Цервіцит - запальний процес у вагінальному сегменті шийки матки. Цервіцит, симптоми перебігу якого характеризуються гнійними або слизовими виділеннями, болем внизу живота (що тягне або тупий), хворобливістю статевого акту і сечовипускання.
Затяжний хронічний цервіцит призводить до розвитку ерозії, потовщення шийки матки, поширенню інфекції на верхні відділи статевого апарату.
За своєю структурою шийка матки служить бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції в матку. При певних факторах відбувається порушення її захисної функції, що призводить до потрапляння в цю область чужорідної мікрофлори, сприяючи, тим самим, розвитку запалення - цервицита шийки матки.
Найчастіше захворювання виникає у жінок у віці від 18 до 45 років, що живуть активним статевим життям. При цьому багато інфіковані жінки не проходять курс необхідного лікування, оскільки симптоми цервіциту можуть бути прихованими.
Чому виникає цервіцит, і що це таке? Для того щоб у жінки розвинувся цю недугу, необхідно впровадження в статеві органи різної хвороботворної мікрофлори: кишкової палички, стрептококів, стафілококів, мікоплазм та інших мікроорганізмів. Вони здатна потрапляти в шийку матки через контактні шляху, через кров і лімфу або з прямої кишки, специфічна мікрофлора передається статевим шляхом.
У більшості випадків цервицит шийки матки виникає через наявність вагінальних інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідіозу, гонореї, трихомоніазу. Провокувати запалення шийки матки можуть також герпетические генітальні інфекції, молочниця або вірус папіломи. Крім цього, супроводжувати виникненню хвороби можуть і механічні подразники, це травми шийки матки після абортів, пологів або через інших пошкоджень.
Цервіцит рідко виникає ізольовано, зазвичай його розвитку супроводжують інші патології статевої системи: вагініт, вульвіт, бартолініт, ектропіон, псевдоерозії шийки матки. Щоб не було ускладнень, потрібно вчасно подумати про те, як лікувати цервіцит, і які препарати для цього будуть потрібні.
цервіцит симптоми
Захворювання може протікати в двох варіантах. Перший - без симптомів, другий - з проявом певних ознак. У більшості випадків, вираженість клініки залежить від збудника інфекційного процесу.
При легкій формі цервицита жінка може не помітити взагалі ніяких симптомів. Можливо періодична поява невеликих виділень з піхви, які переважно мають слизовий характер.
Основні ознаки цервицита шийки матки:
- слабка ниючий біль внизу живота,
- больові відчуття або дискомфорт під час статевого акту,
- рідкісні кров'янисті виділення з піхви, іноді - з домішкою гною,
- каламутні слизові виділення з піхви незалежно від менструального циклу,
- хворобливі менструації.
При цервіциті шийки матки є і більш виражені симптоми - кровотеча, свербіж в зоні статевих органів, больові відчуття або виділення з кров'яними вкрапленнями під час статевого акту, печіння при сечовипусканні. Крім цього, у хворої цервицитом жінки відзначається присутність періодичних і дискомфортних відчуттів внизу живота. Якщо ж гострий цервіцит має важке протікання, то можливе спостереження підвищення температури тіла, поява запаморочення, нудоти або блювоти.
Якщо у жінки розвинувся гонорейний цервіцит, то виділення стають з жовтим відтінком, при трихомоніазі вони стають пінистими. Вірус папіломи людини може викликати утворення кондилом і виразки шийки матки різних розмірів.
Лікування гострого цервицита проводять з використанням антибіотиків. А якщо причиною захворювання стали гонококи, то буде потрібно лікування обох партнерів. Невилікуваний в цій стадії цервицит переходить в затяжний хронічний процес. Виділення стають мутно-слизовими. У хронічній стадії ознаки запалення (набряк, гіперемія) виражені слабше.
Під час вагітності
Цервіцит під час вагітності може обернутися досить серйозною проблемою і для жінки і для її дитини. При інфекційному перебігу захворювання висока ймовірність зараження плода в процесі пологів.
Лікувати цервицит під час вагітності вкрай складно внаслідок того, що багато антибактеріальні засоби негативно впливають на плід. Тому вилікувати цервіцит потрібно до початку вагітності, щоб не було різних патологічних змін плода.
хронічний цервіцит
Якщо гострий цервіцит не лікується належним чином або не лікується зовсім, через один-два тижні гострі явища стихають, а запалення набуває ознак хронічного процесу.
Симптомами хронічного цервіциту можуть бути зрідка виникають ниючі болі внизу живота, слизові виділення з піхви. Хронічна інфекція становить велику небезпеку для здоров'я жінки, оскільки через несвоєчасне лікування стінки шийки матки ущільнюються, що може стати причиною онкозахворювань, безпліддя і дисплазії в даній області статевих органів.
гнійний цервіцит
Це запальний процес в циліндричному епітелії, а також субепітеліальні пошкодження слизової оболонки шийки матки і будь-якої ділянки, яка прилягає до циліндричного епітелію.
