Як боротися з шлунково-стравохідним рефлюксом

Німецький лікар, хірург і вчений Генріх Квінке в 1879 році описав фізіологічний процес, що відбувається в травній системі людей після прийняття їжі, і назвав його гастроезофагеальним рефлюксом (в скороченні ГЕР). Синонім цього складно вимовного терміна - шлунково-стравохідний рефлюкс. Слово «рефлюкс» на латині означає «протягом назад», а в медицині цим терміном іменується переміщення в зворотному напрямку в порівнянні з нормальним ходом руху вмісту будь-яких порожніх органів. Якщо вам поставили такий діагноз, не потрібно турбуватися, так як сам по собі ГЕР захворюванням не є і лікування не вимагає. Але іноді механізми цього фізіологічного процесу дають збій, їжа, яка повернулася з шлунку в стравохід, починає роз'їдати його епітеліальні клітини, а людина при цьому відчуває досить неприємні відчуття. У цих випадках в діагнозі вказується шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом - захворювання досить серйозне, здатне привести до раку стравоходу.

Механізм рефлюксу

З уроків анатомії ми знаємо, що подрібнена в роті їжа при ковтанні потрапляє в стравохід, що представляє собою порожню трубку. Його функції обмежуються швидкою доставкою грудки їжі в шлунок, де вона починає перетравлюватися. Довжина стравоходу у більшості людей становить 30 см. У нижній частині м'язові волокна його стінок так влаштовані, що виконують роль клапана (сфінктера). При русі грудки їжі вони розслабляються, пропускаючи його в шлунок, а після стискаються, перешкоджаючи виходу їжі назад в стравохід. Якщо прохід перекривається недостатньо, вміст шлунка (їжа та шлунковий сік) частково переміщуються назад в стравохід, тобто, відбувається шлунково-стравохідний рефлюкс. Симптоми і лікування даного стану залежать від того, наскільки добре в стравоході працюють захисні механізми. У більшості людей цей процес не викликає ніяких неприємних або хворобливих відчуттів, тому взагалі не потребує лікування. Однак у деяких повернення частини їжі назад з шлунку в стравохід супроводжується хворобливими або просто неприємними відчуттями. У цих випадках необхідна консультація лікаря і лікування.

Як працюють захисні механізми

Чому в одних випадках є нешкідливим шлунково-харчової рефлюкс, а в інших небезпечним? Справа в тому, що стравохід «запрограмований» природою на контакт тільки з лужним середовищем, якою є пережована їжа, що надходить в нього з рота. Шлунок не просто приймає харчові грудки, він починає їх перетравлювати, для чого в ньому виробляється шлунковий сік - рідина з суміші ферментів, слизу і основного компонента - соляної кислоти. Потрапивши в стравохід, вона починає «перетравлювати» епітеліальні клітини його стінок так само, як і фрагменти їжі. Якщо у людини є проти агресивної кислого середовища захисні механізми, рефлюкс їжі їм не страшний. Такими механізмами є:

- досить високий тонус сфінктера стравоходу, що не дозволяє їжі виходити за межі гастроезофагеальної зони,

- хороший кліренс (швидке очищення стравоходу від надходження вмісту шлунка),

- стійкість епітеліальних клітин стравоходу до соляної кислоти,

- контроль кислотності шлункового соку.

Ознаки ГЕР, яка не є хворобою

Розглянемо, коли можна вважати нормальним актом фізіології людини шлунково-харчової рефлюкс. Симптоми такого нешкідливого процесу в травній системі наступні:

- людина не відчуває ніякого дискомфорту (це один з домінантних ознак),

- закид їжі в стравохід зі шлунку спостерігається тільки відразу після трапези,

- рефлюкс триває недовго і трапляється всього пару раз на добу,

- вночі під час сну рефлюкс не відбувається.

Потрібно зауважити, що фізіологічний рефлюкс їжі з шлунку в стравохід спостерігається у людей будь-якого віку, включаючи дітей.

Профілактика нешкідливого ГЕР

Навіть в тих випадках, коли шлунково стравохідний рефлюкс не доставляє проблем, можна зробити ряд нескладних зусиль, щоб допомогти працювати своїм органам шлунково-кишкового тракту. Зменшити прояв рефлюксу можуть такі прості дії:

- не лягати відпочивати відразу після трапези,

- Не приступайте до фізичних робіт, особливо пов'язаних з нахилами, ледь закінчивши приймати їжу,

- знизити вживання продуктів (шоколаду, алкоголю, деяких специфічних соусів), що розслаблюють сфінктер стравоходу,

- Не приступайте до їжі в дуже тісному одязі, з туго затягнутим поясом,

- зменшити обсяг порцій, а кількість прийомів їжі збільшити.

Ознаки ГЕР, що є патологією

Хворобою вважається шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом. Він трапляється, коли захисні механізми стравоходу дають збої і вже не можуть вберегти клітини епітелію від роз'їдання соляною кислотою. У даного захворювання є два види симптомів.

1. Стравохідні. Хворі відзначають такі неприємні відчуття:

- в роті кислий присмак,

- відрижку (в основному кислим),

- дисфагию (при їжі можливі поперхіванія),

- болі за грудиною (мають тенденцію посилюватися при нахилах і положенні лежачи, можуть поширюватися на руки і шию).

2. Непіщеводние. У хворих можуть спостерігатися всі або деякі з наступних симптомів:

- проблеми з зубами (карієс, дефекти емалі),

- біль в області серця.

Через ці проявів ГЕР часто ставлять неправильний діагноз і лікують людей від не існують у них хвороб.

Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс може з'явитися з таких причин:

- ліки, що знижують тонус сфінктера,

- рясна блювота (буває при отруєнні),

Рефлюкс протягом життя

Рефлюкс буває і у немовлят, і це нормально. Тобто, якщо це трапляється час від часу, не потрібно турбуватися. Приблизно у 85% грудних дітей буває рефлюкс, або зригування, після годування. До року це вважається нормальним. Рефлюкс буває і у вагітних жінок через те, що плід тисне на шлунок.

З аналогічної причини рефлюкс буває у огрядних людей, тільки в цьому випадку на шлунок тисне жир на животі. Неправильне харчування теж може викликати рефлюкс. Причому це може відбуватися в будь-якому віці.

Рефлюкс також нерідко буває у людей старше шістдесяти років, оскільки м'язовий «клапан» їх стравоходу часто послаблюється з віком.

Дотримуватися здорової дієти

Іноді у різних людей рефлюкс викликають різні продукти та інгредієнти їжі. Але все ж у більшості його симптоми пов'язані з вживанням кави, м'яти, шоколаду, алкоголю, томатного соусу, гострих страв, молочних продуктів і продуктів, які зазнали обробці. Тому рекомендуємо їсти більше фруктів і овочів, інтегральних злаків, горіхів і пити більше води.

Що таке шлунковий рефлюкс

Іноді рефлюкс вважається цілком природним фізіологічним висловленням. Наприклад, це може бути правилом, якщо він виникає безпосередньо після трапези, і при цьому відбувається явище не провокує виникнення дискомфорту, а тривалість і щільність прояви незначні.

Але рефлюкс може володіти і болючими властивостями, особливо якщо прояви недуги відбуваються систематично і тривають досить тривалий час.Що характерно, епізодичність прояви хвороби може виникати в будь-який час. Підставою формування хворобливого стану міститься в знесилення м'язового тонусу нижнього сфінктера стравоходу. Такого роду аномалія може з'явитися на тлі споживання ряду продуктів, психічного розладу, підвищеного напору на органи в період материнства, а також внаслідок впливу хімічних речовин або деяких медпрепаратів.

