Алергія на пил - це алергічна реакція, яка виникає при контакті з компонентами вуличної або домашнього пилу і виявляється розвитком симптомів риніту, кон'юнктивіту, атопічного дерматиту або бронхіальної астми. Діагностика включає збір анамнезу, проведення фізикального лікарського огляду, загальноклінічних і алергологічних досліджень (шкірні скаріфікаціонние проби, виявлення специфічних імуноглобулінів). Лікувальні заходи передбачають припинення або зменшення контактів з алергеном, прийом антигістамінних препаратів, симптоматичних засобів, проведення АСИТ.
Симптоми алергії на пил
Клінічна картина алергічної реакції на пил залежить від шляху проникнення чужорідних білків в організм (слизова носоглотки, гортані і бронхів, шкірні покриви), спадкової схильності, віку, супутніх захворювань та інших факторів. При цьому з'являються ознаки кон'юнктивіту, риніту, бронхіальної астми, атопічного дерматиту. Симптоми алергії на пил можуть відзначатися цілий рік, в тому числі в осінньо-зимовий період.
Клінічні прояви алергічного кон'юнктивіту характеризуються ураженням кон'юнктиви з її почервонінням і розширенням капілярів, появою гіперемії та набряклості країв повік, сльозотечі. У гострий період симптоматика розвивається в перші хвилини-години після попадання алергену на кон'юнктиву і супроводжується інтенсивним сверблячкою, відчуттям печіння під століттями, світлобоязнь. При алергії на пил частіше зустрічається хронічний перебіг кон'юнктивіту з убогими проявами: періодичною появою свербіння і печіння в області очей, невеликим сльозотечею.
Подразнення слизової оболонки носа при алергічному риніті проявляється нападами чхання, які стають більш вираженими ввечері після приходу в запилене приміщення, а також після нічного сну. Чхання супроводжується рясним ринорея і свербінням. При хронічній сенсибілізації відзначається періодичне відчуття свербіння, лоскотання в порожнині носа, повноцінне носове дихання утруднене. У нічний час турбує першіння в горлі і сухий кашель, викликаний подразненням носоглотки стікає слизовим вмістом порожнини носа.
Алергічне запалення слизової оболонки бронхіального дерева призводить до виникнення задишки, почуття нестачі повітря, сухого кашлю з мокротою трудноотделяемой, раптових нападів обструкції з задухою. Загострення атопічний бронхіальної астми, зумовленої алергією на пил, частіше спостерігається восени і взимку в зв'язку зі збільшенням кількості пилу в приміщеннях і зниженням вологості повітря в опалювальний сезон. При цьому самопочуття пацієнтів значно поліпшується після ранкового догляду з запилених приміщень, а погіршується у вечірній час після повернення в квартиру.
Поразка шкірних покривів при алергії на пил характеризується наявністю сверблячих висипань на шкірі по типу кропивниці, ознак атопічного дерматиту зі стійкою еритемою і лущенням, появою тріщин, ерозованих ділянок з мокнутием і подальшим утворенням кірок, нерідко інфікуванням пошкоджених поверхонь. Свербіж шкіри стає однією з основних симптомів алергічного дерматиту, посилюючись під час прибирання кімнат і в нічний час. Нерідко порушується загальний стан пацієнтів, що проявляється частим головним болем, порушенням сну, дратівливістю і коливаннями настрою, соціальної дезадаптацією.
ускладнення
Ускладнений перебіг розвивається при частих загостреннях респіраторних і шкірних аллергозов, приєднання бактеріальної інфекції, поєднанні алергії на пил з хронічними захворюваннями дихальних шляхів. Через 3-5 років середньотяжкоготечії атопічний астми можливий розвиток емфіземи легенів і легеневого серця. Систематичний контакт з виробничою пилом загрожує виникненням пневмокониозов. Зрідка пилова алергія може викликати системні порушення: тромбоцитопенічна пурпура, екзогенний алергічний альвеоліт, нефропатию.
діагностика
Для правильної діагностики алергії на пил необхідно ретельно зібрати алергологічний анамнез (наявність спадкової схильності, перенесені раніше алергічні реакції, погіршення самопочуття в закритих приміщеннях з великою кількістю м'яких меблів і килимових покриттів, під час прибирання кімнат). На прийомі у лікаря алерголога-імунолога проводиться клінічний огляд шкірних покривів та видимих слизових, пальпація внутрішніх органів, призначаються загальноклінічні та біохімічні аналізи, спірометрія. При наявності алергічного запалення носоглотки, шкірних покривів проводиться консультація ЛОР-лікаря, дерматолога, офтальмолога.
Для виявлення захворювання виконуються шкірні скаріфікаціонние і прик-тести зі стандартними епідермальними алергенами тварин (кішки, собаки, вівці, кролика) і кліщів домашнього пилу, визначаються специфічні імуноглобуліни IgE. За свідченнями можуть виконуватися провокаційні тести. Диференціальна діагностика алергії на пил проводиться з іншими алергічними захворюваннями, патологією ЛОР-органів (риніти, синусити вірусної і бактерійної етіології), гострими і хронічними бронхітами, шкірними хворобами.
Лікування алергії на пил
Лікувальні заходи включають обмеження контакту з алергенами, застосування бар'єрних препаратів, антиалергічні коштів, АСИТ.
- Зменшення контакту з пилом. Проведення регулярного вологого прибирання приміщень (підлоги і стін, меблів і побутової техніки) з чищенням килимів, матраців, своєчасною заміною постільної білизни. Бажано провести заміну пір'яних подушок і пухових ковдр на синтетичні. Необхідно щоденне провітрювання кімнат, зволоження повітря в приміщеннях.
- бар'єрні засоби. У початковій стадії алергічного риніту, викликаного алергією на пил, можливе застосування спеціальних спреїв, що наносяться на слизову носа і створюють там бар'єрний, захисний шар, що перешкоджає проникненню алергену.
- антиалергічні засоби. Використовуються антигістамінні препарати першого і другого покоління, мембраностабілізатори, в важких випадках - глюкокортикоїди місцево, всередину або парентерально.
