Причини і види виділень з молочних залоз

У нашій клініці ви можете пройти аналіз на виявлення мутацій в генах BRCA1 і BRCA2 - дана процедура дозволяє діагностувати високий ступінь ризику раку молочної залози.

Виділення з молочних залоз (виділення із сосків молочної залози) можуть бути обумовлені як фізіологічними, так і патологічними причинами. Молочна залоза відноситься до залоз зовнішньої секреції, тому її секреторні клітини здійснюють таку функцію. Виділення можуть бути односторонніми, так і двосторонніми, постійними або епізодичними.

Так, в нормі виділення з молочної залози можуть бути викликані наступними причинами: вагітність або післяпологове стан. При цьому характер виділеної рідини представлений або молозивом або молоком. Іноді це може бути молокоподобной субстанція. У той же час виділення рідини з сосків може бути взагалі не пов'язане з вагітністю і при цьому не представляє небезпеки. Це спостерігається при активному фізичному стимулюванні молочних залоз. Припинення цих дій може призводити до зникнення виділень.

Молозівообразние виділення з грудей також можуть бути пов'язані з наявністю гормонпродуцирующих пухлин гіпофіза. Особливо це явно виражене при пролактинома і соматотропінома. Крім того, такі виділення спостерігаються при ураженні гіпоталамічної зони і ряді ендокринної патології, зокрема захворюваннях щитовидної залози, гормоноактівних пухлинах надниркових залоз (при яких спостерігається великий викид естрогенів).

Прозорі або білуваті виділення характерні для жінок, які використовують тривалу гормональну контрацепцію. Також виділення з молочних залоз може бути при синдромі полікістозних яєчників.

Патологічні виділення з молочних залоз найчастіше мають характер рідини білого, жовтого або зеленуватого кольору, а також в ряді випадків виділення мають гнійний характер. Найбільшу небезпеку становлять виділення кров'янистого характеру.

Патологічні виділення можуть бути при:

Ектазій молочних проток. Виділення представлені в'язкою рідиною зеленого або навіть сіро-чорного кольору.
Різні види мастопатії. Особливо часто патологічні виділення з молочних залоз спостерігаються при фіброзно-кістозної мастопатії. Виділення можуть мати різний вигляд і характер (прозорі, жовті, брудно-сірі).
Внутрішньопротокова папілома. Для даного захворювання характерна поява кров'яних виділень з соска.
Рак молочної залози. Виділення можуть бути поліморфні, але зазвичай з домішкою крові.
Травма молочної залози. Характер виділень визначається ступенем травми. При ударах виділення носять реактивний характер, зазвичай вони прозорі і зникають самостійно через декілька днів. Якщо ж є значне пошкодження тканини молочної залози, то виділення мають кров'янистий характер.
Мастити і абсцеси молочної залози. У даних ситуаціях виділення із сосків представлені молоком і гноєм.

Діагностика і лікування

У всіх випадках появи молочних залоз потрібно очне звернення до лікаря-мамолога з метою огляду і проведення обстеження. Рекомендується щоденний огляд внутрішньої поверхні бюстгальтера, на поверхні якого і можуть бути залишки виділень. План обстеження у лікаря, як правило, включає в себе проведення УЗ сканування молочних залоз і паркан виділень для цитологічного дослідження, використовуючи метод мазка-відбитка. Далі, предметне скло буде пофарбовано спеціальними барвниками і піддано цитологічному дослідженню.Крім того, в план обстеження може входити дослідження рівня пролактину та інших гормонів, УЗД органів малого тазу, бактеріологічні дослідження виділень.

Причини виділень з грудей

В окремих випадках поява прозорих виділень з молочних залоз вважається нормальним. Освіта молока відбувається в альвеолах, розташованих в часточках молочної залози. За молочним протоках воно підводиться з часточок до соску. При відсутності лактації протоки заповнені рідиною, яка може виділятися назовні лише в одиничних випадках, наприклад, перед менструацією, коли заліза напружена і набухає, під час статевого акту або в разі сильного тиску на груди.

Поява молозива (прозорою жовтуватою рідини) відбувається під час вагітності, коли молочна залоза набухає перед початком освіти молока.

Незвичайним є поява молочних виділень, не пов'язаних з годуванням грудьми, зміна кольору і посилення інтенсивності утворення рідини. Привернути увагу має також виникнення в одній або обох залозах больових відчуттів одночасно з виділеннями з сосків, підвищення температури тіла.

