Бронхіальна астма - це хронічне захворювання дихальних шляхів, при якому відбувається звуження дихальних шляхів внаслідок подразників, що супроводжується нападами задухи. Через надмірну вироблення слизу при астмі порушена нормальна циркуляція повітря, що ускладнює дихальний процес.
Хто схильний до захворювання?
Бронхіальна астма - поширене захворювання, що зустрічається у людей будь-якого віку і соціальної групи. Найбільш схильні до хвороби діти, які згодом «переростають» проблему (близько половини хворих на туберкульоз). В останні роки в усьому світі спостерігається стійке зростання захворюваності, тому працює величезна кількість програм, і всесвітніх, і національних, по боротьбі з астмою.
Діти молодшого віку-більше хворіють на астму хлопчики.
Діти підліткового віку-відсоток хворіє дорівнює.
Жителі мегаполісів - лідери (більше семи відсотків). Жителі сіл хворіють значно менше - менше п'яти відсотків.
У хворих на астму знижується працездатність і часто настає інвалідність, тому що хронічний запальний процес формує чутливість до алергенів, різних хімічних подразників, диму, пилу і т.д. через що утворюється набряклість і бронхоспазм, так як в момент роздратування йде підвищене вироблення бронхіальної слизу.
Симптоми бронхіальної астми
До основних симптомів захворювання відносять:
- болісний постійний кашель, погіршується в нічний час, після фізичних навантажень, на холодному повітрі,
- сильна задишка, часто супроводжується страхом, що зробити видих стане неможливо,
- гучний свист хрип,
- напади задухи.
Якщо астма протікає важко, хворий під час нападу змушений дихати ротом, напружуючи плечі, шию і тулуб. При звуженні дихальних шляхів вдихати легше, ніж видихати, так як вдих для організму більш легкий процес, годину видих і м'язи грудної клітки краще пристосовані до цього руху. Видих - пасивне рух, для видиху людині не потрібно докладати зусиль, тому м'язи не адаптовані на видалення повітря, тим більше, якщо дихальні шляхи звужені. При бронхоспазмі в легенях залишається повітря, і вони роздуваються. Тому у хронічних хворих з'являється специфічний ознака - «голубина груди». При важких формах гострої бронхіальної астми не спостерігається свисту при диханні, тому що людина не може ні вдихнути на повні груди, ні видихнути.
Загальний опис захворювання
У перекладі з грецької мови «астма» - значить «важке дихання». Дане захворювання вперше було описано у Гіппократа і Гомера. Напади в більшості випадків активізуються вранці або вночі. Причинами нападів є зовнішні або внутрішні чинники, а також їх поєднання.
До зовнішніх причин можна віднести:
- запахи,
- хімічні пари,
- домашній пил,
- сухе повітря,
- стреси.
Внутрішніми факторами є неправильне харчування, прийом деяких лікарських препаратів. Спровокувати напад можуть захворювання органів дихання, порушення роботи нервової, імунної або ендокринної систем. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. Відзначається спадкова схильність.
Важливо! Найчастіше причинами астми є куріння, алергічна реакція на пил, робота на шкідливому виробництві.
Якщо говорити про поширеність даного захворювання, за даними ВООЗ на бронхіальну астму страждають 4-10% людей планети. Причому найбільше хворіють в Новій Зеландії, Великобританії і на Кубі.Це пов'язано з особливостями місцевої флори, а також великою кількістю різноманітних алергенів, які потрапляють в ці країни з повітряними масами океану. Що стосується Російської Федерації, астма зареєстрована у 7% дорослих і у 10% дітей.
В даний час спостерігається зростання захворювання, який можливо обумовлений забрудненням повітря, великою кількістю продуктів з ГМО, а також малорухливим способом життя.
Довідка! Перший вівторок травня вважається днем боротьби з астмою.
- люди, в сімейному анамнезі яких є випадки бронхіальної астми,
- алергіки,
- люди, які працюють або проживають в екологічно небезпечних умовах,
- курці - активні та пасивні,
- люди з хронічними захворюваннями дихальних шляхів,
- люди з надмірною вагою.