- АСИТ. Застосування аллергенспеціфіческой імунотерапії найбільш ефективно при алергічного риніту і бронхіальної астми (якщо при імунологічному дослідженні виявлено алергени домашніх тварин і пилових кліщів). Лікування повинно проводитися за суворими показаннями з урахуванням можливих побічних ефектів від терапії. Загальна тривалість АСИТ - від 2 до 5 років.
Прогноз і профілактика
Своєчасне виявлення алергенів, що викликали реакцію гіперчутливості при контакті з пилом і призначення адекватного лікування (в тому числі імунотерапії), дозволяє домогтися стійкої ремісії захворювання. Важкі і ускладнені форми з порушенням працездатності розвиваються при систематичному впливі пилових подразників (домашньої, бібліотечної, виробничої пилу). Попередження загострень засноване на постійному проведенні заходів щодо зниження контакту з пилом: щоденного вологого прибирання квартири, гігієнічної обробки домашніх тварин, автоматизації технологічних процесів, використання засобів індивідуального захисту (респіраторів, масок).
Симптоми алергічного риніту
Домашній пил - основне джерело алергічного нежитю.Алергічний риніт - це хронічне запалення слизової поверхні носа. В його основі лежить імунна відповідь на стимулювання всілякими подразниками. Хвороба проявляється комплексом симптомів:
- рясний секрет рідкої слизу з носа,
- свербіж в носі,
- напади чхання, частіше вранці,
- закладеність носа,
- рідше печіння, свербіж в носоглотці, в області неба.
Через алергійного нежитю, погіршення відтоку слизу з придаткових пазух з'являються лущення і почервоніння губного жолобка, на крилах носа, носові кровотечі через посиленого сякання і колупання в носі, хворобливі відчуття у вухах, особливо при ковтанні, розлади слуху, біль в горлі , сухий кашель.
Загальні симптоми хвороби: болить голова, важко сконцентруватися, млявість, дратівливість, нездужання, поганий апетит, швидко настає стомлюваність, поганий сон, пригнічений настрій, іноді нудить від заковтування безлічі слизу, підвищення температури (вкрай рідко).
При алергічній нежиті бувають розлади органів зору: боязнь світла, свербіж, жовтизна склер і очної оболонки, сльозотеча, темні кола під очима.
Алергічний риніт може існувати як самостійна хвороба або початися одночасно з бронхіальною астмою. Ці дві патології мають доведену тісний взаємозв'язок. Початок алергійного нежитю в ранньому дитинстві - причина формування алергічної астми в підлітковий період, а також в дорослому віці.
Симптоми бронхіальної астми
Бронхіальна астма - це хронічне запалення в бронхіальній стінці, що приводить у відповідь на вплив причинних факторів до спазму, набряку слизової поверхні, підвищеного виділення слизу і бронхіальної обструкції. Розпізнати хворобу в типових випадках нескладно. Це епізодична задишка, напад задухи, якому супроводжують хрипи зі свистом.
Іноді типовий приступ в клінічній картині відсутній. У цьому випадку симптоми прояву алергічної астми наступні:
- відчуття здавлювання в області грудей,
- гучні приступообразні хрипи зі свистом, усугубляющиеся на видиху і проходять при застосуванні ліків-бронхолитиков,
- незначна секреція слизу,
- непродуктивний кашель (нечастий симптом, особливо у дитини).
Симптоми частіше проявляються вночі або рано вранці. При діагностуванні бронхіальної астми враховується спадкова схильність до алергії, присутність супутніх хвороб (наприклад, алергічного нежитю).
Симптоми алергічного кон'юнктивіту
Алергічний кон'юнктивіт - хвороба, що характеризується запаленням кон'юнктиви очей, викликана причинним алергеном. Симптоми патології: набряклі повіки, відчуття піску в очах, свербіж, почервоніння і набряк кон'юнктиви, сльозотеча, боязнь світла.
При надчутливості до домашнього пилу хвороба протікає в цілорічної формі. Для алергічного кон'юнктивіту такого типу характерна підгостра форма перебігу процесу з невираженими зовнішніми ознаками, поєднання з бронхіальною астмою і / або атопічний дерматит, алергічний риніт. Найчастіше відзначається помірне печіння очей, типово незначне виділення, періодично виникає свербіж повік.
Симптоми атопічного дерматиту
Атопічний дерматит проявляється шкірними висипаннями з інтенсивним сверблячкою, мокнутием, запаленням. При хронічних формах поступово розвивається ущільнення шкіри, лущення, постійне її інфікування. Захворювання часто зустрічається в ранньому віці (до 5 років) і є передвісником розвитку алергічних уражень органів дихання. У дорослих пацієнтів побутові алергени провокують хвороба в 38% випадків.
пилові кліщі
Основним об'єктом підвищеної чутливості до домашнього пилу є побутові кліщі сімейства пірогліфідов Dermatophagoides farinae і Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашній пил - середовище проживання. D. pteronyssinus і D.farinae входять в групу постійних мешканців пилу і займають домінуюче становище по відношенню до інших видів кліщів у житлових приміщеннях. D. pteronyssinus харчуються злущеними лусочками епідермісу шкіри людини і мікрофлорою, що розвивається на них. D. farinaе харчуються ще й залишками харчових продуктів, що знаходяться в пилу.
Найбільшою алергенної активністю володіють не самі кліщі, а їх дрібні фрагменти і личинкові шкірки, а також продукти життєдіяльності пилових кліщів - фекальні частки. При дослідженнях виділено близько 20 кліщових алергенів, представлених переважно травними ферментами кліщів. А якщо бути ще точнішим, безпосередніми подразниками є білки з малою молекулярною масою. Вони добре розчиняються в слизу та інших органічних рідинах.
Кліщі домашнього пилу швидко розмножуються при підвищеній вологості і температурі від 17 до 24 ° С. Найбільш висока їх чисельність виявляється:
- в постільній білизні - 91,5%,
- в пробах килимовій пилу - 84, 8%,
- на книжкових полицях - 45,8%.