Причинами незвичайних виділень можуть бути:

гормональні порушення, пов'язані із захворюваннями щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників, пухлинами головного мозку,
прийом гормональних протизаплідних засобів,
лікування будь-яких захворювань із застосуванням гормональних препаратів,
прийом деяких інших лікарських препаратів, наприклад, антидепресантів,
запальні захворювання молочних залоз,
доброякісні або злоякісні пухлини молочних залоз,
здавлювання тісним білизною,
травми грудей.

види виділень

За кольором виділень можна припустити, яка причина аномалії. Уточнюється діагноз шляхом додаткового обстеження.

Обсяг і відтінки (від білого до світло коричневого) можуть варіюватися. У вигляді декількох крапель вони з'являються в результаті сильного здавлювання молочної залози, так як в протоках завжди знаходиться рідина, що перешкоджає злипанню стінок і закупорці проток.

Після припинення грудного вигодовування молочні виділення тривають ще кілька місяців з поступово спадної інтенсивністю. Це процес природний. Якщо обсяг не зменшується, виділення спостерігаються більше півроку, то необхідно звернутися до лікаря, так як це може бути симптомом патології.

Білі виділення з залоз виникають також при наявності захворювань, пов'язаних з гормональними порушеннями, підвищенням рівня пролактину. Молочно-біла рідина виділяється з сосків після штучного переривання вагітності. Це також пов'язано з гормональною перебудовою в організмі.

Такі виділення можуть бути симптомом виникнення нариву, гнійного процесу всередині проток. Абсцес вимагає невідкладного лікування за допомогою антибіотиків, спеціальних компресів. В окремих випадках потрібно розтин вогнища запалення для очищення від гною.

Виділення із сосків при вагітності

При вагітності в організмі жінки відбуваються зміни співвідношення гормонів, починає переважати пролактин, який стимулює виділення молока. Груди набухає, молочні протоки розширюються. Навіть невелика стимуляція сосків підсилює виділення рідини. Поступово вона густіє, і до кінця вагітності перетворюється в молозиво, густу жовтувату масу, солодкувату на смак і за поживністю перевершує грудне молоко. У деяких жінок молозиво з'являється відразу після пологів, у інших - на пізніх термінах вагітності. На наступну лактацію час появи молозива не впливає.

рекомендація: Існує думка, що якщо молозиво зціджувати, то молока згодом буде більше. Насправді, на лактацію це не робить ніякого дії, але зате стимуляція сосків здатна викликати скорочення матки. Може статися викидень.

галакторея

Інтенсивність і тривалість лактації регулюється гормоном пролактином, який виробляється в гіпофізі. Галакторея - це аномальна вироблення молока, яка не припиняється через 5-6 місяців після відлучення дитини від грудей, пов'язана з надмірним рівнем цього гормону в організмі. Підвищений вміст пролактину характерно для жінок у віці 45-50 років. Причиною аномального підвищення рівня гормону можуть бути травми голови, пухлини головного мозку, захворювання яєчників, наднирників або щитовидної залози, печінки.

Галакторея може виникати через пережитий жінкою стресу. Існує поняття "ідіопатична галакторея", тобто виділення молока без видимої причини. Як правило, це захворювання супроводжується порушенням менструального циклу, зниженням лібідо. Ознаками підвищеної пролактину є також зростання волосся на обличчі.

Ектазія молочних проток

Це запальне захворювання молочних проток, для якого характерна поява чорно-зелених виділень з молочних залоз. Зазвичай причиною є гормональні зміни, що виникають на початку клімактеричного періоду. Лікується таке захворювання протизапальними і антибактеріальними засобами. Іноді проводиться хірургічне видалення ураженої ділянки.

Внутрішньопротокова папілома

Доброякісне захворювання, пов'язане з виникненням на стінках проток наростів, що поширюються і на область соска. Небезпечно тим, що можливо переродження клітин пошкодженої залозистої тканини і виникнення раку. Виділення із сосків при цьому густі, з домішкою крові. Найчастіше зустрічається у жінок після 35 років.

Абсцес, гнійне запалення, яке найчастіше виникає у жінок, що годують. Причиною є тріщини, що з'являються на сосках через пошкодження ніжної тканини при ссанні молока дитиною. При цьому в молочні протоки потрапляє інфекція. Нагноєння проток супроводжується збільшенням розмірів залози, почервонінням, підвищенням температури, появою гною в молоці. При цьому годування грудьми повністю припиняється, проводиться лікування антибіотиками або розтин молочного протоки для видалення гною.