Основні його прояви:
- рясні (з домішкою гною), неприємно пахнуть виділення з піхви,
- маткові кровотечі, не пов'язані з місячними,
- біль внизу живота,
- субфебрильна температура тіла, нездужання (в окремих випадках).
При наявності у жінки гнійного цервіциту практично напевно можна стверджувати про наявність уретриту у її партнера, що викликається аналогічного типу збудниками.
Цервіцит - лікування
Для початку слід виявити причину захворювання, а потім вже призначати комплексне лікування цервіциту. Для цього жінці необхідно пройти обстеження у гінеколога, здати аналіз на статеві інфекції, бактеріальну флору піхви, а також стандартні аналізи крові і сечі. Варто відзначити, що в разі виявлення ІПСШ статевий партнер також повинен пройти обстеження.
Схема лікування виглядає наступним чином:
- призначення антибіотиків після виявлення збудника.
- місцева протизапальна, знеболювальна терапія.
- відновлення мікрофлори піхви.
- фізіотерапія.
При хламидийном цервіциті показані антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін), хінолони, макроліди (еритроміцин). При кандидозної цервіциті застосовують протигрибкові засоби (ітраконазол, флуконазол). У лікуванні цервицитов широко застосовують комбіновані місцеві препарати.
Після затихання гострої стадії захворювання можливе застосування місцевих методів лікування цервіциту. Свічки (тержинан) і крему добре підійдуть для цього. Таким чином, цервіцит шийки матки лікування вимагає тривалий і дуже докладне, щоб він не хронізіровался і вилікувався повністю.
У рідкісних випадках, якщо цервіцит у жінки не минає після курсу антибіотиків, виконується припікання запалених ділянок.
симптоми цервицита
За перебігом розрізняють гострий і хронічний цервіцит, за ступенем ураження - вогнищевий цервіцит і дифузний цервіцит. Іноді цервіцит може спочатку протікати в стертій формі. При гострому цервіциті відзначаються рясні слизові або гнійні виділення, рідше тупий біль внизу живота. Спостерігаються набряк і гіперемія зовнішнього отвору цервікального каналу, випинання слизової, дрібні крововиливи і виразки.
Цервіцит має різні прояви в залежності від характеру збудника та стану імунітету. Цервіцит гонорейної природи зазвичай протікає гостро, з чітко вираженими ознаками, при хламідійної інфекції ознаки менш помітні. При герпетическом цервіциті шийка матки яскраво червона, рихла, з ділянками виразок (симптом «суцільний ерозії»). При трихомонадном цервіциті виявляються невеликі крововиливи ( «суничний цервікс»), атипові клітини в мазку. При ураженні актиноміцетами спостерігають симптом «жовтого зернистого плями». Вірус папіломи людини може викликати утворення кондилом і виразки шийки матки різних розмірів.
Цервіцит, невиявлених або невилікуваний в гострій стадії, переходить в затяжний хронічний процес. Виділення стають мутно-слизовими, спостерігається псевдоерозії на вагінальної частини матки (розростання циліндричного епітелію). У хронічній стадії цервицита ознаки запалення (гіперемія, набряк) виражені слабше. Може статися заміщення циліндричного епітелію плоским. Запалення може поширюватися на навколишні тканини і залози, з утворенням інфільтратів, кіст, відбувається ущільнення шийки матки.
діагностика цервицита
Цервіцит часто протікає безсимптомно, що не примушує пацієнток звертатися до лікаря. Більшість цервицитов виявляється при планових профоглядах випадково або при зверненні жінок на консультацію гінеколога з приводу інших хвороб. Діагностика цервицита спрямована перш за все на виявлення причин, які викликали запалення шийки матки.
Діагноз цервицита встановлюють на основі наступних даних:
- огляду шийки матки за допомогою дзеркал
- результату кольпоскопії, що дозволяє деталізувати патологічні зміни епітелію шийки матки при цервіциті (гіперемію, набряк слизової, наявність судинних петель, ектопію, ерозію, дифузний або вогнищевий характер запалення).
- лабораторних методів (мікроскопії мазка, бакпосева на мікрофлору і чутливість до антибіотиків, ПЛР - діагностики, цитоморфологічного дослідження)
При гострому перебігу цервицита в мазках міститься багато лейкоцитів (більше 30), а також лімфоцити і гістіоцити, циліндричний епітелій з гіпертрофованим ядром і плоский епітелій з дистрофічними змінами. При хронічному цервіциті видно клітини циліндричного епітелію різної величини, іноді явище цитолізу (руйнування клітин).
Бактеріологічне дослідження дозволяє виявити рід і вид мікроорганізмів, а також підібрати відповідний антибіотик. Цитоморфологія мазка при цервіциті показує структурні пошкодження клітин і динамічні зміни в процесі лікування. Виявлення деяких інфекцій (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, папіломавірус, герпес) при цервіциті неможлива без проведення ПЛР - діагностики і імуноферментного аналізу (ІФА).
лікування цервіциту
Сучасна гінекологія використовує в своїй практиці досить велика кількість різних методів лікування цервіциту. Але в першу чергу лікування цервіциту повинне бути спрямоване на ліквідацію сприяючих чинників (гормональних, обмінних, імунних порушень) і супутніх захворювань.