Класифікація
Бронхіальна астма класифікується за походженням і тяжкості перебігу. Дуже важливо виявити причини захворювання, оскільки від цього залежить лікування недуги. Через виникнення патологію можна розділити на алергічну (екзогенну), інфекційну (ендогенну) і змішану.
Причини екзогенної астми - зовнішні подразники - респіраторні, харчові, алергічні. Як правило, гіперреакція починається з боку верхніх дихальних шляхів, тобто розвивається синусит, риніт, ларингіт, трахеїт та інше. А вже на тлі цих патологій відбувається розвиток бронхіальної астми. У комплексі ці стани називають предастматіческіе станами.
Окремо розглядається захворювання, яке діагностується у пацієнтів зі спадковою схильністю, таку астму називають атопічної.
Причини ендогенної астми криються в негативному впливі патологічних мікроорганізмів. Активізувати захворювання можуть бактерії або грибки. Бактеріальні захворювання верхніх дихальних шляхів ГРВІ, хвороби бронхів і легенів - сама часта причина даного типу патології.
Змішана астма виникає при поєднанні екзогенних і ендогенних факторів. Причинами можуть бути шкідливі звички, погана екологія, невідповідний клімат, подразники хімічного і механічного характеру.
Особливі форми астми:
- Професійна. У групі ризику перукарі, пекарі, бібліотекарі, зоотехніки, аптекарі, медики. Незважаючи на те, що професійна астма - це набуте захворювання, велику роль в її розвитку відіграє наявність алергії або спадкової схильності до неї.
- Астма фізичного напруження. В цьому випадку бронхоспазм пов'язаний з фізичними навантаженнями. Деякі медики вважають, що даний стан не можна називати астмою, це скоріше підвищена чутливість дихальних шляхів. Фізичне навантаження в цьому випадку є причиною нападів, але не причиною розвитку захворювання.
- Аспіринова астма. 6% астматиків мають саме це захворювання. Ця форма до кінця не вивчена, і про причини її мало що відомо, але передбачається, що це успадковувати захворювання.
По тяжкості перебігу патологія розрізняється таким чином:
- Перша ступінь интермиттирующая. Напади виникають не частіше разу на тиждень в денний час і не частіше 2 разів на тиждень в нічний час. Загострення відбуваються нетривалий період часу, потім настає ремісія на місяці і навіть роки.
- Друга ступінь персистирующая. Вона ділиться на легку, середню і важку стадію. Напади задухи в цьому випадку часті, спостерігаються в будь-який час доби, загострення тривалі, можливо сильне погіршення фізичного і психологічного стану хворого.
Кашлевая форма бронхіальної астми - це прихована форма. Приступ проявляється у вигляді кашлю, дуже схожого на ХОЗЛ, бронхіальну обструкцію і інші патології, тому її важко діагностувати.
За рівнем контролю захворювання класифікується на контрольовану, частково контрольовану і неконтрольовану.
Довідка! Діагноз включає в себе всі перераховані характеристики, наприклад, так: бронхіальна астма, алергічного походження, інтермітуюча, частково контрольована, в стадії стабільної ремісії.
ускладнення
Бронхіальна астма може спровокувати розвиток наступних ускладнень:
- Гострі порушення в системі дихання - астматичний статус, дихальна недостатність, спонтанний пневмоторакс, ателектаз легені, пневмонія.
- Хронічні порушення в дихальній системі - емфізема, пневмосклероз, хронічне легеневе серце.
- Порушення метаболізму - гіпоглікемія, метаболічний ацидоз, гіперкапнія.
- Порушення в серцево-судинній системі - гіпотонічний криз, дистрофія міокарда, хронічне легеневе серце.
- Патології шлунково-кишкового тракту - виразки шлунка або 12-палої кишки, розрив стінок шлунка або кишечника.
- Збої з боку центральної нервової системи - дихальна енцефалопатія, беттолепсія, мозкова дисфункція.
діагностика
Діагностика проводиться в кілька етапів. Спочатку лікар збирає анамнез пацієнта - з'ясовує наявність спадкової схильності, уточнює наявність інших захворювань дихальної системи, виключає ХОЗЛ. Потім проводиться візуальний огляд - при астмі можна спостерігати бочкообразную грудну клітку. Після цього лікар вистукує і прослуховує легені. При цьому він чує свистяче дихання і хрипи.