мастопатія

Доброякісне захворювання, що виникає за рахунок розростання тканин молочної залози (залозистої і сполучної). Жовтуваті або прозорі кров'янисті виділення при мастопатії з'являються в другій фазі менструального циклу. При настанні менструації вони зникають. Поява рідини з сосків супроводжується болем в молочних залозах. Для лікування призначаються препарати, що відновлюють нормальне співвідношення гормонів в крові. Великі вузли, які утворюються при мастопатії, видаляються хірургічним шляхом.

Виділення можуть бути кров'янисті, прозорі або густі. При цьому сосок втягується через пухлину. У грудях намацуються щільні ділянки з нерівними краями. Вони зростаються з шкірою, яка набуває вигляду лимонної кірки. Найчастіше виділення з'являються в одних грудей, ураженої пухлиною.

Обстеження при виникненні незвичайних виділень з сосків

При появі будь-яких незвичайних виділень з молочних залоз необхідно обстеження у гінеколога, мамолога, ендокринолога, онколога для з'ясування їх причини та своєчасного встановлення діагнозу хвороби.

Обстеження зазвичай полягає в зовнішньому огляді та пальпації грудей, проведенні мамографії, УЗД, аналізу крові. Обстеження проводиться з метою виявлення пухлин і встановлення їх характеру, а також визначення рівня гормонів в крові.

Фактори, що призводять до появи виділень

Причини виділень численні і різноманітні, до них можна віднести безліч факторів:

гормональний дисбаланс, який призводить до галакторее
носіння сдавливающего нижньої білизни
ектазія молочних проток
злоякісне новоутворення молочної залози
запалення молочної залози
оральна контрацепція
період виношування плоду
внутрішньопротокова папілома
прийом деяких лікарських препаратів, зокрема, антидепресантів (амітриптиліну)
мастопатія
травма грудей

Будова молочної залози

Молочна залоза являє собою парний орган, основним завданням якого є лактація, тобто виділення молока під час грудного вигодовування. Більшу частину тканин молочної залози становить залозиста (паренхіма).

У кожній молочній залозі є 15 - 20 часткою, які розділені сполучнотканинними перегородками. У свою чергу, кожна частка складається з часточок, а останні з альвеол. Від кожної частки з центру у напрямку до соска відходить молочний проток, по якому виділяється молоко.

Під час вагітності залозиста тканина розростається, що є необхідним заходом в підготовки до лактації. Трохи нижче середини молочної залози розташовується сосок, оточений більш темною шкірою. Соски і околососковие простору у молодих жінок і дівчат ніжно-рожевого, а у народжували темно-бурого кольору. Околососковие альвеоли і соски покриті дуже вразливою шкірою, що особливо важливо враховувати при вагітності і під час грудного вигодовування (високий ризик тріщин і інфікування сосків).

Фіброзно-кістозна мастопатія

Ознаками фіброзно-кістозної мастопатії крім виділень, є біль, що з'являється в другій фазі менструального циклу. Жовті виділення також пов'язані з фазою менструального циклу і зникають з початком менструації. Лікування захворювання полягає в призначенні дієти, гормональних і вітамінних препаратів.

Приклад з практики: Зі скаргами на болі в молочній залозі і виявлене освіту в ній до мене звернулася сусідка. Дійсно, при пальпації прощупувалося щільне, з чіткими кордонами утворення розміром з долоню. Крім цього, при натисканні на сосок з'явилися жовтуваті виділення. Як з'ясувалося, у жінки друга фаза менструального циклу, що наводило на думку про мастопатії. Остаточно діагноз підтвердився після менструації, коли груди стала м'якою, а виділення з соска зникли.

Рак молочної залози

Злоякісна пухлина молочної залози має дуже характерну симптоматику. Зовні відзначається лущення шкіри, почервоніння, вона набуває вигляду лимонної кірки, може бути гарячою на дотик. При пальпації в грудях відзначається щільне, з нерівними межами освіту і збільшення пахвових лімфовузлів. Також змінюється форма соска, він втягується, і з'являються темні виділення. Лікування раку молочної залози тільки оперативне.

Приклад з практики: До мене звернулася на прийом жінка зі скаргами на біль у правій молочній залозі. Пальпація нічого не дала. Пухлина я не визначила, зовнішній вигляд грудей був незмінений. При зборі анамнезу виявила травму грудей близько 2 тижнів тому. Про всяк випадок відправила пацієнтку в онкодиспансер до мамолога. Яке ж було моє здивування, коли у неї діагностували рак. Біль у молочній залозі при раку виникає в найостаннішу чергу, коли в наявності всі інші ознаки.

Виділення з грудей в нормі

Існує 2 ситуації, коли прозорі виділення є нормою.

По-перше, це один - два дні до початку менструації,
По-друге, статеве збудження, стимуляція сосків і оргазм.

