Діти

Як лікувати лямблії у дітей

Лямбліоз називають паразитарну інфекцію, збудником якої є найпростіше одноклітинне істота з роду джгутикових - лямблії. Лямблії у дітей досить часто діагностуються абсолютно випадково, при здачі планових аналізів калу або зіскрібка в дитячому садку і школі.

патогенез захворювання

Протягом свого життєвого циклу збудник має дві стадії розвитку:

  • Цистного або нерухома,
  • Вегетативна або рухома.

Лямблії має форму груші, оснащена 4 парами довгих джгутиків, завдяки яким паразит пересувається, а також присоскою, за рахунок якої утримується на стінках кишечника.

У несприятливих для збудника умовах, якими не є людський організм, лямблії перетворюються в щільні цисти, нерухомі, покриті захисною оболонкою. Зазвичай такі зміни паразита відбуваються при попаданні їх в товстий кишечник, звідки вони виводяться в навколишнє середовище з каловими масами. У зовнішньому середовищі життєздатність збудника зберігається до декількох місяців, причому лямблії завдяки своїй оболонці стійкі, як до сонячних променів, так як і в мороз.

Улюбленими місцями проживання збудника є стоячі водойми, стічні канави, а також забруднені фекаліями тварин пісочниці і дитячі майданчики. Таким чином, граючи піском, дитина може легко інфікуватися лямбліями, з немитими руками вони потрапляють в організм господаря, де швидко звільняються від своїх захисних оболонок, присмоктуються до стінки кишечника і починають активно розмножуватися.

Шляхи передачі інфекції

Лямблії можуть потрапляти в організм дитини декількома шляхами:

  • побутовим - інфікування відбувається через обсіменені іграшки, лопатки, відра, якими грає дитина на вулиці, при використанні чужих рушників (від хворого або носія), через недостатньо ретельно вимиті руки, при гризінням нігтів,
  • через воду - при купанні дитини у забрудненому водоймищі, випадковому ковтанні води або пиття води невідомого зберігання і походження (сирої),
  • через продукти харчування - при вживанні в їжу немитих овочів, фруктів, а також продуктів, які не пройшли термічну обробку (сире молоко, м'ясний фарш, сира риба та інші).

Окремо слід згадати, що переносником цист лямблій можуть виступати мухи і домашні тварини, які мають доступ до вулиці.

Чим більше в раціоні харчування дитини присутня «швидких» вуглеводів (цукерок, тістечок, тортів), тим швидше й інтенсивніше будуть розмножуватися лямблії, відповідно, тим важче буде протікати захворювання.

Чому і чим такий небезпечний лямбліоз для дітей?

При попаданні цисти лямблій в організм дитини в кишечнику відбувається звільнення збудника від захисної капсули, після чого починає активний період розмноження. Для твори собі подібних, паразита потрібні поживні речовини, амінокислоти і вітаміни, які надходять в організм дитини з продуктами харчування. Обкрадання дитячого організму розмножуються лямбліями самим несприятливим чином позначаються на здоров'ї малюка, і призводить до таких станів:

  • розвиток авітамінозу,
  • порушення травної функції, в результаті чого виникають захворювання органів шлунково-кишкового тракту,
  • отруєння організму токсинами - продуктами життєдіяльності лямблій,
  • відставання дитини в рості і психічному розвитку через недоотримання необхідних організму речовин,
  • розвиток аутоімунних захворювань і алергій - атопічного дерматиту, обструктивного бронхіту, астми,
  • ослаблення імунної функції, в результаті чого дитина часто хворіє на вірусні інфекції.

На тлі інтоксикації організму продуктами життєдіяльності лямблій у малюка збільшуються лімфатичні вузли і виникають неврологічні розлади, внаслідок яких дитина часто скрипить зубами уві сні, страждає від тремору рук, нервового посмикування ока (тика).

Крім цього у хворого весь час присутній втома, він не запам'ятовує нову інформацію, страждає від перепадів настрою, апатичний.

Симптоми лямбліозу у дітей

Лямбліоз у дітей може протікати в гострій і хронічній формі, іноді спостерігається безсимптомний перебіг захворювання. У дітей дошкільного та шкільного віку хащ всього виникає гострий лямбліоз, що проявляється такими клінічними ознаками:

  • довго зберігається субфебрильна температура тіла без будь-яких ознак вірусної інфекції або застуди,
  • скарги на постійні болі в животі, переважно в області пупка,
  • нудота, іноді блювота,
  • рідкий частий стілець з домішкою піни і частинками неперетравленої їжі,
  • постійне бурчання в животі,
  • метеоризм і підвищене газоутворення,
  • перепади настрою - плаксивість, істерики, що змінюються різкій апатією, небажанням що-небудь робити,
  • порушення сну, скрегіт зубами,
  • збільшення лімфатичних вузлів, які болючі при пальпації.

У міру прогресування захворювання і відсутності своєчасного адекватного лікування у дитини виникають клінічні ознаки залізодефіцитної анемії, гіповітамінозу, авітамінозу.

Якщо батьки не надають значення появи у дитини перерахованих симптомів або займаються самолікуванням, не знаючи причину, то лямбліоз переходить в хронічну форму перебігу, клінічно ознаки якої благополучно маскуються під інші захворювання, а між тим паразити посилено розмножуються і вражають внутрішні органи. Це призводить до появи таких симптомів:

  • блідість шкіри, сині круги під очима, хворобливі тріщини в куточках рота,
  • алергічні висипання на шкірі, що супроводжуються сильним свербінням, мокнутием, расчесами,
  • сухість та лущення шкіри,
  • постійні болі в животі, що посилюються після прийому їжі,
  • порушення стільця,
  • болю в області правого подерерья, нудота,
  • появу неприємного запаху з рота.

діагностика захворювання

Вкрай важливо діагностувати патологію на ранніх стадіях, поки збудник ще не встиг отруїти своїми токсинами організм дитини. На даному етапі захворювання добре піддається терапії. Для диференціальної діагностики лямбліозу у дітей призначаються розгорнуті аналізи і дослідження:

  • аналіз калу на копрограму - під мікроскопом зразки калових мас досліджують на наявність в них цист, даний метод діагностики не можна назвати високоінформативним, так як не завжди з калом виділяється збудник. Для того, що результати аналізу були інформативними, слід здавати копрограму кілька разів з тижневими перервами,
  • серологічне дослідження - аналіз крові, який дозволяє визначити наявність антитіл до лямблій, однак це дослідження інформативно при проведенні його тільки на початковому етапі захворювання,
  • дуоденальне зондування - дозволяє досліджувати жовч на наявність в ній цист лямблій, однак даний метод діагностики у дітей не використовують через складність проведення.

При підтвердженні діагнозу дитині розписують схему лікування, яке може тривати досить довго.

Лікування лямбліозу у дітей

Лікування лямбліозу у дітей проводиться в кілька етапів і включає в себе:

  • проведення заходів, спрямованих на зменшення концентрації токсичних речовин в організмі дитини. З цією метою пацієнтові призначають препарати з групи ентеросорбентів, ферменти, жовчогінні препарати, засоби, що підсилюють перистальтику кишечника, протизапальні. Крім цього дитині обов'язково показано застосування спазмолітиків і засобів, що стимулюють роботу імунної системи.
  • Дієтотерапія - з раціону дитини виключаються «швидкі» вуглеводи (цукерки, шоколад, здоба, свіжа випічка, тістечка). Категорично забороняється молоко (виняток становить грудне молоко). Дитину годують в основному кашами, печеними овочами і фруктами, м'ясом нежирних сортів, салатами з додаванням рослинної олії. Слід пити більше рідини, щоб прискорити процес виведення токсичних речовин з організму. Для цього дитині пропонують мінеральну воду без газу, компоти, чай, морс, сік. Дотримання дієти і застосування сорбентів рекомендується протягом 2-3 тижнів - це збільшить шанси на успішний результат захворювання. Після закінчення періоду підготовки переходять безпосередньо до антипаразитарной терапії.
  • Протипаразитарне лікування - являє собою головний етап лікування лямбліозу у дітей, для якого використовуються препарати: Метронідазол, Орнідазол, Трихопол, Макмірор, Фуразолідон. Протигельмітний терапія проводиться курсами в 2 етапи - другий здійснюється через 10 днів після закінчення першого, зазвичай за цей період дозрівають і звільняються від цист нові паразити.

Як показує практика, приблизно на 4-5 день від початку прийому протигельмінтних препаратів стан пацієнта раптово погіршується - це турбує нудота, блювота, пронос, підвищення температури тіла, озноб, головний біль. Такий стан зумовлено загибеллю лямблій і виділенням їх токсичних речовин в системний кровотік. На даному етапі рекомендується давати дитині антигістамінні засоби і ферментативні препарати - це зніме навантаження на організм і допоможе швидше вивести токсини.

період відновлення

Настає після закінчення двох курсів Протигельмітний терапії. На даному етапі всі сили спрямовані на відновлення імунної функції і усунення порушень, викликаних отруєнням організму продуктами розпаду. Щоб підтримати організм дитини йому призначають:

  • Ферменти - Мезим форте, Креон,
  • Прибуток - Лінекс, Біогайя, Лактофільтрум, Хілак,
  • Вітамінні комплекси - Алфавіт, Кіндер Біовіталь, Ревит, Ундевіт, ВітаМішкі.

Важливо дотримуватися дієти, так як організм ще не може справлятися з навантаженнями. Принципи дієтичного харчування ті ж, що і на етапі підготовки до Протигельмітний терапії - виключаються швидкі вуглеводи, жирні страви, незбиране молоко, солодкі газовані напої.

Дитині слід пропонувати багато пити - до 1,5 л рідини на добу, не рахуючи перших страв. Можна також давати трав'яні відвари - ромашки, кукурудзяних рилець, трави безсмертника. Ці відвари володіють природними протизапальними діями і сприяють нормалізації роботи жовчного міхура.

профілактика лямбліозу

Після закінчення курсів Протигельмітний терапії дитина повинна перебувати на обліку у дільничного лікаря не менше півроку, при цьому бажано, що лікування з малюком пройшли і всі члени його сім'ї - це допоможе запобігти рецидив.

Для того щоб не піддаватися інфікування лямбліями в майбутньому важливо дотримуватися простих правил:

  • завжди ретельно мити руки з милом після відвідування туалету, перед їжею, після прогулянки, після контакту з тваринами,
  • овочі і фрукти перед вживанням слід не тільки мити під проточною водою, а й обдавати окропом,
  • дітей молодшого віку найкраще захистити про спілкування з домашніми улюбленцями, так як не завжди мама може помітити, коли дитина суне пальці в рот,
  • виключити купання в водоймах, особливо забруднених.

Пам'ятайте, що давати дітям пити сиру воду небезпечно для здоров'я - в ній можуть міститися цисти паразита.

Що таке лямбліоз

Лямбліоз - поширене захворювання, яке викликають лямблії (мікроскопічні паразити з сімейства найпростіших).

В організм лямблії потрапляють через ротову порожнину. Основним джерелом збудника є вода. Зараження лямбліоз також трапляється при контакті з хворими людиною і домашнім тваринам.Лямблії стійкі в зовнішньому середовищі, знешкодити їх вдається лише при кип'ятінні. При попаданні в організм вони починають дуже швидко розмножуватися. У тонкому кишечнику можуть перетворюватися на цисти - капсули овальної форми з міцною оболонкою, що дозволяє переживати несприятливі умови середовища.

При хорошому стані імунної системи, здоровий кишечнику організм дитини може сам впоратися з лямбліоз приблизно за 6 тижнів. Іноді лямблії зберігаються в організмі протягом тривалого часу, не проявляючи своїх хвороботворних властивостей. Але зазвичай лямбліоз у дітей реєструється як гостра кишкова інфекція.

Хто такі лямблії

Спочатку маленька неправда: прийнято вважати, що лямблії - це паразити, здатні викликати холецистит (запалення жовчного міхура), а якщо заведуться в печінці, страшно і сказати - цироз, при ураженні кишечника - регулярні болі, плюс на їх фоні можуть виникнути нудота, блювота і все інше, що взагалі в організмі може виникнути.

Трішки історії. Це найпростіше істота - сполучна ланка в еволюції між бактеріями і багатоклітинними організмами - було описано в 1681 році. Левенгук побачив його в винайдений ним мікроскоп і, хоча і не був лікарем і біологом, вдало назвав його «анімакулой», т. Е. Малесеньким тваринам. Д-р Ф. Ламблі з Праги (а не «російський вчений Д.Ф. Лямблій», як деякі вважають) назвав його «Cercomonas intestinalis», a Стілс в 1915 р перейменував на честь Ф. Ламблі і паризького професора А. Жіарда в «Giardia lamblia». Зараз це жгутиковое найпростіше правильніше називати «Жіардія тонкокишечная» - Giardia intestinalis (згідно з пропозицією Міжнародної комісії з зоологічної номенклатури).

Він дивився в окуляр найпростішого мікроскопа, а на нього звідти дивилася анімакула.
Досить маленьке схоже на привид істота, розмірами в два з гаком рази перевищує червоне кров'яне тільце еритроцит.

В продовження великої правди: так ось, ці жіардіі тонкокишечні, вони, звичайно, паразити, але шкідництвом особливим не відрізняються, в порівнянні, наприклад, з глистами. У жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах вони взагалі не живуть, тому що, потрапляючи в жовч, гинуть.

Куди вже їм холецистит викликати. На доказ можна навести цитату з керівництва для педіатрів з серії «Післядипломна освіта» 2003 р .: «В даний час більшість дослідників прийшли до точки зору, що лямблії в непошкодженому жовчному міхурі і протоках не живуть». Дуже обережна формулювання для століття молекулярної біології.

Далі про печінки. Імовірність виникнення цирозу печінки у володарів лямблій прирівнюється до можливості його виникнення у власників вошей, володарів родимих ​​плям і взагалі НЕволодарі. Також лямблії не можуть бути причиною важких порушень жовчовивідної системи (холецістохолангітов).

Тепер, нарешті, ми і дісталися до єдиного місця, в якому живуть ці найпростіші жгутикові, - тонкої кишки. Зазвичай лямбліоз протікає у вигляді простого паразитоносійства. Але бувають і явні форми, переважно у вигляді порушення діяльності кишечника. У цих випадках хвороба починається через тиждень-два після зараження, гостро, з жирного і рідкого стільця (який може тривати до трьох днів) і іноді болю в надчеревній ділянці. Ускладнень такий лямбліоз не дає, і як правило прогноз сприятливий.

Шляхи зараження лямбліями у дітей

Поява лямблій у дітей частіше за все пов'язане з тим, що малюки дуже люблять возитися в піску і воді, грати з тваринами, є свіжозібране фрукти і яблука і дуже мало дбають про дотримання гігієни. Саме тому з усіх захворілих лямбліоз близько 70% становлять діти.