Далі пацієнт направляється на лабораторну діагностику:
- біохімічний аналіз крові,
- загальний аналіз крові,
- загальний аналіз мокротиння,
- аналіз калу,
- аллергопроба.
Також необхідна інструментальна діагностика:
- рентгенографія,
- спірометрія - дихання через спеціальний прилад,
- пікфлоуметрія - прилад для контролю і визначення розвитку бронхіальної астми у дорослого,
- пневмотахографії,
- визначення алергологічного статусу.
Лікування бронхіальної астми у дітей
У дитячому віці медикаментозна терапія може проводитися за допомогою препаратів, які курують симптоматику - препарати, що розширюють бронхи - Сальбутамол, Беротек, Вентолін. Якщо перебіг захворювання важке, можуть використовуватися кортикостероїди.
В якості базисної терапії призначаються:
- антигістамінні засоби - Супрастин, Кларитин, тавегіл і так далі,
- кошти, для стабілізації клітинних мембран - Тайлед, Кетотифен, Интал,
- антибактеріальні препарати для ліквідації запальних вогнищ,
- інгібітори лейкотрієнів - Сінгулар,
- кромони - Кромогликат.
Додатково призначається немедикаментозних терапія:
- масаж,
- лікувальна фізкультура,
- голкорефлексотерапія,
- загартовування,
- соляні печери,
- ароматерапія,
- гомеопатичне лікування,
- фітотерапія.
Дітям старше 5 років проводять алерген-специфічну імунотерапію.
лікування дорослих
Лікування астми у дорослої людини - це тривалий і складний процес, необхідно враховувати велику кількість факторів, тому по ходу лікування терапія може змінюватися.
- глюкокортикостероїди,
- моноклональні антитіла,
- лейкотріеновий антогоністи,
- ксантіни - Теофілін, еуфілін,
- використання інгаляторів кишенькового типу - Вентолін, Сальбутамол, Беродуал,
- використання інгаляторів комбінованої дії - Симбикорт.
Прогноз і профілактика
Говорити про прогноз при бронхіальній астмі досить складно. Прогноз краще, якщо астма не супроводжується легеневими змінами. В цьому випадку в дитячому віці в період гормональної перебудови можна спостерігати істотне поліпшення або навіть повне зникнення нападів.Найгірший варіант розвитку захворювання - коли астма протікає в поєднанні з нагноительная бронхолегеневі процесами.
Що стосується профілактики захворювання у осіб, що мають схильність:
- правильний режим праці та відпочинку,
- загартовування,
- регулярні фізичні заняття,
- правильне харчування - обмеження екстраактівних речовин - прянощі, шоколад, какао,
- санація носоглотки,
- адекватні умови проживання і роботи.
Для профілактики нападу астми рекомендується регулярно проводити дихальну гімнастику для створення правильного співвідношення вдиху і видиху.
Щоб попередити напад задухи і полегшити перебіг недуги, рекомендується спеціальна дієта.
Повністю виключити з раціону слід:
- горіхи,
- мед,
- цитрусові,
- шоколад,
- субпродукти,
- морепродукти та ікру риб,
- алкоголь і сигарети.
- овочеві супи,
- каші з рослинним маслом,
- нежирне м'ясо,
- овочі та фрукти,
- вчорашній хліб,
- кисломолочні продукти.
висновок
Захворювання бронхіальна астма дуже важке і небезпечне. Воно може призвести до розвитку різних ускладнень з боку практично всіх органів і систем людського організму. Більш того, важкий перебіг хвороби загрожує летальним результатом. Тому до питання про лікування і профілактики астми треба підходити дуже серйозно і відповідально.
причини астми
Запальний процес, що розвивається в бронхіальному дереві при астмі, характеризується високою специфічністю. Причиною патологічного процесу є вплив алергічного компонента в поєднанні з імунними порушеннями, що обумовлює приступообразное перебіг хвороби.