Поширеність кліщів в будинку залежить від ряду мікрокліматичних характеристик місця проживання (вологість в приміщенні, температура), біотичних факторів - присутності дріжджових і цвілевих грибів, соціального і побутового рівня проживання. Відмінні умови для репродукції кліщів створюються при великому скупченні людей на малій житлової площі, при епізодичній вологого прибирання приміщення.
Мікроскопічні кліщі роду D. Farinae і D. Pteronyssinus найчастіше провокують виникнення риніту і бронхіальної астми. У меншій мірі (10 - 14%) провокується розвиток атопічного дерматиту.
Будучи постійними мешканцями, побутові кліщі викликають прогресуючі хвороби. Вчені з подивом говорять про те, що кількість кліщів, їх видове різноманіття в місцях проживання людей зростає.
алергічний кон'юнктивіт
Це запалення очей, викликане розвитком алергії. Через постійного контакту з побутовим пилом, кон'юнктивіт часто зберігається цілий рік, незалежно від сезону. Хвороба може мати легке, середнє або важкий перебіг, що визначається виразністю наступних симптомів:
- Гіперемія кон'юнктиви - по передній поверхні ока чітко видно капіляри і почервоніння ділянок склери навколо них
, - Сльозотеча - при легкій / середнього ступеня досить мізерне. Постійне виділення сльози протягом декількох годин спостерігається при важкому кон'юнктивіті,
- Почервоніння і набряк повік - очей може частково або повністю «закриватися» тільки при важкому ступені. Найчастіше, набряк виражений незначно,
- Набряк всій ділянці обличчя - цей симптом виникає при важкому алергічному кон'юнктивіті без лікування або на фоні ангіоневротичного набряку,
- Наявність сірувато-жовтих точок по краях очі (плями Хорнера) - симптом, який виникає тільки при кератокон'юнктивіт. Часто супроводжується блідістю, а не почервонінням очей.
,Якщо запалення має алергічну природу - практично завжди уражаються два ока. Симптоми, як правило, загострюються в приміщенні або на запиленій вулиці, що також є діагностичною ознакою
Алергічний риніт
Найбільш часта форма алергії на домашній пил. Виявляється типовими ознаками подразнення слизової носа: чханням, рясним виділенням рідкої прозорої рідини (ринореей) і свербінням. У деяких випадках, замість ринореи виникає закладеність, яка зменшується при відсутності контакту з пилом (наприклад, на свіжому повітрі). Стан хворих на алергічний риніт, як правило, покращується вночі. Це пов'язано з підвищенням виділенням протизапальних гормонів (кортизолу, гідрокортизону) в цей час.
Причини розвитку патології
Негативна реакція пов'язана з імунною відповіддю організму на мікрочастинки та елементи, з яких складається пил.Вчені виявили чимало агресивних компонентів, які впливають на органи дихання, кон'юнктиву очей, слизову носа і горла.
Основні алергени в складі пилу:
- частинки епідермісу і вовни тварин,
- пилові кліщі, продукти їх життєдіяльності,
- мікрочастинки прального порошку і побутової хімії,
- засохлі екскременти тарганів, клопів, бліх, інших шкідливих комах, що мешкають в житло людини,
- бактерії, небезпечні віруси, спори цвілевих грибів,
- тополиний пух, пилок деяких рослин,
- частинки лаку, фарби, облущилася з меблів, підлоги, плінтусів,
- залишки їжі,
- мікрочастинки паперу, цвілеві гриби, що розвиваються при високій вологості між станицями книг,
- найдрібніші шматочки будівельного сміття,
- деревний пил,
- цвіль, негативно впливає на органи зору, дихання, шкірні покриви під час ремонту, при видаленні старих шпалер або плитки.
Види пилу:
- постільна. Небезпечні мешканці - постільні кліщі,
- домашня,
- книжкова,
- будівельна.
Дізнайтеся ефективні методи лікування екземи на ногах за допомогою медикаментів і народних засобів.
Про те, як приймати мумійо при алергічних захворюваннях прочитайте за цією адресою.
Негативні реакції розвиваються при наявності провокуючих чинників:
- скупчення мотлоху в житлових і підсобних приміщеннях,
- рідкісна вологе прибирання, використання пилососа від випадку до випадку,
- велика кількість килимів, підлогових доріжок, важких штор, м'яких іграшок, декоративних диванних подушок,
- ремонт в квартирі,
- скупчення в коморі продуктових запасів, старих газет, непотрібних речей, зберігання овочів, зернових, круп,
- домашні вихованці, поганий догляд за котячим лотком,
- підвищена вогкість, що провокує появу цвілі,
- велика кількість книг, нерегулярний догляд за ними,
- проживання в будинку колоній тарганів, бліх, клопів,
- скупчення сміття під ванною, за раковиною, в кутах, біля плінтусів,
- велика кількість меблів, захаращений приміщень, відсутність доступу для прибирання в незручних місцях.
Види алергічних захворювань
Вдихання мікрочастинок небезпечних подразників провокує кілька хвороб, пов'язаних з дією алергенів. Домашній пил присутня в житло круглий рік, більшість патологій протікає в хронічній формі.
При імунної реакції на пил розвиваються такі захворювання:
Алергія на пил код за МКХ 10 - класифікація за характером негативних ознак: J30 (алергічний риніт), L23 (алергічний дерматит), L50 (кропивниця).
Ознаки та симптоми
Основні ознаки негативної реакції на пил:
- першіння у роті, чхання, алергічний риніт і закладеність носа, свербіж, прозорий слиз в носових ходах,
- запалення, набряклість, свербіж повік, алергічний кон'юнктивіт, сльозотеча,
- почервоніння шкіри, контактний дерматит, лущення епідермісу, кропив'янка, виразки, свербіння,
- набряклість тканин,
- запаморочення, часті, тривалі головні болі,
- задишка, кашель, хрипи, неприємне відчуття здавлення в грудях.
