронхи. Непогано здати мокротиння на посів, щоб визначити вид мікробів, які там оселилися. Потім застосовувати антибіотики. Найефективніші, з широким дією - сумамед, рулить, застосовують їх по 1 таблетці 1 раз на день, сумамед всього три дні, а рулить - 5 днів.

У запущених випадках, якщо загострення купірувати не вдається, призначають кортикостероїди. П'ють ці гормони не більше 10 днів не більше 40 мг на добу, тому ускладнення від прийому гормонів розвинутися не встигають.

Але краще замість того, щоб лікувати загострення обструктивного бронхіту, вдатися до профілактичних засобів від інфекцій верхніх дихальних шляхів. Це препарати бронховаксом і бронхо-муна. П'ють їх по 1 капсулі 10 днів. Вони не мають побічних ефектів і протипоказань. Якщо пити одне з цих коштів перші 10 днів кожного місяця, протягом півроку, то інфекційних загострень не буде.

Рецепти народної медицини

Досить часто включаються в терапію знахарські рецепти. Вони досить ефективні в справі боротьби з такою недугою, як обструктивний бронхіт, у дорослих. Симптоми і лікування народними засобами обов'язково повинні обговорюватися з лікарем. Є багато рецептів для полегшення стану пацієнта з обструктивним бронхітом.

Ось деякі з них:

1. Полегшує дихання спеціальний збір з материнки (200 г), листя мати-й-мачухи (200 г) і липового цвіту (150 г). Засипати в термос 3 ст. л. трав'яної суміші, долити 1 л окропу і залишити на ніч. Вранці настій процідити і протягом дня пити невеликими порціями.
2. Всі пацієнти з обструктивним бронхітом відчувають утруднення дихання і біль в грудях при кашлі. Для поліпшення стану хворого народна медицина пропонує такий настій. Залити 100 г лляного насіння половиною літра олії. Поставити в темне і тепле місце. Через два тижні настій готовий, його потрібно процідити і 4 рази на день приймати по столовій ложці, запиваючи яєчним жовтком.
3. Масляний настій лаврового листа допомагає полегшити дихання. До того ж він покращує кровопостачання бронхів. Дрібно нарізати свіже листя лавра (100 г) і залити рослинним маслом (краще оливковою) в кількості 50 м Настоювати протягом 10 днів, потім процідити. Готовий настій втирати на ніч в область грудей.

думка пацієнтів

Отже, тепер ви знаєте, яким має бути при такій патології, як обструктивний бронхіт у дорослих, лікування. Відгуки пацієнтів свідчать, що медикаментозні препарати, підібрані лікарем, приносять суттєвим полегшенням.

Досить популярні і народні засоби. Багато хворих роблять інгаляції. Поліпшення стану після таких процедур, за словами пацієнтів, настає досить швидко.

Дивіться відео: Как лечить обструктивный бронхит? - Доктор Комаровский (Листопад 2024).