З таким неприємним явищем, як набряки ніг, знайомі багато. Найчастіше проблема швидко зникає сама собою, досить лише дати ногам відпочинок на кілька годин. Набагато гірше, коли набряки виникають регулярно, супроводжуються болем, змінами забарвлення шкірних покривів і іншими тривожними симптомами. Це може бути ознакою одного з захворювань, про які ми розповімо.
Серцева недостатність
Набряки, спричинені серцевою недостатністю, мають такі особливості:
- набряки утворюються на гомілках обох ніг,
- вони не завдають болю, але стають болючими при натисканні,
- шкіра на набряклих ділянках синюшного відтінку, холодна на дотик,
- набряки нерухомі,
- рідина накопичується до вечора або до ранку (після сну).
Хворі на серцеву недостатність нерідко скаржаться на те, що ноги у них німіють і мерзнуть. При тривалому лежанні набрякати можуть особа, руки і поперек. Крім набряків, патологія проявляється аритмією, періодичними болями в грудях і задишкою, що виникає при найменшому напрузі.
Серцева недостатність дуже небезпечна. Ігнорування її симптомів і відмова від лікування можуть привести до найсумніших наслідків. Помітивши у себе набряки ніг, що супроводжуються переліченими ознаками, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Ревматизм і ревмокардити
Ревматизм - недуга неінфекційної природи, що виявляється запаленням суглобів, а також різних відділів серця (міокардиту, ендокардиту і перикардитами). Хвороба, як правило, супроводжується симетричними набряками ніг, безболісними при натисканні. Рідина накопичується поступово, набряклість наростає до вечора, а за ніч зникає повністю або частково.
При ревмокардіта також спостерігаються лихоманка, задишка (навіть в стані спокою), дискомфорт в області серця (з'являється в положенні лежачи на лівому боці), порушення серцевого ритму.
Розвиток ревматизму і ревмокардіта найчастіше відбувається на тлі стрептококової інфекції, первинно вражає дихальні шляхи. Подібні захворювання вимагають серйозного лікування, тому хворий повинен перебувати під наглядом лікаря. Важливо відзначити, що перші ознаки даних захворювань часто змазані, їх легко переплутати зі звичайною втомою або наслідками пережитого стресу. Ігнорувати названі симптоми дуже небезпечно, оскільки при відсутності лікування недуга може перейти в хронічну форму.
венозна недостатність
Патології, пов'язані з венозною недостатністю, різноманітні. Тромбози і тромбофлебіти судин ніг проявляються постійної набряком і болем. Шкіра над набряками стає червоною і гарячою, набряки на дотик щільні, що не проминають пальцями. Пацієнти відзначають жар в нижніх кінцівках (стопи ніг «горять»). Захворювання такого роду дуже небезпечним і вимагає термінового лікування. Зволікання загрожує дуже серйозними (і навіть фатальними) ускладненнями.
Варикозна хвороба - досить поширена проблема, яка має близько третини жінок старше 30 років і більше половини дам пенсійного віку. Першими ознаками є відчуття тяжкості і болю в ногах, а також поступовий розвиток набряків на литках і щиколотках, посилюється до вечора і зникає після нічного відпочинку. Якщо хворобу не лікувати, вени на ногах стають помітними. Вони нагадують покручені, кострубаті шнури з опуклими вузлами.У важких випадках шкіра на кісточках набуває коричневого відтінку, з'являються крововиливи і трофічні виразки.
Венозна недостатність нижніх кінцівок - небезпечний стан. Лікується воно тривало прийомом ліків і носінням компресійного білизни, а в ряді випадків - оперативним втручанням.
патології нирок
Порушення роботи нирок призводять до застою рідини в організмі. Набряки ніг, пов'язані з такими розладами, зазвичай розташовуються на верхній частині стоп. Вони симетричні, м'які на дотик. На відміну від набряків, викликаних серцево-судинними патологіями, ниркові частіше з'являються вранці. У пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, нерідко спостерігається стрімке набрякання нижніх частин ніг, спровоковане непомірним споживанням рідини.
Діагностичними ознаками, що свідчать про наявність проблем з нирками, є також набряки під очима, зміни добової кількості, кольору і запаху сечі, що тягнуть болі в області попереку.
Дисфункція щитовидної залози
Набряклість обох ніг в області щиколоток може свідчити про недостатньому виробленні гормонів щитовидної залози. Набряки виглядають як подушечки, при натисканні пальцями на них залишаються глибокі ямки. Якщо патологія прогресує, може розвинутися мікседема - стан, що виявляється скупченням рідини в усіх тканинах організму. Шкіра таких хворих здається одутле і млявою, її поверхня грубіє, лущиться, набуває жовтуватий відтінок.
Алергічний набряк ніг може розвинутися у відповідь на прийом деяких лікарських препаратів, укуси комах або вживання окремих видів продуктів. Поразка виглядає як щільна рівномірна припухлість, на якій не залишається слідів при натисканні. Поверхня шкіри червоніє, покривається дрібної червоної висипом і сильно свербить. Пацієнт скаржиться на біль в ураженій кінцівці, яка виникає при найменшому напрузі або тривалому знаходженні в одній позі.
Для вирішення проблеми необхідно терміново припинити контакт з алергеном і прийняти антигістамінний препарат.
При переломі ноги протягом короткого часу утворюється набряк тканин, розташованих поряд з пошкодженою ділянкою кістки. Шкіра над пошкодженою ділянкою набуває синюшного відтінку, виникає наростаючий біль. Кінцівка може зафіксуватися в неприродному положенні.
При ударі також розвивається набряк, який заважає нормально рухати ногою. Гематома з'являється через кілька днів, а біль, спочатку різка, поступово вщухає.
Якщо є підозра на травму ноги, чекати не можна. Щоб уникнути серйозних проблем необхідно терміново звернутися в травмпункт або лікарню і пройти рентгенографію, щоб з'ясувати характер пошкодження.
захворювання печінки
При важких ураженнях печінки (цирозі, злоякісних новоутвореннях) розвивається стан, зване портальною гіпертензією. Воно пов'язане з припиненням вироблення альбуміну, дефіцит якого призводить до розладу обміну речовин і застою крові у великому колі кровообігу. В результаті утворюються щільні набряки ніг в області щиколоток. Іншими ознаками портальної гіпертензії є зміна відтінку шкіри (пожовтіння), почервоніння долонь рук, скупчення рідини в області передньої черевної стінки (асцит), затруднення дихання. У чоловіків розвивається гінекомастія (збільшення грудних залоз).
Подагра - це порушення обміну речовин, при якому солі сечової кислоти (урати) накопичуються в організмі. Вони осідають у внутрішніх порожнинах суглобів, в тому числі суглобів ніг. В уражених областях розвиваються запальні процеси, які проявляються сильної нападоподібним болем, почервонінням шкіри і набряком.
Порушення відтоку лімфи
Порушення відтоку лімфи (лімфостаз) може бути обумовлене генетичною схильністю.Проблема виникає на тлі порушення обміну речовин, занять, пов'язаних з надмірними навантаженнями на ноги або в результаті важких захворювань.
Патологія зазвичай вражає одну з кінцівок, причому рідина накопичується під шкірою по всій поверхні ноги. У міру розвитку захворювання до набряків, що виникають щовечора, додаються судоми і підвищена стомлюваність ніг. Якщо хворий ігнорує проблему, кінцівку може опухнути до такої міри, що перестане функціонувати. Крім слоновости однієї з ніг, для лимфостаза характерні такі ознаки, як загальна слабкість, часті головні болі, розлади концентрації уваги. Нерідко спостерігаються артралгії (болі в суглобах при відсутності ознак запального процесу) і білий наліт на язиці.
Процес виведення води з організму тісно пов'язаний з білковим обміном. Захоплення вегетаріанством, безбілковими монодієти, розвантажувальними днями або голодуванням може привести до застою рідини і появи набряків ніг. Якщо це відбувається, слід відмовитися від самостійного формування раціону і звернутися до фахівця-дієтолога, який складе дієту з урахуванням особливостей організму пацієнта.
Набряклість ніг не завжди є ознакою наявності патології. У здорової людини вона може з'явитися в результаті:
- разового порушення режиму споживання рідини,
- надмірного захоплення ходьбою або бігом,
- набору ваги,
- носіння неправильно підібраного взуття,
- тривалого збереження незручною пози.