Лікування цервицитов включає в себе застосування антибактеріальних, противірусних та інших засобів і залежить від виявленого збудника, його чутливості до даного препарату, стадії запального процесу. Так, при хламидийном цервіциті призначаються антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін, мономіцин), макроліди (еритроміцин), хінолони (офлоксацин, ломефлоксацин), азаліди (азитроміцин). При кандидозної цервіциті показано застосування флуконазолу. У терапії цервицитов широко використовують комбіновані місцеві препарати. Лікарські препарати можуть бути у вигляді свічок і кремів.
Місцеве лікування цервіциту рекомендується при стиханні гостроти процесу і полягає в обробці піхви і шийки матки 3% розчином диметилсульфоксиду, 1-2% розчином хлорофіліпту, розчином нітрату срібла.
Важко піддається лікуванню вірусні цервіцити. При генітальний герпес потрібна тривала терапія, що включає противірусні препарати (ацикловір, валацикловір), застосування специфічного протигерпетичною Ig, вітаміни, імуностимуляторів. У лікуванні папіломовірусною інфекції використовують інтеферони, цитостатики, проводять видалення кондилом. При лікуванні атрофічних цервицитов місцево застосовують естрогени, зокрема, овестин, який сприяє відновленню епітелію слизової піхви і шийки матки і природної мікрофлори. При специфічних інфекціях паралельно лікування проходить статевий партнер.
У хронічній стадії цервицита консервативне лікування менш успішно, тому застосовують хірургічні методи - діатермокоагуляцію, кріотерапію, лазеротерапію, обов'язковою умовою є відсутність інфекцій. Одночасно лікують супутню патологію (ектропіон, кольпіт, сальпінгооофоріт, функціональні порушення), відновлюють природну мікрофлору. Лікування цервицитов проводять під контролем кольпоскопії і лабораторних аналізів.
Профілактика цервицитов полягає в дотриманні правил особистої гігієни, виключення статевих інфекцій, попередження абортів, правильному веденні пологів, лікування ендокринних порушень.
Що таке цервицит
Захворювання являє собою запалення цервикального каналу, що знаходиться в шийці матки. Фахівці розрізняють екзоцервіціт і ендоцервіцит. Перший варіант розглядається лікарями як запальна хвороба шийки матки в області піхви. У другому випадку вогнище недуги виникає на внутрішніх оболонках цервікального каналу. Виникнення захворювання може бути викликане мікроорганізмами:
- стрептококом,
- кишковою паличкою,
- стафілококом,
- вірусами,
- грибками,
- паразитами.
гострий цервіцит
Виникнення гострого цервицита може бути обумовлено появою запалення внаслідок наявності в організмі мікробів. Симптомами такої форми захворювання є:
- слизові виділення з можливою домішкою гною дифузного характеру,
- збільшення температури тіла,
- біль в нижньому відділі живота тупого характеру,
- больові відчуття в поперековому відділі,
- неприємні відчуття при сечовипусканні і часті позиви,
- припливи, зосереджені в районі малого тазу.
Характерні риси гострого запального процесу можуть різнитися залежно від викликав його збудника. Якщо хвороба має гонорейну природу, ураження зачіпає епітелій ендоцервікальних залоз і поширюється на слизові оболонки. Якщо винуватцями недуги виступають стафілококи або стрептококи, запалення з'являється всередині залози, зачіпаючи шийку матки. Поступово бактерії поширюються по лімфотоку і до інших органів.
атрофічний цервицит
Захворювання, при якому запалення шийки матки відбувається під дією запущених інфекцій або вірусу папіломи людини, носить назву атрофічного цервицита. Терапія цієї форми недуги залежить від причин, якими він викликаний. Лікар призначає гормональні препарати, що містять естроген, які покликані живити тканини. В якості підтримуючої терапії можуть бути використані народні засоби, приготовані в домашніх умовах.
Цервіцит при вагітності
Запалення матки при виношуванні плоду може спричинити за собою серйозні проблеми у матері і малюка. На ранніх термінах цервіцит при вагітності провокує завмирання плода, викидень. Потім доведеться довго лікуватися, щоб знову завагітніти. Якщо інфекція розвивається по висхідній дорозі, бактерії потрапляють в матку, викликаючи плацентарну недостатність і неправильне формування ембріона.Цервіцит на пізніх термінах провокує у дитини в утробі затримане розвиток, інфекційні хвороби, патології органів.
Цервіцит - причини
Є кілька чинників, через які може утворитися цервіцит - причини класифікуються наступним чином:
- Захворювання, які передаються через статевий акт: хламідіоз, вагіноз, гонорея, кандидоз.
- Порушення гормонального балансу.
- Неправильне використання засобів особистої гігієни, контрацептивів.
- Виникнення в маткової шийці патогенних мікроорганізмів: стафілококів, грибків.
- Травми слизової оболонки при пологах і ін.