Виявлений лямбліоз виявляється отриманими трьома основними шляхами:

  • контактно-побутовим. Тут виною всьому стають горезвісні немиті руки і все ті предмети, які в брудному вигляді потрапляють до дитини в рот.Також малюк може братися за заражені речі, мати звичку гризти нігті або ковпачки від ручок, олівці. Все це в певний момент стає причиною проникнення паразитів в організм. Необхідно позбавлятися від подібних шкідливих звичок і з раннього дитинства прищеплювати корисні - завжди мити руки,

  • харчовим. Він дуже схожий на перший спосіб. Різниця полягає в тому, що цисти знаходяться на немитих овочах і фруктах. З'їдаючи їх, дитина ковтає і шкідників, а вже далі вони не упускають можливість миттєво почати розмножуватися. На жаль, виявити лямблії неозброєним поглядом не можна, тому необхідно ретельно мити кожну ягоду, фрукт або овоч. Не можна забувати і про термічну обробку. Вилікувати лямблії у дитини набагато важче, ніж уникнути їх появи,
  • водним. Лямблії прекрасно почувають себе у воді. Як виявити присутність в ній паразитів? Це можна зробити, провівши спеціальні дослідження. Однак на практиці подібне виявлення, звичайно ж, не проводиться. В результаті шкідники потрапляють в організм, коли діти ковтають воду при купанні у водоймах. Також досить попити накопичений води з колодязя. Навіть з крана не завжди тече очищена рідина. Тому дуже важливо завжди її кип'ятити,
  • є переносниками цист домашні тварини, комахи. Вивести лямблії у дитини можна, але лікування буде мати тимчасовий ефект, якщо не навчити його правилам особистої гігієни, не розповісти, як вести себе з братами нашими меншими. Це важливе завдання батьків. Зовсім многий дитина здатна зрозуміти небезпеку для свого здоров'я, тому необхідність мити руки і продукти повинна стати непорушним правилом, своєрідним рефлексом: скільки разів граєш з кошеням, стільки миєш руки, їж - теж миєш.

Як визначити лямбліоз у дитини

Після прикріплення паразитів до стінок кишечника порушується їх цілісність, що приводить до порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів, цукрів і жирів.

Однак, за статистикою, у більшості пацієнтів клінічна картина захворювання не так яскрава, що призводить до недогляду часу на діагностику і переходом в хронічну стадію.

Діагностика лямбліозу у дітей

Лямбліоз, не діагностований вчасно, здатний стати причиною безлічі проблем зі здоров'ям. Якщо захворювання виявляють на ранніх стадіях, то лікування буде більш результативним, а наслідки інфекції виявляться менш серйозними.

Лікарю потрібно оглянути юного пацієнта, провести інструментальне дослідження, зібрати і проаналізувати анамнестичні дані. Щоб підтвердити діагноз, запідозрений на підставі симптомів, і призначити лікування лямбліозу у дітей, беруть до уваги також результати лабораторних досліджень:

  • серологічний тест: досліджують венозну кров на предмет наявності специфічних антитіл. Організм починає їх продукувати у відповідь на потрапляння лямблій. Істотний недолік методики в тому, що вона може бути достовірною лише при гострій формі (перші 3-4 тижні хвороби),
  • копрологіческого проба: матеріалом для вивчення служить зразок калу хворого / обстежуваного дитини. Лаборант уважно розглядає через лінзу мікроскопа біоматеріал та визначає, чи є в ньому цисти. Мінус способу - цисти не завжди вдається обчислити візуально,
  • загальний гематологічний аналіз: тестують капілярну кров. При лямбліозі у ній виявляється підвищена кількість еозинофілів, може фіксуватися низький рівень гемоглобіну.

Дітям старше 10 років обов'язково призначають дуоденальне зондування. Отриману в ході маніпуляції жовч піддають ретельної лабораторної діагностики. При лямбліозі цисти в жовчі присутні майже всегда.Для виявлення лямбліозу проводять дослідження калу трикратно з інтервалом 10-12 днів.

Симптоми зараження лямбіоз у дітей

Лямблії у дітей не має специфічних симптомів, властивих тільки цьому захворюванню.

Поставити діагноз «лямбліоз» у дитини можна за комплексом симптомів:

  • порушується нормальний процес травлення, з'являється тривалий пронос, він відрізняється смородом, прилипає до стінок горщика. Потрібно обов'язково диференціювати лямбліоз від дисбактеріозу кишечника,
  • з'являється біль в животі, молодші діти не можуть показати місце її локалізації, старші відзначають, що болить під правим ребром і в районі пупка,
  • періодично виникає нудота і блювота,
  • дитина втрачає у вазі, або додає його темпами, не властивими віковим нормам,
  • температура тіла близька до субфебрильних значень, найчастіше вона піднімається по вечорах, може мати такі значення протягом двох тижнів і довше, дитина відчуває озноб,
  • на шкірі з'являються червоні або рожеві висипання, наголошується свербіж шкіри,
  • у дитини час від часу з'являється нападоподібний задушливий кашель, схожий на сухий кашель алергічної природи.
  • у дітей збільшені лімфовузли, розміри печінки та селезінки,
  • кількість еозинофілів в крові перевищує норму.

Які бувають висипання на шкірі при лямбліозі у дітей

Найбільш виражені зміни на шкірі, коли алергічний компонент переважає в перебіг захворювання. Також яскраві шкірні прояви є у хворих, які до зараження вже страждали від алергічних захворювань (наприклад, бронхіальної астми).

Причому характер і велика кількість висипань більше залежать від початкового стану імунної системи хворого, ніж від кількості лямблій в організмі.

  • кропив'янка: проявляється бульбашками, наповненими прозорою рідиною, які в деяких випадках зливаються між собою. Через якийсь час на тлі лікування вони зникають, але знову з'являються при впливі провокуючого фактора - продуктів харчування, квіткового пилку та інших,
  • дитяча почесуха або струфулюс: різновид кропив'янки з вираженим свербінням, яка розвивається у дітей, починаючи c шести місяців і до трьох-п'яти років. Спочатку на шкірі виникають пухирці, наповнені прозорою рідиною. Через короткий проміжок часу вони ущільнюються, перетворюючись у вузлики рожево-коричневого кольору, на вершині яких є невеликі пухирці.

  • Після розтину на місці бульбашок утворюються скориночки і лусочки, які не мають чітких меж. Якщо цей процес стає тривалим, на місці висипань шкіра ущільнюється і потовщується. Висипання супроводжуються вираженим свербінням і палінням на всіх етапах свого розвитку,
  • нейродерміт: проявляється симетричними шкірними висипаннями, які можуть розташовуватися в пахових і пахвових складках, ліктьових і підколінних згинах, на обличчі, шиї і кінцівках, волосистої частини голови. За характером висипання при нейродерміті зазнають змін у своєму розвитку. Спочатку на шкірі з'являються вузлики або ущільнення блідо-рожевого кольору з вираженим свербінням. Потім вони розростаються і зливаються в більші осередки, на поверхні яких утворюються лусочки і скоринки,
  • виражений болісний свербіж шкіри: результат порушення зв'язування жовчних кислот. Сверблячка може з'являтися без будь-яких висипань на шкірі, але якщо він довго зберігається, на шкірі є сліди расчесов.

Як лікувати лямблії у дітей

Лікування лямбліозу починається відразу після постановки діагнозу навіть при відсутності клінічних проявів захворювання. Препарати і тривалість лікування підбирається з урахуванням перебігу захворювання, особливостей дитини і включає в себе:

  • медикаментозну терапію, спрямовану на знищення лямблій і супутніх паразитів,
  • замісну терапію при ускладненнях у вигляді гепатиту, панкреатиту, холециститу,
  • ентеросорбенти - для зниження токсичної дії паразитів на організм дитини,
  • лікарські препарати для відновлення моторики і мікрофлори кишечника,
  • необхідні комплекси вітамінів і мікроелементів.

Рекомендоване харчування при лямбіоз у дітей

В ході лікування лямбліозу рекомендується харчування зі зменшенням кількості вуглеводів і збільшенням обсягу споживання клітковини і білка. Для цього необхідно забезпечити щоденне вживання фруктів, овочів і зелені. Цільнозерновий хліб, хліб з висівками - відмінні джерела клітковини. У хворих з ознаками непереносимості лактози - виключення з раціону всіх молочних продуктів (молоко, ряжанка, кефір, сметана, кисле молоко, бринза).

Не рекомендується вживати під час лікування: міцні м'ясні бульйони і жирні сорти м'яса, тваринні жири, маргарин, бобові та страви з них, приправи і копченості, солодощі, рафінований цукор, солодкі напої та соки, гриби.

Препарати для знищення лямблій у дітей

Основою в лікуванні лямбліозу у дітей є прийом спеціальних протипаразитарних препаратів.

Які таблетки і препарати призначають зазвичай лікарі для лікування лямблій:

  • «Ніфурател»: В даний час в загальній практиці призначається препарат «Ніфурател» ( «Макмірон»), термін прийому 7 днів. Ефективність застосування цього препарату досягає 96%. «Ніфурател» володіє широким спектром дії і дозволений до застосування у дітей з двох місяців. До побічних ефектів можна віднести прояв в окремих випадках кропив'янки і свербежу. «Ніфурател» дозволений для застосування з супутніми захворюваннями печінки, так як виводиться з організму через нирки,
  • «Макмірор»: при лікуванні лямбліозу препаратом «Макмірор» у пацієнтів з атопическими дерматитами спостерігається зниження шкірних проявів на 80%. У дітей з бронхіальною астмою напади зникли або зменшилися в 85% випадків. Прояв алергічних реакцій відзначається у всіх дітей, які приймають цей препарат,

  • «Альбендазол»: ще один препарат в лікуванні лямбліозу - «Альбендазол». Його спектр дії охоплює, крім лямблій, ще й гельмітов, тому цей препарат призначається дітям при поєднаної інвазії. Стандартна дозування - 15 мг на кожний кг маси тіла дитини 2 рази на день протягом одного тижня. Ефективність препарату коливається в межах 30-90%.,
  • «метронідазол »: Широко відомий препарат «Метронідазол» все рідше призначається для лікарської терапії дітей з огляду на високий ризик побічних дій і низькою порівняно з аналогами ефективністю в 20-70%.

При наявності рідкого стільця рекомендовано пропити курс ентеросорбентів ( «Смекта», «Енетеросгель») протягом 10 днів. Також показаний прийом пребіотиків і пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Вони підсилюють і доповнюють дію специфічних препаратів, що згубно впливає на паразитів.

За свідченнями проводиться симптоматичне лікування шляхом призначення знеболюючих і жарознижуючих препаратів. Після проведеного лікування призначають комплекси необхідних вітамінів і мікроелементів, а також препарати фітотерапії.

Як виявити лямблій у грудничка

Діти грудного віку реагують на зараження лямбліями підвищенням температури до + 38C. Періоди підвищення температури тіла чергуються з періодами нормального самопочуття. У дітей змінюється апетит, вони їдять тільки обрані продукти, або відмовлятися від усіх пропонованих страв.

Малюки у віці до року, заражені лямбліоз, відстають у фізичному і психічному розвитку, стають вередливими, часто плачуть. У них з'являються симптоми дисбактеріозу, сильна діарея.

Лямбліоз у дітей - що це таке?

Giardia - це паразити, Місце існування яких - дванадцятипала кишка, жовчний міхур і тонкий кишечник. В результаті їх життєдіяльності порушується мікрофлора органів шлунково-кишкового тракту. Настільки мікроскопічні гельмінти представляють особливу небезпеку для печінки, в результаті того, що вони сприяють поступовому руйнуванню цього життєво важливого органу. При лямбліозі у дітей паразити частково виділяються з організму разом з каловими масами.Візуально ці найпростіші схожі на мініатюрних білих черв'яків, яким властива підвищена активність. Якщо своєчасно не вжити всіх необхідних заходів, то симптоматичні особливості захворювання проявлять себе з триразової інтенсивністю.

Як відбувається зараження?

Як ми вже говорили раніше, лямбліоз - це паразитарне інфекційне захворювання, В ролі збудника якого виступає найпростіший одноклітинний паразит з сімейства джгутикових. Протягом усього свого життєвого циклу він піддається двом стадіях розвитку: нерухомою (цистної) і рухомий (вегетативної). Вегетативні лямблії в дитячому організмі локалізуються в області верхніх відділів тонкого кишечника. Їм властива грушоподібна форма, вони мають чотири пари джгутиків, які забезпечують їх рухливість, а також прісасивательний диск, за допомогою якого вони з легкістю прикріплюються до слизистих оболонок кишечника.

При несприятливих для лямблій умовах вони починають активно видозмінюватися, Трансформуючись в нерухомі цисти овальних форм, рясно вкриті захисною оболонкою. Відбуваються такі метаморфози на тлі попадання паразитів в товстий кишечник, звідки вони виводяться за межі організму дитини разом з каловими масами. В умовах навколишнього середовища паразити здатні зберігати свою життєздатність до трьох місяців, вони з легкістю переносять пекуче на них сонце або крижану воду, в якій їм доводиться жити.

Середовищем існування для лямблій є брудні пісочниці на дитячих майданчиках, стічні води і забруднені водойми. Ваше чадо може з легкістю інфікуватися паразитом, пограти в такий пісочниці. Цисти при попаданні в організм протягом короткого проміжку часу вивільняються від захисної оболонки і починають активно розмножуватися. В середньому, їх кількість подвоюється з інтервалом в 10 годин і, через невелику кількість часу, на 1 кв. см кишечника припадатиме понад мільйон паразитів.

Лямблії у дітей: симптоми і лікування

Лямбліоз у дітей може протікати в гострій і хронічній формі. Зустрічаються випадки, коли спостерігається безсимптомний перебіг захворювання. У більшості випадків в дитячому віці відзначається гостра форма перебігу недуги.

Симптоми лямбліозу у дітей:

  • збільшення лімфатичних вузлів,
  • скрип зубами уві сні, порушення сну,
  • тривожність, примхливість і знижений життєвий тонус,
  • больовий синдром, якому невластива чітка локалізація, болі посилюються при пальпації,
  • метеоризм і здуття живота,
  • діарея і нудота, пінистий і рідкий стілець до 10 разів протягом доби,
  • тривалий підйом температури до субфебрильних показників (37,2 - 37,5 С).

Всі вищеописані симптоми, як правило, розцінюються, як симптоми дисбактеріозу, а також інших розладів травного тракту. Тому, рекомендується брати ініціативу в свої руки і просити у педіатра направлення на відповідні обстеження.

Як ми вже говорили раніше, лямбліоз маскується під інші захворювання. Поки вашої дитини буде лікувати невролог, дерматолог і алерголог, в його організмі паразитарна інфекція буде продовжувати активно розвиватися і, через кілька місяців, перейде в хронічну форму. Ця стадія клінічної картини супроводжується менш вираженими симптомами, проте тривала інтоксикація організму сприяє розвитку авітамінозу, а також сприяє пошкодження різних систем і органів організму. Хронічна форма лямбліозу супроводжується наступними симптомами:

  • порушення функції вегетативної нервової системи, що проявляється у вигляді перепадів настрою, слабкістю і емоційною нестабільністю,
  • спостерігається підвищене потовиділення і порушення сну,
  • відзначається неприємний запах з ротової порожнини, а також обкладений мову,
  • на тлі лямбліозу активно розвивається дискенезия жовчовивідний шляхів, які супроводжуються болями, що тягнуть в області правого підребер'я,
  • відсутній апетит і періодично відвідує нудота,
  • періодичні болі в животі і нестійкість стільця,
  • на тлі паразитарної інфекції розвиваються алергічні захворювання,
  • темні кола під очима і блідість шкіри,
  • спостерігається лущення і надмірна сухість шкірних покривів.

Саме тому, вкрай важливо своєчасно діагностувати недугу і почати комплексну антипаразитарну терапію.