Зверніть увагу:обтяжений сімейний анамнез - у кожної третьої людини, яка страждає на астму. При спадкової схильності елементи, що провокують напади задухи, дуже складно простежити, захворювання має атопічний характер.
Крім основного (алергічного) компонента спостерігається цілий ряд додаткових факторів, що визначають перебіг захворювання і частоту виникнення нападів астми.
До них відносяться:
- підвищена реактивність гладком'язових елементів стінок бронхіального дерева, яка веде до спазму при будь-якому роздратуванні,
- екзогенні фактори, що викликають масивний викид медіаторів алергії і запалення, але не призводять до загальної алергічної реакції,
- набряк слизової бронхів, що погіршує прохідність дихальних шляхів,
- недостатня освіта слизового секрету (кашель при астмі зазвичай малопродуктивний),
- переважне ураження бронхів малого діаметра,
- зміни в легеневій тканині, зумовлені гіповентиляцією.
важливо:одним з провідних чинників, що призводить до астми, називають звичайну домашню пил. У ній присутня велика кількість мікроскопічних кліщів, хітин яких є потужним алергеном.
Стадії і форми бронхіальної астми
Прийнято виділяти 4 стадії розвитку астми:
- інтермітуюча (характеризується порівняно легким перебігом),
- персистенция легкого ступеня (середньотяжкий перебіг),
- персистенция середнього ступеня (важкий перебіг),
- важка персистенция (вкрай важка форма).
На ранніх стадіях напади розвиваються порівняно рідко і можуть бути швидко куповані. У міру прогресування загострення все менш чутливі до лікарської терапії.
За етіології (походженням) виділяють наступні форми:
- екзогенну (напади астми провокує контакт з алергеном),
- ендогенну (напади провокуються інфекцією, переохолодженням або стресами),
- астму змішаного генезу.
До особливих форм зараховуються такі клініко-патогенетичні форми:
- аспириновая (обумовлена застосуванням саліцилатів),
- рефлюкс-індукована (на тлі гастроезофагального «зворотного закиду»),
- нічна,
- професійна,
- астма фізичного зусилля.
Атопічна (алергічна) бронхіальна астма - це найбільш поширена форма патології, обумовлена підвищеною чутливістю органів респіраторної системи до різного роду алергенів. Захисна реакція імунної системи провокує різке спастическое скорочення м'язових елементів бронхів, т. Е. Розвивається бронхоспазм. Атопічна астма є окремо розглядаються варіантом екзогенної форми. Провідну роль в її патогенезі грає генетична схильність до алергії.
Бронхіальна астма у дітей
У дітей не завжди вдається вчасно поставити діагноз, оскільки бронхіальна астма нерідко виявляється такими ж симптомами, як і ГРЗ. Характерно, що при астмі не піднімається температура, і часто виникають т. Н. «Провісники».
Симптоми-провісники:
- неспокійна поведінка малюка за 1-2 діб до нападу,
- слизисто-водянисті виділення з носа вранці відразу після пробудження,
- часте чхання,
- через кілька годин - несильний сухий кашель.
Напад у дітей розвивається зазвичай перед сном або відразу після пробудження. Інтенсивність кашлю знижується, якщо надати дитині сидяче або вертикальне положення. Дихання набуває переривчастий характер з укороченими частими вдихами.
Зверніть увагу:у дітей старше 1 року можуть проявлятися такі нетипові симптоми, як сльозотеча, свербіж шкіри і висипання.
Бронхіальною астмою в дитячому віці частіше хворіють хлопчики, оскільки діаметр просвіту бронхів у них вже, ніж у дівчаток.
Ожиріння у дітей підвищує ризик розвитку астми, оскільки діафрагма в цьому випадку розташовується вище і вентиляція легенів утруднена.
Сучасні медикаментозні засоби не дозволяють повністю вилікувати бронхіальну астму у дітей, але препарати допомагають зняти напад і мінімізувати алергічну і запальну реакцію. Специфіка терапії полягає в тому, що в якості основного методу введення лікарських речовин показані інгаляції.
Про бронхіальній астмі у дітей детально розповідається в даному відео-огляді:
Астма при вагітності
У період вагітності напад астма не тільки негативно впливає на організм жінки, а й може стати причиною гіпоксії (кисневого голодування) плода.