Ноги часто набрякають у жінок під час менструації або перед нею. У вагітних неприємності такого роду можуть виникати через коливання гормонального фону.
Однак якщо набряки виникають регулярно, супроводжуються болями в ногах або в грудях, почервонінням шкіри, підвищенням температури всього тіла або ураженої ділянки, утрудненістю дихання або порушеннями серцевого ритму, чекати небезпечно - необхідно терміново звернутися до лікаря.
Відео з YouTube по темі статті:
Освіта: Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сеченова, спеціальність "Лікувальна справа".
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
У прагненні витягнути хворого, доктора часто перегинають палицю. Так, наприклад, якийсь Чарльз Йенсен в період з 1954 по 1994 рр. пережив понад 900 операцій з видалення новоутворень.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована.Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Глаукома - це група захворювань очей, специфічними ознаками яких є постійне або хвилеподібний підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД) вище але.
Набряки ніг - наслідок захворювань
Набрякання може бути:
- наслідком порушень матаболіческіх процесів в організмі,
- при надмірній масі тіла.
Набряки можуть бути викликаними такими захворюваннями:
- тромбофлебітом або варикозним розширенням вен,
- плоскостопістю,
- захворюваннями серцево-судинної системи,
- сечовивідних шляхів,
- шлунково-кишкового тракту,
- щітвідной залози,
- «Слонової хворобою» (порушення циркуляції лімфи).
Набрякання ніг може спостерігатися після ГРВІ та бути причиною розвитку внаслідок перенесеної інфекції захворювань нирок.
Основна причина утворення набряків ніг - порушення відведення крові і лімфи або в зайвому утворенні рідини в організмі.
Механічне перешкода - поширений фактор, що полягає в стисненні судин вен злоякісними або доброякісними пухлинами. Теж саме може відбуватися і при вагітності, коли венозні судини здавлює матка.
Коли вени закупорюються тромбами у хворих варикозом, порушується відтік лімфи по лімфатичних судинах внаслідок підвищення тиску в дрібних капілярах. У цьому випадку рідина з плазми крові пропотіває в довколишні тканини.
Рідина в кровоносній руслі людини утримують солі і білки, коли з якихось причин кількість солей і білків починає знижуватися, цей процес сприяє проникненню рідини з судинного русла в навколишні тканини.
Часто набряки викликаються прийомом лікарських препаратів, які вживаються для лікування будь-якого захворювання. Так, глюкокортикоїди, які призначаються лікарями-алергологами для лікування алергічних реакцій, бронхіальної астми, деяких онкозахворювань і хворобах опорно-рухової системи вимагають частого прийому і здатні викликати побічний ефект у вигляді набряків нижніх кінцівок.
Набряки ніг і прийом лікарських препаратів
Побічний ефект розвивається зазвичай при дуже тривалому прийомі або передозуванні ліків. Тому слід строго виконувати призначення лікаря і уважно читати інструкцію до будь-якого медикаментозного засобу. Ефектом затримки рідини в організмі має велику кількість лікарських засобів, в тому числі статеві гормони, і жіночі, і чоловічі. Жінки приймають статеві гормони для запобігання небажаній вагітності або в якості терапії при захворюваннях жіночої статевої сфери, наприклад, часто призначається гормони естроген і прогестерон. Чоловіки беруть чоловічий статевий гормон тестостерон, який показаний при проблемах з потенцією і надлишковій вазі. Варто не перевищувати дозування, призначену лікарем, і в разі стійких набряків поставити лікаря до відома про це.
Набряки ніг викликають препарати, які відносяться до групи інгібіторів АПФ, які призначені для терапії підвищеного артеріального тиску, лікування ниркової і серцевої недостатності, променевої хвороби і в пластичній хірургії. Слідують врахувати, що багато серцево-судинні захворювання і хвороби нирок самі по собі викликають набряки, тому необхідно уважно ставиться до стану організму і ідентифікувати виникла набряклість.
Що робити з набряклими ногами до походу до лікаря?
До того моменту, коли людині вдається потрапити на прийом до фахівця, недоцільно залишати набряки без уваги. Однак, це не означає, що відразу треба починати приймати сечогінні, так як безконтрольний прийом цих препаратів загрожує низкою побічних ефектів, які за тяжкістю не поступаються самим набряків.
А ось найпростіші заходи, які допомагають зменшити або зняти набряк ніг, шкоди здоров'ю не принесуть.
- По-перше, набряки ніг можна зменшити за рахунок позиційного дренажу
Цим способом добре усуваються набряки в результаті венозного застою або набряки положення, коли великий проміжок часу людина проводить в вимушеному положенні з опущеними ногами або довго стоїть. Щоб провести дренаж правильно, треба ногу від п'яти до стегна підняти вище рівня тулуба під кутом в тридцять-сорок п'ять градусів. Для цього можна лягти, підклавши під ноги скручений ковдру (так, до речі, можна без проблем проспати всю ніч) або сісти, добудувавши під ноги подушки. Будь-яка кількість часу, починаючи від півгодини, проведене в такому положенні здатне зменшити набряк ніг.
- Обмеження рідини, що випивається і солі
Ще одним фактором, який здатний допомогти в боротьбі з набряками на ногах, служить обмеження випивається протягом дня рідини (до двох з половиною літрів, включаючи суп), відмова від пиття на ніч і зниження вживання солі. Справа в тому, що кухонна сіль (хлорид натрію) містить натрій, який, затримуючись в організмі, тягне за собою в тканини воду і провокує набряклість. Досить для початку відмовитися від досаливания готових страв, поступово знизивши і додавання солі при приготуванні їжі.
- Прості фізичні вправи і масаж ніг
Також при набряклості ніг можуть допомогти нескладні фізичні вправи:
- ходьба навшпиньках
- почергове піднімання шкарпеток і п'ят в положенні стоячи або сидячи
- тильне згинання стопи
- растопиріваніі і стискання пальців ніг
- масаж ніг
Також ефективним може бути самомасаж стоп і гомілок, який слід починати від кінчиків пальців, розминаючи ступні ніг, і робити протягом 2-5 хвилин, чергуючи погладжування, розтирання і розминання. Також дуже ефективні заняття йогою, оскільки вони сприяють поліпшенню кровообігу, масажу внутрішніх органів, що позитивно позначається на обміні речовин і на загальному стані організму.
- При дефіциті магнію в організмі - прийом БАДів і полівітамінів
До набряків ніг може призводити недолік магнію, особливо при вагітності. Тому прийом Магне В6, Магнеліс В6, Магнерот, полівітамінів можуть значно скоротити набряклість нижніх кінцівок. При вагітності не слід самостійно приймати препарати магнію, дозування і курс лікування призначає тільки лікар.
- Ухвалення ароматичних ванн або ванночок для ніг
Набряки - наслідок шкідливих звичок
Набряки можуть бути проявом не хвороби, а деяких звичок, наприклад, у людей, які тривалий час перебувають в позі зі схрещеними ногами. Не можна сидіти на занадто м'яких і низьких стільцях. Часто люди зловживають зайвою кількістю рідини, особливо перед відходом до сну і це викликає набряки. Особливої розмови вимагають жінки, які мають звичку ходити на високих підборах постійно або, навпаки, вважають за краще взуття взагалі без каблука. І той, і інший варіант взуття зовсім не фізіологічний і є травмуючим фактором, викликаючи набряки ніг і проблеми з хребтом і суглобами. Взуття має бути зручним і не тісним.
нефротичний набряки
Це вже більш серйозна ситуація, яка вимагає системного підходу. Так як в цьому випадку причиною набряклості ніг стає порушення ниркової фільтрації, то в першу чергу, треба знизити навантаження на нирки. З цією метою призначається дієта:
- що обмежує рідина до 2 літрів на добу
- сіль до 3 грамів на добу
- білок до 90-60 грам
Далі, в залежності від причин, що викликали розвиток нефротичного синдрому, призначається лікування основного захворювання.
- Так, при гломерулонефриті призначають глюкокортикоїди (преднізолон), цитостатики (циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин, азатіоприн), антибіотики пеніцилінового ряд.
- При постстрептококковом процесі і інгібітори АПФ при варіанті з артеріальною гіпертензією (еналаприл, раміприл).
- Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит також лікуються із застосуванням гормонів і цитостатиків.
