У статті розглянемо, як позбутися від чірья на носі.
Поява чиряків, правильно званих фурункулами, завжди проявляється хворобливістю і погіршенням загального стану людини. Особливо погано переносять патологію діти. Запалення на шкірі з гнійним вмістом аж ніяк не безневинно і вимагає кваліфікованої допомоги. Щоб вчасно розпізнати фурункул і провести правильну терапію, необхідно розуміти причини появи і основні ознаки освіти чірья на носі.
Фурункул є запалення фолікула волоса, розташованого поруч з сальними залозами і суміжними тканинами. У народі фурункули часто називаються чирьями. Найбільш поширеною версією причини для появи чірья на носі у дитини і дорослого серед обивателів вважаються простудні захворювання або переохолодження організму. Однак медики спростовують цю думку і вважають, що поява їх обумовлено активністю патогенних гноєтворних мікроорганізмів.
Фото чірья на носі представлено в статті.
Фурункули можуть виникнути в будь-якій області людського тіла. Розміри також можуть відрізнятися. Поява декількох фурункулів одночасно вказує на таке захворювання як фурункульоз.
небезпека самолікування
Багато дорослих не сприймають появу чірья на носі у дитини як щось серйозне. Деякі покладаються на життєвий досвід і починають лікувати фурункул у дитини самостійно, не звертаючись до лікаря. Слід розуміти, що захворювання провокується інфекційним запаленням стафилококкового генезу. Якщо провести некоректне лікування, це може загрожувати такими ускладненнями як сепсис, гнійне запалення внутрішніх органів, в тому числі головного мозку, токсичний шок. Тому при виявленні гнійного запалення не слід сліпо довіряти рецептами народної медицини, а необхідно звернутися до лікаря.
Головною причиною виникнення чірья на носі є зараження стафілококами. У переважній більшості випадків це золотиста різновид стафілокока. В інших ситуаціях винуватцем гнійного освіти стає епідермальний вид мікробів.
Золотистий стафілокок живе на шкірі і слизових оболонках майже у кожної людини. Трохи менше половини населення є носіями цієї інфекції, яка ніяк не проявляється протягом усього життя. Патологічний процес активується в тому випадку, коли допускається завдяки автоматичній системі організму ослаблена і втрачає здатність стримувати інфекційного збудника.
провокуючі фактори
Щоб з'явився чиряк на носі, поряд з ослабленим імунітетом повинні бути присутні й інші передумови. Так, вплинути на розвиток фурункульозу можуть такі чинники:
Пошкодження цілісності шкірного покриву, наявність на тілі саден, мікротріщин, проколів і подряпин.
Поганий догляд за шкірою. Забруднене епітелій є розсадником не тільки стафілокока, а й інших не менш небезпечних інфекційних збудників.
Вугрі, поява якої обумовлено закупоркою сальних залоз.
Алергічна реакція, що супроводжується проявами на шкірі, включаючи дерматит атопічного і алергічного типу.
Будь-які захворювання, що протікають в хронічній формі. Особливо значущим провокуючим фактором є патології шлунково-кишкового тракту і дисбактеріоз.
Наявність в анамнезі пацієнта цукрового діабету.
Підтверджені діагнози неврологічного характеру.
Виснаження як результат незбалансованого раціону, мізерного харчування, дефіциту мікроелементів і вітамінів. За результатами дослідження крові у пацієнта діагностується анемія.
Інтенсивні фізичні навантаження, особливо в дитячому віці.
Всі лікарі сходяться на думці, що простудні захворювання самі по собі не здатні спровокувати появу чірья всередині носа.
Зв'язок між переохолодженням організму і зниженим імунітетом, проте, існує. Швидше за все, саме вона послужила джерелом міфу про застуду як причину фурункульозу. Не менш небезпечним для дитини зі зниженим імунітетом є тривалий вплив сонячних променів і перегрів організму. Справа в тому, що будь-який термічний вплив здатне привести до активації стафілокока і відповідно до виникнення чиряків.
Розвиваючись і розмножуючись в сприятливому середовищі, збудники стафілокока виробляють велику кількість токсинів і ферментних речовин, які стають причиною погіршення загального стану пацієнта.
Поразка тканин стафілококом супроводжується утворенням великих обсягів гною, а також відмиранням клітин. При скупчення під шкірою з часом утворюється фурункул, який сильно болить і виглядає досить страшно. У деяких випадках чиряк може з'явитися на обличчі, в тому числі на носі.
Від прища або алергічної висипки фурункул можна відрізнити досить просто. Розвиток чірья відбувається стрімко, вже на другу добу можна побачити некротичний стрижень. Найбільш часто фурункульоз починається з одиночного запального вогнища.
Залежно від стадії розвитку фурункула, розрізняються симптоми і зовнішні ознаки захворювання. Виділяється три етапи: інфільтрація, нагноєння і рубцювання після розтину. Розглянемо ознаки хвороби поетапно:
1. На початковому етапі відбувається ущільнення під шкірою. Виглядає ущільнення як червоний горбок, який виступає над поверхнею шкірного покриву, болючий при пальпації. Характерною ознакою фурункульозу є стрімке збільшення розміру освіти. Через кілька годин після появи відбувається ураження сусідніх ділянок шкіри, спостерігається набряклість, підвищення температури тіла. Якщо мова про дитину, то змінюється поведінка, з'являється слабкість і млявість.
2. Другий етап характеризується сильним нагноєнням, триває зростання фурункула, він все більше виступає над поверхнею шкіри, так як гнійна голівка набухає. Колір шкіри навколо гнійника може помінятися на червоний, ліловий або навіть темно-коричневий. Фахівці пояснюють це тим, що всередині головки, крім гною, знаходиться шар епідермісу, в якому почався некроз тканин. Температура в момент утворення гною майже завжди вище норми, особливо у дітей, а також збільшуються лімфовузли. Больовий синдром в місці утворення фурункула стає більш інтенсивним, дитина може не давати доторкнутися до нього. Якщо чиряк утворюється в районі сідниць, дитині може бути боляче сидіти і ходити, тертя об одяг також заподіює біль. Фурункул на носі та інших частинах особи є найбільш болючим. Крім того, він небезпечний переходом гною в більш глибокі шари епідермісу і абсцесом.
3. Полегшення в стані хворого наступає після того, як відбувається очищення рани від гною після розтину фурункула. Повний цикл розвитку освіти відбувається за період від однієї до двох тижнів. Після того, як фурункул розкрився, на його місці утворюється заглиблення, яке з часом обростає новими тканинами і згладжується. Сліди від глибинних чиряків можуть зберігатися все життя.
Якщо утворюється кілька гнійників черзі або в один і той же час, фахівці діагностують фурункульоз, лікування якого вимагає системного підходу.Під карбункулом розуміється запалення клітковини під шкірою навколо фолікулів волосся.
Як лікувати чиряк на носі?
Медикаментозне лікування
Фурункули лікуються консервативними методами або шляхом хірургічного втручання. Операція необхідна далеко не завжди і в більшості випадків вдається обійтися без неї. Якщо ураження фурункулами НЕ великі, а самі освіти не виникають в глибинних шарах епідермісу, терапія полягає у використанні препаратів для локального застосування.
Як вилікувати чиряк в носі, повинен знати кожен.
Препарати для прискорення дозрівання
Терапія в даному випадку спрямована на прискорення процесу дозрівання фурункула, так як процес інфільтрації і утворення гною є болючим для пацієнта. Форсувати процес розвитку фурункула можна за допомогою наступних лікарських засобів:
1. «Золота зірка». Мазь, відома не одне покоління як антибактеріальний і бактерицидну засіб.
2. Лінімент бальзамічний, або мазь Вишневського.
3. Мазь на основі іхтіолу.
4. «Вінілін» в формі бальзаму.
Крім того, прориву фурункула сприяють мазі на основі антибактеріальних компонентів, в тому числі «Фуцідін», «Левомеколь», «Бактробан» і т. Д.
протимікробні засоби
Після того як фурункул прорвався, і рана очистилася, призначаються протимікробні засоби. Якщо чиряк утворився на носі, лікар обов'язково призначить прийом антибіотиків перорально в поєднанні з інтенсивним локальним лікуванням. Якщо має місце велика поразка фурункулами, особливо в дитячому віці, призначається внутрішньовенне введення антибактеріальних розчинів.
Найбільш часто вибір падає на антибіотики групи пеніциліну, а в разі їх непереносимості призначаються макроліди. Найрідше перевага віддається цефалоспоринів. Найбільш ефективними при ураженні стафілококом вважаються препарати з розряду тетрацикліну, включаючи «Кларитроміцин» і «Азитроміцин».
Лікування безпосередньо залежить від різновиду інфекційного збудника, який спровокував появу фурункулів. Якщо це золотистий стафілокок, то вибір антибіотиків часом може бути досить складним. Саме цей вид бактерій найбільш важко усунути навіть сучасними препаратами.
Ще що робити з чірьем на носі?
підтримуюча терапія
Крім основних препаратів, призначається також підтримує і відновна терапія, що включає імуноглобуліни та імуномодулятори. Вводяться препарати в умовах стаціонару, коли інфекція характеризується як важка. В умовах амбулаторного лікування фахівець може призначити «Деринат» або «Поліоксидоній». Крім того, в дитячому віці в терапевтичну схему при фурункульозі включаються вітамінні комплекси.
Як лікувати чиряк на носі, підкаже лікар.
хірургічне лікування
Показанням для хірургічного розтину фурункула є ймовірність розвитку ускладнень. Наприклад, коли чиряк виник на обличчі або медикаментозне лікування не дає результату протягом п'яти днів і гній не вийшов.
Сама процедура не є складною і полягає в хрестоподібно надрізі під місцевим знеболенням. Після надрізу вміст фурункула ретельно вичищають, як і фрагменти некротичних тканин. Якщо повністю вичистити рану від гною не вдається, хірург встановлює невеликий дренаж.
Лікування чірья на носі має бути комплексним і своєчасним.
Рана після операції обробляється антисептичним розчином і закривається пов'язкою. Прогрівати фурункули, як радять багато народних цілителів, не можна, так як це може призвести до абсцесу. Самостійно розкривати фурункули також забороняється, так як це має відбутися природним шляхом або в умовах стерильного кабінету.
Тепер зрозуміло, як лікувати чиряк на носі у дитини і дорослого.
З неясної причини, фурункул у багатьох батьків не викликає побоювань і не вважається чимось серйозним, навіть якщо він виник на носі у дитини. Деякі починають самостійне лікування, прикладаючи запечену цибулину до ураженої ділянки. Фахівці застерігають від такого легковажного ставлення до фурункулезу. Дане захворювання потрібно лікувати під медичним контролем і в разі необхідності проводити розтин освіти хірургічним шляхом.
Багато хто віддає перевагу домашнє лікування, що в цілому можна здійснити, але обов'язково з дотриманням приписів лікаря. Досить велика кількість позитивних відгуків знаходить застосування мазі Вишневського і ихтиола.
У деяких випадках пацієнтам доводилося приймати антибіотики перорально. Особливо це стосувалося тих, у кого фурункули виникали на обличчі.
Що таке фурункул
Згідно коду по МКБ-10, зазначене захворювання позначається, як J 34.0. За визначенням, фурункул всередині носа характеризує гнійно-запальне ураження поверхні шкіри з вогнищем патології в фолікулі волосся. Патологічний процес починається із запалення волосяної сумки або сальної залози носа, але в міру накопичення гнійних мас може призвести до розвитку сепсису, тромбозу, лікарі не виключають летальний результат для пацієнта. Тому нарив в носі не варто залишати без своєчасного лікарського участі.
Щоб уникнути останніх стадій розвитку чиряк, консервативне лікування повинно бути своєчасним. Для цього важливо розуміти, що позитивна динаміка при фурункули повністю відсутня або виражена слабо, поки не визначити етіологію патології. Найчастіше хвороба спровокована бактеріями стафілокока, які відрізняються підвищеною стійкістю до певних місцевим антисептиком і системним антибіотиків. Після потрапляння інфекції на початковій стадії проходить безсимптомно процес дозрівання фурункулів, складно визначити патогенний фактор. Як варіант:
- цукровий діабет,
- авітаміноз,
- тривале захворювання організму,
- присутність «брудних рук»,
- ослаблений імунітет,
- глистяні інвазії,
- екологічний фактор,
- гормональний дисбаланс,
- недотримання правил особистої гігієни,
- травмування слизової носа, вищипування волосків,
- системне ожиріння.
ознаки фурункульозу
Поява болючих відчуттів відбувається не відразу, спочатку гнійник в носі ніяк себе не проявляє. Однак це досить нетривалий період. Незабаром гнійне запалення провокує внутрішній дискомфорт, гострий напад болю з переходом патологічного процесу на судини і вени. З'являється набряк, порушується робота сальних залоз, в носових проходах накопичується слиз з гнійним стрижнем. Інші, не менш красномовні симптоми фурункульозу (видно по фото хворих) представлені нижче:
- хворобливість передніх відділів носа,
- набряклість з почервоніння шкірних покривів,
- дискомфорт і біль при пальпації носових проходів,
- симптоми інтоксикації,
- порушення температурного режиму,
- застійні явища в тканинах інфільтрату,
- біль при натисканні носової перегородки,
- закладеність носа при мізерних виділеннях,
- збільшення кінчика або крила носових пазух залежно від локалізації вогнища патології,
- хворобливість перенісся, гостро відчутна при пальпації,
- підвищена нервозність, нестабільність емоційної сфери.
Як відбувається розвиток фурункульозу
Це інфекційне захворювання викликає ускладнення, при цьому довго лікується консервативними методами. Тому важливо своєчасно дізнатися всі існуючі стадії розвитку фурункула, щоб діяти без зволікання відразу після появи першої симптоматики. Отже:
- Перша стадія. Вважається легкої, оскільки фурункул ще не з'явився, гострий напад болю поки відсутня.З характерних симптомів слід виділити сильне свербіння і дискомфорт в області кінчика або крила носа, нестабільність температурного режиму, запалення регіональних лімфовузлів.
- Друга стадія. З'являється абсцес, який додатково може зливатися з карбункулом. У пацієнта підвищується температура, порушується робота потових залоз, має місце емоційна нестабільність.
- Третя стадія. Гостра симптоматика йде на спад, однак фурункули будуть з'являтися регулярно. Хвороба придбала хронічну форму, супроводжується загальною слабкістю, постійною втомою, зниженням якості життя.
діагностика захворювання
Визначити характер патології в домашній обстановці не складає особливої складності, особливо якщо фурункул видніється на кінчику носа або на одному з крил. Видавлювати самостійно характерний наріст заборонено, потрібно звернутися до фахівця, пройти діагностику. З лабораторних і клінічних обстежень отоларинголог призначає:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- аналіз крові на рівень глюкози,
- лабораторне дослідження на гормональний фон,
- кал на яйця глистів,
- УЗД (за показаннями).
Як лікувати фурункул в носі
Видавлювати фурункули в домашніх умовах загрожує небезпечними ускладненнями і навіть летальним результатом, тому при консервативному лікуванні важливо керуватися виключно лікарськими приписами, не займатися поверхневим самолікуванням. Ось цінні рекомендації отоларингологів:
- Місцева терапія. Йдеться про антисептичному розчині, який показано використовувати зовнішньо для скорочення вогнища патології, в якості заходів асептики. Як варіант: іхтіоловая і Бальзамінова мазь, борний спирт.
- Загальна терапія. Основна мета - консервативними методами винищити патогенну флору, скоротити вогнища запалення, прискорити процес одужання. Найчастіше призначають такі системні антибіотики, як Тетрациклін, Амоксиклав, Ампіцилін.
- Оперативне розкриття нариву. Якщо розвивається абсцес, формуються великі вогнища некрозу тканин не обходиться без розтину фурункула під місцевою анестезією з подальшим реабілітаційним періодом.
Засоби місцевої дії
Таке консервативне лікування забезпечує лише тимчасовий терапевтичний ефект, якщо в носі з'явився і болить фурункул. До вогнища патології лікарі рекомендують прикладати мазі і креми, гелі, рідкі розчини в якості компресів. Не виключено накладення пов'язок. Місцева терапія не забезпечує повне одужання, зате позбавляє від більшої частини неприємних симптомів. Ось перевірені часом медичні препарати:
- антибактеріальні мазі: Гентаміцин, тетрациклін, левоміцетин,
- антисептичні розчини: Димексид, борний спирт.
спеціальні мазі
Якщо розвивається фурункул у дитини, батьки часто користуються маззю Вишневського. Це перевірений часом і доступне за ціною засіб, що знімає запалення і витягує гній. Для його правильного застосування потрібно нанести порцію мазі на стерильну серветку, прикласти до вогнища патології і примотати за допомогою пов'язок. Виконувати таку процедуру 2 рази за добу, і позитивна динаміка спостерігається вже на 3 день лікування. Інші мазі з вираженим антибактеріальним ефектом представлені нижче:
- Левоміцетин. Це надійний місцевий антибіотик, який прибирає гнійні ураження шкіри, скорочує вогнища патології. Мазь потрібно наносити на фурункул вранці і ввечері, курс лікування - 7 - 10 днів (поки чиряк не зникне на носі).
- Синтоміцин. Ще одна мазь для зовнішнього застосування при фурункули. Наносити склад на область носа, не змивати. Процедуру проводити вранці і ввечері протягом 5 - 7 днів. На відкриті рани ліки не задіяти.
Як розвивається патологія
Нарив в носі супроводжується сильним болем у вогнищі запалення.Больові відчуття з'являються одночасно з появою червоного, конусообразного новоутворення, яке має досить чіткі краю. Лише через декілька днів зверху цього конуса починаючи з'являтися гнойничок. Верхівка дозрілого фурункула має білувато-жовтий відтінок.
Якщо прикладати до місця запалення антибактеріальну мазь, то чиряк в носі дозріє всього за дві доби. Фурункул має дві стадії розвитку:
- Стадія інфільтрації.
- Стадія абсцедирования.
Під час утворення фурункула на носі, шкірні покриви стають червоними і дуже набряклими, все це супроводжується сильним болем. У міру розвитку хвороби запалення і набряк можуть переходити нижче і зачіпати носогубний трикутник.
У деяких випадках кілька фурункулів в носі зливаються в один великий. Це призводить до розвитку карбункула, що є дуже небезпечним станом.
симптоматика
Хвороба завжди починається з появи обмежено почервонінь шкіри і хворобливого набряку, що має нечіткі межі. Саме на цьому місці в подальшому розвивається інфільтрат. Найчастіше фурункул утворюється на вході в ніс, так як саме в цьому місці розташовано найбільше волосяних цибулин. Набагато рідше патологічний процес розвивається на крилах носа, всередині носових проходів і на переніссі. Найбільше ускладнень може виникнути, якщо прищ розташовується в області носогубного трикутника.
Через 2-3 дні в області почервоніння з'являється біла головка гнійника, який має стрижень. Якщо запальний процес сильно виражений, то набряком може бути порушена щока і губа.
Фурункул на носі або в носі завжди супроводжується характерними симптомами:
- Шкіра носа сильно болюча. Біль може віддавати в віскі, зуби і голову навіть при слабкому дотику.
- Шкірні покриви носа сильно запалені і набряклі. Візуально ніс кілька збільшується в розмірі.
- Набряклість може поширитися на шкіру обличчя.
- Температура тіла найчастіше підвищується до позначки 38 градусів.
- З'являється сильна слабкість.
- Якщо захворювання запущене, то може бути порушено носове дихання.
У хворого фурункульозом завжди з'являються симптоми загальної інтоксикації організму. Так само як головний біль, загальна слабкість, запаморочення і нудота. Чим більше запущено захворювання, тим яскравіше клінічна картина. В області запалення хворий відчуває пекучу, пульсуючий біль.
На тлі фурункульозу нерідко запалюються регіонарні лімфатичні вузли, що призводить до лімфаденіту.
Левомеколь
Найпоширенішим засобом від фурункульозу є мазь Левомеколь. Завдяки цьому препарату можна вилікуватися від гнійників за лічені дні. Мазь має виражену антибактеріальну і протизапальну властивість. Часто використовується для лікування гнійників різної етіології, при цьому її ефективність в гнійної середовищі зовсім не змінюється.
Застосування мазі залежить від локалізації запального процесу. Якщо фурункул розташований на носі, то маззю просочують стерильну серветку, яку потім накладають на уражену ділянку. Якщо гнійник розташований в носі, то трохи мазі видавлюють в блюдце і трохи підігрівають на водяній бані. В отриманій рідини змочують ватні турунди і закладають в носовій прохід. Міняти пов'язки з Левомеколь слід два рази на добу.
Левомеколь практично не має протипоказань, тому може бути використаний при фурункульозі у маленької дитини.
Іхтіолова мазь має потужний протимікробну дію. Її активно використовують для лікування гнійних захворювань. Такий препарат наносять тонким шаром на гнійники і при необхідності прикривають пов'язкою.
Мазь має досить неприємний запах і в'язку консистенцію. Потрібно стежити, щоб під час лікування препарат не потрапив на одяг, так як відіпрати його буде досить проблематично.
Мазь Вишневського
Лікарський препарат з сильним антибактеріальним і протизапальну дію. Активною речовиною виступає березовий дьоготь. Така мазь майже не має протипоказань, її можна застосовувати для лікування дорослих і дітей молодшого віку.
Маззю Вишневського потрібно змащувати гнійники кілька разів в день. Завдяки лікувальній дії препарату фурункули швидко проходять.
тетрациклінова мазь
Діючою речовиною цієї мазі є сильний антибіотик тетрациклін. Запалену область попередньо обробляють антисептиком, а потім вже тонким шаром змащують гнійники маззю. При необхідності проблемні ділянки можна прикрити стерильною серветкою.
Всі ці мазі підходять для лікування фурункульозу будинку. Якщо одна з мазей не допомагає, її можна замінити іншою або для більшого ефекту чергувати лікарські препарати.
Призначати лікарські засоби для лікування фурункульозу повинен виключно лікар.
ускладнення
Незалежно від того, на якій ділянці вискочив фурункул, займатися самолікуванням неприпустимо. Якщо самостійно видавити прищ, то можуть бути досить серйозні наслідки. Частими ускладненнями фурункула носа є:
- Лімфаденіт.
- Тромбофлебіт.
- Тромбоз мозку.
- Зараження крові.
- Менінгіт.
Найбільш небезпечними в плані поширення інфекції є зони, де розташовані великі кровоносні судини. До них відноситься і носогубний трикутник.
Лікування фурункульозу повинне проходити тільки під контролем лікаря і з чітким дотриманням усіх його рекомендацій.
народні рецепти
Лікування фурункульозу в домашніх умовах можливо і за допомогою рецептів народної медицини. Але застосовувати такі методи можна тільки за погодженням з лікарем і як доповнення до медикаментозної терапії. Найефективнішими вважаються такі рецепти:
- Область запалення обробляють камфорним маслом кілька разів на день, до тих пір, поки прищ НЕ прорве.
- Невелику картоплю очищають і труть на дрібній тертці, в отриманої кашки змочують стерильний бинт і прикладають до фурункули.
- Сиру цибулину труть на тертці і з отриманої кашки віджимають сік. Беруть сік алое і цибульний в однакових пропорціях і перемішують. Змочують в отриманому складі марлеві серветки і накладають на уражену область.
- Беруть 2 столові ложки сухих квіток календули. Стирається їх в порошок і перемішують з дитячим кремом. Отриманою маззю змащують фурункул 5 раз в день.
- Рекомендовано три рази в день пити по половині склянки відвару з збору лікарських трав. У нього включають чебрець, ромашку, деревій і календулу. Діткам досить давати всього по столовій ложці відвару 4 рази на день.
Людям, які страждають алергією на пилок рослин, проводити лікування лікарськими травами потрібно з великою обережністю.
Якщо, незважаючи на проведене лікування, стан хворого погіршується і ознаки інтоксикації організму проявляються все більше, необхідно звертатися до лікаря. Не варто тягнути час і чекати, поки все пройде самостійно, так як це може привести до серйозних ускладнень.
причини хвороби
Головною причиною даної патології є впровадження ззовні стафілококової, рідше стрептококової інфекції з високим рівнем патогенності і вірулентності. Ці мікроорганізми, потрапляючи в волосяні цибулини і сальні залози переддень носа, викликають там запальний процес. Однак фурункули рідко виникають у абсолютно здорових людей. Їх появі сприяють наступні чинники:
- зниження місцевого і загального імунітету,
- сенсибілізація шкіри до стафілококу,
- порушення секреторної функції шкіри,
- мікротравми і розчухи,
- забруднення шкіри пилом, побутової брудом,
- цукровий діабет,
- патологія обміну речовин,
- переохолодження.
Слід зазначити, що виникнення фурункулів на обличчі може бути першою ознакою цукрового діабету.Саме тому пацієнтів з такою патологією лікар обов'язково обстежує для виключення підвищення цукру крові.
Клінічні прояви
Захворювання починається з освіти обмеженого ділянки гіперемії і болючою припухлості з нечіткими межами, з яких в подальшому формується конусоподібний інфільтрат. Його улюбленою локалізацією є переддень носа, де розташовується значна кількість волосяних фолікулів. Рідше патологічний процес розвивається в області крил носа, його кінчика або носо-губних складок.
Через кілька днів в центрі інфільтрату утворюється білувата головка (гнійний стрижень). При цьому набряк м'яких тканин часто поширюється на верхню губу і щоку. У хворого підвищується температура тіла і з'являються ознаки інтоксикації (головний біль, загальна слабкість, патологічні зміни в крові). Ці явища стихають після дренування гнійника. При легкому перебігу хвороби загальний стан пацієнтів змінюється незначно.
У деяких випадках можливе виникнення кількох поруч розташованих фурункулів. При цьому вони можуть зливатися, утворюючи карбункул, що істотно ускладнює стан хворих. Зростає інтоксикація, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Набряк поширюється на навколишні тканини обличчя. У зоні ураження хворий відчуває напругу, розпираючий і пульсуючий біль.
висновок
Виникнення фурункула в області носа - це досить серйозна проблема. Лікувати такий патологічний процес самостійно небажано, так як неправильне лікування або травмування тканин в зоні запалення (наприклад, при спробі видавити гнійні маси) може сприяти поширенню інфекції в кров або в порожнину черепа. Тільки грамотний фахівець може призначити необхідне лікування з урахуванням стадії і тяжкості хвороби, а також індивідуальних особливостей організму хворого.
Здоров'язберігаючих канал, лікар-дерматолог Макарчук В. В. розповідає про фурункулах і принципах їх лікування:
Причини появи фурункула в носі
Найчастіше запалення розвивається через що потрапила всередину інфекції. Причиною стає стафілококова бактерія. Золотистий стафілокок розщеплює жири завдяки спеціальному ферменту - ліпазі, що в результаті призводить до руйнування сальної пробки, розташованої на виході з власного кишеньки.
Після того, як прохід до цибулини волоска відкрився, бактерія починає інтенсивно розмножуватися. В результаті утворюються гнійні скупчення, які зовні виглядають як роздутий гнійний міхур. Також відзначається почервоніння шкірних покривів навколо.
Чому з'являються фурункули? Найчастіше подібні запальні процеси розвиваються на тлі погіршення стану імунної системи. Існує безліч факторів, що сприяють зниженню захисних сил організму. До них відносяться:
- всі різновиди синуситів, що супроводжуються виділеннями з носа,
- затяжний або хронічний риніт,
- ГРВІ, ГРЗ, грип,
- цукровий діабет,
- порушення обміну речовин.
Крім стафілокока причиною розвитку нариву можуть стати стрептококи. Вони є збудником тонзиліту, скарлатини, гломерулонефриту і також здатні вражати ділянки шкіри, де росте волосся. Також фурункул може розвинутися як наслідок недотримання гігієни носа.
клінічна картина
Період освіти фурункула складається з трьох стадій: безпосередньо освіту самого нариву, освіта гною і некроз тканини, загоєння поверхні рани. Визначити інкубаційний період досить складно, оскільки захворювання викликається патогенними мікроорганізмами, які при нормальних умовах постійно присутні в організмі людини в неактивному вигляді. При зниженні імунітету бактерії починають швидко розмножуватися, що призводить до утворення різних патологій, в тому числі і фурункулів.
Початкова стадія захворювання характеризується наступними симптомами: з'являється ущільнення, яке з часом збільшується і може досягти трьох сантиметрів в діаметрі. У його середині проглядається стрижень, що складається з відмерлих клітин і залишків лейкоцитів. Шкіра в області фурункула натягується, стає глянсовою. Якщо вогнище ураження досить великий, у пацієнта можуть: розвинутися гіпертермія (підвищення температури тіла), а також з'явитися ознаки загальної інтоксикації організму.
Прорив фурункула відбувається на третій день від початку освіти ущільнення. Відбувається викид гною, крові, після чого виходить стержень. Очищення нариву сприятливо позначається на стані пацієнта. Температура тіла нормалізується, відбувається загоєння рани. На місці гнійника часто залишається шрам.
Як і чим лікувати фурункул в домашніх умовах?
Невеликі нариви в носі і фурункули передодня носа лікування часто не вимагають. Однак, якщо площа запалення велика, у пацієнта піднялася температура і проявляються інші неприємні симптоми, необхідно звертатися до лікаря. Навіть після загоєння можуть розвиватися рецидиви цього захворювання: біля зажівшего чірья виникає ще один. Що робити в такому випадку? Необхідний правильно підібраний курс терапії в залежності від стадії захворювання, ступеня його тяжкості.
медикаментозна терапія
Як лікувати фурункул і до якого лікаря звертатися? Лікуванням такого захворювання займається лікар-отоларинголог. На стадії інфільтрації (період утворення) нариву, найчастіше обходяться консервативним лікуванням. Доктора рекомендують обробляти запалене місце антисептичними складами кілька разів в день. Для цього можна використовувати:
Якщо розвинувся фурункул передодня носа або його крил, додатково рекомендують прикладати протизапальні мазі. Добре допомагають пов'язки з маззю «Вишневського» або «Левомеколь». При локалізації нариву всередині носа можна просто змащувати запалене місце даними засобами.
Крім цього буде потрібно застосування антибактеріальних препаратів для знищення збудника захворювання. Застосовуються засоби широкого спектру дії:
При підвищеній температурі тіла можуть бути призначені жарознижуючі препарати. Найефективнішими вважаються Парацетамол і Ібупрофен. Якщо після проведеної терапії нариви періодично з'являються, потрібно особливий курс терапії із застосуванням антистафилококкового імуноглобуліну.
Рецепт №1 - Ріпчасту цибулю
Звичайний ріпчаста цибуля застосовують для лікування багатьох захворювань. У випадку з фурункулами він теж вважається дієвим засобом. Для лікування такої патології цибулю застосовують таким чином:
- Очищену цибулину розрізають навпіл і запікають у духовці до м'якості.
- Фурункул в носі попередньо обробляють перекисом водню, потім до нього прикладають теплий шматочок цибулини і закріплюють пов'язкою.
- Залишають цибулю на фурункули приблизно на півгодини.
- Таку процедуру слід проводити кілька разів на день до того моменту, поки не почне виділятися гній.
Речовини, що містяться в цибулі, досить швидко справляються з розмножуються бактеріями і сприяють прориву скупчився у внутрішній частині гною. Чиряк в носі після такого лікування проходить за кілька днів.
Рецепт №2 - Алое
Якщо схоплюється фурункул, добре допомагає столітник (алое). Для лікування нариву, поки він ще схожий на невеликий прищик, використовують самі нижні листочки. Роблять це так:
- Нижній листок алое зрізають і розрізають уздовж навпіл.
- Шматочок рослини прикладають м'якоттю до назріває нарив в носі і фіксують пов'язкою або пластиром.
- Міняють листочок 3-4 рази на добу.
Сік алое, як і цибуля, знищує хвороботворні мікроби, знімає біль і допомагає стрижня швидше вийти. Однак, слід пам'ятати, що використання домашніх засобів можливо лише на початковій стадії захворювання.При сильному болі, високій температурі, необхідно звернутися в лікувальну установу для проведення хірургічного втручання, оскільки вилікувати таке захворювання самостійно вже не вийде.
Видалення фурункула з носа хірургічним шляхом
Розтин схопився фурункула відбувається в умовах стаціонару. Таку процедуру проводять на останньому етапі, коли гнійник вже дозрів, а стрижень не може прорватися. Видаляти нарив також рекомендують при температурі вище 39 градусів, якщо вона тримається кілька днів, або при появі ознак загальної інтоксикації.
Видалення роблять у такий спосіб:
- Перед процедурою проводять місцеву анестезію. Найчастіше для цих цілей досить уколу «Лідокаїну» або «Новокаїну».
- Порожнина фурункула розкривають за допомогою скальпеля.
- Вміст нариву видаляють, операційне місце обробляється антисептичними розчинами.
- Іноді може знадобитися установка дренажу - спеціальною гумовою смужки, що дозволяє виходити залишкам гною.
- При особливо великих наривах і досить великих розрізах накладають шви.
У деяких випадках потрібно подальше застосування антибіотиків. Після оперативного втручання одужання настає приблизно через 3-5 днів.
Особливості лікування фурункула у дітей
Оскільки протягом такого захворювання в носі у дитини більш гостре, займатися лікуванням фурункула повинен тільки лікар. У дитини температура може триматися на дуже високих позначках. В результаті швидко розвивається загальна інтоксикація організму, що може призвести до тяжких наслідків.
Курс лікування фурункула у дітей такий же, як і у дорослих. Для терапії застосовують антибіотики, поверхня нариву обробляють антисептичними складами, прикладають протизапальні мазі. У деяких випадках при лікуванні у дитини фурункула може знадобитися хірургічне втручання.
можливі ускладнення
Розвиток фурункула носа може призвести до серйозних ускладнень. Для такого захворювання характерна деформація кінчика носа або бічної стінки, в залежності від місця локалізації нариву. Без своєчасного лікування або при неефективності призначеної терапії інфекція може проникнути в більш глибокі тканини або потрапити в системний кровотік. В результаті розвиваються важкі стану, які можуть привести навіть до летального результату.
Крім іншого на тлі зростання фурункула при ослабленні функцій імунної системи можуть виникнути такі ускладнення:
- запалення хрящової тканини,
- абсцес (велике нагноєння) крил носа або носової перегородки,
- поява фурункулів на інших ділянках обличчя,
- тромбофлебіт (запалення вен).
Щоб уникнути розвитку подібних станів, необхідно своєчасно звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання. Адекватна терапія допоможе швидко впоратися із захворюванням і уникнути неприємних наслідків.
причини захворювання
Найчастіше фурункульоз викликають стафілококи. Це часто зустрічаються бактерії, які характеризуються швидким ростом через здатність ділитися в декількох площинах. Вони стійкі до антисептиків, які продукують активний кисень (перекис водню, перекис сечовини), а також до деяких антибіотиків: стафілококи пригнічують активний компонент та цефалоспоринів за допомогою β-лактомази.
В організмі людини ці бактерії можуть йти від імунної відповіді: білок їх оболонки блокує антитіла. Стафілококи часто колонізує епітелій (шкіру і слизові оболонки), прикріплений до клітин за рахунок своєрідного «клею» - тейховой кислоти.
Дещо рідше фурункульоз викликають стрептококи. Вони вважають за краще колонізувати слизові оболонки, прикріплений до клітин за допомогою спеціальних війок або пили. Зовні бактерії покриті капсулою, яка захищає їх від імунної відповіді організму людини.
Взагалі стафілококи і стрептококи відносяться до представників нормальної мікрофлори шкіри і слизових оболонок. Інфікування відбувається тільки при наявності ряду супутніх факторів.
У рідкісних випадках причиною захворювання можуть стати і інші мікроорганізми. До них відносяться, зокрема, нетуберкульозні види мікобактерій. Вони відрізняються високим ступенем патогенності, від спричинених ними інфекцій може бути складно остаточно вилікуватися.
При зниженні імунітету бактерії викликають нагноєння. Вони найчастіше заносяться руками в пори (а через них в сальні залози) шкіри і волосяні сумки слизової носа.
Додатковими факторами розвитку захворювання служать:
- Цукровий діабет.
- Гіповітаміноз.
- Загальне ослаблення організму (наприклад, в результаті тривалої хвороби, застуди, ГРВІ) в дитячому віці.
- Техногенне забруднення повітря.
- Гормональний дисбаланс.
- Глистяні інвазії.
Засоби загальної терапії
Фото абсцедирования фурункула лякає своєю реалістичністю, тому лікарі наполягають на комплексному і негайному підході до проблеми зі здоров'ям. Всі запропоновані ліки має бути не тільки наносити зовнішньо на фурункул, але і вживати всередину. В даному випадку мова йде про представників наступних фармакологічних груп:
- антибіотики: Ванкоміцин, Цефазолін, Тетрациклін,
- імуностимулятори: Поліоксидоній, Головата, Циклоферон,
- полівітамінні комплекси: Дуовіт, Алфавіт.
Якщо детально говорити про користь імуностимуляторів, представники даної фармакологічної групи характеризуються такими лікувальними властивостями в ураженому організмі пацієнта:
- Поліоксидоній. Випускається у формі таблеток, стимулює місцевий імунітет, підвищує резистентність організму до патогенної флори.
- Головата. Це таблетки вітчизняного виробництва, які мають імуностимулюючі і протизапальними властивостями. Активні компоненти в хімічному складі стимулюють імунітет, прискорюють процес загоєння ран, відновлюють слизову носа.
Перша стадія (легка ступінь протікання)
Після потрапляння бактерій в волосяну сумку всередині носа або сальну залозу вони починає пошкоджувати мембрани клітин, а також розчиняти гіалуронову кислоту (це своєрідний «цемент», що становить основу тканини). Результатом стає місцева реакція організму. До ураженої ділянки спрямовуються клітини імунної системи, в ураженій області починає накопичуватися рідина (формується інфільтрат).
На цій стадії хворі можуть спостерігати у себе такі симптоми:
- У зоні ураження відчувається біль, чесання.
- Кількість формуються фурункулів - 1-3.
- Можливе збільшення регіонарних лімфовузлів.
- Деякі пацієнти відзначають відчуття жару в ураженій області.
Через 3-4 дні формується сам фурункул. Він має конусоподібну форму, зверху закінчується білим «ковпачком». Ще через кілька днів фурункул розкривається, з рани закінчується гнійний вміст.
антибактеріальні препарати
Якщо причиною виникнення в носі фурункула є підвищена активність стафілококів, стрептококів, отоларингологи призначають такі антибіотичні засоби для прийому перорально тривалістю консервативного лікування 5 - 7 діб без перерви:
- Ванкоміцин. Представник групи глікопептидів, який випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Вводити ліки належить внутрішньовенне крапельне кожні 6 годин за 500 мг або кожні 12 год по 1000 мг.
- Цефазолін. Це антибіотик широкого спектру дії, який виготовляється у формі порошку для виконання внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Вміст 1 флакона потрібно розчинити в 5 мл фізрозчину або ізотонічного розчину натрію хлориду, вводити глибоко в м'язову тканину.
Хірургічне видалення фурункула
Якщо в носі формується абсцес, або видніються великі вогнища некрозу м'яких тканин, лікарі настійно рекомендують провести операцію. Це радикальне рішення проблеми зі здоров'ям, яке забезпечує стійкий терапевтичний ефект, але тривалий і не завжди приємний реабілітаційний період. Проводиться операція при наявності декількох фурункулів, при цьому вважається безпечною для пацієнта. Послідовність хірургічних маніпуляцій така, і важливо її не порушувати:
- Лікар проводить процедуру знеболювання. Це може бути місцева анестезія або загальний наркоз в залежності від медичних показань.
- Хірург за допомогою скальпеля розкриває гнійник з подальшою евакуацією його вмісту, після чого проводить якісне промивання носа антисептичним розчином.
- У носовій прохід встановлює і фіксує дренаж для забезпечення безперешкодного відтоку залишків гнійних мас.
- Накладає бактерицидну пов'язку, після чого спостерігає пацієнта ще кілька днів поспіль.
- Дренаж змінює пацієнту вже на наступний день, стерильну пов'язку - на 7 добу. Тривалість реабілітаційного періоду становить 14 - 21 день.
Лікування в домашніх умовах
Якщо хворобливий по відчуттях фурункул має відносно невеликі розміри, причому з'явився в носі зовсім недавно, позбутися характерного наросту з гнійним вмістом можна альтернативними методами. Попередньо проконсультуватися з отоларингологом. Якщо у пацієнта відсутня алергічна реакція на рослинні компоненти представлених нижче рецептів, в якості допоміжної терапії фурункула можуть виступати наступні народні засоби, приготовані в домашній обстановці:
- У рівних пропорціях потрібно змішати сік цибулі і алое, після чого перемішати склад і розтерти їм запалитися гнійник. Процедуру рекомендується повторювати вранці і ввечері, поки фурункул не зникне.
- Висушені листя календули в обсязі 20 г перемішати з вазеліном до формування однорідної маси. Отриманим кремом потрібно регулярно змащувати вогнище патології в носі кілька днів поспіль. Курс лікування - 10 - 14 діб.
- Просочити соком сирої картоплі марлю, виконати компрес і помістити його на запалений фурункул до повного висихання тканини. Курс лікування - 7 - 10 процедур.
Друга стадія (фурункульоз середньої тяжкості)
Якщо не проводити ніяких терапевтичних процедур, захворювання буде повертатися знову (до декількох разів на рік). Фурункули стануть більшого розміру, їх кількість з кожним разом буде рости. Можливо їх зливання з утворенням карбункула. Згодом до симптоматиці додадуться такі прояви:
- Бурхлива запальна реакція.
- Висока температура.
- Загальна слабкість, втрата працездатності.
- Підвищена пітливість.
Такі симптоми свідчать про максимальної активності імунітету людини. Всі захисні сили кинуті на боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами.
третя стадія
На останньому етапі захворювання симптоми підуть на спад. Фурункули будуть виникати постійно (під носом, на слизовій, на крилах - їх площа поширення істотно виросте), проте набухання перед їх формуванням буде практично не помітно. Загальний стан хворого буде супроводжуватися слабкістю, постійною втомою, неможливістю вести нормальну активне життя.
Це пов'язано з пригніченням імунної системи. Загальна інтоксикація організму викликана діяльністю бактерій. У кров постійно надходять отруйні сполуки, що виділяються стафілококами або стрептококами.
Не всі випадки, звані в народі «фурункулами» є проявами серйозного фурункульозу, тому рекомендуємо оглядовий матеріал про болячки в носі різної етіології.
Основні стратегії лікування
Залежно від стадії фурункульозу і стану хворого можливо три види лікування:
- Місцева терапія,
- Загальна терапія,
- Хірургічне розтин нариву.
Лікар визначає їх комбінацію, а також кращі препарати, виходячи з виду бактерії-збудника.