Контроль захворювання дозволяє мінімізувати можливий ризик для майбутньої дитини. Базисну терапію переривати не слід. Зрозуміло, не можна відмовлятися і від засобів, необхідних для екстреної допомоги при бронхіальній астмі. Втрата контролю загрожує прееклампсією (з ураженням плаценти), гіпермезісом (яскраво вираженим токсикозом), ускладненнями при пологах і передчасними пологами. Не виключена затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
Більшість застосовуваних для лікування даного захворювання препаратів практично безпечно для плоду.
Зверніть увагу:Найбезпечнішим гормональним (кортикостероїдним) препаратом для інгаляцій є Будезонід.
У другій половині вагітності перебіг астми може стати більш важким. Майбутньої матері необхідний постійний контроль її легеневої функції. При важкій формі після 32-го тижня вагітності неодмінно потрібно УЗД плоду.
Профілактика бронхіальної астми
На жаль, в даний час не розроблені досить ефективні заходи по профілактиці бронхіальної астми. Особам із спадковою схильністю можна порекомендувати мінімізувати контакт з речовинами-алергенами, по можливості, виключати переохолодження організму і звертати підвищену увагу на зміни самопочуття.
Дітей рекомендується годувати грудьми, по крайней мере, до 1 року. При необхідності переведення малюка на штучне вигодовування суміші потрібно підбирати, попередньо проконсультувавшись з педіатром. Небажано заводити домашніх вихованців, якщо в будинку маленька дитина. Навіть акваріум містити не слід, оскільки сухий корм є потужним алергеном.Використовуйте подушки, ковдри і матраци тільки з гіпоалергенної набиванням.
Загартовування і раціональне харчування допоможуть зміцнити захисні сили організму, що знизить ймовірність неадекватного імунної відповіді.
Про проблему збільшення чисельності хворих на бронхіальну астму і методи діагностики і профілактики даного захворювання розповідають фахівці:
Конєв Олександр, терапевт
19,888 переглядів всього, 3 переглядів сьогодні
Визначення та механізм розвитку
Являє собою бронхіальна астма хронічне запалення дихальних шляхів з регулярними нападами задишки, утрудненості дихання і кашлю. Запальний процес обумовлюється дуже високою чутливістю бронхів до тих чи інших зовнішніх факторів, що виражається бронхіальнимизалозами спазмами. Причому поразки підлягають переважно та частина органів, де відсутня хрящової каркас.
В результаті надмірне вироблення слизу і набряки ведуть до потовщення стінок і зменшення просвіту в бронхах. А це, в свою чергу, не дозволяє виробляти нормальний газообмін з навколишнім атмосферою, що і призводить до задушливим нападів, що не дозволяє людині дихати вільно.
Захворювання може наздогнати в будь-якому віці, але найбільш часто бере свій початок в дитинстві, причому хлопчики в більшій мірі схильні до недугу через анатомічно більш вузьких просвітів бронхів. А ось в зрілому віці частіше від бронхіальної астми починають страждати представниці слабкої статі.
Робота на виробництві де постійно є піщаний пил може призвести до розвитку силікозу. Дізнайтеся про заходи профілактики цього захворювання.
Важливу роль у розвитку хвороби відіграє обтяжена спадковість. Крім того, люди з великим надлишком ваги сильніше схильні до даного недугу через високий положення діафрагми і погіршеної легеневої вентиляції.
Бронхіальна астма: лікується чи ні?
Добре підібрані препарати і регулярність їх прийому можуть посприяти тому, що напади не турбуватимуть астматика протягом довгих років.
В цілому ж більшість препаратів направлено на боротьбу з проявами, а не причиною недуги і, як демонструє практика, медикаментозна терапія не у всіх випадках приносить очікуваний ефект. 
Набагато важливіше для астматика виключити зі свого життя фактори-провокатори хвороби, тим самим максимально знизивши подразнюючу дію на дихальні органи.
Лікування народними засобами
Як показала практика докторів-натуропатів в усьому світі, вилікувати захворювання можна шляхом якісного очищення організму, Причому застосування засобів фармацевтики грає тут другорядну роль. Крім ліквідації відходів і токсинів з організму важливо повне очищення дихальних шляхів від залежалих в них мертвих клітин слизового епітелію.
