Причини появи ерозії шийки матки і методи лікування

Причини ерозії шийки матки, на жаль, до кінця не вивчені, проте в сучасній медицині прийнято вважати, що головними передумовами до розвитку даного жіночого захворювання є такі запальні процеси статевих органів, як ендоцервіцит і вагініт.

Крім того, серед причин виникнення ерозії можна відзначити різні статеві інфекції (зокрема, мікоплазмоз, трихомоніаз або хламідіоз), механічні травмування слизової шийки матки, а також гормональні порушення в жіночому організмі і ін.

Ерозія шийки матки на сьогоднішній день входить в «десятку» найпоширеніших захворювань жіночої статевої сфери: приблизно кожна друга жінка в світі стикається з цією недугою.

Що являє собою діагноз під назвою «ерозія шийки матки»? Це своєрідні «дефекти» (рани) невеликих розмірів, які покривають слизову шийки матки і можуть викликати різні ускладнення при несвоєчасному лікуванні (інфікування органів сечостатевої системи, безпліддя, переривання вагітності).

Щоб виявити ерозію шийки матки, необхідно обстежитися у лікаря-гінеколога, оскільки в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Жінка може навіть не підозрювати про його розвиток. Ось чому так важливо своєчасно діагностувати і почати лікування ерозії шийки матки, - від цього залежить здоров'я жінки!

Причини виникнення ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки можуть бути різноманітними. З них має сенс виділити наступні фактори:

• інфекції сечостатевої системи, особливо вірусної етіології (в більшості випадків - вірус папіломи людини, а також уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламідіоз),
• часті спринцювання, що призводять до порушення мікрофлори піхви,
• гормональні порушення, викликані дефіцитом естрогенів,
• запальні процеси в шийці матки хронічної природи,
• невдала імплантація протизаплідний спіралі,
• дисбіоз піхви, що виник в результаті частої зміни статевих партнерів,
• механічні травми стінок піхви і слизової шийки матки внаслідок лікарського втручання при пологах або аборті,
• витончені сексуальні контакти з використанням «іграшок», які можуть пошкодити шийку матки.

Ерозія шийки матки може виникнути не тільки у жінок, які ведуть активне сексуальне життя, але і у молодих дівчат, які не пізнали статевої близькості. Захворювання зустрічається як у народжували, так і вагітних жінок.

Причини виникнення ерозії шийки матки можуть бути пов'язані з імунним дисбалансом в жіночому організмі, важким і пологами, зайвою вагою і ожирінням, а також хірургічним втручанням (наприклад, видаленням поліпів).

Розрізняють декілька видів ерозії шийки матки:

• Вроджена - виникає ще в процесі внутрішньоутробного розвитку плода в результаті неправильної диференціювання епітелію матки. Як правило, такий вид ерозії не становить загрози для жіночого здоров'я і зникає самостійно.
• Справжня - найпоширеніший вид ерозії, який стає причиною розвитку гінекологічних захворювань. Причини її виникнення пов'язані з інфекційними агентами, які викликають запальний процес в жіночих органах (цервіцит або ендоцервіцит, аднексит, кольпіт, вульвіт), а також інфекціями, що передаються статевим шляхом (герпес, уреаплазмоз, хламідіоз і т.д.).
• Псевдоерозія - стан, при якому нормальний багатошаровий епітелій заміщається циліндричним.

Нерідко ерозії шийки матки виникають при захворюваннях щитовидної залози, яєчників, наднирників, імунодефіцитах різного генезу (стійких хронічних загостреннях, грипі, ВІЛ-інфекції). У період вагітності спостерігається порушення процесу гормонообразованія, що також може провокувати утворення ерозій.

Ерозія шийки матки - причина безпліддя

Причини ерозії шийки матки (інфекції, травми шийки матки, гормональні порушення і збої в організмі жінки) часто можуть спровокувати інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи через інтенсивне розмноження патогенних мікроорганізмів.

Багатьох жінок хвилює питання про те, чи може ерозія послужити причиною безпліддя. Сама по собі - ні, але якщо вона викликана фактором, який негативно впливає на фертильність жінки (наприклад, статевою інфекцією), то саме цей фактор може спровокувати розвиток жіночого безпліддя. Тому ерозію шийки матки можна розглядати лише як симптому можливого патологічного стану, яке здатне привести до труднощів із зачаттям дитини.

Тому твердження про те, що ерозія шийки матки - причина безпліддя, є не зовсім коректним. Дане патологічний стан формує ідеальні умови для активного розвитку патогенної мікрофлори і, як наслідок, - виникнення запального процесу в малому тазу. Таким чином, на ураженій слизової шийки матки можуть розмножуватися хвороботворні бактерії, які здатні викликати неприємні захворювання, зокрема, запалення яєчників і придатків. Через цих хвороб досить часто виникає безпліддя. Ерозія - це свого роду відкриті «ворота» для проникнення в організм кандид, хламідій, трихомонад і цілого ряду інших хвороботворних мікроорганізмів. Саме вони сприяють розвитку хронічних запалень, через які жінка не може завагітніти.

Крім того, пошкоджені тканини при ерозії шийки матки стають своєрідним «бар'єром» на шляху до природного запліднення. Під час вагітності ерозія шийки матки також може послужити причиною викидня.

Причини вродженої ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки вродженого типу пояснюються анатомічними особливостями будови жіночої статевої системи. Зазвичай у дівчаток до моменту народження залозистий (внутрішній) епітелій шийки матки знаходиться зовні і з часом переміщується всередину. У тому випадку, якщо цього не відбувається, розвивається вроджена ерозія шийки матки. По суті, такий процес не призводить до будь-яких наслідків і в майбутньому не заважає настанню вагітності і виношування дитини.

Причини вродженої ерозії шийки матки зазвичай стосуються спадковості, гормональних порушень або вад розвитку. По суті, вроджена ерозія не рахується патологією, оскільки розвивається природним шляхом. Однак бувають випадки, коли після пологів в результаті інфікування або тканинних ушкоджень вроджена ерозія переходить в більш складну патологію. При цьому можуть виникати запалення, викликані папіломавірусом, уреаплазмами, мікоплазмами, хламідіями, або іншими хвороботворними мікроорганізмами. У таких випадках ерозію слід лікувати.

Для лікування вродженої ерозії шийки матки, ускладненою запальним процесом, найчастіше використовуються такі методи:

• Медикаментозна терапія (прийом антибактеріальних препаратів, антисептичних речовин і ранозаживляющих засобів).
• Електрокоагуляція (припікання). Рекомендована лише народжували жінки, оскільки цей метод лікування ерозії здатний викликати утворення рубців. При цьому шийка матки втрачає еластичність, що призводить до проблем її розкриття при пологах.
• Хімічне видалення ерозії. Використовується тільки при поверхневому ураженні тканини або кондиломах.
• Кріотерапія (застосування рідкого азоту).Сучасний безболісний метод, який не травмує шийку матки і придатний для лікування поверхнево-уражених тканин.
• Лазеротерапія - самий щадний метод лікування ерозій, що практично не має протипоказань.
• Радіохвильова хірургія - інноваційний метод лікування ерозій.