Цервіцит - симптоми
Захворювання має такі характерні ознаки:
- Під час статевих зносин або між циклами менструації можуть виникати кров'янисті виділення.
- Пропадає сексуальне бажання, статевий акт провокує больові відчуття.
- Виділення при цервіциті мають патогенний вид: сирні, пінисті, гнійні.
- Виникають помилкові і часті позиви до сечовипускання.
- Внизу живота з'являється біль тягне характеру.
Небезпека цервицита у вагітних
Цервіцит пов'язаний з руйнуванням слизової пробки, що захищає матку від проникнення інфекції з піхви. Вірогідність захворювання і переходу запального процесу в хронічну форму збільшується через неминуче зниження імунітету в цей період (це запобігає відторгнення плоду).
При наявності цервицита у вагітних зростає ризик виникнення таких ускладнень, як викидень, передчасні пологи. Можливе зараження плода, що призводить до неправильного розвитку, появі каліцтв, внутрішньоутробної загибелі, смерті новонародженого в перші місяці життя.
Велику загрозу цервицит представляє на ранніх термінах вагітності, коли у плода формуються органи і системи. Найчастіше у жінки відбувається викидень. Якщо гострий цервіцит виникає в середині або кінці вагітності, у дитини можуть з'явитися гідроцефалія, захворювання нирок та інших органів. Тому, плануючи вагітність, жінка повинна заздалегідь вилікуватися від цервицита, зміцнити імунітет. Лікування проводиться обов'язково, так як ризик ускладнень дуже великий.
Інфекційні причини зараження
Шийка матки відокремлює стерильну порожнину матки від піхви, мікрофлора якого в нормі містить корисні лактобактерії та умовно-патогенні мікроорганізми. Корисні молочнокислі бактерії створюють здорове середовище, що перешкоджає розмноженню збудників хвороб. Причинами цервицита інфекційного походження є:
- Розмноження умовно-патогенних бактерій. Умовно-патогенними називають мікроорганізми, які завжди присутні в кишечнику і сечостатевих органах людини в невеликих кількостях, не приносячи шкоди. Але за певних умов вони починають нестримно розмножуватися, що призводить до хвороби. До них відносяться, наприклад, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, грибки, гарднерели. Вони викликають запалення вульви і піхви, що поширюється на шийку матки. Інфекція може потрапляти в піхву безпосередньо з прямої кишки і сечовивідних органів.
- Зараження вірусами папіломи людини і генітального герпесу.
- Зараженню статевими інфекціями (трихомонадами, збудниками гонореї, мікоплазмами, хламідіями та іншими).
Неінфекційні причини цервицита
До таких причин належать:
- опущення шийки матки і піхви,
- травми шийки матки (розриви при пологах або під час абортів, а також пошкодження в ході вискоблювання і припікання, що викликають утворення рубців),
- недотримання правил гігієни, використання невідповідних гігієнічних засобів,
- часте спринцювання розчинами, що викликають пересушування слизової і порушення мікрофлори,
- зміна складу слизової при використанні гормональних препаратів замісної терапії або протизаплідних засобів,
- псевдоерозія шийки матки, тобто переміщення клітин циліндричного епітелію цервікального каналу в область плоского епітелію вагінального відділу шийки. Таке відбувається під час абортів, пологів або операцій.
Сприяє виникненню запалення шийки матки зниження імунітету, наявність пухлинних захворювань, безконтрольний прийом антибіотиків.
Види і форми цервицита
Існують різні види цервицита шийки матки.
Гнійний цервіцит. Джерелами запалення бувають гонококи, уреаплазми, палички трахоми. Інфекція передається статевим шляхом, вражає слизову цервікального каналу (циліндричний епітелій). Якщо відбувається зсув циліндричних клітин в область плоского епітелію (з'являється ектопія шийки матки), то гнійний процес поширюється і на зміщені ділянки. Процес може торкатися також строму, що відокремлює слизову від м'язів. Інфекція потрапляє в інші органи малого тазу і стає причиною їх запалення.
Вірусний цервіцит. Запалення викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ) або збудником генітального герпесу (специфічними інфекціями). Папіломи або герпес можуть виникати як усередині шийного каналу, так і на вагінальної поверхні шийки. Характерною ознакою є сильне свербіння в області шийки і болі внизу живота. Найчастіше такий різновид цервицита виникає у жінок дітородного віку, що живуть статевим життям.
Бактеріальний цервіцит. Процес запалення поширюється на всі ділянки слизової оболонки шийки матки: як на внутрішні, так і на її вагінальний сегмент. Причиною є бактеріальний вагіноз, тобто розвиток умовно-патогенних бактерій в піхву через нестачу в мікрофлорі корисних молочнокислих бактерій. При такому захворюванні відсутня небезпека зараження статевого партнера. Однак, якщо в піхву потрапляє ще і статева інфекція, захворювання переходить в гнійну форму.
Атрофічний цервіцит. Так називають різновид захворювання, при якій відбувається зменшення товщини слизових оболонок шийки матки (атрофія). Причинами виникнення такого процесу можуть бути як специфічні (гонокок, трихомонада, вірус герпесу та ВПЛ), так і неспецифічні інфекції (стафілококи, стрептококи).
Крім того, цервіцит такого виду виникає через травматичного ураження слизової під час аборту або вискоблювання.
Кістозний цервіцит. Відбувається запалення залоз, розташованих в циліндричному епітелії, збільшення його обсягу, утворення безлічі кіст в слизовій і пошкодження її поверхні. Такий вид - це запущена стадія захворювання, при якій спостерігається поєднання різних видів інфекції.
Хвороба часто протікає в гострій формі з яскраво проявляються симптомами. При відсутності лікування запалення стає хронічним, переходить на залози і вражає слизову вглиб. При цьому лікування ускладнюється тим, що зовнішні ознаки хвороби згладжуються, діагностувати цервицит важче. Нерідко його вдається виявити тільки на пізній стадії, коли запалення переходить на придатки матки.
Симптоми і ознаки цервицита
У деяких випадках навіть гострий цервіцит важко помітити, так як він протікає без болю або інших явних симптомів. Однак у важкій формі гостре запалення може викликати появу рясних гнійних виділень з неприємним запахом. Виникають тягнуть болі в нижній частині живота, в попереку. З'являються виділення з домішками крові, особливо після статевого акту, який також стає болючим. Відчувається сверблячка в статевих органах. Можливе підвищення температури тіла, нудота і запаморочення. Спостерігається часте хворобливе сечовипускання.
Ознаками захворювання в гострій стадії є набряк і почервоніння слизової на поверхні вагінального сегмента шийки.При обстеженні виявляється випинання слизової шийного каналу в зовнішню область. На ній є дрібні крововиливи і виразки.
При переході захворювання в хронічну форму виділення стають менш рясними, так як порушується вироблення слизу залозами цервікального каналу. Каламутні виділення містять домішки крові. Жінка відчуває постійний ниючий біль в попереку.
Ступінь прояви захворювання залежить від типу інфекції. При зараженні гонококами прояви, наприклад, сильніше, ніж при хламідіозі. Якщо виникнення цервицита пов'язано з вірусом герпесу, то на слизовій є окремі виразки, пухкі ділянки яскраво-червоного кольору.
При наявності хронічного цервіциту набряки слизової зменшуються. Можливо переміщення зовнішнього епітелію шийки в цервікальний канал. Колір слизової - яскраво-рожевий. Виявляються кісти і бульбашки, що містять лімфу та кров. Запалення поширюється на сусідні тканини.
профілактика цервицита
Найважливішими профілактичними заходами, що дозволяють знизити ймовірність захворювання цервицитом, є правильний гігієнічний догляд за зовнішніми статевими органами, використання презервативів при статевих контактах. Правильно підібрані протизаплідні засоби допомагають уникнути абортів, можливого травмування шийки матки і інфекційного зараження. Необхідно вчасно лікувати кишкові і урологічні захворювання.
Цервіцит, що це таке? Як лікувати цервіцит шийки матки
Цервіцит відносять до патологій жіночої статевої сфери запального характеру. Він являє собою запалення слизової оболонки шийки матки (вагінальної частини) і її цервікального каналу.
Дуже часто він супроводжує більш об'ємні патологічні процеси (вульвовагініт, кольпіт), і рідко буває самостійним захворюванням.
Шийка матки - це якийсь бар'єр, завдання якого запобігти поширенню інфекції висхідним шляхом в матку і її придатки.
Якщо її захисна функція порушена, то хвороботворні мікроорганізми проникають у верхні відділи внутрішніх статевих органів жінки, провокуючи розвиток цервицита.
Жінку починають турбувати виділення нетипового характеру, болі з локалізацією внизу живота періодичні або постійні, які посилюються під час статевого акту або сечовипускання.
причини цервицита
Основною причиною цервіциту є захворювання, які передаються статевим шляхом. При розвитку певної хвороби, що передається статевим шляхом, поступово відбувається розрідження густого слизу, внаслідок чого починається запалення слизової оболонки.
Після цього інфекція починає поширюватися на основу шийки матки. Зважаючи на такі змін мікроби поступово потрапляють в матку, придатки, пізніше поширюються в сечовий міхур, нирки і інші органи.
У підсумку в порожнині малого таза жінки розвиваються патологічні явища, аж до перитоніту.
Якщо основною причиною розвитку цервицита у жінки вважаються венеричні хвороби, то лікарі також виділяють цілий ряд факторів, які сприяють розвитку даного захворювання. Ризик розвитку цервицита значно зростає, якщо жінка була інфікована вірусом герпесу або вірусом папіломи людини.
Цервіцит може наздогнати дівчину в період, коли вона тільки починає активне статеве життя. Також цервицит шийки матки може проявитися як наслідок механічного або хімічного подразнення (мова йде про протизаплідних або гігієнічних засобах).
У деяких випадках запальний процес виникає як наслідок алергічної реакції організму на латекс, інші компоненти протизаплідних засобів або засобів особистої гігієни.