Все це можливо зробити своїми власними резервами за рахунок ферментів тканини, дію яких буде направлено на очищення хворих тканин. Потрібно лише забезпечити певні умови. Для астматиків корисним буде лікувальне голодування з вживанням трав'яних чаїв з лимонним соком, а також медом. Після 2-3 тижнів утримання від твердих страв в раціон поступово додаються овочеві салати в перетерті вигляді і фрукти. Проводяться лікувальні заходи під ретельним контролем фахівців.
Що таке бронхіальна астма
Перші провісники астми у дорослих можуть бути непомітними - невелика задишка, легкі напади кашлю після фізичних зусиль. Погана екологічна обстановка обумовлює велику захворюваність. Патологічний запалення бронхів, що характеризує хвороба, має імуно-алергічну природу. Надмірна реакція на подразнення продукує рясну вироблення слизу, що утрудняє прохід повітря при диханні.
чим небезпечна
Розвиток захворювання призводить до подальших ускладнень, провокуючи порушення в організмі.Те, як виявляється бронхіальна астма у дорослих, в основному пов'язано з труднощами при вдиханні і видихання:
- порушення кисневого обміну,
- емфізема легенів - патологічне утворення повітряних порожнин в легенях,
- розвиток бактеріальних інфекцій: пневмоній, гнійних бронхітів,
- астматичний статус (особливо сильний напад, який може призвести до серцевої недостатністю і летальним результатом) при несвоєчасному купировании симптомів.
На ранній стадії хвороби напади швидко виникають, але добре піддаються лікуванню. З погіршенням стану астматичний бронхіт посилюється, ефективність лікувальних заходів знижується. Ознаки бронхіальної астми у дорослого характеризують 3 ступеня захворювання:
- 1 (легка) ступінь характеризується спокійним перебігом захворювання, рідкими загостреннями, які легко купіруються. Лікування в цій стадії особливо ефективно. Перші ознаки астми у дорослих практично непомітні.
- 2 (середня) ступінь характеризується хронічним запаленням дихальних шляхів (персистенцією). У легких збільшується кількість еозинофілів, лімфоцитів, макрофагів і інших видів клітин. Відбувається закупорка бронхіальних отворів тягучою рідиною. При прослуховуванні спостерігається, що вентиляція легенів нерівномірна.
- 3 (важка) ступінь небезпечна для життя. На цій стадії тільки лікар може визначити, як лікувати бронхіальну астму у дорослих. Без обов'язкового лікування можливі ускладнення і виникнення станів, небезпечних для життя, хворий може вести себе неадекватно, з'являються ознаки коми.
причини захворювання
Лікування бронхіальної астми у дорослих багато в чому залежать від індивідуальних чинників виникнення нападів. Зменшення присвятив дихальних судин в легенях супроводжується кашлем і характерними хрипами. Зайве дратівливими бронхи стають від багатьох причин:
- Несприятлива професійна діяльність, пов'язана з високим вмістом компонентів пилу, хімічних сполук, перепадів температур.
- Інфекції легенів і хронічний бронхіт, що викликають запалення слизових оболонок.
- Погана екологія - постійний супутник хвороби. Симптоми астми у дорослих значно рідше спостерігаються у які проживають в сухому кліматі і селі, ніж у жителів регіонів з розвиненою промисловістю.
- Важливим фактором є спадкова схильність до алергічних проявів.
- Куріння, пасивне і активне, сприяє розвитку захворювання.
методи діагностики
Важким загострень захворювання перешкоджає своєчасна правильна діагностика. Великий арсенал сучасної медицини дозволяє визначити хворобу на будь-якій стадії:
- загальний огляд - аналіз скарг, вивчення генетичної схильності, прослуховування легких, перевірка на алергічні запалення.
- лабораторні дослідження:
- алергічні проби,
- загальний аналіз крові, дослідження газового складу,
- визначення оксиду азоту при видиху,
- дослідження мокротиння.