Психологічні причини ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки можуть мати психологічні (емоційні, підсвідомі, глибинні) передумови. Такими порушеннями займається спеціальна медична галузь - психосоматика, яка вивчає розвиток хворобливих станів в результаті впливу різних психоемоційних чинників.

До хвороб жіночої статевої сфери, які виникають на тлі психосоматичної природи, відносяться:

• безпліддя,
• порушення менструального циклу,
• кісти яєчників,
• передменструальний синдром,
• фіброміоми і міоми матки,
• сексуальні дисфункції (фригідність, аноргазмія і ін.),
• ерозія шийки матки,
• проблеми із зачаттям.

Психологічні причини ерозії шийки матки часто пов'язують зі станом неприйняття жінкою себе - свою зовнішність, будь-яких нюансів в поведінці. У таких випадках жінка сама (свідомо чи підсвідомо) пригнічує в собі жіночність, вона не хоче або з якихось причин не може по-справжньому відчувати себе коханою, красивою і бажаною. Різні хвороби жіночих статевих органів, в тому числі і ерозія шийки матки, стають наслідком незадовільних відносин жінки з чоловіками, сумнівів за свою привабливість. Ерозія шийки матки нібито символізує собою вражене жіноче самолюбство, невміння реалізувати себе в ролі коханої, подруги, матері. Часто поява проблем з жіночим здоров'ям провокує підсвідома агресія на чоловіків. Це може бути прихована образа, глибоке розчарування, почуття ненависті і злості, претензії, презирство.

У роботах докторів В. Синельникова, О. Торсунова, С. Коновалова розглядаються питання про психоемоційних передумови розвитку жіночих захворювань. Дослідники вважають, що стан матки ( «храму жіночого творчості») відображає думки жінки про самореалізацію. Щоб здоров'я жінки нормалізувався, їй необхідно забути накопичені роками образи і образи, нанесені чоловіками. Крім цього, слід позбутися власних докорів сумління і переглянути своє ставлення до людей і навколишнього світу.

Для лікування ерозії шийки матки необхідно прибрати травмує психоемоційний фактор, який посприяв розвитку захворювання. Наприклад, ставлення до протилежної статі, минулі образи, питання про часті зміни партнерів і т.п. Крім того, для зміцнення жіночого здоров'я рекомендується знизити рівень стресу, переглянути спосіб життя, раціон харчування, відмовитися від шкідливих звичок, працювати над позитивним емоційним настроєм. Важливо також подумати про поліпшення кровопостачання органів малого таза. З цією метою жінка повинна частіше приділяти увагу фізичному стану і підтримувати форму за допомогою бігу, присідань, гінекологічного масажу.

Жінці дуже важливо змінити своє ставлення до ерозії шийки матки. Це не окреме захворювання, а симптом, тривожний «дзвіночок», який необхідно вчасно розпізнати і почути. Одного медичного лікування мало, жінка повинна допомогти собі в усуненні психологічних чинників даного захворювання.

Причини повторної ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки в рецидивних проявах практично аналогічні тим, що і при первинному виникненні патології:

• інфекційно-запальні процеси,
• безладні сексуальні зв'язки,
• гормональні розлади,
• імунні порушення.

У наш час ерозія шийки матки вважається однією з найбільш поширених патологічних процесів в гінекології.Після проведення необхідної терапії в переважній більшості випадків захворювання відступає, проте бувають випадки, коли спостерігається його повторне розвиток.

Причини повторної ерозії шийки матки можуть бути пов'язані з самого початку неправильним визначенням істинної природи захворювання, а також неефективним лікуванням або незакінченою курсом терапії. Досить часто рецидив захворювання спостерігається при його інфекційну природу - розвитку гонореї, уреаплазмоза, хламідіозу або трихомоніазу. Лікування таких інфекцій в обов'язковому порядку повинно проводитися відразу в обох статевих партнерів, при тому під строгим контролем лікаря-бактеріолога. На жаль, в реальному житті одночасне лікування партнерів зустрічається вкрай рідко, тому ризик повторного зараження тієї чи іншої статевою інфекцією зростає.

Причини ерозії шийки матки нерідко можуть бути пов'язані з вірусом папіломи людини ВПЛ, т. К. Саме цей агент викликає роздратування і запалення слизової шийки матки. Ерозія сама по собі не страшна, вона небезпечна тим, що може стати фактором до розвитку раку шийки матки (природно, при наявності додаткових передумов).

Ерозія шийки матки: причини появи

Це дуже підступне захворювання, яке може не проявляти себе роками. Дуже часто воно може протікати абсолютно безсимптомно, і жінка про нього ніяк не впізнає, адже буде думати, що сенсу для походу до гінеколога немає і зовсім. Але є деякі причини появи ерозії шийки матки, про які ви повинні знати і які, в разі чого, повинні спонукати вас до походу до жіночого лікаря:

- імунні зміни в організмі жінки (стрімкий набір або втрата ваги, вагітність, пологи),

- інфікування одній з TORCH інфекцій,

- розриви після пологів,

- хронічні запалення (цистит, запалення яєчників),

- рання або пізня статеве життя,

- ендокринні порушення в організмі,

- часта зміна статевих партнерів.

види захворювання

Як практично кожне захворювання, ерозія шийки матки трьох видів, в залежності від ступеня ураження тканин - легка, помірна і важка. У відповідності з цим є кілька її різновидів:

- Вроджена ерозія. Виникає у дівчат в підлітковому віці, може сама пройти так само, як і з'явилася. Шанс на те, що ця ерозія перейде в рак, дуже маленький.

- Справжня ерозія. Проявляє себе як відшарування клітин епітелію. Жінки можуть дізнатися про неї по кров'янисті виділення.

- Псевдоерозія. Даний вид проявляє себе як зміщення плоского епітелію, можливість переростання в рак практично дорівнює нулю.

Підвиди ерозії шийки матки

Крім основних видів захворювання виділяють ще такі:

- Неускладнені ерозії. Найчастіше такий її вигляд не буде схильний до лікування, так як з часом матка сама зможе відновити уражені клітини. Єдине тут - ніхто не може точно сказати, скільки на це піде часу.

- Ускладнені ерозії. Це дуже небезпечний вид захворювання, так як веде до видозміни шийки, а відповідно, і захворювання прилеглих органів.

Іноді пухлини всередині піхви призводять до того, що виникає ерозія шийки матки Причини появи їх бувають різні, тому консультація гінеколога просто неминуча. Але лікарі можуть і не приймати ніяких активних дій, крім явних випадків, де обов'язково медикаментозне і хірургічне втручання.

У кого може бути це захворювання?

Хвороба може бути виявлена ​​у кожної третьої жінки в світі. Виникнення ерозії шийки матки провокує ряд факторів, тому дане захворювання можуть діагностувати навіть у дівчат, ще не почали статеве життя. У таких випадках зазвичай мова йде про спадковість або ж різкій зміні гормонального фону.Ерозія шийки матки у родили зустрічається дуже часто, але в багатьох випадках з настанням вагітності вона зникає і до її настання рідко коли вимагає лікування.

В інших же випадках вона може з'явитися внаслідок таких хвороб, як кольпіт, ендоцервіцит. Часто до причин виникнення хвороби відносять занадто активні статеві акти, неакуратне введення тампонів, реакція на механічні засоби контрацепції.

Ерозія під час вагітності

Для всіх вагітних жінок, які стають на облік в жіночу консультацію, існує обов'язковий огляд на кріслі - кольпоскопія. Тут же і можуть виявити ерозію шийки матки. Але кожна жінка в цікавому положенні повинна знати, що до пологів лікувати її ніхто не винен. Досвідчений лікар відкладе це на післяпологовий період, якщо на те будуть причини. Поява ерозії шийки матки, найімовірніше, пов'язане з різкими змінами гормонального фону жінки. Гормони відновляться через пару місяців, і захворювання пройде само по собі.

Звичайно ж, є випадки, коли ерозія небезпечна. Але це лише тоді, коли вона супроводжується якими-небудь ще інфекційними захворюваннями сечостатевої системи. Але навіть в цьому випадку гінеколог призначить будь-які свічки, які знизять симптоми ерозії. Таким чином, ви зможете уникнути розривів під час пологів, а потім зайнятися повним лікуванням.

Прояв ерозії шийки матки

Як стверджують фахівці, ерозія може ніяк не проявляти себе роками. Дізнатися про неї можна лише на плановому огляді. Тільки в дуже рідкісних випадках буває, коли болить ерозія шийки матки. Ці відчуття можуть супроводжуватися ще й гнійно-кров'яними виділеннями, які чимось нагадуватимуть менструацію. Деякі жінки можуть навіть не звернути на це увагу, прийнявши даний симптом за незаплановані місячні. Лише в разі, коли пацієнтка впевнена, що у неї є будь-які інфекційні захворювання, вона прийме це за тривожний знак. Ті дівчата, які вагітні або тільки збираються, кров'янисті виділення приписують відшарування плоду і також відразу звертаються до фахівця.

Насторожити жінку повинна і біль під час статевого акту, яка також буде супроводжуватися сукровичними виділеннями.

діагностування захворювання

Кожна жінка, яка турбується про своє здоров'я, обов'язково замислиться над тим, яка ж діагностика необхідна для визначення ерозії шийки матки. Все дуже просто: плановий огляд лікаря гінеколога, і ви легко зможете уникнути цього захворювання або ж почати лікувати ще на ранньому терміні.

Так як це дуже підступна хвороба, ерозія шийки матки у родили може теж виявитися раптово. Тому кожна дівчина, починаючи з 16 років, повинна раз на рік проходити обстеження у гінеколога. Воно включає в себе кольпоскопію, мазок на флору, цітоісследдованія, аналізи на ВІЛ та TORCH.

лікування хвороби

Коли лікар зробив всі необхідні дослідження, призначається лікування, щоб пішла ерозія шийки матки. Які аналізи ви повинні будете здати, ви дізнаєтеся у свого лечящего лікаря-гінеколога. Якщо ж це вроджений випадок, то за перебігом хвороби будуть просто спостерігати.

В інших випадках фахівці можуть звернутися до хірургічного або консервативного методу. Якщо у пацієнтки є ще й супутні інфекції, лікування починають саме з них і призначають курс антибіотиків, протизапальних препаратів і модуляторів імунної системи. Бувають випадки, коли дане лікування не призводить до поліпшення здоров'я, тоді звертаються до хірургічних методів:

- Диатермокоагуляция. Дана процедура призначається вже народжували жінки або тим, хто не планує завести дитину найближчий рік. Процедура дуже неприємна, так як проводиться за допомогою електрохвиль.

- Кріотерапія. Лікування проводиться рідким азотом. Але мінус тут в тому, що хвороба ерозія шийки матки дуже скоро може повернутися.

Якщо ж у жінки була виявлена ​​ерозія маленьких розмірів, то лікар просто призначить курс свічок і необхідних медикаментів. Іноді може бути досить одного спринцювання. Але варто пам'ятати, що таке лікування розраховане на відновлення природного мікрофлори піхви, тим самим допомагає організму вилікувати себе самостійно.

До прямого хірургічного втручання лікарі вдаються вкрай рідко, тільки в разі, якщо всі попередні методи не надали необхідної дії на організм. Тоді лікуванням пацієнтки вже буде займатися онколог. Щоб цього уникнути, не варто затягувати з лікуванням захворювання і своєчасними походами до гінеколога.

Сучасні методи лікування захворювання

Причини появи ерозії шийки бувають дуже різноманітними, відповідно, і лікування буде залежати від них. Перш за все, до його початку необхідно провести ретельне дослідження здоров'я жінки. На сьогоднішній день їх існує кілька видів:

- проведення розширеної кольпоцервікоскопія,

- біопсія (гістологія) отриманих клітин матки,

Після проведення досліджень буде призначено лікування:

- застосування електрохірургічної методики,

- лікування за допомогою вуглекислого газу і діодного лазера.

Кращий і найменш безпечний варіант зможе підібрати лише лікар-гінеколог, виходячи зі свідчень пацієнтки. Але варто пам'ятати, що всі методи мають як свої переваги, так і недоліки.

Народна медицина

Крім медикаментозного і хірургічного лікування, є ще більш щадний засіб для позбавлення від ерозії. Це народна медицина. Якщо ви вже були у гінеколога і точно знаєте причини появи ерозії шийки матки саме у вас, і її причина в гормональному фоні, тоді цей варіант ідеально допоможе вам.

Спринцювання відварами трав допоможе відновити мікрофлору піхви і позбавить від ерозії. Проводити таке лікування коштує також під наглядом лікаря, інакше можна вбити всю природне середовище і до того ж отримати ще й молочницю. Але спринцювання протипоказано вагітним, під час менструації і тим дівчатам, які недавно народжували або робили аборт.

Рецепт №1. Відвар з ромашки.

2 ст. л. подрібненої трави ромашки заливають 1 л води, потім варять на паровій бані приблизно 20 хвилин. Після цього відвар повинен відстоятися 15 хвилин.

Рецепт №2. Календула.

В аптеці придбати двопроцентну настоянку календули. У склянці теплої води розвести 1 ст. л трави. Такий курс лікування не повинен перевищувати 10 днів.

Рецепт №3. Чистотіл.

1 ст. л. Трави залити 1 ст. гарячою водою і залишити настоятися на годину. Після цього траву необхідно віджати і процідити. Спринцювання проводиться 1 раз в 3 доби, не більше 2 тижнів.

наслідки хвороби

Деякі методи лікування ерозії вимагають повторного їх проходження. Пройти його потрібно обов'язково, так як недоліковані захворювання загрожує жінці безпліддям, різними запаленнями, гематомами і навіть кровотечею.

Всі методи лікування фахівці проводять максимально акуратно, і вони майже завжди відразу дають позитивний результат - проходить ерозія шийки матки. Виділення після лікування будуть в будь-якому випадку, у вигляді сукровиця. Статеве життя на час цих виділень варто припинити.

Всі жінки, які пройшли курс лікування, в обов'язковому порядку повинні кожні півроку відвідувати лікаря-гінеколога, щоб бути впевненими у своєму здоров'ї.

профілактика

Чому ерозія шийки матки виникає практично у кожної другої жінки - лікарі не можуть дати точної відповіді. Уникнути цього захворювання допоможе лише його профілактика, а саме:

- своєчасно виконувати гігієну статевих органів і стежити, щоб ваш партнер це теж робив,

- не затягуйте з походом до лікаря, якщо у вас раптом з'явилися біль внизу живота, печіння, незвичайні виділення,

- раз на рік, а краще раз на півроку проходите огляд у гінеколога,

- з новим партнером використовувати презервативи,

- якщо ж у вас немає постійного партнера, і ви їх часто міняєте, коштувати знати, що така зміна веде до прямого зниження мікрофлори піхви, а отже до ерозії шийки матки.

Відгуки перехворіли ерозією

Багато жінок, які пройшли лікування ерозії шийки матки, залишилися задоволені результатом. Лише в деяких випадках їм довелося повторно звернутися до лікаря за лікуванням. Але це пов'язано не з тим, що лікар не зміг долікувати, а з тим, що це була складна ерозія шийки матки.

Відгуки родили говорять про те, що до пологів в будь-якому випадку не варто займатися лікуванням, особливо якщо причини появи ерозії шийки матки пов'язані з гормонами. Також варто відмовитися від хірургічних втручань і різних припікань. Можна пробувати народну медицину, але і тут головне, не перестаратися. Дуже часто у вже народили жінок лікар може не виявити ерозію. Якщо ж вона залишиться, то тоді і необхідно займатися її лікуванням. Якщо ви ще не народжували, але лікар встановив, що у вас ерозія шийки матки, можна просто раз на рік здавати онкомаркер і жити спокійно до самих пологів.

Якщо ж ви зважитеся пролікувати ерозію до народження дитини, то під час пологів можуть бути значні розриви, або ж матка може не розкритися. Навіть лікарі дуже часто рекомендують до 25 років не займатися лікуванням, особливо якщо ерозія маленьких розмірів, ніяк вас не турбує і є наслідком якого-небудь інфекційного захворювання. У разі останнього лікар може призначити лікування інфекційної хвороби, а потім вже спостерігати за ерозією шийки матки.

особливості захворювання

Ерозія шийки матки - досить поширене явище: його діагностують приблизно у половини жінок репродуктивного віку. Ця хвороба являє собою дефект епітелію, що покриває вагінальну частину шийки матки. Лікарі розрізняють два види цього захворювання. Перший - псевдоерозія. Вона виникає, коли нормальні клітини, що покривають шийку матки, змінюються на якійсь ділянці, що зазвичай відбувається в результаті перенесених запальних захворювань або при гормональних порушеннях. Справжня ерозія з'являється, коли руйнується ділянку слизової оболонки шийки матки і на його місці утворюється ранка. Причин появи ерозії може бути кілька: механічні травми (в результаті пологів, аборту), термічні або хімічні пошкодження (нерідко як результат доморослої контрацепції), статеві інфекції, ті ж гормональні порушення.

Лікувати або не лікувати?

У тій частині шийки матки, де з'явилася ерозія, може початися запалення, викликане хвороботворними мікроорганізмами. Запальний процес, в свою чергу, може перейти на інші внутрішні статеві органи жінки. А найсерйозніша небезпека полягає в тому, що довгостроково існуючі ерозії, якщо їх не лікувати, можуть переродитися в пухлини. Однак перш ніж приступити до лікування, слід здати необхідні аналізи і з'ясувати, чи немає у жінки захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо вони виявлені, слід спочатку позбутися від них і тільки потім приступати до лікування. У разі якщо ерозію шийки матки виявили під час вагітності, то зазвичай її тільки спостерігають, а до лікування переходять безпосередньо після пологів.

види патології

Ерозія у жінок протікає в залежності від занедбаності в трьох стадіях - легкої, помірної і важкої. Крім того, існує кілька різновидів патології:

• Вроджена. Формування патології може розвиватися ще під час внутрішньоутробного розвитку у дівчаток, коли матковий епітелій зміщується за межі цервікального каналу. Така ерозія практично ніколи не переходить в стадію раку. Виявляється у дівчат при плановому огляді. Найчастіше проходить безслідно.
• Справжня. Патологія характеризується відшаруванням епітеліальних клітин і прогресуванням запального процесу. Жінки скаржаться на появу кров'янистих виділень.Ерозія виникає внаслідок травм, інфекцій. В результаті захисний епітелій відшаровується, і залишається ділянка запалення, який за відсутності лікування прогресує в справжню ерозію. Під час обстеження виявляються пошкоджені ділянки червоного кольору, які можуть кровоточити.
• Псевдоерозія. При цій патології слизова оболонка не має дефектів, як у випадку з істинним варіантом. Відбувається розростання циліндричних епітеліальних клітин з каналу на вагінальну частину. Не має характерної симптоматики. Розвивається в 40% випадків.

причини захворювання

Патологія розвивається не тільки внаслідок розвитку інфекційних захворювань. Існує ряд факторів, що впливають на процеси зміни епітеліального шару шийки. Серед причин ерозії матки можна відзначити наступні:

• Травма шийки. Пошкодження епітеліального покриву можливо після аборту, важких пологів, інструментальних хірургічних втручань, при використанні спіралі. При зміщенні статевих органів у жінок у віці виразкові утворення з'являються внаслідок застосування маточного кільця - пессарія. Якщо є супутні захворювання піхви і цервікального каналу - кольпіт, вагініт, ендоцервіцит, цервіцит - інфекція поширюється на тіло шийки.
• Статеві інфекції, туберкульоз, сифіліс. Існує поняття «специфічна ерозія». Це захворювання рідко виявляється у жінок, які страждають на туберкульоз або сифіліс. Інфекції статевих органів стають провокаторами захворювання тільки в разі тривалого впливу несприятливого фактора і відсутності лікування інфекції. При своєчасному зверненні до гінеколога епітеліальний шар шийки не пошкоджується до освіти ерозій.
• Запальні процеси. В цьому випадку ерозія, причинами виникнення якої є інфекційні захворювання, починається із запалення. Багато бактеріальні захворювання протікають агресивно, викликаючи на тілі шийки локальні виразки, що нагадують корозійні пошкодження заліза. Надалі організм відторгає відмерлий зовнішній шар. При такій патології виявляється набряклість тканин, гнійний наліт, кров'янисті виділення, гіперемія.
• Опік через електрокоагуляції і кріодеструкції. Опікова ерозія виникає внаслідок терапевтичних дій. Для ліквідації помилкової патології шийки застосовують припікання, заморожування, хімічний вплив, обробку лазером. В результаті пошкоджений шар перетворюється в корочку, за якою ховається нормальна слизова зі здоровими клітинами. Після загоєння кірка відривається. У випадках, коли струповие клітини відпадають до загоєння, залишається відкритою виразкова поверхню - справжня ерозія.
• Порушення кровообігу тканин. У період менопаузи часто діагностується трофічна ерозія, яка розвивається внаслідок порушення нормального харчування клітин через зниження вироблення естрогену придатками і атрофічних процесів.
• Фізіологічна ерозія. Може виникати з незрозумілих причин у жінок, які не досягли 25 років. Пропадає самостійно без втручання за умови нормальної роботи імунної системи.

Основні симптоми

Часто діагноз ставиться тоді, коли хвороба прогресує і зачіпає значні ділянки тканин. Виникає передраковий стан. Для попередження ускладнень необхідно регулярно звертатися до лікаря. Консультація гінеколога потрібна при появі таких симптомів:

• поява кров'яних виділень після сексу і між менструаціями,
• наявність тягнуть болю внизу живота, дискомфортні відчуття вчасно статевого акту,
• рясні білі виділення при відсутності кандидозної інфекції.

Часто жінки не підозрюють про захворювання, так як не відчувають дискомфорту. Але в більшості випадків уражені місця запалюються через супутні інфекцій. В результаті з'являються больові відчуття, що супроводжуються густими виділеннями білого кольору без запаху.Такий симптом свідчить про захворювання, що вимагає лікування.

Діагностика і лікування

Під час планового огляду гінеколог діагностує захворювання - ерозія шийки матки. Причини появи і лікування пацієнт дізнається після проведення відповідних аналізів:

• береться мазок на флору - бактеріоскопія,
• здійснюється огляд вагінальної частини за допомогою кольпоскопа,
• проводиться цитологічне дослідження і діагностика для виявлення інфекцій - ПЦР,
• досліджується аналіз крові для виявлення сифілісу, гепатиту і ВІЛ,
• проводиться біопсія і виявлення бактеріальних інфекцій шляхом бактеріологічного посіву.

Терапія вибирається виходячи з тяжкості захворювання, наявності супутніх захворювань, індивідуальних особливостей пацієнтки.

При вродженої формі патології можливо самозаживления, тому лікар контролює зміни, але не вдається до консервативного лікування. Завжди на вибір терапевтичних дій впливає причина розвитку ерозії.

Медикаментозне лікування

Метою консервативної терапії є усунення інфекційних захворювань і купірування запалення. Для цього призначаються антибіотики широкого спектру дії. Лікування проводиться в комплексі з прийомом імуномоделюючих засобів і протизапальних препаратів.

Місцеве лікування полягає в обробці шийки матки препаратами, що сприяють хімічному припікання уражених шарів епітелію. У цьому випадку не відбувається рубцювання. Такий метод показаний жінкам, які ще не народжували. При цьому можливе повторне виникнення ерозії - рецидив.

хірургічне лікування

Оперативним шляхом справляються з патологією тоді, коли немає видимого ефекту від медикаментозної терапії. Крім того, показанням для хірургічного втручання є запущена стадія захворювання. Застосовують наступні методи:

• Кріодеструкція. Пошкоджений шар епітелію піддається обробці в умовах наднизьких температур за допомогою рідкого азоту. Поврёжденние клітини виморожуються до здорової тканини.
• Лазерна коагуляція. Потужний пучок світла - лазер - направляють на змінені клітини епітелію. В результаті відбувається випаровування патологічних утворень. При цьому дрібні капіляри склеюються, і починається процес регенерації. Психологічно добре переноситься.
• Радіохвильове припікання. За допомогою апарату «Сургитрон» гінеколог проводить процедуру випаровування пошкоджених клітин. В результаті такої терапії не виникає кровотеч. Рубцювання виключається, так як пошкодження мінімальні. Метод показаний родили жінкам.
• Діатермоконізація. Проводиться видалення ерозивних ушкоджень за допомогою спеціальної петлі. На місці утворюється струп, зникаючий через тиждень. Відновлення епітеліального шару триває протягом 1,5 місяця.

Вплив на фертильність

Часто поряд з ерозією розвиваються інфекційні захворювання сечостатевої системи через прояви мікроорганізмами патогенних властивостей на тлі зниження імунітету і інших чинників. Сама ерозія не впливає на фертильність жінки, якщо тільки патологія чи не викликана статевою інфекцією, яка може спровокувати безпліддя або труднощі при зачатті.

При ерозії створюються ідеальні умови для активного розмноження бактеріальних та інших інфекцій. В результаті виникають запальні процеси, що призводять до рубцювання тканин статевої системи. В результаті стає неможливим прикріплення заплідненої клітини до тіла матки - і це тільки одна причина з безлічі, до яких може привести будь-яке захворювання сечостатевої системи.

Часто інфекції провокують запалення яєчників. І при запущеній стадії захворювання або несвоєчасному зверненні до лікаря розвивається неможливість зачаття. Через ерозії знижується місцевий імунітет шийки матки, в результаті хвороботворні організми - кандиди, хламідії, трихомонади - спокійно проникають всередину, провокуючи запалення і хронічні захворювання.

Пошкоджений епітеліальний шар може стати бар'єром для природного зачаття в залежності від стадії патології. Під час вагітності ерозійні процеси стають причиною викиднів і т. Д.

Вагітність і ерозія

Всі вагітні жінки, коли стають на облік в жіночу консультацію, крім огляду у гінеколога і взяття мазків, піддаються процедурі для виявлення ерозивних процесів - кольпоскопії. Якщо патологія виявлена, її лікування відкладуть на післяпологовий період. Часто буває, що захворювання викликане різкою зміною гормонів в організмі жінки. Коли ситуація стабілізується, ерозія може самостійно зникнути.

Патологія несе небезпеку в тому випадку, якщо вона розвивається на тлі інфекційних захворювань. У цьому випадку призначається місцева медикаментозна терапія для зниження неприємною симптоматики.

Такий підхід знизить можливість розривів при пологах, і повним лікуванням можна буде зайнятися пізніше.

профілактичні заходи

Захворювання вражає практично кожну другу жінку. Знизити ризик розвитку патології допоможе профілактика ерозії шийки матки:

• необхідно разом з партнером строго дотримуватися гігієнічних правил,
• раз на півроку слід проходити плановий огляд у гінеколога,
• при появі незвичайних виділень, болю доцільно в терміновому порядку звертатися до лікаря,
• обов'язковим є застосування бар'єрних контрацептивів при наявності декількох статевих партнерів або в разі зміни партнера,
• прагнення до моногамії, так як безладні зв'язки призводять до зниження місцевого імунітету слизової, і навіть при найменших ерозивних проявах можливий розвиток серйозних патологій і запальних процесів.

Гінекологічні проблеми можуть проходити безсимптомно, тому важливо відвідувати свого лікуючого лікаря 1 раз на півроку для виявлення можливих патологій, в тому числі ерозій. Тільки при своєчасному лікуванні можна уникнути ускладнень і таких неприємностей, як безпліддя. Сучасні методи лікування здатні впоратися з проблемою безслідно, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Що таке ерозія

Патологія представляє собою дефект слизової оболонки, який може виникати на тлі інфекцій, травм або гормональних порушень і мати різну вираженість, що і буде визначати метод лікування.

"Data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=450%2C298&ssl= 1 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=830%2C550&ssl = 1 "class =" alignnone wp-image-7186 size-full "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e%60roziya-sheyki.png "alt = "ерозія шийки" width = "898" height = "595" />

Розрізняють справжню ерозію, псевдоерозію і ектропіон. При всіх цих патологіях на шийці матки навколо її зіва з'являються яскраво-червоний ділянку пошкодженого або видозміненого епітелію - так в медицині називають верхній шар клітин.

Це захворювання загрожує жінкам будь-якого віку. Велика частина випадків доводиться на репродуктивний період і пізніше, близько 12% пацієнток - це дівчата-підлітки. Гінекологи констатують, що на планових оглядах один з видів ерозії виявляється у кожної другої пацієнтки.

Види і причини утворення ерозій

Ця група захворювань об'єднує кілька різних процесів, але всі вони стосуються змін у верхніх шарах шийки матки.

• Справжня ерозія. З'являється в результаті механічного пошкодження шийки при невдалих медичних маніпуляціях або через роз'їдання слизової патологічними виділеннями - вони часто мають підвищену кислотність. Ерозованих місце візуально представляє собою ранку з поверхнею, що кровоточить.
• Псевдоерозія (ектопія) . При псевдоерозії відбувається заміщення плоского шийного епітелію (нормальна форма покривають клітин) циліндровим. Клітини циліндричної форми не виконують захисну функцію, тому чужорідні і небезпечні для органу. Без лікування відбувається розростання патологічних клітин і проникнення їх вглиб здорових тканин.
• ектропіон . Це виступає назовні (за межі шийного каналу) внутрішній ділянку шийки матки. Утворюється при пошкодженні тканин або може бути вродженою патологією.У цьому випадку все відбувається навпаки: внутрішній шар циліндричних клітин, опиняючись зверху, потрапляє в невластиву для нього середовище піхви (наприклад, при розтині шийки матки), руйнується, заміщаючи багатошаровим плоским епітелієм (ніжна шкірка грубіє).

Псевдоерозія, в свою чергу, може бути:

• папиллярной - має сосочкові розростання,
• Фолікулярної (залізистої) - у вогнищі розростаються залози матки, через їх надмірну витягнутості утворюються порожнини - кісти,
• Метапластична - має ділянки заміщення одного виду епітелію іншим. Наприклад, при так званому атипичном переродження поверхню ерозований ділянки мозаїчна, що складається з нормальних клітин, змінених судин і залоз.
• змішаної , Що поєднує в собі ознаки кількох форм захворювання.

Який саме вид ерозії у пацієнтки, гінеколог визначає методом розширеної кольпоскопії.

Симптоми ерозії матки

Часто це захворювання не дає вираженої симптоматики, виявляючи тільки при кольпоскопічному дослідженні у гінеколога (стандартне обстеження за допомогою спеціального пристрою), але іноді хвороба проявляється наступними симптомами:

• Наявністю світло-жовтих, білуватих або сукровичних митних виділень, іноді з неприємним запахом,
• Легкими кровотечами, що виражаються в появі невеликої кількості крові в вигляді крапель або мазні після статевого акту.

Щоб максимально точно визначити напрям терапії, фахівці призначають комплексне лабораторне дослідження, кольпоскопію і інші діагностичні заходи.

Навіщо потрібна кольпоскопія

Провести остаточну діагностику ерозії можна тільки при кольпоскопії. Після обробки шєєчной поверхні розчином Люголя стають помітні всі наявні дефекти:

• При істинної ерозії виявляється яскраво-червоний ділянку епітелію, на поверхні якого добре проглядаються судини.
• При псевдоерозії видно ділянку заміщення здорового багатошарового плоского епітелію ділянками, на яких знаходяться патологічні залози, кісти, невластиві клітини.
• При ектропіоні виявляється виворіт тканин цервікального каналу в піхву. Уражена шийка має яскраво-червону ерозований поверхню. Нерідко спостерігаються рубцеві зміни тканин.

Для остаточної діагностики береться мазок на цитологію, що дозволяє з'ясувати, з яких клітин складається видозмінений ділянку. Якщо гінеколог виявить ракові клітини, то захворювання переходить з розряду ерозій в онкологічні. Цим і небезпечна ерозія - без лікування вона може збільшуватися, інфікуватися і трансформуватися в рак матки.

Чи обов'язково лікувати ерозію?

Своєчасне лікування ерозії дозволяє уникнути розвитку серйозних інфекційно-запальних процесів, оскільки патологічний ділянку тканин - це відкриті ворота для різних збудників. Крім того, тривалий час незалікована ерозія може супроводжуватися кровотечею і появою нехарактерних виділень з піхви, що ускладнює ведення статевого життя і викликає дискомфорт у жінки.

Ще більшу небезпеку викликає переродження ерозованих тканин в ракові. Таке, на жаль, теж трапляється не так уже й рідко.

Як лікувати ерозію правильно і чим відрізняються методи лікування?

Методи переслідують одну і ту ж мету, проте застосовують для руйнування патологічних клітин різні фізико-хімічні явища. Так, електрокоагуляція визначається як «припікання» тканин за допомогою електричного струму, в той час як кріодеструкція передбачає вплив на патологічний ділянку екстремально низьких температур рідкого азоту.

• Діатермоелектрокоагуляція - припікання поверхні електричним струмом з високою частотою. Процедуру проводять відразу після закінчення менструації. Після обробки на місці припікання утворюється корочка (струп), отпадающая через кілька днів.Недоліки методу - хворобливість, тривале загоєння, можливість утворення рубців і деформацій. В даний час використовується рідко.
• Застосування розчинів: солковагин, ваготил і ін. дозволяють обійтися без припікання. Цей метод щадний і малотравматичні, але вимагає декількох відвідин лікаря, а при глибоких ураженнях відрізняється невисокою ефективністю.
• кріодеструкція - поверхня ерозії обробляється вуглекислотою або рідким азотом. В результаті холодового впливу атипові тканини руйнуються і відмирають. Регулюючи процентне співвідношення хладагентов, можна збільшувати або зменшувати глибину впливу на тканини. Метод ефективний, безболісний, не викликає утворення рубців. Недолік - неможливість вилучення тканин для аналізу і складність застосування при глибоких ураженнях.
• лазерокоагуляция - вплив на поверхню ерозії за допомогою лазера. Точно сфокусований промінь дозволяє акуратно прибрати пошкоджену тканину, не травмуючи здоровий епітелій. Лазерний метод характеризується швидким відновленням і мінімальною кількістю ускладнень.
• Радіолеченіе - клітини випаровують за допомогою радіохвиль. Ця методика не викликає болю, не залишає рубців. Дуже добре підходить для лікування ерозії у родили жінок.

Дуже ефективна і при цьому безпечна техніка видалення ерозії -лазерні корекція, яка відрізняється спрямованістю дії і дозволяє уникнути утворення шрамів і рубців в області шийки матки. Ще одна прекрасна інноваційна методика - радіохвильова хірургія, яка використовує в якості деструктивного фактора для патологічних клітин радіохвилі. Саме тому цей метод обраний основним в клініці Діана.

додаткові методи

В якості додаткових симптоматичних засобів можуть бути призначені протизапальні і навіть знеболюючі препарати. Але знову-таки, як лікувати ерозію шийки матки вирішує гінеколог.

Слід пам'ятати, що ерозія шийки матки вважається ймовірним передракових станом, халатне ставлення до якого може привести до злоякісних пухлин. Різні протизапальні і бактерицидні ванночки і примочки можна використовувати тільки як доповнення до основного лікування, призначеного лікарем-професіоналом, з його дозволу.

Відновлювальний період після припікання ерозії

Процедура інструментального припікання, заморозки або лазерного видалення ерозії займає мінімум часу і не зажадає тривалої реабілітації. Досить на перші два тижні відмовитися від інтенсивних фізичних навантажень і статевого життя, щоб убезпечити себе від інфікування і травматизації місця впливу.

Багатьох пацієнток цікавить, чи зможуть вони завагітніти після припікання або видалення ерозії шийки матки. Відповідь на це питання позитивний, так як всі описані вище методики видалення патологій не надають шкідливого впливу на маткові тканини і структури шийки. Якщо пацієнтка вагітніє з ерозією, лікування рекомендовано перенести на післяпологовий період.

Де лікують ерозію шийки матки сучасними методами в СПБ

Лікуванню ерозії шийки матки в гінекологічному відділенні медичного центру Діана в Санкт-Петербурзі приділяється особливо пильна увага, так як з цією патологією стикаються близько 30% всіх наших пацієнток. Проводячи обстеження та призначаючи ефективне лікування, ми прагнемо не тільки позбавити жінок від патології, але і зберегти їм повноцінне репродуктивне здоров'я.

Небезпеки ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки фото

Невелика за своїми розмірами ектопія має непогані шанси на самолікування. Гінекологи в такому випадку наказують пацієнтці лише регулярне спостереження у лікаря, не піднімаючи питання про малоінвазивні втручання. Але якщо ерозія велика, то відсутність своєчасного лікування може призвести до маси проблем.

• запальні захворювання матки і шийки матки.Стають наслідком того, що слизова зовнішнього вічка цервікального каналу стає крихкою і вразливою, а значить, схильною до частих випадків виникнення ЗПСШ.
• Розриви шийки матки, Що трапилися під час пологів. Можуть статися через пошкоджений епітелію, який втратив еластичність і став тонким через наявність постійного запального процесу.
• Рак шийки матки. Часто це захворювання є прямим наслідком великої і застарілої ерозії, яка з роками перетворюється в дисплазію (передрак), а потім і в злоякісну пухлину.

Уникнути всіх цих проблем можна, якщо слідувати розпорядженням лікаря і не запускати ектопію великих розмірів, залишаючи її без лікування.

Види ерозії, особливо

Зсув циліндричного епітелію поділяють на кілька видів залежно від місця локалізації патологічно зміненої ділянки, а також в залежності від того, за яких обставин він утворився.

• справжня ерозія - утворення, що характеризується насичено червоним кольором, часто має кровоточивість. Воно локалізується в області зіву шийки матки і має виражену округлу форму.
• вроджена ерозія - ділянку епітелію червоного кольору, без кровоточивості і наявності запальних процесів. Така ерозія не піддається фарбуванню розчином Люголя при кольпоскопії, не має тенденції до перетворення в злоякісну пухлину, а, значить, і не є небезпечною для жінки.
• псевдоерозія - утворення червоного або темно-червоного кольору, яке має схильність до запалення і частих рецидивів. Потребує лікування, так як може перетворитися з роками в онкологічне захворювання.

Виходячи з різновидів ектопії стає зрозуміло, що пильного спостереження і лікування заслуговують лише справжня ерозія і псевдоерозія, а пацієнтки з виявленою вродженою ектопією можуть не побоюватися за своє здоров'я.

Ознаки ерозії шийки матки, виділення

Ектопія має властивість існувати абсолютно безсимптомно і роками не давати про себе знати. Жінка може і не здогадуватися про наявність захворювання, особливо, якщо вона не має звички регулярно відвідувати кабінет гінеколога. Але в ряді випадків ерозія має два основні симптоми:

• больові відчуття при статевому контакті. Виникають в ситуаціях, якщо сексуальний партнер володіє довгим пенісом, який легко дістає до зовнішнього зіву шийки матки, де і розташована ерозія.
• Невеликі кров'янисті виділення, Бувають після сексу. Можуть виникати навіть у тому випадку, якщо довжина пеніса у партнера середня або невелика, і шийка матки не стикається з ним. Причина кровоточивості криється в зміні консистенції внутрівлагаліщнимі секреції жінки під час сексу, яка роз'їдає запалену поверхню вічка цервікального каналу.

Інші симптоми ерозії досить непряме і виникають досить рідко. Як правило, жінка починає планувати похід до лікаря саме тоді, коли відчує біль або побачить кров'янисту мазанину після кожного статевого акту.

У деяких випадках виділення при ерозії шийки матки бувають рясними і водянистими.

Лікування ерозія шийки матки - методики і препарати

Залежно від складності ерозію можна лікувати декількома способами. Одні з них передбачають малоінвазивне хірургічне втручання. Інші - засновані на медикаментозної терапії. Як правило, ні ті, ні інші неможливо поєднувати.

Лікування ерозії препаратами і свічками

Такому лікуванню піддаються тільки дуже маленькі за розміром ектопії. В якості основних препаратів використовуються свічки, тампони, просочені спеціальними ранозагоювальні маслами.

Ще лікарі прагнуть вдатися до медикаментозної терапії в тих випадках, коли патологічно змінений ділянку епітелію розташований занадто близько до входу в цервікальний канал і шрам, що утворився після малоінвазивного хірургічного втручання, може стати перешкодою до настання вагітності.

Свічки від ерозії шийки матки зроблені на основі обліпихової олії, лікувальної грязі або какао, або мають в своєму складі речовини, що прискорюють регенерацію шкіри.

Усунення ерозії радіохвильовим методом

Ця методика передбачає використання апарату Сургитрон, який за допомогою радіохвиль видаляє патологічно змінений ділянку епітелію.

Головна перевага такого способу лікування - повна відсутність шрамів після проведення процедури. Всі маніпуляції тривають від кількох секунд до 3-4 хвилин (в залежності від розміру вогнища ектопії).

Якщо поразка велике, то пацієнтка почуває невеликі тягнуть болі внизу живота до тих пір, поки лікар не закінчить процедуру.

• Радіохвильове лікування ерозії шийки матки підходить як для народжували, так і для ще не родили жінок.

Усунення ерозії шийки матки за допомогою лазера

За часом лікування відбувається так само швидко, як і при використанні апарату Сургитрон. Правда, лазерне видалення може залишити незначний шрам, але зате саме втручання відбувається практично безкровно.

• Ймовірність рецидиву маленька, але після того, як ерозія шийки матки була видалена за допомогою лазера потрібно деякий час дотримуватися певного режиму фізичних навантажень, тому що сильне фізичне напруження може спровокувати кровотечу.

Усунення ерозії шийки матки припіканням

Процедура досить стара і зараз використовується все рідше. Залишає шрам, тому не рекомендована для родили дівчат. Під час маніпуляції пацієнтка відчуває короткочасну гострий біль внизу живота, а потім, протягом 3-4 годин в цій же області присутні неприємні відчуття, що тягнуть.

• Ерозія шийки матки після припікання схильна до рецидиву, особливо, якщо жінка народила повторно.

Усунення ерозії шийки матки рідким азотом

Поширена процедура, що має високий відсоток повного лікування. Після кріолікування залишається невеликий шрам, який, як правило, не заважає ні зачаття, ні виношування дитини.

• Всі маніпуляції проводяться швидко і практично безболісно.

Після лікування протягом декількох днів можуть йти незначні коричневі виділення (НЕ кровотеча, а саме декілька крапель на щоденній прокладці).

Ерозія шийки матки і вагітність

Серед жінок побутує думка, що ектопія може стати серйозною перешкодою для настання вагітності. На ділі у безпліддя і зміщення циліндричного епітелію немає жодного прямого зв'язку.

Наявність захворювання може вплинути на зміну консистенції внутрівлагаліщнимі секреції, яка стане більш непроникною для сперміїв. Однак чоловік з нормальними показниками спермограми цілком буде здатний зачати дитину в такій ситуації.

У гінекології дійсно є випадки, коли проблеми з настанням вагітності і ерозія пов'язані. Але тоді зачаття не настає через шраму після лікування ектопії, який перекриває вхід в цервікальний канал, і значна частина еякулята не може потрапити в фаллопієві труби.

Така проблема виникає через неправильне підходу до лікування ерозії, коли лікар необачно вибрав методику, за якою проводилося малоінвазивне хірургічне втручання.

Наявність невилікуваний ерозії ніяк не впливає на виношування дитини. Єдина складність полягає в тому, що при пологах истонченная слизова зовнішнього зіву шийки матки буде зазнавати значних розривів.

• Однак жити з наявністю ектопії можна - це може негативним чином позначитися на стані здоров'я і стати причиною серйозних проблем.

Процес утворення ерозії

Це захворювання пов'язане з дефектами шийки матки. Оболонка шийки матки покрита зовні кількома шарами епітелію (трьома). Третій шар виконує захисну функцію. Дефекти у вигляді ран, виразок, тріщин на слизовій оболонці призводять до утворень у вигляді ерозії шийки. Спочатку відбувається процес загоєння. Внаслідок цього клітини третього захисного шару не відновлюються, а замінюються клітинами, які вистилають зсередини шийку матки. В результаті ранка заростає зовсім інший тканиною, що не здійснює захисну функцію.Ці клітини починають розростатися, через те що знаходяться не в тій мікрофлорі і зазнають інтенсивного впливу кислого середовища. В результаті ерозія шийки матки збільшується в розмірах.

Симптоматика цього захворювання не дає можливості людині самостійно діагностувати його. Це пов'язано з тим, що протікає ця хвороба в більшості випадків без явних симптомів. Тобто відсутні хворобливі відчуття, температура не підвищується, самопочуття жінки залишається на колишньому рівні. У рідкісних випадках можуть з'являтися кров'янисті виділення і болі в області живота після парування. Захворювання це протікає однаково як у народжували, так і у родили жінок.

Що впливає на утворення ерозії шийки матки:

• Інфекції (трихомоніаз, папілома, хламідіоз, мікоплазмоз, герпес генітальний і 2 типу, гонорея). Передаються при статевому контакті без належного захисту.
• Запалення статевих органів. Це молочниця і вагіноз бактеріальний.
• Пошкодження шийки матки механічні. З'являються після аборту, грубих статевих контактів і пологів.
• Рання статева активність.
• Безліч статевих партнерів.
• Зниження рівня імунітету.
• Збої циклу менструацій і розлад гормонального характеру.

діагностування ерозії

Виявити ерозію шийки може лікар-гінеколог. Проводячи огляд, він може додатково задіяти метод кольпоскопії. Він полягає в застосуванні обладнання, яке здатне збільшити зображення. Закінчивши процедуру огляду, лікар направить на аналізи, щоб знати причину, по якій з'явилася ерозія:

1. Аналіз мазка, взятий з шийки матки і з оболонки піхви. Це дослідження дозволяє дізнатися число шкідливих мікробів і корисних бактерій, які знаходяться на шийці. Так визначається чистота піхви. Вона має 4 ступеня. Дві останні ступеня (3, 4) вказують на те, що відбувається запальний процес.
2. Аналізи, що дозволяють виявити захворювання, які з'являються після сполучення (незахищеного) під впливом інфекцій.
3. Дослідження мікрофлори культуральним методом. У цьому дослідженні відбувається посів соскоба, взятий з поверхні піхви. Його помістять у спеціальну середу. Так з'являється можливість визначити, наскільки швидко розростаються колонії бактерій.

Після того як діагноз підтверджений, бажано провести ряд додаткових аналізів. Вони допоможуть зрозуміти, який характер у новоутворення (доброякісний або злоякісний). Для цього проводять дослідження цитологічне (виявляє недоброякісні клітини) і біопсію (відсікається маленьку ділянку шийки для дослідження під мікроскопом). Ця інформація допоможе доктору вибрати напрямок, в якому буде відбуватися лікування ерозії.

Вибираємо, як лікувати ерозію

У лікуванні ерозії застосовуються різні методики. Найбільш поширена методика діатермокоагуляції. Вона заснована на припікання електричним струмом ділянки шийки матки. В результаті залишаються рубці. Тому він неприйнятний в лікуванні ерозії шийки матки у родили і для тих, хто захоче стати мамою найближчим часом.

Альтернативою попереднього методу служить припікання ерозії азотом. Уражена ділянка заморожують. Відбувається руйнування клітинної структури ерозії. Результатом цієї процедури є відсутність рубця. Після лікування краще спостерігатися у лікаря, так як можуть з'явитися ускладнення.

Лікування ерозії родили потрібно проводити методами, які здатні не залишати після себе слідів (рубців). До них відносять:

• Коагуляція хімічна - нехірургічне втручання, застосовується при утворенні ерозії доброякісного характеру. Проводиться за допомогою обробки шийки матки препаратами, які здатні роз'їдати неправильні клітини. Цей спосіб не залишає рубців. Недолік полягає в можливості рецидиву. Процес загоєння займає від 1-2 місяців.
• Видалення лазером. Лікування ерозії шийки цим методом найбільш дієво.Лазер робить розріз з високою точністю. Що дозволяє зберегти здорову тканину. Згодом ранка гоїться без утворення рубця. Повний загоєння настає приблизно через 1 місяць.
• Лікування ерозії із застосуванням радіохвиль. В даному методі радіохвилі впливають на клітини тканини таким чином, що вони починають виділяти тепло. Завдяки цьому тканина не розрізається, а розплавляється. У цей момент відбувається запаювання судин. Це в свою чергу забезпечує зменшення крововтрати, і знижується ризик появи інфекцій. Згодом відсутні рубці. Загоєння настає в межах 1 місяця.