Діагностування паразитарної інфекції

Запущені форми захворювання надзвичайно важко піддаються лікуванню. Якщо ж діагноз був виявлений на ранніх стадіях розвитку недуги, то боротьба з ним більш ефективна.Діагностування лямбліозу включає в себе наступні види досліджень:

  1. Дуоденальне дослідження. Основа методу полягає в дуоденальному зондуванні і паркані жовчі, яка буде ретельно перевірятися на наявність лямбліозних цист. Ця методика на маленьких дітлахів не застосовується, в результаті якої складності проведення маніпуляції.
  2. Серологічні дослідження. Суть цієї методики полягає в заборі крові, яка буде піддаватися специфічного дослідженню, які дозволить виявити наявність антитіл до лямблій. Недолік методу полягає в тому, що його ефективність доведена лише на початкових етапах перебігу недуги. При перебігу хронічної форми лямбліозу цей метод обстеження не дасть об'єктивних результатів.
  3. Аналіз на Копрологія. Для цього методу дослідження дитині необхідно здати свій кал на аналіз. У лабораторних умовах він буде досліджений на наявність цист. Варто зазначити, що цей метод не завжди ефективний в силу того, що поява лямблій в калових масах відрізняється періодичністю і знайти їх просто не вдається.

Якщо діагноз був поставлений, то необхідно якомога швидше приступати до лікування недуги, на яке може піти чимала кількість часу. Результат лікування залежить від ступеня ураження організму, загального стану організму дитини і кількості паразитів, що населяють його. Ця патологія відноситься до категорії важко виліковних, зумовлено це тим, що після всіх лікувальних маніпуляцій ймовірність повторного зараження вкрай висока.

Підготовчий етап

Суть цього етапу полягає в здійсненні заходів, які зменшують інтоксикацію організму. Для цього необхідно приймати жовчогінні препарати, а також показані до застосування ферментні і ентеросорбентние лікарські препарати, завдяки яким вдається нормалізувати процеси травлення і усунути застій з боку жовчовивідних шляхів, пригнічуються запальні процеси в організмі. Паралельно з ними в схему включаються медикаментозні засоби спазмолітичну дію і препарати, які сприяють зміцненню імунітету дитини.

Особлива роль відводиться дотримання спеціальної дієти. Дієта, якої необхідно дотримуватися на підготовчому етапі, включає в себе відмову від простих вуглеводів. До числа заборон відноситься незбиране молоко, кондитерські борошняні вироби, солодощі. Настійно рекомендується віддавати перевагу сірим каш (пшеничного, гречаній і вівсяній). У раціоні обов'язково повинні бути присутніми напої з кислих ягід, салати з рослинним маслом, свіжі овочі і фрукти, багаті на клітковину. На даному етапі корисно вживати мінеральні води Єсентуки №4 і Слов'янську.

В цілому підготовчий етап займає близько двох - трьох тижнів.

протипаразитарна терапія

Цей етап лікування найголовніший. Лікуючий лікар, враховуючи індивідуальні особливості дитини і протягом недуги, повинен розробити в індивідуальному порядку схему прийому препаратів, визначає тривалість терапевтичного курсу і розписує схему дозування і прийому препаратів. Для лікування лямбліозу у дітей в більшості випадків призначають:

  • Макмірор,
  • орнідазол,
  • Тинідазол,
  • фуразолідон,
  • Метронідазол.

Протиглисна лікування повинно здійснюватися двома курсами.Другий курс слід проводити з інтервалом в 7 - 10 днів після першого.

Як правило, на п'ятий день лікування самопочуття дитини починає різко погіршуватися. Це обумовлено тим, що препарати знищують лямблії, які під час своєї загибелі виділяють в кров дитини токсичні речовини. На даному етапі лікування доцільно давати дитині проносні і антигістамінні препарати, які посприяють швидко вивести продукти розпаду з організму, а також зменшать інтоксикацію.

Відновлювальний етап лікування

Основна мета цього етапу полягає в підвищенні захисних сил молодого організму і усунення порушень, які були викликані життєдіяльність хвороботворних організмів. З цією метою показані до застосування лікарських препаратів, які поліпшують перистальтику кишечника, ферментні медикаментозні засоби, що сприяють гарному травленню, медикаменти для усунення дисбактеріозу. В цей час вкрай важливо забезпечити дитині правильне харчування і налагодити режим дня.

Дієта на відновлювальному етапі лікування передбачає включення в раціон кисломолочних продуктів (сиру, йогурту і кефіру), нежирної риби або пісного вареного м'яса. Корисні овочеві пюре, свіжі фрукти і овочі, вівсяна каша, рисова і гречана. З раціону слід виключити продукти, що містять вуглеводи, борошняні вироби і цукор. На даному етапі дитина повинна вести посилений питний режим, щоб заповнити водний баланс в організмі і вивести залишки токсинів. Не буде зайвим давати дитині компоти з сухофруктів, зелений чай з лимоном, кислі морси і мінеральну воду.

Щоб закріпити отриманий результат, Необхідно давати своєму чаду відвари лікарських трав, яким властиві жовчогінні, що регенерують і протизапальні властивості. Крім цього, лікар призначить вітамінно-мінеральні комплекси і препарати, спрямовані на зміцнення імунної системи. Якщо хвороба припала на літо, то рекомендується приймати сонячні і повітряні ванни, а також купання в морі.

Причини лямбліозу у дітей

Збудником лямбліозу у дітей і дорослих виступає Lamblia intestinalis (сін.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклітинний жгутиковий мікроорганізм, що паразитує в кишечнику. В організмі людини лямблії можуть існувати в двох формах - вегетативної (у верхніх відділах тонкого кишечника - дванадцятипалій і початковому відділі тонкої кишки) і спорової (цистної) в товстій кишці, звідки виділяються з випорожненнями в зовнішнє середовище. Поза організмом господаря вегетативні форми лямблій швидко гинуть, цисти ж зберігають свою життєздатність до 60-70 днів у вологому середовищі і до 3-х місяців у водопровідній воді.

Лямблії також паразитують в кишечнику собак, кішок, гризунів, однак їх патогенність для людини достовірно не доведена. Тому прийнято вважати, що основним резервуаром інфекції є хвора лямбліоз людина. Відомо, що дитина, хворий лямбліоз, в добу виділяє з калом близько 900 млн. Цист паразита, тим часом для зараження інших дітей достатньо всього 8-10 цист.

Зараження дітей лямбліоз відбувається за допомогою фекально-орального механізму, при попаданні цист паразитів в травний тракт дитини з водою, їжею, при користуванні спільними іграшками, посудом і предметами гігієни (носовими хустками, рушниками), через брудні руки. Новонароджені діти можуть заражатися лямбліоз під час пологів при прорізуванні голівки. У сім'ях, де один або кілька дітей хворі лямбліоз, зазвичай інфекція є у всіх інших членів сім'ї.

Патогенез лямбліозу у дітей

Особливості життєдіяльності лямблій обумовлюють їх патогенний вплив на організм дитини. При попаданні в організм людини лямблії паразитують в просвіті кишечника, багаторазово прісасиваясь і відкріплений від слизової оболонки, чим викликають пошкодження ентероцитів.Внаслідок механічного пошкодження слизової оболонки в тонкому кишечнику активізується умовно-патогенна і патогенна мікрофлора. При дослідженні калу у дітей з лямбліоз нерідко виявляються гриби, H.pylori, зниження рівня біфідо-і лактобактерій, кишкової палички. Дисбактеріоз створює сприятливі умови для розмноження лямблій в кишечнику, проникнення токсинів у внутрішнє середовище організму.

Крім цього, лямблії виділяють токсичні продукти метаболізму, які порушують всмоктування вуглеводів, жирів, білків, мікроелементів, вітамінів і мінеральних речовин в тонкому кишечнику, формуючи дефіцит мікронутрієнтів і полівітаміни недостатність. При лямбліозі у дітей страждає синтез травних ферментів, що знаходить своє вираження в розвитку лактазной недостатності і синдрому мальабсорбції.

Роздратування нервових закінчень стінки кишки запускає патологічні вісцеро-вісцеральні рефлекси, сприяючи розвитку абдомінального синдрому. Сенсибілізація організму продуктами метаболізму і загибелі лямблій викликає різні форми алергічних проявів.

Тривале персистування лямблій, вплив їх токсинів і продуктів обміну на різні системи, викликає у дитини синдром хронічної ендогенної інтоксикації, невротичні реакції, вторинну імунну недостатність.

Класифікація лямбліозу у дітей

Відповідно до класифікації ВООЗ, розрізняють безсимптомний лямбліоносітельство і клінічно виражений лямбліоз у дітей. За особливостями клінічних проявів виділяють первинну інвазію (гострий лямбліоз частіше зустрічається у дітей молодшої вікової групи) і затяжну рецидивирующую інфекцію (хронічний лямбліоз зазвичай реєструється у старших дітей і дорослих).

Залежно від клінічного варіанту лямбліоз у дітей може протікати в кишковій формі (у вигляді дуоденита, дискінезії дванадцятипалої кишки, ентериту, ентероколіту), гепатобіліарної формі (у вигляді дискінезії жовчовивідних шляхів, холангіту, холециститу), як супутнє захворювання.

У дітей різного віку лямбліоз може набувати клінічну форму з переважанням больового, диспепсичного, алергії-дерматологічного, астено-невротичного, інтоксикаційного синдрому або їх поєднань.

Прогноз і профілактика лямбліозу у дітей

При проведенні повного курсу терапії клініко-лабораторний ремісія досягається у 92-95% дітей. Проте, нерідкі випадки реінфекції і рецидиву лямбліозу у дітей. Після завершення лікування діти повинні спостерігатися педіатром з проведенням 2-3-кратного обстеження на лямбліоз. При негативних лабораторних результатах, але відновлення типових симптомів лямбліозу дитині необхідно провести протіворецідівний курс лікування.

Профілактика лямбліозу у дітей вимагає виявлення та лікування безсимптомних паразитоносіїв і цістовиделітелей, прищеплення дітям гігієнічних навичок, використання кип'яченої води для пиття і миття фруктів, проведення протиепідемічних заходів в дитячих установах.

Як виглядає лямблії?

Паразит може існувати у вигляді двох форм: вегетативної і в цистної.

  • Вегетативна (рухлива) форма. Являє собою одноклітинний організм каплевидної форми з 4 парами джгутиків і спеціальним прикріпні диском. Джгутики потрібні паразита для просування по тонкому кишечнику, а диск допомагає щільно прикріплятися до стінки кишки.
  • Цистного (нерухома) форма. Служить пристосуванням лямблії до несприятливих умов. Якщо паразит не зміг прикріпитися в потрібному місці, він потрапляє в товстий кишечник. Умови в товстій кишці не підходять для життєдіяльності найпростішого, лямблії перетворюється на цисти округлої форми.

У такому вигляді паразит потрапляє в навколишнє середовище з фекаліями. Лямблії у вигляді цисти може існувати довго, чекати відповідних умов середовища, а при попаданні в такі умови - знову перетворитися в вегетативну форму.

Звідки беруться лямблії у дітей?

Завдяки своїй здатності утворювати цисти, лямблії довго живуть у навколишньому середовищі. Наприклад, у воді паразит може жити до 5 тижнів, на грунті - близько 3 тижнів, а на овочах і фруктах до 48 годин. Гине паразит, якщо температура знижується нижче 13 градусів і при впливі ультрафіолету.

Основний джерелом зараження - людина. Цисти паразита виділяються з калом хворого. Недотримання правил особистої гігієни, недостатньо добре вимиті руки після відвідин убиральні служать інструментом для поширення лямблій.

Але лямбліоз можна заразитися не тільки від людини. Собаки, кішки, велика рогата худоба, гризуни так само схильні до захворювання і виділяють цисти з фекаліями.

Механізм передачі лямбліозу - фекально-оральний, при ковтанні цист паразитів.

Шляхи зараження паразитом.

  1. Через воду. Цисти лямблій можуть довгостроково, до 3 місяців, зберігати життєздатність у воді. Небезпечна для вживання вода з природних джерел, колодязів, відкритих водойм. Тільки кип'ятіння гарантовано очистить воду від паразита. Оскільки розмір цист лямблії дуже маленький, не всі фільтри здатні впоратися з цим завданням.
  2. Контактно-побутовий шлях. Найчастіше діти заражаються лямбліоз контактно-побутовим шляхом в дошкільних установах, дитячих колективах. Хвора дитина не дотримується правил гігієни і переносить цисти паразита на предмети побуту. Решта малюків заражаються при контакті з інфікованими іграшками, посудом, меблями, рушниками. Шкідливі звички брати руки в рот, смоктати палець або гризти олівець набагато підвищують шанси заразитися лямбліоз.
  3. Харчовий шлях. Зараження лямбліоз відбувається в разі вживання немитих продуктів, на яких знаходяться цисти паразита. Переносити цисти і заражати продукти можуть комахи, мухи, таргани.

Лямбліоз заразитися просто, достатньо спожити в їжу забруднені цистами продукти, випити термічно не оброблені воду або не вимити рукиперед перед їжею. Недарма лямбліоз називають також «хворобою брудних рук».

Як проявляється лямбліоз у дітей?

Ознаки лямбліозу у дітей різноманітні і залежать про стан імунітету дитини. Захворювання може протікати як гостро, з яскравими клінічними проявами, так і в стертій формі. Іноді визначити лямбліоз складно, зустрічається безсимптомний перебіг.

Захворювання у дітей частіше зустрічається в гострій формі, основними симптомами якої є наступні ознаки.

  • Діарея. Пронос - найчастіший симптом хвороби. Характер калу при лямбліозі змінюється, кал стає рідким, з неприємним запахом, домішками слизу, зазвичай жовтого кольору. Іноді проноси чергуються з запорами.
  • Порушення травлення. Порушується робота кишечника, підвищується газоутворення, виникає здуття живота. Нудота і блювання - симптоми характерні для гострої форми захворювання, при хронічному перебігу виникають рідко.
  • Біль в животі. Збільшення газоутворення, метеоризм, неправильна робота кишечника призводять до спазмів і болю навколо пупка і в області шлунка.
  • Підвищення температури. Можливо невелике підвищення температури при первинному попаданні лямблій в організм дитини. Характерно для гострої форми лямбліозу і поєднується з інтоксикацією і погіршенням загального стану малюка.
  • Порушення апетиту. На тлі загального погіршення стану змінюється і апетит карапуза. При безсимптомному перебігу змін апетиті може не бути.
  • Мальабсорбція. Порушення роботи кишечника і часті рідкі випорожнення призводять до зниження всмоктування поживних речовин в кишечнику. Малюк недоотримує поживних речовин, вітамінів і мінералів і починає худнути.
  • Зміни шкіри. Нестача вітамінів проявляється шкірними симптомами, шкіра стає суха, в куточках рота з'являються заїди, на губах - тріщини. Іноді зустрічається підвищення пігментації, мармуровий малюнок шкіри.
  • Погіршення самопочуття.Все це веде до погіршення загального стану крихти, малюк стає дратівливим, примхливим, швидко втомлюється. Якщо лямбліоз довго не розпізнано і не призначено правильне лікування, хронічне нездужання призводить до відставання у фізичному розвитку дітей.
  • Алергічні реакції. Лямблії розмножуються в організмі дитини і виділяють токсини, які всмоктуються в кров. Токсини пригнічують роботу імунної системи і провокують розвиток різноманітних алергічних реакцій, атопічного дерматиту. Чому виникають алергії і кашель при лямбліозі у дітей? Лямблії живе тільки в кишечнику і в легені ніяк не потрапляє, чому ж одним з ознак лямбліозу вважається кашель? Кашель служить відповідною реакцією на впровадження токсинів, часто носить алергічний характер. А знижений імунітет при лямбліозі провокує розвиток хронічного бронхіту.
  • Неврологічні розлади. Постійна інтоксикація і авітаміноз призводять до розладу нервової системи. Крім дратівливості і занепокоєння, зустрічаються нервові тики, тремтіння рук, скрип зубами вночі.

Чим небезпечні лямблії у дітей і чи потрібно лікувати лямбліоз?

Це питання є причиною для суперечок серед докторів. Багато хто вважає лямбліоз небезпечним захворюванням, яке отруює організм, викликає хронічні захворювання і вимагає негайного лікування.

Інші лікарі, і доктора Комаровський в тому числі, вважають небезпечною тільки гостру форма лямбліозу. Лікар наполягає, що лікування вимагає діарея, що триває більше 10 днів, або якщо немає ознак інших кишкових інфекцій та виявлено цисти лямблій в калі.

Точно сказати можна те, що розбиратися в доцільності лікування потрібно в кожному конкретному випадку. Прояви лямбліозу у дітей різноманітні, захворювання може впливати на багато систем організму, а може проходити безсимптомно.

При невеликій кількості цист в кишечнику організм людини може впоратися самостійно і «вивести» лямблій в навколишнє середовище без шкоди для хворого.

Розпізнати лямблії у дитини і визначити необхідність лікування може лікар, оцінюючи результати діагностичних досліджень.

Лікування лямблій у дітей народними засобами

Існує безліч народних способів лікування глистів, паразитів, в тому числі і лямблій у дітей. Поширене застосування молочно-часниковий настоянок, пижма, березових бруньок і інших засобів.

На жаль, народні засоби не можуть гарантувати одужання, ефективність їх не доведена, а шкода іноді перевищує користь від лікування. На спроби вилікуватися таким способом витрачається чимало часу, хвороба може прогресувати.

Про захворювання

Лямбліоз називають захворювання, викликане найпростішими мікроорганізмами - лямбліями. Вони нагадують медузу, мають джгутики і диск-присосок, за допомогою якої можуть прикріплятися до стінок тонкого кишечника. Саме цей відділ травного тракту є улюбленим місцем перебування лямблій, де вони цілком комфортно себе почувають.

Досить симпатичних (під мікроскопом) найпростіших в середині XIX століття відкрив чеський лікар і дослідник Душан Лямбль. Правда, він не став відразу звинувачувати названі в честь нього організми у всіх проблемах з людським здоров'ям, це було зроблено іншими і значно пізніше. Друге міжнародне назва хвороби - жіардіаз або гаірдіаз. Справа в тому, що в західних країнах медики категорично не згодні з тим, що першовідкривачем паразитів був чех Лямбль. Вони приписують відкриття французькому вченому Жіарду, звідси і міжнародне найменування діагнозу.

Всесвітня організація охорони здоров'я стверджує, що щорічно в світі лямбліями інфікується до 200 мільйонів чоловік, і більше 70% з них - діти до 14 років.

Лямблії живуть в двох станах - вони можуть бути активними і «сплячими». Нерухомі лямблії існують у формі цист. За допомогою цист, власне, і відбувається зараження, передача паразита.Нерухомі цисти, потрапляючи в сприятливу для себе середовище - в тонкий кишечник, «оживають» і починають розмножуватися.

Якщо у дитини ослаблений імунітет, якщо у нього є супутні захворювання, то швидкої реакції на нових жителів тонкого кишечника імунітет не зробить. Це дає можливість лямблій розмножуватися поділом досить швидкими темпами. Подвоювати свою чисельність ці одноклітинні паразити здатні кожні 10-12 годин. Однак чим більше лямблій, тим менше для них місця, і особини починають потрапляти в товсту кишку.

У товстому кишечнику умови для існування лямблії оцінюють, як екстремальні, абсолютно непридатні для себе, а тому швидко перетворюються назад в нерухомі цисти і в такому вигляді виходять назовні з каловими масами. У пасивному стані лямблії можуть більше трьох тижнів існувати в грунті, а воді і того довше - близько 5 тижнів.

З водою, овочами і фруктами, з немитими руками, цисти проникають в організм іншої людини, починають розмножуватися, виходять у вигляді цист, і коло замикається.

Наявність лямблій саме по собі захворюванням не вважається. Про лямбліозі можна говорити тоді, коли бурхливе розмноження найпростіших призводить до певних змін в дитячому організмі, адже лямблії в тонкому кишечнику харчуються корисними речовинами, які потрібні для дитини, а, відповідно, малюк недоотримує їх. Крім того, паразити виділяють продукти метаболізму, і це теж для дитячого організму не є корисним.

У групі ризику - діти від року до 4-5 років. Саме в цьому віці світ пізнається не тільки на вигляд, звук і запах, але і на смак, а тому поширення лямблій в дитячому колективі - всього лише питання часу, причому невеликого його відрізка. Найбільш негативно лямблії діють на дітей із захворюваннями шлунка, особливо з недугами, що супроводжуються низькою кислотністю. У групі ризику і діти - вегетаріанці, які відчувають дефіцит білкової їжі.

У гострій стадії лямбліоз може проявлятися вираженими симптомами. А ось в хронічній, якщо зараження відбувається знову і знову або лікування в перший раз було не завершено, симптомів може і не бути. Вважається, що стан здоров'я дитини помітно погіршується, адже маленькі, ледь помітні в мікроскоп паразити, діють цілодобово і без вихідних.

Міфи і правда про лямблії

Важко сказати, чому, але з усіх паразитів саме лямблії удостоїлися «честі» бути визнаними мало не однією з головних загроз людству. Ці одноклітинні досить добре вивчені, а тому будь-який цікавиться при бажанні зможе дізнатися про них достатньо.

Тим більше незрозуміло, чому навколо лямблій і лямбліозу витає стільки міфів, які, до речі, активно підтримують самі медичні працівники:

  • «Лямблії дуже небезпечні!». Це міф. Навіть в активній вегетативної стадії, в період розмноження, найпростіші не можуть вважатися небезпечними, оскільки ніякої загрози для життя дитини вони в собі не несуть. Шкода, що лямблії завдають організму дитини, сильно перебільшений.
  • «У вашої дитини проблеми з жовчним міхуром, тому що у нього лямблії!». Це вже не просто міф, а справжнісіньке медичне мракобісся. Ніде, крім тонкого кишечника, ці найпростіші паразити існувати не можуть, а жовчна середовище для них і зовсім згубна. Тому будь-які проблеми з органами травлення (цироз, дискінезія жовчовивідних шляхів і ін.) Ні в якій мірі не варто намагатися пояснити наявністю лямблій в калі у дитини.
  • «Якщо лямбліоз не лікувати, у дитини з'являться лямблії в печінці та інших органах». Цей міф, по всій видимості, фінансово підтримують і підігрівають виробники фармакологічних засобів для боротьби з паразитами. І деякі лікарі на повному серйозі говорять такі слова батькам своїх маленьких пацієнтів.

Як вже говорилося, підходяще середовище для життя лямблій - виключно тонкий кишечник.Ні в печінці, ні в селезінці, ні в шлунку паразити вижити не можуть.

  • «Лямбліоз можна лікувати народними засобами». Відвари трав, протерті цибулю і часник і інші рецепти з арсеналу нетрадиційної медицини в принципі можуть впливати на лямблій, але таке лікування буде довгим і малоефективним, до кінця позбутися від паразитів вийде навряд чи. Тому краще вдатися до курсу лікування традиційними препаратами, це не займе більше 5 діб.
  • «Якщо часто мити руки, лямбліями не заразитися». Це міф. Миття рук - відмінна звичка, яка захищає дитину від багатьох хвороботворних бактерій і деяких вірусів, але від лямблій вона практично не оберігає. Малюкові досить пограти в пісочниці, в якій до цього сиділа кішка - носій лямблій, щоб принести на взуття мікроскопічні цисти. А для зараження вистачає всього 10 особин.
  • «Через лямблій дитина стала частіше хворіти на ГРВІ». Це не правда. Наявність паразитів в тонкому кишечнику ніяк не впливає на ймовірність заразитися вірусом і практично не робить ніякого істотного впливу на імунітет.

  • «Лямблії - джерело алергії». Викликати алергічну реакцію на шкірі лямблії ніяк не можуть, оскільки продукти їх життєдіяльності не є сильними токсинами або алергенами. Шкірні недуги, в тому числі алергічного походження, не варто пов'язувати з лямбліоз.
  • «Лямбліоз можна вилікувати раз і назавжди». Це поширена помилка. Після того як з однією партією паразитів вдасться впоратися, малюк може заразитися нової, причому в той же день.
  • «Лямблії є у ​​кожної п'ятої дитини». Це чиста правда. Близько 30% дітей у віці від 3 до 7 років за результатами аналізів дійсно мають цих паразитів в своєму організмі. Однак ніяких скарг і патологій, хвороб зі страшними наслідками у них немає. Про лямблії їхні батьки дізнаються тільки з результату аналізу калу. Про лямбліозі кишечника в цьому випадку мова не йде, адже наявність цист - ще не хвороба.

симптоматика

Наявність цист ніяким чином не можна відчути. Дитина не скаржиться і не хворіє. Про те, що починається розвиток патології, пов'язаної з розмноженням лямблій, можна говорити тоді, коли паразити починають подразнювати слизову оболонку кишечника. Цей процес може супроводжуватися такими ознаками:

  • неприємні відчуття в області пупка, у верхній частині живота, помірні болі, що тягнуть, що не відрізняються гострим або вираженим характером, відчуття не є постійними,
  • втрата або порушення апетиту, зміна смакових переваг, відчуття легкої нудоти,
  • животик дитини досить часто буває роздутим, після їжі можна почути бурчання,

  • нестабільність стільця - проноси змінюються запорами і навпаки,
  • тривала діарея (кілька діб),
  • калові маси мають жовтий або жовтуватий окрас і нерівномірну консистенцію, місцями є вкраплення слизу,
  • загальна слабкість, дратівливість, примхливість дитини,
  • якщо у малюка раніше був діагностований атопічний дерматит, може початися загострення,
  • температура тіла зазвичай нормальна, дуже рідко вона підвищується до субфебрильних значень (37,0 - 37,9 градусів).

Найбільш часто зустрічається такий симптом, як зниження ваги. Як ми вже з'ясували, лямблії висмоктують з тонкого кишечника багато корисних речовин, які потрапляють туди з їжею. А якщо врахувати, що у дитини і без того, знижений апетит, то вага дійсно почне змінюватися в меншу сторону. У малюків буде спостерігатися уповільнена прибавка в вазі або вага буде стояти на одному місці.

При гострому лямбліозі, якщо в організм дитини потрапило відразу дуже велику кількість цист, може спостерігатися підвищення температури до 38,0 градусів, і всі перераховані вище симптоми будуть досить сильно виражені. До них може додатися блювота і сильні головні болі.

Як відбувається зараження лямбліоз

Причина виникнення лямбліозу - найпростіший мікроорганізм лямблії. В основному лямблії паразитують в тонкому кишечнику людини, але також зустрічаються у деяких ссавців і птахів.

У своєму життєвому циклі лямблії проходить дві стадії:

  • трофозоіт - одноклітинний мікроорганізм в вегетативної стадії грушоподібної форми з джгутиками, за допомогою яких він може швидко пересуватися,
  • циста - при несприятливих умовах життєдіяльності трофозоіди перетворюється на цисти овальної форми, нездатну до самостійного пересування. Циста зберігає свою життєздатність у вологому середовищі протягом трьох місяців. Навіть при наявності невеликих концентрацій хлору циста зберігає свою життєздатність.

При попаданні в організм людини в дванадцятипалій кишці з однієї цисти утворюється два трофозоіти. Паразити міцно впроваджуються в стінки дванадцятипалої кишки або тонкого кишечника і за рахунок сприятливої ​​лужного середовища в цих ділянках кишечника швидко розмножуються і ростуть.

Захворювання лямбліоз поширене по всьому світу. Традиційними лідерами серед регіонів з високим відсотком випадків зараження вважаються тропічні регіони Африки, Мексика і Південна Америка, південні і південно-східні регіони Азії, де рівень санітарно-гігієнічного забезпечення знаходиться на катастрофічно низькому рівні. Однак і в розвинених країнах реєструються випадки зараження лямбліоз.

Захворювання вражає і дорослі, і діти, але на частку дітей до п'яти років припадає найбільший відсоток хворих.

Давайте подивимося, як виглядають лямблії на фото.

Як передається інфекція

Механізм зараження лямбліоз фекально-оральний по декількох шляхах передачі:

  • від хворої людини або дитини до здорових через іграшки, предмети начиння і побуту, брудні руки,
  • через заражену воду,
  • через немиті продукти харчування.

Масові епідемії лямбліозу відбуваються тільки через заражену воду. Цілком достатньо невеликої кількості цист (близько 10 штук) для зараження цим серйозним захворюванням. Джерелом зараження також можуть виступати тварини, в тому числі і домашні.

Симптоми і ознаки лямблій у дітей

Основні симптоми прояву зараження лямбліоз у дітей:

  • інтоксикація організму проявляється слабкістю, перепадами настрою, швидкою стомлюваністю, скаргами на біль в тілі і головний біль, стрибками температури тіла,
  • з боку травного тракту - біль в області кишечника, наліт на язиці, газоутворення і бурління в животі, зниження апетиту і відмова від їжі, нудота і напади блювоти, зміна характеру стільця, зниження маси тіла. Іноді спостерігається збільшення печінки, розвиток гепатиту, холециститу і панкреатиту,
  • шкірні висипання - кропив'янка, дерматит,
  • загострення бронхіальної астми, посилення нападів кашлю,
  • зміна показників крові,
  • авітаміноз,
  • у важких випадках спостерігаються ознаки затримки розвитку.

Аналізи на лямблії у дитини - як здавати?

До якого лікаря треба звернутися? Спочатку ви йдете до педіатра. Всі аналізи призначає педіатр, інфекціоніст або паразитолог. Лікар вам докладно все розповість.

Для початку проводять паразитологічні дослідження калу дитини - не менше трьох досліджень з перервою в кілька днів.

На наступному етапі проводять діагностику антигенів лямблій в калі і крові пацієнта методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), а також проводять пошук специфічних імуноглобулінів G і M за методом ІФА (імунофлюоресцентним аналіз). Виявлення імуноглобулінів М говорить про присутність лямблій в організмі, імуноглобулін G відповідає за «оборону» організму - його підвищені показники можуть виявлятися ще протягом кількох місяців після проведеного лікування.

Кров на лямблії забирається з вени. Аналіз слід робити натщесерце вранці, ще до сніданку. Здати кров для дослідження може дитина будь-якого віку.

Дані діагностичні методики визнані одними з найефективніших.

Препарати для знищення паразитів

Основою в лікуванні лямбліозу у дітей є прийом спеціальних протипаразитарних препаратів. Які таблетки і препарати призначають зазвичай лікарі для лікування лямблій?

В даний час в загальній практиці призначається препарат «Ніфурател» ( «Макмірон»), термін прийому 7 днів. Ефективність застосування цього препарату досягає 96%. «Ніфурател» володіє широким спектром дії і дозволений до застосування у дітей з двох місяців.

До побічних ефектів можна віднести прояв в окремих випадках кропив'янки і свербежу. «Ніфурател» дозволений для застосування з супутніми захворюваннями печінки, так як виводиться з організму через нирки.

При лікуванні лямбліозу препаратом «Макмірор» у пацієнтів з атопическими дерматитами спостерігається зниження шкірних проявів на 80%. У дітей з бронхіальною астмою напади зникли або зменшилися в 85% випадків. Прояв алергічних реакцій відзначається у всіх дітей, які приймають цей препарат.

«Альбендазол»

Ще один препарат в лікуванні лямбліозу - «Альбендазол». Його спектр дії охоплює, крім лямблій, ще й гельмітов, тому цей препарат призначається дітям при поєднаної інвазії. Стандартна дозування - 15 мг на кожний кг маси тіла дитини 2 рази на день протягом одного тижня. Ефективність препарату коливається в межах 30-90%.

Ентеросорбенти і пробіотики

При наявності рідкого стільця рекомендовано пропити курс ентеросорбентів ( «Смекта», «Енетеросгель») протягом 10 днів. Також показаний прийом пребіотиків і пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Вони підсилюють і доповнюють дію специфічних препаратів, що згубно впливає на паразитів.

При супутніх проявах панкреатиту після припинення проносу призначають прийом панкреатичних ферментів і гепатопротекторів.
За свідченнями проводиться симптоматичне лікування шляхом призначення знеболюючих і жарознижуючих препаратів. Після проведеного лікування призначають комплекси необхідних вітамінів і мікроелементів, а також препарати фітотерапії.

А зараз я пропоную подивитися відеоматеріал. Що говорить про лікування лямбліозу доктор Комаровський?

Хрін з медом

Необхідно взяти кілька корінців хрону, ретельно вимити і натерти на дрібній тертці. Скласти в невелику банку і залити кип'яченою водою. Через 3 дні суміш процідити і додати мед в пропорції 1: 1. Ще через 3 дня приймати за півгодини до їди.

Дозування для дітей старше 10 років - 1 десертна ложка 3 рази на день, а малюкам молодше 2 років можна давати пів чайної ложки. Після десятиденного курсу необхідно зробити перерву на тиждень, а потім курс повторити.

настій полину

Для приготування настою необхідно взяти 1 столову ложку подрібненого полину залити склянкою окропу. Настояти півгодини і приймати по чайній ложці 3 рази на день.

І наостанок мені хочеться звернути вашу увагу на дуже важливий момент.

При виявленні лямбліозу у дитини слід обстежити всіх членів сім'ї і вжити заходів з дезінфекції житла і предметів побуту. Через два тижні після завершення лікування рекомендується пройти повторне паразитологічні обстеження.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні усім комплексом заходів для лікування дорослих і дітей від лямбліозу. Запорука успіху - своєчасна діагностика і виконання всіх прописаних лікарем рекомендацій.

Я дякую Оксану за всю корисну інформацію про те, як лікувати лямбліоз у дітей. Насправді будь-яке захворювання здається не таким страшним, коли знаєш, як з ним можна впоратися.

Пам'ятаю, як і у нас з дочками був поставлений такий діагноз. Я звернула тоді відразу увагу, що була у них нудота, слабкість, нудило - словом, було щось не так. Але ось про лямблії я тоді не знала. Пролікували всіх. Ми з чоловіком теж пропивали все препарати, які призначив лікар. Непросте було час, чесно.Але зате після лікування я знову зазначила у дочок і повернувся апетит, і здоровий колір обличчя.

І для настрою ми з вами послухаємо сьогодні Edelweiss - André Rieu .

форми захворювання

Лямбліоз у дітей може набувати таких форм:

  • латентний паразитоносійство - клінічні прояви відсутні, збудник визначається тільки в ході лабораторної діагностики,
  • клінічно виражені форми лямбліозу (кишкова форма, гепатобіліарна форма і лямбліоз як супутнє захворювання).

За характером перебігу інфекції розрізняють лямбліоз:

  • гострий - первинна інвазія, частіше реєструється серед дітей раннього віку,
  • хронічний - протікає з чергуванням періодів загострення і ремісії.

Можливі наслідки і ускладнення

Лямбліоз у дітей рідко призводить до появи важких ускладнень. Проте, при масивної інвазії або тривалому хронічному інфекційному процесі не виключається розвиток таких станів:

  • синдром роздратованого кишечника,
  • вторинна ферментопатия,
  • стеаторея (порушення всмоктуваності жирів в кишечнику),
  • значне ослаблення імунітету, приводить до схильності до інфекційних захворювань,
  • поява або загострення алергічних реакцій,
  • розвиток анемій, пов'язаних з підвищенням бар'єру всмоктуваності різних речовин з кишечника через слизову оболонку кишечника,
  • зневоднення організму,
  • інфекційно-токсичний шок.

Прогноз сприятливий, проведення протилямбліозної терапії сприяє повного позбавлення від збудників, а реабілітаційні заходи дозволяють відновити порушені функції шлунково-кишкового тракту в повному обсязі.

Кишкові форми лямбліозу у дітей протікають у вигляді ентериту, дуоденіту, ентероколіту, дискінезії дванадцятипалої кишки.

Що таке лямблії у дітей

Giardia - паразити, які інфікують тонкий кишечник, жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, які призводять до порушення мікрофлори органів шлунково-кишкового тракту. Такі мікроскопічні гельмінти особливо небезпечні для печінки, оскільки сприяють поступовому руйнуванню цього цінного органу. Якщо у дитини лямблії, виявити їх можна в калових масах, з якими вони частково виділяються. Зовні цисти (найпростіші) схожі на дрібних черв'ячків білого кольору, відрізняються підвищеною активністю. Якщо вчасно не вбити паразитів, симптоматика проявляється з подвійною інтенсивністю.

Від чого з'являються лямблії у дітей

Причиною захворювання може виявитися екологічний або соціальний фактор, а зараження відбувається частіше у осіб з ослабленим імунітетом, схильністю до патологічних процесів органів травлення. З'являються лямблії у дітей в кишечнику через ротову порожнину, причому просуваються до самого шлунка. Там відчувають сприятливе середовище для подальшого розвитку і поширення - прогресує лямбліоз. Шляхи передачі патогенної інфекції такі:

  • при контакті з іграшками, зараженої посудом, предметами повсякденного вжитку,
  • в разі вживання немитих ягід, фруктів, овочів,
  • при відсутності кип'ятіння води,
  • з землею, піском,
  • через материнське молоко при грудному вигодовуванні.

Лямблії у дітей - симптоми

Інкубаційний період відрізняється своєю нетривалістю. Потім стартує гостра стадія захворювання з прискореним рецидивами. Диференціювати характерний недуга простіше простого, гаданий діагноз лямбліоз ставиться після збору даних анамнезу, детального вивчення скарг клінічного хворого. Отже, ознаки лямблій у дітей мають такі різновиди, частіше переважають в комплексі:

  • напади нудоти, рідше блювання,
  • запаморочення, головний біль,
  • болю у верхній частині живота,
  • хронічні запори, пронос,
  • відрижка після їжі,
  • здуття живота, метеоризм,
  • випорожнення жовті консистенції каші,
  • різка втрата у вазі,
  • зниження апетиту,
  • загальна слабкість, підвищена стомлюваність,
  • ознаки диспепсії, неприємне бурчання,
  • рецидивна шкірний висип (атопічний дерматит),
  • поганий сон, надмірна дратівливість,
  • калові маси з домішками слизу,
  • стрибок температури вище 38 градусів,
  • скрип зубів в нічний час,
  • почервоніння в області пупка.

Як виявити лямблії у дитини

Малюки і підлітки однаково відчувають дискомфорт в задньому проході, про що повинні відразу ж повідомити дорослій людині - батькам. Діагностика лямбліозу у дітей - завдання гастроентеролога, інфекціоніста, проте одного збору даних анамнезу може бути недостатньо для визначення патогенного мікроорганізму, призначення медикаментозної терапії.

Лямблії в крові у дитини

Лабораторне дослідження біологічних рідин не тільки визначає характер найпростіших, але і ступінь їх поширення, інтенсивність запального процесу. Серологічна діагностика є максимально інформативною. За результатами аналізу на лямбліоз у дітей можна виявити антитіла, сформовані у відповідь на підвищену активність лямбліями.

Лямблії в калі у дитини

Копрологическое дослідження передбачає вивчення калових мас та їх вмісту на мікроскопічному рівні. Визначити зазначену патологію таким способом можна на 50-70%, особливо чітко під мікроскопом видно цисти розміром до 8 мм. Щоб констатувати факт присутності лямблій в калі у дитини, характерне дослідження потрібно провести 3-4 рази.

Лямблії у дітей - лікування

Якщо хвороба встановлена, має місце протівопаразітное терапія, спрямована на якнайшвидше винищення паразитує флори. Лікування лямблій у дитини повинна бути призначена виключно знають доктором з урахуванням вікової категорії пацієнта. В іншому випадку можна тільки посилити ознаки інтоксикації організму, викликати небезпечні для здоров'я ускладнення. На фото у всесвітній мережі реально побачити, як буде виглядати лямблії, але користуватися сумнівними порадами некомпетентних людей в плані лікування категорично протипоказано.

Як лікувати лямбліоз у дітей

Якщо не вивести мікробів, симптоми характерного недуги тільки посилюються. Однак перед тим як вивести лямблії у дитини, потрібно з'ясувати, на які синтетичні компоненти ліків в організмі маленького пацієнта переважає підвищена чутливість. Наприклад, у немовляти не до кінця сформований імунітет, тому педіатр радить зовсім відмовитися від «хімії», а задіяти переважно народні засоби. В цілому, схема лікування лямблій у дітей має наступний вигляд:

  • протипаразитарна терапія для винищення мікробів,
  • симптоматичне лікування за симптомами,
  • прийом антигістамінних препаратів, щоб вилікувати висипання,
  • ферментотерапія для відновлення мікрофлори кишечника,
  • лікувальна дієта для скорочення активності патогенної флори,
  • вітамінний курс.

Чим лікувати лямблії у дітей

Прийом медикаментів передбачає присутність відразу кількох фармакологічних груп, які тільки підсилюють лікувальний ефект, забезпечують швидке одужання. Фото паразитів шокують, ще більше батьків лякають ускладнення, які вони можуть спровокувати. Тому лікувати лямблії у дітей важливо своєчасно. Інакше першої «під удар» потрапляє слизова органів шлунково-кишкового тракту, після - печінку, при цьому не варто виключати дискінезії жовчних шляхів. Ефективне лікування лямбліозу у дітей, х й включає застосування таких медикаментів:

  1. Протипаразитарні засоби від гельмінтів: Трихопол, Тіберал, Немозол, Фуразолідон, Метронідазол, Орнідазол, Албендазол, Макрімор, акрихін, Тинідазол.
  2. Ентеросорбенти для виведення продуктів життєдіяльності лямблій: Полісорб, Ентеросгель, Смекта.
  3. Антигістамінні препарати проти сверблячих висипань на шкірі, ознак алергії: Фенистил, тавегіл, супрастин.
  4. Біфідобактерії: Симбітер, Біоген, Біфідумбактерин, Лінекс, Біовестін, живі йогурти домашнього приготування.

Що таке лямблії?

Лямблії - найпростіші одноклітинні, що уподобали просвіт тонкої кишки.Можуть «селитися» в жовчному міхурі і дванадцятипалій кишці. У природі поза донора не живуть - паразитують на людині і тварин. Але у кожного біологічного виду «свої» лямблії. У людському організмі ці гельмінти присутні в двох формах:

➡ Вегетативна форма

У вегетативної, активній формі лямблії схожа на грушу розміром менше 0,02 мм. «Оснащена» чотирма парами джгутиків, за допомогою яких переміщається в організмі донора. На потовщеною частини «груші» знаходиться диск-присоска - завдяки йому найпростіше прикріплюється до стінок кишечника. Харчується лямблії розчином поживних речовин, що утворилися в процесі травлення. «Віддає перевагу» вуглеводну їжу - солодощі та борошняні вироби.

У вегетативної фазі свого життя лямблії активно розмножуються звичайним поділом, як амеби. Кількість їх зростає з неймовірною швидкістю.

Важливо! Лямблії - єдиний вид паразитів, що мешкає в агресивному середовищі тонкої кишки.

Вегетативна форма життя паразита патогенна і інвазивна. Саме вона викликає у людини специфічні симптоми. Триває в кишечнику до сорока днів. При попаданні в товстий кишечник лямблії гинуть - занадто вибагливі до умов існування. Але не все так просто.

➡ Спорова форма

Якщо в менш комфортні умови потрапляє незріла особина лямблії, вона підлаштовується під середу, перетворюючись на цисти. З товстого кишечника з каловими масами гельмінти виходять з організму. У капсульованому вигляді вони можуть жити місяцями, поки не знайдуть нового «господаря».

Життєвий цикл грушеподобних паразитів замикається. Через ротову порожнину по стравоходу вони знову добираються до дванадцятипалої кишки, переходять в активну фазу життя і приступають до розмноження.

Способи зараження лямбліоз

Кількість життєздатних цист знаходиться в прямій залежності від ступеня зараження і їжі, що вживається дитиною. Влітку і восени їх більше через велику кількість клітковини в раціоні. Чим довше заражений малюк, то більша кількість виділених їм капсульованих лямблій. Основне джерело інфікування лямбліоз - людина, здатна виділяти цисти гельмінта, його звички і спосіб життя. Механізм інфікування - фекально-оральний.

Розрізняють три основні методи передачі захворювання:

⇒ 1. Харчовий. Передача цист паразитів відбувається через продукти харчування. На них капсульованих гельмінти живуть від шести годин до двох діб. Джерелами зарази служать:

  • немите або погано промиті овочі, фрукти і ягоди,
  • недожаренное або недоварене м'ясо,
  • продукти, інфіковані мухами або тарганами,

⇒ 2. Водний. Значна частина епідемічних проявів захворювання носить водний характер. У вологому середовищі цисти лямблій живуть дуже довго - до декількох місяців. Дуже висока захворюваність лямбліоз відзначається, коли в водозабір з питною водою зливаються стоки з зараженого грунту або стоки, що містять інфіковані екскременти тварин. Чреваті подібними спалахами і несправності на очисних спорудах. Зараження відбувається:

  • через некип'ячену питну воду,
  • через овочі та фрукти, вимиті водою з-під крана або водою з річок та озер,
  • при плаванні у відкритому водоймищі, зараженому цистами лямблій.

⇒ 3. Контактно-побутовий. Передача цист паразитів від дитини дитині повсюдно відбувається в дитячих дошкільних установах і школах. Це основний шлях зараження серед дітей. За кількістю виявлених медиками при контрольних змивах цист лідирують дитячі пісочниці, в сільській місцевості - удобрена гноєм грунт. Причинами зараження лямбліоз стають:

  • недотримання правил особистої гігієни,
  • антисанітарні умови проживання,
  • використання інфікованих предметів побуту (білизна, посуд, іграшки),
  • наявність шкідливих звичок (смоктання пальців, олівців, обкушування нігтів),
  • гра з дворовими кішками і собаками,
  • інфікування немовляти від матері під час пологів або через грудне молоко.

Важливо! У морській воді цисти лямблій не жила.

Що це таке - лямблії?

Ці паразити належать до найпростіших. Їх будова передбачає наявність всього лише однієї клітини.

Розміри паразитів надзвичайно малі, не перевищують 18 мкм, а пересуваються вони за допомогою джгутиків. В епідеміологічному плані зараження паразитами передбачає наявність фекально-орального механізму передачі.

Часто доводиться мати справу з пацієнтами, які навіть не підозрюють у себе інвазію паразитами. Антигельмінтних препаратів багато, але раджу саме цей, тому що він повністю натуральний, не завдає шкоди здоров'ю і ефективний.

Надає згубну дію на гельмінтів, паразитів і їх личинок. М'яку проносну дію препарату виводить продукти життєдіяльності глистів, лямблій та інших.

схема лікування

Відомий лікар і телеведучий Комаровський вважає, що майже 90% дітей, які відвідують дитячі садки, заражені цими паразитами. Лямблії, Комаровський вважає, вражають і тварин. З їх фекаліями вони також потрапляють у зовнішнє середовище і можуть стати причиною зараження людей.

Лікування лямблій у дітей передбачає застосування ряду етапів:

  1. 1-й етап - підготовка організму, дієта при лямбліозі, прийом адсорбентів. Ентеросорбенти дозволяють нормалізувати функцію кишечника. Вони як би готують організм до прийому антибіотиків та інших лікарських засобів. Зазвичай має місце призначення Ентеросгель. Показано призначення Смекти і її аналогів. Ці препарати можна призначати дитині сміливо, оскільки вони не володіють побічними ефектами і не мають обмежень у застосуванні. Якщо знижена функція печінки, то можна провести призначення гепатопротекторів, хоча в дитячому віці таке спостерігається вкрай рідко.
  2. 2-й етап - знищення паразитів. Під цим розуміється використання різних засобів, ефективних щодо лямблій. Найбільш часто призначають такі препарати, як Трихопол (Метронідазол), Альбендозол (Немозол), Вермокс, Декарис, Интетрикс і інші засоби. Може призначатися Фуразолідон. Препарати призначаються за певними схемами відповідно до віку та маси тіла дитини. Дія цих препаратів засноване на тому, що вони пригнічують життєдіяльність паразитів. Зазвичай правильно проведене лікування не вимагає повторного курсу. Прийом ентеросорбентів на цьому етапі не припиняють.
  3. 3-й етап - відновлення дитячого організму. Метою є допомога організму у відновленні втрачених сил. Дії спрямовані на посилення імунітету і нормалізацію діяльності травного тракту. На цьому етапі передбачається і боротьба з дисбактеріозом, який розвинувся на фоні захворювання. Поповнення запасів організму мінералами і вітамінами. Ця ланка є дуже важливим в лікуванні лямбліозу. Під час хвороби всі ці речовини втрачені в значній мірі, а вони вкрай необхідні для успішного відновлення. У зв'язку з цим показано призначення: полівітамінних комплексів, різних рослинних адаптогенів, пробіотиків, ферментних речовин у вигляді таблеток.

Препарат Фуразолідон: як його приймати?

Комаровський вважає, що саме цього препарату треба віддавати перевагу. Засіб досить старе, надійне і перевірене. Застосовують його не тільки при лікуванні лямбліозу, але і багатьох інших кишкових розладів.

На думку доктора, призначати таблетки треба, виходячи з маси тіла дитини. На кожен кілограм ваги має припадати 10 мг цієї речовини в активній формі. Курс прийому препарату становить 10 днів. Кратність прийому становить тричі на добу.

Перші три дні лікування Фуразолидоном проводять паралельно з прийомом Но-шпи по половині таблетки двічі на день. Препарати, такі як Тинідазол і Макмірор, на думку доктора, при відсутності симптомів призначати немає сенсу. До того ж вони недешеві. Якщо ж призначили, то детальна інформація та інструкція із застосування Макмірора тут.

Діти можуть не хворіти, але бути здоровими носіями. Деякі фахівці вважають, що лікувати носійство можна за допомогою дієти.

Нічого складного собою така дієта не представляє:

  • щодня в раціон треба включати продукти, що володіють антипаразитарним ефектом. В першу чергу це відноситься до соняшниковій олії, гарбузовим насінням, сухофруктам, сирим овочам,
  • в раціоні повинні бути фрукти і ягоди, які мають кислий смак,
  • риба і м'ясо піддається ретельній термічній обробці,
  • корисно вживання кисломолочних продуктів, оскільки вони відновлюють мікрофлору кишечника,
  • потрібно повністю виключити з раціону швидкі вуглеводи, оскільки вони є хорошим живильним субстратом для мікроорганізмів.

Чи не можете впоратися з паразитами?

Гельмінти - небезпечні для організму, продукти їх життєдіяльності токсичні і провокують запальні процеси там, де живуть.

Слід негайно розпочати лікування! Захистіть себе і своїх близьких!

У таких випадках наші читачі рекомендують використовувати новітнє засіб - Тибетський збір TIBETTEA від паразитів.

Воно має такі властивості:

  • Вбиває більше 120 видів паразитів за 1 курс
  • Має протизапальну дію
  • Розщеплює і виводить яйця і личинки паразитів
  • Знищує хвороботворні бактерії і віруси
  • Виводить шлаки і токсини

Народні засоби лікування лямбліозу

Нетрадиційна медицина здатна запропонувати чимало рецептів боротьби з паразитами. Однак не слід забувати про те, що народні засоби лише доповнюють, але не замінюють лікування. До того ж рослинні засоби не можна застосовувати безконтрольно і треба чітко дотримуватися дозування.

Народні засоби проти лямбліозу:

  • Допоможе при захворюванні кровохлебка у вигляді відвару. Беруться коріння трави в кількості двох ложок і заливаються окропом в кількості двох склянок. Після цього суміш витримується на слабкому вогні з експозицією 1/3 години. Протягом 60 хвилин поїзд настоюється. Весь обсяг ділиться на 4 частини і випивається протягом доби.
  • Хорошим засобом є коріння кульбаби. Їх застосовують також у вигляді відвару. Ложка лікарської сировини заливається окропом в кількості однієї склянки і поміщається на третину години на водяну баню. Приймається засіб рівними частинами протягом доби.
  • Таким же чином готують відвар, де в якості лікарської сировини виступають листя і кора осикового дерева. Приймають відвар перед їжею.
  • Прекрасним засобом є подорожник у вигляді листя на меду. Пропорції при приготуванні однакові. Прийом тривалий, протягом місяця. Досить приймати по чайній ложці перед їжею.
  • Старим перевіреним засобом є насіння гарбуза. Їх треба взяти в кількості 100 г і розтерти. До них необхідно додати мед і воду по 25 мл. Суміш в повному обсязі приймається протягом години.

Історії наших читачів!
"Неприємно усвідомлювати, що в тебе живуть паразити. Хочеться швидше позбутися від них. Вперше дізнались про препарат з інтернету і вирішили з чоловіком спробувати.

У нас вдома 2 собаки і кіт, регулярно проводимо собі профілактику від зараження гельмінтами. Засіб нам дуже подобається, тому що воно повністю натуральне, а для профілактики це важливо. "

Виявлення лямблій в калі

Дослідження калу передбачає використання таких методів:

  • Мікроскопічне дослідження калу. У матеріалі можуть виявлятися личинки або зрілі особини паразита. Взяття матеріалу для дослідження проводиться вранці. При заборі він поміщається в стерильну пробірку. Якщо з якихось причин взяти матеріал вранці не вдається, то після вечірнього забору субстрат для дослідження повинен знаходитися в холодильнику. Діагностична точність методу складає 70%.
  • Дослідження калу на виявлення паразитарних антигенів. Забір матеріалу для дослідження проводять триразово. Щоб провести аналіз, субстрату потрібно менше, а точність методу однакова з мікроскопією.

Аналіз крові

Через 2 тижні від моменту зараження, в крові дитини є можливість виявити антитіла. Точність методу залежить від того, як оснащена лабораторія, і яку кваліфікацію мають її співробітники.

Підтвердити діагноз з точністю до 100% можна при дослідженні шлункового вмісту, отриманого при дуоденальному зондуванні. Однак, у зв'язку зі складністю проведення процедури в технічному плані, по відношенню до дітей такий метод не практикується.

Досить ефективним методом діагностики є ПЛР, при якій проводиться виявлення ДНК лямблій в біологічних субстратах.

Зараження: крок за кроком

Отже, паразити потрапляють в організм через рот.

Факторами передачі можуть бути:

  • вода водойм і з-під крана,
  • використання загальних іграшок,
  • овочі, фрукти, зелень в асортименті,
  • домашні тварини,
  • гра в пісочницях,
  • наявність поганої звички тягнути руки в рот.

Потрапляючи в організм, лямблії досягають тонкого кишечника, знайшовши там комфортні умови для свого існування і розвитку.

Продукти життєдіяльності паразитів призводять до порушення діяльності кишечника і всієї травної системи в цілому. Але симптоматика з'являється не відразу після потрапляння їх в організм.

Необхідно певний час для того, щоб паразити адаптувалися, накопичилися в достатній кількості для виникнення захворювання. Час від моменту потрапляння в тонкий кишечник до появи перших клінічних ознак носить назву інкубації, а сам період називається інкубаційним.

Недотримання елементарних гігієнічних норм і правил сприяє зараженню ними.

Попадання найпростіших в організм зовсім не означає обов'язкового розвитку захворювання. Якщо захисні сили організму на досить високому рівні, він просто не дасть їм розвиватися. Має значення і кількість лямблій, яке потрапило в організм.

Якщо все-таки паразити беруть гору, то через 2-3 тижні від моменту попадання паразитів в організм з'являються клінічні ознаки:

  1. Дитина млявий, він втрачає вагу.
  2. Виражена діарея, яка носить тривалий характер. Кал має вкрай неприємний запах. Внаслідок великої кількості неперетравлених жирів він дуже погано змивається.
  3. Температура може підніматися до 38 градусів.
  4. Болі в пупкової області.
  5. Кожний зуд.
  6. Диспепсичні явища у вигляді нудоти і блювоти.

Як передаються лямблії

Багатьох цікавить питання, чи передаються лямблії через поцілунок з людиною, від кішок, собак та інших людей. Відповідь проста і очевидна, паразити цього виду передаються від людини до людини фекально - оральним шляхом. Це не єдине захворювання, у якого зараження відбувається саме так. Нещодавно я писала ще про одне небезпечне захворювання дітей, можете почитати ось тут.

Відзначено три шляхи поширення цього паразітального захворювання.

  1. Водний шлях. Відомо, що глисти цього виду гинуть при кип'ятінні, а точніше вже при температурі 55 градусів. Заразитися ними можна через вживання води з крана, навіть найдорожчі фільтри не здатні очистити воду від цист.
  2. Контактно - побутовий шлях. Цей варіант більш поширений, тому як діти заражаються через загальні речі, спілкування, дотику до меблів, килимів та іншого.
  3. Харчовий шлях. Глисти потрапляють до дитини через ягоди, фрукти і овочі. Перед вживанням мийте продукти, це є обов'язковим пунктом і заходом профілактики.

Друзі, тепер у вас не повинно виникати питання, а чи передаються лямблії.

Симптоми і лікування лямблій у дітей

Як передаються лямблії від дитини до дитини, відомо, тепер потрібно розібратися з основними ознаками і симптоматикою цього серйозного захворювання. Визначити де знаходяться паразити, в крові, калі у дитини або в печінці. Від точного визначення залежить і метод лікування. Лікування педіатри призначають комплексне, іноді поєднують з народними засобами.

Лямблії у дітей - симптоми

Після заселення цист в організм дітей, починається активне їх розподіл і розмноження, це пов'язано з виробленням шлункового соку, саме він на цей процес так впливає. Дорослі особини глистів висмоктують мінеральні речовини з малюка і у дитини починає розвиватися вітамінний дефіцит, який в свою чергу вкрай несприятливо відбивається на зростанні малюка і його імунітет.

Ослаблення імунної системи відбувається з - за втрати органічних елементів в організмі дитини, а так само з - за отрути, який виділяють бактерії. Діти, які є носіями лямблій, часто хворіють бронхітом, дерматитом, простудні захворювання і виглядають втомлено.

Вчасно не виявивши симптоми і ознаки паразитів в організмі дитини, призводить до ускладнень і захворювання набуває особливої ​​гостроти. Якщо вас мучать сумніви, здайте аналіз крові і калу на виявлення глистів.

Симптоми лямблій у дітей

До основних симптомів і ознак наявності глистів у дітей можна віднести:

  • перебій в роботі кишечника дитини,
  • позиви блювоти,
  • знижений апетит і дитина відмовляється навіть від своїх улюблених страв,
  • скачки температури тіла,
  • висип і дерматит на шкірі дітей,
  • жовті плями на мові дитини,
  • зниження ваги,
  • збільшені лімфатичні вузли,
  • напади кашлю.

Якщо ви не впевнені в своїх здогадах, рекомендую звернутися до педіатра і попросити направлення на здачу аналізів для дитини, пояснивши ситуацію, що склалася. Не починайте самостійно лікування в домашніх умовах, не труїте дитячий організм препаратами.

Аналіз на лямблії, як здавати дитині

Точне наявність або відсутність глистів у дітей може показати лабораторне дослідження. В першу чергу зверніться до педіатра, саме він дає направлення на здачу аналізів калу і крові, або ж відправляє до лікаря інфекціоніста. Забір крові здійснюється виключно з вени і тільки натщесерце. Здати подібний аналіз може будь-яка дитина, обмеження у віці відсутні.

Дуоденальную діагностику застосовують серед дітей більш старшого віку 7 - 10 років, за показниками можуть і раніше. Дітям до року цей аналіз заборонений. Полягає він в дослідженні жовчі.

За копрологіческого методу теж можна визначити, чи є лямблії у дітей. Суть експертизи полягає в дослідженні калу під мікроскопом. При початковій стадії лямбліозу цей спосіб аналізу не зовсім ефективний. Як здавати кал на лямблії дитині, вам розповість лікар, його рекомендацій і слід діяти.

Правильно зроблений аналіз, покаже, де знаходяться лямблії у вашої дитини, в печінці або кишечнику.

Лямблії у дітей - лікування

Звідки лямблії у дітей, не секрет, важливо вчасно це виявити і вжити відповідних заходів, а точніше лікування. Як виводити лямблії у дитини вирішує лікуючий лікар, він розписує лікування і вираховує дитячу дозування. Самостійно скасовувати препарат або змінювати дозу вкрай небезпечно.

Лікування лямблій у дітей відбувається за схемою, вона складається з:

  • терапії, спрямованої на винищення і знищення лямблій та інших видів паразитів,
  • препаратів для роботи печінки і кишечника, це в тому випадку, якщо зафіксовані ускладнення у вигляді панкреатиту і гепатиту,
  • ентеросорбентів, вони потрібні для зниження токсичності,
  • прибутків, які допоможуть відновити мікрофлору кишечника,
  • вітамінів. Як було вище згадано, глисти висмоктують у дітей вітаміни і мікроелементи, поповнення цих речовин просто необхідно як дитині, так і дорослій людині.

метронідазол

Недорогий препарат, ефективність його теж не велика, тому призначається вкрай рідко, або в поєднанні з іншими ліками.

Призначається не тільки для боротьби з глистами і паразитами, але так само при виразці шлунка. Протипоказаний дітям до 12 років.

Вважається одним з ефективних засобів у боротьбі з лямбліями, займає лідируючу позицію на ринку фармацевтики. Дозволяється застосовувати дітям з двох місяців.

Чинне засіб Ніфуратель направлено на і бронхіальної астми, що виникла на тлі лямбліозу. Результат 80% з 100. відпускається за рецептом лікаря.

Протипоказаний дітям до 3 років і тим, чия маса тіла не досягла 20 кг. Ефективно бореться з лямбліями, амебами, кишковими захворюваннями і трихомоніазом.

корінь кульбаби

Основу цих ліків можна купити в аптеці або заготовити самостійно. У літрову каструлю поміщаємо 400 грам подрібненого кореня і кип'ятимо 15 хвилин. Відвар проливаємо через марлю і зберігаємо виключно в холодильнику не більше 2 діб. Пити такі ліки від лямблій треба вранці і ввечері протягом 10 днів. Дозування розраховується з маси тіла дитини, на 10 кг одна маленька чайна ложка.

Друзі, як бачите, не дивлячись на складність і небезпека захворювання, лікування все ж існує і воно ефективно, важливим кроком є ​​розпізнати перші симптоми лямбліозу, потім здати аналізи на підтвердження або відсутність глистів і братися за лікування, лікування лямблій я сьогодні вам надала, як при допомоги препаратів, так і народними засобами. Бережіть своїх дітей, мийте руки перед їжею.

Як виявити лямблії?

Що таке лямблії? Це найпростіші одноклітинні мікроорганізми, що паразитують в людському кишечнику. А значить, крім симптомів про їхню наявність може сказати присутність цист (особливої ​​форми паразита) в калових масах. В силу невеликих розмірів, розгледіти неозброєним поглядом лямблій неможливо. Щоб підтвердити свої підозри, необхідно зробити лабораторні аналізи.

Діагностика лямбліозу у дітей найбільш точна при мікроскопічних дослідженнях калу. Але не завжди, навіть при наявності інших ознак, відбувається виявлення цист у фекаліях. Пов'язано це з жененним циклом паразита, в результаті чого вони виводяться з організму з суворою періодичністю. Для підтвердження діагнозу необхідно здавати кал кілька днів поспіль з перервою в 10-15 днів.

Іноді мікроорганізми виявляються в аналізах при регулярному профілактичному обстеженні, хоча якісь симптоми відсутні. Чи варто вважати позитивну пробу лямбліоз? Однозначної відповіді немає. Наприклад, авторитетний фахівець - доктор Комаровський вважає лямбліоз захворюванням, що характеризується тільки наявністю обох ознак: симптоматики і позитивної проби на цист. У разі відсутності скарг, людина є лише латентним носієм - за різними даними таких налічується до 25-30% всього населення Землі.

Чи потрібно лікувати?

Думки лікарів на цей рахунок у нас в країні неоднозначні. Деякі не вважають лямбліоз у дітей захворюванням, а тому не рекомендують займатися лікуванням. Лише при наявності яскраво виражених ознак і ускладнень, допустимо медикаментозне втручання для боротьби з їх проявами (симптоматичне лікування). Дійсно, якщо малюк здоровий, то його організм здатний самостійно впоратися з хворобою. Виробляються при цьому антитіла до півроку зберігаються в крові, перешкоджаючи повторному зараженню. На жаль, імунна система дитини часто піддається надто серйозним навантаженням, що може призводити до загострень хронічних захворювань і виникнення ускладнень.

Ще одна поширена точка зору полягає в тому, що лікування лямбліозу у дітей обов'язково, якщо цей паразит виявлений в організмі. Теж спірне думку, так як у половини хворих інвазія протікає безсимптомно - дитина не відчуває дискомфорту і не скаржиться на самопочуття. Більш того, до чверті дорослих є латентними носіями паразита, але при цьому відчувають себе цілком добре. Чималу роль відіграє психологічна складова - все-таки усвідомлювати, що всередині вашого організму (або ваших близьких) «проживає» ціла колонія найпростіших досить неприємно.

Істина, як завжди, знаходиться десь посередині.Так Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає, що лікування від лямблій у дітей слід здійснювати лише при яскравою симптоматикою і наявності ускладнень. В інших випадках - навіть якщо лікуючий лікар за результатами аналізів буде знаходити в калі цисти паразитів - їх можна не брати до уваги. Якщо ознаки лямбліозу у дітей відсутні, значить, організм цілком успішно справляється з цими найпростішими.

Лікування методами консервативної медицини

Позбутися від захворювання можна з використанням спеціальних протипаразитарних препаратів, багато з яких вільно продаються в аптеці. Але братися самостійно за лікування лямблій не рекомендується.

Багато антіінвазівние медикаменти є дуже токсичними і вимагають точного дотримання дозування. Це завдання - для фахівця.

У кожному конкретному випадку рішення про те, як вилікувати лямбліоз, приймає лікар з урахуванням стану організму дитини, характеру симптомів, наявності ускладнень. Після кожного етапу проводяться лабораторні дослідження (кров, сеча, кал) для оцінки ефективності препаратів. Класична схема лікування лямбліозу у дітей включає три етапи:

  • Позбавлення від токсикозу. Дитині призначаються препарати, дія яких спрямована на купірування алергічних реакцій, кашлю, виведення токсинів з організму, а також проносні засоби.
  • Протівопаразітное терапія. Призначається прийом трихопола, альбендазола або тинідазолу - в залежності від того, на який із препаратів організм краще реагує. Другий етап ділиться на дві частини - в середині курсу робиться 5-7-денну перерву. До останнього етапу приступають після того, як виявити паразитів в калі більше не вдасться. Якщо цисти присутні - призначають повторний курс із застосуванням іншого антипаразитарного кошти.
  • Відновлювальна терапія. Призначається прийом препаратів, дія яких спрямована на нормалізацію мікрофлори кишечника і створення умов, несприятливих для розмноження паразитів.

Симптоми, які проявляються у вигляді розлади шлунково-кишкового тракту, алергічних висипань, кашлю і т.д., якщо від них не вдалося позбутися на першому етапі лікування, купіруються за допомогою спеціальних препаратів. Вони призначаються дитині паралельно з основними протипаразитні ліками.

антипаразитарна дієта

Переймаючись питанням, як вивести лямблії, не слід забувати про правильне харчування. Дієта дозволяє позбавлятися від неприємних симптомів хвороби: проносу, метеоризму, розлади кишечника, нудоти.

Включення в раціон певних продуктів допомагає не лише вивести лямблії у дитини, але і сприяє загальному оздоровленню організму. Ось кілька правил:

  • Каші. Крупи містять велику кількість повільних вуглеводів, які добре засвоюються людським організмом, але не можуть служити достатнім джерелом харчування для паразитів.
  • Соки та фрукти. Кисле середовище згубна для лямблій, тому перед їжею обов'язково давайте дитині натуральні соки - цитрусовий, яблучний, сливовий. Не менш гарні морси з цих фруктів, але в них не варто сипати цукор. Для підвищення ефективності вичавіть в напій кілька часточок лимона.
  • Ягоди. У чорниці, смородині, брусниці і полуниці міститься велика кількість пектинів. Ці природні адсорбенти дуже добре засвоюють і виводять з організму токсичні продукти життєдіяльності паразитів.
  • Кисломолочні продукти. Вони повинні бути в раціоні дитини щодня. Лікувальний ефект кефіру або нежирного сиру полягає в нормалізації мікрофлори кишечника. Корисні біфідо-і лактобактерії провокують масову загибель паразитів.
  • Тваринні білки. Вони необхідні для харчування організму, але вся м'ясна їжа повинна бути нежирної. Обов'язкова її ретельна температурна обробка, в іншому випадку цисти мікроорганізмів можуть потрапити в організм із зараженими тваринами або рибою.

Так як позбутися від лямблій досить просто, якщо вони не отримують необхідного харчування. З раціону слід виключити солодку і борошняну продукцію: шоколад, фрукти з великим вмістом цукру, здобу.

Альтернативні методи лікування

Сьогодні ведуться активні суперечки про ефективність фізіотерапевтичних методик, які (на думку деяких фахівців) дозволяють, як лікувати лямблії у дітей, так і паралельно боротися з іншими недугами. До таких кошти відносять, наприклад, магнітотерапію і лікування ультразвуком. Наукових підтверджень ефективності фізіотерапії в лікуванні лямблій немає, хоча не можна не визнати, що в деяких випадках її дія носить корисний відновлює характер, сприяє регенерації епітелію слизової кишечника. Апаратну терапію слід розглядати лише як доповнення до основного лікування і тільки за рекомендацією фахівця.

Народні методи боротьби з паразитами

Вилікувати лямблії у дитини цілком можна і без складного медикаментозного лікування. Особливо, якщо інвазія протікає відносно легко і яскраві симптоми лямбліозу у дітей не спостерігаються. Як і у випадку з медикаментозними методами боротьби, народні засоби слід поєднувати з антипаразитарной дієтою. Це провокує швидку загибель паразитів.

Потрібно пам'ятати, що більшість народних засобів, заснованих на травах, підходять для дітей у віці від 10 років. При наявності ускладнень їх слід застосовувати тільки в якості доповнення до медикаментозного лікування.

У мережі нескладно знайти рецепти відварів, настоянок, бальзамів, що сприяють виведенню паразитів з організму. Більшість з них ефективні не тільки проти лямблій, а й інших видів паразитів. Крім того, приймати їх можна і в профілактичних цілях. Ось кілька перевірених рецептів:

  • Хрін. Натріть корінь рослини на тертці, залийте холодною водою і настоюйте при кімнатній температурі 2-3 діб. Після процідіть розчин через марлю і змішайте його з медом у рівних пропорціях. Наполягайте ще кілька діб. Давайте засіб перед їжею по 1 столовій ложці дітям старше 10 років і по 1 чайній - молодше.
  • Часник. Дрібно наріжте кілька зубчиків часнику і залийте їх 50-100 грамами горілки. Наполягайте в скляній ємності протягом тижня в темному місці. Давайте настойку тільки дітям старше 10 років - по 10-15 крапель за півгодини до їди.
  • Овес. У літр води додайте 250 грамів вівса і доведіть до кипіння. На повільному вогні випарюйте суміш, поки вона не втратить 1/4 - 1/3 об'єму. Остудіть розчин до кімнатної температури. Давайте дитині 3-4 рази на день по 50-100 грамів перед їжею.

Незалежно від використовуваного рецепта, курс лікування повинен становити не менше двох тижнів. У разі відсутності очевидного результату необхідно повторити процедуру або звернутися до лікаря. В середині курсу або ближче до його кінця Можливо короткочасне погіршення самопочуття, викликане загибеллю лямблій і виділенню токсинів в організм.

Профілактика паразитарних захворювань

Звідки беруться лямблії? Найчастіше зараження відбувається при контакті з носієм - людиною або домашнім тваринам - а також через предмети побуту, їжу. Рідше паразити потрапляють в шлунково-кишковому тракті з зовнішнього середовища. У будь-якому випадку зараження легко попередити, дотримуючись найпростіші правила особистої гігієни.

Що робити, якщо інвазія все ж трапилася? Найкраще звернутися до фахівця. Він допоможе і в боротьбі з симптомами, і в позбавленні від паразитів. Можна спробувати самостійне лікування народними методами, але необхідно суворо стежити за самопочуттям дитини. Якщо воно погіршується - обов'язковий візит до лікаря.

Знаючи причини появи лямблій у дітей, їх симптоми і лікування, батькам не важко не допустити зараження. Тим більше що профілактичні заходи і дієта однаково ефективні в боротьбі з іншими инвазиями.

Чому лямбліоз так часто зустрічається в Росії

Лямбліоз - хвороба низькою санітарною культури. Це не означає, що росіяни гірше або рідше миють руки, ніж англійці або німці. Просто в Росії і країнах колишнього СРСР лямблій у зовнішньому середовищі набагато більше. За ступенем зараження Росія вважається ендемічною країною, то є ймовірність заразитися тут лямбліями дуже висока. Чому?

  • Погане знезараження води. Вода - головне джерело зараження лямбліями. Хлорування не вбиває цих найпростіших. А інші способи знезараження в Росії не діють. Дослідження показали, що при озонуванні лямблії гинуть, але не всі.
  • Собачі екскременти на вулиці. За кордоном господарі собак прибирають фекалії вихованців в пакети, у нас поки не вкоренилася ця «культурна традиція». Цисти лямблій живуть у фекаліях тварин і «приходять» в наші будинки разом з брудним взуттям. Також екскременти розмиваються дощами, потрапляють в грунтові води, потім у водойми.
  • Недотримання санітарних норм в селах. У сільській місцевості в основному переважають туалети з вигрібними ямами. Фекалії проникають в підземні води, розмиваються дощами, з талими водами потрапляють у водойми, які живлять великі міста.
  • Фекальні стоки. Незаконне відведення фекальних стоків і скидання фекалій у водойми призводить до зараження лямбліями і широкому їх поширенню.

Тепер стає ясно, чому в іноземців в Росії часто трапляється «діарея мандрівників». У більшості випадків вона спровокована саме великою кількістю в нашому середовищі лямблій. Стає зрозуміло, чому так часто заражаються діти. Це обумовлено не тільки вікової фізіологією, а й способом зараження - через брудні руки. Адже не завжди вдається проконтролювати поведінку дітей на вулиці. У багатьох є звичка тягти руки в рот, гризти нігті, облизувати пальці, копатися в пісочницях з сумнівними санітарними нормами і т. П.

обстеження

Діагностика лямбліозу у дітей в сучасній медицині може проводитися декількома методами.

  • Аналіз калу. Дає самий достовірний результат. У калі частіше виявляються цисти найпростіших, тому що вони стійкі до зовнішнього середовища. Щоб виявити живих, рухливих лямблій, потрібно здавати свіжий кал. Ці найпростіші виявляються тільки протягом 20 хвилин, потім гинуть. Все частіше пропонують здавати аналіз калу в консерванті, щоб «надати» живих лямблій в калі. Однак лікарі кажуть, що це не настільки принципово. Якщо виявлені цисти - значить, є лямблії. Цисти формуються через певні проміжки часу. Щоб отримати достовірний результат, потрібно здавати аналіз кілька разів. Якщо цисти не виявлені в першому аналізі, вони можуть з'явитися в другому або третьому через тиждень.
  • Аналіз секрету дванадцятипалої кишки. Це досить складна і дорога діагностика, яка практикується за кордоном. Пацієнт ковтає капсулу, в якій знаходиться диагностикум (суспензія для діагностичних проб з реагентами). Капсула прикріплена до нейлонової нитці і закріплюється на щоці. Потрапляючи в дванадцятипалу кишку, капсула розчиняється. Наявність лямблій показують реагенти диагностикума.
  • Імунологічний аналіз крові. Багато лікарів вважають, що такий аналіз не дає достовірної інформації. Імунна система самостійно справляється з попаданням незначної кількості лямблій. Є дані, що навіть у ВІЛ-інфікованих лямбліоз має сприятливий прогноз без спеціального лікування. В аналізі крові у дитини можуть бути виявлені антитіла на лямблії, тобто результат буде позитивним, але самих паразитів там вже може і не бути. Можлива й інша картина: антитіла не виявлені, результат негативний, але при цьому в калі будуть цисти.

симптоми захворювання

Симптоми лямбліозу у дітей можуть проявлятися по-різному, деякі з них взагалі можуть бути відсутніми:

  • болю в області живота,
  • порушення в травленні: частіше бувають проноси, іноді діарея змінюється запорами,
  • постійна нудота,
  • здуття,
  • поганий апетит,
  • дратівливість, неспокійний сон, слабкість,
  • втрата ваги.

Основна ознака лямбліозу - тривалий (понад 10 днів) пронос. При цьому немає ніяких типових симптомів ГКІ - ні блювоти, ні температури, а в аналізі калу виявлені лямблії. У цьому випадку обов'язково призначається лікування. Якщо ж пронос пройшов через три дні, це означає, що організм дитини самостійно впорався з проблемою. У такому випадку лікування не потрібно.

Окремо про протилямбліозних препаратах

Деякі лікарі вважають, що не потрібні ніякі схеми, етапи, стадії лікування. Досить застосовувати протиінфекційне ліки, яке знищить лямблії і цисти.

Таблиця - Огляд препаратів, що застосовуються при лікуванні лямблій у дітей

На жаль, через частого застосування протимікробних препаратів виникає «звикання» лямблій до ліків. Доводиться неодноразово змінювати препарат, щоб він почав діяти. При хронічних формах лямбліозу призначається кілька курсів лікарської терапії.

Міфи і легенди про лямблії

У сучасній медицині з'явилося багато точних, інформативних методів дослідження, наукових відкриттів. Тому деякі діагнози і гіпотези, пов'язані з лямбліями, ніяк не підтвердилися, залишилися на рівні міфів і легенд.

  • Лямблії в печінці у дітей. Ще в середині ХХ століття було доведено, що лямблії гинуть від жовчі. Незважаючи на це факт, міф про їх перебування в печінці і жовчному міхурі міцно влаштувався в свідомості людей. Тому «страшний» діагноз - лямблії в печінці - не треба сприймати всерйоз. Ці найпростіші можуть жити тільки в тонкому кишечнику.
  • Лямблії - причина атопічного дерматиту. Грудничкам і дітям до 4 років часто ставлять діагноз - атопічний дерматит. Він пов'язаний з незрілістю травної системи, часто буває спадковим. Лямблії можуть посилити прояв дерматиту, але причиною його бути не можуть.
  • Кашель при лямбліозі у дітей. У деяких джерелах можна знайти твердження: поява кашлю пояснюється алергією на лямблії. Алергічний кашель і задишка - захисний механізм організму, реакція на присутність лямблій в тонкому кишечнику. Ця думка, скоріше, відноситься до гіпотези. Часто при тривалому кашлі, причину якого важко встановити, лікар призначає різні обстеження, в тому числі і аналіз на лямблії. Останні нерідко виявляються в калі дитини. І виходить, що лямблії у всьому винні, навіть в кашлі.

В інтернеті можна знайти величезну кількість статей на тему «лямблії у дитини». Не треба поспішати ставити по ним діагноз. Важливо знайти лікаря, якому довіряєш набагато більше, ніж інтернет-матеріалами.

Як може допомогти харчування: 9 вимог

Дієта при лямбліозі у дітей допомагає полегшити стан або навіть позбутися від хвороби. Правильно підібране меню не тільки допоможе зупинити пронос, зменшити метеоризм, прибрати запалення шлунково-кишкового тракту, але також буде направлено на боротьбу з самими збудниками - лямбліями.

  1. Виняток швидких вуглеводів з раціону. Лямблії, як діти, «люблять» солодке і борошняне. Від цих продуктів вони швидко розмножуються. Тому при виявленні лямбліозу потрібно прибрати з раціону дитини швидкі вуглеводи. Бажано попередити вихователів у дитячому садку про те, якого типу має бути харчування у дитини. А також строго заборонити бабусям і дідусям балувати улюблених онуків солодким. Також заборонені в період лікування солодкі фрукти і сухофрукти - виноград, банани, дині, родзинки, фініки. Не можна давати свіжий білий і житній хліб. Можна сухарики, галетное печиво.
  2. Повільні вуглеводи. До них відносяться каші: вівсяна, гречана, рисова, пшенична, кукурудзяна. Їх обов'язково потрібно залишити в меню дитини. Готуються тільки на воді.
  3. Кисле середовище. Рекомендується перед прийомом їжі давати дітям кислі напої: різні компоти і морси з кислих фруктів і ягід. Також корисними будуть кислі свіжі фрукти: слива, вишня, цитрусові, яблука, ківі.
  4. Пектини. Їх можна знайти у фруктах (найбільше в яблуках) і ягодах (чорниця, брусниця, полуниця, журавлина, смородина). Пектин виконує функцію санітара і очищає організм від шкідливих токсинів. Крім того, стабілізує обмін речовин і покращує перистальтику кишечника.
  5. Виключити гостре, смажене, жирне. Така їжа подразнює слизову кишечника і дає додаткове навантаження на ослаблену травну систему. Не можна також давати сиру цибулю і часник. Всі страви повинні бути вареними, тушкованими або приготованими на пару.
  6. Білкова їжа. Можна готувати страви з нежирних сортів риби, індички, телятини. Виключити всі види ковбаси і копченостей.
  7. Обов'язкове вживання кисломолочних продуктів. Свіжий біокефір повинен бути в раціоні щодня. Біфідо-і лактобактерії сприяють нормалізації мікрофлори кишечника. Дозволяється нежирний сир. Однак незбиране молоко давати заборонено, оскільки воно провокує бродильний процес в кишечнику.
  8. Дробове і часте харчування. Частота прийомів їжі - до 6 разів на день. Їжа повинна бути добре подрібненої, протертої.
  9. Питний режим. Дитина повинна пити багато рідини. Бажано, щоб це була саме вода. Виключаються солодкі газовані напої, соки.

Вилікувати лямбліоз у дітей за допомогою дієти можна, але це вимагає тривалого часу, терпіння і послідовності. Не можна сьогодні забороняти солодке, завтра давати, а з понеділка починати все спочатку. Дієта може тривати до 3 місяців.

Лікування лямблій у дітей потрібно тільки тоді, коли є симптоми. Головні ознаки - тривалий пронос без ознак ГКІ, втрата ваги, болі в животі. При обстеженні в калі можуть бути виявлені цисти, але при цьому малюк буде здоровий. Це означає, що він є носієм захворювання. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації таких дітей не можна допускати в дитячий колектив, навіть без симптомів їх потрібно лікувати.

Медикаментозне лікування лямбліозу

Існують різні думки щодо обов'язкового лікування лямбліозу. Зовсім недавно для початку терапії вистачало малого числа цист паразитів, знайдених в калі дитини. При цьому зовнішні ознаки наявності лямбліозу в розрахунок не бралися. Доктора висловлювали припущення, що лямблії здатні викликати важкі недуги - наприклад, гепатит і цироз. Але вчені довели: печінку і жовчний міхур - невідповідна середовище проживання для цих гельмінтів.

Лікарі «старої закалки» рекомендують при виявленні лямблій негайно починати лікування. Фахівці, які дотримуються сучасного підходу, радять вдаватися до масованої терапії тільки після прояву явних симптомів - блювоти і проносу.

Батькам варто задуматися. Можливо, дитина - тільки носій цист лямблій. І невідомо ще, як його організм відреагує на застосування серйозних лікарських препаратів. Хоча згідно з російськими санітарними правилами в дитячий сад дитини, зараженого лямбліоз, не допустять. У будь-якому випадку краще порадитися з фахівцем з хорошою професійною репутацією, що викликає довіру.

Медики лікують лямбліоз за відпрацьованою схемою, що включає три етапи:

➡ 1. Підготовчий. Кишечник дитини готують до терапії, очищаючи його. Раціон містить відварне м'ясо без жиру, рибу, каші, кисломолочні продукти, фрукти і овочі. Виключаються солодощі та борошняні страви. Призначаються сорбенти. Таке меню садить на жорстку дієту не тільки малюка, але і лямблій. У тонкому кишечнику створюється менш комфортна для паразитів обстановка,

Важливо! Дієту бажано почати за два тижні до медикаментозної терапії.

➡ 2. Безпосередньо лікування. Призначають протипаразитарні засоби (метронідазол, тинідазол, нірідазол, орнідазол, макмірор, фуразолідон, ніфуратель). Найменування і дозування залежать від ступеня зараженості дитини і його віку. Етап займає від п'яти до семи днів.У певний момент здоров'я малюка може різко погіршитися через загибель великої кількості лямблій. Продукти їх розпаду ненадовго викликають загальну інтоксикацію організму,

➡ Відновлювальний. Після ліквідації збудників лямбліозу призначають ферменти і засоби для стабілізації флори кишечника. Прийом сорбентів не відміняється, дотримується дієта.

Трапляється, що при вторинної діагностики через кілька місяців аналізи знову показують наявність у дитини цист гельмінтів. Але однозначної відповіді на питання, викликано це повторним інфікуванням або лікування лише на час «заглушило» лямбліоз, не існує. У будь-якому випадку проводиться другий цикл лікування захворювання іншими препаратами.

Важливо! Протипаразитарні лікарські засоби мають значний список побічних ефектів і протипоказань. Самолікування неприпустимо.

Лікування лямбліозу народними засобами

На етапі відновлення організму непогані результати дає народна медицина. Але «бабусині» кошти слід застосовувати, лише доповнюючи основне лікування.

  • Огіркова настоянка. 200 г насіннєвих огірків залити окропом, настояти. Випивати не менше половини літра в день,
  • Масло бергамота. На кубик рафінаду капнути краплю олії. Вживати натщесерце протягом семи днів,
  • Осиковий відвар. Кору, листя, бруньки дерева подрібнити. Ложку отриманого порошку залити літром води. Варити півгодини. Процідити, дати охолонути. Випивати по 200 г двічі на день протягом половини місяця,
  • Відвар з коренів кульбаби. Дві столові ложки коренів подрібнити, додати половину літра води. Кип'ятити 15 хвилин. Злити крізь марлю, дати охолонути. Пити вранці і перед сном натщесерце 10 днів. Дозування - чайна ложка відвару на 10 кілограмів ваги дитини,
  • Настоянка чистотілу. Подрібнити столову ложку трави, всипати в термос, залити 400 г окропу. Дати настоятися дві години, злити через фільтр. Приймати по столовій ложці перед їжею. Після п'яти днів прийому настойки зробити дводенну перерву,
  • Компреси з солідолом. Взяти змочений в гарячій воді рушник, покласти на живіт в області печінки на 10-15 хвилин. Витерти шкіру насухо, покласти на це місце аркуш паперу, на нього - білий солідол. Накрити поліетиленовою плівкою. Робити на ніч. Вранці змити солідол, шкіру змастити жирним кремом. Процедуру проводити щоночі протягом півмісяця,
  • Часник. Подрібнити 300 г часнику, залити горілкою, дати настоятися 10 днів в затемненому добре нагрітому місці. Вживати по 10-20 г двічі на день після їди. Не застосовувати при лікуванні дітей віком до 12 років,
  • Калина. Вранці протягом двох тижнів з'їдати по жмені калини. Кісточки ретельно пережовувати,
  • Полин. Подрібнити. 10 днів вживати по чайній ложці з великою кількістю рідини. Для усунення гіркоти додавати трохи меду,
  • Лляне насіння. Насіння подрібнити, змішати в пропорції 10: 1 з пряною гвоздикою. Приймати з їжею,
  • Кокос. Горіх розкрити, розділити на частини. Три дня подрібнювати м'якоть на тертці, їсти натщесерце. Після прийому м'якоті близько трьох годин утримуватися від їжі,
  • Липа. Гілки дерева спалити. Попіл просіяти, змішати з медом. Чотири дні пити перед сніданком і вечерею. Дітям до 10 років - по чайній ложці, після 10 - по столовій. Запивати теплим молоком,
  • Насіння гарбуза. З'їдати від 50 до 100 г. Дозування залежить від віку дитини,
  • Фенхель. Подрібнити, в пропорції 1: 2 залити підігрітою водою. Настояти протягом доби, воду злити. У розмоклих плоди знову влити воду в пропорції 1: 1, закип'ятити. Процідити, додати злиту воду. Пити за 30 хвилин до їжі по 50-100 м

Починати допоміжне лікування методами народної медицини краще все ж за рекомендацією лікаря. Можливо, якийсь компонент настоянки або відвару протипоказаний дитині. Спеціаліст підкаже також, як правильно підібрати меню для малюка. Основні принципи побудови раціону харчування дитини з урахуванням особливостей збудників лямбліозу:

  1. Запобігання вживання швидких вуглеводів. Збудники лямбліозу «обожнюють» солодощі і випічку. Ці продукти сприяють лавиноподібного розмноження гельмінтів. Можна попросити співробітників дитячого саду, щоб булочки і ватрушки були виключені з меню дитини. Рекомендується обмежити вживання солодких фруктів, сухофруктів, свіжого хліба. Дозволяється давати малюкові крекери і сухарики,
  2. Планування раціону з включенням повільних вуглеводів. Дитина обов'язково буде їсти приготовані на воді каші: вівсяну, рисову, пшеничну, гречану, кукурудзяну,
  3. Включення в раціон продуктів, здатних створити кисле середовище в шлунку. Перед їжею дітям слід вживати кислі морси і компоти. Корисні кислі фрукти і ягоди,
  4. «Доставка» в організм пектинів. Вони очищають організм від токсичних речовин, позитивно впливають на перистальтику, покращують обмін речовин. Містяться у фруктах (яблука) і ягодах,
  5. Відмова від жирної, гострої, смаженої їжі. Вона максимально навантажує травну систему,
  6. Вибіркове вживання білкової їжі. Для готування підходять сорти м'яса і риби з мінімальним вмістом жиру. Копчені вироби і всі види ковбас виключити,
  7. Включення в раціон кисломолочних продуктів. Вони нормалізують мікрофлору кишечника, бажано вживати щодня. Молоко під забороною - воно створює в кишечнику умови для бродіння,
  8. Організація частого харчування. Добовий раціон слід розбити мінімум на шість прийомів. Їду добре подрібнювати, протирати,
  9. Створення особливого питного режиму. В організм дитини має надходити багато рідини. Вода краще. Газована вода і соки виключаються.

Важливо! При проведенні терапії у дітей лікуватися від лямбліозу слід всім членам сім'ї і домашніх вихованців.

Профілактика зараження лямбліями

Заживається лямбліоз не дає організму імунітету до захворювання. Можливо повторне інфікування. Мами і тата позбавилися від гельмінтів дітей і батьки, які не бажають потрапляння зарази до їх чадам, зобов'язані пам'ятати:

💡 Лямблії проникають в кишечник дитини через брудні руки. Мало змочити їх водою після прогулянки, відвідування туалету або гри з кошеням. Важливо намалювати руки не менше 10-15 секунд. Батьки повинні подбати, щоб це увійшло у малюка в звичку.

💡 Самий заразний об'єкт на прогулянці - пісочниця. Бродячі тварини використовують її в якості туалету. Необхідно на ніч закривати пісочницю щільною плівкою, натягнутою на рейки. Виготовити її не складе труднощів. Варто подбати про подібному захисті і в дитячому садку, попросивши вихователів закривати пісочниці після прогулянок.

💡 Всі домочадці повинні мати особисте рушник.

💡 Домашні тварини, будь то собака, кішка або хом'ячок, повинні регулярно проходити антигельмінтну обробку. Не завадить їм і носіння протиблошині нашийника. Не варто дозволяти дитині спорожняти і чистити лотки тварин.

💡 Необхідно стежити, чи не з'явилися у дитини шкідливі звички. М'яко, не невідступно потрібно відучувати малюка гризти нігті, смоктати пальці, брати в рот сторонні предмети.

💡 Питну воду слід кип'ятити. Санітарної обробки водопровідної води недостатньо для знищення цист лямблій.

💡 Овочі, фрукти, свіжу зелень потрібно мити під проточною водою. Потім їх необхідно обливати окропом і сушити чистою серветкою.

💡 При відпочинку на відкритих водоймах поведінки дитини приділяти особливу увагу. Від проковтування води при купанні ніхто не захищений, тому маленьких діточок краще захистити від водних процедур в річці або озері. Морська вода - виняток.

💡 Раціон дитини повинен бути повноцінним і збалансованим. Продукти, що містять прості вуглеводи (цукор, здоба, солодкі напої), переважно звести до мінімуму. Їх слід замінити на продукти, здатні очищати кишечник.

💡 Належна увага має бути зосереджена на харчуванні дитини за межами будинку.Не слід купувати йому їжу в закладах швидкого харчування.

💡 Більше часу варто приділяти підвищенню імунітету дитини. Цьому допоможе загартовування, заняття в спортивних клубах і секціях, активні ігри на свіжому повітрі. Недолік необхідних вітамінів і мікроелементів слід заповнювати препаратами, підібраними з урахуванням особливостей організму дитини.

💡 При виявленні двох і більше симптомів лямбліозу потрібно звернутися до фахівця. Краще перестрахуватися, ніж запустити захворювання.

Нехай профілактика не гарантує стовідсоткового захисту від лямблій, але можливість зараження знизить обов'язково. А дотримання основних заходів безпеки захистить від інших, більш серйозних захворювань.

Розділ: Жгутикові Мітки: Лямблії (Лямбліоз) Оцініть, будь ласка на скільки сподобалася Вам дана стаття:

Натискання на соціальну кнопку позбавляє від всіляких паразитів, очищає Ваш організм, робить Вас здоровим, красивим, веселим і повним життєвих сил людиною.

""

Дивіться відео: Як вивести гельмінти (глисти) у дитини? (Може 2024).