- рентгенографія,
- спірометрія - вимірювання об'єму легенів, в тому числі проби з бронходилататором і провокаційні з використанням звужують бронх речовин,
- бодіплетізмографія - оцінка обсягу і ємності легень.
- приладові методи.
Види хвороби і причини виникнення
Існує велика кількість провокуючих чинників, які призводять до розвитку астми.
Головний спусковий механізм - підвищення реактивності бронхів, яке розвивається в зв'язку з алергічною реакцією.
Прийнято розділяти дві основні форми хвороби:
Початкова стадія хвороби при цих двох формах протікає по-різному. Подальші етапи схожі.
атопічна форма
Формується на тлі алергічної реакції, коли імунітет виявляє алерген і організм починає виділяти в відповідь речовини, які взаємодіють з алергічним компонентом. Знаходження в організмі людини цих речовин, які є антитілами, свідчить про сенсибілізації.Ми всі взаємодіємо по всіх усюдах з величезним кількістю самих різних алергенів, але не всякий організм запускає механізм захисту астми.
Прогноз. профілактика
У сучасних умовах немає доказів, що екологічні, кліматичні чинники, порушення харчування можуть погіршувати перебіг БА, і усунення цих тригерів допоможе знизити тяжкість захворювання і зменшити обсяг фармакотерапії. Потрібно проведення подальших клінічних спостережень в цьому ключі.
Виділяють первинну профілактику. Вона включає:
- елімінацію алергенів під час вагітності і в перші роки життя дитини (гіпоалергенний побут і гіпоалергенна дієта),
- годування грудьми,
- молочні суміші,
- харчові добавки під час вагітності (існує кілька гіпотез протективного ефекту риб'ячого жиру, селену, вітаміну Е),
- відмова від куріння під час вагітності.
Вторинна профілактика включає:
- уникати поллютантов (підвищення концентрацій озону, оксидів озону, суспензій частинок, аерозолів кислот),
- боротьба з кліщами домашнього пилу,
- не заводити домашніх тварин,
- відмова від куріння в сім'ї.
Особливості перебігу астми атопічний форми
Для цієї форми астми характерна практично миттєва реакція на алерген. При відсутності дратівної фактора скарг немає.
- квартирна пил,
- квітковий пилок,
- шерсть домашніх тварин,
- хімікати,
- деяка їжа.
Увага! Атопічний формою астми частіше хворіють маленькі діти, у яких вона може поєднуватися з екземою, кропив'янкою і аліментарної алергією. Батьки повинні розуміти, що причина цього - збій в роботі імунної системи дитини. Батьки зобов'язані звернути увагу на характерну симптоматику і відвідати лікаря.
При тривалому перебігу процесу і відсутності лікування відбуваються зміни в бронхах, які викликають порушення в їх роботі і сприяють багаторазового збільшення ризику інфікування. Розвивається інфекційно-алергічна форма астми.
рекомендація лікаря. При діагнозі «бронхіальна астма» необхідно регулярне спостереження у терапевта і алерголога.
Схильність до алергічних реакцій і наявність респіраторних захворювань, наприклад, хронічного синуситу, запалення середнього вуха і носових поліпів мають тісний зв'язок з бронхіальною астмою. Люди, які страждають різними алергіями і мають бронхіальну астму в анамнезі, частіше прокидаються по ночах через напади задухи, втрачають працездатність і потребують більш серйозної терапії сильними медичними препаратами для зменшення симптоматики.
Інфекційно-алергічна форма
Механізмом запуску хвороби служить хронічна інфекція органів дихання, тому ця форма хвороби діагностується у дорослих людей, і набагато рідше - у дітей. Патогенні мікроорганізми і запальні процеси призводять до патології бронхів, змінюється їх анатомічна будова і функції, а саме:
- відбувається збільшення кількості м'язової тканини,
- сполучної тканини,
- відбувається поступове зменшення внутрішнього діаметру бронхів,
- зростає патологічна реакція на дратівливі чинники.
Всі ці зміни ведуть до порушення процесу дихання. Через деякий час приєднуються і алергійні прояви, які формуються під дією змін в роботі місцевого імунітету. Астма характерна тим, що механізм захисту працює окремо від всього організму і не регулюється ним. Захворювання тягнеться довгі роки, хвилеподібно, періоди ремісія змінюються загостреннями, під час яких приєднуються численні патології органів дихання. Інфекційно-алергічна форма часто «йде в парі» з хронічною обструкцією легких і хронічними бронхітами.
Лікарська астма
Має виключно алергічне походження і виділена лікарями в особливу групу - медикаментозна астма. Причина розвитку - зловживання певною групою лікарських препаратів.Тривале застосування будь-якого препарату, наприклад, звичайного аспірину, може змінити будь-які функції організму і спричинити за собою розвиток захворювання. Як це відбувається? Тканини організму накопичують певну речовину, яке з часом провокує зменшення просвітів бронхів. Для уточнення діагнозу і визначення цієї речовини необхідна консультація досвідченого лікаря-алерголога. Здавалося б, все просто: речовина перестане накопичуватися і симптоматика піде. Але виникає необхідність визначити - чи є спадкова форма захворювання? Дослідники в даний час встановили генетичний фактор як основний для того, щоб у людини розвинулася атопічна форма хвороби. Якщо астма є у членів сім'ї, то виникнення хвороби у дитини можна запобігти за умови своєчасно прийнятих заходів.
серцева астма
Під цю групу підпадають напади, що виникають періодично у людей, які страждають серцевою недостатністю при відповідних хронічних захворюваннях. Серцева астма не відноситься до інших різновидів хвороби, при ній не зменшується просвіт бронхів. Дихання страждає через хвороби серця.
Важливо! Існують провокуючі фактори виникнення нападів при будь-якій формі захворювання, про які багато хто не здогадуються.
Погіршити стан може:
- зміна погодних умов (особливо екстремальні перепади температури навколишнього середовища),
- різні смакові добавки, які використовуються при приготуванні продуктів (підсилювач смаку - глутамат натрію),
- психоемоційні переживання (сміх, сльози, стреси, радість, тривога, спів, плач),
- різні косметичні засоби (парфуми, дезодоранти, мило, гелі, лаки для волосся, креми і т.д.),
- кислотний рефлюкс (при захворюваннях шлунково-кишкового тракту).
Бронхіальна астма та авіапереліт
Під час польоту на літаку можливість виникнення нападу зростає. Це пов'язано з хвилюванням, зміною обстановки, духотою в салоні.
При важкій формі бронхіальної астми необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу прийому кортикостероїдних гормонів за кілька днів до планованого подорожі. Обов'язково потрібно мати з самої інгалятор для «швидкої допомоги».
Якщо є супутні захворювання, наприклад, емфізема або хронічний бронхіт або недавно була перенесена пневмонія або інфекція верхніх дихальних шляхів, консультація лікаря перед польотом обов'язкове. В іншому випадку від авіаперельоту краще утриматися. Можна застосовувати кисневу, якщо її рекомендував лікар (використовувану зазвичай при хронічних захворюваннях легенів), питання необхідно вирішити заздалегідь з представниками авіакомпанії.
Увага! Не можна літати на літаку при підозрі на пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині) і відразу після хірургічного втручання на легенях.
Гігієна і бронхіальна астма
Постійне зростання хворих на бронхіальну астму в усьому світі породив теорію про причини виникнення цієї серйозної проблеми. Сучасна людина вже при народженні огороджений від великої кількості різних хвороботворних мікроорганізмів, і знаходиться в штучному середовищі, що не дозволяє імунітету «включитися» правильно.
Цікаві результати були повчитися вченими в ході досліджень: деякі захворювання нижніх дихальних шляхів послаблюють прояви бронхіальної астми та інфекції верхніх дихальних шляхів, навпаки, здатні включити механізм захисту від захворювання.
Важливо! Не можна приймати антибіотики людям будь-якого віку без призначення кваліфікованого лікаря з великим досвідом роботи при будь-якому захворюванні і найменшому підйомі температури тіла! Антибіотики для людей, які схильні до алергічної імунної реакції і схильні до ризику розвитку бронхіальної астми, не є благом, а злом.Змінюючи мікрофлору кишечника, ці лікарські засоби знижують захисні властивості організму.