Фактором, що провокує захворювання, також є ослаблений імунітет внаслідок інших соматичних захворювань.
Крім того, цервіцит може розвиватися внаслідок травм, нанесених в процесі аборту або пологів (в даному випадку важливо якісно вшивати все розриви промежини і шийки матки, отримані в родовому процесі), при опущенні статевих органів у жінок. Також захворювання часто вражає жінок, що вступили в клімактеричний період.
Всі описані вище причини сприяють активному розмноженню мікроорганізмів, віднесених до групи умовно-патогенних (стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкова паличка). При нормальному стані здоров'я жінки такі мікроорганізми присутні в мікрофлорі піхви.
Хронічне запалення шийки
Захворювання, яке не було адекватно і вчасно проліковано в гостру стадію, хронізується. Ознаки хронічного цервіциту виражені слабше або практично відсутні. Виділення набувають мутно-слизовий характер, плоский епітелій вагінальної частини шийки заміщається циліндричним з цервікального каналу, формується псевдоерозія шийки.
Запальні явища (почервоніння і набряклість) виражені слабо. При поширенні запалення на навколишні тканини і вглиб, шийка ущільнюється, можливо знову заміна циліндричного епітелію плоским при ектопії, що супроводжується формуванням наботових кіст і інфільтратів.
лімфоцитарний цервицит
Захворювання також називають фолікулярний Цервіцит. Ця форма запалення протікає безсимптомно і зустрічається у жінок в менопаузі.
Процес являє собою лимфоидное «просочування» стінок шийки матки, результатом чого стає формування фолікулярних доброякісних утворень.
При виявленні такої форми запалення, лікар обов'язково проведе диференціальну діагностику із злоякісною лімфосаркома.
вірусний цервицит
Хвороба з'являється в результаті зараження вірусом простого герпесу, папіломми людини, ВІЛ. Представляє певну складність у розпізнаванні, так як не має специфічних рис. При обстеженні лікар може побачити характерні для герпесного інфекції бульбашки або діагноз підтвердить тільки лабораторія.
Цервіцити - що це за хвороба, симптоми і лікування запалення шийки матки
Небезпечне захворювання, що характеризується запаленням маткової шийки, хвилює багатьох жінок. Недуга здатний завдати організму сильний шкоди. Особливо небезпечно захворювання для вагітних жінок. Важливо знати його ознаки і вчасно звертатися до лікаря.
Захворювання являє собою запалення цервикального каналу, що знаходиться в шийці матки. Фахівці розрізняють екзоцервіціт і ендоцервіцит. Перший варіант розглядається лікарями як запальна хвороба шийки матки в області піхви. У другому випадку вогнище недуги виникає на внутрішніх оболонках цервікального каналу. Виникнення захворювання може бути викликане мікроорганізмами:
- стрептококом,
- кишковою паличкою,
- стафілококом,
- вірусами,
- грибками,
- паразитами.
Освіта в організмі жінки хронічного цервіциту пов'язано з попаданням в область шийки матки патогенних мікроорганізмів. Якщо лікування хронічного перебігу почати невчасно, хвороба може призвести до розвитку ерозії маткової шийки, потовщення її стінок. Виникнути всередині мікроби можуть внаслідок деяких причин:
- опускання шийки матки або піхви,
- частих статевих зв'язків з різними партнерами,
- неправильного режиму прийому гормональних контрацептивів,
- порушення правил особистої гігієни,
- виникнення запалень в органах статевої системи.
Недуга в хронічній формі проявляється виділеннями білястого кольору, що мають слизову структуру, набряком шийки матки. Якщо настає період загострення, можливе виникнення інших симптомів:
- свербіж в області статевих органів,
- больові відчуття в момент сечовипускання,
- печіння в піхву,
- болю тягне характеру внизу живота,
- специфічні вагінальні виділення.
Цервіцит - що це таке? Діагностика, причини, лікування
Сучасний темп життя не дозволяє приділяти достатньо уваги власному здоров'ю. Часто людина просто не помічає сигналів організму про порушення в роботі систем і органів.
Внаслідок цього медична статистика надає з кожним роком все менше втішні факти про стан здоров'я сучасних людей, зокрема жінок: зростає рівень запальних і інфекційних захворювань, все більша кількість представниць прекрасної статі репродуктивного віку страждають безпліддям або стикаються з проблемами виношування дитини. Одним з таких поширених захворювань став цервіцит. Що це таке, які симптоми захворювання і яким чином його вилікувати - розглянемо докладно в нашій статті.
Чим небезпечне захворювання?
Цервіцит - що це таке і чим небезпечне це захворювання? Шийка матки - це м'язовий орган, який розташований між піхвою і маткою.
Основний її функцією є захист матки від потрапляння і поширення різних інфекцій статевих шляхів.
У період вагітності шийка матки захищає плід від інфікування і механічно підтримує зростаючий орган в малому тазі, розкриваючись безпосередньо лише в період родової діяльності для нормального розродження.
Вогнища запалення в шийці матки порушують її захисні функції, що, відповідно, призводить до поширення патогенної і умовно-патогенної мікрофлори в організмі.
Особливо небезпечним є цервіцит при вагітності, так як плід стає схильний до інфікування різними захворюваннями, а також виникає небезпека передчасних пологів або викидня.
Крім того, сприяють розвитку ускладнень першопричини виникнення проблеми, а саме - бактеріальні та вірусні інфекції.
Цервіцити у жінок викликають неприємні симптоми, а також сприяють розвитку супутніх захворювань, таких як ерозія, поліпи і атрофія слизової оболонки шийки матки. На тлі загального ослаблення захисних функцій систем і органів можливе приєднання однієї або декількох вторинних інфекцій, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.
види цервицита
Залежно від того, в якій області шийки матки утворився запальний осередок, цервіцит ділять на два види:
- Екзоцервіціт - це захворювання, при якому виникає запалення у вагінальної області шийки матки. Таку проблему можна виявити при стандартному гінекологічному огляді.
- Запалення каналу шийки матки, який позначається медичним терміном «ендоцервікса», називається «ендоцервіцитом». Такий вид захворювання досить складно виявити при звичайному огляді. Необхідні додаткові аналізи і спостереження характерних симптомів.
- Окремо необхідно виділити хронічний цервіцит. Що це таке? Це тривалий запальний процес в шийці матки, який характеризується розвитком загострення під час виникнення несприятливих зовнішніх чинників (ослаблення імунітету, гормональні порушення, інфекція). Часто супроводжується атрофією слизової оболонки.
Причини виникнення захворювання
Причини запалення слизової оболонки шийки матки найрізноманітніші: від поширеної молочниці (кандидозу) до неправильного ведення пологів.
Тому вкрай важливо для кожної жінки проходити регулярні профілактичні огляди у гінеколога як мінімум двічі на рік.
А при наявності будь-яких скарг слід негайно звернутися до фахівця за консультацією, так як запобігти розвитку ускладнень і хронічних форм захворювання набагато легше на ранніх стадіях поширення вогнища запалення.
Класифікувати причини виникнення цервицита можна наступним чином:
- інфекції, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ), такі як урогенітальний мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, кандидоз, вагіноз та інші,
- вірусні захворювання: герпес, папіломавірус людини,
- попадання в шийку матки неспецифічної умовно-патогенної мікрофлори: кишкової палички, грибів, стафілококів,
- гормональні порушення,
- механічні пошкодження слизової: родові травми, наслідки аборту і хірургічного втручання,
- роздратування хімічними речовинами: контрацептивами, засобами особистої гігієни, безконтрольним спринцеванием.
Крім того, запальні процеси, новоутворення шийки матки, рубці, зниження імунітету призводять до того, що розвиваються цервіцити. Як лікувати запалення - розглянемо нижче.
діагностика захворювання
Діагностувати цервіцит може гінеколог після огляду з використанням гінекологічних дзеркал. При захворюванні шийка матки має набряклість, почервоніння, можливе виявлення крововиливів і ерозій. Якщо причиною розвитку запалення послужила інфекція статевих шляхів, гінеколог помітить відрізняються від норми виділення: зміна кольору, кількості, консистенції, запаху.
Гінеколог, враховуючи результати огляду, анамнез і симптоматику пацієнтки, порекомендує пройти ряд лабораторних досліджень:
- мікроскопію урогенітального мазка, яка визначить кількість лейкоцитів (при цервіциті показники перевищують 30), лімфоцитів, гістіоцитів, наявність морфологічних ушкоджень циліндричного і плоского епітелію,
- бактеріальний посів на патогенну мікрофлору виявить збудника,
- ПЛР-діагностика та ІФА виявлять папіломавірус людини, гонорею, герпес, мікоплазмоз та інші інфекції навіть при наявності в організмі одиничної патогенної мікрофлори,
- чутливість виявленого патогенного мікроорганізму до антибактеріальних препаратів для призначення ефективного засобу,
- цитоморфологічне дослідження вкаже лікаря на клітинні пошкодження і допоможе стежити за процесом лікування в динаміці.
Широко застосовують колькоскоп для підтвердження діагнозу «цервицит». Що це таке і як відбувається процедура? Проводиться вона за допомогою введення спеціального апарату - колькоскоп, який виводить на екран отримане зображення.
Таким чином лікар може оцінити стан епітелію шийки матки, виявити осередок запалення, поліпи, новоутворення, ерозії. За свідченнями можливе проведення процедури із застосуванням різних тестів, наприклад, йодного або оцтового, проби Хробака.
Зазвичай при колькоскоп беруть мазок і біопсію для подальшого лабораторного дослідження.
Препарати для лікування інфекційного цервицита
Запалення шийки матки, викликаний бактеріальною інфекцією, передбачає лікування антибактеріальними препаратами.
Для того щоб визначити діюче на виявлений патогенний мікроорганізм речовина, проводять аналіз на чутливість до антибіотиків.
На основі отриманих результатів лікар призначає необхідне лікування. Для того щоб вилікувати інфекційний цервіцит, препарати застосовують такі:
Паралельно з прийомом антибіотиків лікар випише препарати для нормалізації місцевої мікрофлори і зняття набряклості, наприклад, свічки «Ливарол». Крім прийому антибактеріальних засобів, гінеколог дасть рекомендації про утримання від інтимних стосунків, лікуванні сексуального партнера і нагадає про правила особистої гігієни: частій зміні білизни, підмивання, використання індивідуальних рушників.
Після прийому курсу антибіотиків лікар при необхідності призначить хірургічні методи видалення папілом, припікання ерозії та інші.
Лікування неспецифічного і хронічного цервіциту
При лікуванні цервицита, викликаного умовно-патогенною мікрофлорою або механічним пошкодженням, застосовують такі препарати:
- Антибіотики: «Ломефлоксацин», «Кларитроміцин» та їх аналоги.
- Антіпротозійние ліки: «Метронідазол», «Атрікан».
- Антімікотіческіе кошти: «Дифлюкан», «Мікофлюкан».
- Місцеву терапію: свічки «Нео-Пенотран форте», «Гексикон», «Тержинан».
- Препарати для відновлення мікрофлори: «Біфідумбактерин», «Гінофлоре», «Ацилакт».
- Іммуннокоррекціонную терапію: «Іммунал», «Иммуномакс».
Хронічний цервіцит шийки матки, який викликав атрофію тканин, лікують гормональними місцевими препаратами: кремами, мазями, свічками. Найпоширенішим вважається препарат «Овестін». Відгуки говорять про його високу ефективність та безпечність.
фізіотерапія
Для лікування цервицитов різних походжень паралельно з прийомом медикаментозних препаратів застосовують методи фізіотерапії.
З їх допомогою ефективно лікуються доброякісні утворення шийки матки, кольпіт, ектопія.
Цервіцит має особливість до поширення - фізіотерапевтичні методи сприяють зменшенню області вогнища запалення і зняття набряклості. Застосовують наступні види терапії:
- магнітотерапія,
- електрофорез,
- лікування ультразвуковими хвилями,
- опромінення ультрафіолетовими променями.
Хірургічні методи лікування
У сучасній медицині лікують хірургічними методами цервіцит. Відгуки про таких методах неоднозначні. Лікарі кажуть про високу ефективність хірургічного втручання при запальному процесі шийки матки. Але процедури часто болючі, мають ряд протипоказань і побічних реакцій. Для лікування цервіциту використовують такі методи:
- Кріохірургія - це припікання пошкоджених тканин рідким азотом. Процедура зазвичай безболісна, проводиться без анестезії буквально протягом 10 хвилин. Але після процедури протягом 3 тижнів можливе прояв різних побічних реакцій: наявність незвичайних виділень, кровотеч, в рідкісних випадках зустрічаються судоми, інфікування, рубцювання.
- Термотерапія - це припікання хворих тканин за допомогою термодатчика. Іноді процедура викликає больові відчуття, тому можливе застосування анестетиків. У післяопераційний період також можливі кровотечі, зміна виділень, рубцювання.
- Видаляють пошкоджені хворобою тканини і за допомогою лазерного променя. Проводять процедуру з застосуванням анестезії. У відновний період необхідно звернутися до лікаря при появі кровотечі, неприємного запаху виділень, болю в попереку, тазу і в нижній області живота.
Цервіцит: народні засоби
Запалення слизової оболонки шийки матки - це захворювання серйозне і небезпечне ускладненнями, тому самолікуванням займатися не рекомендується. А ось скористатися корисними властивостями рослин як додатковим засобом лікування, не забуваючи виконувати всі рекомендації лікаря, буде корисним. Пропонуємо такі народні рецепти від цервицита:
- Вичавіть сік з декількох зубчиків часнику. Розведіть його в чайній ложці яблучного оцту. Потім додайте столову ложку меду. Змочіть ватяний тампон в отриманої суміші і вставте в піхву на годину. Це засіб не можна використовувати при наявності ерозії слизової оболонки.
- Парова сидяча ванна з додаванням кількох крапель олії чайного дерева допомагає при цервіциті, викликаному кандидозом. Тривалість сеансу повинна становити 15 хвилин.
- Готові збори для лікування гінекологічних проблем можна придбати в аптеці і проводити з їх допомогою процедуру спринцювання. Щоб самостійно приготувати трав'яний збір, знадобляться такі рослини: листя подорожника, квіти бузку, корінь цикорію, листя шавлії - все в рівних пропорціях. Необхідно залити 2 ложки подрібнених рослин літром окропу і варити на повільному вогні 15 хвилин. Після чого потрібно процідити і охолодити до температури 38 градусів. За допомогою гумової груші виконати процедуру спринцювання. Застосовувати такий засіб можна протягом тижня один раз в день, бажано перед сном. Лікування хронічного цервіциту не обходиться без спринцювання відварами лікарських трав.
Уважно ставтеся до свого здоров'я: стежте за харчуванням, не забувайте про правила особистої гігієни, відповідально вибирайте статевого партнера і засоби захисту від ІПСШ. При перших симптомах захворювання обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.