Температура тіла базальная- це мінімальний показник, який спостерігається після тривалого сну і відпочинку. Різні процеси в організмі жінки підвищують показники БТ, саме завдяки такій особливості можна визначити зміни гормонального фону протягом менструального циклу. Відхилення в показниках є сигналом про певні порушення в роботі систем і органів. Наприклад, часто моніторингу піддаються вагітні. Графіки БТ з низькою температурою в 2 фазі можуть вказувати на загрозу викидня. А подібні показники у невагітної жінки вказують на безпліддя.
Для чого визначають базальну температуру?
Аналізуючи зміни БТ, визначають наступні патології:
- Наявність або відсутність овуляції.
- Фертильні дні. Отримана інформація може бути використана як для планування вагітності, так і для календарного методу контрацепції.
- Порушення циклу. При відхиленні від норми лікар може запідозрити деякі захворювання репродуктивної системи, наприклад наявність запального процесу або недостатність лютеїнізуючого фази, а також гормональні порушення.
- За допомогою показників БТ можна дізнатися про вагітність на ранньому терміні. Графік БТ вагітної має свої особливості, про які докладніше написано нижче.
Як вимірювати БТ?
Як же виміряти базальну температуру тіла? Для цього необхідно запастися окремим градусником, краще ртутним. Вимірюють БТ в роті, вагінально і ректально. Останній спосіб вважається найкращим, так як результати таких вимірів найбільш достовірні в зв'язку з мінімальним впливом зовнішніх чинників. У пахвовій западині не вимірюються БТ. Вибрати спосіб необхідно тільки один, не змінюючи його на протязі всього періоду діагностики, який становить не менше 3 місяців. Проводити вимірювання слід з ранку, після як мінімум 6-годинного сну, не встаючи з ліжка, бажано в один і той же час.
Спостерігають за змінами базальної температури жінки з порушенням менструального циклу, вагітні. Графіки БТ для плануючих дівчаток стануть незамінними помічниками при визначенні сприятливих днів зачаття дитини.
Приступити до фіксування показників БТ потрібно в перший день менструації (початок циклу) для того, щоб отримати повні відомості за місячний період. Жінки вагітні графіки БТ повинні вести регулярно протягом усього першого триместру.
Результати рекомендується записувати відразу після проведення вимірювання, так як помилка може вплинути на діагностику і розшифровку показників. Крім вказівки безпосередньо самої температури, необхідно позначати день циклу, кількість днів менструації. Вкрай важливим є зазначити додаткові фактори, які можуть вплинути на результати вимірювань: прийом лікарських засобів, недосипання, захворювання, стреси, фізичну активність, статевий акт напередодні проведення вимірювань, вживання гострих страв і алкоголю. Графік БТ вагітної, крім вищевказаних чинників, повинен відображати самопочуття і відчуття жінки.
Ведення записів БТ
Записувати дані можна в блокнот, але зручніше скористатися онлайн-додатками або комп'ютерними програмами для фіксації та аналізу вимірювань базальної температури тіла. Такий віртуальний помічник розшифрує графік БТ вагітної і невагітної жінки: визначить овуляцію, вирахує середню температуру кожної фази циклу, виділить відхилення від норми, дасть рекомендації.Але не варто забувати, що отримана програмна розшифровка - це лише попередні узагальнені дані, які не можуть бути діагнозом і керівництвом до самолікування. Зафіксовані результати необхідно показати лікарю-гінекологу. Особлива увага з отриманими результатами повинні приділити вагітні. Графіки БТ з низькою температурою потрібно показати лікарю.
Зміна БТ протягом менструального циклу
Для того, щоб зрозуміти принцип, на якому ґрунтується метод діагностики за допомогою базальної температури, важливо зрозуміти, з якими процесами в організмі жінки пов'язані зміни температурних показників.
Щомісячний менструальний цикл в медицині прийнято розділяти на 4 фази:
- Менструальна - починається з першого дня менструальних виділень. Цей день вважається першим днем щомісячного циклу жінки. У цей період організм відторгає ендометрій і готується на гормональному рівні до розвитку нової яйцеклітини. Ця фаза триває до 7 днів. БТ в цей період в нормі повинна відповідати 36.2-36.6 градусів.
- Потім слід фолікулярна фаза. У цей період в організмі інтенсивно виробляється фолікулостимулюючий гормон, який сприяє розвитку фолікулів, а згодом - яйцеклітини. Цей період менструального циклу триває до двох тижнів. Базальна температура в фолікулярну фазу трохи підвищується і в нормі становить 36.7-36.9 градуси. За день або два відбувається предовуляторном падіння температури - до 36.3 градуса.
- Овуляторная фаза триває близько 3 днів. Цей період характеризується зниженням вироблення фолікулостимулюючого і збільшенням рівня лютеїнізуючого гормону. Завдяки останньому відбувається вивільнення яйцеклітини з фолікула - цей процес називається овуляцією. Це найбільш сприятливий час для зачаття малюка. Базальна температура в період овуляції підвищується і досягає показників до 37.7-37.9 градуси.
- Остання фаза, лютеїнізуючого, характеризується інтенсивної виробленням прогестерону для збереження вагітності в разі її настання. Базальна температура в цій фазі залишається вище 37 градусів. При відсутності запліднення яйцеклітини температурні показники різко знижуються за 1-2 дні до передбачуваної менструації і складають 36.6-36.8 градуси. Після цього починається новий цикл.
Графік БТ вагітної жінки (після зачаття) в нормі повинен мати вигляд монотонної прямий з показниками БТ вище 37 о C.
Норми показників БТ
При показниках базальної температури, які відповідають встановленим нормам, в кінці місячного циклу крива отриманого графіка матиме чітко виражену двофазне поділ. Так, в першій половині циклу лінія буде проходити нижче позначки 36.8. За кілька днів до овуляції буде відзначено предовуляторном зниження температури, після чого - різке підвищення показників не менше ніж на 0.4 градуса. Розділений стрибок червоною лінією - це позначений день овуляції. Після цього підвищена температура тримається до 14 днів, потім фіксується предменструальное падіння показника.
БТ під час вагітності: норма
Якщо протягом 16 днів після овуляції термометр показує більше 37 градусів, це може вказувати на вагітність. У разі якщо відбулося зачаття, яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Починає вироблятися прогестерон і «гормон вагітності» - ХГЧ. Коли жінки вагітні, графіки БТ показують температуру 37-37.6 про C. В 25% випадків на ранніх термінах розвитку зародка спостерігається підвищення показників до 38 о. Крім того, при нормальному виробленню прогестерону буде відсутній передменструальний спад базальної температури.
При підтвердженні зачаття лікарі рекомендують продовжити ведення графіка протягом усього першого триместру. Особливо важливо вести графік БТ вагітної, яка мала викидні або завмирання зародка на ранньому терміні в анамнезі.На більш пізніх термінах така процедура виявляється неінформативної через зміни гормонального фону.
На сайтах для майбутніх мам, форумах можна переглянути так звані «вагітні» графіки БТ. Фото, яке відображає нормальні показники протягом менструального циклу, що супроводжується зачаттям, представлено нижче.
Імплантації западання - що це таке?