Ефективні методи лікування
Основні напрямки терапії:
- зниження обсягу пилу в житло, регулярне прибирання, придбання подушок і ковдр з синтетичними гіпоалергенними наповнювачами, виключення з меню продуктів, що викликають гостру реакцію,
- застосування антигістамінних препаратів. Оптимальний варіант - нові склади останніх поколінь з пролонгованим дією. Алерон, Кларитин, Цетиризин, Еріус, Телфаст, Зодак, Фексофенадин, Зіртек, Цетрин,
- гормональні препарати. При запущеній формі алергії, важких реакціях організму лікар призначає таблетки, креми та мазі від алергії для усунення гострих ознак. Кортикостероїди застосовувати не більше 10-14 днів тільки під контролем лікаря,
- сорбенти від алергії. Обов'язковий елемент лікування при будь-якій формі алергії. Склади абсорбують токсини, аутоантигени, алергени, виводять шкідливі компоненти з організму. Важливо підібрати сучасний сорбент з комплексним впливом.Препарат Лактофільтрум особливо корисний для дітей: засіб не тільки видаляє токсини, але і прискорює вироблення в кишечнику корисних бактерій. Ефективні сорбенти: Ентеросгель, Мультісорб, Білий вугілля, полісорб, активоване вугілля,
- препарати з заспокійливу дію. При свербінні, набряклості повік, сльозотечі, закладеності носа пацієнти часто дратуються, погано сплять, гостро реагують на неприємні ситуації. Седативні засоби заспокоюють, знімають нервову напругу. Відвар меліси і м'яти, таблетки валеріани, Персен, Новопассит, настоянка пустирника,
- промивання носа, полоскання горла. При алергічних реакціях регулярні процедури знімають набряклість, зменшують закладеність носа, заспокоюють роздратоване горло при сухому кашлі, змивають частинки алергенів зі слизових. Корисний слабкий сольовий розчин, препарати на основі морської води: Аква Маріс, Фізіомер, Маример, Аллергол. Хороший ефект дає процедура з пристосуванням Долфін,
- трав'яні відвари для примочок, компресів, полоскання горла. Знімають подразнення, почервоніння, попереджають запалення, зменшують набряклість, свербіж відвар ромашки, деревію, череди від алергії. Позитивно впливають на припухлі повіки, слизові, шкірні покриви шавлія, м'ята, календула. Добре діє збір з двох-трьох видів лікарських рослин.
Як лікувати кропивницю у дітей? Дізнайтеся ефективні варіанти терапії.
Про те, як приймати драже Диазолин при алергічних захворюваннях написано на цій сторінці.
Перейдіть по посиланню http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-stomatit.html і прочитайте про симптоми і лікування алергічного стоматит у грудничка.
профілактичні заходи
Десять правил для зниження ризику алергічних реакцій на пил:
- Звільнити квартиру від непотребу, відкрити доступ до ділянок, де скупчуються пилинки.
- Регулярно проводити вологе прибирання, обов'язково пилососити, видаляти пил з меблів, картин, побутової техніки.
- Позбутися від предметів-«пилозбірників». Чим менше в приміщенні килимів, щільних штор, підлогових покриттів з довгим ворсом, м'яких іграшок, тим нижче ризик появи негативних реакцій.
- Підтримувати в квартирі оптимальну температуру і вологість, пам'ятати, що вогкість - ідеальне середовище для розвитку цвілевих грибів.
- Дотримуватися балансу при використанні побутової хімії: звичка постійно застосовувати порошки, спреї, синтетичні миючі засоби часто провокує алергічні реакції. Не завжди можливо видалити мікрочастинки миючого засобу, накопичення яких в повітрі і на поверхнях викликає подразнення дихальних шляхів, очей, слизових оболонок.
- Не палити в приміщенні: сигаретний дим підсилює дію подразників, провокує алергічний кашель, дратує бронхи, носові ходи. Пасивне куріння послаблює захисні сили організму, робить домочадців більш уразливими до дії вірусів, бактерій, патогенних грибів.
- Вчасно міняти постільну білизну: несвіжі простирадла з частинками відмерлої епідермісу, брудом, потім - сприятливе середовище для проживання пилових кліщів і постільних клопів.
- Під час ремонту працювати в захисних засобах, берегти органи дихання і очі від проникнення дрібних часточок цвілі, пилу, засохлого клею, фарб, які завжди присутні при видаленні старих покриттів.
- Попередити алергічні реакції допоможе придбання м'яких меблів з антипиловим покриттям, використання синтетичних наповнювачів для подушок і ковдр, відмова від текстильних виробів, що притягують частинки пилу.
- Чи не складувати в коморі крупи, овочі, мотлох, старі журнали і газети. Боротися з тарганами і ектопаразитами, гризунами, що залишають всюди екскременти.
Більше цікавих подробиць про симптоми і лікування алергії на пил дізнайтеся їх наступного відео:
Атопічний дерматит (екзема)
Ця поразка шкіри розвивається поступово, починаючи з раннього віку.Часто, екзема виникає через харчове алергену, проте пил також може бути провокуючим фактором. Типовими симптомами атопічного дерматиту є:
- Сверблячка уражених ділянок тіла - виникає, переважно, при загостреннях. Посилюється під час контакту з пилом, після стресу і впливу подразнюючих речовин (спирту, оцтової кислоти, сольового розчину і т.д.),
- Лущення / утворення виразок - до 9-12 років частіше утворюються мокнучі, але безболісні виразки на ураженій шкірі. У дорослому віці виражено лущення, яке доставляє виражений дискомфорт,
- Сухість шкіри - цей симптом виникає через пошкодження капілярів алергічним запаленням. Спостерігається, як правило, у дорослих і дітей після 12-ти років,
- Дермографизм білого типу - ця ознака перевіряється наступним чином: на уражену екземою шкіру натискають прозорою лінійкою і чекають 20 сек. Якщо вона залишається білою більше 2-х хвилин після впливу - це ознака алергічного дерматиту,
- Запалення губ і навколишнього їх шкіри (хейліт).
Виявивши перераховані вище симптоми, слід оцінити ступінь їх вираженості. Цей нюанс має суттєвий вплив на лікування екземи.
кропив'янка
Це форма алергії, діагностика якої проводиться тільки з огляду хворого. При виявленні таких ознак, можна стверджувати наявність кропив'янки:
Як правило, різних розмірів. Навколо пухиря спостерігається почервоніння шкіри. Часто на цій ділянці спостерігається свербіж / печіння.
Обов'язковою ознакою кропив'янки є зникнення пухиря протягом 24-30 годин.
Набряклі ділянки досить болючі, але не супроводжуються сверблячкою. Почервоніння також спостерігається досить рідко.
Якщо це кропив'янка, набряк повинен зникнути за 3 доби.
ангіоневротичний набряк
Алергія на пил рідко призводить до цієї хвороби, проте такі випадки є. Вона, як правило, має легкий перебіг і може проходити при адекватному лікуванні протягом 20-ти годин. Основний симптом - поява набряків з різним розташуванням (частіше на обличчі і руках). Внутрішні органи (гортань, бронхи, кишечник) практично не уражаються при впливі пилу, тому прогноз для хворого сприятливий.
Набряк при цій формі має наступні ознаки:
- Шкіра над ним гаряча, відзначається виражене почервоніння,
- Розвивається поступово - від декількох годин до доби,
- Швидко зникає при початку лікування гормонами (ГКС),
- У кожного другого пацієнта, супроводжується кропив'янкою.
Незважаючи на високу ймовірність успішного результату, слід бути настороженим щодо можливих ускладнень (набряку гортані і задухи). При підозрі на ангиоотек слід звернутися до лікаря в максимально короткий термін.
Остання форма алергії - анафілактичний шок, проте випадків розвитку цієї хвороби через дії пилу невідомо.
бар'єрні препарати
В даний час, розроблені спреї, які створюють тонкий захисний шар на слизовій носа. Цей бар'єр перешкоджає осіданню алергену і не дозволяє розвинутися запальної реакції. У Росії, найбільш поширеними представниками є Назаваль Плюс і Превалін. Недоліки цієї групи такі: необхідність багаторазового використання (через «змивання» захисного шару нормальним секретом слизової), ефективність тільки для профілактики і лікування початкового прояви алергічного риніту.
Загальна лікарська терапія
Лікування алергії на пил проводиться препаратами загального і місцевого характеру. До першої групи належать такі ліки:
- Блокатори до рецепторів гістаміну першого типу. Вони зменшують / усувають симптоми, перешкоджаючи вивільненню запальних речовин (медіаторів) в крові. Найбільш ефективні (але досить дорогі) представники: Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратодін, Цетиризин. Бюджетні, але менш ефективні аналоги: Супрастин, Димедрол, Клемастин (синонім - Тавегил),
- Мембраностабілізуючі ліки. Використовуються при слабкому ефекті від блокаторів гістаміну. Найбільш поширений препарат - Кетотифен.
Важка ступінь будь-якої алергічної хвороби, є показанням для використання аналогів гормонів (глюкокортикоїдів) наднирників. Застосовувати їх слід тільки за призначеною лікарем схемою, щоб уникнути ускладнень. У клінічній практиці, частіше використовуються Преднізолон, Дексаметазон і Гидрокортизон.
Що робити не можна? Слід пам'ятати ряд простих правил, при лікуванні алергії:
- Не рекомендується користуватися гормонами, які застосовуються всередину або за допомогою ін'єкцій, при приєднанні будь-якої інфекції (ГРІ, бактеріальний / вірусний кон'юнктивіт, пієлонефрит і т.д.). Це може привести до посиленого розмноження мікроорганізмів і прогресуванню хвороби,
- Використовувати антибіотики на тлі алергії не має сенсу. Таке лікування призведе лише до дисбактеріозу,
- Не слід планувати операції на ураженому органі (очах при кон'юнктивіті, перегородці або пазухах носа при риніті та інше), під час загострення хвороби.
Місцева лікарська терапія
Крім лікування загального характеру, слід впливати безпосередньо на запалене місце. Підібрати лікування до конкретного пацієнта може тільки лікуючий терапевт / алерголог. Зразкові схеми при різних алергічних хворобах представлені нижче:
В якості альтернативи, можна використовувати комбіновані препарати (Окуметіл, Бетадрін).
При кон'юнктивіті середньої / важкого ступеня призначають Гидрокортизон або Дексаметазон в краплях. Це глюкокортикоїди, які практично не мають побічної дії при місцевому застосуванні.
Мембрасостабілізірующіе препарати у вигляді спреїв або носових крапель - Кромогликат,
Блокатори рецепторів гістаміну:
- Левокабастін (синонім гістімет) - носові краплі,
- Азеластин - спрей.
Глюкокортикостероїди в спреї:
- Беклометазон (синонім Насобек),
- Будесонід (Тафен ® назаль),
- Флутиказон (Назарел).
Антисептики, що включають солі срібла (Аргосульфан). Ці ліки випускаються у формі крему.
Мазь з глюкокортикостероїдом (Дексаметазоном).
Фізіотерапія ультрафіолетовим світлом (варіант - адекватні курси солярію).
Терапія кропив'янки і ангіоневротичногонабряку обмежується застосуванням тільки загальних препаратів. Алергія у дитини і у дорослої людини лікується за аналогічними схемами - істотно змінюються тільки дозування.
Як правило, хворого госпіталізують тільки при важкому ступені хвороби. В інших випадках, терапія проводиться «на дому» до усунення симптомів.
Специфічна імунотерапія (СІТ)
Якщо після адекватного лікування, алергія важко контролюється у пацієнта (часті спонтанні загострення, зниження ефективності препаратів), йому рекомендують пройти спеціальний курс імунотерапії. За допомогою нього можливо запобігти розвитку запалення, навіть при рясному попаданні пилу.
Принцип методу простий. В організм вводять алерген в дуже маленьких дозах 2-3 рази на тиждень (класичний метод) або 3 рази на добу (прискорений метод). Поступово його кількість збільшується, завдяки чому організм «звикає» і не виробляє імуноглобулін Е. Після закінчення курсу, алергія не турбує пацієнта протягом 3-6 років.