- Нефропатія на тлі діабету вимагає призначення інсулінів чи цукрознижувальних препаратів типу сульфанілсечовини (глібенкламіду, гліклазиду, Гліквідон, глімепрімідона), бигуанидов (метформіну), тіазолідиндіонів (розиглітазону), блокаторів альфа-глікоідази (акарбола).
Самі набряки вирішуються за рахунок призначення сечогінних засобів (фуросеміду, індапаміду). При неефективності консервативних заходів призначають діаліз, тобто апаратне очищення крові, який замінює природну функцію нирок.
серцеві набряки
Серцеві патології, що призводять до набряків ніг, вимагають також комплексного лікування. Починають лікування з дієти (обмеження водно-сольовий навантаження). Також потрібно відкоригувати вагу і знизити ризики щодо розвитку атеросклерозу, збалансувавши в дієті рослинні і тваринні жири і приймаючи потівоатеросклеротіческіе ліки (див. Статини для зниження холестерину - вазиліп, симвастатин, асторвостатін, розувостатін). Протипоказано куріння, спазмуються судини і алкоголь, який надає пряму токсичну дію на серце.
Хронічна серцева недостатність лікується з використанням:
- коштів, що підвищують скоротливість міокарда - серцевихглікозидів, як дигоксин, строфантин
- препаратів, що знижують судинний тонус:
- інгібіторів АПФ - Берліприл, еналаприлу, ДИРОТОНУ, рамиприла
- блокаторів рецепторів ангіотензину - лозартану, валсартану
- нітрати - нитросорбид
- сечогінних - гипотиазида, спіронолактону, індапаміду, фуросеміду
- коштів, що знижують навантаження на серце: бета-блокаторів - метопрололу, беталок ЗОК, бісопролол, карведилол, небівалол
Серцеві вади підлягають хірургічній корекції, при слабкості синусового вузла ставлять штучні водії ритму, а при ішемічній хворобі і після перенесених інфарктів застосовують аортокоронарне шунтування.
венозні набряки
Венозні набряки - одна з найчастіших різновидів набряків ніг. Їх причина може ховатися в варикозної хвороби або тромбозах вен (див. Тромбофлебіт: симптоми, лікування).
При венозної недостатності перші заходи, які допомагають ліквідувати набряклість - це дренаж положенням і компресійний бинтування ніг. На сьогодні замість бинтів часто застосовують спеціалізовані компресійні панчохи (див. Компресійну білизну при варикозі). І бинтування, і панчохи потрібно застосовувати вранці, не встаючи з ліжка в положенні лежачи, поки кров ще не застоялася в венах на тлі денного навантаження.
Так як причиною венозного застою може стати підвищення внутрібрющного тиску, варто уникати підйому тяжкості і боротися з запорами. Дієта при патології вен не повинна містити прянощі, перець, доцільно відмовитися від алкоголю і куріння (див. Лікування варикозу в домашніх умовах).
Серед ліків рекомендуються:
- Венотоникі (Венітан, Антістакс, троксевазін), рутин (венолан, венорутон, гинкор форте), сапоніни (еськузан), диосмин, детралекс.
- При повній неспроможності вен їх вимикають з кровотоку за допомогою веносклерозірующіх препаратів (Гепатромбін або етоксісклерола), які вводяться в вени або видаляють оперативно.
- Ще при венозних патологіях рекомендується поліпшення капілярного кровотоку з допомогою пентоксифиллина і низькомолекулярних декстранів.
- Тромботичні ускладнення лікуються противосвертиваючих прямого (гепарин) або непрямого (феніндіон, похідні кумарину) дії.
- При гострому тромбозі в умовах хірургічного стаціонару вводяться гепарини з подальшим переходом на варфарин або проводиться операція.
Простий комплекс вправ
- ходити навшпиньки кілька хвилин,
- піднімати пальцями ніг невеликий предмет з підлоги,
- регулярно ворушити пальцями ніг протягом дня,
- здійснювати кругові рухи ступнями ніг, спочатку по черзі обома, потім по черзі кожною ступнею,
- сидячи за роботою або стоячи перекочувати босою ногою кульку по підлозі.
Лімфодренажний масаж - сучасний і ефективний метод профілактики і лікування набряків
Лімфодренажний масаж з'явився відносно недавно, але вже завівав популярність. Проводити масажі можна вдома або в спеціалізованих центрах. Це - ефективний метод лікування набряків, в тому числі і нижніх кінцівок. Для масажу на ринку пропонуються спеціальні апарати, за допомогою яких здійснюється процедура. Ручні методики менш ефективні в домашніх умовах, і самостійно їх проводити неможливо. Лікування лімфодренажним масажем зазвичай є частиною курсу комплексних процедур, спрямованих на усунення проблеми.
Самолікування набряків ніг неприпустимо
Крім гімнастики і масажних практик застосовується терапія медикаментозними засобами. Тільки лікар може підібрати індивідуальний алгоритм лікування, який призначається після ряду лабораторно-діагностичних заходів на підставі результатів обстеження та збору анамнезу. Самолікування може погіршити стан і запустити патологію, особливо якщо причиною набряків є хронічні захворювання організму, про які людина не знає. Не варто без попередньої консультації лікаря використовувати і засоби народної медицини.
Набряки ніг при вагітності
На особливу увагу заслуговує набрякання ніг при вагітності. Цей симптом може сигналізувати про гестозі, який є загрозливим фактором для майбутньої дитини і матері. Вагітна жінка повинна спостерігатися у лікаря-гінеколога, проходити обстеження, здавати лабораторні аналізи і виконувати всі призначені їй приписи. Під час вагітності жіночий організм відчуває багаторазову навантаження, тому нерідко виникають загострення наявних хронічних захворювань. Вагітність - серйозний і відповідальний період в житті жінки, що вимагає особливої уваги до здоров'я.
На набряклість ніг і важкість у них скаржаться величезна кількість вагітних жінок. Причин виникнення цієї проблеми багато. Основна - гормональна перебудова організму, при якій відбувається виділення у великій кількості гормону прогестерону. З цієї причини йде розслаблення гладкої мускулатури матки і судин, затримується рідина в тканинах. Друга половина вагітності - це значне збільшення матки і здавлювання нею великих вен черевної порожнини. Тому суттєво ускладнюється венозних кровотік і підвищується тиск у венах нижніх кінцівках, які і призводять до набряків.
методи профілактики
Будь-яке захворювання організму легше попередити, ніж потім займатися лікуванням. Це відноситься і до набряків. Профілактичні заходи включають:
- ходіння в одній і тій же взуття не більше двох днів,
- при носінні високих каблуків мати з собою змінне взуття на низькій підошві,
- намагатися протягом дня не тільки сидіти і не тільки перебуває «на ногах», чергуючи помірну рухову активність з відпочинком,
- обмеження в їжі повареної солі,
- носіння спеціального компресійного білизни (за призначенням лікаря),
- нічний сон з піднятими ногами (подушка, валик),
- контрастні душі, ванночки.
При схильності до набряків необхідно регулярно проходити медичні обстеження і консультуватися у фахівців. Лікування будь-яких хронічних і гострих захворювань повинно здійснюватися своєчасно і за призначенням лікаря.
лімфатичні набряки
Лімфатичні набряки (лімфедема) - це результат порушення дренажу по лімфососудам.Вони супроводжують вроджені аномалії або закупорку лімфатичних судин, злоякісні пухлини. При цьому, як правило, набрякає одна нога.
- При цій формі набряків стан дещо полегшується за допомогою:
- позиційного дренажу
- компресійних пов'язок або білизни
- масажу ніг
- Також призначається лікувальна фізкультура і методи фізіотерапевтичного впливу:
- Пневматичний масаж зводиться до того, що за допомогою спеціального апарату над областю дії я формується піднімається хвиля підвищеного тиску, яка впливає від 1 до 7 хвилин і жене лімфу від периферії кінцівки до центральних протоках.
- При кінезіологічні тейпірованіе в проекції лімфатичних судин накладається мережу з липкої стрічки. Яка піднімає ділянки м'яких тканин, стімуляруя відтік лімфи.
Протипоказаннями до фізіолікування є гострі інфекційні та шкірні процеси, пухлини, захворювання крові. Існують і хірургічні методики відновлення шляхів лімфатичного відтоку за рахунок створення соустьев між лімфатичної і венозної системами.
Набряки ніг у вагітних
Ноги вагітної жінки несуть подвійне навантаження, тому створюються всі умови для венозного застою. Ситуація ускладнюється здавленням нижньої порожнистої вени вагітною маткою, а також утрудненою вентиляцією легенів і підвищеними вимогами до роботи серця. Тому часто у здорових вагітних після цілого дня, особливо, якщо він проведений на ногах, взутих у вузьку взуття, набрякають стопи або щиколотки ніг. Зазвичай достатньо полежати деякий час, підклавши під ноги ковдру, щоб набряклість спала.
Більш серйозною стає ситуація, коли набряки у вагітної - результат гестозу або нефропатії (див. Гестоз при вагітності). Ці ситуації вимагають спостереження у лікаря і своєчасної медикаментозної корекції. Часто таким жінкам пропонується госпіталізація в акушерський стаціонар, якої не слід нехтувати, щоб зберегти вагітність. Адже якщо у майбутньої мами набрякають ноги, що робити, повинен вирішувати грамотний лікар, на якого ляже відповідальність за здоров'я малюка.
Як підбираються сечогінні
Сечогінні, звані також діуретиками - це група лікарських засобів, що полегшують виведення рідини з тканин і збільшує виділення сечі. При лікуванні набряків ніг ці кошти дуже важливі. Вони поділяються на кілька класів у залежності від хімічної будови і від того, на яку частину нирки діють більш активно (див. Також народні сечогінні засоби).
Основа нирки - це нефрон, в складі якого є судинний клубочок, його капсула і система приводять і відводять канальців, з'єднаних петлею. Відвідний каналец переходить в збірну трубочку, що впадає в ниркову миску. Клубочок фільтрує плазму крові і перетворює її в первинну сечу. Протягом канальців частина води, а також іони натрію, калію і хлору частково всмоктуються назад.
Різні класи сечогінних кращі при різних причинах набряків ніг.
- Салуретиками називаються сечогінні, ефект яких заснований на виведенні іонів калію і магнію. До них відносять:
- тіазидні (гіпотіазид, ціклометіазід)
- сульфонаміди (індапамід, хлорталідон, клопамід)
- петльові (фуросемід, лазикс, торасемід, етакринова кислоту, буметанід)
- інгібітори карбоангідрази (діакарб, ацетазоламід).
- Осмотические сечогінні (сечовина, манить) працюють за рахунок різниці осмотичного тиску в канальцях, що перешкоджає зворотному всмоктуванню води.
- Сечогінні калійзберігаючі (амілорид, триамтерен, спіронолактон, верошпирон, еплеренон) працюють в зворотному канальці, заважаючи втрат калію.
причини розвитку
У процесі нормальної життєдіяльності та фізичної активності людини на ноги доводиться підвищене навантаження. Часом здоровий організм не справляється.Набряк внизу ніг виникає після певних дій або змін у способі життя. Поширені провокуючі фактори:
- вживання солоної їжі,
- вплив літньої спеки,
- період вагітності,
- порушення функцій внутрішніх органів.
Нерідкі випадки розвитку набряків після 60 років, факт пояснюється порушенням обмінних процесів в літньому віці. Захворювання виникає різко, тривалий час перешкоджає поверненню до звичного ритму життя.
захворювання серця
Низ ніг набрякає через серцево-судинних захворювань. Ноги набрякають симетрично. Локалізація починається від щиколоток і поширюється вгору до стегон. При тому, що промацує ураженої ділянки проявляються симптоми: ноги холодні, м'які, синюшного кольору. При натисканні на набряк залишається ямка.
Набряки пов'язані з серцевою недостатністю, аневризмою судин, інфарктом міокарда та іншими пороками серця. Якщо набряк не проходить, супроводжується іншими симптомами, що вказують на захворювання серцево-судинної системи, зверніться за допомогою до кардіолога.
Набряки при порушеному кровообігу відрізняються характерними симптомами в залежності від захворювання. Варикозне розширення вен вражає низ ніг - ступні і гомілки, набряки виникають у вечірній час. Тромбоз супроводжується асиметричним набряком щиколоток, болем в литках, підвищеною температурою тіла. Посттромбофлебітичний синдром призводить до утворення набряку на гомілках. Після сну симптоми спадають, до вечора набряк з'являється знову.
Порушення відтоку лімфи
Наростаючий набряк м'яких тканин викликаний лімфедемою - порушенням відтоку лімфи. Крім припухлості кінцівок хворий скаржиться на слабкість, нездужання. Порушується відтік рідини в лімфатичних судинах, набрякає кінцівку - права або ліва. Набряк виникає знизу, починається з голеностопа, поступово піднімаючись вище. На ранок симптоми не проходять, посилюються. Якщо подібні відчуття знайомі, зверніться за допомогою до лікаря, самолікування не зніме набряки.
Як проявляються набряки ніг?
У медицині визначення «набряк» означає стан організму, при якому в його органах і позаклітинних тканинних просторах накопичуються надлишки рідини. Цьому сприяють різні патології, які найчастіше пов'язані з порушенням венозного або артеріального кровообігу, захворюваннями нирок, або проблемами з серцем і судинами.
Набряклість ніг може проявлятися по-різному, в залежності від причини, їх викликає. Якщо набряки виражені слабо і виявляються незначною крихкістю тканин внаслідок скупчення рідини, говорять про таке явище, як пастозність. Пастозні набряки найчастіше з'являються в області гомілки і гомілковостопного суглоба на обох кінцівках.
Сильний набряк ніг може виникати на тлі ниркової або серцевої недостатності, варикозної хвороби та інших важких патологій. У цьому випадку спостерігається виражена набряклість стоп і гомілок, яка може поширюватися до колінного суглоба.
Такі набряки ніг часто стають причиною трофічних уражень шкіри, так як через перерозтягнення на ній утворюються тріщини, які потім трансформуються в ерозії або трофічні виразки. Такі важкі прояви зазвичай спостерігаються у літніх людей, які страждають від венозної недостатності і тромбофлебіту.
Лімфатичні набряки відрізняються високою щільністю, вони довго не сходять і можуть зберігатися на ногах тривалий час. Їхній появі сприяє скупчення в товщі шкіри рідини з високим вмістом білка. Набряки доставляють своєму власникові істотний дискомфорт, викликають відчуття тяжкості в ногах, ускладнюють пересування, унеможливлюють носіння звичної взуття.
Медики виділяють кілька основних типів набряків:
- алергічні (виникають як імунна реакція організму на проникнення чужорідних агентів),
- кахетіческіе (розвиваються при патологіях серцево-судинної системи або сильному виснаженні організму),
- гідреміческой (утворюються при ураженнях нирок),
- механічні (можуть бути наслідком травм або супроводжувати протягом вагітності),
- нейропатичні (розвиваються при цукровому діабеті або хронічний алкоголізм),
- застійні (з'являються при підвищенні проникності судин, проблеми з кровообігом і Лімфооток, хронічною венозною недостатністю).
Набряки можуть з'являтися на одній або відразу на обох ногах, мати різну ступінь вираженості, бути односторонніми або двосторонніми, торкатися лише область голеностопа, або поширюватися аж до стегна.
Причини набряків ніг
Набряклість кінцівок у здорової людини може бути спровокована цілком нешкідливими фізіологічними причинами:
- носіння незручного взуття на високих підборах,
- тривала ходьба або робота, пов'язана з постійним перебуванням «на ногах» (перукарі, продавці, офіціанти),
- вживання великого об'єму рідини, особливо перед сном,
- незручне положення тіла, при якому порушується кровообіг в ногах,
- зайва вага,
- період вагітності,
- неправильне харчування, з надлишком солінь, маринадів або гострих страв,
- плоскостопість та інші аномалії розвитку стопи.
Патологічними причинами набряків ніг є супутні захворювання. Серед них:
- варикозна хвороба, тромбофлебіт,
- серцево-судинні патології,
- захворювання нирок, печінки,
- ендокринні хвороби, порушення функції щитовидної залози (цукровий діабет, мікседема):
- порушення функцій лімфатичної системи (лімфедема, слонова хвороба),
- травми кінцівок (вивихи, забиті місця, переломи),
- інфекційно-запальні захворювання (ревматизм, остеомієліт, інфекційний артрит, бешиха),
Розглянемо докладніше, як проявляються набряки при різних патологічних станах.
варикозна хвороба
Хронічна венозна недостатність стає причиною варикозної хвороби, і викликає тривалі набряки ніг, які супроводжуються відчуттям важкості в кінцівках, хворобливими симптомами, швидкою втомою після нетривалої ходьби. Особливо сильно ноги набрякають до вечора, під шкірою стають помітні сильно розширені, звивисті вени. Зазвичай після тривалого відпочинку набряклість зникає і з'являється знову до кінця робочого дня. При цьому набряк на правій нозі може відрізнятися від набряку лівої ноги розміром або областю розташування.
Запущені стадії хвороби, крім набряків, супроводжуються порушенням кровообігу в кінцівках, сильними болями. У важких випадках можливе формування трофічних виразок. Ускладненням хвороби вважається тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, що супроводжується утворенням тромбів в просвітах вени і її запаленням.
При тромбофлебіті з'являються великі набряки, відчуття оніміння і поколювання в кінцівках, відзначається підвищення температури, погіршення загального стану. При відсутності лікування зростає ризик тромбоемболії - тромб, що відірвався може закупорити судину і привести до летального результату.
Захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, ниркова недостатність)
Ниркові набряки, на відміну від серцевих, зазвичай з'являються вранці. Виникають вони в результаті порушення кровотоку в нирках, або розвиваються внаслідок різниці онкотичного тиску. Але ниркові набряки рідко з'являються на ногах, зазвичай пацієнти з таким патологіями страждають від ранкової набряклості на обличчі. При захворюваннях нирок набряки зазвичай пухкі, захоплюють ступні ніг і досить легко і швидко проходять.
патології печінки
Важкі ураження печінки (цироз, рак) часто супроводжуються набряком ніг, причиною яких в більшості випадків стає портальна гіпертензія. При цьому стані набрякають не тільки щиколотки ніг, але і передня черевна стінка.Надалі стан хворого ускладнюється асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині), розширенням вен стравоходу, схильністю до кровотеч.
травми кінцівок
При ударах відбувається пошкодження м'яких тканин, що супроводжується формуванням гематом і утворенням хворобливих припухлостей. Така набряклість лікується накладенням холодних компресів або нанесенням йодної сітки.
Вивихи часто пов'язані зі слабкістю зв'язкового апарату. При зміщенні суглоба з'являється сильний біль, рухи стають неможливими, в області поразки наростає щільний набряк, який в залежності від складності травми може триматися від декількох днів до 2-3 тижнів.
При переломах кінцівок (в області стоп, щиколоток, гомілки) з'являється сильний біль, виражена набряклість, помітна деформація кінцівок, крововиливи під шкірою. Особливу небезпеку становить перелом шийки стегна, так як він викликає порушення кровотоку в кістках кінцівок.
Інфекційно-запальні процеси
артрит колінного суглоба - одна з причин
Ревматичний артрит супроводжується запальним процесом в великих суглобах (частіше колінних), який проявляється сильним болем, набряком в області поразки, обмеженням рухливості. Характерною особливістю є те, що набряклість тримається нетривалий час і може виникати на різних суглобах.
Перебіг остеомієліту супроводжує набряк на лівій нозі або набряк на правій нозі, в залежності від того, на який кінцівки розвивається запальний процес в кістках. Крім набряку виникають сильні болі, порушення рухових функцій, піднімається температура тіла. При відсутності своєчасного лікування зростає ризик важких ускладнень.
Бешиха викликається стрептококом і зазвичай вражає нижні кінцівки. Одночасно з хворобливими плямами червоного кольору наростає набряклість, підвищується температура, різко погіршується загальний стан. Якщо вчасно не почати лікування антибактеріальними препаратами, можливий розвиток інфекційних ускладнень.
Це захворювання лімфатичної системи, яке може проявлятися як вроджена патологія з самого раннього віку. Проблеми з лімфатичних судинах ведуть до скупчення надлишків рідини в тканинах і стають причиною лімфатичних набряків. Такі ж набряки можуть з'являтися після видалення лімфатичних вузлів або після променевої терапії при онкологічних захворюваннях.
Якщо процес стає хронічним, то на ногах постійно зберігаються щільні набряки, шкіра потовщується, огрубевает і набуває коричневого відтінку. Останню стадію лімфедеми називають слонової хворобою, при якій набряки ніг настільки сильні, що кінцівку збільшується в розмірах у кілька разів. При цьому ураження може піддатися тільки одна нога, тоді як інша зберігає нормальні розміри.
лікування набряків
Як зняти набряки ніг, і якими методами лікується це неприємне явище? Все залежить від причини, що викликає набряклість, встановити її - першочергове завдання фахівця. Тільки після того, як буде поставлений діагноз, лікар підбере схему лікування з урахуванням основного захворювання.
При ниркових і серцевих набряках призначають такі препарати:
- Сечогінні засоби (фуросемід, Торасемід, Индапамид). Кратність прийому, дозування і тривалість курсу лікування лікар підбирає в індивідуальному порядку. При важкому ступені серцевої недостатності застосовують петльові діуретики в ін'єкціях з подальшим переходом на прийом таблетованих лікарських засобів.
- Препарати калію (аспаркам, Панангин) обов'язково призначають для запобігання втрати іонів калію з сечею, яка відбувається при стимулюванні діурезу. Їх призначають при серцевих набряках, так як при нирковій недостатності подібні засоби протипоказані.При лікуванні ниркових набряків використовують калійзберігаючі діуретики - Амілорид, Верошпирон, Тріамітерен.
- Препарати - кардіопротектори. Їх дія спрямована на зміцнення серцевого м'яза, тобто усунення основної причини серцевої недостатності і пов'язаної з нею набряком.
При венозних набряках в схему лікування включають:
- Препарати - флеботонікі (Флебодіа, Детралекс, Троксевазин), дія яких спрямовано на зміцнення венозних судин, усунення застійних явищ і поліпшення кровотоку в ногах.
- Препарати, що розріджують кров (Кардіомагніл, Аспекард, Лоспірін) допомагають усунути набряклість, спровоковану підвищеною в'язкістю крові. Розрідження крові покращує її відтік, перешкоджає застійним явищам і тим самим запобігає виникненню набряків.
- Препарати зовнішнього дії (мазі, гелі, креми) допомагають знижувати набряклість і важкість у ногах при різних венозних патологіях, усувають хворобливі відчуття і сприяють поліпшенню лимфооттока. Популярні засоби - гель Ліотон, мазь троксевазіновая, гепариновая, мазь і крем Гепатромбин.
Крім того, при венозної недостатності і варикозної хвороби для усунення набрякового синдрому застосовують компресійну білизну - панчохи, шкарпетки, гольфи або еластичні бинти. З їх допомогою вдається підтримувати судини в тонусі і запобігати прогресування венозної недостатності.
Всі кошти від набряків ніг повинен призначати лікар після проходження обстеження і постановки діагнозу, самостійно приймати лікарські препарати не слід, інакше можливі непередбачувані наслідки (особливо при ниркових та серцевих набряках).
Фізіотерапевтичні методи при лікуванні набряків полягають в застосуванні процедур пресотерапії або апаратного лімфодренажу. Їх широко призначають при фізіологічних набряках. Крім того, впоратися з неприємним явищем допоможуть помірні фізичні навантаження, заняття плаванням або аквааеробікою. При венозних набряках користь принесуть піші прогулянки або біг підтюпцем.
Лікувальна фізкультура
У домашніх умовах можна робити нескладні вправи, які допомагають усунути застійні явища, покращують кровообіг і запобігають набряки ніг. Щовечора варто приділити трохи часу для занять:
- спочатку зробіть невелику розминку і походіть декілька хвилин по підлозі босоніж, підводячись на пальцях ніг,
- потім, стоячи на одному місці по черзі піднімайтеся спочатку на носках, потім на п'ятах,
- раскидайте по підлозі олівці, дрібні кульки і постарайтеся зібрати їх пальцями ніг,
- праву ступню поставте на ліву стопу, і з цього положення підніміть вгору, якомога вище, потім повторіть те ж дію з іншою ногою,
- з положення «сидячи» згинайте пальці ніг вниз, а потім різко розгинається,
- розминайте стопи ніг протягом 15 хвилин, катаючи по підлозі невеликий гумовий м'ячик.
Народні засоби від набряків ніг
Як зняти набряк ніг і втому, якщо ви повернулися додому після важкого трудового дня? Скористайтеся порадами, перевіреними часом. Зробіть масаж стоп шматочками льоду, але не простого, а приготованого з відварів лікувальних трав.
З цією метою можна використовувати відвар ромашки, шавлії, арніки, м'яти перцевої або деревію. Відвар з перерахованих рослин має протизапальні і протинабрякові властивості, а якщо його заморозити, то холодну вплив кубиків льоду посилить цю дію і допоможе швидко впоратися з набряками.
Хороший ефект дає застосування контрастних ножних ванночок, вони швидко знімають втому, тонізують судини і усувають набряклість. Для цього ступні ніг по черзі опускають в холодну і гарячу воду.
Посилити терапевтичну дію допоможе морська сіль, яку слід розчинити у воді перед процедурою.А якщо після водних процедур провести самомасаж і гарненько розім'яти кінцівки, починаючи з великого пальця ноги і закінчуючи областю стегон, то зникне важкість у ногах і з'явиться відчуття легкості.
Можна розтирати ноги сумішшю скипидару і кастового масла, узятих в співвідношенні 1: 2. Масло потрібно попередньо підігріти до комфортної температури, додати в нього скипидар і енергійно розтерти ноги, після чого надіти теплі шкарпетки.
Ще один народний рецепт рекомендує при набряках ніг приймати відвар астрагала. Це засіб не тільки позбавляє від набряків, але і благотворно впливає на серцеву діяльність. Для приготування відвару 2 ст. л. сухого листя астрагала заливають 200 мл окропу, настоюють, проціджують і приймають по 2 ст. л. тричі на день. Лікування продовжують протягом 2-3 тижнів.
профілактика
Запобігти фізіологічні набряки, не пов'язані з супутніми хворобами допоможуть нескладні рекомендації:
- носіть зручне взуття на невисокому, стійкому каблуці,
- протягом дня знайдіть час, щоб дати ногам відпочити,
- під час відпочинку можна помасажувати ступні і полежати, підклавши під ноги валик або згорнуту ковдру,
- ввечері корисно робити контрастні ножні ванни, масаж ніг і приділяти час для лікувальної гімнастики,
- для запобігання набряків намагайтеся не пити багато рідини на ніч і не їсти за вечерею солоні або гострі страви
Якщо, не дивлячись на виконання перерахованих вище рекомендацій, набряки наростають, стають щільними і болючими, необхідно поспішити на прийом до лікаря, щоб з'ясувати причину такого стану і своєчасно почати лікування супутніх захворювань.
Набряки під час вагітності, в літньому віці
Набряки у жінок в період вагітності рідко патологічни, якщо інші скарги відсутні. Симптом з'являється після 30 тижня: низ гомілок наливається неприємним відчуттям. Вранці після сну припухлість спадає, до вечора ноги опухають заново. Зверніть увагу на наявність супутніх симптомів. Якщо набряки ніг супроводжуються підвищеною надбавкою у вазі, зберігаються після відпочинку, зверніться за допомогою до лікаря.
Причиною виникнення патології стає розвиток гестозу вагітних жінок. Небезпечний стан для здоров'я матері і дитини, набряки супроводжуються гіпертонією, порушенням роботи нирок і нефропатією. Якщо лікар запропонує госпіталізацію, не відмовляйтеся від необхідної запобіжні заходи.
З віком організм функціонує уповільнено. Порушується метаболізм, токсини довго виводяться з організму, провокують надмірне скупчення рідини в організмі, набрякає низ ніг. Лікувати порушення у жінок і чоловіків після 60-65 років потрібно комплексно під контролем лікаря.
способи діагностики
Зрозуміти і знайти причину набряків - велика справа на шляху лікування. Якщо залишати на самоплив симптоми, випустите з уваги серйозне захворювання. Відвідайте лікаря-терапевта. Лікар призначає зазначені типи обстежень:
- лабораторні аналізи крові і сечі,
- УЗД серця і судин, малого таза і черевної порожнини,
- ЕКГ,
- рентген, МРТ,
- аналіз крові на гормони.
Після діагностики пацієнта направляють до вузькоспеціалізованих лікарів.
Поради лікарів щодо боротьби з набряками
Зовнішні ознаки набряків лікують ще під час діагностичних процедур. Перша допомога при цьому грунтується на купірування ознак за допомогою медикаментів місцевої дії. Подібний вид лікування не врятує від причин їх появи, але поліпшить стан і зменшить набряклість. Лікарі рекомендують переглянути раціон харчування і виключити з нього вживання солоних продуктів. Мінімізувавши кількість солі, зменшується скупчення її в тканинах. Низ кінцівок перестане набрякати. Випивайте достатню кількість води. У добу дорослій людині рекомендований вживати мінімум 2-2,5 літра води, беручи до уваги вживання рідкої їжі.
Позбутися від набряку після важкого дня допоможе зовнішнє застосування води. Плавання або просто контрастний душ - виберіть відповідний для себе спосіб. Допустимі спеціальні ванночки для ніг з застосуванням відварів лікарських трав і спеціальних масел. Температуру води чергуйте від теплої до холодної. Процедури в воді розширюють судини і тим зменшують набряклість. Застосування масажу з ефірними маслами також допомагає впоратися з неприємністю. Робити його нескладно, можна просто потихеньку розминати припухлі тканини.
Після отримання результатів обстеження лікар призначить необхідне лікування. Найчастіше призначається комплексна терапія. Незалежно від причини виникнення набряку доктор порекомендує дотримання дієти, спрямованої на обмеження споживаної солі. Треба чітко виконувати розпорядження. Додатково буде рекомендовано носіння спеціального компресійного білизни.
Медикаментозне лікування складається з препаратів місцевої дії: протизапальні гелі та мазі для усунення тромбів і зміцнення вен. Найчастіше лікар призначає прийом сечогінних засобів. Це трав'яні збори або таблеткові кошти, що прискорюють процес фільтрації нирками рідини. Не варто захоплюватися подібними препаратами через побічні ефекти.
Народні методи лікування
Набряки ніг - хвороба не нова. Випробували на собі цю неприємність багато, намагалися боротися поруч методів. У народній медицині увага приділяється застосуванню лікарських трав. Для лікування набряків корисні такі рецепти:
- Відвар з петрушки - 20 г зелені залити 400 г окропу, настояти. Після чого приймати протягом доби.
При набряканні ніг допустимо прийом сечогінних препаратів. До лікарських трав, що володіє подібним ефектом, відносяться: чистотіл, хвощ, липа, звіробій, меліса та інші лікарські трави.
Крім рецептів для внутрішнього застосування відомі поради для зовнішнього використання. Ванночки з відваром ромашки позбавлять низ ніг від набряклості, поліпшать кровообіг. Зарекомендував застосування сирої картоплі - бульби натираються на дрібній тертці, після чого кашка розподіляється по площі набряку. Замотати поліетиленом і тканиною на 2 години. Замінюється картопляна маса на свіжу при бажанні, і прокладається на низ ніг ще на 2 години.
Набряки швидко проходять і при використанні бадягі. Розведіть сухий порошок або скористайтеся готової маззю. Нанесіть на набряк потрібну кількість засобу і залиште на ніч. Ефект не забариться. Робити пов'язки можна стільки раз, скільки буде потрібно.
заходи профілактики
Для здоров'я ніг дотримуйтесь простих правил здорового людини. Правильне харчування зменшить ризик виникнення набряклості, запобіжить розвитку серцево-судинних захворювань. Запам'ятайте просту пораду лікаря: виключіть солоне, смажене і копчене з раціону - результат здивує!
Вчасно проходите лікування хронічних захворювань. Низ ніг часто набрякає через занедбаного стану здоров'я. Якщо набряк викликаний хворобами внутрішніх органів, починайте лікування негайно. Приймайте мультивітамінні комплекси для підтримки самопочуття. Не забувайте про корисної фізичному навантаженні. Прогулянки по свіжому повітрю благодійно вплинуть на кровотік ніг.
Для жінок варто згадати про шкоду підборів. Якщо виключити їх з гардероба не представляється можливим, скоротіть час перебування в такому взутті до мінімуму. У приміщенні можна зрідка знімати туфлі, щоб дати ногам відпочити. Уникайте тривалого сидіння і не складайте ногу на ногу, це наблизить до діагнозу «варикоз» і відкриє пряму дорогу до постійних набряків.
Що таке набряк ніг?
Набряк ніг - це переповнення клітин і міжклітинної простору м'язових тканин ніг рідиною. Таким патологічних змін найчастіше піддаються дистальні сегменти нижніх кінцівок - гомілки і стопи.Цей феномен пов'язаний з найвищою функціональним навантаженням, яка виконується стопами і гомілками людини в процесі життєдіяльності, і найнижчим їх становищем по відношенню до центральних частин тіла при перебуванні у вертикальному положенні.
Вся рідина в організмі знаходиться в судинному і міжклітинному просторі. Від балансу між ними залежить можливість і ступінь наростання набряку.
У цьому саморегулюючому механізмі ключові ланки належать:
Гідростатичного тиску крові на судинну стінку,
Гідродинамічним характеристикам кровотоку,
Показниками осмотической і онкотичного активності плазми і міжклітинної простору.
Набряки ніг можуть мати різну ступінь вираженості, але вони завжди є свідченням дисбалансу між фактичними можливості фізіологічних механізмів регуляції обміну рідини і навантаженням на міжклітинний простір. Набряки ніг можуть бути як пристосувальної нормальною реакцією організму до умов зовнішнього середовища, так і першим проявом серйозних захворювань.
Симптоми сильних набряків ніг
Зрозуміти і запідозрити наявність набряклості ніг можна на підставі певних симптомів. Вони можуть мати різну ступінь вираженості, і при цьому здатні залишатися на стабільному рівні або прогресувати. У першому випадку говорять про фізіологічні механізми появи набряковогосиндрому. У другому - однозначно про патологію. Тому розглядаючи подібні питання, не можна обійти стороною будь-які прояви набряків, які можуть свідчити про небезпечне захворювання.
До тривожних можна віднести такі симптоми:
Пастозность. Являє собою дифузне легке просочування шкіри і підшкірної клітковини гомілок в нижній третині і області гомілковостопного суглоба по всьому колу на обох кінцівках. Про її наявність свідчать легкі сліди, що залишаються після сильного натискання на шкіру передньої поверхні гомілки в проекції великогомілкової кістки. Таке ж діагностичне значення належить і слідах від шкарпеток,
Локальна набряклість. Як правило, вона розташовується на одній або двох кінцівках в області щиколоток або по колу гомілковостопного суглоба,
Виражений набряк однієї або обох гомілок або стоп. При цьому він поширюється до рівня колінного суглоба або навіть вище. Після натискання на шкіру залишається велике поглиблення, яке тривалий час не розправляється,
Трофічні розлади шкіри, обумовлені набряком. Виникають виключно при сильних набряках, що викликають перерозтягнення шкіри. На цьому тлі розвивається посилене витікання рідини з поверхні шкіри і з'являються тріщини, які трансформуються в ерозії, рани, трофічні виразки і дерматит.
Причини набряку ніг
Набряк ніг - це не окреме захворювання, а симптом, який повинен бути правильно витлумачений щодо визначення можливої причини його появи. Можна виділити кілька груп захворювань, що проявляються набряками ніг. Всі ці хвороби і основні диференційно-діагностичні критерії наведені в таблиці:
Група причинних захворювань
Як виглядає набряк
Набряки ніг у здорових людей, зумовлені перевантаженням нижніх кінцівок і гідростатичним впливом на судини мікроциркуляторного русла на тлі тривалого перебування у вертикальному положенні.
Набрякають обидві гомілки і стопи в однаковій мірі. Набряк представлений пастозністю в нижній третині по всьому колу гомілок. З'являється ввечері після стоячій або фізично важкої роботи. Після відпочинку такі набряки проходять.
Набряки ніг, як ознака серцевої недостатності
При захворюваннях серця, що супроводжуються недостатністю кровообігу, виникає постійний застій в венах. Це проявляється набряком різної щільності і поширеності: від м'якого і незначного при початкових стадіях, до щільного і поширеного до колінного суглоба при декомпенсації.Набрякають обидві кінцівки. У ранкові години набряк може трохи зменшуватися.
Набряки ніг при ниркових патологіях
Гомілки і стопи найбільше набрякають при нефрітіческом синдромі і важкої ниркової недостатності. Обов'язкова однакова вираженість на обох кінцівках. На відміну від кардіологічних набряків, ці набряки більш виражені в ранкові години, а до вечора зменшуються. Набряклість обличчя характерна в більшій мірі, ніж нижніх кінцівок.
Набряки ніг при захворюваннях венозної системи кінцівок (варикоз, тромбофлебіт, посттромбофлебітичний синдром)
Набряки обов'язково односторонні, а якщо двосторонні, то з переважним ураженням однієї з гомілок. Такі набряки дуже стійкі і щільні. Різко посилюються після перебування у вертикальному положенні, особливо нерухомому. Найбільше виражений набряк окололодижечной області. Після перебування в горизонтальному положенні набряклість зменшується.
Набряки ніг при захворюваннях лімфатичної системи кінцівок (бешиха і його наслідки, лімфовенозна недостатність, лімфедема)
Як і венозні, набряки розташовані переважно з одного боку. Відрізняються особливо високою щільністю і стійкістю. Рідко зменшуються від будь-яких маніпуляцій і дій. Характерний прояв набряку лімфатичного походження - локалізація на тильній поверхні стопи у вигляді подушки.
Набряки ніг при патології кістково-суглобової системи
Практично завжди односторонні, обмежені, локалізуються в області ураженого суглоба або кістки, супроводжуються болем і порушенням функцій опори і ходьби.
Набряки ніг при запальних і гнійно-інфільтративних захворюваннях шкіри і м'яких тканин, при травмах кінцівок
Набряк носить обмежений характер. Виразність може бути різною. При укусах і травмах набряк поширюється навколо вогнища. При глибоких гнійниках весь уражений сегмент збільшується в об'ємі.
Для переломів більш характерна локальна набряклість в місці перелому, для розривів зв'язок і розтягувань - поширений набряк по типу гематоми.
Інші причини набряку ніг:
Мікседема і гіпотиреоз,
Передменструальний синдром і вагітність,
Гіперальдостеронізм і гіперфункція надниркових залоз,
Аліментарне виснаження і кахексія іншого походження,
Нейропаралітичний судинні розлади на тлі патології нервової системи.
Набряк м'який, рівномірний, розташовується на обох кінцівках. Виняток становлять випадки захворювань нервової системи, що супроводжуються однобічним паралічем.
У такій ситуації набряк локалізується на ураженій кінцівці. Ці набряки відносно стабільні протягом доби, але можуть посилюватися до вечора. Вони не досягають великої виразності, за винятком випадків декомпенсації захворювань і обважнення загального стану, зумовленого приєднанням інших причин посилення набряклості.
При визначенні можливих причин появи набряків ніг обов'язково враховується загальний стан і супутні симптоми. Якщо такі є - це однозначно патологічні набряки, які потребують медичного втручання!
Як зняти набряки з ніг?
Лікування набряків ніг - не завжди правильне і вдячна справа. Адже усунення симптому не може позбавити людину від хвороби. Тому правильніше займатися лікування не набряків, а хвороби, яка привела до їх появи. Виняток становлять випадки гидростатических набряків у здорових людей на тлі перенапруги ніг.
Диференційована лікувальна тактика при набряках ніг може бути такою:
Гідростатичні набряки у осіб, які не мають патології:
Обмеження фізичних навантажень на ноги,
Періодичні розвантаження для литкових м'язів у вигляді їх піднесеного положення, гімнастики і масажу,
Використання компресійного трикотажу (панчохи, гольфи, колготки), які допомагають утримати рідину в судинному просторі шляхом компресії м'яких тканин,
Спеціалізованих заходів не потрібно в зв'язку з фізіологічним походженням набряків. Можливе використання мазей і гелів, описаних в розділі «лікування набряків венозного походження».
Кардіальні і ниркові набряки:
Сечогінні засоби. Використовуються різні петльові (фуросемід, лазикс, Трифас), тіазидні (індапамід, гипотиазид) і калійсберігающіе (верошпирон, спіронолактон) діуретики. Кратність прийому, лікарська форма та тривалість лікування залежать від ступеня серцевої недостатності. Виражені набряки лікуються ін'єкційними петльових діуретиків з поступовим переходом на таблетований прийом ідентичних препаратів або засобів з іншої групи. Для тривалої протинабрякову терапії найкраще підходять тіазидні діуретики в комбінації з верошпироном,
Препарати калію (панангін, аспаркам). Обов'язково входять до складу медикаментозної терапії петльовими діуретиками. Це потрібно для того, щоб компенсувати втрату іонів калію, які виводяться з сечею при стимуляції діурезу. Але такі препарати протипоказані при нирковій недостатності.
Кардіопротекторні кошти. Чи не роблять безпосереднього протинабряклого ефекту, але зміцнюють серцевий м'яз, слабкість якої стає причиною серцевої недостатності і набряків ніг.
Набряки венозного походження:
Компресія гомілок і стоп еластичними бинтами або спеціальними трикотажними виробами. Цей захід має бути першим в комплексному лікуванні набрякового синдрому, так як воно не тільки допомагає в боротьбі з набряками гомілок, але є дійсно хорошим методом профілактики прогресування венозної недостатності. Головне, дотримуватися всіх правил еластичного бинтування,
Флеботонікі (еськузан, троксевазін, детралекс, Нормовен). Механізм протинабряклого дії препаратів цієї групи полягає в зміцненні стінок вен і судин мікроциркуляторного русла. Флеботонікі рослинного походження (еськузан) можуть призначатися і при відсутності явних ознак варикозу, якщо при цьому є виражена пастозність, що виходить за рамки звичайного гідростатичного набряку,
Кроворазжіжающіе кошти (аспекард, Кардіомагніл, лоспірін, клопідогрель). Механізм зменшення набряклості ніг пов'язаний зі зниженням в'язкості крові. Якщо вона стає рідшою, то поліпшується її відтік, а це запобігає застою і пропотеваніе в тканини у вигляді набряків,
Місцеві препарати у вигляді мазі і гелю (ліотон гель, гепариновая мазь, троксевазін, гепатромбин, Веногепанол, Аесцін, Венітан). Локальне їх нанесення досить ефективно, як при венозної патології, так і при набряках на тлі звичної втоми ніг в результаті перенапруги.
Сечогінні засоби при набряках ніг
Сечогінні засоби при набряках ніг мають загальну назву - діуретики.
Вони, в свою чергу, поділяються на кілька класів:
Салуретики, які можуть бути представлені: петльовими препаратами (Буметанід, Торасемід, Етакринова кислота, Лазикс, Фуросемід), тіазидними засобами (ціклометіазід, Гипотиазид), інгібіторами карбоангідрази (діакарб, Ацетазоламід) і сульфонамідами (Клопамід, Хлорталідон).
Сечогінні калійзберігаючі, серед яких: Спіронолактон, Амілорид, Верошпирон, Триамтерен, Еплеренон.
Осмотические - це Маннит і Сечовина.
Всі ці препарати відрізняються по ефективності, за тривалістю дії і по швидкості настання терапевтичного ефекту. Вони володіють свідченнями і протипоказаннями і призначаються виключно лікарем відповідно до наявної у пацієнта хворобою.
Освіта: Диплом за спеціальністю «Андрологія» отримано після проходження ординатури на кафедрі ендоскопічної урології РМАПО в урологічному центрі ЦКБ №1 ВАТ РЖД (2007 г.). Тут же була пройдена аспірантура до 2010 р
Види набряків ніг
Набряки на ногах поділяються на кілька видів:
- Застійні.Така набряклість утворюється при збільшенні проникності судин, підвищення тиску в капілярах, зниженні рівня білка-альбуміну в крові.
- Гідреміческой набряки. Виникають в результаті накопичення великої кількості зайвої рідини, що може відбуватися при певних захворюваннях нирок.
- Нейропатичні. Можуть утворюватися при наявності таких захворювань, як цукровий діабет і алкоголізм.
- Кахектіческая набряки будуть проявлятися в результаті сильного виснаження організму або при деяких серцево-судинних захворюваннях (наприклад, інсульті).
- Алергічні (квінке). Являють собою глибоку шкірну набряклість. Розвиваються миттєво і також швидко розсмоктуються, якщо надано своєчасне і правильне лікування.
- Механічні набряки розвиваються в результаті отримання травм, які можуть проявитися при наявності пухлин або під час вагітності.
Основні причини набряклості кінцівок
Набряки на ногах можуть виникати з різних причин. Це може бути:
- порушення правильного обміну речовин в організмі,
- вживання протягом дня великої кількості рідини,
- наявність різноманітних імунологічних захворювань,
- сильні опіки,
- прояв алергічної реакції,
- звичка постійно схрещувати ноги, коли сидите,
- наявність надмірної ваги,
- прояв гострого тромбофлебіту поверхневих, глибоких вен,
- наявність певних ниркових захворювань,
- довге сидіння на низьких або занадто м'яких сидіннях викликає поява набряклості,
- збої роботи серцево-судинної системи,
- розвиток варикозного розширення кровоносних судин.
Ступня може набрякати через неправильно підібраного взуття, підвищеного навантаження на ногу або при наявності плоскостопості. Якщо ж таке явище було спровоковано тромбофлебітом, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря, інакше є ймовірність розвитку серйозних проблем зі здоров'ям. У разі постійного набрякання ніг, важливо спочатку визначити причину і тільки після цього починати лікування, інакше незабаром знову з'явиться ця проблема.
Після прийому лікарських препаратів
Спровокувати появу сильних набряків ніг може і прийом певних лікарських препаратів:
- Якщо протягом тривалого часу приймаються глюкокортикоїди (кошти, які призначаються при лікуванні алергічних, аутоімунних захворювань, пухлин), є ймовірність розвитку набряклості. Такі препарати впливають на роботу серця, а також процес кровообігу.
- Причиною виникнення набряків можуть стати чоловічі і жіночі статеві гормони, які затримують в організмі зайву рідину. Ці речовини входять до складу контрацептивів. Прийом чоловічих статевих гормонів призначається при ожирінні і порушенні репродуктивної функції чоловіка.
- Засоби для зниження високого артеріального тиску також можуть викликати набряки. При появі такої проблеми необхідно звернутися до лікаря.
Як прибрати набряки ніг в домашніх умовах
Набряки на ногах нерідко доставляють не найприємніші відчуття і дискомфорт. Щоб повністю від них позбутися, потрібно точно встановити причину, що викликала їх появу. Якщо ви хочете вирішити цю проблему, дотримуйтеся простих порад:
- Не можна довго сидіти в одній позі, підібгавши під себе ноги.
- Намагайтеся протягом дня змінювати взуття, щоб ноги могли відпочити (в першу чергу це стосується дівчат, які кожен день носять каблуки).
- Якщо ви змушені весь день перебувати у вертикальному положенні, ввечері потрібно хоча б на пів годинки прилягти, ніжки підніміть вище, щоб забезпечити відтік застояної крові. Потім зробіть легкий масаж Щипальний рухами, що допомагає швидко позбутися від набряклості на ногах.
- Зробіть свій щоденний раціон продуктами, що містять калій (банани, листовий салат, мед, абрикоси, курага, персики).
- Влітку намагайтеся їсти більше ягід, що володіють сечогінною дією (кавуни, брусниця, суниця), що запобігає появі набряклості.
- Під час сну кладіть під ноги валик чи маленьку подушку, щоб вони знаходилися вище рівня серця, і тоді вранці ви не зіткнетеся з цією неприємною проблемою.
Медикаментозне лікування
Зняти набряки допоможуть сучасні медикаментозні препарати, які повинні застосовуватися з урахуванням характерного порушення здоров'я. Якщо набряклість була викликана серцевими або нирковими захворюваннями, лікар може призначити прийом сечогінних препаратів. При варикозному розширенні вен допоможуть креми, гелі та мазі, що містять розріджують кров і венотонізуючу компоненти. Якщо при набряках сильно болять ікри ніг, під час покупки кремів віддавайте перевагу тим засобам, в основі яких знаходиться екстракт кінського каштана або п'явок.
Як боротися з набряками під час вагітності
У переважній більшості випадків, як тільки вагітна усуває причину, яка провокує набряки на ногах, вони самостійно зникають через пару днів. Потрібно обмежити вживання в їжу кухонної солі, не забувати про повноцінний відпочинок, звести до мінімуму перебування на сонці. Деякі жінки помилково вважають, що для позбавлення від набряків варто пити більше рідини, але її кількість навпаки необхідно скоротити, не забуваючи про щоденну норму.
Бажано пити просту чисту воду з додаванням невеликої кількості лимонного соку. Також користь приносять брусничне і журавлинні соки, які надають сечогінну дію. Потрібно повністю виключити з щоденного раціону каву, інші провокують появу набряків ніг чинники. Наприклад, не вживати солоне, спеції, продукти, що містять велику кількість натрію (горіхи, насіння і т.д.), газовані напої, копчене і смажене. Корисно буде збільшити кількість білка в раціоні.
""