Нерідко зустрічаються «вагітні» графіки БТ з імплантаційним западением - різким зниженням температури приблизно через 5-7 днів після овуляції. На наступний день показники повертаються на рівень вище 37 градусів. Таке температурне зміна спостерігається в період, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Фіксування имплантационного западання на графіку вважається ознакою вагітності. Крім різкого стрибка температури, іноді можуть спостерігатися незначні мажучі виділення зі статевих органів і тягнуть відчуття в області низу живота. Але якщо одночасно з такими симптомами жінка спостерігає «вагітні» графіки з низькою БТ, це серйозний привід для термінового звернення за медичною допомогою - можлива загроза викидня.
Норма і відхилення кривої базальної температури
Те, якими в нормі повинні бути показники БТ в певний період менструального циклу, ми розглянули вище. Тепер давайте розберемося, які бувають види графіків, які свідчать про відхилення в стані здоров'я:
- Якщо в другій половині циклу базальна температура піднімається лише незначно (до 0.3 градуса) і такі криві фіксуються декількох циклів підряд, лікар може запідозрити порушення гормонального фону: можливий недолік прогестерону. Такі відхилення призводять до відсутності овуляції, а отже, до безпліддя.
- У більшості випадків стикаються з проблемами при виношуванні дитини жінки, у яких базальна температура підвищується лише за кілька днів перед менструацією, і тривалість другої половини циклу становить 10 днів і менше. Крім того, відсутня зниження температури перед початком менструації. У такій ситуації лікарі говорять про недостатність другої фази циклу, загрозі зриву вагітності. Своєчасне виявлення патології коригується медикаментозними засобами.
- Крива графіка, яка не має вираженого зниження і підвищення температури, а за результатами показників не представляється можливим розділити цикл на окремі фази, говорить про відсутність овуляції. Називають такий цикл «Ановуляторний». Протягом року в нормі у жінки можливий 1 цикл без овуляції. Але якщо такий графік фіксується впродовж трьох місяців і більше, необхідно звернутися до гінеколога для обстеження. При таких показниках базальної температури вагітність неможлива. Приклад такого графіка наочно представлений нижче.
- Зигзагоподібна, хаотична крива графіка базальної температури свідчить про нестачу естрогену в організмі жінки. Це призводить до відсутності розвитку фолікулів, а згодом яйцеклітини. І як результат - ановуляція і безпліддя. Обов'язково зверніться за консультацією до фахівця при фіксації таких типів графіків довше трьох циклів поспіль.
Вимірювання базальної температури є ефективним і доступним домашнім способом діагностики різних патологій в організмі жінки. Вкрай важливим є графік БТ вагітної - своєчасне визначення проблеми може врятувати життя майбутній дитині і мамі. Але не займайтеся самолікуванням - при відхиленнях від норми показників температури зверніться за консультацією до гінеколога.
Яка повинна бути базальна температура при вагітності до затримки: графіки
Базальна температура (БТ) - це температура, яка вимірюється у прямій кишці, через що її ще називають ректальної.Вона відображає кількісні коливання гормону прогестерону в жіночому організмі, які дозволяють судити, головним чином, про відсутність або настання овуляції, а також про який відбувся заплідненні яйцеклітини в останньому менструального циклу, тобто про вагітність вже на самих ранніх термінах.
У всіх здорових з точки зору репродукції жінок існують однакові закономірності в зміні БТ протягом менструального циклу. Це пов'язано з тим, що процес дозрівання і виходу готової для запліднення яйцеклітини, що відбувається зазвичай в кожному (або майже в кожному) циклі, протікає однаково. Тобто в першій його половині яйцеклітина дозріває. Приблизно посередині циклу вона виходить з фолікула і відправляється на зустріч зі сперматозоїдом. У другій половині циклу можливі два варіанти розвитку подій:
- якщо така зустріч відбулася благополучно, то утворилося плодове яйце починає активно розвиватися і просуватися до матки,
- якщо зачаття не відбулося, то «непотрібна» яйцеклітина гине - і у жінки починаються чергові місячні.
Даний сценарій повторюється постійно до тих пір, поки жінка перебуває в дітородному віці. І протягом кожного такого циклу її організм постійно перебудовується, створюючи умови, необхідні для певного етапу життя яйцеклітини.
Наприклад, для її розвитку потрібна температура (яку показують ректальні вимірювання) приблизно до 37 о С, а для підтримки життєдіяльності вже заплідненої яйцеклітини необхідна температура вище 37 о С. Регулювати потрібну температурну середу дозволяє гормон прогестерон, рівень якого в організмі жінки весь час змінюється .
Показники базальної температури дозволяють судити про те, що саме відбувається на певному етапі циклу. Але конкретні цифрові значення у різних жінок можуть відрізнятися. Скажімо, для кого-то нормальної в першій фазі вважається БТ 36,4 о С, для кого-то - 36,6 о С. В середньому БТ у жінок в першій фазі коливається в межах 36,3-36,9 о С.
Про настання овуляції свідчить підвищення базальної температури до позначки 37,2-37,5 о С або вище. Оскільки у всіх жінок показники і норми БТ в цей період можуть бути різними, то акушери пропонують орієнтуватися на різницю між середніми значеннями в першій і в другій половині циклу: якщо вона становить 04, -05 ° С, то слід вважати, що овуляція відбулася.
Цьому може передувати короткочасне (на 1-2 дні) зниження БТ по відношенню до середніх показників першої фази. Але підвищення ректальної температури в період овуляції може відбуватися і плавно, рівномірно, без стрибка вниз.
Отже, БТ 37 о С і вище в середині циклу свідчить про настання овуляції. Це відбувається завдяки збільшеному до цього моменту рівню прогестерону. Він буде утримуватися в підвищеній кількості, створюючи необхідні для подальшого розвитку яйцеклітини умов. І якщо вона буде запліднена, то гормон почне вироблятися ще в більшій кількості. Ось чому при настанні вагітності підвищена базальна температура в другій фазі зберігається і не знижується, як це відбувається при настанні місячних.
Визначення вагітності до затримки по базальної температури
Але іноді жінки можуть помітити на температурному графіку стрибок вниз вже після овуляції. Це виглядає приблизно наступним чином: температура підвищується і залишається на підвищених показниках - у наявності наступ овуляції і другої фази. Через кілька днів (в середньому 7-10) вона раптово знижується, і потім (через день-два) знову повертається на колишні високі позиції.
Базальна температура при вагітності до затримки: графік
Подібний стрибок у другій фазі циклу з дуже великою ймовірністю вказує на те, що наступила вагітність, ще до затримки місячних.Акушери називають його імплантаційним западением, і воно відбувається в період прикріплення плодового яйця до стінки матки. У цей період у деяких жінок з'являються кров'янисті вкраплення у вагінальних виділеннях - так зване кровотеча імплантації.
Якщо такого западання на графіку немає, то підозрювати про вагітність можна, якщо спостерігається стійке підвищення базальної температури, яке зберігається протягом 18 і більше днів. Зазвичай в цей період - у перші дні затримки - вагітність покаже вже і тест. Але підозрювати її наступ ще до затримки місячних теж можна, якщо БТ в другій фазі залишається підвищеною довше, ніж в попередніх циклах (по крайней мере, на три дні).
Базальна температура при вагітності до затримки місячних: як вимірювати
Тим часом, навіть стійке підвищення БТ в другій фазі циклу не завжди вказує на зачаття дитини. Справа в тому, що на температурні значення в прямій кишці здатне впливати безліч факторів: фізичні навантаження і втому, недосипання, що передує виміру статевий акт, нервові потрясіння, зміна кліматичного поясу або погодних умов, різні захворювання і прийом ліків, вживання алкоголю тощо. та ін., і особливо - порушення правил вимірювання БТ.
Щоб визначити вагітність в домашніх умовах за допомогою базальної температури ще до затримки місячних, необхідно складати графіки БТ протягом, як мінімум, 4-6 менструальних циклів поспіль, щоб була можливість порівняти показники в різних циклах. А також необхідно строго дотримуватися правил вимірювання:
- Заміри потрібно робити завжди вранці, відразу після пробудження, в дно і той же час з різницею в трохи більше ніж 30 хвилин.
- Заборонено до цього вставати з ліжка і рухатися, тому градусник повинен знаходитися в зоні досяжності біля ліжка (на відстані витягнутої руки).
- Обов'язкова умова правильності вимірювань - безперервний нічний сон протягом, принаймні, 5 годин (можна вставати з ліжка за цей часовий проміжок).
- Вимірювання проводяться щодня, навіть під час місячних.
- Завжди користуйтеся одним і тим же градусником.
- Тримайте його в анальному проході 5-10 хвилин.
- Показники фіксуйте відразу після вилучення градусника з ануса.
Крім того, при занесенні результатів вимірювання в графік завжди необхідно також вказувати будь-які обставини і умови, які могли вплинути на правдивість результатів (прийом спиртного або ліків напередодні, секс за кілька годин до статевого акту та ін.).
Навіть якщо базальна температура при вагітності до затримки явно вказує на яке відбулося зачаття, підтвердити Ваші здогадки може тільки УЗД або, по крайней мере, гінеколог.
Бажаємо Вам отримати саме той результат, на якого Ви очікуєте!
Що таке базальна температура
Метод придумали в Англії більше 60 років тому. Лікарі з'ясували, що температура всередині жіночого тіла змінюється в залежності від періоду менструального циклу. Це відбувається під впливом гормонів. Тому за графіком БТ можна зрозуміти, чи правильно працюють яєчники - продукують вони потрібні гормони. Також можна з'ясувати, чи є у жінки овуляція, тобто виходить повноцінна яйцеклітина з фолікула.
БТ міряють протягом усього циклу, вранці, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка. Найчастіше температура вимірюється в задньому проході. Рідше - в роті або в піхву. Результат заносять в спеціальну таблицю. Шаблон для вимірювання БТ можна скачати прямо тут. Для цього клікніть по зображенню і скачайте його. Можна заповнювати прямо в комп'ютері, можна роздрукувати.
В цьому процесі є багато нюансів і хитрощів. Читайте докладну статтю з інструкцією, як виміряти базальну температуру.
Вірити чи цього методу
Ще 15 років тому все гінекологи вимагали від пацієнток міряти БТ. Багато сучасних лікарів відмовляються від цього методу.На базальну температуру може вплинути безліч чинників - від проблем зі щитовидкою до прийому алкоголю. Так що метод не особливо точний.
В арсеналі сучасних гінекологів є більш прогресивні методи діагностики:
- Тести на овуляцію, які досить точно визначають день виходу яйцеклітини з фолікула. З їх допомогою можна з'ясувати, чи є овуляція або цикл ановуляторний,
- УЗД, зокрема фолікулометрія (кілька УЗД протягом циклу), яка дозволяє оцінити дозрівання фолікула,
- Аналізи на гормони: естрадіол, прогестерон і інші,
- Для визначення вагітності підходять аптечні тести і аналіз ХГЧ (можна здавати кров, а можна визначити рівень ХГЛ в сечі).
Однак у методу БТ як і раніше є свої прихильники як серед лікарів, так і серед пацієнток. Для цього є вагомі причини:
- Цей спосіб повністю безкоштовний,
- Він зручний, його можна застосовувати в домашніх умовах,
- Він безболісний і абсолютно безпечний. А от щодо безпеки УЗД у лікарів досі немає єдиної думки,
- Якщо міряти правильно, розібратися в нюансах і дотримуватися всіх правил, то він може багато чого розповісти про жіноче здоров'я.
Як визначити вагітність до затримки
Як виміряти базальну температуру для визначення вагітності?
Взагалі-то метод передбачає вимір не тільки в дні перед місячними, а протягом усього циклу. Справа в тому, що аналізувати потрібно не якесь окреме значення в окремо взятий день, а цілий графік БТ. А краще графіки декількох циклів - тоді буде помітна різниця.
Ось класичної двофазний графік небеременной жінки. Спочатку, під час місячних, температура злегка підвищена, потім вона опускається до рівня 36,2-36,4. Потім відбувається овуляція, і температура різко виростає до 36,9-37,1. Потім, перед місячними вона трохи снижется - до 36,8.
Природно, ці цифри умовні й приблизні. Важлива тенденція: трохи підвищена температура - зниження - різке підвищення в другій фазі - деяке зниження перед місячними.
Графік базальної температури при вагітності виглядає інакше.
У першій фазі і під час овуляції все те ж саме. А ось базальна температура після овуляції, якщо відбулося запліднення, буде зовсім інший. У другій половині циклу може статися так зване імплантації западання. Температура, яка після овуляції піднялася до 37 градусів або вище, раптом падає приблизно на 0,3-0,6 градуса. Це може означати, що відбулася імплантація ембріона, тобто запліднена яйцеклітина прикріпилася до стінки матки.
Потім БТ знову підвищується до значення 37-37,6. Базальна температура при вагітності до затримки не падає, а залишається високою навіть в самі останні дні циклу. Після затримки вона теж залишається підвищеною. Це «працює» гормон прогестерон, він злегка підвищує температуру.
«Вагітні» графіки
Ми розглянули «класичний» графік БТ. Але життя набагато різноманітніше готових схем. Базальна температура на ранніх термінах вагітності може бути різною. Ось кілька «нетипових» вагітних графіків. Ми взяли їх з блогів реальних жінок.
На цих графіках можна помітити деякі особливості.
Далеко не завжди помітно імплантації западання.
При вагітності графік базальної температури може мати кілька подібних «западінь». Це не справжні імплантаційні западання, а просто температурні скачки, індивідуальна реакція на гормональні зміни.
Іноді температура піднімається не різко, а плавно.
Буває, що БТ при вагітності не піднімається вище 37.
І все це можна вважати варіантом норми.
Чи можна визначити вагітність градусником без графіка
Як визначити вагітність за допомогою градусника, якщо до цього ви не займалися виміром БТ і не будували графік? Для цього потрібно поміряти БТ в останні дні циклу. Робити це потрібно вранці, не встаючи з ліжка.Градусник приготуйте і струсіть заздалегідь, він повинен лежати поруч, але не під подушкою. Перед цим має пройти хоча б 3 години безперервного сну. Міряти краще в задньому проході, або в піхву. Якщо БТ вище 37, є ймовірність, що ви вагітні.
Однак такий метод навряд чи можна назвати точним. Підвищена температура може свідчити про вагітність, про гормональний збій, про запалення або просто про ваших індивідуальних особливостей.
Простіше і надійніше дочекатися затримки і зробити тест. Або здати кров на ХГЧ (в деяких випадках такий аналіз покаже вагітність ще до затримки).
Чи потрібно міряти БТ при вагітності
Ректальна температура при вагітності на ранніх термінах вважається одним з показників правильного розвитку плоду. У нормі, починаючи з четвертого тижня вагітності, БТ повинна бути вище 37 градусів без різких стрибків і перепадів. Якщо БТ різко падає і при цьому ви відчуваєте незвичну тяжкість, біль внизу живота, це може свідчити про загрозу викидня.
Однак більшість сучасних лікарів не визначають стан плода по температурі, а віддають перевагу більш актуальні методи діагностики (аналізи, УЗД і т.д.). Адже метод БТ все-таки недостатньо достовірний. Він часто стає приводом для непотрібних хвилювань. Тому можете з чистою совістю їм знехтувати.
Консультація гінеколога
На питання пацієнток відповідає акушер-гінеколог Олена Артем'єва.
- У мене 8 тижнів вагітності. Лікар порадила вимірювати БТ щоранку. Спочатку вона була 36,9-37,1. А потім підскочила до 37,5. Це небезпечно?
- Базальна температура при настанні вагітності може досягати 37,5 градусів і навіть 37,9. Але взагалі-то це недостатньо достовірний метод оцінки стану плода, недостатньо інформативний. Можете зі спокійною совістю не виміряти базальну температуру, просто киньте це заняття, щоб не нервувати. Зверніться до лікаря, якщо вас щось буде турбувати (біль, виділення, сильний токсикоз і т.п.) І обов'язково зробіть УЗД на ранніх термінах.
- Думаю, що вагітна, затримка, тест показав дві смужки. БТ у мене 37,6. Яка температура вважається нормальною?
- Це один з нормальних ознак вагітності.
- У мене вагітність 5 тижнів. Перша вагітність закінчилася викиднем, тому дуже переживаю. Базальна температура 36,9. Лікар призначила дюфастон. Але БТ не піднімається. Що робити?
- Не панікуйте і продовжуйте приймати дюфастон. БТ міряти необов'язково, краще 2-3 рази в тиждень здавайте кров на б-ХГЧ - це більш інформативний метод. Через кожні два дні результат повинен зростати вдвічі.
- У мене 12 тижнів вагітності, БТ завжди була 37,1-37,3. І раптом упала до 36,9. Це небезпечно?
- Це невелике зниження, в межах норми. І взагалі пора припинити вимірювання, для вас в цьому вже немає ніякого сенсу. Скоро у вас перше УЗД, воно набагато інформативніше.
Навіщо міряти базальну температуру
Базальна або ректальна температура (БТ) - це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється у роті, прямій кишці або піхві. На температуру, виміряну в цей момент, практично не впливають фактори зовнішнього середовища. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це далеко не так.
Метод вимірювання базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до методів дослідження, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гипертермической (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимірювання базальної температури тіла - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.
Вимірювання базальної температури і складання графіка рекомендується в гінекології в наступних випадках:
Eсли Ви безуспішно намагаєтеся завагітніти протягом року
Eсли Ви підозрюєте у себе або свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення
Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:
Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)
Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і вона нічого не вирішує.
Насправді ж, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:
Дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання або навпаки, можливості завагітніти),
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли очікувати чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки або незвичайної менструації,
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони по фазах менструального циклу,
Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливішому часу зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати тільки фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі і припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно з вигляду графіка базальної температури без додаткових аналізів і обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізмі.
Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла по дмишкой. Загальне підвищення температури в результаті захворювання, перегріву, фізичних навантажень, прийняття їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.
Термометр для виміру базальної температури.
Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний або електронний. Ртутним градусником базальну температуру вимірюють протягом п'яти хвилин, електронний градусник же потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час буде ще підніматися, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітницю про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поруч з ліжком. Чи не кладіть ртутні градусники під подушку!
Правила вимірювання базальної температури.
Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості кожен день, в тому числі і в дні місячних.
Вимірювати можна в роті, у піхві або в прямій кишці. Головне, щоб на протязі всього циклу місце вимірювання не змінювалося. Вимірювання температури під пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводите вузьку частину термометра в задній прходить або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури в прямій кишці є найбільш поширеним.
Виміряйте базальну температуру з ранку, відразу після пробудження і перед тим як встати з ліжка.
Вимірювати базальну температуру необхідно в один і той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку в графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.
Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці, повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру в 8 ранку, але вставали о 7 ранку, щоб сходити, наприклад, в туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, в звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.
Ви можете використовувати для вимірювання як цифровий так і ртутний градусник. Важливо, не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтеся ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.
Базальна температура вимірюється в положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність повинна бути мінімальною. Ні в якому разі не вставайте для того, щоб взяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не відкриваючи очей, так як денне світло може посилити викид деяких гормонів.
Показання з термометра знімають відразу після його вилучення.
Базальну температуру після вимірювання найкраще відразу записати. Інакше забудете або заплутаєтеся. Базальна температура кожен день приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися в показаннях. Якщо показання термометра виявилися між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.
У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).
Відрядження, переїзди і перельоти, статевий акт напередодні ввечері або під ранок можуть істотно вплинути на базальну температуру.
При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативної і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.
На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі і гормональні.
Вимірювання базальної температури і одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має ніякого сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів в таблетках.
Після прийому великої кількості алкоголю базальна температура буде неінформативної.
При роботі в нічний час базальна температура вимірюється днем після не менше ніж 3-4 годин сну.
Таблиця записи базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:
день місяця
день циклу
БТ
Примітки: Рясні або Помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, в тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимір БТ в незвичайне час, пізніше відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.
У графу "Примітки" заносяться всі фактори, які тим чи іншим чином могли вплинути на зміну базальної температури.
Така форма запису дуже допомагає і жінці і її лікарю розібратися в можливих причинах безпліддя, порушень циклу і т.д.
Обгрунтування методу базальної температури тіла
Базальна температура тіла в продовженні циклу змінюється під впливом гормонів.
Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона падає до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. В цей час і проходить овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гипертермическая, "висока"), яка обумовлена низьким рівнем естрогену і високим рівнем прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає в високою температурною фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) і "високої" (гипертермическая) фазами складає 0,4-0,8 ° С. Тільки при точному вимірюванні базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низької" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низької" до "високої" в день овуляції, і рівень температури в другій фазі циклу.
Зазвичай під час менструації температура тримається на рівні 37 ° С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура не перевищує 37 ° С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура тримається підвищеної і незначно знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і вимагає корекції лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони. Навпаки, якщо в другій фазі, щодо першої, спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно тільки після здачі відповідних аналізів на гормони і призначення лікаря.
Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилась і наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури в другій фазі циклу (монотонна крива) або значний розмах температури, як в першій, так і в другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому і короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при вкороченні лютеїнової фази, недостатній підйом (0,2-0,3 ° С) - при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону приводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другий, фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, яка приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.
Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але і дізнатися які процеси відбуваються у Вашому організмі.
Прекривающая лінія
Лінія проводиться поверх 6 температурних значень в першій фазі циклу, що передують овуляції.
При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, в які на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. Правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить тільки для наочності.
лінія овуляції
Для того, щоб судити про настання овуляції використовуються правила встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):
Три температурних значення поспіль повинні знаходиться над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією і трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса за два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один з цих днів.
Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, то на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дня після овуляції з'явиться лінія овуляції.
Іноді не вдається визначити овуляцію за методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило" пальця ". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури на більш ніж 0,2 градуса. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.
Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції і 2 дня до неї.
Довжина другої фази
Графік базальної температури ділиться на першу і другу фазу. Поділ проходить там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.
Довжина другої фази циклу становить в нормі від 12 до 16 днів, частіше всього 14 днів. На відміну від неї довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей в довжині першої фази і другої фази. Загальна довжина циклу в нормі змінюється тільки за рахунок довжини першої фази.
Одна з проблем виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом декількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись усіх правил вимірювання і Ваша друга фаза коротше 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), то це може свідчити про недостатність другої фази.
різниця температур
У нормі різниця середніх температур першої та другої фази повинна становити більше 0,4 градуса. Якщо вона нижче, то це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон і естроген і зверніться до гінеколога.
Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці крові перевищує 2,5-4,0 нг / мл (7,6-12,7 нмоль / л). Однак, монофазная базальна температура була виявлена у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону у другу фазу циклу. Крім того, монофазная базальна температура відзначена, приблизно, при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двухфазной базальної температури доводить і нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеинизации неовуліровавшего фолікула спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури і низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами в якості критеріїв діагностики синдрому лютеинизации неовулірующего фолікула.
У класичних посібниках по гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.
Нормальний двофазний цикл за графіком базальної температури
На таких графіках відзначається підвищення температури в другу фазу циклу не менш ніж на 0,4 С, помітно «предовуляторном» і «предменструальное» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12- 14 днів. Така крива типова для нормального двофазного менструального циклу.
На прикладі графіка видно предовуляторном западання на 12 день циклу (температура падає істотно за два дні до овуляції), а також предменструальное падіння, починаючи з 26 дня циклу.
Естроген-прогестероновая недостатність
Є слабо виражений підйом температури в другу фазу. Різниця температур в першій і другій фазі становить не більше 0,2 0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронових недостатності. Приклади графіків див. Нижче.
Якщо такі графіки повторюються з циклу в циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.
Базальна температура починає підвищуватися тільки незадовго перед менструацією, при цьому відсутня «предменструальное» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати при цьому менше 10 днів. Така крива характерна для двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. Нижче.
Вагітність в такому циклі можлива, але вона з самого початку знаходиться під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку мова може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється у Вас протягом 3 циклів.
У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону і впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури і овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, в цьому випадку мова йде про ановуляторном циклі.
У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів в рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, то обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції - вагітність неможлива!
Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторном (овуляція відсутня) циклі. Приклади графіків див. Нижче.
В середньому у жінки трапляється один Ановуляторний цикл в рік і причин для занепокоєння в цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл - це дуже серйозний привід звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і мова йде про жіночу безплідність.
естрогенна недостатність
Хаотична температурна крива. На графіку відзначаються великі розмахи температури, він не вкладається ні в один з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як при вираженій естрогенної недостатності, так і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків нижче.
Грамотний гінеколог обов'язково зажадає здачі аналізів на гормони і проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.
недостатність естрогенів
У першій фазі циклу в жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому в межах від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, то можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 - 36,8 градусів і утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.
Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки в 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.
На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підйом температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення в циклі з таким графіком дуже проблематично.
Запалення придатків
Іншою причиною для підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. У цьому випадку температура підвищується тільки на кілька днів в першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції важко, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.
На прикладі графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді ж він скоріше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб виключити такий сценарій: температура піднялася з-за запалення, потім знову впала і потім піднялася з-за настання овуляції.
ендометрит
У нормі температура в першій фазі повинна знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів з початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.
Характерно западання температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж западання температури перед початком менструації в першому циклі немає, т. Е. Температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на що почалося кровотеча. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для постановки точного діагнозу.
Окремі випадки графіка базальної температури
Якщо базальна температура в першій фазі різко піднімається на один день, то це ні про що не говорить. Запалення придатків не може початися і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а не окрему температуру в першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер і аналізувати графік не має сенсу.
Низька температура в другій фазі менструального циклу
У другій фазі циклу базальна температура повинна істотно (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятися від першої фази і перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не доходить до 36,8 градусів, то це може вказувати на проблеми.
Недостатність жовтого тіла
У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятися гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури в другій фазі циклу і запобігає наступ місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і наступила вагітність може виявитися під загрозою.
Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і «передменструального» падіння немає. Це може вказувати на гормональну недостатність. Діагноз ставиться на основі аналізу крові на прогестерон в другій фазі циклу. Якщо його значення знижені, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються строго після настання овуляції. При вагітність прийом триває до 10-12 тижні. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.
Особливу увагу потрібно звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, то можна також судити про недостатність другої фази.
Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною більш 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого таза.
гиперпролактинемия
З - за підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності і лактації, графік базальної температури в цьому випадку може походити на графік вагітної жінки. Менструації також, як при вагітності можуть бути відсутні. Приклад грфіка базальної температури при гіперпролактинемії
Графік базальної температури при стимуляції овуляції
При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостілбегітом) із застосуванням дюфастона в другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою в другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) і невеликим западением. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується і відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний добір дози препаратів або про невідповідному сценарії стимуляції (може бути потрібні інші медикаменти). Підвищення температури в першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і при індивідуальній чутливості до препарату.
Коли звертатися до гінеколога?
Якщо Ви строго дотримуєтеся правил вимірювання температури і спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж в 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Остерігайтеся постановки діагнозів гінекологом тільки на підставі графіків. На що треба звернути увагу:
ановуляторні графіки
регулярні затримки циклу прі не наступаючої вагітності
пізня овуляція і не настання вагітності протягом декількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою на протязі всього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою в другій фазі циклу на протязі більше 18 днів, без настання менструації і негативним тестом на вагітність
незрозуміле кровотеча або сильні виділення в середині циклу
рясна менструація, що триває більше 5 днів
графіки з різницею температур в першій і другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротше 21 дня або довше 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і не наступаючої вагітністю протягом декількох циклів
Ознаки ймовірного безпліддя за графіком базальної температури:
Середнє значення другої фази циклу (після підйому температури) перевищує середнє значення першої фази менше ніж на 0,4 ° С.
У другій фазі циклу є западання температури (температура опускається нижче 37 ° С).
Підйом температури в середині циклу триває більше 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).
Визначення вагітності базальної температури
Метод визначення вагітності по базальної температури працює за умови наявності овуляції в циклі, так як при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутнім. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону - пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію і в нормі підвищений тільки в період вагітності і лактації (див. Приклади графіків при нормі і різних порушеннях).
Коливання базальної температури в різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнем гормонів, що відповідають за 1 і 2 фазу.
Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 і вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока, до 37.0 градусів.
Перед овуляцією базальна температура знижується, а відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і держет підвищеної до наступної менструації.
У жінок з різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другий) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (який свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більш 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.
Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, так як при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутнім. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону - пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію і в нормі підвищений тільки в період вагітності і лактації.
Якщо жінка вагітна, то менструація не наступить і температура під час всієї вагітності залишиться підвищена. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про брак гормонів, що зберігають вагітність і загрозу її переривання.
При вагітність в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). В окремих випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийомі у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на що відбулася імплантацію. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:
Можливо, що в ці дні з'являються невеликі виділення, які проходять протягом 1-2 днів. Це може бути так зване кровотеча імплантації. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки, ендометрій пошкоджується, що приводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, то варто звернутися в центр гінекології.
Різке зниження температури до рівня середньої лінії на один день в другій фазі, так зване імплантації западання. Це одна з ознак найбільш часто спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це западіння може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підняття температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності, його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який в свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи имплантационного западання на графіку.
Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіку, схожий на овуляційний, протягом другої фази циклу. Такий підйом обумовлений знову ж посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.
На прикладі графіка - імплантації западання на 21 день циклу і наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.
Такі ранні ознаки вагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітні при наявності всіх цих ознак або вагітні без єдиного симптому.
Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не тільки дні овуляції по графіку базальної температури. Тому в період з початку менструації і до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходи для запобігання небажаної вагітності.
Наша постійна читачка, Наталія Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичного побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати і показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.
Обговорення графіків ведеться на форумі
Увага! Постановка будь-яких діагнозів тільки на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться на основі додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.
Ознаки вагітності і її відсутності на графіку БТ
При зачатті підвищується базальна температура. Показники не знижуються перед початком місячних і тримаються протягом всього періоду гестації.
Визначити вагітність за графіком можна по стрибка температури на 7-10-й день після овуляції - це момент впровадження заплідненої яйцеклітини у внутрішню оболонку матки.
Іноді спостерігається рання або пізня імплантація. Цей процес достовірно не може відстежити навіть найбільш інформативне обстеження УЗД.
Різке зниження температури на графіку у другій фазі називають імплантаційним западением. Це один з перших і найбільш частих ознак, який відзначають на базальної карті з підтвердженою вагітністю.
Дане явище обумовлене двома причинами.
- Посилене вироблення прогестерону підвищує температуру, яка ближче до середини лютеїнової фази поступово знижується. При зачатті жовте тіло починає активно синтезувати гормон, що призводить до коливань значень.
- Якщо вагітність настала, то відбувається викид великої кількості естрогену, який викликає різке зменшення температури на схемі.
З'єднання гормонів з різними функціями призводить до зрушення, який проявляється у вигляді имплантационного западання на особистій карті.
Дане явище не може відобразити жодне інше дослідження крім кривої базальної температури. приклад:
Зверніть увагу, що при відбулася вагітності, починаючи з 26 дня менструального циклу, графік стає трифазним. Це пояснюється посиленим синтезом прогестерону після імплантації яйцеклітини.
Підтвердженням впровадження ембріона можуть бути незначні виділення, які зникають за 1-2 дня. Це кровотеча імплантації, яке викликане пошкодженням ендометрія.
Нудота, набухання грудей, кишкові розлади та інші аналогічні ознаки не достовірні. Існують випадки, коли навіть при виражених проявах токсикозу вагітність не наступала.
І, навпаки, без єдиної ознаки у жінки констатували факт успішного зачаття. Тому найнадійнішими висновками вважають стійке підвищення базальної температури, імплантації западання. Інша ознака - затримка місячних за умови статевого контакту в період овуляції.
Зниження температури перед місячними - це ознака відсутності вагітності. Коливання ректальних цифр можуть трактуватися по-різному. Не завжди висока температура - ознака вагітності. Це можливо через запалення придатків.
Кожен випадок потрібно зіставляти з усіма змінами в організмі і підтверджувати свої спостереження в кабінеті гінеколога.
Важливо регулярно записувати дані
Нормальний графік базальної температури при вагітності
Ведення календаря БТ актуально тільки на самому початку, тобто на ранніх термінах гестації. Для нормального розвитку зародка в першому триместрі необхідні сприятливі умови.
Для цього організм вагітної жінки починає посилено виробляти прогестерон. Цей гормон підвищує температуру в статевій системі для створення «теплою» середовища для ембріона.
У нормі після настання імплантації яйцеклітини цифри базальної температури на схемі повинні бути в межах 37,0-37,4 ° C.
Однак в деяких випадках допускається спад до 36,9 ° або підйом до 38 °. Такі значення можуть вважатися прийнятними.
Незвичайні графіки БТ при вагітності
У нормі різниця значень температури між першою і другою фазою повинна коливатися в допустимих 0,4 ° C і вище.
Як визначити середній показник БТ? Для цього необхідно скласти всі числа температури, отримані при вимірюванні, спочатку в I періоді, розділивши суму на кількість днів. Потім аналогічні підрахунки проводяться з показниками II фази.
Далі, з другого значення віднімається перше. Отриманий результат приймається за різницю середніх показників. Якщо вона виявиться маленькою, менш 0,4 °, то можлива патологія або гормональний зрушення.
Розглянемо кілька прикладів, які зустрічаються найбільш часто.
На даному графіку відображена одноманітна крива без поділу на періоди. Видно, що БТ в лютеїнової фазі залишається низькою, не перевищуючи 37 ° С.
При відсутності овуляції неможливо формування жовтого тіла, яке активізує синтез прогестерону. Підйому показників не відбувається.
Якщо Ановуляторний цикл повторюється періодично, не більше 1-2 разів на рік, то це норма. Однак якщо ситуація виникає поспіль протягом 60 днів або кількох місяців, то завагітніти самостійно буде складно.
Необхідна консультація з лікарем
При естроген-прогестеронових недостатності на графіку ректальної температури зберігаються низькі показники після овуляції, аж до 23 дня циклу. Різниця середніх значень становить максимум 0,2-0,3 °.
Подібна крива, побудована протягом декількох МЦ, вказує на брак вироблення гормонів, важливих для розвитку вагітності. Наслідком патології може стати безпліддя на ендокринної грунті або загроза викидня на ранніх термінах.
Можливо є захворювання
Ендометрит - це запалення внутрішньої слизової оболонки тіла матки. При цьому захворюванні на кривій температури відбивається зниження показників перед місячними і різкий підйом значень, нехарактерний для першої фази.
Тут графік марний
На даному графіку відображені високі показники до 37 ° в першій фазі. Потім відзначається різке зменшення кількості, який нерідко приймають за овуляторний підйом. При запаленні придатків правильно визначити момент виходу яйцеклітини складно.
За прикладами можна зрозуміти, що за особистою базальної карті легко виявити патології. Зрозуміло, двійня або один зародок, може показати тільки УЗД, але зачаття по карті БТ визначається точно.
Графік базальної температури при позаматкової і завмерла
При анембріонія (загибелі плоду) підвищені ректальні значення знижуються до 36,4-36,9 ° С. Зниження температури на графіці обумовлено регресією жовтого тіла і зупинкою продукування прогестерону.
Низькі значення в другій фазі можливі через нестачу гормонів. Іноді при вагітності, що завмерла відзначається різкий підйом температури на тлі розкладання зародка і запалення ендометрія.
Позаматкової зачаття по ректальним показниками виявити неможливо. При ектопічному розвитку плода прогестерон виробляється як при звичайній гестації першого триместру.
Однак на тлі зростання ембріона виникають симптоми, на які варто відразу звернути увагу. Це гострий больовий синдром в животі, виділення, блювота і т. Д.
Одночасно може розвинутися запальний процес, який зазвичай проявляється різким підйомом температури до 38 ° і вище.
Не варто займатися самодіагностикою. З будь-якими підозрілими змінами в графіку ректальної температури необхідно звернутися до лікаря.
Думка жінок про застосування методу вимірювання базальної температури допоможе провести експеримент при плануванні вагітності.
У нас з чоловіком були проблеми із зачаттям дитини. Кілька років наші старання не давали результату. Нарешті, один розумний доктор порадив вести календар, щоб точно обчислювати день овуляції. Хочу поділитися радістю. Ура, мій графік вагітний!
Ми з чоловіком маємо страшну неприязнь до презервативів. З молодості володію високою фертильністю, тому мені важливо знати, коли починаються небезпечні дні. Можу сказати, що карта базальної температури ні разу не помилилася.
У нас двоє дітей, я не зробила жодного аборту. Дуже позитивно ставлюся до методики. Ваші графіки температури - це допомога при плануванні зачаття або запобігання.
про автора: Мартинюк Галина
Базальна температура: для чого її вимірювати
Вимірювання базальної температури - це один з основних методів діагностування функції яєчників. Уже кілька десятиліть гінекологи всього світу радять жінкам вести графік показників базальної температури для встановлення причин безпліддя, спостереження порушень гормонального фону (якщо такі є) і для контролю стану репродуктивної системи жінки в цілому.
Крім того, правильно побудований графік можна використовувати для відстеження безпечних днів для запобігання небажаній вагітності і насолоджуватися близькістю з коханою людиною без додаткових заходів конрацепции.
Кому необхідно вести графік?
Частіше за всіх з веденням графіка стикаються жінки, які мріють про вагітність. Якщо ж ви вже знаходитеся в очікуванні дива, то, знаючи про те, яка повинна бути базальна температура при вагітності, ви зможете з легкістю орієнтуватися в стані свого організму, не встаючи з ліжка.
Для майбутніх же матусь, що тільки почали планувати свою вагітність, ми рекомендуємо поспостерігати за своїми циклами при вимірювання базальної температури.
Завдяки щоденній заповнення графіка можна максимально точно виявити день овуляції і розрахувати найбільш плідні дні для зачаття. Адже організм практично непередбачуваний, і є чимало бажаючих завагітніти нерідко не відчувають фізичних ознак настала овуляції. А звичайний календарний метод і комп'ютерні програми розрахунку сприятливих днів для зачаття, як правило, неефективні.
Можна звичайно скористатися тестами на виявлення овуляції, але вони досить дорогі і не завжди правдиві. А ось графік базальної температури простий у використанні, доступний і завжди у вас під рукою. Роблячи вимірювання протягом усього циклу, ви легко зможете "зловити" овуляцію, а тому напевно не пропустіть такої сприятливий момент для зачаття малюка.
Графік замість тесту на вагітність
Якщо ви знаєте, яка повинна бути базальна температура при настанні вагітності, то зможете зрозуміти, що вже "в положенні", просто вивчивши ваш графік!
Про тест-смужках на вагітність знають всі. Але лише деякі майбутні матусі обізнані про те, яка повинна бути базальна температура при вагітності. Більшість жінок, які планують материнство, не знає, що наступ довгоочікуваної події можна визначити без аналізів крові і домашніх експрес-тестів, що реагують на підвищення ХГЧ (хоріонічного гонадропінів людини). Якщо ви не лінувалися вести графік, це можна зробити лише грунтуючись на змінах, позначених в ньому.
Вам вже відомо, що до овуляції базальна температура тіла повинна бути на 0,4 - 0,6 градусів нижче, ніж у другій фазі менструального циклу. До закінчення другої фази, ближче до початку менструації, вона, як правило, знижується на 0,3 градуса. Якщо зачаття не відбулося, базальна температура тіла за 1-2 дня до менструації почне падати. Трапляється і так, що стовпчик градусника опускається на кілька поділок нижче в день менструації.
Якщо ж вагітність наступила, то показники не будуть знижуватися, і це може бути одним з достовірних ознак вагітність.
Базальна температура при вагітності 37 і 36,9 градусів. Чи варто хвилюватися?
Деякі жінки, які відстежують графік протягом кількох менструальних циклів, впевнені в тому, що вони точно знають, якою має бути базальна температура при вагітності. І коли бажане стан настає, з занепокоєнням виявляють, що її показники завмерли на розподілі 36,9-37 градусів і залишаються такими протягом декількох днів.
Якщо зародження нового життя підтверджено тестом, аналізами крові або ж при огляді у гінеколога, то базальна температура при вагітності 36,9-37 градусів завдає чимало хвилювань майбутній мамі. Однак не варто турбуватися завчасно. Потрібно уважно проаналізувати всі свої графіки.Цілком можливо, свідчення вашої температури завжди були нижче загальноприйнятих норм через індивідуальності вашого організму. Якщо ваша температура і раніше була низькою, то швидше за все, її завмирання на позначці 36,9-37 градусів абсолютно не загрожує вашій вагітності і є абсолютно нормальними.
Проте, якщо ваші показники були в межах норми, і раптом стали кожен день знижуватися нижче 37 градусів - варто перестрахуватися і проконсультуватися з вашим лікарем, щоб вчасно вжити заходів по збереженню вагітності.
Яка базальна температура буває при вагітності, що завмерла?
На жаль, бажана вагітність не завжди закінчується довгоочікуваною зустріччю мами і малюка в пологовому залі - іноді трапляється завмерла вагітність, внаслідок якої ембріон гине, так і не почавши розвиватися. Це трапляється з різних причин, які з'ясуються в кабінеті у лікаря-гінеколога після проведення ряду медичних обстежень.
Дослідження показали, що при вагітності, що завмерла базальна температура майже завжди має розбіжність з нормами, встановленими при сприятливо розвивається вагітності.
Якщо це сталося, прогестерон перестає вироблятися в тій кількості, яка необхідна для підтримання життя і внутрішньоутробного розвитку ембріона, відповідно, ртутний стовпчик з кожним днем буде опускатися.
Пам'ятайте, що при вагітності, що завмерла базальна температура тіла завжди низька і ніколи не піднімається вгору.
Якщо показники несподівано різко знизилися і ознаки вагітності, які спостерігалися у вас раніше (токсикоз, набухання молочних залоз, сприйнятливість до запахів, плаксивість), зникли - слід негайно звернутися до лікаря.
Ми сподіваємося, що в цій статті ви знайшли відповіді на всі свої питання і навчилися складати свій графік. Тепер ви розумієте, навіщо це потрібно і як це правильно робити, і знаєте, яка базальна температура при настанні вагітності вважається нормою, а що має насторожити і вчасно просигналізувати про необхідність звернутися до лікаря.
Чому можна довіряти базальної температури?
Менструальний період складається з двох фаз.
- При переході з однієї фази в іншу спостерігається овуляція. Вся суть методу полягає в побудові графіка, на основі щоденних показань БТ,
- Для першої половини циклу характерні невисокі цифри, а для другої - високі, зумовлені впливом прогестерону.
Овуляція на графіку виглядає, як різкий перепад.
Значення БТ приблизно за день до настання овуляції стрімко опускається, а на наступну добу так само різко піднімається. Свідченням швидкого настання менструації служать знижені значення БТ, а ось при заплідненні в другій фазі вони будуть стабільно підвищено.
Ви можете використовувати метод вимірювання значень базальної температури, якщо:
- спроби завагітніти тривають довше року,
- потрібно виявити порушення в роботі статевих гормонів,
- необхідно передбачити вдалий час для зачаття,
- потрібно визначити наявність вагітності до факту затримки менструальної кровотечі.
Як по базальної температури визначити вагітність?
Весь менструальний період можна відстежити за графіком базальної температури. При вагітності картина істотно відрізняється від тієї, що можна побачити при звичайному циклі.
- Найперша фаза жіночого періоду - фолікулярна (гіпотермічна). У цей час відбувається формування фолікула, всередині якого дозріває яйцеклітина. Для першої фази характерна підвищене вироблення естрогену через посиленої роботи яєчників,
Сприятливі значення БТ - від 36,1 до 36,8 градуса. Значення на верхній межі діапазону зазвичай супроводжуються нестачею естрогену. У таких випадках лікарі рекомендують відповідну гормонотерапію.
- Момент овуляції.Фолікул розривається під дією ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і яйцеклітина виходить назовні, при цьому відбувається гормональний сплеск. На цьому етапі значення БТ різко зростають до 37,0-37,7 градусів,
- Остання фаза - лютеиновая (гипертермическая). Натомість фолікула, що лопнув починає формуватися жовте тіло, яке є джерелом прогестерону.
- У разі запліднення яйцеклітини (під час того, як відбувається імплантація, БТ знижується) - вона потрапляє в матку. Жовте тіло при цьому продовжує зростати, виділяючи гормони, що дозволяють зберегти вагітність і запобігти маткові скорочення,
Саме ці гормони і змушують значення БТ триматися на верхніх межах. Жовте тіло функціонує аж до повного формування плаценти.
- Сприятливі значення БТ - вище 37 градусів,
- Якщо зачаття не відбулося, жовте тіло руйнується, а рівень гормонів падає. Значення БТ також знижуються і настає менструальна кровотеча.
Температура - нижче овуляционной
Зазвичай значення базальної температури при вагітності на ранніх термінах становить 37.1-37.3 градуси.
Буває трохи нижче, в межах 36.9 градусів.
Це ви можете виявити, записуючи значення базальної температури протягом декількох циклів.
Єдиним незмінним ознакою при можливому факт настання вагітності є відсутність зниженою базальної температури після виходу яйцеклітини з яєчника.
Особливості «вагітного» і «небеременного» графіків
Щоб зрозуміти, яка базальна температура властива тілу при вагітності, а яка - при різних патологіях, потрібно звернути увагу на основні характеристики графіків.
- низька БТ в фолікулярної фазі циклу,
- чітко ідентифікується овуляція (різкий стрибок БТ вгору),
- підвищена БТ в лютеїнової фазі циклу,
- десь на 21-й день помітно знижуються значення БТ (відбувається імплантація яйця) і потім температура знову зростає,
- присутній третя фаза циклу - гестационная - багатозначно БТ, яка дорівнює або перевищує овуляторную.
Нормальний «невагітний» графік:
- в першій фазі значення БТ нижче 37 градусів,
- відразу після овуляционной фази, БТ починає рости і продовжує далі бути на рівні 37 градусів майже до кінця другої фази,
- за кілька днів до початку менструального кровотечі значення БТ різко падає.
Для ановуляторного графіка характерні хаотичні сплески БТ протягом циклу. Такі періоди бувають у жінок до трьох разів за рік.
Як правильно виміряти температуру для визначення вагітності
Найбільш точними свідчення будуть при ректальному введенні градусника. Термометр при цьому може бути як електронним, так і ртутним, залежить від особистих переваг. Нижче наведені основні правила того, як виміряти базальну температуру для визначення вагітності:
- Замір базальної температури при плануванні вагітності потрібно проводити щодня вранці в певний час після сну, тривалістю понад шість годин. Не варто відразу після пробудження залишати постіль або різко сідати,
Крім того, часті ходіння під час нічного відпочинку спотворюють дані досліджень.
- У денні та вечірні години відбуваються досить сильні коливання БТ через стреси, підвищеної активності або банальної втоми. Ще раз перевірити вдень і ввечері ранкові вимірювання не потрібно, так як це не інформативно,
- Ртутним градусником температуру вимірюють протягом 6-10 хвилин, електронним - від 2 до 3 хвилин або до звукового сигналу,
- Для наочності, найкраще починати проводити вимірювання і будувати графік з дня настання менструації. Це дозволить побачити перепад температур під час переходу від однієї фази циклу до іншої і оцінити гормональний фон,
- Для зручності ведення вимірювань, можна використовувати звичайний паперовий лист, роздрукований шаблон або додатки, які автоматично будують графіки, на підставі внесених даних.
До відома.На показники БТ впливають такі чинники:
- алкоголь,
- секс за кілька годин до процедури вимірювання,
- стрес,
- інфекційні захворювання,
- занадто тепле спальне місце, наприклад, від грілки,
- переохолодження нижніх кінцівок.
Якщо якийсь із перерахованих факторів мав місце бути, варто зробити про це позначку.
Які показники дозволяють зробити висновок про те, що вагітність не відбулася?
Високі показники базальної температури, які зберігаються тривалий час, при можливу вагітність, до підтвердження факту затримки, на жаль, не завжди є ознакою успішного зачаття.
У деяких випадках така зміна може бути пов'язано із запальними процесами в придатках, а іноді вказувати на ускладнення перебігу гестаційного періоду.
Важливо! Варто звернути увагу, що не потрібно починати панікувати при виявленні відхилень від норми, так як кожен організм унікальний. У разі будь-яких сумнівів, краще звернутися до фахівця для постановки точного діагнозу.
БТ при загрозі викидня
Загроза викидня пов'язана з недостатнім виробленням гормону прогестерону, що підтримує вагітність. Трапляється це при проблемах з гормональним фоном і некоректно-функціонуючому жовтому тілі, яке в нормі з'являється замість фолікула.
Знайте! При даній патології значення не перевищують 37 градусів.
Таким чином, якщо базальна температура при вагітності 36,8 або на одну десяту градуса вище, варто звернути на це увагу і спробувати зрозуміти причини таких змін.
БТ при вагітності, що завмерла
Якщо розвиток ембріона припиняється, заліза, що утворилася на місці фолікула, починає руйнуватися, а рівень прогестерону, отже, падати. Це призводить до зниження значень БТ до 36,4 - 36,9 градусів.
Бувають випадки, коли при завмиранні ембріона, температура продовжує утримуватися на досить високому рівні. Правда, трапляється, коли і знижена температура абсолютно не є показником завмирання. Варто завжди прислухатися до себе і свого внутрішнього стану.
БТ при позаматкової вагітності
Важливо! В цьому випадку вироблення прогестерону жовтим тілом не припиняється, як і при нормальному перебігу вагітності. Робити висновки на підставі значень БТ в цьому випадку не можна.
Контролювати базальну температуру має сенс при плануванні зачаття і в перший триместр вагітності (читайте про цей період докладніше в статті 1 триместр вагітності >>>).
У другому і третьому триместрах вона не грає істотної ролі. Важливо пам'ятати, що акуратність в вимірах необхідна, так як будь-які відхилення впливають на інтерпретацію результатів.
Щоб грамотно підготуватися до можливої вагітності, розуміти що впливає на швидке зачаття, а які фактори заважають вагітності, дивіться інтернет-курс Хочу дитину: підготовка до бажаної вагітності >>>
У коментарях поділіться, чи ведете ви графік базальної температури? Які складнощі у вас з ним виникають?
""