Звичайна імунотерапія займає, в середньому, 3 роки. Прискорений метод має на увазі введення алергену за 2 тижні, проте при цьому висока ймовірність побічних реакцій.
профілактика загострень
Алергія завжди протікає періодично - періоди повного здоров'я змінюються загостреннями. Щоб запобігти виникненню більшості з них, досить слідувати простим рекомендаціям:
- Знизити ймовірність контакту з пилом (детально описано на початку розділу лікування). Перерахуємо ще раз найбільш важливі заходи:
- Регулярне вологе прибирання в квартирі / будинку з протиранням всіх горизонтальних поверхонь,
- Постійне провітрювання і зволоження повітря,
- Заміна подушок, ковдр, матраців з натуральних матеріалів на синтетику,
- Регулярна зміна і прання постільної білизни,
- При наявності килимів на стіні, їх настійно рекомендується прибрати,
- Підлогові килими можна залишити, якщо виконується їх регулярне вологе чищення.
- При наявності алергії переважно на «вуличну» пил, звернутися до лікаря і пройти профілактичний курс лікування навесні і влітку,
- Якщо пацієнт живе в сухому кліматі, рекомендується два рази на рік (мінімум - 1) здійснювати поїздки на море,
- Проведення ЗВТ.
Дотримання гіпоалергенної дієти не обов'язково, якщо пацієнт страждає алергією тільки на пил. Це абсолютно різні чинники, тому вони не можуть викликати перехресних реакцій.
Алергія на пил - це особливість імунітету, при якій людина реагує запаленням на контакт з пиловими частинками. Вона може проявлятися в різних формах. При адекватної терапії, їх можна вилікувати протягом 2-х тижнів (виняток - екзема). Повністю від алергічних реакцій позбутися неможливо, проте цілком реально знизити кількість загострень, за допомогою неважко профілактики.
Звідки береться пил і чому її так багато?
У кожному будинку обов'язково знайдуться куточки, де скупчується пил. Навіть найчистіші квартири навряд чи пройдуть тест з білими рукавичками. Частинки пилу легко проникають і під ліжко, і під саму стелю, на люстру або шафа. Домашній пил - взагалі найчастіша причина алергії.
Що ж таке домашній пил? До її складу входять волокна ворсу килимів, хутра іграшок, тканини оббивки м'яких меблів, а також лусочки епідермісу - вашого власного і ваших домашніх улюбленців. Додайте сюди їх шерсть, а також мікрочастинки, принесені на одязі з вулиці, і ви зрозумієте, з якого «коктейлю» складається домашній пил.
Часто до складу пилу входять токсини, що виділяються комахами і мікроорганізмами, які проживають у вашому домі. Крім тарганів і павуків, в вашому домі може жити величезна кількість мікроскопічних кліщів, які люблять натуральні продукти, а тому поселяються в вовняних килимах і ковдрах. Грудочку пилу вагою з канцелярську скріпку містить близько дев'ятнадцяти тисяч особин пилових кліщів!
Що таке пилові кліщі?
Пилові кліщі - маленькі павукоподібні істоти, які процвітають в теплих і сирих умовах. Ви не зможете побачити цих маленьких негідників неозброєним оком, але вони здатні викликати великі проблеми, якщо у вас є пилова алергія. Їм дуже подобаються умови, які панують в наших будинках, де завжди тепло і повітря вологе - вони вважають за краще вологість від 75% до 80%. Вижити при низькій температурі вони не можуть - наприклад, пилові кліщі ніколи не зустрічалися в Антарктиді і рідко зустрічаються в сухому холодному кліматі. Та й в наших широтах люди з алергією на пил мають тенденцію до погіршення стану в липні і серпні, коли популяції пилових кліщів досягають піку через теплу і вологу погоду.
Пилові кліщі харчуються опалим лусочками мертвої шкіри людей і тварин. Так як лусочки шкіри падають щодня, то кліщі, зрозуміло, навряд чи голодують. В середньому доросла людина кожен день втрачає до півтора грам шкіри - цього цілком достатньо, щоб прогодувати армію в мільйон пилових кліщів. Луска відмерлої шкіри скупчуються на килимах, ліжках, меблів, запрошуючи кліщів до ситної трапези. Більшість пилових кліщів скупчуються саме всередині матраців, в постільній білизні і в м'яких меблів.
А ближче всіх до наших дихальних шляхах знаходяться кліщі, які проживають в подушках - пухо-перові. Кліщі-пероедов відмінно почувають себе у вологому і теплому середовищі, тому років через десять будь-яка подушка на 40% складається з кліщів і продуктів їх життєдіяльності. Від такого сусідства нескладно заробити алергію.
Але не тільки кліщі, саме перо теж стає причиною кашлю і алергічного нежитю.Перо складається з мікрокрючочков, які без праці проникають через тканину наволочки. І при вдиху величезна кількість цих частинок впиваються в легені і бронхи.
Що конкретно викликає алергію і які у неї симптоми?
У більшості людей з алергією на пил насправді відбувається реакція на білки, які знаходяться у відходах життєдіяльності пилових кліщів. Саме пилові кліщі можуть бути причиною цілорічного риніту, вони ж здатні викликати бронхіальну астму, особливо у дітей.
Симптоми алергії на пил дуже схожі на симптоми пилкової алергії і можуть включати:
- Почервоніння та свербіж слизової очей, сльозоточивість,
- Нежить, закладеність носа,
- Чхання.
У деяких людей можуть проявлятися симптоми астми:
- Сильний нападоподібний кашель,
- Утруднення дихання,
- Хрипи в бронхах.
Крім того, в важких випадках пилової алергії можуть виявлятися ознаки алергічного дерматиту.
Як дізнатися, чи є у мене алергія на пил?
Симптоми алергії на пил можуть бути дуже схожі на застуду. Однак якщо нежить і чхання у вас не проходять довгий час, вам варто звернутися до алерголога. Лікар поставить вам питання, які допоможуть прояснити картину, проведе шкірні тести, щоб виявити алерген. Крім того, алерген можна виявити і за допомогою спеціальних аналізів крові.
Виявивши конкретний алерген і визначивши ступінь вашої схильності алергії, лікар дасть вам рекомендації і в разі необхідності призначить лікування.
Як лікується пилова алергія?
Лікування пилової алергії включає в себе три основні методи:
- Виключення контакту з алергеном
- Лікування лікарськими препаратами
- Алерген-специфічна імунотерапія
Уникнення контакту з алергеном - це, скоріше, не лікування, а попередження алергічних нападів. Це означає, що вам необхідно вживати особливих заходів проти пилу і обмежувати вплив конкретних джерел тих речовин зі складу пилу, які і викликають у вас алергію. Останнє можливо тоді, коли тестування покаже, що у вас алергія, наприклад, на лупа домашніх тварин.
Антигістамінні лікарські препарати, які здатні полегшити ваш стан, вам підбере ваш лікар. Він же скаже, як довго має тривати лікування. Антигістамінні препарати знімають свербіж, чхання, сльозоточивість. Такі препарати існують у вигляді таблеток, крапель, сиропів, а так само це можуть бути назальні спреї або очні краплі.
Є й інша група препаратів, лікування яких проводиться строго за призначенням лікаря. Це назальні стероїди, які є протизапальними препаратами і здатні зупиняти алергічні реакції, і антагоністи лейкотрієнових рецепторів, які блокують дію хімічних речовин, що виробляються у відповідь на дію алергену. Ще раз повторимо, що лікування призначається лікарем, і багато хто з ліків проти алергії доступні тільки за рецептом лікаря. Та й то, як конкретно лікувати алергію, може стати зрозуміло тільки після проведення обстеження.
Як можна уникнути контакту з алергеном?
Лікування лікарськими препаратами може допомогти, і досить швидко, але навіть найефективніше лікування в підсумку втратить будь-який сенс, якщо алергени будуть вас як і раніше оточувати. Скорочення кількості пилу і знищення пилових кліщів має стати найпершим кроком в боротьбі з симптомами алергії або астми. І почати перш за все варто в спальні, де будь-яка людина проводить кожен день більшу частину часу. Не забудьте тільки надягати марлеву маску або респіратор під час прибирання.
Людям, які прокидаються вночі від сухого болісного кашлю, в першу чергу необхідно розлучитися з пір'яний подушкою. Але і тим, хто має схильність до алергічних захворювань, не слід чекати настання хвороби, щоб розлучитися з нею.Якщо ж ви вирішили залишити подушки, то міняти їх потрібно не рідше, ніж раз в десять років, а раз на рік здаватися в хімчистку або хоча б виносити їх під відкрите сонце, так як ультрафіолетові промені згубно діють на пір'яних кліщів. Взимку ж подушки і вовняні ковдри, матраци з натуральними наповнювачами потрібно періодично виносити провітрювати на мороз - кліщі швидко гинуть при низьких температурах.
Якщо викидати улюблені речі не хочеться, то можна упакувати подушки, ковдри і матраци в спеціальні пластикові або вінілові чохли. Як можна частіше періть речі при високій температурі, якщо це можливо, а в кімнатах у нас не допускайте підвищення вологості повітря. Килими обробляйте акарицидами.
Постільна білизна алергіків повинно бути з гладких і щільних тканин, так як м'які тканини швидко стираються, що збільшує кількість мікроворсинок у вдихуваному повітрі. А ось килимах, особливо з пухнастим ворсом, не місце в квартирі алергіка. Мокра ганчірка і навіть пилосос не здатні впоратися з домашнім пилом, яка буквально накопичується в килимах. Слідом за килимами потрібно позбутися і від м'яких меблів з пухкої оббивкою, а також від диванних подушок і колекції м'яких іграшок. І не шкодуйте всі ці речі, інакше вам ніяке лікування від алергії не допоможе.
Виходить, що алергіки повинні вибирати для себе якісну і гіпоалергенну синтетику. По можливості потрібно замінити всі натуральні речі їх незапорошену аналогами: замість штор використовувати жалюзі, а натуральні постільні приналежності замінити синтетичними ковдрами і подушками. Меблі краще купувати з наповнювачем з поролону і зі знімними чохлами, щоб наповнювач можна було випрати.
Алергікам потрібно переглянути і свої звички: про шиття, в'язання, роботою зі шкірою, хутром або папером краще забути, сильно пахне речовин в квартирі людини, яка страждає алергією, теж не місце. Самостійно прибирати вдома не рекомендується, але якщо іншого виходу немає, то обов'язково потрібно використовувати вологу марлеву пов'язку, а після збирання вийти на кілька годин прогулятися, щоб не спровокувати напад астми. Пилосос має бути з багатоступеневою системою фільтрації, а самі фільтри - НЕ засміченими.
Улюбленим шапочкам, светрів, рукавиць і шарфах з натуральної вовни теж доведеться сказати «прощавай». А верхній одяг прати якомога частіше або вибивати з неї пил. Свою особисту бібліотеку потрібно прибрати в шафи зі склом, а дрібні сувеніри або викинути, або роздати більш здоровим друзям, так як вони збирають на себе багато пилу, яку непросто видалити. Кімнатні квіти теж під забороною, не стільки через пилку, скільки через цвілевих грибків, які розмножуються на них. Нафталін, аерозольні ароматизатори та інсектициди краще залишити на полиці в магазині.
Якщо у вас є алергія на домашній пил, то в більшості випадків перелік алергенів швидко розширюється, приєднується алергія на шерсть домашніх тварин і пір'я птахів. Тому домашнім улюбленцям слід підшукати нових господарів, як би це не було складно. Акваріумних рибок теж вважають потенційно небезпечними через те, що сухий корм для них має високу алергенність, але якщо використовувати тільки живі корми, то рибок, мабуть, можна залишити.
Ось ще кілька порад, як зменшити кількість пилу:
- Замість пір'я використовуйте для подушок наповнювачі з поліефірних волокон.
- Періть все постіль в дуже гарячій воді (ще краще - кип'ятити їх) не рідше одного разу в тиждень. Порошок краще брати той, який призначений для дитячих речей - такі порошки гіпоалергенні.
- Очищайте всі поверхні чистою вологою ганчіркою, бажано щодня.
- Намагайтеся підтримувати в вашому домі вологість нижче 55%. Для контролю за вологістю придбайте гігрометр.
- Штори краще зняти.Якщо без них ніяк не обійтися, періть їх в гарячій воді один раз в тиждень.
- Приберіть опудала тварин, букети зі штучних або засушених квітів і інші «пилозбірники» з дому.
- Виберіть дерев'яні або вінілові покриття для підлоги. Килимові покриття - це буквально пастки для пилу.
- Якщо ви користуєтеся приладами для опалення або кондиціонування повітря, то міняйте фільтри кожні три місяці.
- Щотижня мийте всі невеликі килимки (наприклад, з ванною або туалету) в гарячій воді.
Ми неодноразово згадували, що в разі, якщо у вас сильна алергія на пил, вам було б краще прибрати всі килими. Але якщо це здається вам неможливим, то поговоріть з вашим лікарем - можливо, для вас буде прийнятним варіант обробки килимів хімічними очисниками, щоб знешкодити відходи життєдіяльності пилового кліща.
Алергія на домашній пил
Домашній пил накопичується в м'яких меблів, килимах, матрацах, постільній білизні, м'яких іграшках, шторах, книгах і домашньому текстилі. Вона складається з відмерлих лусочок шкіри, паперових і текстильних волокон, волосся, частинок сажі, бетону, спор цвілі, квіткового пилку, продуктів життєдіяльності домашніх тварин і ін. Спровокувати алергічну реакцію може будь-який з цих компонентів, але найбільш часто її викликає пиловий кліщ і продукти його життєдіяльності. Самопочуття пацієнтів, у яких алергія на домашній пил, значно поліпшується після відходу з квартири і погіршується після повернення в неї.
Алергія на вуличну пил
Вуличний пил містить елементи ґрунту, дорожнього покриття та тротуарів, гумову суспензія від покришок машин, сажу, мікроорганізми, спори грибів, хімічні речовини, пилок рослин, органічні та неорганічні включення. Також на вулиці багато продуктів життєдіяльності тварин (кішок, собак, голубів, горобців, комах). Будь їх цих компонентів може стати алергеном.
Алергія на будівельний пил
Вона включає в себе частинки деревини, цементу, бетону, лакофарбових і хімічних речовин, вовни, текстилю та інших елементів. Алергічна реакція може виникнути в результаті тривалої взаємодії з алергенами в силу певної професійної діяльності, або бути спонтанною, наприклад, під час виконання ремонтних робіт в квартирі. Після завершення контакту з алергеном симптоми проходять, але можуть виникнути при повторному взаємодії.
Клінічна картина залежить від того, який орган уражений: очі, носоглотка, бронхи, шкіра і проявляється у вигляді алергічного кон'юнктивіту, риніту, бронхіальної астми, атопічного дерматиту. Симптоми не мають сезонної залежності і можуть з'являтися цілий рік. Нерідко присутній загальне нездужання, слабкість, головний біль, дратівливість, безсоння. Алергія на пил у дитини має аналогічні симптоми і перебіг, але без лікування швидко виникає ускладнення у вигляді бронхіальної астми та досить високий ризик виникнення бронхоспазму та задухи.
- При коньюктивите: почервоніння очей, печіння, свербіж, сльозотеча.
- При алергічного риніту: чхання, лоскотання, ринорея (виділення прозорого слизу).
- При бронхіальній астмі: задишка, сухий алергічний кашель, першіння в горлі.
- При дерматиті: алергічний висип, почервоніння, свербіж шкіри, лущення, тріщини.
Правильно поставити діагноз зможе тільки лікар-алерголог після проведення діагностичних обстежень, які включають в себе загальноклінічні аналізи, скаріфікаціонние шкірні проби, виявлення специфічних антитіл IgE, провокаційні і елімінаційні тести та ін.
Основні напрямки лікування:
- Припинення або зменшення контактів з алергеном (можна прибрати натуральні килими, позбутися старих матраців).
- Медикаментозна терапія, що включає антигістамінні і симптоматичні препарати.
- Проведення АСИТ.
Коли пацієнтові ставлять діагноз алергія на домашній пил, за допомогою АСИТ-методу (аллергенспеціфіческой імунотерапії) вдається домогтися гарних результатів. Методика полягає в поступовому введенні в організм малих доз алергену. Її використання дозволяє привчити організм до алергену, знизити чутливість імунної системи і досягти тривалої ремісії.
В даний час на ринку існують бар'єрні лікарські засоби. Їх принцип дії основам на блокуванні попадання алергену всередину організму, шляхом створення спеціального тонкого шару на слизових оболонках. Цей шар через якийсь час змивається через природних процесів в організмі, тому ефективність таких препаратів висока тільки при лікуванні перших проявів алергічного риніту або ж при профілактиці алергії на пил.
Класичне лікування алергії на увазі застосування антигістамінних засобів, таких як Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратодін, Фексофенадин, супрастин, тавегіл, Димедрол. Найменш небезпечні для організму антигістамінні препарати 3-го покоління, так як вони мають невелику кількість побічних дій. Але на практиці, з огляду на різні причини, пов'язаних з особливостями захворювання та ефективністю конкретних лікарських засобів, доктора застосовують весь спектр препаратів.
При недостатньому ефекті від гістаміноблокаторів застосовують мембраностабілізірующіе кошти, такі як Кромолин, Интал, Іфірал, Кетотифен. Залежно від типу алергії дані кошти мають різну ефективність, тому вибір конкретного екземпляра для усунення симптомів алергії на пил повинен бути грамотним. Також можуть застосовуватися лікарські засоби на гормональній основі: Дексаметазон, Гідрокортизон, Преднізолон. Використовувати їх можна тільки за призначенням лікаря і за описаною їм схемою.
""