На основі відкликання медиків безпосередньо про формування патології можна зробити висновок, що патологічне явище, яке зустрічається рідко, хворобою не вважається, а ось при систематичному вираженні рефлюксу особливу увагу необхідно приділити визначенню підстав і проведення особливої ​​терапії.

До групи ризику можна зарахувати такі категорії хворих:

• Пацієнти з надмірною вагою, і ті, хто просто споживає їжу безконтрольно.
• Курцями.
• Люди, які зловживають алкогольними та іншими напоями на основі кофеїну.
• Пацієнти, які зловживають гострою їжею.
• Пацієнти з виразковими хворобами.
• Хворі, у яких спостерігається гормональний дисбаланс.
• Надмірне споживання медпрепаратів, які способи спровокувати рефлюкс.

Симптоми рефлюксу шлунка

Щоб уникнути формування патології необхідно виключити фактори, які також можуть спровокувати патологію. До них можна зарахувати:

• Надмірне споживання кухонної солі.
• Низька фізична активність.
• Недостатнє споживання клітковини.

Говорячи про симптоматики рефлюксу шлунка, то фахівці відзначають, що на безпосередні симптоми хвороби важливо звертати увагу з метою раннього діагностування патології. Основні симптоми прояву хвороби:

• Поява кислої відрижки.
• Напади подташніванія.
• Блювота.
• Хворобливі відчуття в області грудини і верхньої області шлунка.

Медики відзначають, що найчастішим проявом формування рефлюксу шлунка є відчуття печіння за грудиною, іншими словами, печія. Такого роду симптоми виникають в більшості випадків після трапези і може турбувати пацієнта досить тривалий відрізок часу.

Симптоми хвороби в більшості випадків посилюються в положенні лежачи. Також у пацієнтів при рефлюксі виникає дискомфортні відчуття в процесі ковтання які проявляються грудкою в горлі, виникненням хворобливих відчуттів у вухах і грудей. Згубні симптоми також можуть посилюватися після навіть незначного споживання продуктів, споживання напоїв з газом і тютюнопаління.

Причини рефлюкс езофагіту

Рефлюкс езофагіт є затяжним недугою, що характеризується патологічним занедбаністю вмісту з шлунку в стравохід. У стравоході повинен бути в нормі лужний баланс, а в шлунку - кислий. Згубний вплив кислоти на оболонки стравоходу призводять до їх ерозії, що часто призводить до онкології. Виникнути така недуга, може, з різних причин:

• Недостатньо розвинений кардинальний відділ стравоходу. Така підстава розвитку недуги властива малолітнім пацієнтам, у яких недуга виражається відрижкою.
• Виразкові хвороби або гастрит. В результаті збільшеного натиску всередині шлунка маневреність ШКТ значно знижується і починається печія досить часто супроводжує гипертонусом і спазмами.
• Розлад моторної функції кишечника в результаті стресів, порушення харчування, надлишкової маси тіла, нестача слини.
• Надмірне і безконтрольне споживання медпрепаратів.

Ознаками езофагіту, як правило, виникають після трапези. Найбільш поширеною симптоматикою рефлюксу є:

• Виникнення печії від споживання практично всіх продуктів.
• Відчуття тяжкості в шлунку.
• Почуття переповненості.
• Підвищене слиновиділення.

Рідше пацієнта можуть турбувати:

• Зубні хвороби. Такого роду недуги спровоковані проникненням кислоти в рот, як правило, це відбувається в нічний час.
• Хворобливі відчуття в епігастрії.
• Може виникнути відчуття, що живіт розпирає.
• Розлад шлунку.
• Присутність кома в горлі.
• Осиплий голос.
• Хворобливі відчуття в області горла.

Фахівці вживають наступну систематизацію рефлюксу:

Лікування рефлюксу шлунка

Як лікувати рефлюкс може відповісти тільки фахівець. Оскільки лікування рефлюксу шлунка необхідно починати з ліквідації першопричини, яка спровокувала формування хвороби. Пацієнтам з таким діагнозом рекомендується уникати психоемоційного напруження.

Фахівці відзначають, що ефективність терапії насамперед залежить від правильного дієтхарчування. Дієта при рефлюксі передбачає поділ добового меню на 4-5 прийомів їжі через однакові часові інтервали. Дієтичне харчування обов'язково включає легку вечерю. Важливим моментом також є планування вечері, слід споживати їжу за 2-3 години до сну. Легку форму рефлюксу можливо вилікувати за допомогою дієтхарчування і дотримання режиму. В інших випадках визначається особлива медикаментозна терапія. Як правило, при цьому відхилення використовуються наступні групи медпрепаратів:

1. Медпрепарати, спрямовані на вдосконалення тонусу сфінктера і активізують моторну функцію шлунка. До такої групи зараховуються прокинетики.
2. Антациди. Вплив медпрепаратів спрямовано на зниження кислотності.
3. Антисекреторні медпрепарати, які блокують вироблення соляної кислоти.

Дієтичне харчування повинно включати всі принципи харчування при рефлюксі шлунка. Слід враховувати, що для нейтралізації шлункової кислоти в меню потрібно було вводити складні вуглеводи і клітковину. Отже, для правильного харчування лікар повинен дати певні рекомендації щодо меню на тиждень. Іноді для лікування хвороби використовується гастректомія, яка передбачає видалення. Основним показником до видалення є рак.

Лікування рефлюксу народними засобами

Народна медицина пропонує безліч рецептів лікування. Але як зазначають фахівці, такі способи краще використовувати для профілактики або в комплексній терапії. Отже, щодо природних ліків, можна сказати, що вилікувати ними недуга не вийде, а ось ліквідувати неприємну симптоматику цілком реально. Дуже добре допомагає усунути такий симптом, як печія, картопляний сік. Дане ліки слід пити виключно в свежеприготовленном вигляді. Вживати зілля необхідно за 30 хвилин до початку трапези. Курс лікування становить близько 2 тижнів.

Чудово себе зарекомендувало ліки з насіння льону. Як правило, для ліквідації симптоматики виготовляють настої на його основі. Для приготування рекомендується взяти 3 ст. л. і залити гарячою водою. Зілля слід наполягати не менше 3 годин, після закінчення яких процідити і приймати перед їжею. Такі рослини, як ромашка і полин мають протизапальну і заспокійливим впливом. Для приготування ефективного лікарського засобу необхідно взяти по 1 ст. л. сухих рослин і залити 1 ст. гарячої води. Наполягати зілля необхідно близько 1 години. Приймати рекомендується по 0,5 ст. перед трапезою.

Якщо пацієнта часто мучить печія, то в такому випадку рекомендується розжовувати підсушені листя малини, а чай замінювати трав'яними настоями з ромашки або м'яти. З метою профілактики захворювання рекомендується відректися від згубних звичок, дотримуватися режиму, уникати психологічної перенапруги. Якщо існує схильність до рефлюксу, то в такому випадку слід прибрати з раціону всі продукти, які стимулюють секрецію соляної кислоти.

Знижена травна функція

На час вечері на всіх телеканалах з'являються рекламні вставки, що обіцяють швидке позбавлення від цих неприємних явищ. Мовляв, варто прийняти пару таблеток, як неприємні відчуття благополучно зникнуть і порядок в шлунку відновиться.Найчастіше реклама обіцяє більше, ніж можуть розхвалювати кошти, і при тривалому їх вживанні можливі побічні дії, проте багато страждальці, хапаються за ці ліки як за останнє коло порятунку від хвороби, якою для офіційної медицини, в общем-то, не існує: це - знижена травна функція.

Як і всі «функціональні» порушення, діагноз «знижена травна функція» означає для лікаря і пацієнта вкрай незадовільну ситуацію. Це означає, що за допомогою методів дослідження сучасної медицини не вдається виявити конкретного захворювання, і тоді лікар може порадувати пацієнта, повідомивши, що шлунок у нього «здоровий». Самого пацієнта така констатація, як правило, не заспокоює. Нездужання залишаються, а певного уявлення про них хворий не отримує. Навіть якщо видимих ​​пошкоджень органів немає, проте, симптоми, які свідчать про розлад травлення, заслуговують належної уваги. Як же виникають такого роду нездужання?

Харчову кашку під час проходження по шлунково-кишковому тракту «обробляють» різні травні соки. Спочатку в шлунку на неї діє кислий шлунковий сік. У дванадцятипалій кишці, по якій харчова кашка повинна пройти далі, кисле середовище перетворюється в свою протилежність і робиться лужної. Лужне середовище - умова ефективної дії ферментів підшлункової залози і жовчі.

Коли занадто «кислі» продукти, наприклад, шматочки торта або кави, виявляються в шлунку, то йому треба виділити менше кислоти для створення кислого середовища. Антагоністи же кислот - підстави - при «кислої» їжі не можуть утворитися. В результаті дванадцятипалій кишці, а також підшлунковій залозі і жовчі не вистачає матеріалу для виділення своїх травних соків. Тому процес перетравлення їжі в дванадцятипалій кишці затягується.

Дванадцятипала кишка приймає в себе нову їжу зі шлунка лише після того, як що знаходиться в ній харчова кашка вже досить переварена. Якщо хімічний процес пройшов ще не до кінця - вона повідомляє шлунку: «Зачинено». Воротар шлунка, розташований між шлунком і дванадцятипалої кишкою, щільно закривається і не пускає решту їжу зі шлунка в кишку.

Інша причина, по якій воротар відмовляє у пропуску їжі зі шлунка, - недостатнє перетравлення в самому шлунку. Роботу шлунка можуть утруднити три помилки в харчуванні.

Погано пережована їжа. Недостатньо розжована їжа, будь то в поспіху або через «балакучості», залишається в шлунку помітно довше. Обробка кислотою шлункового соку великих шматків їжі відбувається набагато повільніше, ніж в тих випадках, коли їжа рівномірно подрібнена в кашку. Лише в такому вигляді компоненти їжі можуть потрапити через воротар в дванадцятипалу кишку. Великим же шматках їжі доводиться чекати, поки кислота шлункового соку розщепить їх на більш дрібні. Гарне пережовування дає і інший виграш у часі для перетравлення. Щоб прийнята їжа цілком просочилася шлунковим соком, потрібно зазвичай близько двох годин. Тим часом ферменти слини і в першу чергу альфа-амілаза можуть розкласти вуглеводи вже за рахунок перетравлення, розпочатого в роті.

Зловживання важкою їжею. Важко засвоюється їжа, перш за все багата жирами і білками (наприклад, велика порція м'яса), теж є «міцний горішок» для шлункового соку. Може пройти понад чотири години, перш ніж його робота завершиться, і їжа пройде далі.

Переїдання. Шлунковий сік утворюється в клітинах слизової оболонки шлунка. У ньому їжа найбільш інтенсивно змішується з травними ферментами.

У блювоти може багато причин

Блювоту нерідко викликають захворювання шлунково-кишкового тракту.За неї можуть бути відповідальні гостра шлунково-кишкова інфекція, хронічне запалення слизової оболонки шлунка, жовчні коліки, запалення підшлункової залози.

Але блювоту можуть викликати і фактори, що не мають відношення до шлунку. Вона може виникати при морської хвороби внаслідок подразнення відповідного центру головного мозку. Гормональна перебудова на початку вагітності теж деколи приводить до цього неприємного явища. Раптово виникла безперервна блювота в деяких випадках може бути першою ознакою пухлини головного мозку. Мимовільна блювота спостерігається при психічному захворюванні булімії (зміна апетиту, що характеризується нестримним бажанням є), різкому підвищенні артеріального тиску при гіпертонії, струс мозку і т. Д. Шлункового соку потрібно чимало часу, щоб рівномірно просочити весь вміст шлунка, «повнісінького» після рясної трапези. А воротар дасть «зелене світло» подальшому просуванню харчової кашки, лише коли процес перетравлення в шлунку буде повністю завершено.

Шлунок, стінка якого складається з потужного шару м'язів, просуває їжу вперед, кільцеподібне стискаючись і тим самим виштовхуючи її. Якщо ж воротар замкнений, виникає перешкода. В цьому випадку харчова кашка (як можна спостерігати при рентгенівському дослідженні) «відкидали» назад у верхню частину шлунка, і їжа знову піддається інтенсивної обробці шлунковим соком.

При різкому зворотному переміщенні їжі в шлунку може виникнути сильний тиск на його вхід. Якщо цей натиск виявляється занадто різким, частина кислого вмісту шлунка потрапляє в стравохід, викликаючи печію. Нахили, підняття і опускання важких предметів після їжі можуть посилити тиск на вхід в шлунок і сприяти попаданню шлункової кислоти в стравохід. Часто печію викликають кислотосодержащие збуджуючі засоби - натуральна кава, нікотин, алкоголь, солодощі.

Що робити при печії

• Не їжте багато і уникайте важко засвоюваних блюд. Приймайте їжу невеликими порціями, особливо вечорами.
• Утримуйтеся від жирної, солодкої і кислої їжі.
• Будьте обережні з такими збудниками, як алкоголь і нікотин. Слід уникати будь-яких міцних напоїв, солодких вин або вин з високою кислотністю. Напої, що містять вуглекислоту (пиво, шампанське), теж можуть викликати печію.
• Не лягайте відразу після їжі. Не спіть на абсолютно плоскій поверхні - голова повинна бути злегка піднята.

симптоми патології

Типовими ознаками шлунково-стравохідного рефлюксу вважають:

• печію. Під печією розуміється відчуття печіння за грудиною, яке може поширюватися на шию, область лопаток. Слабка печія проходить після вживання антацидних засобів або молока,
• регургитацию. Шлунковий сік піднімається в глотку, через що в роті з'являється неприємний присмак. Рефлюкс шлунка виникає після переїдання, нахилу тулуба вперед або в положенні лежачи,
• дисфагию або утруднене ковтання. При довгостроково протікає стравоходу рефлюксі в стравохідної трубці формуються доброякісні стриктури, які впливають на швидкість проходження їжі. Якщо просвіт стравоходу звузився і становить менше 13 мм, то симптом з'являється при ковтанні твердої їжі, якщо діаметр ще менше, то це може призводити до утруднення проковтування слини,
• відрижку рідиною. Дане прояв хвороби зустрічається рідко, але його можна вважати специфічним симптомом. У хворого в роті піна в результаті гіперсекреції слини (виробляється до 10 мл слини в хвилину), яка виникає як реакція на стравохідно-слинних рефлюкс.

Також хворі можуть скаржитися на зміну голосу (особливо він стає хриплим і грубим після сну, оскільки дратується гортань), кашель, напруженість в області шиї, гикавку, захворювання вух, виникнення ерозій на мові, відрижку повітрям, зригування їжі, нудоту після їжі.

Непрямими ознаками рефлюксной хвороби може бути посилення симптоматики при носінні облягає, тісного одягу, витончення зубної емалі, у дітей можуть з'являтися рухи головою при ковтанні. Якщо патологія сильно виражена, то хворі скаржаться на біль у грудях по ходу руху харчової грудки.

Кровотечі з органів травлення при ГЕР зустрічається досить рідко. Як показує ендоскопічне дослідження, причиною кровотечі є ерозивний езофагіт, який наслідок шлунково-стравохідного рефлюксу.

причини захворювання

При часто виникає шлунково-стравоходу рефлюксі запалення нижньої частини стравоходу призводить до розвитку ГЕРХ (гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби). Причиною рефлюксу шлунка може стати:

• прийом алкоголю,
• куріння,
• зайва вага,
• діафрагмальна грижа,
• вагітність,
• склеродермія,
• медикаментозна терапія (прийом антіхолінергетіков, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів, допамін-активних і седативних препаратів, трициклічних антидепресантів).
• гіперацидний гастрит,
• дуоденіт.

При патологіях шлунково-кишкового тракту може змінюватися тиск в тонкому кишечнику, в результаті чого в шлунок проникає жовч, а потім печінковий секрет разом з шлунковим соком надходить в стравохід. При даній патології провідними ознаками будуть дифузні болі в животі, нудота, блювота з домішкою жовчі, жовтий наліт на язиці, відрижка повітрям, гіркота в роті.

Занедбаність вмісту шлунку в стравохід призводить до підвищеного слиновиділення і почастішання ковтальних рухів. Слина нейтралізує кисле середовище і викликає скорочення м'язів стравоходу, що забезпечує його очищення від кислоти і залишків їжі. Людина в годину робить приблизно 72 ковтальних акту, а під час їжі цей показник доходить до 192.

Уві сні ж відбувається тільки 7 ковтання слини на годину, причому ця цифра зменшується при вживанні седативних засобів, алкоголю або якщо людина курить. А оскільки слини виділяється менше і не здійснюється очищення стравоходу, пацієнти після пробудження можуть кашляти, помічати зміни голосу.

діагностика захворювання

Шлунково-стравохідний рефлюкс слід відрізняти від езофагіту інфекційного або лікарського генезу, виразкової хвороби, гастриту, захворювань гепатобіліарної системи, погіршення моторики стравоходу.

Кількість необхідних досліджень залежить від вираженості симптоматики. Хворим, у яких відсутні важкі ознаки рефлюкса шлунка (аспірація або задуха) або дисфагія, показана раціональна дієта і прийом блокаторів Н₂ гістамінових рецепторів. Після лікарської терапії проводиться оцінка стану пацієнта. Якщо симптоми залишилися або відновилися, через 2-3 місяці після прийому ліків, то проводиться апаратне обстеження.

Для виявлення анатомічних порушень, зокрема, грижі стравохідного отвору або виявлення стриктур, проводиться рентгенологічне дослідження із застосуванням барієвої суспензії. Спонтанного закид контрасту до верхнього отвору грудної клітки вважається ознакою ГЕР. Дане обстеження корисно при диференціальної діагностики. Для виявлення макроскопічних ознак езофагіту застосовується езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС).

Дане дослідження дозволяє визначити стадію захворювання:

• 0 ступінь. Макроскопічні порушення відсутні, є тільки гістологічні ознаки,
• 1 ступінь. Виявляється один або кілька вогнищ, почервоніння слизової або ексудат,
• 2 ступінь. Ерозії зливаються (але вони ще не кругові), є ексудативні ураження тканини,
• 3 ступінь. Ерозії кругові,
• 4 ступінь. Видно хронічні пошкодження слизової тканини стравохідної трубки (виразки, стриктури, стравохід Барретта).

Для визначення виразності шлунково-стравохідного рефлюксу проводяться тести, що дозволяють оцінити кислотність в стравоході, стравохідний бар'єр і моторику органу, час очищення трубки від кислого вмісту.Дані дослідження проводяться тільки тим хворим, яким не допомагає медикаментозна терапія або діагноз під сумнівом.

Рекомендації хворим з шлунково-стравохідним рефлюксом

Хворим з ГЕР рекомендується дотримуватися деяких правил, що дозволяють уникнути закидання шлункового вмісту в стравохід:

• відмовитися від тісного одягу, корсетів, не носити пояса або ремені,
• відмовитися від спиртного і куріння,
• виключити з раціону продукти, що знижують тонус НСС (жири, шоколад, перцева м'ята, томати і продукти на їх основі, апельсиновий і ананасовий сік),
• відмовитися від жувальних гумок і цукерок для розсмоктування,
• не лягати протягом 2-4 годин після прийому їжі,
• підняти узголів'я ліжка на 10-15 сантиметрів,
• якщо є зайва вага, то необхідно схуднути.

Медикаментозне усунення симптому

Для усунення закидання їжі і соляної кислоти з шлунку в стравохід призначаються наступні групи медикаментів:

• антациди (Алмагель, Маалокс). Вони нейтралізують соляну кислоту в шлунку,
• інгібітори протонної помпи (Езомепрозол, рабепразол). Знижують кількість соляної кислоти в шлунку,
• Н₂ блокатори (Ранітидин-Акрі, Фамотидин). Знижують вироблення клітинами соляної кислоти,
• прокинетики (Цизаприд, Мотііум, Церукал). Впливають на функцію НСС.

На 1 стадії хвороби рекомендується пацієнтам змінити спосіб життя і дотримуватися дієтичного харчування, а при виникненні печії пити антациди, прокинетики або сукралфат. Приймаються антацидні препарати після їжі, а також перед сном, в разі потреби можна пити 1 г засобу 4 рази на день. До побічних ефектів терапії можна віднести діарею (якщо ліки містять магній) або запор (якщо засіб містить алюміній і кальцій).

На 2 стадії езофагіту радять радикально знизити вагу і поміняти раціон харчування. Медикаментозне лікування призначається блокаторами Н₂ гістамінових рецепторів, дозування яких підбирається індивідуально. При 3 стадії лікування рефлюксу шлунка проводиться блокаторами протонної помпи (омепразол або лансопразол). Передбачається, що дані препарати підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин.

При 4 стадії захворювання показано хірургічне втручання, оскільки потрібно довічний прийом великих доз медикаментів. Під час операції формується сфінктер зі стінок шлунка. Якщо патологія запущена, то усувають прояви хвороби інгібіторами протонної помпи (омепразол або лансопразол), але у 4 пацієнтів з 5 захворювання рецидивує протягом півроку після припинення медикаментозної терапії. Тому вилікувати хворобу складно.

Ерозивний шлунково-стравохідний рефлюкс відноситься до хронічних патологій, оскільки висока ймовірність його рецидиву. Мета лікарської терапії в даному випадку, знизити вираженість симптоматики і запобігти розвитку ускладнень (стриктур стравоходу, кровотеча, стравоходу Барретта). При виникненні симптомів недуги потрібно змінити свої харчові звички і відмовитися від жирної, гострої, солоної їжі.

Слід дотримуватися правил раціонального і дрібного харчування. Якщо печія не проходить, то рекомендується починати прийом антацидів, призначених лікарем. При відсутності результатів медикаментозного лікування необхідно пройти обстеження для виявлення ступеня запального процесу та загального стану шлунково-кишкового тракту. Як лікувати рефлюкс, розповість гастроентеролог, після проведення діагностичних заходів та збору анамнезу.

Що таке ГЕРБ?

Рефлюксна хвороба шлунка - це захворювання, при якому його вміст потрапляє в стравохід. Шлунок виробляє кислоту, яка допомагає ефективному травленню і захищає організм від небажаних мікроорганізмів. Його слизова спеціально адаптована до цієї кислоті, тоді як оболонки стравоходу не захищені від її дії.

Стравохідно-шлунковий сфінктер (м'язове кільце в місці впадання стравоходу в шлунок) в нормі запобігає потраплянню кислого вмісту в стравохід, діючи в якості клапана. Коли цей клапан функціонує неправильно, може розвиватися рефлюкс з шлунку в стравохід.

За деякими оцінками, рефлюкс шлунка спостерігається у 20-30% дорослого населення.

причини ГЕРБ

Час від часу у всіх людей розвивається кислотний рефлюкс шлунка, що часто пов'язано з вживанням певних продуктів або напоїв. Повторювані випадки рефлюксу, які призводять до розвитку хвороби, мають інші причини і фактори ризику.

ГЕРБ може розвиватися у людей будь-якого віку, не маючи іноді ніяких видимих ​​причин. В одних випадках рефлюксна хвороба шлунка викликається факторами способу життя, в інших - причини можуть не залежати від поведінки людини.

Однією з таких причин ГЕРБ є діафрагмальна грижа, при якій через отвір в діафрагмі в грудну порожнину виходить верхня частина шлунка. Також рефлюкс шлунка в стравохід може бути викликаний вагітністю, що провокує підвищення внутрішньочеревного тиску.

Інші фактори ризику легше усунути.

Вони включають:

• ожиріння,
• куріння,
• вживання у великих кількостях кухонної солі,
• недостатнє вживання клітковини,
• низька фізична активність,
• прийом деяких лікарських засобів, включаючи препарати від астми, блокатори кальцієвих каналів, антигістамінні, знеболюючі, седативні і антидепресанти.

симптоми ГЕРБ

Незалежно то того, епізодичний чи це кислотний рефлюкс або ГЕРБ, основним симптомом потрапляння вмісту шлунку в стравохід є печія. Це відчуття дискомфорту або печіння в області за грудиною, які погіршуються в лежачому або нахиленому положенні. Вона може тривати кілька годин, а також погіршуватися після прийому їжі.

Пекучий біль може підніматися в шию і глотку, оскільки вміст шлунка може в деяких випадках досягати їх, викликаючи гіркий або кислий присмак у роті.

Кожна людина іноді відчуває печію, пов'язану з простим кислотним рефлюксом. Якщо вона розвивається регулярно - два рази на тиждень або частіше - це вже гастроезофагеальна хвороба.

ГЕРБ може також проявлятися і іншими симптомами, включаючи:

• постійний сухий кашель,
• хрипить дихання,
• астма і повторювана пневмонія,
• нудота,
• блювота,
• біль в горлі, захриплість або ларингіт,
• труднощі і біль при ковтанні,
• біль в грудній клітці або верхній частині живота,
• ерозія зубної емалі,
• поганий запах з рота.

При тяжкому перебігу ГЕРХ може стати причиною серйозних ускладнень, таких як:

• Стриктура - тривале важке запалення в слизовій оболонці може викликати утворення рубцевої тканини і звуження стравоходу.
• Стравохід Барретта - це захворювання, при якому змінюються клітини слизової в нижній частині стравоходу, що вважається передракових станом.
• Злоякісні пухлини - при тривалому кислотному рефлюксі незначно підвищується ризик розвитку раку стравоходу.

рентгенограма стравоходу

Це дослідження, під час якого людина ковтає контрастну речовину (барій), а лікар вивчає стравохід і шлунок під рентгеном. Цей тест може допомогти виявити деякі проблеми в стравоході (наприклад, його звуження), а також діафрагмальний грижі. За допомогою цього обстеження можна також оцінити ступінь скорочення м'язів стравоходу. На жаль, нормальні результати тесту не виключають наявності ГЕРХ.

фіброезофагогастродуоденоскопія

Це обстеження дозволяє лікарю візуально оцінити слизову стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, використовуючи ендоскоп, заведений через рот. Пряма візуалізація дозволяє виявити ураження слизової оболонки цих органів (наприклад, езофагіт і виразки).

Також лікар під час проведення ендоскопії може взяти біопсію для дослідження і визначення наявності патології.Проте, слід зазначити, що у 40-60% пацієнтів з ГЕРХ ендоскопічне обстеження може бути нормальним.

стравохідна манометр

Цей тест складається в закладі в стравохід через ніс трубки невеликого діаметру. Після встановлення трубки в правильному положенні людини просять ковтати, вимірюючи тиск всередині стравоходу, яке відображає м'язові скорочення. Також можна виміряти тиск НСС. Цей тест допомагає виявити проблеми з моторикою стравоходу або з функціонуванням НСС.

Сама по собі стравохідна манометр не може підтвердити діагноз ГЕРХ, але вона допомагає лікарям дізнатися, чи не супроводжуються симптоми кислотного рефлюксу порушеннями моторики стравоходу.

Гастроезофагеальний рефлюкс у немовлят

У перші дні і місяці життя приблизно у 80% немовлят спостерігаються зригування після годувань. Найчастіше шлунково-стравохідний рефлюкс у грудничка не є патологією і виникає через недосконалість його системи шлунково-кишкового тракту. Також зригування захищає малюка від переїдання і потрапляння повітря в його кишечник. Батькам буває досить просто потримати дитину вертикально приблизно хвилин 10 після годування, щоб відрижки не відбулося. Про більш серйозні проблеми зі шлунком і стравоходом свідчать такі ознаки:

- постійні плач і занепокоєння немовляти,

- блювота (не плутати зі відрижкою) після годування,

- дитина погано спить і мало додає у вазі.

За свідченнями лікар може призначити дитині суміші з загустителями і лікарські препарати «Цизаприд», «Домперидон», «Метоклопрамид», «Циметидин». Якщо рефлюкс викликаний патологіями в будові органів шлунково-кишкового тракту, можливо хірургічне втручання.

Амбулаторна добова pH-метрія

Це обстеження складається в закладі невеликий трубочки через ніс в стравохід до рівня його нижнього сфінктера. Датчик pH на кінці трубки дозволяє вимірювати вплив кислоти в стравоході, перебуваючи в ньому протягом 24 годин. Після цього трубка видаляється, а отримані результати інтерпретуються лікарем.

Це «золотий стандарт» виявлення рефлюксної хвороби шлунка. Існують також більш сучасні, портативні датчики pH, які прикріплюються до слизової оболонки стравоходу. Для нього не треба трубки, заведеної через ніс. Датчик посилає повідомлення про вплив кислоти на стравохід протягом 24 годин на комп'ютер, після чого отримані дані інтерпретуються лікарем. Потім датчик повільно від'єднується від слизової і виходить з організму з калом.

Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей старше року

У більшості дітей до 12-18 місяців відрижки після годувань повністю зникають. Малюки ростуть здоровими і не відчувають ніякого дискомфорту після їжі. Але у деяких дітей з'являються інші скарги, що вказують на проблеми зі шлунком або стравоходом:

- печія (дитина пояснює цей симптом, як «вогонь» або «пожежа»),

- відчуття розпирання в животі,

- відрижки вночі під час сну (це можна побачити по слідах на подушці).

Часто вказують на шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей симптоми, абсолютно не пов'язані з органами травлення:

- грудку і біль в горлі,

- труднощі при ковтанні,

Зазвичай при цих симптомах починають лікувати застуду, але при ГЕР така терапія не дає результатів.

лікування ГЕРХ

Цілі лікування рефлюксної хвороби шлунка включають:

• Контролювання симптомів, щоб людина відчувала себе краще.
• Усунення запалення і пошкодження слизової оболонки стравоходу.
• Запобігання розвитку ускладнень.
• Підтримка ремісії ГЕРБ, під час якої рефлюкс кислоти зі шлунка не впливає на повсякденне життя.

Здійснення цих цілей досягають найчастіше за допомогою медикаментозної терапії.

Як правило, вона включає призначення таких препаратів:

• H2-блокатори (Ранітидин, Фамотидин) - знижують вироблення кислоти в шлунку.
• Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол) - більш ефективно зменшують секрецію шлункової кислоти, приводячи до швидкого полегшення симптомів рефлюксной хвороби.
• Антациди (Алмагель) - пов'язують кислоту, короткочасно усуваючи клініку рефлюксу.
• Прокинетики (Метоклопрамід) - це препарати, які прискорюють евакуацію їжі зі шлунка.

У рідкісних випадках важка ГЕРБ, що не піддається консервативної терапії, може вимагати хірургічного втручання. З метою запобігання рефлюксу зі шлунка проводиться фундоплікація, під час якої хірурги усувають диафрагмальную грижу і зміцнюють стравохідно-шлунковий перехід.

Профілактика кислотного рефлюксу

Як вже говорилося, спосіб життя грає важливу роль в розвитку рефлюксной хвороби шлунка, тому його зміна може бути корисним для запобігання і полегшення симптомів ГЕ.

Для профілактики кислотного рефлюксу лікарі рекомендують:

1. Нормалізувати вагу.
2. Кинути палити.
3. Зменшити вживання алкоголю.
4. Підвищити положення голови під час сну.
5. Вживати їжу невеликими, регулярними порціями.
6. Уникати вживання гарячих напоїв, алкоголю і їжі за 3 години до сну.
7. Не приймати препарати, які впливають на моторику стравоходу (нітрати, антіхолінергіческіе кошти, трициклічні антидепресанти) або ушкоджують його слизову оболонку (нестероїдні протизапальні препарати, солі калію).

ГЕРБ - це дуже поширена хвороба. Багато людей недооцінюють її серйозність і не звертаються за медичною допомогою, вважаючи простий печією. Однак тривалий рефлюкс кислого вмісту з шлунку в стравохід може стати причиною негативного впливу на якість життя і викликати розвиток важких ускладнень.

Сучасні консервативні і хірургічні методики лікування ГЕРБ допомагають полегшити клінічну картину хвороби майже у всіх пацієнтів. Проте найважливіша частина профілактики і боротьби з печією полягає в зміні способу життя.

Автор: Тарас Невеличук, лікар,
спеціально для Moizhivot.ru

Відмовитися від шкідливих харчових звичок

Крім переходу на більш корисні продукти потрібно відмовитися від переїдання, особливо на ніч. Рясна вечеря, та ще якщо людина відразу після нього йде спати - вірний шлях до рефлюксам.

Вечеря повинна бути легким, і складатися в основному з овочів (на десерт можна з'їсти якийсь фрукт). слід також відмовитися від звички пити багато алкоголю, Часто харчуватися «фаст-фудом» і продуктами, що зазнали переробки, а також є дуже холодну або дуже гарячу їжу. Їж повільно і добре пережовувати їжу.

висипатися

Після їжі (будь це вдень або ввечері) потрібно трохи відпочити, щоб відчути в собі «нові сили». Під час відпочинку розслабляються всі м'язи, в тому числі і сфінктер стравоходу, після нього вони працюють краще.

Бажано також уникати стресових ситуацій, а якщо вони відбуваються, потрібно максимально знижувати рівень стресу. В іншому випадку рефлюкс буде повторюватися регулярно, а це може викликати серйозні і непоправні проблеми зі здоров'ям.

Грижа стравохідного отвору діафрагми (діафрагмальна грижа)

Органи грудної клітини відділені від черевної порожнини м'язовою перегородкою - діафрагмою. Через невелике м'язове отвір крізь діафрагму проходить стравохід, з'єднуючись безпосередньо під нею зі входом в шлунок. Але стравохід пов'язаний з діафрагмою лише пухкою сполучною тканиною.

Якщо в черевній порожнині тривалий час існує надлишковий тиск, наприклад, через сильний здуття кишкових петель або внаслідок зайвої ваги, верхня частина шлунка може зміститися в грудну клітку. Оскільки вхід в шлунок не має власної стискає м'язи, кисле вміст шлунка потрапляє при цьому в стравохід і веде до його запалення.

Відчуття тяжкості в животі, відрижка

Внаслідок застою на виході зі шлунка їжа залишається там довше звичайного.Немов сім важких каменів, які доводилося тягати з собою злому вовку в казці братів Грімм, лежить вона в шлунку. Поки харчова кашка «нудиться в очікуванні, під дією температури тіла в уже переробленої їжі починаються процеси передчасного розпаду. Часто при цьому виділяються гази, що виходять у вигляді неприємною відрижки. Залежно від того, бродіння або гниття переважає, відрижка має кислуватий або гнильний запах і смак.

Синдром Ремхельда (шлунково-серцевий синдром)

Переповнення шлунка, а також метеоризм ведуть до більшого або меншого підйому органів черевної порожнини. Через це догори зміщується і діафрагма, зрушуючи, в свою чергу, серце. При цьому хворі скаржаться на біль у серці і порушення серцевого ритму, перш за все після рясної їжі. Але причина хвороби - не в серце, а в животі. Цей синдром отримав назву по імені німецького лікаря-терапевта Людвіга Ремхельда, який першим описав його.

Натуропатичними лікування шлункових подразнень

Лікарські рослини. При відчутті важкості в животі і відрижки екстракти з гірких рослин можуть поліпшити травлення.

Амара. З давніх-давен відомо, що гіркі на смак лікарські рослини сприяють виділенню шлункових соків. Ці гіркоти носять спільну назву «амара». Дратуючи смакові рецептори порожнини рота і мови, вони рефлекторним шляхом викликають посилене виділення шлункового соку, підвищують апетит і покращують травлення.

Гіркоти призначають при гастритах зі зниженою кислотністю. Протипоказані гіркоти при виразковій хворобі, печії. У натуропатії використовують, зокрема, золототисячник, помаранчеву шкірку, полин звичайний, полин гіркий і деревій. Сюди ж можна віднести подорожник, лист трилисника водяного, корінь кульбаби лікарської, кореневище аїру болотного.

Лікарські рослини, що містять тонізуючі гіркі речовини, посилюють утворення шлункового соку.

Амара (лат. Amara - гіркота), або гіркоти, - це препарати (ліки) рослинного походження, що містять речовини (глікозиди та ін.), Що володіють сильним гірким смаком.

Золототисячник відноситься до сімейства тирличевих. Його активні речовини сприяють виділенню травних соків і збуджують апетит.

Полин звичайний - більш «лагідна» родичка полину гіркого, допомагає при метеоризмі і почутті, тяжкості в животі.

Деревій, непоказне лугове рослина, часто зустрічається уздовж доріг і на схилах, надає врівноважує і заспокійливу дію на органи черевної порожнини.

Кмин в натуропатії вважається одним з найбільш дієвих засобів проти метеоризму.

Ефірна олія помаранчевої шкірки ще в давнину використовувалося для поліпшення травлення і збудження апетиту.

Якщо у вас проблеми з травленням, можете перед обідом і / або вечерею пити наступний трав'яний чай (смак у нього гіркуватий):

• Золототисячник - 20 г
• Полин звичайний - 20 г
• Деревій - 20 г
• Плоди кмину - 20 г
• Помаранчева шкірка - 20 г

1 чайна ложка збору на склянку окропу, приймати за півгодини до їди.

Якщо ви страждаєте печією, роздратовану слизову оболонку заспокоїть лікувальний чай наступного-складу:

• Квіти ромашки - 40 г
• Листя меліси - 30 г
• Шишки хмелю - 30 г

1 чайна ложка збору на склянку окропу, настоювати 8-10 хвилин, пити в проміжках між прийомами їжі і перед сном.

Вельми доступний наступний збір, який можна придбати в аптеці:

• Трава полину гіркого - 8 частин
• Трава або квіти деревію - 2 частини.

1 столова ложка на склянку окропу, настоювати .20 хвилин, приймати по 1 столовій ложці 2-4 рази на день за 15-30 хвилин до їжі.

лужний порошок

Лужний порошок нейтралізує надлишок кислоти шлункового соку. 1 чайна ложка порошку на 250 мл води, пити в проміжках між прийомами їжі. Приймати лужної порошок можна 1-2 рази на день. В ідеальному випадку слід приготувати «ковток на сон грядущий».

Гомеопатія. Antimonium crudum (чорна сірчиста сурма) D12. Відчуття тяжкості в животі і нудота після рясної їжі. Блювота не викликає полегшення. Відрижка зі смаком з'їденого. Густий білий наліт на язиці.

Bryonia alba (переступень білий, Бріоні) D6. Колючі болі в шлунку після занадто важкої їжі і нудота, усугубляющиеся при найменшому русі. Сильна спрага, пиття холодної води в великих кількостях. Carbo vegetablis (рослинний вугілля) D4. Схильність до млявого функціонуванню шлунка, сильний метеоризм.

Верхня частина живота сильно випнута і утруднює дихання. Крім того, тиск на серце може викликати синдром Ремхельда. Часто виникає непереносимість м'яса і жиру.

Licopodium clavatum (плавун булавідний) D6. Здуття живота і відчуття тяжкості в ньому відразу після їжі. Незважаючи на хороший апетит, хворий не може досхочу наїстися: адже вже після прийому невеликої кількості їжі верхня частина живота сильно випинається. Відрижка не приносить полегшення.

Pulsatilla praetensis (простріл луговий) D6. Болі в животі після прийому жирної або солодкої їжі або великої порції морозива. При відрижці відчувається затхлий запах. Іноді з'їденим рве через тривалий час. Хоча рот сухий, спрага не відчувається.

Гомеопатичні комплекси: наприклад, шлунково-кишкові краплі Cosmochema, Castricumeel.

«Невроз шлунку»

Про те, що стрес, поспіх і роздратування можуть надавати несприятливу дію на шлунок, багато хто знає з власного досвіду. Печіння, що тиснуть і спастичний біль в шлунку - найбільш часті нездужання при так званому «неврозі шлунка». Ще в дитинстві ми чули, який вплив здатне надати на шлунок наш душевний стан.

Викликати «бунт» в шлунку можуть і збуджуючі засоби. Міцний, сильно прожарений кава, алкоголь і нікотин часто ведуть до подразнення шлунка. Деякі ліки, наприклад, ряд болезаспокійливих засобів (аспірин, індометацин, бруфен і т. Д.), Також шкідливі для його слизової оболонки. Навіть порушення нашого біологічного ритму, зокрема - дня і ночі, часом «вдаряє» по шлунку. Тому багато позмінно працюють люди страждають розладом шлунка.

Навіть погодні зміни в різні пори року, особливо навесні і восени, викликають у деяких людей найсильніші шлункові болі, як при виразковій хворобі.

Звичайно, справа не обов'язково доходить до гастриту і до виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Але і те, що називається «функціональними розладами», коли помітних змін в шлунку не спостерігається, може бути досить неприємним. Але точно з'ясувати, чи йде мова про серйозне захворювання або просто вегетативної розрегульованості, може тільки уважний огляд шлунка зсередини, тобто гастроскопия або рентгенівське дослідження. Таким чином, якщо болі в шлунку не носять тимчасового характеру, треба в будь-якому випадку прояснити ситуацію.

Натуропатичними лікування «неврозу шлунка»

Розслаблення. Найдієвіший засіб від розладів шлунку невротичного характеру - усунення їх причин. Те, що при цьому необхідно утримуватися від збуджуючих засобів, абсолютно очевидно.

Разом з тим слід знаходити і, по можливості, усувати нервуючі вас життєві ситуації. Звичайно, не завжди вдається відразу виключити або знизити навантаження. Але якщо ви схильні до невротичних болів в шлунку, вам потрібно подумати, як привнести в своє життя більше спокою і внутрішньої врівноваженості.

Щоб уміти відключатися в стресових ситуаціях, вам не завадить освоїти прийоми розслаблення. Ідеальний варіант - аутогенне тренування, за допомогою якої можна м'яко і швидко повернути вегетативну нервову систему в рівновагу. Правда, не всім вдається цьому навчитися. Якщо аутогенне тренування не допомагає досягти внутрішнього спокою, спробуйте йогу, шиацу або прогресивну м'язову релаксацію Джекобсон.

Квіткова терапія Баха. Не секрет, що змінити себе часто буває непросто.Захистити себе від повсякденних стресових ситуацій допомагає, зокрема, квіткова терапія Баха. Вибір рослин суто індивідуальний і пов'язаний з конкретною ситуацією. Можливо, вам стане в нагоді одне з перерахованих нижче рослин.

Золототисячник. Для людей, яким необхідний золототисячник, фатальним стало саме по собі похвальне якість: вони охоче допомагають іншим. На жаль, вміння говорити «ні» їм майже не властиво. Тому вони нерідко надриваються, перевищуючи свої фізичні можливості.

В'яз. Буває, що і сильним, міцним людям бракує сил. Короткочасне відчуття сильної втоми виникає, перш за все, в тих ситуаціях, коли доводиться багато працювати і нести велику відповідальність.

Бальзамін. Для деяких людей характерні квапливість і нетерпіння. Людина живе в постійній напрузі, йому здається, що події розвиваються занадто повільно. Він легко дратується і схильний до неадекватних реакцій. Все це відчувають на собі його близькі. Така нервова напруженість нерідко передається і шлунку.

Дуб. Йдеться про надто відповідальних трудоголіків. Вони «працюють у поті чола» з ранку до вечора, майже не дозволяючи собі перерв. За напруженою роботою ці люди не помічають сонячних сторін життя. Перебуваючи в стані тривалого функціонального стресу, вони відважно борються, поки в якийсь момент не доходять до своєї межі, заробивши серйозну хворобу.

акупунктура. При «неврозі шлунка» акупунктура двояко дію. По-перше, прямий вплив на вегетативну регуляцію нормалізує функції органів. По-друге, загальне врівноважує і розслаблюючу дію акупунктури веде до гармонізації центральної нервової системи.

В даний час сеанси акупунктури проводять в багатьох поліклініках і медичних центрах.

Лікарські рослини. Заспокоїти «невротичний» шлунок і зняти спастичний біль здатні різні лікарські рослини.

Рослина, випробуване століттями як засіб від шлункових і кишкових недуг, - меліса.

Шишки хмелю також містять речовини, що заспокоюють роздратований шлунок.

Якщо ви страждаєте від шлункових болів невротичного характеру, вам слід спробувати чай наступного складу:

• Листя меліси - 30 г
• Шишки хмелю - 30 г
• Листя м'яти перцевої - 20 г
• Квіти ромашки - 20 г

1 чайна ложка збору на склянку окропу, настоювати 8-10 хвилин, приймати вранці і ввечері по склянці.

Процедури по Кнейпп. Заспокійлива дія на роздратований шлунок надають і теплові процедури.

Наприклад, теплий компрес на живіт. Слід пам'ятати, що теплові процедури строго протипоказані при гострих болях в животі (гострий апендицит, гострий холецистит, кишкова непрохідність і т. Д.). Тому в разі сильних і тривалих болів проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж використовувати для лікування тепло.

Гомеопатія. Argentum nitricum (азотнокисле срібло) D12. Показаний всім, кого особливі події - поїздка, іспит тощо. - вже за кілька днів призводять до порушення. Коли цей «мандраж» передається шлунку і робить сильний вплив на кишечник, часто хорошим засобом від цього виявляється - Argentum nitricum. (Біла окис миш'яку). Нерідко, особливо по ночах, боязливі люди мучаться від різкої пекучого болю в животі. Вони прокидаються від болю між годиною і трьома ночі і починають ходити по квартирі, не знаходячи собі місця. Часто їх нездужання - наслідок пригніченого роздратування, яке вони «проковтнули».

Colocynthis cucumis (гарбуз гірка) D6 показано дратівливим і імпульсивним людям, у яких лють і обурення «б'ють» по шлунку і кишечнику. Така людина просто корчиться від сильних судом в животі. Біль знімає тепло (праска!). Нерідко, поряд з болем в шлунку, виникає пронос.

Nux vomica (чілібуха, блювотний горіх) D6.Кому не знайомий образ зайнятого бізнесмена, що поспішає з однієї ділової зустрічі на іншу, з незмінним телефоном біля вуха і миттєво свірепеющего? Підбадьорює він себе міцним «еспресо», а зношену нервову систему злегка заспокоює сигаретами або чаркою коньяку. Він встигає лише перекушувати на швидку руку. Однак непрожеванную їжа лежить в шлунку каменем, і йому не раз доведеться послаблювати ремінь.

Комплексні гомеопатичні засоби. Це, наприклад, Castricumeel або Stoma-R 5.

гастроскопия. При гастроскопії через рот, глотку і стравохід вводять в шлунок гнучку трубку товщиною з мізинець. Тривожним пацієнтам спочатку дають заспокійливе. Зображення стінки шлунка передається через оптичне волокно до окуляра. Велика перевага гастроскопії полягає в тому, що одночасно можна отримати невеликий шматочок тканини на аналіз. Сучасні прилади здатні проникати навіть до дванадцятипалої кишки і входу в жовчні протоки, видаляючи звідти дрібні камені.

Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)

Запалення слизової оболонки шлунка викликає нездужання, подібні за симптомами з виразкою шлунка: сильна пекучий біль, нудота, блювота і спазми. У важких випадках справа може дійти до кровотеч з шлунка і дванадцятипалої кишки.

Покров слизу захищає слизову оболонку від самопереваріванія. Збуджуючі засоби типу нікотину, алкоголю або міцної кави, а також деякі болезаспокійливі і антиревматичні медикаменти можуть порушити цю самозахист організму.

Медичні дослідження останніх років показують, що в появі як гастриту, так і виразки шлунка вирішальну роль відіграє бактерія хелікобактер пілорі.

Кровотечі з шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразка і рак шлунка руйнують його слизову оболонку і тому можуть викликати крововиливи. Якщо в блювоті виявляється кров, положення хворого дуже серйозне.

Але часто кров залишається в шлунку і перетравлюється кислотою шлункового соку. В результаті вона втрачає свій червоний колір і стає чорною як дьоготь. При великих кількостях крові в чорний колір може фарбуватися і кал. Тоді говорять про «баріться» стільці.

Звичайно, чорне забарвлення кал може на час придбати і від великої кількості чорниці або лакриці (а також активованого вугілля, препаратів, що містять вісмут).

Якщо ви не бачите причин в харчуванні, а стілець у вас постійно чорний і липкий, вам слід якнайшвидше звернутися до лікаря.

Бактерію хелікобактер пілорі довго не помічали, бо вона ховається глибоко в складках слизової оболонки. Ще років десять тому вважалося, що в кислому середовищі шлунка ніякі мікроби вижити не можуть. Однак хелікобактер пілорі захищена від кислоти шлункового соку аміачної оболонкою.

Аміак, в свою чергу, пошкоджує слизову оболонку шлунка.

Йдеться про гастриті або про виразку шлунка, можна з упевненістю сказати тільки на основі гастроскопіческого дослідження. Надто вже схожі симптоми. Лікування гастриту в принципі таке ж, як і виразки шлунка (див. Нижче).

рентгенівське дослідження. Контури стінки шлунка можна зробити чітко помітними за допомогою рентгеноконтрастних речовин, наприклад, суспензій сульфату барію. Незадовго до обстеження пацієнт випиває порцію контрасту. При рентгенівському дослідженні можна, ніби «в кіно», бачити, як контрастну речовину через стравохід потрапляє в шлунок. Добре видно і скорочення м'язів стінки шлунка. Велику виразку шлунка при рентгенівському дослідженні можна помітити, але воно не завжди показує, доброякісні чи зміни стінки шлунка або, можливо, починається рак.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Відмінностей між цими двома захворюваннями сьогодні вже не надають особливого значення. Обидва недуги об'єднують під назвою «виразкова хвороба». При цьому захворюванні виникає кратерообразной дефект слизової оболонки, який може дійти до знаходиться під нею шару м'язів.У несприятливих випадках виразка розвивається ще далі, прободая стінку шлунка. При цьому його вміст потрапляє в черевну порожнину, що викликає раптово виникає кинджальну біль і небезпечно для життя. Хворий потребує термінової госпіталізації. Симптоми виразкової хвороби аналогічні симптомам гастриту.

Поряд з підвищеним виділенням кислоти шлункового соку, хелікобактер пілорі спричиняє важкі зміни слизової оболонки. У хворих на виразкову хворобу цю бактерію знаходили в 70-90% випадків.

Виразкову хворобу і гастрит нині лікують поєднанням знижують кислотність ліків і антибіотиків. Якщо ви хворі гастритом або виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки, в будь-якому випадку слід пройти курс лікування, який вам накаже лікар. Зазвичай це швидко покращує стан хворого. Додатково можна застосовувати засоби, зазначені в розділі «Невроз шлунку». Через тяжкості хвороби не рекомендується застосовувати ці кошти як єдине лікування.

Рак шлунку

Рак шлунка відноситься до злоякісних пухлинних захворювань, які при ранній діагностиці в 90% випадків мають шанси на зцілення. На жаль, за допомогою сучасних методів обстеження рідко вдається виявити цю форму раку на першій стадії. Спочатку рак шлунка майже не викликає нездужань. А симптоми, які відзначає у себе хворою, настільки різноманітні, що їх можна сплутати зі всілякими іншими причинами. Дуже слабкі болі в шлунку хворий пов'язує з неправильним харчуванням або стресовими навантаженнями. Незрозуміле схуднення, зниження працездатності або слабке підвищення температури тіла теж не змушують відразу ж подумати про рак шлунка.

Причинами раку шлунка вважають генетичну схильність. Однак важливу роль в профілактиці виникнення раку відіграє й харчування. За статистикою, рак шлунка частіше виникає у людей, які їдять багато копченого або солоного. Такі способи обробки їжі ведуть до підвищеного вмісту в ній нітратів. До групи ризику належать і курці. При вдиханні канцерогенні речовини через слину потрапляють в шлунок і викликають зміни слизової оболонки.

Як правило, рак шлунка виникає в осіб старше 50 років. Проте, 10% хворих - від 30 до 40 років!

При ранній діагностиці існують хороші шанси на одужання раку шлунка.

Дивіться відео: Cutting through fear: Dan Meyer at TEDxMaastricht (Листопад 2024).