Під дією окситоцину, який виробляється під час стимуляції сосків, відбувається скорочення молочних проток і з'являються (одна - дві краплі) рідини.

Загальні відомості

Коли виділяється рідина з грудей, це явище часто свідчить про розвиток захворювання молочної залози. Виняток - це період виношування малюка, коли такі виділення з грудей можуть з'являтися протягом вагітності. Тому, як тільки у не вагітної жінки починають протягом тривалого часу з'являтися білі виділення із сосків або рідина будь-якого іншого кольору, їй терміново потрібно пройти дослідження і як можна швидше провести те лікування, яке призначить лікар.

Такий симптом повинен насторожити і представників сильної статі. Адже він може проявлятися, якщо розвивається запалення молочної залози у чоловіків або інші патологічні процеси. Тому рідина з молочних залоз у представників обох статей - тривожна ознака, з яким потрібно відразу ж звертатися до фахівця.

Чому з'являються виділення з грудей?

Факторів, що провокують такий симптом, існує чимало, і вони різноманітні. Нижче перераховані основні причини цього явища:

Порушення балансу гормонів, що приводить до розвитку галактореи.
Ектазія молочних проток.
Постійне носіння тісного сдавливающего білизни.
Запалення молочної залози.
злоякісні процеси в молочній залозі.
застосування оральних контрацептивів.
внутрішньопротокова папілома.
Виношування плоду.
Застосування деяких лікарських засобів - подібне може спровокувати прийом амитриптилина та ін.
мастопатія.
Травмування грудей.

Про будову молочної залози

Жіноча молочна залоза - парний орган, завдання якого - забезпечення лактації. З молочної залози виділяється молоко для вигодовування потомства. В основному молочні залози складаються з паренхіми- залозистої тканини. У кожній грудей є 15-20 часток, розділених сполучнотканинними перегородками. Частки складаються з часточок, а часточки з альвеол. Молоко виділяється по молочним протоках, які відходять від кожної частки у напрямку до соска.

У період, коли жінка виношує малюка, відбувається поступове розростання залозистої тканини, так як йде підготовка грудей до лактації.

Трохи нижче середини грудей розташований сосок, який оточує темна шкіра. У жінок, які вже народжували, простір близько соска і сосок темного бурого кольору, у молодих дівчат - рожевого.

Шкірні покриви навколососкових альвеол і сосків дуже ніжні й ранимі, тому в період вагітності і особливо грудного годування збільшується ризик тріщин і потрапляння інфекцій.

Виділення молозива перед місячними

Що це за прояв і нормально чи, коли в останні дні перед початком менструації виділяється молозиво з грудей, цікавить багатьох жінок. Відповідь на питання, чи може виділятися молозиво перед місячними, позитивний. Але тільки якщо подібне відбувається напередодні менструації, і з грудей виділяється 1-2 краплі прозорого секрету. В такому випадку турбуватися з цього приводу не варто.

Однак якщо у жінки активно виділяється молозиво без вагітності, причини цього явища повинен визначити лікар. Адже часто поява рідини з сосків перед місячними свідчить про гормональний дисбаланс і інших порушеннях.

Злоякісне утворення в молочній залозі

якщо розвивається рак молочної залози, Присутній ряд характерних симптомів. Шкірні покриви грудей починають лущитися, шкіра червоніє, стає схожа на лимонну кірку. На дотик груди може бути гарячою. пахвові лімфовузлизбільшені, в молочній залозі визначається щільне утворення, що має нерівні кордону. Сосок втягується, з нього з'являються темні виділення. Слід знати, що біль в грудях при злоякісних новоутвореннях виникає пізніше, коли присутні інші ознаки раку.

Виділення при онкології грудей найчастіше з'являються кров'янисті, в'язкі. Найчастіше вони йдуть з одних грудей. Тому якщо у жінки спостерігаються кров'янисті відділення з одних грудей, це повинно насторожити і стати приводом для негайного звернення до лікаря.

При підтвердженні діагнозу практикується оперативне лікування.

хвороба Педжета

Такий стан діагностують у представників обох статей. Це один з різновидів онкології грудей, при якій з'являються кров'янисті відділення з соска. Він червоніє, з'являється кірка, внаслідок чого людини турбує свербіж, печіння і біль. Для встановлення діагнозу проводять біопсію і гістологічне дослідження, щоб виявити клітини Педжета.

Уражену частину молочної залози видаляють оперативно.

Таким чином, кожна жінка повинна розуміти, що виділення з грудей в нормі з'являються в наступних випадках: